Што му помага на лекот индапамид и упатства за неговата употреба. Под кој притисок треба да земам Индапамид

Артериската хипертензија е застрашувачка болест која го скратува животот на многу луѓе. Модерната медицина нуди многу лекови за борба против оваа болест. Главната задача на овие лекови е да го намалат крвниот притисок кај луѓето и да спречат ненадејни скокови на притисок кај луѓето кои предизвикуваат мозочни удари и срцеви удари.

Меѓу антихипертензивните лекови е и Индапамид, ефикасен лек со широк спектар на дејство и малку негативни ефекти, додека цената на индапамид е релативно ниска.

Индапамид инструкции за употреба

Во фармакологијата, овој лек се нарекува диуретици, хемикалии кои го подобруваат процесот на формирање на урина и отстранување на вишокот соли со неа од телото.

Дејство на индапамид

Овој лек го менува балансот на Na и Cl во телото, од вишок го прави негативен. Покрај јоните на Na и Cl, нешто помалку ги отстранува јоните на K и Mg. Излачувањето на јоните на овие соли е придружено со зголемено излачување на урината, што доведува до намалување на крвниот притисок.

Овој лек ја зголемува еластичноста на големите артерии, ја намалува отпорноста на васкуларниот систем на исфрлениот проток на крв од човечкото срце. Исто така, ја намалува стапката на хипертензија.

Максималниот ефект се јавува по 6-7 дена од администрацијата со утврдување на индивидуална доза на лекот за секој пациент.

Надминувањето на дозата на лекот нема да ја подобри состојбата на пациентот, туку, напротив, ги зголемува несаканите ефекти.

Фармакокинетика

Кога се внесува во форма на таблети или капсули, лекот се апсорбира во гастроинтестиналниот тракт (ГИТ) во рок од 2 минути, додека биорасположивоста на лекот достигнува 93%, 7% од лекот се отстранува непроменет со измет. При земање на лекот за време на оброците, биорасположивоста не се менува, но времетраењето на апсорпцијата во гастроинтестиналниот тракт се зголемува.

Биотрансформираниот лек во форма на неактивни метаболити се отстранува со урина (77%) и измет (23%).

Индикации за употреба на индапамид или за што е препишан Индапамид

Лекот е насочен кон третман на артериска хипертензија. И во сложениот третман се користи за ублажување на едемот што се јавува при хронична срцева слабост.

Индапамид: форми на ослободување и дозирање

Лекот се продава во стандардни таблети, таблети со контролирано ослободување на главната супстанција и таблети со продолжено дејство.

Стандардни бели хемисферични филм-обложени таблети. Секој содржи 2,5 mg од активната супстанција. Составот вклучува и помошни супстанции.

Таблетите со контролирано ослободување и продолжено ослободување содржат 1,5 mg индапамид и ексципиенси.

Таблетите се препишуваат да се земаат наутро секој ден, без џвакање, голтање, пиење вода.

Индапамид: несакани ефекти

Со продолжен третман со лекот, несаканите ефекти може да се појават во форма на ефекти на:


Контраиндикации за употреба на лекот


Аналози на индапамид

Аналог на индапамид е индапамид ретард, произведен во форма на таблети со продолжено ослободување. Овој аналог го зголемува времетраењето на лекот кога неговата доза се намалува од 2,5 mg на 1,5 mg. Токму ова е одговорот на вообичаеното прашање, кој е подобар Индапамид или Индапамид Ретард. Затоа, цената на индапамид ретард е повисока од онаа на индапамид.

Другите аналози на индапамид се главно поврзани со името на производителот на лекот. На пример, Indapamid-Teva е производител на Teva Israel, Indapamid MV Shtada е производител на Stada Arzneimittel Германија. На оваа листа се наоѓа и Arifon Retard, произведен во Франција, чиј период на продолжено дејство останува 24 часа.

Во прилог на горенаведените индапамид препарати, постојат аналози под други имиња.

Во аптекарската мрежа постои „Периндоприл плус индапамид“, кој не е целосен аналог на индапамид, туку комбинација од овие два лека, што помага да се спречи развојот на несакани несакани ефекти (на пример, зголемена диуреза при земање на Индапамид).

Индапамид (2,5 мг), Индапамид ретард и МБ (1,5 мг) - индикации и упатства за употреба (таблети, капсули), аналози, прегледи и цена на лекот. Прием во комбинација со периндоприл и еналаприл

Благодарам

Индапамидпретставува диуретикгрупа на тиазиди, која има хипотензивен, вазодилатативен и диуретичен (диуретичен) ефект. Индапамид ја намалува силата на контракции на мазните мускули на артериите, го намалува вкупниот периферен васкуларен отпор, а исто така придонесува за инволуција на лево вентрикуларна хипертрофија на срцето. Со единечна доза долго време го намалува крвниот притисоки се користи во третман на хипертензија и хронична срцева слабост.

Сорти, имиња, состав и форми на ослободување

Во моментов, различни фармацевтски компании ги произведуваат следниве сорти на индапамид:
  • индапамид;
  • Индапамид МБ;
  • Индапамид МВ Стада;
  • Индапамид Стада;
  • Индапамид ретард;
  • Индапамид ретард-ОБЛ;
  • Индапамид ретард-Тева;
  • Индапамид Сандоз;
  • Индапамид-OBL;
  • Индапамид-Верте;
  • Индапамид-Тева;
  • Индапамид Полфарма.
Овие сорти се разликуваат една од друга речиси само по имиња, бидејќи сите ја содржат истата активна супстанција во иста доза, но се произведени од различни фармацевтски компании.

Факт е дека според меѓународните стандарди, секоја фармацевтска компанија мора да произведува лек под некое оригинално име. И бидејќи во минатото Индапамид се произведуваше во СССР под едно име, фармацевтските фабрики кои станаа приватни претпријатија едноставно му додадоа збор или кратенка, што значи нивното модерно име, со што добија некакво уникатно име кое се разликува од сите други. Благодарение на ова, главното име остана исто и е добро препознатливо од пациентите. По истиот пат тргнаа и странски фармацевтски компании кои своите лекови ги именуваа по принципот „Индапамид + кратенка на името на компанијата“ за да бидат препознатливи на пазарот на земјите од ЗНД.

Така, сорти на индапамид може условно да се сметаат за ист лек, произведен од различни фармацевтски компании. Се разбира, сортите на индапамид може да се разликуваат едни од други по квалитет, што зависи од тоа од која лабораторија е купена активната супстанција. На пример, корпорациите Тева и Сандоз купуваат активни супстанции од италијански лаборатории, додека руските производители купуваат од кинески. Затоа, квалитетот на препаратите Тева и Сандоз ќе биде повисок во споредба со домашните аналози, за чие производство се користат суровини со послаб квалитет.

И покрај овие разлики, сите сорти на индапамид ги имаат истите својства, индикации и правила за употреба. Затоа, во идниот текст на статијата, ќе ги разгледаме заедно и ќе користиме едно име - Индапамид - за да се однесуваме на сите сорти на лекот.

Различни сорти на индапамид моментално се достапни во три дозирани форми:
1. Капсули за орална администрација;
2. Таблети;
3. Таблети со продолжено дејство.

Таблетите со долго дејство обично имаат дополнителен збор „retard“ или кратенката „MB“ во името, што ви овозможува веднаш да ги разликувате.

Како активна компонента Индапамид содржи супстанција со исто име индапамидво различни дози. Таблетите со долго дејство содржат 1,5 mg индапамид, а таблетите и капсулите со редовно дејство содржат по 2,5 mg.

Соединение помошни компоненти дури и истата дозирна форма може да биде различна, бидејќи секоја фармацевтска фабрика има право да користи сопствена производна технологија и формулација. Затоа, за да се разјаснат помошните компоненти на секој специфичен лек, неопходно е да се проучат упатствата дадени на приложеното упатство.

Што му помага на индапамид?

Индапамид припаѓа на класата на тиазидни диуретици и ги има следните фармаколошки ефекти:
  • Го намалува крвниот притисок (хипотензивен ефект);
  • Ги проширува крвните садови (е вазодилататор);
  • Го намалува вкупниот периферен васкуларен отпор;
  • Ја намалува отпорноста на артериолите;
  • Помага да се намали степенот на хипертрофија на левата комора на срцето;
  • Има умерено диуретично (диуретично) дејство.
Хипотензивно дејствоИндапамид се развива кога се зема во дози (1,5 - 2,5 mg на ден), кои не предизвикуваат диуретично дејство. Затоа, лекот може да се користи за намалување на крвниот притисок во подолг временски период. При земање на Индапамид во повисоки дози, хипотензивниот ефект не се зголемува, туку е изразен диуретично дејство. Мора да се запомни дека намалувањето на крвниот притисок се постигнува само една недела по земањето на Индапамид, а траен ефект се развива по 3 месеци од употребата.

Индапамид нема ефект врз метаболизмот на мастите и јаглените хидрати, затоа може да го користат луѓе кои страдаат од дијабетес, висок холестерол итн.

Покрај тоа, индапамид е ефикасен за намалување на крвниот притисок кај луѓето со еден бубрег или оние на хемодијализа.

Високата безбедност и добрата подносливост на Индапамид го прават лек на избор за третман на хипертензија кај лица со дијабетес мелитус, хронична бубрежна инсуфициенција или хиперлипидемија (висок холестерол, триглицериди, липопротеини со ниска густина во крвта).

Индикации за употреба

Сите сорти на индапамид се индицирани за употреба во третманот на следниве болести:
  • Артериска хипертензија;
  • Елиминација на едематозниот синдром кај хронична срцева слабост (оваа индикација не е регистрирана во сите земји).

Упатство за употреба

Како да земате капсули и таблети Индапамид

Таблетите со вообичаено времетраење на дејството и капсулите содржат 2,5 mg од активната супстанција и се карактеризираат со истите правила за администрација.

Значи, таблетите и капсулите мора да се земаат орално, да се голтаат цели, да не се џвакаат, џвакаат или дробат на други начини, туку да се мијат со доволна количина негазирана вода (најмалку половина чаша). Таблетите и капсулите може да се земаат без оглед на оброкот, односно во секое погодно време.

Оптимално е да се земаат таблети или капсули наутро, приближно во исто време секој ден, за да се осигура дека постојано се одржува одредена концентрација на лекот во крвта.

Со артериска хипертензија, Индапамид треба да се зема во 2,5 mg (1 таблета или капсула) еднаш дневно најмалку три месеци. Генерално, терапијата е долготрајна и може да трае со месеци или години. Сепак, мора да се запомни дека ако по 4 до 8 недели од земањето на индапамид, крвниот притисок не се нормализира, тогаш треба дополнително да започнете со земање на некој друг антихипертензивен лек кој не е диуретик (на пример, бета-блокатори, АКЕ инхибитори итн. .).

Не се препорачува зголемување на дозата на индапамид повеќе од 2,5 mg на ден, бидејќи тоа нема да доведе до изразено зголемување на хипотензивниот ефект, но ќе предизвика диуретичен ефект.

Максималната дозволена дневна доза на Индапамид во моментов се смета за 5 mg (2 таблети или капсули).

Индапамид може да се користи сам или во комбинација со други антихипертензивни агенси (бета-блокатори, АКЕ инхибитори). При употреба на лекот како дел од сложената терапија, неговата доза, по правило, не се намалува, оставајќи ја еднаква на 2,5 mg на ден. При комбинирање на Индапамид со бета-блокатори (на пример, Метопролол, Бисопролол, Атенолол, Тимолол, итн.), двата лека може да се започне во исто време. Ако индапамид треба да се комбинира со АКЕ инхибитори (на пример, каптоприл, еналаприл, периндоприл итн.), тогаш во овој случај потребно е да се постапи на следниов начин: 3-4 дена пред почетокот на земање на АКЕ инхибиторот, Индапамид е откажано; потоа, по сет на дози на одржување на АКЕ инхибитор, Индапамид се продолжува и двата лека се веќе земени.

Ако нивото на калиум во крвта е под 3,4 mmol / l, тогаш земањето Индапамид треба да се прекине или дозата да се преполови.

Покрај тоа, наспроти позадината на употребата на лекот, често се забележува зголемување на концентрацијата на уреа, креатинин, урична киселина и калциум во крвта. Подаграта треба да се лекува, а нивото на уреа, креатинин и калциум лесно се следи. Ако нема прогресивно зголемување на концентрацијата на овие супстанции, тогаш овој несакан ефект не е опасен и ќе помине сам по завршување на терапијата.

Ако индапамид го зема лице кое страда од дијабетес, тогаш во текот на целиот период на терапија потребно е да се контролира нивото на гликоза во крвта најмалку еднаш на секои две недели.

Индапамид може да го влоши гихтот и системскиот лупус еритематозус.

Спортистите треба да бидат свесни дека активната состојка индапамид може да предизвика лажно позитивен резултат при допинг тест.

Бидејќи индапамид може да предизвика фотосензитивност, наспроти позадината на неговата употреба, неопходно е да се заштити кожата од изложување на сончева светлина и вештачко ултравиолетово зрачење. Ако се појават реакции на фотосензитивност, тогаш веднаш треба да престанете да го земате Индапамид.

Тешка дехидрација додека земате Индапамид може да доведе до акутна бубрежна инсуфициенција. Затоа, во текот на целиот период на земање на лекот, треба да го набљудувате режимот за пиење и да ги надополнувате загубите на течности.

Употреба за време на бременост и доење

Се препорачува да престанете да земате Индапамид за време на бременоста, бидејќи лекот може да предизвика фетоплацентарна исхемија со забавување на растот и развојот на фетусот. Во моментов, во земјите на ЗНД за време на бременоста, Индапамид е дозволено да се користи само од здравствени причини.

АКЕ инхибиторите (Каптоприл, Периндоприл, итн.) го зголемуваат хипотензивниот ефект на индапамид и предизвикуваат висок ризик од бубрежна инсуфициенција кога се користат во комбинација. Затоа, се препорачува да се откаже од Индапамид 3 до 4 дена пред да се земат АКЕ инхибиторите и да се започне повторно да се зема само кога ќе се достигне дозата на одржување на АКЕ инхибиторот.

Следниве лекови го зголемуваат ризикот од развој на хипокалемија (ниско ниво на калиум во крвта) додека ги земате следните лекови со Индапамид:

  • Амфотерицин Б;
  • Глукокортикоиди (Дексаметазон, Бетаметазон, Преднизолон, итн.);
  • Тетракосактид;
  • Лаксативи кои ја стимулираат интестиналната подвижност.
Индапамид ги подобрува токсичните ефекти на срцевите гликозиди (Дигоксин, Целанид, итн.), Затоа, наспроти позадината на употребата на оваа комбинација на лекови, неопходно е да се контролира нивото на калиум во крвта, редовно да се прави ЕКГ и. доколку е потребно, прилагодете ја дозата.

Метформин го зголемува ризикот од ацидоза и бубрежна инсуфициенција кога се зема со индапамид. Затоа, метформин може да се додаде на индапамид само ако концентрацијата на креатинин во плазмата не е повисока од 135 µmol/l кај мажите и 110 µmol/l кај жените.

Циклоспорин и такролимус доведуваат до зголемување на нивото на креатинин во крвта.

Глукокортикоидните хормони (преднизолон, бетаметазон, итн.), Тетракосактид, лекови од групата НСАИЛ (аспирин, парацетамол, ибупрофен, нимесулид итн.), адреностимуланти, естрогени го намалуваат ефектот на индапамид врз намалувањето на крвниот притисок.

Индапамид го намалува ефектот на индиректните антикоагуланси (на пример, Варфарин, Кумарин, итн.), Затоа, со истовремена употреба на овие лекови, нивните дози треба да се прилагодат.

Кога индапамид го земаат пациенти со дијабетес мелитус, потребно е редовно да се следи нивото на гликоза во крвта. Во некои случаи, може да биде неопходно да се зголеми дозата на инсулин или други хипогликемични лекови (глибенкламид, гликлазид, итн.).

Употребата на индапамид со диуретици кои штедат калиум (Амилорид, Триамтерен, итн.) може да доведе до хиперкалемија или хипокалемија. Затоа, при земање на оваа комбинација на лекови, потребно е да се контролира нивото на калиум во крвта и ЕКГ.

Индапамид со калциумови соли (калциум глицерофосфат, калциум глуконат, итн.) може да предизвика хиперкалцемија (зголемено ниво на калциум во крвта).

Несакани ефекти на индапамид

Индапамид може да ги предизвика следните несакани ефекти од различни органи и системи:

1. Од страната на централниот нервен систем:

  • Летаргија;
  • тензија;
  • Нарушување на спиењето (поспаност, несоница);
  • Зголемен замор;
  • Зголемена моторна активност;
  • Вртоглавица;
  • Вртоглавица;
  • Парестезија (вкочанетост, студенило и чувство на „гуска“ во екстремитетите);
  • летаргија;
  • малаксаност;
2. Од крвниот систем:
  • Тромбоцитопенија (бројот на тромбоцити во крвта е под нормалата);
  • Леукопенија (бројот на бели крвни зрнца во крвта е под нормалата);
  • Агранулоцитоза (недостаток на крв

Постојат многу лекови достапни за третман на хипертензија. Но, кој е навистина ефикасен? Ако сте купиле „Индапамид“, мора строго да се следат упатствата за употреба. Под кој притисок се препорачува лекот? На покачена. Лекот има благ ефект и е достапен во форма на таблети. Главната активна состојка индапамид е содржана во препаратот во две дози: 1,5 и 2,5 mg.

Принцип на работа

Лекот спаѓа во групата на тиазидни диуретици. Го намалува крвниот притисок (БП), го елиминира отокот. Терапевтскиот ефект се заснова на способноста да се отстранат хлоридните јони, вишокот натриум, магнезиум и калиум од телото преку уринарниот систем. Калциумските канали почнуваат да функционираат подобро, се зголемува еластичноста на артериските и венските ѕидови, тие помалку се спротивставуваат на притисокот.

„Индапамид“: апчиња за притисок

По земањето на пилулата, максималниот терапевтски ефект се јавува за еден ден. Стабилно подобрување на индикаторите за притисок се забележува по 14 дена од редовното внесување. Апсорпцијата на активните компоненти се јавува речиси веднаш по влегувањето во гастроинтестиналниот тракт, а потоа тие се шират со крвотокот. Колку брзо лекот се апсорбира во мала мера зависи од внесот на храна. Се излачува преку бубрезите со урина.

Прочитајте исто така:

Дали е можно да се лета со хипертензија?

„Индапамид“: од каков притисок?

Лекот е индициран за артериска хипертензија заедно со други лекови или како главен елемент на монотерапија.

Таблетите „Индапамид“ спаѓаат во групата на диуретици и лекови за хипертензија

„Индапамид“ од притисок: како да се земе?

Препорачливо е лекот да се зема пред јадење без џвакање, пиење многу течности. Најдобро е да се зема наутро. Обично се препишуваат 2,5 mg од активната состојка на ден. Доколку не се забележи позитивен терапевтски ефект во рок од 1-2 месеци, антихипертензивните лекови со други фармаколошки ефекти се вклучени во режимот на третман.

Зголемувањето на дозата на лекот не влијае на ефикасноста на намалувањето на притисокот, туку само го подобрува диуретичниот ефект. Подобро е подетално да се провери кај докторот како да се земе "Индапамид" при висок притисок. За да се постигне стабилен терапевтски ефект, лекот мора да се зема секојдневно во исто време.

Специјални инструкции

За да постигнете терапевтски резултат без негативни последици, мора да се придржувате до препораките:

  • За постари пациенти, лекот се препишува под услов да нема патолошка состојба на бубрезите од хронична природа. Во текот на целиот тек на терапијата треба да се следи нивото на креатин и калиум јони во крвта.

Диуретичниот лек "Индапамид" е во состојба ефикасно да го намали крвниот притисок

  • Во првиот триместар од бременоста, лекот не се препишува поради заканата за развојот на фетусот. Во вториот и третиот триместар, лекот се препишува ако користа за мајката го надминува можниот ризик за фетусот.
  • Активните состојки минуваат во мајчиното млеко на мајката, така што лекот е контраиндициран за време на лактацијата.
  • Клиничките студии на пациенти под 18-годишна возраст не се спроведени, така што лекот не е пропишан за оваа категорија на пациенти.
  • На почетокот на третманот може да се појави вртоглавица. Во овој период, непожелно е да се вози возило или да се врши работа која бара зголемена концентрација.
  • Лекот е некомпатибилен со алкохол поради големата веројатност за развој на негативни последици - мозочен удар, акутна форма на срцева слабост.

Лекот ефикасно го намалува крвниот притисок

Несакани ефекти

Лекот има диуретично дејство, така што може да предизвика голем број негативни последици:

  • коприва;
  • ангиоедем;
  • вртоглавица;
  • чувство на слабост;
  • главоболка;
  • прекумерна нервоза;
  • гадење;
  • запек;
  • повреда на функционирањето на црниот дроб;
  • кардиопалмус;
  • сува кашлица;
  • анемија;
  • хипокалемија.

Прочитајте исто така:

Nise го зголемува или намалува крвниот притисок? Комплетни упатства за употреба

Ако се појави еден од симптомите, лекот треба да се замени со аналог.

Со продолжена употреба без прекин, "Индапамид" почнува негативно да влијае на пациентот

Контраиндикации

„Индапамид“ под притисок е контраиндициран кај:

  1. Анурија.
  2. хронични аритмии.
  3. Нетолеранција на компоненти.
  4. Бременост.
  5. Дисфункција на бубрезите.
  6. лактација.
  7. дијабетес мелитус.

Подетален список на контраиндикации е содржан во упатствата. „Индапамид“ при низок притисок не е пропишан.

Предозирање

Доколку не се почитува режимот на третман, се појавуваат симптоми на предозирање:

  • сува уста;
  • жед;
  • гадење;
  • слабост;
  • повраќање.

Предозирање со лекот може да предизвика слабост во телото, поспаност и нарушувања во дигестивниот тракт.

Веднаш пијте многу вода за да го испуштите желудникот и да предизвикате повраќање.

Комбинирана употреба со други лекови

"Индапамид" - таблети за висок крвен притисок - не може да се комбинираат со сите лекови:

  1. НПС и салицилати. Намалете го хипотензивниот ефект.
  2. Лекови базирани на соли на литиум. Зголемете ја концентрацијата на литиум во крвта.
  3. Глукокортикостероиди. Намалете го хипотензивниот ефект.
  4. Лекови со диуретично дејство. Провоцираат акутна хиперкалемија.
  5. АКЕ инхибитори. Провоцираат акутна бубрежна инсуфициенција и хронична хипотензија.
  6. Циклоспарин. Ја зголемува содржината на креатинин во крвта.
  7. Соли на калциум. Предизвика акутна хиперкалцемија.
  8. Трициклични антидепресиви. Силно ја зголемува сериозноста на хипотензивниот ефект.

Прочитајте исто така:

Зошто хипертензијата е опасна за време на бременоста?

Затоа, само квалификуван специјалист може правилно да состави режим на третман.

„Индапамид“ може да се зема истовремено со други лекови

Аналози

Со развојот на несакани ефекти, лекарот може да одлучи за препорачливоста за замена на Индапамид со аналози. Имаат исти својства и терапевтски ефект, но содржат различна активна супстанција.

Најчестите аналози:

  1. „Индапен“.
  2. „Индопрес“.
  3. „Јонски“.
  4. „Арифон ретард“.

Лекови базирани на индапамид:

  1. „Лорвас“.
  2. „Индап“.
  3. „Франтел“.
  4. Памид.

Аналозите се разликуваат по производителот и формата на ослободување.

„Индапамид“ од притисок: прегледи

Константин, 55 години: „Го пијам лекот веќе една година. Порано постојано страдав од висок крвен притисок, но сега состојбата ми се подобри. И сето тоа благодарение на индапамид. Мора да пиете апчиња секој ден, но резултатот вреди.

Олга, 44 години: „Ненадејните скокови на крвниот притисок често се вознемирувачки. Лекарот го препишал овој лек. Олеснувањето доаѓа во првите часови. За превенција земам секое утро по 1 таблета.

Максим, 48 години:

„Хипертензијата се манифестира неколку пати годишно. Многу ми помагаат таблетите. Но, за да го постигнете резултатот, треба да го земате лекот секој ден “.

Индапамид, со што помагаат овие апчиња? Лекот има вазодилататорен, хипотензивен и диуретичен ефект. Лекот е пропишан за висок крвен притисок и срцеви проблеми.

фармаколошки ефект

Индапамид, кој помага при многу патологии, е диуретик лек од тиазидната група, кој има хипотензивно, вазодилататорно и диуретично (диуретичко) дејство. Индапамид ја намалува силата на контракции на мазните мускули на артериите, го намалува вкупниот периферен васкуларен отпор, а исто така придонесува за инволуција на лево вентрикуларна хипертрофија на срцето. Со еднократна доза долго време го намалува крвниот притисок и се користи во лекување на хипертензија и хронична срцева слабост.

Што му помага на индапамид?

Индапамид припаѓа на класата на тиазидни диуретици и ги има следните фармаколошки ефекти:

  • Го намалува крвниот притисок (хипотензивен ефект);
  • Ги проширува крвните садови (е вазодилататор);
  • Го намалува вкупниот периферен васкуларен отпор;
  • Ја намалува отпорноста на артериолите;
  • Помага да се намали степенот на хипертрофија на левата комора на срцето;
  • Има умерено диуретично (диуретично) дејство.

Хипотензивниот ефект на индапамид се развива кога се зема во дози (1,5 - 2,5 mg на ден), кои не предизвикуваат диуретично дејство. Затоа, лекот може да се користи за намалување на крвниот притисок во подолг временски период. При земање на Индапамид во повисоки дози, хипотензивниот ефект не се зголемува, но се појавува изразен диуретичен ефект.

Мора да се запомни дека намалувањето на крвниот притисок се постигнува само една недела по администрацијата, а траен ефект се развива по 3 месеци од употребата. Индапамид нема ефект врз метаболизмот на мастите и јаглените хидрати, затоа може да го користат луѓе кои страдаат од дијабетес, висок холестерол итн. Покрај тоа, индапамид ефикасно го намалува крвниот притисок кај луѓето со еден бубрег или оние на хемодијализа.

Високата безбедност и добрата подносливост на Индапамид го прават лек на избор за третман на хипертензија кај лица со дијабетес мелитус, хронична бубрежна инсуфициенција или хиперлипидемија (висок холестерол, триглицериди, липопротеини со ниска густина во крвта).

Сите сорти на индапамид се индицирани за употреба во третманот на следниве болести:

  • Артериска хипертензија.
  • Елиминација на едематозниот синдром кај хронична срцева слабост (оваа индикација не е регистрирана во сите земји).

Контраиндикации

Не можете да пиете апчиња со следниве дијагнози:

  • Тешка бубрежна инсуфициенција (во фаза на анурија);
  • Тешка инсуфициенција на црниот дроб (вклучително и со енцефалопатија);
  • Галактоземија;
  • хипокалемија;
  • Синдром на малапсорпција на гликоза/галактоза, нетолеранција на лактоза;
  • Истовремена администрација со лекови кои го продолжуваат QT интервалот;
  • Бременост и доење;
  • Возраст до 18 години (безбедноста и ефикасноста на лекот за оваа возрасна група на пациенти не се утврдени);
  • Преосетливост на компонентите на лекот, како и на други деривати на сулфонамиди.

Индапамид, од кој овие таблети може да бидат опасни, треба да се зема со претпазливост кај пациенти со функционални нарушувања на бубрезите и/или црниот дроб, дијабетес мелитус во фаза на декомпензација, хиперурикемија (особено придружена со уратна нефролитијаза и гихт), нарушена вода и баланс на електролити, хиперпаратироидизам, со зголемен QT интервал на ЕКГ или примање други антиаритмични лекови.

Медицина Индапамид: упатства за употреба

Таблетите со вообичаено времетраење на дејството и капсулите содржат 2,5 mg од активната супстанција и се карактеризираат со истите правила за администрација. Значи, таблетите и капсулите мора да се земаат орално, да се голтаат цели, да не се џвакаат, џвакаат или дробат на други начини, туку да се мијат со доволна количина негазирана вода (најмалку половина чаша). Таблетите и капсулите може да се земаат без оглед на оброкот, односно во секое погодно време.

Оптимално е да се земаат таблети или капсули наутро, приближно во исто време секој ден, за да се осигура дека постојано се одржува одредена концентрација на лекот во крвта. Индапамид, од кој лекот помага при артериска хипертензија, мора да се зема во 2,5 mg (1 таблета или капсула) еднаш дневно најмалку три месеци. Генерално, терапијата е долготрајна и може да трае со месеци или години. Сепак, мора да се запомни дека ако по 4 до 8 недели од земањето на индапамид, крвниот притисок не се нормализира, тогаш треба дополнително да започнете со земање на некој друг антихипертензивен лек кој не е диуретик (на пример, бета-блокатори, АКЕ инхибитори итн. .).

Не се препорачува зголемување на дозата на индапамид повеќе од 2,5 mg на ден, бидејќи тоа нема да доведе до изразено зголемување на хипотензивниот ефект, но ќе предизвика диуретичен ефект. Максималната дозволена дневна доза на Индапамид во моментов се смета за 5 mg (2 таблети или капсули). Индапамид може да се користи сам или во комбинација со други антихипертензивни агенси (бета-блокатори, АКЕ инхибитори). При употреба на лекот како дел од сложената терапија, неговата доза, по правило, не се намалува, оставајќи ја еднаква на 2,5 mg на ден. Кога се комбинира Индапамид со бета-блокатори (на пример, Метопролол, Бисопролол, Атенолол, Тимолол, итн.), двата лека може да се земаат истовремено.

Ако индапамид треба да се комбинира со АКЕ инхибитори (на пример, каптоприл, еналаприл, периндоприл итн.), тогаш во овој случај потребно е да се постапи на следниов начин: 3-4 дена пред почетокот на земање на АКЕ инхибиторот, Индапамид е откажано; потоа, по сет на дози на одржување на АКЕ инхибитор, Индапамид се продолжува и двата лека се веќе земени. За да се елиминира едемот при хронична срцева слабост, индапамид се препорачува да се зема во 5-7,5 mg (2-3 таблети или капсули) на ден во тек на 1-2 недели.

Ваквите курсеви на терапија се спроведуваат периодично, по потреба. Постарите лица (над 65 години) земаат Индапамид во вообичаените дози. За оваа возрасна група, лекот е дозволен доколку функцијата на бубрезите е нормална или малку намалена.

Несакани ефекти

  • При земање на Индапамид, можно е да се развијат нарушувања од некои телесни системи: Кардиоваскуларен систем: ортостатска хипотензија, аритмија, промени во ЕКГ (хипокалемија), палпитации.
  • Централен нервен систем: нервоза, астенија, главоболка, поспаност, вртоглавица, несоница, вртоглавица, депресија; ретко - малаксаност, општа слабост, замор, мускулен спазам, раздразливост, напнатост, анксиозност.
  • Дигестивен систем: може да се развие абдоминална болка, гадење, сува уста, анорексија, повраќање, гастралгија, дијареа, запек, хепатална енцефалопатија; ретко - панкреатитис.
  • Уринарен систем: ноктурија, чести инфекции, полиурија.
  • Респираторен систем: синузитис, фарингитис, кашлица; ретко - ринитис.
  • Хематопоетски систем: многу ретко - леукопенија, тромбоцитопенија, агранулоцитоза, хемолитична анемија и аплазија на коскената срцевина.
  • Лабораториски индикатори: хиперкалцемија, хиперурикемија, хипокалемија, хипергликемија, хипонатремија, хипохлоремија, зголемен плазма уреа азот, глукозурија, хиперкреатининемија.
  • Алергиски реакции: хеморагичен васкулитис, уртикарија, осип, чешање; Други: егзацербација на текот на системски лупус еритематозус.

Мислења на пациентите

„Индамамид од она што овие апчиња ми помагаат да застанам на нозе, можам да го препорачам за нормализирање на крвниот притисок, но прашањето е доста сериозно и сложено, сепак не се витамини, туку третман на сериозна болест. Затоа е подобро да не препишете си, особено има нијанси со кои лекот треба да го земате Индапамид без диуретик. Но, ако лекарот ви препише, тогаш не двоумете се и започнете со лекување. Се разбира, лекот има несакани ефекти, но овој факт е секогаш индивидуален.

„Индапамид стад спаѓа во групата на диуретици и е индициран за артериска хипертензија. Земам по една капсула дневно, се обидувам да пијам наутро, пијам десет дена. По правило, овој курс ми помага и притисокот обично ми помага не ме мачи долго време“.

„Неодамна земав индапамид за висок крвен притисок. Една таблета после вечера и добро е, притисокот е нормален. Диуретичното дејство од него е речиси незабележливо, не го попречува животот. индивидуално, но ми одговараше“.

Форма на ослободување: Цврсти дозирани форми. Таблети.



Општи карактеристики. Соединение:

Активна состојка: 0,0025 g индапамид.

Помошни состојки: компир скроб, млечен шеќер (лактоза), калциум фосфат, колидон 30, магнезиум стеарат, талк.

Состав на школка: Klucel LF хидроксипропил целулоза, VA 64 kollidon, титаниум диоксид, талк.

Диуретик со изразен хипотензивен ефект.


Фармаколошки својства:

Фармакодинамика. Антихипертензивен агенс, диуретик сличен на тиазид со умерен и долготраен ефект, дериват на бензамид. Го намалува тонот на мазните мускули на артериите, го намалува вкупниот периферен васкуларен отпор.

Има умерени салуретски и диуретски ефекти, кои се поврзани со блокада на реапсорпцијата на натриум, хлор, водород и, во помала мера, јони на калиум во проксималните тубули и кортикалниот сегмент на дисталните тубули на нефронот. Вазодилататорните ефекти и намалувањето на вкупниот периферен васкуларен отпор се засноваат на следните механизми: намалување на реактивноста на васкуларниот ѕид кон норепинефрин и ангиотензин II; зголемување на синтезата на простагландини со вазодилатациона активност; инхибиција на протокот на калциум во васкуларните мазни мускулни клетки. Помага да се намали срцето.

Во терапевтски дози, не влијае на метаболизмот на липидите и јаглените хидрати (вклучително и кај пациенти со истовремен дијабетес мелитус). Антихипертензивниот ефект се развива на крајот на првата / почетокот на втората недела со постојан внес на лекот и опстојува 24 часа наспроти позадината на единечна доза. Прочитајте повеќе за тоа како да земате индапамид за висок крвен притисок.

Фармакокинетика. По орална администрација, брзо и целосно се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт. Бирасположивост - висока (93%). Јадењето донекаде ја забавува стапката, но не влијае на комплетноста на апсорпцијата. Максималната концентрација во крвта се постигнува 1-2 часа по ингестијата. Концентрацијата на рамнотежа се постигнува по 7 дена од редовното внесување.

Лекот е 70-80% врзан за плазма протеините. Има висок волумен на дистрибуција, поминува низ хистохематски (вклучувајќи плацентарна), бариери, продира во мајчиното млеко. Се метаболизира во црниот дроб. Полуживотот на индапамид е во просек 14-18 часа. Се излачува од телото преку бубрезите (до 80%) главно во форма на метаболити, преку цревата - 20%. Кај пациенти со ренална инсуфициенција, фармакокинетиката не се менува. Не се акумулира

Индикации за употреба:

Артериска хипертензија


Важно!Запознајте го третманот

Дозирање и администрација:

Внатре, без оглед на оброкот, пиење многу течности. Земете го лекот по можност наутро. Дозата е 2,5 mg (1 таблета) на ден.

Ако по 4-8 недели од третманот не се постигне саканиот терапевтски ефект, не се препорачува зголемување на дозата на лекот (ризикот од несакани ефекти се зголемува без зголемување на антихипертензивниот ефект). Наместо тоа, се препорачува да се вклучи друг антихипертензивен лек кој не е диуретик во режимот на лекови.

Во случаи кога третманот мора да се започне со два лека, дозата на индапамид останува еднаква на 2,5 mg наутро еднаш на ден.

Карактеристики на апликацијата:

Со продолжена употреба или при земање на индапамид во високи дози, може да се развијат електролитни нарушувања, како што е хипохлоремијата. Овие нарушувања почесто се забележани кај пациенти со хронична срцева слабост (II-IV f.c. според класификацијата NYHA), заболувања на црниот дроб, со повраќање и дијареа, како и кај луѓе кои се на диета без сол. Истовременото назначување на индапамид со срцеви гликозиди и кортикостероиди го зголемува ризикот од хипокалемија. Покрај тоа, излачувањето на магнезиум во урината може да се зголеми, што може да доведе до.

Можеби појавата на ортостатска хипотензија, која може да биде предизвикана од алкохол, барбитурати, наркотични лекови и истовремена употреба на други антихипертензивни лекови. Кај пациенти кои земаат срцеви гликозиди, лаксативи, наспроти позадината, како и кај постарите лица, е прикажано внимателно следење на содржината на кадиум и креатинин.

Највнимателна контрола е прикажана кај пациенти со цироза на црниот дроб, коронарна срцева болест, хронична срцева слабост. Групата со висок ризик вклучува и пациенти со зголемен QT интервал на електрокардиограмот (вроден или развиен во однос на позадината на кој било патолошки процес).

Првото мерење на концентрацијата на калиум во крвта треба да се изврши во текот на првата недела од третманот. во однос на позадината на земање на Индапамид може да биде резултат на претходно недијагностицирано. Кај пациенти со дијабетес, исклучително е важно да се контролира нивото на гликоза во крвта, особено во присуство на хипокалемија. Значителна дехидрација може да доведе до развој (намалена стапка на гломеруларна филтрација). Пациентите треба да ја компензираат загубата на течности и внимателно да ја следат бубрежната функција на почетокот на третманот. Индапамид може да даде позитивен резултат за време на контролата на донирање.

Пациентите со артериска хипертензија и хипонатремија (поради земање диуретици) треба да престанат да земаат диуретици 3 дена пред почетокот на земање инхибитори на ангиотензин-конвертирачкиот ензим (ако е потребно, земањето диуретици може да се продолжи малку подоцна), или им се препишуваат почетни ниски дози на инхибитори на ангиотензин-конвертирачкиот ензим. Дериватите на сулфонамид може да го влошат текот (мора да се има на ум кога се препишува индапамид).

Несакани ефекти:

Од страната на метаболизмот: хипокалемија, хипонатремија, хипохлоремична алкалоза, зголемен плазматски уреа азот, хиперкреатининемија, глукозурија, хиперкалцемија.

Од дигестивниот систем: или, гадење, сува уста, непријатност во стомакот,.

Од страната на централниот нервен систем: астенија, нервоза, астенија, поспаност, несоница, замор, малаксаност, мускулен спазам, напнатост, раздразливост,.

Од сетилата: конјунктивитис, заматен вид.

Од страната на кардиоваскуларниот систем: ортостатска хипотензија, ЕКГ промени карактеристични за хипокалемија, палпитации.

Од генитоуринарниот систем: развој на фреквенцијата на инфекции. Алергиски реакции:, хеморагични.

Од страната на хематопоетските органи:, аплазија на коскената срцевина,.

Други: синдром сличен на грип, болка во градите, болки во грбот, намалено либидо и потенција, ринореја, потење, губење на тежината, парестензија, егзацербација на системски лупус еритематозус.

Интеракција со други лекови:

Со истовремена употреба на иданамид со препарати од литиум, можно е зголемување на концентрацијата на литиум во крвната плазма.

Астемизол, еритромицин (кога се администрира интравенски), пентамидин, султоприд, винкамин, антиаритмични лекови Ia (хинидин, дисопирамид) и класа III (амиодарон, бретилиум, соталол) ја зголемуваат веројатноста за појава на срцев ритам (нарушувања на срцевиот ритам) „пируета“).

Нестероидни антиинфламаторни лекови, глукокортикостероиди, тетракоактиди, симпатомиметици го намалуваат хипотензивниот ефект, баклофен се зголемува.

Салуретици, срцеви гликозиди, глуко- и минералокортикостероиди, тетракосактид, амфотерицин Б (со интравенска администрација), лаксативи го зголемуваат ризикот од хипокалемија.

Со истовремена употреба со срцеви гликозиди, веројатноста за развој на интоксикација со дигиталис се зголемува, со препарати на калциум - хиперкалцемија, со метформин - можно е влошување на млечна ацидоза. Комбинацијата со диуретици кои штедат калиум може да биде ефикасна кај некои категории пациенти, но не е целосно исклучена можноста за развој на хипо- и хиперкалемија, особено кај пациенти со дијабетес мелитус и ренална инсуфициенција.

Инхибиторите на ангиотензин-конвертирачкиот ензим го зголемуваат ризикот од артериска хипотензија и/или акутна бубрежна инсуфициенција (особено со постоечка стеноза на бубрежната артерија). Контрастните агенси кои содржат јод во високи дози го зголемуваат ризикот од развој на бубрежна дисфункција (дехидрација).

Пред употреба на контрастни агенси кои содржат јод, пациентите треба да ја вратат загубата на течности. Трицикличните антидепресиви и антипсихотици го зголемуваат хипотензивниот ефект и го зголемуваат ризикот од ортостатска хипотензија. Циклоспорин го зголемува ризикот од развој на хиперкреатининемија.

Го намалува ефектот на индиректните антикоагуланси (произволен кумарин или индандион) поради зголемување на концентрацијата на факторите на коагулација како резултат на намалување на волуменот на циркулирачката крв и зголемување на нивното производство од страна на црниот дроб (може да биде потребно прилагодување на дозата).

Ја подобрува блокадата на невромускулниот пренос, кој се развива под влијание на недеполаризирачки мускулни релаксанти.

Контраиндикации:

Преосетливост на индапамид, други деривати на сулфонамиди или други компоненти на лекот, декомпензација на функцијата на бубрезите (анурија) и/или функцијата на црниот дроб (вклучително и со енцефалопатија), хипокалемија, истовремена употреба на лекови кои го продолжуваат QT интервалот, бременост, период на лактација, возраст до 18 години (ефикасноста и безбедноста не се утврдени)

Третман: корекција на балансот на вода и електролити, симптоматска терапија. Не постои специфичен противотров.

Услови за чување:

На суво, темно место на температура не поголема од 25 ° C. На место недостапно за деца Рок на употреба 2 години. Не користете по истекот на рокот наведен на пакувањето

Услови за напуштање:

На рецепт

Пакет:

Филм-обложени таблети 2,5 mg. 10 таблети во блистер пакување. 2, 3 контурни пакувања, заедно со упатствата, се ставаат во пакување од картон.


Слични објави