Астмата е зголемена причина кај жените. Нивото на алт и аст во крвта, нормите и причините за прекршување. Зошто трансаминазите на црниот дроб се покачени за време на бременоста?

Докторот ти нареди биохемиски тест на крвта, а во долгиот список на формуларот, поради некоја причина, твоите очи останаа на AST, заокружени во црвено. За што е? Кој е овој индикатор, какви процеси може да се случат во нашето тело, ако AST е покачен во крвта, ќе се обидеме да ви кажеме што е можно подетално.

AST или аспартат аминотрансфераза е посебен ензим, без кој е невозможен нормален метаболизам на аминокиселини, како и обезбедување на ткивата на органите со аспарагинска киселина. Најмногу од сè, AST содржи ткива на слезината, срцето, црниот дроб, бубрезите, мозокот, панкреасот и скелетните мускули. Затоа, најчесто овој конкретен индикатор (по правило, во врска со ALT - аланин аминотрансфераза) е од интерес за лекарот доколку постои загриженост за развојот на патолошки процеси во овие органи.

Можеби не го знаете значењето на овие зборови

• Амино киселини - едноставно кажано, главниот елемент на протеинот на клетките.
• Аспарагинската или алфа-амино киселината е одговорна за здравјето на нервниот и ендокриниот систем, делумно за производството на хормони како тестостерон, пролактин и соматотропин (хормон за раст).
• Ензимот е органска супстанција која ја произведува клетката и е одговорна за метаболизмот.
• ALT - аланин аминотрансфераза е ензим и е дизајниран да ги разградува амино киселините.

Норма на AST за мажи, жени и деца

Возрасен и дете имаат различни стапки на ензимска активност. Нормалните вредности на индексот ACT обично се прилично ниски. Нормалните вредности на индикаторот кај мажи над 18 години не треба да надминуваат 45 U / l, кај жени - 31 U / l.

Количината на AST во крвта на децата зависи од возраста. За бебиња од првата година од животот, нормата се смета за показател што не надминува 58 U / l, од една година до 4 години - 59, на возраст од 4-7 години - 48 U / l, од 7 до 13 - 44 и од 13 до 18 години - 39 единици на литар.

Нивото на AST е зголемено: што може да значи ова

Крвниот тест AST е покачен, што значи тоа? Бидејќи AST е вклучен во структурата на мембраните на многу телесни клетки, неговото активно ослободување во крвта укажува на нарушување на нивниот интегритет. Ензимот во крвта е зголемен најчесто поради вирусна инфекција, реакција на лекови или токсини во црниот дроб, болести кај кои е нарушено снабдувањето со крв во црниот дроб (исхемија). Во принцип, постојат многу причини за зголемување на AST.

Засилена активност на ензимот е забележана кај хроничен, акутен или вирусен хепатитис, како и опструкција и почетна фаза на рак на билијарниот тракт, цироза и онколошки заболувања на црниот дроб, со миокарден инфаркт, срцева слабост, ангина и повреди на срцето, ендогени интоксикации, по интрамускулни инјекции, интензивни физички оптоварувања.

Индексот AST е повисок од нормалниот за време на акутен панкреатит и во случаи на напреднат алкохолизам. Дерматомиозитис, гангрена, уништување (некроза) на мускулите и мускулни дистрофии, вклучително и миодистрофија Душен-Бекер, исто така даваат зголемување на индикаторот AST во тестот на крвта.

Можеби не го знаете значењето на овие зборови.

Ендогена интоксикација - труење на телото со отрови произведени само по себе како резултат на сериозни повреди на внатрешните органи.

Тест на крвта за одредување на нивото на AST е пропишан за сомнителен асцит и портална хипертензија, во комплекс на прегледи за енцефалопатија, автоимуни заболувања, алергиски заболувања на кожата, откривање на ендокрини патологии, како и при предоперативна подготовка.

Дали зголемувањето на AST секогаш укажува на сериозна патологија?

Ако нивото на AST е покачено, што значи ова? Треба да се напомене дека надминувањето на индикаторите декларирани како норма за само неколку единици не секогаш укажува на присуство на опасна патологија. Изолираните случаи на отстапување од нормата, исто така, не секогаш предизвикуваат загриженост кај лекарите.

Се зема предвид дијагностички значаен факт ако AST е покачен:

• 5 пати. Во овој случај, отстапувањето од нормата се смета за умерено и најчесто се поврзува со развојот на вирусни инфекции;
• 10 пати - како просек, што значи дека има одредени проблеми во телото;
• повеќе од 10 пати - како опасна вредност што укажува на присуство на патологија.

Со цел да се исклучи фактот на привремено зголемување (намалување) на активноста на нивото на AST во крвната плазма, на пациентите често им се нуди неколку пати да даруваат крв за биохемиска студија. Ова се објаснува, пред сè, со фактот дека причината за отстапување од нормата може да бидат не само сериозни патолошки процеси, туку и минливи фактори, како што се повреди на мускулите, топлотен удар, изгореници на меките ткива и труење.

Вниманието на родителите треба да се привлече на фактот дека нивото на AST во крвта може да се зголеми за време на периодот на активно созревање.

За време на бременоста, нивото на AST може малку да се намали.

Значи, дали AST е покачен во крвта поради сериозна патологија или како резултат на модринка или поради друга не толку значајна причина, само лекар може да каже.

Ниво на AST - индикатор за состојбата на срцето

„Однесувањето“ на AST е важен дијагностички фактор кај миокарден инфаркт. Нивото на ензимска активност во овој случај е покачено кај речиси 93-98% од пациентите и се евидентира по 6-8 часа, често дури и пред појавата на знаци на срцев удар на електрокардиограмот. Врвот на активноста на AST се јавува по еден ден од развојот на болеста, може да ја надмине нормата до 20 пати и се враќа на неа, по правило, на 5-6-тиот ден. Ако на 3-4-тиот ден не започне да се забележува тенденција за намалување на нивото на AST, тогаш прогнозата за пациентот често не е поволна.

Во случај на проширување на зоната на миокарден инфаркт, се зголемува и степенот на активност на AST.

Односно, според количината на ензимот во крвната плазма, може да се суди за масата погодена од миокарден инфаркт.

Во клиничката пракса, експертите забележуваат зголемено ниво на активност на AST во тешки случаи на коронарна инсуфициенција на првиот ден по нападот со враќање во нормала на 2-3 дена.

AST и ALT во дијагнозата на заболувања на црниот дроб

Како што веќе споменавме, често за да се одреди областа и степенот на оштетување на одреден орган, индикаторот AST се зема во предвид во однос на AST:ALT. Ако зборуваме за заболувања на црниот дроб, тогаш има дури и дијагностички правила врз основа на ова. Значи, ако наведениот сооднос е 1 и во исто време нивото на активност на двата ензими е многу високо, тогаш најверојатно лекарот ќе претпостави дека пациентот има вирусен или наркотички хепатитис. Кога AST:ALT е поголем од 2:1, ова веројатно укажува на заболување на црниот дроб поврзано со алкохолизам.

Соодносот AST:ALT поголем од еден може да укаже на цироза на црниот дроб, која се развила поради друга причина освен алкохолен хепатитис.

Меѓутоа, за да се постави точна дијагноза денес, се користи цела низа студии, во кои биохемијата на крвта е само една од компонентите.

Како да се подготвите за AST крвен хемиски тест

За да се добијат објективни резултати, пациентот мора да престане да зема лекови 7-10 дена пред прегледот, а доколку тоа не е можно, информирајте го лабораторијата и лекарот кој ве испратил на анализа за лековите и нивните дози. На жените, исто така, треба да им се каже за можна бременост, за време на која резултатите може да бидат малку искривени.

2-3 дена пред анализата, неопходно е да се исклучат од исхраната пржени, масни, пушени, солени, како и храна богата со протеини и јаглени хидрати, алкохолни пијалоци. Подобро е да се одложи енергичната физичка активност, бидејќи може да влијае на чистотата на резултатите од тестот на крвта. Во пресрет на прегледот се препорачува да се пие само негазирана вода.

Хемолизата и чилез може да влијаат на резултатот од студијата.

• Хемолиза или уништување на црвените крвни зрнца.
• Чилез или вишок на неутрални масти во крвта.

За истражување, кај нас се земаат 15-20 мл венска крв, која, всушност, е речиси безболна. Резултатот се добива, по правило, доста брзо - во рок од 6-12 часа.

Важно е да се знае дека постапката се изведува на празен стомак или најмалку 8 часа по последниот оброк.

Самодекодирање на биохемиски индикатори: „за“ и „против“

За да му угодат на потрошувачот, современите интернет ресурси се опремени со многу удобни услуги и функции, што, се разбира, ја зголемува нивната побарувачка и популарност. За жал, далеку од последното место овде е окупирано од бесплатни механизми за декодирање на тест на крвта.

Изложени на толку едноставен начин „дијагнозите“, за жал, често се причина за одбивање или одложување на третманот пропишан од специјалистот, само-лекување, што доведува до непријатни, па дури и неповратни последици за телото.

Кога прибегнувате кон овој метод на самодијагностика, мора да запомните дека само искусен лекар може да ја утврди вистинската причина за вашата состојба, често врз основа на резултатите од повеќе од една дијагностичка процедура. Овде ви принесуваме само информации кои можат да ви помогнат да му ги поставите на докторот вистинските прашања и да ги разберете причинско-последичните односи на болеста што ве надминала.

Ако крвната слика на AST е покачена, контактирајте со вашиот лекар. Не треба да се обидувате во улогата на супердијагностичар, бидејќи тоа може да чини премногу. Запомнете дека покачените нивоа на ензимот не секогаш може да укажуваат на присуство на болест. Сепак, ова прашање не може да се земе лесно. Подобро е еднаш да се консултирате со лекар отколку подоцна да жалите што болеста не била откриена во рана фаза.

Во контакт со

AST, AST, AST или аспартат аминотрансфераза е истиот концепт, означувајќи еден од ензимите на метаболизмот на протеините во телото. Овој ензим е одговорен за синтеза на амино киселини кои ги сочинуваат клеточните мембрани и ткива. Не во сите органи AST ја покажува својата активност. Покрај тоа, овој тип на аминотрансферази може да се припише на специфични ензими, чија прекумерна активност укажува на прилично тесен опсег на патолошки состојби. Најмногу од сè, AST се наоѓа во миокардот (срцевиот мускул), хепатоцитите (ткиво на црниот дроб), мозочните неврони и ткивото на скелетните мускули. Ова се објаснува со прилично високо ниво на метаболички процеси во нив и потребата за максимална приспособливост на клетките за одржување на нивната структура. Овој ензим им помага во тоа.

Сè додека структурата на клетките кои содржат AST не е нарушена, количината на овој ензим во плазмата е минимална и не оди подалеку од нормалниот опсег. Штом се наруши нивниот интегритет, тоа доведува до негово прекумерно ослободување во системската циркулација. Ваквата појава ќе биде забележана во форма на редовно зголемување на активноста на AST. Зависноста треба да биде директно пропорционална: колку е поактивна цитолизата, толку е повисоко нивото на AST. Важно е времето по почетокот на уништувањето на клетките - колку е подолго, толку помалку ќе биде ензимската активност во плазмата.

При пропишување на биохемиски тест на крвта, тие подразбираат анализа на ензимската активност на плазмата, меѓу другите показатели за кои нужно се испитува АСТ. За тоа е потребна венска крв, која се добива со пробивање на една од периферните вени во количина од 15-20 милилитри. Нејзината центрифугирање ви овозможува да ја одделите плазмата од формираните елементи, што потоа се попушта на различни хемиски реакции. Во нивниот тек, се одредува активноста на AST во крвта.

Студијата за AST ви овозможува да го одредите присуството на уништување на клетките (цитолиза) на миокардот или црниот дроб. Со поразот на другите органи, овој индикатор не се зголемува. Многу често, се пропишува не само за да се потврди поразот на специфични ткива, туку да се спроведе диференцијална дијагноза или да се исклучи срцевата и хепаталната патологија!

Кога е закажана AST анализа?

Според меѓународните протоколи и стандарди за дијагностицирање на болести, биохемиски тест на крвта, вклучително и индикатор за активност на AST, е задолжителен за многу видови на соматска патологија.

Тоа може да биде:

Труење и интоксикација;

Оштетување на бубрезите со ренална инсуфициенција;

Инфективна патологија;

Гноен-септички состојби;

Различни видови на жолтица и нарушувања на метаболизмот на билирубин;

Ендокрина патологија;

Токсични лезии на црниот дроб со хепатотоксични отрови и лекови;

Масна и алкохолна хепатоза;

Ендогени интоксикации против позадината на заразни и гнојно-септички заболувања на внатрешните органи и меките ткива;

Холестаза предизвикана од механичка опструкција на жолчните канали (камења, тумори, вродени аномалии);

Повреда на хепаталниот проток на крв и портална хипертензија;

Масовно уништување на мускулното ткиво (миодистрофија, генерализирана, синдром на краш, синдром на реперфузија против позадината на обновениот проток на крв во исхемичниот екстремитет;

Не секое зголемување на AST треба да се зема како знак на клеточна цитолиза. Ако индикаторот е повисок од нормалните вредности за неколку мерни единици, тоа не значи ништо. Дијагностичката вредност има зголемување на AST два или повеќе пати повисоко од нормалното.

Во овој поглед, можеме да зборуваме за:

Умерено зголемување (кога AsAT се зголемува пет пати);

Просечно зголемување (кога е забележано зголемување на индикаторот до десет пати повисоко од нормата);

Силно зголемување (надминување на нивото на AST десет или повеќе пати во споредба со нормата).

Главната дијагностичка вредност на AST е оштетувањето на срцето за време на срцев удар. Студијата се изведува во динамика со кратки временски интервали (околу еден час). Сите промени во индикаторот што ја надминуваат нормата, во сомнителни случаи, зборуваат во корист на срцев удар!

Како да се намали АСТ во крвта?

Луѓето кои бараат одговор на слично прашање треба јасно да разберат: зголемувањето на AST не е независна болест и затоа не постојат посебни мерки за нејзино намалување!

Бидејќи овој симптом сигнализира уништување на клетките што го содржат овој ензим (срце, црн дроб, мускули), неопходно е да се дијагностицираат и лекуваат болестите на овие органи. Само здравите ткива ќе можат да функционираат нормално и да ги нормализираат сите индикатори за биохемиски тест на крвта, вклучително и АСТ.

Мора јасно да се разбере дека зголемувањето на AST не е причина за болеста. Ова е нејзината последица. Затоа, само елиминацијата на предизвикувачката болест ќе може да ја прекине причинско-последичната врска, што ќе се одрази во форма на нормализирање на активноста на AST и ќе стане критериум за победа над оваа болест. Секој случај на зголемена аспартат аминотрансфераза е причина за барање специјализирана медицинска нега. Зад овој безопасен и асимптоматски симптом често се кријат тешки хронични заболувања кои ќе се манифестираат дури по некое време.




Образование:Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специјалност - „Медицина“ во 1991 година, во 1993 година „Професионални заболувања“, во 1996 година „Терапија“.

За да се дијагностицираат голем број болести, се пропишува крвен тест АЛТ, што е тоа? Аланин аминотрансфераза (ALT, Alat) е ензим вклучен во транспортот на амино киселината алатин. ALT се наоѓа насекаде во сите клетки на телото, во големи количини може да се најде:

• во мускулите, вклучувајќи ги и срцевите;
• во клетките на панкреасот, црниот дроб и бубрезите.

За возрасен, нормално ниво на ALT во крвта е:

• кај мажи - 39-40 U / l;
• кај жени - 29-30 U / l.

При воспалителни процеси, некроза и друго уништување на внатрешните органи, индексот АЛТ се зголемува. Затоа, ако крвта содржи повеќе ALT отколку што е потребно со стандардот, ова ви овозможува да ја одредите фазата до која достигнала оштетувањето на органот. Анализата за ALT често се пропишува во комбинација со друга биохемиска студија, за AST. Симултаното тестирање на крвта за AST и ALT овозможува попрецизна дијагноза. AST е ензим кој ја транспортира аминокиселината аспартат. Најголема количина на AST е пронајдена:

• во црниот дроб;
• во скелетните мускули и срцето;
• во бубрезите.

Тие се пропишани како дополнителни дијагностички мерки во комбинација со други студии.

Ензимот ALT се наоѓа во поголеми количини во клетките на црниот дроб, ако овие клетки се оштетени, тој се ослободува во циркулаторниот систем, што овозможува дијагностицирање на цироза, хепатитис и други болести во кои главно страда црниот дроб. Ензимот AST е присутен во поголем волумен во мускулното ткиво на миокардот, затоа, со исхемија, миокарден инфаркт, миокардитис и други срцеви заболувања, зголемената содржина на AST во крвта овозможува откривање на патологија.

Кој лекар ќе ја препише анализата

Најчесто, биохемиски тест на крвта за AST и ALT го пропишува кардиолог или гастроентеролог. Кои други лекари можат да дадат насока за оваа студија?

• гинеколог;
• ендокринолог;
• ортопед;
• нефролог.

Тест на крвта за AST и ALT може да се земе во која било јавна клиника и речиси во секоја приватна лабораторија. Подобро е да се нарача испитување заедно со препис, бидејќи лабораториските податоци можат да се претстават поинаку во заклучокот, во зависност од стандардите на одредена институција.

Како да се направи анализа на ALT и AST

Нивото на ензими е под влијание на стрес, интоксикација со алкохол и дрога. Затоа, за да може податоците од тестот да ја одразат реалната ситуација, на пациентот му е потребна посебна подготовка:

• 7 дена да се запре употребата на алкохолни пијалоци и лекови;
• воздржете се од силна возбуда и стрес;
• 10 часа пред тестовите, воздржете се од храна, не пијте ништо освен обична вода.

Ако пациентот зема какви било лекови, треба да се информира лекарот што посетува. Многу лекови (особено стероиди и ензими) може да се мешаат со резултатите од тестот. Кај мажите, ензимскиот состав на крвта брзо реагира на интензивна физичка активност (кревање тегови, трчање, спортски тренинг), па затоа треба да се воздржите од посета на теретана и друга напорна работа на мускулите пред тестовите. Кај мажите и жените, ензимскиот состав на крвта е чувствителен на нервен напор, на стрес. За да добиете резултати кои одговараат на реалната ситуација, пред да донирате крв, треба добро да спиете и да ги ограничите конфликтните ситуации.

Кои болести бараат AST и ALT тестови

Анализата на ALT и AST се користи за дијагностицирање на следниве болести:

1. Вирусен хепатитис, цироза на црниот дроб, тумори на црниот дроб, вклучително и рак, мононуклеоза.
2. Срцева слабост, коронарна срцева болест, миокарден инфаркт, воспаление на срцевиот мускул (миокардитис, перикардитис).
3. Болести на скелетните мускули, воспалителни процеси во мускулите, миозитис, миопатија.
4. Инфаркт на белите дробови.
5. Хипотироидизам.
6. хемолитична анемија.
7. Траума, шок состојби, изгореници, хипоксија.

Зголемувањето на ALT и AST покажува некротични промени, затоа е широко користен за брзо одредување на тежината на болеста. Дешифрирањето на резултатите од анализата го врши лекарот што посетува. Индексот AST и ALT е под влијание на многу фактори кои лекарот ги зема предвид при толкувањето на резултатите:

• бременост;
• дебелина;
• пол, возраст;
• хронични заболувања;
• земање лекови, на пример, хормонски контрацептиви, нестероидни антиинфламаторни лекови.

Поради уништување на мускулното ткиво и клетките на црниот дроб, ALT индексот е зголемен поради тешки ментални шокови, екстензивни изгореници, шок од болка и повреди.

Во услови кои го загрозуваат животот на пациентот, не се користи биохемиски тест на крвта за ALT и AST, но широко се користи за дијагностицирање на болести на срцевиот мускул и црниот дроб.

Дешифрирање на резултатите

Индикаторите AST и ALT се мерат во конвенционални единици на литар (U/l). Некои лаборатории користат различни мерни единици, така што кога анализирате податоци, треба да разјасните како да ги конвертирате резултатите од еден систем во друг. Како се менува количината на овие ензими со возраста?

• оптималниот индикатор за новороденче до 5 дена од животот е 49 U / l;
• норма за деца под 6 месеци - 56 U / l;
• од 6 месеци до 1 година - 54 U / l;
• од 1 до 3 години - 33 U / l;
• од 3 до 6 години - 29 U / l;
• од 6 до 12 години - 39 U / l.

Флуктуациите на AST и ALT се поврзани со човечкиот раст. За секоја возраст, едно лице се карактеризира со одредена хормонална позадина и биохемиски состав на крвта. Мало зголемување на ензимите кај децата не мора да укажува на некоја сериозна болест. Кај адолесцентите од 12 до 14 години, нивоата на AST и ALT постепено ги достигнуваат вредностите карактеристични за возрасните. Норма на ALT и AST во крвта за возрасни:

• кај мажите, оптималните перформанси се до 40 U / l;
• кај жени - до 30 U / l.

За дијагноза, не се важни самите индикатори ALT (ALT во латинска кратенка) и AST (AST), туку нивниот сооднос. Овој сооднос е именуван по д-р де Ритис (DRr). За да се пресмета, индикаторот AST мора да се подели со ALT. Добивате број со кој можете да извлечете заклучок за присуството или отсуството на патологија. За мажи и жени, коефициентот на де Ритис се проценува исто.

Кај хепатитис, коефициентот DRr е помал од еден, при дистрофични процеси во црниот дроб, тој е поголем или еднаков на еден. За попрецизна клиничка слика, се користи анализа на албумин. Ако коефициентот DRr е поголем од 2, а вредноста на албуминот е помала од 35 g/l, тоа укажува на некроза на црниот дроб. Крвните тестови AST и ALT можат да го детектираат вирусниот хепатитис А 2 недели пред да започне жолтицата, а вирусниот хепатитис Б 2-10 недели пред очигледните промени. Дијагнозата никогаш не се поставува само врз основа на коефициентот DRr, лекарот што посетува пропишува и други студии.

Промени во индикаторите за разни болести

Како дополнителна дијагностичка мерка, биохемиски тест на крвта за AST и ALT се користи за следење на состојбата на црниот дроб и срцето, поретко панкреасот. Како се менуваат ензимските параметри во однос на нормата за време на патолошки процеси во срцето и црниот дроб?

1. Прееклампсија. Ако нивоата на AST и ALT се нормални во првиот триместар од бременоста, што значи тоа? Најчесто причината не е во некои сериозни болести, туку во недостаток на витамин Б6. За нормален развој на фетусот, потребна е голема количина на витамин Б6, кој е вклучен во синтезата на ензимите АСТ и АЛТ. Кога се компензира авитаминоза Б6, хомеостазата на црниот дроб и мускулното ткиво се обновува. Во 2-3 триместар, нивото се стабилизира, што укажува на тоа дека црниот дроб и бубрезите на жената се справуваат со зголеменото оптоварување. Ако индикаторите се значително повисоки од нормалните, ова укажува на гестоза.
2. Хепатитис. Акутниот вирусен хепатитис доведува до зголемување на ALT на 500-3000 U / l. Индикаторот достигнува максимални вредности на 2-3 недели по инфекцијата, а потоа започнува намалувањето. Повтореното зголемување на нивото на ALT укажува на цироза на црниот дроб. Кај алкохолниот хепатитис, индикаторите ALT и AST се 500-600 U / l. Биохемискиот тест на крвта може да открие болести кои немаат симптоми во раните фази, како што е вирусниот хепатитис Б.
3. Хиперферментација. Умерената хиперферментација на црниот дроб дава зголемување на ALT и AST за 1,5-5 пати, умерена хиперферментација - за 6-10 пати, тешка - зголемување за повеќе од 10 пати во споредба со нормата. Промената на волуменот на ензимите кои циркулираат во циркулаторниот систем ни овозможува да заклучиме дека има сериозно нарушување во црниот дроб. Ако овие ензими влегуваат во крвта во големи количини, што значи тоа? Клетките на црниот дроб се оштетени и уништени од патолошкиот процес. Други студии прецизираат за каква патологија станува збор. Ако зголемувањето на AST е поголемо од ALT, хиперферментацијата може да укаже на цироза, метастази на црниот дроб на малигнен тумор, интрахепатична холестаза и инфективна мононуклеоза.
4. Срцева болест. При миокарден инфаркт, зголемувањето на нивото на ензимот не се јавува синхроно. AST се зголемува 8-10 пати, а ALT - 1,5-2 пати. По нападот, зголемување на AST и ALT се јавува во рок од 6-8 часа, максималната вредност се постигнува по 16-48, индикаторите се враќаат во нормални вредности по 3-6 дена.

При миокарден инфаркт, зголемувањето на нивото на ензимот не се јавува синхроно. AST се зголемува 8-10 пати, а ALT - 1,5-2 пати.

Со цел податоците од тестот да бидат сигурни, лекарот ги проценува не само AST и ALT, туку и други ензими на црниот дроб:

• билирубин;
• креатин киназа;
• алкална фосфатаза;
• гама-глутамилтрансфераза;
• лактат дехидрогеназа.

Зголемувањето на ензимите на црниот дроб за 5-10% во првиот триместар од бременоста е норма кај жените. Испитувањето обично се врши 1 пат по бременост, најчесто во 2-3 триместар, доколку нема индикации за итна анализа. Ако постои сомневање за срцева болест, покрај AST и ALT, биохемискиот тест на крвта вклучува:

• миоглобин;
• Ц-реактивен протеин;
• тропонини;
• МБ фракции на креатин киназа.

Се користи не само за дијагноза, туку и за контрола на болеста.

Полуживотот на AST и ALT е од 12 до 24 часа, затоа, при следење на состојбата на пациентот, студиите се вршат не повеќе од 1 пат во 2 дена. Кај возрасни мажи и жени, индикаторите може да варираат во текот на денот во рамките на 10-30% од нормата. АСТ кај жените природно се зголемува за време на раѓањето, во рок од 2-3 месеци по зачнувањето, нивото на ензими се нормализира.

Индикаторот е под нормата

Намалените нивоа на AST и ALT се утврдени во анализите поради две прекршувања:

• недостаток на витамин Б6, кој е вклучен во синтезата на овие ензими;
• тешка цироза на црниот дроб, во која телото повеќе не може да произведува ензими во доволни количини.

Витаминот Б6 не се акумулира во клетките, затоа, за ефикасна синтеза на AST и ALT, неопходно е негово постојано внесување со храна. Кои се знаците на бери-бери Б6?

• од страна на имунолошкиот систем: намален имунитет, ранливост на заразни болести;
• од страната на срцето: скокови на крвниот притисок, вртоглавица, несвестица, недостаток на снабдување со крв;
• болести на нервниот систем и психата: депресија, анксиозност, несоница, намалена концентрација;
• од страна на мускулите: конвулзии, мијалгија;
• од страна на кожата: намалување на стапката на регенерација на ткивото;
• од страна на црниот дроб: недостаток на ензими на црниот дроб, што доведува до варење.

Недостатокот на Б6 негативно влијае на работата на сите органи и системи на телото без исклучок. Б6 - пиридоксин - е супстанца која е незаменлива во многу хемиски реакции. Затоа, ако постои сомневање за недостаток на витамин Б6, корисно е да се направи биохемиски тест на крвта.

Зошто при првата посета на болницата, кај кој било лекар, од општ лекар до високо специјализиран специјалист, пациентот веднаш се испраќа на тест на крвта? Бидејќи со биохемиското проучување на крвта можете да дознаете за присуството на патологии во телото. Дури и ако нема други очигледни знаци на болест што се појавува и се развива кај пациент, дури и ако болеста сè уште немала сериозно влијание врз органите и системите, одредени индикатори веќе ќе бидат променети во „биохемијата“. И ова ќе го поттикне лекарот да се сомнева во присуство на патологија. И доколку е потребно, лекарот ќе го испрати пациентот на понатамошно испитување за да го пропише потребниот третман.

Еден од главните показатели за биохемиски тест на крвта е ALT (или AlAT) и AST (или AsAT). Секое зголемување или намалување на овие индекси укажува дека нешто не е во ред во човечкото тело. Што точно може да укаже со фактот дека ALT и AST се покачени и каков третман е пропишан за такви индикации?

Еден од главните показатели за биохемиски тест на крвта - ALT и AST

Што е ALT и AST

Прво треба да одговорите на главното прашање: што се alt и ast? Целосното медицинско име за овие индикатори е аспартат аминотрансфераза (ASAT) и ALAT, наречено аланин аминотрансфераза. Како што велат лекарите, ензимите AST и ALT (исто така понекогаш се нарекуваат трансаминази) се активни учесници во метаболизмот во човечкото тело. Во едноставни термини, што е тоа? АЛТ „живее“ во хепатоцитите (клетките на црниот дроб) и заедно со другите учесници во процесот ја разградува аминокиселината аланин. Ензими на црниот дроб - ова е името на оваа супстанца.

За што е одговорен AST? Овој ензим „работи“ и на разградувањето на аминокиселините, но само на аспарагинот. И главно се наоѓа во ткивата на срцевиот мускул.

Што покажува отстапувањето на нивото на овие ензими од нормалните вредности за време на мерењето?

Индексот ALT се зголемува ако има некакви дефекти во црниот дроб или се појават некои патологии на оваа жлезда. Исто така во медицината, има случаи кога зголемувањето на нивото на овој ензим во крвта укажува на развој на болести на бубрезите, скелетните мускули и ткивата на нервниот систем.

AST се смета за маркер за миокардна деструкција. Ако овој индикатор во тестот на крвта отстапува во позитивна насока, тогаш итно е неопходно да се следи работата на срцето.

Подготовка за анализа

Крвниот тест за ALT и AST се дава, како и остатокот од „биохемијата“, на празен стомак

Според лекарите, посебна подготовка за дарување крв за овие индикатори не е потребна. Крвниот тест за ALT и AST се дава, како и остатокот од „биохемијата“, на празен стомак. Неопходно е пациентот да не јаде најмалку 12 часа пред дарувањето крв. Исто така, најмалку два дена пред анализата, не можете да пиете алкохол, да пушите 10-12 часа. Дополнително, лекарите препорачуваат во пресрет на дарувањето крв за истражување за да се заштитите од емоционално и физичко преоптоварување. И не треба да одите на анализа веднаш по ниту една најминимална хируршка интервенција или по стоматолошки третман.

Треба да се напомене дека ALT кај хепатитис Ц е секогаш покачен. И, ако пациентот е свесен дека му е дијагностицирана оваа болест, вреди да се предупредат лекарот и лаборантот кој зема крв. Исто така, неопходно е да се знае дека нормата на ALT кај жените е нешто пониска отколку кај претставниците на посилниот пол.

Норма на ALT и AST во крвта

Се разбира, постои воспоставена норма ALT и AST - индикатори во бројки кои се карактеристични за просечен здрав човек. Има посебна табела во која се внесуваат нормите за возраст и пол. Нивото на овој ензим се мери на различни начини: постојат единици за мерење индикатори во мол, но многу лаборатории издаваат резултати од истражување кои укажуваат на податоци во единици / l. Ги даваме нормите-индикатори што може да се видат кај возрасните во табелата во овие единици.

Кај мажите, нормалното ниво на овие ензими во тестот на крвта во текот на животот, доколку лицето е здраво, не се менува. Кај претставниците на посилниот пол, биохемијата, во случај на ред во телото, дава ALT максимум 18 единици / l, а AST - максимум 22 18 единици / l.

Но, жените имаат различни норми во различни фази од животот. Значи, биохемискиот тест на крвта кај здрава жена покажува ALT не повисока од 15, а AST не повисока од 17 единици / l. Крвта од вената кај жените кои очекуваат бебе ќе го даде нивото на овие ензими малку пониско (за 5-10%) од вообичаеното.

Бројките во транскриптот на студијата кај доилки и млади дами кои имаат менструално крварење за време на тестот постепено се враќаат во нормала. Иако, може да се забележат мали отстапувања, на пример, кај доилки, нивото на супстанции може малку да се зголеми.

Но, нормата во крвта по 50 години и кај мажите и кај жените останува на исто ниво како на млада возраст.

Што се однесува до децата, највисоките нивоа на AST и ALT се забележани кај доенчињата.Кај новороденчињата на возраст под еден месец, ALT се смета дека е на ниво од 38 единици / l, а AST - до 32. Кај деца на возраст под една година, максималниот праг на AsAT и ALT е фиксиран на 36 и 27 единици (соодветно), кај деца под 16 години - 31 и 22 (соодветно).

На што укажува отстапувањето на нивото на овие ензими во телото од нормата? Како што веќе споменавме, ова укажува на една работа: нешто тргна наопаку со некои внатрешни органи и нивните функции. За да разберат каков неуспех се случил и точно да го утврдат проблемот, лекарите разгледуваат други индикатори за биохемиски тест на крвта, а исто така пропишуваат дополнителни испитувања.

Причини за зголемување

Значи, што точно може да биде доказ за зголемување на ALT и AST во крвта? Веќе е забележано дека ако ALT и AST се покачени, тогаш ова јасно укажува на патологии на срцето и црниот дроб и индиректно укажува на проблеми со бубрезите, мускулите, крвните садови и нервниот систем.

Причини зошто нивото на ензимот АЛТ е покачено:

Високи стапки за оваа супстанца се дадени со тест на крвта за цироза на црниот дроб од различна етиологија.

• Високи стапки за оваа супстанца се дадени со тест на крвта за цироза на црниот дроб од различни етиологии (алкохолни, токсични, кои произлегуваат од други хепатални патологии), со продолжена и редовна употреба на алкохол, како и со алкохолно оштетување на црниот дроб.
• Високото ниво на ALT укажува на развој на акутен панкреатит кај пациент.
• Зголемените бројки во однос на нормата ќе бидат во заклучокот од анализата за акутен хепатитис или хроничен развој на оваа болест.
• Зголемениот ALT во анализата може да укаже дека онколошката неоплазма напредува во црниот дроб и / или билијарниот тракт. И, исто така, за фактот дека овие органи почнаа да шират метастази на туморот, „живеејќи“ во друг орган.
• Зголемување на концентрацијата на супстанцијата е забележано со масна хепатоза.
• Нивото на овој ензим се зголемува и ако пациентот развие холестаза или холестатска жолтица.
• Таков развој на настани е исто така можен: ALT се зголемува со нормален билирубин. Ова, по правило, укажува дека пациентот зема разни лекови - орални контрацептиви, лекови кои го спречуваат развојот на тумори, хемотерапевтски и психотропни лекови.
• Нивоата на ALT се исто така покачени при тешки изгореници.

Во овој случај, лекарот ќе обрне внимание и на таквата линија во заклучокот за тестот на крвта на пациентот како гама-глутамил трансфераза (GGT). Информациите за нивото на оваа супстанца можат да го потврдат или побијат присуството на одредена патологија на црниот дроб.

Зошто може да има висока содржина на аст-ензим во крвта:

• Пациентот има акутен миокардитис или миокарден инфаркт.
• Зголемено ниво на AST може да биде со сериозни повреди на мускулите - исчашувања, руптури.
• Може да биде покачен со хепатитис Ц и други патологии на црниот дроб.
• Индикаторот за ензимот се менува во „плус“ ако на пациентот му се дијагностицира миопатија, миозитис, миодистрофија.
• Нестабилна ангина, како и белодробна емболија, исто така, може да дадат зголемување на супстанцијата.

Зголемувањето на нивото на двата ензими одеднаш може да биде предизвикано од тешка физичка прекумерна работа или продолжена состојба на стрес во која се наоѓа пациентот.

Особено е опасно кога овие индикатори требаше да бидат нормални и одеднаш нагло се зголемија на 2 на 2 пати. Ова сугерира дека се развива некакво негативно сценарио со дисфункции на внатрешните органи, а во исто време има недостаток на витални материи за една личност.

Причини за падот

Ниското ниво на овие ензими во резултатите од тестот исто така треба да ги предупреди пациентот и лекарот. Нивоата на ALT и AST може да бидат под нормалата кај хепатитис, згора на тоа, кога болеста е започната, кога не е дијагностицирана и лекувана долго време, а ткивата на органот веќе претрпеле некроза.

Исто така намалувањето на ALT и AST значи дека во биохемискиот тест на крвта на лицето му недостасува витамин Б6-передоксин.Обично оваа состојба предизвикува долготрајна употреба на антибиотици.

Индикатори кај бремени жени и деца

Како што веќе споменавме, анализата на ALT, AST, билирубин кај бремени жени може да се разликува од заклучокот на тест на крвта на дама која не очекува бебе. Нивото на овие ензими во првиот триместар од бременоста, поради промените во хормоналната позадина, обично малку се зголемува, а подоцна, во вториот и третиот триместар, се покажува дека е малку под нормалата. Како по правило, ова не води до ништо лошо, туку едноставно е предизвикано од моменталната состојба на идната мајка.

Но, ако одеднаш ситуацијата излезе од контрола, а бројките за ензими значително се намалат или, обратно, катастрофално се зголемат, гинекологот што ја води бременоста пропишува дополнителни тестови и прегледи. Ова е неопходно за да се исклучи присуството на сериозна патологија кај мајката или нероденото бебе. На пример, зголемувањето на ALT и AST може да укаже на развој на прееклампсија, што негативно влијае на состојбата на самата мајка и фетусот.

Дешифрирање на резултатите со коефициентот Де Ритис

Во биохемиската студија на крвта на пациентот, постои уште еден многу важен индикатор - коефициентот Де Ритис. Ова е односот на AST до ALT, квантитативниот сооднос на ензимите еден кон друг. Референтните вредности за ALT и AST се 1,33 единици. Ако индикаторите на пациентот се помали од овие вредности, тогаш тој, сигурно, развива некаква сериозна хепатална патологија. Во случај кога коефициентот Де Ритис е над нормата, тогаш пациентот има проблеми со миокардот.

Што да направите ако ALT и AST се над нормалата

Се разбира, во ситуација кога нивото на ензими е над или под нормалата, неопходно е да се преземе акција. По правило, со вакви резултати од тестот, лекарот, доколку веднаш не постави дијагноза, тогаш го испраќа пациентот на дополнителен преглед, по што пропишува соодветен третман. Обично, кога се елиминираат патологиите кои предизвикуваат зголемување на нивото на супстанции, можно е автоматски да се спуштат индикаторите. Колку брзо ќе се случи тоа зависи од исправноста на пропишаната терапија и од одговорот на телото на пациентот на неа.

Што да се прави, ако ги намалите бројките во линиите со натписите „ALT“ и „AST“ во заклучокот од тестот на крвта, тоа не функционира?Можеби ова се должи на фактот дека дијагнозата е погрешно поставена и / или третманот е погрешно пропишан. Најверојатно, во овој случај, ќе биде потребно прилагодување на рецептите и / или нов преглед.

Лекови

Хепатопротекторите ќе помогнат во обновувањето на клетките на црниот дроб

Како да се намали нивото на ензими со лекови ако тие се уште се високи, а пациентот е третиран по потреба, а пациентот нема апсолутно никакви патологии во оваа фаза. Постојат голем број на лекови достапни за намалување на нивоата на ALT и AST. Како ефикасно да се намали нивото на овие ензими? Во овој случај, хепатопротекторите ќе помогнат, „работат“ за обновување на ткивата и клетките на црниот дроб, нормализирајќи ги неговите функции; ензими кои ги „редуваат“ желудникот и панкреасот; лекови за срце; и лекови против болки кои ги ублажуваат спазмите.

Се разбира, само-лекувањето во овој случај не вреди. И сите лекови мора да се земаат само како што е пропишано од лекарот што посетува.

Дете под 16 години има физиолошки покачени нивоа на овие супстанции. Намалување, ако се е во ред во телото, се јавува како што расте мал пациент.

Народни лекови

Се верува дека е можно да се нормализира нивото на овие ензими со народни лекови. За да го направите ова, се препорачува да земете различни такси за црниот дроб, лушпа од млечен трн, тинктура од цветови од глуварче, како и инфузија од стигми од пченка. За одржување на срцето, можете да пиете инфузија од адонис.

Се разбира, народните лекови се добри. Но, со сериозни патологии и сериозни отстапувања од нормата, со нивна помош, резултатот не може да се постигне. Тие можат да се користат, но само заедно со лекови. И само тогаш може да постигнете добар резултат од терапијата.

Исхрана и превенција

Што е спречување на појава на вакви отстапувања во резултатите од тестовите на крвта? Се разбира, пред сè, неопходно е да се спречи појава на патологии и болести кои предизвикуваат зголемување или намалување на нивото на ензими во човечкото тело. Се разбира, мора да има отфрлање на лошите навики, употребата на алкохолни пијалоци, некои силни и/или нелегални дроги, пушење. Исто така, потребно е да се води правилен и здрав начин на живот, кој се состои во рационална и навремена исхрана и организирање на умерена и соодветна физичка активност.

Кога е неопходно да се намали содржината на ензими во крвта, треба да се користи разумна исхрана заедно со внесот на лекови пропишани од лекар и помошни народни лекови.

Во случај на патологии поврзани со црниот дроб, тие препорачуваат целосно отфрлање на алкохол, пржени во масло и масни, чадени и премногу солени, слатки. Исхраната на пациентот треба да се состои од правилна комбинација на протеини, масти и јаглехидрати, живина и немасно месо, како и риба, зеленчук и житарки. И треба да зготвите сè за двојка или чорба без додавање масло.

Видео

За тестот на крвта AST и ALT.

Во човечкото тело, секој орган има одреден опсег на ензими - специфични протеини кои делуваат како биолошки „забрзувачи“ на хемиските реакции. Најактивните учесници во биохемиските процеси се аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST) - без нивно учество, метаболизмот на аминокиселините е невозможен.

Што значат ALT и AST во биохемиски тест на крвта?

Како што се развива патолошкиот процес, интегритетот на клеточната структура на органите се оштетува и ензимите протекуваат. Дијагностичката вредност на зголемувањето на активноста на ALT и AST во периферната крв на една личност беше разјаснета уште во 50-тите години на минатиот век. Во следните години, биохемиските студии потврдија дека зголемувањето на ензимската активност укажува на присуство на сериозна болест.

На амино трансферазите им е доделена функцијата на транспортирање на молекули од една група на амино киселини во друга , поради што овие ензими се нарекуваат трансаминази.

• Најголемо количество ALT (аланин трансаминаза) содржи црниот дроб и бубрезите, помали - срцевиот мускул, панкреасот и скелетните мускули.
• Дистрибуирана AST (аспарагинска трансаминаза). во сите ткива на човечкото тело, највисоко ниво на неговата содржина е забележано во црниот дроб, мускулната маса, црвените крвни зрнца и срцето.

Кога клеточните ѕидови на органите се оштетени, ензимите „истекуваат“ во циркулирачката крв, предизвикувајќи зголемување на концентрацијата.

Што е ALT и AST на видео

Поради високата содржина на трансаминази во хепатоцитите (клетките на црниот дроб), промените во нивото на нивната содржина во крвта на пациентот се медицински експертите најчесто се поврзуваат со повреда на функцијата на црниот дроб и билијарниот тракт.

Норми на AST и ALT во крвта на мажите, жените и децата

Индикаторите на трансаминази се вклучени во биохемискиот тест на крвта, кој ви овозможува да го оцените метаболизмот на протеини, масти, јаглени хидрати и пигменти.

Истражувањето на италијанскиот биохемичар Фернандо де Ритис го покажа тоа Од клиничко значење не е само концентрацијата на трансаминази во крвта на пациентот, туку и односот на нивните нивоа.

Тој разви критериум што се користи за диференцијална дијагноза на разни болести со зголемување на содржината на амино-трансферази:

DRr = ALT резултат: AST резултат

Референтна вредност на коефициентот Ритис: од 0,9 до 1,75.

Зошто ALT е покачен кај мажите и кај жените? Причини за зголемување на ALT

Промената на концентрацијата на ALT укажува на присуство на воспалителен процес во човечкото тело.

Зголемување на концентрацијата на ALT е забележано и кај:

• стеатоза - масна дегенерација на црниот дроб;
• оштетување на мускулите;
• злоупотреба на алкохолни пијалоци;
• употреба на наркотични супстанции;
• зголемен физички и психо-емоционален стрес;
• гестоза кај бремени жени.

Причини за зголемен AST кај возрасни

Зголемувањето на концентрацијата на AST е маркер за болести на срцевиот и васкуларниот систем, црниот дроб и панкреасот.

Квалификуваните специјалисти разликуваат неколку патолошки процеси во кои нивото на аспарагинскиот ензим во крвта на пациентот значително ги надминува дозволените граници:

• миокарден инфаркт - главната причина за зголемувањето на нивото. Во споредба со концентрацијата на ALT, која малку се зголемува, нивоата на AST се зголемуваат десет пати.
• Билијарна цироза - посебен вид на патологија која се развива со продолжено оштетување на билијарниот тракт и холестаза.
• Панкреатитис (акутен или хроничен) предизвикува нагло зголемување на концентрацијата на ензимот.
• Сериозно оштетување на мускулната маса (изгореници, повреди).
• Труење со алкохол.
• Малигно заболување на црниот дроб .

Зошто ALT и AST се покачени во крвта на децата?

Зголемувањето на концентрацијата на ензими во телото на детето е поврзано со зголемена пропустливост на мембраните на хепатоцитите кога се изложени на штетни фактори на црниот дроб.

Најчесто ова се должи на:

• вродени аномалии во развојот на жолчните канали;
• наследни патологии на црниот дроб (хематохроматоза, автоимун хепатитис);
• акутен вирусен или хроничен хепатитис;
• медицински лезии на црниот дроб;
• заразна мононуклеоза, која предизвикува дифузни промени во клетките на слезината и црниот дроб;
• кардиолошки патологии - миокардна дистрофија (нарушување на метаболизмот во клетките на срцевиот мускул) или миокардитис;
• ендокрини заболувања - дисфункција на хипофизата или дијабетес мелитус;
• хеморагичен васкулитис - воспаление на васкуларните ѕидови;
• онколошка патологија.

Родителите треба многу сериозно да ги сфатат следниве симптоми и да побараат итна медицинска помош:

• зголемување на ензимската активност на крвта на детето;
• бебето има поплаки за слабост;
• недостаток на апетит;
• гадење;
• појавата на жолтило на кожата и склерата;
• затемнување на урината и осветлување на измет.

Што да направите ако резултатите од анализите за AST и ALT се преценети?

За да го намалите нивото на трансаминази во крвта, пред сè, треба да подлежите на сеопфатен преглед, кој се состои во напредна лабораториска дијагностика и инструментално истражување. По поставувањето на точната дијагноза, неопходно е да се елиминира причината за зголемување на концентрацијата на ензимите.