Знаци за појава на камења во жолчното кесе кај жените и мажите. Камења во жолчното кесе - причини, симптоми, што да правите Од она што може да биде жолчното кесе

Болеста на жолчните камења е прилично честа болест поврзана со промена на составот на жолчката, што предизвикува појава на камења во жолчното кесе.

Болеста на жолчни камења обично ги погодува возрасните, главно постарите луѓе. Секој десетти пациент страда од присуство на патологија. Случаите на болеста кај децата се исклучително ретки, потребно е време за формирање на туѓо тело во телото.

Лекови кои помагаат да се избегне напад:

• Со цел да се намали болката со камења, специјалистите препишуваат антиспазмодици: атропин, но-шпа.
• Гадење и интоксикација ќе се отстранат со антибиотици.

Пациентот мора јасно да разбере дека е можно целосно да се ослободи од камења само со операција. Со зголемување на големината, ефективноста на конзервативниот третман почнува да се стреми кон нула.

Како се изведува операцијата за отстранување на камења?

Операцијата се изведува со помош на ендоскопски инструменти. Во некои случаи, постојат сериозни компликации, на пример, емпием на мочниот меур, перитонитис. Фистули понекогаш се формираат помеѓу жолчниот канал и цревата.

За време на операцијата, заедно со камењата, често се отстранува и жолчното кесе. Постојат неколку методи на хируршка интервенција:

• на класичен начин, меурот се отстранува;
• лапароскопска холецистолитотомија, органот останува, се отстрануваат само камењата.

Дали е можно да се третира болеста без операција

Третманот за холелитијаза без операција е можен, во првата фаза, се сведува на употреба на лекови кои содржат жолчни киселини.

Пропишано е за лекување на болести на жолчни камења со лекови кои можат да ги растворат жолчните соли. Методот е пропишан во случај на одбивање на пациентот од операцијата.

Локално растворање на камења - литолиза

Постапката се состои во воведување на специјален растворувач во жолчните канали или мочниот меур, кој конечно ги отстранува холестеролните камења.

Екстракорпорална литотрипсија

Техника базирана на дробење камења во телото. Постапката е пропишана во случај на проодност на билијарниот тракт. Големината на камењата не надминува три сантиметри.

Како да се избегне повторување при формирање на камења

За да избегнете рецидиви неколку месеци, ќе треба да ги следите упатствата на лекарот, да избегнувате употреба на лекови забранети од лекар. За време на третманот, ќе мора да ја намалите телесната тежина поради отфрлање на храна која содржи вишок холестерол. Во таква состојба, исклучително е важно да се избегнуваат диети со глад и чистење на телото.

Од појавата на камења во жолчното кесе можете да се заштитите со помош на кафе. Лицето кое консумира повеќе од четири шолји пијалок дневно има помал ризик да добие камења во жолчката.

Кофеинот има добар ефект врз функционирањето на жолчното кесе, стимулирајќи ја контракцијата. Но, кафето ќе помогне само во отсуство на камења.Во присуство на формации, подобро е да се префрлите на билен чај.

Опишана е одредена „ризична група“, вклучувајќи пациенти кои се повеќе склони кон формирање на камења од другите: луѓе со прекумерна тежина, жени кои родиле, пациенти поврзани со возраста.

Слична патологија може да се појави кај младите луѓе кои водат седентарен начин на живот. Современиот систем на храна, кој се состои од храна полна со холестерол, ја влошува статистиката. Како резултат на неправилен метаболизам, вишокот на супстанцијата останува во телото, формирајќи холестеролни камења.

Причините за болеста се различни. Сите тие, без оглед на потеклото, негативно влијаат на состојбата на жолчното кесе и другите органи. Болеста не ги штеди луѓето. Пациентите треба да знаат дека е полесно да се спречи болеста отколку да се ослободи од неа, се покажува дека се грижи за нивното здравје.

Жолчното кесе 11.05.2013

Почитувани читатели, денес ќе зборуваме за тоа дали е можно да се третираат жолчните камења без операција и да се ослободиме од нив. Веројатно, кога луѓето се соочуваат со овој проблем, првото прашање што се поставува е токму ова: „Како да се избегне операција за отстранување на жолчното кесе, може ли да се направи нешто“? Му давам збор на докторот Евгениј Снегир, кој го води овој дел.

Кога ќе се постави дијагноза на болест на жолчни камења и хирургот инсистира на тоа лапароскопска холецистектомија , тогаш секогаш и кај сите пациенти во главата се раѓа истото прашање: дали е можно третман на жолчни камења без операција? Ајде да се обидеме да дадеме аргументиран одговор на ова прашање.

На почетокот на разговорот ќе обрнеме внимание на теоретските концепти.

Значи, накратко. Жолчното кесе е резервоар за собирање на жолчката произведена во црниот дроб. Жолчката е неопходна за варење, помага да се емулгираат мастите од храната за да се направи процесот на нивна апсорпција удобен. Со прекршување на хемискиот состав на жолчката, има зголемување на неговиот литогеност- способност за формирање на камења. Жолчните соли почнуваат да се таложат и се формираат жолчни камења.

Видови камења во жолчното кесе.

Според нивниот хемиски состав, поради доминацијата на една или друга компонента, камењата можат да бидат холестерол, билирубин, варовнички и мешани. За едноставна личност без медицинско образование, оваа информација, без посебни детали, е сосема доволна за да се разбере механизам на формирање на камења во жолчното кесе .

Радикален начин да му помогнете на човекот еднаш засекогаш е да го отстраните изменетиот жолчен меур со камења, т.е. изврши холецистектомија , за што веќе детално разговаравме во статијата. Доколку операцијата не се изврши и жолчното кесе се остави на своето место, тогаш во овој случај самите камења ќе мора на некој начин да се отстранат од жолчното кесе. Ова е исто така сосема разбирливо. Во овој случај, камењата мора или целосно да се растворат или да се смачкаат на мали честички за да можат да влезат од жолчното кесе преку жолчните канали во дуоденумот и потоа природно да го напуштат телото со измет. Таква е ситуацијата.

Распуштање на камења во жолчката.

Ајде да одиме со првиот метод. третман на болест на жолчни камења без операција - растворање на камења . За почеток, веднаш забележуваме дека со помош на лекови ќе биде можно да се растворат само камењата од холестерол. Ако јоните на калциум се вклучени во нивниот состав и има мнозинство такви опции, тогаш веќе нема да биде можно да се растворат камењата.

Како да се одреди составот на камења во жолчното кесе?

Следниве методи ќе ни помогнат во ова прашање.

1. Наједноставниот е рендген орална холецистографија ). Пијте радиопакен лек, направете рентген. Холестеролските камења се негативни на рендген - нема да ги видиме на сликата. Но, на сите камења, без оглед на нивниот состав, се јасно видливи. Оние. ако лекарот ги види камењата при ултразвучно скенирање, а на рендгенот нема камења, тогаш можеме безбедно да заклучиме дека камењата во жолчното кесе се холестерол.
2. Понепријатен метод за пациентот е дуоденалното звучење (истражување на дуоденумот за да се добијат различни видови жолчка). Пациентот голта специјална сонда со маслинка. Крајот на сондата ќе се наоѓа во дуоденумот, жолчката собрана од нас ќе замине низ сондата. Методот ви овозможува точно да го одредите хемискиот состав на жолчката од мочниот меур и да извлечете заклучок за природата на формираните камења.

Значи, ако разбереме дека нашите камења се исклучиво холестерол, нивната големина не е многу голема, времетраењето на болеста е кратко, тогаш теоретски можеме да се обидеме да ги раствориме - да пиеме лекови за ова. Урсодеоксихолната киселина е најефикасна Урсосан) и хенодеоксихолна киселина (лек Хенофалк ).

Но, тука има една многу важна околност. Дури и ако овие лекови помагаат и успеат да ги растворат камењата, никој не може да гарантира дека овие камења повторно нема да се формираат. И уште еднаш ќе треба да пиете лекови, обидете се да ги растворите новоформираните камења. Со оглед на прилично високата цена на лековите и недостатокот на гарантиран резултат за закрепнување, многу е сомнително да се препорача овој метод како главен во третманот на холелитијаза.

Варијација на овој метод е перкутана трансхепатична холелитолиза кога лек за растворање камења се инјектира директно во самиот мочен меур преку катетер вметнат преку кожата и ткивото на црниот дроб. Методот ви овозможува да ги растворите не само камењата од холестерол, туку и сите други видови камења. Но, повторно, никој нема да гарантира дека камењата не се формираат повторно. И што, сега постојано треба да го „чистите балонот“? Ќе забележам, на моите драги читатели, дека жолчното кесе не е внатрешноста на автомобилот, „мое, не го сакам“, - сè е покомплицирано во телото.

Па, распуштањето на камења не е наградувачко дело, тогаш можеби обидете се да ги скршите? Скршете ги истите камења во бубрегот и помага? Се разбира, ќе го разгледаме и овој метод.

Дробење камења во жолчното кесе.

Дизајниран да дроби камења во жолчното кесе екстракорпорална литотрипсија со ударни бранови . Суштината на методот е да се генерираат ударни бранови во луменот на жолчното кесе и да се фокусираат на камењата, поради што се постигнува фрагментација - одвојување на камењата на мали фрагменти, со големина од 4-8 мм.

Ако, по дробење камења во бубрезите, мали фрагменти можат сами да го напуштат телото преку уринарниот тракт, тогаш во случајот со билијарниот тракт, сè е многу покомплицирано. Дијаметарот на жолчните канали е тесен, на местото каде што заедничкиот жолчен канал се влева во дуоденумот има посебен вентил, кој може да биде сериозна пречка за минување на камењата. Затоа, по дробење камења во жолчното кесе, нивните мали фрагменти сè уште треба да се растворат.

Покрај тоа, методот има свои контраиндикации - не се користи за тешки нарушувања на коагулацијата на крвта, акутно воспаление на жолчното кесе (акутен холециститис) и нарушување на срцевиот ритам. Нема да помогне кај калцифицираните и билирубинските камења ако има многу камења и нивната големина е поголема од 3 см.

Покрај тоа, овој метод е опасен за развој на компликации. Никој не може да гарантира дека нема да има перфорација (руптура) на изменетиот ѕид на жолчното кесе со фрагменти од камења, блокада на мали фрагменти од луменот на жолчните канали со развој на опструктивна жолтица. Повторно, каде е гаранцијата дека камењата нема да се формираат повторно? И уште еднаш ќе биде неопходно да се „разделиме“, да очекуваме можни компликации и ужаси.

Така, ние повторно разбираме: се разбира, можете да ризикувате, но никој нема да даде никакви гаранции.

Од тука доаѓаме до логичен заклучок. Најсигурен начин е оперативен - само отстранете го изменетиот жолчен меур со камења, поминете низ периодот на рехабилитација и заборавете на овој проблем. Затоа, кога ќе се најдат камења во жолчното кесе, хирурзите советуваат да се отстрани жолчното кесе на нежен начин за телото - да се изврши лапароскопска холецистектомија.

исто така види

201 коментар

Одговори

Одговори

Одговори

Одговори

Одговори

Одговори

Одговори

Одговори

Одговори

Одговори

Одговори

Одговори

Елена
26 март 2018 годинаво 20:26 часот

Одговори

Василиј
18 март 2018 годинаво 23:31 часот

Одговори

Настја
18 март 2018 годинаво 10:03 часот

Таквата болест како болест на жолчни камења е доста честа појава овие денови. Кои се причините за нејзиниот изглед? Како се манифестира кај жените и мажите? Како да се дијагностицира болеста и како да се лекува? Одговорите на сите овие прашања ќе бидат детално опишани во написот подолу.

Камењата во жолчното кесе, кои научно се нарекуваат и калкули, може да укажуваат на присуство на сериозни болести како холецистолитијаза или болест на жолчни камења. Ако се сомневате во такво, посетата на ординацијата на хирургот е едноставно неизбежна.

И ако порано ваквите заболувања беа пронајдени главно кај луѓе на средна возраст, а уште почесто кај постари лица, тогаш во последниве години старосната лента сериозно се намали: сè повеќе пациенти со слична дијагноза се под 30 години.

Значи, таквите камења имаат голем број на разлики:

1. Квантитативни (може да биде еден или многу камења);
2. Хемиски состав (холестерол, пигмент кафеав, црн, мешан и сложен);
3. Големини (од мали до големи);
4. Локацијата на каменот (од мочниот меур, може да влезе во каналите).

Постојат голем број специфични причини за формирање на камења:

1. Акумулација на билирубин нерастворлив во вода, односно кога жолчката е презаситена со холестерол, калциум или жолчен пигмент;
2. Воспалителни процеси кои се случуваат во мочниот меур, исто така, може да предизвикаат формирање на камења;
3. Со стагнантни процеси, односно кога контрактилните функции на мочниот меур престануваат да работат.

Но, како што знаете, причините не се појавуваат сами по себе, бидејќи сè има предуслови:

1. Најчесто, болеста на жолчни камења е забележана кај жените, меѓутоа, во последниве години, лекарите сè почесто го дијагностицираат кај мажите;
2. Честопати жените страдаат од таква болест поради честото породување;
3. Формирањето на камења може да доведе до честа употреба на женскиот хормон естроген (често се препишува за ИВФ);
4. Друга силна претпоставка е прекумерната тежина и дебелината;
5. Живеење во сурова северна клима;
6. При земање на голем број лекови;
7. Со продолжена употреба на висококалорична храна;
8. Со недостаток на влакна во телото;
9. Со нагло намалување на телесната тежина;
10. Голем број на хронични болести може да доведат и до жолчни камења, како што се дијабетес или цироза на црниот дроб;
11. По операција на абдоминалната празнина;
12. Наследноста.

Очигледно, таквата болест е предизвикана не само од фактори независни од личноста (неговиот пол или наследна предиспозиција), туку и од нездрав начин на живот и висококалорична исхрана.

Кои се симптомите на камења во жолчката кај жените и мажите

Овде веднаш вреди да се забележи дека често пациентите воопшто не се свесни за присуството на камења во жолчното кесе. Сè се открива сосема случајно, на пример, при рутински преглед и дијагностика со рендген или ултразвук.

Со други зборови, болеста е асимптоматска. За други, напротив, дури и најмалото камче може да предизвика непријатност.

Во првите фази на болеста, апсолутно сите пациенти, и мажи и жени, ги доживуваат истите непријатни симптоми:

1. Може да има болка во црниот дроб, се јавува при напади од умерени до акутни. Може да се почувствува и во епигастричниот регион, а често болката се чувствува во десната клучна коска, во десната рака или во грбот;
2. Чолиќ се јавува во самиот црн дроб;
3. Има тежина во десната страна;
4. Постои честа надуеност;
5. Пациентот може да доживее често подригнување на воздухот, а во устата се чувствува горчлив вкус;
6. Горушица, гадење и повраќање се уште еден впечатлив симптом на болеста;
7. Тонот на кожата може да се промени: некои пациенти забележуваат прекумерно бледило, други црвенило, а трети се жалат на неприродно темна боја на кожата;
8. Јадењето е придружено со непријатни сензации во гастроинтестиналниот тракт (постои силно оптоварување на органите за варење, па затоа апсорпцијата на храната се одвива со компликации);
9. Се менува и столицата на болен човек - тоа може да биде или дијареа со изобилна пена, и премногу чест запек.

Кога болеста е во првите фази на развој, сите непријатни и болни сензации траат не повеќе од 15 минути, поминуваат толку брзо како што се појавуваат.

Но, ако болеста се развие во човечкото тело доволно време, тогаш болката може да трае долго, а ако не помине во рок од 30 минути, треба итно да се повика брза помош.

Но, во иднина, болеста започнува да биде придружена со индивидуални симптоми кои имаат полови карактеристики:

Симптоми на ослободување на камења од жолчното кесе за време на напад

Симптомите на излез од камења почнуваат да се манифестираат во моментот кога започнува воспалителниот процес во жолчното кесе.

Обично во таков момент пациентот доживува билијарна колика. Покрај тоа, постојат голем број други симптоми кои се јавуваат кога камењата се движат по патеките.

Сите тие се разликуваат по големината на камењата и нивниот број, како и каде точно се наоѓаат и во која фаза на развој е самото воспаление. Тука може да влијаат и стресот и неухранетоста.

Значи, првите знаци на ослободување на камења се силна болка на десната страна на абдоменот, каде што се наоѓа црниот дроб. Заедно со ова, постојат знаци на гадење и, како резултат на тоа, повраќање.

Покрај тоа, пациентите го забележуваат следново:

1. Се појавува сувост во устата;
2. Постои чешање на кожата;
3. Кожата станува жолтеникава;
4. Белките на очите (склерата) исто така пожолтуваат;
5. Урината станува темна, а изметот, напротив, светло.

Кога камењата почнуваат да излегуваат, пациентот долго време доживува акутна болка, што го отежнува извршувањето и на најелементарните дејства. Болката ретко поминува сама по себе, па затоа човек мора да зема лекови како аналгетици за да ја спречи.

Во прилог на сето ова, температурата на пациентот се зголемува и апетитот нагло опаѓа. Секое движење дава болка, поради што се нарушува вообичаената дневна рутина.

Фази на развој на болест на жолчни камења

Современата медицина го дели развојот на болеста на жолчни камења во три фази, од кои секоја има свои карактеристики:

Колку се големи камењата во жолчното кесе?

Камењата во жолчното кесе се нарекуваат така затоа што навистина наликуваат на обични камења по состав, цврстина, форма и големина. Во просек, големината на еден камен варира од 1 см до 2 см.

Камен помал од 1 см се смета за мал, соодветно, оној чија големина надминува 2 см се класифицира како голем. Но, има и многу мали камчиња кои личат на честички од песок.

Чувствата на минување на камењата по билијарниот тракт се директно поврзани со нивната големина, а ако не надминуваат 3 мм, тогаш целиот процес е прилично безболен.

Големите ги затнуваат каналите, а акумулираната жолчка почнува да ја уништува мукозната мембрана во мочниот меур, соодветно, пациентот доживува акутна болка под реброто.

Како да дознаете за присуството на камења во жолчното кесе?

Со цел да се дијагностицира пациент со холелитијаза, лекарот внимателно ги слуша поплаките на пациентот, ги зема предвид сите симптоми и сензации. Но, бидејќи не може да се извлечат прелиминарни заклучоци без дијагностика, се спроведуваат следниве постапки:

• пациентот зема крв за општа анализа, која ќе ја открие фазата на болеста и постоечките воспалителни процеси;
• крвта се испраќа и за биохемиска анализа, која ќе ја открие активноста на супстанциите вклучени во метаболичките процеси;
• се врши холецистографија, покажувајќи можно зголемување на органот;
• пациентот е нужно испратен на ултразвук на абдоминалната празнина, каде што се утврдува присуството на камења, нивната големина, нивното движење по каналите, како и присуството на патологии.

По спроведувањето на сите тестови, лекарот продолжува со назначувањето на третман.

Третман на камења во жолчката

Болеста на жолчни камења може да се третира на неколку начини - ова е операција, лекови и народни лекови:

Операцијата е најефективниот начин да се ослободите од камењата. Постојат два методи овде:

Третман со лекови - овој метод вклучува земање лекови кои содржат жолчна киселина, на пример, Хенофалк, Хеносан, Хенохол, како и Урсосан, Урсофалк и Урсохол. Овие лекови ги раствораат камењата токму во мочниот меур со враќање на рамнотежата помеѓу жолчните киселини и холестеролот.

Друг ефикасен лек е Зифлан, кој содржи екстракт од смил како главна компонента. Овој екстракт му помага на црниот дроб да произведува жолчка со нормален состав (го елиминира врнежите).

Во борбата против жолчните камења може да се користат и алтернативни методи на лекување:

Како жолчните камења излегуваат од жолчното кесе за време на третманот

При операција, земање лекови или третман со народни методи, камењата се расцепуваат, по што сами и безболно го напуштаат телото, доколку се зачува контрактилната функција на органот.

Диета за болести на жолчни камења

Со оваа болест, секој пациент е должен да ја следи правилната исхрана, која ги вклучува следниве правила:

Лекарите препорачуваат да се јаде фракционално, односно да се подели оброкот на 5 пристапи. Паузите помеѓу оброците треба да бидат еднакви на 3-4 часа, за време на кои можете да пиете природен јогурт или кефир, компот или чај. Овој метод ќе ја елиминира стагнацијата на жолчката во мочниот меур и нејзиното задебелување.

Како што можете да видите, таквата диета не може да се нарече строга, бидејќи нејзините услови се многу едноставни - тоа е да престанете да го јадете она што е непожелно за сите воопшто, а не само за луѓето со здравствени проблеми.

Мерки за превенција од болести

Со цел да се спречи болеста на жолчни камења, повторно, треба внимателно да го следите вашето здравје и правилна исхрана. Постојат неколку предуслови за спречување на оваа болест:

• откажете се од лошите навики (пушење, алкохол, итн.);
• земете умерена физичка активност како основа;
• радикално ревидирајте ја вашата исхрана и потрудете се да ја прилагодите вашата тежина.

Како превентивна мерка, можете периодично да пиете и разни инфузии, на пример, од нане, маточина, камилица.

И не заборавајте за редовни посети на медицинска установа: навремената дијагноза и тестирање ќе помогнат да се идентификува болеста во раните фази и да се излечи без никакви проблеми.

За повеќе информации за симптомите на холециститис, видете го следното видео.

Болеста на жолчни камења е болест која се дијагностицира кај речиси секој петти пациент. Со возраста, веројатноста за нејзиниот развој се зголемува за неколку проценти. Најчесто, жените страдаат од оваа патологија. Различни фактори можат да предизвикаат формирање на камења во жолчното кесе, но најважни се покаченото ниво на холестерол (главната компонента на жолчката), нарушениот одлив на жолчката, неговата стагнација и инфекција на органот со разни инфекции. Големината на камењата за избор на операција како соодветен метод за лекување на жолчното кесе треба да биде значајна, малите формации се обидуваат да се отстранат конзервативно.

Ако пациентот има стагнација на жолчката долго време, тогаш природен масен алкохол преципитира. Оваа ситуација може да предизвика формирање на „песок“, кој постепено се зголемува во волуменот, се комбинира и формира камења.

Камен во големина може да достигне неколку сантиметри, па дури и да ја окупира целата празнина на жолчното кесе. Во овој случај, пациентот ќе почне да ги забележува првите знаци на болест на жолчни камења.

Формирањето на камења во жолчното кесе е под влијание на многу фактори, но во поголема мера - нарушувања во структурата на самата жолчка, која се состои од компоненти како што се:

• билирубин;
• лактат и холна киселини;
• природен липофилен алкохол;
• елементи во трагови потребни на телото за обработка на храната.

Жолчката се произведува од клетките на црниот дроб - хепатоцитите. Нормално, тоа треба да биде течно. Ако се појават некакви нарушувања и се развие болест, особено на црниот дроб, тогаш неговата конзистентност станува погуста и почнуваат да се формираат кристали. Кристализацијата во жолчното кесе предизвикува формирање на камења, што доведува до прогресија на болеста на жолчните камења.

Може да се појави како резултат на дејството на два провоцирачки фактори:

1. анатомски фактор. Во оваа ситуација, каменот се појавува во детството или за време на пубертетот. Образованието можеби нема да се манифестира, но има јасни знаци кои укажуваат на развој на холелитијаза. Ако не се лекува, ова може да доведе до негативни последици и значително влошување на благосостојбата. Клинички компликации: нарушен метаболизам, стаза на жолчката, билијарна дискинезија, флексија на вратот на мочниот меур;
2. предиспонирачки фактор. Појавата на камења во оваа ситуација е под влијание на начинот на живот и исхраната на пациентот. Неправилната исхрана доведува до болест на жолчни камења, дебелина, нарушен метаболизам и зголемено ниво на холестерол во крвта. Може да има формации во жолчното кесе, чија големина ќе се зголеми како резултат на болести на ендокриниот систем, прекумерно пиење алкохол, земање хормонални лекови, антибиотици, за време на периодот на раѓање на дете.

Овие фактори предизвикуваат стагнација на жолчката, како резултат на тоа, таа се кристализира, а потоа и формирање на камења.

Што има?

Класификацијата на формациите зависи од нивната големина:

1. мал камен (не повеќе од 11 мм) - не предизвикува непријатност кај пациентот, бидејќи лесно може да го напушти каналот, да влезе во цревата и да го напушти телото;
2. камен со средна големина (не повеќе од 19 mm и не помалку од 11 mm) - може да доведе до негативни последици, дури и до влошување на благосостојбата. Пациентот има симптоми на холелитијаза - каменот го блокира каналот, а одливот на жолчката е отежнат;
3. голем камен (повеќе од 19 мм) - може да не предизвика непријатност и да не се движи околу жолчното кесе, но ако се движи, настанува целосна блокада на каналот, што бара задолжителна операција.

Симптоми на холелитијаза

Првите симптоми на кои треба да обрнете внимание се тежина во десната страна, горчина во устата, мачнина после секој оброк. Ако се појават овие знаци, веднаш треба да контактирате со специјалист и да подлежите на ултразвучен преглед на перитонеумот, кој ќе ја покаже не само локацијата на каменот, туку и неговата големина.

Со големина на камен поголема од 11 mm, пациентот доживува билијарна колика - болка локализирана во пределот на десната страна или епигастриумот, кои се предизвикани од контракција на ѕидовите на органот, обидувајќи се да ја истиснат непотребната формација. Болката може постепено да се зголемува, да трае неколку часа, па да исчезне и повторно да се појави, што е предизвикано од движењето на каменот низ жолчното кесе.

Присуството на камен во телото може да предизвика такви отстапувања и болести:

1. акутен холециститис;
2. механичка жолтица;
3. перфорација на меур;
4. перитонитис.

За многу болести, на пациентот му е пропишана операција.

Кои се операциите за отстранување?

Во современата медицина, постојат неколку начини за отстранување на формации во жолчното кесе со различни големини. Најчестите и најефикасните меѓу нив се следниве:

1. дробење кристали со ултразвук - помага да се мелеат камењата под влијание на висок притисок и вибрации на мали парчиња до 3 mm, по што тие можат да го напуштат мочниот меур без многу тешкотии и компликации. Постапката е пропишана за пациенти кои имаат до 4 камења или до 3 големи формации.Дробењето со ултразвук има контраиндикации и недостатоци кои мора да се земат предвид пред назначувањето:
   • нарушено згрутчување на крвта;
   • воспалителни заболувања на гастроинтестиналниот тракт од хроничен тип;
   • периодот на раѓање на дете;
   • постапката може да предизвика блокирање на каналите поради вибрации;
   • кршен камења може да ги оштетат ѕидовите на органот;
2. дробење кристали со ласер - се прави пункција во предниот ѕид на абдоминалната празнина, низ која минува ласерски зрак и ги расцепува формациите. Постапката трае не повеќе од половина час, има контраиндикации: прекумерна тежина, возрасната категорија на пациентот е над 62 години, критична состојба на пациентот. Недостатоците на постапката вклучуваат изгореница на мукозната површина на мочниот меур, опструкција на каналите;
3. хемиски холелитолит од контактен тип - ви овозможува да растворите различни камења, без оглед на нивната големина и количина. Тоа е пропишано во која било фаза на патологија. Овој тип на операција се препорачува и во присуство на очигледни симптоми. Единствениот недостаток на овој метод е инвазивноста;
4. лапароскопија - се изведува под општа анестезија. Формациите се отстрануваат со помош на специјален проводник изработен од метал, вметнат во засеци во абдоминалната празнина. Времетраењето на операцијата не е повеќе од 60 минути, по што пациентот мора да биде под надзор на специјалисти уште 7 дена. Овој метод на отстранување е пропишан за калкулозен холециститис. Лапароскопијата има и контраиндикации:
   • вишок тежина;
   • големината на каменот е повеќе од 10-15 mm;
   • адхезии по операции;
   • апсцес во овој орган;
   • патологија на кардиоваскуларниот систем и респираторниот тракт;
5. абдоминална хирургија од отворен тип (лапаротомија) - е пропишана за големи камења, егзацербација на последиците од холелитијаза, воспалителни процеси на внатрешните органи. Оваа операција вклучува отстранување на орган. Ги има следните недостатоци:
   • зголемена инвазивност;
   • зголемен ризик од внатрешно крварење или инфекција;
   • фатален исход.

По операцијата, пациентот може да има непријатни симптоми долго време.

Кога отстранувањето е контраиндицирано?

Отстранувањето на орган може да предизвика различни биохемиски промени кои можат да го нарушат одливот на жолчката. Може да има и други негативни последици, како што се:

1. отстапувања во подвижноста на мускулните влакна на дуоденумот;
2. воспалителен процес на дуоденумот;
3. гастритис;
4. воспаление во тенкото црево;
5. колитис;
6. повреда на секундарна апсорпција;
7. повреда на дигестивниот процес.

Во таква ситуација, пациентот мора да ги зема пропишаните лекови, да ги следи препораките на специјалист и да следи диета.

Според статистичките податоци, жолчните камења се формираат кај секој петти жител на планетата. Кај жените, болеста на жолчни камења се јавува речиси двапати почесто отколку кај мажите. Ова се должи на женските хормони естрогени, кои го забавуваат излачувањето на жолчката. И што да направите ако се најдат овие камења? Дали има алтернатива за отстранување на жолчното кесе?

Жолчното кесе е мала кесичка прикачена на црниот дроб. Ја акумулира жолчката - комплексен состав неопходен за преработка на масти кои влегуваат во нашето тело со храната. Покрај тоа, жолчката е одговорна за одржување на нормална микрофлора во цревата. Ако жолчката стагнира или нејзиниот состав е променет, жолчното кесе не функционира и се формираат камења во неговите канали.

Седентарен начин на живот може да предизвика појава на болеста, во која, како по правило, метаболичките процеси во телото се забавуваат. Но, главната ризична група се оние кои јадат нередовно, како и љубителите на мрсна храна со висок холестерол.

Кај овие луѓе, секоја гозба е придружена со промена на составот на жолчката, а веројатноста за формирање на камења во такви случаи се зголемува многукратно. Во зависност од компонентите, жолчните камења можат да бидат холестерол, пигментирани - ако се формираат од боење на жолчката - билирубин и варовнички, ако доминираат соли на калциум. Најчесто има мешани камења со големина од 0,1 mm до 3-5 cm.

„Додека камењата во жолчното кесе се мали и тивко лежат во жолчното кесе, човекот можеби не е ни свесен за својата болест. – вели началникот на стомачното одделение на Институтот за хирургија. А. Вишневски ОВЕН Вјачеслав Егоров. Првите предупредувачки знаци со кои може да се посомневаме на холелитијаза се тежина во десниот хипохондриум, горчина во устата и гадење после јадење.

Ситуацијата се менува кога каменот излегува на устието на жолчниот канал и го затнува. Одливот на жолчката е нарушен, ѕидовите на жолчното кесе се истегнати, а лицето чувствува силна болка во десниот хипохондриум или во горниот дел на стомакот. Болката може да зрачи на грбот, десната клучна коска и десната рака. Има гадење или повраќање. Лекарите го нарекуваат овој напад билијарна колика.

Болките можеби не се премногу силни и често престануваат сами од себе, но нивниот изглед укажува на тоа дека во телото започнало „паѓање на карпи“ и човек треба да посети лекар. На крајот на краиштата, камењата, откако тргнаа на сопствено пливање, можат целосно да го блокираат одливот на жолчката и да предизвикаат воспаление на жолчното кесе - холециститис, воспаление на панкреасот - панкреатитис или опструктивна жолтица.

Поставувањето дијагноза на холелитијаза „со око“ е тешко дури и за искусен лекар. Ова ќе бара дополнителни студии - ултразвук на абдоминалните органи, во најтешките случаи - студии на Х-зраци со воведување на контрастно средство во жолчните канали. Во моментов, постои студија која му овозможува на лекарот да ги види камењата од прва рака - холедохоскопија.

Овие дијагностички процедури му овозможуваат на лекарот да ја процени големината на камењата, нивната локација, што овозможува да се предвиди понатамошниот развој на болеста и да се препише третман.

Лекарите се немилосрдни: само хирург може да се ослободи од жолчните камења! Меѓутоа, ако нема симптоми на болеста и камењата во жолчното кесе „молчат“, тие можат да се остават сами.

Најважната медицинска наредба за пациентите со жолчни камења е почитувањето на правилна исхрана и строга диета. Под строга забрана е зачинета, масна, пржена и пушена храна.

Понекогаш се обидуваат да растворат мали камења од холестерол со помош на лекови - хенодеоксихолна киселина и урсофалк. Третманот е долг - курсот трае најмалку една година, тој е скап и, за жал, не секогаш води до посакуваните резултати. По неколку години, кај повеќето пациенти повторно се формираат камења. Покрај тоа, таквиот третман е полн со компликации - овие лекови често ги оштетуваат клетките на црниот дроб.

Малите единечни камења може да се обидат да ги уништат со ударен бран. При оваа постапка, камењата се дробат на мали парчиња (до 1-2 мм во големина), кои самостојно го напуштаат телото. Оваа процедура е безболна, добро се поднесува од пациентите и може да се изведува на амбулантска основа.

Контраиндикации за болест на жолчни камења

Со холелитијаза, холеретичните хербални лекови се категорично контраиндицирани. Тие можат да придонесат за миграција на камења, а тоа е полн со најстрашни компликации. Од истата причина, употребата на минерални води треба да се третира со голема претпазливост.

Ако камењата се големи, нападите на билијарна колика се чести, тогаш пациентот треба да легне на масата на хирургот.

Често, пациентите со холелитијаза се подложени на операција од итни причини, кога отстранувањето на жолчното кесе - холецистектомија - е од витално значење. Ова се случува кај акутен холециститис, кој може да биде комплициран со перитонитис (воспаление на перитонеумот), како и во случаи на панкреатитис и целосна блокада на билијарниот тракт.

Како да се третира болеста на жолчни камења?

Златен стандард за холелитијаза е лапароскопската хирургија, во која жолчното кесе се отстранува преку мали пункции во предниот абдоминален ѕид. По операцијата, практично нема траги на кожата. Пациентот обично се отпушта следниот ден по операцијата и брзо се враќа во вообичаениот животен ритам.

Многумина се загрижени за прашањето - дали е можно да се живее целосен живот без жолчното кесе?

Лекарите велат дека квалитетот на животот не страда од холецистектомија. Целта на жолчното кесе е да ја складира жолчката додека не се консумира храна. Тоа беше од витално значење само за примитивните луѓе кои седнаа на масата само по успешен лов (а тоа не се случуваше секој ден) и можеа, од радост, да изедат добра половина од извлечениот мамут.

Современиот човек нема потреба да јаде „во резерва“. Затоа, отсуството на жолчното кесе не влијае на неговиот живот на кој било начин.