Како изгледа некрозата на дојката на ултразвук. Масна некроза на дојката: причини, симптоми, третман. Дијагноза на масна некроза на дојката

Масната некроза на млечната жлезда е фокална смрт на масното ткиво како резултат на нарушена циркулација на крвта во оваа област. Патологијата се развива како резултат на траума, операција, терапија со зрачење или брзо губење на тежината. Некрозата може да произлезе од занемарен липогранулом, бенигна промена на ткивото која не е излечена навремено.

Некрозата и олеогрануломот не се малигни промени, но областа со ткиво што умира може да го стимулира растот на канцероген тумор, затоа бара внимателен пристап кон третманот.

Видови патологија и нивните причини

Болеста се класифицира во зависност од големината на некротичното подрачје и има екстензивни, средни и мали лезии. Често занемарените липогрануломи се развиваат во некроза - причините за нивното формирање и симптомите се слични на факторите и знаците на појава на некротични фокуси.

Олеогрануломите се разликуваат во зависност од причините за нивното појавување:

Вештачки или инјекции - се јавуваат како резултат на воведување во поткожниот простор на разни масти и масла, протези, материјал за шиење.
Посттрауматски - се појавуваат по физичко оштетување (удари, стискање, паѓање, масажа).
Спонтано - формации со неизвесна етиологија.
Пара-воспалителни - се јавуваат во близина на изворот на инфекција.

Сите видови на липогрануломи се јавуваат на местото на повредата; спонтани формации може да се спарат (симетрично лоцирани на двете страни), но тие ретко се појавуваат на млечните жлезди.

Од идентификуваните причини за некроза на маснотии на дојката и липогрануломи, постојат:

повреди (модринка, стискање, сечење);
хируршка интервенција (реконструктивна мамопластика, остатоци од материјал за шиење при други операции);
инјекции (субкутана администрација на лекови);
хормонални нарушувања;
пренесени заразни болести;
ненадејно губење на тежината.

Како главна причина се сметаат различните повреди - во секојдневниот живот, за време на спортувањето, исто така се забележува дека овој проблем е почест кај жените со макромастија (големи гради).

Патологијата се одвива во фази: во почетната фаза (паранекроза), на местото на циркулаторните нарушувања се формираат јазли - ова е реверзибилен процес, клетките можат целосно да ја вратат својата структура и функционалност. Тогаш јазолот станува погуст, околу него се формираат гранулациони ткива, може да растат неколку фокуси. Мртвите области не можат да се обноват, тие мора да се отстранат за да се спречи екстензивна некроза.

Симптоми. Знаци на болест со различен степен на развој

Знаците на олеогранулом или некроза што започна се забележливи и кај непрофесионален, пациентот веројатно нема да може да ги игнорира - тие носат значителна непријатност. Најчесто, нивниот изглед може да се поврзе со неодамнешна повреда - на местото на модринка останува хематом, кој не заздравува, но се менува:

забележливи визуелно и за време на палпација, туберозна формации на градниот кош, ако не се применува терапија, тогаш со текот на времето тие се зголемуваат во големина;
треска, треска;
местото на формирање е жешко, црвеникаво, тешко и болно;
често постои локално губење на чувствителноста на местото на некротичниот фокус;
најблиските лимфни јазли стануваат воспалени (во пазувите);
обликот на дојката, брадавицата се менува;
напредната фаза се карактеризира со присуство на гнојни чирови и пукнатини.

Со внимателен однос кон вашето здравје, тешко е да се пропушти патологијата во почетната фаза; Откако откривте какви било визуелни промени или невообичаени сензации во градите, треба да контактирате со мамолог или хирург што е можно поскоро. Болестите на женските гради имаат многу вообичаени симптоми и мала непријатност може да предизвика и олеогранулом и онколошка формација - диференцирана дијагноза може да постави само специјалист по серија студии.

Дијагностика. Методи за утврдување на патологија

За да ја дијагностицирате патологијата, треба да контактирате со мамолог. Ако нема таков тесен специјалист во најблиската медицинска установа, можете да контактирате со онколог или хирург.

За да се утврди дијагнозата, ќе биде неопходно да се соберат информации за можните причини за развој на патологија - повреди, операции и времето на нивното појавување. Потоа се врши почетен преглед и се пропишуваат серија инструментални и лабораториски тестови за да се потврди дијагнозата, да се утврди степенот на развој на болеста и да се исклучат патологии со слични симптоми.

Следниве видови прегледи се пропишани:

Третман. Дали е можно да се направи без операција?

Терапијата со лекови за олеогранулом и масна некроза нема да даде никаков позитивен ефект, проблемот може да се реши само со хируршка интервенција.

Со масна некроза, се врши секторска ресекција. Мртвото ткиво (градниот сектор) хируршки се отсекува, остатокот од жлездата е зачуван. Во случај на сериозно занемарување на болеста и голема пролиферација на некроза, дојката може целосно да се отстрани. Отстранетиот материјал се испраќа на испитување за да се исклучат малигните клетки во фокусот на воспалението.

По операцијата се пропишува терапија со лекови за да се спречи воспалителниот процес. Прикажан е и курс за закрепнување на физиотерапија, што ќе помогне да се забрза процесот на рехабилитација.

Превенција на олеогрануломи и масна некроза на дојката

Специфична превенција на овие болести не постои. Главната причина за некроза и липогранулом се различни повреди, и тие не можат секогаш да се избегнат дури и со претпазливост. Незначително стискање, удари добиени во секојдневниот живот (во гужва, јавен превоз) може да предизвикаат воспаление и смрт на ткивото. Затоа, важно е да бидете внимателни кон вашето тело, имено, периодично да ги прегледувате и палпирате градите сами и барем еднаш на секои 6 месеци да посетувате мамолог за превентивен преглед.

Доколку е извршена каква било операција на дојка, неопходно е да се следат препораките на лекарот во врска со периодот на опоравување - токму во овој краток временски период може да се развие патологија.

При одлучувањето за пластична хирургија на дојка, неопходно е да се преземе изборот на клиника и специјалист со сета одговорност - подобро е да се даде предност на хирург со долгогодишно искуство користејќи висококвалитетни сертифицирани материјали во неговата работа. Строго придржување кон советите на специјалист ќе ги минимизира ризиците од компликации во форма на некроза или олеогранулом.

Сите забележани промени во градите не треба да се игнорираат. Дури и ако откриениот печат, дамката не носи непријатност, сè уште е потребно темелно испитување и голем број студии: невозможно е да се утврди болеста без ова и, како резултат на тоа, да се пропише вистинскиот третман. Важно е да се запамети дека скоро сите промени во млечната жлезда можат да предизвикаат развој на клетките на ракот. Затоа секоја болест мора да се дијагностицира и третира во рана фаза од нејзиното појавување.

Масна некроза на млечната жлезда (липогранулом) е бенигна формација што произлегува од замена на масните ткива со сврзни. Масна некроза може да се формира насекаде во градите и се јавува на која било возраст. Оваа болест е почеста кај жените со големи гради. Некроза на маснотии може да се појави и кај мажи, но тоа е многу ретко.

Млечната жлезда е составена од лобули (кои произведуваат млеко) и млечни канали кои го носат млекото до брадавицата. Тие се опкружени со вроден, фиброзно и масно ткиво. Масна некроза може да се формира како резултат на оштетување на масното ткиво на млечните жлезди, на пример, по операција или терапија со зрачење.

Оштетувањето на масното ткиво може да се случи поради ненадејно губење на тежината, тешки модринки, биопсија на дојка, терапија со зрачење или каква било операција на дојка, вклучувајќи:

пластична операција
Намалување на градите (намалена мамопластика)
Липомоделирање (воведување во градите на маснотии земени од друг дел од телото за естетски цели)

Кога се поправаат оштетените ткива на дојката, обично се формира ткиво со лузни. Но, не сите масни клетки имаат иста способност да се регенерираат, па некои од нив ја ослободуваат својата содржина. За време на овој процес, може да се формира маслена циста.

Дијагностика
Масните цисти и некрозата на мастите се формации слични на тумор или грутки кои обично не се придружени со болка. Во некои случаи, кожата околу лезијата може да биде црвена, нежна, а понекогаш и дупчиња. Брадавицата со масна некроза може да се повлече.

Доколку се открие маса, специјалистот ќе ве упати на мамографија или ултразвук на млечните жлезди. При преглед на дојка и мамографија, масната некроза може да биде слична на ракот на дојката. Ако мамограмот или ултразвукот јасно покажат дека се работи за масна некроза, тогаш нема да има причина за биопсија. Во случај на сомневање за потеклото на неоплазмата, ќе се изврши биопсија.

Третман
Некрозата на мастите е безбедна и не бара третман. Лесна масажа на областа на образованието може да помогне да се раствори печатот. Како по правило, некрозата исчезнува со текот на времето. Лекарите обично се обидуваат да избегнат операција бидејќи тоа може да предизвика дополнителна некроза на мастите. Меѓутоа, во некои случаи, може да се препорача операција за отстранување на масна некроза:

Во случај биопсијата да не даде доволно информации за да се потврди дијагнозата;
Ако некрозата на мастите предизвикува непријатност;
Ако формацијата не исчезне или стане поголема по големина.

Доколку е неопходна операција, фокусот на масната некроза ќе се отстрани со секторска ресекција на млечната жлезда. Операцијата ќе остави мала лузна, која обично исчезнува со текот на времето.

Маслената циста може да се отстрани со аспирација со ситна игла и испумпување на нејзината содржина.

Ризик од развој на рак на дојка
Некрозата на мастите не е преканцерозна состојба и не го зголемува ризикот од развој на рак на дојка.

Туморската некроза е процес на некроза на малигна или бенигна неоплазма, во која метаболизмот во патолошките ткива е целосно запрен. Некротичните промени минуваат низ четири последователни фази:

Реверзибилна фаза или паранекроза.
Неповратна цитолошка фаза - некробиоза.
Смрт на структурите на туморските клетки.

Причини за развој на туморска некроза

Следниве фактори придонесуваат за формирање на неповратно уништување на ткивата на неоплазмата:

Механички повреди на мутираните клетки.
Изложеност на високи или екстремно ниски температури.
Зрачење на туморот со високо активно јонизирачко зрачење.
Хемиски фактори на некроза.

Општ концепт на фактор на туморска некроза

Факторот на некроза или кахектин се синтетизира со т-лимфоцити и макрофаги. Оваа супстанца предизвикува хеморагична некроза на одредени канцерогени клетки. До неодамна, експертите веруваа дека има токсичен ефект само на онколошките ткива. Неодамнешните студии открија учество на кахектин во многу физиолошки и патолошки реакции на човечкото тело. Дејството на TNF директно зависи од неговата концентрација во циркулаторниот систем. Така, зголеменото количество кахектин предизвикува развој на септичен шок и ја намалува апсорпцијата на мастите, што на тој начин придонесува за прогресија на кахексија од рак. Недоволна количина на кахектин, пак, ја стимулира концентрацијата на неутрофили во ѕидовите на крвта за време на воспалителниот процес.

Откривање на фактор на туморска некроза во онкологијата

Факторот на туморска некроза првпат беше изолиран во 1975 година во градот Кахектин, од кој, како резултат, дојде и второто име на оваа супстанца. Беа спроведени студии на глувци на кои им беше вбризгано BCG и ендотоксин. Во крвниот серум на овие животни, научниците идентификувале кахектин. Во текот на лабораториските тестови, експертите ја утврдија и антитуморната активност на крвните клетки на експерименталните глувци.

Главните својства на факторот на некроза

Во нормални физиолошки услови, кахектинот е важен посредник на воспалителниот процес и активен учесник во имунолошката одбрана на телото. Дисфункција на овој систем може да доведе до алергиски реакции во форма на непосредна хиперсензитивност.

Во текот на бројни студии, научниците идентификуваа директна врска помеѓу зголемувањето на кахектинот во крвта на експерименталните животни и развојот на ендоскопски шок.

На науката и е познато дека факторот на некроза за некои структурни елементи на човечките ткива е фактор на раст кој го стимулира зараснувањето на раните, обновувањето на протокот на крв и формирањето на клеточни апсцеси.

Но, сепак, клучната функција на кахектинот е неговата способност да предизвикува туморска некроза кај рак. Во модерната онкологија, овие способности на некротичниот фактор се широко користени. Треба да се забележи дека екстензивната некроза на мутираните клетки може да биде опасна по живот за пациент со рак.

Синдром на акутна туморска некроза

Синдромот на активно уништување на ткивата на туморот се развива по воведувањето на активни антиканцерогени лекови и хемотерапија. Во такви случаи, голем број на канцерогени клетки умираат и голема количина на производи за распаѓање и цитотоксини влегуваат во циркулаторниот систем на пациентот. COOH може да биде фатален. За да се спречат ваквите негативни последици, пациентот за време на терапијата треба да биде под постојан медицински надзор за навремено давање итна помош.

Механизам на појава на синдром на акутна туморска некроза

Според статистичките податоци, развојот на овој синдром главно се забележува кај пациенти и. Експертите го припишуваат овој факт на зголемена концентрација на фосфати во мутираните клетки на циркулаторниот и лимфоидниот систем. Предиспонирачки фактори за оваа патологија исто така се сметаат за:

Големата големина на малигната неоплазма.
Повеќе тумори.
Брзиот раст на неоплазмата.
Ртење на канцероген тумор во внатрешните органи.
Намалување на волуменот на циркулирачката крв.

За време на активното уништување на мутираните клетки, зголемена количина на калиум и фосфат се фрла во телото на пациентот. Токму симптомите на хиперкалемија, хиперфосфатемија предизвикуваат клинички манифестации на синдромот на акутна туморска некроза.

Туморска некроза во онкологијата: дијагноза и тестови

Најпрво би сакал да напоменам дека пациент кој прима интензивен антиканцероген третман треба да биде под постојан надзор на лекарите. По откривање на првите знаци на интоксикација во форма на дијареа, гадење и повраќање, се спроведуваат следните дијагностички процедури:

Биохемиски тест на крвта, кој посветува посебно внимание на концентрацијата на јони на калиум и фосфат.
Електрокардиограм. Зголемувањето на концентрацијата на калиум во циркулаторниот систем може да предизвика брадикардија.
Анализа на урина. Интоксикацијата со рак често е придружена со зголемување на креатинин и ацетон во урината на пациентот.

Методи на третман на синдром на акутна туморска некроза

Итна медицинска помош во такви случаи е интравенска администрација на раствор на натриум хлорид, кој го нормализира нивото на калиум и фосфати. Пациентите поединечно го одредуваат нивото на потребната течност, која исто така се администрира парентерално, што придонесува за детоксикација на телото. Со секундарно зголемување на концентрацијата на калиум, индицирано е воведување лекови базирани на јони на калциум.

Според современите онколошки стандарди, неопходно е да се контролира во сите фази на антитенковската терапија, од специфична дијагностика до фаза на рехабилитација на пациентот. Превенцијата на таквата компликација се состои само во најточното одредување на големината и локализацијата на малигната неоплазма.

Масна некроза на дојката- ова е асептична фокална некроза на масното ткиво на млечната жлезда со нејзина замена со ткиво со лузни. Оваа болест има неколку имиња - стеатогранулом, липогранулом, олеогранулом. Болеста се однесува на неензимска некроза, која обично е предизвикана од разни повреди на градниот кош. Според статистичките податоци собрани од современите лекари, некрозата на мастите е околу половина процент од сите други нодуларни формации на млечните жлезди. Најчесто, масна некроза се јавува кај жени со големи гради - кај жени со мали гради, таа се развива многу поретко.

Причини за масна некроза на дојката

Влијанија и модринки во транспортот или дома, спортски тренинг, разни медицински и хируршки операции можат да дејствуваат како трауматски фактор за појава на болеста. Малку поретко, причината за некроза на маснотиите е терапија со зрачење или ненадејно и сериозно губење на тежината. Во изолирани случаи, некрозата може да се дијагностицира кај пациенти кои биле подложени на реконструктивна мамопластика со свои ткива, односно нивната млечна жлезда е обновена со помош на материјали од нивното тело.
Дури и мало оштетување на капиларите понекогаш доведува до нарушување на снабдувањето со крв во кој било дел од масното ткиво. Потоа следи развој на воспаление, кое го ограничува мртвото ткиво кое не прима крв. Откако ќе се смири воспалението, некротичните маси се заменуваат со сврзно ткиво - започнува процесот на фиброза. Во овој случај, ткивото на лузната останува на местото каде што се наоѓала некрозата. По некое време, калциумовите соли почнуваат да се депонираат во некротичното подрачје.

Симптоми на масна некроза на дојката

Во речиси 100% од случаите, пред развојот на некроза, градниот кош е повреден на еден или друг начин.

Модринка - на местото на токму оваа повреда се формира оток кој е доста болен на допир, кој се залеме на кожата. Има густа текстура и заоблена форма. Постепено, со текот на времето, областа каде што се наоѓа масната некроза на млечната жлезда ја губи чувствителноста.
Промена на бојата на кожата - кожата над формираниот тумор понекогаш добива црвена или цијанотична боја. Ако во ареолата се формирала масна некроза на млечната жлезда, тогаш и брадавицата е вовлечена во процесот на умирање. За разлика од поврзаниот маститис, при масна некроза на млечната жлезда, температурата на телото обично не се зголемува над нормалата.
Деформација на млечната жлезда - поради такви знаци како зголемување на лимфните јазли, формирање на густ инфилтрат и „дупчиња“ на кожата на дојката, масната некроза многу личи на рак на дојка. Во особено неповолни случаи, масната некроза на млечната жлезда продолжува со топење на фокусот на некроза и негово последователно отфрлање.

Третман на масна некроза на дојката

Единствената повеќе или помалку ефикасна мерка за третман на масна некроза на млечната жлезда е отстранување на нејзиниот дел, мртвиот некротични сектор. Ова е неопходно бидејќи поради болеста се случуваат неповратни промени во масното ткиво кои не можат да се елиминираат со лекови.
Онколошки процес, поради сличноста на клиничката слика, може да се исклучи само откако ќе се спроведе постоперативна студија на извлечената формација. Така, пред операцијата нема начин да се утврди дали се работи за рак или за масна некроза.

Превенција на масна некроза на дојката

За да се избегне масна некроза на млечната жлезда, треба да се обиде да избегне повреда на млечните жлезди. Ако сè уште се случило некое, дури и помало оштетување, треба да се јавите кај мамолог што е можно поскоро. Веднаш по повредата, пред да се јавите на лекар, неопходно е да се даде на млечната жлезда малку подигната положба со завој.

Компликации

Ако не се лекува, некрозата може да доведе до гнојно воспаление на нејзиниот фокус. Покрај тоа, може да започне процесот на формирање на површина на мртво ткиво. Со текот на времето, тој не се заменува со сопственото сврзно ткиво и може слободно да се движи во зоната на здрави ткива.

Корисна статија?

Штедете за да не изгубите!

Масна некроза на млечната жлезда е некроза на нејзиното масно ткиво, проследена со замена со ткиво со лузни. Таквата некроза се развива во форма на фокуси.

За оваа патологија, карактеристични се густата болна формација, повлекувањето на кожата и промената на нејзината боја - таквите знаци предизвикуваат сомневање за присуство на туморски процес.

Кога ќе се појави масна некроза, има потреба од секторска ресекција (отстранување на дел) на млечната жлезда.

Содржина: 1. Општи податоци 2. Причини 3. Развој на патологија 4. Симптоми на некроза на маснотии на дојка 5. Дијагноза 6. Диференцијална дијагноза 7. Компликации 8. Третман на некроза на маснотии на дојка 9. Превенција 10. Прогноза

заеднички податоци

Масната некроза на млечната жлезда припаѓа на голем број на таканаречени неензимски некрози. Во мамологијата, од сите нодуларни формации на млечната жлезда, 0,6% од сите дијагностицирани клинички случаи паѓаат на неа.

Кога ќе се спомене оваа патологија, се мисли на болеста кај жените. Со поразот на машките претставници, дијагнозата звучи како „Масна некроза на дојката“ (млечните жлезди се само кај жените). Кај мажите, оваа болест се јавува многу ретко - поради недостаток на масно ткиво на млечните жлезди. Исклучок може да биде гинекомастија - развој кај машки пациенти на млечните жлезди според женскиот тип.

Забелешка

Масна некроза на млечните жлезди почесто се дијагностицира кај пациенти со големи гради (макромастија) отколку кај жени со мали гради.

Се разболуваат претежно жени во периодот на раѓање - главно е погодена возрасната категорија од 25 до 35 години.

Патологијата има и други имиња - тоа е олеогранулом, липогранулом и стеатогранулом.

Причините

Појавата на масна некроза на млечната жлезда може да предизвика фундаментално различни причини - за погодност, тие се поделени во групи:

трауматски лезии;
брзо губење на тежината;
изложеност на зрачење на ткивото на дојката.

Може да се забележи трауматска лезија што може да доведе до развој на оваа патологија:

при вршење медицински манипулации (во овој случај се нарекува и јатрогена);
надвор од процесот на лекување.

Медицинските процедури, при кои може да се наруши интегритетот на ткивото на дојката, со последователен ризик од развој на масна некроза, може да бидат:

дијагностички;
всушност лековито.

Ваквите дијагностички манипулации вклучуваат биопсија - собирање на ткиво на дојка за испитување под микроскоп. Таа се случува:

пункција - кожата и основните ткива на млечната жлезда се прободени, сомнителната содржина се цица со шприц;
пресек - отсече дел од сомнителни ткива. Најчесто, таквата биопсија се изведува за време на операција на млечната жлезда за рак.

Опишани се случаи кога била извршена биопсија во случај на сомневање за развој на некроза на маснотии на дојката, што не ја потврдило дијагнозата - сепак, масната некроза се развила подоцна како резултат на биопсијата.

Медицинските манипулации кои можат да предизвикаат развој на опишаната патологија вклучуваат какви било инвазивни терапевтски дејства. Тоа може да биде:

вшмукување на гнојна содржина од апсцес на дојка (неодамна многу ретко се практикува како контроверзен и неефикасен метод на лекување);
отворање и празнење на гноен фокус на овој орган;
отстранување на фрагмент од млечната жлезда поради одредена болест - некроза, бениген или малигнен тумор, туберкулозен фокус и така натаму;
пластична операција. Масна некроза на млечната жлезда може да се појави кај жени кои по мастектомија (радикално отстранување на засегнатата дојка) подлегнале на реконструктивна мамопластика (реставрација на градите) со сопствени ткива.

Развојот на јатрогена масна некроза е поврзан со:

принудна интраоперативна трауматизација на ткивата на жлездата - на пример, при отстранување на големи делови од неа, запирање на крварење со помош на дијатермокоагулација („каутеризација“ на уништените ѕидови на крвните садови со електрична струја);
грубо неточни дијагностички или терапевтски манипулации, што е полн со оштетување на вроден ткиво на млечната жлезда, како и неговите крвни садови и нервни завршетоци.

Трауматската повреда, која не е поврзана со медицински процедури, е една од најчестите причини за некроза на маснотии на дојката. Според механизмот на развој, таквите повреди се:

искинати;
модринки;
каснат;
чипиран;
сецкани;
огнено оружје.

По потекло, таквите повреди кои можат да доведат до развој на масна некроза на млечната жлезда се:

домаќинство;
производство;
спортови.

Домашни повреди кои можат да доведат до појава на опишаната болест може да бидат факти за трауматизација:

ненамерно;
намерно.

Најчеста форма на повреда на млечната жлезда, која може да доведе до масна некроза на млечната жлезда, се нејзините модринки:

добиени поради домашни непријатности (остри агли на мебел, тесни станбени простории и така натаму);
предизвикани од хиперактивни или непослушни деца;
добиено во транспортот (во јавен превоз, ова е главно модринка од парапет на предното седиште, при личен транспорт, удар од воланот во млечната жлезда при ненадејно сопирање на автомобилот);
поврзани со семејно насилство.

Продолжената компресија на жлездата се смета за посебен вид на траума на ткивата на млечната жлезда, против која може да се развие нејзината масна некроза. Најчесто тоа се случува за време на катастрофи:

природни - тоа се уривања на почвата во планините, снежни лавини, вшмукување во мочуришта, останување под фрагменти од згради за време на земјотреси;
вештачки - главно пропаѓа поради силни индустриски експлозии.

Исто така, продолжена компресија на млечните жлезди може да се забележи и при сообраќајни незгоди, кога луѓето се заробени во возило пред доаѓањето на спасувачите и лекарите. Во основа, овој тип на траума се забележува при:

сообраќајна или автобуска несреќа;
хаварија на воз.

Професионалните повреди на млечната жлезда, кои придонесуваат за развој на нејзината масна некроза, се поретки од домашните. Тие главно се поврзани со прекршување на правилата за заштита на трудот (паѓање на лизгави скали што водат до канцеларискиот простор) или игнорирање на безбедносните прописи (несоодветна грижа за големите фарма животни кои можат да ја погодат млечната жлезда со копито или рог).

Спортските повреди најчесто се забележани кај жени кои избрале спортови на сила или оние кои се поврзани со ризик од паѓање. Тоа:

женски бокс;
сите видови на борење;
женски фудбал;
одбојка;
кошарка;
Тенис;
трчање со пречки

и други.

Брзото губење на тежината, на позадината на кое може да се развие масна некроза на млечната жлезда, може да се забележи со:

тешки болести и патолошки состојби;
намерно придржување кон строга диета насочена кон брзо губење на тежината пред кој било важен настан - свадба, натпревар за убавина, спортски натпревари (особено од висок ранг, каде што одредена тежина е важен услов за учество).

Тешки болести и патолошки состојби, против кои може да дојде до брзо губење на тежината, кои придонесуваат за развој на масна некроза на млечната жлезда, се:

онколошки болести кои брзо напредуваат (особено, поразот на нивните особено агресивни форми);
пулмонална туберкулоза - заразна лезија предизвикана од Mycobacterium tuberculosis (Кохово стапче);
дијабетес мелитус - нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати, предизвикано од недостаток на инсулин во телото;
тиреотоксикоза - интоксикација (труење) на телото со хормони произведени од сопствената тироидна жлезда;
грубо нарушување на психо-емоционалната сфера;
инсуфициенција на надбубрежниот кортекс (други имиња - Адисонов синдром, хипокортицизам);
Алцхајмерова болест - сенилна деменција;
лимфом (Хочкинова болест) - малигна лезија на лимфоидното ткиво;
зависност од дрога;
секоја хронична интоксикација, во која редовно се забележуваат повраќање и дијареа.

Изложеноста на зрачење на ткивото на дојката, што може да доведе до развој на масна некроза, се забележува во такви случаи како што се:

терапија со зрачење - особено, ефектот врз малигните неоплазми на млечната жлезда;
често поминување на дијагностички процедури полн со изложеност на зрачење (радиографија, флуороскопија и други);
контакт со радиоактивни материи поради професионална дејност. Тој е полн со изразени ефекти на зрачење врз телото во случај на прекршување на правилата за заштита на трудот или игнорирање на безбедносните мерки на претпазливост (индивидуална заштитна опрема);
неовластен пристап до радиоактивни материи.

Идентификувана е и група на фактори кои не се директни провокатори за развој на масна некроза на млечната жлезда, но можат да придонесат за некроза на нејзините ткива. Тоа не значи дека под влијание на такви фактори, опишаната патологија се развива без да успее - сепак, треба да се земат предвид ризиците. Тоа се болести и состојби како што се:

васкуларна патологија - поради тоа, микроциркулацијата и исхраната на ткивата на млечните жлезди се нарушени;
крвни заболувања - последиците се исти како кај васкуларната патологија;
редовно носење тесна облека.

Развој на патологија

Во срцето на максималното мнозинство на нарушувања што доведуваат до некроза на ткивото на дојката и формирање на области на масна некроза е нарушување на снабдувањето со крв и, како резултат на тоа, нагло влошување на исхраната на овие ткива.

Механизмот на развој на патологија е како што следува. Оштетувањето на капиларите (трауматско или против позадината на одредена болест) доведува до нагло нарушување на снабдувањето со крв во посебна област на масното ткиво (затоа, масната некроза се развива во форма на фокуси). Телото реагира на таков процес со реактивно воспаление - во почетната фаза е асептично (неинфективно). Споменатото воспаление се развива во оштетеното место со формирање на таканаречената демаркациона линија околу него - ги одвојува погодените ткива од здравите.

По некое време, мртвите ткива се распаѓаат, производите на распаѓање се отстрануваат од млечната жлезда со крвотокот. Ако има многу или големи некротични фокуси во млечната жлезда, изобилството на производи за распаѓање може да предизвика појава на синдром на интоксикација.

Бидејќи одбрамбените механизми се активираат, воспалението престанува по некое време. На местото каде што настана, започнува процесот на фиброза - почнуваат да се развиваат клетките на сврзното ткиво, кои конечно ги поместуваат мртвите фокуси и формираат лузна на сврзното ткиво.

Забелешка

Понекогаш некротичните области немаат време да се распаднат, а во нив се таложат калциумови соли - се појавуваат фокуси на скаменување (калцификација). Во некои случаи, овој процес е толку интензивен што се активираат процесите на осификација (осификација) - во млечната жлезда се формира фокус, сличен по структура и физички карактеристики (густина) на парче коскено ткиво.

Во неповолни случаи, прогресијата на опишаната патологија на млечната жлезда може да се одвива со:

со септичка фузија на фокусот;
секвестрација - формирање на шуплини на местото на мртвото ткиво.

Симптоми на масна некроза на дојката

Бидејќи на формирањето на масна некроза му претходи трауматски ефект, клиничката слика почнува да се развива дури и пред формирањето на полноправни некротични фокуси.

Симптоми на масна некроза на дојката се:

формирање на тумор;
повлекување на брадавицата;
синдром на болка;
знаци на повреда на општата состојба на телото.

На местото на изложување на патогениот фактор на ткивото на дојката се појавува формација слична на тумор. Неговите карактеристики:

во форма - круг или јајцевид (во облик на јајце);
по конзистентност - густа, во исто време еластична;
со мобилност - лемење на кожата, така што неговата подвижност е ограничена;
по чувствителност - болно. Во иднина, со формирање на масна некроза, болката може да избледи, а губењето на чувствителноста на меките ткива исто така може да се зголеми. И двата процеса се поврзани со фактот дека во процесот на некроза, нервните завршетоци исто така стануваат мртви;
според карактеристиките на интегритетот - кожата над туморот станува цијанотична (сина) или црвена, понекогаш е можна комбинација од овие две нијанси.

Повлекување на брадавицата се забележува ако фокусот на масна некроза е формиран во дебелината на млечната жлезда во пределот на ареолата.

Карактеристики на синдромот на болка:

според локализација - во областа на формирање на некротичен фокус;
по дистрибуција - понекогаш може да има чувство дека боли целата млечна жлезда;
по природа - болките често болат, кога е прикачен инфективен агенс, проследено со супурација - грчеви, "кинење";
во интензитет - како што се формира некроза, тие се зголемуваат, а потоа слабеат;
по појава - се забележани речиси од самиот почеток на болеста.

Знаците на влошување на општата состојба се поврзани со навлегување на некротични елементи во крвотокот. Ова се симптомите на класичниот синдром на интоксикација, имено:

влошување на општата состојба, непријатно чувство;
општа слабост и летаргија;
влошување на спиењето до несоница;
влошување на апетитот, со прогресија на патологијата - негово целосно отсуство.

Со масна некроза на млечната жлезда, температурата е обично нормална и се зголемува само во присуство на големи фокуси на некроза.

Дијагностика

Дијагнозата на масна некроза на млечната жлезда се поставува врз основа на поплаки, анамнеза и резултати од дополнителни методи на испитување.

Физичкиот преглед го одредува следново:

при преглед - погодената млечна жлезда е зголемена, ткивата се отечени, кожата над лезијата е синкава или црвена;
на палпација (палпација) - отокот се потврдува, се утврдува и болката на млечната жлезда. Во ткивата се одредуваат едно или повеќе фокуси на набивање.

Забелешка

Во некои случаи, може да има промени слични на знаци на рак на дојка - негова деформација, формирање на „дупчиња“ на кожата, густ инфилтрат, како и зголемување на периферните лимфни јазли.

Во дијагнозата на масна некроза на млечната жлезда, се користат такви истражувачки методи како:

мамографија - збир на методи кои се користат специјално за проучување на состојбата на млечната жлезда;
биопсија на дојка - се зема ткиво и потоа се испитува под микроскоп.

За време на мамографијата се користат:

рендген мамографија;
ултразвучна мамографија - помага да се идентификуваат областите на некроза, да се процени нивната големина, количина, како и состојбата на околните ткива;
томосинтезата е создавање на дводимензионална слика на млечната жлезда со сите промени во нејзините ткива;
МНР мамографијата е високотехнолошка метода за добивање на томографска слика на дојката;
оптичка мамографија - кога се спроведува, се користи оптичка опрема.

Информативни во дијагнозата на масна некроза на млечната жлезда се следните лабораториски методи на истражување:

цитолошко испитување - примерок од биопсија се испитува под микроскоп, се оценува неговиот клеточен состав. Пред сè, методот е важен за откривање на атипични клетки;
хистолошки преглед - се испитува биопсија за структурата на ткивата;
општ тест на крвта - кога е прикачен инфективен агенс и се развива воспалителниот процес, се зголемува бројот на леукоцити (феномен наречен леукоцитоза) и ESR.

Диференцијална дијагноза

Диференцијалната (карактеристична) дијагноза на масна некроза на млечната жлезда најчесто се спроведува со такви болести и патолошки состојби како што се:

акутен маститис - акутна инфламаторна лезија на ткивото на дојката;
апсцес - ограничен апсцес на млечната жлезда. Особено внимателна диференцијална дијагноза треба да се спроведе во случај на развој на неколку апсцеси;
флегмон - дифузна гнојна лезија на ткивото на дојката;
сифилис на млечната жлезда - патолошки процес предизвикан од бледа трепонема;
туберкулоза на млечната жлезда - патолошки процес во него, испровоциран од Mycobacterium tuberculosis (Кохово стапче);
актиномикозата е заразна болест на жлездата предизвикана од актиномицети (зрачни габи).

Компликации

Компликациите кои најчесто ја придружуваат масната некроза на млечната жлезда се:

прицврстување на инфективен агенс со формирање на заразни и воспалителни патологии - маститис, апсцес, флегмон;
фистули (фистули) - патолошки пасуси кои минуваат во ткивата од гнојната област до површината на млечната жлезда;
сепса - ширење на инфекција низ телото;
гангрена на млечната жлезда - нејзина некроза, придружена со процеси на распаѓање. Се развива со додавање на гнилостна инфекција.

Третман на масна некроза на млечната жлезда (липогранулом)

Главниот метод во третманот на масна некроза на млечната жлезда е хируршкиот метод. Операцијата е препорачлива од такви причини како што се:

неповратност на фокални ткива во масното ткиво (ткивата не се обновени);
тешкотии во диференцијалната дијагноза со туморски процес.

Се врши операција за зачувување на органи - секторска ресекција на млечната жлезда. Отстранетите ткива се испраќаат на хистолошки преглед - само тоа овозможува да се исклучи присуството на тумор во млечната жлезда.

Конзервативната терапија се користи и во третманот на масна некроза на млечната жлезда - се пропишува во постоперативниот период. Состаноците се засноваат на:

антибактериски лекови - за спречување на инфективни компликации;
витаминска терапија - за подобрување на процесите на репарација (обновување) на ткивата.

Превенција

Основата за спречување на масна некроза на млечната жлезда се следните мерки:

избегнување на повреда на млечната жлезда дома и на работа;
внимателно извршување на медицински процедури;
избегнување на строги диети кои доведуваат до брзо губење на тежината;
усогласеност со прописите за безбедност при работа со радиоактивни супстанции;
избегнување на моќни спортови;
превенција, навремено откривање и лекување на патологии кои можат да придонесат за развој на масна некроза на млечната жлезда - ендокрини нарушувања, онколошки процеси, туберкулоза, зависност од дрога, хронична интоксикација;
носење облека (вклучувајќи долна облека) што не доведува до компресија на млечните жлезди;
редовни превентивни прегледи од мамолог (доктор кој се занимава со проблеми на млечните жлезди) - дури и во отсуство на какви било поплаки.

Прогноза

Прогнозата за масна некроза на млечната жлезда е тешка. Од една страна, брзото откривање на патологијата и хируршката корекција овозможуваат да се ослободиме од патологијата, од друга страна, неопходно е да се отстрани дел од дојката.

Прогнозата се влошува со:

задоцнет третман и прогресија на патологијата;
појава на компликации.

Ковтоњук Оксана Владимировна, медицински коментатор, хирург, медицински консултант

Фокалната смрт на масните ткива во пределот на млечната жлезда се карактеризира со појава на одреден печат во ткивата, кој има зголемена болка при палпација.

Оваа патологија се нарекува масна некроза на млечната жлезда. За време на развојот на болеста, мртвите клетки се заменуваат со сврзно ткиво, што пак е исто така прекршување.

Обично, појавата на таков предмет укажува на канцероген тумор, бидејќи симптоматските индикатори се слични.

Соодветно на тоа, постои потреба да се оди во медицинска установа за да се изврши преглед и да се спроведат потребните дијагностички процедури.

Патолошкото нарушување наречено масна некроза на ткивата на дојката се нарекува некротични процеси од неферментиран тип, што може да биде предизвикано од трауматски повреди.

Според статистичките податоци, кои се составени според клиничката инциденца во мамологијата, масна некроза се јавува кај 0,6% од жените со идентификувани формации од нодуларен тип.

За повикување!

Експертите забележуваат дека кај жени со мали гради, оваа патологија е многу поретка.

Меѓу причините за развој на некроза, особено, постојат:

Домаќинско оштетување на ткивата на градниот кош - модринки, компресија, продорен повреди итн.
Последиците од медицинските манипулации се прекумерен притисок при палпација, минимално инвазивна дијагностика итн.
Повреди при физички напор - модринки, исчашувања во пределот на градниот кош итн.
Како резултат на брзото слабеење.
Реактивно воспаление на ткивата со нарушување на протокот на крв во локалната област.
Поминување на процедури поврзани со изложеност на радијација.
Повреда на регенерацијата по реконструктивна мамопластика со сопствени ткива.

По заздравените области во областа на некротични лезии, можен е развој на процеси на осификација и скаменување.

Симптоми на некротичниот процес

Појавата на фокус на некроза на масните ткива се карактеризира со формирање на болно набивање, кое, при палпација, се дефинира како предмет на заоблени контури и густа структура залемени на соседните ткива.

Покрај тоа, се забележуваат следниве симптоми:

промена на бојата на кожата над областа (црвенило или цијаноза);
појава на вдлабнатини на кожата на градите;
повлекување на брадавицата со алвеоларна локализација;
лимфните јазли се дефинирани како зголемени.

Температурата на телото ретко ја надминува нормата, што ја разликува некрозата на мастите од маститисот.

Надворешните податоци за таков процес се многу слични на знаците на малигна неоплазма, што бара внимателна дијагноза.

Со неповолен развој на некроза, можно е септичко проширување на областа на некротично оштетување.

Дијагностички методи за масна некроза на млечните жлезди

Во процесот на дијагностицирање, анамнезата на пациентот е важна, бидејќи индикацијата за неодамнешна трауматска повреда појасно укажува на некротична форма на образование.

Употребата на ултразвучен преглед за да се утврди некроза не е доволна, бидејќи оваа техника не дозволува откривање на карактеристични знаци.

Во процесот на испитување на палпација, специјалист за мамолог има печат кој има нејасни граници и зголемена болка.

Во иднина, за дијагноза, потребно е да се спроведат такви хардверски студии, во зависност од постојната клиничка слика, лекарот може да испушти некои од нив:

Податоците добиени во почетните фази на болеста имаат слична слика со малигните неоплазми на регионот.

Со развојот на процесот до калцификација, сликите покажуваат калцифицирани наслаги кои имаат сферични контури, што овозможуваат прецизно да се утврди немалигнитет на болеста.

Диференцијална дијагноза

За да се диференцира дијагнозата, мамологот може да препише примерок од материјалот за биопсија за понатамошно хистолошки и цитолошко лабораториско тестирање.

Оваа процедура се изведува под флуороскопско или ултразвучно водство за да се утврди точната диспозиција на некротичниот предмет.

Третман и превентивни мерки

Земајќи ја предвид неповратноста на патолошкото нарушување и тешкотиите за прецизно диференцирање на некротичниот процес на масното ткиво на млечните жлезди, третманот бара хируршка интервенција.

Главниот фокус на таквата операција е ресекција за зачувување на органите на погодената област - секторска.

За време на таквата операција се отсекува целото зафатено подрачје (сектор) на млечната жлезда со максимално можно зачувување на здравите ткива.

Исечениот дел мора да се испрати во лабораторија за дополнителна хистологија. Оваа мерка ви овозможува точно да го одредите потеклото на неоплазмата и да ја исклучите малигноста на процесот.

Како превентивна мерка, неопходно е да се намали веројатноста за повреда на дојката. Ако добиете повреда во оваа област, треба да се јавите кај мамолог што е можно поскоро.

Тој ќе го пропише потребниот третман за да се намали веројатноста за некротични промени на минимум.

Обично ова е носење завој што ги крева градите, лековити масти и антиинфламаторни лекови.

Најдовте грешка во текстот? Изберете го и уште неколку зборови, притиснете Ctrl + Enter

Масна некроза на млечната жлезда е фокална некроза на масното ткиво која се јавува по разни повреди. Оваа патологија е бенигна промена во ткивата на млечната жлезда. Со различни штетни фактори, како резултат на нарушување на интегритетот на малите садови, снабдувањето со крв до местото на ткивото престанува, по што се развива некроза. Повредите можат да бидат многу различни, на пример, лактот за време на спортски тренинг или модринка на рамката на вратата.

Често, некрозата може да се појави како резултат на терапија со зрачење и со нагло намалување на тежината. Обично, симптомите на болка од масна некроза или се отсутни, а промените во масното ткиво се откриваат само при лекарски преглед со традиционална палпација или се болни, а визуелниот преглед на градниот кош покажува зголемени лимфни јазли и неправилности во форма на дупчиња на кожата.

Некрозата на мастите не се дегенерира во малигнен тумор, туку може само да ја симулира. На мамографија или ултразвук, масната некроза се дефинира како малигнен тумор, кој бара употреба на биопсија, а во некои случаи, секторска ресекција. Масна некроза на млечната жлезда, исто така наречена олеогранулом, липогранулом и стеатогранулом, се однесува на неензимска некроза.

Промените во структурата на ткивото се карактеризираат со развој на реактивно воспаление со формирање на демаркациона зона која го одвојува мртвото ткиво. Слегувањето на воспалението е придружено со процес на фиброза, т.е., замена на некротични маси со сврзно ткиво. Во местата на некроза, се формира ткиво со лузни. Можни наслаги во областа на масна некроза на калциумови соли, калцификација на фокусот на некроза.

Симптоми и дијагноза на масна некроза на дојката

На развојот на масна некроза му претходи трауматски ефект врз кој било дел од млечната жлезда. Ако ударот е силен, тогаш на местото на повредата брзо се формира болен оток, со цијанотична или црвена боја, со кружен облик и со густа конзистентност. Се леме на кожата, се губи чувствителноста.

Некрозата на мастите повлекува повлекување на брадавицата, продолжува без зголемување на телесната температура. Со неповолен развој на болеста, може да се појави септичка фузија на фокусот и процес на отфрлање на некротичното подрачје (секвеструм) од околните живи ткива. Дијагнозата на масна некроза на млечната жлезда нужно започнува со анкета на пациентот, лекарот мора да ја знае природата на трауматскиот ефект, времето на развој на некроза.

Лекарот-мамолог во процесот на определување контакт го открива степенот на густина, јасноста на контурите на некроза на маснотиите, симптомите на присуство на течност (гној, крв). Панорамската мамографија и МРИ на млечните жлезди помагаат да се открие хетерогеноста на структурата, жилави нерамни контури.

Х-зраци, томографски и ехографски студии за некроза на масти често покажуваат симптоми на рак на дојка. Откако ќе се појави калцификација, фокусот на масна некроза на млечната жлезда наликува на сферична калцификација од типот „лушпа од јајце“, оваа околност целосно го исклучува присуството на малигнен тумор. Диференцијалната дијагноза вклучува биопсија на млечната жлезда, т.е. пункција со тенка игла или трепанобиопсија, што овозможува последователно цитолошко и хистолошки преглед на добиените фрагменти.

Биопсијата секогаш се изведува под водство на ултразвук или рендген. Третманот и спречувањето на масна некроза на млечната жлезда има свои специфики и одредени тешкотии. Добро е кога пациентите одат на лекар на почетокот на непријатност. Бидејќи фокалните промени во масното ткиво се неповратни, а има и потешкотии во диференцијалната дијагноза, индицирана е операција за зачувување на органи со отстранување на дел од млечната жлезда.

Повторените хистолошки студии по операцијата можат целосно да го исклучат или потврдат процесот на рак. Под микроскоп, масната некроза се манифестира како нодуларни израстоци на гранулационото ткиво од епителоидните клетки, мултинуклеарни гигантски фагоцитни масти и липоиди и макрофаги оптоварени со холестерол естер околу масни подмножества.

Липогрануломите содржат масни цисти во форма на тенкоѕидни шуплини исполнети со мрсна и серозна течност. Најдобрата превенција од некроза на дојката е да бидете внимателни и да ги почитувате деловите од вашето тело. Ако, сепак, не беше можно да се избегне повреда, се препорачува да се преземат независни мерки за прва помош, имено, да се подигне повредениот граден кош со завој и итно да се контактира со специјалист.