Дали е можно да изгубите тежина со земање индапамид. Употребата на супстанцијата индапамид.

Индапамид-Ретард е диуретик сличен на тиазид со долго дејство достапен во форма на филм-обложени таблети и капсули. Лекот треба да се користи 1 пат на ден, додека 24 часа има хипотензивен ефект. Индапамид-Ретард нема ефект врз метаболички процесиво телото и генерално добро се поднесува од пациентите. Важно е да се запамети дека постојат голем број на контраиндикации за употреба на ова медицински производ. Пред употреба, прочитајте ги упатствата и консултирајте се со лекар.

Ефектот на лекот врз телото

Активната супстанција на лекот има хипотензивен продолжен ефект врз телото на пациентот. Таблетите се способни да ја блокираат реапсорпцијата на јони на хлорид, водород, натриум и калиум во кортикалниот сегмент на дисталните тубули на нефронот и во проксималните тубули. Активната супстанција на индапамид е дериват на сулфонилуреа, неговата структура наликува на диуретик. Често се користи во комплексна терапијана артериска хипертензија.

Лекот нежно делува на телото, постепено го намалува притисокот, додека малку го зголемува бројот на мокрење. Лекот има позитивно влијаниена садовите. Активната супстанција ја менува пропустливоста на мембраните за минерали, поради ова се намалува контрактилноста на елементите васкуларен ѕид.

Не ја менувајте квантитативната содржина на липиди во крвната плазма. Лекот ја намалува чувствителноста на васкуларните ѕидови на ангиотензин I и норепинефрин, ја зголемува стапката на синтеза на простагландин. На долгорочна употребаго намалува производството на стабилни и слободни киселински радикали. Хипотензивниот ефект се забележува по една недела секојдневна употреба.

Главните дејства на индапамид-ретард:

• хипотензивни;
• вазодилататорни;
• диуретик.

Интензитет хипотензивно дејствозависи од неговата способност да ја зголеми артериската усогласеност, да го намали вкупниот периферен отпор на крвните садови и артериолите. Максимален ефекттрае еден ден по земањето на Индапамид во препорачаната доза од 2,5 mg. Доколку се надмине дозата, хипотензивниот ефект не се зголемува, но тоа доведува до зголемување на мокрењето и зголемување на несаканите ефекти.

Лекот може да се користи во текот на 3 месеци, бидејќи не го нарушува метаболизмот на липидите и јаглеродот. Индапамид е дозволено да се препишува на пациенти со еден бубрег и на пациенти со акутна бубрежна инсуфициенција кои се на хемодијализа. Лекот може да се користи и:

1. Пациенти со дијабетес.
2. Луѓето со зголемено ниволипиди во крвната плазма.
3. Пациенти со хронична бубрежна инсуфициенција.

Несомнените предности на оваа дрога се: ниска цена, висока ефикасност, добра толеранција.

Составот на лекот

Активната супстанција на лекот е индапамид хидрохлорид. Исто така, составот на лекот вклучува и други ексципиенси:

• лактоза монохидрат;
• магнезиум стеарат;
• натриум лаурил сулфат;
• макрогол;
• титаниум диоксид;
• талк за храна;
• кросповидон.

Земање лекови кај безбедни дозипридонесува за намалување крвен притисок.

Распределба во телото

Лекот по администрацијата брзо и целосно се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт. Постои висока биорасположивост (повеќе од 93%). Јадењето значително ја забавува адсорпцијата, но на крајот не влијае на апсорпцијата на супстанцијата. Максималната концентрација на супстанции во крвната плазма се забележува 1-2 часа по земањето на лекот; во ретардната форма, максималната се постигнува по 12 часа. Во исто време, 75% од индапамид и 25% од неговите метаболити се во плазмата.

Активната супстанција доаѓа во контакт со плазма протеините, може да се сорбира од еритроцитите, а исто така доаѓа во контакт со еластините на васкуларниот ѕид. совладува хистохематски бариери, продира во мајчиното млеко. Лекот се излачува главно со урина (70%) и измет (не повеќе од 22%). Полуживотот на лекот е околу 18 часа. Метаболизмот се одвива во црниот дроб.

Ако го користите лекот во текот, доаѓа до акумулација на неговите активни супстанции во телото. Може да се користи за лекување на пациенти со бубрежна инсуфициенција. Меѓутоа, кај пациенти со хепатална инсуфициенција, долготрајната употреба на диуретици може да развие енцефалопатија.

Кога и како се применува

На медицински производе пропишано за хипотензија во такви случаи:

1. За постари пациенти.
2. Со изолирана хипотензија (кога само крвниот притисок е покачен).
3. Есенцијална артериска хипертензија.
4. Кај пациенти со срцева слабост.

Индапамид-Ретард често се препишува во напредни случаихипертензија, како дел од сложената терапија. Лекот има корисен ефект врз работата на кардиоваскуларниот системго спречува развојот на срцев и мозочен удар.

Лекот треба да се зема секое утро половина час пред оброците. Се препорачува да се земе таблета доволновода.

Контраиндикации и несакани ефекти

Секој лек има контраиндикации за употреба, кои треба да се прочитаат пред да се земе лекот, инаку може да доведе до катастрофални последици. Размислете за најчестите несакани ефекти:

Од страната на централната нервен систем:

• нервоза, раздразливост;
• вртоглавица;
• главоболка, мигрена;
• поспаност, несоница (во зависност од индивидуални карактеристикиорганизам);
• тензија;
• мускулен спазам;
• палпитации, тахикардија.

Од страна дигестивниот систем:

• гадење, повраќање;
• дијареа, запек;
• болка во стомакот.

Со продолжена употреба, и покрај појавата на несакани ефекти, можен е развој на панкреатитис. Во некои случаи тоа е можно алергиски реакциина пример, уртикарија. Несаканите ефекти при земање на Индапамид се јавуваат доста ретко, но при нивните први манифестации, треба да се консултирате со лекар за да ги утврдите причините и да го замените лекот.

• бремени мајки и доилки;
• на откажување на црниот дроб;
• пациенти со анурија;
• пациенти со ниски концентрации на калиум и магнезиум во крвта;
• со индивидуална нетолеранција или преосетливостна поединечните компоненти на лекот.

Лекот не се препишува на пациенти под 18-годишна возраст. Многу внимателно, можете да го користите лекот за нарушување на балансот на вода и електролити, во декомпензирана фаза на дијабетес мелитус. При земање на срцеви гликозиди и лаксативи, потребно е редовно да се следи концентрацијата на јони на калиум и нивото на креатинин.

Пациентите со дијабетес треба редовно да го следат нивото на гликоза во крвта, особено со хипокалемија. Честото мокрење во некои случаи може да доведе до формирање на акутна бубрежна инсуфициенција. За да се спречи тоа, неопходно е да се компензира загубата на течност во телото. Доколку е неопходно да се помине долг курс на лекување со овој лек, треба да се следи функцијата на бубрезите.

Аналози

Диуретиците се популарни во третманот на хипертензија. Нивното дејство е да го зголемат мокрењето, да ја намалат васкуларната тензија, а со тоа да го намалуваат обемот на циркулирачката крв. Постојат многу лекови со иста активна состојка. Тие се разликуваат меѓу себе по производствени компании, цена и, во некои случаи, ексципиенси. Неопходно е да се наведат главните лекови, чија активна супстанција е индапамид:

1. Индап.
2. Акрипамид.
3. Ариндап.
4. Равел.

Во поголема мера, тие се разликуваат едни од други само по цена. Се разбира, не треба да го замените пропишаниот лек со неговите аналози по совет на пријатели или со читање информации на Интернет. Пред употреба, неопходна е консултација со лекар.

И покрај фактот дека индапамид има голем број на контраиндикации и несакани ефекти, тој е многу ефективна алаткада се намали притисокот. Брзо и целосно се апсорбира. Несомнената предност е тоа што со продолжена употреба на лекот, постои терапевтски ефекткоја опстојува неколку месеци.

Наменето за луѓе кои страдаат од висок крвен притисок. Лекот и активната супстанција имаат исто име. Таквите лекови како Равел, Арифон се сметаат за аналози на овој лек.

Како овој леквлијае на крвните садови? Како прво, под влијание на индапамид, ѕидовите на садовите стануваат помалку чувствителни на ангиотензин и имаат ефект на стегање на артериоли и артерии. Покрај тоа, по земањето, супстанциите кои се одговорни за нормалниот лумен на крвните садови почнуваат поактивно да се произведуваат. Концентрацијата на јони на калциум, која содржи мазен мускул, се намалува, па васкуларниот тон се враќа во нормала.

Лекот има мало диуретично дејство. Ако го карактеризирате главниот имот на лекот, хипотензивен, тогаш се смета за постепен. Дејството на индапамид започнува само кога крвниот притисок ја надминува нормата.
Ефектот станува изразен кога лекот се користи дневно дваесет дена. Дополнително, ако дозата се зголеми, притисокот ќе се намали во поголема мера, но и диуретичкото својство е поактивно. Лекот е пропишан за пациенти со срцева слабост и хипертензија.

Таблетите индапамид може да имаат продолжено ослободување или бавно ослободување. Упатството укажува дека дозата на лекот, доколку не е продолжена форма, е два и пол милиграми дневно. Производителот исто така истакнува дека при зголемување на дозата треба да знаете дека е поголема веројатноста да се појават несакани ефекти, а не значително намалување на притисокот.

Индапамид може да се препише и во форма на комплексна терапија и како независен лек. Овој лек треба да се земе предвид кај пациенти со болест на бубрезите. Во случај кога е отстранет еден бубрег, а пациентот е на хемодијализа.

Лекот Индапамид е контраиндициран ако постои индивидуална нетолеранција, како и во случај на прекршување церебралната циркулација, во присуство на тешка дисфункција на црниот дроб и бубрезите. Лекот не е пропишан ако постои декомпензирана форма на дијабетес. Индапамид не треба да се зема ако пациентот зема други лекови за срце кои го продолжуваат QT времето. Бременоста и доењето се исто така контраиндикација.

Несакани ефекти и предозирање со индапамид

Пред се, мора да се земе предвид дека појавата на несакани ефекти најчесто се должи на високата доза. земени лекови. Овој лек е лек системско дејство, затоа, во случај на предозирање, може да има негативно влијаниеза состојбата на која било група органи.

Предозирањето може да резултира со значително намалувањекрвен притисок. Течноста се губи, се јавуваат нарушувања во работата на гастроинтестиналниот тракт, нервниот систем, се јавуваат проблеми со електролитниот баланс. Пациентот треба да го измие стомакот и да зема сорбенти (

Лекот "Индапамид" делува на васкуларните ѕидови, ги релаксира и нормализира еластичноста на мускулите. Благодарение на овој лек се зголемуваат артериолите, што доведува до непречено движење на крвта во телото. Таблети „Индапамид“ - Ова е вазодилататор, фармакодинамски сличен на тиазиден диуретик. Во текот на денот, количината на произведена урина малку се зголемува. Заедно со него, од телото се отстрануваат доминантните јони на натриум, хлор и калиум. Додека го земате лекот, метаболизмот на јаглени хидрати и масти остануваат нормални, што им овозможува на пациентите кои страдаат од дебелина или дијабетес да го земаат лекот. Со изразено зголемување на левата комора на срцето, лекот "Индапамид" значително го намалува нивото на хипертрофија. Со редовна употреба на лекот, ефектот се постигнува по 2 недели, а по 10 недели се забележува максимален корисен ефект. Единечна доза на лекот „Индапамид“ заштедува терапевтско својстводо 24 часа.

Фармакокинетика

Лекот под притисок „Индапамид“ брзо се апсорбира во гастроинтестиналниот тракта се излачува првенствено во урината. Содржината на неактивни метаболити во изметот е околу 20%. Диуретикот комуницира со плазмата и црвените крвни зрнца, продира во мајчиното млеко. Со редовна употреба на лекот, кумулацијата не беше забележана. Пациентите со хепатално оштетување треба да бидат претпазливи овој лек, за да се избегне формирање

Индикации за употреба

Од што помага лекот „Индапамид“? Индикации за неговата употреба се:

• Артериска хипертензија.
• (задржување на натриум и вода во телото).

Контраиндикации

Лекот е ограничен на следниве болести:

• Дисфункција на црниот дроб.
• Нарушена бубрежна функција.
• Нетолеранција кон компонентите на лекот.
• Хипокалемија.
• Повреда на циркулацијата на крвта во системот на мозокот и 'рбетниот мозок.
• Гихт.

Во кои случаи може да има компликации со употребата на лекот "Индапамид"

• Нетолеранција на лактоза.
• Бременост и доење.
• Возраст до 18 години.
• Нестабилен баланс на вода и електролити.

Начин на примена, дозирање

Лекот се зема орално 1 пат на ден, 2,5 mg. Утринскиот внес е поефикасен бидејќи голем број нахраната ја забавува апсорпцијата на лекот. Таблетите треба да се голтаат без џвакање, пиење многу вода. Зголемувањето на дозата на лекот "Индапамид" не доведува до забрзување терапевтски ефект, но предизвикува голем број на несакани ефекти. На пациентите кои страдаат од срцева слабост, во отсуство на подобрување, им се препишува доза од 5 mg на ден.

Несакани реакции

При земање на лекот "Индапамид" (од кој е пропишан, веќе знаеме) може да се појави несакан ефект. Како прво, ова се случува кога се користи зголемена доза на лекот, нетолеранција на супстанцијата од страна на телото, влијанието на поединечните компоненти на одреден органски систем. Несаканите ефекти може да се манифестираат на различни начини.

• Централен нервен систем: главоболка, поспаност, астенија, несоница, раздразливост.
• Респираторен систем: фарингитис, акутна кашлица.
• Дигестивен систем: гадење, повраќање, дијареа.
• Уринарен систем: ноктурија, инфективни воспаленија.
• Кардиоваскуларен систем: аритмија, палпитации, хипокалемија.
• Кожни болести: чешање, уртикарија, осип.

Цена

Просечната цена на лекот „Индапамид“ во Русија е 12 рубли. Пакетот содржи 30 таблети од 2,5 mg.

Интеракција со други лекови

Антиинфламаторните лекови го намалуваат ефектот на лекот „Индапамид“, брзо консумираат течност во телото, поради што таа мора постојано да се надополнува. Кога земате таблети Индапамид, што ја одредува компатибилноста со други лекови? Според тоа, составот на диуретикот е доста сложен комплексен третмане избран од специјалист строго индивидуално, врз основа на пропишаните лекови.

• Препаратите кои содржат литиум брзо се излачуваат во урината, па затоа е неопходно да се контролира нивото на супстанцијата во крвниот серум.
• GCS, напротив, ја задржува водата во телото, намалувајќи го антихипотензивниот ефект.
• намалување на количината на калиум во телото, што може да доведе до хипокалемија.
• Калциум: зголемување на содржината на соли во телото.
• Препаратите кои содржат значајна количина на јод може да доведат до развој на бубрежна инсуфициенција.
• предизвикуваат ризик од ортостатска хипотензија.

Специјални инструкции

На кои пациенти им е потребно внимателно следење на нивната состојба додека го земаат лекот „Индапамид“? На што треба да внимаваат? Пациентите со цироза на црниот дроб, срцето, бубрезите, црниот дроб треба да се подложат на третман со лекот "Индапамид" строго под надзор на лекарите. Можен изгледдехидрација во телото доведува до егзацербација на дисфункција на органите. Важно е да се контролира содржината на течности во телото и да се компензира навреме.

Диуретичниот лек "Индапамид" е во состојба ефикасно да го намали крвниот притисок. Во исто време, нормализацијата се јавува нежно, а диуретичниот ефект е минимален. Лекот има кумулативни својства. Максималниот резултат се забележува по 8-10 недели по почетокот на употребата. Лекот има список на контраиндикации и несакани ефекти. За да го спречите второто, треба да се консултирате со лекар и внимателно да ја следите вашата благосостојба.

Состав, својства и форма на ослободување

Таблетите „Индапамид“ спаѓаат во групата на диуретици и лекови за хипертензија. Главните дејства вклучуваат непречено намалување на притисокот. Во исто време, диуретичниот ефект е контролиран, што помага да се спречи дехидрација и одржува нормална рамнотежа на супстанции. Однадвор, таблетите се бели или малку сивкави по боја, кружни, обложени со филм. Дејството на „Индапамид ретард“ се должи на присуството активна супстанцијаиндапамид. Таблетите содржат 2,5 mg од лекот. Таблетите исто така содржат:

Механизам на дејство

Дејството на „Индапамид“ врз телото се заснова на зголемено излачување на елементи на натриум и хлор од крвта. Во овој случај, лекот практично нема ефект врз концентрацијата на калиум и магнезиум. Како резултат на тоа, постои намалување на крвниот притисок и се забележува мало диуретично дејство. Вредноста на намалениот притисок не зависи од количината прифатен лек. Како што се зголемува дозата, количината на ослободена течност се менува. Лекот се карактеризира со кумулативен ефект. Ако постојано земате „Индапамид“ 8-12 недели, тогаш се постигнува максимален резултат од третманот.

Внесете го вашиот притисок

Поместете ги лизгачите

Зошто се препишува индапамид?

Индикациите за употреба опишуваат ситуации во кои носи употребата на лекот максимална користи резултат. Диуретичниот лек е широко користен за висок крвен притисок. Доделете го "Индапамид" како независна алатка или како додаток на комплексна терапија. Ако пациентот нема хипертензија, земањето апчиња предизвикува влошување на состојбата и манифестациите несакани реакции.

Упатства за употреба и дозирање

Пијте диуретици треба да бидат строго според распоредот назначен од лекарот. „Индапамид“ може да се зема пред или после јадење. За висок крвен притисок се препорачува 1 таблета наутро. Во вечерните часови, лекот не се зема, бидејќи се однесува на „Индапамид“. диуретични лекови. Доколку е потребно, дозволено е да се пие пилула мала количинатечности. Резултатот почнува да се појавува не порано од 2-3 недели по почетокот на терапијата. Има врска со кумулативно дејство. Ако времетраењето на администрацијата надминува 4-5 недели, но нема ефект, лекот треба да се прекине или да се преиспита. дневна доза.

Употреба за време на бременост и доење

„Индапамид“ од притисок треба да се зема според препораките на лекарот. Во овој случај, треба да се земат предвид сите фактори на ризик. Тие го вклучуваат периодот на бременост. Земањето на лекот во овој случај е опасно. "Индапамид" за време на бременоста има способност да навлезе во плацентата до фетусот. Во исто време, диуретикот го намалува крвниот притисок и провоцира кислородно гладување. Упатството за употреба забранува употреба на диуретик за време на доењето. „Индапамид“ е штетен за доенчињата, бидејќи продира во мајчиното млеко. Ако жената треба да го земе лекот, тогаш за време на терапијата, хранењето се заменува со вештачко.

Дали е за деца?

Не се препорачува употреба на "Индапамид" кај дете во присуство на болеста. Забрането е да се користи поради недостаток на експериментално потврдени докази за безбедноста на производот. Апликацијата може да предизвика случаи низок притисоккај малолетно лице. Во случај на болест, подобро е да се прибегне кон алтернативни лекови. Постои опција да се користи лекот секој втор ден со минимална дневна доза и со висок крвен притисок.

Контраиндикации

Пијалок „Идапамид“ со претпазливост на почетокот на третманот. Ова се должи на присуството на список на забранети болести. Последица на игнорирањето на листата се очигледни несакани ефекти.Со текот на времето, тие се развиваат во здравствени компликации. Не користете при низок притисок и гихт. Меѓу другите контраиндикации за земање "Индапамид таб":

• негативни реакции на составот;
• возраст до 18 години;
• земање некомпатибилни лекови;
• циркулаторни нарушувања во мозокот;
• уринарни нарушувања;
• бубрежна инсуфициенција;
• ниско ниво на калиум во телото.

Како да се разбере што е предозирање?

Долготрајното земање на лекот без надзор на лекар или со прекршување на пропишаните дози е полн со појава на предозирање. Долготрајна употребасо нарушувања се карактеризира со гадење, хипотензија, слабост, поспаност и нарушувања во работата на желудникот. Во овој случај, рамнотежата на супстанциите во телото брзо се нарушува. Ако престанете и започнете со правилно користење на лекот, земајќи ја предвид пропишаната доза, можете да избегнете опасни последици. Можно е да се намали концентрацијата на индапамид во крвта со миење. Дејствува слично Активиран јаглеродили други сорбенти.

Производот исто така го стимулира формирањето на вазодилататори и блокатори на тромбоцитната агрегација: простациклин PgI2 и простагландин PgE2. Како резултат на дејството на производот, доаѓа до намалување на вкупното прекардијално оптоварување, проширување на артериолите и намалување на крвниот притисок. AT бубрежно ткивона ниво на кортикалниот слој, производот ја намалува способноста за реапсорпција на натриум, го зголемува излачувањето на магнезиум, калиум и хлор во урината, со што се зголемува волуменот на излачената течност. Ефектот врз ослободувањето на магнезиум и калиум не е кардинален. Хипотензивниот ефект на индапамид е забележлив при дози кои не предизвикуваат значително зголемување на диурезата. Затоа, земањето на лекот во терапевтски дози предизвикува само хипотензивен ефект без значително зголемување на обемот на излачена урина.

Нема ефект врз липидниот метаболизам(триглицериди, липопротеини со висока и ниска густина), метаболизам на јаглени хидрати, вклучително и кај пациенти со дијабетес мелитус Наспроти позадината на земање на производот, забележано е намалување на сериозноста на хипертрофија на левата комора. Хипотензивниот ефект на индапамид е забележан дури и кај пациенти на хронична хемодијализа.
Апсорбира од дигестивен трактбрзо и целосно. Јадењето во исто време со производот ја забавува стапката на апсорпција, но не ја менува содржината на апсорбираната супстанција. Формата за подобрено ослободување (таблети со продолжено дејство) обезбедува еднообразно ослободување на индапамид при содржина на активна супстанција од 1,5 mg, што ја подобрува ефикасноста на 24-часовната контрола на крвниот притисок.

Максимум концентрација во плазматаиндапамид се одредува по 12 часа. Во случај на повторна администрација на следната доза на производот, значајните промени во концентрацијата во плазмата се намалуваат.
Полуживотот на елиминација е приближно 18 часа (14 до 24 часа). Се врзува за плазма протеините над 79%. Стабилната состојба се одредува по 7 дена со редовна употреба. Метаболизиран во хепатоцитите, елиминирани преку бубрезите (како неактивни метаболити) - во рок од 70% од земена доза, 22% - со измет.
При умерена бубрежна инсуфициенција, фармакокинетските параметри не се менуваат.

Начин на администрација и доза на индапамид:
Се препишува наутро, 1 таблета секој ден орално. Проголтајте без џвакање. Пијте вода. Зголемувањето на дозата на индапамид не го зголемува хипотензивниот ефект, туку го зголемува диуретичниот ефект.

Контраиндикации за индапамид:
Тешки прекршувањахепатални функции, вклучително и хепатална енцефалопатија;
ренална инсуфициенција во присуство на анурија;
алергиски реакции на индапамид и други компоненти на производот;
гихт;
возраст до 18 години;
бременост и лактација;
акутна или неодамнешна цереброваскуларна несреќа;
комбинација со производи кои предизвикуваат зголемување Q-T интервал(на пр. цисаприд);
хипокалемија.

Несакани ефекти на индапамид:
Од страната на централниот и периферниот нервен систем: парестезија, замор, вртоглавица, главоболка, слабост, мускулна болка - често.
Хематопоетски систем: леукопенија, апластична анемија, тромбоцитопенија, агранулоцитоза, хемолитична анемија- не многу често.
Од страната на кардиоваскуларниот систем: хипотензија, срцеви аритмии - многу ретко.
Лабораториски параметри: намалување на концентрацијата на калиум во крвниот серум, особено често се развива хипокалемија со фактори кои придонесуваатризик; намалување на концентрацијата на натриум, што доведува до дехидрација на телото или хиповолемија, можни се ортостатски реакции; хипохлоремијата може да предизвика метаболна алкалоза; зголемување на концентрацијата на калциум (многу ретко); зголемување на урична киселина.
Од дигестивниот систем: сува уста, гадење, запек - не често; дисфункција на црниот дроб, панкреатитис - многу ретко; со откажување на црниот дроб, постои ризик од развој на хепатална енцефалопатија.
Имунолошки систем: алергиски реакции, особено кај лица со преосетливост на други производи: пурпура, макулопапуларен осип, егзацербација на системски лупус еритематозус.
Од страна респираторниот систем: синузитис, кашлица, фарингитис - не често.

Бременост:
Употребата на диуретици, вклучително и Индапамид, е неоправдана од патогенетска гледна точка во третманот на едемот и артериската хипертензија за време на бременоста. Земањето Индапамид може да предизвика инсуфициенција на плацентарно-феталниот проток на крв со развој на фетална неухранетост. Не се препорачува препишување на производот за време на бременоста. Ако производот треба да се зема за време на лактација, доењепрестанете затоа што активна супстанцијапреминува во мајчиното млеко.

Предозирање:
Индапамид е токсичен кога се зема во доза од 40 mg (27 пати повеќе од терапевтската единечна доза). Знаци на предозирање: повраќање, гадење, хипотензија, поспаност, вртоглавица, олигурија или полиурија, можна е анурија поради тешка хиповолемија. Симптомите на предозирање се должат на електролит и нарушувања на водата(хипокалемија, хипонатремија). Индапамид може да се елиминира со гастрична лаважа, употреба на ентеросорбенти (активен јаглен). Ефикасна рехидратација и обновување на електролитниот баланс. Понатаму - симптоматски третман. Третманот треба да се спроведува во стационарни услови.

Употреба со други медицински производи:
Салицилати во големи дозии системските нестероидни антиинфламаторни лекови имаат негативен ефект врз ефективноста на антихипертензивниот ефект на производот. Кога се администрира кај пациенти со дехидрација, може да се развие акутна бубрежна инсуфициенција (во овој случај, неопходно е да се надополни балансот на течности).
Во комбинација со производи кои содржат соли на литиум, постои зголемување на концентрацијата на литиум во крвта поради намалување на екскрецијата на литиум. Ова може да придонесе за симптоми на предозирање со производ што содржи литиум. Доколку таквата комбинација е оправдана, тогаш потребно е да се контролира нивото на литиум во крвта.

Под влијание на системското дејство на тетракосактид и глукокортикостероиди, хипотензивниот ефект на индапамид се израмнува поради задржување на натриум и вода јони во телото.
Минерални и глукокортикостероиди, амфотерицин, лаксативи со механизам на дејство поради зголемена интестинална подвижност предизвикуваат хипокалемија. Ако се користи таква комбинација - за навремена дијагнозахипокалемија бара следење на калиумот во крвниот серум.
Комбинацијата со диуретици кои штедат калиум (спиронолактон, триамтерен, амилорид) предизвикува, особено кај пациенти со бубрежна инсуфициенција или дијабетес, хиперкалемија.

Кај пациенти со знаци на дехидрација, комбинацијата на индапамид со инхибитори на ангиотензин-конвертирачкиот фактор може да предизвика бубрежна инсуфициенција (поради хипонатремија) и ненадејна остар падкрвен притисок. При префрлање од Индапамид на инхибитори на факторот на конвертирање на ангиотензин, диуретикот треба да се прекине 3 дена пред планираната терапија.
Кога се комбинира индапамид со срцеви гликозиди, постои висок ризик од токсични ефекти последователно. За навремено дијагностицирање на нарушувањето, неопходно е да се следат параметрите на ЕКГ и содржината на калиум во крвниот серум.

Комбинацијата на индапамид со метформин може да предизвика развој на млечна ацидоза поради појава на бубрежна инсуфициенција.
Не се препорачува комбинирање на индапамид со бепридил, астемизол, еритромицин, пентамидин, соталол, халофантринос, кинидин, султоприд, хидрохинидин, дисопирамид, винкамин, амиодарон, терфенадин, бретилиум, бидејќи може да се појават торсади. Предвесници на развојот на торсада де точки се продолжување на интервалот P-Q, намалување на отчукувањата на срцето и хипокалемија. Torsade de points - вентрикуларна полиморфна тахикардија според варијантата "пируета" - може да предизвика вентрикуларна фибрилација.

Со воведување на радиопропакна супстанција додека се зема Индапамид, веројатноста за развој на бубрежна инсуфициенција се зголемува. За да се спречат компликации, неопходна е хидратација пред да се воведе радиопакен агенс.
На истовремен приемсоли на калциум, можна е хиперкалцемија. Потенцијација на хипотензивното дејство на индапамид е забележано при земање антипсихотици, имипрамин и други трициклични антидепресиви. Ова може да предизвика ортостатска хипотензија.Додека земате Индапамид со циклоспорин, можно е зголемување на креатининот во крвта. Комбинацијата со производи кои содржат естроген доведува до израмнување на хипотензивниот ефект на индапамид поради задржување на водата во телото.

Формулар за ослободување:
Таблети со продолжено дејство од 1,5 mg. Во пакувањето има 30 таблети.

Услови за чување:
На нормални услови. Периодот на складирање е наведен на пакувањето. Се издава со рецепт од лекар.

Синоними:
Акрипамид ретард (Акрипамид), Арифон ретард (Арифон), Индап, Ариндап, Индапамид ретард (Индапамид), Индапамид Никомед, Веро-Индапамид, Индапамид МВ, Индапамид-Веро, Индапамид Полфамидапамид, Индапамид Индапамид, Индапамид, Индапамид ретард (јонски), Тензар, Ипрес долг, Индапамид СР, Лорвас, Лескоприд, Памид, Ретапрес, Равел СР, Франтел.

Состав на индапамид:
Активна супстанција: индапамид.
Неактивни состојки: коповидон, лактоза монохидрат, магнезиум стеарат, хипромелоза, колоиден безводен силициум диоксид.

Дополнително:
Хипокалемија 3,4 mmol или помалку ги подобрува токсичните ефекти на срцевите гликозиди и придонесува за појава на аритмии. Кај болните висок ризиковие компликации (неухранетост, срцева слабост, постара возраст, цироза на црниот дроб, прием голем број медицински производи) потребно е систематски да се следи нивото на калиум во крвниот серум и, доколку е потребно, да се коригира.

Пред назначувањето на индапамид, лабораториски прегледпациентот, особено во присуство на состојби кои можат да предизвикаат нарушувања на течности и електролити. За време на целото внесување на производот, потребно е периодично да се следи содржината на електролити (натриум, калиум, магнезиум) во крвниот серум, како и нивото на гликоза, pH, остаток на азоти урична киселина. Особено внимание се посветува на пациентите со исхемична болестсрце, хронична кардиоваскуларна инсуфициенцијаи цироза на црниот дроб, која е придружена со асцит или едем, бидејќи таквите пациенти се изложени на висок ризик од развој на хепатална енцефалопатија и метаболна алкалоза.
Групата со висок ризик вклучува и пациенти со продолжување на QT интервалот на ЕКГ од кое било потекло (стекнати или вродени). Развојот на брадикардија или тахикардија може да доведе до сериозни прекршувањаотчукувањата на срцето и торзади де поинтс со смртоносен исход.
Одредувањето на концентрацијата на калиум во крвниот серум мора да се изврши пред почетокот на третманот, а против позадината на земање на Индапамид - повеќе од еднаш во текот на третманот.

Наспроти позадината на земањето на производот, може да се забележи егзацербација на СЛЕ (системски лупус еритематозус).
Се препишува со претпазливост кога дијабетес, бубрежна и хепатална инсуфициенција, хиперурикемија.
Тешката дехидрација може да доведе до формирање на акутна бубрежна инсуфициенција поради намалување на гломеруларна филтрација. Кај таквите пациенти, недостатокот на течност се надополнува и бубрежните функции се следат на почетокот на терапијата.
На почетокот на земање на лекот, секундарна хиповолемија може да се појави како резултат на загуби на натриум и вода, што доведува до намалување на стапката на гломеруларна филтрација. Како резултат на тоа, може да има зголемување на серумските концентрации на уреа и креатинин. Како по правило, таквата минлива бубрежна инсуфициенција од функционална природа нема негативни последици со нормалата бубрежни функции, сепак, со веќе постоечката инсуфициенција, сериозноста на почетната клиничка сликаможе да се влоши.

Голтање на производот од спортисти може да биде причина за лажно позитивна реакција за време на допинг контролите. Ако хиперкалцемија се развие додека земате индапамид, ова укажува на претходно недијагностицирана хиперфункција тироидната жлезда(хиперпаратироидизам).
Пред хируршки третманпациентот треба да го извести анестезиологот дека зема индапамид.
Индапамид не се препишува на деца и адолесценти помлади од 18 години, бидејќи искуството со користење на производот во оваа возрасна групадосега исчезна.
Лекот може да предизвика хепатална енцефалопатија со истовремена црнодробна инсуфициенција. Доколку постои сомневање за хепатална енцефалопатија, лекот треба веднаш да се прекине. Постарите пациенти може да доживеат висока чувствителност на производот, дури и ако им е препишана вообичаената доза.
Додека го земате производот, мора да се внимава при потенцијално вежбање опасни видовиактивности, и управување со возила, т.е. работа која бара зголемена концентрација и зголемена брзинапсихомоторни реакции.

Внимание!
Пред употреба на лекот "Индапамид"треба да се консултирате со лекар.
Упатствата се дадени исклучиво за запознавање со " Индапамид».