Анемија на мозокот. Анемија - како да ја препознаете и да ја надминете. Што предизвикува анемија, најчестите причини за анемија кај жените

Церебралната анемија се карактеризира со недоволен проток на крв во мозокот. Се јавува во акутни и хронични форми.
Етиологија. Акутна форма на анемија на мозокот може да се појави поради тешка загуба на крв или нејзин брз одлив во други органи (на пример, во абдоминалните органи по брзо ослободување на гасови, по пребрзо породување, по ослободување на голема количина на ексудат или трасудат од телесните шуплини). Дополнително, причина може да биде акутна слабост на срцето, намалување на васкуларниот тонус со пад на крвниот притисок, а понекогаш и спазам на церебралните садови поради каква било иритација. Овие причини обично создаваат привремена анемија на мозокот.
Хронична анемија на мозокот е забележана кај одредени крвни заболувања, како што се општа анемија, леукемија, инфективна анемија, како и со компресија на садовите на мозокот и каротидната артерија. Понекогаш оваа форма на анемија може да биде резултат на некои изразени срцеви мани, особено стеноза на левиот атриовентрикуларен отвор, стеноза на отворот на пристаништето и инсуфициенција на аортните полулунарни вентили, кои предизвикуваат (особено за време на работата) недоволен проток на крв во мозокот. На истата основа, анемија на мозокот може да биде со миокардитис, срцев блок и некои други срцеви заболувања.
Симптоми. Кај тешка акутна анемија на мозокот се забележува угнетување, слабост, тетерави, вртоглавица, несвестица и конвулзии. Во исто време, се забележува анемија на мукозните мембрани, проширена зеница, понекогаш ладна пот, слаб и мал пулс, кај малите животни (кучиња, мачки) често повраќање. Дишењето е забавено или, обратно, забрзано.
Кај хроничната анемија на мозокот, симптомите се слични на оние погоре, но се разликуваат по нивното времетраење. Напади и конвулзии се ретки. Преовладува летаргија и слабост. Покрај тоа, често се забележува зевање.
Прогноза. Прогнозата зависи од причините за анемија на мозокот. Конвулзиите често се неповолен симптом.
Третман. Со акутна форма, неопходно е да се даде пониска положба на главата. На главата се нанесуваат топли облоги. Во случај на несвестица, тие прибегнуваат кон стимуланси: енергично триење на кожата, вдишување на амонијак или сенф алкохол и оцет. 20% масло од камфор 30,0-60,0 или раствор на кофеин (5,0 на 20,0 дестилирана вода за големи животни) се инјектира субкутано. Корисно давање алкохол.
Дополнително, при несвестица, доколку е потребно, прибегнуваат кон иритација на кожата со фарадизација, вештачко дишење, иритација на мукозните мембрани на носот и, конечно, интравенски или поткожни инјекции на физиолошки раствор на натриум хлорид (во количина од 500,0-1000,0 во разредување од 0,8-0 85 натриум хлорид на 100,0 дестилирана вода) или до обилни инфузии на вода во ректумот. Особено, неопходно е да се внесе солен раствор со голема загуба на крв. Добар резултат дава и трансфузија на крв од друг дарител на здрави животни или интравенски инјекции на Рингерови раствори - Лок и Тирод.
Третманот за хронична анемија на мозокот се состои во лекување на основната болест која е причина за анемија на мозокот, како што се срцеви мани, срцева слабост, васкуларни заболувања, анемија.

Анемијата е намалување на количината на хемоглобин во крвта, што се карактеризира со ниско ниво на целосно функционални црвени крвни зрнца во неа. Оваа состојба со крв се нарекува и анемија. Можноста за анемија е веројатна во многу случаи, по правило, тоа е еден од симптомите на разни болести.

Причини и фактори

Многу фактори можат да придонесат за анемија, но главните причини се:

нарушена изведба на еритроцитите со помош на коскената срцевина;
хемолиза - уништена или скратена витална активност на црвените крвни зрнца, која во просек треба да трае до 4 месеци;
тешка загуба на крв.

Првата причина е нарушената работа на црвените крвни зрнца, што обично се забележува при проблеми со бубрезите, нарушувања на ендокриниот систем, хронични инфективни и онколошки заболувања, недостаток на протеински супстанции.Исто така, развојот на анемијата го олеснува недостатокот на супстанции во тело кои се одговорни за формирање на црвени крвни зрнца како што се: фолна киселина, витамин Б12, железо, витамин Ц и пиридоксин (кај деца).

Втората причина е хемолизата, при која има недостиг на црвени крвни зрнца во крвта. Ова може да се случи кога ќе започне програма за самоуништување на црвените крвни зрнца - еритроцити - со хормонални промени или нарушување на хемоглобинот. Често ова е забележано кај пациент со болест на слезината.

Третата причина е резултат на манифестација на анемија само со тешко крварење со голема загуба на крв.

Видови на анемија

Во медицината, постојат шест типа на анемија:
- состојба на крвта предизвикана од недостаток на железо во неа. Ова е забележано кај жените како резултат на хронична загуба на крв или недоволно внесување на железо во телото.
пернициозна анемијаили Адисон-Бирмерова болест - недостаток на витамин Б12 во организмот, кој придонесува за работата на мозокот и нормалното функционирање на нервниот систем. Овој вид на анемија се развива кај луѓе чиј стомак не може повторно да создаде одредени ензими потребни за апсорпција на овој витамин.
српеста анемија- отстапување во телото, пренесено наследни, при што се нарушува синтезата на хемоглобинот, а црвените крвни зрнца добиваат патолошка форма на срп. Во овој случај се јавува жолтица и бавен проток на крв.
Сфероцитна конгенитална анемијаили Minkowski-Choffard болест - вид на анемија, додека нормалната појава на црвени крвни зрнца од биконкавен облик на диск се менува во кружна. Резултатот од ова отстапување на крвта е развој на жолтица, зголемување на слезината и можност за формирање на камења во жолчното кесе.
апластична анемија- повреда на хематопоетскиот систем, се развива како резултат на неможноста да се репродуцираат црвените крвни зрнца поради недостаток или целосно отсуство на мозочно ткиво кое е одговорно за оваа функција. Ова се случува кога мозокот е изложен на зрачење.
дрога анемијасе развива како последица на земање антималарични лекови, аспирин и некои сулфонамиди.

За да се одреди типот на анемија, потребни се тестови. Но, најчест е недостатокот на железо, според статистичките податоци, тој сочинува околу 80% од случаите.

Степени на анемија и нивните симптоми

Постојат три степени на анемија (I-vaya, II-рај, III-tyaya). Колку е поголем бројот, толку е потешка ситуацијата.
Во стадиум I, нивото на хемоглобин благо опаѓа (до 90 g/l кај жените и 100 g/l кај мажите) и не се чувствува особено поради здравствената состојба. Во исто време, може да се почувствува брз замор, општа слабост и поспаност. Медицинска интервенција не е потребна, доволно е само да ја нормализирате исхраната и да додадете повеќе храна што содржи железо во вашата исхрана (мешунки, црн дроб, леќата, јајца, овесна каша, чоколада, печурки од свинско месо итн.).
II-рајски степен веќе се карактеризира со големо намалување на хемоглобинот - до 70 g / l кај жените и 80 g / l кај мажите. Во исто време, лицето кое страда од анемија чувствува редовни главоболки поради мало кислородно гладување на мозокот, замор и проблеми со кардиоваскуларниот систем (забрзување на пулсот, болка во срцето). Во овој случај се препорачуваат прошетки на свеж воздух, употреба на храна која содржи железо и веќе лекови за зголемување на железото во крвта.
Луѓето кои страдаат од III степен на анемија имаат ниво на хемоглобин во крвта под 70 g / l. Чувствуваат сериозни нарушувања во работата на срцето, студ и вкочанетост на екстремитетите, забележуваат промени во состојбата на ноктите, косата (кршливост, губење), состојбата на кожата се влошува (станува бледа и ронлив). Ова е веќе прилично тешка форма на анемија и бара итна медицинска интервенција - трансфузија на крвна плазма и одржување на нормално ниво на хемоглобин со помош на лекови.

Со анемија, во повеќето случаи, тоа не е дијагностички метод. И визуелно е невозможно да се одреди неговото присуство. Иако станува побледо, може да го види само специјалист под микроскоп.

Начини за лекување на анемија

Утврдување на причините што предизвикале анемија и нивно елиминирање
Ограничување на исхраната со железо или фолна киселина, во зависност од причината (поради недостаток на железо или фолна киселина)
Третман со лекови за да се подигне нивото на железо или фолна киселина во крвта. Со анемија со дефицит на железо, лекарот пропишува внатрешни лекови во доза што телото може да ја апсорбира дневно (100-300 mg); со недостаток на фолна киселина - витамин Б12 интрамускулно се инјектира во телото.
За да избегнете ваква тешка состојба, треба да ја следите вашата исхрана, почесто да бидете на отворено, да водите активен животен стил, да преземате превентивни мерки за заразување со црви и да избегнувате контакт со хемиски токсични материи.

Добар ден, драги читатели!

Во оваа статија, ќе ја разгледаме анемијата со вас и сè што е поврзано со нив. Така…

Што е анемија?

Анемија (анемија)- посебна состојба која се карактеризира со намалување на бројот на црвени крвни зрнца и хемоглобин во крвта.

Анемијата не е претежно болест, туку група на клинички и хематолошки синдроми поврзани со различни патолошки состојби и различни независни. Исклучок е анемија со дефицит на железо, која првенствено се должи на недостаток на железо во организмот.

Најчести причини за анемија се крварење, недостаток на витамини Б9, Б12, зголемена хемолиза, аплазија на коскената срцевина. Врз основа на ова, може да се забележи дека анемијата главно се забележува кај жени со обилна менструација, кај луѓе кои се придржуваат до строги диети, како и кај луѓе со хронични заболувања како што се рак, хемороиди, чир на желудникот и дуоденумот.

Главните симптоми на анемија- зголемен замор, вртоглавица, при физички напор, тахикардија, бледило на кожата и видливи мукозни мембрани.

Суштината на третманот на анемијата и нејзината превенција лежи главно во дополнителното внесување на супстанции што недостасуваат во телото вклучени во синтезата на црвените крвни зрнца и хемоглобинот.

Развој на анемија

Пред да ги разгледаме основните механизми на анемија, ајде накратко да разгледаме некои од терминологијата поврзана со оваа состојба.

Еритроцити (црвени крвни зрнца)- циркулираат во крвта, мали еластични клетки, кружна, но во исто време биконкавна форма, чиј дијаметар е 7-10 микрони. Формирањето на црвени крвни зрнца се случува во коскената срцевина на 'рбетот, черепот и ребрата, во износ од околу 2,4 милиони секоја секунда. Главната функција на црвените крвни зрнца е размена на гасови, која се состои во испорака на кислород од белите дробови до сите други ткива на телото, како и обратен транспорт на јаглерод диоксид (јаглерод диоксид - CO2).

Хемоглобинот- комплексен протеин што содржи железо, кој се наоѓа во еритроцитите. Хемоглобинот, кога се комбинира со кислород, се доставува од црвените крвни зрнца преку крвта од белите дробови до сите други ткива, органи, системи, а по трансферот на кислород, хемоглобинот се врзува за јаглерод диоксид (CO2) и го транспортира назад во белите дробови. Поради особеностите на структурата на хемоглобинот, недостатокот на железо во организмот директно ја нарушува функцијата на нормалното снабдување со кислород во телото, без што се развиваат голем број патолошки состојби.

Како што веројатно веќе погодивте, драги читатели, размената на гасови е можна само поради истовремено вклучување на еритроцитите и хемоглобинот во овој процес.

Подолу се дадени индикаторите за нормата на еритроцитите и хемоглобинот во крвта:

Лекарите ги забележуваат следниве механизми за развој на анемија:

Повреда на формирање на црвени крвни зрнца и хемоглобин- се развива со недостаток на железо, фолна киселина, витамин Б12 во организмот, болести на коскената срцевина, отсуство на дел од желудникот, вишок на витамин Ц, бидејќи. аскорбинската киселина во големи дози го блокира дејството на витаминот Б12.

Губење на црвени крвни зрнца и хемоглобин- се јавува поради акутно крварење при повреди и операции, обилна менструација кај жени, хронично крварење кај некои внатрешни болести на дигестивниот систем (чиреви и други).

Забрзано уништување на црвените крвни зрнца, чиј нормален животен век е од 100 до 120 дена - се јавува кога црвените крвни зрнца се изложени на хемолитички отрови, олово, оцет, одредени лекови (сулфонамиди), како и кај одредени болести (хемоглобинопатија, лимфоцитна леукемија, рак, цироза на црниот дроб) .

Ширење на анемија

Според Светската здравствена организација (СЗО), анемијата е присутна кај значителен дел од светската популација - околу 1,8 милијарди луѓе, од кои повеќето се жени, што е поврзано со карактеристиките на женското тело во периодот на раѓање.

Од особена тешкотија при навремената дијагноза и диференцијација на анемијата се голем број провоцирачки фактори и неколку механизми за развој на анемија.

Анемија - МКБ

МКБ-10: D50 - D89.

Симптомите на анемија во голема мера зависат од типот на анемијата, но главните знаци се:

Брз замор, зголемена поспаност;
Намалена ментална активност, тешкотии со концентрирање;
, појавата на "муви" пред очите;
Бучава во ушите;
Скратен здив со мала физичка активност;
Напади, како и болки во срцето, слични на;
Присуство на функционален систолен шум;
, видливи мукозни мембрани, кревети за нокти;
Губење на апетит, намален сексуален нагон;
Геофагија - желба да се јаде креда;
Халоз;
Раздразливост.

Следно, разгледајте ги специфичните симптоми на анемија, во зависност од неговиот тип:

Прогноза

Прогнозата за закрепнување на анемија во повеќето случаи е поволна.

Прогнозата е сериозна кај апластична анемија.

Дополнувањето со железо, Б12 и фолна киселина е исто така одличен превентивен метод против акутни респираторни инфекции кај децата.

Важно! Пред да користите народни лекови за третман на анемија, консултирајте се со вашиот лекар!

Лук.Истурете 300 гр прочистен 1 литар алкохол исцеден преку преса за лук. Ставете го производот на темно место за инфузија, 3 недели. Земете го овој народен лек за анемија, потребна ви е 1 лажичка, 3 пати на ден.

Сок од зеленчук.Измешајте по 100 мл сок од морков, цвекло и црна ротквица, истурете ја смесата во земјен сад и ставете ја во малку загреана рерна 1 час. Треба да пиете варен задушен сок во 2 лажици. лажици 3 пати на ден, 20 минути пред јадење, 2-3 месеци.

Сок.Измешајте 200 мл сок од калинка, по 100 мл морков, јаболко и 70 гр мед. Соковите мора да бидат свежо исцедени. Треба да го земете лекот за 2 лажици. лажици, 3 пати на ден, во малку загреана форма. Смесата чувајте ја во затворен сад во фрижидер.

Диета.Употребата на храна богата со железо, витамини Б9 и Б12 е исто така одлична алатка во лекувањето на анемија, од кои ф'стаците, оревите, алгите, калинката, крушите, јаболката, цвеклото, морковите, доматите, зелените, леќата и житарките можат да да се разликуваат.

Превенцијата на анемија ги вклучува следниве препораки:

Анемија - видео

Јасен знак за анемија е бледата кожа. Честа причина за анемија е недостатокот на железо во човечкото тело, што може да биде предизвикано од честа загуба на крв. Подетално што е тоа, кои се симптомите, видовите и методите на лекување на анемија, подоцна во статијата.

Што е анемија

Анемијата е клинички и хематолошки синдром, кој се карактеризира со намалување на концентрацијата на хемоглобин во крвта, со намалување на бројот на црвените крвни зрнца.

Анемијата ја слабее способноста на телото да разменува гасови, со намалување на бројот на црвените крвни зрнца, се нарушува транспортот на кислород и јаглерод диоксид. Како резултат на тоа, едно лице може да доживее такви знаци на анемија како чувство на постојан замор, губење на силата, поспаност и зголемена раздразливост.

Тешките форми на анемија поради ткивна хипоксија може да доведат до сериозни компликации, како што се состојби на шок (на пример, хеморагичен шок), хипотензија, коронарна или пулмонална инсуфициенција.

Индикатори на хемоглобин во рамките на дозволената норма:

Причините

Анемијата се заснова на:

Намалување на количината на хемоглобин;
Намалување на бројот на црвени крвни зрнца (се јавува во повеќето случаи);
Знаци на нарушено снабдување со крв во ткивата и нивна хипоксија (кислород глад).

Анемијата е исто така опасна бидејќи често се развива во комбинација со болести кои можат да доведат до сериозни последици. Таквите болести, на пример, вклучуваат разни воспалителни и заразни болести, малигни тумори.

Анемијата може да биде предизвикана и од тешка загуба на крв. Голем број црвени крвни зрнца може да се изгубат во крвта за време на продолжено или незабележано крварење. Ваквото крварење често се јавува како резултат на болести на гастроинтестиналниот систем, како што се чиреви, хемороиди, гастритис (воспаление на желудникот) и рак.

Со недостаток на кислород, кој го носи крвотокот, може да се развие кислородно гладување. Ова доведува до дистрофија на ткива и органи.

Причина за анемија може да биде недоволното количество на железо, витамин Б12 и фолна киселина во организмот, а во ретки случаи, главно кај децата, недостаток на витамин Ц и пиридоксин. Овие супстанции се неопходни за формирање на црвени крвни зрнца во телото.

Симптоми на анемија

Анемијата е опасна состојба. Тоа е подмолно, бидејќи знаците на недостаток на железо не се појавуваат веднаш. Во почетните фази, телото прво користи внатрешни резерви и се обидува да се справи со болеста.

Симптомите на анемија се толку разновидни што влијаат на речиси секој функционален систем на телото. Нивната сериозност зависи од степенот на намалување на нивото на хемоглобин.

Затоа, правилното толкување и споредба на податоците со кои располага пациентот ќе овозможи да се постави правилна дијагноза дури и при првичниот преглед. Ситуацијата е сосема поинаква со дефиницијата за специфичен тип на анемија и нејзините причини.

Според општо прифатените критериуми, анемијата кај мажите е индицирана со:

намалување на хемоглобинот од 130 g / l;
нивото на еритроцити е помало од 4 * 1012 / l;
хематокрит под 39%.

За жените, овие показатели се како што следува:

хемоглобин под 120 g/l;
еритроцити помали од 3,8*1012 g/l;
хематокрит - 36% и подолу.

Вообичаени симптоми на анемија вклучуваат:

слабост, значително намалување на перформансите;
зголемен замор, раздразливост, поспаност без очигледна причина;
главоболки, тинитус, трепкачки "муви" пред очите, вртоглавица;
дизурични нарушувања;
геофагија (неодолива желба да се јаде креда или вар);
трофични нарушувања на косата, кожата, ноктите;
болка во пределот на срцето од типот на ангина пекторис;
несвестица, тинитус;
мускулна слабост, болки во телото.

Објаснете што е анемија и кои знаци можат да бидат кај човекот на столбот на состојбата на косата. Кога концентрацијата на хемоглобинот во еритроцитите се намалува, се забележува губење на косата, ноктите стануваат кршливи.

Кај постари пациенти со коронарна срцева болест, со анемија, постои зголемување на нападите на ангина, дури и по мал физички напор.

Симптомите на анемија може да се развијат и постепено и со молскавична брзина. Сето тоа зависи од причината за нејзиното појавување.

Видови на анемија

Анемијата може да биде предизвикана од сосема различни причини, па затоа е вообичаено да се поделат сите анемии според различни критериуми, вклучувајќи ги и причините што ги предизвикуваат.

Сите видови на анемија кај луѓето се поделени на:

кои произлегуваат од загуба на крв - постхеморагичен (акутен и хроничен);
развиен како резултат на нарушување на создавањето на црвени крвни зрнца или изградба на хемоглобин: дефицит на железо, мегалобластна, сидеробластна, анемија на хронични заболувања, апластична;
предизвикани од зголемено уништување на црвените крвни зрнца или хемоглобин - хемолитички.

Се манифестира со вртоглавица, тинитус, муви пред очи, отежнато дишење, палпитации. Се забележува сува кожа, бледило, улцерации, пукнатини се појавуваат во аглите на устата. Типични манифестации се кршливост и слоевитост на ноктите, нивна попречна стриженост.

Симптомите се вртоглавица, слабост, треска, понекогаш треска и треска. Има зголемување на слезината (спленомегалија), во некои случаи и црниот дроб.

трнење во рацете и нозете,
губење на сензација во екстремитетите
нарушување на одењето,
мускулни грчеви.

Симптомите на мегалобластна анемија, кои се поврзани со кислородно гладување на телото, се придружени со следниве симптоми:

општа слабост во телото
вртоглавица и летаргија
карактеристични главоболки
отежнато дишење и отекување на ткивата
непријатност низ целото тело

Главните симптоми на хронична анемија се:

тешка слабост;
болка во пределот на срцето;
вртоглавица;
палпитации;
модринки под очите;
зголемен замор.

Вообичаени симптоми на анемија од сите видови се:

слабост;
вртоглавица, "лета" пред очите;
палпитации, отежнато дишење со вообичаен физички напор;
еден од главните симптоми на анемија е бледило на кожата и мукозните мембрани;
кај постарите лица - појава или зголемување на ангина напади;
клинички симптом на анемија кај жени во репродуктивна возраст е менструалните неправилности.

Степени

Постојат три степени на сериозност на анемија - блага, умерена и тешка, во зависност од содржината на хемоглобинот и црвените крвни зрнца во крвта. Колку се пониски индикаторите, толку потешка ќе биде формата на оваа болна состојба.

Покрај тежината на болеста, вообичаено е да се разликуваат:

релативна анемија - почесто карактеристична за време на бременоста или како дел од значителна загуба на крв, која се карактеризира со зголемување на плазмата во крвта;
апсолутна анемија - забележливо намалување на бројот на црвени крвни зрнца и, како резултат на тоа, намалување на хемоглобинот.

Компликации

Последиците од анемијата можат да бидат доста сериозни, во некои случаи дури и фатални. Најчесто, анемијата предизвикува такви проблеми:

намален имунитет и, како резултат на тоа, зголемување на болестите на АРВИ;
појава на невролошки нарушувања, па дури и деформации на нервниот систем;
отекување на нозете;
зголемување на црниот дроб и слезината;
патологија на срцето и крвните садови итн.

Дијагностика

Дијагнозата на анемија вклучува неколку важни чекори:

Одредување на типот на анемија, односно, неопходно е да се идентификува механизмот што предизвикува намалување на нивото на црвените крвни зрнца и хемоглобинот.
Утврдување на причината за болеста што лежи во основата на анемичниот синдром.
Спроведување на лабораториски тестови, толкување на резултатите добиени при испитувањето.

Сеопфатен преглед за патологија вклучува голем број лабораториски тестови:

Општа анализа на крвта. Се зема крв од прст, се одредува нивото на хемоглобин.
Комплетна крвна слика. Овој тест ви овозможува да ја одредите просечната количина на хемоглобин во крвните клетки и бројот на ретикулоцити. Ова овозможува да се процени состојбата на коскената срцевина.
Хемија на крвта. Во овој случај, крвта се зема од вена. Оваа студија ви овозможува да ја одредите содржината на железо во крвта и нивото на билирубин.
Дополнителни студии, чија цел е проучување на состојбата на гастроинтестиналниот тракт.

За да откриете анемија, треба да направите општ тест на крвта. Главните знаци на анемија се отстапувања во такви индикатори:

хемоглобинот во крвта не достигнува 100 g / l;
еритроцити помали од 4*1012/l;
содржината на железо во крвните клетки е помала од 14,3 µmol/l.

Доколку има такви отстапувања, потребен е подетален тест на крвта за да се идентификува специфичен тип на анемија.

Третман на крвна анемија

Анемијата поради намалување на производството на црвени крвни зрнца што се јавува кај хронични болести како што се рак, инфекции, артритис, бубрежна болест и хипотироидизам често е блага и не бара посебен третман. Третманот на основната болест, исто така, треба да има корисен ефект врз анемијата. Во некои случаи, може да биде неопходно да се откажат лекови кои ја потиснуваат хематопоезата - антибиотици или други хемотерапевтски агенси.

Лековите за анемија треба да се земаат само како што е наведено од лекар. Значи, предозирањето со железо може да доведе до запек, хемороиди, чир на желудникот. Во ситуација кога резултатите од лабораториските тестови ја потврдуваат дефицитарната форма на анемија, на пациентот му се препишува еден од следниве лекови:

На процесот на хематопоеза најмногу влијаат: минерали:

Третманот треба да се одвива исклучиво по препорака на лекар, не треба да се прави самолекување, особено за време на бременоста, кога детето што созрева може да го изложите на дополнителни ризици. Само по прегледот, лекарот ќе може да утврди што ја предизвикало анемијата.

Народни лекови за анемија

Дозволено е лекување со народни лекови. Сепак, повеќето народни рецепти се сведуваат на едноставна употреба на зеленчук и овошје што содржат железо. Промените во вашата исхрана, исто така, треба да се разговара со вашиот лекар. Овие намирници вклучуваат црвено месо, мешунки, жолчки од јајце, цели зрна и многу повеќе.

Со силен дефект, корисно е да се земе една лажица лук варен со мед пред јадење.
Во 1 чаша топла вода се прелива лажичка соцвети од црвена детелина (црвена детелина), се вари 5 минути, се цеди. Земете 1 лажица 4-5 пати на ден.
6 g корени и билки од глуварче истурете чаша вода, се вари 10 минути, оставете 30 минути, земајте лажица 3 пати на ден пред јадење.
Овој рецепт е одлична комбинација на вкус и здравје. Секој ден пред јадење јадете мала количина рендан морков со кисела павлака.
Шипинка, овошје. 5 супени лажици мелено овошје на 1 литар вода. Се вари 10 минути. Заврши за ноќ. Пијте како чај во секое време од денот со било што. Совршено го чисти циркулаторниот систем, го подобрува метаболизмот. Инфузијата е богата со витамин „Ц“ и се користи за анемија, скорбут, болести на бубрезите и мочниот меур, заболен црн дроб, како тоник.
Инфузија на плодови од роуан се користи како мултивитамински лек за исцрпеност и анемија. 2 лажички овошје прелијте ги со 2 шолји врела вода, оставете 1 час, додадете шеќер по вкус и пијте 3-4 пати на ден.
Муслите се дополнителен извор на железо. Утринскиот појадок со мусли содржи биолошки активни супстанции кои редовно ги придружуваат молекулите на железо кои се среќаваат на нивниот пат во телото. За да го подобрите вкусот и вредноста на таков брз појадок, можете да додадете овошје и јаткасти плодови во муслите.

Диета

Судејќи според името на болеста, на пациентот му е потребна корекција на железо во крвта. Неопходно е да се земе предвид интеракцијата на производите што содржат железо со други компоненти.

Корисна храна за анемија:

месо, павлака, путер - содржат амино киселини, протеини;
цвекло, моркови, грав, грашок, леќа, пченка, домати, риба, црн дроб, овесна каша, кајсии, пивски и пекарски квасец - содржат елементи во трагови неопходни за процесот на хематопоеза;
зелен зеленчук, салати и билки, житарици за појадок - содржи доволна количина на фолна киселина;
вода од минерални извори со ниско-минерализиран железо-сулфат-хидрокарбонат-магнезиумски состав на води, што придонесува за апсорпција на железо во јонизирана форма од телото (на пример: минерални извори во Ужгород);
дополнително збогатена храна со железо (слатки, леб, храна за бебиња и сл.);
мед - ја промовира апсорпцијата на железо;
сок од слива - содржи до 3 mg железо во една чаша.

Менито е поделено на 5 оброци.

меко варено јајце;
црн сладок чај;
2 сендвичи со паштета од црн дроб.

Втор појадок: јаболко или круша.

салата од свеж зеленчук облечена со растително масло;
борш со варено месо;
парче пилешко со гарнир од леќата;
лушпа од шипинка.

Попладневна ужина: разреден сок од калинка.

варена риба со компири;
сладок чај со колачиња.

Превенција

Превенцијата на некои видови анемија е сосема реална. Ова се, пред сè, типови со недостаток на железо. Често таквата анемија се јавува поради нарушена исхрана и нездрав начин на живот. Затоа, може да се спречи со следење на принципите:

Здрав начин на живот;
Периодични медицински прегледи;
Ран третман на хронична патологија;
За да се спречи развој на анемија, во исхраната треба да се вклучи храна богата со железо (леб од цело зрно, грав, зелен зеленчук, зелена салата, билки, црвено посно месо).

Додадете коментар Откажи одговор

АНЕМИЈА НА МОЗОКОТ

Третман. Се користи трансфузија на крв, воведување течности за замена на крв, кофеин, ефедрин, интравенски раствор од 20-30% гликоза.Се препорачува триење на кожата со испарливи линименти. Во случај на несвестица, се вдишуваат пареи од амонијак, се препишуваат лекови кои ја стимулираат хематопоезата - екстракт од црн дроб, витамин Б 12, препарати од железо.

артерии на мозокот - видете ја листата на ант. термини.

„АНЕМИЈА НА МОЗОКОТ“ во книги

Зголемување на мозокот

Болести на мозокот

повреда на мозокот

Зголемување на мозокот

Зголемување на мозокот За да објасниме од каде потекнува насловот на ова поглавје, прво мора да нагласиме што подразбираме под однесување, а потоа да ја покажеме специфичната врска помеѓу однесувањето и мозокот. Терминот „однесување“ има различни значења; ние ќе

Болести на мозокот

Болести на мозокот Кај болестите на мозокот се развиваат следните нарушувања: конвулзии, парализа, кои се јавуваат како резултат на оштетување на моторната област на церебралниот кортекс или моторните патишта од кортексот до страничниот столб на спротивната страна.

повреда на мозокот

Повредите на мозокот се релативно ретки. Пропратени со потрес на мозокот и крварења од различен степен.¦ СИМПТОМИПо удирање или паѓање на кучето

„Рефлекси на мозокот“

„Рефлекси на мозокот“ Свеж ветер на науката ги разнесе лушпите на мистичните идеи за природата. Идеалистите, кои ја потврдија нематеријалната, небесна суштина на психичките појави, сретнаа сериозен противник во лицето на младиот физиолог Сеченов. Пишуваше во највисоко

Блокади во мозокот

Блокада на мозокот Прашање. „На мојот сопруг му беше дијагностицирана блокада на мозокот. Лекарите не прават ништо, но во исто време плашат со лоши последици. Во погоден момент, кога бев еден на еден со лекарот што посетуваше, ја прашав: „Па, можеш ли барем нешто да советуваш, не можам

циста на мозокот

Циста на мозокот Добивам многу писма во кои луѓето велат дека имаат циста на мозокот, но лекарите не се обврзуваат да извршат операција или, обратно, самиот пациент не се согласува да биде опериран, плашејќи се да умре на операционата маса. или

Потрес на мозокот

Потрес на мозокот Потрес на мозокот се развива кога на черепот се нанесува значителна сила како резултат на удирање со предмет или модринка при пад. Ова е најблагиот вид на повреда, но сепак предизвикува дисфункција на мозокот.

контузија на мозокот

Контузија на мозокот Контузијата на мозокот е нарушување на интегритетот на ограничена област на мозочната супстанција. Сите симптоми карактеристични за потрес на мозокот се присутни и со модринка, но обично се поизразени. Губењето на свеста може да трае неколку часа, потоа

Компресија на мозокот

Компресија на мозокот Компресијата на мозокот е предизвикана од притисокот на коскените фрагменти при фрактури на черепот или интракранијални хеморагии. Оваа болест има крајно неповолна прогноза во отсуство на хируршки третман. За фактот дека со депресивна фрактура

ПРЕДАВАЊЕ бр. 9. Снабдување со крв на мозокот и 'рбетниот мозок. Синдроми на васкуларни нарушувања во васкуларните региони на мозокот и 'рбетниот мозок

ПРЕДАВАЊЕ бр. 9. Снабдување со крв на мозокот и 'рбетниот мозок. Синдроми на васкуларни нарушувања во васкуларните базени на мозокот и 'рбетниот мозок Снабдувањето со крв во мозокот се врши преку вертебралните и внатрешните каротидни артерии. Од последното во черепната празнина

Меридијани на мозокот (перикардиум) и 'рбетниот мозок (тројно потопло)

Меридијани на мозокот (перикардиум) и 'рбетниот мозок (тројно потопло) Секој кој е повеќе или помалку запознаен со литературата за традиционалната кинеска медицина, веројатно веднаш забележал некаква несовпаѓање во имињата на овие меридијани. Поентата е дека во

Анемија на мозокот

Анемија на мозокот Мозочната анемија, епилептичните напади и еклампсијата кај кучките доилки се придружени со губење на свеста, атаксија, напади на гастрично повраќање.

Анемија: симптоми и третман

Крвните заболувања не се невообичаени кај населението, но неприкосновен лидер, се разбира, е анемијата, која лесно може да се припише на полиетиолошката болест која се јавува како резултат на патогените ефекти на надворешните и внатрешните фактори врз составот и состојбата на крв. Што е анемија и зошто е опасна, кои се симптомите на болеста, видовите и фазите, како да се лекува анемијата и да се спречи нејзиниот развој? Во оваа статија ќе се обидеме да го дознаеме!

Што е анемија?

Анемијата е клинички и хематолошки синдром при кој доаѓа до намалување на концентрацијата на хемоглобинот во крвта и бројот на црвените крвни зрнца. Кај народот анемијата често се нарекува „анемија“, бидејќи во присуство на оваа болест доаѓа до нарушување на снабдувањето со крв во внатрешните органи кои не добиваат доволно кислород за правилно и целосно функционирање. Анемија - симптомите и третманот зависат од фазата и квалификацијата на болеста. Жените и децата имаат многу поголема веројатност да ја доживеат оваа болест отколку мажите. Во белите дробови, хемоглобинот и црвените крвни зрнца се збогатуваат со кислород, а потоа заедно со протокот на крв се носат до сите органи и ткива на телото.

Со развојот на анемија се нарушуваат метаболичките процеси, се нарушува работата на внатрешните органи и системи кои не добиваат доволно хранливи материи и кислород.

Причини и видови на анемија

Постојат многу причини кои можат да доведат до развој на анемија. Како независна болест, анемијата ретко се развива. Најчесто, поттик за појава на овој синдром се разни болести на внатрешните органи или негативни фактори кои влијаеле на составот на крвта. Анемија - причините можат да станат стекнати или генетски заболувања: ревматоиден артритис, системски лупус еритематозус, бубрежна инсуфициенција, хронични инфекции. Недостаток на железо во организмот може да се појави со неправилен начин на живот, лоша исхрана, голема загуба на крв, прекумерен физички и психолошки стрес. Доста често, анемијата има мешана патогенеза, што во голема мера ја комплицира диференцијалната дијагноза.

Недостатокот на витамин Б12 е причина за анемија

Во медицината, постојат неколку видови на анемија, од кои секоја има свои причини:

Анемија со дефицит на железо е најчестиот тип на анемија, бидејќи се дијагностицира кај 90% од пациентите. Овој тип на анемија може да весели под неповолни услови за живот, по операција или повреди во кои имало голема загуба на крв.

Пернициозна анемија - се развива на позадината на недостаток на витамин Б12. Причината често е вродена неспособност на цревата да апсорбира вит. Б12. Кај возрасните, болеста се развива со атрофија на желудникот.

Хемолитична анемија - се манифестира како резултат на неможноста на мозокот да произведе доволно клетки. Меѓу причините за анемија може да се идентификуваат: наследноста, заразни болести, постојан стрес, депресија. Процесите слични на тумор во телото, изгорениците, високиот крвен притисок може да предизвикаат ваков тип на болест.

Српеста анемија се карактеризира со смрт на црвените крвни зрнца. Оваа состојба е предизвикана од генетски дефекти.

Таласемијата е најтешката форма на анемија, која се однесува на наследна анемија која се јавува на позадината на генетските нарушувања.

И покрај доволен број причини за анемија, нејзините типови, во кој било од случаите, болеста не треба да се остави без должно внимание. Покрај тоа, секој тип на анемија доведува до кислородно гладување на внатрешните органи, што значително ја нарушува нивната функционалност и може да доведе до неповратни последици.

Зошто анемијата е опасна?

Анемијата, како и секоја друга болест, може да предизвика сериозна штета на нашето здравје. Со ненавремено или неквалитетно лекување на било кој тип на анемија, постои ризик од развој на кислородно гладување на внатрешните органи и системи кои не само што не примаат кислород, туку и хранливи материи. Најстрашната компликација на анемијата е хипоксична кома, во 80% од случаите доведува до смрт на една личност. Покрај тоа, луѓето кои страдаат од анемија се изложени на ризик за развој на кардиоваскуларни патологии, како и респираторна инсуфициенција. Кај жените со анемија, менструалниот циклус е нарушен, а децата стануваат невнимателни, раздразливи и често се разболуваат.

Нарушувања во работата на кардиоваскуларниот систем кај анемија

Фази на развој на анемија

Анемијата има свои фази на развој:

Блага или степен 1 анемија се карактеризира со намалување на хемоглобинот куче / l. Во оваа фаза, нема никакви симптоми. За да се зголеми хемоглобинот, доволно е да се јаде правилно, да се консумира што е можно повеќе храна што содржи железо.

Корекции во исхраната со 1 степен на анемија

Средната или фаза 2 анемија е придружена со намалување на хемоглобинот куче / l. Во овој период, симптомите на анемија се доста изразени. Едно лице чувствува општа слабост, чести главоболки, вртоглавица. Лековите и правилната исхрана ќе помогнат да се зголеми хемоглобинот.

Хроничен замор - како знак на анемија

Тешка, или фаза 3 - опасна по живот. Количината на хемоглобин во крвта е под 70 g / l. Во оваа фаза, пациентот чувствува нарушувања во работата на срцето, општата состојба на лицето значително се влошува.

Симптоми на анемија

Клиничките знаци на анемија се забележливи во втората и третата фаза на болеста. Вообичаени симптоми на анемија се следниве состојби:

зголемен замор;
хроничен замор;
треперење на екстремитетите;
вртоглавица;
состојби на несвестица;
сувост и бледило на кожата;
постојано останување без здив, дури и во отсуство на физички напор;
чукање на срцето;
расеан внимание;
губење на меморијата;
бучава во ушите;
слаб апетит;
кругови под очите;
„лета“ пред очи.

Бледило и сувост на кожата со анемија

Симптомите на анемија се доста изразени, но можат да бидат присутни и кај други болести или нарушувања. Затоа, ако имате знаци на анемија, не треба сами да се дијагностицирате. Единствената правилна одлука ќе биде да посетите лекар кој по резултатите од лабораториските тестови ќе може да ги потврди или побие вашите претпоставки.

Како да се дефинира анемијата?

Комплетната крвна слика ќе помогне да се идентификува анемија, која ќе го покаже бројот на црвени крвни зрнца, нивната големина и облик, присуство или отсуство на незрели крвни зрнца. Доколку е потребно, лекарот може да препише дополнителни студии: биохемиски тест на крвта, пункција на градната коска и други студии.

Тест на крвта за анемија

Третман на анемија

Неопходно е сеопфатно да се третира анемијата, само тогаш можете да го постигнете посакуваниот резултат. Блага анемија често не бара медицински третман. Лекарот препорачува да се јаде повеќе храна која содржи железо, протеини и други витамини и минерали. Терапијата со лекови ја пропишува лекар само кога видот на анемијата, причината и тежината се јасни. Доста често, анемијата не бара медицинска корекција, особено кога е отстранета причината против која се појавила анемијата.

Ако, сепак, болеста бара медицински третман, тогаш лекарот пропишува лекови кои ќе и овозможат на коскената срцевина брзо да го надополни недостатокот на црвени крвни зрнца и хемоглобин во крвта. Овие лекови вклучуваат:

Препарати од железо: Fenyuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin;
Витамини: вит. Б12, фолна киселина, витамин Б комплекси.

Медицински третман на анемија

Во потешки случаи, кога суплементите на железо не делуваат, вашиот лекар може да ви препише глукокортикоидни хормони, еритропоетини, анаболни стероиди, лекови за хемотерапија и други лекови кои се лекуваат во болница. Секој тип на терапија со лекови треба да се комбинира со правилна исхрана и начин на живот. Пациентот треба да престане да пуши и да пие алкохол.

Народните лекови ќе помогнат да се зголеми хемоглобинот, кој во својот арсенал има многу рецепти за зголемување на нивото на хемоглобин во крвта. Размислете за неколку рецепти:

Рецепт 1. За готвење ќе ви требаат 150 ml свеж сок од алое + 250 g мед и 350 ml вино Cahors. Добро измешајте сè и земајте по 1 лажица 3 пати на ден 1 месец.

Рецепт 2. Добар ефект може да се добие од следната инфузија. Ќе ви требаат: шипка, шумски јагоди во еднакви делови од 10 гр. Овошјето прелијте го со врела вода, ставете во водена бања 15 минути, а потоа изладете, исцедете и земајте 1/2 чаша 2 пати на ден.

Рецепт 3. Листовите од јагоди (2 лажици) треба да се преливаат со врела вода, да се исцедат и да се земаат 3 пати на ден, по 2 лажици.

Народни лекови за третман на анемија

Третманот на анемија со народни лекови може да послужи само како дополнителна терапија на главниот третман.

Исхрана за анемија

Важно во лекувањето на анемија и зголемување на хемоглобинот е храната. Луѓето на кои им е дијагностицирана анемија треба да консумираат висококалорична храна во доволни количини: месо, црн дроб, риба, путер, млеко. Во исхраната треба да бидат присутни житарици: пченица, ориз, хељда. Зеленчукот и овошјето мора да бидат присутни во исхраната. Целата храна мора да биде свежа, на пареа, варена или печена во рерна. Со анемија, строго е забрането да се гладува или да не се јаде наутро. Урамнотежената исхрана, здравата храна, ќе му помогнат на телото да ги обезбеди сите потребни материи за зголемување на хемоглобинот во крвта.

Исхрана за анемија

Превенција на анемија

Превенцијата на анемијата лежи во правилната и здрава исхрана. За да го спречите развојот на оваа болест, треба навреме да внимавате на вашето здравје, да ги лекувате внатрешните болести и да водите здрав начин на живот.

Прочитајте и на оваа тема:

Копирањето информации е дозволено само со линк до изворот.

Анемија на мозокот (анемија церебри)

Анемија на мозокот (анемија церебри) - недоволно снабдување со крв во мозокот, придружено со дисфункција на централниот нервен систем.

Етиологија. Причините може да бидат акутно тешко крварење, атеросклероза и артериосклероза на церебралните садови, компресија на церебралните садови или главните артерии на главата и вратот од тумор на крвни заболувања, срцеви мани, миокардитис и други болести придружени со акутна кардиоваскуларна инсуфициенција. Тромбоза и емболија на мозочните садови, церебралниот мозочен удар може да доведе до анемија на мозокот.

Симптоми. Акутниот тек на болеста се карактеризира со ненадеен почеток на знаци на недоволно снабдување со крв во мозокот. Тие забележуваат растреперено одење, ненадеен пад на земја, несвестица. Пулсот е мал, нишки, дишењето е брзо или бавно, периодично. Мукозните мембрани се бледи, скалпот е ладен и влажен. Забележано е повраќање, прекумерно потење, тремор на мускулите, можни се конвулзии. Хроничната анемија на мозокот се карактеризира со слабост, замор, анемични мукозни мембрани, намалена визуелна острина и слух и често прозевање. Зголемената мускулна тензија е придружена со отежнато дишење, палпитации, тремор на мускулите. Условните рефлекси бледнеат кај кучињата и другите животни. Кучињата стануваат несоодветни за службени цели. Температурата на телото е во нормални граници.

Дијагноза и диференцијална дијагноза. Дијагнозата се поставува врз основа на клиничките знаци, резултатите од набљудувањето на животните и собраната анамнеза. Неопходно е да се исклучи акутна постхеморагична анемија, миоглобинурија, хипомагнезимија, кома од различно потекло.

Третман. Успехот на третманот зависи од можноста за елиминирање на етиолошкиот фактор, враќање на нарушената циркулација на крвта во мозокот. При несвестица, на животното му се дозволува да шмрка амонијак, да го трие во близина на ушите, во темпоралниот регион и да направи општа масажа на телото. Внатре даде разреден етил алкохол, вино. За да се подобри срцевата активност и да се елиминира акутната васкуларна инсуфициенција на мозокот, се препишуваат коргликон, кордиамин, камфор и кофеин. Коргликон се администрира интравенски во форма на 0,06% раствор во дози: 4-5 ml за коњи; крави 3-8, кучиња 0,5-1 ml заедно со 40% раствор на гликоза во соодветни дози.

Кордијамин се администрира субкутано во дози на коњи и говеда; свињи 1-4, кучиња 0,5-2 ml.

Во хроничен тек, за подобрување на работата на срцето и метаболизмот во мозокот, срцеви гликозиди, витамини Б, церебролизин, аминалон, пирацетам се пропишуваат за долг тек. Во случаи кога причината за болеста е тумор, индицирана е хируршка операција.

Превенција. Превенцијата на анемија на мозокот обезбедува рана дијагноза и третман на болести кои водат до васкуларна инсуфициенција (постеморрагична анемија, дијабетес мелитус, срцеви мани, кардиомиопатија итн.). Појасите за работните коњи, јаките за кучињата мора да бидат правилно наместени и да се спречи прекумерната експлоатација на животните.

Анемија. Причини, видови, симптоми и третман

Што е анемија?

Класификација на анемија

Според механизмот на развој

Според патогенезата, анемијата може да се развие поради загуба на крв, нарушено формирање на црвени крвни зрнца или поради нивно изразено уништување.

Според механизмот на развој, постојат:

анемија поради акутна или хронична загуба на крв;
анемија поради нарушено формирање на крв ( на пример, дефицит на железо, апластична, бубрежна анемија, како и анемија со дефицит на Б12 и фолати);
анемија поради зголемено уништување на црвените крвни зрнца ( на пример, наследна или автоимуна анемија).

Во зависност од нивото на намалување на хемоглобинот, постојат три степени на сериозност на анемијата. Нормално, нивото на хемоглобин кај мажите е 130 - 160 g / l, а кај жените 120 - 140 g / l.

Постојат следниве степени на сериозност на анемијата:

благ степен, во кој има намалување на нивото на хемоглобин во однос на нормата до 90 g / l;
просечниот степен на кој нивото на хемоглобин е 90 - 70 g / l;
тежок степен, во кој нивото на хемоглобин е под 70 g / l.

По индекс на боја

Индикаторот за боја е степенот на заситеност на црвените крвни зрнца со хемоглобин. Се пресметува врз основа на резултатите од тестот на крвта на следниов начин. Бројот три мора да се помножи со индексот на хемоглобинот и да се подели со индексот на црвените крвни зрнца ( запирката се отстранува).

Класификација на анемија според индекс на боја:

хипохромна анемија ( ослабена боја на црвените крвни зрнца) индекс на боја помал од 0,8;
нормохромна анемија индекс на боја е 0,80 - 1,05;
хиперхромна анемија ( еритроцитите се премногу обоени) индекс на боја поголем од 1,05.

Според морфолошките карактеристики

Со анемија, црвените крвни зрнца со различни големини може да се забележат за време на тест на крвта. Нормално, дијаметарот на еритроцитите треба да биде од 7,2 до 8,0 микрони ( микрометар). Помали еритроцити ( микроцитоза) може да се забележи кај анемија со дефицит на железо. Нормалната големина може да биде присутна кај постхеморагична анемија. поголема големина ( макроцитоза), пак, може да укаже на анемија поврзана со недостаток на витамин Б12 или фолна киселина.

Класификација на анемијата според морфолошки карактеристики:

микроцитна анемија, во која дијаметарот на црвените крвни зрнца е помал од 7,0 микрони;
нормоцитна анемија, во која дијаметарот на црвените крвни зрнца варира од 7,2 до 8,0 микрони;
макроцитна анемија, во која дијаметарот на црвените крвни зрнца е повеќе од 8,0 микрони;
мегалоцитна анемија, во која големината на црвените крвни зрнца е повеќе од 11 микрони.

Според способноста на коскената срцевина да се регенерира

Бидејќи формирањето на црвените крвни зрнца се случува во црвената коскена срцевина, главниот знак за регенерација на коскената срцевина е зголемувањето на нивото на ретикулоцитите ( прекурсори на еритроцити) во крвта. Исто така, нивното ниво покажува колку активно се одвива формирањето на црвените крвни зрнца ( еритропоеза). Нормално, во човечката крв, бројот на ретикулоцити не треба да надминува 1,2% од сите црвени крвни зрнца.

Според способноста на коскената срцевина да се регенерира, се разликуваат следниве форми:

регенеративната форма се карактеризира со нормална регенерација на коскената срцевина ( бројот на ретикулоцити е 0,5 - 2%);
хипорегенеративната форма се карактеризира со намалена способност на коскената срцевина да се регенерира ( бројот на ретикулоцити е под 0,5%);
хиперрегенеративната форма се карактеризира со изразена способност за регенерација ( бројот на ретикулоцити е повеќе од два проценти);
апластичната форма се карактеризира со нагло потиснување на процесите на регенерација ( бројот на ретикулоцити е помал од 0,2%, или е забележано нивно отсуство).

Причини за анемија

загуба на крв (акутно или хронично крварење);
зголемено уништување на црвените крвни зрнца (хемолиза);
намалено производство на црвени крвни зрнца.

Исто така, треба да се забележи дека во зависност од видот на анемијата, причините за нејзиното појавување може да се разликуваат.

Фактори кои влијаат на развојот на анемија

хемоглобинопатии ( промена во структурата на хемоглобинот е забележана кај таласемија, српеста анемија);
Фанкониева анемија се развива поради постоечки дефект во кластерот на протеини кои се одговорни за поправка на ДНК);
ензимски дефекти во еритроцитите;
цитоскелетни дефекти ( клеточно скеле сместено во цитоплазмата на клетката) еритроцити;
конгенитална дизеритропоетска анемија ( се карактеризира со нарушено формирање на црвени крвни зрнца);
абеталипопротеинемија или Bassen-Kornzweig синдром ( се карактеризира со недостаток на бета-липопротеин во цревните клетки, што доведува до нарушена апсорпција на хранливи материи);
наследна сфероцитоза или болест Минковски-Шофард ( поради повреда на клеточната мембрана, еритроцитите добиваат сферична форма).

недостаток на железо;
недостаток на витамин Б12;
недостаток на фолна киселина;
недостаток на аскорбинска киселина ( витамин Ц);
глад и неухранетост.

Хронични заболувања и неоплазми

болест на бубрезите ( на пример, туберкулоза на црниот дроб, гломерулонефритис);
заболување на црниот дроб ( на пример, хепатитис, цироза);
болести на гастроинтестиналниот тракт ( на пример, гастрични и дуоденални улкуси, атрофичен гастритис, улцеративен колитис, Кронова болест);
колагенски васкуларни заболувања ( на пример, системски лупус еритематозус, ревматоиден артритис);
бенигни и малигни тумори на пример, фиброиди на матката, полипи на дебелото црево, рак на бубрезите, белите дробови, дебелото црево).

вирусни заболувања ( хепатитис, инфективна мононуклеоза, цитомегаловирус);

бактериски заболувања ( туберкулоза на белите дробови или бубрезите, лептоспироза, опструктивен бронхитис);
протозоални болести ( маларија, лајшманиоза, токсоплазмоза).

Пестициди и лекови

неоргански арсен, бензен;
радијација;
цитостатици ( лекови за хемотерапија кои се користат за лекување на рак);
антибиотици;
нестероидни антиинфламаторни лекови;
антитироидни лекови ( ја намалува синтезата на тироидните хормони);
антиепилептични лекови.

Анемија со дефицит на железо

Причини за анемија со дефицит на железо

Повреда на внесот на железо во организмот

вегетаријанство поради недостаток на животински протеини ( месо, риба, јајца, млечни производи);
социо-економска компонента ( на пример, нема доволно пари за добра исхрана).

Нарушена апсорпција на железо

Апсорпцијата на железо се јавува на ниво на слузницата на желудникот, па стомачните болести како што се гастритис, пептичен улкус или гастрична ресекција доведуваат до нарушена апсорпција на железо.

Зголемена потреба на телото за железо

бременост, вклучително и повеќекратна бременост;
период на лактација;
адолесценција ( поради брзиот раст);
хронични заболувања придружени со хипоксија ( на пример, хроничен бронхитис, срцеви мани);
хронични гнојни заболувања ( на пример, хронични апсцеси, бронхиектазии, сепса).

Губење на железо од телото

пулмонално крварење ( на пример, рак на белите дробови, туберкулоза);
гастроинтестинално крварење ( на пример, гастрични и дуоденални улкуси, рак на желудник, рак на цревата, проширени вени на хранопроводникот и ректумот, улцеративен колитис, хелминтични инфестации);
крварење на матката ( на пример, плацентарна абрупција, руптура на матката, рак на матката или грлото на матката, прекината ектопична бременост, миома на матката);
бубрежно крварење ( на пример, рак на бубрезите, бубрежна туберкулоза).

Симптоми на анемија со дефицит на железо

анемичен синдром;
сидеропеничен синдром.

Синдромот на анемија се карактеризира со следниве симптоми:

тешка општа слабост;
зголемен замор;
дефицит на внимание;
малаксаност;
поспаност;
црна столица (со гастроинтестинално крварење);
чукање на срцето;
диспнеа.

Сидеропеничен синдром се карактеризира со следниве симптоми:

перверзија на вкусот (на пример, пациентите јадат креда, сурово месо);
перверзија на мирис (на пример, пациентите шмркаат ацетон, бензин, бои);
кршливи, досадни, поделени краеви;
се појавуваат бели дамки на ноктите;
кожата е бледа, кожата е ронлива;
може да се појави хелитис (каснувања) во аглите на устата.

Исто така, пациентот може да се жали на развој на грчеви во нозете, на пример, при качување по скали.

Дијагноза на анемија со дефицит на железо

пукнатини во аглите на устата;
„сјаен“ јазик;
во тешки случаи, зголемување на големината на слезината.

Во општиот тест на крвта, се забележуваат следниве промени:

микроцитоза (мали еритроцити);
хипохромија на еритроцитите (слаба боја на еритроцитите);
поикилоцитоза (еритроцити од различни форми).

Во биохемиската анализа на крвта, се забележуваат следниве промени:

намалување на нивото на феритин;
серумското железо е намалено;
серумскиот капацитет за врзување на железо е зголемен.

Инструментални методи на истражување

За да се идентификува причината што доведе до развој на анемија, на пациентот може да му се препишат следниве инструментални студии:

фиброгастродуоденоскопија (за испитување на хранопроводникот, желудникот и дуоденумот);
Ултразвук (за испитување на бубрезите, црниот дроб, женските генитални органи);
колоноскопија (за испитување на дебелото црево);
компјутеризирана томографија (на пример, за испитување на белите дробови, бубрезите);
Х-зраци на светлина.

Третман на анемија со дефицит на железо

Во исхраната, железото се дели на:

хем, кој влегува во телото со производи од животинско потекло;
не-хем, кој влегува во телото со растителни производи.

Треба да се напомене дека хем железото се апсорбира во телото многу подобро од не-хем железото.

Количината на железо на сто милиграми

црниот дроб;
говедски јазик;
зајачко месо;
мисирка;
гуска месо;
говедско месо;
Риба.

9 mg;
5 mg;
4,4 mg;
4 mg;
3 mg;
2,8 mg;
2,3 mg.

Храна од растително потекло

сушени печурки;
свеж грашок;
леќата;
Херкулес;
свежи печурки;
кајсии;
круша;
јаболка;
сливи;
слатка цреша;
репка.

35 mg;
11,5 mg;
7,8 mg;
7,8 mg;
5,2 mg;
4,1 mg;
2,3 mg;
2,2 mg;
2,1 mg;
1,8 mg;
1,4 mg.

За време на диетата, исто така треба да го зголемите внесот на храна која содржи витамин Ц, како и месни протеини (тие ја зголемуваат апсорпцијата на железо во телото) и да го намалите внесот на јајца, сол, кофеин и калциум (ја намалуваат апсорпцијата на железо ).

При лекување на анемија со дефицит на железо, на пациентот паралелно со исхраната му се препишуваат суплементи на железо. Овие лекови се дизајнирани да го компензираат недостатокот на железо во телото. Достапни се во форма на капсули, дражеи, инјекции, сирупи и таблети.

возраста на пациентот;
сериозноста на болеста;
причини за анемија со дефицит на железо;
врз основа на резултатите од анализите.

Додатоци на железо се земаат еден час пред оброк или два часа по оброкот. Овие лекови не треба да се земаат со чај или кафе, бидејќи апсорпцијата на железо е намалена, па затоа се препорачува да се пијат со вода или сок.

Земете еден грам орално три до четири пати на ден.

Земете една таблета дневно, наутро триесет минути пред оброците.

Земете една таблета еден до два пати на ден.

со тешка анемија;
ако анемијата напредува и покрај земањето дози на железо во форма на таблети, капсули или сируп;
ако пациентот има болести на гастроинтестиналниот тракт (на пример, гастрични и дуоденални улкуси, улцеративен колитис, Кронова болест), бидејќи земениот додаток на железо може да ја влоши постоечката болест;
пред хируршки интервенции со цел да се забрза заситеноста на телото со железо;
ако пациентот има нетолеранција на препарати од железо кога тие се земаат орално.

Хирургија

Операцијата се изведува ако пациентот има акутно или хронично крварење. Така, на пример, со гастроинтестинално крварење, може да се користи фиброгастродуоденоскопија или колоноскопија за да се идентификува областа на крварење и потоа да се запре (на пример, се отстранува крвавиот полип, се коагулира чир на желудникот и дуоденумот). Со крварење на матката, како и крварење во органи лоцирани во абдоминалната празнина, може да се користи лапароскопија.

Б12 - дефицитна анемија

во црвената коскена срцевина да учествува во синтезата на црвените крвни зрнца;
во црниот дроб, каде што се депонира;
на централниот нервен систем за синтеза на миелинската обвивка (ги покрива аксоните на невроните).

Причини за анемија со дефицит на Б12

недоволно внесување на витамин Б12 со храна;
повреда на синтезата на внатрешниот фактор замокот поради, на пример, атрофичен гастритис, гастрична ресекција, рак на желудник;
оштетување на цревата, на пример, дисбиоза, хелминтијаза, цревни инфекции;
зголемени потреби на телото за витамин Б12 (брз раст, активни спортови, повеќекратна бременост);
повреда на таложење на витамини поради цироза на црниот дроб.

Симптоми на анемија со дефицит на Б12

анемичен синдром;
гастроинтестинален синдром;
невралгичен синдром.

слабост;
зголемен замор;
главоболка и вртоглавица;
облогите на кожата се бледи со иктерична нијанса ( поради оштетување на црниот дроб);
бучава во ушите;
диспнеа;
чукање на срцето;
со оваа анемија, се забележува зголемување на крвниот притисок;
тахикардија.

јазикот е сјаен, светло црвен, пациентот чувствува чувство на печење на јазикот;
присуство на чирови во усната шуплина ( афтозен стоматитис);
губење на апетит или негово намалување;
чувство на тежина во стомакот после јадење;
губење на тежина;
може да има болка во ректумот;
нарушување на столицата запек);
зголемување на црниот дроб ( хепатомегалија).

Овие симптоми се развиваат поради атрофични промени во мукозниот слој на усната шуплина, желудникот и цревата.

чувство на слабост во нозете при долго одење или при качување нагоре);
чувство на вкочанетост и пецкање во екстремитетите;
повреда на периферна чувствителност;
атрофични промени во мускулите на долните екстремитети;
конвулзии.

Дијагноза на анемија со дефицит на Б12

намалување на нивото на црвените крвни зрнца и хемоглобинот;
хиперхромија (изразена боја на еритроцитите);
макроцитоза (зголемена големина на црвените крвни зрнца);
поикилоцитоза (различна форма на црвени крвни зрнца);
микроскопијата на еритроцитите открива прстени на Кебот и тела на весели;
ретикулоцитите се намалени или нормални;
намалување на нивото на белите крвни зрнца (леукопенија);
зголемено ниво на лимфоцити (лимфоцитоза);
намален број на тромбоцити (тромбоцитопенија).

Во биохемискиот тест на крвта е забележана хипербилирубинемија, како и намалување на нивото на витамин Б12.

проучување на желудникот (фиброгастродуоденоскопија, биопсија);
испитување на цревата (колоноскопија, иригоскопија);
ултразвучен преглед на црниот дроб.

Овие студии помагаат да се идентификуваат атрофични промени во мукозната мембрана на желудникот и цревата, како и да се откријат болести кои доведоа до развој на анемија со недостаток на Б12 (на пример, малигни тумори, цироза на црниот дроб).

Третман на анемија со дефицит на Б12

Се пропишува диетална терапија во која се зголемува потрошувачката на храна богата со витамин Б12.

Количината на витамин Б12 на сто милиграми

Третманот со лекови се препишува на пациентот според следнава шема:

За две недели, пациентот прима 1000 mcg цијанокобаламин интрамускулно дневно. Во рок од две недели, невролошките симптоми на пациентот исчезнуваат.
Во текот на следните четири до осум недели, пациентот добива 500 mcg дневно интрамускулно за да го засити депото на витамин Б12 во телото.
Последователно, пациентот доживотно добива интрамускулни инјекции еднаш неделно, 500 mcg.

За време на третманот, истовремено со цијанокобаламин, на пациентот може да му се препише фолна киселина.

анемија со дефицит на фолати

учествува во развојот на телото во пренаталниот период (придонесува за формирање на нервна спроводливост на ткивата, циркулаторниот систем на фетусот, го спречува развојот на некои малформации);
учествува во растот на детето (на пример, во првата година од животот, за време на пубертетот);
влијае на процесите на хематопоеза;
заедно со витаминот Б12 е вклучен во синтезата на ДНК;
спречува формирање на згрутчување на крвта во телото;
ги подобрува процесите на регенерација на органи и ткива;
учествува во обновувањето на ткивата (на пример, кожата).

Апсорпцијата (апсорпцијата) на фолатите во телото се врши во дуоденумот и во горниот дел на тенкото црево.

Причини за анемија со дефицит на фолати

недоволен внес на фолна киселина од храната;
зголемено губење на фолна киселина од телото (на пример, со цироза на црниот дроб);
повреда на апсорпцијата на фолна киселина во тенкото црево (на пример, со целијачна болест, при земање одредени лекови, со хронична интоксикација со алкохол);
зголемени потреби на телото за фолна киселина (на пример, за време на бременост, малигни тумори).

Симптоми на анемија со дефицит на фолати

Дијагноза на анемија со дефицит на фолати

хиперхромија;
намалување на нивото на црвените крвни зрнца и хемоглобинот;
макроцитоза;
леукопенија;
тромбоцитопенија.

Во резултатите од биохемискиот тест на крвта, постои намалување на нивото на фолна киселина (помалку од 3 mg / ml), како и зголемување на индиректниот билирубин.

Третман на анемија со дефицит на фолати

говедско и пилешки црн дроб;
свински црн дроб;
срцето и бубрезите;
масни урда и сирење;
треска;
путер;
Кисела павлака;
говедско месо;
зајачко месо;
пилешки јајца;
пилешко;
овчо месо.

240 mg;
225 mg;
56 mg;
35 mg;
11 mg;
10 mg;
8,5 mg;
7,7 mg;
7 mg;
4,3 mg;
4,1 mg;

аспарагус;
кикирики;
леќа;
грав;
магдонос;
спанаќ;
ореви;
Пченица гриз;
бели свежи печурки;
леќата и јачменот гриз;
пченица, жито леб;
модар патлиџан;
зелен кромид;
црвена пиперка (слатка);
грашок;
домати;
Бела зелка;
морков;
портокали.

262 mg;
240 mg;
180 mg;
160 mg;
117 mg;
80 mg;
77 mg;
40 mg;
40 mg;
32 mg;
30 mg;
18,5 mg;
18 mg;
17 mg;
16 mg;
11 mg;
10 mg;
9 mg;
5 mg.

апластична анемија

Причини за апластична анемија

дефект на матични клетки
супресија на хематопоеза (формирање на крв);
имунолошки реакции;
недостаток на фактори кои ја стимулираат хематопоезата;
некористење на хематопоетското ткиво на елементи важни за телото, како што се железо и витамин Б12.

Постојат следниве причини за развој на апластична анемија:

наследен фактор (на пример, Фанкони анемија, Дијамант-Блекфан анемија);
лекови (на пример, нестероидни антиинфламаторни лекови, антибиотици, цитостатици);
хемикалии (на пр. неоргански арсен, бензен);
вирусни инфекции (на пример, парвовирусна инфекција, вирус на хумана имунодефициенција (ХИВ));
автоимуни болести (на пример, системски лупус еритематозус);
тешки нутритивни недостатоци (на пример, витамин Б12, фолна киселина).

Треба да се напомене дека во половина од случаите не може да се идентификува причината за болеста.

Симптоми на апластична анемија

бледило на кожата и мукозните мембрани;
главоболка;
кардиопалмус;
диспнеа;
зголемен замор;
оток во нозете;
гингивално крварење (поради намалување на нивото на тромбоцити во крвта);
петехијален осип (црвени дамки на кожата со мали димензии), модринки на кожата;
акутни или хронични инфекции (поради намалување на нивото на леукоцити во крвта);
улцерација на орофарингеалната зона (засегнати се оралната мукоза, јазикот, образите, непцата и фаринксот);
жолтило на кожата (симптом на оштетување на црниот дроб).

Дијагноза на апластична анемија

намалување на бројот на црвени крвни зрнца;
намалување на нивото на хемоглобин;
намалување на бројот на леукоцити и тромбоцити;
намалување на ретикулоцитите.

Индексот на боја, како и концентрацијата на хемоглобин во еритроцитите, остануваат нормални.

зголемување на серумското железо;
заситеност на трансферин (протеин што носи железо) со железо за 100%;
зголемен билирубин;
зголемена лактат дехидрогеназа.

Пункцијата на црвениот мозок и последователниот хистолошки преглед откри:

неразвиеност на сите микроби (еритроцитни, гранулоцитни, лимфоцитни, моноцитни и макрофаги);
замена на коскената срцевина со маснотии (жолта срцевина).

Меѓу инструменталните методи на истражување, на пациентот може да му се додели:

ултразвучен преглед на паренхимните органи;
електрокардиографија (ЕКГ) и ехокардиографија;
фиброгастродуоденоскопија;
колоноскопија;
КТ скен.

Третман на апластична анемија

имуносупресивни лекови (на пример, циклоспорин, метотрексат);
глукокортикостероиди (на пример, метилпреднизолон);
антилимфоцитни и антитромбоцитни имуноглобулини;
антиметаболити (на пример, флударабин);
еритропоетин (го стимулира формирањето на црвени крвни зрнца и матични клетки).

Третманот без лекови вклучува:

трансплантација на коскена срцевина (од компатибилен донатор);
трансфузија на крвни компоненти (еритроцити, тромбоцити);
плазмафереза (механичко прочистување на крвта);
усогласеност со правилата за асепса и антисепса со цел да се спречи развој на инфекција.

Исто така, во тешки случаи на апластична анемија, пациентот може да има потреба од хируршки третман, при што се отстранува слезината (спленектомија).

целосна ремисија (слабеење или целосно исчезнување на симптомите);
делумна ремисија;
клиничко подобрување;
нема ефект од третманот.

индекс на хемоглобин повеќе од сто грама на литар;
индексот на гранулоцити е повеќе од 1,5 x 10 до деветтата моќност на литар;
број на тромбоцити повеќе од 100 x 10 до деветтата моќност на литар;

индекс на хемоглобин повеќе од осумдесет грама на литар;
индекс на гранулоцити повеќе од 0,5 x 10 до деветтата моќност на литар;
број на тромбоцити повеќе од 20 x 10 до деветтата моќност на литар;
нема потреба од трансфузија на крв.

подобрување на крвната слика;
намалување на потребата за трансфузија на крв за замена за два месеци или повеќе.

Нема терапевтски ефект

нема подобрување на крвната слика;
има потреба од трансфузија на крв.

Хемолитична анемија

интрацелуларен (на пример, автоимуна хемолитична анемија);
интраваскуларна (на пример, трансфузија на некомпатибилна крв, дисеминирана интраваскуларна коагулација).

Кај пациенти со блага хемолиза, нивото на хемоглобин може да биде нормално ако производството на црвени крвни зрнца се совпаѓа со стапката на нивното уништување.

Причини за хемолитична анемија

дефекти на внатрешната мембрана на еритроцитите;
дефекти во структурата и синтезата на протеинот на хемоглобинот;
ензимски дефекти во еритроцитите;
хиперспленомегалија (зголемување на црниот дроб и слезината).

Наследни болести може да предизвикаат хемолиза како резултат на абнормалности на мембраните на црвените крвни клетки, ензимски дефекти и абнормалности на хемоглобинот.

ензимопатии (анемија, во која има недостаток на ензим, недостаток на гликоза-6-фосфат дехидрогеназа);
наследна сфероцитоза или болест Минковски-Шофард (еритроцити со неправилна сферична форма);
таласемија (повреда на синтезата на полипептидните синџири кои се дел од структурата на нормалниот хемоглобин);
српеста анемија (промена во структурата на хемоглобинот води до фактот дека црвените крвни зрнца добиваат срп форма).

Стекнати причини за хемолитична анемија вклучуваат имунолошки и неимуни нарушувања.

пестициди (на пример, пестициди, бензен);
лекови (на пример, антивирусни, антибиотици);
физичка штета;
инфекции (на пр. маларија).

Хемолитичката микроангиопатска анемија резултира со производство на фрагментирани црвени крвни зрнца и може да биде предизвикана од:

дефектен вештачки срцев вентил;
дисеминирана интраваскуларна коагулација;
хемолитички уремичен синдром;
тромбоцитопенична пурпура.

Симптоми на хемолитична анемија

бледило на кожата и мукозните мембрани;
кршливост на ноктите;
тахикардија;
зголемени респираторни движења;
намалување на крвниот притисок;
жолтило на кожата (поради зголемување на нивото на билирубин);
може да се појават чирови на нозете;
хиперпигментација на кожата;
гастроинтестинални манифестации (на пример, абдоминална болка, нарушување на столицата, гадење).

Треба да се напомене дека со интраваскуларна хемолиза, пациентот има недостаток на железо поради хронична хемоглобинурија (присуство на хемоглобин во урината). Поради гладување со кислород, срцевата функција е нарушена, што доведува до развој на симптоми на пациентот како слабост, тахикардија, отежнато дишење и ангина пекторис (со тешка анемија). Поради хемоглобинурија, пациентот има и темна урина.

Дијагноза на хемолитична анемија

намалување на нивото на хемоглобин;
намалување на нивото на црвените крвни зрнца;
зголемување на ретикулоцитите.

Микроскопијата на еритроцитите ја открива нивната форма на полумесечина, како и прстените на Кабот и веселите тела.

Третман на хемолитична анемија

Фолна киселина. Се дава профилактичка доза на фолна киселина бидејќи активната хемолиза може да консумира фолати и последователно да доведе до развој на мегалобластоза.
Глукокортикостероиди (на пример, Преднизолон) и имуносупресиви (на пример, Циклофосфамид). Овие групи на лекови се пропишани за автоимуна хемолитична анемија.
Трансфузија на РБЦ. Измиените еритроцити се индивидуално избрани за пациентот, бидејќи постои висок ризик од уништување на трансфузираната крв.

Спленектомија

Спленектомијата може да биде првата опција во третманот на некои типови на хемолитична анемија, како што е, на пример, наследна сфероцитоза. Во други случаи, како што е автоимуната хемолитична анемија, се препорачува спленектомија кога другите третмани не успеале.

Кај хемолитична анемија, употребата на препарати од железо е контраиндицирана во повеќето случаи. Ова се должи на фактот дека нивото на железо во оваа анемија не е намалено. Меѓутоа, ако пациентот има постојана хемоглобинурија, тогаш постои значителна загуба на железо од телото. Затоа, ако се открие недостаток на железо, на пациентот може да му се препише соодветен третман.

Постхеморагична анемија

Акутната загуба на крв се карактеризира со истовремена загуба на голема количина крв (на пример, крварење на матката, руптура на цевката за време на ектопична бременост, повреда, траума).
Хроничната загуба на крв се карактеризира со долгорочна постепена загуба на крв (на пример, крварење на гастрични и дуоденални улкуси, малигни тумори на желудникот, црниот дроб, цревата или белите дробови, миома на матката).

Симптоми на постхеморагична анемија

колку крв е изгубена;
стапката со која се јавува загуба на крв.

Симптоми на постхеморагична анемија се:

слабост;
вртоглавица;
бледило на кожата;
чукање на срцето;
диспнеа;
гадење, повраќање;
дел од косата и кршливост на ноктите;
бучава во ушите;
трепкачки муви пред очите;
жед.

Со акутна загуба на крв, пациентот може да развие хеморагичен шок.

Губење на волуменот на циркулирачката крв

хиповолемија ( намалување на волуменот на циркулирачката крв) Не;
пациентот може да се чувствува слаб и вртоглавица;
умерено бледило на кожата;
крвниот притисок е нормален;
пулс 80 - 90 отчукувања во минута;
индексот на хемоглобин е над 90 g/l.

умерена сериозност на хиповолемија;
бледило на кожата;
слабост;
вртоглавица;
трепкачки муви пред очите;
гадење;
инхибиција на реакции на пример, бавен говор, движење);
жед;
крвен притисок 100 - 90 милиметри жива;
пулс 110 - 120 отчукувања во минута;
индекс на хемоглобин 80 g/l и подолу.

тежок степен на хиповолемија;
нарушена свест ( намалено внимание, некохерентен говор, дезориентација);
бледило и сино цијаноза) кожа;
често дишење;
намалување на количината на диуреза (дневна урина);
крвен притисок под 60 - 70 милиметри жива;
пулс 130 - 140 отчукувања во минута;
индексот на хемоглобин е под 60 g/l.

колапс ( пад на крвниот притисок под 60 милиметри жива, нарушено снабдување со крв во виталните органи);
фатален исход.

Дијагноза на постхеморагична анемија

комплетна крвна слика (нивоата на еритроцитите и хемоглобинот се нормални или намалени, намалување на леукоцитите, зголемување на тромбоцитите и ретикулоцитите);
биохемиска анализа на крвта (се зголемува способноста за врзување на железо на серумот, намалување на нивото на железо);
измет за окултна крв (методи на Грегерсен или Вебер) ви овозможува да откриете присуство на хронично гастроинтестинално крварење (на пример, со чир на желудникот и дуоденумот, со полипи со крварење или рак на цревата);
измет на јајцата на црвот (присуството на хелминти може да доведе до хронична пост-хеморагична анемија).

Третман на постхеморагична анемија

маса на еритроцити;
раствори на полиглуцин, желатинол;
пет проценти раствор на албумин;
десет или пет проценти раствор на гликоза.

Со постхеморагична анемија, се препишуваат и препарати од железо, бидејќи тие имаат стимулирачки ефект врз хематопоезата, а исто така го компензираат недостатокот на железо.

Начин на примена и дозирање

Железен сулфат, аскорбинска киселина.

Земете две таблети орално три пати на ден.

Железен сулфат, калциум фруктоза дифосфат.

Земете две таблети три пати на ден.

Железен сулфат, натриум диоктилсулфосуцинат.

Земете една до две капсули три пати на ден.

Исто така, на пациентот му се советува да ја следи исхраната со зголемување на внесот на протеинска храна (на пример, месо, риба, млечни производи) и храна со висока содржина на железо (на пример, црн дроб, печурки, леќата, кајсии). Потрошувачката на храна богата со масти, пак, мора да се намали.

Анемија за време на бременоста

проблеми со апсорпцијата на железо во цревата;
тешко повраќање поради токсикоза;
повеќекратна бременост;
чести бремености.

Ризикот од развој на анемија, исто така, се зголемува ако жената има хронични заболувања, како што се пиелонефритис, хепатитис.

чувство на замор;
нарушување на спиењето;
вртоглавица;
гадење;
диспнеа;
слабост;
кршливост на ноктите и косата, како и губење на косата;
бледило и сувост на кожата;
перверзија на вкусот (на пример, желбата да се јаде креда, сурово месо) и мирисот (желбата да се шмркаат течности со остри мириси).

Во ретки случаи, бремената жена може да доживее несвестица.

во првиот триместар од бременоста - 15 - 18 mg;
во вториот триместар од бременоста - 20 - 30 mg;
во третиот триместар од бременоста - 33 - 35 mg.

Сепак, невозможно е да се елиминира анемијата само со помош на диета, така што жената дополнително ќе треба да зема препарати што содржат железо пропишани од лекар.

Железен сулфат и аскорбинска киселина.

Како превентивна мерка за развој на анемија, неопходно е да се зема една таблета дневно. За терапевтски цели, треба да се земаат две таблети дневно наутро и навечер.

Во третманот на анемија со дефицит на железо, треба да се земат две до три таблети ( 200 - 300 mg) дневно. За профилактички цели, лекот се зема по една таблета ( 100 mg) во еден ден.

Железниот фумарат и фолна киселина.

Неопходно е да се зема една таблета дневно, доколку е индицирано, дозата може да се зголеми на две до три таблети дневно.

За профилактички цели, земајте го лекот, почнувајќи од четвртиот месец од бременоста, една таблета дневно или секој втор ден. За терапевтски цели, земајте две таблети на ден, наутро и навечер.

Освен железо, овие препарати може дополнително да содржат аскорбинска или фолна киселина, како и цистеин, бидејќи придонесуваат за подобра апсорпција на железото во организмот.

Анемијата се смета за една од најчестите патолошки состојби кај светската популација. Меѓу сортите на анемија, постојат неколку главни состојби, кои ги класифицираат според причините за анемија:

Анемија со дефицит на железо;
хемолитична анемија;
апластична анемија;
сидеробластичен тип на анемија;
Дефицит на Б12, како резултат на недостаток на витамин Б12;
постхеморагична анемија;
српеста анемија и други форми.

Приближно секој четврти човек на планетата, во согласност со истражувањата на специјалисти, страда од форма на анемија со дефицит на железо поради намалување на концентрацијата на железо. Опасноста од оваа состојба е во избришаната клиничка слика на анемија со дефицит на железо. Симптомите стануваат изразени кога нивото на железо и, соодветно, хемоглобинот паѓа на критично ниво.

Ризичните групи за развој на анемија кај возрасните ги вклучуваат следните категории на население:

следбеници на вегетаријанските принципи на исхрана;
луѓе кои страдаат од загуба на крв поради физиолошки причини (обилна менструација кај жени), болести (внатрешно крварење, тешки фази на хемороиди итн.), како и донатори кои редовно даруваат крв и плазма;
бремени жени и доилки;
професионални спортисти;
пациенти со хронични или акутни форми на одредени болести;
категории на население кои се соочуваат со неухранетост или ограничена исхрана.

Најчеста форма на анемија со дефицит на железо се должи на недостаток на железо, што пак може да биде предизвикано од еден од следниве фактори:

инсуфициенција на внес на железо со храна;
зголемена потреба за железо поради ситуациони или индивидуални карактеристики (развојни патологии, дисфункции, болести, физиолошки состојби на бременост, лактација, професионална активност итн.);
зголемена загуба на железо.

Благите форми на анемија, по правило, може да се излечат со корекција на исхраната, препишување витаминско-минерални комплекси и препарати што содржат железо. Умерената и тешка форма на анемија бара интервенција на специјалист и курс на соодветна терапија.

Причини за анемија кај мажите

Анемија кај жени

Анемијата кај жените се дијагностицира кога нивото на хемоглобин е под 120 g / l (или 110 g / l за време на раѓање). Физиолошки, жените се повеќе склони кон анемија.
Со месечното менструално крварење, женското тело ги губи црвените крвни зрнца. Просечниот волумен на месечна загуба на крв е 40-50 ml крв, меѓутоа, со обилна менструација, количината на исцедок може да достигне до 100 ml или повеќе во период од 5-7 дена. Неколку месеци таква редовна загуба на крв може да доведе до развој на анемија.
Друга форма на окултна анемија, вообичаена кај женската популација со висока фреквенција (20% од жените), е предизвикана од намалувањето на концентрацијата на феритин, протеин кој складира железо во крвта и го ослободува кога нивото на хемоглобин се намалува.

Анемија во бременоста

Анемијата кај трудниците се јавува под влијание на различни фактори. Растечкиот фетус ги отстранува од крвотокот на мајката супстанции потребни за развој, вклучувајќи железо, витамин Б12, фолна киселина, неопходни за синтеза на хемоглобин. Со недоволно внесување на витамини и минерали со храна, прекршување на нејзината обработка, хронични заболувања (хепатитис, пиелонефритис), тешка токсикоза од првиот триместар, како и со повеќекратна бременост, кај идната мајка се развива анемија.
Физиолошката анемија кај трудниците вклучува хидромија, „разредување“ на крвта: во втората половина од гестацискиот период се зголемува волуменот на течниот дел од крвта, што доведува до природно намалување на концентрацијата на црвените крвни зрнца и железо транспортирано од нив. Оваа состојба е нормална и не е знак за патолошка анемија доколку нивото на хемоглобин не падне под 110 g/l или сам се опорави за кратко време, а нема знаци на недостаток на витамини и микроелементи.
Тешката анемија кај трудниците се заканува со спонтан абортус, предвремено породување, токсикоза во третиот триместар (прееклампсија, прееклампсија), компликации на процесот на породување, како и анемија кај новороденчето.
Симптомите на анемија кај трудниците ја вклучуваат општата клиничка слика на анемија (замор, поспаност, раздразливост, гадење, вртоглавица, сува кожа, кршлива коса), како и перверзии на мирис и вкус (желба да се јаде креда, гипс, глина , сурово месо, шмркаат супстанции со остар мирис меѓу хемикалии за домаќинство, градежни материјали итн.).
Мала анемија кај бремени жени и доилки се опоравува по породувањето и крајот на периодот на лактација. Меѓутоа, со краток интервал помеѓу повторените раѓања, процесот на обновување на телото нема време да се заврши, што доведува до зголемени знаци на анемија, особено изразени кога интервалот помеѓу раѓањата е помал од 2 години. Оптималниот период на опоравување за женското тело е 3-4 години.

Анемија за време на лактација

Според истражувањето на специјалисти, лактационата анемија најчесто се дијагностицира во прилично изразена фаза на болеста. Развојот на анемија е поврзан со загуба на крв за време на породувањето и доењето наспроти позадината на хипоалергичната исхрана на доењето. Само по себе, производството на мајчиното млеко не придонесува за развој на анемија, меѓутоа, кога некои важни групи на храна се исклучени од исхраната, на пример, мешунките (поради ризикот од зголемено формирање на гасови кај детето), млечните производи и производи од месо (поради алергиски реакции кај доенчето) веројатноста за развој на анемија значително се зголемува.
Причината за доцната дијагноза на постпартална анемија се смета за промена на фокусот на вниманието од состојбата на мајката кон детето, особено кај најмладата мајка. Здравствените карактеристики на бебето ја возбудуваат повеќе отколку нејзината благосостојба, а комплексот на симптоми на анемија - вртоглавица, замор, поспаност, намалена концентрација, бледило на кожата - најчесто се перципираат како резултат на прекумерна работа поврзана со грижата за новороденче.
Друга причина за распространетоста на анемија со дефицит на железо во доењето е поврзана со погрешното мислење за ефектот на препаратите од железо кои продираат во мајчиното млеко врз функционирањето на гастроинтестиналниот тракт на доенчето. Ова мислење не е потврдено од специјалисти, а при дијагностицирање на анемија со дефицит на железо, лековите и витаминско-минералните комплекси пропишани од специјалист се задолжителни.

Анемија во менопаузата

Анемијата за време на женската менопауза е доста честа појава. Хормоналното преструктуирање, последиците од периодот на менструација, бременост, породување, разни дисфункционални состојби и хируршки интервенции предизвикуваат хронична анемија, која се влошува на позадината на промените во менопаузата во телото.
Провокативна улога имаат и ограничувањата во исхраната, неурамнотежените диети, кон кои прибегнуваат жените кои сакаат да ја намалат стапката на зголемување на телесната тежина поради флуктуации на хормоналната рамнотежа во предменопаузалниот период и директно за време на менопаузата.
До возраста на менопаузата се забележува и намалување на резервите на феритин во организмот, што е дополнителен фактор за развој на анемија.
Флуктуациите во благосостојбата, замор, раздразливост, вртоглавица често се перципираат како симптоми на менопауза, што доведува до доцна дијагноза на анемија.

Анемија од детството

Според истражувањето на Светската здравствена организација (СЗО), 82% од децата страдаат од анемија со различна тежина. Ниските нивоа на хемоглобин и состојбите со недостаток на железо од различна етиологија доведуваат до нарушен ментален и физички развој на детето. Главните причини за анемија во детството вклучуваат:

Потребата за железо кај децата се разликува во зависност од возраста, а по пубертетот е во корелација со полот. Терапијата на дефицитарната анемија кај децата со урамнотежена исхрана не е секогаш ефикасна, па затоа експертите претпочитаат регулација со лекови кои гарантираат внесување на потребната доза на елементи во трагови во телото на детето.

Анемија во детството

Новороденото бебе се раѓа со одредена количина на железо добиена од телото на мајката за време на развојот на фетусот. Комбинацијата на несовршеност на сопствената хематопоеза и брзиот физички раст доведува до физиолошко намалување на нивото на хемоглобин во крвта кај здрави деца родени на време до 4-5 месеци од животот, кај предвремено родени бебиња - на возраст од 3 месеци.
Вештачкото и мешаното хранење се сметаат за фактори на ризик кои ја зголемуваат веројатноста за развој на анемија. Недостатокот на хемоглобин се развива особено брзо при замена на мајчиното млеко и/или вештачките мешавини со кравјо, козјо млеко, житарки и други производи во периодот до 9-12 месеци.
Симптомите на анемија кај деца под една година вклучуваат:

бледило на кожата, бидејќи кожата е сè уште многу тенка, постои зголемена „транспарентност“, „цијаноза“ на кожата;
вознемиреност, беспричинско плачење;
нарушувања на спиењето;
губење на апетит;
губење на косата надвор од физиолошката рамка на промената на линијата на косата;
честа регургитација;
мало зголемување на телесната тежина;
заостанување прво во физичкиот, потоа во психо-емоционалниот развој, намалувањето на интересот, неизразувањето на комплексот за ревитализација итн.

Карактеристика на децата на оваа возраст е способноста за висока (до 70%) апсорпција на железо од храната, затоа, не во сите случаи на анемија, педијатрите ја гледаат потребата од препишување лекови, ограничувајќи се на корекција на исхраната на детето, пренесување до целосно доење и избор на заменска смеса која ги задоволува потребите. Со изразен степен на анемија, препаратите од железо се препишуваат во возрасна доза, на пример, Ферум Лек или Малтофер во форма на капки сируп.
При дијагностицирање на изразен степен на анемија, причините можеби не се во исхраната, туку во болести, патологии и дисфункции на телото на детето. Анемијата може да биде предизвикана и од наследни болести, некои наследни развојни нарушувања и болести се карактеризираат со намалување на концентрацијата на железо, еритроцитопенија, инсуфициенција на хематопоетскиот систем итн. Со постојано ниско ниво на хемоглобин, задолжителен преглед на децата и корекција на примарниот болеста се неопходни.

Анемија кај деца од предучилишна возраст

Едно големо истражување спроведено во 2010 година откри висока инциденца на анемија со дефицит на железо кај деца од предучилишна возраст: секое второ дете страда од недостаток на хемоглобин поради ниските нивоа на железо. Различни фактори можат да бидат вклучени во етиологијата на оваа појава, но најчести се последиците од некорегирана анемија во првата година од животот.
Вториот фактор што предизвикува анемија кај децата од предучилишна возраст често се комбинира со првиот. Недоволно урамнотежена исхрана, недостаток на протеини (месни производи) и витамини (зеленчук) често се објаснуваат со неподготвеноста на детето да јаде месо и зеленчук, претпочитајќи полупроизводи и слатки. Станува збор чисто за едукација и фокусирање на родителите на здрава исхрана без да се обезбеди алтернативна храна уште од мали нозе, што исто така бара префрлање на членовите на семејството на рационално формулирана исхрана.
Во случај кога исхраната одговара на старосните норми, а детето покажува знаци на анемија (бледило, сува кожа, замор, намален апетит, зголемена кршливост на плочите на ноктите итн.), неопходен е преглед од специјалист. И покрај тоа што кај 9 од 10 деца од предучилишна возраст кај кои е дијагностицирана анемија таа е поради недостаток на железо, кај 10% од анемијата причината е во болестите и патологиите (целијачна болест, леукемија и сл.).

Анемија кај деца од основно училиште

Нормите за содржина на хемоглобин во крвта кај деца 7-11 години се 130 g / l. Манифестациите на анемија во овој возрасен период постепено се зголемуваат. Знаците за развој на анемија вклучуваат, покрај симптомите на анемија кај децата од предучилишна возраст, намалена концентрација, чести акутни респираторни вирусни и бактериски заболувања, зголемен замор, што може да влијае на резултатите од образовните активности.
Важен фактор во развојот на анемија кај децата кои посетуваат образовни институции е недостатокот на контрола врз исхраната. Во овој возрасен период, сè уште се одржува доволно ниво на апсорпција на железо од храната што влегува во телото (до 10%, намалувајќи се на возраст од возрасен до 3%), затоа, спречување и корекција на типот на анемија со недостаток на железо. е правилно организиран оброк со јадења богати со витамини и микроелементи врз основа на него.
Анемија предизвикуваат и хиподинамија, ограничен престој на свеж воздух, претпочитање игри во куќата, особено со таблети, паметни телефони и сл., кои налагаат долг престој во статична положба.

Анемија на пубертетот

Адолесценцијата е опасна за развој на анемија, особено кај девојчињата со почетокот на менструацијата, која се карактеризира со периодично намалување на хемоглобинот со загуба на крв. Вториот фактор што предизвикува појава на анемија кај адолесцентните девојчиња е поврзан со концентрацијата на сопствениот изглед, желбата за следење различни диети и намалување на дневната исхрана и исклучување на производи неопходни за здравјето.
Брзите стапки на раст, интензивните спортови, неухранетоста и анемијата од претходниот период ги погодуваат и адолесцентите од двата пола. Симптомите на анемија во адолесценцијата вклучуваат сина нијанса на склерата на очите, промена на обликот на ноктите (форма на плочката во облик на чаша), дисфункција на дигестивниот систем, нарушување на вкусот, мирисот.
Тешките форми на болеста во адолесценцијата бараат терапија со лекови. Промена во формулата за крв се забележува, по правило, не порано од 10-12 дена по почетокот на текот на третманот, знаци на клиничко закрепнување, предмет на рецепти на специјалист, се забележуваат по 6-8 недели.

Причини за анемија

Анемијата се карактеризира со намалување на концентрацијата на хемоглобинот и црвените крвни зрнца во единица крв. Главната цел на еритроцитите е учество во размена на гасови, транспорт на кислород и јаглерод диоксид, како и хранливи материи и метаболички производи до клетките и ткивата за понатамошна обработка.
Црвените крвни зрнца се полни со хемоглобин, протеин кој им дава боја на црвените крвни зрнца и крвта. Составот на хемоглобинот вклучува железо, па затоа неговиот недостаток во телото предизвикува висока инциденца на анемија со дефицит на железо кај сите видови на оваа состојба.
Постојат три главни фактори за развој на анемија:

акутна или хронична загуба на крв;
хемолиза, уништување на црвените крвни зрнца;
намалено производство на црвени крвни зрнца од коскената срцевина.

Според различни фактори и причини, се разликуваат следниве видови на анемија:

Класификацијата на анемична состојба се заснова на различни карактеристики кои ја опишуваат етиологијата, механизмите на развој на болеста, фазата на анемија и дијагностички индикатори.

Класификација според сериозноста на состојбата

Тежината на анемијата се заснова на тестови на крвта и зависи од возраста, полот и физиолошкиот период.
Нормално, кај здрав возрасен маж, нивото на хемоглобин е 130-160 g / l крв, кај жена - од 120 до 140 g / l, за време на периодот на бременост од 110 до 130 g / l.
Благ степен се дијагностицира кога нивото на концентрација на хемоглобин паѓа на 90 g / l кај двата пола, со просечен индикатор што одговара на опсегот од 70 до 90 g / l, тежок степен на анемија се карактеризира со намалување на нивото на хемоглобин под границата од 70 g / l.

Класификација на сортите според механизмот на развојот на државата

Во патогенезата на анемијата, забележани се три фактори кои можат да дејствуваат поединечно или заедно:

загуба на крв од акутна или хронична природа;
нарушувања на хематопоетскиот систем, производство на црвени крвни зрнца од коскената срцевина (дефицит на железо, бубрежна, апластична анемија, дефицитна анемија со недостаток на витамин Б12 и / или фолна киселина);
зголемено уништување на еритроцитите пред крајот на функционалниот период (120 дена) поради генетски фактори, автоимуни заболувања.

Класификација по индекс на боја

Индикаторот за боја служи како показател за заситеноста на црвените крвни зрнца со хемоглобин и се пресметува со помош на специјална формула во процесот на тест на крвта.
Хипохромна форма со ослабена боја на еритроцитите се дијагностицира со индекс на боја под 0,80.
Нормохромната форма, со индекс на боја во нормалниот опсег, се определува со опсег од 0,80-1,05.
Хиперхромната форма, со прекумерна сатурација на хемоглобин, одговара на индекс на боја над 1,05.

Класификација по морфолошка карактеристика

Големината на црвените крвни зрнца е важен индикатор за дијагностицирање на причината за анемија. Различни големини на црвени крвни зрнца може да укажуваат на етиологијата и патогенезата на состојбата. Нормално, црвените крвни зрнца се произведуваат со дијаметар од 7 до 8,2 микрометри. Следниве сорти се разликуваат врз основа на одредување на големината на преовладувачкиот број на црвени крвни зрнца во крвта:

микроцитна, дијаметар на еритроцити помал од 7 микрони, укажува на голема веројатност за недостаток на железо;
нормоцитна сорта, големината на црвените крвни зрнца е од 7 до 8,2 микрони. Нормоцитозата е знак на постхемарогичната форма;
макроцитна, со големина на црвени крвни зрнца поголема од 8,2 и помала од 11 микрони, по правило, укажува на недостаток на витамин Б12 (пернициозна форма) или фолна киселина;
мегалоцитоза, мегалоцитна (мегалобластна) форма, во која дијаметарот на еритроцитите е повеќе од 11 микрони, одговара на тешките фази на некои форми, нарушувања во формирањето на црвените крвни зрнца итн.

Класификација врз основа на проценка на способноста на коскената срцевина да се регенерира

Степенот на еритропоеза, способноста на црвената коскена срцевина да формира еритроцити, се проценува со квантитативниот индекс на ретикулоцити, прогениторни клетки или „незрели“ еритроцити, што се смета за главен критериум при проценката на способноста на ткивата на коскената срцевина да се регенерираат и е важен фактор за предвидување на состојбата на пациентот и избор на методи на терапија. Нормалната концентрација на ретикулоцити е индикатор за 0,5-1,2% од вкупниот број на црвени крвни зрнца по единица крв.
Во зависност од нивото на ретикулоцити, се разликуваат следниве форми:

регенеративно, што укажува на нормалната способност на коскената срцевина да се опорави. Нивото на ретикулоцити е 0,5-1,2%;
хипорегенеративен, со концентрација на незрели еритроцити под 0,5%, што укажува на намалена способност на коскената срцевина за самопоправка;
хиперрегенеративен, број на ретикулоцити повеќе од 2%;
апластична анемија се дијагностицира кога концентрацијата на незрели еритроцити е помала од 0,2% меѓу масата на сите црвени крвни зрнца и е знак за нагло сузбивање на способноста за регенерација.

Анемија со дефицит на железо (ИДА)

Формата на дефицит на железо сочинува до 90% од сите видови анемични состојби. Според истражувањето на Светската здравствена организација, секој шести маж и секоја трета жена во светот страдаат од оваа форма.
Хемоглобинот е сложено протеинско соединение кое содржи железо, способно за реверзибилно поврзување со молекулите на кислород, што е основа за процесот на транспорт на кислород од белите дробови до ткивата на телото.
Формата на дефицит на железо е хипохромна анемија, со знаци на микроцитоза, присуство на еритроцити со дијаметар помал од нормалниот во формулата на крвта, што е поврзано со дефицит на железо, основен елемент за формирање на хемоглобин, кој ја исполнува еритроцитната празнина и му дава црвена боја.
Железото е витален микроелемент вклучен во многу метаболички процеси, метаболизам на хранливи материи и размена на гасови во телото. Во текот на денот, возрасен човек троши 20-25 mg железо, додека вкупната понуда на овој елемент во телото е околу 4 g.

Причини за развој на ИДА

Причините за развој на оваа форма на состојба вклучуваат фактори од различна етиологија.
Нарушувања на внесот на железо:

неурамнотежена исхрана, строго вегетаријанство без компензација за производи што содржат железо, гладување, диети, земање лекови, наркотични и други супстанции кои го потиснуваат гладот, нарушувања на апетитот поради болести од физичка или психо-емоционална етиологија;
социо-економски причини за неухранетост, недостаток на храна.

Повреда на процесот на апсорпција, асимилација на железо:

болести на гастроинтестиналниот тракт (гастритис, колитис, чир на желудникот, ресекција на овој орган).

Нерамнотежа на потрошувачката и внесувањето на железо поради зголемената потреба на организмот:

бременост, лактација;
возраст на пубертетски скокови во физичкиот раст;
хронични заболувања кои предизвикуваат хипоксија (бронхитис, опструктивна белодробна болест, срцеви мани и други болести на кардиоваскуларниот систем и респираторните органи);
болести придружени со гнојно-некротични процеси: сепса, ткивни апсцеси, бронхиектазии итн.

Губење на железо од телото, акутно или хронично пост-хеморагично:

со пулмонално крварење (туберкулоза, туморски формации во белите дробови);
со гастроинтестинално крварење кое го придружува чир на желудникот, дуоденален улкус, рак на желудникот и цревата, тешка ерозија на гастроинтестиналната мукоза, проширени вени на хранопроводникот, ректумот, хемороиди, хелминтична инвазија на цревата, улцеративен и други;
со крварење на матката (обилна менструација, рак на матката, грлото на матката, фиброиди, плацентарна абрупција во гестацискиот период или при породување, ектопична бременост за време на егзил, траума при раѓање на матката и грлото на матката);
крварење со локализација во бубрезите (туморски формации во бубрезите, туберкулозни промени во бубрезите);
крварење, вклучително и внатрешно и скриено, поради повреди, загуба на крв од изгореници, смрзнатини, при планирани и итни хируршки интервенции итн.

Симптоми на ИДА

Клиничката слика на формата на дефицит на железо е анемичен и сидеропеничен синдром, предизвикан првенствено од недоволна размена на гасови во ткивата на телото.
Симптомите на анемичен синдром вклучуваат:

општа малаксаност, хроничен замор;
слабост, неможност да се издржи продолжен физички и ментален стрес;
нарушување на дефицитот на внимание, тешкотии со концентрирање, ригидност;
раздразливост;
главоболка;
вртоглавица, понекогаш несвестица;
поспаност и нарушувања на спиењето;
скратен здив, забрзан пулс и за време на физички и/или психо-емоционален стрес и во мирување;
црна боја на столицата (со крварење на гастроинтестиналниот тракт).

Сидеропеничниот синдром се карактеризира со следниве манифестации:

перверзија на преференциите на вкусот, желба за јадење креда, глина, сурово месо итн.;
нарушување на мирисот, желба за шмркање боја, хемикалии за домаќинство, супстанции со лут мирис (ацетон, бензин, прашок за перење итн.);
кршливост, сува коса, недостаток на сјај;
бели дамки на ноктите на рацете;
сува кожа, лупење;
бледило на кожата, понекогаш синило на склерата;
присуство на хелитис (пукнатини, "зајед") во аглите на усните.

Во тешки стадиуми на ИДА, се забележуваат невролошки симптоми: сензации на „гускање“, вкочанетост на екстремитетите, тешкотии при голтање, слабеење на контролата на мочниот меур итн.

Дијагноза на ИДА

Дијагнозата на „анемија со дефицит на железо“ се заснова на податоци од надворешен преглед, евалуација на резултатите од лабораториските тестови на крвта и инструментално испитување на пациентот.
При надворешен медицински преглед и анамнеза, се посветува внимание на состојбата на кожата, мукозните површини на устата, аглите на усните, а при палпација се проценува големината на слезината.
Општ тест на крвта во класичната клиничка слика на ИДА покажува намалување на концентрацијата на еритроцитите и хемоглобинот во однос на возраста и половите норми, присуство на еритроцити со различна големина (поикилоцитоза), открива микроцитоза, присуство, во тешки форми, доминација на црвени крвни зрнца со дијаметар помал од 7,2 микрони, хипохромна, слабо изразена боја на еритроцитите, низок индекс на боја.
Резултатите од биохемискиот тест на крвта за ИДА ги имаат следните индикатори:

концентрацијата на феритин, протеин кој ја врши функцијата на депо на железо во телото, е намалена во однос на границите на нормата;
ниско серумско железо;
зголемен капацитет за врзување на железо на крвниот серум.

Дијагнозата на ИДА не е ограничена само на откривање на недостаток на железо. За ефикасна корекција на состојбата по собирање анамнеза, специјалистот, доколку е потребно, пропишува инструментални студии за да се разјасни патогенезата на болеста. Инструменталните студии во овој случај вклучуваат:

фиброгастродуоденоскопија, испитување на состојбата на слузницата на хранопроводникот, ѕидовите на желудникот, дуоденумот;
ултразвучен преглед на црниот дроб, бубрезите, женските репродуктивни органи;
колоноскопија, испитување на ѕидовите на дебелото црево;
методи на компјутерска томографија;
рендгенски преглед на белите дробови.

Третман на анемија од етиологија на дефицит на железо

Во зависност од фазата и патогенезата на ИДА, терапијата се избира со помош на корекција на исхраната, курс на лекување со лекови, хируршка интервенција за елиминирање на причините за загуба на крв или комбинација на методи.

Терапевтска исхрана за недостаток на железо

Железото кое влегува во организмот со храната се дели на хем, животинско потекло и нехемско железо од растително потекло. Сортата хем многу подобро се апсорбира и нејзиниот недостаток во исхраната, на пример, кај вегетаријанците, доведува до развој на ИДА.
Производите препорачани за корекција на недостаток на железо го вклучуваат следново:

хем група во опаѓачки редослед на количината на железо: говедски црн дроб, говедски јазик, зајачко месо, мисиркино месо, гуска, говедско месо, некои сорти на риба;
не-хем група: сушени печурки, свеж грашок, леќата, овес и овес, свежи печурки, кајсии, круши, јаболка, сливи, цреши, цвекло итн.

И покрај навидум високата содржина на железо во зеленчукот, овошјето, производите од растително потекло при проучување на составот, апсорпцијата на железо од нив е незначителна, 1-3% од вкупниот волумен, особено кога се споредува со производи од животинско потекло. Значи, кога се јаде говедско месо, телото е во состојба да апсорбира до 12% од потребниот елемент содржан во месото.
При коригирање на ИДА со диета, зголемете го внесот на храна богата со витамин Ц и протеини (месо) и намалете го внесот на јајца, сол, пијалоци со кофеин и храна богата со калциум поради влијанието на апсорпцијата на железото во исхраната.

Медицинска терапија

Во умерена и тешка форма, терапевтската диета се комбинира со назначување на лекови кои обезбедуваат железо во лесно сварлива форма. Лековите се разликуваат по видот на соединението, дозирањето, формата на ослободување: таблети, дражеи, сирупи, капки, капсули, раствори за инјектирање.
Подготовките за орална администрација се земаат еден час пред јадење или два часа после тоа поради особеностите на апсорпцијата на железо, додека не се препорачува употреба на пијалоци со кофеин (чај, кафе) како течност што го олеснува голтањето, бидејќи тоа ја нарушува апсорпцијата на елемент. Интервалот помеѓу дозите на лекови треба да биде најмалку 4 часа. Само-администрирање на лекови може да предизвика несакани ефекти од неправилно избрана форма или доза, како и труење со железо.
Дозата на лековите и формата на ослободување ги одредува специјалист, фокусирајќи се на возраста, фазата на болеста, причините за состојбата, општата клиничка слика и индивидуалните карактеристики на пациентот. Дозите може да се прилагодат во текот на лекувањето врз основа на резултатите од средните или контролните тестови на крвта и/или на благосостојбата на пациентот.
Препаратите од железо во текот на третманот се земаат од 3-4 недели до неколку месеци со периодично следење на нивото на хемоглобин.
Меѓу препаратите-добавувачи на железо земени орално, има лекови со двовалентна и тривалентна форма на железо. Засега, според истражувањата, црното железо се смета за претпочитана орална форма поради неговиот поголем капацитет на апсорпција и понежниот ефект врз желудникот.
За деца, производите што содржат железо се произведуваат во форма на капки и сирупи, што е предизвикано и од карактеристиките на земање лекови поврзани со возраста и од пократкиот тек на терапија отколку кај возрасните, поради зголемената апсорпција на железо од храната. Доколку е можно да се земаат капсули, дражеи и таблети, како и за долги курсеви, предност треба да се даде на цврсти форми на лекови кои содржат железо, бидејќи течните со продолжена употреба може да имаат негативен ефект врз забната глеѓ и да предизвикаат потемнување. .
Најпопуларните форми на таблети ги вклучуваат следниве лекови: Фероплекс, Сорбифер, Актиферин, Тотем (железна форма на железо) и Малтофер, Феростат, Ферум Лек со железо.
Оралните форми се комбинираат со витамин Ц (аскорбинска киселина) во доза пропишана од лекар за подобра апсорпција.
Интрамускулни и интравенски инјекции на препарати од железо се пропишуваат во ограничени ситуации, како што се:

тешка фаза на анемија;
неефикасност на текот на земање орални форми на лекови;
присуство на специфични болести на гастроинтестиналниот тракт, во кои оралните форми може да ја влошат состојбата на пациентот (со акутен гастритис, гастричен улкус, дуоденален улкус, улцеративен колитис, Кронова болест итн.);
со индивидуална нетолеранција на орални форми на лекови што содржат железо;
во ситуации кога има потреба од итна заситеност на телото со железо, на пример, со значителна загуба на крв поради траума или пред операција.

Воведувањето на препарати од железо интравенозно и интрамускулно може да доведе до реакција на нетолеранција, поради што таквиот курс на терапија се спроведува исклучиво под надзор на специјалист во болнички или клинички услови. Несаканите негативни последици од интрамускулната администрација на течности што содржат железо вклучуваат таложење на хемосидерин субкутано на местото на инјектирање. Темните дамки на кожата на местата на инјектирање може да траат од една и пол до 5 години.
Анемијата со дефицит на железо добро реагира на терапијата со лекови, под услов да се почитува пропишаната доза и времетраењето на третманот. Меѓутоа, ако примарните сериозни болести и нарушувања лежат во етиологијата на состојбата, терапијата ќе биде симптоматска и ќе има краткорочен ефект.
За да се отстранат причините како внатрешно крварење, со хеморагична форма, анемија со дефицит на железо се третира со хируршки методи. Хируршката интервенција ви овозможува да го елиминирате главниот фактор на акутно или хронично крварење, да ја запрете загубата на крв. Со внатрешно крварење на гастроинтестиналниот тракт, методите на фиброгастродуоденоскопија или колоноскопија се користат за да се идентификува областа на крварење и мерки за негово запирање, на пример, отсекување на полип, коагулација на чир.
Со внатрешно крварење на перитонеалните органи и репродуктивните органи кај жените, се користи лапароскопски метод на интервенција.
Методите на итен третман вклучуваат трансфузија на донаторска еритроцитна маса за брзо враќање на нивото на концентрација на еритроцити и хемоглобин по единица крв.
Превенцијата на формата на дефицит на железо се смета за урамнотежена исхрана и навремени дијагностички и терапевтски мерки за одржување на здравјето.

Анемија поради недостаток на кобаламин или витамин Б12

Формите на дефицит не се ограничени на анемија со дефицит на железо. Пернициозна анемија е состојба која се јавува на позадината на малапсорпција, нејзино недоволно внесување, зголемена потрошувачка, абнормалности во синтезата на заштитен протеин или патологии на црниот дроб кои спречуваат акумулација и складирање на кобаламин. Во птогенезата на оваа форма, исто така, се забележува честа комбинација со недостаток на фолна киселина.
Меѓу причините за оваа дефицитарна форма се следниве:

Клиничката слика на недостаток на витамин Б12 и фолна киселина вклучува анемични, гастроинтестинални и невралгични синдроми.
Особено, комплексот на анемични симптоми со овој тип на недостаток вклучува такви специфични симптоми како што се иктерус на кожата и склерата и зголемен крвен притисок. Други манифестации се типични за ИДА: слабост, замор, вртоглавица, отежнато дишење, забрзано чукање на срцето (ситуационо), тахикардија итн.
Манифестациите поврзани со функционирањето на гастроинтестиналниот тракт ги вклучуваат следните симптоми на атрофија на мукозните мембрани на гастроинтестиналниот тракт и усната шуплина:

црвен, „сјаен“ јазик, често со поплаки за чувство на печење на неговата површина;
феномени на афтозен стоматитис, улцерација на мукозната површина на усната шуплина;
нарушувања на апетитот: намалување до целосно отсуство;
чувство на тежина во стомакот после јадење;
губење на тежината на пациентот во непосредна историја;
прекршувања, тешкотии во процесот на дефекација, запек, болка во ректумот;
хепатомегалија, зголемен црн дроб.

Невралгичен синдром со недостаток на витамин Б12 се состои од следниве манифестации:

чувство на слабост во долните екстремитети со тежок физички напор;
вкочанетост, пецкање, "гуски испакнатини" на површината на рацете и нозете;
намалена периферна чувствителност;
атрофија на мускулното ткиво на нозете;
конвулзивни манифестации, грчеви во мускулите итн.

Дијагноза на дефицит на кобаламин

Дијагностичките мерки вклучуваат општ медицински преглед на пациентот, земање историја, лабораториски тестови на крвта и, доколку е потребно, инструментални методи на испитување.
Со општ тест на крвта, се забележуваат следниве промени:

нивото на еритроцити и нивото на хемоглобин се намали во однос на границите на старосната норма;
хиперхромија, зголемување на индексот на боја на бојата на еритроцитите;
макроцитоза на еритроцитите, со пречник од повеќе од 8,0 микрони од нивната големина;
поикилоцитоза, присуство на црвени крвни зрнца со различни големини;
леукопенија, недоволна концентрација на леукоцити;
лимфоцитоза, надминување на границите на нормите на нивото на лимфоцити во крвта;
тромбоцитопенија, недоволен број на тромбоцити по единица крв.

Биохемиските студии на примероци од крв откриваат хипербилирубинемија и недостаток на витамин Б12.
За да се дијагностицира присуството и сериозноста на атрофија на мукозните мембрани на желудникот и цревата, како и да се идентификуваат можните примарни болести, се користат инструментални методи за испитување на пациентите:

студија за фиброгастродуоденоскопија;
анализа на материјал за биопсија;
колоноскопија;
иригоскопија;
Ултразвук на црниот дроб.

Методи на лекување

Во повеќето случаи, анемијата со дефицит на Б12 бара хоспитализација или третман во болнички услови. За терапија, пред сè, се пропишува диета со храна заситена со кобаламин и фолна киселина (црн дроб, говедско месо, скуша, сардина, бакалар, сирење и сл.), а второ, се користи медикаментозна поддршка.
Во присуство на невролошки симптоми, се препишуваат инјекции на цијанокобаламин интрамускулно во зголемена доза: 1000 mcg дневно додека не исчезнат невролошките знаци на недостаток. Во иднина, дозата се намалува, меѓутоа, со дијагноза на секундарна етиологија, лекот најчесто се препишува на доживотна основа.
По отпуштањето од болница, од пациентот се бара редовни превентивни прегледи од општ лекар, хематолог и гастролог.

Апластична анемија: симптоми, причини, дијагноза, третман

Апластичната анемија може да биде и вродена и стекната болест, која се развива под влијание на внатрешни и надворешни фактори. Самата состојба се јавува поради хипоплазија на коскената срцевина, намалување на способноста за производство на крвни зрнца (еритроцити, леукоцити, тромбоцити, лимфоцити).

Причини за развој на апластичната форма

Кај апластичните, хипопластични форми на анемија, причините за оваа состојба може да бидат како што следува:

дефект на матични клетки
сузбивање на процесот на хематопоеза (хематопоеза);
инсуфициенција на фактори за стимулација на хематопоезата;
имунолошки, автоимуни реакции;
недостаток на железо, витамин Б12 или нивно исклучување од процесот на хематопоеза поради дисфункции на хематопоетските ткива и органи.

Развојот на нарушувања кои предизвикуваат апластична или хипопластична форма ги вклучуваат следните фактори:

наследни болести и генетски патологии;
земање одредени лекови од групите на антибиотици, цитостатици, нестероидни антиинфламаторни лекови;
хемиско труење (бензен, арсен, итн.);
заразни болести со вирусна етиологија (парвовирус, вирус на хумана имунодефициенција);
автоимуни нарушувања (системски лупус еритематозус, ревматоиден артритис);
изразени недостатоци на кобаламин и фолна киселина во исхраната.

И покрај обемната листа на причини за болеста, во 50% од случаите патогенезата на апластичната форма останува неидентификувана.

Клиничка слика

Тежината на панцитопенијата, намалувањето на бројот на основните типови на крвни зрнца, ја одредува сериозноста на симптомите. Клиничката слика на апластичната форма ги вклучува следните знаци:

тахикардија, палпитации;
бледило на кожата, мукозните мембрани;
главоболка;
зголемен замор, поспаност;
отежнато дишење
оток на долните екстремитети;
крварење на непцата;
петехијален осип во форма на мали црвени дамки на кожата, склоност кон лесно модринки;
чести акутни инфекции, хронични заболувања како резултат на намалување на општиот имунитет и леукоцитна инсуфициенција;
ерозија, чиреви на внатрешната површина на усната шуплина;
жолтилото на кожата, склерата на очите како знак за започнато оштетување на црниот дроб.

Дијагностички процедури

За да се утврди дијагнозата, се користат лабораториски методи за проучување на различни биолошки течности и ткива и инструментално испитување.
Со општ тест на крвта, се забележува намален број на еритроцити, хемоглобин, ретикулоцити, леукоцити и тромбоцити, додека индексот на боја и содржината на хемоглобин во еритроцитите одговараат на нормата. Резултатите од биохемиската студија покажаа зголемување на серумското железо, билирубин, лактат дехидрогеназа, заситеност на трансферин со железо за 100% од можното.
За да се разјасни дијагнозата, се врши хистолошки преглед на материјалот отстранет од коскената срцевина за време на пункција. Како по правило, според резултатите од студијата, се забележува неразвиеност на сите зеле и замена на коскената срцевина со маснотии.

Третман на апластична форма

Овој тип на анемија не може да се лекува со модификација на исхраната. Пред сè, на пациент со апластична анемија му се препишува селективен или комбиниран прием на лекови од следниве групи:

имуносупресиви;
глукокортикостероиди;
имуноглобулини со антилимфоцитно и антитромбоцитно дејство;
антиметаболички лекови;
стимулатори на производство на еритроцити од матични клетки.

Со неефикасност на терапијата со лекови, се пропишуваат методи на лекување без лекови:

трансплантација на коскена срцевина;
трансфузија на еритроцити, тромбоцитна маса;
плазмафереза.

Апластичната анемија е придружена со намалување на општиот имунитет поради недостаток на леукоцити, затоа, покрај општата терапија, се препорачува асептична средина, антисептично површинско третирање и никаков контакт со носители на заразни болести.
Ако горенаведените методи на лекување се недоволни, на пациентот му се препишува операција на спленектомија, отстранување на слезината. Бидејќи токму во овој орган се случува распаѓањето на црвените крвни зрнца, неговото отстранување ја подобрува општата состојба на пациентот и го забавува развојот на болеста.

Анемија: начини за спречување

Најчестата форма на болеста - анемија со дефицит на железо - е предмет на превенција со урамнотежена исхрана со зголемување на количината на храна што содржи железо во критичните периоди. Важен фактор е и присуството во храната на витамин Ц, кобаламин (витамин Б12), фолна киселина.
Доколку сте изложени на ризик од развој на оваа форма на анемија (вегетаријанство, периоди на раст поврзани со возраста, бременост, лактација, недоносени доенчиња, обилно менструално крварење, хронични и акутни заболувања), редовни медицински прегледи, тест на крвта за квантитативни и квалитативни индикатори на хемоглобин, еритроцити и дополнително земање лекови во согласност со назначувањето на специјалисти.