Каква болест е лупус кај жените. Лупус какви симптоми на болеста предизвикува фотографијата. Третман на пациенти со СЛЕ со вклученост на ЦНС

133694 0

Лупус (системски лупус еритематозус, СЛЕ)е автоимуна болест во која човечкиот имунолошки систем ги напаѓа клетките на сврзното ткиво на домаќинот како туѓи.

Сврзното ткиво е речиси насекаде, и што е најважно - во сеприсутните садови.

Воспалението предизвикано од лупус може да влијае на широк спектар на органи и системи, вклучувајќи ја кожата, бубрезите, крвта, мозокот, срцето и белите дробови.

Лупус не се пренесува од човек на човек.

Науката не ја знае точната причина за лупус, како и многу други автоимуни болести.

Овие болести најверојатно се предизвикани од генетски нарушувања во имунолошкиот систем што му овозможуваат да произведува антитела против сопствениот домаќин.

Лупус е тешко да се дијагностицира бидејќи неговите симптоми се толку различни и може да се маскираат како други болести. Најпрепознатливата карактеристика на лупусот е еритема на лицето што наликува на крилја на пеперутка распространети низ двата образа (еритема на пеперутка). Но, овој симптом не се наоѓа во сите случаи на лупус.

Не постои лек за лупус, но неговите симптоми може да се контролираат со лекови.

Причини и фактори на ризик за лупус

Зошто тоа се случува останува мистерија.

Постојат многу можни причини за лупус:

Изложеноста на ултравиолетовите зраци (сончева светлина) може да предизвика лупус или да ги влоши неговите симптоми.
Женските полови хормони не предизвикуваат лупус, но влијаат на неговиот тек. Меѓу нив може да има препарати со високи дози на женски полови хормони за третман на гинеколошки заболувања. Но, ова не важи за земање орални контрацептиви (OCs) во мали дози.
Пушењето се смета за еден од факторите на ризик за лупус, кој може да ја предизвика болеста и да го влоши нејзиниот тек (особено васкуларно оштетување).
Некои лекови може да го влошат лупусот (во секој случај, треба да ги прочитате упатствата за лекот).
Инфекциите како што се цитомегаловирус (ЦМВ), парвовирус (инфективен еритема) и хепатитис Ц исто така може да предизвикаат лупус. Вирусот Епштајн-Бар е поврзан со лупус кај децата.
Хемикалии може да предизвикаат лупус. Меѓу овие супстанции на прво место е трихлоретилен (наркотична супстанција што се користи во хемиската индустрија). Боите и фиксаторите за коса, кои претходно се сметаа за причина за лупус, сега се целосно оправдани.

Следниве групи на луѓе имаат поголема веројатност да развијат лупус:

Жените добиваат лупус почесто од мажите.
Африканците имаат поголема веројатност да добијат лупус отколку белците.
Најчесто се заболени луѓе на возраст од 15 до 45 години.
Тешки пушачи (според некои студии).
Луѓе со оптоварена семејна историја.
Луѓе на хронична основа со лекови поврзани со ризик од лупус (сулфонамиди, некои антибиотици, хидралазин).

Лекови кои предизвикуваат лупус

Лековите кои најчесто се поврзуваат со лупус вклучуваат блокатори на калциумови канали, АКЕ инхибитори, TNF-алфа антагонисти, тиазидни диуретици и тербинафин (антигабичен лек).

Следниве групи на лекови најчесто се поврзуваат со СЛЕ индуциран од лекови:

Антибиотици:миноциклин и изонијазид.
Антипсихотични лекови:хлоропромазин.
Биолошки агенси:интерлеукини, интерферони.
Антихипертензивни лекови:метилдопа, хидралазин, каптоприл.
Хормонални препарати:леупролид.
Лекови за инхалација за ХОББ:тиотропиум бромид.
Антиаритмични лекови:прокаинамид и кинидин.
Антивоспалителни:сулфасалазин и пенициламин.
Антифунгални:тербинафин, грисеофулвин и вориконазол.
Хипохолестеролемично:ловастатин, симвастатин, аторвастатин, гемфиброзил.
Антиконвулзиви:валпроична киселина, етосуксимид, карбамазепин, хидантоин.
Други лекови:капки за очи со тимолол, TNF-алфа инхибитори, сулфа лекови, препарати со високи дози на женски полови хормони.

Дополнителен список на лекови кои предизвикуваат лупус:

Амиодарон.
Атенолол.
Ацебутолол.
Бупропион.
Хидроксихлорокин.
Хидрохлоротиазид.
Глибурид.
Дилтиазем.
Доксициклин.
Доксорубицин.
Доцетаксел.
Златото и неговите соли.
Имикимод.
Ламотригин.
Лансопразол.
Литиум и неговите соли.
Мефенитоин.
Нитрофурантоин.
Оланзапин.
Омепразол.
Практолол.
Пропилтиоурацил.
Резерпин.
Рифампицин.
Серталин.
Тетрациклин.
Тиклопидин.
Триметадион.
Фенилбутазон.
Фенитоин.
Флуороурацил.
Цефепим.
Циметидин.
Есомепразол.

Понекогаш системскиот лупус еритематозус е предизвикан од хемикалии кои влегуваат во телото од околината. Ова се случува само кај некои луѓе, од некоја непозната причина.

Овие хемикалии вклучуваат:

Некои инсектициди.
Некои метални соединенија.
Еозин (флуоресцентна течност која се наоѓа во кармините).
Пара-аминобензоева киселина (PABA).

Симптоми на лупус

Нема два случаи на лупус кои се сосема слични. Симптомите на лупус може да се појават ненадејно или да се развијат постепено, може да бидат привремени или може да бидат доживотни. Кај повеќето пациенти, лупусот е релативно благ, со периодични егзацербации, кога симптомите на болеста стануваат полоши, а потоа се намалуваат или целосно исчезнуваат.

Симптомите на лупус може да вклучуваат:

Замор и слабост.
Покачување на температурата.
Болка, оток и вкочанетост на зглобовите.
Еритем на лицето во форма на пеперутка.
Лезии на кожата полоши од сонцето.
Феномен на Рејно (нарушен проток на крв во прстите).
Проблеми со дишењето.
Болка во градите .
Суви очи.
Губење на меморијата.
Повреда на свеста.
Главоболка.

Речиси е невозможно да се претпостави дека имате лупус пред посета на лекар. Побарајте совет доколку ви се појави необичен осип, треска, болки во зглобовите, замор.

Дијагноза на лупус

1. Комплетна крвна слика.

2. Одредување на индикаторот ESR.

3. Проценка на функциите на црниот дроб и бубрезите.

4. Анализа на урина.

5. Анализа за АНА.

6. Рентген на граден кош.

7. Ехокардиографија.

8. Биопсија.

Третман на лупус

Современи лекови за третман на лупус:

1. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ).

2. Антималарични лекови.

3. Кортикостероидни хормони.

4. Имуносупресори.

Обидете се со следново:

1. Соодветен одмор.

2. Внимавајте на сонцето.

3. Јадете здрава исхрана.

4. Редовно вежбајте.

5. Престанете да пушите.

Алтернативна медицина и лупус

Добро познати нетрадиционални третмани за лупус на Запад:

1. Дехидроепиандростерон (DHEA).

2. Ленено семе.

3. Рибино масло.

4. Витамин Д

Компликации на лупус

Ова доведува до бројни компликации:

1. Бубрези.

Бубрежната инсуфициенција е една од главните причини за смрт кај пациенти со лупус. Знаците на проблеми со бубрезите вклучуваат чешање по целото тело, болка, гадење, повраќање и оток.

2. Мозок.

Ако мозокот е погоден од лупус, пациентот може да доживее главоболки, вртоглавица, промени во однесувањето и халуцинации. Понекогаш има напади, па дури и мозочен удар. Многу луѓе со лупус имаат проблем да запомнат и да ги изразат своите мисли.

3. Крв.

Лупус може да предизвика крвни нарушувања како што се анемија и тромбоцитопенија. Вториот се манифестира со склоност кон крварење.

4. Крвни садови.

Со лупус, крвните садови во различни органи може да се воспалат. Ова се нарекува васкулитис. Ризикот од васкуларно воспаление се зголемува ако пациентот пуши.

5. Белите дробови.

Лупусот ја зголемува можноста за воспаление на плеврата, наречено плеврит, што може да го отежне дишењето.

6. Срце.

Антителата можат да го нападнат срцевиот мускул (миокардитис), кесичката околу срцето (перикардитис) и големите артерии. Ова доведува до зголемен ризик од срцев удар и други сериозни компликации.

7. Инфекции.

Луѓето со лупус стануваат ранливи на инфекции, особено како резултат на третман со стероиди и имуносупресиви. Најчесто има инфекции на генитоуринарниот систем, респираторни инфекции. Вообичаени патогени: квасец, салмонела, вирус на херпес.

8. Аваскуларна некроза на коските.

Оваа состојба е позната и како асептична или неинфективна некроза. Се јавува кога се намалува снабдувањето со крв во коските, што доведува до кршливост и лесно уништување на коскеното ткиво. Често има проблеми со зглобот на колкот, кој доживува тешки товари.

9. Компликации од бременоста.

Жените со лупус имаат висок ризик од спонтан абортус. Лупус ги зголемува шансите за прееклампсија и предвремено породување. За да го намалите ризикот, вашиот лекар може да препорача да не забремените додека не поминат најмалку 6 месеци од вашата последна епидемија.

10 Рак

Лупус е поврзан со зголемен ризик од многу видови на рак. Уште повеќе, некои лекови за лупус (имуносупресиви) самите го зголемуваат овој ризик.

07.01.2018

Системски лупус еритематозус - што е оваа болест, симптоми (фото) и компликации

При спомнувањето на лупус еритематозус, многу пациенти не разбираат што е во прашање, а има и волк. Ова се објаснува со фактот дека манифестацијата на болеста на кожата во средниот век се сметала за слична на каснувања од див ѕвер.

Латинскиот збор "erythematosus" значи зборот "црвено", а "лупус" - "волк". Болеста се карактеризира со комплексен развој, компликации и не целосно разбрани причини за појава. Постојат следниве форми на патологија - кожна (дискоидна, дисеминирана, субакутна) и системска (генерализирана, тешка, акутна), неонатална (се наоѓа кај мали деца).

Се јавува и синдром на лупус индуциран од лекови, кој е предизвикан од земање лекови. Во медицинската литература се среќаваат следните имиња на системски лупус еритематозус (СЛЕ): болест Либман-Сакс, еритематозна хронична сепса.

Што е лупус еритематозус

СЛЕ е болест на сврзното ткиво придружена со нејзината имунокомплексна лезија. Кај системската автоимуна болест, антителата произведени од имунолошкиот систем ги оштетуваат здравите клетки. Патологиите се повеќе склони кон жените отколку кај мажите.

На Селена Гомез оваа болест и беше дијагностицирана во 2016 година. Како резултат на тоа, девојчето рече дека знаела за болеста во 2013 година. На 25-годишна возраст, таа мораше да биде подложена на трансплантација на бубрег.

Познатата пејачка се бори со болеста

Според Википедија, според природата на симптомите, причините за појава, класификацијата на системски лупус еритематозус според МКБ-10 е како што следува:

• СЛЕ - М 32;
• СЛЕ предизвикан од лекови - М 32,0;
• СЛЕ, придружено со оштетување на различни системи на телото - М 32.1;
• СЛЕ, други форми - М 32,8;
• СЛЕ неодредено - М 32,9.

Симптоми на автоимун лупус еритематозус

Вообичаени симптоми на автоимуна болест вклучуваат:

• пораст на температурата;
• брз замор;
• слабост;
• слаб апетит, губење на тежината;
• треска
• ќелавост;
• повраќање и дијареа;
• болки во мускулите, болки во зглобовите;
• главоболка.

Првите знаци на лупус вклучуваат зголемување на телесната температура. Тешко е да се разбере како започнува болеста, но на почетокот се појавува треска. Температурата кај лупус еритематозус може да биде над 38 степени.Наведените симптоми не служат како причина за дијагнозата. Ако постои сомневање за системски лупус, треба да се фокусирате на манифестации кои недвосмислено ја карактеризираат патологијата.

Карактеристичен симптом на болеста е осип во форма на пеперутка, кој се наоѓа на образите, мостот на носот. Колку порано се открие болеста, толку е помал ризикот од компликации.

Фотографија од тоа како изгледа системски лупус еритематозус

Многумина се заинтересирани за такво прашање, дали лупус еритематозус чеша - со патологија, чешањето не се забележува. Системскиот лупус еритематозус влијае не само на состојбата на кожата, како на фотографијата погоре, туку и на здравјето на внатрешните органи, и затоа предизвикува сериозни компликации.

Карактеристични знаци на лупус

Секој 15-ти пациент со патологија има симптоми на Сјогренов синдром, кој се карактеризира со сувост на устата, очите и, кај жените, на вагината. Во некои случаи, болеста започнува со Рејно-ов синдром - тоа е кога врвот на носот, прстите и ушите стануваат вкочанети или бели. Овие непријатни симптоми се јавуваат поради стрес или хипотермија.

Ако болеста напредува, тогаш системскиот лупус ќе се манифестира со периоди на ремисија и егзацербација. Опасноста од лупус е дека сите органи и системи на телото постепено се вклучени во патолошкиот процес.

Систем на критериуми за дијагностицирање на лупус

Со СЛЕ, американските ревматолози користат посебен систем на критериуми за дијагноза. Ако пациентот има 4 од следните знаци, тогаш дијагнозата е „системски лупус“. Исто така, познавањето на овие симптоми ќе помогне да се самодијагностицирате и навреме да се консултирате со лекар:

• појава на антинуклеарни антитела;
• појава на црвен осип не само на носот, образите, туку и на задниот дел од раката, во областа на деколтето;
• имунолошки нарушувања;
• оштетување на белите дробови;
• формирање на дискоидни скали на градите, скалпот, лицето;
• хематолошки нарушувања;
• преосетливост на кожата на изложување на сончева светлина;
• необјаснети конвулзии и чувство на депресија (патологии на централниот нервен систем):
• појава на чирови во устата и грлото;
• нарушена бубрежна функција;
• вкочанетост на моторот, оток и болка во зглобовите;
• оштетување на перитонеумот, срцевиот мускул.

Попреченост и компликации на СЛЕ

Потиснатиот имунитет за време на болеста го прави телото беспомошно од бактериски и вирусни инфекции. Затоа, за да се намали ризикот од компликации, неопходно е да се минимизира контактот со други луѓе. Кога се дијагностицира, студирањето или работата се прекинуваат една година, со што се издвојува втората група на попреченост.

Воспалителниот процес што го придружува системскиот лупус влијае на различни органи, предизвикувајќи тешки компликации, како што се:

• бубрежна инсуфициенција;
• халуцинации;
• главоболка;
• промена на однесувањето;
• вртоглавица;
• мозочен удар;
• проблеми со изразување, меморија и говор;
• напади;
• склоност кон крварење (со тромбоцитопенија);
• нарушувања на крвта (анемија);
• васкулитис или воспаление на крвните садови на различни органи (болеста ја влошува пушач);
• плеврит;
• прекршувања на срцевиот систем;
• патогени во генитоуринарниот систем и респираторни инфекции;
• неинфективна или асептична некроза (уништување и кршливост на коскеното ткиво);
• онкологија.

Последици од лупус за време на бременоста

Лупусот кај трудниците го зголемува ризикот од предвремено породување и прееклампсија (компликации од нормална бременост кои се јавуваат во 2 или 3 триместар). Со болест, веројатноста за спонтан абортус се зголемува.

Ако жената планира да забремени, тогаш лекарот препорачува да се воздржи од зачнување. Терминот се одредува на следниов начин: мора да поминат шест месеци од последното влошување на болеста.

Очекуваниот животен век и прогнозата

Пациентите со лупус се заинтересирани за тоа колку долго живеат луѓето со системски лупус. Сето тоа зависи од степенот на развој на патолошкиот процес.

До денес, 70% од пациентите со симптоми на болеста живеат повеќе од 20 години од датумот на откривање.Прогнозата за овие пациенти се подобрува бидејќи постојано се појавуваат нови третмани.

Видео: системски лупус еритематозус, како да се заштитите од имуните клетки

Системскиот лупус еритематозус беше опишан како независна болест уште на почетокот на 19 век во Франција. И покрај долгиот период на проучување, етиологијата, патогенезата и третманот на оваа болест се откриени релативно неодамна. Лекарите ширум светот сè уште не можат да развијат унифицирана стратегија за превенција и третман на лупус.

Дефиниција

Системски лупус еритематозус е автоимуна полисиндромска болест, која се заснова на патолошки автоимуни процеси кои водат до развој на хронично воспаление во здравите органи и ткива. Со други зборови, имунолошкиот систем почнува да работи против човечкото тело, погрешно ги заменува сопствените протеини за туѓи агенси.

Уништувањето на ткивата на здрави органи со циркулирачки автоимуни комплекси доведува до развој на хронично автоимуно воспаление и континуирано влегување во крвотокот на штетни биолошки активни соединенија од уништените клетки, кои имаат токсичен ефект врз органите. Со системски лупус, се развива дисеминирано оштетување на зглобовите, тетивите, мускулите, кожата, бубрезите, кардиоваскуларниот систем и менингите.

Поради генерализираното воспаление на различни органи и системи, синдромот на лупус еритематозус спаѓа во групата на ревматоидни заболувања, кои се карактеризираат со симптоматски полиморфизам, спонтана промена во активноста на автоинфламаторните процеси и отпорност на тековната терапија. Во големите студии во неколку земји, прашањето за тоа како се пренесува лупус еритематозус постојано се поставува, но точен одговор не е добиен.

Етиологија

Етиологијата на развојот на системски лупус еритематозус не е целосно проучена. Причините за лупус еритематозус се поделени во неколку групи - генетска предиспозиција, наследност, учество на вирусни агенси, нарушувања на ендокрините и метаболичките метаболички процеси. Меѓутоа, во таква сложена болест како лупус, причините за појава сè уште не се целосно разјаснети.

Виролозите го ставаат на прво место меѓу причините за развој на системски лупус, влијанието на вирусните компоненти врз генетски предиспонираниот имунолошки одговор на телото. Во присуство на дефект во формирањето на имуни комплекси, влијанието на странски вирусен протеин игра улога на активирачки механизам за автоимуно воспаление. Вирусни агенси ги вклучуваат протеинските структури на вирусот Епштајн-Бар, по чија пенетрација се јавува имунолошка молекуларна мимикрија кај автоантителата на телото.

Како да се лекува лупус со народни лекови. Третман на лупус

Како да се третира лупус со народни лекови дома

Лупус еритематозус Симптоми и третман на системски лупус еритематозус со народни лекови и методи

Третман на лупус еритематозус. Егзацербација и ремисија. Лекови за лупус еритематозус

Ајнур, излечен од болеста - Системски лупус еритематозус, склеродерма

Генетичарите забележуваат семејна предиспозиција за лупус, влијанието на наследноста - висока популациска фреквенција на појава на патологија кај роднините, браќата и сестрите. На пример, ако се открие системски лупус еритематозус кај деца близнаци, постои висок процент дека и второто дете ќе развие симптоми на оваа болест. Не е исклучена можноста за пренесување на гени по пат на наследство од мајка на дете.

Генот за лупус еритематозус сè уште не е откриен, но генетичарите сугерираат директно влијание на неколку гени од комплексот на хистокомпатибилност врз подложноста на телото на фактори на ризик, склоност кон автоимуни процеси. И покрај фактот дека не се пронајдени точни етиолошки податоци за болеста, лупусот се карактеризира со присуство на клинички докажани фактори на ризик:

• прекумерно изложување на сонце, зголемена инсолација наутро, склоност кон изгореници, алергиски реакции на ултравиолетови зраци;
• етничка предиспозиција (негроидна раса);
• почесто се развива кај млади жени;
• се јавува по породување или абортус на позадината на зголемен естроген;
• хормонална нерамнотежа во однос на позадината на пубертетот, менопауза;
• силни емоционални искуства;
• земајќи одредени лекови.

Така, системскиот лупус еритематозус се развива со комбинација на изложеност на телото на фактори на ризик, вирусен агенс против позадината на генетската предиспозиција. Тешко е да се процени од каде доаѓа секундарната инфекција, како по правило, ова се случува на позадината на земање лекови кои ја намалуваат отпорноста на агресивни бактериски агенси на надворешната средина.

Патогенеза

Кај здрава личност, имунитетот врши заштитна функција поради производство на клетки на антитела за уништување на вируси, бактерии и други странски агенси. Со системски лупус еритематозус, имунорегулацијата е нарушена - се намалува супресорната активност на Т-лимфоцитите, се зголемува активноста на Б-лимфоцитите, кои произведуваат антитела кон структурите на ДНК на клетките. Колку е помала активноста на некои клетки и колку е поголема активноста на други, толку посилно реагира системот на комплементот на тековните промени во имунитетот.

Неуспехот во биохемиската работа на комплементот е механизам за фатално ослободување при автоимуно воспаление, телото ја губи својата отпорност на надворешни фактори на агресија, на бактерии.

Кај системскиот лупус еритематозус, патогенезата има особеност: како резултат на интеракцијата на антителата со клеточната ДНК, се формираат циркулирачки автоимуни комплекси, тие циркулираат во крвта и се фиксираат на здравите клетки и ткива на телото.

Се активира механизмот на автоимуно воспаление, што одговара на прашањето дали системскиот лупус еритематозус е заразен. Не, лупусот е индивидуална болест и не се пренесува на други.

Со секоја наредна егзацербација на системскиот лупус еритематозус, се јавува патолошка трансформација на сите имунолошки клетки: функционални дефекти на Т- и Б-лимфоцитите, биохемиски нарушувања на цитокинскиот систем - се формира хетероген поликлонален имунолошки одговор на автоантитела со производство на антинуклеарни антитела. нуклеарните структури на здравите клетки.

Слободно циркулирачките имуни комплекси почнуваат да се таложат во органите кои вршат функции на филтрација - бубрезите, кожата, белите дробови, што доведува до секундарни фокуси на воспаление и, кај тежок лупус, до развој на откажување на повеќе органи, што значително го намалува животниот век.

Сите овие процеси се случуваат за да се стимулира апоптоза, односно физиолошки програмирана клеточна смрт, дотраените фагоцитирани клеточни остатоци ги затнуваат органите кои ја вршат функцијата на филтри - бубрезите, слезината, црниот дроб.

Патогенезата на болеста дава одговор на прашањето дали лупусот е сексуално пренослив - сите патолошки процеси се случуваат само во поединецот и се од автоимуна природа на лезијата.

Класификација

Класификацијата на системски лупус еритематозус се заснова на етиолошки, клинички пристапи и е поделена во зависност од приоритетниот фактор. Дијагнозата на лупус еритематозус има микробен код 10 M 32 и е поделена во групи:

• дискоиден лупус еритематозус со генерализирани лезии на кожата;
• дисеминиран системски лупус;
• медицински системски лупус еритематозус;
• неонатален лупус;
• Рејноов синдром;
• Сјогренов синдром;
• Верлхоф-ов синдром;
• антифосфолипиден синдром;
• рекурентен полиартритис.

Клиничка класификација, земајќи ја предвид природата на текот на болеста: акутен, субакутен и хроничен тек. Во зависност од степенот на активност на воспалителниот процес, се разликуваат високи, средни, минимални и нула степени. Според тежината на текот, се разликува благ, умерен и тежок лупус.

Според степенот на активност на воспалителниот процес, болеста е поделена на високи, умерени и минимални форми. Во класификацијата на системски лупус еритематозус, треба да се забележи дека лупус еритематозус не спаѓа во оваа група на болести, тој е еден од формите на туберкулоза.

Знаци на системски лупус еритематозус

Симптомите на лупус еритематозус се поделени на заеднички, карактеристични за секоја форма на болеста и ретки симптоми, карактеристични за поединечни форми на лупус.

Првите симптоми

Знаците на лупус еритематозус може да варираат од личност до личност, во зависност од степенот на воспаление, формата на патологија и индивидуалните карактеристики. Првите симптоми кои се појавуваат до одреден степен кај повеќето пациенти на почетокот на болеста:

• болка во мускулите;
• отечени лимфни јазли;
• болки во зглобовите, непријатност при движење, видлив оток околу зглобовите;
• периодична необјаснета треска;
• постојана летаргија, синдром на хроничен замор;
• ретростернална болка при длабок здив;
• осип на нејасна етиологија на лицето, промена на бојата на кожата;
• брзо опаѓање на косата, кршлива коса;
• зголемена фоточувствителност, нетолеранција на сончева светлина;
• оштетување на ендокрините жлезди (хипотироидизам, панкреатитис, простатитис кај мажи);
• опипливо зголемување на лимфните јазли од различни локализации.

Симптомите на лупус еритематозус се појавуваат постепено, со постепено зголемување на брановидноста и стабилна прогресија на курсот. Колку е поголема стапката на појава на симптоми, толку е помалигниот тек на болеста.

Оштетување на зглобовите

Симптом кој се манифестира кај сите пациенти кои боледуваат од лупус. Првите сензации на болка се јавуваат во очигледно непроменети зглобови, интензитетот на зголемување на болката во зглобовите не се совпаѓа со надворешните знаци на воспаление на зглобот. Како по правило, зафатени се мали симетрични зглобови - колено, глужд, лакт, зглоб, раце. Како што расте воспалението, се развиваат повеќекратни контрактури, постојани деформитети на зглобовите поради вклучување на лигаментозниот тетивен апарат во процесот на оштетување.

Мускулно оштетување

Вториот симптом кој се развива по болки во зглобовите е перзистентна мијалгија како резултат на транзицијата на воспалението од артикуларните и периартикуларните мембрани во мускулните ткива. Постепениот развој на прогресивна мускулна слабост, мијастенија гравис, се карактеристични симптоми на лупус кај жените.

Лезија на кожата

Најкарактеристичниот надворешен знак на лупус е лезија на кожата или кожен лупус еритематозус. Првите исипи се појавуваат во локализацијата на јаготките во вид на испакнати дамки, потоа се формира упорно црвенило во форма на еритем. Како што процесот на авто-воспаление се интензивира, ушите, челото, деколтето, вратот, усните и скалпот се вклучени во воспалението. Елементите на осип на лицето се поделени според сериозноста:

• васкуларна пулсирачка пеперутка во задниот дел на носот во форма на исчезнување на нестабилна хиперемија со цијаноза;
• постојани промени со кератинизација на кожата и едем на поткожното масно ткиво;
• светло-црвени дамки со постојан едем, испакнати над нивото на кожата наспроти позадината на општ оток на лицето;
• повеќе елементи на дискоидно воспаление со цикатрична атрофија на кожата на лицето.

Лезиите на кожата вклучуваат дегенеративни промени во васкуларните ѕидови на малите капилари на прстите, во пределот на стапалата со атрофија, едем и васкуларни дамки. Тие ќе помогнат да се одговори на прашањето каква болест лупус еритематозус е фотографија на пациенти со различни лезии на кожата од различни локализации.

Оштетување на серозните мембрани

Докторот може да даде одговор за тоа каква болест има неговиот пациент, фокусирајќи се на присуството на третата компонента на тријадата на лупус - полисерозитис. Се јавува мигрирачко воспаление на сите серозни мембрани на телото, се развиваат акутни состојби како перикардитис, перитонитис, плеврит. По воспалението, сврзното ткиво расте во шуплините на засегнатите органи и се формираат адхезии. Ова доведува до неповратни промени во абдоминалната празнина, срцето, белите дробови и значително ја влошува прогнозата за животот на пациентот.

Оштетување на кардиоваскуларниот систем

Системски лупус еритематозус е серија на карактеристични симптоми на оштетување на сите мембрани на срцето - ендокардиумот, перикардот и миокардот. Клиничката слика е многу разновидна: чувство на непријатност на левата страна, нарушување на срцевиот ритам, појава на екстрасистоли, аритмии, миокардна исхемија. Масивниот перикарден излив е многу веројатно да доведе до целосна срцева тампонада. Постои пораз на сите вентили на срцето и коронарните садови. Исхемичната болест и срцевата слабост постепено се зголемуваат.

Повреда на белите дробови

Лупус еритематозус кај децата се јавува со генерализирана билатерална лезија на ткивото на белите дробови, поврзана со акумулација на честички на циркулирачките автоимуни комплекси во дисталните бели дробови и инфекција со секундарна пневмококна инфекција. Постои лезија на плеврата со постепена транзиција кон соседното здраво белодробно ткиво. Развивањето на лупус пневмонија доведува до респираторна инсуфициенција, белодробна ателектаза, белодробна емболија.

Оштетување на бубрезите

Дисеминираниот лупус еритематозус има исклучително променлив клинички тек, но сите пациенти имаат нарушена бубрежна функција како резултат на лупус нефритис. Гломерулонефритисот, кој се јавува против позадината на навлегувањето од автоимуни комплекси на бубрежното ткиво, продолжува доста сериозно, што често доведува до развој на акутна бубрежна инсуфициенција.

Оштетување на дигестивниот систем

Поразот на органите на гастроинтестиналниот тракт ретко доаѓа до израз. Хроничниот лупус еритематозус се манифестира со дигестивни нарушувања во форма на диспепсија (запек, дијареа), губење на апетит, тапи болки во различни локализации. Патологијата на желудникот со посредство на лекови се манифестира со болка во левиот илијачен регион, присуство на скриена крв во столицата. Можеби развој на мезентеричните артерии со последователна цревна исхемија, смрт.

Оштетување на црниот дроб

Црниот дроб, кој врши функција на филтрирање, е под влијание на зголемување на циркулирачките антитела во крвта. Бубрежното ткиво е импрегнирано со имуни комплекси, формирањето на хепатоцити е нарушено, циркулацијата на крвта се намалува - се развива хепатомегалија, претворајќи се во цироза на црниот дроб, откажување на црниот дроб.

Лезија на ЦНС

Невролошки знаци на лупус еритематозус се појавуваат кај голем број пациенти со долг тек на болеста. Антителата предизвикуваат воспаление во сите делови на централниот нервен систем со оштетување на менингите и структурите. Првите симптоми се мигренозна главоболка, нарушување на спиењето, замор, депресија, раздразливост. Како што се вклучени мозочните структури, се случува следново:

• воспаление на мембраните на 12 пара кранијални нерви со постепено губење на нивната функција;
• акутни нарушувања на церебралната циркулација (хеморагични, исхемични мозочни удари);
• повеќе полимононевропатии, хореа, моторни нарушувања;
• органска патологија на мозокот - менингоенцефалитис, полиомиелитис.

Емоционалната нестабилност, деменцијата, губењето на менталните способности и оштетувањето на меморијата се во пораст.

Антифосфолипиден синдром

Вклучува збир на клинички, лабораториски индикатори карактеристични за патологија како што е лупус, чии симптоми вклучуваат зголемена тромбоза, тромбоза на садови од различен калибар, тромбоцитопенија, патологија на репродуктивниот систем кај жени (спонтан абортус). Синдромот вклучува и општи симптоми, вклучително и лупус осип со различна тежина.

Поразот на срцето и крвните садови доаѓа до израз кај антифосфолипидниот синдром, чија сериозност зависи од брзината на формирање на тромби. Блокадата на садови со различни големини и локализација го прави текот на синдромот непредвидлив, може да доведе до смрт со минимални симптоми. Често, синдромот започнува со пораст на крвниот притисок над работните бројки поради оштетување на регулаторните структури на мозокот и нарушена бубрежна функција. Зголемениот крвен притисок се смета за еден од малигните знаци на лупус.

Ако жената развие антифосфолипиден синдром, бременоста со лупус еритематозус станува невозможна поради повеќекратна тромбоза на садовите на матката. Мултисимптоматскиот комплекс кој се развива со антифосфолипиден синдром вклучува тешки лезии на срцето, централниот нервен систем и крвните садови, проследени со откажување на повеќе органи.

фибриноидна некроза

Имбиција или импрегнација на ткивата со циркулирачки имуни комплекси доведува до нарушување на ткивната архитектоника и развој на фибриноидна некроза.

Слезината, како орган за филтрирање на крвта, е особено погодена од постојаната циркулација на автоантитела. Покрај тоа, автоантителата се поголеми од здравите крвни зрнца.

Ова доведува до морфолошки промени во слезината во неколку насоки - прво, слезинските канали се шират, приспособувајќи се на волуменот и големината на пропуштените крвни елементи, потоа тие се блокираат, што може да доведе до исхемично оштетување. Ако второто не се случи, тогаш рамката на ткивото на слезината почнува да се згуснува поради колагенот што влегува во површината на антителата.

Ова доведува до фиброза, а потоа и до фибриноидна некроза. Слезината ја губи својата хематопоетска функција, хематолошките параметри се менуваат на начин карактеристичен за системскиот лупус - се развива хипохромна анемија и тромбоцитопенија.

Бубрезите, кои исто така вршат функција на филтрација, се засегнати побавно поради спарувањето на органот. Циркулирачки имуни комплекси, колаген, остатоци од варени клетки - сето тоа ги затнува бубрежните филтри и се развива мезанглијален гломерулонефритис.

Пролиферацијата на клетките, сврзното ткиво во бубрежниот паренхим постепено почнува да се зголемува, гломерулонефритисот преминува во фаза на мембранозна, а потоа и фибриноидна некроза. Функцијата на бубрезите е изгубена, пациентот е на постојана хемодијализа.

Лупус кај децата

Лупус еритематозус кај децата се карактеризира со брз тек, тешки лезии и лоша прогноза. Пред сè, на позадината на целосното здравје, кога детето изгледа сосема здраво, лупусот кај децата влијае на кожата на лицето, почнувајќи од поразот на границата на усните, мукозните мембрани на усната шуплина со развојот на стоматитис во устата. Постои патолошка реакција на инсолација во форма на осип, чешање, лупење.

Потоа, со системски лупус кај децата, малите зглобови почнуваат да се вклучуваат во воспалителниот процес, проследен со деформитет и силна болка. Од растот на деформирачките лезии, воспалението се шири на мускулите и серозните мембрани на органите.

Системски лупус еритематозус кај децата вклучува оштетување на срцето од типот на миокардитис, перикардитис, панкардитис често се развива со истовремено оштетување на сите слоеви на срцето. Лупусот е исклучително опасна болест за детството, доколку детето е изложено на ризик поради наследноста, треба да се намали изложеноста на факторите на ризик.

Со системски лупус кај деца, брзо се развива воспаление на менингите, почнувајќи со тешки лезии во форма на пара- и тетрапареза, мозочни удари, церебрален едем.

Бубрезите се последните кои се засегнати во споредба со растечката низа на органска патологија на другите органи. Системскиот лупус кај децата, со развој на акутен гломерулонефритис, има лоша прогноза и висок ризик од смрт.

Родителите често се прашуваат дали системскиот лупус е заразен кај децата или не. Во патогенезата на лупус кај децата, лежат истите автоимуни механизми како кај возрасните; инфекцијата со лупус е невозможна.

Лупус кај жените

Познато е дека кај мажите болеста е поблага отколку кај жените. Релативно неодамна, системскиот лупус еритематозус и бременоста беа некомпатибилни, но акушерите и гинеколозите велат дека со претпазливост и правилно планирање на бременоста, ризиците од негативни исходи се намалуваат. Доказите дека лупусот не се пренесува сексуално или вертикално ги зголемува шансите за носење и породување здраво бебе.

За периодот на зачнување, жената мора да биде во ремисија, односно целосно клиничко закрепнување, без симптоми. Од моментот на зачнувањето, бремената жена треба да биде под постојан редовен надзор на лекарот што посетува и акушер-гинеколог. Кога се контролираат симптомите на системски лупус еритематозус, прогнозата за носење бременост и раѓање на здраво дете е доста поволна.

Бременоста ќе биде многу полесна ако го следите дневниот режим, исхраната, земање профилактички лекови против лупус и витамински комплекси. Жената треба да има асистенти, што помага да се избегне прекумерна работа. Доволно сон, редовни прошетки на свеж воздух, здрава вкусна храна, исхрана ќе придонесат за здрава бременост. Треба да се избегнува големо зголемување на телесната тежина, да се контролира внесот на течности.

Ако мајката е надвор од периодот на егзацербација и не зема лекови со несакани ефекти, тогаш доењето е индицирано за неа и за детето. Системскиот лупус е болест во која жените можат да планираат зачнување, бременост, да носат и да раѓаат здрави деца.

Текот на болеста

Акутната форма на болеста започнува со нагло зголемување на температурата, со можен развој на фебрилни конвулзии, масовно ослободување на автоантитела, проследено со генерализирани лезии на голем број здрави клетки и ткива. Болеста продолжува истовремено, без знаци на зголемување или исчезнување на симптомите, во краток временски период. Бубрезите се зафатени за екстремно кратко време, тромбозата, тромбозата на големите крвни садови брзо се зголемува. Прогнозата за овој курс е крајно неповолна.

Субакутен лупус еритематозус, фотографијата може да се види на страницата, ова се постепено зголемување на периодите на симптоми, кои се заменуваат со целосна ремисија. Симптомите се умерено изразени, растат во бранови. Со секоја нова егзацербација, нови органи се вклучени во воспалителниот процес, полисиндромичноста постепено се зголемува. Воспалението на бубрезите се зголемува во рок од една година од првите симптоми на болеста.

Хроничната форма на системски лупус е патологија која се разликува по тоа што во клиничката слика доминира еден синдром, кој постепено се зголемува во подолг временски период. Со оваа форма на лупус, повеќето пациенти развиваат антифосфолипиден синдром, што ја влошува целокупната прогноза.

секундарна инфекција

Додавањето секундарна инфекција значително ја влошува прогнозата на основната болест. Имунитетот, осиромашен со континуирани автоимуни процеси, не може соодветно да одговори на пенетрацијата на бактериските клетки.

Најчесто, инфекцијата е предизвикана од пневмокок, кога ќе влезе во телото, бактериите почнуваат брзо да се размножуваат во дисталните делови на белите дробови. Ова води до развој на тешка пневмонија, апсцеси на ткивото на белите дробови и екстензивни плеврални изливи.

Почесто, прицврстувањето на инфекцијата се јавува со субакутен лупус еритематозус, чиј брановиден тек во голема мера го осиромашува имунолошкиот систем. Телото не може да спречи размножување на бактерии, не реагира на инфекција со зголемување на температурните криви.

Ако на пациентот му е дијагностициран системски лупус еритематозус, дијагнозата на секундарна инфекција не одзема многу време - раното започнување со антибиотска терапија може да влијае на целокупната прогноза.

Дијагностика

Разновидноста на клиничките форми и мултисимптоматскиот комплекс на лупус ја отежнуваат дијагнозата на оваа болест. Важно во поставувањето на правилната дијагноза е темелно земање историја, правилно испрашување на пациентите и присуство на доверлив контакт помеѓу лекарот и пациентот. Со оглед на генерализацијата на процесот, лекарот доживува одредени тешкотии при поставувањето на специфична дијагноза.

Дијагнозата на лупус еритематозус бара од пациентите да водат дневник на субјективни сензации на почетокот на почетокот на првите симптоми, деталната историја на болеста исто така може да го стесни дијагностичкото пребарување.

Знаците на системски лупус, во зависност од текот на болеста, може да се појават веднаш, во најкраток можен рок и може да траат со децении. Поставувањето дијагноза е можно само земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на пациентот, лабораториските податоци и, по правило, одзема многу време.

Со зголемување на клиничките симптоми, лекарите прибегнуваат кон лабораториски тестови. Анализата за лупус покажува висока содржина на лупус LE клетки во крвта - тоа се модифицирани неутрофили со апсорбирани клеточни елементи. Во крвта се зголемува и бројот на антинуклеарни имуни комплекси, антифосфолипидни антитела. Дијагностички знаци на системски лупус:

• типични лезии на кожата со различен интензитет и преваленца;
• присуство на дискоиден осип;
• појава на реакција на ултравиолетово зрачење;
• оштетување на мукозната мембрана во устата;
• оштетување на зглобовите;
• оштетување на мускулното ткиво;
• оштетување на серозните мембрани;
• бубрежна дисфункција (протеинурија);
• симптоми од централниот нервен систем;
• хематолошка нерамнотежа;
• развој на лупус на лекови;
• појава на фокуси на секундарна инфекција;
• лабораториски податоци.

Така, дијагнозата се базира на комбинација на симптоми, синдроми и индикатори. Системски лупус еритематозус се потврдува ако пациентите имаат четири од следните дијагностички алгоритами.

Клинички тест на крвта

Системски лупус може да се посомнева кога ќе се откријат следните промени во клиничкиот тест на крвта: зголемен ESR; намалување на бројот на лимфоцити; хипохромна анемија; тромбоцитопенија.

Тромбоцитопенија често се развива не само поради дисфункција на хематопоетските органи, туку и поради производството на автоантитела на тромбоцитите. Зголемен ризик од внатрешно крварење, хеморагичен срцев удар или мозочен удар.

Општа анализа на урината

Одразува знаци на зголемена бубрежна инсуфициенција: појава на протеини во урината; хематурија; леукоцитурија; цилиндририја; откривање на сол; намалување на концентрациската способност на бубрезите. Тежината на промените директно зависи од фазата на воспаление на бубрежниот паренхим.

Имунолошки студии

Одредување на циркулирачки имуни комплекси, антинуклеарни антитела, лупус LE клетки, зголемено ниво на цитокини, ревматоидни фактори. Активноста на комплементот, биохемискиот комплекс на имунолошкиот одговор, се намалува, а подложноста на инфекции се зголемува. Покрај тоа, се откриваат специфични антитела на поединечни органи и ткива.

Биопсија

Специјални студии за лупус еритематозус вклучуваат собирање на биопсии на ткиво за да се одреди морфологијата на воспалителниот процес и фазата на оштетување на органите.

рентген

Неспецифичен преглед, ви овозможува да го одредите степенот на оштетување на внатрешните органи, да го идентификувате присуството на излив, течност во шуплините.

Дијагностичките правила за лупус еритематозус вклучуваат целосен темелен преглед на пациентите за темелно испитување на местата каде што се појавува осипот на прво место, анкета за семејната предиспозиција и темелна историја на живот и болести.

Третман

Пациентите кои се соочуваат со оваа болест поставуваат прашања - како да се живее со лупус, дали се лекува патологијата? Третманот на системски лупус е ефикасен во раните фази на болеста, кога се појавуваат првите симптоми. Системски лупус еритематозус е болест која бара брз медицински одговор и комплексна терапија.

Треба да се забележи дека егзацербацијата на болеста како што е лупус еритематозус треба да се третира само во болнички услови. Новите пристапи во медицината за третман на системски лупус еритематозус му овозможуваат на лекарот да избере еден или друг пристап, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на пациентите. Пациентот мора постојано да биде под надзор на лекарот што посетува, комплексот на лекови се зема редовно, во зависност од фазата и сериозноста на воспалението. Со правилен пристап, се изготвува индивидуален план за лекување, вклучувајќи длабинска анализа на подносливоста на лековите, нивните несакани ефекти.

Тактиката избрана од лекарот за третман на лупус варира во зависност од текот на болеста; со системски лупус еритематозус, третманот е важен во првите часови од развојот на симптомите. Препишувањето на лекови зависи од преваленцата на еден или друг група на симптоми на болеста.

На пример, ако е изразено оштетувањето на зглобовите, тетивите и мускулите, се препишуваат долгорочни антиинфламаторни нестероидни лекови додека симптомите целосно не се ослободат. За кожни манифестации, се препишуваат антималарични лекови кои го потиснуваат имунолошкиот одговор и спречуваат прекумерна тромбоза.

Лекови за третман на акутни, субакутни и хронични форми на лупус се стероидни антиинфламаторни лекови како што се преднизолон, хидрокортизон и други. Ова се синтетички аналози на надбубрежните хормони кои блокираат различни фази на автоимуно воспаление. Посебен акцент е ставен на лековите од оваа група при пораз на серозни мембрани, генерализирани лезии на органи.

Многу тековни истражувања се насочени кон развивање на универзална стратегија за третман на лупус, со цел да се намали употребата на кортикостероиди, кои имаат голем број на несакани ефекти. Се развиваат и релативно безбедни лекови со брзо дејство за да се спречи развојот на бубрежно воспаление, нарушена функција на црниот дроб и слезината.

Кога ќе се појават бубрежни симптоми, лекарите ги препишуваат најновите инженерски лекови - имуносупресиви, за намалување на сите форми на имунитет со цел да се спаси бубрежното ткиво од имуни комплекси. Со системски лупус еритематозус, третманот со имуносупресиви има голем број на несакани ефекти и контраиндикации, потребни се лекови за одржување.

Хроничниот тек на лупус бара комплексен внес на лекови од различни групи за време на егзацербација, вклучувајќи имуноглобулини за да се зголеми отпорноста на телото на секундарни инфекции и помошни лекови за подобрување на квалитетот на животот на пациентите. Со егзацербации, тие исто така прибегнуваат кон назначување на стероидни хормони.

Диетата за лупус еритематозус е од доволна важност во смисла на подобрување на интестиналниот мотилитет, храната треба да биде лесно сварлива и лесно сварлива, да содржи голема количина на растителни влакна, витамински комплекси и минерали.

Алтернативниот третман е обемен, вклучува многу техники, вклучително и третман со хемок. Но, ова е тема за сосема друга статија.

Прогноза

Системскиот лупус еритематозус е исклучително тешко и сериозно заболување, како кај децата, така и кај возрасните, но со навремено откривање, правилна дијагноза и терапија, прогнозата е доста поволна. Можно е да се постигне долготрајна ремисија, целосно отсуство на симптоми и да се зголеми животниот век со децении.

За да не се намали квалитетот на животот на пациентите, неопходно е редовно да се набљудува лекарот што посетува, да се следи дневниот режим, исхраната и да се внимава на симптомите на болеста - на првиот знак, започнете со пропишаната терапија. Системскиот лупус еритематозус бара навремен и сеопфатен третман при првите знаци на егзацербација. Како што напредува болеста, пациентите точно го одредуваат почетокот на егзацербацијата со субјективни сензации.

Периодично, пациентите треба да подлежат на превентивни прегледи од лекари специјалисти, да се подложат на рутински прегледи, да направат тестови на крв и урина. Осврти на пациенти кои се подложени на комплексна терапија, диети, редовно набљудувани од лекар, зборуваат за системски лупус како контролирана болест.

Активност

За да се зголеми тонот на телото, пациентите треба да водат физички активен животен стил. Утринските тренинзи, брзото одење, нордиското одење на свеж воздух ја зголемуваат мускулната сила, ја подобруваат функцијата на зглобовите, позитивно влијаат на имунитетот, зголемувајќи ја неговата отпорност на бактерии.

Според препораките на лекарот, на пациентот може да му се препише курс на терапевтско и превентивно физичко образование, кое се состои од вежби за дишење, вежби за подобрување на функционирањето на срцето и крвните садови. За време на егзацербација, физичката активност е контраиндицирана, но по успешна терапија, таа треба да започне повторно од почетното ниво со постепено зголемување на интензитетот и времетраењето.

Превенција

Главната превентивна мерка за болните и здравите луѓе е да се спречи влијанието на факторите на ризик од лупус врз телото. Со други зборови, да се биде на отворено утринско сонце е контраиндициран за која било личност. Жителите на северните региони со бледа боја на кожа, навикнати на ниски нивоа на сончева активност и неагресивни УВ зраци, треба да бидат внимателни кога се на отворено сонце во други региони.

Честите изгореници од сонце се предиктор за развој на зголемена фотосензитивност, алергиски реакции на инсолација. Превенцијата на егзацербации кај лицата со егзацербации на лупус се состои во набљудување на исхраната, физичката активност, редовни посети на лекар, земање тестови и земање превентивни лекови.

На пациентите им се советува да водат лични дневници, земајќи го предвид датумот на последната егзацербација, како се чувствуваат во текот на неделата и влијанието на специфичните провоцирачки фактори - ова помага дополнително да се спречи развојот на егзацербации, значително го подобрува квалитетот и очекуваниот животен век. на пациентот.

Така ги испитавме особено важните причини поради кои се развива болеста, визуелните фотографии на болеста, главните методи на лекување. Се надеваме дека информациите презентирани во статијата ќе ви помогнат да се справите со болеста што е можно поскоро. Бидете здрави секогаш.

Најинтересно на темава

Не секогаш го носи очекуваниот резултат. Пред сè, затоа што ретко е можно да се препознаат причините за оваа автоимуна болест која ги зафаќа крвните садови и сврзните ткива. Проучувањето на овој проблем го спроведуваат специјалисти од различни медицински области. Речиси е невозможно да се воспостави дијагноза без да се спроведе квалитативна дијагноза, бидејќи лекарите обично се збунети од секундарни болести кои се развиваат против позадината на системскиот лупус еритематозус. Оваа статија е посветена на симптомите и третманот на оваа болест.

Причини за болеста

Судејќи според повеќето фотографии, жените имаат поголема веројатност да имаат потреба од третман за лупус еритематозус. Овој факт го покажува и медицинската статистика: мажите многу поретко страдаат од оваа болест, болеста исклучително ретко се дијагностицира кај младите момци.

Некои истражувачи тврдат дека наследна предиспозиција е главната причина за лупус еритематозус. Третманот на болеста предизвикана од мутирани гени, според нивното мислење, нема да донесе стабилен резултат. Прекршувањата што се појавија на генетско ниво негативно влијаат на имунолошкиот систем, принудувајќи го да дејствува не во одбрана, туку против телото.

Други експерти веруваат дека главниот фактор во оваа патологија е инфекција со вирусна инфекција. Бројни лабораториски експерименти и тестови на научници спроведени во последниве години служат како аргументи за оваа верзија. Се верува дека вирусот што влегол во телото го стимулира производството на „погрешни“ антитела: наместо да ја уништат патогената микробиота, тие почнуваат активно да се борат со сопствените ткива. Потребата за третман на лупус еритематозус е тешко да се прецени. Без соодветна терапија, болеста може да доведе до опасни заболувања на нервниот, респираторниот, кардиоваскуларниот систем и органите кои формираат крв.

Постои уште една форма на лупус еритематозус - дискоиден. Третманот на оваа патологија се разликува од терапијата кон која се прибегнува во случај на дијагностицирање на системски лупус. Дискоидната форма денес е препознаена како инфективно-алергиска автоимуна болест и покрај фактот што патогенезата на болеста не е целосно проучена. Во крвта на пациентите со оваа болест се одредува прекумерна количина на гама глобулини. Во исто време, во заклучоците на специјалисти за лабораториски студии на коскената срцевина, често се споменува присуство на специфични патолошки клетки. На таквите пациенти им е потребен итен третман - дискоидниот лупус еритематозус ги инхибира функциите на надбубрежниот кортекс, предизвикува нарушувања во репродуктивниот, ендокриниот систем и метаболичките процеси.

Како се појавува однадвор

Болестите се развиваат според истото сценарио за сите пациенти, без оглед на нејзината вистинска причина. Симптомите на системски лупус еритематозус и третманот на оваа болест во голема мера зависат од индивидуалните карактеристики на телото на пациентот, неговата возраст, присуството на дополнителни хронични заболувања и други фактори.

Тежината на знаците на патологија влијае не само на благосостојбата, туку и на начинот на живот на пациентот. Состојбата на пациентот брзо се влошува без соодветен третман. Симптомите на системски лупус еритематозус кои се јавуваат рано во текот на болеста вклучуваат:

• Воспаление на мали зглобови. Однадвор, болеста наликува на артритис, кој се карактеризира со оток, силна болка во рацете и нозете, додека рацете се деформирани, отечени и црвенило. Големите зглобови (колкот, коленото) имаат многу помала веројатност да бидат вклучени во патолошкиот процес.
• Тешка остеопороза. Калциумот што влегува во телото практично не се апсорбира. Експертите дознаваат за недостатокот на неговата содржина во коскеното ткиво од слика на рентген.
• Осипот на епидермисот е уште еден симптом на лупус еритематозус кај возрасните. Исипите обично не треба да се третираат. Промените на кожата стануваат визуелно забележливи по изложувањето на пациентот на сонце. Како што болеста напредува, малите фокуси растат, спојувајќи се во едно големо место, покриено со лушпи од пилинг кожа. Епидермисот станува потенок, на него се формираат мали лузни, кои последователно е доста тешко да се елиминираат.

Покрај оштетувањето на зглобовите, 'рскавицата и коските, пациентите често се жалат на субфебрилна треска, замор кој не исчезнува дури и по одмор, општа слабост и брзо губење на тежината. Со лупус еритематозус на образите, носот, скалпот, може да се појави еритем.

Покрај надворешните симптоми кои на пациентот му предизвикуваат повеќе психички непријатности отколку физички, вреди да се забележат и други клинички знаци на оваа автоимуна болест. Тие вклучуваат манифестации на миокардитис, перикардитис, плеврит - воспалителни процеси што се случуваат во срцето и белите дробови. Наспроти позадината на овие нарушувања, се јавува аритмија, се развива хронична срцева слабост. Честопати, патологиите се придружени со нарушувања на централниот нервен систем и гастроинтестиналниот тракт.

Дијагностички методи

На третман на системски лупус еритематозус мора да му претходи сеопфатен преглед. „Стандардната“ тријада на манифестации кај пациент ќе биде сосема доволна за лекарот да се сомнева во некоја болест. Станува збор за:

• осип на кожата;
• воспалителни процеси во срцето, белите дробови;
• остеопороза и оштетување на зглобовите.

Без лабораториски и инструментални студии, невозможно е да се потврди дијагнозата и да се започне со третман. Раната дијагноза на лупус еритематозус вклучува:

• Клинички тест на крвта. Акутната фаза на болеста се карактеризира со зголемување на стапката на седиментација на еритроцитите (ESR), намалување на индексите на леукоцити и лимфоцити. Пациент со лупус еритематозус понекогаш се открива дека има хемолитична или хипохромна анемија, која е предизвикана од хронично воспаление, интоксикација и внатрешно крварење.
• Општа анализа на урината. Кај пациенти со лупус, во урината се откриваат протеини, крв и леукоцити со различен степен на сериозност, што укажува на промена во функционирањето на бубрезите.
• Хемија на крвта. Таквата студија се спроведува, по правило, со цел објективно да се процени степенот на функционалност на внатрешните органи и системи.

Покрај лабораториските, не помалку важни се и инструменталните дијагностички методи:

• Х-зраци и КТ скен на градниот кош;
• ехокардиографија за откривање на пулмонална хипертензија;
• електрокардиограм, Холтер ЕКГ мониторинг;
• Ултразвук на абдоминални органи, езофагогастродуоденоскопија;
• електроенцефалографија, КТ, МРИ на мозокот.

Основни принципи на терапија

Пред само неколку децении, прогнозата за луѓето со лупус не можеше да се нарече утешна. Но, во последниве години, лекарите направија огромен напредок. Предмет на рана дијагноза, препишување и земање ефективни лекови, пациентите добиваат добри шанси да водат целосен живот.

Режимот на третман на лупус еритематозус со лекови се составува чисто индивидуално за секој пациент, во зависност од текот на болеста, стадиумот на болеста и сериозноста на симптомите. Терапијата се спроведува на амбулантска основа, но на пациентот може да му треба хоспитализација доколку:

• долго време постои постојана треска, која не е соборена од антипиретици;
• тој има прединфаркт или пред мозочен удар, сомнителна пневмонија, опасни нарушувања на централниот нервен систем;
• свеста на пациентот е депресивна;
• нивото на леукоцити во крвта брзо паѓа;
• други симптоми напредуваат.

Третманот често вклучува учество на високо специјализирани специјалисти (кардиолог, нефролог, пулмолог, ревматолог). Главната цел на терапијата за оваа болест не е само елиминација на симптомите, туку и зачувување на целосната одржливост на телото. Во моментов, животниот век на пациентите со оваа автоимуна болест е многу подолг од она што можеше да се постигне, на пример, пред 20 или 30 години. Успехот во голема мера зависи од адекватноста на терапијата и одговорниот пристап на пациентот кон спроведувањето на сите медицински рецепти.

хормонска терапија

Бидејќи патологијата се заснова на патолошка автоимуна реакција на телото, можно е да се постигнат повеќе или помалку стабилни резултати и да се подобри состојбата на пациентот само со нејзино сузбивање. Третманот на лупус еритематозус кај возрасни вклучува употреба на лекови од неколку групи. Еден од нив се лекови кои содржат хормони.

Се верува дека токму глукокортикостероидите помогнале да се направи огромен скок во третманот на лупус еритематозус. Хормоналните лекови совршено се борат со воспалението и го потиснуваат имунолошкиот систем. Според статистичките податоци, долго пред воведувањето на кортикоиди во терапевтскиот режим, пациентите не го надминале ни петгодишниот праг на преживување по поставувањето на дијагнозата.

Хормоните можат да помогнат при ненадејни егзацербации на болеста, што негативно влијае на функционалноста на бубрезите. Сепак, кортикостероидите имаат многу несакани ефекти, вклучувајќи лошо расположение, губење на тежината и нарушување на ендокриниот систем. Покрај тоа, долготрајната употреба на лекови кои содржат хормон предизвикува зависност, тие исто така го зголемуваат ризикот од оштетување на коскеното ткиво и развој на остеопороза, артериска хипертензија и дијабетес мелитус. Стероидите во третманот на лупус еритематозус се земаат преку уста.

Главниот показател за ефективноста на хормонската терапија е времетраењето на ремисија при одржување на мали дози на лекови, намалување на активноста на патолошкиот процес и стабилна задоволителна здравствена состојба. Најчестиот кортикостероиден лек препишан за системски и дискоиден лупус еритематозус е Преднизолон. Во фаза на егзацербација, се пропишува во дневна доза од не повеќе од 50 mg на килограм телесна тежина на возрасен пациент. За време на ремисија, дозата се намалува на 15 mg.

Поради некоја причина, хормонскиот третман е неефикасен. Особено, ефектот на лековите се неутрализира ако таблетите се земаат нередовно. Стероидите нема да донесат никаква корист дури и ако дозата е погрешно избрана или третманот е започнат предоцна.

Несакани ефекти од хормоните

Бидејќи лупусот е претежно женски, многу од нив се загрижени за потенцијалните несакани ефекти на овие стероидни лекови. Почесто, пациентите се загрижени за ризикот од можно зголемување на телесната тежина. Овде е важно да се разбере дека без хормонски третман, прогнозата нема да биде охрабрувачка. Покрај тоа, многу често стравовите и шпекулациите за земање хормони се претерани. Многу луѓе се принудени да земаат стероиди со децении по ред, а не секој развива несакани ефекти.

Покрај зголемувањето на телесната тежина, поверојатните компликации по земањето стероиди вклучуваат:

• пептичен улкус на гастроинтестиналниот тракт;
• зголемен ризик од инфекција;
• развој на артериска хипертензија;
• зголемување на нивото на шеќер во крвта.

Цитостатици

Според прегледите, третманот на лупус еритематозус не е целосен без употреба на лекови од оваа фармаколошка група, но тие се препишуваат во комбинација со хормони доколку само употребата на кортикостероиди не е доволна за позитивна динамика на закрепнување. Цитостатиците, како кортикоидите, имаат имуносупресивни својства. Лекарот донесува одлука за употреба на овие лекови во случај на прогресивен лупус, како и во случај на дијагностицирање на нефротски или нефротски синдроми, што укажува на вклученост на бубрезите во патолошкиот процес.

Цитостатиците може да послужат како алтернативен третман за ниската ефикасност на изолираната хормонска терапија или потребата да се намали дозата на стероиди поради нивната слаба толеранција или ненадејниот развој на несакани ефекти. Често, на пациентите со лупус им се препишуваат "Азатиоприн", "Циклофосфан", "Имуран".

Нестероидни антиинфламаторни лекови

Таквите лекови се препишуваат на пациенти со тешко воспаление, оток, болка во зглобовите. Диклофенак, индометацин, аспирин, парацетамол, ибупрофен помага да се минимизира сериозноста на овие симптоми. Земањето лекови од групата НСАИЛ може да биде подолго од хормоните. Покрај тоа, тие имаат помалку контраиндикации и несакани ефекти. Текот на лекувањето со овие лекови продолжува до исчезнување на артикуларниот синдром и стабилизирање на телесната температура.

Изборот на лек или комбинација на лекови зависи од секој поединечен случај. За некои пациенти, само нестероидните антиинфламаторни лекови се доволни за да се контролира текот на болеста и да се потиснат симптомите.

народната терапија

Со помош на нетрадиционални методи за лекување на лупус еритематозус, може да се постигнат добри резултати. Доста често, покрај терапијата со лекови, експертите советуваат билни чаеви и домашни рецепти. Алтернативниот третман на лупус еритематозус е добра алтернатива на конзервативниот доколку има контраиндикации, но и покрај тоа, невозможно е да се самолекувате и непромислено да ги земете сите средства по ред. Пред да се прибегнете кон нетрадиционални методи на терапија, неопходно е да се консултирате со вашиот лекар.

Некои лековити билки имаат имуномодулаторни и антиинфламаторни својства, други растенија имаат диуретик и заздравувачки ефект, го стимулираат производството на хормони во телото и го намалуваат високиот крвен притисок. Со компетентна комбинација на компоненти, можно е да се намали сериозноста на симптомите и да се збогати телото со витамини и есенцијални елементи во трагови. Особено популарни се неколку рецепти за ефективни народни лекови за третман на лупус еритематозус.

билна инфузија

За да го подготвите овој лек ќе ви требаат:

• Motherwort (2 лажици);
• кантарион (2 супени лажици);
• целандин (1 лажица);
• шипинка (3 супени лажици);
• кора од бела врба (1 лажица);
• пупки од бреза (2 лажици);
• корен од burdock (1 лажица).

Смесата мора да биде темелно смачкана, да се помине низ мелница за месо или мелница за кафе, да се измеша и да се испрати на темно и суво место. Пред секоја доза потребно е да се подготви свежа инфузија, за која ќе ви бидат потребни 10 g од оваа билна колекција. Суровините се преливаат со 500 мл врела вода и покриени со капак се оставаат 5-7 часа. По истекот на времето, треба да го процедите напитокот и да додадете една лажичка тинктура од софора алкохол за да го подобрите терапевтскиот ефект. Земете 250 ml инфузија на празен стомак и пред вечера. Текот на третманот е 2 недели. Напитокот треба редовно да го пиете шест дена, а потоа да направите еднодневна пауза и да продолжите со третманот.

Масло од кантарион

Третманот на лупус еритематозус со народни лекови не вклучува само орален внес на лушпи и инфузии. За третман на осип на кожата на лицето употребете.Можете да го готвите дома. Ќе ви требаат неколку лажици растителни цветови и чаша маслиново или сончогледово масло. За да го внесете лекот, потребно е да го отстраните на оддалечено ладно место 2-3 недели, но во исто време да ја протресувате содржината секој ден. Кога маслото од кантарион е подготвено, тие ги подмачкуваат погодените области на кожата наутро и пред спиење. Слично на тоа, можете да подготвите масло од морско трнче - исто така одлично работи со проблематичните области на епидермисот.

Други народни рецепти

• За болки во зглобовите предизвикани од системски лупус еритематозус, може да се користи тинктура од костен. Таквата алатка се продава во аптека и е ефтина. За ублажување на отокот и болката, треба секој ден да ја втривате тинктурата во зглобот, по што е неопходно да се завои или да се завитка со топла крпа. Текот на третманот е 1-2 недели.
• Друга верзија на народен лек кој помага при оштетување на зглобовите. За да го подготвите, ќе ви требаат суви цреши (100 гр овошје), корен од магдонос (20 гр.), цветови од црн бозел (2 лажици л.). Сите состојки се мешаат и се варат со литар врела зовриена вода, па се ставаат на бавен оган и се доведуваат до вриење. Штом чорбата се олади, мора добро да се филтрира. Лекот треба да се пие половина час пред оброк во чаша.
• Пациентите со нарушена бубрежна функција можат да го користат следниов билен чај: 100 гр листови рибизла, исто толку стигми од пченка и шипка. Лушпа се подготвува на ист начин како и претходниот лек.

Како да се живее со оваа дијагноза

Сепак, за успешно надминување на егзацербациите на болеста, важно е да се следат примитивните, но во исто време и многу важни препораки на специјалистите:

• Избегнувајте стресни ситуации, психо-емоционален стрес, грижи и грижи.
• Јадете урамнотежена исхрана.
• Ограничете ја изложеноста на сонце, одбијте да посетите солариум.
• Влезете во спорт, но не дозволувајте прекумерен физички напор.
• Не започнувајте со хронични болести, излечете ја настинката до крај.
• Не користете хормонална контрацепција.
• Водете здрав начин на живот без алкохол и пушење.
• Дајте предност на природната козметика.

Во принцип, невозможно е да се предвиди целосно закрепнување од лупус еритематозус. Процентот на смртни случаи кај пациентите со оваа болест е сè уште висок. Но, во повеќето случаи, причината за смртта не е самиот лупус, туку компликации предизвикани од инфекција или длабоко оштетување на внатрешните органи. Во случај на навремено откривање на болеста и подготовка на компетентен план за лекување, лупусот може да се држи под контрола, не дозволувајќи му да го уништи здравјето и животот.