신경증의 상태. 신경증 : 그것이 무엇이며 어떻게 치료합니까? 신경증의 약물 치료

신경증 : 유형, 징후, 치료 방법

마리아 바르니코바

신경증은 어린이와 성인에게 흔히 나타나는 장애입니다. 신경증의 원인, 증상, 유형 및 치료법에 대해 읽어보십시오.

심인성 질환 중 별도의 틈새 시장은 신경증 장애라고도 불리는 신경증이 차지합니다. 신경증– 가역성이 있고 지속적이고 장기적인 질병 경과를 특징으로 하는 특정 유형의 신경증적 장애를 나타내는 집합적 용어입니다.

신경증은 사회적 지위, 교육 수준, 재정적 안정, 결혼 여부에 관계없이 다양한 연령대의 남성과 여성에게 발생할 수 있습니다. 신경증 발병의 특별한 위험 그룹에는 삶의 자연적인 생물학적 단계, 즉 사춘기 및 신체 기능 저하 단계에 있는 사람들이 있습니다.

신경증은 호르몬 수치의 갑작스러운 변화로 인해 십대가 다양한 생활 사건에 특히 취약해지는 사춘기 동안 어린이에게 기록되는 경우가 많습니다. 그러나 어린이의 경우 신경증은 저절로 사라지는 경우가 가장 많으며 위험하고 장기간의 정신 장애가 발생하지 않습니다. 동시에 성인이 노년기에 접어 들면서 발생하는 신경증은 정신 장애의 발병을 초래하고 종종 내부 장기 질환의 원인이됩니다.

신경증은 부정적인 것에 장기간 노출되어 발생하거나 급성으로 인해 발생하는 다양한 고통스러운 현상이 환자에게 나타나는 것을 의미합니다. 신경증 형성을 시작하는 주요 요인은 대상의 해결되지 않은 내부 갈등의 존재 또는 부정적인 상황의 외부 압력입니다.

더욱이 위의 측면이 반드시 높은 강도의 행동을 가질 필요는 없습니다. 신경증은 심각한 정신적 피로 또는 장기간의 불안의 결과일 수 있습니다. 특정 유형의 신경증의 임상 증상은 많고 다양하지만, 신경증 장애의 징후 중 지배적인 위치는 환자의 무력 상태, 비합리적인 두려움의 존재 또는 피험자의 히스테리 내용에 대한 반응의 입증입니다.

신경증은 무엇으로 이어질 수 있습니까?대부분의 경우 신경증은 사람의 정신 활동 감소, 육체적 지구력 및 업무 생산성 감소, 업무 질 저하의 원인입니다. 또한 신경증의 진행은 사람이 갈등, 과민성, 공격성과 같은 부정적인 성격 특성을 명확하게 표현하여 궁극적으로 사회에서의 접촉이 제한되고 사회 집단의 관계가 악화된다는 사실로 이어집니다. 치료가시기 적절하지 않거나 잘못 수행되면 신경증은 환자 성격 구조의 변화를 특징으로하는 정신병 수준 장애로 변할 수 있습니다.

신경증의 원인

생리학적 가르침의 관점에서 볼 때, 신경증은 사람의 더 높은 신경 활동이 장기간 중단되어 발생하는 신체의 병리학적 상태입니다. 이 현상은 대뇌 피질에서 동시에 진행되는 신경 과정이 지나치게 많아 과도한 정신 활동의 결과입니다. 생리학적 이론의 틀 내에서 신경증은 대상의 정신 능력에 비해 과도한 자극에 장기간 또는 단기 노출로 인해 신경계가 과도하게 긴장된 결과입니다.

과학자들은 또한 신경증의 원인이 과도한 자극의 존재와 개인 초상화의 특정 특징이라는 두 가지 요소의 조합이라는 다른 가설을 제시했습니다. 동시에, 현재 자극의 중요성은 그 강도, 자발성 및 기존 위협에 크게 의존하지 않습니다. 신경증의 원인은 바로 사람이 이 스트레스 요인을 어떻게 인식하고 해석하느냐에 달려 있습니다. 연구에 따르면 경험된 상황에 대한 태도와 이에 따른 정서적 감정의 출현은 개인의 개별 특성, 즉 위험 신호에 대한 개인의 기존 반응 방식과 제시된 자극에 대한 반응 속도에 따라 달라집니다.

신경증의 출현에 기여하는 이유 중 신체의 실제 기능 상태도 중요한 역할을 합니다. 신경증적 장애가 발생할 위험이 높은 사람들은 건강하지 못한 생활 방식을 영위하고, 업무 및 휴식 일정을 따르지 않고, 엄청난 정신적 과부하를 경험하고 정신적으로 과로한 사람들입니다. 신경증의 발달은 또한 피험자가 수행하는 활동 유형과 수행되는 업무에 대한 태도에 따라 달라집니다. 신경증의 원인 중에는 부정적인 정보가 풍부하고 "성공한" 사람에 대한 과도한 요구가 있는 격동적인 현대성의 현실이 있습니다.

신경증은 유전적이거나 유전적으로 결정되는 장애가 아니라는 점을 강조해야 합니다. 그 모습은 거의 항상 피사체가 성장하고 자란 조건과 관련이 있습니다. 어린이의 신경증의 주요 원인은 역기능적인 가정에서 자라는 것입니다. 술을 마시는 친척과 함께 생활하는 것, 부모 사이에 잦은 스캔들, 부모의 감정 표현이 과도하게 표현되는 것은 아이에게 신경증적 반응이 형성되는 토대가 됩니다.

신경증은 부정적인 감정의 장기간 경험으로 인해 발생할 수 있습니다. 매우 밝고 강렬한 긍정적인 감정도 신경증을 유발할 수 있습니다. 그러므로 당근과 채찍 교육은 종종 신경증적 장애로 이어진다.

아이들은 또한 부모의 행동을 매우 자주 모방합니다. 가족이 히스테리의 도움으로 원하는 것을 달성하거나 가족 구성원을 완전히 무시하여 자신이 옳다는 것을 증명하는 것이 관례라면 정신이 약한 어린이는 아마도 무력 상태, 우울한 기분 또는 히스테리를 일으킬 것입니다. 시간이 지남에 따라 습관. 미래에 그러한 사람은 불법 행위를 저지르고 처벌을받지 않기 위해 가족의 진정한 독재자가되거나 재능있는 "히스테리"가 될 것입니다. 사람은 습관을 매우 빨리 형성하고 신경증 환자는 해로운 행동 패턴을 포기할 내적 핵심이 없기 때문에 기능 장애 환경에서 자란 대부분의 어린이는 다양한 유형의 신경증을 가지고 있습니다.

정신 분석 이론의 관점에서 볼 때 신경증은 인간 정신의 깊은 곳에 해결되지 않은 갈등이 존재하여 발생한 산물입니다. 이러한 심리적 갈등은 개인의 기존 기본 요구 사항이 충족되지 않아 종종 발생합니다. 신경증의 기초는 미래에 대한 실제적 또는 상상적 위협의 존재이며, 사람은 이를 해결할 수 없는 문제로 해석합니다.

신경증의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 사람의 사회적 고립;
• 본능적 충동과 도덕적 규범 사이의 모순;
• 다른 사람으로부터의 완전한 통제;
• 인정과 보호에 대한 과도한 욕구;
• 권력과 영광에 대한 만족스럽지 못한 갈증;
• 개인의 자유에 대한 충족되지 않은 욕구;
• 모든 행동을 완벽하게 수행하려는 욕구;
• 양질의 휴식을 취할 수 없음;
• 에 능숙하게 대응할 수 있는 기술이 부족합니다.

신경증의 생물학적 원인은 특정 신경전달물질의 생산 부족과 신경전달물질 시스템 기능의 오작동입니다. 이러한 결함은 사람을 다양한 자극의 작용에 지나치게 취약하게 만들고 정서적 불안정성을 부여하며 어려운 상황을 기능적으로 해결할 능력을 박탈합니다.

신경증 발병의 원인 중 과학자들은 부정적인 요인에 대한 신체의 전반적인 저항을 악화시키는 급성 바이러스 및 전염병을 언급합니다. 신경 장애의 발달에서 특히 중요한 것은 사람의 해로운 습관입니다. 만성 알코올 중독과 향정신성 물질의 사용은 주로 신경계에 "충격"을 가해 환자에게 고통스러운 신경증 반응을 일으킵니다.

신경증의 증상

신경증 치료를 시작하기 전에 인간의 상태와 정신병 수준의 장애를 명확하게 구별하는 것이 필요합니다. 신경증을 식별하는 기준은 다음과 같습니다.

• 신경증 형성의 주요 역할은 심인성 요인의 작용에 할당됩니다.
• 자신의 상태가 이상하다는 것을 깨닫고 고통스러운 증상을 보상하려고 노력합니다.
• 신경 장애는 항상 되돌릴 수 있습니다.
• 환자의 객관적인 검사에서 성격 변화의 증상은 없습니다.
• 환자는 여전히 자신의 상태에 대해 비판적입니다.
• 발생하는 모든 증상은 그 사람이 느끼는 어려움을 야기합니다.
• 피험자는 의사와 협력할 준비가 되어 있으며 치료에 성공하기 위해 노력합니다.

신경증의 증상 중에는 심리적 징후와 신체적 현상이라는 두 가지 큰 그룹이 있습니다. 더 자세히 설명하겠습니다.

신경증의 심리적 징후

심리적(정신적) 증상에는 다음 요소가 포함됩니다.

• 주제의 정서적 안정감이 부족합니다.
• 특별한 이유 없이 기분이 자주 변합니다.
• 사람의 우유부단함과 주도력 부족.
• 적절한 자존감 부족: 자신의 능력을 과도하게 과소평가하거나 자신의 능력을 과대평가하는 것입니다.
• 통제할 수 없는 강박적인 두려움의 출현.
• 어떤 종류의 문제를 예상하고 느낌을 경험합니다.
• 과도한 긴장, 과민성.
• 안절부절 못함과 행동의 까다로움.
• 타인에 대한 갈등과 공격성.
• 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 비판적이고 냉소적 인 태도.
• 자신의 열망에 대한 불확실성, 모순되는 욕망.
• 평소 생활 방식의 사소한 변화에 대한 과도한 반응.
• 객관적인 이유 없이 눈물이 난다.
• 의심, 취약성, 감수성.
• 다른 사람의 말에 대한 예민함, 까다로움.

신경증의 일반적인 증상은 외상성 사건에 주의를 집중하는 것입니다.사람은 일어난 드라마에 대해 강박적으로 생각하고, 과거를 분석하고, 자신의 죄책감을 확인하려고 합니다. 그는 모든 생각이 삶의 부정적인 측면에 집중되어 있기 때문에 긍정적인 생각에 집중할 수 없습니다.

신경증의 증상 - 인간의 성능이 크게 저하됩니다.그 사람은 일상적인 일을 수행할 수 없습니다. 대상의 노동 지표의 질이 악화되고 있습니다. 그는 표준 부하로 인해 빨리 피곤해집니다.

신경증의 일반적인 증상은 다음과 같습니다. 인지 및 기억 기능의 저하.그 사람은 집중하는 데 문제가 있습니다. 기억의 깊이에서 필요한 정보를 추출하는 것은 어렵습니다. 그는 생각이 느리기 때문에 질문에 빨리 답할 수 없습니다.

자주 기록되는 신경증의 증상은 다음과 같습니다. 외부 자극에 대한 민감도가 증가합니다.사람은 큰 소리에 강하게 반응하고 거의 들리지 않는 소음도 알아차립니다. 그는 밝은 조명을 용납하지 않으며 햇빛으로 인해 불편함을 느낍니다. 신경증의 증상은 기상 민감성입니다. 대상은 기상 조건의 변화를 고통스럽게 견뎌냅니다. 신경증 환자의 기후대를 변경하면 고통스러운 증상이 크게 증가합니다.

신경증의 일반적인 증상은 다음과 같습니다. 다양한 수면 문제.신경계의 과도한 흥분으로 인해 평소에 잠들기가 매우 어렵습니다. 잠든 사람은 악몽의 꿈을 "시청"해야합니다. 그는 종종 한밤중에 꿈에서 본 무서운 이미지 때문에 식은땀을 흘리며 깨어납니다. 아침에 피험자는 잠을 자도 에너지가 급증하지 않기 때문에 피곤함을 느낍니다. 상반기에는 피곤하고 졸리지만 점심 식사 후에는 상태가 좋아집니다.

신경증의 신체적 징후

신경증 장애의 신체적 증상에는 다양한 유형의 자율신경 장애, 신경학적 결함 및 신체 문제가 포함됩니다. 신경증의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• "신경쇠약증 헬멧"이라고 불리는 누르거나 쥐어짜는 성격의 만성 두통;
• 사람이 심장 결함으로 인식하는 심장 부위의 불편 함이나 통증;
• 상복부 통증, 위장 무거움;
• 현기증, 균형 유지 어려움, 보행 불안정;
• 혈압 상승;
• 눈 앞에 "비행 지점"이 나타나고 시력이 저하됩니다.
• 팔다리의 약점과 떨림;
• 목구멍의 "덩어리" 느낌, 심호흡 곤란, 공기 부족 느낌;
• 식습관의 변화 - 강박적인 과식, 식사 거부, 식욕 악화;
• 다양한 소화불량 장애;
• 영양 결함 – 과도한 발한;
• 심장 리듬 장애;
• 소변이 자주 필요하다;
• 친밀한 영역에서의 문제의 출현 - 성욕 감소, 성관계 불능, 여성의 월경주기 변화.

신경증은 종종 남성에게 발기부전을 일으키고 여성이 임신하고 아이를 낳는 것을 불가능하게 만듭니다. 종종 신경증은 위염, 췌장염, 담낭염을 포함한 다양한 신체 문제를 유발합니다. 사람의 신경증 상태의 결과는 고혈압과 심장 문제입니다. 따라서 신경 장애를 적시에 치료하는 것은 사람의 건강과 안녕을 보장합니다.

신경 장애의 유형

의사들은 특정 임상 징후가 우세한 것이 특징인 몇 가지 독립적인 유형의 신경증을 구별합니다. 가장 흔한 유형의 신경증적 장애는 다음과 같습니다.

• 히스테리성 신경증;
• 불안 장애.

신경 쇠약

신경쇠약증에는 무력신경증 증후군이라는 또 다른 이름도 있습니다. 일반인들 사이에서는 이러한 유형의 신경증을 흔히 만성피로증후군이라 부른다. 신경쇠약은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 과민성 증가;
• 높은 흥분성;
• 빠른 피로;
• 자제력과 자제력 상실;
• 눈물과 촉감;
• 정신이 산만함, 집중할 수 없음;
• 장기간의 정신적 스트레스를 견디는 능력 감소;
• 평소의 육체적 지구력 상실;
• 심각한 수면 장애;
• 식욕 상실;
• 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 무관심과 무관심.

이러한 유형의 신경증을 앓고 있는 환자는 상복부 부위에 가슴쓰림과 무거움을 느끼게 됩니다. 대상은 극심한 두통, 심장이 가라앉는 느낌, 친밀한 능력의 저하를 호소했습니다. 이러한 유형의 신경증 장애의 경우 순환기분 수준의 우울한 기분이 사람에게서 우세합니다.

강박 장애

강박 신경증은 강박 장애라는 정신 형태로의 급속한 변화로 가득 찬 경계선 상태입니다. 이러한 유형의 신경증 환자는 취약하고 의심스럽고 민감한 개인입니다. 강박 신경증의 주요 증상은 통제할 수 없는 고통스러운 생각, 강박적인 생각, 의미 없는 이미지의 존재입니다.

이러한 유형의 신경증의 일반적인 증상은 다음과 같습니다. 불안한 느낌과 임박한 문제에 대한 기대. 이러한 유형의 신경증의 특징인 고정관념적인 생각은 끊임없이 사람을 압도하고 그를 독특한 의식 행동에 의지하도록 강요합니다. 그 사람은 자신이 상상한 미래의 재앙으로부터 자신을 보호하려고 객관적인 관점에서 볼 때 터무니없는 결정을 정기적으로 내립니다.

히스테리성 신경증

히스테리라고도 불리는 히스테리성 신경증은 흔한 병리 현상으로 남성보다 여성에게서 더 자주 기록됩니다. 이런 종류의 신경증적 장애 다른 사람의 관심을 끌기 위해 사람의 가장된 실증적 행동으로 나타납니다.그 사람은 연극 공연을합니다. 그는 격렬하게 흐느껴 울고, 큰 소리로 비명을 지르고, 경련을 일으켜 사람들이 그에게 관심을 기울이고 그의 욕망을 충족시킵니다.

히스테리는 사람이 다양한 질병의 증상을 모방하고 자신의 불치병을 굳게 믿을 수 있는 일종의 질병 탈출입니다. 히스테리 환자는 절대적으로 모든 질병에 영감을 줄 수 있고 질병의 특징적인 증상을 성공적으로 모방할 수 있다는 것이 입증되었습니다.

히스테리성 신경증의 주요 증상은 긴장성 경련을 동반한 빈번한 발작입니다. 이러한 위기 상황에서 환자의 얼굴은 붉거나 창백한 색조를 띠게 됩니다. 공격 중에 사람의 눈은 감겨 있지만 동공은 빛에 계속 반응합니다. 히스테리 발작은 거친 웃음이나 부적절한 흐느낌을 선행하거나 동반합니다.

히스테리 신경증의 또 다른 중요한 증상은 환자의 감수성 부족입니다. 히스테리가 특정한 목표를 설정했다면, 그것을 달성하기 위해 그는 말 그대로 석탄 위를 걸을 수 있고 고통을 느끼지 않을 수 있습니다. 히스테리성 청각 장애 또는 실명, 다양한 언어 장애(예: 말더듬)가 발생할 수 있습니다.

이러한 형태의 신경증을 치료하는 것은 유능한 약물 선택이 필요한 길고 힘든 과정입니다. 히스테리성 신경증을 부적절하게 치료하면 환자는 개인의 성격을 완전히 바꾸는 중대한 정신적 결함이 발생할 수 있습니다.

불안 신경증

이러한 유형의 신경증은 불안 공포증 또는 일반 불안 장애의 전조입니다. 이 질병의 특징은 다음과 같습니다. 사람의 강박적이고 비합리적인 두려움과 지속적인 불안의 존재.동시에 불안 신경증 환자에 대한 두려움은 실질적인 근거가 없습니다. 피험자는 자신의 미래에 대해 지나치게 걱정하고, 실패와 문제를 예상하며, 끊임없이 초조하고 불안함을 느낀다.

이러한 유형의 신경증에서는 과도한 운동 긴장이 관찰되어 환자의 까다로움과 혼란스러운 행동으로 나타납니다. 그 사람은 자신의 신경이 끈처럼 팽팽하게 당겨져 긴장을 풀 수 없다고 느낍니다. 자율 활동의 증상은 구강 건조, 참을 수 없는 갈증, 심박수 증가, 발한 증가 등입니다.

신경증 치료

신경 장애를 제거하는 방법은 무엇입니까?오늘날 신경증을 치료하는 많은 방법이 개발되어 성공적으로 사용되고 있습니다. 그러나 치료법은 환자를 철저히 검사하고 정확한 진단을 내린 후 개별적으로만 선택해야 하기 때문에 일반적인 권장 사항을 제시할 수는 없습니다. 의사의 주요 임무는 장애의 실제 원인을 규명하여 신경증의 원인을 확인하는 것입니다.

신경증 장애의 약물 치료에는 일반적으로 항우울제, 벤조디아제핀 진정제, 항불안제, 약초 진정제, 비타민 B 및 미네랄이 포함됩니다. 신경증이 뇌로의 혈액 공급 장애로 인해 발생하는 경우 누트로픽 약물과 신경계 기능을 향상시키는 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

약리학적 치료는 장애의 증상을 제거하고 환자의 안녕을 향상시키는 데에만 도움이 된다는 점을 기억해야 합니다. 그러나 약물은 질병의 원인에 영향을 미칠 수 없으므로 약물의 도움으로 신경증을 완전히 제거하는 것은 불가능합니다.

현재 모든 유형의 신경증을 치료하는 주요 방법은 심리 치료 기술과 최면 요법입니다. 신경증적 장애를 완전히 없애기 위해서는 정신역동치료, 대인치료, 인지행동치료, 형태치료 등을 활용한 치료를 시행하는 것이 바람직하다. 정신분석은 종종 신경증 치료에 사용됩니다. 심리 치료 세션 동안 사람은 자신의 성격에 대한 완전한 그림을 구축하고 신경증 반응의 출현을 촉진하는 인과 관계를 설정할 기회를 얻습니다.

신경증 치료에서는 일과 휴식 체제의 정상화와 적절하게 구성된 메뉴를 통한 올바른 영양 일정 구성이 중요한 위치를 차지합니다. 환자의 이완 기술을 가르치고 자가 훈련을 수행하는 것도 신경 장애 치료에 매우 중요합니다.

신경증은 증상의 유형과 심각도에 관계없이 완전히 치료될 수 있습니다. 그러나 안정적이고 오래 지속되는 결과를 얻으려면 기존 사고 방식을 재고하고 두려움과 불안으로부터의 자유를 방해하는 파괴적인 연결의 생활 프로그램을 "정화"해야 합니다.

기사 평가:

심인성 기원의 더 높은 신경 활동의 기능 장애. 신경증의 임상상은 매우 다양하며 신체신경증 장애, 자율신경 장애, 다양한 공포증, 기분부전증, 강박관념, 강박증, 감정적, 정신적 문제를 포함할 수 있습니다. "신경증"의 진단은 임상적으로 유사한 정신, 신경 및 신체 질환을 제외한 후에만 이루어질 수 있습니다. 치료에는 심리치료(정신교정, 훈련, 미술치료)와 약물치료(항우울제, 진정제, 항정신병약, 회복제)의 2가지 주요 구성요소가 있습니다.

일반 정보

신경증이라는 용어는 1776년 스코틀랜드에서 Couplen이라는 의사에 의해 소개되었습니다. 이는 각 질병의 기초가 형태학적 기질이라는 G. Morgagni의 이전 진술과 대조적으로 수행되었습니다. 신경증이라는 용어의 저자는 어떤 장기에도 유기적 손상이 없는 기능성 건강 장애를 의미했습니다. 그 후, 유명한 러시아 생리학자 I.P.는 신경증 교리에 큰 공헌을 했습니다. 파블로프.

ICD-10에서는 "신경증"이라는 용어 대신 "신경성 장애"라는 용어를 사용합니다. 그러나 오늘날 "신경증"이라는 개념은 만성 또는 급성 스트레스의 작용으로 인해 발생하는 더 높은 신경 활동의 심인성 장애와 관련하여 널리 사용됩니다. 동일한 장애가 다른 병인적 요인(예: 독성 노출, 외상, 이전 질병)의 영향과 연관되어 있는 경우 소위 신경증 유사 증후군으로 분류됩니다.

현대 사회에서 신경증은 상당히 흔한 장애입니다. 선진국에서는 인구의 10~20%가 어린이를 포함해 다양한 형태의 신경 장애를 앓고 있습니다. 정신 장애의 구조에서 신경증은 약 20-25%를 차지합니다. 신경증의 증상은 심리학적 증상일 뿐만 아니라 본질적으로 신체적인 증상이기도 하기 때문에 이 문제는 임상 심리학과 신경학 및 기타 여러 분야와 관련이 있습니다.

신경증의 원인

이 분야에 대한 광범위한 연구에도 불구하고 신경증의 실제 원인과 발병의 병인은 확실하지 않습니다. 오랫동안 신경증은 지적 과부하 및 빠른 삶의 속도와 관련된 정보 질환으로 간주되었습니다. 이와 관련하여, 농촌 주민들의 신경증 발병률이 낮은 것은 그들의 보다 편안한 생활 방식 때문인 것으로 설명됩니다. 그러나 항공 교통 관제사를 대상으로 실시된 연구에서는 이러한 가정을 반박했습니다. 지속적인 관심, 빠른 분석 및 대응이 필요한 강렬한 작업에도 불구하고 파견 담당자는 다른 직업에 종사하는 사람들보다 더 자주 신경증에 시달리는 것으로 나타났습니다. 이들이 병에 걸린 이유 중에는 업무 중 과로보다는 가정불화, 상사와의 갈등 등이 주요 원인이었다.

다른 연구와 신경증 환자의 심리 테스트 결과에 따르면 결정적으로 중요한 것은 외상 요인(다양성, 강도)의 정량적 매개변수가 아니라 특정 개인에 대한 주관적 중요성인 것으로 나타났습니다. 따라서 신경증을 유발하는 외부 유발 상황은 매우 개별적이며 환자의 가치 체계에 따라 달라집니다. 특정 조건에서는 일상적인 상황이라도 신경증 발병의 기초가 될 수 있습니다. 동시에 많은 전문가들은 스트레스가 많은 상황 자체가 중요하지 않고 개인의 번영하는 현재를 파괴하거나 개인의 미래를 위협하는 등 이에 대한 잘못된 태도가 중요하다는 결론에 도달합니다.

신경증 발병의 특정 역할은 사람의 정신 생리적 특성에 속합니다. 의심심, 실증성, 감정성, 경직성, 우울증이 증가한 사람들은 이 장애로 고통받을 가능성이 더 높다는 것이 알려져 있습니다. 아마도 여성의 더 큰 정서적 불안정성은 여성의 신경증 발병이 남성보다 2배 더 자주 관찰된다는 사실로 이어지는 요인 중 하나일 것입니다. 신경증에 대한 유전적 소인은 특정한 개인적 특성의 유전을 통해 정확하게 실현됩니다. 또한 호르몬 변화 기간(사춘기, 폐경기)과 어린 시절 신경증 반응(야뇨증, 로고신경증 등)이 있었던 사람에게서 신경증 발병 위험이 증가합니다.

병인

신경증의 병인에 대한 현대의 이해는 주로 간뇌의 시상하부 부분인 변연-망상 복합체의 기능 장애에 발달의 주요 역할을 부여합니다. 이러한 뇌 구조는 자율신경, 감정, 내분비 및 내장 영역 사이의 내부 연결과 상호작용을 보장하는 역할을 합니다. 급성 또는 만성 스트레스 상황의 영향으로 부적응이 발생하면서 뇌의 통합 과정이 중단됩니다. 그러나 뇌 조직에서는 형태학적 변화가 발견되지 않았습니다. 붕괴 과정은 내장 영역과 자율 신경계를 덮기 때문에 신경증 클리닉에서는 정신 증상과 함께 신체 증상과 식물성 혈관성 긴장 이상증의 징후가 관찰됩니다.

신경증에서 변연-망상 복합체의 파괴는 신경전달물질 기능 장애와 결합됩니다. 따라서 불안의 메커니즘에 대한 연구에서는 뇌의 노르아드레날린성 시스템의 결핍이 밝혀졌습니다. 병리적 불안은 벤조디아제핀 및 GABA 수용체의 이상 또는 이에 작용하는 신경 전달 물질의 양 감소와 관련이 있다는 가정이 있습니다. 벤조디아제핀 진정제로 불안을 치료하는 효과는 이러한 가설을 확증해 줍니다. 뇌의 세로토닌 시스템 기능에 영향을 미치는 항우울제의 긍정적인 효과는 신경증과 대뇌 구조의 세로토닌 대사 장애 사이의 병인적 연관성을 나타냅니다.

분류

개인적 특성, 신체의 정신생리학적 상태 및 다양한 신경전달물질 시스템의 특정 기능 장애에 따라 신경증의 다양한 임상 형태가 결정됩니다. 가정 신경과에는 신경쇠약증, 히스테리성 신경증(전환 장애), 강박 장애의 세 가지 주요 유형의 신경증 장애가 있습니다. 이들 모두는 해당 리뷰에서 자세히 논의됩니다.

우울성 신경증, hypochondriacal 신경증 및 공포성 신경증은 또한 독립적인 nosological 단위로 구별됩니다. 후자는 강박 장애의 구조에 부분적으로 포함됩니다. 왜냐하면 강박은 거의 분리되지 않고 일반적으로 강박 공포증을 동반하기 때문입니다. 한편, ICD-10에서는 불안공포성 신경증을 '불안장애'라는 별도의 항목으로 포함시켰습니다. 임상증상의 특징에 따라 공황발작(발작성 식물공황), 범불안장애, 사회공포증, 광장공포증, nosophobia, 밀실공포증, 로고공포증, 아이크모포비아 등으로 분류됩니다.

신경증에는 신체형(정신신체적) 장애와 스트레스 후 장애도 포함됩니다. 신체형 신경증의 경우 환자의 불만은 신체 질환 (예 : 협심증, 췌장염, 소화성 궤양, 위염, 대장염)의 임상상과 완전히 일치하지만 실험실 검사, ECG, 위 내시경, 초음파, 홍채경 검사, 대장 내시경 검사 등에서는 이러한 병리가 발견되지 않습니다. 충격적인 상황의 역사가 있습니다. 스트레스 후 신경증은 자연 재해, 인재, 군사 작전, 테러 공격 및 기타 대규모 비극에서 살아남은 사람들에게서 관찰됩니다. 급성과 만성으로 구분됩니다. 첫 번째는 일시적이며 비극적인 사건 도중이나 직후에 나타나는데, 일반적으로 히스테리 발작의 형태로 나타납니다. 후자는 점차 성격 변화와 사회적 부적응(예: 아프가니스탄 신경증)으로 이어집니다.

신경증의 발달 단계

발달 과정에서 신경증 장애는 3단계를 거칩니다. 처음 두 단계에서는 외부 상황, 내부 이유 또는 치료의 영향으로 신경증이 흔적도 없이 사라질 수 있습니다. 외상 유발 요인(만성 스트레스)에 장기간 노출된 경우, 환자에 대한 전문적인 심리 치료 및/또는 의학적 지원이 없는 경우 3단계가 발생합니다. 즉, 질병은 만성 신경증 단계로 넘어갑니다. 성격의 구조에는 지속적인 변화가 발생하며, 치료가 효과적으로 수행되더라도 그 변화는 그대로 유지됩니다.

신경증 역학의 첫 번째 단계는 신경증 반응으로 간주됩니다. 이는 급성 심리적 외상으로 인해 1개월 이상 지속되지 않는 단기 신경증 장애입니다. 어린이에게 일반적입니다. 고립된 경우로서 정신적으로 완전히 건강한 사람에게서도 발생할 수 있습니다.

신경증 장애의 장기간 진행, 행동 반응의 변화 및 질병 평가의 출현은 신경증 상태, 즉 신경증 자체의 발달을 나타냅니다. 6개월~2년 동안 통제할 수 없는 신경증 상태는 신경증적 성격 발달로 이어집니다. 환자의 친지들과 환자 본인은 성격과 행동의 중대한 변화에 대해 이야기하는데, 종종 “그/그녀가 교체되었다”라는 문구로 상황을 반영합니다.

신경증의 일반적인 증상

자율신경계 장애는 본질적으로 다중 시스템이며 영구적이거나 발작성(공황 발작)일 수 있습니다. 신경계 기능 장애는 긴장성 두통, 감각과민, 현기증, 보행 시 불안정한 느낌, 떨림, 전율, 감각이상, 근육 경련 등으로 나타납니다. 신경증 환자의 40%에서 수면 장애가 관찰됩니다. 일반적으로 불면증과 주간 과다수면증으로 나타납니다.

심혈관계의 신경성 기능 장애에는 심장 부위의 불편함, 동맥 고혈압 또는 저혈압, 리듬 장애(수축기 외, 빈맥), 심장통, 가성관상동맥 부전 증후군, 레이노 증후군이 포함됩니다. 신경증에서 관찰되는 호흡 장애는 공기가 부족한 느낌, 목구멍의 덩어리 또는 질식, 신경성 딸꾹질 및 하품, 질식에 대한 두려움, 상상의 호흡 자동 상실 등이 특징입니다.

소화기 계통에서는 입마름, 메스꺼움, 식욕부진, 구토, 속쓰림, 고창, 막연한 복통, 설사, 변비가 나타날 수 있습니다. 비뇨생식기 계통의 신경 장애는 남성의 방광통, 빈뇨증, 생식기 부위의 가려움증 또는 통증, 유뇨증, 불감증, 성욕 감소 및 조루를 유발합니다. 체온 조절 장애로 인해 주기적인 오한, 다한증, 미열이 발생합니다. 신경증으로 인해 두드러기, 건선, 아토피 성 피부염과 같은 발진과 같은 피부과 문제가 발생할 수 있습니다.

많은 신경증의 전형적인 증상은 무력증입니다. 정신적, 육체적 피로가 증가합니다. 불안 증후군은 종종 존재합니다. 다가오는 불쾌한 사건이나 위험에 대한 끊임없는 기대입니다. 공포증이 가능합니다 - 강박적인 두려움. 신경증의 경우 일반적으로 특정 대상이나 사건과 관련하여 구체적입니다. 어떤 경우에는 신경증에 강박증이 동반됩니다. 즉, 특정 강박관념에 해당하는 의식이 될 수 있는 전형적인 강박 운동 행위입니다. 집착은 고통스럽고 침해적인 기억, 생각, 이미지, 욕망입니다. 일반적으로 강박 및 공포증과 결합됩니다. 일부 환자의 경우 신경증에는 기분 저하, 즉 슬픔, 우울, 상실, 낙담, 슬픔을 느끼는 기분 저하가 동반됩니다.

종종 신경증을 동반하는 기억 장애에는 건망증, 기억력 손상, 더 큰 산만함, 부주의, 집중 불능, 정서적 유형의 사고 및 의식의 일부 협착 등이 포함됩니다.

진단

신경증 진단의 주요 역할은 기억 상실의 외상성 유발 요인, 환자의 심리 테스트 데이터, 성격 구조 연구 및 병리 심리학 검사를 식별함으로써 수행됩니다.

신경증 환자의 신경학적 상태는 어떠한 국소 증상도 나타내지 않습니다. 반사 신경의 전반적인 회복, 손바닥 다한증, 팔을 앞으로 뻗을 때 손끝의 떨림이 나타날 수 있습니다. 유기 또는 혈관 기원의 뇌 병리학의 배제는 신경과 전문의가 EEG, 뇌 MRI, REG 및 머리 혈관의 초음파 스캐닝을 사용하여 수행합니다. 심한 수면 장애가 있는 경우에는 수면 전문의와 상담하고 수면다원검사를 실시하는 것이 가능합니다.

임상적으로 유사한 정신질환(정신분열증, 정신병, 양극성 장애)과 신체질환(협심증,

신경증 치료

신경증 치료의 기본은 외상 유발 요인의 영향을 제거하는 것입니다. 이는 외상적 상황(극히 드물지만)을 해결하거나 현재 상황에 대한 환자의 태도를 변경하여 환자에게 외상적 요인이 되지 않도록 함으로써 가능합니다. 이런 점에서는 심리치료가 치료에 앞장서고 있다.

전통적으로 신경증과 관련하여 심리 치료 방법과 약물 치료를 결합한 복잡한 치료가 사용됩니다. 경미한 경우에는 심리치료만으로 충분할 수 있습니다. 상황에 대한 태도를 수정하고 신경증 환자의 내부 갈등을 해결하는 것을 목표로합니다. 심리치료 방법으로는 정신교정, 인지훈련, 미술치료, 정신분석치료, 인지행동심리치료 등이 가능하다. 또한 이완 기술에 대한 교육도 제공됩니다. 어떤 경우에는 - 최면 요법. 치료는 심리 치료사 또는 의료 심리학자가 수행합니다.

신경증의 약물 치료는 발병기전의 신경전달물질 측면에 기초합니다. 그것은 지원 역할을 합니다. 심리 치료 중에 자신에 대한 작업을 촉진하고 결과를 통합합니다. 무력증, 우울증, 공포증, 불안, 공황 발작의 경우 주요 항우울제는 이미프라민, 클로미프라민, 아미트립틸린, 세인트 존스 워트 추출물입니다. 보다 현대적인 것 - sertraline, fluoxetine, fluvoxamine, citalopram, paroxetine. 불안 장애 및 공포증 치료에는 항불안제가 추가로 사용됩니다. 경미한 증상이 나타나는 신경증의 경우 약초 진정제와 단기간의 경미한 진정제(mebikar)가 표시됩니다. 질병이 진행된 경우 벤조디아제핀 진정제(알프라졸람, 클로나제팜)가 선호됩니다. 히스테리성 및 연골염증 증상의 경우 소량의 항정신병약(티아프리드, 설피리드, 티오리다진)을 처방할 수 있습니다.

종합 비타민제, 강장제, 글리신, 반사 요법 및 물리 치료(전기 수면, 다르손발화, 마사지, 수치료)는 신경증에 대한 지지 및 회복 요법으로 사용됩니다.

예후 및 예방

신경증의 예후는 신경증의 유형, 발달 단계 및 경과 기간, 제공된 심리적 및 의학적 지원의 적시성 및 적절성에 따라 달라집니다. 대부분의 경우 적시에 치료를 시작하면 완치되지 않더라도 환자 상태가 크게 개선됩니다. 신경증의 장기간 존재는 돌이킬 수 없는 성격 변화와 자살 위험으로 인해 위험합니다.

신경증의 좋은 예방은 특히 어린 시절에 외상적인 상황의 발생을 예방하는 것입니다. 그러나 가장 좋은 방법은 다가오는 사건과 사람에 대한 올바른 태도를 기르고, 적절한 삶의 우선 순위 시스템을 개발하고, 오해를 없애는 것입니다. 정신 강화는 적절한 수면, 좋은 일, 활동적인 생활 방식, 건강한 식습관 및 굳건함을 통해 촉진됩니다.

스코틀랜드 의사 윌리엄 컬렌.

모든 경우의 심인성 요인은 갈등(외부 또는 내부), 심리적 트라우마를 유발하는 상황의 영향, 정신의 정서적 및/또는 지적 영역에 대한 장기간의 과도한 긴장입니다.

이 용어는 수많은 개정을 거쳤으며 아직 명확한 정의를 얻지 못했습니다. 또한 의학 및 생물학에서 "신경증"은 신경 활동이 더 높은 다양한 기능 장애라고 할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

일반적으로 현재 심리적 요인(성격 특성, 성숙 및 양육 조건, 사회와의 관계 형성, 열망 수준)과 생물학적 요인(특정 신경 전달 물질 또는 신경 생리학 시스템의 기능적 부족)이 모두 경향이 있는 요인으로 식별됩니다. 신경증 발병으로 인해 환자가 특정 심인성 영향에 취약해집니다.

선정기준

신경증 장애와 일반 정신 장애를 구별하는 주요 기준은 다음과 같습니다.

• 고통스러운 증상의 발생과 보상에서 심인성 요인의 주요 역할;
• 정신 장애의 기능적(가역적) 성격;
• 정신병적 증상이 없거나, 치매가 있거나, 성격 변화가 증가하는 경우;
• 정신 병리학 적 증상의 자아 이상 성 (환자에게 고통스러운) 성격과 환자가 자신의 상태에 대해 비판적인 태도를 유지합니다.

증상

정신적 증상

• 정서적 고통(종종 뚜렷한 이유 없이)
• 우유부단함.
• 의사소통 문제.
• 부적절한 자존감: 과소평가 또는 과대평가.
• 불안, 두려움, "무언가에 대한 불안한 기대", 공포증, 공황 발작 가능성, 공황 장애에 대한 빈번한 경험.
• 가치 체계, 삶의 욕구 및 선호도, 자신, 타인 및 삶에 대한 생각의 불확실성 또는 불일치. 냉소주의가 일반적입니다.
• 기분의 불안정성, 빈번하고 급격한 변동성.
• 과민성. (자세한 내용은 신경쇠약증 참조)
• 스트레스에 대한 높은 민감도 - 사람들은 사소한 스트레스 사건에도 절망이나 공격성으로 반응합니다.
• 눈물 흘리는 것
• 민감성, 취약성
• 충격적인 상황에 대한 집착
• 일을 하려고 하면 빨리 피곤해집니다. 기억력, 주의력, 사고 능력이 저하됩니다.
• 큰 소리, 밝은 빛, 온도 변화에 대한 민감도
• 수면 장애: 과도한 흥분으로 인해 잠들기가 어려운 경우가 많습니다. 안도감을 가져오지 않는 피상적이고 방해가 되는 수면; 나는 아침에 자주 졸린다

신체적 증상

• 두통, 심장 통증, 복통.
• 피로감, 피로감 증가, 전반적인 성능 저하가 자주 나타납니다. (자세한 내용은 신경쇠약증 참조)
• 식물성 혈관성 긴장 이상증(VSD), 압력 변화로 인한 눈의 현기증 및 어두워짐.
• 전정 장애: 균형 유지 어려움, 현기증.
• 식욕 장애(과식, 과식, 배고픈 느낌이 들지만 먹으면 금방 포만감을 느낌).
• 수면 장애(불면증): 잠들기 어려움, 일찍 깨기, 밤에 깨기, 수면 후 안정감 부족, 악몽.
• 신체적 고통(정신통)에 대한 심리적 경험, 건강에 대한 과도한 관심, 건강염려증까지.
• 자율신경계 장애: 발한, 심계 항진, 혈압 변동, 위장 기능 장애, 기침, 잦은 소변, 묽은 변.
• 때때로 - 성욕과 효능이 감소합니다.

신경증과 기타 질병 및 증상의 관계

두통

두통은 다양한 정신 상태와 질병에서 발생합니다. 이는 대개 정서적인 과도한 긴장이나 분노와 같은 감정을 억제하는 경우에 발생합니다. 두통은 환각(정신통)일 수도 있습니다.

식물성 혈관긴장 이상증

식물성 혈관성 긴장 이상증은 자율신경계의 장애입니다. 마음에 복종하고 근육을 제어하는 ​​체성 신경계와 달리 자율 신경계는 자동으로 작동하여 신체 기관과 시스템의 기능을 보장합니다. 위험 상황에서는 자율신경계가 위험에 대처하기 위해 신체의 힘을 동원하고 혈압을 높이는 등의 작용을 합니다. 사람이 자신이 위험하다고 생각하는 것(예: 사회적 요인으로 인해)에 적극적으로 대응할 수 없는 경우가 많고 각성을 억누르도록 강요받는 경우, 그리고 위험하지 않은 많은 상황이 그에게 두려움을 느끼게 하는 경우(또는 다음과 같은 증상을 겪는 경우) 공황 발작) 자율 신경계가 오작동하기 시작하고 오류가 축적되며 불균형이 발생하여 VSD의 즉각적인 증상 외에도 다양한 기관의 기능이 중단됩니다.

공황 장애, 공포증, 불안

다양한 불안 장애(공황 발작, 공포증, 지속적인 불안 배경 감정)가 신경증을 동반하는 경우가 많습니다.

치료

신경증을 치료하는 방법과 이론은 다양합니다. 신경증 치료에는 심리 치료가 사용되며 상당히 심각한 경우에는 약물 치료가 사용됩니다.

대부분의 정신분석 학파에 따르면, 환자는 자신의 모순을 깨닫고 자신의 성격에 대한 보다 정확한 그림을 구축해야 합니다. 심리 치료의 주요 임무는 환자 자신이 신경증의 발달을 결정하는 모든 관계를 이해하도록 돕는 것입니다. 심리 치료의 결과는 환자가 자신의 삶의 경험, 이 경험에서 형성된 주변 사람들과의 관계 시스템, 갈등을 겪게 된 상황 및 질병의 발현 사이의 실제 관계에 대한 이해입니다. 환자의 주관적인 경험과 평가뿐만 아니라 사회적 환경의 외부 조건, 특성에 대한 관심을 끄는 것이 매우 중요합니다.

Karen Horney는 자신의 모순을 인식하는 것만으로는 충분하지 않으며, 세상으로부터 자신을 보호하려는 신경증적인 방식에서 벗어날 수 있도록 성격 변화를 위한 심리 치료 조건을 만드는 것이 필요하다고 믿었습니다.

색상 진단

선호하는 색상: 신경성 인격 장애는 보조 색상(보라색, 갈색, 검정색, 회색)을 선호하는 색상으로 반복적으로 선택해야만 진단할 수 있습니다.

거부된 색상:

또한보십시오

• 강박 장애(강박 장애)
• 불안 신경증(공포 신경증)

노트

문학

• 멜먼 Ch. 라 네브로스 강박관념. 세미나 1988-1989. 파리: A.L.I., 1999.
• Pradeille B. Apologie de la Nevrose. 파리: 페르세, 2008.
• 카렌 호니. “우리 내부 갈등”, “자기 분석”, “우리 시대의 신경증적인 성격”.

연결

위키미디어 재단. 2010.

다른 사전에 "신경증"이 무엇인지 확인하십시오.

신경증- 동의어 참조: 신경성 장애. 간단한 설명 심리학 및 정신과 사전. 에드. igisheva. 2008 ... 훌륭한 심리학 백과사전

신경 자체의 가시적 변화를 수반하지 않는 신경계의 고통스러운 장애입니다. 러시아어에 포함된 외국어 사전입니다. Pavlenkov F., 1907. NEUROSIS는 일반적으로 눈에 보이지 않는 신경 질환입니다 ... ... 러시아어 외국어 사전

신경증, 신경증, 남편. (그리스어 뉴런 섬유, 신경) (꿀). 신경 조직에 눈에 띄는 해부학적 변화가 없는 신경계 장애 또는 질병입니다. 심장의 신경증. 히스테리성 신경증. Ushakov의 설명 사전. D.N. Ushakov. 1935년 1940년 ... Ushakov의 설명 사전

신경증에 대해 간단히 말하면, 이 질병은 우리 주변 세계에 대한 부정적인 인식으로 설명될 수 있습니다. 대부분의 사람들은 종종 다른 사람들에게서 나쁜 기분의 많은 증상과 징후를 경험합니다. 버릇없는 기분은 공격성 공격, 우울증 증상, 비명 및 일반적으로 받아 들여지는 표준에서 벗어나는 기타 조건의 형태로 표현 될 수 있습니다. 위의 현상들의 조합은 "신경증"이라는 용어를 사용하여 지정될 수 있습니다. 이 상태에 머무르는 데 오랜 시간이 걸릴 수 있다는 점을 언급하는 것이 중요합니다. 질병에 대한 이러한 설명은 매우 단순화되었습니다. 신경증이 무엇인지 알아 보려면 이 질병을 더 자세히 연구해야 합니다.

신경증은 대부분의 경우 장기간에 걸쳐 심각하게 경험된 스트레스 상황으로 인해 발생하는 질환입니다.

심리학에서의 신경증은 가역적인 심인성 및 기능적 장애를 유발하는 질병입니다. 히스테리, 무력증, 강박 상태가 이 병리의 가장 흔한 증상입니다. 이 진단을 받은 환자는 신체적, 정신적 성능 저하를 경험합니다. 위의 내용을 모두 요약하면 신경증은 신경증 장애라고 말할 수 있습니다.

질병의 발병은 다양한 공격적인 요인에 의해 촉진되며 그 영향은 인간의 정신에 반영됩니다. 이러한 요소에는 다음이 포함됩니다.

1. 정신에 충격을 주는 장기간의 스트레스와 상황.
2. 정신-정서적 균형을 교란시키는 정서적 충격 및 상황.
3. 강렬한 지적 활동.

의학 분야의 많은 전문가들은 문제의 병리학을 본질적으로 만성적인 신경계 질환에 기인한다고 생각합니다. 의사에 따르면 인간의 정신에 큰 영향을 미치는 다양한 요인이 신경 과정의 과도한 긴장을 유발합니다. 정신분석학의 관점에서 볼 때, 신경증의 발달은 개인의 마음 속에 내적 갈등이 존재하는 것과 관련이 있습니다. 질병의 원인과 그 성격에 관해 의료계에는 합의가 없습니다.

일반적으로 인정되는 표준에 따르면, 삶에 합병증이 발생할 위험이 없는 한 신경증의 경미한 징후는 표준에서 벗어나지 않습니다.

신경증 장애의 유형

유병률이 높은 주요 유형의 신경증 질환을 살펴보겠습니다. 우선, 만성 피로 증후군, 편두통 발작 및 집중력 저하와 관련된 문제의 형태로 나타나는 신경 쇠약을 강조해야 합니다. 이러한 형태의 신경증 장애에는 세 가지 단계가 있습니다.

1. 신경 쇠약 발병의 초기 단계에는 신체 증상이 없으며 임상상 자체는 과민성 증가의 형태로만 나타납니다.
2. 훨씬 후에 만성 피로 증상과 집중력 문제가 나타납니다.
3. 질병의 마지막 단계에서는 나열된 증상에 신체적 허약, 무관심, 무기력 및 무력 증후군이 추가됩니다.

신경증의 히스테리적 형태는 행동 패턴의 변화로 특징지어지며, 이는 과민성, 초조함, 주변 세계에 대한 부적절한 인식으로 인해 더욱 예측할 수 없게 됩니다. 질병의 발병에는 다양한 발작, 저혈압, 히스테리성 관절통 발작 및 통증이 동반됩니다. 별도의 환자 범주에는 과다 운동, 구토 발작, 메스꺼움 및 현기증과 같은 증상이 기록됩니다. 히스테리 발작은 흥분 증가, 원인 없는 공격성, 자신과 타인에게 해를 끼치려는 시도를 동반합니다.

우울증 형태의 신경증 장애는 불면증, 갑작스러운 감정 기복, 자신의 삶에 대한 긍정적인 전망의 부족을 동반합니다. 신체 증상 중 부정맥, 현기증, 성기능 장애, 위장관 장애, 저혈압 및 과민증이 강조되어야합니다. 이 진단을 받은 많은 환자들은 낮은 자존감, 낙담, 무관심을 경험합니다. 강박 신경증도 비슷한 증상을 보입니다. 이 형태의 질병과 우울증 형태의 주요 차이점은 환자가 자신의 감정을 통제하는 능력을 상실하여 발진이 발생한다는 것입니다.

hypochondriacal 형태의 신경증은 어려운 삶의 상황에 대한 강한 두려움을 느끼는 것이 특징입니다. 또한 이러한 유형의 병리는 복잡하고 희귀한 질병에 대한 두려움의 형태로 나타날 수 있습니다. 이 신경 장애에는 강박적인 생각과 히스테리 징후가 나타나며, 이는 특정 증상을 나타냅니다.

병리학 발달의 이유

신경증이 왜 위험한지에 대해 이야기하기 전에 그 발생 이유를 이해합시다. 전문가에 따르면 생리적, 심리적 요인의 조합이 질병 발병에 일정한 영향을 미친다고 합니다. 이러한 요인에는 자신의 삶에 만족하지 못할 때 나타나는 강한 정서적 스트레스가 포함됩니다. 종종 질병의 발병은 다양한 삶의 어려움으로 인해 개인이 오랫동안 스트레스의 영향을 받도록 강요합니다. 신경증은 다양한 결석 공격으로 인해 발생할 수 있으며 이는 특정 결과를 수반합니다. 예를 들어, 스위치를 켠 다리미로 인해 화재가 발생한 상황을 생각해 보아야 합니다. 병리학의 발달을 일으킬 수 있는 것은 바로 이러한 멍함의 표현입니다.

전문가들은 또한 면역체계 상태에 영향을 미치는 질병을 식별합니다. 통계에 따르면 알코올성 음료와 담배 제품의 체계적인 사용으로 질병 경향이 증가합니다. 신경증 발병 원인 문제에서 중요한 역할은 장기간의 지적, 육체적 스트레스에 대한 민감도가 증가하는 중추 신경계 질환에 할당됩니다. 심리학자들은 신경증이 특정 유형의 성격을 가진 사람들의 특징이라고 말합니다. 우리 주변 세계에 대한 부정적인 인식, 내부 갈등, 낮은 자존감 및 암시성과 관련된 문제는 신경증 장애의 근본 원인이 될 수 있습니다.

임상 사진

남성과 여성의 신경증 증상은 다양한 정신병 및 신체 장애의 형태로 나타납니다. 질병의 각 형태에는 고유한 특정 증상이 있어 정확한 진단을 크게 촉진한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

이 질병의 정신병적 증상으로는 부적절한 자기 인식, 만성 피로, 수행 능력 저하, 집중력 문제, 수면 장애 등이 있습니다. 질병의 발달은 자신감의 감소와 우유부단한 모습을 동반합니다. 그러한 상태에 있으면 사람은 자신의 계획이 실패할 운명이라는 확고한 믿음을 가지고 있기 때문에 다양한 행동을 수행할 동기를 잃습니다. 심리학자들은 위 증상의 대부분이 열등감 형성에 기여하고 사람이 외부 세계로부터 자발적인 고립에 빠지게 만든다고 말합니다.

신경증 장애의 신체 증상 중 전문가들은 심장 근육 부위에 국한된 통증 증후군이 나타나는 것을 지적합니다. 또한 많은 환자들이 불안 증가, 식물성 혈관성 긴장 이상, 저혈압, 떨림 및 발한 증가의 증상을 경험합니다. 혈압이 급격히 감소하면 실신하거나 의식을 잃을 수 있습니다.

신경증적 장애의 징후

명확하게 표현되는 다음과 같은 신경증 징후를 통해 전문가는 병리의 존재를 쉽게 진단할 수 있습니다.

1. 다른 사람들과 의사소통 관계를 형성하는 데 어려움이 있습니다.
2. 눈물, 불안 및 과민 반응이 증가합니다.
3. 불합리한 두려움, 성격 장애 및 공황 발작이 있습니다.
4. 피로, 지적 능력 저하 및 집중력 문제.
5. 절망이나 원인 없는 공격의 형태로 나타나는 스트레스에 대한 민감도가 증가합니다.

많은 형태의 신경증은 욕망의 상충, 삶의 명확한 위치 결여 등의 증상을 특징으로 합니다. 질병의 발병에는 불안정한 감정 상태, 우유부단함, 분노 및 내부 갈등에 대한 집착이 동반될 수 있습니다. 문제의 병리학에는 발달의 생리학적 징후도 있습니다. 대부분의 경우 질병은 다양한 자극제, 심장 통증, 위장관 또는 머리 통증 및 불면증에 대한 민감도 증가로 이어집니다. 질병의 특정 단계에서 만성 피로의 출현, 근골격계 기능과 관련된 문제, 효능 및 성욕 감소가 나타납니다. 또한 문제의 병리에는 자율 신경 장애 및 식욕 부진이 동반될 수 있습니다.

치료 방법

신경증 치료는 약물과 정신 교정 방법을 사용하여 수행되는 복잡한 효과를 기반으로합니다. . 강력한 약물의 사용은 질병이 심각한 경우에만 허용된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 다른 경우에는 심리치료에 중점을 둡니다.

심리 치료사의 임무는 환자가 주변 세계를 올바르게 인식하도록 가르치는 것입니다. 이를 위해서는 내부 갈등을 해결하고 정신-정서적 안정 위반의 원인을 제거하는 데 모든 노력을 기울여야합니다. 관심 범위를 넓히는 것도 질병의 심각성을 줄이는 데 도움이 됩니다. 스트레스 치료는 환자를 신경증적 발작을 유발하는 상황에 참여시키는 것을 포함합니다. 그 후, 전문가는 취한 조치의 이유와 신경증 증상에 대처하는 방법을 환자와 논의합니다. 이 질병의 치료에서는 문제를 제거하는 올바른 방법을 찾는 것이 매우 중요합니다.

치료에 있어 긍정적인 역학이 부족하면 만성 형태의 질병이 발생할 수 있습니다. 만성 신경증은 실제로 심리 치료를 받을 수 없으며 항우울제, 항정신병제 및 진정제 범주의 강력한 약물을 사용해야 합니다. Nootropic 약물과 정신 자극제는 추가 치료 수단으로 사용됩니다.

상당히 인기 있는 질문은 심리 치료가 지속적인 결과를 얻지 못할 때 성인의 신경증을 치료하는 방법입니다. 이러한 상황에서는 자동 훈련, 음악 치료, 최면과 같은 기술이 사용됩니다. 후자는 신경증 공격을 유발하는 심리적 태도를 바꾸기 위해 전문가의 도움을 받아 트랜스에 몰입하는 것을 포함합니다. 음악 치료와 자동 훈련에는 내부 갈등의 독립적인 해결이 포함됩니다. 주변 세계에 대한 긍정적인 인식을 장려하는 음악 파일을 들으면 정신-정서적 균형을 정상화할 수 있습니다. 휴식을 위한 특별한 음악일 수도 있고 즐거운 추억과 관련된 좋아하는 작곡일 수도 있습니다.

쾌활함, 활동성 및 긍정적인 인식에 대한 독립적인 태도는 장기간의 심리 치료 치료와 동일한 결과를 얻는 데 도움이 됩니다.

예방 방법

신경증 발병을 예방하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 일과 휴식을 명확하게 구분하면 신경증적 장애가 발생할 위험을 줄일 수 있습니다. 스트레스가 정신 상태에 미치는 영향을 줄이려면 다양한 취미에 주의를 기울여야 합니다. 적당한 신체 활동, 관심 범위 확대, 지인 범위 확대도 개인의 정신-정서적 상태에 긍정적인 기여를 합니다.

많은 전문가들은 환자들에게 일기를 쓰도록 권장하는데, 여기에는 다양한 삶의 어려움과 해결 방법을 설명하는 내용이 포함되어 있습니다. 비타민을 섭취하고, 충분한 수면을 취하고, 건강한 식습관을 통해 자신의 웰빙을 정상화할 수 있습니다. 이 문제에서 중요한 역할은 주류 및 담배 제품의 거부입니다.

– 급성 또는 만성 심리적 외상으로 인해 발생하는 일과성 기능 장애의 이질적인 대규모 그룹입니다. 임상 증상은 매우 다양하여 부적응, 제한적 행동, 기분 장애, 신경증적 증상(불안, 무력증, 공포증, 강박 관념) 및 신체 영양 장애가 항상 관찰됩니다. 자신의 상태에 대한 자기 인식과 비판은 완전히 보존됩니다. 진단은 환자의 불만 사항, 병력 및 생활 기록을 기반으로 이루어집니다. 치료 – 심리치료, 약물치료.

일반 정보

신경 장애의 유병률에 대한 정확한 데이터는 없습니다. 공식 통계에 따르면 인구의 0.4~0.5%가 신경증을 앓고 있지만 심리학 및 심리치료 분야 전문가들은 이 수치가 공공의료기관에 등록된 사례만 반영한 것이라며 비판적이다. 따라서 수많은 개인 심리 및 심리치료 센터에서 치료를 받고 있는 환자들의 행방은 파악되지 않고 있습니다. 신경증으로 고통받는 환자의 상당 부분이 심리학자와 심리 치료사에게 전혀 의지하지 않고 그들의 "약점"을 부끄러워하거나 질병의 증상을 성격 ​​특성으로 간주하지 않는다는 사실을 잊어서는 안됩니다.

신경 장애의 원인

신경증은 항상 견딜 수 없는 상황을 바꿀 수 없어서 발생하는 극심한 스트레스에 기초합니다. 그러나 신경증 장애 발병의 구체적인 원인은 크게 다를 수 있습니다. 어떤 경우에는 신경증 발병의 원동력이 명백한 급성 스트레스 상황(예: 중요한 관계의 붕괴 또는 실직)입니다. 다른 경우에는 다른 사람이 알아차리지 못한 채 내부 긴장이 천천히 증가하고, 사회적, 개인적 웰빙이 완전하거나 거의 완전한 것처럼 보임에도 불구하고 뚜렷한 이유 없이 병에 걸리게 됩니다.

정신 분석가들은 신경 장애는 중요한 욕구의 충족을 방해하거나 환자의 미래에 극복할 수 없는 위협을 가하는 뿌리 깊은 심리적 갈등의 결과로 발생한다고 믿습니다. 유명한 미국 심리학자이자 정신 분석가인 Karen Horney는 신경증을 굴욕, 방치, 공격성, 완전한 통제 및 모든 사람의 자연적 기본권을 침해하는 기타 영향으로부터 환자를 보호하기 위해 고안된 다양한 방어 메커니즘 간의 모순으로 간주했습니다.

어떤 식으로든 모든 신경증 연구자들은 질병의 기초가 명백하거나 숨겨진 내부 갈등, 다양한 요구, 감정, 욕구 및 적응 심리적 메커니즘 사이의 모순이라는 데 동의합니다. 신경 장애 발병 가능성을 높이는 요인은 환자의 성격, 성격 및 생활력의 특정 특성으로 간주됩니다.

신경증은 상상력이 풍부하고 상상력이 잘 발달된 지나치게 민감하고 감정적이며 감수성이 예민한 환자 또는 자신의 감정을 잘 인식하지 못하고 삶의 변화를 경험하는 데 어려움을 겪는 심리적으로 경직된 환자에게서 더 자주 발생합니다. 불리한 양육 조건은 매우 중요합니다. 자녀의 필요에 대한 방치, 거부 및 부주의, 과도한 후견, 묵인, 자녀에게서 우상을 만드는 부모의 경향, 모순적인 양육 등.

생물학적 요인은 신경 장애의 발달, 특히 뇌의 신경 전달 물질의 개별 수준에 일정한 영향을 미칩니다. 처음에 존재하고 약간 표현된 이상은 "취약점"으로 밝혀졌으며 스트레스를 받으면 다른 요인과 함께 뇌의 통합 활동에 장애를 유발합니다. 신경증이 진행됨에 따라 신경 전달 물질의 기능 장애가 증가하여 환자의 상태가 더욱 악화됩니다.

신경 장애의 분류

신경증 장애의 임상적 발현의 엄청난 다양성과 다형성은 신경증을 그룹이나 유형으로 명확하게 구분하는 것을 복잡하게 하며, 이는 어떤 신경증을 하나의 그룹으로 결합해야 하는지, 어떤 신경증을 결합해서는 안 되는지에 대한 서로 다른 관점으로 이어집니다. 가정의학에서는 전통적으로 신경증을 강박 신경증, 히스테리 신경증, 무력 신경증(옛 이름은 신경쇠약)의 세 가지 유형으로 분류하지만, 이 분류는 실제와 상충됩니다. 예를 들어, 이는 오늘날 가장 흔한 신경증 그룹 중 하나인 불안 장애(ICD-10에서 별도의 증후군으로 식별됨)를 반영하지 않습니다.

이러한 불일치로 인해 신경증의 체계화에 대한 다양한 접근 방식이 발생합니다. 임상 실습에서 진단을 내릴 때 많은 전문가들은 발병 원인과 질병의 주요 증상을 고려하여 만들어진 분류를 선호합니다. 이 분류는 다음과 같은 신경증 수준 장애를 구별합니다.

• 불안 공포증 장애. 질병의 주요 증상은 불안 수준이 급격히 증가하고 때로는 공포증으로 변하는 것입니다. 이러한 장애 그룹에는 일반 불안 장애, 공황 발작, 광장 공포증, 밀실 공포증, 사회 공포증 및 기타 단순 공포증과 복합 공포증이 포함됩니다.
• 강박 장애. 주요 증상은 강박적인 생각과 강박적인 행동입니다.
• 무력 신경증(신경 쇠약) - 무력증 증후군이 우세한 임상상에서 신경증 수준의 장애.
• 신체형 장애. 임상 증상의 측면에서 이러한 장애는 신체 질환과 유사하지만 실제 신체적 근거는 없습니다. 인위성 장애 환자와 달리 신체형 장애 환자는 질병을 가장하기 위한 어떠한 조치도 취하지 않으며 실제로 불쾌한 증상을 느낍니다.
• 해리성 장애. 이 그룹에는 운동 및 감각의 해리성 장애와 이전에 히스테리성 신경증이라고 불렸던 신경증 수준의 기타 유사한 장애가 포함됩니다.

신경증적 장애의 증상

모든 신경증에는 정서적, 심리적, 자율신경 장애가 동반됩니다. 자율신경계 증상으로는 어지러움, 현기증, 불안정한 느낌, 사지 떨림, 근육 경련, 근육 경련, 심박수 증가, 가슴 통증 및 불쾌감, 혈압 증가 또는 감소, 차갑거나 더운 느낌, 질식하는 느낌, 기운이 없는 느낌 등이 있습니다. 공기 또는 불완전성 흡입, 하품, 식욕 장애, 다양한 소화 장애, 잦은 배뇨, 회음부 통증, 가려움증 및 불쾌감, 발한, 오한 및 약간의 원인 없는 온도 상승. 자율신경계 장애의 특징은 불안정성과 다체계적 성격입니다.

모든 신경증 장애에서 수면 장애가 관찰됩니다. 외상적 상황과 관련된 생각으로 인해 잠들기 어렵거나 외부 신호(똑딱거리는 시계, 거리 소음, 이웃 발소리)에 대한 지나치게 예리한 인식, 빈번한 각성, 얕은 잠, 생생하거나 악몽 같은 꿈, 밤에 잠을 자고 나면 약해지고 지쳐가는 느낌. 환자는 낮에는 졸음, 밤에는 불면증을 겪는 경우가 많습니다.

신경증의 또 다른 필수 징후는 무력증입니다. 환자는 스트레스를 잘 견디지 못하고 금방 지쳐버립니다. 신경성 장애에는 기분 불안정, 과민성 및 다양한 정도의 수행 능력 저하가 동반됩니다. 환자의 삶의 성적인 측면도 고통받습니다. 성욕이 사라지거나 감소하고, 성교 기간이 감소하고, 성적 접촉이 동일한 만족을 가져오지 않으며, 다양한 장애(효력 장애, 조루)가 발생합니다.

신경증 장애에서는 정서 장애가 관찰됩니다. 기분의 일반적인 배경이 감소하고 환자는 슬픔, 우울함 및 절망감을 느낍니다. 이전에 기쁨을 가져다 주었던 습관적인 즐거움(맛있는 음식, 취미, 친구 및 가족과의 의사소통)이 무관심해집니다. 관심 범위가 좁아지고 환자의 사교성이 떨어지며 다른 사람과의 접촉을 피하기 시작합니다. 우울증이나 하위 우울증이 자주 발생합니다. 불안의 수준이 증가합니다. 환자들은 미래를 불리하고 불리한 것으로 봅니다. 그들은 불확실한 재앙을 예상하며 살아가며 부정적인 시나리오에 지나치게 집중하는 경향이 있습니다.

위의 신경증 증상과 달리 강박관념과 공포증은 모든 환자에게 발생하지 않습니다. 이 두 징후는 밀접하게 관련되어 있지만 임상상에서는 일반적으로 두 가지 증상 중 하나가 우세합니다. 집착은 비자발적이고 거슬리는 생각, 충동, 두려움 또는 기억입니다. 집착을 없애기 위해 환자는 강박적인 행동을 취하며 종종 복잡한 의식의 형태를 취합니다.

공포증은 현재 환자에게 실질적인 위험을 초래하지 않는 사물이나 상황에 대한 강박적인 두려움입니다. 공포증에는 세 가지 유형이 있습니다: 단순 공포증(거미, 날기, 새, 광대 등에 대한 고립된 두려움), 광장 공포증(광장, 눈에 띄지 않을 수 없는 장소, 도움 없이 남겨질 수 있는 상황에 대한 두려움) 및 사회적 공포증(환자가 다른 사람의 관심의 중심이 되는 상황에 대한 두려움).

신경 장애의 진단 및 치료

신경증의 진단은 장애의 유무를 명확하게 판단할 수 있는 객관적인 증상이 적기 때문에 복잡합니다. 환자의 불만 사항과 병력이 진단을 내리는 데 가장 중요합니다. 또한 의사는 특별히 표준화된 설문지(Bakirova 적응형 BVNK-300, Cattell 16요인 설문지 등)를 사용하여 심리검사를 실시합니다. 진단 과정에서 심리적 및 신체 식물 장애의 출현을 유발할 수 있는 유기 병리는 제외됩니다. 필요한 경우 환자는 약물 지원 상담을 위해 의뢰됩니다. 증상에 따라 진정제, 항우울제, 항정신병약물 등을 사용합니다.

물리 치료, 마사지, 비타민 및 미량 원소 복용을 포함하는 일반적인 강화 치료가 처방됩니다. 생활 방식을 바꾸는 것은 매우 중요합니다. 일과 휴식 일정 유지, 적당한 신체 활동, 신선한 공기 속에서 시간 보내기, 균형 잡힌 식단, 나쁜 습관 포기. 때로는 활동의 변화가 필요합니다. 적시에 치료를 시작하면 예후는 좋습니다. 증상이 사라지고 환자는 정상적인 생활로 돌아오지만 심한 스트레스를 받으면 재발이 가능합니다. 치료가 늦어지고 의사의 권고를 따르지 않아 경과가 길어지는 경향이 있습니다.