마이코플라스마는 무엇을 의미하나요? 마이코플라스마와 우레아플라스마. 마이코플라스마와 임신

마이코플라스마 클래스에 속해있다 몰리큐트, 여기에는 3개의 주문이 포함됩니다(그림 16.2): 아콜레플라스마탈레스, 마이코플라스마탈레스, 혐기성플라스마탈레스. Acholeplasmatales 목에는 과가 포함됩니다. 아콜레플라스마타과단일 성별 아콜레플라스마. 마이코플라스마탈레스(Mycoplasmatales) 목은 2개의 과로 구성됩니다: 스피로플라스마타과단일 성별 스피로플라스마그리고 마이코플라스마과, 2가지 유형 포함: 마이코플라스마그리고 우레아플라스마. 새로 인정된 Anaeroplasmatales 목은 과로 구성됩니다. 혐기성플라즈마과, 3가지 유형 포함: 혐기성 플라즈마, 아스테로플라스마, 테르모플라스마. "마이코플라스마"라는 용어는 일반적으로 과의 모든 미생물을 의미합니다. 마이코플라스마과및 아콜레플라스마타과(Acholeplasmataceae).

형태.독특한 특징은 세포 다형성, 가소성, 삼투압 민감도 및 직경 0.22 마이크론의 구멍을 통과하는 능력과 같은 다양한 생물학적 특성을 결정하는 단단한 세포벽과 그 전구체가 없다는 것입니다. 이들은 펩티도글리칸 전구체(무라믹산과 디아미노피멜산)를 합성할 수 없으며 두께가 7.5~10.0nm인 얇은 3층 막으로만 둘러싸여 있습니다. 따라서 그들은 특수 부서 Tenericutes, 클래스 Mollicutes ( "부드러운 피부"), Mycoplasmatales 주문에 할당되었습니다. 후자에는 Mycoplasmataceae를 포함한 여러 과가 포함됩니다. 이 계열에는 병원성 마이코플라스마(인간, 동물 및 새에게 질병을 유발함), 기회감염 마이코플라스마(매우 흔히 무증상 운반체가 세포 배양임) 및 부생성 마이코플라스마가 포함됩니다. 마이코플라스마는 가장 작고 가장 단순하게 조직된 원핵생물로 자율 생식이 가능하며, 최소 기본 몸체(예: Acholeplasma Laidlawii)는 최소 초기 전구 세포와 크기가 비슷합니다. 이론적 계산에 따르면, 자율 재생산이 가능한 가장 간단한 가상 세포는 직경이 약 500옹스트롬이고, 질량이 360,000D이고 약 150개의 거대분자를 갖는 DNA를 포함해야 합니다. A.laidlawii의 기본 몸체는 직경이 약 1000옹스트롬, 즉 가상의 세포보다 2배 더 크고, 질량이 2,880,000D인 DNA를 포함합니다. 즉, 훨씬 더 많은 대사 과정을 수행하며 150을 포함하지 않습니다. 약 1200개의 거대분자. 마이코플라스마는 원래 원핵 세포의 가장 가까운 자손이라고 가정할 수 있습니다.

쌀. . 고체 배지에서 마이코플라스마 콜로니의 형성 (Prokaryotes. 1981, vol. II)

A. 파종 전 한천의 수직 단면(a – 물막, b – 한천 필라멘트). B. 살아있는 마이코플라스마가 함유된 한 방울을 한천 표면에 떨어뜨립니다.

B. 15분 후. 접종 후 방울은 한천에 흡착됩니다.

D. 파종 후 약 3~6시간. 살아있는 입자가 한천에 침투했습니다.

D. 파종 후 약 18시간. 한천 표면 아래에 작은 구형 콜로니가 형성되었습니다. E. 파종 후 약 24시간. 콜로니가 한천 표면에 도달했습니다.

G. 파종 후 약 24~48시간. 콜로니는 자유 수막에 도달하여 주변 구역을 형성합니다(d - 중앙 구역, c - 콜로니의 주변 구역)

페니실린 및 그 유도체, 다중 생식 경로(이분열, 발아, 필라멘트 단편화, 사슬 형태 및 구형 형성)를 포함하여 세포벽 합성을 억제하는 다양한 물질에 대한 내성. 세포의 크기는 0.1-1.2 µm이고 그람 음성이지만 Romanovsky-Giemsa에 따르면 염색이 더 잘됩니다. 움직이는 종과 움직이지 않는 종을 구별합니다. 최소 재생 단위는 구형 또는 타원형의 기본 몸체(0.7~0.2μm)이며 나중에 가지가 있는 필라멘트로 길어집니다. 세포막은 액정 상태입니다. 두 개의 지질층에 모자이크 모양으로 박혀 있는 단백질을 포함하며, 그 주성분은 콜레스테롤입니다. 게놈 크기는 원핵생물 중에서 가장 작습니다(리케차 게놈의 "/16을 차지함). 이들은 최소한의 세포 소기관(핵양체, 세포질막, 리보솜) 세트를 갖습니다. 대부분의 종에서 DNA의 GC 쌍 비율은 낮습니다(25 -30 mol.%), M. pneumoniae(39 - 40 mol.%)를 제외하고 정상적인 아미노산 세트로 단백질을 암호화하는 데 필요한 이론적 최소 GC 함량은 26%이므로 마이코플라스마는 이 한계에 있습니다. .조직의 단순성과 제한된 게놈으로 인해 생합성 능력의 한계가 결정됩니다.

문화재.화학유기영양생물, 대부분의 종은 발효성 대사를 합니다. 주요 에너지원은 포도당이나 아르기닌입니다. 22 – 41 °C (최적 – 36-37 °C)의 온도에서 자랍니다. 최적의 pH는 6.8-7.4입니다. 대부분의 종은 조건성 혐기성 생물입니다. 영양 배지 및 재배 조건이 매우 까다롭습니다. 영양 배지는 고분자 합성에 필요한 모든 전구체를 함유해야 하며 마이코플라스마에 에너지원, 콜레스테롤, 그 유도체 및 지방산을 제공해야 합니다. 이를 위해 마이코플라스마가 합성할 수 없는 퓨린과 피리미딘의 공급원으로 쇠고기 심장 및 뇌 추출물, 효모 추출물, 펩톤, DNA, NAD 등을 사용합니다. 또한, 포도당(발효하는 종의 경우), 우레아(우레아플라즈마의 경우), 아르기닌(포도당을 발효하지 않는 종의 경우)이 배지에 추가됩니다. 인지질과 스티렌의 공급원은 동물 혈청이며, 대부분의 마이코플라스마의 경우 말 혈액 혈청입니다.

배지의 삼투압은 10 - 14 kgf/cm2(최적 값 - 7.6 kgf/cm2) 범위에 있어야 하며 이는 K + 및 Na + 이온의 도입으로 보장됩니다. 포도당을 발효시키는 종은 낮은 pH 값(6.0-6.5)에서 더 잘 자랍니다. 통기 요구 사항은 종에 따라 다르지만 대부분의 종은 질소 95%, 이산화탄소 5%의 대기에서 가장 잘 자랍니다.

마이코플라스마는 무세포 영양배지에서 번식하지만 성장을 위해서는 대부분 막의 고유한 구성 요소인 콜레스테롤(성장에 스테롤이 필요하지 않은 마이코플라스마의 경우에도), 지방산 및 천연 단백질이 필요합니다. 액체 및 고체 영양 배지를 사용하여 배양물을 분리할 수 있습니다. 액체 배지에서의 성장은 거의 눈에 띄지 않는 탁도를 동반하며, 효모 추출물과 말 혈청을 함유한 고체 배지에서는 다음과 같이 콜로니 형성이 발생합니다(그림 참조). 크기가 작고 단단한 세포벽이 없기 때문에 마이코플라스마는 한천 표면에서 침투하여 한천 가닥 사이의 공간 내부에서 증식할 수 있습니다. 마이코플라스마를 함유한 물질 한 방울을 적용하면 한천 표면에 존재하는 수성 필름을 관통하여 한천에 흡착되어 실 사이에 작은 압축을 형성합니다. 마이코플라스마 증식의 결과로, 약 18시간 후에 작은 구형 콜로니가 얽힌 한천 가닥 내의 한천 표면 아래에 형성됩니다. 그것은 자라며 24-48 시간 배양 후 표면 수막에 도달하여 두 개의 성장 영역이 형성됩니다. 즉 배지로 자라는 흐린 과립 중심과 편평한 투각 반투명 주변 영역 (튀긴 계란) 유형). 집락은 직경이 0.1~0.6mm로 작으나 직경이 더 작거나(0.01mm) 더 클 수도 있습니다(4.0mm). 혈액 한천에서는 생성된 H 2 O 2의 작용으로 인해 집락 주변에서 용혈 구역이 매우 자주 관찰됩니다. 일부 유형의 마이코플라스마 군체는 표면 적혈구, 다양한 동물의 상피 세포, 조직 배양 세포, 인간 및 일부 동물 정자를 흡착할 수 있습니다. 흡착은 37°C에서 더 잘 일어나고 22°C에서는 덜 강하며 특히 항혈청에 의해 억제됩니다. 마이코플라스마의 성장을 위한 최적 온도는 36-37°C(범위 22-41°C)이고, 최적 pH는 7.0(약산성 또는 약알칼리성)입니다. 대부분의 종은 조건성 혐기성 생물이지만 호기성 조건에서 더 잘 자랍니다. 혐기성 조건에서 더 잘 자라는 사람은 거의 없습니다. 마이코플라스마는 움직이지 않지만 일부 종은 활공 활동을 합니다. 화학유기영양생물은 포도당이나 아르기닌을 주요 에너지원으로 사용하며 두 물질을 모두 사용하는 경우는 거의 없으며 때로는 둘 중 하나도 사용하지 않는 경우도 있습니다. 그들은 갈락토스, 만노스, 글리코겐, 전분을 가스 없이 산을 형성하여 발효시킬 수 있습니다. 단백질 분해 특성이 없으며 일부 유형만이 젤라틴을 액화하고 카제인을 가수분해합니다.

3~5회 계대 후에 죽는 닭 배아가 배양에 적합합니다.

저항.세포벽이 없기 때문에 마이코플라스마는 기계적, 물리적, 화학적 요인(UV 조사, 직사광선, X선 조사, pH 변화, 고온, 건조)의 영향에 다른 박테리아보다 더 민감합니다. 50°C로 가열하면 10~15분 내에 죽으며 기존의 화학 소독제에 매우 민감합니다.

마이코플라스마 계열에는 100종 이상이 포함됩니다. 인간은 눈의 점막, 호흡기, 소화기 및 비뇨생식기에서 자라는 최소 13종의 마이코플라스마의 자연적 보균자입니다. 인간 병리학에서는 M. pneumoniae, M. hominis, M. arthritidis, M. fermentans 및 아마도 M. genitalium과 Ureaplasma 속의 유일한 종인 U. urealyticum과 같은 여러 종의 Mycoplasma가 가장 큰 역할을 합니다. 후자와 Mycoplasma 종 사이의 주요 생화학적 차이점은 U. urealyticum이 Mycoplasma 속의 모든 구성원이 부족한 우레아제 활성을 가지고 있다는 것입니다(표 3)

인간에게 병원성인 마이코플라스마는 다양한 임상 증상을 보이는 호흡기, 비뇨생식기 및 관절 질환(마이코플라스마증)을 유발합니다.

표 3

참고, (j) – 산 형성; VR – 높은 저항력; HF – 매우 민감함; (+) – 양수 기호; (-) – 음수 기호입니다.

생물학적 특성.

생화학적 활동.낮은. 마이코플라스마에는 2가지 그룹이 있습니다:

포도당, 말토스, 만노스, 과당, 전분 및 글리코겐(“진정한” 마이코플라스마)을 분해하여 산을 형성합니다.

글루타메이트와 젖산염을 산화하지만 탄수화물을 발효시키지 않는 테트라졸륨 화합물을 감소시킵니다.

모든 종은 요소와 에스큘린을 가수분해하지 않습니다.

우레아플라스마설탕에 불활성, 디아조 염료를 감소시키지 않음, 카탈라아제 음성; 토끼 및 기니피그 적혈구에 대한 용혈 활성을 나타냅니다. 하이포잔틴을 생성합니다. 우레아플라스마는 포스포리파제 A p A 2 및 C를 분비합니다. IgA 분자와 우레아제에 선택적으로 작용하는 프로테아제. 신진대사의 특징은 포화지방산과 불포화지방산을 생성하는 능력입니다.

항원 구조.복잡하고 종의 차이가 있습니다. 주요 항원은 인산 및 당지질, 다당류 및 단백질로 표시됩니다. 가장 면역원성이 높은 것은 복잡한 당지질, 지질글리칸 및 당단백질 복합체의 일부인 탄수화물을 포함한 표면 항원입니다. 무세포 영양배지에서 반복적으로 계대배양한 후에 항원 구조가 바뀔 수 있습니다. 돌연변이 빈도가 높은 뚜렷한 항원 다형성이 특징입니다.

중. 호미니스 막에는 9개의 필수 소수성 단백질이 포함되어 있으며, 그 중 2개만이 모든 계통에 지속적으로 존재합니다.

우레아플라스마에는 16개의 혈청형이 있으며 2개 그룹(A와 B)으로 나뉩니다. 주요 항원 결정자는 표면 폴리펩티드입니다.

병원성 요인.다양하며 크게 다를 수 있습니다. 주요 요인은 부착물, 독소, 공격성 효소 및 대사 산물입니다. Adhesin은 표면 Ag의 일부이며 숙주 세포에 부착을 유발하며 이는 감염 과정의 초기 단계 발달에 매우 중요합니다. 외독소는 현재 인간에게 비병원성인 소수의 마이코플라스마에서만 확인되었습니다. 중. 신경용해증 그리고 중. 갈리셉티쿰 ; 이들의 작용 표적은 성상교세포막입니다. 호흡기 감염은 종종 신경계 병변을 동반하므로 일부 M. pneumoniae 계통에서는 신경독의 존재가 의심됩니다. 내독소는 많은 병원성 마이코플라스마로부터 분리되었습니다. 실험실 동물에 투여하면 발열 효과, 백혈구 감소증, 출혈성 병변, 허탈 및 폐부종이 발생합니다. 구조와 일부 특성이 그람 음성균의 LPS와 다소 다릅니다. 일부 종은 용혈소를 함유하고 있습니다(M. pneumoniae는 가장 큰 용혈 활성을 가집니다). 대부분의 종은 자유 산소 라디칼의 합성으로 인해 뚜렷한 β-용혈을 유발합니다. 아마도 마이코플라스마는 유리 산소 라디칼 자체를 합성할 뿐만 아니라 세포 내 형성을 유도하여 막 지질의 산화를 초래합니다. 공격성 효소 중 병원성의 주요 요인은 세포막 인지질을 가수분해하는 포스포리파제 A와 아미노펩티다제입니다. 많은 마이코플라스마는 시알산을 함유한 세포 표면 구조와 상호작용하는 뉴라미니다제를 합성합니다. 또한, 효소의 활성은 세포막의 구조와 세포간 상호작용을 방해합니다. 다른 효소 중에서 비만 세포, AT 분자 및 필수 아미노산의 분해, 신체 세포의 핵산 대사를 방해하는 RNase, DNase 및 티미딘 키나제를 포함하여 세포의 탈과립을 유발하는 프로테아제에 대해 언급해야 합니다. . 전체 DNase 활성의 최대 20%가 마이코플라스마 막에 집중되어 있어 세포 대사에 대한 효소의 간섭을 촉진합니다. 일부 마이코플라스마(예: M. hominis)는 IgA 분자를 온전한 단량체 복합체로 절단하는 엔도펩티다제를 합성합니다.

역학.마이코플라스마는 자연계에 널리 퍼져 있습니다. 현재 약 100종이 알려져 있으며 식물, 연체동물, 곤충, 어류, 새, 포유류에서 발견되며 일부는 인체의 미생물 연합의 일부입니다. 15가지 유형의 마이코플라스마가 인간에게서 분리됩니다. 그 목록과 생물학적 특성이 표에 나와 있습니다. . A. ladlawii와 M. primatum은 인간에게서 거의 분리되지 않습니다. 6가지 유형: 중.폐렴, 중. 호미니스, 중. 생식기, 중.발효탄 (시크릿염), 중. 페네트란스그리고유. 우레아리티쿰잠재적인 병원성을 가지고 있습니다. 중. 폐렴 호흡기의 점막을 식민지화합니다. 중.호미니스, 중. 생식기그리고유. 우레아리티쿰– “비뇨생식기 마이코플라스마” – 비뇨생식기에 서식합니다.

감염원- 아픈 사람. 전송 메커니즘은 호기성이며 주요 전송 경로는 공기를 통해 전달됩니다. 감수성이 높습니다. 5~15세 어린이와 청소년이 가장 취약합니다. 인구의 발생률은 4%를 초과하지 않지만, 예를 들어 군대와 같은 폐쇄된 그룹에서는 45%에 도달할 수 있습니다. 최고 발생률은 여름의 끝과 가을의 첫 달입니다.

감염원- 아픈 사람; 유레아플라스마는 성적으로 활발하고 파트너가 3명 이상인 사람들의 25~80%를 감염시킵니다. 전송 메커니즘 – 접촉; 주요 전염 경로는 성적이며, 이에 근거하여 질병은 성병 그룹에 포함됩니다. 감수성이 높습니다. 주요 위험 그룹은 매춘부와 동성애자입니다. 우레아플라스마는 임질, 트리코모나스증, 칸디다증 환자에서 훨씬 더 자주 발견됩니다.

마이코플라스마는 세포벽이 없는 것이 특징인 몰리쿠테스(Mollicutes) 클래스의 작은 원핵 유기체 계열입니다. 약 100종이 있는 이 가족의 대표자는 다음과 같이 나뉩니다.

마이코플라스마는 바이러스와 박테리아 사이의 중간 위치를 차지합니다. 세포막이 없고 미세한 크기(100-300nm)로 인해 마이코플라스마는 광학 현미경으로도 볼 수 없으며 이로 인해 이러한 미생물이 바이러스에 더 가까워집니다. 동시에, 마이코플라스마 세포는 DNA와 RNA를 함유하고 있으며, 세포가 없는 환경에서 자랄 수 있고 자율적으로 번식(이분열 또는 출아)하여 마이코플라스마를 박테리아에 더 가깝게 만듭니다.

• 마이코플라스마증을 유발하는 마이코플라스마;
• 우레아플라즈마(ureaplasma)를 유발합니다.

세 가지 유형의 마이코플라스마(Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium 및 Mycoplasma pneumoniae)와 Ureaplasma urealyticum이 현재 인간에게 병원성을 갖는 것으로 간주됩니다.

마이코플라스마는 1898년 프랑스 연구자 E. Nocard와 E. Rous에 의해 파스퇴르의 실험실에서 흉막폐렴에 걸린 소를 대상으로 처음 확인되었습니다. 이 병원체는 원래 Asterococcus mycoides로 명명되었으나 나중에 Mycoplasma mycoides로 이름이 변경되었습니다. 1923년에 병원균인 마이코플라스마 아갈락티카(Mycoplasma agalactica)가 감염성 무연실증에 걸린 양에서 확인되었습니다. 이러한 병원체와 나중에 확인된 유사한 특성을 지닌 미생물은 20년 동안 PPLO(흉막폐렴 유사 유기체)로 지정되었습니다.

1937년에 마이코플라스마(종 M. hominis, M. fermentans 및 T-strains)가 인간의 비뇨생식기에서 확인되었습니다.

1944년 비화농성 폐렴 환자에게서 마이코플라스마 폐렴균이 분리됐는데, 처음에는 바이러스로 분류돼 '이튼균'으로 명명됐다. Eaton 제제의 마이코플라스마 특성은 R. Chanock이 1962년 무세포 배지에서 원래 제제를 배양하여 입증했습니다. 이 마이코플라스마의 병원성은 1972년 Brunner 등에 의해 입증되었습니다. 이 미생물의 순수 배양물로 지원자를 감염시킴으로써.

M. Genitalium 종은 생식기 마이코플라스마의 다른 종보다 늦게 확인되었습니다. 1981년에 이러한 유형의 병원체는 비임균성 요도염을 앓고 있는 환자의 요도 분비물에서 발견되었습니다.

폐렴을 일으키는 마이코플라스마는 전 세계에 분포합니다(풍토병일 수도 있고 유행할 수도 있음). 마이코플라스마 폐렴은 모든 급성 폐렴 사례의 최대 15%를 차지합니다. 또한, 이 종의 마이코플라스마는 5%의 경우 급성 호흡기 질환의 원인 물질입니다. 호흡기 유형의 마이코플라스마증은 추운 계절에 더 자주 관찰됩니다.

M. pneumoniae로 인한 마이코플라스마증은 성인보다 어린이에게서 더 자주 관찰됩니다(대부분의 환자는 학령기 어린이입니다).

1. 호미니스(Hominis)는 신생아 여아의 약 25%에서 발견됩니다. 남아에서는 이 병원체가 훨씬 덜 자주 관찰됩니다. 여성의 경우 M. Hominis가 20~50%에서 발생합니다.

M. genitalium의 유병률은 비임균성 요도염 환자의 경우 20.8%, 임상적으로 건강한 사람의 경우 5.9%입니다.

클라미디아 감염 환자를 검사할 때 이러한 유형의 마이코플라스마가 27.7%의 사례에서 발견된 반면, 마이코플라스마증의 원인 물질은 클라미디아가 없는 환자에서 더 자주 발견되었습니다. M. genitalium은 비클라미디아성 비임균성 요도염의 20~35%를 일으키는 것으로 생각됩니다.

위험이 낮은 것으로 간주되는 여성을 대상으로 한 40개의 독립적인 연구에서 M. genitalium의 유병률은 약 2%였습니다.

고위험 여성(2명 이상의 성 파트너)에서 이러한 유형의 마이코플라스마 유병률은 7.8%(일부 연구에서는 최대 42%)입니다. 더욱이 M. genitalium의 검출 빈도는 성 파트너의 수와 관련이 있습니다.

마이코플라스마증은 남성의 경우 비뇨생식기 질환이 저절로 해결될 수 있기 때문에 여성에게 더 흔합니다.

양식

병원체의 위치와 그 영향으로 발생하는 병리학 적 과정에 따라 다음이 구별됩니다.

• 호흡기계의 급성 인체 감염성 및 염증성 질환인 호흡기 마이코플라스마증. 이는 M. pneumoniae 종의 마이코플라스마에 의해 유발됩니다(다른 유형의 마이코플라스마가 호흡기 질환 발병에 미치는 영향은 아직 입증되지 않았습니다).
• 비뇨생식기 마이코플라스마증은 비뇨생식기의 감염성 염증성 질환을 말합니다. 마이코플라스마 종 M. Hominis 및 M. Genitalium에 의해 발생합니다.
• 호흡기외 마이코플라스마 병변이 발견되는 일반화된 마이코플라스마증. 마이코플라스마 감염은 심혈관 및 근골격계, 눈, 신장, 간에 영향을 미칠 수 있으며 기관지 천식, 다발성 관절염, 췌장염 및 발진을 유발할 수 있습니다. 호흡기 외 장기 손상은 일반적으로 호흡기 또는 비뇨생식기 마이코플라스마증의 일반화로 인해 발생합니다.

임상 경과에 따라 마이코플라스마증은 다음과 같이 구분됩니다.

• 매운;
• 아급성;
• 부진한;
• 만성병 환자.

체내 마이코플라스마의 존재가 항상 질병의 증상을 동반하는 것은 아니기 때문에 마이코플라스마의 보균도 구별됩니다(보균의 경우 염증의 임상 징후가 없으며 마이코플라스마는 103 CFU/ml 미만의 역가로 존재합니다).

병원체

마이코플라스마는 인류 감염으로 분류됩니다(병원균은 자연 조건 하에서 인체에만 존재할 수 있음). 마이코플라스마의 유전정보 양은 현재까지 알려진 다른 미생물에 비해 적습니다.

마이코플라스마의 모든 유형은 다릅니다.

• 단단한 세포벽이 부족합니다.
• 세포 다형성 및 가소성;
• 삼투민감도;
• 세포벽 합성을 억제하는 것을 목표로 하는 다양한 화학 물질(페니실린 등)에 대한 저항성(무감각).

이 미생물은 그람 음성균이며 Romanovsky-Giemsa 염색에 더 잘 맞습니다.

마이코플라스마증의 원인 물질은 세포질막(지질층에 위치한 단백질 포함)에 의해 환경으로부터 분리됩니다.

다섯 가지 유형의 마이코플라스마(M. gallisepticum, M. pneumoniae, M. genitalium, M. pulmonis 및 M. mobile)는 "미끄러지는 운동성"을 가지고 있습니다. 이는 배 모양 또는 병 모양이며 인접한 전자와 함께 특정 말단 형성을 갖습니다. -밀집 지역. 이러한 형성은 이동 방향을 결정하고 마이코플라스마가 세포 표면에 흡착되는 과정에 참여하는 역할을 합니다.

가족의 대부분의 구성원은 화학 유기 영양 생물과 조건 혐기성 생물입니다. 마이코플라스마가 자라기 위해서는 세포막에 포함된 콜레스테롤이 필요합니다. 이 미생물은 포도당이나 아르기닌을 에너지원으로 사용합니다. 성장은 30C의 온도에서 발생합니다.

이 속의 병원체는 영양 배지와 재배 조건을 요구합니다.

마이코플라스마의 생화학적 활성은 낮습니다. 다음 유형이 구별됩니다.

• 포도당, 과당, 맥아당, 글리코겐, 만노스 및 전분을 분해하여 산을 형성할 수 있습니다.
• 탄수화물을 발효시킬 수는 없지만 글루타민산염과 젖산염을 산화시킬 수 있습니다.

우레아는 속의 구성원에 의해 가수분해되지 않습니다.

이들은 종의 차이가 있는 복잡한 항원 구조(인지질, 당지질, 다당류 및 단백질)로 구별됩니다.

마이코플라스마의 병원성 특성은 완전히 연구되지 않았으므로 일부 연구자는 이 속의 병원체를 기회감염성 미생물(위험 요인이 있는 경우에만 고통스러운 상태를 유발함)로 분류하는 반면, 다른 연구자는 이를 절대 병원체로 분류합니다. 생식기 기관에 102~104 CFU/ml의 농도로 존재하는 마이코플라스마는 염증 과정을 일으키지 않는 것으로 알려져 있습니다.

전송 경로

감염원은 아픈 사람이거나 임상적으로 건강한 병원성 마이코플라스마 종의 보균자일 수 있습니다.

M. pneumoniae 종의 마이코플라스마에 의한 감염이 발생합니다.

• 공기 중의 물방울에 의해. 이것이 이러한 유형의 감염의 주요 확산 경로이지만, 마이코플라스마는 환경(습하고 따뜻한 환경에서 2~6시간)에 대한 저항성이 낮은 것이 특징이므로 밀접한 접촉(가족, 폐쇄 및 접촉)을 통해서만 감염이 퍼집니다. 반 폐쇄 그룹).
• 수직 방식. 이러한 감염 전파 경로는 사산아에서 병원체가 검출된 사례를 통해 확인됩니다. 감염은 태반을 통과하거나 산도를 통과하는 동안 발생할 수 있습니다. 이 경우 질병은 심각한 형태(양측성 폐렴 또는 일반화된 형태)로 발생합니다.
• 일상적인 방법으로. 마이코플라스마의 불안정성으로 인해 극히 드물게 관찰됩니다.

비뇨생식기 마이코플라스마 감염은 다음과 같이 발생합니다.

• 구강 생식기 접촉을 포함한 성적인 접촉. 주요 유통 경로입니다.
• 수직으로 또는 출산 중.
• 조혈적으로(미생물은 혈류를 통해 다른 기관 및 조직으로 운반됩니다).
• 연락-가정 방식. 이 감염 경로는 남성의 경우 가능성이 낮으며 여성의 경우 약 15% 정도 발생합니다.

병인

모든 유형의 마이코플라스마증 발생 메커니즘에는 여러 단계가 포함됩니다.

1. 병원균은 신체 내부로 침입해 출입문 부근에서 증식한다. M.pneumoniae는 호흡기 점막에 영향을 미치며 세포 표면과 세포 자체에서 증식합니다. M.hominis와 M.genitalium은 비뇨생식기 점막에 영향을 미칩니다(세포에 침투하지 않음).
2. 마이코플라스마가 축적되면 병원체 자체와 독소가 혈액에 침투합니다. 전파(병원체의 확산)가 발생하여 심장, 중추신경계, 관절 및 기타 기관에 직접적인 손상을 초래할 수 있습니다. 병원체가 분비하는 헤모리신은 적혈구를 파괴하고 섬모 상피 세포를 손상시켜 미세 순환 장애와 혈관염 및 혈전증을 유발합니다. 신체에 독성이 있는 것은 마이코플라스마가 분비하는 암모니아, 과산화수소, 신경독입니다.
3. 마이코플라스마와 표적 세포의 부착(유착)으로 인해 세포간 접촉, 세포 대사 및 세포막 구조가 파괴되어 상피 세포의 이영양증, 화생, 사망 및 박리를 초래합니다. 결과적으로 미세 순환이 중단되고 삼출물이 증가하며 괴사가 발생하고 유아에서는 유리질 막의 모양이 관찰됩니다 (폐포 및 폐포 관의 벽은 헤모글로빈, 점액 단백질, 핵 단백질로 구성된 느슨하거나 조밀 한 호산 구성 덩어리로 덮여 있습니다) 및 피브린). 장액성 염증 발생의 초기 단계에서 세포 손상 발생의 주요 역할은 마이코플라스마의 직접적인 세포 파괴 효과에 속합니다. 이후 단계에서는 염증의 면역성분이 부착되면 세포와 마이코플라스마의 긴밀한 접촉으로 인해 세포 손상이 관찰된다. 또한 영향을 받은 조직에는 대식세포, 형질세포, 단핵구 등이 침투합니다. 질병의 5-6주째에 주요 역할은 염증의 자가면역 메커니즘에 속합니다(특히 만성 마이코플라스마증에서).

환자의 면역체계 상태에 따라 1차 감염이 회복되거나 만성화되거나 잠복기가 될 수도 있다. 면역 체계가 정상 상태이면 신체에서 마이코플라스마가 제거됩니다. 면역 결핍 상태에서는 마이코플라스마증이 잠복 상태가 됩니다(병원체가 오랫동안 체내에 남아 있음). 면역 체계가 억제되면 마이코플라스마가 다시 증식하기 시작합니다. 심각한 면역 결핍으로 인해 질병은 만성화됩니다. 염증 과정은 입구 게이트에 국한되거나 광범위한 질병(류마티스 관절염, 기관지 천식 등)을 유발할 수 있습니다.

증상

마이코플라스마 호흡기 감염의 잠복기는 4일에서 1개월이다.

이러한 유형의 마이코플라스마증은 임상적으로 ARVI(인두염, 후두인두염 및 기관지염) 또는 비정형 폐렴으로 발생할 수 있습니다. 마이코플라스마 급성 호흡기 질환의 증상은 다른 병원체에 의한 급성 호흡기 바이러스 감염과 다르지 않습니다. 환자 경험:

• 적당한 중독;
• 오한, 약점;
• 두통;
• 인후통과 마른 기침;
• 콧물;
• 경추 및 턱밑 림프절이 약간 확대됩니다.

체온은 정상이거나 미열 (발열은 거의 관찰되지 않음), 결막염, 공막 염증, 안면 충혈이 가능합니다. 검사 시 구인두 점막의 충혈이 나타나고 후벽의 막은 과립상일 수 있습니다. 폐에서 거친 호흡과 마른 천명음을 들을 수 있습니다. 카타르 증상은 7~10일 후에 사라지며, 때로는 회복이 최대 2주까지 지연되기도 합니다. 질병의 합병증으로 중이염, 유스타키염, 고막염 및 부비동염이 발생할 수 있습니다.

급성 마이코플라스마 폐렴의 증상은 다음과 같습니다.

• 오한;
• 근육과 관절의 통증;
• 38-39 °C로 온도 상승;
• 점액 화농성, 부족한 점성 가래가 분리되면서 점차적으로 젖은 기침으로 변하는 마른 기침.

메스꺼움, 구토 및 배변 장애가 때때로 관찰됩니다. 관절 주위에 다형성 발진이 나타날 수 있습니다.

들으면 거친 숨소리, 흩어진 마른음성(소량), 촉촉하고 미세한 버블링음이 한정된 영역에서 드러난다.

마이코플라스마 폐렴이 끝나면 기관지확장증, 폐렴, 기형성 기관지염이 나타나는 경우가 많습니다.

소아에서는 마이코플라스마증에 더 뚜렷한 독성 증상이 동반됩니다. 아이는 무기력해지거나 불안해지며, 식욕부진, 메스꺼움, 구토가 나타납니다. 일시적인 반구진성 발진이 발생할 수 있습니다. 호흡 부전은 경미하거나 없습니다.

어린 소아에서는 감염 과정의 일반화가 가능합니다. 중증 형태의 마이코플라스마 폐렴은 면역결핍, 겸상 적혈구 빈혈, 중증 심폐 질환 및 다운 증후군 환자에서 발생합니다.

마이코플라스마 비뇨생식기 감염에는 특별한 증상이 없습니다.

마이코플라스마는 요도염, 외음부질염, 대장염, 자궁경부염, 자궁내막염, 난관난소염, 부고환염, 전립선염의 발병을 유발하고 방광염 및 신우신염의 발병 가능성을 유발합니다.

여성의 마이코플라스마증은 투명한 분비물이 부족하여 나타나며 배뇨시 통증이 있을 수 있습니다. 자궁과 부속기가 병리학적인 과정에 관여하면 경미한 잔소리가 관찰되며 월경이 시작되기 전에 심해집니다.

남성의 경우 마이코플라스마증은 대부분의 경우 요도염 증상으로 나타납니다. 요도의 작열감과 가려움증이 관찰되고, 화농성 분비물이 가능하며, 소변이 흐려지고 부스러기가 생깁니다. 젊은 남성에게는 라이터 증후군(관절, 눈 및 요로의 복합 손상)이 발생할 수도 있습니다.

마이코플라스마가 임신에 미치는 영향

많은 연구자들은 임신부의 마이코플라스마증이 유산의 원인이라고 믿고 있습니다. 왜냐하면 배아의 17%(6~10주차에 자연 유산)에서 마이코플라스마가 존재하는 다른 박테리아 및 바이러스 중에서 확인되었기 때문입니다. 동시에, 자연 유산과 임신 및 태아의 병리학의 유일한 원인으로서 마이코플라스마의 중요성에 대한 의문은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다.

임신 중 마이코플라스마증은 태아 감염(신생아의 5.5~23%에서 관찰됨)과 소아에서 일반화된 마이코플라스마증의 발병을 유발할 수 있습니다.

마이코플라스마는 산후 감염성 합병증(자궁내막염 등)을 유발할 수도 있습니다.

진단

마이코플라스마증은 증상이 구체적이지 않기 때문에 요도, 질, 자궁경관에서 채취한 도말검사를 이용하고, 마이코플라스마 호흡기 감염을 진단하려면 비인두, 가래, 혈액에서 채취한 도말검사를 이용합니다.

병원체를 식별하려면 다음을 사용하십시오.

• 클래스 A, M, G의 항체 존재를 확인하는 데 사용되는 ELISA(방법의 정확도는 50~80%).
• 생물학적 물질에서 마이코플라스마 DNA를 검출할 수 있는 PCR(정성적 및 정량적)(99% 정확도).
• 임상 물질에서 마이코플라스마를 분리 및 식별할 수 있을 뿐만 아니라 정량적 평가(100% 정확도)를 제공할 수 있는 배양 방법(IST 배지에 접종). 마이코플라스마는 건강한 사람에게도 존재할 수 있으므로 진단 가치는 ml당 104 CFU 이상의 마이코플라스마 농도입니다.

M. genitalium은 배양이 어렵기 때문에 진단은 대개 PCR로 이루어집니다.

치료

치료는 항생제와 항균제 사용을 기반으로 합니다. 급성 단순 비뇨생식기 마이코플라스마증의 경우:

• 마이코플라스마 M. hominis에 의해 발생하는 경우 메트로니다졸과 클린다마이신이 사용됩니다. 치료는 국소적일 수 있습니다.
• 마이코플라스마 M. Genitalium에 의해 발생하는 경우에는 테트라사이클린 약물(독시사이클린) 또는 마크로라이드계 약물(아지스로마이신)이 사용됩니다.

만성 마이코플라스마증의 치료에는 장기적인 항생제 치료가 필요하며, 여러 항생제가 종종 사용됩니다. 물리치료, 면역치료, 요도 주입도 처방됩니다.

성 파트너의 동시 치료도 필요합니다.

임산부의 마이코플라스마증은 질병의 활성 단계(마이코플라스마의 역가가 높음)가 감지되는 임신 3분기에만 항생제로 치료됩니다.

호흡기 마이코플라스마증의 치료는 마크로라이드계 약물을 기본으로 하며, 8세 이상에서는 테트라사이클린계 약물을 사용할 수 있습니다.

방지

예방은 환자와의 긴밀한 접촉을 피하고 개인 보호 장비를 사용하는 것으로 구성됩니다. 특별한 예방법은 없습니다.

마이코플라스마증 감염은 크기가 작기 때문에 인체의 모든 보호 장벽을 쉽게 침투합니다. 부드럽고 유연한 막으로 인해 박테리아는 다양한 형태를 취할 수 있습니다. 예를 들어, 만성 형태의 마이코플라스마증에서 병원체는 해파리와 유사하지만 빠르게 실 형태를 취할 수 있습니다.

인간에게 위험한 마이코플라스마에는 4가지 유형이 있습니다. 마이코플라스마 폐렴 - 호흡기계를 공격하여 비인두, 기관지 및 폐의 감염 진행을 촉진합니다. Mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis, ureaplasma urealiticum은 비뇨생식계에 영향을 미치고 보호되지 않은 성적 접촉을 통해 전염되는 마이코플라스마증을 활성화합니다.

마이코플라스마증은 요도염, 질염, 자궁경부염 등으로 나타나는 비뇨생식기 질환이다. 마이코플라스마증의 잠복기는 3~5주입니다. 이는 회음부 가려움증과 배뇨 시 통증을 특징으로 하는 잠복 형태로 존재할 수 있습니다. 박테리아는 주로 질과 요도벽에 있습니다. 미생물총의 불균형과 특정 다른 질병(예: 클라미디아, 헤르페스 또는 임질)의 존재로 인해 마이코플라스마가 많이 축적됩니다. 이로 인해 박테리아가 상피 세포를 파괴하기 시작합니다. 그런 다음 요도가 공격을 받아 전립선과 자궁경부 질환이 발생할 수 있습니다.

병원체의 주요 전염 경로는 보호되지 않은 성적 접촉입니다. 동성애 관계 중에는 미생물의 전염이 실제로 발생하지 않습니다. 또한, 마이코플라스마증의 원인 물질은 태반을 통해, 즉 엄마에게서 아이에게로 전염됩니다. 그리고 마이코플라스마 폐렴은 공기 중의 비말에 의해 퍼질 수 있습니다. 마이코플라스마증은 일상생활에서 전염되지 않습니다.

임상 사진

마이코플라스마증의 약 10%는 숨겨진 형태나 잠복 형태로 발생합니다. 병원체는 일반적으로 특정 스트레스 요인으로 인해 활성화됩니다. 그럼에도 불구하고 숨겨진 감염조차도 신체에 위험합니다. 마이코플라스마는 유리한 조건이 조성되면 각종 질병을 유발하고, 임신 중에는 태아의 감염을 유발해 사망에 이르게 할 수도 있다. 마이코플라스마증이 만성 형태로 발전하면, 마이코플라스마가 배란 장애를 유발하므로 불임이 발생할 수 있습니다.

더 공정한 성별의 대표자에게 마이코플라스마증은 다음과 같은 질병의 형태로 전형적입니다.

• 외음질염;
• 자궁경부염;
• 자궁내막염;
• 난관염;
• 난소염;
• 부속염;
• 요도염;
• 방광염.

외음부질염은 다소 급성으로 발병하며 환자는 회음부 부위의 가려움증과 화끈거림으로 고통받습니다. 배뇨, 걷기, 성교 시 증상이 악화됩니다. 객관적인 검사를 통해 음순의 부종과 피부 충혈이 드러납니다. 외음부질염의 진행된 형태는 생식기의 점막에 위치한 침식으로 설명됩니다. 질병이 어린이에게 발생하면 가려움증을 배경으로 신경증 반응과 수면 장애가 관찰됩니다.

신체 중독의 증상은 대부분 없습니다. 분비물은 묽은 것부터 치즈 같은 것까지 농도가 다양할 수 있으며 일반적으로 불쾌한 부패한 냄새를 동반합니다. 만성적인 형태를 띠는 이 질병은 지속적인 가려움증과 부패성 분비물을 동반합니다.

자궁경부염은 급성 및 만성 형태로 설명됩니다. 국소형과 광범위형으로 분류됩니다. 급성 형태의 경우 심각한 증상은 부패한 냄새가 나는 다량의 화농성 또는 점액성 백질입니다. 양손 부인과 검사 중에 요도 및 점액 조직의 부종, 출혈 및 궤양이 나타납니다.

자궁내막염은 만성이거나 급성일 수 있습니다. 급성은 병원체가 침투한 지 며칠 후에 나타납니다. 발병은 온도 상승, 하복부 통증, 질과 요도의 다량 분비물, 고통스러운 배뇨 등 매우 갑작스럽게 설명됩니다. 또한 심박수 증가와 오한이 특징입니다. 산부인과 의사는 자궁이 커지고 수액과 함께 장액성 분비물이 나오는 것을 발견했습니다. 급성기는 최대 10일까지 지속되며, 치료를 실시하지 않거나 잘못 처방하면 만성화됩니다. 그것은 월경주기의 실패, 자궁 출혈, 장액 화농성 분비물로 나타납니다. 하복부에 통증이 있고, 성교 시 통증이 있습니다. 양손 검사를 통해 자궁이 두꺼워지고 커지는 것을 확인할 수 있습니다.

난관염 - 일반적으로 월경이 끝난 후 나타나며, 클리닉은 전반적인 불쾌감, 하복부 통증, 등 천골 부위에 방사선 조사로 설명됩니다. 위장 장애의 징후는 메스꺼움과 구토, 신체 중독 증상의 형태로 나타납니다. 이 경우 소변이 자주 마렵고, 요도와 질에 장액화농성 백질이 발생한다. 느슨한 변 형태의 장 장애가 있습니다. 만성 형태는 회음부에 지속적인 통증의 형태로 발생하며 신체 중독 증상이 없으며 체온이 정상으로 돌아옵니다.

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여성의 마이코플라스마 제니탈리움의 원인과 증상

난소염 또는 난소 염증은 급성 형태, 천골에 대한 방사선과 함께 하복부의 심한 통증, 빈번하고 고통스러운 배뇨, 월경 사이의 출혈 및 발열이 특징입니다. 이러한 유형의 질병은 또한 생식기의 다량의 화농성 분비물에 의해 결정됩니다. 검사시 난소가 커지고 촉진시 심한 통증이 발생합니다. 난소에 급성 염증이 발생하면 즉시 입원이 필요합니다. 결과는 대체로 호의적입니다. 부적절한 치료 또는 완전한 부재로 인해 질병은 만성 형태를 취합니다. 이는 난소 기능 장애로 인해 월경주기가 중단되고 사타구니와 자궁의 둔한 통증, 성욕 감소, 지속적인 분비물 및 임신 불능으로 설명됩니다.

요도염은 염증 과정, 가려움증, 생식기 작열감, 고통스러운 배뇨, 화농성 및 점액 분비물, 요도 및 인접 조직 점막의 약간의 부종으로 설명됩니다.

마이코플라스마로 인한 방광염은 급성으로 발병하며 소변을 볼 때 통증이 있고 잦은 화장실에 가고 싶은 충동과 관련이 있습니다. 방광을 비운 후에도 여전히 불완전한 느낌과 소변을 자주 보고 싶은 충동이 남아 있습니다. 드물게 요실금이 발생합니다. 방광염 중 온도가 상승하면 신장에서 염증 과정이 발생함을 나타낼 수 있습니다.

부속 염은 모든 비뇨기과 질환과 마찬가지로 해당 임상상으로 발생합니다.

소아에서 마이코플라스마증은 종종 호흡기계 및 비뇨기계와 관련된 질병의 형태로 나타납니다. 마이코플라스마는 비강, 인두, 상부 호흡기관, 폐의 모든 ​​점막에 퍼지며, 여아에서는 질, 남아에서는 방광에도 국한됩니다.

남성은 마이코플라스마증으로 고통받는 경우가 훨씬 적으며, 대부분 남성이 이 미생물의 보균자입니다. 이 질병은 비밀리에 나타나며 심각한 스트레스나 면역결핍이 있는 경우에만 활성화됩니다. 증상은 요도 분비물, 가장 흔히 아침에 나타나는 분비물, 사타구니 통증, 배뇨 중 통증으로 설명됩니다. 미생물이 음낭 부위에 국한되면 고환의 발적과 확대가 관찰됩니다. 정자 형성에 장애가 발생할 수 있습니다.

호흡기계에 영향을 미치는 마이코플라스마증은 거의 동일한 임상 양상을 보이는 모든 사람에게 진행됩니다. 첫날부터 인후통, 코막힘, 심한 마른 기침, 염증성 발열이 나타나며 이후에 온도가 상승할 수 있습니다.

진단

마이코플라스마증은 포괄적인 실험실 연구를 기반으로 진단됩니다. 가장 신뢰할 수 있는 분석은 중합효소연쇄반응(PCR)을 사용하여 마이코플라스마증에 대한 혈액이나 생물학적 물질을 검사하는 것입니다. 이 방법을 사용하면 미생물의 존재 여부는 물론 정확한 양까지 100% 확실하게 확인할 수 있습니다. 이 방법은 신체 내 외부 유전자, 즉 마이코플라스마의 양을 결정합니다. 단점 중 하나는 PCR 분석이 비용이 많이 든다는 것입니다. 마이코플라스마증을 판별하는 또 다른 실험실 방법은 효소 결합 면역흡착 분석법(ELISA)입니다. PCR과 달리 병원체에 반응하여 신체에서 생성되는 항체의 존재를 확인합니다. 그러나 ELISA는 정성적 분석입니다. 즉, 연구 결과는 환자의 박테리아 존재 여부만을 나타냅니다.

실험실 실습에서는 신속한 테스트가 있으며 이러한 분석 후 결과는 30분 이내에 알려집니다.

또한 마이코플라스마를 판별할 때 질이나 요도에서 분비물 등 환자 물질의 세균배양을 실시합니다. 연구에는 최대 일주일까지 꽤 오랜 시간이 걸립니다. 그러나 병원성 미생물을 분리하는 것 외에도 환자의 항생제 민감성을 판단하는 것도 가능합니다. 민감성의 도움으로 환자에게 보다 정확하고 적절한 치료가 처방됩니다.

여성의 마이코플라스마에 대한 추가 진단은 도구적 연구 방법입니다. 여기에는 골반, 자궁 및 신장의 초음파가 포함됩니다. 이는 감염 과정에서 비뇨 생식기 기관의 참여를 확인하기 위해 수행됩니다.

환자는 검사를 위해 헌혈하기 전에 준비를 해야 합니다. 결과의 정보 내용은 이에 따라 달라집니다. 기본 규칙은 다음과 같습니다.

• 분석은 공복시에만 수행됩니다.
• 검사 하루 전 약물 제외;
• 약물을 제외하는 것이 불가능하다면 이에 대해 의사에게 경고해야 합니다.
• 검사 한 시간 전에 담배를 끊으십시오.
• 술을 마시지 마십시오(최소 검사 하루 전).
• 쉽게 소화되는 저녁.

남성은 보균자이므로 검사하는 동안 두 파트너 모두 검사를 받아야 합니다. 이 병원체에는 면역력이 없습니다.

임신 중

마이코플라스마증이 있으면 임신이 가능하지만 합병증과 병리 현상이 나타날 가능성이 높습니다. 따라서 임신을 계획할 때 혈액검사를 통해 마이코플라스마가 있는지 확인하는 것이 필수입니다. 여성이 이미 임신한 경우, 이 질병은 조산과 높은 수위를 유발할 수 있습니다. 결과적으로 아이는 눈, 신장, 간, 피부 및 신경계의 병리를 진단받을 수 있습니다. 또한, 임신 중 마이코플라스마증은 미생물이 유전적 수준에서 작용하기 때문에 다양한 태아 결함을 유발할 수 있습니다. 그러한 심각한 이상은 여성의 신체에서 병원체가 점진적으로 발달하는 경우에만 발생할 수 있습니다.

경미한 증상이라도 발견되면 의사와 상담하여 감염 여부를 확인하기 위한 추가 검사를 받는 것이 좋습니다. 마이코플라스마는 많은 비뇨생식기 질환의 원인 물질이기 때문입니다. 그리고 마이코플라스마증 진단이 확인되면 치료가 처방됩니다. 의사는 아이에게 최소한의 영향을 미치는 치료법을 신중하게 선택합니다. 감염이 진행되면 항생제가 처방되며, 그러한 치료에서 가장 중요한 것은 복용량을 계산하는 것입니다. 임신 중에 가장 자주 사용되는 마크로라이드 계열. 투여 과정이 짧고 태아와 산모에게 뚜렷한 해를 끼치 지 않습니다.

마이코플라스마증– 알려진 가장 작은 박테리아인 마이코플라스마가 증식할 때 발생하는 염증성 전염병입니다. 그들은 인간과 동물을 포함하여 다양한 유기체에 살고 있습니다. 마이코플라스마는 자체 세포벽이 없고 막만 있어서 비뇨생식기 및 호흡기계의 상피 세포와 정자에 쉽게 부착됩니다. 또한 눈의 관절과 점막에 영향을 미치고 자가면역 반응(자신의 신체 조직에 대한 알레르기)을 일으킬 수 있습니다.

전체적으로 100가지가 넘는 유형의 마이코플라스마가 알려져 있으며 그 중 5가지만이 인간에게 위험합니다.

마이코플라스마의 "성적" 유형

• 마이코플라스마제니탈리움, 마이코플라스마 호미니스, 유레아플라즈마 우레알리티쿰비뇨생식기 마이코플라스마증을 유발하거나;
• 마이코플라스마폐렴– 호흡기 마이코플라스마증;
• 중. 페르멘탄스(fermentans) 및 M. 페네트란스(M. penetrans)에이즈 증상의 발달에 기여합니다.

마이코플라스마기회주의적인 것으로 간주됩니다. 질병을 일으킬 수 있지만 신체가 약해진 경우에만 가능합니다. 건강한 사람에게는 박테리아로 나타나지 않습니다. 공생어떤 이익이나 해를 끼치 지 않고. 마이코플라스마의 무증상 존재( 중. 호미니스)은 여성의 절반과 모든 신생아의 1/4에서 발견되었습니다. 남성의 경우 보균이 거의 감지되지 않으며, 감염되면 자가 치유가 가능합니다.

경로전염병– 성적 접촉을 통해 감염은 임신과 출산 중에 어머니로부터 아이에게 전염됩니다. 가정용 경로는 가능성이 낮습니다. 마이코 플라스마는 고온 및 습도에 민감하고 자외선 및 약한 방사선, 산성 및 알칼리성 용액의 영향으로 죽지만 오랫동안 추위에 강합니다. 그들은 최대 37°C의 온도에서 신체 내부에서만 존재하고 번식할 수 있습니다.

여성의 마이코플라스마증 증상

여성의 비뇨생식기 마이코플라스마증은 세균성 질염(), 마이코플라스마, 자궁 염증, 나팔관 및 난소, 신우신염의 형태로 나타납니다. 병원체 – 마이코플라스마 호미니스. 마이코플라스마증은 종종 우레아플라스마증과 결합됩니다.

마이코플라스마증으로 인한 여성 불임의 원인은 내부 생식기의 만성 염증입니다.

세균성 질염

세균질염은질 내 미생물의 불균형. 일반적으로 젖산과 강력한 산화제인 과산화수소를 생성하는 유산균이 서식하여 병원성 및 기회감염 박테리아의 발생을 예방합니다. 어떤 이유로 유산균이 적으면 질벽의 산도가 감소하고 미생물의 급속한 증식이 시작됩니다. 대개 유산균과 공존합니다. 마이코플라스마 호미니스그리고 가드네렐라 바지날리스, 인구의 증가는 세균성 질염의 임상 증상과 관련이 있습니다.

세균성 질염에서는 병원성 세균이 질 세포에 달라붙습니다.

질염 발병 이유 :

1. 염소가 함유된 방부제로 자주 세척( 미라미스틴, 기비탄);
2. 9-노녹시놀(9-노녹시놀)이 함유된 콘돔 또는 피임약 좌약( 판테녹스 타원형, 노녹시놀);
3. 경구 항생제, 좌약 또는 질 항생제 정제의 통제되지 않은 사용( 테르지난, 베타딘, 폴지낙스);
4. 성 파트너의 변화.

증상질염 – , 얇고 액체, 회백색이며 썩은 생선 냄새가 난다. 여성들은 종종 불쾌한 냄새의 출현을 개인 위생 부족과 연관시키고 질세척을 사용합니다. 그러나 이러한 작용은 염증을 악화시킬 뿐이며 진균증이 자궁경부로 퍼지고 감염이 난소까지 올라가는 데 기여합니다. 가드네렐라증의 가능한 합병증에는 난관 및 불임뿐만 아니라 유산 및 조산 문제도 포함됩니다.

요도염

요도염은 다음과 관련된 요도의 염증입니다. 마이코플라스마생식기. 비임균성 요도염의 30~49%에서 마이코플라스마가 발견되며, 여성에서는 남성보다 더 자주 발견되고 더 높은 역가로 발견됩니다. 증상은 전형적입니다 - 점액이 있거나 고름이 섞여 있습니다. 급성의 경우에는 체온이 상승하고 일반적인 중독 증상(두통과 근육통, 오한, 허약감)이 나타납니다. 요도에서 올라오는 감염은 방광에 영향을 미치고 이어서 요관과 신장에 영향을 미쳐 신우신염을 유발합니다.

생식 기관에 미치는 영향

염증자궁과 그 부속물요추부와 하복부의 통증으로 시작하여 자궁 경부와 ​​질에서 점액 분비물이 나오고 월경 중과 월경 사이에 출혈이 발생합니다. 여성들은 지속적인 피로와 힘 부족, 식욕 부진, 수면 장애를 호소합니다. 이 사진은 전형적인 만성병 환자생식기 마이코플라스마증의 경과.

~에 급성 형태질병이 발생하면 온도가 급격히 상승하고 분비물이 풍부하고 화농해집니다. 복막이 이 과정에 관여하며 제한된 복막염이 발생합니다. 난소 농양 및 자궁축축증의 형성 가능성 - 자궁강에 고름이 축적됩니다. 이 경우 치료는 화농성 초점을 배액하거나 장기를 제거하는 수술입니다.

마이코플라스마증과 임신

~에임신마이코플라스마증 자궁내막과 난자의 감염을 일으킬 수 있음, 자궁근층(자궁 근육층)의 수축 활동을 증가시키는 물질의 생성을 촉발합니다. 결과적으로 초기 단계에서는 동결 임신과 자연 유산이 발생합니다. 위험은 태아 또는 막의 일부가 자궁강에 남아 있는 불완전 낙태입니다. 자궁은 먼저 수축을 통해 이물질에 반응한 다음 완전한 이완을 통해 반응합니다. 심한 출혈이 시작되고 여성은 빠르게 의식을 잃습니다. 집중 치료가 없으면 사망이 가능합니다.

남성의 마이코플라스마증 증상

남성의 마이코플라스마 제니탈리움 감염 후 주요 증상은 요도염입니다.여성 비뇨생식기 마이코플라스마증과의 차이점: 거의 증상이 없는 과정이 특징입니다. 단일 감염은 신장으로 퍼지는 경우가 거의 없으나 불임으로 끝나는 경우가 많습니다. 남성들 사이에는 마이코플라스마가 전염되지 않습니다.

요도염은 소변을 볼 때 약간의 작열감으로 시작되며 며칠 후에 증상이 사라집니다. 전립선 염증은 잠복적으로 발생하며, 허리에 경미하고 둔한 통증이 나타나며 점차 발기 문제가 증가합니다. 마이코플라스마증의 증상은 다음과 같은 경우에 더욱 명확하게 나타납니다. 결합된감염비뇨생식기 우레아플라스마증 및 클라미디아와의 병용. 마이코플라스마와 함께 우레아플라스마는 전립선염 환자의 30-45%, 클라미디아 - 비임균성 요도염 환자의 40%에서 발견됩니다. 그러한 경우 징후가 더 자주 나타납니다. 관절염– 관절통, 피부의 국소 부기 및 발적; 신장 손상으로 인한 감염 증가; 생식기의 국소 염증 - (고환), (부고환), (염증이 있는 정낭).

마이코플라스마증을 동반한 남성 불임은 염증뿐만 아니라 정자 형성 장애로 인해 발생합니다.

어린이의 마이코플라스마증

유어린이들마이코플라스마증은 자궁 감염 후, 정상 분만 중 또는 제왕절개 후에 관찰됩니다. 상부 호흡기가 가장 자주 영향을받습니다 - 비염과 인두염, 기관염과 기관지염, 폐렴이 발생합니다. 호흡기 마이코플라스마증의 원인균은 마이코플라스마폐렴– 편모의 도움으로 호흡기 상피 세포에 부착되어 벽을 파괴합니다.

다음으로, 마이코플라스마는 가스 교환이 일어나는 폐포에 침투합니다. 정맥혈은 이산화탄소를 제거하고 그 대가로 산소를 받아 동맥혈로 변합니다. 폐포 세포의 벽은 매우 얇으며 마이코플라스마에 의해 쉽게 파괴됩니다. 폐포 사이의 칸막이가 두꺼워지고 결합 조직에 염증이 생깁니다. 그 결과, 발전한다. 전면 광고신생아의 폐렴, 선천성 마이코플라스마증의 특징입니다.

마이코플라스마에 감염된 사람의 경우 조기어린이들호흡 곤란, 발달 가능성 공막종신생아(피부와 피하 조직의 두꺼워짐), 정수리 및 후두부 출혈( 두부혈종), 빌리루빈 증가 및 황달, 뇌 및 그 막의 염증 발생(수막뇌염). 유만삭 아기– 폐렴, 피하 출혈, 수막뇌염의 후기 증상.

호흡기 마이코플라스마증

병원체 – 마이코플라스마폐렴. 박테리아는 질병 발병 후 일주일 반 후에 호흡기에서 방출되며 공기 중의 물방울이나 물체를 통해 전염됩니다. 호흡성 마이코플라스마증은 계절적 경향이 있으며 가을-겨울 기간에 더 흔합니다. 발병률은 매년 2~4회 증가하는 것이 일반적입니다. 면역력은 5~10년 이상 지속되며, 질병의 경과는 면역상태에 따라 달라집니다. 일반적으로 인간의 호흡기 마이코플라스마증은 모든 급성 호흡기 감염의 5~6%, 유행성 발병 기간 동안 진단된 폐렴의 6~22%(최대 50%)를 차지합니다.

호흡기 마이코플라스마증의 결과 - 폐렴

마이코플라스마 호흡기 감염은 어린이와 청소년에게 더 흔합니다. 5~14세 어린이가 감염됨 M. 폐렴균모든 급성 호흡기 감염 사례의 20-35%, 청소년 및 19-23세의 사람들 - 사례의 15-20%. 마이코플라스마와 바이러스 감염(인플루엔자 및 파라인플루엔자, 아데노바이러스)의 조합이 있습니다. 합병증 – 폐렴, 패혈증, 수막뇌염, 용혈성 빈혈, 관절 염증.

잠복기간– 최대 1개월 이후에는 일반적인 감기 증상이 나타나 고통스러운 마른 기침으로 변합니다. 경미한 형태의 질병으로 온도가 약간 상승하고 환자는 근육통과 전반적인 불쾌감을 호소합니다. 검사 시 공막 혈관 확장, 점막 아래 출혈의 정확한 위치, 목구멍의 "느슨함"이 확인됩니다. 경부 및 턱밑 림프절이 확대됩니다. 폐에서 마른 소리가 들리고 환자의 전반적인 상태는 만족 스럽습니다. 이 질병은 1~2주간 지속되며 합병증 없이 끝난다.

심각한마이코플라스마 폐렴급성 호흡기 감염 또는 급성 호흡기 바이러스 감염을 배경으로 갑자기 시작됩니다. 39-40까지의 급격한 온도 상승, 심한 오한 및 근육통이 특징입니다. 마른 기침은 점차 젖은 기침으로 변합니다. 검사 : 피부가 창백하고 공막에 혈관이 확장되어 있으며 관절 주위에 발진이 발생할 수 있습니다. 청진 시 – 흩어져 있는 건조하고 습한 수포; 이미지 – 압축 초점(초점, 분절 또는 간질, 종종 폐의 뿌리 근처). 결과: 기관지 확장증 - 기관지 확장, 폐렴 - 활성 폐 조직을 결합 조직으로 대체합니다.

진단

비뇨생식기 마이코플라스마증의 진단은 다음 방법을 기반으로 합니다( 폴리 메라 제 연쇠 반응), 마이코플라스마의 DNA가 결정됩니다. 그들은 또한 재료를 액체 매체에 뿌린 다음 이를 고체 매체에 다시 뿌리는 고전적인 방법을 사용합니다. 마이코플라스마는 특정 항혈청을 첨가한 후 집락의 형광으로 식별됩니다. 마이코플라스마를 검출하는 혈청학적 방법으로는 보체 고정 반응(CFR)과 간접 응집 반응(IRGA)이 있습니다.

배양 방법 - 세균 배양

처럼 재료실험실 검사를 위해 남성의 요도 도말과 전립선 분비물, 직장의 도말, 정액 및 아침 소변(첫 번째 부분)을 채취합니다. 여성의 경우 - 자궁 경부, 질 현관, 요도 및 항문, 아침 소변의 첫 번째 부분에서 얼룩이 나타납니다. 세균성 질염을 진단하려면( 가드네렐라증) 중요한 것은 마이코플라스마의 존재가 아니라 그 수이므로 배양을 하고 병원체의 박테리아 콜로니 수를 평가합니다.

중요한분석이 신뢰할 수 있도록 적절하게 준비하십시오.여성은 월경 전이나 월경이 끝난 후 2~3일에 소변과 도말을 하는 것이 좋습니다. 남성은 소변 ​​및 비뇨생식기 도말 검사를 제출하기 전 3시간 동안 소변을 보지 말아야 합니다. 마이코플라스마증에 대한 PCR과 병행하여 클라미디아와 우레아플라스마증에 대한 반응이 수행됩니다. 호흡기 마이코플라스마증이 의심되는 경우, 인후 면봉 채취와 가래를 채취합니다.

치료

마이코플라스마증 치료는 다음으로 시작됩니다. 항생제클라미디아와 우레아플라스마에도 민감합니다.. 비뇨 생식기 및 호흡기 형태의 치료를 위해 마크로 라이드 그룹의 약물이 선택됩니다. 에리스로마이신, 아지스로마이신, 클라리스로마이신. 아지스로마이신 1일 1회, 식전 1시간 또는 식후 2시간, 공복에만 복용하십시오. 급성 비뇨생식기 마이코플라스마증에 대한 성인의 복용량 - 호흡기용으로 1회 1g - 첫날 500mg, 그 다음 3일 동안 250mg. 아지스로마이신은 임신부와 수유부에게는 처방되지 않습니다.

백업 항생제 – 테트라사이클린( 독시사이클린), 그러나 마이코플라스마증에 대한 저항성이 나타나는 사례의 약 10%에서 발생합니다. 세균성 질염의 경우 정제가 추가됩니다. 메트로니다졸(Trichopol) 500mg x 2회, 7일 코스 또는 1회 2g을 투여합니다. Trichopolum은 두 번째 삼 분기 이전의 임산부와 모유 수유 여성에게는 처방되지 않습니다. 치료에는 크림( 클린다마이신 2%×1, 밤, 7일 코스) 및 젤( 메트로니다졸 0.75% x 2회, 5일 코스)를 질에 삽입합니다.

면역 조절제가 처방됩니다 ( 에키네시아, 알로에, 사이클로페론), 수반되는 바이러스 감염 - 인터페론, 프로바이오틱스 ( 리눅스, 락토박테린) 및 프리바이오틱스(섬유질). 항생제 치료 중 간을 보호하려면 간 보호제가 필요합니다. 카르실, 본질적인), 알레르기 수준을 낮추기 위해 – 클라리틴, 수프라스틴. 비타민-미네랄 복합체는 일반적인 강화제로 사용됩니다.

방지마이코플라스마증좋은 영양, 규칙적인 운동, 최소한의 스트레스, 합리적인 성 파트너 선택 등 면역 체계를 안정화하는 것이 중요합니다. 호흡기 마이코플라스마증의 경우, 환자는 5~7일(급성 호흡기 감염의 경우) 또는 2~3주(마이코플라스마 폐렴의 경우) 동안 격리됩니다. 특별한 예방법은 없습니다.

고양이와 개에서의 마이코플라스마증

여러 유형의 마이코플라스마가 고양이와 개에서 분리되었으며, 이는 면역체계가 약화될 때 질병을 유발합니다. 마이코플라스마펠리스, 마이코플라스마 가타에(고양이의 경우) 그리고 마이코플라스마시노스(개에서). 박테리아는 완전히 건강한 동물 및 클라미디아와 관련된 질병에서 발견됩니다.개들이 보인다 마이코플라스마시노스호흡기 마이코플라스마증은 호흡기로 파종되지만, 강아지나 알레르기가 있는 성견만이 호흡기 마이코플라스마증을 앓습니다. 마이코플라스마는 동물의 몸 밖에서 빠르게 죽습니다.

건강한 사람의 경우 이러한 병원체는 위험하지 않으며 동물에서 인간으로 마이코플라스마가 전염된다는 확인된 사실은 없습니다.

증상고양이와 개의 마이코플라스마증- 눈물을 흘리는 결막염, 한쪽 또는 양쪽 눈의 점막 충혈, 고름이나 점액 분비, 눈꺼풀의 부기 및 경련. 호흡기 질환 중 비염이 우세하며, 비뇨생식기 감염, 요도염 및 방광염, 질염 및 자궁내막염, 전립선 염증 및 귀두포피염(음경 머리 피부와 귀두 내층의 염증)이 발생합니다. 포피) 진단을 받습니다. 마이코플라스마의 확산은 관절내 연골을 파괴하여 관절염을 유발합니다. 피하 궤양의 형성이 가능합니다.

마이코플라스마임신한 고양이와 개에서는 조산을 유발할 수 있으며, 임신 전에 감염되면 새끼 고양이와 강아지에게 선천적 기형이 발생할 수 있습니다.

진단마이코플라스마증은 PCR 방법을 사용하여 수행되며, 사용되는 물질은 기관(기관지)의 가래와 면봉, 결막 및 생식기의 도말입니다. 마이코플라스마증은 독시사이클린으로 치료하지만 6개월 미만의 강아지와 새끼 고양이에게는 금기입니다. 결막염의 경우 클로람페니콜 또는 테트라사이클린이 함유된 연고, 노보카인 및 하이드로코르티손이 함유된 방울이 국소적으로 사용됩니다. 호르몬 약을 장기간 사용하면 눈의 각막 궤양이 발생할 수 있습니다. 항생제 예약 – 에리스로마이신, 겐타마이신,포토퀴놀론( 오플록사신). 마이코플라스마증에 대한 백신은 없으며, 주요 예방은 동물의 적절한 영양 섭취와 적절한 신체 활동입니다.

비디오: "Live Healthy!" 프로그램의 마이코플라스마증

Mycoplasmataceae과인 Mollicutes (부드러운 피부) 강에 속합니다. 이 과는 인간 병리학에서 중요한 Mycoplasma 속과 Ureaplasma 속을 포함합니다. 마이코플라스마는 상부 호흡기 질환, 기관지염, 비정형 폐렴, 신우신염, 골반 염증성 질환, 산후 발열, 비임균성 요도염, 불임, 자연유산에서 분리됩니다. 마이코플라스마 속은 10종으로 구성됩니다. Ureaplasma 속은 5종으로 구성되며, 그 중 Ureaplasma urealyticum은 인간의 병리학에서 중요합니다. 마이코플라스마는 인간, 동물, 식물에 기생합니다. 많은 사람들이 흙과 물에 살고 있습니다.

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마이코플라스마- 세포외 병원체는 특수 단백질인 부착물을 통해 상피에 부착됩니다. 세포벽이 없으면 페니실린, 세팔로스포린 및 세포벽 합성을 억제하는 기타 항생제에 대한 마이코플라스마의 저항성이 결정됩니다.