Mire jó a nifedipin? Megbízható asszisztens a szív- és érrendszeri patológiák kezelésében Nifedipin: mit írnak fel és hogyan kell helyesen szedni a gyógyszert. Lehetséges nemkívánatos hatások

Ebben a cikkben megvizsgáljuk a Nifedipin használatára vonatkozó utasításokat: milyen nyomáson írják fel ezt a gyógyszert, mennyire hatékony és milyen ellenjavallatokkal rendelkezik. Ez a gyógyszer a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyik legjelentősebb képviselője. Elzárja a kalciumtubulusokat, aminek következtében az erek izomzata ellazul, ami segít a nyomás rövid időn belüli normál szintre csökkentésében. Ennek a gyógyszernek számos előnye van, és krónikus folyamatok kezelésére és vészhelyzetek enyhítésére használható.

A nifedipinre nagy a kereslet a hipertóniás betegek körében, ezért a gyógyszertárakban gyakran hiány van belőle. Ilyen esetekben a gyógyszer helyettesíthető hasonló gyógyszerekkel. Napjainkban a nifedipin analógjai azonos farmakológiai hatásokkal rendelkeznek, és hasonló betegségek kezelésére használják. Ezután megvizsgáljuk, hogy milyen helyettesítői vannak ennek a gyógyszernek, és megtudjuk, milyen előnyei és hátrányai vannak. De először tanulmányozzuk a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat.

A gyógyszer összetétele és felszabadulási formája

A "nifedipin" az érrendszeri és kardioterápiás gyógyszerek kategóriájából származó gyógyszer. Tablettákban engedje el. 2 típusuk van: rövid és hosszan tartó hatások a szervezetre. Az előbbieket a nyomás normalizálására vagy a mellkasi fájdalom jelenlétében használják. A nyújtott hatóanyag-leadású tablettákat olyan betegeknek írják fel, akiknek a kompenzációs szakaszában lévő magas vérnyomása van.

A gyógyszer fő hatóanyaga a dihidropiridin származéka. Ez a komponens képes a lehető legrövidebb időn belül ellazítani az érrendszer izmait, kiterjeszteni az artériákat és növelni a véráramlást, ami segít csökkenteni a pulzusszámot és a nyomást. Tehát a Nifedipin használati utasításából ítélve, milyen nyomáson írják fel ezt a gyógyszert, nem kell gondolkodni. Ez a gyógyszer hipertóniás betegek számára.

A terápiás hatás általában már 20 perccel a lenyelés után jelentkezik. A hatóanyag több mint 90%-a a belekben szívódik fel, ami lehetővé teszi a gyomor és az epehólyag terhelésének csökkentését, megkönnyítve a vesék és a máj munkáját.

Hogyan működik a gyógyszer

A "Nifedipin" hatásmechanizmusa az, hogy a gyógyszer blokkolja a sejtmembránok lassú kalciumcsatornáinak aktivitását. A kalciumionok kisebb mennyiségben bejutnak a szív artériáiba, az izmokba és a perifériás erekbe. Ennek eredményeként:

• a szív vérkeringése aktiválódik;
• a koszorúér és az artériás erek lumenje nő;
• fokozott véráramlás a vesékben;
• a nyomás csökken;
• csökkent vaszkuláris ellenállás a véráramlással szemben a periférián.

A többi tabletta formájú gyógyszerhez hasonlóan a Nifedipin is tartalmaz segédanyagokat, amelyek közé tartozik a magnézium, nátrium, burgonya- és búzakeményítő, valamint mikrokristályos cellulóz, valamint titán-dioxid, hipromelóz és makrogol. A tabletták héja zselatinból és talkumból készül.

A fenti anyagok többsége növeli a fő komponens hatását a szervezetre, ami magas terápiás hatást biztosít. Szükség esetén hosszú beadási folyamatot írnak elő elhúzódó formában, és az angina pectoris és a magas vérnyomás akut rohamai leküzdésére rövid hatású, héj nélküli tablettákat írnak fel.

Mikor kell használni a gyógymódot

Mik a nifedipin javallatai? A következő esetekben írják elő:

• Ha a beteg angina pectorisban szenved.
• Artériás magas vérnyomás esetén monoterápia részeként vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a Nifedipin alkalmazásakor szigorúan be kell tartani az utasításokat.

Hogyan kell a gyógyszert bevenni

Elfogadhatatlan, hogy önállóan írjon fel gyógymódot. Átvételét szakorvos felügyelete mellett kell végezni, aki köteles részletesen megismerni betege állapotát, biológiai anyagának elemzését, valamint az elektrokardiogram eredményeit. A beteg életkora nagy jelentőséggel bír az adagolás és a kezelés időtartamának megválasztásakor.

A fő hatóanyag maximális napi adagja nem haladhatja meg a 40 mg-ot. Érdemes étkezés közben bevenni, és érdemes folyékony, de ugyanakkor könnyű ételeket választani. Ezt a gyógyszert nem szabad természetes levekkel vagy szénsavas vízzel inni, mivel agresszív összetevőket tartalmaznak, amelyek feloldhatják a tabletta héját, mielőtt az bejutna a belekben.

A Nifedipin-kezelés időtartama általában legalább 60 nap. A gyógyszer használatának bármely indikációja esetén a kezdő adag napi kétszer 10 milligramm. A terápiás hatás eredményei alapján az orvos módosítja az egyszeri és a napi bevitelt, növelve vagy csökkentve az adagot a kívánt hatás eléréséig. Súlyos esetekben elérheti a 80 mg-ot.

A nifedipin szedésének ellenjavallatai vannak. Az eszköz használata tilos:

• akut miokardiális infarktus esetén;
• a szívelégtelenség súlyos formái;
• artériás hipotenzió;
• instabil angina jelenléte;
• Kardiogén sokk;
• tachycardia;
• a mitrális billentyű szűkítése;
• bradycardia.

A gyógyszer mellékhatásainak megnyilvánulása

A nifedipin adagjának növelésével a mellékhatások nem zárhatók ki. A következőképpen jelenhetnek meg:

1. A szív- és érrendszer oldaláról - tachycardia, csökkent nyomás, mellkasi fájdalom, ájulás, angina pectoris.
2. Az idegrendszer részéről - szédülés, nyelési nehézség, fáradtság, álmosság, fejfájás, depresszió.

A fogadás időtartamát általában egyénileg határozzák meg. A gyógyszer hirtelen megvonását nem gyakorolják, mivel ez nemkívánatos mellékreakciókat okozhat megnövekedett pulzusszám, nyomáslökések és a belek működési zavarai formájában. Valószínűleg a vérképző szervek munkájában is meghibásodások léphetnek fel.

Nifedipin analógok és kereskedelmi neveik

Mint már említettük, a nifedipin tablettáknak csak két típusa van: rövid és hosszan tartó expozíció. A gyógyszer rövid hatású analógjai közé tartozik a Fenigidin, a Nicardia, a Procardia, a Kordaflex és a Farmadipin.

Az elhúzódó hatást helyettesítik olyan gyógyszerek, mint a "Corinfar Uno", valamint a "Kordipin-retard", "Calcigard retard" és "Nifekard".

Közvetlenül az egyik vagy másik nifedipin analóg kiválasztása előtt meg kell indokolni, hogy milyen célokra használják a gyógyszert, és meg kell határozni, hogy milyen hatást kell elérni a gyógyszer alkalmazása után. Például a magas vérnyomás kezelésében a legjobb a hosszan tartó expozícióval rendelkező analógok használata. A hipertóniás válság kiküszöbölése érdekében rövid hatású analóg kiválasztása javasolt.

Többek között, mielőtt gyógyszert vásárolna, alaposan tanulmányozza a mellékelt utasításokat. De az orvosnak fel kell írnia, mivel az ajánlások be nem tartása esetén az egészségi állapot és a kóros folyamatok előrehaladása romolhat.

Előnyök és hátrányok

Fontolja meg a nifedipin analógok fő előnyeit, valamint azok hátrányait. Ha szükség van a "Nefedipin" cseréjére, figyelembe kell venni a javasolt alapok előnyeit és hátrányait:

• A nefedipin egyes analógjai helyi hatással lehetnek a szervezetre, azaz csak a szívre hatnak.
• Csökkentse a magzati fejlődésre gyakorolt ​​negatív hatások kockázatát (ha terhesség alatt alkalmazzák).
• Szoptatáskor nincs szükség a laktációs időszak megszakítására.

A helyettesítők hátrányai közé tartoznak a következő hátrányok:

• A nefedipin hatásának pótlására egy helyett több gyógyszer párhuzamos bevitele szükséges.
• A szubsztitúciós terápia elvégzése többe kerülhet a betegnek, mint egy nifedipin költsége.

Melyik analógot kell előnyben részesíteni

A "Nefedipin" abszolút minden helyettesítője kiváló minőségű termék, és ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik. Ebben a tekintetben a beteg választhat olcsóbb gyógyszert, azonban ennek során figyelembe kell venni a hatásmechanizmust és a gyógyszer adagolását.

Az orvosi gyakorlatban számos példa van arra, amikor a különböző gyógyszergyártók gyógyszereiben ugyanaz a hatóanyag eltérő hatást fejtett ki. A Nifedipin esetében azonban más a helyzet. Majdnem húsz év telt el a gyógyszer megjelenése óta, és minden analógja nem különbözik az eredetitől. Ebben a tekintetben, amikor gyógyszert vásárol, pénzt takaríthat meg, ha olcsóbb helyettesítőt választ. A gyógyászati ​​tulajdonságok szerint a "Nifedipin" elhúzódó hatású analógja hasonló lesz az eredetihez.

Azt kell mondanom, hogy rendkívül valószínűtlen, hogy hamis gyógyszert vásároljon a gyógyszertárban, amely a hatóanyag helyett krétát tartalmaz, mivel a Nifedipin egy olcsó gyógyszer, és a nevezett helyettesítő biztosan nem hoz jelentős előnyöket. Ezenkívül egy tapasztalt hipertóniás beteg könnyen azonosíthatja a hamisítványt, mivel tudja, milyen terápiás hatással kell lennie a gyógyszernek, és legközelebb nem vásárolja meg.

A "Nefedipin" legnépszerűbb helyettesítőinek áttekintése: "Corinfar"

Mielőtt ezt a gyógyszert hasonló hatású gyógyszerrel cserélné le, feltétlenül konzultáljon orvosával az optimális adagolás kiválasztásához és a gyógyszer használatának ellenjavallatainak azonosításához. Ezután vegye figyelembe a "Nifedipine" analógjait működés közben: "Corinfar", "Cordaflex" és "Corinfar Uno".

A "nifedipin" első helyettesítője tabletta formájában készül. Elhúzódó hatású, szív- és érrendszeri betegségek kezelésére írják fel:

• ha a beteg artériás magas vérnyomásban szenved;
• a szívizom ischaemia hátterében;
• angina pectoris jelenlétében.

A Corinfar-kezelést a betegek könnyen tolerálják, mellékhatások nélkül. Ebben az esetben a "Nifedipin" analógját csak szakember ajánlására és felügyelete mellett szabad bevenni.

Fontos tudni, hogy a Corinfar szedésének éles abbahagyása után a hipertóniás betegeknél elvonási szindróma alakulhat ki, amely a vérnyomás emelkedésében, valamint a szívizom elégtelen vérellátásában fejeződik ki.

A "Cordaflex" gyógyszer

Ez a Nifedipin egy másik analógja, amely a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kategóriájába tartozik. Ez a helyettesítő meglehetősen gyakori azoknál az embereknél, akik évek óta szenvednek magas vérnyomásban. A gyógyszer megszünteti a koszorúerek görcseit, ellazítja az érfalakat és csökkenti a szívizom oxigénigényét. Azt kell mondanom, hogy a Kordaflex nem okoz szívritmuszavart. Ezt a gyógyszert a következő esetekben írják fel:

• Ha a betegnek különböző stádiumú artériás magas vérnyomása van.
• Az ischaemiás szívbetegség hátterében.
• Hipertóniás válsággal.
• Stabil angina pectoris jelenlétében.

"Corinfar Uno"

Ez a Nifedipin tabletták legnépszerűbb analógja, mivel ennek a gyógyszernek egyetlen adagja a hatóanyag állandó koncentrációját biztosíthatja a véráramban egy egész napon keresztül. Ennek az eszköznek köszönhetően nő a kezelés termelékenysége, csökken a különböző szövődmények gyakorisága, és a belső szervek nem érik további stresszt. Emiatt ezekre a tablettákra nagy a kereslet a betegek egy bizonyos kategóriája körében.

A hosszú hatástartamú helyettesítők alkalmazása szigorú szabályok betartását igényli. A "Nifedipin" felsorolt ​​analógjait tilos őrölni vagy feloldani a nyelv alatt. A tablettákat változatlan állapotban, elegendő mennyiségű folyadékkal kell bevenni. Nem oszthat meg egyetlen adagot a gyógyszerből, ha erre a lehetőségre vonatkozó utasításokat nem jelzik.

Analógok az aranyér kezelésében

A "Nifedipin" gyógyszer számos gyógyászati ​​tulajdonsággal rendelkezik. Tehát az aranyér tüneteinek megszüntetésére is használják. A megnevezett gyógyszer ebben az esetben helyettesíthető a "Relief" gyógyszerrel. Ez az analóg elősegíti a repedések gyógyulását, megszünteti a szövetek duzzadását és helyreállítja a sérült ereket. Az aranyér kezelésének részeként a "Nifedipine" gél bármely megfelelő analógját használhatja.

Lehetőség van arra, hogy otthon saját kezűleg készítsenek gyógyító szert. Ehhez el kell készítenie a szükséges összetevőket, nevezetesen a Levomekol kenőcsöt, a Nifedipint, a Lidocainet és a Cardiket tablettákat. A "nifedipin" analóg előállításának módja a következő:

• Egy Kardiket tablettát és nyolc Nifedipin tablettát porszerű állapotba törnek.
• 30 g Levomekolt és 5 g Lidocaint adunk a porhoz.
• Ezután mindent alaposan összekeverünk, és a kapott keveréket kenőcsként használják. Vékony rétegben alkalmazzák a problémás területekre.

Ezt a kenőcsöt naponta egyszer alkalmazzák, de bizonyos esetekben naponta kétszer is alkalmazható. Valójában a "nifedipint" számos szerkezeti analóg formájában állítják elő, és mindegyik helyettesítőnek saját neve van. De abszolút mindegyik ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza, és hasonló terápiás hatású.

A Kapoten és a Nifedipin összehasonlító jellemzői

Egyes betegek megpróbálják meghatározni például, hogy melyik a jobb - Kapoten vagy Nifedipin. Nincs egyértelmű vélemény arról, hogy ezek közül a gyógyszerek közül melyik a jobb a magas vérnyomás elleni küzdelemben. Csak a kezelőorvos döntheti el, hogy egy adott betegnek pontosan mit kell szednie a nyomás csökkentése érdekében. Ezért minden tisztán egyéni. Néha elegendő csak a Kapoten tablettát rendszeresen bevenni az állapot javítása és a nyomásnövekedés elfelejtése érdekében. De egyesek számára a "Capoten" ellenjavallatok vagy más, az orvos által ismert ok miatt nem megfelelő, és a "Nifedipin" viszont hatékonyan helyettesíti.

Mellesleg, a Kapoten-t soha nem használhatják olyan emberek, akik megnövekedett pulzusszámban szenvednek, ami meghaladja a 85 ütemet percenként. Ugyanakkor hangsúlyozni kell, hogy a Kapoten a legártalmatlanabb gyógyszernek minősül. Ez az analóg enyhébb hatással van a páciens testére, mint a nifedipin, és gyakorlatilag nincs mellékhatása.

De a Nifedipinnek van egy határozott előnye, hogy ez a gyógyszer sokkal olcsóbb, mint a Kapoten. Míg a Kapotenért körülbelül 300 rubelt kell fizetni, a Nifedipin háromszor olcsóbb a betegek számára.

Andipan vagy Nifedipin

Az "Andipan" egy kombinált gyógyszer, amely értágító, fájdalomcsillapító, görcsoldó és nyugtató hatást fejt ki. A perifériás artériák, az agyi erek, a gyomor és a belek simaizomzatának görcsével járó fájdalomra írják fel. És artériás magas vérnyomás jelenlétében is. Hasonló ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkeznek.

Nifedipin (nifedipin)

A gyógyszer összetétele és felszabadulási formája

10 darab. - cellás kontúrcsomagolások (1) - kartondobozok.
50 db. - cellás kontúrcsomagolások (1) - kartondobozok.

farmakológiai hatás

II. szelektív osztály, dihidropiridin származék. Gátolja a kalcium bejutását a szívizomsejtekbe és az érrendszeri simaizomsejtekbe. Antianginás és vérnyomáscsökkentő hatása van. Csökkenti az érrendszeri simaizomzat tónusát. Kitágítja a koszorúér- és perifériás artériákat, csökkenti az OPSS-t, a vérnyomást és enyhén - a szívizom kontraktilitását, csökkenti az utóterhelést és a szívizom oxigénigényét. Javítja a koszorúér véráramlását. Gyakorlatilag nincs antiaritmiás aktivitás. Nem gátolja a szívizom átvezetését.

Farmakokinetika

Orálisan bevéve gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A májon keresztüli "első áthaladás" során metabolizálódik. A fehérjekötés 92-98%. A májban metabolizálódik, inaktív metabolitokká. T 1/2 - kb. 2 óra Főleg a vesén keresztül választódik ki metabolitok formájában és nyomokban változatlan formában; 20%-a ürül ki a belekben metabolitok formájában.

Javallatok

Az anginás rohamok megelőzése (beleértve a vasospasticus anginát is), bizonyos esetekben - az anginás rohamok enyhítése; artériás magas vérnyomás, hipertóniás krízisek; Raynaud-kór.

Ellenjavallatok

Artériás hipotenzió (90 Hgmm alatti szisztolés vérnyomás), összeomlás, kardiogén sokk, súlyos elégtelenség, súlyos aorta szűkület; nifedipinnel szembeni túlérzékenység.

Adagolás

Egyedi. Orális adagolás esetén a kezdő adag 10 mg naponta 3-4 alkalommal. Szükség esetén az adagot fokozatosan 20 mg-ra emelik napi 3-4 alkalommal. Különleges esetekben (variáns angina pectoris, súlyos artériás hipertónia) rövid ideig az adag napi 3-4 alkalommal 30 mg-ra emelhető. Hipertóniás krízis, valamint angina pectoris rohama enyhítésére 10-20 mg (ritkán 30 mg) szublingválisan alkalmazható.

In / in angina pectoris vagy hipertóniás krízis rohamának enyhítésére - 5 mg 4-8 órán keresztül.

A koszorúerek akut görcseinek enyhítésére intracoronárisan 100-200 mcg-os bolust adnak be. A nagy koszorúerek szűkülete esetén a kezdeti dózis 50-100 mcg.

Maximális napi adagok: orálisan bevéve - 120 mg, a / bevezetőben - 30 mg.

Mellékhatások

A szív- és érrendszer oldaláról: bőr hiperémia, melegség érzése, tachycardia, artériás hipotenzió, perifériás ödéma; ritkán - bradycardia, kamrai tachycardia, asystole, fokozott anginás rohamok.

Az emésztőrendszerből: hányinger, gyomorégés, hasmenés; ritkán - a májfunkció romlása; elszigetelt esetekben - gingiva hyperplasia. Nagy dózisok hosszan tartó alkalmazása esetén dyspeptikus tünetek, a máj transzaminázok fokozott aktivitása, intrahepatikus kolesztázis lehetséges.

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: fejfájás. Nagy dózisok hosszan tartó alkalmazása esetén paresztézia, izomfájdalom, remegés, enyhe látás- és alvászavarok léphetnek fel.

A vérképző rendszerből: elszigetelt esetekben - leukopenia, thrombocytopenia.

A húgyúti rendszerből: a napi diurézis növekedése. Nagy dózisok hosszan tartó alkalmazása esetén a vesefunkció károsodhat.

Az endokrin rendszerből: elszigetelt esetekben - gynecomastia.

Allergiás reakciók: bőrkiütés.

Helyi reakciók: intravénás beadás esetén égő érzés léphet fel az injekció beadásának helyén.

Az intrakoronáris beadás után 1 percen belül a nifedipin negatív inotróp hatása, a szívfrekvencia növekedése és az artériás hipotenzió lehetséges; ezek a tünetek 5-15 perc után fokozatosan eltűnnek.

gyógyszerkölcsönhatás

Diuretikumokkal, fenotiazin-származékokkal történő egyidejű alkalmazás esetén a nifedipin vérnyomáscsökkentő hatása fokozódik.

Antikolinerg szerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén idős betegeknél memória- és figyelemzavarok léphetnek fel.

Egyidejű alkalmazás esetén súlyos artériás hipotenzió kialakulásával; bizonyos esetekben - a szívelégtelenség kialakulása.

Nitrátokkal történő egyidejű alkalmazás esetén a nifedipin antianginás hatása fokozódik.

Kalciumkészítményekkel való egyidejű alkalmazás esetén a nifedipin hatékonysága csökken az antagonista kölcsönhatás miatt, amelyet a kalciumionok koncentrációjának növekedése okoz az extracelluláris folyadékban.

Izomgyengeség kialakulásának eseteit leírták magnézium-sókkal történő egyidejű alkalmazás esetén.

Egyidejű alkalmazással lelassítható a digoxin kiválasztódása a szervezetből, és ennek következtében nő a vérplazma koncentrációja.

A diltiazem egyidejű alkalmazása fokozza a vérnyomáscsökkentő hatást.

Egyidejű alkalmazás esetén a teofillin koncentrációjának lehetséges változásai a vérplazmában.

A rifampicin indukálja a májenzimek aktivitását, felgyorsítja a nifedipin metabolizmusát, ami hatékonyságának csökkenéséhez vezet.

Fenobarbitállal, fenitoinnal, karbamazepinnel egyidejűleg történő alkalmazás esetén a nifedipin koncentrációja a vérplazmában csökken.

Beszámoltak a nifedipin koncentrációjának növekedéséről a vérplazmában és AUC-értékének növekedéséről, ha flukonazollal, itrakonazollal egyidejűleg alkalmazzák.

A fluoxetinnel való egyidejű alkalmazás esetén a nifedipin mellékhatásai fokozódhatnak.

Egyes esetekben a kinidinnel történő egyidejű alkalmazás esetén a vérplazmában a kinidin koncentrációjának csökkenése lehetséges, és a nifedipin visszavonásakor a kinidin koncentrációjának jelentős növekedése lehetséges, ami a QT megnyúlásával jár. intervallum az EKG-n.

A cimetidin és kisebb mértékben a ranitidin növeli a nifedipin plazmakoncentrációját, és ezáltal fokozza vérnyomáscsökkentő hatását.

Az etanol fokozhatja a nifedipin hatását (túlzott artériás hipotenzió), ami szédülést és egyéb nemkívánatos reakciókat okoz.

Különleges utasítások

A nifedipint csak klinikai körülmények között, orvos szigorú felügyelete mellett szabad alkalmazni akut miokardiális infarktus, súlyos cerebrovascularis baleset, diabetes mellitus, károsodott máj- és vesefunkció, rosszindulatú artériás magas vérnyomás és hipovolémia esetén, valamint hemodializált betegeknél. Károsodott máj- és/vagy vesefunkciójú betegeknél kerülni kell a nifedipin nagy dózisait. Az idős betegeknél nagyobb valószínűséggel csökken az agyi véráramlás a súlyos perifériás értágulat miatt.

Szájon át bevéve a nifedipin rágható a hatás felgyorsítása érdekében.

Ha a kezelés során fájdalom jelentkezik a szegycsont mögött, a nifedipin-kezelést abba kell hagyni. A nifedipin leállítását fokozatosan kell elvégezni, mivel a vétel hirtelen megszakításával (különösen hosszú távú kezelés után) elvonási szindróma kialakulhat.

Két ér szűkülete esetén a koszorúér beadása esetén a nifedipint nem szabad egy harmadik nyitott érbe injektálni a kifejezett negatív inotróp hatás veszélye miatt.

A kezelés ideje alatt kerülje az alkoholfogyasztást a túlzott vérnyomáscsökkenés veszélye miatt.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

A kezelés kezdetén kerülni kell a gépjárművezetést és más olyan potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek. A további kezelés során a korlátozás mértékét a nifedipin egyéni tolerálhatóságától függően határozzák meg.

Terhesség és szoptatás

Nem végeztek megfelelő és jól kontrollált vizsgálatokat a nifedipin terhesség alatti biztonságosságáról. A nifedipin alkalmazása terhesség alatt nem javasolt.

Mivel a nifedipin kiválasztódik az anyatejbe, szoptatás alatti alkalmazását kerülni kell, vagy a szoptatást fel kell függeszteni a kezelés alatt.

NÁL NÉL kísérleti tanulmányok a nifedipin embriotoxikus, fetotoxikus és teratogén hatásait tárták fel.

Károsodott veseműködés esetén

Károsodott veseműködés esetén a nifedipin csak klinikán, orvos szigorú felügyelete mellett alkalmazható. Károsodott vesefunkciójú betegeknél kerülni kell a nifedipin nagy dózisait.

Károsodott májműködés esetén

Károsodott májműködés esetén a nifedipin csak klinikán, orvos szigorú felügyelete mellett alkalmazható. Károsodott májműködésű betegeknél kerülni kell a nifedipin nagy dózisait.

Használata időseknél

Az idős betegeknél nagyobb valószínűséggel csökken az agyi véráramlás a súlyos perifériás értágulat miatt.

A "nifedipin" egy gyógyszer, amelyet széles körben használnak magas vérnyomásban szenvedő betegek kezelésére. Viszonylag rövid időn belül segít csökkenteni a vérnyomást. Azt is érdemes elmondani, hogy bármilyen típusú Nifedipine készítmény vásárlásakor nincs szükség vényre, a gyógyszertárakban ingyenesen megvásárolható.

Terápiás akció

Mi a gyógyszer hatékonysága? Milyen tulajdonságai vannak, vannak-e a nifedipin analógjai, milyen eredményeket adnak a kezelésben? Ez a gyógyszer:

• Javítja a koszorúerek vérellátását.
• Segít csökkenteni a perifériás ellenállást az erekben.
• Enyhén csökkenti a szívizom.
• Csökkenti a nyomást.
• Ez is egyfajta blokkoló, amely nem engedi be a kalciumot az érizmok sejtjeibe, és pozitív hatással van az ischaemiára.

Kiadási űrlap

A "Nifedipin" gyógyszert tabletták, drazsék, kapszulák, orális adagolásra szánt cseppek formájában állítják elő.

Szedésének hatékonysága és biztonságossága nagymértékben függ attól, hogy melyik gyógyszerformát választotta. A múlt század 70-es éveinek eleje óta főként a gyors hatású Nifedipine tablettákat vagy kapszulákat használták, és körülbelül 20 évvel ezelőtt egy elhúzódó forma jelent meg a gyógyszertárakban. A gyógyszer, amely rövid időn belül csökkenti a vérnyomást, szintén gyorsan kiürül a szervezetből. Meglehetősen alacsony a hatékonysága, és a tolerálhatósága sem túl jó, összehasonlítva azokkal a formákkal, amelyek a nap folyamán lassan és hatékonyabban hatnak a testre.

A "Nifedipine" gyorsan ható gyógyszer (az ára sokkal alacsonyabb - csomagonként 25-30 rubel) a legtöbb esetben sokat segít, különösen akkor, ha egy személy nyomása élesen megugrik. Segít a lehető legrövidebb időn belül csökkenteni, bár ez a hatás nem tart sokáig.

A gyógyszer hatása attól függ, hogy mennyire ingadozik a koncentrációja a vérben, és milyen gyorsan emelkedik és csökken. A közönséges tabletták drámaian csökkentik a vérnyomást, erre a körülményre a válasz a reflex és egyéb stimuláló hormonok. Mindezek a hormonok fejfájást, lázat és akár bőrpírt is okozhatnak.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a szervezetből rövid időn belül kiürülő, gyorsan ható gyógyszer szedésekor „rebound” tünet jelentkezhet. Ez azt jelenti, hogy rövid idő elteltével a nyomás még magasabbra ugorhat, mint a tabletta bevétele előtt. Ezért, bár az elhúzódó nifedipin ára valamivel magasabb - 40-50 rubel csomagonként (50 tabletta), a testre gyakorolt ​​hatása lágyabb és hosszabb. Szinte nem árt az emberi állapotnak.

Miből a "Nifedipine" tabletta?

Ezt a gyógyszert magas vérnyomásra, koszorúér-betegségre írják fel, amelyet angina pectoris roham kísér. A Verapamilhoz hasonló gyógyszerrel kombinálva veseproblémákkal küzdő betegeknek írják fel, vagy inkább a veseelégtelenség kialakulásának lassítására. Segítségével szívelégtelenség komplex kezelését végzik, a hörgőket tágító gyógyszerekkel együtt az asztma kezelésében alkalmazzák.

Mindegyik gyógyszernek nincs kivétele, és a "Nifedipin" gyógyszer.

Mellékhatások

Bármilyen célból is írja fel az orvos ilyen gyógyszer szedését, készüljön fel arra, hogy mellékhatásokat is okozhat, például:

• A vesék megsértése.
• Alvás- és látászavar.
• Izom fájdalom.
• Bőrkiütés.
• Gyomorégés és hányinger.
• perifériás ödéma.

Ha a mellékhatás továbbra is fennáll, érdemes konzultálnia kezelőorvosával, esetleg csökkentenie kell az adagot, vagy le kell állítania a gyógyszer szedését.

A gyógyszer alkalmazása

A kezelés pozitív eredményének eléréséhez tudnia kell, hogyan kell helyesen bevenni a Nifedipine tablettát. Az alkalmazás meglehetősen egyszerű, és nem igényel különleges ismereteket és készségeket.

Vegyük 1-2 hónapig naponta 3-4 alkalommal, 100 mg-ot. Hipertóniás krízis esetén érdemes álmosnak venni. Ehhez vegyen be egy tablettát, és tegye a nyelve alá. Annak érdekében, hogy a gyógyszer felszívódása még gyorsabb legyen, megharaphatja a tablettát. Az eljárás során a betegnek fekvő helyzetben kell lennie.

Fél óra elteltével a gyógyszeres kezelés megismételhető, egyes esetekben a tabletták száma 3 darabra növelhető.

A gyógyszertár Nifedipine prolongált tablettákat is árul. Használatukra vonatkozó utasítások részletes beadási rendet adnak, megjegyezve, hogy csak hosszú távú használat esetén adják a kívánt hatást.

Ha ki kell hoznia a beteget a hipertóniás krízisből, akkor használja a "Nifedipin" oldatot, amelyet 4-8 órán belül kell beadni.

A "Nifedipin" tabletták másból használják, milyen betegségek esetén tekinthetők hatékonynak? A Raynaud-jelenség az egyik ilyen betegség.

A "Nifedipine" gyógyszer Raynaud-jelenséggel

A Raynaud-jelenséget a szív- és érrendszer egyik „legszebb” betegségének tartják. A felső végtagokat érinti, és számos színt ad ki. Ez a betegség leggyakrabban a kezet érinti. Mindezen "szépség" mögött hatalmas számú szövődmény rejlik, amelyek nagyobb mértékben kapcsolódnak az ujjak végén lévő mikrokeringési zavarokhoz, és számos változás e betegség rejtélyeiben, mivel előfordulásának okai még mindig nem ismertek, és egyetlen orvos sem tud 100%-os garanciát adni arra, hogy a beteg valóban ebben a betegségben szenved.

A Raynaud-jelenség előfordulásának feltételezései

Ez idáig ennek a betegségnek az okait még nem vizsgálták teljesen, de néhányat még sikerült azonosítani. Minden ember, különösen télen, túlhűtött, ez az egyik oka a betegség további fejlődésének. Ezenkívül a gyakori stresszes helyzetek befolyásolhatják a betegség kialakulását. A krónikus ujjsérülések is érinthetik, különösen az építőiparban dolgozókat.

Mindezek a tényezők Raynaud-jelenséghez vezetnek. És milyen tüneteknek kell jelezniük egy személynek a betegséget:

1. A kéz ereinek görcsei.
2. Az ödéma és a terminális falangok kék elszíneződése.
3. Fekélyekre és panaritiumokra való hajlam.
4. nekrotikus események.

Ezenkívül nagyon gyakran a betegség jele lehet az ujjak állandó hideglelése és nagyon erős fájdalom a hűtés során.

A betegség kezelésének két módja van: az első a nifedipin tabletta vagy a nifedipin analógja, a második módszer pedig egy sebészeti beavatkozás, amelynek során a pácienst átvágják az impulzusokat vezető idegrostokon.

Ami a gyógyszeres kezelést illeti, nemcsak a nifedipin analógok, hanem maga a gyógyszer is kiváló eredményeket mutatott a kezelésben.

Használható ez a gyógyszer terhesség alatt?

Sok nő érdekli, hogy a Nifedipin szedhető-e terhesség alatt? Az orvosok és a várandós anyák véleménye azt mutatta, hogy csak szélsőséges esetekben és a kezelőorvos felügyelete mellett lehet bevenni.

Bár terhes nőkön nem végeztek vizsgálatokat, állatkísérletek kimutatták, hogy a nifedipin szedése perinatális fulladáshoz, koraszüléshez és méhen belüli késleltetéshez vezethet.

Bár nem lehet biztosan megmondani, hogy a gyógyszer okoz-e ilyen következményeket, vagy az anya egyes betegségei hasonló patológiákhoz vezetnek. De a terhes nők gondos vizsgálata után a gyógyszer bevétele után hasonló tüneteket észleltek. Ezért a legjobb, ha nem szedi a nifedipint terhesség alatt. A gyógyszerrel kapcsolatos véleményeket nem erősítik meg laboratóriumi vizsgálatok, és a legjobb, ha nem kockáztatja az anya és a magzat egészségét.

Azt is szeretném elmondani, hogy a 18 év alatti gyermekek számára a Nifedipin gyógyszer kategorikusan ellenjavallt.

Mi helyettesítheti a "Nifedipin" gyógyszert?

Minden beteg gyakran szembesült olyan problémával, mint a megfelelő gyógyszer hiánya a gyógyszertárban. Ez gyakran előfordul a "Nifedipine" gyógyszerrel. Ez egy nagyon népszerű gyógyszer, és lehet, hogy nem kapható a gyógyszertárakban, de vannak a nifedipin analógjai. » . Hatalmas számuk közül kiválaszthatja azt, amelyik még jobban illik a testéhez.

Ha Nifedipin emulziót írnak fel Önnek, de a gyógyszertárban nincs ilyen, akkor ebből a listából választhat hasonló gyógyszert:

• "Adalat".
• Kordafen.
• "Cordaflex".
• "Corinfar".
• "Kordipin".
• "Nicardia".
• "Procardia".
• "Pharmadipin".
• "Fenigidin".

Mindezek a gyógyszerek tablettákban vagy kapszulákban kaphatók, kivéve a "Farmadipin" - cseppekben. Vannak a nifedipin elhúzódó analógjai is:

• "Adalat-SL".
• "Corinfar Uno".
• "Corinfar-retard".
• "Kordipin-retard".
• "Nifebene-retard".
• "Nifedipin SS".

Amint az a fenti listákból látható, ennek a gyógyszernek számos szinonimája van, és ez népszerűségének köszönhető. A legtöbb gyógyszeripari vállalat a "Nifedipine" gyógyszer analógjának előállításával foglalkozik. A betegek véleménye azt mutatja, hogy a legtöbbjük semmiképpen sem rosszabb a hatékonyság szempontjából.

A megfelelő analóg kiválasztása előtt egyértelműen jeleznie kell magának, hogy milyen célokra és melyikre van szüksége a gyógyszerre, rövid hatású vagy kiterjesztett.

Tehát a gyors hatású gyógyszer nem ajánlott a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek hosszú távú kezelésére. Ezekben az esetekben jobb, ha abbahagyja az elhúzódó hatású gyógyszer választását, de hipertóniás krízisben egy gyors hatású gyógyszer hasznos lesz az Ön számára.

Mielőtt analógot vagy fő gyógyszert választana magának, alaposan tanulmányozza át a "Nifedipine" gyógyszerre vonatkozó utasításokat, az indikációkat és az ellenjavallatokat, hogy ne károsítsa egészségét a helytelenül kiválasztott gyógyszerrel.

De készüljön fel arra is, hogy a gyógyszertárban a gyógyszerész felteheti a kérdést: szüksége van a "Nifedipine" gyógyszerre - gélre vagy tablettákra? Ezzel kapcsolatban jobb, ha előzetesen konzultál egy orvossal.

"Nifedipin" (gél): jelzések

Az emulzió vagy, ahogyan gyakran nevezik, gél a végbélnyílás repedéseinek, az aranyér korai stádiumának kezelésére szolgáló gyógyszer.

A gyógyszer összetétele lidokaint, nifedipint és izoszorbit-dinitrátot tartalmaz, 40 g-os csövekben állítják elő.

A gél részét képező nifedipinnek köszönhetően a simaizomszövet ellazul, és a perifériás erek gyorsan tágulnak. Ez az emulzió összetételében lévő anyag ellazítja a végbélnyílás izmait, csökkenti a rektális nyomást.

A lidokain pedig csillapítja a fájdalmat, és az izoszorbit-dinitrát is segíti az erek tágítását, behatolva a simaizomsejtekbe. A Nifedipin (gél) egy ilyen megfelelően kiválasztott összetételnek köszönhető, hogy segíti a repedések gyógyulását, eltávolítja a kiesett aranyér csomókat, enyhíti a fájdalmat és elállítja a vérzést.

A gyógyszerre vonatkozó utasítások azt jelzik, hogy a fájdalom a gyógyszer használatának megkezdése után néhány nap múlva eltűnik, 14 nap elteltével a végbélnyílás minden repedése meghúzódik, és egy hónappal később teljes gyógyulás következik be. a Nifedipin gél rendszeres használata. A betegek véleménye a gyógyszerről csak pozitív. A legtöbben megjegyzik, hogy rövid időn belül megszabadultak az őket gyötrő fájdalomtól és vérzéstől.

A Nifedipin emulzió izraeli gyártója azt állítja, hogy a gyógyszernek nincsenek mellékhatásai és ellenjavallatai, mivel hatása csak a szövetek gyulladt területeire és azok gyógyulására terjed ki. Akár terhes nőknek és szoptatóknak is felírhatja a gélt.

Erősen ajánlott a Nifedipin-kezelést diétával kombinálni. Az étrendnek rostban gazdag ételeket, elegendő mennyiségű folyadékot kell tartalmaznia. Ne egyen semmi fűszeres vagy sósat. Ha lehetséges, végezzen legalább napi 10 perc fizikai terápiát.

A Nifedipine gélt egy nyitott csomagban csak két hétig tárolhatja, így a teljes kúra befejezéséhez 2 csomagra lesz szüksége.

Összegezve

Cikkünk végén szeretném összefoglalni és megismételni a legfontosabbakat. Tehát mitől segítenek a Nifedipin gél és tabletták?

A "nifedipin" és analógjai fő szerepe a magas vérnyomás kezelésében olyan szövődményekben szenvedő betegeknél, mint a cukorbetegség és a metabolikus szindróma. Éppen ezért egy ilyen gyógyszer és analógjai nem zavarják az anyagcserét, egyszerűen fogalmazva nem befolyásolják a vércukorszintet, a koleszterint és a triglicerideket. De mégis jobb, ha előnyben részesítjük a napi gyógyszert GITS formájában a cukorbetegségben szenvedő és a szív- és érrendszeri betegségek magas kockázatával küzdő betegek számára.

A napi hatású "nifedipin" nemcsak a vérnyomás csökkentését segíti elő a magas vérnyomásban, hanem megvédi az összes belső szervet is. A "Nifedipin" gyógyszer organoprotektív tulajdonságai:

• Csökkenti a szív bal kamrájának átalakulását.
• Optimalizálja a vérkeringést az emberi test minden szövetében.
• Pozitív hatás a veseműködésre.
• Jelentősen javítja a retina funkcionális állapotát.

A magas vérnyomás kezelésében a "Nifedipin" gyógyszert szinte minden olyan csoporttal kombinálják, amelyekre jelenleg nagy a kereslet az orvosok és a betegek körében:

• vízhajtók (diuretikumok);
• bétablokkolók;
• ACE-gátlók;
• angiotenzin receptor blokkolók.

Ha a "Nifedipin" gyógyszert más csoportok gyógyszereivel kombinálva használja, akkor jelentősen növelheti a kezelés hatékonyságát, csökkentheti a tabletták adagját és csökkentheti a nem kívánt mellékhatásokat.

A "nifedipin" olyan gyógyszer, amely segít a hipertóniás krízisben és általában a magas vérnyomásban. Ha az orvos időpontot kér, és kiválaszt neki még néhány gyógyszert, akkor ebben az esetben biztos lehet a kezelés hatékonyságában. Soha ne öngyógyuljon, hogy ne károsítsa a szervezetet, és ne súlyosbítsa a betegség lefolyását.

Ezenkívül a Nifedipin (gél) segíthet az anális repedések és az aranyér kezelésében, használatának eredményei csak pozitívak.

Minden gyógyszernek megvannak a maga ellenjavallatai. A kezelés megkezdése előtt feltétlenül olvassa el az utasításokat, még akkor is, ha a gyógyszernek nincs ellenjavallata, senki sem ad 100% -os garanciát arra, hogy nem fogja megtapasztalni a használatából eredő kellemetlenségeket. Voltak olyan esetek, amikor egy "Nifedipin" tabletta gyorsan csökkentette a nyomást, ugyanakkor súlyos fejfájás jelent meg. Mindig tartsa szemmel egészségét, és csak az orvos által felírt gyógyszereket vegye be a teljes vizsgálat után

A kalciumcsatorna-blokkolókat, amelyek magukban foglalják a nifedipin tablettákat is, a múlt század 70-es évei óta aktívan alkalmazzák a magas vérnyomás és az ischaemiás stroke kezelésében.

A közelmúltban a gyógyszert a nőgyógyászatban is alkalmazzák - mind a nyomás normalizálására, mind a méh hipertóniájának csökkentésére a terhesség alatt, a koraszülés kizárása érdekében. De ebben az esetben az adagot gondosan választják ki, mivel a felesleg károsíthatja az embriót.

Csak a kezelőorvos írhat fel nifedipint nyomásra - a gyógyszer erős, számos mellékhatással rendelkezik, és a séma szerint kell bevenni.

Az összetételről és a cselekvés elvéről

A nifedipin az ér- és kardioterápiás gyógyszerek csoportjába tartozó gyógyszer. A fő hatóanyag a dihidropiridin származéka. Képes gyorsan ellazítani az érrendszer izmait, kitágítani az artériákat, növelve a véráramlást, ami segít csökkenteni a pulzusszámot és a nyomást.

Ennek az intézkedésnek köszönhetően a gyógyszer mentőautóként használható. A terápiás hatás a gyógyszer bevétele után 15-20 percen belül jelentkezik. A hatóanyag több mint 90%-a a bélrendszer bolyhjain keresztül szívódik fel, ami csökkenti a gyomor, a vesék és a máj, az epehólyag terhelését.

A többi tabletta formájú gyógyszerhez hasonlóan a Nifedipin is tartalmaz segédanyagokat. A gyógyszer felírása előtt a kezelőorvosnak meg kell győződnie arról, hogy a betegnek nincs intoleranciája az olyan anyagokra, mint például:

A felsorolt ​​anyagok többsége, kivéve azokat, amelyekből a héj készült, képes fokozni a fő hatását, ami magas terápiás hatást biztosít.

A gyógyszer hosszú távú szedése esetén a gyógyszer elhúzódó formáját írják elő, az angina pectoris és a magas vérnyomás akut rohamainak enyhítésére pedig a rövid hatású, héj nélküli formákat.

A szakorvosok véleményei gyakran leírják a nifedipin hatékony alkalmazását a nitroglicerin intoleranciában szenvedő betegek akut mellkasi fájdalmának enyhítésére.

Hogyan kell szedni a nifedipint - utasítások

A nifedipin önadagolása elfogadhatatlan, csakúgy, mint olyan szakorvos felügyelete nélkül történő beadása, aki alaposan megismerte a páciens állapotát, biológiai anyagainak elemzését, EKG-eredményeit. A Nifedipin használati utasítása azt jelzi, hogy a beteg életkora nagy jelentőséggel bír az adagolás és a kezelés időtartamának megválasztásakor.

A fő hatóanyag maximális napi adagja nem haladhatja meg a 40 mg-ot. A gyógyszer bevételét nem kísérheti pusztán vízivás - a tablettát étellel kell bevenni, és jobb, ha folyékony, könnyű ételeket választanak.

Nem ihat természetes gyümölcsleveket vagy szénsavas italokat, mivel ezek agresszív anyagokat tartalmazhatnak, amelyek feloldják a tabletta héját, mielőtt az bejutna a belekben.

A terápiás hatás eredményei alapján a kezelőorvos módosítja az egyszeri és napi bevitelt, növelve vagy csökkentve az adagot a kívánt hatás eléréséig. Súlyos esetekben a napi adag elérheti a 80 mg-ot.

A felvétel időtartama egyénileg kerül meghatározásra. A gyógyszer hirtelen megvonását nem gyakorolják, mivel ez nemkívánatos mellékhatások megnyilvánulását okozhatja - megnövekedett pulzusszám, vérnyomásugrások, a belek és a vérképző szervek működési zavarai. A gyógyszer törlését fokozatosan kell megtenni, az egyszeri és napi adagok csökkentésével, az adagolás gyakoriságával.

Nifedipin terhesség alatt - a kezelés indikációi és jellemzői

Sok jövőbeli anya őszintén nem érti, miért írják fel a nifedipint a terhesség alatt?

1. Hirtelen vérnyomásesés
2. a méh fokozott tónusa,
3. A szív és az erek patológiája.

A csecsemő születésének minden időszakában megvannak a szabályok ennek a hatásos gyógyszernek a szedésére. Fontos megérteni, hogy a Nifedipin terhesség alatt nem szedhető olyan személy tanácsára, aki nem rendelkezik orvosi végzettséggel, és nem ismeri a beteg vizsgálatának eredményeit. Csak a beteget hosszú ideje megfigyelő nőgyógyásznak van joga ilyen időpontokat rendelni.

Az első trimeszterben a Nifedipin kategorikusan ellenjavallt! Negatív hatással lehet a magzat szerveinek és idegcsövének kialakulására, ami súlyos kórképekhez és veleszületett betegségekhez vezethet. Ebben az időszakban a gyógyszer csak akkor írható fel, ha nélküle a várandós anya meghal.

A második és harmadik trimeszterben a nifedipin alkalmazásának indikációi lehetnek:

A Nifedipin terhesség alatti alkalmazására vonatkozó utasításokat egy nőgyógyász egyénileg dolgozza ki, a háziorvos, kivételes esetekben a kardiológus kötelező részvételével. Semmi esetre sem szabad megsérteni az ajánlásokat, kihagyni egy adagot, vagy túllépni, illetve önállóan csökkenteni az adagot.

A nifedipin terhes nőknél történő szedését orvosi felügyelet mellett kell végezni, vagyis a betegnek kórházban kell lennie. Ez szükséges a jövőbeli anya állapotában bekövetkezett változások nyomon követéséhez és a gyógyszer adagjának időben történő beállításához.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Nemcsak a Nifedipin használatára vonatkozó javallatokat, hanem az ellenjavallatokat is szigorúan ellenőrizzük. A gyógyszert gyermekek és serdülők nem szedhetik. Az érrendszeri és kardiológiai problémák megoldására ilyen esetekben kevésbé aktív és agresszív anyagokat használnak.

Ezenkívül a nifedipin szedésének ellenjavallatai olyan egészségügyi problémák, mint például:

A nifedipin szedésének hátterében gyakran jelentkeznek mellékhatások, amelyeket jelenteni kell a gyógyszert felíró orvosnak.

Figyelmeztetni kell az allergiás reakciók, letargia és álmosság, fejfájás és tájékozódási zavar, duzzanat, hőhullámok, hányinger és bélműködési zavarok, ízületi betegségek súlyosbodása esetén.

A kezelési folyamatot a páciens biológiai anyagainak rendszeres összegyűjtésével kell kísérni - ujjból és vénából származó vér, vizelet. A kezelőorvos figyelemmel kíséri a vér glükóz tartalmát, a máj és a vesék munkáját, a vizeletürítés intenzitását, a vér fő elemeinek koncentrációját.

A Nifedipine tabletta használati utasítása jelzi, hogy milyen nyomáson lehet használni. Ne szedje a gyógyszert azoknak a betegeknek, akiknek a második vérnyomásjelzője gyakran 90 alá esik.

A gyógyszer további és erőteljes csökkenését válthatja ki, ami életveszélyes lehet. A nifedipin túladagolása esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Ha a nifedipint a kezelés részeként vagy más terápia hátterében írják fel, össze kell hasonlítani kölcsönhatását a már szedett gyógyszerekkel.

A nifedipint nem szabad hasonló hatású anyagokkal - diuretikumokkal és fenotiazinokkal - együtt bevenni. A béta-blokkolók a gyógyszer hatásának hátterében szívelégtelenséget okozhatnak.

A készítményben kalciumot tartalmazó élelmiszerek és gyógyszerek csökkentik a Nifedipin terápiás hatékonyságát. Természetesen a bevitelével ki kell zárni az étrendből a tejtermékeket, a dióféléket, a halat, a gyógynövényeket és bizonyos típusú gyümölcsöket és bogyókat.

Kategorikusan lehetetlen kombinálni a Nifedipin bevételét alkohollal. Nagymértékben fokozza a gyógyszer fő anyagának hatását, ami halálhoz és más veszélyes visszafordíthatatlan következményekhez vezethet - bénulás, rokkantság.

Költség és analógok

Ha a kezelőorvos ilyen erős gyógyszert ír fel, akkor a gyógyszerészek nem javasolják analógokkal való helyettesítését.

A Nifedipin ára meglehetősen elfogadható, a gyógyszer minden társadalmi kategória számára elérhető. Az 50 tablettát tartalmazó csomag ára 30 és 50 rubel között mozog, az értékesítési régiótól és a gyógyszertári lánc árpolitikájától függően. A fekvőbeteg-kezelés ezzel az eszközzel ingyenes.

A nifedipin pótlása csak akkor lehetséges, ha a beteg kezelésének helye szerinti klinikán vagy a gyógyszertárban nem kapható. A hasonló hatású gyógyszerek listája olyan gyógyszereket tartalmaz, mint:

Összetett:

hatóanyag: nifedipin; 1 tabletta 10 mg vagy 20 mg nifedipint tartalmaz;
Segédanyagok: laktóz-monohidrát, burgonyakeményítő, mikrokristályos cellulóz, povidon, nátrium-lauril-szulfát, magnézium-sztearát, hipromelóz (hidroxi-propil-metil-cellulóz), poliszorbát 80, titán-dioxid (E 171), polietilén-glikol 6000, talkum (E kinolinsárga) (E 1104).

Dózisforma

Bevont tabletták.

Farmakoterápiás csoport

Szelektív kalcium antagonisták, amelyek túlnyomórészt az erekre hatnak. A dihidropiridin származékai. ATC kód C08C A05.

Klinikai jellemzők

Javallatok

artériás magas vérnyomás; ischaemiás szívbetegség: krónikus stabil angina, vasospasticus angina (Prinzmetal-angina).

Ellenjavallatok

• A hatóanyaggal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység;

• túlérzékenység más dihidropiridinekre;

• Kardiogén sokk;

• súlyos aorta szűkület;

• porfíria;

• állapot a szívinfarktus alatt vagy egy hónapig azt követően;

• a miokardiális infarktus másodlagos megelőzése;

• kombináció rifampicinnel (mivel az enzimindukció miatt nem lehet hatékony nifedipin plazmaszintet elérni);

• instabil angina;

• gyulladásos bélbetegség vagy Crohn-betegség.

Adagolás és adminisztráció

A gyógyszer adagját és a kezelés időtartamát az orvos egyénileg határozza meg, figyelembe véve a betegség súlyosságát és a beteg kezelésre adott válaszát.

A klinikai képtől függően minden egyes esetben a fő adagot fokozatosan kell beadni. Károsodott májműködésű betegeknél szükség lehet állapotának gondos monitorozására, súlyos esetekben pedig az adag csökkentésére.

Ha nagyobb adagokra van szükség, azokat fokozatosan kell emelni a maximális napi 60 mg-os adagig.

A nifedipin CYP 3A4 inhibitorokkal vagy CYP 3A4 induktorokkal történő egyidejű alkalmazása esetén szükség lehet a nifedipin adagjának módosítására vagy a nifedipin leállítására.

Tekintettel a gyógyszer kifejezett anti-ischaemiás és vérnyomáscsökkentő hatásaira, fokozatosan meg kell szüntetni, különösen nagy dózisok esetén.

A tablettákat kis mennyiségű folyadékkal kell lenyelni. A gyógyszert étkezéstől függetlenül használják.

Mellékhatások

A mellékhatások a szervrendszereken keresztül táplálkoznak.

A szív- és érrendszer oldaláról: fokozott pulzusszám; tachycardia; az angina pectorisban szenvedő betegek kezelésének kezdetén a rohamok gyakorisága, időtartama vagy a tünetek súlyosságának növekedése lehetséges; tünetmentes szívizom ischaemia, fennálló szívizom ischaemia súlyosbodása, szívvezetési zavarok, mellkasi fájdalom (angina pectoris).

A vérből és a nyirokrendszerből: a vérkép változásai, thrombocytopenia, vérszegénység, leukopenia, aplasztikus anémia; agranulocitózis.

Az idegrendszer részéről: fejfájás, szédülés, fáradtság, gyengeség; paresztézia, ingerlékenység, alvászavar (álmatlanság, álmosság, nyugtalan alvás), egyensúlyhiány, depresszió; remegés, koordinációs zavar, veszélyérzet, dysesthesia, migrén, eszméletvesztés.

A látószervek részéről: átmeneti vakság a nifedipin maximális koncentrációjában a vérszérumban, átmeneti retina ischaemia, túlzott könnyezés (könnyezés); csökkent látásélesség, szemfájdalom.

A hallószervek és a belső fül részéről: fülzúgás.

A légutakból, a mellkasból és a mediastinumból: nehézlégzés; orrvérzés; felső légúti fertőzések, köhögés és orrdugulás; angioödéma.

A gyomor-bél traktusból: székrekedés; hasmenés, hányinger, hasi fájdalom, szájszárazság, puffadás; hányás, íny hipertrófia, böfögés; fekete széklet, gyomorégés, ízérzészavar, dysphagia, bélelzáródás, bélfekély, gyomor-nyelőcső-záróizom elégtelenség.

A vesék és a húgyutak oldaláról: polyuria, nocturia; hematuria, dysuria.

A bőrből és a bőr alatti szövetekből: bőrkiütés, viszketés, bőrpír, arcpír (az arc vörössége); csalánkiütés, túlzott izzadás, hidegrázás, purpura; a nifedipin hosszan tartó alkalmazása esetén gingiva hyperplasia lehetséges, amely a gyógyszer abbahagyása után teljesen eltűnik; toxikodermális nekrolízis, Stevens-Johnson szindróma, exfoliatív dermatitis, erythema multiforme, fényérzékenység, alopecia.

Az immunrendszer részéről: allergiás reakciók, angioödéma; viszketés, csalánkiütés, bőrkiütés; anafilaxiás/anafilaktoid reakciók.

A mozgásszervi rendszerből és a kötőszövetből: hátfájás, izomfájdalom, ízületi duzzanat; köszvény, ízületi fájdalom, ízületi gyulladás pozitív antinukleáris antitestekkel; izomgörcsök.

Az anyagcsere és az emésztés részéről: hiperglikémia (különösen diabetes mellitusban szenvedő betegeknél), súlygyarapodás, bezoár.

Az érrendszerből: a lábfej, a boka vagy a lábak duzzanata, értágulat; artériás hipotenzió, tüneti hipotenzió, ortosztatikus hipotenzió.

A májból és az epeutakból: cholestasis; toxikus-allergiás hepatitis, sárgaság, a májenzimek aktivitásának átmeneti növekedése.

A reproduktív rendszerből és az emlőmirigyekből: gynecomastia, a folyamat reverzibilis, a tünetek a nifedipin abbahagyása után megszűnnek; merevedési zavar.

Általános tünetek: rossz közérzet, láz, nem specifikus fájdalom.

Mentális zavarok: depresszió, paranoid szindróma, szorongás, csökkent libidó.

Túladagolás

Tünetek: fejfájás, arckipirulás, elhúzódó szisztémás hipotenzió, pulzus hiánya a perifériás artériákban. Súlyos esetekben tachycardia vagy bradycardia, a sinuscsomó diszfunkciója, az atrioventrikuláris vezetés lassulása, hiperglikémia, metabolikus acidózis és hipoxia, eszméletvesztéssel és kardiogén sokkkal járó összeomlás, amelyet tüdőödéma, tudatzavar kómáig kísér. .

Kezelés. A sürgősségi ellátást biztosító intézkedéseknek elsősorban a gyógyszer szervezetből történő eltávolítására és a stabil hemodinamika helyreállítására kell irányulniuk. A betegeknél folyamatosan ellenőrizni kell a szív- és érrendszeri és légzőrendszer működését, a vérplazma cukor- és elektrolitszintjét (kálium, kalcium), a napi diurézist és a keringő vér térfogatát. Talán a kalcium-kiegészítők bevezetése. Ha a kalcium adagolása nem elég hatékony, akkor tanácsos szimpatomimetikumok, például dopamin vagy noradrenalin alkalmazása a vérnyomás stabilizálására. Ezeknek a gyógyszereknek az adagját az elért terápiás hatás figyelembevételével választják ki. A bradycardia béta-szimpatomimetikumok alkalmazásával megszüntethető. Életveszélyes lassú pulzus esetén mesterséges pacemaker használata javasolt. A további folyadékbevitelt nagyon óvatosan kell megközelíteni, mert ez növeli a szív túlterhelésének kockázatát.

Mivel a nifedipint a vérplazmafehérjékhez való nagyfokú kötődése és viszonylag kis megoszlási térfogata jellemzi, a hemodialízis nem hatékony, de a plazmaferézis javasolt.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A nifedipin terhesség alatt a 20. hétig ellenjavallt.

A nifedipin terhesség alatti alkalmazása a 20. hét után gondos, személyre szabott kockázat-haszon elemzést igényel, és csak akkor szabad mérlegelni, ha az összes többi kezelési lehetőség nem lehetséges vagy hatástalan volt.

A nifedipin és magnézium-szulfát intravénás felírásakor gondosan ellenőrizni kell a vérnyomást, mivel fennáll a vérnyomás éles csökkenése, ami fenyegető lehet a nő és a magzat számára.

A nifedipin átjut az anyatejbe. Mivel nincsenek adatok a nifedipin csecsemőkre gyakorolt ​​hatásáról, a nifedipin alkalmazása előtt le kell állítani a szoptatást.

Gyermekek

A gyógyszert nem alkalmazzák gyermekeknél (18 év alattiak).

Különleges biztonsági intézkedések

A gyógyszert óvatosan írják fel nagyon alacsony vérnyomás esetén (súlyos artériás hipotenzió, a szisztolés vérnyomás alatt
90 Hgmm Art.), valamint a szívműködés súlyos gyengesége (dekompenzált szívelégtelenség).

Súlyos artériás hipotenzió (90 Hgmm alatti szisztolés nyomás), súlyos cerebrovaszkuláris baleset, súlyos szívelégtelenség, súlyos aorta szűkület, diabetes mellitus, károsodott máj- és vesefunkció esetén a nifedipin csak folyamatos klinikai megfigyelés mellett alkalmazható, elkerülve az orvos kinevezését. a gyógyszer nagy dózisai.

Idős betegek (60 év felett) nagy körültekintéssel adagolják a gyógyszert.

Alkalmazás jellemzői

A nifedipint rendkívül óvatosan kell alkalmazni hemodializált betegeknél, valamint rosszindulatú hipotenzióban vagy hipovolémiában (a keringő vértérfogat csökkenése) szenvedő betegeknél, mivel az erek tágulása a vérnyomás jelentős csökkenését okozhatja.

A szívkoszorúér angiospasmusának kezelésében az infarktus utáni időszakban a nifedipin kezelést körülbelül 3-4 héttel a szívinfarktus után kell elkezdeni, és csak akkor, ha a koszorúér-keringés stabilizálódott.

A grapefruitlé gátolja a nifedipin metabolizmusát, ami az utóbbi koncentrációjának növekedéséhez vezet a vérplazmában, és fokozza a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását. A nifedipin alkalmazása tévesen emelkedett eredményekhez vezethet a vizelet vanillil-mandulasav-koncentrációjának spektrofotometriás meghatározásában (a nagy teljesítményű folyadékkromatográfiás módszer alkalmazásakor azonban ez a hatás nem figyelhető meg).

Óvatosan kell eljárni, ha a gyógyszert olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél a gyomor-bél traktus súlyos szűkülete van az obstruktív tünetek esetleges előfordulása miatt. Nagyon ritkán bezoárok fordulhatnak elő, ami műtétet igényelhet.

Elszigetelt esetekben obstruktív tüneteket írtak le a gyomor-bélrendszeri rendellenességek kórtörténetének hiányában.

Ne alkalmazza olyan betegeknél, akiknél csípőbéli tartály van (ileostomia proctocolectomia után).

A gyógyszer alkalmazása álpozitív eredményhez vezethet a bárium kontrasztanyagot használó röntgenvizsgálat során (például a töméshibákat polipként értelmezzük).

Károsodott májműködésű betegeket gondos megfigyelés alatt kell tartani, és súlyos esetekben az adagot csökkenteni kell.

A nifedipin a citokróm P450 3A4 rendszeren keresztül metabolizálódik, így az ezt az enzimrendszert gátló vagy indukáló gyógyszerek megváltoztathatják a nifedipin első áthaladását vagy kiürülését.

A citokróm P450 3A4 rendszert enyhén vagy mérsékelten gátló gyógyszerek, amelyek a nifedipin plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezethetnek, például:

• makrolid antibiotikumok (pl. eritromicin);

• anti-HIV proteáz inhibitorok (pl. ritonavir);

• azol gombaellenes szerek (pl. ketokonazol);

• antidepresszánsok, nefazodon és fluoxetin;

• quinupristin/dalfopristin;

• valproinsav;

• cimetidin.

Ha a nifedipint ezekkel a gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, ellenőrizni kell a vérnyomást, és szükség esetén meg kell fontolni a nifedipin adagjának csökkentését.

Külön in vitro kísérletek összefüggést találtak a kalcium-antagonisták, különösen a nifedipin alkalmazása és a spermiumokban bekövetkező reverzibilis biokémiai változások között, amelyek rontják az utóbbiak megtermékenyítő képességét. Abban az esetben, ha az in vitro megtermékenyítési kísérletek nem járnak sikerrel, egyéb magyarázat hiányában a kalcium antagonisták, például a nifedipin tekinthetők a jelenség lehetséges okának.

A gyógyszert nem szabad alkalmazni, ha fennáll a kapcsolat a nifedipin korábbi alkalmazása és az ischaemiás fájdalom között. Angina pectorisban szenvedő betegeknél a rohamok gyakrabban fordulhatnak elő, időtartamuk és intenzitásuk növekedhet, különösen a kezelés kezdetén.

A nifedipin hatóanyagú gyógyszereket nem alkalmazzák akut angina pectoris rohamban szenvedő betegeknél.

A nifedipin alkalmazása cukorbetegeknél a kezelés módosítását teheti szükségessé.

A reakciósebesség befolyásolásának képessége járművek vezetése vagy más mechanizmusokkal végzett munka során

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és egyéb kölcsönhatások

Vérnyomáscsökkentő szerek, béta-blokkolók, diuretikumok, nitroglicerin és hosszú hatású izoszorbid egyidejű alkalmazásakor figyelembe kell venni a nifedipin szinergikus hatásának lehetőségét.

Digoxin

A nifedipin növelheti a digoxin plazmakoncentrációját. A digoxin plazmakoncentrációját ellenőrizni kell, és az adagot módosítani kell a nifedipin-kezelés kezdetén, amikor a dózist emelik és a nifedipin-kezelést leállítják.

Magnézium szulfát

A nifedipin fokozhatja a magnézium-szulfát toxikus hatását, ami neuromuszkuláris blokádhoz vezet. A nifedipin és a magnézium-szulfát egyidejű alkalmazása veszélyes és veszélyeztetheti a beteg életét, ezért ezeknek a gyógyszereknek az együttes alkalmazása nem javasolt.

Cimetidin

A nifedipin és a cimetidin egyidejű alkalmazása a nifedipin koncentrációjának növekedéséhez és a nifedipin vérnyomáscsökkentő hatásának növekedéséhez vezethet a vérplazmában. A cimetidin gátolja a citokróm CYP3A4 izoenzim aktivitását. A már cimetidint szedő betegeknél a nifedipint óvatosan kell alkalmazni, és fokozatosan növelni kell az adagot.

A quinupristin, dalfopristin növelheti a nifedipin plazmaszintjét.

Fenitoin, karbamazepin

A nifedipin alkalmazása a karbamazepin és a fenitoin koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérplazmában. Azoknak a betegeknek, akik már egyidejűleg nifedipint és fenitoint vagy karbamazepint szednek, állandó orvosi felügyelet alatt kell tartani. A toxicitás jelei vagy a karbamazepin és a fenitoin koncentrációjának emelkedése esetén a vérplazmában ezen gyógyszerek adagját csökkenteni kell.

A nifedipin csökkentheti a kinidin koncentrációját a vérszérumban, míg a kinidin növelheti a beteg érzékenységét a nifedipin hatására. Ha a már kinidint szedő beteg nifedipinnel kezdi a kezelést, figyelmet kell fordítani a nifedipin mellékhatásaira. A kezelés megkezdése előtt és a nifedipin-kezelés megszakítása esetén ellenőrizni kell a vérszérum kinidin szintjét; a kinidin adagját is módosítani kell.

Teofillin

A nifedipin és a teofillin egyidejű alkalmazása esetén az utóbbi koncentrációja a vérplazmában növekedhet, csökkenhet vagy változatlan maradhat. Javasolt a teofillin vérplazmakoncentrációjának monitorozása, és szükség esetén az adag módosítása.

Rifampicin

A rifampicin és a nifedipin egyidejű alkalmazása együtt járhat a nifedipin koncentrációjának csökkenésével a vérplazmában, és ennek eredményeként a terápiás hatás csökkenésével járhat. A nifedipin és rifampicin alkalmazása során fellépő anginás rohamok vagy magas vérnyomás esetén a nifedipin adagját növelni kell.

A diltiazem csökkenti a nifedipin oldódását, ami az adag csökkentését eredményezheti.

Vincristine

A vinkrisztin egyidejű beadásakor a vinkrisztin kiválasztódásának gyengülése figyelhető meg.

Cefalosporin

A nifedipin és a cefalosporin egyidejű alkalmazása esetén a cefalosporin szintje megnő a plazmában.

Itrakonazol, eritromicin, klaritromicin

A nifedipin és az itrakonazol egyidejű alkalmazása (valamint más azol típusú gombaellenes szerekkel, eritromicinnel és klaritromicinnel, amelyek lassítják a citokróm izoenzim CYP3A4 hatását) a nifedipin koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérplazmában. akció. Ha a nifedipin mellékhatásai jelentkeznek, csökkenteni kell az adagot (ha lehetséges), vagy le kell állítani a gombaellenes szerek alkalmazását.

Ciklosporin, ritonavir vagy szakinavir

A nifedipin koncentrációja a vérszérumban és hatása nifedipin, ciklosporin, ritonavir vagy szakinavir egyidejű alkalmazása esetén is növekedhet (ezek a gyógyszerek lassítják a citokróm izoenzim CYP3A4 hatását). Ha a nifedipin mellékhatásai jelentkeznek, az adagot csökkenteni kell.

Takrolimusz

Azoknál a májátültetett betegeknél, akik egyidejűleg takrolimuszt és nifedipint kaptak, a takrolimusz koncentrációjának növekedését figyelték meg a vérszérumban (a takrolimusz a citokróm CYP3A4 által metabolizálódik). Ennek a kölcsönhatásnak a jelentőségét és klinikai következményeit nem vizsgálták.

fentanil

Nifedipinnel kezelt betegeknél a fentanil hipotenziót okozhat. A nifedipin adását legalább 36 órával az elektív fentanil-anesztézia előtt fel kell függeszteni.

Antikoagulánsok, mint a kumarin

Antikoagulánsokat, például kumarint szedő betegeknél a protrombin idő növekedését figyelték meg a nifedipin beadása után. Ennek a kölcsönhatásnak a jelentőségét még nem tárták fel teljesen.

metakolin

A nifedipin megváltoztathatja a hörgők metakolinra adott válaszát. A nifedipin-kezelést fel kell függeszteni mindaddig, amíg a metakolinnal végzett nem specifikus bronchoprovokációs tesztet el nem végzik (ha lehetséges).

A kalcium antagonista nimodipin alkalmazásának tapasztalatai azt mutatják, hogy a következő kölcsönhatások nem zárhatók ki a nifedipin esetében: karbamazepin, fenobarbitál - a nifedipin plazmaszintjének csökkenése; makrolidok (különösen eritromicin), fluoxetin, nefazodon, valproinsav szedése közben - a nifedipin plazmaszintjének emelkedése.

Anti-HIV proteáz inhibitorok

A nifedipin és egyes HIV-proteáz-gátlók (pl. ritonavir) közötti kölcsönhatások lehetőségét vizsgáló klinikai vizsgálatokat nem végeztek. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerekről ismert, hogy gátolják a citokróm P450 3A4 rendszert. Ezenkívül ezek a gyógyszerek gátolják a nifedipin in vitro citokróm P450 3A4 által közvetített metabolizmusát. A nifedipinnel történő egyidejű alkalmazás esetén nem zárható ki a plazmakoncentráció jelentős növekedése az első passzus metabolizmusának csökkenése és a szervezetből történő kiválasztódás csökkenése miatt.

Azol gombaellenes szerek

A nifedipin és egyes azol típusú gombaellenes szerek (pl. ketokonazol) közötti interakciós vizsgálatot még nem végezték el. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek gátolják a citokróm P450 3A4 rendszert. Ha a nifedipinnel egyidejűleg szájon át adják, nem zárható ki annak szisztémás biohasznosulásának jelentős növekedése a first-pass metabolizmus csökkenése miatt.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

A nifedipin és más, alább felsorolt ​​vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódásához vezethet:

• diuretikumok;

• β-blokkolók (néhány esetben szívroham is lehetséges);

• ACE-gátlók;

• angiotenzin receptor antagonisták;

• egyéb kalcium antagonisták;

• α-blokkolók;

• PDE-5 inhibitorok;

• α-metildopa.

Grapefruitlé

A grapefruitlé növelheti a nifedipin szérumkoncentrációját és fokozhatja annak vérnyomáscsökkentő hatását és az értágító mellékhatások előfordulását.

Az interakció egyéb típusai

A nifedipin alkalmazása tévesen emelkedett eredményekhez vezethet a vizelet vanillil-mandulasav-koncentrációjának spektrofotometriás meghatározásában (a nagy teljesítményű folyadékkromatográfiás módszer alkalmazásakor azonban ez a hatás nem figyelhető meg).

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika. Szelektív kalciumcsatorna-blokkoló, dihidropiridin származék. Gátolja a kalcium bejutását a szívizomsejtekbe és az érrendszeri simaizomsejtekbe. Antianginás és vérnyomáscsökkentő hatása van. Csökkenti az érrendszeri simaizomzat tónusát. Kitágítja a koszorúér- és perifériás artériákat, csökkenti a teljes perifériás érellenállást, a vérnyomást és enyhén - a szívizom kontraktilitását, csökkenti az utóterhelést és a szívizom oxigénigényét. Javítja a koszorúér véráramlását. Nem gátolja a szívizom átvezetését. Hosszan tartó használat esetén a nifedipin megakadályozhatja az új ateroszklerotikus plakkok képződését a koszorúerekben. A nifedipin kezelés kezdetén átmeneti reflex tachycardia és a perctérfogat növekedése léphet fel, ami nem kompenzálja a gyógyszer okozta értágulatot. A nifedipin fokozza a nátrium és a víz kiválasztását a szervezetből. Raynaud-szindrómában a gyógyszer megelőzheti vagy csökkentheti a végtagok vazospasmusát.

Farmakokinetika. Szájon át bevéve a nifedipin gyorsan és majdnem teljesen (több mint 90%-ban) felszívódik a gyomor-bél traktusból. Biológiai hozzáférhetőség - körülbelül 50%. A maximális plazmakoncentrációt a bevétel után 1-3 órával érik el. Fél élet -
2-5 óra. Főleg a vizelettel ürül inaktív metabolitok formájában. A klinikai hatás kezdete: orális adagolás esetén 20 perc, szublingvális adagolás esetén 5 perc. A klinikai hatás időtartama 4-6 óra.

Gyógyszerészeti előírások

Alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok: a tabletták kerekek, bevonatosak, sárga színűek, felső és alsó felületük domború. A törésnél, ha nagyító alatt nézzük, egy összefüggő réteggel körülvett mag látható.

Legjobb megadás dátuma

Tárolási feltételek

Az eredeti csomagolásban, legfeljebb 25 °C-on tárolandó. Gyermekek elől elzárva tartandó.