Az urogenitális szervek mikoplazmózisa. Genitourináris mycoplasmosis

Leírás:

A húgyúti szervek fertőző betegsége, amelyet a Mycoplasma családba tartozó mikroorganizmusok okoznak.Ezek a legkisebb mikroorganizmusok, amelyek önállóan élhetnek és szaporodhatnak. Fénymikroszkópban a mikoplazmák nem láthatók. A mikoplazmák mesterséges táptalajokon képesek szaporodni, osztódással és bimbózással szaporodni. Az urogenitális mikoplazmák nem minősülnek szexuális úton terjedő kórokozóknak. Ezenkívül szimbiontákként szaporodhatnak a húgyúti traktusban anélkül, hogy gyulladásos folyamatokat okoznának. Ezt megerősíti az a tény, hogy az egészséges nők 5-15% -ában mikoplazmát mutatnak ki. A legtöbb kutató feltételesen patogén mikroorganizmusnak tartja őket, amelyek csak bizonyos feltételek mellett képesek fertőző folyamatokat okozni. Egyes tudósok azonban úgy vélik, hogy teljesen patogén mikrobák felelősek a fertőző betegségek kialakulásáért.

Tünetek:

Az urogenitális mycoplasmosisnak nincs jellegzetes klinikai képe. A tünetmentes fertőzés férfiaknál és nőknél egyaránt előfordul. A kórokozók biológiai tulajdonságainak sajátosságai meghatározzák a betegség észrevehetetlen megjelenését és gyakran tünetmentes lefolyását. A genitális mycoplasmosis jele lehet nyálkahártya-gennyes (a nyaki csatorna gyulladása). Az endocervicitis mellett specifikus vagy nem specifikus (a húgycső gyulladása) is előfordulhat. A fertőzés terjedése felfelé - a méhüregbe, a petevezetékekbe, a hashártyába, magával vonja a kismedencei szervek (a méh belső nyálkahártyájának gyulladása) kialakulását (a petevezetékek gyulladása), a kismedencei szervek összenövéseit. Gyakran a betegség egyetlen megnyilvánulása az endocervicitis és a méhnyak epitéliumának élénkvörös, sima szélű metapláziája.

Az urogenitális mycoplasmosisban szenvedő betegek leggyakoribb panaszai a nemi szervek viszketése, enyhén megnövekedett mennyiségű nyálkahártya váladék a nemi szervekből, visszatérő alhasi fájdalom, dysuriás jelenségek (különböző vizelési zavarok), a havi ciklus megsértése, megszokás , halvaszületés, a terhesség megszakításának veszélye és toxikózis a kórtörténet során, húgycsőgyulladás jelenléte szexuális partnerben, potenciájának gyengülése (a fejlődés következtében), vagy a fertőzött szexuális kapcsolat közvetlen jele. partner.

A mycoplasma fertőzés vizsgálatának indikációi a következők:

      * a nemi szervek krónikus, ismételten súlyosbodó gyulladásos folyamatainak jelenléte;
      * meddőség;
      * súlyosbított szülészeti anamnézis (spontán abortuszok, );
      * A nők szexuális partnere gyulladásos húgyúti betegségben szenved.

Előfordulás okai:

Jelenleg több mint 180 mikoplazmafaj ismeretes. Egyes fajok patogén tulajdonságokkal rendelkeznek: M. hominis, M. genitalium, M. pneumoniae, M. penetrans, U. urealyticum.

Az urogenitális mycoplasma fertőzés terjedésének fő módjai a szexuális és transzplacentális (a méhlepényen keresztül a magzat méhen belüli fejlődése során). A fertőzéstől a betegség tüneteinek kialakulásáig tartó lappangási idő 15-20 nap.

A mikoplazmák sejtfalának hiánya miatt a szervezet kifejezett specifikus immunválasza és a betegség utáni tartós immunitás nem alakul ki. A fenti tényezők határozzák meg e mikrobák hosszú távú perzisztenciáját (a szervezetben való jelenlétet a betegség tünetei nélkül). A fertőzés újbóli kifejlődésének forrása és a mikoplazmák fő tárolója az emberi szervezetben a csontvelő. A mikoplazmákat a membránfehérjék változékonysága jellemzi, ami az immunválasz elől való megszökéshez és az antibiotikum-terápiával szembeni rezisztenciához vezet.

Kezelés:

A kezelésre jelölje ki:

Az antibiotikum-kezelést az urogenitális mikoplazmák izolálásakor és az urogenitális rendszer fertőző és gyulladásos folyamatainak klinikai tüneteinek jelenlétében végezzük. Terhelt szülészeti anamnézis esetén is javallott a kezelés (természetesen a fenti tényezők fennállása esetén).

Klinikai tünetek, a laboratóriumi paraméterek változása és az urogenitális mikoplazmák kis mennyiségben történő izolálása hiányában a mikoplazmák jelenléte hordozónak minősül, és antibiotikum-terápiát nem végeznek. Az antibakteriális terápia magában foglalja a következő csoportok gyógyszereinek alkalmazását: tetraciklinek, makrolidok, fluorokinolonok, aminoglikozidok.

Tekintettel az urogenitális mikoplazmózis jellegzetes jellemzőire - krónikus lefolyású időszakos exacerbációkkal, az immunitás csökkenésével együtt, az antibiotikum-terápiát immunmoduláló gyógyszerekkel - cikloferon, laferon, viferon - egészítik ki. A hüvely normál mikroflórájának helyreállítása és a helyi immunitás javítása érdekében probiotikumok javasoltak - bifiform, kapszulákban lévő joghurt stb.

• M. pneumonia - tüdő (légúti) mikoplazmózist okoz;
• M. incognitus - a mikoplazmózis általános formáját okozza;
• M. hominis - a mikoplazmózis urogenitális formáját okozza;
• M. genitalium - a mikoplazmózis urogenitális formáját okozza;
• U. urealyticum - a mycoplasmosis urogenitális formáját okozza.

A betegség kórokozói érzékenyek a makrolidok, fluorokinolonok és tetraciklinek csoportjába tartozó antibakteriális gyógyszerekre. Ezenkívül az emberi testen kívül a forrásban lévő, fertőtlenítő oldatok és az ultraibolya sugárzás hatására meghalnak.

A mikoplazmózis okai és kialakulásának mechanizmusa

A mikoplazmózis szexuális úton (genitális forma), háztartási érintkezés útján (urogenitális forma), levegőben (pulmonális forma) és vertikálisan (urogenitális formában szenvedő anyától, a magzatban vagy a gyermekben tüdőgyulladást okozva) terjed.

Az emberi mikoplazmózis légúti (pulmonális) és urogenitálisra oszlik. Mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai a tanfolyam és a kezelés tekintetében. A légzőszervi kezelést háziorvos vagy pulmonológus végzi. Urogenitális - urológus vagy nőgyógyász.

A mikoplazmózis bizonyos típusának saját lappangási ideje van. Tekintsük őket külön-külön.

Légúti mikoplazmózis

Levegőben lévő cseppekkel, vagy anyától a magzatig terjed a méhlepényen keresztül. Mikoplazmás bronchitisre és mikoplazmás tüdőgyulladásra (pneumonia) osztják. Az elsők hasonlóak a folyásirányban influenza vagy más vírusfertőzés, csak hosszabb lefolyás esetén.

A lappangási idő 1-2 hét. Ritka esetekben eléri a 3-4 hetet. Lázzal, orrdugulással és erős köhögéssel kezdődik. A tüdő folyamatához való csatlakozás után még nagyobb hőmérséklet-emelkedés következik be, köhögés kis mennyiségű köpettel válik, előfordul nehézlégzés. A mikoplazmózis ezen változatának időtartama körülbelül 2-3 hónap.

A betegség súlyos eseteiben kórházban kell maradni. Terápiához antibiotikumokat, köhögéscsillapítókat (az első napokban), köptetőt, lázcsillapítót és vitaminokat használnak. A kezelés során gombaellenes szereket is használnak.

Urogenitális mikoplazmózis

A mikoplazma lenyelése utáni klinikai megnyilvánulások 3 naptól 3 hétig terjedő idő elteltével kezdenek kialakulni. Az esetek 80%-ában a fertőzés szexuális úton történik. A kapcsolatfelvétel azonban nem kizárt. Vannak tünetmentes, akut és krónikus. Kisebb hüvelyi vagy húgycsőváladékban nyilvánul meg. Csak aggaszt a nemi szervek viszketése, görcsök vizeléskor, fájdalom az alsó hasban. Nőknél a menstruációs ciklus megsértése lehetséges, férfiaknál fájdalom a herezacskóban és a végbélnyílásban.

A krónikus mikoplazmózis előbb-utóbb különféle szövődményekhez vezet. A nőknél ez a leggyakrabban meddőség, tartós vetélések vagy koraszülések. Ebben az esetben a gyermek megbetegszik a betegség pulmonalis formájával. A férfiaknál a meddőség a leggyakoribb. Mindkét nem tapasztalhatja pyelonephritis(vesegyulladás), hólyaggyulladás(hólyaggyulladás), ízületi gyulladás (ízületi gyulladás).

A légúti mycoplasmosis következményei a bronchiectasis (a hörgők visszafordíthatatlan kiterjedése) és a pneumoszklerózis (a normál tüdőszövet kötőszövettel való helyettesítése). Ezek a leggyakoribb szövődmények. A helytelen kezelés azonban súlyosabb következményekkel járhat. azt agyvelőgyulladás(agyi gyulladás) vagy generalizált elváltozás (amikor szinte minden emberi szerv és szervrendszer részt vesz a kórfolyamatban).

A mikoplazmózis megelőzése

A mikoplazmózis ellen nincs vakcina. Ezért a pulmonalis forma megelőzése érdekében ugyanazokat a módszereket kell követni, mint más megfázás esetén. A betegség genitális formájának elkerülése érdekében pedig ki kell zárni az alkalmi szexet, különösen a védekezés nélkülieket, gondosan ki kell vizsgálni a terhes nőket, megfelelően kell kezelni a nőgyógyászati ​​eszközöket, és megfelelően kell kezelni a mycoplasmosisban szenvedőket.

A mikoplazmózis diagnózisa

A mikoplazmózis diagnosztizálása meglehetősen nehéz feladat. Ez azzal magyarázható, hogy ezzel a betegséggel nincsenek csak rá jellemző jelek. Számos más patológiában is megtalálhatók. De az urogenitális rendszer krónikus gyulladásának jelenléte arra késztetheti az orvost, hogy a mikoplazmózisra gondoljon, ami után az orvos gondolatait a laboratóriumban megerősítik vagy megcáfolják.

A mycoplasmosisnak nincsenek olyan tünetei, amelyek csak erre a betegségre jellemzőek. Minden panasz, amelyet a beteg tehet, a légzőrendszer vagy a húgyúti rendszer egyéb patológiáiban is megtalálható. Számos jel kombinációja azonban segít az orvosnak arra az ötletre ösztönözni, hogy meg kell vizsgálni a beteget mikoplazmózisra.

A mycoplasma megfertőzheti az emberi légzőrendszert (légúti vagy pulmonális mycoplasmosis) és az urogenitális (urogenitális mikoplazmózist). A betegség lokalizációjától függően a panaszok eltérőek lehetnek.

Légúti mikoplazmózis a következő tüneteket tartalmazza: a betegség kezdetétől számított első napokban torokfájás jelentkezik, orrdugulás és erős, paroxizmális szárazság lép fel. köhögés, a testhőmérséklet 38 °C-ig emelkedik. 1-2 hét elteltével a hőmérséklet 39°C-ra emelkedik, a köhögés rohamossá válik, kis mennyiségű köpet jelenik meg, néha vérrel csíkozva. Erősnek tűnik nehézlégzés, kék ajkak. Ez arra utal, hogy a tüdő részt vett a folyamatban. Ez az állapot legfeljebb három hónapig tarthat.

Az urogenitális rendszer mycoplasmosisának jelei olyan enyhék lehetnek, hogy a beteg hosszú ideig nem figyel rájuk. Először is, a betegek enyhe folyást észlelnek a hüvelyből vagy a húgycsőből. A viszketés a pénisz makk és a húgycső területén férfiaknál és a hüvely bejáratának területén nőknél szintén jellegzetes tünet lesz. A vizelés során görcsök és kellemetlen érzések zavarhatják őket. Ha a fertőzés magasabbra terjed a szervezetben, akkor a nők is intermenstruációs vérzés, rendszertelen menstruáció, húzó jellegű fájdalom az alhasban. Férfiaknál a mycoplasmosis tünetei az érintett szervek szerint oszlanak meg. Ha a herék és függelékeik érintettek a folyamatban, akkor a fenti panaszokat a herezacskó elnehezülése, enyhe duzzanata kíséri. Ha a prosztata mirigy érintett, akkor gyakori éjszakai vizelés, nyomós fájdalom az alhasban vagy a végbélnyílásban. A vizelet zavarossá válik, néha gennycsíkos.

A mycoplasmosis szövődményei

Tekintettel arra, hogy a mikoplazmózis oka egy kis mikroorganizmus, amely nem mindig okoz panaszt a betegben, a betegség szövődményei gyakran lehetségesek. Ezek közé tartozik a bronchiectasia (a hörgők kóros irreverzibilis kiterjedése), agyvelőgyulladás(agyi gyulladás) pyelonephritis(vesegyulladás). Valamint az ízületi gyulladás (ízületi gyulladás), meddőség, koraszülés, gyakori vetélések. Éppen ezért az ilyen súlyos következmények megelőzése érdekében a mycoplasmosis legkisebb gyanúja esetén pulmonológus, nőgyógyász vagy urológus szakorvoshoz kell fordulni (az érintett rendszertől függően).

A mikoplazmózis kezelése

Légúti mikoplazmózis kezelése

A légúti mikoplazmózis kezelésére az antibakteriális gyógyszerek a főbbek. A mikoplazma ellen a leghatékonyabb:

• tetraciklinek - tetraciklin (750-1000 mg naponta, 3 adagra osztva), doxiciklin (200 mg naponta, 2 adagra osztva);
• fluorokinolonok - ofloxacin (600 mg naponta, 2 adagra osztva), ciprofloxacin (1000 mg naponta, 2 adagra osztva);
• makrolidok - sumamed (500 mg naponta egyszer vagy 1 g egyszer), eritromicin (2000 mg naponta, 4 adagra osztva), klaritromicin (1500 mg naponta, 3 adagra osztva), azitromicin (1 g egyszer vagy 500 mg) 1 alkalommal / nap).

A kezelés időtartama 7 naptól (enyhe esetekben) 21 napig (súlyos esetekben) tarthat. A mikoplazmózis antibiotikumát szigorúan egyedileg választják ki.

Tüneti gyógyszereket is alkalmaznak a pulmonalis mycoplasmosis kezelésére. Ezek köhögéscsillapítók (codterpin 1 tabletta legfeljebb 4 adag naponta, stoptusin 1 tabletta 3 adagban) - a betegség első néhány napján alkalmazzák fájdalmas paroxizmális köhögéssel. Köhögéscsillapítók (Ambroxol 1 tabletta 3 adagban, Lazolvan 1 tabletta 3 adagban, ACC 1 tasak 4 adagban) - fájdalmas köhögés és nehezen ürülő köpet esetén. Lázcsillapítók (paracetamol 1 tabletta 4 adagban, 1 tabletta 2-4 adagban, ibuprofen 1 tabletta 3 adagban) - a testhőmérséklet 38 ° C-ról történő emelkedésével. Torokfájás esetén - antiszeptikumokkal (Yox, Stoptusin, Givalex) vagy tablettákkal (Decatilene, Strepsils) spray-k - 3-4 óránként. Orrdugulás esetén - spray vagy cseppek (nazol, noxprey, aquamaris, naphthyzinum).

Súlyos esetekben a kezelést szigorúan kórházban, orvos felügyelete mellett kell végezni.

Urogenitális mycoplasmosis kezelése

Az urogenitális mikoplazmózis, valamint a légúti kezelés fő gyógyszere egy antibiotikum. A csoportok és az adagok azonosak. A kezelés időtartama azonban 3-7 nap. Ennek oka a betegség enyhébb lefolyása. Ezen a gyógyszeren kívül gombaellenes szereket is alkalmaznak (flukonazol 100 mg, napi 1 tabletta 10 napig vagy 500 mg egyszer egy antibakteriális kezelés után). Probiotikumok a mikroflóra helyreállítására (Linex 1 kapszula 3-5 adagban, Bifiform 1 kapszula 3-4 adagban, Lacidophil 1 kapszula 3-4 adagban). Az immunrendszer erősítésére vitaminokat (Vitrum, Kvadevit, Undevit - 1 tabletta 4 adagban) és immunstimulánsokat (Laferon 1 tabletta 3 adagban, interferont 2 óránként az orrba csepegtetünk) használnak.

A nők mycoplasmosisának kezelése a fentiek mindegyikéhez hüvelykúpokat ad antibiotikumokkal (metronidazol 1 kúp éjszaka 10 napig, gravagin 1 kúp éjszaka 7-10 napig).

A terápia befejezése után egy nőnek kontrollvizsgálaton kell átesnie. Ehhez az utolsó antibiotikum tabletta bevétele után 10 nappal egy orvosnő (nőgyógyász) kenetet vesz és vetést végez. Ezt az eljárást háromszor kell elvégezni, minden következő menstruációs ciklus során. Csak akkor tekinthető a nő egészségesnek, ha ebben a három hónapban minden eredmény negatív.

A férfiak mikoplazmózisának kezelése kiegészíti az antibakteriális anyagokat (metrogil, oflokain) tartalmazó kenőcsök vagy krémek általános alapelveit - dörzsölje be a pénisz fejét naponta 2-3 alkalommal 1-2 héten keresztül. A kezelés végén a kezelést ellenőrizzük. Bármilyen laboratóriumi kutatási módszer, amely egy egészségügyi intézményben elérhető, egy férfi orvos (andrológus vagy urológus) ellenőrzi a mikoplazma jelenlétét a szervezetben.

Mycoplasmosis kezelése gyermekeknél

A mycoplasmosis kezelése gyermekeknél az egyik legnehezebb feladat. Ennek oka a betegség lefolyásának súlyossága. Az ilyen diagnózis felállítása után minden gyermeket kórházba kell helyezni.

A betegség okának megszüntetésének alapja az antibiotikumok. Ha a gyermek 12 évesnél fiatalabb, akkor szuszpenzió vagy kapszula formájában makrolidokat mutatnak be, és ha az állapot rendkívül súlyos, akkor intramuszkulárisan vagy intravénásan fluorokinolonokat.

A gyermekek mycoplasmosisának kezelésének hozzávetőleges sémája olyan gyógyszereket tartalmaz, mint:

• Antibakteriális gyógyszer - azitromicin (Sumamed) - 10 mg / testtömeg-kg;
• Nyomtatók - Dr. Thais szirup, Dr. MOM szirup - 6 éves korig ½ teáskanál, 6-12 éves korig 1 teáskanál, 12 éves kortól 1 evőkanál naponta 4-6 alkalommal.
• Lázcsillapító - nurofen - 3 éves korig, 2,5 ml naponta kétszer, 3-tól 6-ig, 5 ml 2-3 alkalommal naponta, 6-tól 12-ig, 7,5 ml naponta 4-szer, 12 éves kortól, 10 hónapos kortól 4 naponta egyszer.
• Probiotikum - bifiform 1 kapszula naponta 2-3 alkalommal.
• Immunstimulátor - interferon leukocita csepegtetve az orrba 2 óránként.
• Bőséges ital.

A gyermekorvos (gyermekorvos) a tünetektől, a gyermek állapotától és életkorától függően komplett kezelést ír elő. Semmilyen esetben sem szabad öngyógyítani.

A mikoplazmózis kezelése népi gyógymódokkal

A mikoplazmózis népi gyógymódokkal történő kezelése csak az urogenitális formával, nem bonyolult lefolyással megengedett. Íme néhány recept, amelyek jól használhatók tünetmentes vagy tünetmentes változatok esetén:

• Áztasson 3 evőkanál aranyvessző gyógynövényt 3 csésze forrásban lévő vízben 45 percig. Vegyen be ½ csészével naponta 4-6 alkalommal 21 napig.
• 15 g gyűjteményt (hegyi méh, télizöld gyógynövény és télizöld) öntsön 3-4 pohár forró vízzel, és hagyja állni 45-50 percig. Vegyünk ½ csészével naponta 5-ször 21-28 napig.
• Öntsön 2 evőkanál tölgyfa kérgét és 1 evőkanál bór méhet 1,5 csésze forrásban lévő vízzel, hagyja állni 30-45 percig. Használja hüvelyzuhanyként naponta 2 alkalommal.

A mikoplazmózis megelőzése

A mikoplazmózis ellen nincs specifikus profilaxis (vakcina).

A pulmonalis mikoplazmózisból ugyanazokat a szabályokat kell betartani, mint más légúti fertőzések esetén (keményedés, immunitás fenntartása, vitaminok szedése).

Az urogenitális forma mycoplasmosisának megelőzése magában foglalja a személyes higiéniai szabályok betartását, a nőgyógyászati ​​eszközök megfelelő sterilizálását, a víztisztítást a nyilvános medencékben. Szükséges továbbá a mycoplasmosisban szenvedő betegek megfelelő azonosítása és kezelése. Nem szabad megfeledkeznünk a biztonságos szexről sem. Ezenkívül a nőknek félévente megelőző vizsgálatot kell végezniük egy nőgyógyász által.

Mycoplasmosis nőknél

A mikoplazmákkal való érintkezést követő lappangási idő 4-55 nap (átlagosan 14 nap). De annak a ténynek köszönhetően, hogy a nők mikoplazmózisa leggyakrabban tünetmentes vagy tünetmentes formában fordul elő, gyakorlatilag lehetetlen meghatározni a fertőzés pillanatát. A mycoplasmosis előfordulási aránya férfiaknál és nőknél 1:2.

Tekintettel arra, hogy a fertőzés szexuális átviteli útja a domináns, a nők nem csak közvetlenül szexuális érintkezés útján, hanem mindennapi érintkezés útján is - törülközőn, lepedőn vagy nőgyógyászati ​​eszközökön keresztül - fertőződhetnek meg.

Növelje a mycoplasma kimutatásának gyakoriságát a betegeknél és az alacsony társadalmi státusz, az óvszer helyett a hormonális fogamzásgátlás alkalmazása, a különböző nemi úton terjedő betegségekben szenvedő szexuális partnerek.

A nők mycoplasmosisát a lézió helye szerint osztályozzák:

• mycoplasma bartholinitis(specifikus mirigyek károsodása a hüvely bejáratánál);
• mycoplasma hüvelygyulladás(a hüvely nyálkahártyájának károsodása);
• mycoplasma endometritis(a méh belső nyálkahártyájának károsodása);
• mycoplasmal salpingitis (a petevezeték károsodása) stb.

A mycoplasmosis tünetei nőknél

A kényelem kedvéért a nők mikoplazmózisának tüneteit a külső és belső nemi szervek mikoplazmózisára osztották. A külső sérülések közé tartozik a hüvely, a húgycső, a hüvely bejáratánál lévő specifikus mirigyek károsodása. A belső pedig a méh, a petevezetékek és a petefészkek belső nyálkahártyájának károsodását tartalmazta.

A belső nemi szervek mikoplazmózisával a fertőzés alulról emelkedik, és érinti a méhet, a petevezetékeket vagy a petefészkeket. E szervek károsodásának tünetei az alhasi fájdalom, bőséges hüvelyi folyás, láz, menstruációs zavarok, intermenstruációs vérzés , meddőségés dobd ki.

A mycoplasmosis diagnózisa nőknél

A mycoplasmosis diagnosztizálására számos laboratóriumi módszert alkalmaznak. Ezek tartalmazzák:

A mikoplazmózis fő szövődményei a nőknél a hüvelyi előcsarnok mirigyének tályogja (gennyes gyulladás), a hólyag- és vesegyulladás, a meddőség, a szokásos vetélések, krónikus endometritis(a méh belső nyálkahártyájának gyulladása), méhlepény-elégtelenség (a méhlepény patológiája, amely számos magzati betegséget okoz), a magzat méhen belüli betegségei a placenta patológiája nélkül.

A mikoplazmózis kezelése nőknél

A kezelés befejezése után a kezelés hatékonyságának kontrollvizsgálatát kell elvégezni. Ehhez az utolsó antibiotikum tabletta bevétele után 10 nappal a nőgyógyász (nőgyógyász) kenetet vesz és vetést végez. Ezt az eljárást háromszor kell elvégezni, minden következő menstruációs ciklus során. Csak abban az esetben tekinthető a nő mikoplazmózisból felépültnek, ha ebben a három hónapban minden eredmény negatív.

Mycoplasmosis férfiaknál

A mycoplasmosis lappangási ideje férfiaknál 4-55 nap (átlagosan 14 nap). De annak a ténynek köszönhetően, hogy a mikoplazmózis leggyakrabban tünetmentes vagy tünetmentes formában fordul elő, gyakorlatilag lehetetlen meghatározni a fertőzés pillanatát. A férfiak ritkábban betegek, mint a nők. A mycoplasmosis előfordulási aránya férfiaknál és nőknél 1:2.

A mycoplasmosis felosztása a lézió helye szerint:

• mikoplazmás urethritis (a húgycső károsodása);
• mycoplasma prosztatagyulladás(prosztata károsodása);
• mycoplasmal orchitis (egy vagy mindkét here fertőzése)
• mikoplazmás mellékhere (a mellékhere károsodása).

A mycoplasmosis tünetei férfiaknál

A mycoplasmosis férfiaknál nem okoz jellegzetes tüneteket. Leggyakrabban minden szinte észrevétlenül megy végbe, és eszébe sem jut orvoshoz fordulni. A betegség a nemi szervek kisebb váladékozásával és motiválatlan kellemetlenséggel kezdődik. A férfiaknál a mycoplasmosis tünetei közé tartozik a pénisz viszketése és fájdalma is. Ritka esetekben fájdalom jelentkezhet a perineumban, a herezacskóban, és még a végbélnyílásba is bejuthat.

A mikoplazmás urethritis tünetei közé tartozik a különböző mennyiségű gennyes váladékozás, zavaros vizelet, kellemetlen érzés a péniszben, viszketés vagy égő érzés a húgycsőben. Ha ez a mikoplazmózis akut lefolyása, akkor a jelek kifejezettebbek, és ez arra késztetheti a férfit, hogy kórházba menjen. De a krónikus lefolyásban gyakorlatilag nincs panasz, a beteg nem megy orvoshoz, ami különféle szövődményekhez vezethet.

A mikoplazmás prosztatagyulladás olyan férfiaknál fordul elő, akik már urethritisben szenvednek, és a hajlamosító tényezők miatt a fertőzés behatol magába a mirigybe. Ezek a tényezők közé tartozik a rendszeres megszakított vagy elhúzódó szexuális kapcsolat, a gyakori jelenlét székrekedés, alkoholfogyasztás stb. A betegek többet észlelhetnek gyakori vizeléséjszaka gennyes szálak megjelenése a vizeletben vagy akár a vizelet elhomályosodása. A krónikus prosztatagyulladás hosszú lefolyása esetén a potencia csökken.

Mikoplazmás mellékhere- és orchitis esetén a férfi enyhe húzó fájdalmat érez a herezacskóban, ritkán előfordulhat a herezacskó enyhe duzzanata, amit a beteg nem vesz észre.

A mycoplasmosis diagnózisa férfiaknál

Néhány laboratóriumi módszert alkalmaznak a mikoplazmózis diagnosztizálására. Ezek például:

Korai vagy helytelen kezeléssel mycoplasmosis férfiaknál számos szövődményt okozhat. Ezek tartalmazzák:

• Mycoplasma pyelonephritis(a vese anyagának gyulladása);
• Mycoplasma hólyaggyulladás(hólyaggyulladás);
• férfi meddőség(a spermiumok mozgásának vagy képződésének megsértése miatt);
• Mycoplasma arthritis (ízületi gyulladás).

A mycoplasmosis kezelése férfiaknál

Nem elég egyetlen embert kezelni. Szükséges, hogy a szexuális partnert is diagnosztizálják, és ha szükséges, kezeljék. Ellenkező esetben újbóli fertőzés lehetséges.

Mycoplasmosis gyermekeknél

A gyermekek mycoplasmosisa meglehetősen súlyos betegség, amelyet mikoplazmák okoznak, és számos klinikai tünetet mutat. A lappangási idő 4 naptól 3 hétig tart (a betegség formájától függően). Csakúgy, mint a felnőttek, a gyermekek is lehetnek mikoplazmák hordozói, vagy a betegség tünetmentes lehet. A klinikai tünetek megjelenése ezekben az esetekben lehetséges stressz után vagy a csökkent immunitás hátterében. A fertőzés történhet méhen belül (beteg anyától), háztartási úton (törülközőn, ágyneműn, fehérneműn keresztül), szexuális úton (szexuális perverzióval, nemi erőszakkal) és légcseppekkel (a fertőzés meglehetősen ritkán fordul elő).

A mycoplasmosis tünetei gyermekeknél

A gyermekek mycoplasmosisát klinikai formákra osztják:

• légúti - befolyásolja a felső légutakat;
• tüdőgyulladás - befolyásolja az alsó légutakat;
• urogenitális - befolyásolja az urogenitális rendszert;
• perinatális - hatással van a magzatra az anyától;
• általánosított - az egész szervezet veresége, rendkívül súlyos forma.

A gyermekek mikoplazmózisa a formától függően a következő tüneteket okozza:

Légzőszervi forma: A fertőzés kezdetétől a klinika kialakulásáig 4-7 napig tart. A testhőmérséklet 38 °C-ra emelkedik, azonban mérgezés (gyengeség, testfájdalmak, fejfájás, álmosság) sz. A légzőrendszer felső részei (gége, légcső, hörgők) érintettek. Ritkán obstrukciós tünetek (levegő be- és kilégzési nehézség) jelentkezhetnek. Elég könnyen folyik. Nem megfelelő kezelés esetén azonban szövődmények léphetnek fel: más mikroorganizmusok megtapadása, lymphadenopathia (a nyirokrendszer károsodása), nyaki nyirokcsomók gyulladása (nyaki nyirokcsomók gyulladása).

Pneumatikus forma: A fertőzés kezdetétől a klinika kialakulásáig 1-3 hétig tart. A kezdet lehet akut vagy fokozatos. A gyermek akut fejlődése esetén a testhőmérséklet egy héten belül 39 ° C-ra emelkedik, majd további 4 hétig 37,5-38 ° C-on marad. A mérgezés jelei enyhén kifejezettek, a felső és középső légutak érintettek (közepes méretű hörgőkig), enyhe nehézlégzés, megnagyobbodott máj és lép, ízületi fájdalom jelentkezhet. Fokozatosan kezdődően a mycoplasmosis tünetei a gyermekeknél súlyosabbak. A hét folyamán a testhőmérséklet 37,5-38°C között ingadozik, ezután 39°C-ra emelkedik, és sokáig nem téved el. A mérgezés jelei kifejezettek, az alsó légutak érintettek (a tüdő szintjéig), súlyos légszomj, az ajkak elkékülnek. Kétoldali tüdőgyulladás van. Jellemző a száraz, fájdalmas, rohamos köhögés, amely a betegség 3-4 hét után nedvessé válik, nagy mennyiségű gennyes sárga köpet jelenik meg, esetleg vérrel is. A gyermekkori mikoplazmózis ezen formájának szövődményei lehetnek a sinusitis (az orrnyálkahártya gyulladása), középfülgyulladás(fülfertőzés), pyelonephritis(vesegyulladás), májgyulladás(májgyulladás), DIC-szindróma (a véralvadás patológiája), encephalitis (agygyulladás), emphysema (a tüdőszövet fokozott légsűrűsége).

Urogenitális forma: lappangási idő 3 naptól 3 hétig. A tünetek ugyanazok, mint a felnőtteknél. Ritkán látható serdülőkorban. Kisebb váladékozás a húgyszervekből, enyhe viszketés, kellemetlen érzés, vizelés közbeni görcsök, húzó fájdalmak az alhasban, férfiaknál a herezacskó elnehezülése. A diagnózishoz ugyanazokat a módszereket alkalmazzák, mint a férfiaknál és a nőknél. Komplikációk lehetnek hólyaggyulladás(hólyaggyulladás), pyelonephritis (vesegyulladás), endometritis(méhgyulladás), salpingo-oophoritis (a petevezetékek és petefészkek gyulladása), mellékheregyulladás (a mellékhere gyulladása), orchitis (herékgyulladás), prosztatagyulladás(prosztatagyulladás). A hosszú távú hatások közé tartozik meddőség(férfiak és nők egyaránt), spontán vetélések.

perinatális forma: a fertőzés mycoplasmosisban szenvedő anyától in utero történik. A gyermek koraszülött, nem felel meg a fejlődési időszakának, súlyos légúti és agyi rendellenességei, kóros sárgasága van. Az immunrendszer is gyengén fejlett. Ezt bizonyítja a rigó, a hosszan tartó, nem gyógyuló köldökseb kialakulása. A magzat méhen belüli halála is lehetséges.

Általánosított forma: ez a mikoplazmózis egy gyermekben szinte az egész testet érinti. A folyamat magában foglalja a szív- és érrendszert, az idegrendszert, a mozgásszervi rendszert, a bőrt. A túlélés ebben az esetben nem túl magas.

Mycoplasmosis kezelése gyermekeknél

Súlyos esetekben az összes fenti gyógyszerhez antibiotikumot kell adni. Gyermekeknél a mikoplazmózis kezelését lehetővé tevő csoport a makrolidok csoportja (azitromicin, sumamed, vilprafen, klindamicin). Az orvos egyénileg választja ki az adagolást és a kényelmes felszabadulási formát (kapszula, tabletta, szirup), a gyermek állapotától és életkorától függően. Az antibiotikumokkal együtt probiotikumokat kell szedni, amelyek segítenek helyreállítani a normál mikroflórát a szervezetben (bifidumbacterin, linex, bifiform). Ha a mérgezés jelei túl nagyok, akkor a méregtelenítéshez intravénás sugárzó vagy csepegtető speciális oldatokat írnak elő diuretikumokkal együtt (életkori dózisban). Ezenkívül olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek javítják az immunrendszer állapotát (interferon, viferon, cikloferon).

A mikoplazmózis generalizált és perinatális formáit csak kórházban, intenzív osztályon kezelik.

Gyermekeknél a mikoplazmózist szigorúan orvosi felügyelet mellett kell kezelni. Az öngyógyítás vagy az orvosi kezelési rend be nem tartása nemkívánatos szövődményekhez vezethet.

Mycoplasmosis terhesség alatt

mycoplasmosis terhesség alatt 2-2,5-szer gyakrabban találták meg, mint anélkül. És a "szokásos" abortuszban szenvedő nőknél az esetek 25% -ában mikoplazmákat észlelnek. Ez komoly ok arra, hogy elgondolkodjunk a problémán. Van olyan vélemény, hogy mycoplasmosis terhes nőknél annyira gyakori a hormonális háttér változásai, valamint a nőknél előforduló egyéb fiziológiai folyamatok (például az immunrendszer állapota) miatt.

Az urogenitális mycoplasmosis jelenléte óriási kockázatot jelent a koraszülés és a rendkívül alacsony testsúlyú gyermek születése számára. Azt hiszik mycoplasmosis terhesség alatt leggyakrabban az Ureaplasma urealyticum okozza, mint más fajok.

Urogenitális mikoplazmózis gyakran okoz szülés utáni vagy abortusz utáni szövődményeket, amelyek súlyosak, magas lázzal járnak, és nemkívánatos következményekkel járhatnak. Ezenkívül a terhes nők mikoplazmózisa áthatol a magzati hólyagon, gyulladásos elváltozásokat okozva a magzati membránokban és a méh belső nyálkahártyájában. Ezek a körülmények csak koraszülést és korai abortuszt okoznak. Általánosan elfogadott, hogy a lefolyás tünetmentes és oligosimptomatikus változatai veszélyesebbek a terhes nők számára, és gyakrabban járulnak hozzá a szövődmények kialakulásához.

A gyermek a terhesség és a szülés során is megfertőződhet az anyától. Minél koraszülöttebb egy gyermek, annál súlyosabb lesz a mikoplazmózis megnyilvánulása. A mycoplasma a gerincvelőben és a légzőrendszerben található.

Az anya és a születendő gyermek ilyen súlyos következményeinek megelőzése érdekében a terhes nőket meg kell vizsgálni a nemi szervek mikoplazmózisára. Ezt még a gyermek tervezése során célszerű megtenni.

Ha egy nő enyhe hüvelyváladékos panaszokkal fordult nőgyógyászhoz, és az orvos sárgás váladékozást, valamint méhnyak- és hüvelygyulladás tüneteit észleli a tükrökben, akkor laboratóriumi diagnosztikára kell küldeni.

A mikoplazmózis kezelése terhesség alatt

A mycoplasmosis terhesség alatti kezelésének a következő alapelveken kell alapulnia:

• meg kell akadályozni a mikroorganizmusok magzatra és születendő gyermekre történő átvitelét,
• a terápiát csak akkor írják elő, ha a mikoplazmákat 1 ml-enként legalább 100 CFU mennyiségben találják (telepképző egységek),
• a kezelésnek teljesnek kell lennie, és nem szabad károsítania sem a magzatot, sem a várandós anyát.

Tekintettel arra, hogy a legtöbb antibakteriális gyógyszer képes átjutni a méhlepényen és magzati rendellenességeket okozhat, az orvosnak alaposan meg kell fontolnia a gyógyszer kiválasztását. Tekintettel az immunrendszer romlása gyermekhordozáskor, egy nőnek nagy mennyiségű vitamint kell bevennie. Vannak speciális vitaminok a terhes nők számára, amelyekben az összes anyag tartalma 2-3-szorosára nő. Ez például pregnavit, vitrum prenatal, elevit. De a mycoplasmosis terhesség alatti kezelése még mindig nem megy antibiotikumok nélkül. A legbiztonságosabbak a makrolidok csoportjába tartozó gyógyszerek. Ezek a legkevésbé hatnak a magzatra, nem okoznak fejlődési rendellenességeket és a legrövidebb a beadási idő. Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer közül a legoptimálisabb a josamicin felírása. Csak a terhesség második trimeszterétől (legkorábban 12 héttől) szabad bevenni. Ennek oka az a tény, hogy 12 hétig a magzat szerveket képez, majd csak akkor nő a méret. Terápiás rend: vegyen be 500 mg-ot naponta háromszor (7-10 nap). Vagy egy másik lehetőség is lehetséges: igyon egyszer 1 g azitromicint, majd 3 napig 250 mg-ot.

Miután a terápia befejeződött, és az orvos nem látja a gyulladás jeleit a tükrökben, kontrollvizsgálatot kell végezni. Az utolsó antibiotikum tabletta bevétele után 1 hónappal készül.

Nem szabad elfelejteni, hogy a kismamával együtt szexuális partnerét is kezelni kell. Különben mindent mikoplazmózis tünetei ismét visszatérhet.

Urogenitális mikoplazmózis

Az urogenitális mikoplazmózist kétféle baktérium okozza: Ureaplasma urealyticum és Mycoplasma hominis. Az urogenitális rendszer összes gyulladásos elváltozása közül a mycoplasmosis az utóbbi időben 40-45%-át tette ki. Tekintettel arra, hogy a betegek ritkán fordulnak orvoshoz, és egyre inkább öngyógyítást végeznek, vagy egyáltalán nem figyelnek a betegség jeleire, egyre gyakoribbak a betegség előrehaladott formái, számos szövődménnyel.

A genitális mycoplasmosis lappangási ideje 3 naptól 3 hétig tart. De mivel a betegség gyakran tünetmentes vagy oligosimptomatikus, nem lehet meghatározni a fertőzés időpontját. A mycoplasmosis előfordulási aránya férfiaknál és nőknél 1:2.

Az urogenitális mycoplasmosis átviteli útvonala főként szexuális úton történik. Megfertőződhet azonban háztartási úton - ágyneműn, törölközőn keresztül. A nők mikoplazmózist is kaphatnak a nőgyógyász rendelésekor a műszerek nem megfelelő feldolgozásával (nőgyógyászati ​​tükrön, kesztyűn keresztül).

Az urogenitális mycoplasmosis tünetei

A mikoplazmák által okozott urogenitális fertőzés akut, krónikus és tünetmentes. Nagyon gyakran a mycoplasmosis egy nőgyógyász által végzett rutinvizsgálat során véletlenül észlelhető.

A férfiaknál a mycoplasmosis tünetei a húgycső enyhe váladékozása, enyhe viszketés a csatornán belül vagy a pénisz fején, fájdalom vizelés közben és kellemetlen érzés a nemi szervek területén. Ezenkívül, ha a herék és függelékeik érintettek, enyhe fájdalom és a herezacskó enyhe duzzanata lép fel. Ha a nemi mycoplasma fertőzés a prosztatához kapcsolódik, fokozódhat az éjszakai vizeletürítés, enyhe nyomós fájdalom a végbélnyílásban vagy az alhasban.

A nők tüneteit a külső és belső nemi szervek mikoplazmózisára osztják. A külső szervek károsodásának jelei közé tartozik az enyhe viszketés a hüvely bejáratánál, kisebb váladékozás a húgycsőből vagy a hüvelyből. És ha a mikoplazma bejut a belső nemi szervekbe, fájdalom jelentkezhet az alsó hasban, az ágyéki régióban vagy a végbélnyílásban. A menstruációs ciklus zavart, lehetséges intermenstruációs vérzés. A nemi mycoplasmosis előrehaladott formájával nőknél, „szokásos” vetélésekkel ill meddőség. Továbbá, ha egy beteg nőnek mégis sikerült teherbe esnie, akkor a magzat halvaszületése vagy a koraszülés sem kizárt. Ebben az esetben a gyermeknek számos patológiája van.

Az urogenitális mycoplasmosis diagnosztizálása

A húgyúti rendszer urogenitális fertőzésének helyes diagnosztizálásához vizsgálati és laboratóriumi kutatási módszerekre van szükség. A vizsgálat során gyulladásos elváltozásokat, duzzanatot, bőrpírt, eróziót, fájdalmat észlelhetünk. Ez arra az elképzelésre vezeti az orvost, hogy bármilyen mikroorganizmus jelenléte lehetséges. A tisztázás érdekében laboratóriumi diagnosztikai módszerek, például:

Feltétlenül szükséges a szexuális partner vizsgálata és kezelése. Ellenkező esetben újbóli fertőzés lehetséges.

Légúti mikoplazmózis

A betegség forrása a mikoplazmózissal fertőzött személy. A pulmonalis mycoplasmosis akut lefolyása során a kórokozó a betegség kezdetétől számított 10-11 napon belül kiválasztódik a szervezetből. És a tanfolyam krónikus változatával eléri a 12-13 hetet.

A terjedés elsősorban levegőben lévő cseppekkel történik, de lehetséges a háztartási átvitel is (kézfogással, gyerekjátékokkal, különféle tárgyakkal).

A légúti mikoplazmózis átadása után immunitás alakul ki, amely legfeljebb 10 évig tart.

A betegség lappangási ideje 1-2 hét.

A légúti mikoplazmózis tünetei

Kezdetben a mycoplasmosis tünetei hasonlítanak influenza vagy más vírusfertőzés. A testhőmérséklet 37,5-38,5 ° C-ig emelkedik, száraz, hacker köhögés, torokfájás érzése van, orrdugulás. Kicsit később, néhány nap múlva a fertőzés a hörgőkbe megy le. Ebben a tekintetben a köhögés fokozódik, elviselhetetlenné és paroxizmálissá válik. Néha kis mennyiségű köpet. A jövőben a tüdő részt vesz a folyamatban, mycoplasma tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) fordul elő. A fenti jellemzőket egy erős nehézlégzésés vércsíkok lehetnek a köpetben. Megfelelő és időben történő kezeléssel a kórfolyamatok süllyedése 3 héttől 3 hónapig tart. A gyenge immunitású betegek mycoplasmosisát a szövődmények jellemzik agyhártyagyulladás(agyhártya-gyulladás), ízületi gyulladás (ízületi károsodás), nephritis (vesegyulladás). Az is előfordulhat, hogy krónikussá válik. Ebben az esetben rendszeresen meg kell vizsgálni a beteget a bronchiectasia (a tüdő kóros és visszafordíthatatlan légsűrűsége és a hörgők tágulása) és a pneumoszklerózis (a normál tüdőszövet kötő-, hegszövettel történő helyettesítése) kialakulására.

A légúti mikoplazmózis diagnózisa

A pulmonalis mycoplasmosis diagnosztizálásához egy tüdőröntgen és a teljes vérkép (mint más típusú tüdőgyulladás esetén) nem elegendő. Számos módszer létezik a kórokozó meghatározására a betegben:

A légúti mycoplasmosis kezelése hosszadalmas és nem egyszerű eljárás. A fő gyógyszer az antibiotikumok. Alkalmazza elsősorban egy csoport makrolidok (eritromicin, azitromicin, sumamed, klaritromicin). Ha ezek alkalmazása lehetetlen vagy hatástalan, tartalék antibiotikumok (tetraciklinek vagy fluorokinolonok) állnak rendelkezésre. A kezelés időtartama sokkal hosszabb, mint más fertőzéseknél, eléri a 21-25 napot. A betegség első napjaiban, amikor a köhögés még száraz és fájdalmas, köhögéscsillapító szereket (codterpin, stoptusin) használnak. A jövőben a köhögés megszűnéséig köptetőszereket (ambroxol, lazolvan, ACC) használnak. Magas hőmérsékleten lázcsillapítókat (paracetamol, ibuprofen, nimisulid) kell bevenni.

Semmilyen esetben ne vegyen részt öngyógyításban, a kezelés kötelező orvosi ellenőrzése szükséges.

Az urogenitális betegség, amely főként szexuális érintkezés útján terjed, és sok problémát okozhat a nők számára. Ennek a betegségnek a kórokozója a Mycoplasma hominis és a nemi szervek, valamint az ureaplasma.

Egyes orvosok a genitális mycoplasmát opportunista kórokozónak tartják, amely egy egészséges nő urogenitális rendszerében él és szaporodik, és nem okoz gyulladást. De a hipotermia, az immunitás csökkenése vagy egy másik betegség előfordulása esetén a mikoplazma gyulladást okozhat az összes ebből következő következménnyel. Ezután megvizsgáljuk, hogy mi a genitális mycoplasmosis, hogyan nyilvánul meg és hogyan lehet kimutatni.

Mycoplasma genitalium - mi ez?

A mikoplazmák a legegyszerűbb mikroorganizmusok, méretük nagyon kicsi, körülbelül olyan, mint a nagy vírusoké. A baktériumokhoz hasonlóan osztódnak (bináris hasadás), hosszú ideig képesek létezni az emberi szervezetben és csökkentik az immunitást. A mycoplasma érzékeny a tetraciklinek, makrolidok és fluorokinolonok csoportjába tartozó antibiotikumok hatására.

Mycoplasma genitalium nőknél - okok

Korábban azt hitték, hogy a mikoplazmózis csak szexuális betegség (STD), de mára más átviteli módokat is bebizonyítottak. Így például bebizonyosodott a háztartási átviteli út - személyes tárgyakon (törölköző, ágynemű) keresztül. A hüvelyből a mycoplasma és az ureaplasma a méhnyakcsatornán keresztül bejuthat a méh üregébe, onnan pedig a petevezetékekbe és a kismedencébe, specifikus gyulladást okozva ezekben a szervekben (felszálló fertőzés). A fertőzés átterjedhet az egész testre (a szomszédos szervekre) a vér és a nyirok áramlásával.

Az urogenitális mikoplazmák azonosítása nőknél

Mi kényszeríthet egy nőt mikoplazma-vizsgálatra? A mikoplazmózis véletlen diagnosztikai lelet lehet olyan betegnél, aki meddőség miatt fordult orvoshoz. A második lehetőség az, hogy felvegye a kapcsolatot a klinikával az alhasi állandó húzófájdalmakról, a fehér, zavaros szürke vagy sárga kóros váladék megjelenéséről.

A mycoplasma genitalium elemzése a következő esetekben szükséges:

• a szexuális partner gyakori változásával;
• nál nél ;
• normál terhesség kezdetével;
• hosszú ideig tartó terhesség hiánya esetén;
• ha nem használnak óvszert a nemi közösülés során.

Tehát milyen tesztek azonosítják a legmegbízhatóbban a mikoplazmát?

Az antigének (a mikoplazma DNS-e és RNS-e) kimutatására enzimkapcsolt immunszorbens vizsgálatot (ELISA) és immunfluoreszcens (PIF) módszereket alkalmaznak.

Bakteriológiai vizsgálatot végeznek a méhnyak központi részének lekaparásával, majd táptalajra történő beoltással, és azon mikoplazmák növekedésének megfigyelésével.

A polimeráz láncreakció (PCR diagnosztika) a legpontosabb kutatási módszer a genitális mikoplazmák genetikai anyagának azonosítására. Az ilyen vizsgálat anyaga lehet mind a vér, mind a nyaki csatorna tartalma. Ritkán alkalmazzák a genetikai szondázás módszerét, amelyben a diagnózist meghatározott DNS-fragmensek kimutatása alapján állítják fel.

Figyelembe véve a patogén mikroorganizmus - a mikoplazma - jellemzőit, valamint kimutatásának jellemzőit, azt szeretném mondani, hogy minden módszer meglehetősen drága. A genitális mycoplasmosis cystitis, endometritis, salpingo-oophoritis formájában nyilvánul meg, majd összenövések képződnek. Ezért figyelnie kell egészségi állapotát: ne legyen több szexuális partnere, és használjon akadálymentesítő fogamzásgátlást (óvszert).

Mikoplazmózis- gyulladásos fertőző betegség, amely a mikoplazmák, a legkisebb ismert baktériumok szaporodása során alakul ki. Különféle organizmusokban élnek, beleértve az embereket és az állatokat is. A mikoplazmáknak nincs saját sejtfaluk, csak membránjuk van, aminek köszönhetően könnyen megtapadnak az urogenitális, légzőrendszer hámsejtjeihez és a spermiumokhoz. A szem ízületeit és nyálkahártyáját is érintik, autoimmun reakciókat (allergiát a saját test szöveteire) okozhatnak.

Összességében több mint 100 típusú mikoplazma ismert, amelyek közül csak öt veszélyes az emberre:

"szexuális" típusú mikoplazmák

• Mycoplasmagenitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum urogenitális mikoplazmózist is okozhat;
• Mycoplasmapneumoniae- légúti mikoplazmózis;
• M. fermentans és M. penetrans hozzájárulnak az AIDS tüneteinek kialakulásához.

Mikoplazmák opportunista kórokozóknak tekinthetők: betegségeket okozhatnak, de csak akkor, ha a szervezet legyengült. Egészséges emberekben semmilyen módon nem nyilvánulnak meg, mivel baktériumok. kommenzálisok haszon és kár nélkül. A mikoplazmák tünetmentes jelenléte ( M. hominis) a nők felében és az összes újszülött lány 1/4-ében volt megtalálható. Férfiaknál a hordozást gyakorlatilag nem észlelik, fertőzés esetén öngyógyulás lehetséges.

Módokonfertőzések- szexuális érintkezés útján a fertőzés a terhesség és a szülés során is átkerül a gyermekre az anyától. A hazai mód nem valószínű: a mikoplazmák érzékenyek a magas hőmérsékletre és páratartalomra, elpusztulnak ultraibolya és gyenge sugárzás, savas és lúgos oldatok hatására, de hosszú távon ellenállnak a hidegnek. Csak a testen belül létezhetnek és szaporodhatnak, legfeljebb 37 0 °C hőmérsékleten.

A mycoplasmosis megnyilvánulásai nőknél

Az urogenitális mycoplasmosis a nőknél bakteriális vaginosis (), mikoplazma, méh, petevezeték és petefészkek gyulladása, pyelonephritis formájában nyilvánul meg. Kórokozó - Mycoplasma hominis. A mikoplazmózist gyakran ureaplazmózissal kombinálják.

A mikoplazmózisban a női meddőség oka a belső nemi szervek krónikus gyulladása.

Bakteriális vaginosis

Bakteriálisvaginosis az a mikroflóra egyensúlyának megsértése a hüvelyben. Általában laktobacillusok népesítik be, amelyek tejsavat és erős oxidálószert - hidrogén-peroxidot - termelnek, amelyek megakadályozzák a patogén és opportunista baktériumok fejlődését. Ha valamilyen oknál fogva kevesebb a laktobacillus, akkor a hüvelyfalak savassága csökken, és megindul a mikroorganizmusok gyors szaporodása. Általában laktobacillusokkal társul Mycoplasma hominisés Gardnerella vaginalis, populációjuk növekedésével a bakteriális vaginosis klinikai megnyilvánulásai társulnak.

Bakteriális vaginosisban a patogén baktériumok a hüvely sejtjeihez tapadnak

A vaginosis kialakulásának okai:

1. Gyakori öblítés klórtartalmú antiszeptikumokkal ( miramisztin, gibitán);
2. Óvszer vagy fogamzásgátló kúp 9-nonoxinollal ( panthenox ovális, nonoxynol);
3. Orális antibiotikumok, kúpok vagy hüvelyi antibiotikum tabletták ellenőrizetlen alkalmazása ( terzhinan, betadine, polzhinaks);
4. A szexuális partnerek változása.

Tünetekvaginosis – , nem bőséges és folyékony, szürkésfehér színű, rohadt hal szaga van. A nők gyakran társítják a kellemetlen borostyán megjelenését a személyes higiénia hiányával és az öblítést. Ezek a hatások azonban csak súlyosbítják a gyulladást, és hozzájárulnak a mycopalsmosis méhnyakra való terjedéséhez, valamint a felszálló fertőzéshez a petefészkekig. A gardnerellózis lehetséges szövődményei közé tartozik a salpingo- és a meddőség, valamint a vetélés és a koraszülés problémái.

Urethritis

Az urethritis a húgycső gyulladása, amelyhez társul Mycoplasmagenitalium. A non-gonococcus urethritisek 30-49%-ában mikoplazmákat határoznak meg, nőknél gyakrabban és magasabb titerben találhatók meg, mint férfiaknál. A tünetek tipikusak - nyálkás vagy gennyel keverednek. Akut lefolyás esetén a hőmérséklet emelkedik, általános mérgezés jelentkezik (fej- és izomfájdalom, hidegrázás, gyengeség). A felszálló húgycső fertőzés a hólyagot, majd az uretereket és a veséket érinti, pyelonephritist okozva.

Hatás a reproduktív szervekre

Gyulladásméh és függelékei deréktáji és alhasi fájdalommal kezdődik, majd a méhnyakból és a hüvelyből nyálkahártyás váladékok jelennek meg, vérzés lép fel a menstruáció alatt és közöttük. A nők állandó fáradtságra és erőhiányra, étvágytalanságra és alvászavarokra panaszkodnak. Ez a kép jellemző krónikus genitális mycoplasmosis lefolyása.

Nál nél akut forma betegség, a hőmérséklet meredeken emelkedik, a váladékozás bőséges és gennyes lesz. A peritoneum részt vesz a folyamatban, kialakul a korlátozott hashártyagyulladás. Talán a petefészek-tályogok és a pyometra kialakulása - a genny felhalmozódása a méh üregében. A kezelés ezekben az esetekben sebészi, a gennyes fókusz elvezetésével vagy a szerv eltávolításával.

Mikoplazmózis és terhesség

Nál nélterhesség mikoplazmózis az endometrium és a petesejt fertőzéséhez vezethet, beindítja a myometrium (a méh izomrétege) összehúzó aktivitását fokozó anyagok termelését. Ennek eredményeként a korai szakaszban befagyott terhesség és spontán vetélés következik be. Veszély - hiányos abortusz, amikor a magzat vagy a membrán részei a méh üregében maradnak. A méh először összehúzódásokkal, majd teljes ellazulással reagál az idegen testekre; súlyos vérzés kezdődik, a nő gyorsan elveszti az eszméletét. Intenzív orvosi ellátás nélkül a halál lehetséges.

A mycoplasmosis tünetei férfiaknál

A Mycoplasma genitalium fertőzést követő fő megnyilvánulások férfiaknál az urethritis és. Különbségek a női urogenitális mycoplasmosistól: szinte tünetmentes lefolyás jellemzi; a monofertőzés ritkán terjed a vesékre, de gyakran meddőséggel végződik; férfiak között nincs mikoplazma-hordozó.

Az urethritis enyhe égő érzéssel kezdődik vizelés közben, néhány nap múlva a tünetek eltűnnek. A prosztatagyulladás rejtett, enyhe tompa fájdalommal jelentkezik a hát alsó részén és fokozatosan fokozódó merevedési problémákkal. A mycoplasmosis tünetei kifejezettebbek jelenlétében kombináltfertőzések valamint urogenitális ureaplasmosissal és chlamydiával kombinálva. Az ureaplazmák a mikoplazmákkal együtt a prosztatagyulladásban, chlamydiában szenvedő betegek 30-45% -ában - a nem gonokokkusz eredetű urethritisben szenvedő férfiak 40% -ában találhatók. Ilyen esetekben a tünetek valószínűbbek ízületi gyulladás- ízületi fájdalom, helyi duzzanat és bőrpír; felszálló fertőzés vesekárosodással; a nemi szervek helyi gyulladása - (herék), (epididymis), (gyulladt ondóhólyag).

A férfi meddőség a mikoplazmózisban nem csak a gyulladás miatt alakul ki, hanem a spermatogenezis megsértésével is.

Mycoplasmosis gyermekeknél

Nál nélgyermekek mycoplasmosis méhen belüli fertőzés után, normál szülés vagy császármetszés után figyelhető meg. Leggyakrabban a felső légutak érintettek - rhinitis és pharyngitis, majd légcső- és hörghurut, majd tüdőgyulladás alakul ki. A légúti mikoplazmózis kórokozója az Mycoplasmapneumoniae- flagella segítségével a légutak hámsejtjeihez tapad és roncsolja azok falát.

Továbbá a mikoplazmák behatolnak a tüdő alveolusaiba, ahol gázcsere történik - a vénás vér megszabadul a szén-dioxidtól, cserébe oxigént kap, és artériás vérré alakul. Az alveoláris sejtek fala nagyon vékony, a mikoplazmák hatására könnyen elpusztul. Az alveolusok közötti válaszfalak megvastagodnak, a kötőszövet begyullad. Ennek eredményeként kialakul intersticiálisújszülöttkori tüdőgyulladás veleszületett mycoplasmosisra jellemző.

Mikoplazmával fertőzötteknél koraszülöttgyermekek légúti problémák alakulhatnak ki szklerómákújszülötteknél (a bőr és a bőr alatti szövet megvastagodása), vérzések a parietális és occipitális régiókban ( cefalohematómák), emelkedett bilirubinszint és sárgaság, az agy és a membránok gyulladásának kialakulása (meningoencephalitis). Nál nélterminus babák- tüdőgyulladás, szubkután vérzések, meningoencephalitis késői tünetei.

Légúti mikoplazmózis

Kórokozó - Mycoplasmapneumoniae. A baktériumokat a betegség kezdete után másfél héttel izolálják a légutakból, levegőben lévő cseppekkel vagy tárgyakon keresztül továbbítják. A légúti mikoplazmózis szezonális tendenciákat mutat, gyakoribb az őszi-téli időszakban. 2-4 éves előfordulási emelkedés jellemző. Az immunitás 5-10 évig vagy tovább is fennáll, a betegség lefolyása az immunállapottól függ. Általában a légúti mycoplasmosis az összes akut légúti fertőzés 5-6% -a és a diagnosztizált tüdőgyulladás 6-22% -a járványkitörések idején - akár 50%.

légúti mikoplazmózis következménye - tüdőgyulladás

Mycoplasma a légúti fertőzés gyakrabban fordul elő gyermekeknél és fiatal felnőtteknél. Az 5-14 éves gyermekek fertőzöttek M. pneumoniae az összes akut légúti fertőzések 20-35%-ában, serdülőkorúak és 19-23 év közöttiek - az esetek 15-20%-ában. A mikoplazmák kombinációja vírusfertőzésekkel (influenza és parainfluenza, adenovírus,). Szövődmények - tüdőgyulladás, szepszis, meningoencephalitis, hemolitikus vérszegénység, ízületi gyulladás.

Inkubálásidőszak- legfeljebb 1 hónapig, majd a megfázás tünetei jelentkeznek, amely fájdalmas száraz köhögéssé válik. A betegség enyhe formájával a hőmérséklet enyhén emelkedik, a beteg izomfájdalmakra és általános rossz közérzetre panaszkodik. Vizsgálatkor - a sclera kitágult erei, pontosan meghatározzák a nyálkahártya alatti vérzéseket, "laza" torkot. A nyaki és submandibularis nyirokcsomók megnagyobbodnak. A tüdőben száraz orrhangok hallhatók, a beteg általános állapota kielégítő. A betegség 1-2 hétig tart, komplikációk nélkül ér véget.

Akutmycoplasma tüdőgyulladás hirtelen kezdődik, akut légúti fertőzések vagy SARS hátterében. A hőmérséklet gyors emelkedése 39-40 fokra, erős hidegrázás és izomfájdalom jellemzi; A száraz köhögés fokozatosan nedvessé válik. Vizsgálat: a bőr sápadt, sclera kitágult erekkel, ízületek környékén kiütés lehetséges. Auskultációkor - szétszórt száraz és nedves ralis, a képen - tömörödési gócok (fokális, szegmentális vagy intersticiális, gyakrabban a tüdő gyökerei közelében). Következmények: bronchiectasia - hörgőtágulat, pneumoszklerózis - aktív tüdőszövet kötőszövetre cserélődése.

Diagnosztika

Az urogenitális mycoplasmosis diagnózisa a módszeren ( polimeráz láncreakció), amely meghatározza a mikoplazmák DNS-ét. Használják a klasszikust is, folyékony táptalajra vetik az anyagot, majd szilárdra vetik újra. A mikoplazmákat telepfluoreszcenciával azonosítják specifikus antiszérum hozzáadása után. A mikoplazmák kimutatásának szerológiai módszerei a komplementkötési reakció (CFR) és az indirekt agglutinációs reakció (IRGA).

kultúrmódszer - bakteriológiai vetés

Mint anyag laboratóriumi vizsgálatokhoz a férfiak a húgycsőből és a prosztata folyásából vesznek tampont, a végbélből kenetet, spermát, reggeli vizeletet (első adag). Nőknél - kenet a méhnyakról, a hüvely előcsarnokából, a húgycsőből és a végbélnyílásból, az első reggeli vizelet. Bakteriális vaginosis diagnosztizálására ( gardnerellózis) nem a mikoplazmák jelenléte a kritikus, hanem a számuk, ezért megtörténik a vetés és megbecsülik a kórokozók bakteriális telepeinek számát.

Fontosmegfelelően készüljön fel arra, hogy az elemzés megbízható legyen. A nőknek azt tanácsolják, hogy a menstruáció előtt vagy 2-3 nappal a menstruáció vége után adjanak vizeletet és kenetet. Férfiak nem vizelhetnek 3 órával a vizelet és az urogenitális kenet leadása előtt. A mikoplazmózis PCR-rel párhuzamosan a chlamydia és az ureaplasmosis reakcióját hajtják végre. Légúti mikoplazmózis gyanúja esetén torokból tampont és köpet veszünk.

Kezelés

A mycoplasmosis kezelése azzal kezdődik antibiotikumok amelyre a chlamydia és az ureaplasmák is érzékenyek. Az urogenitális és légúti formák kezelésére a makrolid csoportba tartozó gyógyszereket választják - eritromicin, azitromicin, klaritromicin. Azitromicin csak éhgyomorra, egy órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után, naponta egyszer vegye be. Adagolás akut urogenitális mycoplasmosisban szenvedő felnőttek számára - 1 g egyszer, légúti - 500 mg az első napon, majd 250 mg, három napos kúra. Terhes és szoptató azitromicint nem írnak fel.

A tartalék rendszer antibiotikumai - tetraciklinek ( doxiciklin), de a mikoplazmózis eseteinek körülbelül 10%-ában alakul ki rezisztencia velük szemben. Bakteriális vaginosis esetén tablettákat adnak hozzá metronidazol(Trichopol) 500 mg x 2 adagban, 7 napos kúra vagy 2 g egyszer. A Trichopol nem írható fel terhes nők számára a második trimeszter és a szoptatás előtt. A kezelést egészítse ki krémekkel ( klindamicin 2% x 1, egy éjszakán át, 7 napos kúra) és gélek ( metronidazol 0,75% x 2, tanfolyam 5 nap), amelyeket a hüvelybe helyeznek.

Felírt immunmodulátorok ( echinacea, aloe, cikloferon), egyidejű vírusfertőzésekkel - interferon, probiotikumok ( linex, lactobacterin) és prebiotikumok (rost). Hepatoprotektorokra lesz szükség a máj védelmére az antibiotikum-terápia során ( carsil, essentiale), az allergiaszint csökkentésére - klaritin, suprastin. A vitamin-ásványi komplexeket általános toniknak tekintik.

Megelőzésmikoplazmózis Az immunrendszer stabilizálása – megfelelő táplálkozás, rendszeres testmozgás, minimális stressz és ésszerű szexuális partnerválasztás. Légúti mikoplazmózis esetén a betegeket 5-7 napig (akut légúti fertőzésekkel) vagy 2-3 hétig (mikoplazmás tüdőgyulladással) izolálják. Nincs konkrét megelőzés.

Mikoplazmózis macskákban és kutyákban

Macskákban és kutyákban többféle mikoplazmát izoláltak, amelyek betegségeket okoznak, ha az immunrendszer legyengül: Mycoplasmafelis, Mycoplasma gatae(macskákban) és Mycoplasmacynos(kutyákban). A baktériumok teljesen egészséges állatokban és a chlamydiával összefüggő betegségekben és. A kutyák nézzék meg Mycoplasmacynos a légutakból vetik, de csak kölyökkutyák vagy felnőtt allergiás kutyák szenvednek légúti mikoplazmózisban. A mikoplazmák gyorsan elpusztulnak az állatok testén kívül.

Egészséges emberek számára ezek a kórokozók nem veszélyesek, és nincs megerősített tény a mikoplazmák állatokról emberre való átvitelére.

Tünetekmikoplazmózis macskákban és kutyákban- ezek a kötőhártya-gyulladás könnyezéssel, az egyik vagy mindkét szem nyálkahártyájának hiperémiája, genny- vagy nyálkafolyás, ödéma és szemhéjgörcs. A légúti formák közül a nátha uralkodik, urogenitális fertőzés, urethritis és cystitis, vaginitis és endometritis, valamint prosztatagyulladás és balanoposthitis (a pénisz fejének bőrgyulladása és a belső levél gyulladása). fityma) diagnosztizálják. A mikoplazmák terjedése ízületi gyulladást okoz az intraartikuláris porcok pusztulásával. Talán a szubkután tályogok kialakulása.

Mikoplazmák vemhes macskáknál és kutyáknál koraszülést válthatnak ki, vemhesség előtti fertőzés esetén a cicákban és kölykökben veleszületett fejlődési rendellenességek alakulhatnak ki.

Diagnosztika A mikoplazmózist PCR-rel végzik, anyagként a légcsőből (hörgőkből) származó köpet és tampont, a kötőhártyáról és a nemi szervekről vett keneteket használnak. A mikoplazmózist doxiciklinnel kezelik, de 6 hónaposnál fiatalabb kölyökkutyáknál és kiscicáknál ez ellenjavallt. Kötőhártya-gyulladás esetén levomicetin vagy tetraciklin kenőcsök, novokain és hidrokortizon cseppek helyileg alkalmazhatók. Hormonális gyógyszerek hosszantartó alkalmazása esetén a szem szaruhártya fekélyesedése lehetséges. Tartalék antibiotikum - eritromicin, gentamicin, fotrikinolonok ( ofloxacin). A mikoplazmózis ellen nincs védőoltás, a fő megelőzés az állatok megfelelő táplálkozása és megfelelő fizikai aktivitása.

Videó: mikoplazmózis az „Élj egészségesen!” programban.

A fagociták (immunsejtek), még a mikoplazma befogása esetén sem képesek megemészteni azt, és árulóvá válnak.

A mikoplazma fő típusai

Külön csoportban még 1898-ban izolálták a mikoplazmát. A fertőzést eleinte az atípusos tüdőgyulladás kórokozójaként írták le, majd később a húgyutak nyálkahártyáján találták meg. A Mycoplasmataceae a mikoplazmák legteljesebben tanulmányozott családja, amely 2 nemzetséget foglal magában: Ureaplasma (csak 3 faj) és Mycoplasma (több mint 100 faj). Egy személy elméletileg 14 fajta mikoplazmás fertőzésnek lehet "gazdája", de az orvosi gyakorlatban csak 6-ot találnak.

Az urogenitális traktusban az urealyticum faj Ureaplasma nemzetségének (főleg férfiaknál) és a hominis és genitalium fajok Mycoplasma nemzetségének képviselői élnek. Az Urealyticum és a genitalium akut és krónikus nem-gonokokkusz urethritist és pyelonephritist okoz férfiakban. A hominis fajta szerepe az urogenitális traktus betegségeinek kialakulásában még nem teljesen tisztázott.

A Mycoplasma pneumoniae kolonizálja a légutakat, gócos tüdőgyulladást, akut légúti fertőzéseket, kruppot, hörghurutot, nasopharyngitist, valamint polyarthritist és agyhártyagyulladást okozva.

A Mycoplasma incognitus egy még mindig nem kellően tanulmányozott, minden testrendszert érintő fertőző folyamat oka. A penetrans és fermentans típusok az AIDS kialakulásához kapcsolódnak.

Urogenitális mikoplazmózis

Az ICD-10 szerint az urogenitális mycoplasmosis A49.3 kóddal rendelkezik. Ha az urealyticum típus a gyulladás provokátora, akkor diagnosztizálják. Az urealyticum egy kevert fertőzés, azaz kórokozó tulajdonságait csak bizonyos feltételek mellett ismeri fel: más nemi úton terjedő kórokozókkal együtt. Ez a faj (a hominisszal együtt) opportunistának számít, és a klinikailag egészséges férfiak 50%-ában jelen van. A legtöbb orvos csak akkor ír elő kezelést, ha a kórokozó koncentrációja a vizsgált anyagban meghaladja a 104 CFU / ml-t, mivel a telep e térfogat feletti növekedése már gyulladást vált ki.

A genitalium típus a más kórokozók okozta kórokozókat is fokozza, önállóan csak az esetek 18%-ában okoz urogenitális traktus megbetegedéseket.

Az urogenitális mycoplasma átvitele főként nemi érintkezés során történik. A külső környezetben a fertőzés gyorsan elpusztul, így a medencében, mások higiéniai tárgyain keresztül nehezen fertőződhet meg, pedig van rá esély. A lappangási idő 3 naptól 5 hétig tart.

Tünetek

Önmagában a húgycső mikoplazmás fertőzése általában semmilyen módon nem nyilvánul meg, jelenlétét laboratóriumi elemzés nélkül lehetetlen diagnosztizálni. A tünetek főleg csak további kórokozók jelenlétében vagy az immunrendszer éles gyengülése esetén jelentkeznek. A férfiaknál a mycoplasmosis nyilvánvaló (nyilvánvaló) formája a húgycsőből származó jelentéktelen reggeli váladékozásban, enyhe viszketésben, vizelés közbeni fájdalomban és kis mennyiségű gennyben nyilvánulhat meg a vizeletben. A mycoplasma behatolásával a hólyagba, kedvező körülmények között, cystitis alakul ki jellegzetes jelekkel: gyakori vizelés fájdalommal.

Egyes férfiaknál a fertőzés a mellékhere felé terjed, gyulladást (epididimitist) okozva. Ennek eredményeként fájdalmak vannak a herezacskóban, az érintett herék mérete megnő.

A manifeszt forma viselhető fűszeres(a tünetek legfeljebb 2 hónapig tartanak) ill krónikus. Az urogenitális mycoplasmosis akut periódusát enyhe klinikai megnyilvánulások kísérhetik, amelyek fokozatosan krónikus formává válnak, időszakos relapszusokkal. Hasonló eredmény egy férfi számára veszélyes a meddőség, az ondóhólyagok gyulladása, a húgycső szűkülete. Gyakran a mikoplazma behatol a prosztata szöveteibe, és károsítja a mirigy perifériás zónáját.

Egyes esetekben a következő tünetek jelentkeznek a mikoplazmás urethritissel egyidejűleg:

• fájdalom az ízületekben;
• kötőhártya-gyulladás;
• láz.

A páciens állapota hasonló a chlamydia által okozott Reiter-szindróma megnyilvánulásaihoz.

Diagnosztika

Az urogenitális mikoplazmózis diagnózisának célja nemcsak magának a fertőzésnek az azonosítása, hanem annak típusa, koncentrációja és a szervezetre gyakorolt ​​​​hatásának mértéke is. A kórokozót a vérben nem lehet kimutatni, csak antitestek vannak jelen: IgA típus – krónikus mycoplasmosis kiújulása esetén, IgG típus – korábban átvitt betegség esetén, amely nem okozza a jelenlegi exacerbációt.

A vér mellett a húgycsőből és a vizeletből kaparékot vesznek elemzésre, és bizonyos esetekben magfolyadékra is szükség van. A kapott anyagot táptalajra vetjük és PCR-rel (polimeráz láncreakció) vizsgáljuk. A Bacpose csak az urealyticum és hominis fajokat képes kimutatni, mivel a genitalium nem növekszik laboratóriumban. Ennek a típusnak a kimutatására csak a PCR módszer alkalmas. Ez a fajta vizsgálat a leginformatívabb, ellentétben a szerológiai tesztekkel (RPIF, ELISA módszerek), amelyek csak a fertőzés jelenlétéről adnak információt, de mennyiségéről és klinikai folyamatáról nem.

Az "urogenitális mikoplazmózis" diagnózisát olyan esetekben végzik, amikor a kismedencei szervek súlyos gyulladásának hátterében a kórokozó genitális típusát észlelik, vagy bármely típusú mikoplazmás fertőzés koncentrációja eléri a 104 CFU / ml-t.

Kezelés

A mikoplazma urogenitális típusai ellen a makrolidokhoz kapcsolódó antibiotikumok jól beváltak: Azitromicin(250 mg naponta kétszer, tanfolyam 5 nap), Josamycin(500 mg naponta kétszer 10 napig). Az aminoglikozidok szintén hatékonyak: Doxiciklin vagy Unidox Solutab(100 mg-ot naponta kétszer 10 napig). Az urogenitális mikoplazmózis európai kezelési rendjei közé tartoznak a fluorokinolonok ( Ofloxacin). A fenti az átlagos adag, a kezelést az orvos felírása szerint kell végezni.

Az immunitás stabilizálására immunmodulátorokat írnak fel: Cycloferon, Polyoxidonium, Viferon.

Az antibiotikumokat szigorúan egyénileg írják fel, a fertőzés érzékenységének elemzése alapján. A gyógyszerek önadagolása a kórokozó rezisztenciáját okozza.

A fitobiotikumok használatának pozitív hatásai vannak:

• fokhagyma, echinacea, macskagyökér kivonatai;
• orbáncfű és kamilla főzete;
• aranyvessző infúziója;
• külső fürdők zsálya, kamilla, körömvirág főzeteivel.

A gyógynövényes gyógyszer önálló terápiatípusként alkalmazható (orvos jóváhagyásával), ha a kórokozó koncentrációja nem haladja meg a 103 CFU / ml-t. Ellenkező esetben antibiotikumra van szükség.

A kezelés során tartózkodnia kell mindenféle szexuális kapcsolattól, valamint az alkoholtól. A tanfolyam átlagosan 1-2 hétig tart. A kontrollanalízist egy hónappal az antibiotikum kezelés befejezése után adják meg. Ha a betegség szövődményekkel folytatódott, akkor az érintett szerv ultrahangját végzik.

Megelőzés

A legmegbízhatóbb megelőző intézkedés a monogám kapcsolat egy bizonyított partnerrel, mivel a mikoplazmák olyan kicsik, hogy behatolnak a latex óvszer pórusaiba. Ha mégis előfordult alkalmi szex, akkor 3 órán belül érdemes felkeresni egy dermatovenereológust az aktív megelőzés érdekében. A húgycsövet és a szájnyálkahártyát klórhexidin oldattal is lemoshatja.

Légúti mikoplazmózis

A légutakat érintő pneumoniae típusú mycoplasma fertőzés főként levegőcseppek útján terjed, fertőzött személlyel való szoros és hosszan tartó érintkezés során. A fertőzés szexuális érintkezés útján is valószínű, mivel ez a fajta mikoplazma a női hüvelyváladékban található. A lappangási idő 4-25 nap.

A fertőzés lehet tünetmentes a szervezetben, vagy lehetséges a légúti mycoplasmosis enyhe formája, amely orrdugulásban, torokfájásban nyilvánul meg. De bizonyos esetekben (főleg másodlagos fertőzés esetén) súlyos szövődmények lépnek fel.

A légcső és a hörgők nyálkahártyájára kerülve a pneumoniae tönkreteszi a sejtközi hidakat, fokozatosan behatol a hörgőfába, akut mikoplazmás bronchitist okozva (ICD-10 kód: J20.0). A kórokozó membránja és a sejt közötti érintkezés olyan erős, hogy a tüdő nyálka nem tudja lemosni, mivel a csillós hám aktivitása jelentősen korlátozott.

A mikoplazmás hörghurut fő tünetei az éles hőmérséklet-emelkedés (legfeljebb 40 ° C), láz, fejfájás elsősorban a frontális és időbeli részekben, orrdugulás. A mérgezés maximumát 4-5 napos betegséggel éri el, és körülbelül 6 nap múlva enyhülés következik be. 3-4 héten belül alacsony hőmérsékletet (körülbelül 37 ° C-ot) tartanak fenn, jellemzőek a legyengítő száraz köhögés, a kínos nyelés és a torokfájás rohamai.

A mycoplasma pneumonia (ICD-10 kód: J15.7) hosszabb, 15-40 napos lappangási idő jellemzi.

Főbb tünetek:

• visszatérő hányás;
• kimerültség, étvágytalanság;
• hő;
• mellkasi fájdalom;
• tartós száraz köhögés (mint a szamárköhögés), amely csak 2 hét végére válik produktívvá.

A légutak vereségével egyidejűleg a nagy ízületek fájdalmai gyakran előfordulnak, a nyirokcsomók növekednek, kis kiütések vagy vörös foltok jelennek meg. Bonyolult esetekben másodlagos bakteriális fertőzés hozzáadásával a mycoplasmosis generalizált formába megy át, amelyben a vese, a máj és a központi idegrendszer érintett, aminek következtében nephritis, hepatitis és agyhártyagyulladás alakul ki. A betegség súlyos lefolyása esetén tüdőtályog, a tüdőszövetek sorvadása és légzési elégtelenség lehetséges. 1,4%-ban a szövődményes mycoplasma tüdőgyulladás halállal végződik.

Diagnózis és kezelés

A feltételezett légúti mycoplasmosis diagnosztikai intézkedései a garatból és az orrjáratokból vett tamponok, valamint a kilépő köpet mintáiból állnak. Egyes esetekben ki kell öblíteni a tüdőszöveteket (mosófolyadék), amelyet általános érzéstelenítésben bronchoszkóppal pumpálnak ki a tüdőből. A kapott anyag alapján ELISA-val specifikus antigént, RAGA-val, PCR-rel az antitesteket detektálják. Tüdőgyulladás gyanúja esetén röntgenvizsgálat kötelező.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményei szerint a következő gyógyszereket írják fel:

• makrolidok és azolidok: Azitromicin, Josamicin, Midecamycin, Roxithromycin;
• tünetek enyhítésére: lázcsillapítók és köptetők (brómhexin, édesgyökér);
• immunmodulátorok: Imunofan, Timalin, Derinat, Polyoxidonium;
• multivitaminok.

A terápia teljes ideje alatt sok folyadékot kell inni, súlyos esetekben az oldatokat csepegtetőn keresztül adják be.

Az orvos által előírt kezelési rend kiegészíthető népi módszerekkel (konzultáció után).

Egyszerű receptek:

• tüdőfű infúzió (10 g pohár forrásban lévő vízben);
• gyógynövények infúziója: oregánó, szukcesszió, csikósláb, útifű. Keverje össze a nyersanyagokat egyenlő arányban, vegyen be 4 evőkanál. kanál fél pohár forrásban lévő vízben, ragaszkodjon 2 óráig;
• fügével főtt tej;
• szederlevél tea;
• búzavirág infúziója: 2 evőkanál. kanál 500 ml forrásban lévő vízhez, hagyjuk egy órán át. Vegyünk fél pohárral naponta háromszor.

A gyógyszertárak kész mellkészítményeket árulnak, amelyek aktiválják a csillós hám mozgását, ami kiszorítja a nyálkát.

Az inhalációt és egyéb termikus eljárásokat az orvossal kell egyeztetni, hogy ne provokálja a fertőzés reprodukcióját.

A mikoplazmás tüdőgyulladás kezelési ideje 2 héttől másfél hónapig tart. A prognózis általában kedvező. A gyógyulás után immunitás alakul ki, amely 5-10 évig tarthat.

A mycoplasma fertőzés okozta légúti megbetegedések specifikus megelőzése nincs. Az immunitás fontos szerepet játszik a betegség kialakulásának és lefolyásának mechanizmusában, ezért az azt erősítő intézkedések segítenek megbirkózni a kórokozóval.

A tünetmentes mikoplazmózis kezelésének okai

Nem minden orvos, aki klinikai megnyilvánulások hiányában csak a mikoplazmát észleli az elemzésekben, ír elő kezelést. Ez a mikroorganizmus még mindig nem teljesen ismert, így sok ellentmondásos kérdés maradt, hogy mennyire veszélyes inaktív állapotban. Létezik egy úgynevezett kocsi (a mikoplazmózis látens formája), amelyben a fertőzés nem szaporodik, hanem csak 103 CFU / ml-nél kisebb koncentrációban van jelen a szervezetben. Azonban más embereket is megfertőzhet.

A legtöbb szakértő hajlamos azt hinni, hogy a mikoplazmózist bármilyen formában kezelni kell. Ezt a következő okok motiválják:

• a szervezetben lévő mikoplazmák gyengítik a helyi immunitást, sok más fertőzés "bűntársai", amelyek aktívabban fejlődnek ki a hátterükben, nő a különböző betegségek szövődményeinek valószínűsége;
• A mikoplazma képes a spermiumok farkához tapadni, megzavarva a mozgástechnikát. Növekszik a csúnya csírasejtek száma (spiralizáció, "bolyhos" farok). Az urealyticum típus képes feloldani a spermium membránját, és megváltoztatja a sperma viszkozitását is. Mindez fokozatosan meddőséghez vezet;
• a kórokozó és az egészséges sejt membránjainak érintkezésekor az egyes komponensek kicserélődése következhet be, aminek következtében az antigének (idegen mikroorganizmusok) azonosítási folyamata megszakad, és megindul a saját szöveteik elleni antitestek termelése. , azaz egy autoimmun folyamat indul be;
• még 1965-ben megállapították, hogy a mikoplazmák képesek kromoszómaszintű változásokat végrehajtani a sejtekben, ennek eredményeként befolyásolja a szervezet antitest-termelő képességét, befolyásolja a reproduktív funkciót és az onkogén sejttranszformáció valószínűségét a vegyes vírusfertőzések száma fokozódik.

Figyelembe véve, hogy a mikoplazma jelenléte a szervezetben mennyi bajt, sokszor észrevétlenül hozhat, még mindig érdemes kezelésbe kezdeni. Ezenkívül a folyamat rövid és meglehetősen egyszerű.