Nyiroködéma. Az alsó végtagok limfosztázisa: okok, tünetek és kezelés

Modern nyirokkorrekciós technológiák

Nyiroködéma (nyiroködéma) kezelése

A világon minden tizedik ember szenved a végtagok ödémájától. Az ödéma okai különbözőek. Ennek egyik oka a nyiroködéma, amely nem alkalmas a hagyományos kezelési módszerekre. Nincs egyetlen módszer a kezelésükre. Hazánkban a problémát súlyosbítja a szakképzett segítséget nyújtó központok hiánya. A betegek gyakran egyszerűen abbahagyják az orvosi segítség kérését, annak eredménytelensége miatt. A Nyiroktani Intézet Klinikája az egyetlen olyan egészségügyi intézmény az Urálon túl, amely a nyiroködéma diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik.

Vadim Valeryevich Nimaev vezetője elmondja ennek a betegségnek a sajátosságait és kezelésének módszereit:

Hogyan jelenik meg a limfödéma?

Ismeretes, hogy a szervezetben a vér az artériákon keresztül áramlik, és a vénákon keresztül visszatér a szívbe. Ugyanakkor a sejtek között marad az úgynevezett "almos" folyadék, amely a nyirokrendszer edényein keresztül távozik a szövetekből. Ennek megfelelően, ha a nyirokrendszer működése megszakad, akkor ez a felesleges folyadék felhalmozódik a szövetekben, ami ödémában, az érintett testrész térfogatának növekedésében nyilvánul meg.

Az alsó végtagok duzzadásának gyakori oka lehet az úgynevezett elsődleges nyiroködéma; a nyirokerek fejletlensége által okozott veleszületett problémák miatt. A kézen az ödéma leggyakrabban az emlőmirigy-daganatok kombinált kezelése következtében alakul ki, amikor a nyirokcsomókat eltávolítják és (vagy) besugárzást végeznek. A nyiroködémát nagyon ritkán több régió (arc, kéz, külső nemi szervek) károsodása is kísérheti. Egy olyan tényező, amely klinikailag jelentős ödémát okozhat, ha van, és a nyiroködéma progresszióját okozza, az erysipelas. Az ödéma fokozódása gyakran visszatérő erysipelával jár.

A limfödéma okától függetlenül a szövetekben nagy fehérjéket tartalmazó folyadék halmozódik fel, ami nemcsak a térfogat növekedéséhez, hanem a bőr és a szövetek bőr alatti szöveteinek kifejezett megvastagodásához is vezet, és az ilyen ödéma gyorsan előrehaladhat. Nyiroködéma fordulhat elő trauma, gyulladás vagy daganatok következtében.

A nyiroködémának négy szakasza van, a bejövő tünet megjelenésétől az elefántiázis kialakulásáig.

A limfödéma a nyirokereken keresztüli nyirokkiáramlás megsértése következtében a végtag megvastagodásával, a bőr megvastagodásával és a betegség előrehaladtával - fekélyekkel, elefántiasis kialakulásával jár. Vannak elsődleges és másodlagos lymphedema.

A lymphedema okai:

A nyirokcsomók és a nyirokerek veleszületett fejletlensége;

Gyulladásos folyamatok;

Traumás sérülések;

rosszindulatú daganatok;

Nyiroködéma, amely vénás betegség (poszttrombotikus betegség, visszér) következtében alakul ki, amelyet phlebolymphedema-nak neveznek.

Az alsó végtagok lymphedema diagnosztizálása során mindenekelőtt ki kell zárni az ödéma egyéb okait:

Szívödéma

Vesebetegséggel kapcsolatos ödéma;

gyógyszerek szedésével kapcsolatos ödéma;

A pajzsmirigy elégtelen működésével járó ödéma;

A betegség lefolyásának, a vízelvezető funkció állapotának, az ödéma okának tisztázása érdekében bizonyos esetekben speciális kutatási módszereket kell alkalmazni, például:

limfoszcintigráfia;

Dopplerográfia;

CT és MR-tomográfia;

Lymphangiográfia.

Mi fenyegeti a futó ödémát?

A nők a leginkább érzékenyek a nyiroködémára. Természetesen ezt a megjelenés szörnyű hiányaként érzékelik, a ruhák és cipők kiválasztásával kapcsolatos problémák adódnak, a betegség lefolyásával fizikai kényelmetlenség kezd megjelenni. Olyan eseteket írnak le, amikor a rendkívül elhanyagolt ödéma a szövetek rosszindulatú degenerációjához vezetett.

Nyiroködéma kezelési technikák

Jelenleg a nyiroködéma kezelésének fő módszere a komplex ödémaellenes terápia, amely magában foglalja a bőrápolást, a kézi nyirokelvezetést, a gimnasztikát és a kötözést.

Emellett a Nyiroktani Kutatóintézet klinikája számos egyedi eszközt és technikát alkalmaz a fizioterápiához. Például egy készülék a nyirokerek stimulálására, amellyel javíthatja a nyirokrendszer működését, és az aktívabban kezd összehúzódni és pumpálni a nyirokrendszert. Az alacsony frekvenciájú ultrahang készülék a bőr alatti szövetre hat, és a gyógyszerek vezetőjeként szolgál. A szövetekben felhalmozódó nagy fehérjemolekulák speciális enzimek segítségével kisfrekvenciás ultrahang hatására lebonthatók. Az ödéma későbbi szakaszában, ha nem reagál a konzervatív kezelésre, lehetőség van a végtag tömegének fizikai csökkentésére. Ez egy sebészeti eljárás, amelyben a felesleges folyadékot és szövetet kis szúrásokkal távolítják el aspiráció segítségével, hasonlóan a zsírleszíváshoz.

*Az oldalon található információk tájékoztató jellegűek. Az oldalon felkerült összes anyag és ár nem nyilvános ajánlat, amelyet az Art. rendelkezései határoznak meg. Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 437. cikke. Pontos információért forduljon a klinika munkatársaihoz, vagy keresse fel klinikánkat. A nyújtott fizetett szolgáltatások listája a Yusupov kórház árlistájában található.

Az emberi testben a vér az artériákon keresztül áramlik, és a vénákon keresztül visszatér a szívbe. A sejtek között folyadék marad, amely a nyirokrendszer edényein keresztül távozik a szövetekből. Ha a nyirokrendszer működése megszakad, akkor ez a felesleges folyadék felhalmozódik a szövetekben, ami ödémában és az érintett testrész térfogatának növekedésében nyilvánul meg.

A nyiroködéma könnyen diagnosztizálható, nehézségek merülnek fel a nyirokfolyadék kiáramlásának megsértésének okának azonosításában. A Yusupov kórház orvosai modern berendezésekkel végzik a diagnosztikát. A terápiát minden esetben egyedileg választják ki.

A lymphedema okai

Az alsó végtagok nyiroködémájának gyakori oka lehet az elsődleges nyiroködéma. A betegséget a nyirokerek veleszületett fejletlensége okozza. A felső végtagokon az ödéma leggyakrabban az emlődaganatok kombinált kezelése eredményeként alakul ki, amikor a betegek nyirokcsomóit eltávolítják, vagy besugárzást végeznek. Nagyon ritkán a lymphedema több területen is lokalizálható: az arcon, a kézen, a külső nemi szerveken. Nyiroködéma gyakran képződik többszöri erysipela után.

A nyiroködéma okától függetlenül nagy fehérjemolekulákat tartalmazó folyadék halmozódik fel a szövetekben. Ez nemcsak a végtag térfogatának növekedéséhez vezet, hanem a bőr, a bőr alatti szövetek kifejezett megvastagodásához is. Ez a duzzanat gyorsan fejlődhet. Nyiroködéma fordulhat elő trauma, daganatok vagy gyulladásos folyamatok következtében.

Nyiroködéma diagnózisa

A nyiroködémának 4 stádiuma van, ezek lehetnek enyhe duzzanat, és ha a betegség elkezdődik, elefántiázis alakulhat ki. A limfosztázis legenyhébb szakaszában a betegek a végtag átmeneti ödémájának szisztematikus megjelenését észlelik, amely este észrevehető, és reggel, pihenés után magától eltűnik. A nyiroködéma általában fokozódik fizikai megerőltetés, hosszan tartó lábakon való tartózkodás vagy a mobilitás hosszú távú korlátozása után. Ebben az esetben a Yusupov kórház orvosai olyan kezelést írnak elő, amely a végtag kóros elváltozásainak tartós regressziójához vezet.

A közepes súlyosságú limfosztázist a következő tünetek jellemzik:

nem eltűnő nyiroködéma;
a kötőszövetek növekedése;
a bőr feszessége és feszülése, amelyet fájdalom kísérhet.

Az ödémás szövetek ujjával történő megnyomása után lenyomatnyomok maradnak, amelyek hosszú ideig megmaradnak. A tartós nyiroködéma az érintett végtag fokozott fáradtságát és görcsöket okoz.

Súlyos lymphedema esetén a betegek visszafordíthatatlanul megsértik a nyirokfolyadék kiáramlását, a szövetek fibrocisztás elváltozásait és az elefántiasis kialakulását. A limfosztázis annyira hangsúlyossá válik, hogy a végtag elveszíti kontúrjait és a normális működési képességét.

A Yusupov Kórház orvosai a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák a lymphedema okának azonosítására:

dopplerográfia;
számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás;
limfangiográfia
limfoszcintigráfia tc-99m-mel.

Nyiroködéma kezelési technikák

A Yusupov kórház orvosai a következő módszereket alkalmazzák a nyiroködéma kezelésére:

komplex ödémaellenes terápia, beleértve a bőrápolást;
kézi nyirokelvezetés;
hardveres tömörítés;
gimnasztika;
kötözés.

A kézi nyirokelvezetést tapasztalt masszázsterapeuták végzik. A hardveres tömörítéshez a legjobb európai gyártók modern eszközeit használják. Ezenkívül a Jusupov Kórház számos egyedi eszközt és technikát használ a fizioterápiához, például a nyirokerek stimulálására szolgáló készüléket.

Az ödéma későbbi szakaszában, ha nem reagál a konzervatív kezelésre, a végtag tömege fizikailag csökken. Ennek érdekében a Yusupov Kórház partnerklinikáin az érsebészek olyan sebészeti beavatkozást végeznek, amelynek során a szövetből a felesleges folyadékot kis bemetszéseken keresztül szívással távolítják el, hasonlóan a zsírleszíváshoz.

Ha nyiroködémát talál, forduljon a Yusupov kórházhoz. Az orvosok elvégzik a szükséges vizsgálatot, és meghatározzák a betegség kezelésének optimális módszerét. Adott esetben a partnerklinikák érsebéi olyan innovatív sebészeti beavatkozásokat hajtanak végre, amelyek hozzájárulnak az életminőség javításához és a végtag megmentéséhez.

Bibliográfia

ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása)
Jusupov kórház
"Diagnosztika". - Rövid Orvosi Enciklopédia. - M.: Szovjet Enciklopédia, 1989.
"A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek klinikai értékelése" // G. I. Nazarenko, A. A. Kiskun. Moszkva, 2005
Klinikai laboratóriumi analitika. A klinikai laboratóriumi elemzés alapjai V. V. Mensikov, 2002.

A mell onkológiája - honlap - 2010

A nyirokrendszer egy vízelvezető és egyirányú szállítórendszer, amely eltávolítja a sejtes bomlástermékeket a szervezetből. A nyirok „felelős” azon anyagok eltávolításáért, amelyekkel a vénás erek rendszere nem tud megbirkózni. Ezek között vannak elhalt sejtek, rákos sejtek, mikroorganizmusok, vírusok, intersticiális folyadék, vérplazmafehérjék, valamint szervetlen anyagok, például por vagy szénrészecskék. A nyirokrendszer védő funkciói, hogy védősejteket termel, amelyek elpusztítják a szervezetbe kerülő idegen testeket.

Tudniillik a testünkben a vér zárt rendszerben mozog, oxigénnel telítődik, majd a szövetekbe juttatja, majd összegyűjti a különféle méreganyagokat, majd megtisztul tőlük például a májban vagy a vesében. . A keringési rendszer zárt. Ezzel szemben a nyirokrendszer nyitott, a nyirokfolyadékot a szövetekből visszaszállítja a keringési rendszerbe. Ebben az esetben a nyirok mozgása egyirányú, amit a nyirokerek belsejében elhelyezkedő szelepek biztosítanak.

A nyirokrendszer kapillárisok hálózata, amelyek egymással összekapcsolódnak és egyre nagyobb átmérőjű tubulusokat képeznek. A nyirokáramlást ezen erek falára kívülről, a környező szövetek oldaláról gyakorolt nyomás, valamint a nagy nyirokerek falainak összehúzódása biztosítja. A nyirokcsomók a nyirokerek összefolyásánál helyezkednek el. Az emberi szervezetben 600-800 darab van belőlük, amelyek feladata a nyirok megtisztítása a mérgektől, mikrobáktól, vírusoktól, rákos sejtektől és egyéb idegen anyagoktól. A nagy nyirokerek kapcsolódnak a keringési rendszerhez, és a nyak központi ereibe áramlanak.

A limfödéma (lymphedema) gyakran emlőrák-műtét vagy más, nyirokcsomókat eltávolító műtét szövődményeként jelentkezik. A nyirokrendszer szerkezetének ilyen megsértése zavar kialakulásához vezet a működésében. Ezek az interferenciák az intercelluláris folyadék stagnálásában, a test egyik vagy másik részében való felhalmozódásában nyilvánulhatnak meg, ami különféle egészségügyi rendellenességeket okozhat.

Mi az a lymphedema

A nyirokrendszer működésének zavarairól elmondható, hogy az átlátszó és fehérjében gazdag nyirokfolyadék nem ürül ki a véráramba, hanem felhalmozódik az intercelluláris szövetekben. Tehát van duzzanat - nyiroködéma. Ez általában a végtagokon fordul elő, de nem kizárt az ödéma megjelenése az arcon, a nyakon, a hason, a mellkason vagy a háton sem. Az ödémás végtag az esztétikai probléma mellett mozgáskorlátozást is hordoz magában, ami a napi funkciók ellátásának nehézségeit okozhatja. Ezenkívül az ödémás szövetek érzékenyek a fertőzés kialakulására.

A limfödéma okai

A nyirokrendszer diszfunkciója, amely ödéma megjelenéséhez vezet, különböző okokból állhat, amelyek veleszületettek vagy szerzettek lehetnek. Ha az ödéma a nyirokrendszer veleszületett rendellenességei miatt következik be, ezt elsődleges nyiroködémának nevezik. A legtöbb esetben ez az elégtelen számú nyirokerek vagy nyirokcsomók eredménye. Az is előfordul, hogy a nyirokcsomók nem fejlettek a normál működés szintjére. Az elsődleges lymphedema születéskor vagy később, serdülőkorban jelentkezhet, de 35 év után is kialakulhat. Az elsődleges nyiroködéma gyakrabban fordul elő nőknél, általában az alsó végtagokon.

Ha az ödémát a nyirokrendszerre gyakorolt bármilyen hatás okozza, akkor azt másodlagosnak nevezik. Ebben az esetben a természetesen egészséges és teljes értékű nyirokrendszer érintett, és megszűnik a korábbi működése.

Számos betegség, kezelés és helyzet másodlagos nyiroködémához vezethet. Ide tartoznak a rosszindulatú daganatok, például melanoma, mellrák, hangszalagok, petefészkek, méh, prosztata, belek eltávolítására irányuló műveletek. Az ilyen műveletek során eltávolítják a lágyéki, hónalj vagy nyaki régió nyirokcsomóit, ami ödéma kialakulásához vezethet. Másodlagos ödéma előfordulhat sugárterápia, újrafertőzések, égési sérülések, traumák és plasztikai műtétek után is, mivel mindezen állapotok a szöveti bomlástermékek tömeges beáramlását okozzák a nyirokrendszerbe, aminek következtében a nyirokerek és csomópontok elzáródnak. annyi anyagot kell eltávolítani, és nyiroködéma lép fel. A vénás elégtelenség nyiroködémát is okozhat, mivel az erek azon képességének csökkenéséhez vezet, hogy eltávolítsák a nyirok részeként beléjük jutó folyadékot, és ez nyirokpangást és ennek megfelelően másodlagos limfoedemát okoz.

A limfödéma tünetei

A nyiroködéma fő tünete a test egy részének megmagyarázhatatlan duzzanata, leggyakrabban a végtagokban. A daganat egy bizonyos helyen nehéz- és kellemetlen érzést kelt, ruhák, ékszerek nyomják, összenyomják. Az ödéma fokozódik, zsibbadás, fájdalom és mozgáskorlátozottság jelentkezik. A kezdeti szakaszban a duzzanat enyhe marad, és pihenés vagy a végtag felemelése után eltűnik, vagy legalábbis csökken. Ha ujjal megnyomja az ödéma területén, általában egy lyuk marad - az ujj nyoma, amely egy idő után eltűnik. A jövőben az ödémás végtag megkeményedik, nyomásra nem marad nyom, és az ödéma pihenés után sem tűnik el. Ha a nyiroködéma hosszú ideig (akár több évig) fennáll, a duzzanat tovább halmozódik, és a bőr megváltozásához, például keménységhez, megvastagodáshoz és redőkhöz, valamint a bőrön keresztüli nyirokszivárgáshoz vezethet.

Lymphedema műtét után: hogyan lehet megelőzni annak előfordulását

Néhány egyszerű, de hatékony szabály betartása segít csökkenteni a nyiroködéma kockázatát a műtét után, amely a nyirokcsomókat érinti, és ezáltal megzavarja a nyirokrendszer működését. E szabályok célja a kockázati zónák tehermentesítése, a megnövekedett terhelés és a külső nyomás alóli mentesítése.

Kerülje el a bőr sérülését, mivel ez lehetővé teszi a mikrobák bejutását a szövetbe, és gyulladásos reakciót válthat ki. Az ödéma, amely hozzájárul a kiáramlás megsértéséhez ezen a területen, a nyirokcsomók hiánya miatt, lymphedema alakulhat ki. Ezért viseljen kesztyűt háztartási, kertészeti és egyéb munkák során, hogy megvédje magát minden, még egy kis sebtől is. Ne járjon mezítláb, védje végtagjait a mechanikai sérülésektől: vágások, égési sérülések stb. Borotválkozáshoz ne egyszerű pengét, hanem elektromos borotvát használjunk, kerüljük a köröm körüli bőr sérülését. Kerülje el a szúnyogcsípéseket és az állati karcolásokat, ne végezzen akupunktúrát a végtag duzzadt oldalán.

Ugyanezen okból ne adjon vért, ne adjon vérátömlesztést vagy injekciót duzzadt karba.

Annak érdekében, hogy a bőrön ne jelenjen meg irritáció és gyulladás, amely a fertőzés bejárati kapujaként szolgál, tisztának és rugalmasnak kell lennie. A bőr higiéniáját nagyon gondosan ellenőrizni kell. Mosás után az ödémás végtagot óvatosan és alaposan meg kell szárítani, a bőrt krémmel be kell kenni.

A limfoedemára hajlamos végtagok nyirokerei nagyon törékenyek. Kerülni kell a rájuk nehezedő bármilyen nyomást, nehogy elpusztítsa őket, és ne okozzon további torlódást a nyirokrendszerben.

A műtét során nem sérült karon javasolt vérnyomást mérni, hogy a nyomásmérő készülék mandzsettájával ne szorítsa össze a szöveteket. Ezenkívül nem tanácsos ezen a kezén gyűrűt, órát, karkötőt és egyéb olyan tárgyat viselni, amely összeszoríthatja az ujjait vagy a kezét. A ruházat csak bő legyen, ne feszes vagy szorító anyag. Ez vonatkozik a fehérneműre is: zoknira, rövidnadrágra és melltartóra.

Bármilyen fizikai tevékenység, például nehéz tárgyak hordozása, tárgyak lökése és sok más, amely fokozott izomaktivitást igényel, fokozott véráramlást igényel az izmokban, oxigénnel és tápanyaggal ellátva. A műtét után meggyengült nyirokrendszer korlátozott elvezető tulajdonságai azonban nem teszik lehetővé a felesleges folyadék hatékony eltávolítását a szövetekből. Ez a végtag ödéma kialakulásához vezet.

Lehetőleg ne hordja a táskáját a vállán azon az oldalon, ahol fennáll a nyiroködéma veszélye. A táskát meg kell szabadítani a felesleges dolgoktól, csak a legszükségesebbet hagyva. Ne végezzen olyan fizikai tevékenységet, amely erőfeszítést igényel, fáradtságot és fájdalmat okoz. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy az operált végtag fokozatos fejlesztésre, megerősítésre szorul.

A nyirok mozgása az erekben a szomszédos izomcsoportok által kifejtett változó nyomástól függ. A sportolás közbeni izomösszehúzódás, mint egy pumpa, javítja a nyirokfolyadék kiáramlását. Javasoljuk a kiegyensúlyozott fizikai aktivitást, mint a séta, kerékpározás, úszás. Amikor daganat jelenik meg, rugalmas kötést kell alkalmazni. A terhelés nem okozhat fáradtságot, túlterhelést, fájdalmat és duzzanatot.

Magas hőmérséklet, hő, fokozza a szövetek véráramlását. Ezért fontos kerülni a napsugárzást, a forró zuhanyzást és a szaunázást. Ne feledje, hogy nemcsak a magas hőmérséklet káros, hanem a hirtelen hőmérséklet-változások, illetve a hipotermia is kerülendő.

A testtömeg növekedése megnövekedett terhelést jelent a szervezet összes életfenntartó rendszerén, beleértve a vízelvezető funkciót is, amivel a műtét után legyengült nyirokrendszer nem tud megbirkózni. Ezért nagyon fontos, hogy figyelemmel kísérje a testsúlyát, és kövesse a rostban gazdag, alacsony sótartalmú ételeken alapuló étrendet.

Az alacsony légköri nyomás ödéma kialakulásához vagy súlyosbodásához vezethet. Ha légi repülés van, akkor be kell kötni a végtagot, vagy rá kell tenni egy rugalmas "ujjat", és leszállásig ebben az állapotban tartani.

Mikor jelenik meg a limfödéma?

Ödéma alakulhat ki a nyirokrendszer károsodásakor. Megjelenhet közvetlenül a műtét után, de előfordulhat hosszabb távon is, több hónap vagy akár év elteltével is. Bizonyos, első pillantásra jelentéktelennek tűnő események kiválthatják a nyiroködéma megjelenését, de jelentősek a legyengült vagy sérült nyirokrendszer esetében. Ilyen okok közé tartozik a szúnyogcsípés, a tövisszúrás, a leégés, a súlyemelés, a légköri nyomás változása légi repülés közben stb. Egyes esetekben az ödéma kezelés nélkül elmúlik, de sokkal gyakrabban, ha egyszer megjelenik, csak idővel növekszik. A futó nyiroködéma olyan szövődményekhez vezethet, mint például a krónikus gyulladás, és akár rosszindulatú daganatok megjelenése is a nyirokrendszerben.

Lymphedema kezelés

A nyiroködéma konzervatív (nem sebészi) kezelése többféle gondozási módszert foglal magában annak csökkentésére és szabályozására: az ödémás végtag felemelése (emelése), hardveres pneumokompresszió, pl. Lymphapress, kombinált fizikoterápia, kompresszió (préselés) kötéssel, rugalmas harisnya ill. mandzsetta.

végtagemelés

A felemelés - emelés, a végtag felemelt helyzete - átmeneti megoldást jelenthet a problémára, amíg az ödéma még primer stádiumban van, azaz puha és nem keményedik. Úgy gondolják, hogy amikor egy végtagot felemelnek, az erekben csökken a hidraulikus nyomás, ami az erekből az intercelluláris szövetbe jutó folyadék mennyiségének csökkenéséhez vezet.

Kombinált fizioterápia

Ez a megközelítés jól ismert Európában, az USA-ban, Ausztráliában és Izraelben. A módszer négy egymást kiegészítő részből áll.

Bőrápolás a bőr károsodásának és a fertőzések kialakulásának megelőzésére. Személyes higiénia és átgondolt napi viselkedés.

Manuális (manuális) nyirokelvezetés/nyirokmasszázs: specifikus masszázstechnika a nyirokfolyadék elszállítására a duzzadt területekről a nyirokrendszer egészséges területeire és a vénás keringésbe.

Kompresszió kötéssel: speciális kötszerek, valamint a rugalmas harisnya/mandzsetta hosszú ideig tartó használata megakadályozza a kézi vízelvezetéssel eltávolított folyadék visszafolyását.

A fizikai aktivitás és a személyre szabott edzésprogram leköti az izmokat és elősegíti a nyirokelvezetést.

Hardveres pneumokompresszió vagy pneumopresszió

A nyirok kiáramlása a test különböző részeiből a regionális nyirokcsomókban történik. Tehát a mellkas és a hát a nyirokot a hónalj nyirokmirigyeibe, az alsó hasba és vissza a lágyékmirigyekbe irányítja. Ezen nyirokcsomók eltávolítása után ödéma alakulhat ki a megfelelő testrészekben. A pneumatikus kompresszor egy olyan berendezés, amely légnyomással működik, mechanikusan masszírozza a végtagot, és így a nyirokot kis nyirokereken keresztül a test közepe felé desztillálja. De ha megsértés van a nyirokrendszerben, a test közepébe belépő folyadék nem ürül ki, hanem a végtag alján halmozódik fel, ami keményedés kialakulásához vezet ezen a területen. A pneumatikus kompresszor segíthet azokban az esetekben, amikor a vénás véráramlás fokozására van szükség, vagy amikor az ödéma még az elsődleges stádiumban van, és a test közepén még nem alakult ki felhalmozódás. A készülék hatékonyságát növeli a kézi nyirokelvezetéssel kombinálva, amely a nyirokáramlást a test egészséges területeire irányíthatja. A pneumatikus kompresszor mandzsettáiban a légnyomást úgy kell szabályozni, hogy ne sértse meg a kis nyirokerek törékeny falait.

Kompressziós kötés

A komplex fizioterápiás kezelés szerves része. A kötés használata harisnya vagy mandzsetta formájában fontos a bőr külső megtámasztásához. A kötszeres kezelés megakadályozhatja az ödéma növekedését, bár nem bizonyították, hogy csökkentené azt. Az ilyen kezelés hatékonysága az ödéma állapotától függ, legyen az új vagy előrehaladott, valamint az előfordulásának okaitól is. A limfödéma gyógyíthatatlan, de az ödémás végtag állapota javítható és kontrollálható. A páciens aktív részvétele ebben a folyamatban az összes szükséges viselkedési szabály szigorú betartásából áll, ami lehetővé teszi egy olyan stabil állapot elérését, amelyben a limfödéma nem növekszik, és nem okoz szövődményeket, például gyulladást. A kombinált fizioterápiát professzionális gyógytornászok végzik, akik speciális képzésen estek át, és megkapták a jogot az ezzel a módszerrel végzett kezelésre.

Óvintézkedések a lymphedema kezelésében

A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeket orvosuk felügyelete mellett kell kezelni.

Tilos a vénás betegségekben, például trombózisban vagy akut gyulladásban szenvedő betegek kezelése mindaddig, amíg ezek a jelenségek teljesen meg nem gyógyulnak.

Az antikoagulánsokat (véralvadásgátló gyógyszereket) szedő betegeket a kezelés megkezdése előtt speciális vénás rendszervizsgálatnak kell alávetni, amely igazolja, hogy nincs vénás elzáródásuk.

Egyes kórházak speciális diagnosztikai módszereket alkalmaznak, amelyek szimulálják a nyirokrendszert, és jelzik az elzáródások helyét vagy a nyirokerek és csomópontok hiányát. Ezek a módszerek közé tartozik a limfangioscintigráfia és a mágneses rezonancia képalkotás.

KEZELÉS IZRAELBEN - Izrael legjobb orvosi központjai és klinikái -

A limfosztázis egy olyan betegség, amely a nyirokképződés megsértése és a nyirokrendszeri főcsatornák mentén történő normál kiáramlás miatt alakul ki. A WHO legfrissebb adatai szerint ez a patológia, más néven nyiroködéma vagy nyiroködéma, a világ lakosságának 10%-ánál fordul elő.

A betegséget a következő jellemzők jellemzik: a szövetek progresszív duzzanata, az érintett végtag térfogatának növekedése, a bőr eldurvulása és fekélyes károsodása. A krónikus nyiroködéma elefántiasis kialakulásához vezet, ami rokkantságot okoz.

A patológia okai

Egy olyan veszélyes betegséget, mint a nyiroködéma okoz, az okok eltérőek lehetnek, és a provokáló tényezők köre széles. A nyirokfolyadék felhalmozódása a szövetekben szívelégtelenség, vesepatológia következménye lehet, amikor a szervezet fő csatornái és autópályái nem tudnak megbirkózni a nyirok kiáramlásával.

Ezenkívül a limfosztázis okai elrejthetők a thrombophlebitis szindrómában, az arteriovenosus fistulákban. Ha a szövetekből eltávolított folyadék mennyisége túlzott, a nyirokerek kitágulása alakul ki, tónusuk csökken, a billentyűk működése megzavarodik - mindez lymphovenosus elégtelenséghez vezet.

A limfosztázis fő okai:

a nyirokrendszer patológiái (a legtöbb esetben - veleszületett lymphedema);
a nyirokrendszer útjainak elzáródása sérülések, égési sérülések vagy sebészeti beavatkozások után, az emlőmirigy eltávolítása után;
a nyirokkapillárisok összenyomódása daganatok vagy gyulladásos gócok által.

A mastectomiát követő limfödéma (emlő rák miatti eltávolítása) az ezen a műtéten átesett betegek 10-40%-ánál figyelhető meg. Ha a beavatkozás patológia kialakulását okozta, akkor általában a felső végtagok lymphedema fordul elő. A műtét során gyakran eltávolítják a hónalj nyirokcsomóit, amelyek áttéteket okozhatnak. A mastectomia után a pácienst phlebológushoz és limfológushoz kell regisztrálni.

Ossza ki a patológia elsődleges és másodlagos formáit.

Az elsődleges limfosztázis, azaz a veleszületett limfödéma a következő okok miatt alakul ki:

veleszületett rendellenességek a nyirokcsatornák és autópályák szerkezetében;
a kapillárisok fejletlensége;
szelep meghibásodása;
örökletes hajlam.

Általában a páros végtagok érintettek. Ha a kar nyiroködémája jelentkezik, a másodikon is megjelenhetnek limfosztázis jelei. A veleszületett lymphedema már serdülőkorban diagnosztizálható.

A másodlagos limfosztázis az eredetileg normálisan kialakult nyirokrendszer sérülései vagy patológiái után következik be. Nőknél az állapot súlyosbodhat a mastectomia után. A másodlagos nyiroködéma főleg az egyik végtagon alakul ki. A legtöbb esetben a betegség a lábszártól a térdig terjedő területet érinti, és gyulladásos-fertőző vagy poszttraumás etiológiájú (természetes).

A limfosztázis tünetei

A lymphedema stádiumától függően a betegség megnyilvánulásai és tünetei a következők lehetnek:

Könnyű színpad - enyhe duzzanat, amely este jelenik meg és egyik napról a másikra eltűnik. A szövetek duzzanata fokozódik a túlzott fizikai erőfeszítéssel, ülő vagy álló munkával. Ha a lábak nyiroködémája a kezdeti szakaszban van, akkor konzervatív módszerekkel kell kezelni.
középső szakasz - nem múló ödéma. A szövetekben folyamatosan felhalmozódik a folyadék, krónikus nyiroködéma alakul ki, melynek tünetei a következők: az ödémás felületen a bőr megfeszül, a gyulladás kötőszövet növekedéséhez vezet. Ezeket a tüneteket húzófájdalmak a lábakban, görcsök megjelenése kísérhetik. A terhelés hatására a limfosztázis súlyosbodik, az érintett végtag nem viseli el a hosszú távú fizikai aktivitást, elfárad.
súlyos stádium - elefántiasis, ciszták és rostos csomópontok kialakulása. Súlyos lymphostasis alakul ki, tünetei az érintett végtag kontúrjainak jelentős változása. A kontraktúrák kialakulása a kar vagy láb funkcionalitásának beszűküléséhez vezet, a szövetek táplálkozása zavart okoz, fekélyek, gyulladásos infiltrátumok, ekcéma jelennek meg a bőrön.

Így megy végbe a limfödéma, amelynek stádiumai időszerű diagnózis és terápia hiányában egyikről a másikra áthaladhatnak. Ebben az esetben a limfosztázis jelei a végtag ujjaitól kezdve fokozódnak, majd a kötőszövet összes nagy szakaszát megragadják. Tehát az alsó láb limfosztázisa nem tud elkülönülni a láb nyiroködémájától.

Általában a lymphedema tünetei a következők:

az érintett végtag alakjának és térfogatának megváltozása;
redők kialakulása a bőrön, amelyek nem mozdulnak el szondázáskor;
feszültség és teltségérzet a test érintett területein;
Ez egy tompa fájdalom;
bőrelváltozások;
limforrhoea (nyirokszivárgás);
képtelenség bőrredőt kialakítani a beteg végtagon.

A másodlagos lymphostasis gyorsan kialakul, ellentétben a veleszületett formával, amely évekig tünetmentes lehet. A beteg sérülés vagy műtét után észlelheti a betegség első jeleit. A másodlagos nyiroködéma csak az azt okozó alapbetegség kezelésével együtt korrigálható.

Az alsó végtagok limfosztázisa

Ennek a patológiának a leggyakoribb típusa a lábak limfosztázisa. A betegséget kiváltó tényezők a vese- és szív-érrendszer elhanyagolt, patológiáiban rejtőzhetnek. A lábak nyiroködémája gyakrabban fordul elő az alsó végtagok erős terhelése miatt, ha már az egyidejű betegségek következtében megváltoznak.

Terhes nőknél a nyirokkeringés zavara miatt alakul ki, de ebben az esetben nem a terhesség a betegség kiváltó oka. Valószínűleg a primer lymphedema, amely sok éven át tünetmentes volt, ebben az időszakban súlyosbodott és nyilvánult meg.

A nyirok kiáramlásának megsértése nemcsak a szövetek duzzadásához, hanem annak salaktalanításához is vezet. Növekszik a bőr savasságának szintje, ami megvastagodásához, a védőfunkciók csökkenéséhez vezet. A végtag sebezhetővé válik a baktériumok támadásával szemben, fertőző folyamatok, gyulladások, fekélyek alakulnak ki az érintett lábon.

A kéz limfosztázisa

Az ilyen patológia, mint a felső végtagok nyiroködémája, elsősorban a női populációt érinti. A legtöbb esetben a nők felső végtagjainak limfosztázisa mastectomia után alakul ki.

A patológia akkor jelenik meg, amikor a nyirokerek megsérülnek vagy teljesen eltávolítják a műtét során. Ez megzavarja a nyirok kiáramlását a felső végtagokból, ami jogsértésekhez vezet. Ha a műtét után jelentős idő elteltével a felső végtagok lymphostasisa alakul ki, vagy az ödémás szövet területe megkeményedik és rosszul tapintható, sürgős orvosi beavatkozásra van szükség - a daganatos folyamat megismétlődése lehetséges. A kéz limfosztázis kezelésének összetettnek kell lennie, a terápia sikere a betegség stádiumától és az időben azonosított társbetegségektől függ.

Melyik orvos foglalkozik a lymphostasis kezelésével

A limfödémát limfológusok és érsebészek kezelik. Fontos, hogy a terápiát hozzáértő szakember végezze, mivel a nyiroködéma komplikációkkal jár.

Jobb a lymphedemát egy speciális klinikán kezelni, amely kiváló minőségű diagnosztikához igazodik, és rendelkezik a betegség hardveres és gyógyszeres kezelésének minden feltételével.

Diagnosztika

A limfosztázis kezelése magában foglalja a test előzetes teljes diagnózisát. Patológia gyanúja esetén javasolt vizsgálati módszerek:

Az alsó végtagok vénáinak és kapillárisainak ultrahangja;
A hasüreg belső szerveinek ultrahangja;
Az urogenitális rendszer és a kis medence belső szerveinek ultrahangja;
vérvizsgálatok - általános és biokémia;
általános vizelet elemzés;
limfográfia - a nyirokrendszeri utak átjárhatóságának szintjének meghatározása;
mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia - a szövetekben bekövetkezett változások kimutatására és értékelésére.

Ha nyiroködémát diagnosztizálnak, a kezelést azonnal el kell kezdeni, anélkül, hogy meg kellene várni a szövődményeket.

Lymphedema kezelés

Fontolja meg, hogyan kell kezelni a limfosztázist, hogy a terápia hatékony legyen. A kezelés célja a nyirokfolyadék normál kiáramlásának helyreállítása az érintett végtagokból.

Nyirokleeresztő masszázs, manuálisan vagy pneumokompressziós készüléken.
Fizioterápiás eljárások - magnetoterápia, lézerterápia.
Kompressziós kötött fehérnemű viselése, méret szerint és a kívánt tömörítési fok figyelembevételével.
A sóbevitel korlátozásán alapuló étrend betartása.
Gyógytorna, úszás.
Gyógyszeres terápia, beleértve a limfotróp hatású flebotonikus készítményeket, enzimeket, immunmoduláló szereket. Az adagokat minden egyes kezelőorvosnak egyénileg kell kiválasztania.
A bőr gyulladásos és fertőző folyamatainak helyi kezelése.

Ha nyiroködémát diagnosztizálnak, a népi gyógymódokkal végzett kezelés csak támogató hatást fejt ki, de nem tekinthető a terápia fő módszerének.

Íme néhány módszer a test remisszióban tartására és a nyirokáramlás javítására:

Kátrány kezelés . Vegyünk egy hagymát, sütjük a sütőben és hámozzuk meg. A megpuhult gyökérnövényhez adjunk hozzá egy legyet. Vigye fel a készítményt az érintett végtagra tömörítés formájában, és hagyja egy éjszakán át. Reggelente ajánlatos enni egy teáskanál méhpempőt méz hozzáadásával. A kezelés időtartama 2 hónap.
Gyógynövény terápia . Az orális készítményt a következőképpen készítjük: homokos immortelle, izlandi moha, nyír- és tölgyfa kéreg, vadgesztenye egyenlő arányban keverjük össze. Két evőkanál kollekciót 0,5 liter forrásban lévő vízbe öntünk, és a készítményt néhány percig forraljuk. Főzet ital 100 ml naponta 4 alkalommal.
Fokhagyma méz tinktúra . Tegyen át háromszáz gramm hámozott fokhagymát egy húsdarálón, öntse fel folyékony mézzel. A kompozíciónak 7 napig állnia kell. Használjon 1 evőkanál. l. naponta háromszor két hónapig.

A limfosztázist népi gyógymódokkal kell kezelni a fő terápiával kombinálva.

Masszázs

Az eljárást szakképzett szakembernek kell elvégeznie, a technikát egyénileg választva, a beteg végtag állapotától függően.

A készüléken végzett kézi masszázs vagy pneumokompresszió segítségével serkenthető a nyirokáramlás, elősegíthető a vérkeringés az érintett testterületen, és legalább részben enyhíthető a szövetek duzzanata.

A masszázs menete általában 10 nap, ezt rendszeresen kell végezni.

Megelőzés

Ne feledje: jobb a megelőzés, mint a nyiroködéma gyógyítása, különösen a lábakban. A betegség megelőzhető a következő szabályok betartásával:

időben kezelje a fertőző gócokat és sebeket;
a vese és a szív- és érrendszer krónikus betegségeinek terápiája;
vegyen részt a varikózus vénák kezelésében és megelőzésében;
daganatos mellben - válassza a mastectomia módszerét, amely csak az őrszem nyirokcsomók eltávolítását tartalmazza, teljes eltávolítás nélkül.

Fontos kérdés, hogyan gyógyítható a limfosztázis, ha a betegséget már diagnosztizálták. A nyiroködéma teljes felépülésének esetei ritkák, alapvetően a patológiát egész életen át kell kezelni, a szervezetet stabil remissziós stádiumban kell tartani.

A lymphedema kezelésének prognózisa komoly, minden ilyen diagnózisú beteget angiosebésznél kell regisztrálni. A terápia megtagadása az ödéma, a szöveti fertőzés és a végtag diszfunkció még nagyobb terjedéséhez vezet. Ezért fontos, hogy időben felismerjük a nyiroködémát. A tartós ödéma első jelei esetén azonnal forduljon egy speciális klinikához. Minél korábban kezdődik a terápia, annál nagyobb az esély a veszélyes szövődmények megelőzésére.

Limfosztázis (vagy nyiroködéma) - olyan betegség, amely akkor fordul elő, ha a nyirok kialakulása és kiáramlása között egyensúlyhiány áll fenn. Gyakrabban nyiroködéma alakul ki nőknél. A limfödémát általában a lábak nehézsége kíséri. Limfosztázis esetén folyadékretenció lép fel a lábakban a szív-, vese- és májbetegségek következtében. A limfosztázis során a vénáknak nincs idejük megbirkózni ekkora mennyiségű folyadékkal, és egy ponton a nyirokerek, amelyek nem képesek ellenállni a stressznek, szétrepednek. Innen a végtagok duzzanata, repedések, fekélyek jelennek meg.

A limfosztázis tünetei

Az ödéma mindenki számára ismerős, és néha egyszerűen nem figyelünk rájuk. Az ödéma azonban olyan probléma, amelyet szakemberek - phlebologists - segítségével kell megoldani. A limfosztázis például először enyhe, spontán múló ödémaként nyilvánulhat meg. És ebben az időben egy ellenőrizetlen betegség előrehalad.

A lymphedema fő tünetei a következők:

fájdalom;
nehézség a lábakban;
a végtag súlyos megvastagodása;
a bőr jelentős megvastagodása;
az "elephantiasis", fekélyek megjelenése.

A limfosztázis típusai

Megkülönböztetni elsődlegesés másodlagos limfosztázis. Elsődleges pubertáskor jelenik meg a nyirokerek elégtelensége miatt, ami a nyirok stagnálásához vezet. Másodlagos- a nyirokrendszer betegségeinek következménye.

A lábak duzzadásának és elnehezülésének számos oka lehet.

Lehet:

szív- és érrendszeri betegségek;
túlsúly, amely nagy terhelést jelent a szívre és nyomást gyakorol a lábakra;
monoton vagy ülő munka, ami vénás torlódáshoz vezet;
nemi hajlam: a nők gyakrabban szenvednek visszértől. Ez terhesség, hormonális egyensúlyhiány vagy állandó magassarkú cipőben járás miatt következik be.

Az ödéma diagnosztikája

A "MedicCity" klinikán magasan képzett orvosi ellátást biztosítanak limfosztázis és egyéb phlebológiai betegségek esetén. Egy klinika keretein belül érsebész és szükség esetén más terület orvosai konzultációra, valamint teljes körű kivizsgálásra is lehetőség nyílik.

A limfosztázissal kapcsolatos vizsgálatok:

biokémiai vérvizsgálat, vizeletvizsgálat;
limfográfia és limfoszcintigráfia az erek átjárhatóságának meghatározására (ha szükséges, az orvos által előírt módon).

Jelenleg a Föld minden tizedik lakosa szenved az alsó végtagok folyadékvisszatartásától. Ha a lymphostasis kezelését a véletlenre bízzuk, akkor olyan kellemetlen betegségeket, mint az ekcéma, erysipelas és trofikus fekélyek is hozzáadhatják a lymphostasishoz. A limfosztázisos betegség miatt egy személy fogyatékossá válhat, és mankóval mozoghat.

A limfosztázis kezelése

Ha a lábakon este megjelenő duzzanat nem tűnt el reggelre, akkor ezek a megnyilvánulások limfosztázisok lehetnek. De ne rohanjon az öndiagnosztizálással, próbáljon meg mielőbb orvoshoz fordulni.

Általában a betegek gyógyszeres terápiát írnak elő, beleértve a phlebotrop szereket (pl. Detralex, troxevasin stb.), Diuretikumokat, antibiotikumokat, immunmodulátorokat stb. Limfotrop terápiát is előírnak (gyógyszerek injekciója a nyirokcsomókba, hatásos az erysipelákra).

Kötelező kompressziós fehérnemű és bő cipő viselése, amely nem szorítja meg az érintett végtagokat.

Ezenkívül limfosztázis esetén speciális étrendet kell követni, alacsony sótartalommal, megnövekedett többszörösen telítetlen zsírsavak, antioxidánsok stb.

Kerülni kell a nehéz emelést és a statikus terheket.

Nehéz lábak kezelése

Ha a lábakban jelentkező nehézségről beszélünk, sok oka van a különféle betegségeknek. Ezért a lábak nehézségének kezelésének átfogónak kell lennie.

Ez a súlykontroll, az elhízás megelőzése. És a lábak adagolt terhelése, időben történő pihenés és megfelelő táplálkozás, a koleszterinben gazdag élelmiszerek visszautasítása. Gyümölcsök, zöldségek, vitaminok használata. Séták a friss levegőn, gyógytorna.

A MedikCity klinikán mindenféle masszázst bemutatnak, a nyiroködéma kezelésében vezető módszert, a nyomásterápiát pedig kiváló minőségű QZ-9924 nyomásterápiás készüléken végezzük. Az eljárás meglehetősen kényelmes - a páciens egy speciális öltönyben fekszik a kanapén, amelybe bizonyos szünetekkel sűrített levegőt fecskendeznek be. Az eljárások számát és az expozíció módját az orvos minden egyes beteg esetében egyénileg választja ki.

Próbáljon meg figyelni a lábak nehézségére és duzzanatára - ezek súlyos betegségek tünetei lehetnek. Jöjjön el hozzánk és segítünk megszabadulni a lábfájdalmaktól és egyéb kellemetlen megnyilvánulásoktól!