Fekete osztályok: a szuvas üregek elhelyezkedése, a fogszuvasodás osztályozása és kezelése. Mi az a szuvas üreg

Mi az a fogszuvasodás? Ez egy kóros folyamat, amely a fogszövetek fokozatos pusztulásához vezet. A betegség vezető helyet foglal el az összes fogászati betegség között. A statisztikák szerint a fogorvoshoz forduló betegek 95%-ánál különböző súlyosságú szuvas elváltozások vannak a fogakon.

A fogszuvasodás kezelésének modern módszerei felnőtteknél lehetővé teszik a betegség különböző formáinak kezelését, de jobb, ha nem várunk a fog kiterjedt károsodására, hanem a kialakulásának korai szakaszában megszabadulunk tőle, ami maximalizálja a fog a fog egészsége. A kezdődő szuvasodás fogfúrás nélkül is gyógyítható.

Az alábbiakban megvizsgáljuk a betegség összes szakaszát, elmondjuk, hogyan kezelik a fogszuvasodást, lehetséges-e megszabadulni tőle. És természetesen felismeri a fő tényezőt, amely a fogazat ilyen népszerű problémáját okozza.

Hogyan alakul ki a fogszuvasodás, miért fordulhat elő? A szájüregben cariogén mikroorganizmusok, streptococcusok élnek, amelyek kémiai reakcióba lépnek a táplálékkal érkező szénhidrátokkal, feldolgozva a fogakat károsító savukat.

A felületi területekre kerülve befolyásolja a zománc szerkezetét, és idővel szuvas üreg képződhet ott.

Így a fogszuvasodás elsődleges oka a rossz szájápolás. A nem megfelelő higiénia eredményeként felhalmozódott lágy lerakódások, fogkő, ami a fogszuvasodás kialakulásához vezet.

A fogszuvasodás megjelenésének számos további oka és negatív tényezője:

a szacharózt, fruktózt, laktózt, glükózt, keményítőt tartalmazó szénhidráttartalmú élelmiszerek túlsúlya az étrendben. Ilyen étkezési szokásokkal az embernek különösen figyelnie kell a higiénia alaposságát, étkezés után rendszeresen öblítse ki a száját;
legyengült immunitás;
a fogak erős szerkezetét biztosító vitaminok és ásványi anyagok hiánya a fogszuvasodás gyakori oka;
fluoridot nem tartalmazó ivóvíz;
zsúfolt fogak, helytelen záródás;
felszerelt fogszabályzók, protézisek, amelyek sértik a fogzománcot és zavarják a megfelelő higiéniát;
semleges savassági indexű nyál vagy elégtelen mennyiségű szekréciója;
terhesség és szoptatás időszaka;
a fogszövetek képződésének zavara az embrionális fejlődés vagy kitörés szakaszában;
endokrin betegségek, zavart hormonális szint;

A fogszuvasodás okai közé tartozik az örökletes hajlam is. Emiatt kialakulhat is. Az okok ismeretében eldöntheti, hogyan kezelje a fogszuvasodást az Ön esetében.

Larisa Kopylova
Fogorvos-terapeuta
A fogszuvasodás elleni küzdelmet a megelőzés formájában kell elkezdeni: figyelni kell a szájhigiéniát, eltávolítani az ételmaradékot fogkefével, megállítani a baktériumok szaporodását.
A fogszuvasodás helyei
Elhelyezkedésük szerint a szuvas üregek a következő formákra oszthatók:
Az elváltozás nyaki vagy laterális formája - a fókusz lokalizációjának helye a fognyak, elsősorban a vestibularis felület. Enyhén fedheti az íny enyhén kipirosodott területe.
Az eltávolítás meglehetősen fájdalmas lehet az érintett terület fokozott érzékenysége miatt. De nem kell félnie a kezeléstől, mivel a fogorvos altatásban távolítja el;
Érintkezés típusa - amikor fogszuvasodás lép fel a fogközben. A táplálékmaradványok folyamatosan beszorulnak a fogak közé, ami fogszuvasodást okoz, és halitózist okoz.
Ezért a fogorvosok hangsúlyozzák a fogselyem használatának fontosságát a tér tisztítására. A szuvas fókusz kialakulása tünetmentes, és akkor válik észrevehetővé az ember számára, ha az elváltozás jelentős méretet ér el. Az ilyen típusú fogszuvasodás kezelése a hozzáférhetetlenség miatt meglehetősen nehéz. A szuvas üreghez való szabad hozzáférés biztosítása érdekében az orvos kénytelen eltávolítani az egészséges fogszöveteket;
Fissura forma - a fogszuvasodás a fiziológiai szabálytalanságokon és barázdákon kezdődik, amelyek az őrlőfogak rágófelületén vannak;
A körkörös típusú szuvas elváltozás a legveszélyesebbnek tekinthető, mivel a fognyak kerülete megsemmisül, ami miatt a fog koronája eltörhet, és helyre kell állítani.

Az alábbi galériában megtekintheti a típusok közötti különbségeket:
Nyaki érintkezési repedés körkörös
A szuvas elváltozások szakaszai
A betegséget a fogszövetek lassú fejlődése és fokozatos pusztulása jellemzi. A kezdeti szakaszban a fogszuvasodás tünetei nagyon rossz klinikai képet mutatnak, ezért gyakran az ember nem veszi észre a fogszuvasodás kialakulását, mivel semmi sem fáj neki.
A fogorvoshoz való fellebbezés általában akkor történik, ha a szuvas fókusz mélyen átterjedt a fog koronájába, vagy annak nagy részét elérte. Ebben az időben a fogszuvasodás jelei nyilvánvalóvá válnak: súlyos fájdalomra, ételre adott reakciók és hőmérsékleti ingerek panaszai kezdenek megjelenni.
Gondosan meg kell vizsgálnia a fogait, hogy a fogszuvasodást a fejlődés korai szakaszában észlelje és azonnal megszüntesse. Az alábbiakban a fogszuvasodás négy szakaszát ismertetjük, amelyek osztályozása a lézió mélységére összpontosít.
kezdeti szakaszban
Az elsődleges patológiás fókusz nem szalaghiba, hanem csak a zománc színét változtatja meg. Felületét érinti, és durva hiba, különböző méretű krétás foltok formájában. A fájdalmas tünetek ebben a szakaszban hiányoznak, csak a kozmetikai hiba megnyilvánulásai figyelhetők meg. Leggyakrabban a betegek akkor találják meg a fogszuvasodás kezdeti formáját, ha az elülső fogakon lokalizálódik a mosolyzónában.
Hogyan lehet megszabadulni a fogszuvasodástól a kezdeti szakaszban? A fehér folt eltüntetéséhez nincs szükség fúrásra, elegendő speciális külső alkalmazások terápiás vegyületekkel. A terápia a szerkezet helyreállításából áll, remineralizáló oldatokkal fluoridokkal, kalciumvegyületekkel és más hasznos nyomelemekkel a zománc megerősítésére.
Az eredmény javítása érdekében a betegnek vitamin-ásványi komplexet kell bevinni.
felszíni szakasz
A felületes szuvas elváltozás a kezdeti szakasz folytatása kezelés hiányában. Szereti jól körülhatárolható, sekély szalaghibaként indulni, amely ovális vagy kerek alakú. Az ilyen formájú fogszuvasodás befolyásolja a zománc felületének határait, és gyakorlatilag nem különbözik színétől. A tünetek továbbra sem különböznek egymástól, a kozmetikai hibák továbbra is fennállnak. Ha a szuvas üreg a vesztibuláris oldalt vagy az őrlőfogak rágófelületét érte, akkor a lágyrészek az üreg széleivel érintkezve kissé megkarcolódhatnak. Egyes betegek fokozott érzékenységet és kellemetlen reakciót tapasztalnak az édes, hideg ételekre.
Hogyan kezeljük a fogszuvasodást felületi roncsolással? Ebben az esetben előkészületekhez kell folyamodni. Ez szükséges a tömítés rögzítéséhez szükséges kedvező feltételek megteremtéséhez. Az eljárás során a fogorvos speciális festékeket használ, amelyeknek köszönhetően a zománcon pontosan beazonosíthatók az érintett területek, majd fúrással eltávolíthatók. Ezután az orvos kiválasztja a tömőanyag színét, közel a természetes fogakhoz, és rétegenként alkalmazza.
Ha telepítve van, akkor a fogorvos minden réteget ultraibolya fénnyel megkeményít. Kémiai térhálósító anyagokkal való töltéskor nincs szükség speciális lámpára a munkában, a tömítés magától megkeményedik. Az utolsó szakaszban a tömést csiszolják, a harapásnak megfelelően állítják be, az őrlőfogak felületén fiziológiás gumók (repedések) keletkeznek.
A táblázat bemutatja a betegség fejlődési szakaszait. Összehasonlíthatja a fog károsodásának mértékét és a röntgenfelvételeket.
Közepes mélységű fogszuvasodás
Közepes fogszuvasodás esetén az összes zománcréteg tönkremegy, egészen a zománc-dentin határ és a dentin felületi réteg metszéspontjáig.
A mérsékelt fogszuvasodás tünetei nyilvánvalóbbá válnak a mély fogszövetek érintettsége miatt. A kozmetikai hiba sokkal nyilvánvalóbb, és az ételmaradékok elkezdenek megragadni egy mély szuvas üregben. A beteg fájdalomról panaszkodik étkezés közben.
Hogyan gyógyítható a középső stádiumú fogszuvasodás? Eltávolítása nem megy a fog előkészítése nélkül, hiszen a szuvas fókuszban a zománc és a dentin színe megváltozott, és a pigmentált kóros szöveteket hiba nélkül el kell távolítani. Régóta bebizonyosodott, hogy a rosszul megtisztított üregre helyezett tömés a fogszuvasodás és a szövődmények kiújulásához vezet.
A kezelés módja a következő műveletekből áll:
a fogorvos gondosan előkészíti az érintett üreget;
a fenék és a falak a zománc-dentin szegéllyel együtt bélés szigetelőanyaggal vannak bélelve, hogy a tömés mérgező anyagai ne hatoljanak be a fogba. Ezt a műveletet megfelelő anyagok felhasználásával hajtják végre, ha modern típusú, nem mérgező töltőanyagokat telepítenek, akkor nincs szükség szigetelő tömítésre;
majd a fogorvos az előkészített területet kitölti töméssel, befejezi a meggyógyult fogat.

A lézió mély stádiuma
Amikor ez a fajta fogszuvasodás jelentkezik a fogon, a tünetek nem téveszthetők össze semmivel. Ahogy a neve is sugallja, az ilyen fogszuvasodás a betegség elhanyagolt formája, és a fogorvos figyelmen kívül hagyott időben történő kezelésének eredménye. Mély szuvasodás esetén mély szalaghibák képződnek, amelyek teljesen behatolnak az összes szövetbe (zománc és dentin). A hiba a pulpa közelében lokalizálódik, így a tünetek kifejezettek.
Larisa Kopylova
Fogorvos-terapeuta
Mély elváltozás esetén az embernek fájdalmas az evés, a higiénia elvégzése - a kiváltó fog érezhető, ha bármilyen irritáló anyag bejut. A szindróma lassú süllyedése következik be, amikor az irritáló tényezőt megszüntetjük.
Lehetséges ilyenkor a fogszuvasodás gyógyítása? Természetesen, de a mély fogszuvasodás szakaszában a kezelés nehezebb és maximális pontosságot igényel, mivel a neurovaszkuláris köteg a közelben található. A manipulációkat helyi érzéstelenítésben végzik, hogy kizárják a páciens reflexmozgását a fájdalom szindrómába. Az orvos viszont körültekintően dolgozik, mivel az előkészítés során egy hanyag mozdulat a fogüreg meghibásodásához és traumás pulpitis kialakulásához vezethet.
Az eljárás három fő lépésből áll:
orvosi paszta felhelyezése a dentin részleges helyreállítására és a pulpából az irritáció eltávolítására;
szigetelő bélés felszerelése;
töltő.

Az alábbi videó a teljes folyamatot mutatja be:
Így a saját fog előkészítése nélkül csak a fehér folt stádiumában lehet, minden egyéb kóros destrukció esetén a fogat el kell fordítani, és minél mélyebbre megy a fogszuvasodás, annál több szövetet kell érinteni. hatékony kezelést biztosítanak.
Fogszuvasodás kezelése
A fogászati technikák lehetőségei nemcsak a fogszuvasodás megszüntetését teszik lehetővé, hanem saját hiányában műfogak bevezetését is. De megéri-e ilyen állapotba hozni a szájüreget, mert sokkal olcsóbb és célszerűbb a természetes fogak megőrzésére törekedni, és ehhez elegendő a megelőző vizsgálatok elvégzése, a rendszeres higiénia elvégzése jó minőségű ápolószerekkel .
Hogyan lehet eltávolítani a fogszuvasodást és helyreállítani a fogakat? A fogak e betegségének kezelési módszerei közvetlenül függenek a tanfolyam aktuális szakaszától, amelyet fentebb tárgyaltunk. A fogszuvasodás kezelésének technológiai folyamata a következő egymást követő szakaszokból áll:
Professzionális tisztítás elvégzése - a fogorvos ultrahanggal eltávolítja a lepedéket, lerakódásokat, fogkövet, majd speciális kefékkel és csiszolópasztákkal polírozza a fogfelületet.
Olyan tömőanyagot választanak ki, amely a lehető legjobban hasonlít a saját fogainak árnyalatához, különösen, ha a fogak frontális csoportját tervezi kezelni.
A kényelmes kezelés érdekében a beteg helyi érzéstelenítésben részesül. Enyhe kényelmetlenség érezhető abban a pillanatban, amikor a tűt a kiváltó fog közelében lévő lágy szövetekbe szúrják.
Ennek egyik fontos szakasza, hogy a szuvas üreg alapos előkészítésen esik át, az orvos minden kórosan megváltozott szövetet eltávolít, szuvas dentin és zománc formájában.
Ezután a megtisztított üreget elkülönítik a nyáltól, antiszeptikumokkal kezelik és jól szárítják.
A kezelés során az orvos a fog oldalfalának helyreállításával foglalkozik, speciális eszközöket telepítve mátrix és ékek formájában. Az őrlőfog rágófelületét érintő átlagos fogszuvasodás kezeléséhez képest ez a típus munkaigényesebb.
A tapadás javítása érdekében a zománcot speciális foszforsavas géllel marják, majd lemossák.
Ragasztó felvitele a zománcra és a dentinre, aminek köszönhetően az biztonságosan rögzíthető.
Szigetelő tömítés beszerelése.
Az előkészített üreg feltöltése tömőanyaggal, fogkorona kialakítása, repedések.
A tömítés végső állapotba hozása. A páciens kérésére a helyreállított fogat speciális védőanyaggal lehet lefedni, amelynek célja a nyáltól való ideiglenes izolálás.

Általában így bánik veled a fogorvos. Sokan érdeklődnek, hogyan lehet a fogszuvasodást megállítani, vagy megállítani a kialakulását a hagyományos orvoslás receptjei segítségével. Amint az a fent leírt folyamatokból látható, egy ilyen vállalás nem tanácsos. Otthoni szuvasodás ellen csak krétás folt megjelenésekor, azaz korai stádiumban lehet küzdeni, de szigorúan tilos egyedül próbálkozni a fekete szuvas gócok kinyerésével.
Az ehhez vezető úton a professzionális higiéniát szolgáló fluoros és kalciumtartalmú gyógypaszták, a napi kétszeri alapos fog- és nyelvmosás, valamint a kiegyensúlyozott étrend segít. A fogszuvasodás okainak megszüntetése sokkal könnyebb, mint a betegség későbbi kezelése. Ráadásul egy fehér foltot meglehetősen nehéz önállóan azonosítani, ésszerűbb ezt a feladatot olyan fogorvosra bízni, aki pontosan tudja, mit kell tenni a fogszuvasodás ellen és hogyan kell gyógyítani.

Más szavakkal, a "szuvas üreg" a fogak szuvasodás általi elpusztítása. A fogszuvasodás előfordulása nagymértékben függ az életmódtól – az étrendtől, a szájhigiéniától, a fluor jelenlététől a vízben és a fogkrémben. A fogak fogszuvasodásra való hajlama az öröklődéstől is függ.

A fogszuvasodás leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, de a felnőttek is érintettek. A fogszuvasodásnak a következő formái vannak:

A felületes fogszuvasodás – leggyakrabban gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt – a fogak rágó- vagy interdentális felületét érinti.
Mély szuvasodás – az életkor előrehaladtával az íny lesüllyed, szabaddá téve a fogak gyökereit. Mivel a fogak gyökereit nem védi a zománc, az érintett területeken könnyen üregek keletkeznek.
Másodlagos fogszuvasodás – a szuvas üregek a korábban lezárt fogakat érintik. Az ilyen területeken ugyanis gyakran felhalmozódik a lepedék, amely végül szuvas folyamattá alakulhat át.

Azok a felnőttek, akik szájszárazság szindrómában szenvednek, amely egy olyan betegség, amely a nyálelválasztás hiányával jár, a leginkább fogékonyak a fogszuvasodásra. A szájszárazság szindrómát betegség, valamint bizonyos gyógyszerek, sugárkezelés és kemoterápia mellékhatása is okozhatja. Ez lehet átmeneti, és több naptól több hónapig tarthat, vagy állandó, a betegség okaitól függően.

A szuvas üregek kialakulása súlyos betegség. Időben történő megfelelő kezelés nélkül a szuvas üreg tönkreteheti a fogat és károsíthatja a fog közepén lévő neurovaszkuláris köteget, ami viszont a gyökércsatorna gyulladásához vezethet. A gyulladás (más néven "pulpitis") kialakulása után a kezelés csak depulpációval és egyéb sebészeti eljárásokkal, vagy a fog eltávolításával lehetséges.

Honnan tudhatom, hogy van-e üregem?
Csak egy fogorvos tudja pontosan diagnosztizálni a fogszuvasodást. Ez annak köszönhető, hogy a szuvas folyamat a zománc felületi rétege alatt kezdődik, ahol első pillantásra láthatatlan. Szénhidrátban gazdag ételek (cukor és keményítő) fogyasztása esetén a lepedékben lévő baktériumok savakká alakítják, amelyek roncsolják a fogzománcot. Idővel a zománcréteg belülről megsemmisül, miközben a felület sértetlen marad. Progresszív szövethiba esetén a felszíni réteg is idővel összeomlik, szuvas üreget képezve.

Az őrlőfogak rágófelületeinek elmélyülése, a fogközi felületek, valamint a fogínyszegéllyel érintkező felületek leggyakrabban szuvasodás kialakulásának vannak kitéve. Függetlenül attól, hogy hol fordul elő, a fogszuvasodás diagnosztizálásának és kezelésének legjobb módja, ha rendszeresen felkeresi a fogorvost időszakos ellenőrzésre, ami segít megelőzni a fogszuvasodás súlyosabb stádiumba való áthaladását.

Hogyan lehet megelőzni a fogszuvasodás kialakulását?

Naponta legalább kétszer mosson fogat, és naponta használjon fogselymet is, hogy eltávolítsa a lepedéket a fogközökből és az íny nyaki részéből.
Rendszeresen látogassa meg fogorvosát. A megelőző intézkedések lehetővé teszik a betegségek előfordulásának elkerülését, vagy azok kialakulásának korai szakaszában történő megállítását.
Egyél kiegyensúlyozott étrendet, korlátozott mennyiségű keményítővel és cukorral. Ha keményítőben és cukorban gazdag ételeket vesz fel étrendjébe, a főétkezések során fogyasszon, ne azok között – ez korlátozza azt az időt, amely alatt a fogak savaknak vannak kitéve.
Használjon fluorid tartalmú szájápoló termékeket, beleértve a fogkrémet is.
Ügyeljen arra, hogy a gyerekek fluoriddal dúsított vizet igyanak. Ha az Ön területén lévő víz nem fluorozott, gyermeke fogorvosa és gyermekorvosa fluorid-kiegészítőket írhat fel.

A fogszuvasodás leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, de a felnőttek is érintettek. A fogszuvasodásnak a következő formái vannak:

A felületes fogszuvasodás – leggyakrabban gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt – a fogak rágó- vagy interdentális felületét érinti.
Mély szuvasodás – az életkor előrehaladtával az íny lesüllyed, szabaddá téve a fogak gyökereit. Mivel a fogak gyökereit nem védi a zománc, az érintett területeken könnyen üregek keletkeznek.
Másodlagos fogszuvasodás – a szuvas üregek a korábban lezárt fogakat érintik. Az ilyen területeken ugyanis gyakran felhalmozódik a lepedék, amely végül szuvas folyamattá alakulhat át.

Hogyan lehet megelőzni a fogszuvasodás kialakulását?

Naponta legalább kétszer mosson fogat, és naponta használjon fogselymet is, hogy eltávolítsa a lepedéket a fogközökből és az íny nyaki részéből.
Rendszeresen látogassa meg fogorvosát. A megelőző intézkedések lehetővé teszik a betegségek előfordulásának elkerülését, vagy azok kialakulásának korai szakaszában történő megállítását.
Egyél kiegyensúlyozott étrendet, korlátozott mennyiségű keményítővel és cukorral. Ha keményítőben és cukorban gazdag ételeket vesz fel étrendjébe, a főétkezések során fogyasszon, ne azok között – ez korlátozza azt az időt, amely alatt a fogak savaknak vannak kitéve.
Használjon fluorid tartalmú szájápoló termékeket, beleértve a fogkrémet is.
Ügyeljen arra, hogy a gyerekek fluoriddal dúsított vizet igyanak. Ha az Ön területén lévő víz nem fluorozott, gyermeke fogorvosa és gyermekorvosa fluorid-kiegészítőket írhat fel.

Érzéstelenítés. A kezelés egyes szakaszaira vonatkozó követelmények megfelelő teljesítéséhez hozzájáruló egyik fő feltétel a manipulációk fájdalommentessége. Ezért a mechanikai, termikus és kémiai ingerek hatását csökkentő módszertani technikák betartása mellett az érzéstelenítés egyik módszerét kell alkalmazni. A fogorvosi rendelőben meglehetősen nagy a választék a fájdalom megelőzésére és megszüntetésére szolgáló gyógyszerekből és módszerekből: premedikáció, elektromos érzéstelenítés, alkalmazási szerek alkalmazása, helyi érzéstelenítés, általános érzéstelenítés stb.

A szuvas üreg megnyitása. Az őrlőfogak és premolárisok rágófelületén a dentinlézió mérete általában nagyobb, mint a zománclézió, ezért a zománc túlnyúló élei képződnek.

A szuvas üreg megnyitásának szakasza magában foglalja a zománc olyan túlnyúló széleinek eltávolítását, amelyek alatt nincs dentintámasz, ami a szuvas üregbe való szűk bemenet kiterjesztésével jár. Ez lehetővé teszi a nagyobb fúrók további használatát jobb vágási tulajdonságokkal, jó rálátást az üregre, és szabadabban kezelheti a benne lévő eszközöket.

Ebben a szakaszban célszerű a szuvas üreg bemeneti nyílásának méretétől függően kisebb méretű hengeres (hasadék) vagy gömb alakú fúrókat használni.

A szuvas üreg tágulása. A szuvas üreg tágulásával a zománc szélei kiegyenlítődnek, az érintett repedéseket kimetsszük, az éles sarkokat lekerekítjük. Az üreget közepes és nagy repedésekkel bővítjük.

A szuvas üreg előkészítésének szakaszai:

Necrectomia. Ebben a szakaszban az érintett zománcot és a dentint végül eltávolítják a szuvas üregből. A necrectomia térfogatát a fogszuvasodás klinikai képe, a szuvas üreg lokalizációja és mélysége határozza meg. A szuvas üreg aljának előkészítését a hiperkalcifikált (átlátszó) dentin zónáján belül kell elvégezni. Ezt az üreg aljának szerszámmal (szondával, kotrógéppel) történő szondázási módszere határozza meg. Alul megengedhető, hogy csak sűrű pigmentált dentinréteg maradjon. Gyermekeknél a szuvas folyamat akut lefolyása során, ha fennáll a fogüreg kinyílásának és a pulpa sérülésének veszélye, bizonyos esetekben megengedhető a megpuhult dentin kis rétegének megőrzése.

A necrectomia végrehajtásakor figyelembe kell venni, hogy a dentin-zománc csomópont területén, az interglobuláris és a pulpához közeli dentin területén vannak olyan zónák, amelyek nagyon érzékenyek a mechanikai irritációra.

A necrectomia kotrógépekkel vagy gömbfúrókkal történik. Inverz kúp vagy fissura fúró használata a mélyszuvasodásos üreg aljának kezelése során kizárt, mivel ez felnyithatja és megfertőzheti a fogpulpát.

Szuvas üreg kialakulása. Ennek a szakasznak az a célja, hogy olyan kedvező feltételeket teremtsen, amelyek elősegítik a tartós tömés megbízható rögzítését és hosszú távú megőrzését.

Felületes és közepes szuvasodás esetén a legracionálisabb egy átlátszó falú, derékszögű és lapos aljú üreg. Az üreg alakja lehet háromszög, téglalap, kereszt alakú stb., azaz megfelel a repedések anatómiai alakjának. A mély szuvasodásos üreg aljának kialakítása során figyelembe kell venni a fogüreg domborzati sajátosságait. A pép szarvainak az üreg sarkaihoz való közelsége miatt az alja kis mélyedés formájában van kialakítva a biztonságos zónában.

Az üreg jobban megőrzött falaiban a kitöltés jobb rögzítése érdekében hornyok, bemélyedések, bevágások formájában támaszpontokat kell kialakítani, vagy a bemenet felé fokozatos szűkítéssel üreget kell kialakítani. Az üreg kialakításánál fordított kúpos, gömb alakú, kerék alakú fúrókat használnak.

A zománc széleinek simítása (kikészítése). A tartós töltés időtartamát nagymértékben meghatározza a zománc széleinek simítási szakaszának helyes végrehajtása.

A zománc széleit karborundum kövekkel simítják. Ez lehetővé teszi egy ferde (hajtás) kialakítását az üreg széle mentén 45 fokos szögben. Az így létrejövő hajtás, mint egy szögfej, megvédi a tömítést a rágónyomás hatására bekövetkező tengelyirányú elmozdulástól. A zománc szélének simítás után simának kell lennie, és nem lehet szaggatott széle.

Hangsúlyozni kell, hogy az amalgámtöltésnél a redő a zománc teljes mélységében, fém füllel - a zománc felületi rétegében alakul ki, polimer anyagok használatakor pedig nincs szükség ráncra, a zománc szélei a zománcot csak simítják. A nem tapadó anyagoknál a zománc széleinek ferde simítása szükséges.

Zománcozott élek befejezése:

A kialakult üreg mosása:

Üreges mosás. Az előkészítés és kialakítás után a szuvas üreget levegő-, vízárammal megszabadítjuk a dentinfűrészportól, vagy gyenge fertőtlenítő oldatba áztatott vattakorongokkal mossuk. Az ebben az esetben használt anyagoknak nem szabad irritálniuk a pépet.

Az üreg gyógyszeres kezelése. A szuvas üreg előkészítésének minden szakaszában a műszeres kezelést kombinálni kell gyógyszeres kezeléssel a fertőzött dentin semlegesítésére. Erre a célra gyenge fertőtlenítő oldatokat használnak (3% hidrogén-peroxid oldat, 1% klóramin oldat, 0,1% furatsilina oldat stb.).

Erős és irritáló anyagok használata elfogadhatatlan.

Orvosi paszta alkalmazása. A kialakult üregben kialakult mélyszuvasodás kezelésénél gyógyszerraktár létrehozására van szükség a fertőzött dentinben lévő baktériumok patogenitásának csökkentésére, a pulpából a reaktív megnyilvánulások kiküszöbölésére, az üreg aljának meszesedésére és a helyettesítő dentin lerakódásának serkentésére. . A paszták víz vagy olaj alapúak, kis úszóval az üregbe kerülnek, és az alján óvatosan tömörítik.

Az üreg gyógyszeres kezelése:

Az orvosi paszta alkalmazása:

Szigetelő betétek felhelyezése. A terápiás bélésként szolgáló gyógyszerek inaktiválódásának megelőzése érdekében a gyógyászati anyagot tartalmazó pasztát mesterséges dentinréteggel vonják be, amely szigetelő bélésként működik. Foszfát cementet helyeznek a dentin bélésre. A bélésanyagot simítókanállal, dugóval bevisszük az üregbe, elosztjuk a fenék és a falak mentén a jelzett szerszámokkal vagy kotrógéppel.

Állandó tömés elhelyezése. Az elkészített töltőanyagot dugóval vagy simítóval a kezelt üregbe juttatjuk, óvatosan hozzádörzsöljük az üreg aljához és falaihoz, különös figyelmet fordítva a foszfátcement bélés teljes lezárására. A fog funkcionális képességének helyreállítása érdekében érintkezésbe kell hozni az antagonistával. Ebből a célból, amíg a tömés teljesen megkeményedik, a páciensnek fel kell ajánlani, hogy óvatosan és enyhén zárja le a fogait (ortognatikus vagy szokásos harapással), és tegyen oldalirányú rágómozgásokat. A túlzottan felvitt tömőanyagot simítóval, vattacsomóval (amalgámtöltés) vagy karborundum kővel (cement és műanyag tömések) távolítják el.

A fogszuvasodás a kemény szövetekben kialakuló patológiás betegség. Az orvosok azt mondják, hogy a betegség (különböző szakaszokban) vezető helyet foglal el a fogászat patológiái között. A fogszuvasodás kialakulása fokozatosan megy végbe, fájdalommentesen, kis foltokkal kezdődik, fogvesztéssel végződik. A betegség felismerése nem nehéz, a fogszuvasodás tünetei eléggé nyilvánvalóak. Miért fordul elő betegség? Hány módszer létezik a betegség kezelésére, mit kell tenni az érintett területekkel, és fájdalmas-e a kezelés? Gondoljuk tovább.

Caries - mi ez?

A leggyakoribb szájbetegség a fogszuvasodás. A világ lakosságának több mint felét érinti. A kóros folyamat megjelenése és kialakulása a zománc károsodásához vezet. A fogszuvasodás idő előtti kezelése teljesen elpusztítja a kemény szöveteket. A jobb áttekinthetőség érdekében ügyeljen az érintett fogak fényképére, összehasonlítva az egészségesekkel.

A fogszuvasodás jelei a következők:

sötét foltok megjelenése a zománcon;
kellemetlen érzés a megsemmisült központokban;
lyukak kialakulása.

A betegség etiológiája meglehetősen összetett. Számos egyéb tünet is van, többek között: fájdalom az ínyben és az arcokban, kellemetlen érzés rágás közben, meleg vagy hideg étel fogyasztása. Ha figyelmen kívül hagyja a tüneteket, és elindítja a foltok kialakulásának folyamatát, a következő történik:

a kapott sötétedés átmérője nő;
a felületi elváltozás mélyen behatol a dentinbe;
a kóros folyamat további fejlődése "lyuk" megjelenését idézi elő.

Az elülső fogak szuvasodása különös kényelmetlenséget okoz (a metszőfog fáj, hevenyen „reagál” a hőmérséklet változásaira), és jelentős esztétikai kényelmetlenséget is okoz (lásd fent a szuvasodásról készült fotót). A modern kezelési módszereknek köszönhetően egy vizittel megállítható a betegség és a szuvas elváltozás, visszaadva az egészséges mosolyt.

Jelek fotókkal és a betegség tüneteivel

Ez a cikk a kérdései megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha szeretné tőlem tudni, hogyan oldhatnám meg pontosan a problémáját - tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!

Hogy milyen gyorsan alakul ki a fogszuvasodás, az elsősorban az azt okozó okoknak köszönhető – ezek közül a legjellemzőbbekről az alábbiakban beszélünk. Most nézzük meg a betegség jellegzetes jeleit. A szuvas üregek különböző módon nyilvánulnak meg, ami közvetlenül függ a károsodás mértékétől. A zománc sötétedésének első szakasza késleltetett látens reakcióval rendelkezik. A következő ételek fogyasztásával fokozható a fogérzékenység:

nagyon forró étel;
hideg harapnivalók, italok stb.;
sós ételek.

Időnként túlérzékenységet figyelnek meg, különösen súlyosbodik, miután a zománc fehér foltja fokozatosan barnára válik. A lézió kezdeti szakaszát a következő tünetek jellemzik:

a kémiai irritáló anyagok fájdalmat okoznak, de közvetlenül a kórokozó eltávolítása után ez a tényező eltűnik;
ha a fognyak érintett, szilárd étel elfogyasztásakor a nyomás helyén fájdalmas érzések jelentkeznek.

A következő további tünetek a fogszuvasodás középső szakaszában rejlenek:

A mély fogszuvasodást a korábban diagnosztizált tünetek súlyosbodása jellemzi:

bármely irritáló tényező a fájdalom előfordulását idézi elő;
a szuvas üregek nagyok és sötétek.

Az első tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni, hogy ne károsítsa vagy elindítsa a betegséget. Fontos, hogy időben felismerjük a fogszuvasodás kialakulását, és már a „fehér folt” stádiumában elkezdjük a kezelést, amikor az orvosi remineralizáló szerek még a terápia alapjául szolgálhatnak. Ha a folyamat elindul, a fogszuvasodás kezelés már invazív lesz.

A szuvas elváltozások típusai

A patogenezist a fogászatban a betegség kialakulásának és lefolyásának mechanizmusának tekintik. A fogszuvasodás tipikus okai a szájüregben:

cariogén mikroflóra (beleértve a szénhidrátokat is);
a higiéniai szabályok megsértése;
csökkent immunitás.

A kariogén tényezők, amelyek a sav-bázis (kémiai) egyensúly megsértésén és a patogén flóra kialakulásán alapulnak, elsősorban a zománc és a dentin pusztulásához járulnak hozzá. A tudósok a genetikai hajlamot külön kariogén faktornak nevezik.

A fogszuvasodás típusait a fog károsodásának mértékétől, a szuvas üregek mélységétől és lokalizációjától függően osztályozzák. A betegség kialakulásának szakaszai fényképes illusztrációval:

A kezdeti stádium egy felületes színtelen zománc elváltozás, amelyet a páciens maga nem diagnosztizál. A fogfelület oldalsó részét érinti a repedésszuvasodás. A foltok megjelenési stádiuma megállítható, ha a foltot helyi gyógyszerekkel és remineralizáló szerekkel kezelik.
A közepes szintű fogszuvasodás patogenezisét a dentin felső rétegére való terjedés jellemzi. Az ilyen fogszuvasodás veszélyes a fog gyors pusztulása miatt. Az orvos eltávolítja az érintett területet és lezárja az üreget.
A mély fogszuvasodás a kialakulása során az üreg pusztulását okozza a pépet borító dentin szintjéig. További fertőzés és szövetlágyulás következik be - sürgős kezelésre van szükség, mivel a kezeletlen szuvasodás eredménye a pulpa, sőt maga a fog eltávolítása is lehet.
atipikus forma. A vágóél, a tuberkulózis megsemmisül. Kezelése invazív módszerrel, tömítés beépítésével történik. Ennek a szuvasodásnak a szövődményei a fog elpusztulása fentről lefelé egészen a mély stádiumig.

A súlyos fokú elhanyagolt szuvasodás nehezen gyógyítható. A progresszív folyamat elkerülhetetlenül szövődményekhez vezet: pulpitis, parodontitis stb.

A fogorvosok a fogszuvasodás olyan típusait is megkülönböztetik, mint:

többszörös vagy szisztémás;
gyökér;
nyaki (gyakrabban érinti az elülső fogakat az íny közelében) (javaslom, hogy olvassa el:);
visszatérő - tömés alatt jelentkezik súlyos cariogén tényezők miatt.

A fogszuvasodás okai felnőtteknél

Mi okozza a fogszuvasodást? A streptococcusok a szerves savakban jelenlévő fogászati mikrobák egyik fajtája, amelyek elpusztítják a dentint és a zománcot.

A baktériumok megjelenése és szaporodása a kóros biokémiai folyamatok kialakulása során kezdődik - normál flóra mellett a szájban nincsenek kórokozó mikrobák. A szuvas üreg kialakulását elősegítik:

a táplálkozás és a higiénia megsértése (szénhidrátok és savak képződnek a rothadó élelmiszer maradványai miatt);
a gyomor-bél traktushoz kapcsolódó szomatikus betegségek;
csökkent kalcium-, fluor- és vitaminszint a szervezetben (terhesség, krónikus betegségek, megfelelő táplálkozás hiánya, sugárterápia stb.);
fogkő (kemény plakk);
genetikai hajlam.

Kezelés - konzervatív és a szuvas üregek eltávolításával

A fogorvosok két fő módszert azonosítanak a probléma megoldására:

Non-invazív - a felületes fogszuvasodás kezelése konzervatív módon történik, pl. fúrás nélkül. Ezt a lehetőséget modern kezelési módnak nevezik.
Invazív - kezelés az elváltozások eltávolításával. A fúrás előtt részletes vizsgálatot, a szuvas üreg gyógyszeres kezelését, az érintett területek eltávolítását, tömést végeznek.

Hogyan lehet megállítani a fogszuvasodást? A fehér foltos stádiumban a fogszuvasodás gyógyításához elegendő a fogakat fluorral és kalciummal telíteni, pl. a zománc remineralizálására.

A szuvas üreg gyógyszeres kezelésével, majd feltöltésével egy közepes és mély fokú betegség gyógyítható. A fogszuvasodás kezelésének standard szakaszai a következők:

a fog érintett részének eltávolítása;
az üreg helyreállítása töméssel (a lézió mély szakaszát két tömés beépítésével kezelik - ideiglenes és állandó).

Terápiás módszerek a fogászatban

A fogszuvasodás kezelése szinte fájdalommentes. A kezdeti szakaszban - a folt megjelenésének szakaszában - a fogszuvasodás kezelése felnőtteknél és gyermekeknél a dentin és a pulpa érintése nélkül történik. Csak a zománc felső rétegét távolítják el, így az eljárás fájdalommentes.

A súlyosabb stádiumú betegség, különösen a dentin előrehaladott szuvas elváltozásai és a fogon belüli kiterjedése a szájüreg kezelését, a felpuhult területek fúróval történő eltávolítását, majd tömés behelyezését igényli.

Fáj a gyógyulás?

A legtöbb beteget érdekli az a kérdés, hogy fáj-e a fogszuvasodás kezelése. A fogászati kezelés a fogszuvasodás minden szakaszában gyorsan és fájdalommentesen történik. Az első szakaszban, a szájüreg fertőtlenítését követően, orvosi kezelésre kerül sor. A belső fogszuvasodás invazív eltávolítása érzéstelenítésben történik, és nem okoz kellemetlenséget. Javasoljuk, hogy már a kezdeti szakaszban kezeljük a problémát, akkor a gyógyulás gyors és fájdalommentes lesz.

A fogszuvasodás idő előtti kezelésének következményei és szövődményei

A mélyszuvasodás a fogkárosodás előrehaladott stádiuma, amely az utolsó, és sürgős és minőségi kezelést igényel. Nem megfelelő ellátás esetén a szuvas üreg pulpitissé alakul, amelyet súlyos fájdalom jellemez. Elkerülheti a következményeket, ha időben felveszi a kapcsolatot a klinikával a pép eltávolítása érdekében

Visszatérő képződés léphet fel, ha szuvas üregek képződnek a tömés és az egészséges fogak között. Az ilyen típusú fogszuvasodásról készült fényképek az alábbiakban láthatók.

A tömés eltávolítása, gyógyszeres kezelés és pótlása új terápiás módszer a szövődmények kezelésében és következményeinek kezelésében.

Megelőző intézkedések - hogyan lehet megállítani a szuvas folyamatot?

A kezelés után a betegek azon töprengenek, hogyan előzhetik meg a fogszuvasodást a jövőben. Az egyszerű szabályok betartásával elkerülheti a problémát:

gondoskodni és figyelemmel kísérni a szájüreg tisztaságát (a patológia fő oka az ételmaradékok miatti plakk kialakulása);
tartsa be az egészséges táplálkozást (a nyomelemekben és vitaminokban gazdag ételeket vegye fel a menübe);
Ha félévente fogorvost látogatni, akkor lehetőség nyílik a patológia korai stádiumában történő diagnosztizálására és a nehezen kezelhető mély stádiumok elkerülésére.

Fogszuvasodás elleni oltás

Jelenleg nincs védőoltás a szuvas fogak ellen. Egyes laboratóriumok azonban kutatásokat folytatnak és tapasztalatcserét folytatnak ebben a kérdésben.

Az emberi immunitás már „ki van képezve” a vírusokat és baktériumokat elpusztító antitestekkel. Így például a nyálban lévő immunglobulin nem engedi, hogy a kórokozó mikroorganizmusok elérjék a „kívánt célpontot”. Ezért ismételjük, ma a szuvas elváltozás elleni védőoltás nem más, mint tudományos-fantasztikus írók találmánya.

Védelem minden napra

A szájüreg fogszuvasodás elleni hatékony védelme érdekében kalcium- és fluortartalmú paszták használata javasolt. Az ilyen készítmények kizártak, ha vannak ellenjavallatok (például magas fluortartalom a vízben vagy a betegnél diagnosztizált fluorózis). Nem szükséges drága paszták vásárlása. A lényeg az, hogy az aktív enzimek és az alaptöltőanyag hozzájáruljon a lepedék és az ételmaradék elpusztításához.

További szájápoló termékek az öblítők és fogselymek, amelyek megtisztítják a fogközt. A speciális kaparók és kefék hasznosak a nyelv megmunkálásához. A felsorolt alapok azonban nem képesek megállítani a már meglévő romboló folyamatot.

Néha a baktériumok csókolózással terjednek át, ilyenkor cukormentes rágógumi ajánlott. A lényeg az, hogy ne vigyük túlzásba - a rágógumival nem éri el a zománc megerősítését, de ha túlzottan használja, hozzájárulhat a fogzománc kopásához.