Vannak hólyagkövek. Kövek a vesében és a hólyagban, kezelés népi gyógymódokkal, tünetek, okok, jelek. Kövek jelei a hólyagban

N21.0 Hólyagkövek

Járványtan

A klinikai statisztikák szerint a húgyhólyagkövességben szenvedő betegek 95%-a 45-50 év feletti férfi, aki vizeletpangásban szenved a húgyhólyag kivezetésének elzáródása miatt jóindulatú prosztata hipertrófiában.

A férfiaknál a hólyagkövek kimutatásának 25-30%-ában a családban előfordult patológia.

A World Journal of Urology szakértői megjegyzik, hogy az elmúlt évtizedek étrendi változásai hatással voltak a kövek gyakoriságára és kémiai összetételére, jelenleg a kalcium-oxalát kövek a leggyakoribbak.

A meleg éghajlatú országokban - a mérsékelt éghajlathoz képest - az urolithiasisban szenvedők számának növekedését és a hólyagkövek (különösen az urát és oxalát) gyakoribb képződését figyelték meg. Ennek magyarázata a magas levegőhőmérséklet melletti folyadékhiány a szervezetben és az étrend sajátosságai.

A hólyagkövek a fejlődő országokban is gyakoriak a gyermekek és serdülők körében a húgyúti fertőzések és a fehérjehiány miatt. Az Amerikai Urológiai Szövetség szakértői megjegyzik, hogy a kövesség körülbelül 22%-a gyermekkorú betegeknél

a hólyagban találhatók, és a leggyakoribbak az oxalát-, foszfát- és struvitkövek.

Nyugat-Európában, az USA-ban és Kanadában az urológusok látogatásának 7-12% -ában jegyezték fel a kövek megjelenését a hólyagban; a cystolithiasis fő okai a prosztataproblémák és az anyagcserezavarok (beleértve a cukorbetegséget és az elhízást).

Az Európai Urológiai Szövetség szerint a kis (5 mm-nél kisebb átmérőjű) kövek akár 98%-a spontán módon távozik a vizelettel a tünetek megjelenésétől számított négy héten belül. A nagyobb (akár 10 mm átmérőjű) fogkő azonban csak az esetek felében jön ki magától a hólyagból.

A hólyagkövek okai

A hólyagban a kövek képződésének oka a vizelet koncentrációjának növekedése és a benne lévő sók kristályosodása. A hólyagban felgyülemlett vizeletet időszakosan - vizelés (mikció) során - eltávolítják, de egy része a hólyagban maradhat, az urológiában maradék vizeletnek nevezik.

A cystolithiasis patogenezise a húgyhólyag hiányos kiürülésének (infravezikális obstrukció), a benne lévő megnövekedett nyomásnak és a maradék vizelet stagnálásának köszönhető. Ilyen körülmények között a sók fajlagos tartalma sokszorosára nő, és az első szakaszban kis kristályokká alakulnak. Ez az úgynevezett "homok", amely részben kiválasztódik a vizelettel (mert viszonylag könnyen áthalad az ureteren). A hólyag falán azonban bizonyos mennyiségű apró kristályok megtelepednek, és idővel számuk és méretük növekszik, ami különböző összetételű kristályos konglomerátumok képződését idézi elő. Ezt a folyamatot felgyorsítja az elégtelen folyadékbevitel és a vizelet élettanilag normális sav-bázis tulajdonságaitól való eltérés.

De a húgyhólyag hiányos kiürülésének okai a maradék vizelet állandó jelenlétével a klinikai urológiában a következők:

• krónikus urológiai fertőzések (különösen a visszatérő cystitis olyan feltételeket teremt, amelyek mellett a hólyag izomfalának dystrophiája alakul ki, a maradék vizelet mennyisége megnő, és a nőknél hólyagkövek képződnek);
• prosztata-megnagyobbodás (jóindulatú prosztata hiperplázia vagy adenoma), leggyakrabban húgyhólyagkövet okoz férfiaknál;
• a hólyag prolapsusa (cystocele), ami idős nőknél a cystolithiasis kialakulását provokálja, valamint a hólyagkövek terhesség alatt, különösen többszörösen. Férfiaknál a hólyag leereszkedik túlsúly vagy súlyemelés esetén;
• a hólyagnyak dysectasia (fibroelasztózisa);
• különböző etiológiájú húgycső szűkületei (a húgycső lumenének szűkülése);
• diverticulum jelenléte a hólyagban;
• agy- vagy gerincvelő sérülésekből, cauda equina szindrómából, cukorbetegségből, nehézfémmérgezésből stb. eredő húgyhólyag beidegzési rendellenességek, amelyek neurogén detrusor hiperaktivitáshoz (vagy reflex gerinchólyaghoz) vezetnek.

A húgyhólyag ürítésével kapcsolatos problémákat az elhúzódó ágynyugalom, a hólyagkatéterezés, a kismedencei szervek és a belek alsó részének daganatainak sugárkezelése okozza.

Végül ezzel egy időben a vesékben és a hólyagban kövek jelennek meg urolithiasis jelenlétében, amikor a vesemedence mentén kialakult kis kő az ureter mentén a hólyag üregébe kerül.

Rizikó faktorok

Számos tanulmány kimutatta, hogy mind a cystolithiasis, mind az urolithiasis kialakulásának fő kockázati tényezői a szervezetben zajló anyagcsere jellemzői és az emberi táplálkozás jellege.

Ha a vesék glomeruláris filtrációja károsodik, és a purinok és pirimidinek metabolizmusa is zavart okoz (ami fokozott húsfogyasztás esetén fordul elő), a szervezet nem tud megbirkózni a nitrogéntartalmú bázisok és a húgysav felhasználásával: a húgysavtartalommal. a savas sók növekedése a vizeletben és a húgysavkövekkel járó uraturia figyelhető meg. További információ a cikkben - Urátok a vizeletben

És a foszfaturia esetén, amelyet akkor figyelnek meg, ha a tejtermékek túlsúlyban vannak az étrendben, a vizeletben magas a kalcium-, magnézium- vagy ammónium-foszfát-sók (foszfátok).

Ezek az anyagcserezavarok egyébként - bizonyos hormonok és enzimanyagok veleszületett hiánya miatt - az esetek jelentős részében genetikailag meghatározott hajlam, amit az urológiában sódiatézisként vagy húgysavdiatézisként definiálnak.

A hólyagkövek tünetei

Néha a hólyagkövek nem okoznak tüneteket, és véletlenül fedezik fel a röntgensugarak során.

A kövek jelenlétének első jelei a vizelet színének megváltozásával (szinte színtelenről abnormálisan sötétre) és a vizeletürítés során fellépő kellemetlenségben nyilvánulhatnak meg.

Nagyobb méretű fogkő esetén - a hólyag és a húgycső nyálkahártyájának irritációja miatt - a húgyhólyag köveinek tünetei vannak, mint:

• vizelési nehézség (hosszabb ideig tart) és a vizeletürítés megszakadása a hólyag izomzatának - a detrusor - elégtelen összehúzódása miatt;
• a vizeletürítés vagy az enuresis akut késése;
• égő érzés vagy fájdalom vizelés közben;
• pollakiuria (a vizeletürítések napi számának jelentős növekedése);
• kellemetlen érzés vagy fájdalom a péniszben férfiaknál;
• éles fájdalmak az alsó hasban (a szemérem szimfízis felett) az ágyék és a perineum besugárzásával, valamint tompa fájdalmak járáskor, guggoláskor és lehajláskor;
• változó intenzitású hematuria (vér jelenléte a vizeletben).

A hólyagkövek típusai és összetétele

Az etiológiától függően a hólyagkövek primer (amelyek, mint fentebb megjegyeztük, a koncentrált hólyagvizelet-maradvány sóiból közvetlenül a hólyagüregben képződnek) és másodlagos, azaz a hólyagban lévő vesekövekre (amelyek tovább folytatódnak növelni).

Lehet egy kő - magányos, vagy több kő is kialakulhat egyszerre. Alakjukban és méretükben, és természetesen kémiai összetételükben is különböznek egymástól. A kövek lehetnek simák és érdesek, kemények és erősek, puhák és meglehetősen törékenyek. A hólyagban lévő kövek mérete változó: a kristályos részecskéktől, amelyek szabad szemmel szinte láthatatlanok, a közepes, nagy és óriásokig. A Guinness-rekordok könyve szerint a legnagyobb hólyagkő 1,9 kg-ot nyomott, és 2003-ban fedezték fel egy 62 éves brazil férfiban.

Az urológusok a húgyhólyagkövek összetételének figyelembevételével határozzák meg a kövek kémiai típusait.

Az oxálsav sói oxalát kövekben - kalcium-oxalát-monohidrát (wevvelit) és kalcium-oxalát-dihidrát (weddellit).

A hólyagban lévő urátkövek urátokat képeznek - a húgysav sóit (húgysav kálium és nátrium), amelyek pleomorf kristályokként válnak ki a savanyított vizeletben (pH).

A foszfát sók - kalcium-foszfát, magnézium-foszfát (magnézium), ammónium-foszfát és ammónium-karbonát - a foszfátkövek részét képezik, amelyek képződését a lúgos vizelet (pH>7-nél) segíti elő.

A magnézium- és ammónium-foszfátokból álló struvitkövek ismétlődő húgyúti fertőzések során keletkeznek, a vizelet lúgosodásával. Előfordulhatnak ex novo vagy komplikálhatják a vese lithiasisát, ha a már meglévő köveket a karbamidot lebontó Proteus mirabilis baktérium kolonizálja. Klinikai adatok szerint az összes eset mintegy 2-3%-át teszik ki.

Sok esetben az oxálsav és a húgysav sói kombinálódnak a kövek összetételében, és urát-oxalát kövek képződnek.

Komplikációk és következmények

Kezelés hiányában a hólyagkövek vagy a hólyagba került vesekövek fő következményei és szövődményei közé tartozik a krónikus dysuria, amely gyakori és fájdalmas vizelés formájában jelentkezik. És ha a fogkő teljesen blokkolja a vizeletkiválasztást (a húgycső elzáródása következik be), akkor a betegek szinte elviselhetetlen fájdalomtól szenvednek.

Ezenkívül a húgyhólyagkövek visszatérő bakteriális fertőzéseket és a húgyúti gyulladást - hólyaghurut vagy urethritist - provokálnak.

Kövek diagnózisa a hólyagban

Amikor vizelési problémákkal urológushoz fordul, a páciensnek meg kell értenie, hogy az anamnézis és a tünetek nem elegendőek a diagnózis felállításához. A hólyagkövek standard diagnózisa vizeletvizsgálatot (általános, pH, reggeli vizelet üledék, 24 órás biokémiai, bakteriológiai) és vérvizsgálatot (általános, biokémiai, húgysav és kalciumszint) tartalmaz.

Csak a műszeres diagnosztika képes feltárni a kövek jelenlétét, mindenekelőtt a hólyag kontrasztos fluoroszkópiája három vetületben. Röntgenfelvételeken azonban nem minden hólyagkő látható: az oxalát- és foszfátkövek jól láthatók, de az urátkövek nem láthatók a hagyományos röntgenfelvételek kontrasztjának hiánya miatt. Ezért szükséges a vesék, a húgyhólyag és a húgyutak ultrahangvizsgálata.

A vizsgálat során ürítési cisztográfiát is alkalmazhatnak; endoszkópos cisztográfia; urethrocystoscopy; számítógépes tomográfia (amely lehetővé teszi a nagyon kicsi kövek azonosítását, amelyeket más berendezések nem vettek észre).

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis megoldja a kövek és a hasonló tüneteket okozó betegségek megkülönböztetésének problémáját: a húgyhólyag és a húgyutak visszatérő fertőzései; chlamydia és hüvelyi candidiasis; hiperaktív hólyag; a hólyag neoplazmái; endometriózis; mellékhere-gyulladás; divertikulitisz; az intervertebralis lemez prolapsusa a gerincvelő ütésével; a szemérem szimfízis instabilitása stb.

Hólyagkövek kezelése

A folyadékbevitel növelése elősegítheti a kis húgyhólyagkövek áthaladását. A nagyobb kövek azonban más kezelést igényelhetnek.

A hólyagkövek kezelésekor el kell távolítania a tüneteket, valamint meg kell szabadulnia a kövektől.

Szükséges-e a hólyagkövek eltávolítása? Az urológusok szerint, ha hólyagkövei vannak, azokat a lehető leghamarabb el kell távolítani, különben megnagyobbodik. A kis kövek (legfeljebb 2 mm) bő víz ivásával eltávolíthatók. Figyelembe kell azonban venni azt a tényt, hogy a férfi húgycső ívelt konfigurációjú és eltérő belső átmérővel rendelkezik (három zónával, ahol a belső lumen jelentősen szűkül), ezért nem valószínű, hogy egy kő keresztirányú mérete meghaladja a 4 -5 mm lesz „kimosva”. De nőknél ez lehetséges, mivel a húgycső belső lumenje nagyobb, és maga sokkal rövidebb.

Tehát, ha a köveket nem lehet természetes úton kimosni a hólyagból, akkor is ártalmatlanítani kell: gyógyszerrel fel kell oldani vagy litotripsziával eltávolítani.

A kövek feloldódása a hólyagban

A kövek feloldódása a hólyagban olyan gyógyszerek segítségével történik, amelyek csökkentik a vizelet savasságát és lúgosabbá teszik. Ezt megtehetjük nátrium-hidrogén-karbonáttal, vagyis szódabikarbónával is.

Fennáll azonban a meszesedés kialakulásának veszélye a vesékben, valamint a vér nátriumtartalmának növekedése (hipernatrémia), amely általános kiszáradásban, gyengeségben, fokozott álmosságban és görcsökben nyilvánul meg. Ezenkívül a túl agresszív lúgosítás kalcium-foszfát kicsapódását okozhatja egy meglévő kő felületén, ami hatástalanná teheti a további orvosi terápiát.

Tehát a vizelet savasságának (lúgosításának) csökkentése érdekében olyan gyógyszereket kell alkalmazni, mint:

• Kálium-citrát (kálium-citrát), amely hányingert, böfögést, gyomorégést, hányást, hasmenést és hyperkalaemiát okozhat, aminek következményei lehetnek izomgyengeség, paresztézia és szívritmuszavar, akár szívblokkig.
• Oxalit C (Blemaren, Soluran, Uralit U) - 3 g naponta kétszer-háromszor (étkezés után).
• a Diakarb diuretikum (Acetazolamide, Dehydratin, Diluran, Neframid, Renamid és más kereskedelmi nevek) fokozza a diurézist és gyorsan lúgosítja a vizeletet (pH 6,5-7). De legfeljebb öt napig használják, naponta kétszer egy tablettát (250 mg), 8-10 órás időközönként. A gyógyszer ellenjavallt akut veseelégtelenségben, cukorbetegségben és alacsony káliumszintben a vérben.

A gyógyszerek csak az urát (húgysav) kövek feloldódását segíthetik, és csökkentik a vizeletben lévő kalcium mennyiségét (hogy az ne üljön ki kristályokban). Cisztenal oldat formájában (madaragyökér tinktúráját és magnézium-szalicilsavat tartalmaz) - három-öt cseppet naponta háromszor kell bevenni (30 perccel étkezés előtt); Ugyanakkor több folyadékot kell inni (legfeljebb két liter naponta).

A Cyston a növényi gyógymódokra is utal. 10 mm-nél kisebb méretű oxalát kövek kezelésére használják - két tabletta naponta háromszor (étkezés után), a kezelés időtartama három-négy hónapig tart.

A terpénvegyületeket tartalmazó Rovatinex a kalcium-sók feloldására szolgál - naponta háromszor, egy-két kapszula (egy hónapig). Lehetséges mellékhatások, amelyek a gyomorban és a hányásban jelentkező kellemetlen érzésben nyilvánulnak meg.

Az Allopurinol gyógyszer, amely csökkenti a húgysav szintézisét, célja, hogy csökkentse a vese kalciumkövek képződésének megismétlődését olyan betegeknél, akiknél a vérszérumban és a vizeletben emelkedett az urát szintje.

A húgyhólyagban és a vesékben lévő kövekkel B1- és B6-vitaminra, valamint magnézium-készítményekre (magnézium-citrát, Solgar, Magne B6, Asparkam stb.) van szükség, mivel ez a mikroelem megakadályozza a vizeletben lévő kalcium-sók kristályosodását.

Kövek eltávolítása a hólyagból

Az urológiában a hólyagból történő kövek eltávolítására használt modern módszerek ultrahang- és lézertechnológián alapulnak, és nem igényelnek nyílt műtétet.

A hólyagkövek kontakt litotripsziáját endoszkóposan végezzük - a litotripter kövekkel való közvetlen érintkezésével. Ez a módszer magában foglalja a különböző berendezések által biztosított különféle technikák alkalmazását.) Különösen a húgyhólyagban ultrahanggal történő litotripsziás vagy zúzás lehetővé teszi a kövek kis (legfeljebb 1 mm méretű) részekre való szétrombolását, majd a húgyhólyag üregéből történő eltávolítását. erőltetett diurézis. Az eljárást regionális vagy általános érzéstelenítésben végzik.

Kontakt lézeres cystolitholapaxia esetén a hólyagban lévő kő lézerrel történő zúzását szintén endoszkóposan, de transzuretálisan, általános érzéstelenítéssel végzik. A holmium lézer megbirkózik a legsűrűbb, bármilyen összetételű és jelentős méretű kövekkel, porszemcsékké alakítva azokat, amelyeket aztán kimosnak a buborékból.

Az érintésmentes módszer - a hólyagkövek távoli litotripsziája (lökéshullám) - a hason vagy a hát alsó részén lévő bőrön keresztül a kövekre irányított ultrahang impulzusokból áll (a lokalizációt meghatározzák, és az egész folyamatot ultrahanggal vezérlik). A köveket finom homok állapotúra kell bontani, amely aztán vizeletürítéssel kijön, amit vizelethajtók kijelölése fokoz.

A kövek zúzódásának ellenjavallatai között az urológusok húgycső szűkületet, húgyúti gyulladást, vérzést és rosszindulatú daganatokat neveznek a medence területén.

Egyes kövek olyan nagyok, hogy műtéti kezelést igényelhetnek nyitott cisztotómia formájában. Vagyis a szemérem feletti hasfalban bemetszést ejtenek, és a hólyagot feldarabolják, a köveket pedig kézzel távolítják el. A hólyagkövek sebészeti eltávolítása általános érzéstelenítésben történik, és a húgyhólyag katéterezését igényli a húgycsövön keresztül. A műtét lehetséges mellékhatásai: vérzés, a húgycső sérülése hegesedéssel, láz, másodlagos fertőzés.

Alternatív kezelés

A legtöbb esetben a hólyagkövek népi gyógymódjai közé tartoznak az otthoni jogorvoslatok, amelyek megakadályozzák azok kialakulását. Ajánlom:

• igyon narancs- és áfonyalevet;
• vacsora után vegyen be egy szőlőlevél főzetet (25 g / pohár víz), 20-30 ml szőlőlé hozzáadásával;
• naponta éhgyomorra igyon egy evőkanál friss hagymalevet vagy petrezselyemgyökérből és fekete retekből származó levet (egyenlő arányban keverve);
• minden nap igyon egy főzetet a szúrós galagonya szárított leveleiből, virágaiból és gyümölcseiből egy teáskanál citromlé hozzáadásával 200 ml főzethez;
• foszfátkövek esetén reggel és este vegyen be almaecetet (egy evőkanál fél pohár vízben).

Egyetlen tanulmány sem erősítette meg, hogy a gyógynövényes kezelés képes lebontani a hólyagköveket. Néhány gyógynövény azonban szerepel a gyógyszerkészítményekben.

Foszfát kövekkel a fitoterapeuták azt javasolják, hogy 10%-os alkoholos tinktúra formájában használják a madder gyökerét (20 csepp naponta kétszer, étkezés után). Ha pedig húgyhólyagúak a kövek, tanácsos naponta egyszer inni egy pohár körömvirágból készült főzetet. Az esernyőcsaládba tartozó ammi fogak növényének termései (magjai) (belőlük készített főzet formájában) enyhítik a húgyúti görcsöket, ami megkönnyíti az apró kövek felszabadulását, de ennek a növénynek a használatakor bőségesen kell inni. víz (legfeljebb két liter naponta).

A csomósfű (highlander) a benne lévő szilíciumvegyületek miatt segít a kalcium feloldódásában a kövek összetételében. A főzetet a következő arányban készítjük: - egy evőkanál száraz fű 200 ml vízre; inni naponta háromszor, 30-40 ml-t (étkezés előtt).

Vízhajtó gyógynövényeket, például pitypanglevelet, zsurlót és csalánt is használnak.

Diéta és táplálkozás

Mivel a vizelet a szervezet anyagcseréjének salakanyaga, az étrend és a táplálkozás korrigálni tudja összetételét azáltal, hogy korlátozza bizonyos élelmiszerek fogyasztását, amelyek növelik a húgysav-sók (urátok), oxalátok (oxálsav-sók) vagy foszfátsók (foszfátok) szintjét. .

Ha a húgyhólyagkövek oxalátokból állnak, csökkenteni kell az összes nadálytő (burgonya, paradicsom, paprika, padlizsán) és hüvelyesek, diófélék használatát. És jobb teljesen megtagadni a sóskát, a spenótot, a rebarbarát és a zellert. További információ az anyagban - Diéta oxalátokkal a vizeletben

A foszfátkövek esetében az étrendi ajánlások a sok foszfort és kalciumot tartalmazó élelmiszerekre vonatkoznak, mivel ezek kombinációja (mindkét tápanyag feleslegével) vezet oldhatatlan kalcium-foszfát képződéséhez. Tehát minden tejtermék és tengeri hal, valamint lencse és szójabab, zöldborsó és brokkoli, napraforgó- és tökmag, pisztácia és mandula nem ilyen betegeknek való. Bár a foszfor egyike azoknak az anyagoknak, amelyeket szervezetünk a normál pH-szint fenntartására használ.

Az urolithiasist a kövek (kövek) képződése jellemzi az emberi húgyúti rendszerben. A húgyhólyagban kialakuló képződmények gyakran az erősebb nemnél 45 éves kor után alakulnak ki a prosztata mirigy vagy a húgycső struktúráinak betegségei miatt. A betegség széles körben elterjedt Afrikában, ritkábban a közel-keleti országokban. Európában kicsit ritkábban szenved a betegség, de a húgyhólyag kövek viszonylag gyakoriak a férfiaknál.

Kövesse a megelőző ajánlásokat, ha kellemetlen tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz. Időben diagnosztizálva a betegség kezelhető, a prognózis szinte mindig pozitív. A terápia hiánya számos, akár halálos szövődmény kialakulását fenyegeti.

A betegség kialakulását befolyásoló tényezők

A tudomány nem teljesen ismeri azokat a pontos tényezőket, amelyek provokálják a kövek kialakulását a hólyagban az erősebb nemnél. A tudósok a betegség számos lehetséges okát azonosítják. A legnegatívabb tényező a víz-só rendszer be nem tartása. A túlzott mennyiségű sók felhalmozódása a húgyutak nem megfelelő működéséhez vezet a szervezetben.

A sók felhalmozódása nem mindig jár együtt a termék túlzott élelmiszer-fogyasztásával. Patológiás folyamat alakulhat ki a nátrium vesék általi kiválasztásának megsértésével, az urogenitális rendszer betegségeinek lefolyásával.

A provokáló tényezők a következők:

• a húgyutak rendellenes szerkezete, amely hozzájárul a vizelet húgyhólyagban történő stagnálásához;
• gyulladásos folyamatok a hólyagban;
• kis kövek jelenléte a felső húgyutakban. A kis kövek képesek átjutni a hólyagba, ott elakadnak, méretük növekedni kezd;
• idegen testek (katéterek, varróanyag). Minden tárgy bevándorolhat a hólyagba, megzavarhatja a vizelet kiáramlását;
• prosztatarák, onkológiai betegségek a szervezetben (a sugárterápia hátrányosan befolyásolja).

A kövek megjelenésének kiváltó oka a hólyagban fontos szempont. A kövek eltávolítása előtt az orvosok gyakran olyan terápiát írnak elő, amely megszünteti a patológia okát (például anyagcserezavarokat kezelnek, fertőző betegségeket szüntenek meg).

jelek és tünetek

A sóképződmények jelenléte a húgyhólyagban a férfiaknál az ágyéki régióban jelentkező fájdalomban, a vér megjelenésében a vizeletben nyilvánul meg. A tünetek súlyosbodnak fizikai erőfeszítés, hirtelen mozgások során. A testhelyzet megváltozása gyakran akut fájdalomhoz vezet, amely a kövek mozgásával jár. A folyamat során a beteg különböző súlyosságú fájdalmat érez. Férfiaknál a fájdalom beépül a nemi szervek területére. Ha a kövek elzárják az uretert, ez a vizelet felhalmozódásához vezet.

Az akut fájdalom rohamát gyakran láz, néha hidegrázás kíséri. A kellemetlen érzések eltűnnek, ha a kő megváltoztatja a helyzetét, vagy teljesen kijön. A fenti jelekhez a vizelet árnyalatának megváltozása, konzisztenciája hozzáadódik, a szag is élesen kellemetlenné válik. Az erős fájdalomrohamot fájdalomcsillapítók enyhítik, súlyos esetekben hívjunk mentőt.

A kóros folyamat osztályozása

A hólyagban lévő fogkő különböző méretű, árnyalatú lehet, kémiai összetételében különbözik. Kis köveket, közepeseket makrolitoknak, nagyokat magányos képződményeknek neveznek.

A szakemberek számos osztályozást különböztetnek meg, de a húgyhólyagban lévő fogkő összetétele fontos szerepet játszik a kezelésben:

• oxalát. A kövek oxálsavból keletkeznek, felületük érdes, barna árnyalatú. A képződmények megkarcolják a húgyutakat, vörösre festik a vizeletet;
• foszfát. A fogkő foszfátsavból képződik, meglehetősen törékeny, szürke árnyalatú. Gyakran az ilyen kövek anyagcsere-rendellenességek következtében keletkeznek;
• urát. A képződési folyamatot a húgysav váltja ki. Az urátkövek simaak, nem sértik a nyálkahártyát. Az ilyen formációk a forró országok lakóiban jelennek meg az állandó kiszáradás hátterében;
• fehérje. Ezek közé tartoznak a fehérjevegyületek, amelyek az alultápláltság hátterében képződnek.

Fontos! Minden típusú fogkő speciális kezelést, speciális étrendet igényel. Lehetetlen önállóan megismerni a kövek kémiai összetételét. A diagnózist tapasztalt orvos végzi, az orvos előírja a megfelelő tanfolyamot a patológia megszüntetésére. A nem megfelelő kezelés a helyzet súlyosbodásához, szövődmények megjelenéséhez vezet.

Diagnosztika

A megfelelő terápia felírásához az orvosnak helyes diagnózist kell felállítania. A kutatás számos tevékenységet foglal magában:

• az áldozat vizeletének, vérének általános elemzése;
• A hólyag, más közeli szervek ultrahangja;
• a hólyag röntgenfelvétele gyakran segít a helyes diagnózis felállításában;
• intravénás urográfia.

Ne szokjon hozzá a fájdalomrohamokhoz, a hólyagkövek kezelhetők. Az orvosi ellátás hiánya a vese gyulladásos folyamatához, a szerv működésének megzavarásához és veseelégtelenség kialakulásához vezet. A legrosszabb esetben elveszítheti a sérült vesét.

Hatékony kezelések

A kövek eltávolítása a húgyhólyagból férfiaknál hosszú folyamat, amely integrált megközelítést igényel. A kő kémiai összetételétől, a páciens egyéni jellemzőitől függően az orvos terápiát ír elő. Ez magában foglalja a gyógyszerek használatát, a népi gyógymódokat, a speciális étrend betartását. Bizonyos esetekben műtétre van szükség.

Orvosi terápia

A fájdalom csökkentésére fájdalomcsillapítókat használnak, a görcsoldók pedig elősegítik a kövek eltávolítását a hólyagból.

A következő gyógyszerek képesek feloldani a köveket:

• Allopurinol. Befolyásolja a húgysav képződési folyamatát a páciens szervezetében, csökkenti a kövek kialakulásának esélyét, elősegíti a meglévő urátkövek feloldódását. Ezenkívül a gyógyszert aktívan használják köszvény kezelésére, így a gyógyszer megbirkózik a hólyag köveivel, ha azok etiológiája nem világos;
• Pennicil-amin. Cisztin kövek oldására használják. A hatékonyságot a cisztin vizelettel történő kiválasztásának leállítása biztosítja. A gyógyszer hosszan tartó használata állandó szájszárazsággal, bőrkiütéssel, fülzúgással fenyeget;
• Captopril. Magas vérnyomás kezelésére tervezték, de kiváló munkát végez a cisztin kövekkel. A mellékhatások a következők: szédülés, a beteg súlyának enyhe csökkenése, bőrkiütések.

A gyógyszereket nem szabad magas vérnyomásra, lefolyásra, terhességre, egyéb ellenjavallatok jelenlétére alkalmazni.

Népi gyógymódok és receptek

A természetes drogok kiválóan eltávolítják a különféle sóképződményeket az erősebb nem húgyútjából. A sikeres kezelés kulcsa a népi gyógymódok rendszeres használata, megfelelő előkészítése.

Hatékony receptek:

• hagyma tinktúra. Tölts meg egy fél üveget apróra vágott hagymával. Töltse fel a zöldséget a tetejéig alkohollal vagy vodkával, hagyja tíz napig főzni. A kapott gyógymódot étkezés előtt kétszer vegyen be két evőkanál. A terápia időtartama a hólyagban lévő formációk méretétől függ;
• napraforgó gyökerei. Alaposan öblítse le a nyersanyagokat, vágja apróra, öntsön egy serpenyőbe, öntsön három liter forrásban lévő vizet, főzze öt percig. A nyersanyagok elegendőek a húsleves három adagjának elkészítéséhez, egy hónapig naponta háromszor fél csészével igyuk meg a szűrt levest;
• mandarin terápia. A módszer olyan betegek számára engedélyezett, akik nem hajlamosak allergiára. A hét folyamán fogyassz el legfeljebb két kilogramm mandarint. Vegyen egy hét szünetet, ismételje meg a kezelési manipulációkat;
• zöldséglé. Naponta háromszor igyon 100 gramm sárgarépa / uborka / cékla levét. Készíthet keveréket gyümölcslevekből, igyon naponta kétszer. A terápia időtartama legfeljebb két hét, a hosszan tartó kezelés allergia kialakulásához vezethet a gyógyszer kiválasztott összetevőire.

A terápia megkezdése előtt konzultáljon orvosával ha allergiás reakciók lépnek fel, válasszon más hagyományos orvoslás receptjét.

Menjen a címre, és olvassa el a glomerulonephritis táplálkozási és étrendi szabályait.

Műtéti beavatkozás

Különösen súlyos esetekben a beteg sebészeti beavatkozást mutat be. A közelmúltban számos olyan technika jelent meg, amely lehetővé teszi a kövek zúzását szike használata nélkül. Ha a fogkő mérete nem haladja meg a 20 mm-t, ultrahangot vagy lézert használnak. Az eljárás segít a kövek elpusztításában minden szervben, kivéve a hólyagot.

A probléma megoldására az érintkezési módszert alkalmazzák, speciális eszköz (cisztoszkóp) segítségével: a megfelelő helyen vékony szúrást végeznek, köveket zúznak, és az üreget speciális folyadékkal mossák. A nagy kövek, a zúzás ellenjavallatok jelenléte arra kötelezi az orvosokat, hogy teljes értékű sebészeti beavatkozást végezzenek.

A hasznos tippek segítenek megakadályozni a kövek újbóli képződését a hólyagban az erősebb nemnél:

• a cystitis időben történő kezelése;
• kerülje a hipotermiát;
• feladni a rossz szokásokat;
• kövesse az orvos által előírt speciális étrendet;
• évente egyszer látogassa meg az urológust, időben kezelje a prosztata patológiáit. Az ötven év feletti férfiak esetében a megelőző vizsgálatokat évente kétszer kell elvégezni;
• növelje az elfogyasztott folyadék mennyiségét (legalább másfél liter naponta). A konkrét adagolás a beteg víz-só egyensúlyától függ, egyénileg kerül kiszámításra.

A húgyúti kövek komoly problémát jelentenek, amely figyelmet igényel. Az egészséghez való hanyag hozzáállás komplikációkkal fenyeget, még a vese elvesztésével is. Látogasson el az orvoshoz időben, ellenőrizze a test állapotát.

A következő videó megtekintése után tudjon meg többet a kövek képződésének okairól a hólyagban és a patológia kezelésének módszereiről:

Az urolithiasis egy patológia, amely ismertebb nevén urolithiasis. A betegség jellegzetes tünete a kövek (kövek) képződése a húgyúti rendszer szerveiben.

Gyakran kövek jelennek meg a hólyagban. A patológia különböző korú betegekben nyilvánul meg. A kövek sokféle méretben, formában és textúrában kaphatók.

A betegséget általában nagyon specifikus jelek alapján könnyű azonosítani, de vannak olyan esetek, amikor a páciens nem tapasztalt kellemetlenséget a kövek jelenlétéből a testben.

Az orvostudományban a hólyagban lévő köveket több kritérium szerint osztályozzák.

• Korosztály kategória. Minél idősebb a beteg, annál több a húgysav a kövek összetételében; gyermekeknél a kövek főleg kristályokban, kalcium-oxalátokban és foszfátokban tartalmaznak húgysavat.
• Mennyiség. Diagnosztizálhat egy követ (egyszeres) vagy több (többször is).
• A méret. Vannak nagyon kicsi kövek, amelyek elérik a hólyag méretét.
• Szerkezet. A kövek lehetnek lágyak vagy kemények.
• Felület. Vannak kövek, amelyek simaak, kavicsszerű alakúak, és veszélyesebbek - éles tüskékkel.

Oktatási okok

1. infravesicalis obstrukció. Egy ilyen összetett név alatt egy patológia rejtőzik, amelynek következtében a hólyag nem látja el funkcióit. Ennek eredményeként a vizelet természetes kiáramlása megzavarodik, koncentrációja nő, ami hozzájárul a sókristályok képződéséhez. A jövőben ők válnak kövekké. Általában ez a patológia kialakulásának oka az idős korú emberekre jellemző.
2. A húgyhólyag és a központi idegrendszer kapcsolatának zavara. A statisztikák szerint a gerincvelő sérülése, valamint a neurogén hólyag esetén a kövek nyolc év alatt alakulnak ki.
3. gyulladásos folyamatok. A húgyhólyagot érintő gyulladásos folyamatok hozzájárulnak az urolithiasis kialakulásához, a sugárkezelésen átesett betegek veszélyeztetettek.
4. Idegen testek jelenléte a hólyagban. Ezek lehetnek a hólyagba került katéterek, sztentek, varratok, termékenység elleni szerek.
5. Különféle hibák. Például az izomhártya patológiái, a nyálkahártya kitüremkedése, a hólyag prolapsusa (tipikus nőkre).
6. Sebészeti beavatkozások, elsősorban szövetek áthelyezésével.
7. Kövek, amelyek a vesékben keletkeztek, de bizonyos okok miatt behatoltak a hólyagba.

Az anyagcserezavarok okozta vizelet kiáramlása nem okozza a hólyagban a kövek kialakulását.

A kövek tünetei a hólyagban

Az urolithiasisnak általában sajátos tünetei vannak, de néha a beteg nem is gyanítja, hogy kő van a testben. Éppen ezért a pontos kép tisztázása és a helyes diagnózis megállapítása érdekében speciális orvosi berendezéseket kell használni.

Leggyakrabban a húgyhólyagban lévő kövek jelenlétében a betegek a következő tüneteket tapasztalják:

• fájdalom szindróma az alsó hasban, amely a szemérem és a lágyéki zónákra terjed;
• gyakori és hirtelen vizelési inger, különösen éjszaka;
• görcsök és fájdalom vizelés közben;
• vér jelenléte a vizeletben.

Egyes esetekben ilyen tünet lehetséges: a vizelés éles leállása és akut fájdalom megjelenése, amely a nemi szervek területét, a hát alsó részét, a hasat és a combokat érinti. Hasonló kényelmetlenség jelentkezhet fizikai erőfeszítés során. Gyermekeknél a hólyagban lévő kövek tünete a vizelet inkontinencia és az ellenőrizetlen erekció, amelyet fájdalom kísér.

Az alhasi fájdalom meglehetősen gyakori tünete a nők számos betegségének, a vesebetegségtől a reproduktív rendszer betegségeiig. Mik lehetnek ennek az állapotnak az okai? Betegségek diagnosztizálása, kezelése és lehetséges szövődményei.

Olvasson többet a vesebetegség tüneteinek felismeréséről.

A vesék ultrahangja a leggyakoribb módszer a betegségek kimutatására. Ezzel a módszerrel kezdődik a beteg teljes vizsgálata. Olvassa el itt a tanulmány végrehajtásának módját és annak lefolytatásának jelzéseit.

Diagnosztika

A pontos diagnózis már a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában felállítható. Az urolithiasis diagnosztizálásához a következő vizsgálatok és tesztek szükségesek.

1. Általános vizelet elemzés.
2. Általános és biokémiai vérvizsgálatok, amelyek során kimutathatóak a hólyag gyulladásos folyamatai és a vér összetételében bekövetkezett bármilyen változás.
3. A vesék ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi a kő által kiváltott anatómiai változások mértékének meghatározását.
4. Kiválasztó urográfia - kontraszt oldatot fecskendeznek a páciens vénájába, majd röntgenfelvételt készítenek a húgyúti rendszerről. A diagnózis során meghatározzák a kövek fő paramétereit és a testben való elhelyezkedésüket. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy nem minden kő képes a röntgensugárzás továbbítására, az ilyen kövek nem lesznek láthatók a röntgensugárzáson.
5. Radioizotópos nephroscintigráfia - speciális orvosi oldatot injektálnak a páciens vénájába, amely ezt követően a vesén keresztül ürül. Ezután a szakemberek orvosi berendezéssel átvizsgálják a húgyúti rendszert.

Ultrahang - egy nagy kő a hólyagban

Kezelés

1. Konzervatív kezelés. Abban az esetben írják elő, ha a kövek mérete kisebb, mint 3 milliméter. Ebben az esetben a páciens gyógyszeres terápiát és terápiás táplálkozást kínál. A gyógyszeres kezelés fő célja a kövek feloldása és a betegség akut rohamának megszüntetése. A fájdalom leküzdésére olyan gyógyszereket írnak fel, mint a No-shpa, Baralgin, Papaverine, Spazmalgon. A gyógyszerek széles választékban kaphatók bármely gyógyszertárban. A gyógyszerek az ureter falára hatnak, ellazítják azt, és ezáltal aktiválják a kő mobilitását. A görcsoldók azonban csak a fájdalmat tudják megszüntetni, de nem menthetik meg a beteget a betegség fő okától - a kőtől.
2. A kő eltávolítása cisztoszkóppal. Ebben az esetben egy speciális, optikával ellátott fémcsövet helyeznek be a páciens húgycsövébe. A hólyag és az ureterek szájának vizsgálata. Ezután egy csövet - egy stentet - helyeznek be az ureter nyílásába, ahol megtalálják a patológiát, amely újraindítja a vizelet természetes kiáramlását.
3. Operatív beavatkozás. Ez az urolithiasis legradikálisabb kezelése. Sebészeti beavatkozásra van szükség, ha a kő nagyra nő. Ami a bemetszést illeti, azt a kő diagnosztizálásának helyén kell elvégezni. A fogkő eltávolítása után a szakemberek leürítik a területet, hogy eltávolítsák a hólyag falán átszivárgó vizeletet.

Ezenkívül a fogkő zúzására szolgáló eljárás - távoli hullám litotripszia - szintén operatív kezelési módszernek számít. A manipuláció során a köveket összezúzzák, majd kihozzák.

Az azonos nevű gyógyszer különböző dózisformákban történő kiválasztásakor jobb, ha előnyben részesítjük az injekciókat, mivel a gyógyszer intravénás és intramuszkuláris beadása hatékonyabb.

Gyógyulási időszak

A jövőben a betegnek sárral és ásványvízzel végzett kezelésen kell átesni. A legjobb üdülőhelyek erre a célra Truskavets, Morshyn.

Egészséges étel

Függetlenül attól, hogy a kövek hol vannak a testben, az orvosok terápiás táplálkozást írnak elő a betegek számára - az úgynevezett 7-es számú táblázatot.

Az ilyen táplálkozás fő elvei a következő pontokat tartalmazzák:

• a minimális sómennyiség;
• a zsíros ételek minimális mennyisége;
• az alkohol kizárása;
• a fűszerek és más koncentrált élelmiszerek kizárása.

Kezelés népi módszerekkel

A szakértők szerint a népi módszerekkel történő kezelés hatástalan, azonban gyakran a zsurló tinktúrát írják fel a betegeknek. Ez az eszköz elősegíti a kövek felszívódását.

A zsurló tinktúra gyorsan és erősen roncsolja a fogzománcot, ezért érdemesebb szívószálon keresztül használni.

Megelőzés

A patológia megelőzése egy sor intézkedést foglal magában, amelyek célja a kövek megjelenésének megakadályozása a hólyagban:

• Az étrend korrekciója: a zsíros, sós, füstölt ételek, fűszerek kizárása.
• A vízháztartás fenntartása - a napi folyadékbevitel mértéke legalább másfél liter, elegendő vízbevitel mellett a beteg a nap folyamán legalább hatszor jár wc-re.
• Az utolsó megelőző intézkedés elsősorban az ülő életmódot folytató embereket érinti - sportolni kell.

A kőeltávolítás utáni prognózis

A kezelés befejezése után a beteget rendszeresen urológusnak kell megfigyelnie, legalább félévente meg kell vizsgálnia a veséket és ultrahangot.

A patológia kialakulását kiváltó okok megszüntetésével a prognózis kedvező.

De ha a betegség okai megoldatlanok maradnak, nagyon valószínű a visszaesés - a hólyagban a fogkő újbóli megjelenése, amely ismételt kezelést igényel.

Az immunitás csökkenésekor a szervezet számos betegségre hajlamos. Főleg nőknél gyakori. Mi okozza a gyulladást és hogyan alakul ki a fertőzés? Olvasd figyelmesen.

Ezt mindenkinek tudnia kell. Olvassa el, hogyan kell vizeletvizsgálatot végezni különböző típusú vizsgálatokhoz.

Kapcsolódó videó

Jelenleg csak homok van a hólyagomban. De ez már elgondolkodtatott az életmódomon. Az orvos azt tanácsolta, hogy tartsam be a diétát, vegyek be néhány gyógyszert és forduljak orvoshoz.

A hólyagkövek vagy a cystolithiasis az urolithiasis egyik formája. Jellemzője, hogy a szerv üregében különböző összetételű sókövek rakódnak le. Különbségük a szervben való képződés és lokalizáció mechanizmusának különbségeiből adódik. Paraméterekben, mennyiségben, kémiai összetételben, felülettípusban, színben, alakban és sűrűségben különböznek egymástól.

A kövek kialakulásának okai

A hólyagkövek a nőknél bármely életkorban megjelennek, míg a férfiaknál vagy gyermekkorban a húgycső szűkülete miatt, vagy időseknél a prosztata adenoma miatt.

Ma az orvostudomány nem tudja pontosan jelezni a hólyagban a kőképződés okait. Sok szakértő ragaszkodik a fő multifaktoriális elmélethez, amely sok tényezővel magyarázza a cystolithiasis folyamatát.

Íme a főbbek:

A hólyagkövek különböző módon változnak:

• méretek;
• forma;
• felületek;
• fogalmazás.

Összetételükben ezek lehetnek:

• kalcium. Ezek kemény, nehezen oldódó, durva kövek. Közülük alcsoportokat különböztetnek meg: oxalát, amely oxálsav sóiból áll; foszfát, amelyet a foszforsav sói képeznek, és könnyen összetörhetők.
• Az urátot vagy húgysavat a húgysav sói képezik. Simák és nem sértik a húgyúti nyálkahártyát.
• Struvit (a bakteriális cystitis hátterében képződik).
• Cisztin (a cisztinuria hátterében képződik). Hatszög alakúak.
• Fehérje (a vizelet üledékében lévő fehérjéből képződik).

Az egykomponensű kövek ritkák. Gyakran vegyes összetételűek: urát-foszfát, foszfát-oxalát stb.

Az etiológiai alap szerint a hólyagban lévő kövek lehetnek elsődlegesek, vagyis azonnal kialakultak benne. A másodlagos kövek a vesékből és az ureterekből jutnak be.

A hólyagkövek tünetei

A hólyagkövek tünetei változatosak, de nem nevezhetők csak erre a betegségre jellemzőnek. Ha a kő beköltözik a hólyagba, és még nem ereszkedett le, akkor a betegség jelei változó erősségű fájdalmakban jelentkeznek. Fájdalom lehet az alsó hasban a suprapubicus régióban, férfiaknál a fájdalom a perineumba és a péniszbe sugározhat. A vizelettel, a testhelyzet megváltozásával fokozódik.

Ha a kő magában a hólyagban keletkezett, vagy már biztonságosan leszállt az ureter mentén, akkor a tünetek eltérőek lesznek. A fájdalom enyhe, vizeletürítés vagy szexuális közösülés során súlyosbodik. Meghatározhatja a kő jelenlétét a húgycső szájának elzárásakor. Ennek jele lehet a vizeletáramlás megszakadása vagy annak teljes átfedése. Az akut vizeletretenciót annak inkontinenciája helyettesítheti, ha a hólyag belső záróizomja nem záródik el az azt elzáró kő miatt.

Diagnosztika

A hólyagkövek fő diagnosztikai módszerei a következők:

• általános vizelet elemzés;
• cisztoszkópia.

További módszerek:

• A húgyutak Rg-gramja;
• cisztogram.

Az egykor egyik fő diagnosztikai módszernek számító excretory urográfia mára háttérbe szorul. Segít meghatározni a húgyutak állapotát, a kövek jelenlétét, a hólyag-divetikulózist (a szerv falának többszörös kiemelkedése, amelyben a vizelet felhalmozódik és stagnál). A kövek radiopacitását összetételük, elsősorban kalciumtartalmuk befolyásolja.

Most a fő diagnosztikai módszer a szerv ultrahangvizsgálata. Informatívabb, pontosabb, gyors és nem traumás a beteg számára. Ultrahang esetén nincs szükség a beteg intravénás katéterezésére és kontrasztanyag bevezetésére. Az ultrahangvizsgálat a hólyagban akusztikus árnyékkal határozza meg a hiperechoikus képződményeket, amelyek a szervüregben mozognak a páciens testének különböző helyzeteiben.

Még pontosabb diagnosztikai vizsgálat a számítógépes tomográfia. Lényege, hogy testfelvételek sorozatát készítik különböző vetítésekben. Ez lehetővé teszi a kövek helyének, méretének és lokalizációjának legpontosabb meghatározását.

Az átfogó diagnózis magában foglalja a műszeres és laboratóriumi kutatásokat és a gondosan összegyűjtött anamnézist is. Az általános vizeletvizsgálat leukocitákat, eritrocitákat, baktériumokat és sókat mutat ki benne. A cisztoszkópia lehetővé teszi az endoszkópon keresztül a hólyag falainak nyálkahártyájának állapotát, a daganatos formációk és a fogkő jelenlétét.

Hogyan kell kezelni a köveket

A kezelés az akut roham enyhítésére és az alapterápiára osztható. Az akut roham megszüntetésében a görcsoldók hatékonyak. Lazító hatással vannak a hólyag falára, enyhítik a fájdalmat. De a görcsoldók nem távolítják el a köveket a szervezetből, ezért előbb-utóbb alapterápiát alkalmaznak.

A húgyhólyagból a kis kövek és homok vizelettel önmagukban távoznak. Ha a vizsgálat során nem találnak nagy köveket, akkor konzervatív kezelést végeznek. A vizeletet lúgosító gyógyszerek felírásából és a kőképződés megfékezését célzó diéta betartásából áll. Az orvosi kezelés magában foglalja:

• görcsoldók és fájdalomcsillapítók;
• készítmények aranyvesszővel;
• antibiotikumok.

Urát kövekkel litolitikus terápiát végeznek, a fogkő feloldását speciális készítmények alkalmazásával, amelyek lehetővé teszik a vizelet hígítását. Ma az urológiában minimálisan invazív kezelési módszereket alkalmaznak. Előnyük a kisebb vérveszteség, a beteget érő kisebb stressz, kevesebb szövődmény és rövidebb felépülési idő. Nagyszámú vagy nagy méretű kő esetén a hólyagban lévő kövek kezelése abból áll, hogy szétdarabolják és eltávolítják őket a szervből kontakt vagy távoli módszerrel (litotripszia), vagy nyílt műtét során műtéti módszerrel - cystolithotomia.

Távoli módszer alkalmazása ultrahanggal vagy lézerrel lehetséges, ha a fogkő átmérője nem haladja meg a 3 cm-t Nyílt sebészeti beavatkozást végeznek, ha más módszerrel nem lehetett eltávolítani a követ, és hatástalannak bizonyult. A leghatékonyabbak az endoszkópos módszerek:

• Cisztoszkópia, ha speciális készüléket használnak - cisztoszkópot. A húgycsövön keresztül a hólyagba fecskendezik. Ez egy bizonyos átmérőjű fémcső endoszkóppal. Segítségével megvizsgálják a hólyag falának nyálkahártyáját és az ureterek száját. A cisztoszkópot nemcsak a hólyag falainak vizsgálatára, hanem műszerek bevezetésére is használják, például litotriptert - kőzúzót - és a talált kövek feldarabolását végzik.
• Transurethralis cystolitholapaxia. A kő zúzása cisztoszkópia után történik. Az elpusztult követ cisztoszkópon keresztül távolítják el. Ezt a módszert felnőtt betegek kezelésére használják. A legtöbb hólyagköves beteg férfi. A cystolithiasis fő tényezője a prosztata adenoma. Ezért a kövek eltávolítása a hólyagból férfiaknál az adenoma eltávolításával együtt történik. Ezt a műtétet endoszkóposan is végezzük.
• Percutan suprapubicus litholapaxia gyermekek kezelésében használják. A módszer gyors és biztonságos a páciens számára, lehetővé teszi a fogkő összezúzását.
• Nyitott üreg műtét nagyon ritkán használják. Erre utal a fogkő nagy mérete, amely zúzódás után sem tud átjutni a húgycsövön.

A sebészeti kezelés indikációi:

• visszatérő cystitis;
• akut vizelet-visszatartás;
• más terápiás módszerek hatásának hiánya;
• hematuria (vérrögök a vizeletben).

Az operatív kezelési módszereket különböző típusú érzéstelenítéssel végzik. Az érzéstelenítés módszerének megválasztása a beteg állapotának súlyosságától és az aneszteziológus döntésétől függ.

Gyógyulási időszak

Ebben az időszakban a hólyag katéterezése és antibakteriális gyógyszerek alkalmazása szükséges. Átlagosan időtartama 5 nap. A kórház után további 3 hétig a beteget hólyag ultrahanggal, anyagcsere monitorozással kell monitorozni és kontrollálni. A betegek átkerülnek a 7-es számú diétatáblázatba, a só, zsír, alkohol, fűszerek és egyéb kőképződést okozó termékek korlátozásával. A kövek eltávolítására irányuló sebészeti kezelés után a szövődmények bizonyos százaléka előfordul:

• posztoperatív fertőzés;
• a hólyag falának károsodása;
• vérzés és hólyagtamponád.

De ezeknek a szövődményeknek a százalékos aránya jelentéktelen. A transzurális cystolitholapaxia hatékonysága kiemelkedik a betegség kezelésének egyéb módszerei közül.

Kezelés népi gyógymódokkal

A hólyagkövek népi gyógymódokkal történő kezelése csak akkor működik, ha vannak apró kövek és homok, amelyektől megszabadulhat. A közelmúltban sikeresen alkalmazzák erre a célra a zsurló tinktúrát. A húgykövekkel kapcsolatos oldó tulajdonságait a hivatalos urológia is elismerte. De a betegség összetettebb változataiban a zsurló tinktúra használata lehetetlen.

Előrejelzés és megelőzés

A betegség prognózisa attól függ, hogy milyen tényezők zavarják meg a vizelet normális kiáramlását. Ha ezt a tényezőt kiküszöböljük, a prognózis kedvező, bár azon betegek megfigyelései szerint, akiknél a húgyhólyagból a köveket sebészeti úton eltávolították, a műtét után 10 éven belül a betegek 50% -ánál a betegség visszaesése következik be. Ezért olyan fontos, hogy racionálisan táplálkozz még a műtét után is, hogy eltávolítsuk a köveket a hólyagból. Ismerve a szervezetben a kőképződés tendenciáját, megfelelő étrendet alkalmazhat, amely segít megfékezni ezt a folyamatot. Például itt vannak a következő összetételű kövekkel használható diéták:

• kalcium - diéta só korlátozással;
• oxalát - csokoládé, kávé, tea, hús, dió korlátozása;
• cisztin - a fehérjetartalmú élelmiszerek, különösen a hús korlátozása;
• struvit – a húgyúti fertőzések elkerülése.

Tehát az urológus ajánlásait követve, aktív életmódot folytatva, a rossz szokások kiiktatásával, a húgyutak állapotának folyamatos figyelemmel kísérésével éves megelőző vizsgálatokon keresztül a páciens a húgyhólyagból való kövek eltávolítása után hosszú évtizedekig teljes, minőségi életet élhet. .

Manapság az emberek gyakran találják magukon a hólyagkövek tüneteit. A legtöbb esetben homok és nagyobb kövek képződnek a vesékben, és a vizelettel a hólyagba kerülnek. Ilyen esetekben másodlagos kövek jelenlétéről beszélnek.

De bizonyos patológiák, különösen a húgycső szűkületek, adenoma vagy prosztatarák előfordulása miatt a kövek közvetlenül a húgyhólyag üregében képződhetnek, és elsődlegesnek nevezhetők.

Tünetek

A betegség megnyilvánulása a kövek természetétől és méretétől függ. A betegeknél leggyakrabban:

• Oxalátok. Ezek a képződmények durva felületűek kiemelkedésekkel, és jelentős keménységgel rendelkeznek. Ezért a húgycső mentén vagy a hólyag alján mozogva károsíthatják az érzékeny nyálkahártyát, ami fájdalmat és vért okoz a vizeletben.
• Foszfátok. Az ilyen természetű fogkő lágyabb és törékenyebb, mint az oxalát, bár az oxalátokhoz hasonlóan kalciumsókból képződik. Jelenlétüket jelezheti a vizeletben laza konzisztenciájú könnyű pelyhek jelenléte, a vizelet áramlásának megszakadása vizelés közben és fájdalom az alhasban.
• Urates. Mivel ezek a kövek sima felületűek, nagyon ritkán károsítják a szervek nyálkahártyáját. Ezért a betegek általában a vizeletvizsgálat után vesznek tudomást jelenlétükről.

Ezenkívül ritka esetekben a betegek más típusú köveket is kialakíthatnak. Azt:

• struvit;
• cisztin kövek;
• vegyes formációk.

A hólyagkövek típusai

Így a kőképződés fő jelei a következők:

• fájdalom az alsó hasban, amely a nemi szervekbe vagy a gátba sugározhat;
• görcsök és fokozott kényelmetlenség a vizelés során;
• fokozott vizelési inger;
• a vizelet festése vérrel sötét színű;
• zavaros vizelet;
• a vizelet áramlásának megszakítása.

Ezenkívül egy újabb vizelési inger megjelenése közvetlenül egy göröngyös utazás, gyors séta vagy futás, fizikai munka végzése után vagy közben, például súlyemeléssel és -hordással stb. Ha a beteg állapotát fertőzés hozzáadása bonyolítja, akkor általános jóléte is megsérthető, azaz:

• gyengeség;
• hőmérséklet emelkedés;
• fejfájás vagy kellemetlen érzés megjelenése az ízületekben;
• étvágytalanság stb.

Figyelem! Előfordul, hogy a betegek nem tudják teljesen kiüríteni a hólyagukat, amíg meg nem változtatják a helyzetüket vagy mozgást nem végeznek, mert a kő elzárhatja a húgycső bejáratát, és ezáltal megakadályozhatja a vizelet kilépését a hólyagból.

Ennek ellenére bizonyos esetekben a betegség teljesen tünetmentes, és csak speciális vizsgálatok, különösen ultrahang és OAM segítségével lehet diagnosztizálni a húgyhólyag szuszpenzióját.

Kezelés

A hólyagkövek a következő módszerekkel kezelhetők:

• Konzervatív terápia, amely magában foglalja az orvos által speciálisan kialakított diéta betartását, valamint a fogkő oldására, a diurézis fokozására, a gyulladás jeleinek megszüntetésére, a fertőző szövődmények kialakulásának megelőzésére stb.
• Kövek eltávolítása.

Ugyanakkor a húgyhólyagban lévő homok kezelését általában nem végzik el, az étrend kivételével, mivel a vizelettel együtt a húgycsövön keresztül önmagában is kiürülhet a szervezetből. A megfelelő táplálkozásnak köszönhetően a páciens megszabadulhat a már meglévő mikrolitáktól és megakadályozhatja a nagy kövek kialakulását, amelyek azonnali eltávolítást igényelnek.

Az étrend gondozásától függ, hogy képződnek-e új kövek vagy sem.

Az étrendet minden beteg esetében az orvos egyénileg alakítja ki, figyelembe véve az egyéni jellemzőket. De a tiltott élelmiszerek listájának összeállításánál a döntő tényező a képződött kövek típusa, mivel az étrend megváltoztatásának fő feladata a vizelet összetételének korrekciója és pH-jának eltolása egyik vagy másik irányba.

• alkohol;
• só;
• fűszerek;
• csokoládé
• zsíros étel.

A talált kövek természetétől függően ez a lista más élelmiszertermékekkel egészül ki. Például foszforkövek jelenlétében nem ajánlott tejtermékeket és savanyú tejtermékeket fogyasztani. A legenyhébb étrendet az urátok képződése során írják elő. Ugyanezek a formációk a legkönnyebben feloldhatók.

Fontos: szinte minden betegnek nagy mennyiségű folyadékot kell használni, de az ásványvizek kiválasztását óvatosan kell megközelíteni. A legjobb, ha megbeszéljük az orvossal, hogy a beteg milyen ásványvizet és milyen mennyiségben igyon, nehogy súlyosbítsa a helyzetet.

A kövek eltávolítása a hólyagból többféle módszerrel történik:

• Kövek zúzása, majd a töredékek cisztoszkóp segítségével történő eltávolítása. Az eljárást általában ultrahanggal vagy lézerrel végzik. De megvalósítása csak olyan formációk jelenlétében lehetséges, amelyek mérete nem haladja meg a 3 cm-t.
• Nyílt sebészeti beavatkozás, amely magában foglalja a szuprapubicus régióban és a hólyag falában történő bemetszést, majd a kövek kézi eltávolítását.

A kövek jelenlétében végzett sebészeti beavatkozás nehéztüzérségre vonatkozik, és csak az összes többi eljárás teljes hatástalansága vagy lehetetlensége esetén alkalmazzák.

Figyelem! Rendkívül fontos a diéta betartása, még akkor is, ha a kövek így vagy úgy már el lettek távolítva, hiszen ez nem csak a feloldódásukhoz járul hozzá, hanem segít megelőzni az újabbak képződését is.