Nitrendipine használati utasítás. Gyógyászati ​​segédkönyv geotar. Használata terhesség és szoptatás alatt

Farmakológiai hatás - antianginás, értágító, vérnyomáscsökkentő, nefroprotektív.
Kifejezetten kötődik a membránreceptorokhoz, amelyek szabályozzák a feszültségfüggő L-típusú kalciumcsatornák működését, csökkenti a kalciumionok áramlását a sejtbe a membrán depolarizációja során. Elsősorban a vaszkuláris simaizomsejteket érinti (kevesebb koszorúér, mint td;). Erősen szelektív, hosszú távú értágító hatása van. Szisztémás értágulatot, a perifériás vaszkuláris ellenállás csökkenését és ennek következtében hipotenziót okoz. Az adaggal arányosan csökkenti a vérnyomást, nem okoz ortosztatikus hipotenziót és tolerancia kialakulását, nem sérti a vérnyomás-változás cirkadián ritmusát. Kitágítja a vesék ereit, növeli a pitvari natriuretikus peptid tartalmát a vérben, növeli a nátrium és a víz kiválasztását, nem aktiválja a sympathoadrenális (a szívverés általában nem változik) és a renin-aldoszteront (az angiotenzin és renin tartalma) plazmában nem növekszik jelentősen) rendszerek. A terápia kezdetén azonban előfordulhat rövid távú reflex tachycardia. Nem befolyásolja a sinus és az AV csomópontokat. Enyhe vagy közepesen magas vérnyomásban szenvedő betegeknél 20 mg nitrendipin bevétele után az SBP és a diasztolés vérnyomás 15-20%-kal csökken.
Mind monoterápiában, mind hipotiaziddal és propranolollal kombinálva hatásos. A hosszú távú terápia hozzájárul a bal kamrai hipertrófia fordított kialakulásához és a nefroprotektív hatás megnyilvánulásához. A legnagyobb vérnyomáscsökkentő hatást az alacsony plazma reninszintű idős betegeknél figyelték meg. Izolált szisztolés magas vérnyomásban szenvedő idős (60 éves és idősebb) betegeknél (legalább 160 mm-es szisztolés vérnyomás és 95 mm alatti diasztolés vérnyomás) 2 évig történő alkalmazás esetén (kezdő adag - 10 mg / nap, majd legfeljebb 20 40 mg/nap 2 adagban) megakadályozza a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulását: 42%-kal csökkenti az agyi stroke általános gyakoriságát, 26%-kal csökkenti a szívszövődmények gyakoriságát (szívelégtelenség, szívinfarktus, hirtelen halál) szív- és érrendszeri szövődmények - 31%-kal. Szublingvális alkalmazással megmutatták a hipertóniás krízis megállításának lehetőségét. Napi 10-20 mg-os adagban (különösen hosszú évekig tartó folyamatos terápia mellett) hatékony a vasospasticus angina támadásainak megelőzésében és a hosszú távú prognózis javításában.
Szájon át bevéve gyorsan és szinte teljesen felszívódik. Biohasznosulás - 60-70%. A Cmax a plazmában 1-2 óra múlva érhető el, a plazmaszint 9-42 ng / ml, 98%-ban kötődik a vérfehérjékhez. Szinte teljesen metabolizálódik a májban oxidáció útján. A vizelettel választódik ki (30%) négy poláris metabolit formájában, T1 / 2 8-24 Total Cl - 1,3 l / perc. Időseknél és májcirrhosisban szenvedő betegeknél a T1/2 és a vérkoncentráció nő (a napi adag csökkentése szükséges). Teratogén hatása van.

- a kalciumcsatorna-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszer, a dihidropiridin származéka.

A Nitrendipine gyógyszer farmakológiai tulajdonságainak leírása

A gyógyszer vérnyomáscsökkentő, értágító, nefroprotektív és antianginás hatással rendelkezik.

Túlnyomóan befolyásolja az edények csúnya izmainak sejtjeit (kisebb mértékben - koszorúér).

A nitrendipin csökkenti a vérnyomást anélkül, hogy ortosztatikus hipotenziót okozna, anélkül, hogy megzavarná a vérnyomás változásainak cirkadián ritmusát. Ezenkívül a gyógyszer kitágítja a vese ereit, elősegíti a pitvari natriuretikus peptid anyagának növekedését a vérben. Ezenkívül a hatóanyag fokozza a víz és a nátrium kiválasztását anélkül, hogy aktiválná a sympathoadrenalis rendszert. De kezdetben, a kezelés során, reflex rövid távú tachycardia figyelhető meg. Teratogén hatása van. Oxidáció révén szinte teljesen metabolizálódik a májsejtekben.

Használati javallatok

A Nitrendipine gyógyszer szívelégtelenség, angina pectoris (stabil angiospasmus nélkül), vasospasticus angina, instabil vasospasticus, valamint a nitrátok és a béta-blokkolók hatástalansága esetén javallt (tüneti kezelésként látható).

A nitrendipin analógjai

A nitrendipin gyógyszer analógjai ebben az esetben olyan gyógyszerek, amelyeknek ugyanaz a hatóanyaga a nitrendipin.

Ezek olyan gyógyszerek, mint:

• Bypress;
• Lusopress;
• Nitrepin;
• Unipress;
• Oktidipin.

Ezen gyógyszerek mindegyike ugyanazokkal a javallatokkal rendelkezik, mint a kérdéses gyógyszer.

lapon. 20 mg: 30 db. Reg. sz.: P 012848/01-2001 sz

Klinikai-farmakológiai csoport:

Kalciumcsatorna blokkoló

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

15 db. - cellás kontúrcsomagolások (2) - kartondobozok.

A gyógyszer hatóanyagainak leírása Nitrendipine»

farmakológiai hatás

Kalciumcsatorna-blokkoló, dihidropiridin származék. Antianginás, vérnyomáscsökkentő hatása van. Csökkenti az extracelluláris kalcium áramát a szívizomsejtekben és a koszorúér- és perifériás artériák simaizomsejtjeiben. Csökkenti a működő csatornák számát anélkül, hogy befolyásolná aktiválásuk, inaktiválásuk és helyreállításuk idejét. Disszociálja a szívizomban a tropomiozin és troponin által közvetített gerjesztési és kontrakciós folyamatokat, valamint a kalmodulin által közvetített vaszkuláris simaizomban. Terápiás adagokban normalizálja a kalcium transzmembrán áramát. A negatív inotróp hatást a pulzusszám reflexszerű növekedése takarja el.

Szívelégtelenségben a perifériás értágító hatása miatt növeli a bal kamra ejekciós frakcióját. Segít csökkenteni a szív méretét. A vérnyomáscsökkentő hatás az aldoszteron szekréció gátlásával is összefügg. Nem befolyásolja a vénák tónusát. Ellazítja az érrendszeri simaizmokat, a perifériás és koszorúerek tágulását okozza, csökkenti az OPSS-t és enyhén a szívizom kontraktilitását. Csökkenti az elő- és utóterhelést, valamint a szívizom oxigénigényét. A koszorúér-véráramlás fokozásával javítja a szívizom ischaemiás területeinek vérellátását, anélkül, hogy a „lopás” jelenség kialakulna, és aktiválja a kollaterálisok működését. Nem gátolja a szívizom vezetőképességét. Fokozza a vese véráramlását, mérsékelt nátriuretikus hatása van.

Javallatok

Artériás magas vérnyomás, angina pectoris (feszültség, stabil angiospasmus nélkül, stabil angiospasztikus, instabil angiospasztikus a béta-blokkolók és nitrátok hatástalanságával), Raynaud-szindróma (tüneti terápia).

Adagolási rend

Állítsa be egyénileg. A napi adag 10-40 mg 1-2 adagban.

Mellékhatás

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: szédülés, fejfájás, paresztézia, fáradtság, asthenia, álmosság, extrapiramidális (parkinson-kóros) rendellenességek (ataxia, maszkszerű arc, csoszogó járás, karok vagy lábak merevsége, kezek és ujjak remegése, nyelési nehézség), depresszió.

A szív- és érrendszer oldaláról: tachycardia, angina pectoris, szívelégtelenség kialakulása vagy súlyosbodása, az arc és a felső test bőrének kipirulása, a prekapilláris értágulat megnyilvánulásai (a bokaízületek duzzanata, az íny duzzanata, perifériás ödéma), tünetmentes aritmia (beleértve a lebegést és a kamrai ödémát) rostosodás); ritkán - a vérnyomás túlzott csökkenése.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, székrekedés vagy hasmenés, fokozott étvágy, hepatitis, a máj transzaminázok fokozott aktivitása; ritkán - íny hiperplázia (vérzés, duzzanat, fájdalom), szájszárazság.

A mozgásszervi rendszerből:ízületi gyulladás (ízületi fájdalom, ízületi fájdalom és duzzanat), izomfájdalom.

A vérképző rendszerből: leukopenia, vérszegénység, tünetmentes thrombocytopenia, tünetmentes agranulocytosis.

Allergiás reakciók: bőrkiütés.

Egyéb: homályos látás (beleértve az átmeneti látásvesztést a C max hátterében), tüdőödéma (légzési nehézség, köhögés, stridor légzés), súlygyarapodás, galaktorrhoea.

Ellenjavallatok

Tachycardia, artériás hipotenzió (szisztolés vérnyomás<90 мм рт.ст.), коллапс, сосудистый и кардиогенный шок, первая неделя острого инфаркта миокарда, выраженная сердечная недостаточность, беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к производным дигидропиридина.

Terhesség és szoptatás

A nitrendipin terhesség és szoptatás (szoptatás) alatt történő alkalmazása ellenjavallt.

Alkalmazás a májfunkció megsértésére

Óvatosan alkalmazza májelégtelenség esetén.

Alkalmazás a veseműködés megsértésére

Óvatosan alkalmazza veseelégtelenség esetén.

Használata időseknél

Óvatosan alkalmazza idős betegeknél.

Alkalmazás gyerekeknek

18 év alatti betegeknél óvatosan kell alkalmazni (a hatásosságot és a biztonságosságot nem vizsgálták).

Különleges utasítások

Óvatosan alkalmazható hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia, SSSU, aorta- vagy mitralis szűkület, krónikus szívelégtelenség, szívinfarktus bal kamrai elégtelenséggel, artériás hipotenzió, krónikus májbetegség, májelégtelenség, veseelégtelenség esetén, idős betegeknél, 18 év alatti betegeknél év (a használat hatékonyságát és biztonságosságát nem vizsgálták).

A nitrendipin használatának hátterében az alkoholt kerülni kell.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

A kezelés ideje alatt tartózkodni kell a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és nagy sebességű pszichomotoros reakciókat igényelnek.

gyógyszerkölcsönhatás

gyógyszerkölcsönhatás

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, béta-blokkolóval történő egyidejű alkalmazás esetén növelhető a vérnyomáscsökkentő hatás; digoxinnal - a digoxin plazmakoncentrációjának enyhe növekedése lehetséges.

A cimetidinnel, ranitidinnel történő egyidejű alkalmazás esetén a nitrendipin biohasznosulása hemodinamikai változások hiányában nő.

A nitrendipin vérnyomáscsökkentő hatásának csökkenése lehetséges, ha egyidejűleg alkalmazzák NSAID-okkal (a nátriumionok késése és a prosztaglandin szintézis vesék általi gátlása miatt), ösztrogénekkel (nátrium-retenció), szimpatomimetikumokkal, mikroszomális májinduktorokkal. enzimek (beleértve a rifampicint is).

A kalcium-kiegészítők csökkenthetik a lassú kalciumcsatorna-blokkolók hatékonyságát.

Utasítás

Kereskedelmi név

Nitresan

nemzetközi cím

Nitrendipine

Dózisforma

10 mg-os, 20 mg-os tabletták

Összetett

Egy tabletta tartalmaz

hatóanyag- nitrendipin 10 mg, 20 mg,

Segédanyagok: laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, mikrokristályos cellulóz, povidon 25, dokuzát-nátrium, magnézium-sztearát.

Leírás

Sárga, lapos felületű tabletta, egyik oldalán bemetszéssel, a másik oldalán adagolási lehetőséggel, körülbelül 7,0 mm átmérőjű (10 mg-os és 20 mg-os adagokhoz).

Farmakoterápiás csoport

A "lassú" kalciumcsatornák blokkolói szelektívek.

dihidropiridin-származékok.

ATC kód: C08CA08

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Szájon át adva a nitrendipin gyorsan és szinte teljesen felszívódik, a biohasznosulás körülbelül 88%. A felszívódás biológiai felezési ideje 30-60 perc. A plazma csúcskoncentrációja a gyógyszer bevétele után 1-3 órán belül érhető el, az átlagos maximális koncentráció (Cmax) körülbelül 6,1-19 mcg / l. Figyelembe véve a májon történő első áthaladás jelentős hatását (first-pass hatás), a nitrendipin szisztémás hozzáférhetősége 20-30%.

A nitrendipin 96-98%-a plazmafehérjékhez (albuminhoz) kötődik, ezért nem esik át dialízisen. A nitrendipin nem üríthető ki hemodialízissel vagy peritoneális dialízissel. Az eloszlási térfogat egyensúlyi állapotban körülbelül 5-9 l/ttkg.

Szájon át szedve a nitrendipin már a májon való első áthaladás során jelentős metabolikus változásokon megy keresztül (first-pass hatás), és szinte teljesen metabolizálódik a májban zajló oxidatív folyamatok eredményeként. Metabolitjai farmakodinamikailag hatástalanok. Az orális adag kevesebb mint 0,1%-a ürül változatlan formában a vizelettel. A nitrendipin metabolitok formájában főként a vesén keresztül választódik ki (az orális adag körülbelül 77%-a), a többi az epével és a széklettel ürül.

A tabletta formájában bevett nitrendipin eliminációs felezési ideje körülbelül 8-12 óra. Az egyensúlyi állapot elérése után nem figyelhető meg a hatóanyag vagy metabolitjainak felhalmozódása a szervezetben.

Mivel a nitrendipin főként metabolitok formájában ürül ki, krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél sokkal lassabb a kiválasztódása a szervezetből: a biológiai felezési idő 2-3-szorosára nő. Károsodott vesefunkciójú betegeknél nincs szükség speciális adagmódosításra.

Farmakodinamika

A Nitresan egy 1,4-dihidropiridin típusú kalciumcsatorna-blokkoló, amely vérnyomáscsökkentő szerként működik.

A nitrezán gátolja a kalciumionok membránon keresztüli átjutását a vaszkuláris simaizomsejtekbe. Ez védelmet biztosít a túlzott kalcium behatolása ellen a sejtbe, gátolja a vaszkuláris simaizomzat kalciumfüggő miogén összehúzódásait, csökkenti a perifériás vaszkuláris rezisztenciát, csökkenti a kórosan megemelkedett vérnyomást, és enyhe natriuretikus hatást fejt ki, különösen a vérzés kezdetén. kezelés.

Használati javallatok

Esszenciális (primer) hipertónia kezelése

Adagolás és adminisztráció

A kezelés szigorúan egyéni, a betegség súlyosságától függően, általában hosszú távú kezelés.

A tablettákat szájon át kell bevenni reggel, étkezés után, rágás és bőséges vízivás nélkül. Ne igyon grapefruitlevet. A nitrendipin hatóanyag fényérzékeny, ezért a tablettákat közvetlenül használat előtt ki kell venni a buborékcsomagolásból.

Felnőtteknek 10 mg (1 tabletta) naponta kétszer reggel és este (20 mg / nap) vagy 20 mg (1 tabletta) naponta egyszer, reggel. A vérnyomás elégtelen csökkenése esetén az orvos a kezelés alatt megduplázhatja a napi adagot, 20 mg-ot (2 10 mg-os tabletta) naponta kétszer (40 mg / nap) vagy 20 mg-ot (1 20 mg-os tabletta) kétszer. egy nap (40 mg / nap).

Az átlagos terápiás egyszeri adag 10 mg, az átlagos terápiás napi adag 20 mg.

A maximális egyszeri adag 20 mg, a maximális napi adag 40 mg.

Idős betegeknél és májelégtelenségben szenvedő betegeknél a nitrendipin metabolizmusa lelassulhat, ami nem kívánt hipotenzióhoz vezethet. Mivel az ilyen betegeknél a nitrendipin hatása fokozódhat és/vagy folytatódhat, a kezelést alacsony dózisokkal (10 mg/nap) javasolt kezdeni, a beteg állapotának gondos figyelemmel kísérése mellett. Erős nyomáscsökkenés esetén ezekben az esetekben, még alacsony dózisok esetén is szükséges a kezelés megváltoztatása.

A terápia időtartamát az orvos határozza meg.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nincs szükség speciális adagmódosításra.

Mellékhatások

Magasangyakran (>1/10)

Fejfájás (különösen a kezelés kezdetén, múló)

Hőhullámok (különösen a kezelés elején, elmúláskor)

Perifériás ödéma (különösen a kezelés kezdetén, elmúlóban)

Gyakran (≥ 1% legfeljebb< 10 %)

- a kezelés kezdetén az angina pectoris (mellkasi fájdalom) rohamai vagy angina pectorisban szenvedő betegeknél megnőhet a rohamok gyakorisága, időtartama és súlyossága

Palpitáció, tachycardia, visszér

Puffadás

Ritkán(≥ 0,1% legfeljebb< 1 %)

- paresztézia, szédülés, fáradtság, ájulás, idegesség, migrén, álmosság, fülzúgás

- kóros látás, homályos látás

Szájszárazság, hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, dyspepsia, gastroenteritis

Fokozott vizelési inger, polyuria

Túlérzékeny bőrreakciók: viszketés, csalánkiütés, bőrkiütés, fényérzékenység

Myalgia, arthralgia

hipotenzió

Súlygyarapodás, izzadás

Ritkán(≥ 0,01% legfeljebb< 0,1 %)

Leukocytoclasticus vasculitis (allergiás bőrérgyulladás)

Károsodott májműködés (a transzaminázok fokozott koncentrációja)

Nagyon ritkán (<1/10000)

miokardiális infarktus

Leukopenia, agranulocytosis

Íny hiperplázia (vérzés, duzzanat, fájdalom)

Exfoliatív dermatitis, angioödéma

Láz

Erektilis diszfunkció, gynecomastia, menorrhagia

Ellenjavallatok

A hatóanyaggal (nitrendipinnel) szembeni túlérzékenység, a

más 1,4-dihidropiridin típusú kalcium antagonista vagy más

gyógyszerkomponensek

Kardiogén sokk

Súlyos aortabillentyű szűkület

Legutóbbi akut szívinfarktus (az előző időszakban

4 hét)

Instabil angina

Terhesség és szoptatás

Gyermekek és serdülők 18 éves korig

Gyógyszerkölcsönhatások

A nitrendipint a citokróm P450 3A4 enzimrendszer metabolizálja, a bélnyálkahártyában és a májban lokalizálódik. Azok a gyógyszerek, amelyek gátolják vagy stimulálják ezt az enzimrendszert, módosíthatják a nitrendipin first-pass hatását vagy clearance-ét. Olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a CYP 3A4 rendszert, és ezért a nitrendipin plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezethetnek, például:

makrolid antibiotikumok (pl. eritromicin),

HIV proteáz inhibitorok (pl. ritonavir)

azol típusú gombaellenes szerek (pl. ketokonazol),

antidepresszánsok, nefazodon és fluoxetin,

quinupristin / dalfopristin,

valproinsav,

cimetidin és ranitidin

Ha ezekkel a szerekkel egyidejűleg alkalmazzák, ellenőrizni kell a vérnyomást, és szükség esetén meg kell fontolni a nitrezán adagjának csökkentését.

A nitrezán egyidejű alkalmazásával nő: a kinidin, a teofillin és a digoskin koncentrációja a vérplazmában (majdnem kétszer).

A nitrezán vérnyomáscsökkentő hatását gyengítik:

Nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID-ok) - megtartják a Na +-t és blokkolják a prosztaglandin (Pg) szintézisét a vesékben;

Ösztrogének - megtartják a Na +-t;

Szimpatomimetikumok, mikroszomális májenzimek induktorai, beleértve rifampicin, rifampicin, fenitoin, karbamazepin és fenobarbitál - jelentősen csökkentik a nitrendipin biohasznosulását;

Ca2+ készítmények.

A nitrezán vérnyomáscsökkentő hatását fokozza:

Alfa- és béta-blokkolók és/vagy egyéb vérnyomáscsökkentő szerek: a máj véráramlásának csökkentésével növelik a nitrendipin koncentrációját a plazmában;

inhalációs érzéstelenítők;

Diuretikumok: Fokozott nátrium-kiválasztáshoz vezethet a vizelettel;

Izomrelaxánsok (pancuronium, vecuronium): hatásuk időtartama és intenzitása fokozódik a nitrendipint szedő betegeknél;

Cimetidin és ranitidin: bár kisebb mértékben, de növelik a nitrendipin plazmaszintjét;

A nitrátok, Li + készítmények fokozzák a toxikus hatásokat (hányinger, hányás, hasmenés, ataxia, remegés, fülzúgás).

A prokainamid, a kinidin és más, a QT-intervallumot megnyújtó gyógyszerek fokozzák a negatív inotróp hatást, és növelhetik a QT-intervallum jelentős megnyúlásának kockázatát.

A grapefruitlé gátolja a nitrezán oxidatív metabolizmusát, ami a nitrendipin plazmaszintjének növekedéséhez és fokozott vérnyomáscsökkentő hatáshoz vezet. A grapefruitlé rendszeres használatával a hatás az utolsó fogyasztás óta 3 nap elteltével is jelentkezhet.

A citokróm P450 rendszert érintő lehetséges gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatásokat értékelő részletes tanulmányok, mint például: fenitoin, fenobarbitál, karbamazepin, ketokonazol, itrakonazol, flukonazol, nefazodon, valproinsav, eritromicin, troleandomycin, klaritromicin, roxitromicin, amprenavir, atazanavir, ritonavir, indinavir, nelnafin/fodovir még nem végezték el, vagy a lehetséges kockázatot nem erősítették meg. Komplex kezelési rendekkel, több gyógyszer kijelölésével azonban tanácsos klinikai farmakológushoz fordulni. Ez figyelembe veszi a különböző gyógyszerek vagy mellékhatások kiválasztásához kapcsolódó relatív kockázatot.

Különleges utasítások

Súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél a Nitresan hatása fokozódhat és/vagy elhúzódhat. Ilyen esetekben a kezelést alacsony dózissal kell kezdeni, és a beteget a kezelés alatt az orvosnak szorosan ellenőriznie kell. Kompenzálatlan szívműködés esetén, valamint a sinuscsomó gyengeségének szindrómájában, kardiostimuláció hiányában a Nitresan szedése során különös figyelmet kell fordítani a beteg állapotára és a szívműködés gondos monitorozására.

Idős betegeknek különösen óvatosnak kell lenniük az adag emelésekor.

A gyógyszer segédanyagainak összetétele laktózt tartalmaz. Ritkán előforduló, örökletes galaktóz intoleranciában, Lapp laktáz hiányban vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavarban szenvedő betegek nem szedhetik a gyógyszert.

Alkalmazás a gyermekgyógyászatban

Tekintettel a gyógyszer biztonságosságára és hatásosságára vonatkozó adatok hiányára a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, ajánlott tartózkodni a gyógyszer felírásától 18 év alatti gyermekek számára.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer terhesség alatti biztonságosságát nem vizsgálták, ezért alkalmazása terhesség alatt nem javasolt. A nitrendipin átjut az anyatejbe. Tekintettel a szoptatás alatti nők általi használatára vonatkozó tapasztalatok hiányára, a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazása nem javasolt.

A gyógyszer képességre gyakorolt ​​​​hatásának jellemzői járművek és potenciálisan veszélyes mechanizmusok vezetése

Az artériás hipertónia kezelésének időszakában óvatosan kell eljárni gépjárművek vezetése során, vagy óvatosnak kell lenni a különféle mechanizmusokkal és gépekkel végzett munka során. Ez különösen igaz a kezelés kezdetén, az adagok növelésekor, más terápiára való áttéréskor és a gyógyszer alkohollal történő alkalmazásakor.

Túladagolás

Tünetek: hőhullámok, fejfájás, hipotenzió (keringési összeomlás) és a pulzusszám változásai (tachycardia vagy bradycardia)

Kezelés: mérgezési intézkedések: gyomormosás, majd aktív szén bevitele. A létfontosságú funkciók állapotának gondos ellenőrzése. Jelentős vérnyomáscsökkenéssel , dopamin vagy noradrenalin intravénás beadása követi. A katekolaminok esetleges negatív hatásaira (különösen a szívritmus megsértésére) ajánlott odafigyelni. Bradycardia esetén atropint vagy orciprenalint kell alkalmazni. Az állapot gyors javulása következik be 10 ml 10%-os kalcium-glükonát vagy 10%-os kalcium-klorid ismételt intravénás beadása után, amelyet hosszú távú kalcium-infúzió követ (megakadályozva a hiperkalcémia lehetséges kialakulását). A katekolaminok is hatásosak, de sokkal nagyobb dózisokban. A későbbi kezelésnek a legkifejezettebb tünetek kiegyenlítésére kell összpontosítania. A hemodialízis hatástalan, lehetséges, hogy a hemoperfúzió és a plazmaforézis nem lesz hatékony.

Kiadási forma és csomagolás

farmakológiai hatás

Használati javallatok

Alkalmazási mód

Mellékhatások

Ellenjavallatok

Kiadási űrlap

Tárolási feltételek

Szinonimák

Hatóanyag:

A szerzők

Linkek

• A hivatalos utasítások a Nitrendipine gyógyszerhez.
• Modern gyógyszerek: teljes gyakorlati útmutató. Moszkva, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.