Yarina: használati utasítás és mire való, ár, vélemények, analógok. Yarina - fogamzásgátlásra és akne kezelésére szolgáló fogamzásgátló gyógyszer használati utasítása, analógjai, ajánlásai és felszabadulási formái (tabletta, plusz folsavval). Mellékhatások a

A partnerek szexuális kapcsolataiban az egyik vezető helyet a fogamzásgátlók helyes megválasztása foglalja el. A legnépszerűbbek a belső használatra szánt tabletták. Helyes bevitelük nemcsak a nem kívánt terhesség elleni védelmet, hanem az egészség javítását is lehetővé teszi. Sok szakértő ajánlja pácienseinek a "Yarina Plus" gyógyszert. A vélemények azt mutatják, hogy a tabletták megbízhatóan védenek a nem kívánt fogamzás ellen. Azonban sok ellenjavallata van. A gyógyszert szigorúan az orvos receptje szerint használja.

A gyógyszer felszabadulási formája és összetétele

A tabletták az antiandrogén hatású, többfázisú orális fogamzásgátlók csoportjába tartoznak. A fő hatóanyag az etinilösztradiol. Ezenkívül olyan komponenseket használnak, mint a kalcium-levomefolát, drospirenon, mikrokristályos cellulóz, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát és kroszkarmellóz-nátrium. A tabletták filmbevonatúak, amelyek olyan összetevőket tartalmaznak, mint a hipromellóz, a vasfesték vörös-oxid, a makrogol, a titán-dioxid.

Az alacsony dózisú orális fogamzásgátlók nagyon népszerűek a szakemberek körében. A tabletták megbízhatóan védenek a nem kívánt terhesség ellen. Ez az ovuláció elnyomása miatt következik be. Ezenkívül a tabletták használata a méhnyak nyálkahártyájának rugalmasságának növekedéséhez vezet, ami megakadályozza a spermiumok áthaladását.

A "Yarina Plus" gyógyszer szintén nagyon népszerű a betegek körében. Az orvosok véleménye szerint a tabletták antiandrogén hatásúak. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően a nőknek is sikerül hatékonyan kezelni a pattanásokat, a túlzott izzadást.

Javallatok

Először is, a tabletták fogamzásgátlóként működnek. Olyan nőknek írják fel, akik meg akarják védeni magukat a nem kívánt terhességtől. Ha a fogantatás már megtörtént, a gyógyszer nem tud eredményt adni. A jogorvoslat nem lesz hatékony, ha helytelenül veszik. A tablettákat rendszeresen, ütemterv szerint kell bevenni. Érdemes tanulmányozni a "Yarina Plus" gyógyszerrel kapcsolatos teljes információt. Használati utasítások, orvosok és betegek véleménye - mindez segít meghatározni a fogamzásgátló kiválasztását.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszer antiandrogén tulajdonságokkal rendelkezik. Ezért a tabletták bizonyos hormonális egyensúlyhiánnyal járó betegségek kezelésére is felírhatók. Ha egy nőnek pattanásai vannak, fájdalmas menstruációja van vagy túlzott izzadása van, a Yarina Plus segít. A vélemények azt mutatják, hogy a kezelés első eredményei egy hét rendszeres kezelés után észrevehetők.

Ellenjavallatok

A gyógyszer hormonális jellegű. Ezt mindenképpen érdemes megfontolni. A tablettákat csak felnőtt nőknek írhatják fel. A gyógyszernek számos ellenjavallata van. Tanulmányozni kell a "Yarina Plus" gyógyszer használata előtt. És terhesség, szoptatás - olyan állapotok, amelyekben a hormonterápia ellenjavallt, ezt meg kell érteni.

A tabletták nem írhatók fel olyan betegségekre, mint a trombózis, neurológiai jellegű migrén, májelégtelenség, 1-es és 2-es típusú cukorbetegség, rosszindulatú daganatok, laktóz intolerancia. Ön nem kezdheti el a Yarina tabletta szedését. Az orvosok véleménye, előnyei, hátrányai - mindezt tanulmányozni kell a terápia megkezdése előtt.

Különleges utasítások

Ha egy nő krónikus betegségben szenved, a szakembernek mérlegelnie kell az előnyök és a kockázatok egyensúlyát. A gyógyszer hormonális. Ezért bármely betegség súlyosbodhat a hatása alatt. Tanulmányok kimutatták, hogy kapcsolat van a fogamzásgátlók használata és a thrombophlebitis kialakulása között. Ezért azoknak a betegeknek, akiknél bármilyen szív- és érrendszeri betegség gyanúja merül fel, abba kell hagynia a tabletták használatát. A trombózis kialakulásának kockázata nő a dohányzó nőknél, valamint a 35 év feletti betegeknél.

A hormonális fogamzásgátlók szedésének hátterében jóindulatú daganatok alakulhatnak ki. A neoplazmák fokozott figyelmet igényelnek az orvosoktól. Megfelelő kezelés hiányában a ciszta rosszindulatúvá válhat. Ritka esetekben a tabletták szedése lendületet ad a májdaganatok kialakulásának, amelyek megzavarhatják az intraabdominalis keringést.

Adagolás

A "Yarina Plus" gyógyszert helyesen kell bevenni. Használati utasítások, orvosok és betegek véleménye - mindezt fontos tanulmányozni a terápia megkezdése előtt. Különös figyelmet kell fordítani az adagolásra. Szabálytalan bevitel esetén a gyógyszer nem tud jó eredményt adni. A gyógyszert szájon át kell bevenni, a csomagoláson feltüntetett sorrendben. Célszerű ezt minden nap ugyanabban az időben megtenni. Használja a gyógyszert kis mennyiségű folyadékkal.

A pénzeszközök átvétele a ciklus első napján kezdődik (a menstruáció megjelenésével). A tanfolyamot 28 napra tervezték. Egy csomag kitöltése után érdemes elkezdeni a következőt. Nem tarthat szünetet, különben a fogamzásgátló hatás nem lesz teljes mértékben biztosított. Rendszeresen kell szedni a "Yarina Plus" fogamzásgátlót. A betegek véleménye azt mutatja, hogy akkor is előfordulhat terhesség, ha egyszer elfelejti bevenni a tablettát.

Ha a fogamzásgátló bevételét követő 4 órán belül hányás vagy hasmenés lép fel, előfordulhat, hogy a fő komponens felszívódása nem teljes. A nem kívánt terhesség elkerülése érdekében a gyógyszert meg kell ismételni, vagy más fogamzásgátló módszert kell alkalmazni.

Túladagolás

A Yarina Plus túladagolása kellemetlen tüneteket okozhat. Az orvosok véleménye szerint a nők elsősorban hüvelyi vérzést, hányingert és hányást tapasztalnak. Ritka esetekben hasmenés alakul ki. Ennek az állapotnak a kezelése kórházban történik. Nincs specifikus ellenszer. A tüneti terápiát egészségügyi intézményben végzik.

Túladagolás esetén az orvosnak más módot kell választania a nem kívánt terhesség elleni védekezés érdekében. A menstruációs ciklustól függetlenül számos fogamzásgátlási módszer létezik.

Mellékhatások

Még a hormonális fogamzásgátlók helyes alkalmazása mellett is kialakulhatnak előre nem látható testreakciók. Leggyakrabban a terápia kezdetén figyelhetők meg. A központi idegrendszer oldaláról a beteg szédülést, migrént, alvászavarokat tapasztalhat. Ezeket a problémákat leggyakrabban a menstruációs ciklus elején javítják, és gyorsan eltűnnek a vérzés végén.

A szív- és érrendszerből származó mellékhatások is kialakulhatnak. A legnehezebb esetekben egy nőnél thrombophlebitis alakulhat ki. Azoknál a betegeknél, akiknek szív- vagy vérnyomásproblémái vannak, a hormonterápia ellenjavallt.

Ritka esetekben allergiás reakciók alakulhatnak ki a "Yarina Plus" gyógyszerre. Utasítások, orvosok véleménye, lehetséges mellékhatások - mindezt tudnia kell a hormonalapú gyógyszerek szedéséhez. Ha kiütés vagy csalánkiütés jelenik meg a bőrön, abba kell hagynia a tabletták használatát. Mindig választhat más fogamzásgátlási módszert.

gyógyszerkölcsönhatás

Gondosan tanulmányozni kell a "Yarina Plus" gyógyszer használati utasítását. Az orvosok véleménye azt mutatja, hogy a hormonális fogamzásgátlók más gyógyszerekkel kombinált alkalmazása áttöréses méhvérzést okozhat. Ezért egy nőnek tájékoztatnia kell a nőgyógyászt, hogy milyen gyógyszereket kell párhuzamosan szednie. Bármelyikük csökkentheti a hormonális fogamzásgátló hatékonyságát.

Ha szükségessé válik az antibiotikumok szedése, az orális fogamzásgátlás önmagában nem lesz elegendő. Nem szabad abbahagyni a tabletták szedését. Érdemes azonban a nem kívánt terhesség elleni védekezés gátlási módszerét is alkalmazni. A "Yarina" gyógyszer nem tud megbízható eredményt adni.

A Schering AG kifejlesztette a modern orális fogamzásgátlók progesztogén komponensének, a drospirenonnak a formuláját. Az innovatív eszköz a Yarina nevet kapta - a márka "arcaként" választott lány nevével. A fogamzásgátlóknak óriási előnyei vannak a hagyományos gyógyszerekkel szemben.

Yarina - hormonális tabletták. Ez egy modern eszköz a nők nem kívánt terhesség elleni védelmére. A Yarina egy hormonális, alacsony dózisú, monofázisos fogamzásgátló gyógyszer. Hatása az ovuláció gátlási folyamatainak köszönhető.

A Yarina gyógyszer szedésekor, amelynek mellékhatásai minimálisak, a nő kiválaszthatja a legkedvezőbb időpontot a gyermek fogantatására.

A cselekvés mechanizmusa

A gyógyszer összetétele két összetevőből áll: drospirinon (3 mg) és etinilösztradiol (30 mg), ezek az anyagok a hormonok szintetikus változatai - ösztrogén és progeszteron.

A Yarina, amelynek mellékhatásait szinte nem figyelték meg, hatással van a nő menstruációs ciklusára. Mint tudják, a nemi hormonok szintje a menstruációs ciklus során változik. Amikor a petesejt kiszabadul a petefészekből, megtörténik az ovuláció, a méh endometrium rétege felkészül a spermium bejuttatására. Ha a tojás nem termékenyül meg, a hormonszint csökken. Ezután az egész ciklus megismétlődik. A fogamzásgátlók szedése azt eredményezi, hogy a szervezet úgy viselkedik, mintha az ovuláció már megtörtént volna.

A drospirenon figyelemre méltó tulajdonsága a folyadék visszatartásának megakadályozása a szervezetben, ezért a Yarina bevételekor nem figyelhető meg a súlygyarapodás.

A menstruáció fokozatosan kevésbé fájdalmas, időtartamuk csökken. A bőrre gyakorolt ​​jótékony hatás segít csökkenteni a pattanásokat.

Alkalmazási mód

A tablettákat a menstruáció első napjától számított 21 napon belül, naponta kell bevenni. Ezután 7 napig szünetet kell tartania. Ebben az időben a menstruációs vérzés elmúlik. Ezután ismételje meg a fogamzásgátló szedését.

Yarina mellékhatásai

Néha előfordulhat hányinger, hányás, fájdalom, nőknél pedig fejfájás, hangulatromlás. Allergiás reakciók is kialakulhatnak. A Yarina gyógyszert, amelynek mellékhatásai összetéveszthetők más gyógyszerek hatásával, az utasításoknak megfelelően kell bevenni.

Használati javallatok

• Hormonális fogamzásgátlás
• Disfunkcionális méhvérzés
• Menstruációs rendszertelenség
• endometriózis
• Akne és egyéb bőrmegnyilvánulások

Ellenjavallatok

• Visszér, trombózis is, keringési zavarok a szív és az agy ereiben
• Cukorbetegség
• Súlyos májbetegség
• Veseműködési zavar
• Rosszindulatú betegségek
• Terhesség és szoptatás
• Allergiás megnyilvánulások a gyógyszer fogadására

Kölcsönhatás gyógyszerekkel

A nem kívánt terhesség elleni védelem jelentősen csökken, ha a Yarinát antibiotikumokkal kombinálják, különösen ampicillin, tetraciklin szedése esetén.

Azoknak a nőknek, akik rövid antibiotikum-kúrát kapnak, a gyógyszerszedés abbahagyását követő 7 napon belül más gátló fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk.

A védelem csökkenését elősegíti a barbiturátok, karbamazepin, primidon, rifampicin, griseofulvin és Yarina együttes alkalmazása is. Ez a kölcsönhatás a májenzimek munkájában bekövetkezett változáson alapul.

Különleges utasítások

Ha valamilyen okból kimaradt a gyógyszer, akkor a lehető leghamarabb meg kell inni a Yarina tablettát, majd 12 órán belül a szokásos időben vegye be a gyógyszert.

Ha több mint 36 óra telt el a tabletták bevétele után, a Yarina további bevételével kombinálva más eszközökkel kell védekezni.

A dohányzást abba kell hagyni, különösen a 35 év feletti nők esetében. Ne feledje, hogy a Yarinát, amelynek mellékhatásai nem olyan nagyok, sok orvos ajánlja.

Név: Yarina (Yarina)

Név: Yarina

Használati javallatok:
Fogamzásgátlás (a nem kívánt terhesség megelőzése).

Az antimineralokortikoid és antiandrogén tulajdonságokkal rendelkező kombinált fogamzásgátló (Yarina) kijelölése különösen hasznos lehet a hormonfüggő folyadékretencióban szenvedő nők, valamint az aknés (aknés) és seborrhoeás nők számára.

Farmakológiai hatás:
Alacsony dózisú monofázisos orális fogamzásgátló anti-ISS és antiandrogén hatással. A fogamzásgátló hatás számos tényezőnek köszönhető, amelyek közül a legfontosabbak az ovuláció gátlása és a nyaki nyálka viszkozitásának változása. A méhnyálkahártya felkészületlen marad a petesejt beültetésére. A méhnyak nyálka viszkozitásának növekedése következtében a spermiumok behatolása a méh üregébe nehézkes. A drospirenon anti-ISS aktivitással rendelkezik, amely megakadályozhatja a súlygyarapodást és a folyadékretencióval kapcsolatos egyéb tüneteket (megakadályozza az ösztrogén okozta Na + retenciót, nagyon jó toleranciát biztosít és pozitív hatással van a premenstruációs szindrómára). Etinil-ösztradiollal kombinálva javítja a lipidprofilt és növeli a HDL koncentrációját. Antiandrogén aktivitással rendelkezik, ami a pattanások kialakulásának és a faggyúmirigyek termelésének csökkenéséhez vezet, nem befolyásolja a nemi hormonkötő globulin képződésének etinilösztradiol által okozott növekedését (endogén androgének inaktiválása). A drospirenon mentes minden androgén, ösztrogén, GCS és anti-GCS aktivitástól. Ez az anti-ISS és antiandrogén aktivitással kombinálva a drospirenont a természetes progeszteronhoz hasonló biokémiai és farmakológiai profillal biztosítja. Mint minden kombinált orális fogamzásgátló, pozitív, nem fogamzásgátló hatása van: a menstruációs vérzés könnyebbé és rövidebbé válik, ami csökkenti a vérszegénység kockázatát, a fájdalom kevésbé kifejezett vagy teljesen eltűnik.

Yarina (Yarina) beadás módja és adagolása:
Belül 1 tabletta, a csomagoláson feltüntetett sorrendben, minden nap körülbelül ugyanabban az időben, kevés vízzel, folyamatosan 21 napig. Minden következő csomag átvétele 7 napos szünet után kezdődik, amely alatt menstruációszerű vérzés figyelhető meg. Általában a tabletta utolsó napjának bevétele után 2-3 nappal kezdődik, és előfordulhat, hogy nem ér véget egy új csomag kezdete előtt. Ha az előző hónapban nem szedett hormonális fogamzásgátlót, a készítményt a menstruációs ciklus első napján (a menstruációs vérzés első napján) kell bevenni. A menstruációs ciklus 2-5. napján meg lehet kezdeni a szedést, de ebben az esetben javasolt kiegészítő fogamzásgátlási módszer alkalmazása az első csomagból származó tabletták bevételének első 7 napjában. Más kombinált orális fogamzásgátlókról történő átálláskor célszerű a készítmény szedését az előző csomagolásból származó aktív tabletta utolsó napjának bevételét követő napon kezdeni, de legkésőbb a szokásos 7 napos szedési szünetet követő másnap. (21 tablettát tartalmazó termékek esetén) vagy egy inaktív tabletta utolsó napjának bevétele után (csomagonként 28 tablettát tartalmazó termékek esetén). A kizárólag gesztagént tartalmazó fogamzásgátlókról (minitabletták, injekciós formák, implantátumok) való átálláskor bármikor (szünet nélkül) válthat a minitablettákról, implantátumról - minden nap eltávolítják, injekciós formáról - azon a napon, amikor be kell adnia a következő injekciót. A tabletták szedésének első 7 napjában minden esetben szükség van egy kiegészítő fogamzásgátló módszer alkalmazására. A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után azonnal elkezdheti szedni. Ilyen körülmények között nincs szükség további fogamzásgátló védelemre. A terhesség második trimeszterében történt szülés vagy abortusz után a készítmény szedését a 21-28. napon javasolt elkezdeni. Ha a fogadást később kezdik, a tabletta szedésének első 7 napjában kiegészítő fogamzásgátló módszert kell alkalmazni. Szexuális kapcsolat esetén a terhességet a készítmény szedésének megkezdése előtt ki kell zárni, vagy meg kell várni az első menstruációt. Kihagyott tabletták bevétele: ha a tabletta bevételének késése 12 óránál kevesebb volt, a fogamzásgátló védelem nem csökken. A lehető leghamarabb be kell venni egy tablettát, a következőt a szokásos időben kell bevenni. Ha a tabletta bevételének késése több mint 12 óra volt (az utolsó tabletta bevétele óta eltelt idő több mint 36 óra), a fogamzásgátló védelem csökkenhet. Ha 1-2 hetet kihagyott a készítmény bevételéből, a lehető leghamarabb be kell vennie a következő kihagyott tablettát (még akkor is, ha ez 2 tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Ezen túlmenően a következő 7 napban akadálymentes fogamzásgátlási módszert kell alkalmazni. Ha a tabletta kihagyása előtt 1 héten belül nemi közösülésre került sor, mérlegelni kell a terhesség lehetőségét. Minél több tablettát hagyott ki, és minél közelebb van a kihagyott tabletta a készítmény szedésének 7 napos szünetéhez, annál nagyobb a terhesség kockázata. Ha egy készítmény 3 hétig kimarad, a következő kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni (még akkor is, ha ez 2 tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Ezen túlmenően a következő 7 napban akadálymentes fogamzásgátlási módszert kell alkalmazni. Ezenkívül a tabletták új csomagolásból történő szedését azonnal el kell kezdeni, amint az aktuális csomag befejeződött, pl. megállás nélküli. Valószínűleg a második csomag végéig nem lesz „megvonásos” vérzés, de „pecsétes” pecsételő vagy „megvonásos” méhvérzés előfordulhat azokon a napokon, amikor a terméket a második csomagból veszik. Abban az esetben, ha kimaradt a tabletta bevétele, és nem jelentkezik "megvonásos" vérzés a termékintervallumtól mentes első időszakban, a terhességet ki kell zárni. Termékbevitel elmulasztása esetén a következő két alapvető szabályt lehet betartani: a termékfelvételt soha nem szabad 7 napnál tovább megszakítani; A hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer megfelelő szuppressziójához 7 nap folyamatos tablettafogyasztás szükséges. A tabletta bevételét követő 3-4 órán belüli hányás esetén előfordulhat, hogy a felszívódás nem teljes. Ebben az esetben a tabletta kihagyása esetén be kell tartani a készítmény bevételére vonatkozó szabályokat. Ha a beteg nem kívánja megváltoztatni a készítmény szokásos szedési módját, köteles szükség esetén további tablettát (vagy több tablettát) bevenni egy másik csomagból. A menstruáció kezdetének napjának késleltetése érdekében azonnal folytatni kell a tabletták szedését az új csomagból az előző tabletta összes bevétele után, a bevétel megszakítása nélkül. Az új kiszerelésű tablettákat amennyire csak lehetséges, a csomagolás végéig be lehet venni. A termék második csomagból történő kivétele hátterében véres folyás észlelhető a hüvelyből vagy méh "áttöréses" vérzése. A szokásos 7 napos szünet után újra kell venni a készítményt egy új csomagolásból. A menstruáció kezdetének napjának a hét másik napjára történő áthelyezéséhez a tabletták szedésének következő szünetét annyi nappal le kell rövidíteni, amennyivel a menstruáció kezdetét el kell halasztani. Minél rövidebb az intervallum, annál nagyobb a kockázata a "megvonásos" vérzésnek és a további "pecsétes" váladékozásnak és "áttöréses" vérzésnek a második csomag alatt (mint a menstruáció késése esetén).

A Yarina (Yarina) ellenjavallatai:
A Yarina alkalmazása nem kötelező az alábbiakban felsorolt ​​állapotok bármelyike ​​esetén. Ha ezen állapotok bármelyike ​​először alakul ki a gyógyszer szedése közben, a készítmény alkalmazását azonnal le kell állítani.

A trombózis jelenléte (vénás és artériás) jelenleg vagy a kórtörténetben (például mélyvénás trombózis, tüdőembólia, szívinfarktus, cerebrovaszkuláris rendellenességek).
Trombózis előtti állapotok jelenléte vagy anamnézisében (pl. átmeneti ischaemiás rohamok, angina pectoris).
Cukorbetegség érrendszeri szövődményekkel.
A vénás vagy artériás trombózis súlyos vagy többszörös kockázati tényezőinek jelenléte szintén ellenjavallatnak tekinthető.
Súlyos májbetegség jelenleg vagy a kórelőzményében (amíg a májvizsgálatok vissza nem térnek a normál értékre).
Súlyos veseelégtelenség vagy akut veseelégtelenség.
Jelenlegi vagy anamnézisben lévő májdaganatok (jóindulatú vagy rosszindulatú).
A nemi szervek vagy emlőmirigyek azonosított hormonfüggő rosszindulatú megbetegedései, illetve ezek gyanúja.
Ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés.
Terhesség vagy annak gyanúja.
szoptatási időszak.
A Yarina bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

Yarina (Yarina) mellékhatásai:
A következő nemkívánatos hatásokat írták le Yarinát szedő nőknél, és kapcsolatukat a termékkel nem erősítették meg vagy cáfolták: emlőmirigyek fájdalma, váladékozás az emlőmirigyekből; fejfájás; migrén; a libidó változása; csökkent hangulat; gyenge tolerancia a kontaktlencsékkel szemben; hányinger; hányás; változások a hüvelyi szekrécióban; különböző bőrbetegségek; folyadékvisszatartás; a testtömeg változása; túlérzékenységi reakció.

Esetenként chloasma alakulhat ki, különösen azoknál a nőknél, akiknek a kórtörténetében chloasma szerepel a terhesség alatt.

Terhesség:
Terhesség és szoptatás ideje alatt a gyógyszer nem szedhető!

Túladagolás:
Túladagolás esetén nem számoltak be súlyos mellékhatásokról. Ilyenkor fellépő tünetek az émelygés, hányás és enyhe hüvelyi vérzés. Nincs specifikus ellenszer; tüneti kezelést kell végezni.

Alkalmazás más gyógyszerekkel együtt:
A nemi hormonok megnövekedett clearance-ét eredményező gyógyszerkölcsönhatások áttöréses vérzést vagy csökkent fogamzásgátlási megbízhatóságot okozhatnak. Ezt találták a hidantoin, a barbiturátok, a primidon, a karbamazepin és a rifampicin esetében; oxkarbazepinre, topiramátra, felbamátra és grizeofulvinre is vannak javaslatok. Ennek a kölcsönhatásnak a mechanizmusa a májenzimek munkájában bekövetkezett változáson alapul. A maximális enzimatikus indukció általában nem következik be 2-3 hétig, de a gyógyszeres kezelés abbahagyása után legalább 4 hétig fennmaradhat.

Antibiotikumok, például ampicillin és tetraciklinek szedése esetén a fogamzásgátló védelem csökken. Ennek a hatásnak a mechanizmusa nem tisztázott.

Azoknak a nőknek, akik a Yarina mellett rövid kúra keretében a fenti gyógyszercsoportok bármelyikét kapják, átmenetileg gátolt fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk a termékek egyidejű alkalmazása során és a megvonásuk után 7 napig. A rifampicin szedése közben és a megvonás után 28 napig a Yarina mellett a fogamzásgátlás gátlási módját (például óvszert) is alkalmazni kell. Ha egy készítmény egyidejű alkalmazását egy csomag Yarina bevétele után kezdik meg, akkor a következő csomag Yarina-t a bevitel szokásos megszakítása nélkül kell elkezdeni.

Azoknál a nőknél, akik hosszú ideig kapnak olyan termékeket, amelyek befolyásolják a májenzimeket, meg kell fontolni más fogamzásgátlási módszerek alkalmazását.

Egyéb interakciók

Elméletileg fennáll a szérum káliumszint emelkedésének lehetősége azoknál a nőknél, akik Yarinát kapnak egyidejűleg más, a szérum káliumszintjét növelő készítményekkel. Ezek az élelmiszerek közé tartoznak az ACE (angiotenzin-konvertáló enzim) gátlók, az angiotenzin-II receptor antagonisták, bizonyos gyulladáscsökkentő élelmiszerek (pl. indometacin), a kálium-megtakarító diuretikumok és az aldoszteron antagonisták. Egy ACE-gátló és a drospirenon/ösztradiol kombináció kölcsönhatását értékelő vizsgálatban azonban közepesen súlyos artériás hipertóniában szenvedő nőknél nem volt szignifikáns különbség az enalaprillal kezelt nők szérum káliumkoncentrációja között a placebóval összehasonlítva.

A laboratóriumi vizsgálatokra gyakorolt ​​hatás

A nemi szteroidok bevitele befolyásolhatja a máj, a pajzsmirigy, a mellékvese és a vese működésének biokémiai paramétereit, valamint a plazma transzportfehérjék szintjét, például a kortikoszteroid-kötő globulin és a lipid/lipoprotein frakciók szintjét, a szénhidrát-anyagcsere, a koaguláció és a fibrinolízis mutatóit. . A változások általában a laboratóriumi normákon belül következnek be. Antimineralokortikoid aktivitása miatt a drospirenon növeli a renin és a plazma aldoszteron aktivitását.

Kiadási űrlap:
Bevont tabletták orális adagolásra.
21 tablettát tartalmazó cikluscsomag.

Tárolási feltételek:
Az eltarthatósági idő 3 év.
Ne használja a lejárati idő után!
Gyermekek elől elzárva tartandó!
Vényre kiadva.

Yarina (Yarina) összetétele:
Minden bevont tabletta tartalmaz.
Hatóanyagok: 3 mg drospirenon, 0,03 mg etinilösztradiol.
Segédanyagok: laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, módosított keményítő (előzselatinizált keményítő), polividon 25000, magnézium-sztearát, hidroxi-propil-metil-cellulóz, makrogol 6000, talkum, titán-dioxid, sárga vas-oxid.

Továbbá:
Ha az alábbiakban felsorolt ​​állapotok/kockázati tényezők bármelyike ​​fennáll, akkor a Yarina-kezelés lehetséges kockázatát és várható előnyeit minden egyes esetben gondosan mérlegelni kell, és meg kell beszélni a nővel, mielőtt úgy dönt, hogy elkezdi szedni a terméket. Ezen állapotok vagy kockázati tényezők bármelyikének súlyosbodása, súlyosbodása vagy első megnyilvánulása esetén a nő köteles orvosával konzultálni, aki dönthet a készítmény abbahagyásának szükségességéről.

A szív- és érrendszer betegségei
Számos epidemiológiai vizsgálat kimutatta a vénás és artériás trombózis, valamint a thromboembolia előfordulási gyakoriságának enyhe növekedését kombinált orális fogamzásgátlók szedése esetén.

A vénás thromboembolia (VTE), amely mélyvénás trombózisban és/vagy pulmonalis thromboemboliában nyilvánul meg, minden kombinált orális fogamzásgátló alkalmazása során kialakulhat. A VTE hozzávetőleges incidenciája az alacsony dózisú ösztrogéntartalmú (kevesebb, mint 50 mikrogramm etinilösztradiol) orális fogamzásgátlót szedő nőknél 10 000 nőből évi 4 eset, míg az OC-t nem használó nőknél 10 000 nőből évi 0,5-3 eset. A kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben kialakuló VTE gyakorisága azonban kisebb, mint a terhességgel összefüggő gyakoriság (évente 6/10 000 terhes nő).
Kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél rendkívül ritka esetekben más vérerek, például máj-, mesenteriális, veseartériák és -vénák, a központi retina véna és ágai trombózisát írták le. A kombinált orális fogamzásgátlók használatával való kapcsolat nem bizonyított.

Egy nőnek abba kell hagynia a készítmény szedését, és orvoshoz kell fordulnia, ha vénás vagy artériás trombózis tünetei jelentkeznek, amelyek a következők lehetnek: egyoldalú lábfájdalom és/vagy duzzanat; hirtelen fellépő súlyos mellkasi fájdalom a bal karba sugárzással vagy anélkül; hirtelen légszomj; hirtelen fellépő köhögési roham; bármilyen szokatlan, súlyos, elhúzódó fejfájás; a migrén fokozott gyakorisága és súlyossága, hirtelen részleges vagy teljes látásvesztés; diplopia; elmosódott beszéd vagy afázia; szédülés; eszméletvesztés rohammal vagy anélkül; gyengeség vagy nagyon jelentős érzékenység, amely hirtelen jelentkezett az egyik oldalon vagy a test egyik részén; motoros zavarok; "éles" has.

A trombózis (vénás és/vagy artériás) és thromboembolia kockázata megnő:

az életkorral
dohányosoknál (a cigaretták számának növekedésével vagy az életkor növekedésével a kockázat tovább növekszik, különösen a 35 év feletti nők esetében);
jelenlétében:

családi anamnézis (azaz vénás vagy artériás thromboembolia valaha, vagy közeli rokonoknál vagy szülőknél viszonylag fiatal korban);
elhízás (30 kg/m2 feletti testtömegindex);
diszlipoproteinémia;
artériás magas vérnyomás;
szívbillentyű betegség;
pitvarfibrilláció;
hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, bármilyen lábműtét vagy súlyos trauma.
Ilyen helyzetekben tanácsos a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazását abbahagyni (tervszerű műtét esetén legalább négy héttel előtte), és az immobilizáció befejezése után két hétig nem folytatni a szedést.
Figyelembe kell venni a thromboembolia fokozott kockázatát a szülés utáni időszakban. Keringési zavarok is előfordulhatnak diabetes mellitusban, szisztémás lupus erythematosusban, hemolitikus urémiás szindrómában, krónikus gyulladásos bélbetegségben (Crohn-betegség vagy colitis ulcerosa) és sarlósejtes vérszegénységben.

A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során a migrén gyakoriságának és súlyosságának növekedése (amely megelőzheti az agyi érrendszeri rendellenességeket) okot adhat e készítmények azonnali leállítására.

A vénás vagy artériás trombózisra való örökletes vagy szerzett hajlamra utaló biokémiai paraméterek közé tartozik az aktivált protein C (APC) rezisztencia, hyperhomocysteinemia, antitrombin-III-hiány, protein C-hiány, protein S-hiány, antifoszfolipid antitestek (cardiolipin anticoagulant) .

A kockázat/haszon arány mérlegelésekor a klinikusnak figyelembe kell vennie, hogy e betegségek megfelelő kezelése csökkentheti a trombózis kockázatát, és hogy a terhességgel összefüggő trombózis kockázata magasabb, mint a kombinált orális fogamzásgátlók esetén.

Daganatok
Egyes epidemiológiai vizsgálatokban a méhnyakrák kialakulásának fokozott kockázatáról számoltak be kombinált orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása esetén. Kapcsolata a kombinált orális fogamzásgátlók használatával nem bizonyított. Továbbra is vita folyik arról, hogy ezek az eredmények milyen mértékben kapcsolódnak a szexuális viselkedéshez és más tényezőkhöz, például a humán papillomavírushoz (HPV).

54 epidemiológiai vizsgálat metaanalízise kimutatta, hogy a vizsgálat idején kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél enyhén megnövekedett relatív kockázat (RR=1,24) van a mellrák kialakulásának. Kapcsolata a kombinált orális fogamzásgátlók használatával nem bizonyított. A kockázat megfigyelt növekedése annak tudható be, hogy a kombinált orális fogamzásgátlót használó nőknél korábban diagnosztizálták a mellrákot. Azoknál a nőknél, akik valaha kombinált orális fogamzásgátlót használtak, az emlőrák klinikailag kevésbé volt kifejezett, mint azoknál a nőknél, akik soha nem használták ezeket.

Ritka esetekben, a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának hátterében, májdaganatok kialakulását figyelték meg. Erős hasi fájdalom, májmegnagyobbodás vagy intraabdominalis vérzés jelei esetén ezt figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis felállításakor.

Más államok
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csökkenhet a káliumkiválasztás. Egy klinikai vizsgálatban a drospirenon nem befolyásolta a szérum káliumkoncentrációját enyhe vagy mérsékelt vesefunkció-romlásban szenvedő betegeknél. A hyperkalaemia elméleti kockázata csak azoknál a betegeknél vehető figyelembe, akiknek a kezelés előtti szérum káliumszintje a normálérték felső határán volt, és akik ezen felül kálium-megtakarító élelmiszereket fogyasztanak.

Azoknál a nőknél, akiknél hipertrigliceridémia van, vagy a családban előfordult ilyen betegség, a kombinált orális fogamzásgátlók szedése során a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának fokozott kockázata nem zárható ki.

Bár sok kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőnél kismértékű vérnyomás-emelkedést írtak le, klinikailag jelentős emelkedést nem gyakran észleltek. A kombinált orális fogamzásgátlók szedése és a klinikailag jelentős artériás magas vérnyomás közötti összefüggést nem állapították meg. A drospirenon antimineralokortikoid hatása ellensúlyozhatja az etinilösztradiol által kiváltott vérnyomás-emelkedést, amely más típusú kombinált orális fogamzásgátlót szedő, normotens nőknél figyelhető meg. Ha azonban tartós, klinikailag szignifikáns magas vérnyomás alakul ki kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben, az orvosnak megfontolandó, hogy abbahagyja ezeknek a készítményeknek a szedését és kezelje a magas vérnyomást. A kombinált orális fogamzásgátlók szedése folytatható, ha a vérnyomáscsökkentő terápiával a normál vérnyomásértékeket elérik.

A következő állapotok kialakulásáról vagy súlyosbodásáról számoltak be mind a terhesség, mind a kombinált orális fogamzásgátlók szedése során, de ezek kapcsolata a kombinált orális fogamzásgátlók szedésével nem bizonyított: sárgaság és/vagy epehólyaggal összefüggő viszketés; kövek képződése az epehólyagban; porfíria; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma; vitustánc; terhes nők herpesz; otosclerosishoz kapcsolódó halláskárosodás. A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során Crohn-betegség és colitis ulcerosa eseteit is leírták, de a termékek bevitelével való kapcsolat nem bizonyított.

Akut vagy krónikus májműködési zavar esetén szükség lehet a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának abbahagyására mindaddig, amíg a májfunkciós tesztek normalizálódnak. A visszatérő kolesztatikus sárgaság, amely először a terhesség vagy a nemi hormonok korábbi alkalmazása során alakul ki, a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának abbahagyását teszi szükségessé.

Bár a kombinált orális fogamzásgátlók hatással lehetnek az inzulinrezisztenciára és a glükóz toleranciára, a kombinált orális fogamzásgátlót használó cukorbetegek kezelési rendjének megváltoztatására nincs szükség. A cukorbeteg nőket azonban szoros megfigyelés alatt kell tartani kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben.

Azoknak a nőknek, akik hajlamosak a chloasma kialakulására, miközben kombinált orális fogamzásgátlót szednek, kerülniük kell a hosszan tartó napsugárzást és az ultraibolya sugárzást.

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése során rendszertelen vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés) fordulhat elő, különösen a használat első hónapjaiban. Ezért a szabálytalan vérzés értékelése csak körülbelül három ciklusos alkalmazkodási időszak után jelentős.

Ha a rendszertelen vérzés kiújul vagy a korábbi rendszeres ciklusok után alakul ki, akkor a nem hormonális okokat mérlegelni kell, és megfelelő diagnosztikai intézkedéseket kell tenni a rosszindulatú daganatok vagy a terhesség kizárására. Ezek közé tartozhat a diagnosztikai küret.

Egyes nőknél előfordulhat, hogy elvonási vérzés nem alakul ki a tabletták szedésének szünetében. Ha a kombinált orális fogamzásgátlókat az utasításoknak megfelelően szedték, nem valószínű, hogy a nő terhes. Mindazonáltal, ha a kombinált orális fogamzásgátlókat korábban rendszertelenül vették, vagy ha nem jelentkeztek egymást követő megvonásos vérzések, a kombinált orális fogamzásgátlók szedésének folytatása előtt ki kell zárni a terhesség lehetőségét.

Orvosi vizsgálatok

A Yarina használatának megkezdése előtt egy nőnek ajánlott alapos általános orvosi és nőgyógyászati ​​vizsgálaton (beleértve az emlőmirigyek vizsgálatát és a méhnyak nyálkahártyájának citológiai vizsgálatát), hogy kizárja a terhességet. Ezenkívül ki kell zárni a véralvadási rendszer megsértését. Figyelmeztetni kell a nőket, hogy az olyan termékek, mint a Yarina, nem védenek a HIV-fertőzés (AIDS) és más szexuális úton terjedő betegségek ellen!

A termék tartós használata esetén 6 hónap elteltével kontrollvizsgálatok elvégzése szükséges.

Gyakran sok kérdés merül fel a helyes alkalmazásukkal kapcsolatban.

Mi a teendő, ha kihagyott két tablettát?

Mennyi ideig használható a gyógyszer?

Mi a teendő, ha 7 napos szünet után nincs menstruáció?

A menstruáció késése a fogadás vége után

Terhesség lehetősége a Yarina bevétele után

Tabletták szedése policiszta ellen

A Yarina az egyik gyógyszer, amelyet erre a betegségre írnak fel, más gyógyszerekkel együtt. A policisztás petefészkek kezelése hosszú, a gyógyszert legalább több hónapig kell szedni. A kezelés során vizsgálatokat kell végezni annak megállapítására, hogy a gyógyszer segít-e. A Yarina előnye a policisztás betegség kezelésében, hogy az alacsony hormondózis miatt szinte nincs hatással a súlyra, nem okoz ödémát.

Yarina és endometriózis

Yarina és hajhullás

Hogyan segít a Yarina a pattanások ellen?

Egyes esetekben a bevétel kezdetén és az első 3-6 hónapban fokozódhat a szervezetnek a gyógyszerhez való alkalmazkodásával járó kiütés. Leggyakrabban ennek az időszaknak a lejárta után a bőr állapota javul. Ha ez nem történik meg, forduljon orvoshoz, hogy a Yarinát másik gyógyszerre cserélje ki.

Megnagyobbodhat a mell a Yarina szedése közben?

Kigyógyulnak Yarinából?

Hányinger a tabletták bevételekor

A libidó változása

Yarina és antibiotikumok

Melyik a jobb - Yarina vagy Jess?

Yarina vagy Logest - mit kell előnyben részesíteni?

A csomag 21 db aktív tablettát is tartalmaz, utána hét nap szünetet kell tartani.

Mi a jobb - Yarina vagy Novinet?

Mit válasszunk - Yarina vagy Diana-35?

Melyik a jobb - Janine vagy Yarina?

Yarina vagy Midian?

Yarina vagy Marvelon - mit válasszunk?

A fogamzásgátló kiválasztásakor mindig figyelembe kell venni az egyes nők egyéni jellemzőit, mivel nincs olyan gyógyszer, amely abszolút mindenkinek megfelelne.

Átmenet Yarinából Zhaninba

Hogyan válthatok Yarináról Lindinet 20-ra?

Transzfer a NuvaRingből Yarinába

Filmtabletta 21 db-os buborékfóliás naptárcsomagban; kartondobozban 1 csomag.

1 tabletta 3 mg drospirenont, 0,03 mg etinilösztradiolt tartalmaz, segédanyagok: laktóz-monohidrát; kukoricakeményítő; módosított keményítő (előzselatinizált keményítő); polividon 25000; magnézium-sztearát; hidroxi-propil-metil-cellulóz; makrogol 6000; talkum; titán-dioxid; sárga vas-oxid.

Farmakológiai hatás

Kis dózisú monofázisos orális kombinált ösztrogén-progesztogén fogamzásgátló gyógyszer. A Yarina fogamzásgátló hatását kiegészítő mechanizmusokon keresztül hajtják végre, amelyek közül a legfontosabbak közé tartozik az ovuláció elnyomása és a nyaki nyálka viszkozitásának növelése.

A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél rendszeresebbé válik a menstruációs ciklus, ritkábban jelentkeznek a fájdalmas menstruációk, csökken a vérzés intenzitása, aminek következtében csökken a vashiányos vérszegénység kockázata. Emellett bizonyíték van arra, hogy az endometriumrák és a petefészekrák kockázata csökken.

A Yarinban található drospirenon antimineralokortikoid hatással rendelkezik, és képes megakadályozni a súlygyarapodást és a hormonok által kiváltott folyadékretencióval kapcsolatos egyéb tünetek (például ödéma) megjelenését. A drospirenon antiandrogén hatással is rendelkezik, és segít csökkenteni a pattanások (mitesszerek), zsíros bőr és haj tüneteit. A drospirenon ezen hatása hasonló a női test által termelt természetes progeszteron hatásához. Ezt figyelembe kell venni a fogamzásgátló kiválasztásakor, különösen a hormonfüggő folyadékvisszatartásban szenvedő nőknél, valamint az aknés (aknés) és seborrheás nőknél.

Helyes használat esetén a Pearl-index (az év során 100 fogamzásgátlót használó nő terhességeinek számát tükröző mutató) kevesebb, mint 1. Ha kihagyja a tablettákat, vagy helytelenül használja őket, a Pearl index növekedhet.

Használati javallatok

• fogamzásgátlás (a nem kívánt terhesség megelőzése)
• akne (akne) és seborrhea nőknél

Adagolás és adminisztráció

A tablettákat szájon át kell bevenni a csomagoláson feltüntetett sorrendben, minden nap körülbelül ugyanabban az időben, kevés vízzel. Vegyen be 1 tablettát folyamatosan 21 napig. A következő csomagból származó tabletták bevétele 7 napos szünet után kezdődik, amely alatt rendszerint menstruációszerű vérzés (elvonási vérzés) alakul ki. Általában az utolsó tabletta bevétele után 2-3 nappal kezdődik, és előfordulhat, hogy nem ér véget az új csomagból származó tabletták bevétele előtt.

Kezdje el szedni a Yarinát

• Ha az előző hónapban nem vett hormonális fogamzásgátlót A Yarina szedése a menstruációs ciklus 1. napján kezdődik (azaz a menstruációs vérzés 1. napján). A menstruációs ciklus 2-5. napján meg lehet kezdeni a szedést, de ebben az esetben javasolt kiegészítő fogamzásgátlási módszer alkalmazása az első csomagból származó tabletták bevételének első 7 napjában.
• Ha más kombinált orális fogamzásgátlóról, hüvelygyűrűről vagy fogamzásgátló tapaszról vált át a Yarina szedését célszerű az előző csomag utolsó aktív tablettájának bevétele után másnap elkezdeni, de semmi esetre sem később, mint a szokásos 7 napos szünetet követő másnap (21 tablettát tartalmazó készítmények esetén), vagy az utolsó inaktív tabletta bevétele után. tabletta (csomagonként 28 tablettát tartalmazó készítményekhez). A Yarina szedését a hüvelygyűrű vagy tapasz eltávolításának napján kell elkezdeni, de legkésőbb azon a napon, amikor új gyűrűt kell behelyezni vagy új tapaszt fel kell ragasztani.
• Csak gesztagént tartalmazó fogamzásgátlókról ("minitabletta", injekciós formák, implantátum) vagy progesztogént felszabadító intrauterin fogamzásgátlóról (Mirena) való átálláskor. Bármely napon (szünet nélkül) átválthat a "mini-ivásról" a Yarinára, implantátumról vagy progesztogén intrauterin fogamzásgátlóról - az eltávolítás napján, injekciós formáról - attól a naptól kezdve, amikor a következő injekció beadása tenni. A tabletták szedésének első 7 napjában minden esetben szükség van egy kiegészítő fogamzásgátló módszer alkalmazására.
• A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után. A gyógyszer szedését azonnal elkezdheti - az abortusz napján. Ha ez a feltétel teljesül, a nőnek nincs szüksége további fogamzásgátlásra.
• Szülés vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében. A gyógyszer szedését legkorábban 21-28 nappal a szülés (szoptatás hiányában) vagy a terhesség második trimeszterében végzett abortusz után kell elkezdeni. Ha a fogadást később kezdik, a tabletta szedésének első 7 napjában kiegészítő fogamzásgátló módszert kell alkalmazni. Ha azonban egy nő már élt szexuális életet, a Yarina bevétele előtt ki kell zárni a terhességet, vagy meg kell várni az első menstruációt.

Kihagyott tabletták szedése

kevesebb, mint 12 óra, a fogamzásgátló védelem nem csökken. A nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie a tablettát, a következő tablettát a szokásos időben veszi be.

Ha a gyógyszer bevételének késése volt több mint 12 óra, a fogamzásgátló védelem csökken. Minél több tablettát hagyott ki, és minél közelebb van a kihagyott tabletta a tabletták szedésének 7 napos szünetéhez, annál nagyobb a terhesség esélye.

Ebben az esetben a következő két alapvető szabályt követheti:

1. A gyógyszer szedését soha nem szabad 7 napnál tovább megszakítani.
2. A hipotalamusz-hipofízis-petefészek szabályozás megfelelő szuppressziójához 7 nap folyamatos tablettafogyasztás szükséges.

Ennek megfelelően a következő tanácsok adhatók, ha a tabletta bevételének késése több mint 12 óra (az utolsó tabletta bevételétől számítva több mint 36 óra).

A gyógyszer szedésének első hete

Az utolsó kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni, amint a nőnek eszébe jut (még akkor is, ha ehhez két tabletta egyidejű bevétele szükséges). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Ezen túlmenően a következő 7 napban akadálymentes fogamzásgátlási módszert (például óvszert) kell alkalmazni. Ha a szexuális kapcsolatra a tabletta kihagyása előtti héten került sor, számolni kell a terhesség lehetőségével.

A gyógyszer szedésének második hete

Az utolsó kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni, amint a nőnek eszébe jut (még akkor is, ha ehhez két tabletta egyidejű bevétele szükséges). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Feltéve, hogy a nő az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon megfelelően vette be a tablettát, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Ellenkező esetben, valamint ha kihagyott két vagy több tablettát, 7 napon keresztül ezenkívül gátlásgátló módszert (például óvszert) kell alkalmaznia.

A gyógyszer bevételének harmadik hete

A terhesség kockázata megnő a tabletták szedésének közelgő szünete miatt. Egy nőnek szigorúan be kell tartania az alábbi két lehetőség egyikét. Továbbá, ha az első kihagyott tablettát megelőző 7 nap során az összes tablettát megfelelően vették be, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására.

1. Az utolsó kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni, amint a nőnek eszébe jut (még akkor is, ha ehhez két tabletta egyidejű bevétele szükséges). A következő tablettákat a szokásos időben kell bevenni, amíg a jelenlegi csomagból ki nem fogynak. A következő csomagot azonnal, megszakítás nélkül el kell kezdeni. A megvonásos vérzés nem valószínű, amíg a második csomag be nem fejeződik, de pecsételő és áttöréses vérzés előfordulhat a tabletták bevétele közben.
2. Abbahagyhatja a jelenlegi csomagból származó tabletták szedését, így 7 napos szünetet kezdhet (beleértve azt a napot is, amikor kihagyta a tablettát), majd elkezdheti szedni a tablettákat az új csomagból.

Ha egy nő kihagy egy tablettát, és nem jelentkezik elvonási vérzése a tabletták szünetében, a terhességet ki kell zárni.

Hányás vagy hasmenés esetén a tabletta bevétele után legfeljebb 4 órával előfordulhat, hogy a felszívódás nem teljes, és további óvintézkedéseket kell tenni a nem kívánt terhesség megelőzésére. Ilyen esetekben a fenti ajánlásokat kell követnie a tabletták kihagyásakor.

A menstruációs ciklus kezdő dátumának megváltoztatása

A menstruáció kezdetének elhalasztása érdekében 7 napos szünet nélkül kell folytatni a tabletták szedését az új Yarina csomagból. Az új kiszerelésű tablettákat addig lehet bevenni, ameddig szükséges, beleértve a csomag kifogyásáig is. A második csomagból történő gyógyszer szedésének hátterében hüvelyi foltosodás vagy áttöréses méhvérzés lehetséges. A Yarina szedését a következő csomagból a szokásos 7 napos szünet után kell folytatni. Annak érdekében, hogy a menstruáció kezdetének napját a hét másik napjára helyezze át, egy nőnek annyi nappal le kell rövidítenie a tabletták szedésének következő szünetét, amennyivel csak akarja. Minél rövidebb az intervallum, annál nagyobb a kockázata annak, hogy nem lesz megvonási vérzése, és továbbra is pecsételő és áttöréses vérzést tapasztal a második csomag bevétele közben (ugyanúgy, mintha késleltetni szeretné a menstruáció kezdetét).

További információk a betegek speciális kategóriái számára

• Gyermekek és serdülők számára a Yarina csak a menarche kezdete után javasolt. A rendelkezésre álló adatok nem utalnak dózismódosításra ebben a betegcsoportban.
• A menopauza kezdete után a Yarina nem javallt.
• A Yarina ellenjavallt súlyos májbetegségben szenvedő nőknél, amíg a májfunkciós tesztek vissza nem térnek a normál értékre.
• A Yarina ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben vagy akut veseelégtelenségben szenvedő nőknél.

Mellékhatás

A kombinált orális fogamzásgátlók nőknél történő szedése során a következő nemkívánatos hatásokat figyelték meg:

Más kombinált orális fogamzásgátlókhoz hasonlóan ritka esetekben trombózis és thromboembolia alakulhat ki.

A használat ellenjavallatai

• trombózis (vénás és artériás) jelenleg vagy a kórtörténetben (beleértve a mélyvénás trombózist, tüdőembóliát, szívinfarktust, agyi érrendszeri rendellenességeket);
• trombózist megelőző állapotok (beleértve az agyi keringés átmeneti zavarait, angina pectorist) jelenleg vagy a kórtörténetben;
• migrén fokális neurológiai tünetekkel jelenleg vagy a kórtörténetben;
• cukorbetegség érrendszeri szövődményekkel;
• a vénás vagy artériás trombózis többszörös vagy súlyos kockázati tényezői (beleértve a szövődményes szívbillentyű-betegséget, pitvarfibrillációt, agyi érrendszeri vagy koszorúér-betegséget; kontrollálatlan artériás magas vérnyomás, nagy műtétek hosszan tartó immobilizációval, dohányzás 35 éves kor felett);
• hasnyálmirigy-gyulladás súlyos hipertrigliceridémiával jelenleg vagy a kórtörténetben;
• májelégtelenség és súlyos májbetegség (a májtesztek normalizálása előtt);
• májdaganatok (jó- vagy rosszindulatúak) jelenleg vagy a kórtörténetben;
• súlyos és/vagy akut veseelégtelenség;
• azonosított hormonfüggő rosszindulatú betegségek (beleértve a nemi szerveket vagy az emlőmirigyeket) vagy ezek gyanúja;
• ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés;
• terhesség vagy annak gyanúja;
• laktáció (szoptatás);
• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

Ha a fenti betegségek vagy állapotok bármelyike ​​először alakul ki a gyógyszer szedése közben, akkor azt azonnal meg kell szüntetni.

TÓL TŐL Vigyázat

A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának lehetséges kockázatát és várható előnyeit minden egyes esetben gondosan mérlegelni kell az alábbi betegségek/állapotok és kockázati tényezők fennállása esetén:

• trombózis és thromboembolia kockázati tényezői (dohányzás, elhízás, dyslipoproteinémia, artériás magas vérnyomás, migrén, szívbillentyű-betegség, hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, kiterjedt trauma, örökletes hajlam a trombózisra/trombózisra, szívinfarktus vagy agyi érbetegség fiatal korban vagy a legközelebbi hozzátartozótól/);
• egyéb betegségek, amelyekben perifériás keringési zavarok fordulhatnak elő (diabetes mellitus, SLE, hemolitikus urémiás szindróma, Crohn-betegség, UC, sarlósejtes vérszegénység, felületes vénák phlebitise);
• örökletes angioödéma;
• hipertrigliceridémia;
• májbetegség;
• olyan betegségek, amelyek először a terhesség alatt vagy a nemi hormonok korábbi bevitelének hátterében jelentkeztek vagy súlyosbodtak (például sárgaság, epehólyag, epehólyag-betegség, otosclerosis halláskárosodással, porfíria, terhes herpesz, Sydenham chorea);
• szülés utáni időszak.

A Yarina gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszert nem írják fel terhesség és szoptatás alatt.

Ha a Yarina szedése alatt terhességet észlelnek, a gyógyszert azonnal le kell állítani. Kiterjedt epidemiológiai vizsgálatok azonban nem mutatták ki a fejlődési rendellenességek megnövekedett kockázatát azoknál a gyermekeknél, akik terhesség előtt nemi hormonokat kaptak, és nem mutattak ki teratogenitást, ha nemi hormonokat véletlenül szedtek a terhesség korai szakaszában.

Ugyanakkor a Yarina terhesség alatti szedésének eredményeire vonatkozó adatok korlátozottak, ami nem teszi lehetővé, hogy következtetéseket vonjunk le a gyógyszer terhességre, az újszülött és a magzat egészségére gyakorolt ​​​​negatív hatásáról. Jelentős epidemiológiai adatok jelenleg nem állnak rendelkezésre.

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése csökkentheti az anyatej mennyiségét és megváltoztathatja annak összetételét, ezért alkalmazása a szoptatás leállításáig nem javasolt. A nemi szteroidok és/vagy metabolitjaik kis mennyiségben kiválasztódhatnak az anyatejbe.

Használja a máj és a vese megsértésére

• A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt májbetegség súlyos formáinak jelenléte vagy anamnézisében (amíg a májvizsgálatok mutatói normálisak nem lesznek), jóindulatú vagy rosszindulatú májdaganatok jelenléte vagy anamnézisében;
• Ellenjavallt akut veseelégtelenség és súlyos veseelégtelenség esetén.

Különleges utasítások

A Yarina gyógyszer használatának megkezdése vagy folytatása előtt meg kell ismerkedni az élettörténettel, a nő családi anamnézisével, alapos általános orvosi vizsgálatot kell végezni (beleértve a vérnyomás mérését, a pulzusszámot, a testtömeg-index meghatározását). ) és a nőgyógyászati ​​vizsgálat, beleértve az emlőmirigyek vizsgálatát és a méhnyakból származó kaparás citológiai vizsgálatát (Papanicolaou-teszt), kizárják a terhességet. A kiegészítő vizsgálatok mennyisége és az utóvizsgálatok gyakorisága egyénileg kerül meghatározásra. Általában az ellenőrző vizsgálatokat legalább évente egyszer el kell végezni.

A nőket tájékoztatni kell arról, hogy a Yarina nem véd a HIV-fertőzés (AIDS) és más szexuális úton terjedő betegségek ellen.

Ha az alábbiakban felsorolt ​​állapotok, betegségek és kockázati tényezők bármelyike ​​fennáll, akkor a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának lehetséges kockázatát és várható előnyeit minden egyes esetben gondosan mérlegelni kell, és meg kell beszélni a nővel, mielőtt úgy dönt, hogy elkezdi szedni a gyógyszert. Súlyozással, erősítéssel vagy a rizikófaktorok első megnyilvánulásakor a gyógyszer megvonása válhat szükségessé.

A szív- és érrendszer betegségei

Az epidemiológiai vizsgálatok eredményei összefüggést mutatnak a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása és a vénás és artériás trombózis, valamint a tromboembóliák (például mélyvénás trombózis, tüdőembólia, szívinfarktus, agyi érbetegség) gyakorisága között, ha kombinált orális fogamzásgátlót szednek. Ezek a betegségek ritkák.

A vénás thromboembolia (VTE) kialakulásának kockázata ezen gyógyszerek szedésének első évében a legmagasabb. Fokozott kockázat áll fenn az orális fogamzásgátlók kezdeti alkalmazása vagy az azonos vagy különböző kombinált orális fogamzásgátlók használatának újrakezdése (4 hetes vagy hosszabb adagok közötti szünet után). Egy 3 betegcsoportban végzett nagy prospektív vizsgálat adatai azt mutatják, hogy ez a megnövekedett kockázat túlnyomórészt az első 3 hónapban jelentkezik.

A VTE általános kockázata alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót szedő betegeknél (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

A vénás thromboembolia (VTE), amely mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia formájában nyilvánul meg, bármely kombinált orális fogamzásgátló alkalmazása esetén előfordulhat.

Kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásakor nagyon ritkán más erek trombózisa lép fel, például a máj, a mesenterialis, a vese, az agyi vénák és a retina artériái vagy erei. Nincs konszenzus ezen események előfordulása és a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása közötti összefüggést illetően. A mélyvénás trombózis (MVT) tünetei a következők: az alsó végtag egyoldali duzzanata vagy a láb vénája mentén, fájdalom vagy kellemetlen érzés a lábban csak állva vagy járáskor, lokalizált láz az érintett lábon, a bőr kivörösödése vagy elszíneződése a láb.

A pulmonalis thromboembolia (PE) tünetei a következők: légzési nehézség vagy szapora légzés; hirtelen köhögés, beleértve hemoptysissel; éles mellkasi fájdalom, amely mély lélegzettel súlyosbodhat; a szorongás érzése; súlyos szédülés; gyors vagy szabálytalan szívverés. E tünetek némelyike ​​(pl. légszomj, köhögés) nem specifikus, és félreértelmezhető más, többé-kevésbé súlyos események (pl. légúti fertőzés) tüneteként.

Az artériás thromboembolia stroke-hoz, érelzáródáshoz vagy szívinfarktushoz vezethet. A stroke tünetei: hirtelen fellépő gyengeség vagy érzésvesztés az arcban, a karban vagy a lábban, különösen a test egyik oldalán, hirtelen fellépő zavartság, beszéd- és megértési problémák; hirtelen egy- vagy kétoldali látásvesztés; hirtelen járászavar, szédülés, egyensúlyvesztés vagy mozgáskoordináció; hirtelen, súlyos vagy elhúzódó fejfájás nyilvánvaló ok nélkül; eszméletvesztés vagy ájulás epilepsziás rohammal vagy anélkül. Az érelzáródás egyéb jelei: hirtelen fellépő fájdalom, a végtagok duzzanata és enyhe kéksége, akut has.

A szívinfarktus tünetei a következők: fájdalom, kellemetlen érzés, nyomás, nehézség, szorító vagy teltségérzet a mellkasban, a karban vagy a mellkasban; kellemetlen érzés a hát, az arccsont, a gége, a kar, a gyomor besugárzásával; hideg verejték, hányinger, hányás vagy szédülés, súlyos gyengeség, szorongás vagy légszomj; gyors vagy szabálytalan szívverés.

Az artériás thromboembolia végzetes lehet.

A trombózis (vénás és/vagy artériás) és thromboembolia kialakulásának kockázata nő:

• az életkorral;
• dohányosoknál (a cigaretták számának növekedésével vagy az életkor növekedésével a kockázat növekszik, különösen a 35 év feletti nők esetében);
• elhízással (a testtömegindex több mint 30 kg / m 2);
• ha van családi kórtörténet (például vénás vagy artériás thromboembolia közeli rokonoknál vagy szülőknél viszonylag fiatal korban). Örökletes vagy szerzett hajlam esetén a nőt megfelelő szakorvosnak kell megvizsgálnia, hogy eldöntse a kombinált orális fogamzásgátlók szedésének lehetőségét;
• hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, bármilyen lábműtét vagy súlyos trauma esetén. Ilyen helyzetekben tanácsos abbahagyni a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazását (tervszerű műtét esetén legalább négy héttel azt megelőzően), és az immobilizáció befejezését követő két héten belül nem folytatni a szedést;
• diszlipoproteinémiával;
• artériás hipertóniával;
• migrénnel;
• a szívbillentyűk betegségeivel;
• pitvarfibrillációval.

Továbbra is vitatott a visszér és a felületes thrombophlebitis lehetséges szerepe a vénás thromboembolia kialakulásában. Figyelembe kell venni a thromboembolia fokozott kockázatát a szülés utáni időszakban.

Perifériás keringési zavarok is előfordulhatnak diabetes mellitusban, szisztémás lupus erythematosusban, hemolitikus urémiás szindrómában, krónikus gyulladásos bélbetegségben (Crohn-betegség vagy colitis ulcerosa) és sarlósejtes vérszegénységben.

A migrén gyakoriságának és súlyosságának növekedése a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során (amely megelőzheti az agyi érrendszeri rendellenességeket) okot adhat e gyógyszerek azonnali leállítására.

A vénás vagy artériás trombózisra való örökletes vagy szerzett hajlamra utaló biokémiai indikátorok a következők: rezisztencia aktivált protein C-vel szemben, hiperhomociszteinemia, antitrombin III hiánya, protein C hiány, protein S hiány, antifoszfolipid antitestek (anticardiolipin antitestek, lupus antikoaguláns).

A kockázat-haszon arány értékelésénél figyelembe kell venni, hogy az adott állapot megfelelő kezelése csökkentheti a trombózis kockázatát. Azt is szem előtt kell tartani, hogy a trombózis és a thromboembolia kockázata a terhesség alatt magasabb, mint az alacsony dózisú orális fogamzásgátlók szedése esetén.< 50 мкг этинилэстрадиола).

Daganatok

A méhnyakrák kialakulásának legjelentősebb kockázati tényezője a tartós humán papillomavírus fertőzés. Beszámoltak a méhnyakrák kialakulásának kockázatának enyhe növekedéséről a kombinált orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása mellett. A kombinált orális fogamzásgátlók használatával való kapcsolat azonban nem bizonyított. Továbbra is vita van azzal kapcsolatban, hogy ezek az adatok milyen mértékben kapcsolódnak a méhnyak patológiájának szűréséhez vagy a szexuális viselkedéshez (a fogamzásgátlás gátlási módszereinek ritkább alkalmazása).

54 epidemiológiai vizsgálat metaanalízise kimutatta, hogy a jelenleg kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél enyhén megnövekedett a diagnosztizált emlőrák kialakulásának relatív kockázata (relatív kockázat 1,24). A megnövekedett kockázat fokozatosan megszűnik 10 éven belül ezen gyógyszerek abbahagyása után. Tekintettel arra, hogy a mellrák ritka a 40 év alatti nők körében, a jelenleg kombinált orális fogamzásgátlót szedő vagy a közelmúltban szedő nőknél az emlőrák diagnózisának növekedése elhanyagolható a betegség általános kockázatához képest. . Az emlőrák kialakulása és a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása közötti kapcsolat nem bizonyított. A kockázat megfigyelt növekedése a kombinált orális fogamzásgátlót szedő nők gondos monitorozásának és a mellrák korábbi diagnosztizálásának is köszönhető. Azoknál a nőknél, akik valaha is használtak kombinált orális fogamzásgátlót, az emlőrák korábbi stádiumait észlelik, mint azoknál a nőknél, akik soha nem használták ezeket.

Ritka esetekben a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása hátterében jóindulatú, rendkívül ritka esetekben rosszindulatú májdaganatok kialakulását figyelték meg, amelyek egyes esetekben életveszélyes intraabdominalis vérzést okoztak. Erős hasi fájdalom, májmegnagyobbodás vagy intraabdominalis vérzés jelei esetén ezt figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis felállításakor.

Más államok

A klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a drospirenon nem befolyásolja a vérszérum káliumkoncentrációját enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Elméletileg fennáll a hyperkalaemia kialakulásának kockázata olyan betegeknél, akiknek károsodott vesefunkciójuk van, és a kezdeti káliumszint az ULN szinten van, vagy olyan gyógyszereket szednek, amelyek kálium-visszatartáshoz vezetnek a szervezetben.

Azoknál a nőknél, akiknél hipertrigliceridémia (vagy a családi anamnézisben előfordult ilyen állapot), fokozott a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata, ha kombinált orális fogamzásgátlót szednek.

Annak ellenére, hogy sok kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőnél enyhe vérnyomás-emelkedést írtak le, klinikailag jelentős artériás hipertóniát ritkán figyeltek meg. Ha azonban a kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben tartós, klinikailag szignifikáns vérnyomás-emelkedés alakul ki, ezeket a gyógyszereket fel kell függeszteni, és el kell kezdeni az artériás hipertónia kezelését. A kombinált orális fogamzásgátlók szedése folytatható, ha a vérnyomáscsökkentő terápiával a normál vérnyomásértékeket elérik.

A következő állapotok kialakulásáról vagy súlyosbodásáról számoltak be mind a terhesség, mind a kombinált orális fogamzásgátlók szedése során, de ezek kapcsolata a kombinált orális fogamzásgátlók szedésével nem bizonyított: sárgaság és/vagy epehólyaggal összefüggő viszketés; kövek képződése az epehólyagban; porfíria; SLE; hemolitikus urémiás szindróma; Sydenham koreája; terhes nők herpesz; otosclerosishoz kapcsolódó halláskárosodás. A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának hátterében a Crohn-betegség és az UC eseteit is leírták.

Az angioödéma örökletes formáiban szenvedő nőknél az exogén ösztrogének okozhatják vagy ronthatják az angioödéma tüneteit.

Akut vagy krónikus májműködési zavarok esetén szükségessé válhat a gyógyszer abbahagyása mindaddig, amíg a májműködés vissza nem áll a normális szintre. A visszatérő kolesztatikus sárgaság, amely először a terhesség vagy a nemi hormonok korábbi alkalmazása során alakul ki, a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának abbahagyását teszi szükségessé.

Bár a kombinált orális fogamzásgátlók befolyásolhatják az inzulinrezisztenciát és a glükóz toleranciát, nincs szükség a terápiás rend megváltoztatására olyan cukorbeteg betegeknél, akik alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót használnak.< 50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщинам с сахарным диабетом необходим тщательный контроль во время приема препарата.

A gyógyszer alkalmazásakor chloasma kialakulása lehetséges, különösen azoknál a nőknél, akiknek kórtörténetében terhességi chloasma szerepel. Azoknak a nőknek, akik hajlamosak a chloasma kialakulására, miközben kombinált orális fogamzásgátlót szednek, kerülniük kell a hosszan tartó napsugárzást és az ultraibolya sugárzást.

A kombinált orális fogamzásgátlók hatékonyságát csökkentheti a tabletták kihagyása, hányás és hasmenés, illetve gyógyszerkölcsönhatások következtében.

Hatása a menstruációs ciklusra

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése során rendszertelen (aciklikus) vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés) fordulhat elő, különösen a használat első hónapjaiban. Ezért a szabálytalan vérzés értékelését csak körülbelül 3 ciklus alkalmazkodási időszak után szabad elvégezni.

Ha a rendszertelen vérzés kiújul vagy kialakul a korábbi rendszeres ciklusok után, alapos vizsgálatot kell végezni a rosszindulatú daganatok vagy a terhesség kizárása érdekében.

Előfordulhat, hogy egyes nőknél nem alakul ki megvonási vérzés a tabletták szedésének szünetében. Ha a kombinált orális fogamzásgátlókat az utasításoknak megfelelően szedték, a terhesség nem valószínű. Mindazonáltal, ha a kombinált orális fogamzásgátlót korábban rendszertelenül szedték, vagy ha nem következett be egymást követő megvonásos vérzés, akkor a gyógyszer szedésének folytatása előtt ki kell zárni a terhesség lehetőségét.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményeire gyakorolt ​​hatás

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése befolyásolhatja egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, beleértve a máj-, vese-, pajzsmirigy-, mellékvese-funkciót, plazma transzportfehérje-szinteket, szénhidrát-anyagcserét, véralvadási és fibrinolízis paramétereket. A változások általában nem lépik túl a normál értékek határait. A drospirenon növeli a plazma renin és az aldoszteron aktivitását, ami az antimineralokortikoid hatásával függ össze.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

Nem található.

Kísérleti vizsgálatok eredményei

A gyógyszer ismételt adagolásával járó toxicitás, valamint a hepatotoxicitás, a karcinogén potenciál és a reproduktív rendszerre gyakorolt ​​toxicitás tanulmányozására végzett standard vizsgálatok során kapott preklinikai adatok nem utalnak különösebb kockázatra az emberre. Mindazonáltal szem előtt kell tartani, hogy a nemi szteroidok elősegíthetik bizonyos hormonfüggő szövetek és daganatok növekedését.

Túladagolás

Túladagolás esetén súlyos jogsértéseket nem jelentettek. A kombinált orális fogamzásgátlókkal szerzett kumulatív tapasztalatok alapján tünetek amelyek túladagolás esetén fordulhatnak elő: hányinger, hányás, pecsételés a hüvelyből vagy metrorrhagia.

Kezelés: tüneti terápiát végezzen. Nincs specifikus ellenszer.

gyógyszerkölcsönhatás

Az orális fogamzásgátlók más gyógyszerekkel való kölcsönhatása áttöréses vérzést és/vagy csökkent fogamzásgátlási megbízhatóságot eredményezhet. Az ezeket a gyógyszereket szedő nőknek átmenetileg a Yarina mellett barrier-elvű módszereket is alkalmazniuk kell, vagy más fogamzásgátlási módszert kell választaniuk.

Az irodalomban a következő típusú interakciókról számoltak be.

Hatása a máj anyagcseréjére

A mikroszomális májenzimeket indukáló gyógyszerek alkalmazása a nemi hormonok clearance-ének növekedéséhez vezethet, ami viszont áttöréses vérzéshez vezethet, vagy csökkenti a fogamzásgátlás megbízhatóságát. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a fenitoin, barbiturátok, primidon, karbamazepin, rifampicin, rifabutin, esetleg oxkarbazepin, topiramát, felbamát, grizeofulvin és orbáncfüvet tartalmazó készítmények.

A HIV proteáz inhibitorok (pl. ritonavir) és a nem nukleozid reverz transzkriptáz gátlók (pl. nevirapin) és ezek kombinációi szintén befolyásolhatják a máj metabolizmusát.

Hatások az enterohepatikus keringésre

Külön tanulmányok szerint egyes antibiotikumok (pl. penicillinek és tetraciklinek) csökkenthetik az ösztrogén enterohepatikus keringését, ezáltal csökkentve az etinilösztradiol koncentrációját. A mikroszomális enzimekre ható gyógyszerek szedése közben és a megvonásuk után 28 napon belül fogamzásgátlási gátló módszert kell alkalmazni.

Antibiotikumok (pl. penicillinek és tetraciklinek) szedése közben, valamint az abbahagyásuk után 7 napon belül gátat fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia. Ha a fogamzásgátlás 7 napja alatt a jelenlegi csomagolásban lévő tabletták elfogynak, akkor a tabletta szedését a következő Yarina csomagból kell elkezdenie, a szokásos tablettaszünet nélkül.

A drospirenon fő metabolitjai a plazmában képződnek a citokróm P450 rendszer részvétele nélkül. Ezért nem valószínű, hogy a citokróm P450 rendszer inhibitorai befolyásolják a drospirenon metabolizmusát.

Az orális kombinált fogamzásgátlók befolyásolhatják más gyógyszerek metabolizmusát, ami a plazma- és szövetkoncentráció növekedéséhez (pl. ciklosporin) vagy csökkenéséhez (pl. lamotrigin) vezethet.

In vitro interakciós vizsgálatok, valamint omeprazolt, szimvasztatint és midazolámot markerként szedő önkéntes nőkön végzett in vivo vizsgálat alapján megállapítható, hogy a 3 mg-os drospirenon hatása más gyógyszeranyagok metabolizmusára nem valószínű. .

Elméletileg fennáll a szérum káliumszint emelkedésének lehetősége azoknál a nőknél, akik Yarina-t kapnak egyidejűleg más gyógyszerekkel, amelyek növelhetik a szérum káliumszintjét. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az angiotenzin II receptor antagonisták, egyes gyulladásgátló szerek, kálium-megtakarító diuretikumok és aldoszteron antagonisták. A drospirenon ACE-gátlókkal vagy indometacinnal való interakcióját értékelő vizsgálatokban azonban nem volt szignifikáns különbség a szérum káliumkoncentrációi között a placebóhoz képest.