A pestis okai, tünetei és kezelése. A pestis megérkezett Oroszországba. Az első eset egy tízéves kisfiú volt.Az ember pestisfertőzésének módszere

Ezek listáját az oldal alján találja.

A pestis egy halálos betegség, amelyet a pestis baktérium okoz Yersinia pestis). Rágcsálókkal, bolhákkal, rosszul főzött ételekkel, sőt belélegzett levegővel is átterjedhet az emberre. A higiénia és az életszínvonal javulása rendkívül ritkává tette a pestisjárványokat, bár a világ egyes részein még mindig előfordulnak. Óvja meg magát és szeretteit a pestisnek való esetleges kitettségtől azáltal, hogy kerülje a fertőzést hordozó állatokkal való érintkezést, szigorúan tartsa be a higiéniai szabályokat, és azonnal forduljon orvoshoz, ha gyanítja, hogy elkaphatta a betegséget.

Lépések

1. rész

Távolítsa el otthona körül a rágcsálók megfelelő élőhelyeit. A pestis a patkányok körében terjed, amelyek a bolhák harapása következtében fertőződnek meg, és ezeket a rágcsálókat gazdaként használták. Távolítsa el a lehetséges patkányélőhelyeket otthonában és környékén. Ellenőrizze a patkányok nyomait a háztartási helyiségekben, a sűrű bokrok bozótjaiban, a pincékben, a garázsokban és a padlásokon.

• A patkányok jelenlétét az általuk hagyott ürülék alapján lehet megítélni. Ha patkányürüléket talál, azonnal távolítsa el. Legyen óvatos, mert a pestisbacilus túlélheti, és átadhatja Önt a fertőzött ürülék érintésével.
• A patkányürülék eltávolítása előtt feltétlenül viseljen kesztyűt, és takarja le a száját és az orrát (például gézkötéssel vagy zsebkendővel), hogy elkerülje a kórokozó baktériumokkal való érintkezést.

1. Ne érintse meg a beteg vagy elhullott állatokat. Egy állat elhullása után aktív pestisbacilus maradhat a szöveteiben vagy a rajta élő bolhákban. Maradjon távol a pestis jeleit mutató beteg vagy elhullott állatoktól. A pestis fertőzött szöveteken és folyadékokon keresztül terjedhet élő gazdára.

   Használjon bolhariasztót, amikor kimész a szabadba. Alkalmazzon DEET spray-t vagy kenőcsöt, ha hosszabb ideig tartózkodik a szabadban. A pestis gyakran a rágcsálók bundájában élő és fertőzött vérrel táplálkozó bolhák csípésén keresztül terjed. A dietiltoluamid és más riasztószerek elriasztják a bolhákat, és segítenek elkerülni a fertőzést.

   Mossa le rendszeresen és alaposan. Mosson kezet és arcot fertőtlenítő szappannal és vízzel többször a nap folyamán, és minden alkalommal, amikor hazatér a szabadból, vagy ha állatokkal vagy azok ürülékével érintkezik. A pestisbacilus a száj, az orr és a szem érzékeny szövetein keresztül juthat be a szervezetbe. Gondosan kövesse az alapvető higiéniai szabályokat, és legyen tisztában az Önt körülvevő kockázati tényezőkkel.

   • Próbálja meg a lehető legkevesebbet megérinteni az arcát. A betegség könnyen áthatol az érzékeny szöveteken, és soha nem tudhatod, hogy mostanában hozzáért-e valamihez, amelyen kórokozó baktériumok lehetnek.

2. Legyen tisztában a pestis tüneteivel. A pestist több napig nem kísérheti semmilyen tünet. Egy héten belül a betegnél influenzaszerű tünetek jelentkeznek, köztük hidegrázás, láz, hideg verejtékezés, hányinger és hányás. A betegség előrehaladtával a nyirokcsomók megduzzadnak és érzékenyek lesznek, miközben a szervezet küzd a fertőzés ellen. A későbbi szakaszokban a pestist szepszissel, vagyis a vér fertőzésével és a testszövetek lebomlásával kíséri. Végül eljön a halál.

A járvány, amellyel az emberiség körülbelül másfél ezer évvel ezelőtt szembesült, korábban nagy járványokat okozott, tíz- és százmillió életet követelve. Irgalmatlanabb és pusztítóbb történelem nem ismer, és eddig az orvostudomány fejlődése ellenére sem sikerült teljesen megbirkózni vele.

Mi az a pestis?

A pestis egy emberi betegség, amely természetes gócos fertőző jellegű, és sok esetben halállal végződik. Ez egy nagyon fertőző patológia, és a fogékonyság általános. Az átvitt és kigyógyult pestis után nem alakul ki stabil immunitás, vagyis fennáll az újbóli fertőzés veszélye (másodszorra azonban valamivel könnyebb a betegség).

A betegség nevének pontos eredete nem tisztázott, míg a „pestis” szó törökül „kerek, dudor”, görögül „szár”, latinul „csapás, seb” szót jelent. Az ősi és a modern tudományos forrásokban olyan definíciót találhatunk, mint a bubópestis betegség. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség egyik jellemzője a bubo - egy lekerekített duzzanat a gyulladt területen. Ebben az esetben a fertőzés más formái is léteznek, bubók kialakulása nélkül.

A pestis a kórokozó

Sokáig nem volt világos, hogy mi okozza a bubópestis, a kórokozót csak a 19. század végén fedezték fel és hozták kapcsolatba a betegséggel. Kiderült, hogy Gram-negatív baktérium az enterobaktériumok családjából - a pestisbacilusból (Yersinia pestis). A kórokozó alaposan tanulmányozott, számos alfaját azonosították, és a következő jellemzőket állapították meg:

• eltérő alakú lehet - fonalastól gömb alakúig;
• az életképesség hosszú távú megőrzése a beteg emberek elbocsátásakor;
• jól tolerálja az alacsony hőmérsékletet, fagyást;
• nagy érzékenység a fertőtlenítőszerekre, napfényre, a környezet savas reakcióira, emelkedett hőmérsékletre;
• mintegy harminc antigén szerkezetet tartalmaz, endo- és exotoxinokat bocsát ki.

Pestis - hogyan jutnak be a baktériumok az emberi szervezetbe

Fontos tudni, hogy a pestis hogyan terjed emberről emberre, valamint más élőlényekről. A pestisbacilus természetes fertőző gócokban kering a hordozó állatok szervezeteiben, amelyek közé tartoznak a vadon élő rágcsálók (ürge, mormota, pocok), szürke és fekete patkányok, házi egerek, macskák, nyulak, tevék. A kórokozók hordozói (terjesztői) különféle típusú és többféle vérszívó kullancs bolhák, amelyek a vérben pestisbacillust tartalmazó beteg állatok táplálékával fertőződnek meg a betegség kórokozójával.

Különbséget kell tenni a kórokozó bolhákon keresztül történő átvitele között állati hordozókról emberre és emberről emberre. Felsoroljuk azokat a lehetséges módokat, amelyekkel a pestis behatol az emberi szervezetbe:

1. Átvihető- fertőzött rovarcsípés után a véráramba kerülve.
2. Kapcsolatba lépni- olyan személy érintkezésekor, akinek a bőrén vagy a nyálkahártyáján mikrotraumák vannak a fertőzött állatok testével (például tetemek vágása, bőrfeldolgozás során).
3. Tápláló- a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján keresztül, ha olyan beteg állatok húsát fogyasztják, amelyek nem esett át megfelelő hőkezelésen, vagy egyéb szennyezett termékeken.
4. Vegye fel a kapcsolatot a háztartással- beteg személy megérintésekor, biológiai folyadékaival való érintkezéskor, edények, személyes higiéniai eszközök használatakor stb.
5. Aeroszol- emberről emberre a légutak nyálkahártyáján keresztül köhögés, tüsszögés, közeli beszélgetés során.

Pestis - tünetek az emberekben

A kórokozó bejutásának helye attól függ, hogy a betegség milyen formája alakul ki, mely szervek vereségével, milyen megnyilvánulásokkal. Az emberi pestis következő fő formáit különböztetjük meg:

• bubós;
• tüdő;
• szeptikus;
• bél.

Ezenkívül vannak olyan ritka patológiás formák, mint a bőr, a garat, az agyhártya, a tünetmentes, az abortusz. A pestis betegség lappangási ideje 3-6 nap, néha - 1-2 nap (elsődleges pulmonalis vagy szeptikus formában) vagy 7-9 nap (oltott vagy már felépült betegeknél). Minden formát a hirtelen fellépés, súlyos tünetekkel és mérgezési szindrómával jellemez, amely a következőképpen nyilvánul meg:

• magas testhőmérséklet;
• hidegrázás;
• fejfájás;
• izom- és ízületi fájdalom;
• hányinger;
• hányás;
• súlyos gyengeség.

A betegség kialakulásával a beteg megjelenése megváltozik: az arca puffadt, hiperémiás lesz, a szem fehérje kipirosodik, az ajkak és a nyelv kiszárad, a szem alatt sötét karikák jelennek meg, az arc félelmet, rémületet fejez ki („pestis” maszk"). A jövőben a beteg tudata megzavarodik, a beszéd olvashatatlanná válik, a mozgások koordinációja megzavarodik, delírium és hallucinációk jelennek meg. Ezenkívül a pestis formájától függően specifikus elváltozások alakulnak ki.

Bubópestis - tünetek

A statisztikák szerint a bubópestis a betegség leggyakoribb típusa, amely a fertőzöttek 80%-ánál alakul ki, amikor a kórokozó baktérium áthatol a nyálkahártyán és a bőrön. Ebben az esetben a fertőzés a nyirokrendszeren keresztül terjed, a lágyéki nyirokcsomók, ritka esetekben a hónalj vagy a nyaki nyirokcsomók károsodását okozva. A kapott bubók egyszeresek és többszörösek, méretük 3-10 cm között változhat, és fejlődésük során gyakran több szakaszon mennek keresztül:

Tüdőgyulladás

Ezt a formát a betegek 5-10%-ában diagnosztizálják, míg a pestis aerogén fertőzés után (elsődleges) vagy a bubós forma szövődményeként (másodlagos) alakul ki. Ez a legveszélyesebb fajta, és ebben az esetben a pestis specifikus jelei az embernél körülbelül 2-3 nappal az akut mérgezési tünetek megjelenése után figyelhetők meg. A kórokozó a tüdő alveolusainak falát érinti, nekrotikus jelenségeket okozva. A legfontosabb jellemzők a következők:

• gyors légzés, légszomj;
• köhögés;
• köpet szekréció - először habos, átlátszó, majd - vércsíkokkal;
• mellkasi fájdalom;
• tachycardia;
• vérnyomásesés.

a pestis szeptikus formája

A pestis elsődleges szeptikus formája, amely akkor alakul ki, amikor a mikrobák hatalmas adagja kerül a véráramba, ritka, de nagyon nehéz. A mérgezési tünetek villámgyorsan jelentkeznek, mivel a kórokozó minden szervre átterjed. Számos vérzés fordul elő a bőrben és a nyálkahártyákban, a kötőhártyában, a bél- és vesevérzésben, gyors fejlődés. Néha ez a forma a pestis más fajtáinak másodlagos szövődményeként alakul ki, amely másodlagos bubók képződésében nyilvánul meg.

A pestis bélformája

Nem minden szakértő különbözteti meg külön a pestis bélrendszeri változatát, mivel a szeptikus forma egyik megnyilvánulása. Amikor a bélpestis kialakul, az emberekben a következő betegségek jelei vannak az általános mérgezés és a láz hátterében:

• éles fájdalmak a hasban;
• ismételt hematemesis;
• hasmenés véres széklettel;
• tenesmus - fájdalmas késztetés a belek kiürítésére.

Pestis – diagnózis

Jelentős szerepet játszik a pestis diagnózisában a laboratóriumi diagnosztika, amelyet a következő módszerekkel hajtanak végre:

• szerológiai;
• bakteriológiai;
• mikroszkopikus.

Kutatáshoz vért, bubópontokat, fekélyek, köpet, oropharynx váladékozást és hányást vesznek. A kórokozó jelenlétének ellenőrzésére a kiválasztott anyag speciális táptalajokon nevelhető. Ezenkívül a nyirokcsomók és a tüdő röntgenfelvételét végzik. Fontos megállapítani a rovarcsípés tényét, a beteg állatokkal vagy emberekkel való érintkezést, a pestisben honos területek felkeresését.

Pestis - kezelés

Ha patológiát gyanítanak vagy diagnosztizálnak, a beteget sürgősen kórházba kell helyezni egy fertőző betegségek kórházában, elkülönített dobozban, amelyből a levegő közvetlen kiáramlása kizárt. A pestis emberekben történő kezelése a következő tevékenységeken alapul:

• antibiotikumok szedése a betegség formájától függően (tetraciklin, sztreptomicin);
• méregtelenítő terápia (Albumin, Reopoliglyukin, Gemodez);
• a mikrocirkulációt és a reparációt javító gyógyszerek alkalmazása (Trental, Picamilon);
• lázcsillapító és tüneti terápia;
• fenntartó terápia (vitaminok, szívgyógyszerek);
• - szeptikus elváltozásokkal.

A láz ideje alatt a betegnek ágynyugalmat kell tartania. Az antibiotikum-terápiát 7-14 napig végezzük, majd a bioanyagok kontrollvizsgálatát írják elő. A beteget a teljes gyógyulás után hazaengedik, amit a háromszoros negatív eredmény igazol. A kezelés sikere nagymértékben függ a pestis időben történő felismerésétől.

Intézkedések a pestis megelőzésére az emberi szervezetben

A fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében nem specifikus megelőző intézkedéseket kell tenni, beleértve:

• információk elemzése a pestis előfordulásáról a különböző országokban;
• patológiagyanús személyek azonosítása, elkülönítése és kezelése;
• a pestis szempontjából kedvezőtlen területekről érkező járművek fertőtlenítése.

Emellett folyamatosan folyik a munka a betegség természetes gócaiban: számolják a vadon élő rágcsálók számát, vizsgálják őket pestisbaktériumok kimutatására, a fertőzött egyedek elpusztítására, valamint a bolhák elleni küzdelemre. Ha csak egy beteget is észlelnek a faluban, a következő járványellenes intézkedéseket teszik:

• karantén elrendelése az emberek több napos be- és kilépési tilalmával;
• a pestisbetegekkel érintkező emberek elkülönítése;
• fertőtlenítés a betegség gócaiban.

A pestisbetegekkel érintkezésben lévő emberek megelőzési célból pestisellenes szérumot kapnak antibiotikumokkal kombinálva. Az emberi pestis elleni védőoltás élő pestis vakcinával a következő esetekben adható:

• természetes fertőzési gócokban való tartózkodás vagy hátrányos helyzetű területre való közelgő távozáskor;
• a fertőzésforrásokkal való lehetséges érintkezéssel járó munka során;
• települések környékén az állatok körében elterjedt fertőzéssel.

Pestis – előfordulási statisztikák

Az orvostudomány fejlődésének és az államközi megelőző intézkedések fenntartásának köszönhetően a pestis ritkán fordul elő nagy léptékben. Az ókorban, amikor még nem találtak gyógymódot erre a fertőzésre, a halálozási arány majdnem száz százalékos volt. Most ezek a számok nem haladják meg az 5-10%-ot. Ugyanakkor aggasztó, hogy hány ember halt meg pestisben a világon az elmúlt időszakban.

Pestis az emberiség történetében

A pestis pusztító nyomokat hagyott az emberiség történelmében. A legnagyobb járványok a következők:

• "Justinian Plague" (551-580), amely Egyiptomban kezdődött, és amelyben több mint 100 millió ember halt meg;
• a „fekete halál” járványa (XIV. század) Európában, amelyet Kelet-Kínából hoztak, és amely mintegy 40 millió emberéletet követelt;
• pestis Oroszországban (1654-1655) - körülbelül 700 ezer haláleset;
• pestis Marseille-ben (1720-1722) - 100 ezer ember halt meg;
• pestisjárvány (19. század vége) Ázsiában – több mint 5 millió ember halt meg.

Ma pestis

A bubópestis ma már minden kontinensen megtalálható, kivéve Ausztráliát és az Antarktiszt. A 2010 és 2015 közötti időszakban több mint 3 ezer megbetegedést diagnosztizáltak, míg 584 fertőzöttnél halálos kimenetelű volt. A legtöbb esetet Madagaszkáron regisztrálták (több mint 2 ezer). Pestis gócokat figyeltek meg olyan országokban, mint Bolívia, az USA, Peru, Kirgizisztán, Kazahsztán, Oroszország és mások. Oroszország pestisben szenvedő régiói: Altaj, a Kelet-Urál régió, Sztavropol, Transbaikalia és a Kaszpi-tengeri alföld.

A pestis a karanténbetegségekhez kapcsolódó súlyos fertőző betegség. A Yersinia pestis baktérium okozza. A pestisjárványt 1894-ben fedezte fel egymástól függetlenül A. Yersin francia tudós (1863-1943) és S. Kitasato (1852-1931) japán tudós.

A pestis mikroba érzékeny a szokásos fertőtlenítőszerekre, és forrásban lévő vízben 1 percen belül elpusztul. Az állatok tetemében azonban akár 60 napig is megmarad, jól tűri az alacsony hőmérsékletet és a fagyást.

Az első pestisjárvány, amely „Justinianus pestis” néven került be az irodalomba, a 6. században alakult ki a Kelet-Római Birodalomban. A járvány idején 50 év alatt körülbelül 100 millió ember halt meg. A második világjárvány a XIV. században kezdődött a Krím-félszigeten, és gyorsan átterjedt a Földközi-tengerre és Nyugat-Európára. A járvány 5 éve alatt körülbelül 60 millió ember halt meg. A 19. század végén egy harmadik világjárvány is kibontakozott, ami Hongkongból indult, és a bűnösök a hajókról származó patkányok voltak. Ez járványok kitöréséhez vezetett számos ország több mint 100 kikötőjében. Csak Indiában ez a járvány 12 millió emberéletet követelt.

Oroszországban a pestis-endémiás régiók a Kaszpi-tengeri alföld, valamint a Kelet-Urál régió, Sztavropol, Transbaikalia és Altáj.

A fertőzés forrásai

A fertőzést leggyakrabban rágcsálók - patkányok és egerek, valamint mókusok és vadkutyák - hordozzák. A pestis egy fertőzött állat vagy a rajta élő bolhák harapása révén terjed az emberre. Megfertőződhet beteg ember kontaktusával és légcseppekkel is.

Mi történik?

A pestis lappangási ideje általában 2-5 nap, ritkán néhány óra és 12 nap között. A betegség hidegrázással kezdődik, a hőmérséklet hirtelen 39 0 C-ra emelkedik, a pulzus felgyorsul, a vérnyomás csökken. Delírium, zavartság, koordinációs zavarok vannak.

A pestisnek több formája létezik: bubónia, tüdőgyulladás, szeptikus és enyhe (úgynevezett kis pestis).

Nál nél bubós forma a nyirokcsomók (bubók) megnagyobbodnak, rendkívül fájdalmassá válnak, kemények, de nem forrók (duzzadt szövet veszi körül). A máj és a lép megnagyobbodhat, ami a vizsgálat során észrevehető. A nyirokcsomók megtelnek gennyel, és felszakadhatnak. A pestis bubós formájában szenvedő beteg halála kezelés nélkül a betegség harmadik és ötödik napja között következik be. A betegek több mint 60%-a meghal.

Nál nél tüdővész tüdőkárosodás lép fel. Az első 24 órában a beteg köhög, először a tiszta köpet hamarosan vérrel festődik. A beteg 48 órán belül meghal, csak a betegség legkorábbi stádiumában megkezdett kezelés eredményes.

Nál nél szeptikus forma A mikrobák vérrel terjednek az egész szervezetben, és az ember legfeljebb egy napon belül meghal.

A pestis által honos területeken előfordulhat kis forma pestis. A nyirokcsomók növekedésében, lázban, fejfájásban nyilvánul meg; ezek a tünetek egy héten belül megszűnnek.

Diagnózis és kezelés

A pestis diagnosztizálásához a következőket végzik:

• laboratóriumi tenyésztés és baktériumok izolálása vérből, köpetből vagy nyirokcsomószövetből;
• immunológiai diagnosztika;
• PCR (polimeráz láncreakció).

Ha pestis gyanúja merül fel, a beteget elkülönítik, és a személyzetnek pestis elleni ruhát kell viselnie. Az elbocsátás után egy személy 3 hónapig az orvosok felügyelete alatt áll.

Ha a kezelést időben elkezdik, akkor a pestist meglehetősen sikeresen kezelik megfelelő antibiotikumokkal.

Létezik pestis elleni vakcina, de az nem véd 100%-ban a betegség ellen. Az oltottak körében 5-10-szeresére csökken az előfordulás, és maga a betegség enyhébb formában halad előre.

pestisorvos a középkorban

Az emberek több mint száz éve társítják a pestist egy különleges betegséggel, amely több millió ember életét követeli. E betegség kórokozójának károsító képességét és villámgyors terjedését mindenki ismeri. Mindenki ismeri ezt a betegséget, annyira gyökerezik az emberi elmében, hogy az életben minden negatív dolog ehhez a szóhoz kapcsolódik.

Mi a pestis és honnan származik a fertőzés? Miért létezik még mindig a természetben? Mi a betegség kórokozója és hogyan terjed? Milyen formái és tünetei vannak a betegségnek? Mi a diagnózis és hogyan történik a kezelés? Korunkban milyen megelőzésnek köszönhetően lehet több milliárd emberéletet megmenteni?

Mi a pestis

A szakértők szerint a pestisjárványok nemcsak a történelmi kézikönyvekben szerepelnek, hanem a Bibliában is. Minden kontinensen rendszeresen feljegyezték a betegség eseteit. De nem a járványok, hanem az ország szinte teljes területén elterjedt és a szomszédos országokat is lefedő járványok vagy fertőzési kitörések érdekesebbek. Az emberek létezésének teljes történetében hármat számoltak.

1. A pestisjárvány vagy járvány első kitörése a VI. században következett be Európában és a Közel-Keleten. Fennállása során a fertőzés több mint 100 millió ember életét követelte.
2. A második esetet, amikor a betegség jelentős területet érintett, Európában jegyezték fel, ahonnan 1348-ban Ázsiából érkezett. Ebben az időben több mint 50 millió ember halt meg, és magát a járványt a történelem „pestis – fekete halál” néven ismeri. Nem kerülte meg Oroszország területét.
3. A harmadik világjárvány a 19. század végén tombolt keleten, főként Indiában. A járvány 1894-ben kezdődött Kantonban és Hongkongban. Nagyszámú halálesetet jegyeztek fel. A helyi hatóságok minden óvintézkedése ellenére az elhunytak száma meghaladta a 87 milliót.

De a harmadik világjárvány idején sikerült alaposan megvizsgálni az elhunytakat, és nemcsak a fertőzés forrását, hanem a betegség hordozóját is azonosítani lehetett. Alexandre Yersin francia tudós megállapította, hogy az ember beteg rágcsálóktól fertőződik meg. Néhány évtizeddel később létrehoztak egy hatékony vakcinát a pestis ellen, bár ez nem segítette az emberiséget teljesen megszabadulni a betegségtől.

Még a mi időnkben is egyedi pestiseseteket jegyeznek fel Oroszországban, Ázsiában, az Egyesült Államokban, Peruban és Afrikában. Évente több tucat megbetegedést fedeznek fel az orvosok különböző régiókban, a halálozások száma egytől tízig terjed, és ez győzelemnek tekinthető.

Hol található most a pestis?

A mi korunkban a fertőzési központok nincsenek piros színnel jelölve a megszokott turistatérképen. Ezért, mielőtt más országokba utazna, jobb, ha konzultál egy fertőző betegség specialistával, ahol még mindig pestis található.

A szakértők szerint ezt a betegséget még nem sikerült teljesen felszámolni. Mely országokban kaphat pestist?

1. A betegség elszigetelt esetei az Egyesült Államokban és Peruban fordulnak elő.
2. Európában az elmúlt néhány évben gyakorlatilag nem regisztráltak pestist, de a betegség Ázsiát sem kerülte meg. Mielőtt Kínába, Mongóliába, Vietnamba és még Kazahsztánba látogatna, jobb, ha beoltja magát.
3. Oroszország területén is jobb a biztonság, mert itt évente több pestisesetet jegyeznek fel (Altajban, Tyvában, Dagesztánban), és fertőzésveszélyes országokkal határos.
4. Afrika epidemiológiai szempontból veszélyes kontinensnek számít, itt lehet elkapni a legtöbb mai súlyos fertőzést. Ez alól a pestis sem kivétel, itt az elmúlt néhány évben egyedi eseteket regisztráltak.
5. Az egyes szigeteken fertőzés van. Például alig két éve pestisjárvány több tucat embert sújtott Madagaszkáron.

Az elmúlt száz év pestisjárványait nem figyelték meg, de a fertőzést nem sikerült teljesen felszámolni.

Régóta nem titok, hogy a legveszélyesebb fertőzéseket, köztük a pestist is, a katonaság biológiai fegyverként használja. A második világháború idején Japánban a tudósok egy speciális kórokozót hoztak létre. Emberfertőző képességét tekintve tízszeresen felülmúlta a természetes kórokozókat. És senki sem tudja, hogyan végződhetett volna a háború, ha Japán ezt a fegyvert használja.

Bár az elmúlt száz évben nem regisztráltak pestisjárványt, nem sikerült teljesen kiirtani a betegséget okozó baktériumokat. A pestisnek és az antropurgikusnak vannak természetes forrásai, vagyis természetesek és az élet során mesterségesen létrehozottak.

Miért tartják különösen veszélyesnek a fertőzést? A pestis magas halálozási arányú betegség. A vakcina megalkotásáig, és ez 1926-ban történt, a különböző típusú pestisjárványok halálozási aránya legalább 95%, azaz csak kevesen élték túl. Most a letalitás nem haladja meg a 10%-ot.

pestisügynök

A fertőzés kórokozója a yersinia pestis (pestisbacillus), a Yersinia nemzetségbe tartozó baktérium, amely az enterobaktériumok nagy családjába tartozik. A természetes körülmények között való túlélés érdekében ennek a baktériumnak hosszú ideig kellett alkalmazkodnia, ami fejlődésének és létfontosságú tevékenységének sajátosságaihoz vezetett.

1. Egyszerűen elérhető táptalajokon nő.
2. Különböző formákban fordul elő - a fonalastól a gömb alakúig.
3. A pestisbacilus szerkezetében több mint 30 féle antigént tartalmaz, amelyek elősegítik a túlélést a hordozó és az ember szervezetében.
4. Ellenáll a környezeti tényezőknek, de forraláskor azonnal elpusztul.
5. A pestisbaktériumnak számos patogenitási tényezője van - ezek az exo és az endotoxinok. Az emberi test szervrendszereinek károsodásához vezetnek.
6. A külső környezetben lévő baktériumok ellen a hagyományos fertőtlenítőszerek segítségével léphet fel. Az antibiotikumok is megölik őket.

A pestis terjedési útvonalai

Nem csak az embereket érinti ez a betegség, a természetben számos más fertőzési forrás is létezik. Nagy veszélyt jelentenek a pestis lomha változatai, amikor az érintett állat áttelelhet, majd másokat is megfertőzhet.

A pestis egy természetes gócokkal járó betegség, amely az embereken és más élőlényeken kívül, például háziállatokat - tevéket és macskákat - érint. Más állatoktól fertőződnek meg. A mai napig több mint 300 baktériumhordozó-fajt azonosítottak.

Természetes körülmények között a pestis kórokozójának természetes hordozói a következők:

• gopherek;
• mormoták;
• futóegér;
• pocok és patkányok;
• Tengerimalacok.

Városi környezetben a patkányok és egerek speciális típusai a baktériumok tározói:

• pasyuk;
• szürke és fekete patkány;
• Alexandrovskaya és az egyiptomi patkányfajok.

A pestis hordozói minden esetben a bolhák. Emberi fertőzés akkor következik be, amikor ez az ízeltlábú megharap, amikor egy fertőzött bolha, nem találva megfelelő állatot, megharap egy embert. Életciklusában egyetlen bolha körülbelül 10 embert vagy állatot fertőzhet meg. Az emberekben a betegségre való fogékonyság magas.

Hogyan terjed a pestis?

1. Fertőzött állat, főként bolhák harapása útján terjed. Ez a leggyakoribb módja.
2. Érintkezés, amely a beteg háziállatok tetemeinek vágásakor fertőzött, ezek általában tevék.
3. Annak ellenére, hogy a pestisbaktériumok átvihető átviteli útvonala az elsőbbség, a tápanyag is fontos szerepet játszik. Az ember a kórokozóval szennyezett étel elfogyasztása közben fertőződik meg.
4. A baktériumoknak az emberi testbe való behatolási módszerei a pestis során magukban foglalják az aerogén utat. Köhögés vagy tüsszögés közben a beteg ember könnyen megfertőz mindenkit, aki körülveszi, ezért külön dobozban kell tartani.

A pestis patogenezise és osztályozása

Hogyan viselkedik a pestis kórokozója az emberi szervezetben? A betegség első klinikai megnyilvánulása attól függ, hogy a baktériumok hogyan jutnak be a szervezetbe. Ezért a betegségnek különböző klinikai formái vannak.

A szervezetbe behatolva a kórokozó a vérárammal behatol a legközelebbi nyirokcsomókba, ahol megmarad és biztonságosan szaporodik. Itt jön létre a nyirokcsomók első helyi gyulladása egy bubo képződésével, mivel a vérsejtek nem tudják teljesen elpusztítani a baktériumokat. A nyirokcsomók veresége a szervezet védőfunkcióinak csökkenéséhez vezet, ami hozzájárul a kórokozó elterjedéséhez minden rendszerben.

A jövőben a Yersinia a tüdőt érinti. A nyirokcsomók és a belső szervek pestisbaktériumainak fertőzése mellett vérmérgezés vagy szepszis is előfordul. Ez számos szövődményhez és változáshoz vezet a szívben, a tüdőben, a vesében.

Melyek a pestis típusai? Az orvosok a betegség két fő típusát különböztetik meg:

• tüdő;
• bubós.

A betegség leggyakoribb változatának tekintik őket, bár feltételesen, mivel a baktériumok nem érintik egyetlen szervet sem, de fokozatosan az egész emberi test részt vesz a gyulladásos folyamatban. A betegség súlyossága szerint enyhe szubklinikai lefolyásra, közepesre és súlyosra osztható.

pestis tünetei

A pestis a Yersinia által okozott akut természetes gócos fertőzés. Olyan klinikai tünetek jellemzik, mint a súlyos láz, a nyirokcsomók károsodása és a szepszis.

A betegség bármely formája általános tünetekkel kezdődik. A pestis lappangási ideje legalább 6 napig tart. A betegséget akut megjelenés jellemzi.

A pestis első jelei az emberekben a következők:

• hidegrázás és a testhőmérséklet szinte villámgyors emelkedése 39-40 ºC-ig;
• súlyos mérgezési tünetek - fejfájás és izomfájdalom, gyengeség;
• szédülés;
• az idegrendszer különböző súlyosságú károsodása - a kábítástól és letargiától a delíriumig és hallucinációkig;
• a beteg mozgáskoordinációja károsodott.

A beteg ember tipikus megjelenése jellemző - kivörösödött arc és kötőhártya, száraz ajkak és megnagyobbodott nyelv, amely vastag fehér bevonattal bélelt.

A nyelv megnagyobbodása miatt a pestisbeteg beszéde olvashatatlanná válik. Ha a fertőzés súlyos formában megy végbe, a személy arca kékes vagy kékes puffadt, szenvedés és iszonyat kifejezése jelenik meg.

A bubópestis tünetei

Maga a betegség neve az arab "jumba" szóból származik, ami babot vagy bubót jelent. Vagyis feltételezhető, hogy a "fekete halál" első klinikai jele, amelyet távoli őseink leírtak, a nyirokcsomók növekedése volt, amely a bab megjelenésére emlékeztetett.

Miben különbözik a bubópestis a betegség más változataitól?

1. Az ilyen típusú pestis tipikus klinikai tünete a bubo. Mit képvisel? - ez a nyirokcsomók kifejezett és fájdalmas megnagyobbodása. Általában ezek egyedi formációk, de nagyon ritka esetekben számuk kettőre vagy többre nő. A pestis bubo gyakrabban lokalizálódik a hónaljban, a lágyékban és a nyaki régióban.
2. Már a bubo megjelenése előtt a beteg embernél olyan erős fájdalom jelentkezik, hogy az állapot enyhítésére kényszerhelyzetet kell felvenni.
3. A bubópestis másik klinikai tünete, hogy minél kisebbek ezek a képződmények, annál nagyobb fájdalmat okoznak érintésükkor.

Hogyan keletkeznek a bubók? Ez egy hosszú folyamat. Minden a fájdalom megjelenésével kezdődik a képződés helyén. Aztán itt megnövekednek a nyirokcsomók, tapintásra fájdalmassá válnak és rosttal forrasztanak, fokozatosan bubo képződik. A felette lévő bőr feszült, fájdalmas és intenzíven pirosodik. Körülbelül 20 napon belül a bubo megszűnik vagy megfordul.

Három lehetőség van a bubo további eltűnésére:

• hosszú távú teljes reszorpció;
• Nyítás;
• szklerózis.

Modern körülmények között, a betegség kezelésének megfelelő megközelítésével, és ami a legfontosabb, időben történő kezeléssel a bubópestis miatti halálozások száma nem haladja meg a 7-10% -ot.

Tüdőgyulladás tünetei

A pestis második leggyakoribb változata a tüdőgyulladás. Ez a betegség kialakulásának legsúlyosabb változata. A tüdőpestis kialakulásának 3 fő periódusa van:

• alapvető;
• csúcsidőszak;
• soporos vagy terminális.

Az utóbbi időben ez a fajta pestis volt az, amely emberek millióit ölte meg, mert a halálozási arány 99%.

A tüdőpestis tünetei a következők.

Több mint 100 évvel ezelőtt a pestis tüdőgyulladásos formája az esetek közel 100%-ában halállal végződött! Mostanra megváltozott a helyzet, ami kétségtelenül a helyes kezelési taktikának köszönhető.

Hogyan járnak el a pestis egyéb formái

A pestis lefolyásának két klasszikus változata mellett a betegségnek más formái is léteznek. Általában ez a mögöttes fertőzés szövődménye, de néha elsődleges függetlenként fordulnak elő.

1. Elsődleges szeptikus forma. Az ilyen típusú pestis tünetei kissé eltérnek a fent leírt két változattól. A fertőzés gyorsan fejlődik és halad. Az inkubációs időszak lerövidül, és legfeljebb két napig tart. A magas láz, gyengeség, delírium és izgatottság nem minden jele az állapotzavarnak. Agygyulladás és fertőző-toxikus sokk alakul ki, majd kóma és halál. Általában a betegség legfeljebb három napig tart. Az ilyen típusú betegségekkel kapcsolatban a prognózis kedvezőtlen, a gyógyulás szinte soha nem következik be.
2. A betegség kitörölt vagy enyhe lefolyása a pestis bőrváltozata esetén figyelhető meg. A kórokozó törött bőrön keresztül jut be az emberi szervezetbe. A pestis kórokozójának bejutásának helyén változások figyelhetők meg - nekrotikus fekélyek kialakulása vagy forralás vagy karbunkulus kialakulása (ez a bőr és a környező szövetek gyulladása a haj körül, nekrózis és genny felszabadulási területekkel). A fekélyek hosszú ideig gyógyulnak, és fokozatosan heg képződik. Ugyanezek a változások másodlagosnak tűnhetnek bubóniás vagy tüdőpestisben.

Pestis diagnózis

A fertőzés jelenlétének meghatározásának első szakasza a járvány. De könnyű ilyen módon diagnózist felállítani, ha a betegségnek több esete van, tipikus klinikai tünetekkel a betegekben. Ha egy adott területen hosszabb ideig nem észlelték a pestist, és a megbetegedések számát mértékegységben számolják, a diagnózis nehéz.

A fertőzés kezdete esetén a betegség meghatározásának egyik első lépése a bakteriológiai módszer. Pestis gyanúja esetén a biológiai anyagokkal végzett munka a kórokozó kimutatására speciális körülmények között történik, mert a fertőzés könnyen és gyorsan terjed a környezetben.

Szinte bármilyen biológiai anyagot vesznek a kutatáshoz:

• köpet;
• vér;
• átszúrt bubók;
• megvizsgálja a fekélyes bőrelváltozások tartalmát;
• vizelet;
• hányás tömegek.

Szinte minden, amit a páciens kiválaszt, felhasználható kutatásra. Mivel az emberben a pestis súlyos, és az ember nagyon fogékony a fertőzésekre, az anyagot speciális ruhában veszik fel, és táptalajra oltják felszerelt laboratóriumokban. A baktériumtenyészetekkel fertőzött állatok 3-5 napon belül elpusztulnak. Ezenkívül a fluoreszcens antitestek módszerének alkalmazásakor a baktériumok világítanak.

Ezenkívül a pestis vizsgálatára szerológiai módszereket alkalmaznak: ELISA, RNTGA.

Kezelés

Minden pestisgyanús beteget azonnali kórházi kezelésnek vetnek alá. Még a fertőzés enyhe formáinak kialakulása esetén is az ember teljesen elszigetelődik másoktól.

A távoli múltban a pestis kezelésének egyetlen módja a bubók kauterizálása és feldolgozása, eltávolítása volt. A fertőzéstől való megszabadulás érdekében az emberek csak tüneti módszereket alkalmaztak, de hiába. A kórokozó azonosítása és az antibakteriális gyógyszerek létrehozása után nemcsak a betegek száma csökkent, hanem a szövődmények is.

Mi ennek a betegségnek a kezelése?

1. A kezelés alapja az antibiotikum terápia, a tetraciklin antibiotikumokat megfelelő dózisban alkalmazzuk. A kezelés kezdetén a gyógyszerek maximális napi adagját alkalmazzák, fokozatosan a minimálisra csökkentve a hőmérséklet normalizálódása esetén. A kezelés megkezdése előtt meg kell határozni a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.
2. A pestis emberekben való kezelésének egyik fontos lépése a méregtelenítés. A betegek sóoldatokat kapnak.
3. Tüneti kezelést alkalmaznak: folyadékretenció esetén vízhajtót, hormonális szereket alkalmaznak.
4. Használjon terápiás pestisellenes szérumot.
5. A fő kezeléssel együtt támogató terápiát alkalmaznak - szívgyógyszerek, vitaminok.
6. Az antibakteriális gyógyszerek mellett helyi pestis gyógyszereket írnak fel. A pestisbubókat antibiotikumokkal kezelik.
7. A betegség szeptikus formájának kialakulása esetén a plazmaferézist naponta alkalmazzák - ez egy összetett eljárás a beteg ember vérének tisztítására.

A kezelés befejezése után, körülbelül 6 nap elteltével, végezzen kontrollvizsgálatot a biológiai anyagokon.

Pestis megelőzés

Az antibakteriális gyógyszerek feltalálása nem oldaná meg a világjárványok megjelenésének és terjedésének problémáját. Ez csak egy hatékony módja annak, hogy megbirkózzunk egy már meglévő betegséggel, és megelőzzük annak legfélelmetesebb szövődményét - a halált.

Szóval hogyan győzted le a pestist? - Hiszen az évi elszigetelt esetek bejelentett járványok és a fertőzés utáni minimális elhalálozások nélkül győzelemnek tekinthetők. Fontos szerepe van a betegség helyes megelőzésének.És akkor kezdődött, amikor a második világjárvány kitört, mégpedig Európában.

Velencében a pestisjárvány terjedésének második hulláma után, még a 14. században, miközben a lakosságnak csak egynegyede maradt a városban, bevezették az első karantént az érkezőkre. A rakományos hajókat 40 napig a kikötőben tartották, és a legénységet figyelték, hogy megakadályozzák a fertőzés terjedését, nehogy más országokból érkezzen be. És működött, nem észleltek új fertőzéses eseteket, bár a második pestisjárvány már Európa lakosságának nagy részét megviselte.

Hogyan történik ma a fertőzésmegelőzés?

1. Még ha bármely országban előfordul is egyedi pestiseset, az onnan érkezőket elkülönítik és hat napig megfigyelik. Ha egy személynek a betegség jelei vannak, akkor az antibakteriális gyógyszerek profilaktikus dózisait írják elő.
2. A pestis megelőzése magában foglalja a fertőzésgyanús betegek teljes elkülönítését. Az embereket nemcsak külön zárt dobozokba helyezik, hanem a legtöbb esetben megpróbálják elszigetelni a kórház azon részét, ahol a beteg tartózkodik.
3. Az Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálat fontos szerepet játszik a fertőzések megelőzésében. Évente ellenőrzik a pestisjárvány kitörését, vízmintákat vesznek a területen, megvizsgálják az állatokat, amelyekről kiderülhet, hogy természetes tározók.
4. A betegség kialakulásának gócaiban a pestishordozók megsemmisítését végzik.
5. A járvány kitörése során a pestis megelőzésére szolgáló intézkedések közé tartozik a lakosság egészségügyi és oktatási munkája. Elmagyarázzák az emberek viselkedési szabályait egy újabb fertőzés kitörése esetén, és elmagyarázzák, hogy merre induljanak el először.

De még a fentiek sem voltak elegendőek a betegség legyőzéséhez, ha nem találták volna fel a pestis elleni védőoltást. A megbetegedések száma a keletkezés pillanatától kezdve meredeken csökkent, és több mint 100 éve nem volt járvány.

Oltás

Manapság az általános megelőző intézkedések mellett hatékonyabb módszereket alkalmaznak a pestis leküzdésére, amelyek hosszú ideig segítettek elfelejteni a "fekete halált".

1926-ban V. A. Khavkin orosz biológus feltalálta a világ első pestis elleni védőoltását. A pestisjárványok megalkotásától és a fertőzés megjelenési gócaiban az egyetemes vakcinázás kezdetétől a múltban maradtak. Ki kap oltást és hogyan? Mik az előnyei és hátrányai?

Napjainkban pestis ellen liofilizátumot vagy élő száraz vakcinát használnak, ez élő baktériumok szuszpenziója, de vakcinatörzs. A gyógyszert közvetlenül felhasználás előtt hígítják. A bubópestis kórokozója, valamint a tüdő- és szeptikus formák ellen alkalmazzák. Ez egy univerzális vakcina. Az oldószerben hígított gyógyszert a hígítás mértékétől függően különféle módokon adják be:

• vigye fel szubkután tűvel vagy tű nélküli módszerrel;
• bőr;
• intradermálisan;
• használja a pestis elleni védőoltást akár belélegezve is.

A betegség megelőzése felnőttek és gyermekek számára két éves kortól történik.

A vakcinázás indikációi és ellenjavallatai

A pestis elleni védőoltást egyszer elvégzik, és csak 6 hónapig nyújt védelmet. De nem mindenki oltott be, a lakosság bizonyos csoportjait megelőzik.

Ma ez az oltás nem szerepel kötelezőként az országos oltási naptárban, csak szigorú jelzések alapján és csak bizonyos állampolgárok számára történik.

A vakcinázást a következő kategóriájú polgárok kapják:

• mindazoknak, akik járványveszélyes területeken élnek, ahol korunkban járvány fordul elő;
• egészségügyi dolgozók, akiknek szakmai tevékenysége közvetlenül kapcsolódik a "forró pontokon" végzett munkához, azaz olyan helyeken, ahol a betegség előfordul;
• vakcinafejlesztők és baktériumtörzsekkel érintkező laboratóriumi dolgozók;
• profilaktikus védőoltást kapnak a magas fertőzési kockázattal rendelkező, fertőzési gócokban dolgozó emberek - ezek geológusok, pestisellenes intézmények alkalmazottai, pásztorok.

Lehetetlen profilaxist végezni ezzel a gyógyszerrel két évesnél fiatalabb gyermekek, terhes és szoptató nők esetében, ha valakinél már jelentkeztek a pestis első tünetei, és mindenki, aki reagált egy korábbi vakcina beadására. Gyakorlatilag nincs reakció és szövődmény ennek az oltásnak. Az ilyen megelőzés mínuszai közül megjegyezhető annak rövid hatása és a betegség lehetséges kialakulása a vakcinázás után, ami rendkívül ritka.

Beoltott embereknél előfordulhat pestis? Igen, ez akkor is előfordul, ha egy már beteg embert beoltanak, vagy az oltás rossz minőségűnek bizonyult. Ezt a fajta betegséget lassú lefolyás jellemzi, lassú tünetekkel. A lappangási idő meghaladja a 10 napot. A betegek állapota kielégítő, így szinte lehetetlen a betegség kialakulására gyanakodni. A diagnózist megkönnyíti a fájdalmas bubo megjelenése, bár a körülötte lévő szövetek és nyirokcsomók gyulladása nincs. Késleltetett kezelés vagy teljes hiánya esetén a betegség továbbfejlődése teljes mértékben megfelel a szokásos klasszikus lefolyásnak.

A pestis jelenleg nem egy mondat, hanem egy másik veszélyes fertőzés, amely kezelhető. És bár a közelmúltban minden ember és egészségügyi dolgozó félt ettől a betegségtől, ma már a kezelés alapja a megelőzés, az időben történő diagnózis és a beteg teljes elkülönítése.

A pestisnek mély történelmi gyökerei vannak. Az emberiség először a 14. században találkozott a betegséggel. A „fekete halálnak” nevezett járvány több mint 50 millió emberéletet követelt, ami a középkori Európa lakosságának egynegyedének felel meg. A halálozás körülbelül 99% volt.

Tények a betegségről:

• A pestis a nyirokcsomókat, a tüdőt és más belső szerveket érinti. A fertőzés következtében szepszis alakul ki. A test általános állapota rendkívül nehéz. A szervezet állandó láznak van kitéve.
• A fertőzést követően a pestis kialakulásának időszaka átlagosan körülbelül három nap, a szervezet általános állapotától függően.
• Jelenleg a betegség okozta halálozás nem haladja meg az összes azonosított eset 10% -át.
• Évente körülbelül 2 ezer megbetegedés fordul elő. A WHO adatai szerint 2013-ban 783 fertőzéses esetet regisztráltak hivatalosan, ebből 126 eset halt meg.
• A betegség kitöréseit főként afrikai országok és számos dél-amerikai ország érinti. Endemikus országok a Kongói Demokratikus Köztársaság, Madagaszkár szigete és Peru.

Az Orosz Föderációban az utolsó ismert pestisesetet 1979-ben dokumentálták. Évente több mint 20 ezer ember esik a kockázati csoportba, akik a természetes fertőzési gócok zónájában vannak, összesen több mint 250 ezer km2-rel.

AZ OKOK

A pestis fő oka az bolhacsípés. Ez a tényező e rovarok emésztőrendszerének sajátos szerkezetének köszönhető. Miután egy fertőzött rágcsálót megcsípett egy bolha, a pestisbaktérium megtelepszik a növényben, és megakadályozza a vér gyomorba jutását. Ennek eredményeként a rovar állandó éhségérzetet érez, és halála előtt sikerül megharapnia, ezáltal akár 10 gazdát is megfertőzhet, a részeg vért a pestisbaktériumokkal együtt harapásba böfögve.

Harapás után a baktérium bejut a legközelebbi nyirokcsomóba, ahol aktívan szaporodik, és antibakteriális kezelés nélkül az egész szervezetet érinti.

A fertőzés okai:

• kis rágcsálók harapása;
• érintkezés fertőzött háziállatokkal, kóbor kutyákkal;
• közvetlen érintkezés fertőzött személlyel;
• beteg állatok tetemeinek levágása;
• a levágott állatok bőrének kezelése - a betegség hordozói;
• baktériumok lenyelése egy személy nyálkahártyáján a pestisben elhunytak holttestének boncolása során;
• fertőzött állatok húsának elfogyasztása;
• a fertőzött személy nyálrészecskéinek bejutása egy egészséges személy szájüregébe levegőben lévő cseppekkel;
• katonai konfliktusok és terrortámadások bakteriológiai fegyverekkel.

A pestisbaktérium alacsony hőmérséklettel szemben nagy ellenálló képességgel rendelkezik, párás környezetben intenzíven szaporodik, de nem bírja a magas hőmérsékletet (60 fok felett), forrásban lévő vízben szinte azonnal elpusztul.

OSZTÁLYOZÁS

A pestis fajtáit két fő típusra osztják.

• Lokalizált típus- a betegség a pestiscsírák bőr alá kerülése után alakul ki:
  • Bőrpestis. Elsődleges védőreakció nincs, csak az esetek 3%-ában jelentkezik a bőr érintett területeinek pecsétekkel történő kipirosodása. Látható külső jelek nélkül a betegség előrehalad, végül karbunkulus, majd fekély alakul ki, amely gyógyuláskor hegesedik.
  • Bubópestis . A betegség leggyakoribb formája. A nyirokcsomókat érinti, "bubókat" képezve. Fájdalmas gyulladásos folyamatok jellemzik bennük. Érinti az ágyék környékét, a hónaljat. Súlyos láz és a szervezet általános mérgezése kíséri.
  • bubópestis. A pestisbaktériumok a nyirokkal együtt mozognak, a nyirokcsomókba kerülnek, gyulladásos folyamatot okozva, amely a szomszédos szöveteket érinti. A "buboes" érik, miközben a patológia fejlődési üteme csökken.
• Általánosított típus- a kórokozó levegőben lévő cseppekkel, valamint a test nyálkahártyájának membránjain keresztül jut be a szervezetbe:
  • szeptikus pestis. A kórokozó áthatol a nyálkahártyán. A mikroba nagy virulenciája és a legyengült szervezet az oka annak, hogy a beteg minden védekező mechanizmusát megkerülve könnyen bejut a véráramba. A betegség ezen formájával végzetes kimenetel kevesebb, mint 24 órán belül bekövetkezhet, az ún. "villámcsapás".
  • Tüdőgyulladás. A szervezetbe levegőben lévő cseppek, piszkos kézzel és tárgyakkal való fertőzés, valamint a szem kötőhártyáján keresztül jut be. Ez a forma primer tüdőgyulladás, és magas járványküszöb is van a köhögés során kórokozó baktériumokat tartalmazó bőséges köpet ürítése miatt.

TÜNETEK

A pestis lappangási ideje 72-150 óra. Leggyakrabban a harmadik napon jelenik meg. A betegség sajátos hirtelen fellépő primer tünetek nélkül.

A pestis klinikai története:

• a testhőmérséklet éles ugrása 40 fokig;
• akut fejfájás;
• hányinger;
• az arc és a szemgolyó vöröses árnyalata;
• izom kellemetlen érzés;
• fehér bevonat a nyelven;
• megnagyobbodott orrlyukak;
• az ajkak száraz bőre;
• kiütések megnyilvánulása a testen;
• szomjúság érzése;
• álmatlanság;
• ok nélküli izgalom;
• mozgáskoordináció nehézségei;
• delírium (gyakran erotikus jellegű);
• zavart emésztés;
• vizelési nehézség;
• súlyos láz;
• vérrögöket tartalmazó köhögés;
• vérzés a gyomor-bél traktusból;
• tachycardia;
• alacsony vérnyomás.

A rejtett elsődleges tünetek betegségek kitöréséhez vezetnek. Tehát a pestis potenciális hordozója nagy távolságokat utazhat, teljesen egészségesnek érzi magát, miközben mindenkit megfertőz, aki kapcsolatba kerül a pestis baktériumával.

DIAGNOSZTIKA

A pestis terjedése szempontjából endemikus területekről való utazásról a betegség legkisebb jelével sürgős ok a beteg elkülönítésére. Az anamnézis alapján minden olyan személy azonosításra kerül, aki valamilyen mértékben érintkezett a potenciálisan érintett személlyel.

A diagnosztika a következő módokon történik:

• baktériumtenyészet vérmintákból, köpetből és nyirokcsomók szöveteiből;
• immunológiai diagnosztika;
• polimeráz láncreakció;
• áthaladás laboratóriumi állatokon;
• szerológiai módszer;
• tiszta kultúra izolálása utólagos azonosítással;
• fluoreszcens antiszérumon alapuló laboratóriumi diagnosztika.

A mai orvosi környezetben szinte lehetetlen a közvetlen átvitel a betegtől a kezelőorvoshoz és a kórházi személyzethez. Azonban minden a laboratóriumi vizsgálatokat speciális helyiségekben végzik különösen veszélyes fertőző betegségekkel dolgozni.

KEZELÉS

Pestis 1947 óta antibiotikummal kezelik széles hatásspektrumú aminoglikozidok csoportja.

A fekvőbeteg-kezelést a fertőző betegségek osztályainak elkülönített osztályain alkalmazzák, betartva a pestisbetegekkel végzett munka során minden biztonsági szabályt.

A terápia menete:

• A szulfametoxazolon és trimetoprimon alapuló antibakteriális gyógyszerek alkalmazása.
• A kloramfenikol intravénás beadása sztreptomicinnel egyidejűleg.
• méregtelenítő eljárások.
• A mikrokeringés javítása és a reparáció. Bemenettel érhető el.
• Szívglikozidok fogadása.
• Légúti analeptikumok alkalmazása.
• Lázcsillapítók alkalmazása.

A kezelés a leghatékonyabb, és nem okoz semmilyen következményt a pestis kezdeti szakaszában.

SZÖVŐDÉSEK

Mert a betegség a halálos kimenetelűek csoportjába tartozik, a fő szövődmény helytelen diagnózis vagy teljes értékű kezelés hiánya esetén a pestis enyhébb formájából súlyosabbra való átalakulása lehet. Így a bőrpestis szeptikussá, bubóstól tüdőgyulladásig terjedhet.

Ezenkívül a pestis szövődményei a következőket érintik:

• Szív- és érrendszer (pericarditis alakul ki).
• Központi idegrendszer (gennyes meningoencephalitis).

A pestisbeteg, bár immunitást kap, nincs teljesen biztosított az új fertőzések ellen, különösen, ha a megelőző intézkedéseket elhanyagolják.

MEGELŐZÉS

Állami szinten a pestis elleni direktíva megelőző intézkedések egész sorát dolgozták ki.

Az Orosz Föderáció területén a következő rendeletek és szabályok vonatkoznak:

• "Irányelvek a pestis diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére", a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma által 1976. szeptember 14-én jóváhagyott.
• Egészségügyi és járványügyi szabályok SP 3.1.7.1380-03, 2003.06.06., jóváhagyva az Állami Egészségügyi Főorvos „Pestismegelőzésről” szóló rendeletével.

Intézkedések sorozata:

• a betegség természetes gócainak epidemiológiai felügyelete;
• rovartalanítás, a betegség lehetséges hordozóinak számának csökkentése;
• karanténintézkedések komplexuma;
• a lakosság oktatása és felkészítése a pestisjárvány kitörése esetén történő cselekvésre;
• az állati tetemek gondos kezelése;
• egészségügyi személyzet oltása;
• pestis elleni ruhák használata.

PROGNÓZIS A VISSZAÁLLÍTÁSRA

A pestis okozta halálozás a terápia alkalmazásának jelenlegi szakaszában körülbelül 10%. Ha a kezelést egy későbbi szakaszban kezdik meg, vagy teljesen hiányzik, a kockázat 30-40%-ra nő.

A kezelési módszerek helyes megválasztásával a test helyreállítása rövid időn belül megtörténik, a teljesítmény teljesen helyreáll.

Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket