Hogyan válasszuk ki magunk a megfelelő fogamzásgátló tablettákat. Orális hormonális fogamzásgátlók kiválasztása. Hogyan válasszuk ki a megfelelő fogamzásgátló tablettát orvossal

Az első fogamzásgátló tabletták 1960-ban jelentek meg az Egyesült Államok gyógyszerészeti piacán. Eddig a pontig a nők nem voltak védettek. Ecettel átitatott tampont, speciális mézből és fahéjból vagy ólomból készült kenőcsöket használtak. Hippokratész tanácsára a nők saját vizeletükkel öblítették le. Az ókor más jól ismert orvosai, például Dioscorides azt tanácsolta nekik, hogy igyanak pennyroyal, boróka vagy asafoetida főzeteket.

A híres orvosok mindegyike ideálisnak és megbízhatónak tartotta módszerét, de a gyakorlatban ezek a módszerek nem mindig működtek. Egy nő csak a fogamzásgátló tabletták megjelenésével kapott igazán megbízható módszert a nem tervezett terhesség megelőzésére.

A fogamzásgátló tabletták evolúciója és típusai

Az első fogamzásgátló, az Enovid, a modern szabványok szerint hatalmas mennyiségű hormont tartalmazott. 10 mg noretinodrelacetátot és 150 mikrogramm mesztranolt tartalmazott. Nem meglepő, hogy sok mellékhatása volt. A modern fogamzásgátlókat azonban takarékos összetétel jellemzi, és nagyon ritkán okoznak negatív következményeket a használat során. Minden gyógyszer két összetevőt tartalmaz: progesztogént és ösztrogént. A gyógyszerek modern osztályozása így néz ki:

• Egyfázisú gyógyszerek - a hormonok mennyisége minden tablettában azonos.
• Kétfázisú - a ciklus második fázisában történő beadásra szánt tabletták nagyobb mennyiségű progesztogént tartalmaznak.
• Háromfázisú gyógyszerek - a ciklus első felére szánt tabletták ösztrogének tartalma növekszik, a másodikban pedig éppen ellenkezőleg, csökken, és a gesztagének mennyisége az ellenkező irányba változik.

Külön érdemes kiemelni a "mini-drink" nevű fogamzásgátlók csoportját, amelyek összetételükben csak egy hormont tartalmaznak - a progesztogént.

Hogyan válasszunk orális fogamzásgátlót?

Nincsenek jó vagy rossz fogamzásgátló tabletták. Mivel nincs hatékony vagy hatástalan. A legtöbb modern eszköz Pearl indexe egy alatt van. Ez azt jelenti, hogy a fogamzásgátló tabletták helyes használatával száz nő közül, akiket ez a gyógyszer egy évig védett, csak egy esett teherbe. Nincs más védelmi módszer, amely ilyen megbízhatósággal büszkélkedhet.

A fogadás időtartamától függően

Hogyan válasszunk fogamzásgátló tablettát? Először is ez attól függ, hogy hosszú ideig tervezi-e szedni őket, vagy csak egyszer van szüksége védelemre. Ettől függően a modern orális fogamzásgátlók teljes választéka felosztható azokra, amelyeket egész hónapban használnak, és olyanokra, amelyeket egyszer részegnek.

tanfolyami munka

Nagyon könnyű különbséget tenni az ilyen fogamzásgátló gyógyszerek között. Csomagolásukat úgy tervezték, hogy egész hónapban szedjék, és 21 vagy 28 tablettát tartalmaznak. Az összetételtől függően az orális fogamzásgátlót a menstruáció első, második vagy ötödik napjától kell szedni. Érdemes egyszerre inni, hogy a hormonbevitel a lehető legjobban illeszkedjen a női szervezet természetes, élettani ritmusához.

Miután az egész csomagot a végére itták, hét napos szünetet tartanak a recepción, ekkor jön a menstruáció. Ezután elkezdheti inni a következő csomagot. A modern orális fogamzásgátlók annyira biztonságosak, hogy megfelelő választással akár több évig is szedhetők.

Az Ön számára megfelelő orális fogamzásgátlót csak orvos tudja kiválasztani, vizsgálat és tesztsorozat után.

vészhelyzet

A hosszú távú tablettáktól eltérően a sürgősségi vagy posztkoitális fogamzásgátlók egy vagy két tablettát tartalmaznak csomagonként. Ezek közé tartozik a hormon sokkdózisa, amelynek célja a petesejt megtermékenyülésének megakadályozása, vagy ha ez mégis megtörtént, megakadályozza, hogy a petesejt a méhfalhoz tapadjon.

Az ilyen gyógyszerek célja a terhesség megakadályozása vis maior helyzetekben, például ha az óvszer eltörik. Legkésőbb 72 órával a védekezés nélküli szex után fejtik ki hatásukat.

A nagy dózisú hormonok az ilyen gyógyszereket meglehetősen veszélyessé teszik a nők egészségére, ezért ritkán és csak kivételes helyzetekben alkalmazhatók.

A hormonális háttértől függően

A hormonok nemcsak azt határozzák meg, hogy egy nő hogyan érzi magát, hanem azt is, hogy hogyan néz ki. Az orvosok háromféle megjelenést különböztetnek meg attól függően, hogy az ösztrogén, a progeszteron dominál-e a szervezetében, vagy mindkét hormonnak egyenértékű hatása van. A táblázat alapján meglehetősen egyszerű meghatározni, hogy melyik típushoz tartozik.

A hormonális háttér jellemzőitől függően az orvos fokozott ösztrogén vagy progesztogén hatású gyógyszereket választ ki.

Életkortól függően

Hogyan válasszunk hormonális fogamzásgátlót életkortól függően? A 25 év alatti, nem szült lányok számára minimális hormontartalmú készítményeket írnak fel. Nincsenek jelentős hatással a természetes hormonális háttérre. A fogadás befejezése után hat hónap múlva megtervezheti a terhességet.

25-40 éves kor között a fogamzásgátlók kiválasztása egyénileg történik, a nő hormonális jellemzőitől, a múltban történt terhességtől vagy abortusztól, attól függően, hogy mennyi ideig akarja szedni a gyógyszereket, és hogy tervezi-e hamarosan anya lesz. Néhány gyógyszer után a terhességet legalább egy évvel el kell halasztani.

40 év elteltével a női szervezetben fokozatosan csökken a hormonok és különösen az ösztrogének termelése. Hangulati ingadozások, bőr- és hajproblémák, túlsúly jelennek meg. Általában az orvosok magas ösztrogénszintű gyógyszereket írnak fel, amelyek a fogamzásgátló hatás mellett segítenek a nőnek megszabadulni a hormon hiányával kapcsolatos kellemetlen tünetektől.

Bármilyen fogamzásgátló gyógyszert csak orvosával folytatott konzultációt követően szabad bevenni. A megfelelően kiválasztott tabletták ellátják fő funkciójukat, és nem járnak mellékhatásokkal.

Kiválasztási szabályok

Hogyan válasszuk ki a fogamzásgátló tablettákat úgy, hogy hatásuk maximális legyen és a mellékhatások minimálisak legyenek, erre csak orvosa tud válaszolni. Ezt egyedül nem tudod megoldani. Az életkor vagy a hormonális jellemzők szerinti kiválasztás látszólagos egyszerűsége ellenére csak egy tesztsorozat után lehet meghatározni az Önnek megfelelő gyógyszert. A kiválasztási séma a következő lesz:

1. Konzultáció egy nőgyógyászral, aki információkat gyűjt a ciklus és az életmód jellemzőiről, a múltban előforduló patológiákról és terhességekről.
2. Onkocitológiai elemzés, amely a legtöbb hormonális gyógyszer ellenjavallata.
3. Mammológus konzultáció.
4. A vér biokémiájának elemzése, amely magában foglalja a hormonszint meghatározását.
5. A kismedencei szervek ultrahangja a ciklus ötödik vagy hetedik napján.

A hormonális fogamzásgátlóktól való függőség időszakában, amely általában egy-három hónapig tart, gyenge foltosodás, hangulati ingadozások, íz-preferenciák és egyéb, hormonális változásokkal összefüggő tünetek jelentkezhetnek. Általában maguktól elmúlnak.

A fogamzásgátlók megbízhatóan védenek a nem kívánt terhesség ellen, de nem tartoznak a teljesen biztonságos gyógyszerek kategóriájába. Csökkentheti a mellékhatásaik kockázatát, ha olyan rendszert használ, amely segít a fogamzásgátló tabletták fenotípus szerinti kiválasztásában.

Fogamzásgátló kiválasztási rendszer

Először is emlékeznie kell erre ez tiltott hogy egy anya, barátnő vagy mondjuk nővére tanácsára vásároljanak ilyen típusú gyógyszert, akinek úgy tűnik "jól illik". A női test számos egyéni jellemzővel rendelkezik, és annak érdekében, hogy ezeket a lehető legnagyobb mértékben figyelembe vegyék, a fogamzásgátló tabletták bevétele előtt bizonyos orvosi vizsgálaton kell átesni.

Általános szabály, hogy a nőgyógyász elemzést ír elő a vércukorszint meghatározására, a vese enzimek és a hormonális szint vizsgálatára.

És felajánlja a mammográfiát, a kismedencei szervek és a mell ultrahangját. Érdemes optometristát is kivizsgáltatni, mert a fogamzásgátló gyógyszerek hozzájárulhatnak a szembetegségek kialakulásához.

A szükséges alapok kiválasztásakor figyelembe kell venni a nő alkati és biológiai fenotípusait is.

Három típusra oszthatók: ösztrogén, progeszteron és kiegyensúlyozott vagy vegyes.

Ebbe a típusba tartoznak a közepes és alacsony termetű nők. Jól fejlett mellkasuk van. A bőr és a haj száraz, a hang mély és nőies. A szeméremszőrzet háromszög alakú. A menstruáció öt napig vagy tovább tart, idegességet és feszült érzelmi állapotot okozva. Ebben az időszakban az emlőmirigyek sűrűbbé válnak.

A menstruációs ciklus több mint 28 napig tart.

A terhesség gyakorlatilag tünetmentesen zajlik le náluk, de a leucorrhoea váladékozása bőséges. Általában ennek a fenotípusnak a képviselői törékeny fizikai adatokkal rendelkeznek.

Megemelt mennyiséget tartalmazó gyógyszerészeti termékeket mutatnak be gesztagén– Microgenon, Minisiston és Regividon.

A magas, fiús alkatú és meglehetősen alacsony mutációs hangú nők a progeszteron fenotípusba tartoznak.

Gyengén fejlett kis emlőmirigyeik vannak, a szeméremszőrzet rombusz alakú, "mint egy ember".

A menstruáció nem különösebben szapora, kevesebb mint öt napig tart, de depresszió, ágyéki és alsó végtagok fájdalma kíséri.

A menstruációs ciklus rövidebb, mint a hagyományos 28 nap. A leucorrhoea csekély folyása. Terhesség alatt hányinger és hányás léphet fel, valamint erős súlygyarapodás is lehetséges. A haj zsíros. Ugyanebbe a típusba tartozik a bőr is, amelyen különféle kiütések jelentkezhetnek - akne, seborrhea.

Jobb azokra a gyógyszerekre összpontosítani, amelyek rendelkeznek antiandrogén hatás - Bepara, Clayra, Diana, Jess, Chloe, Yarina, Midiana, Janine.

Vegyes vagy kiegyensúlyozott fenotípus

Ennek a fenotípusnak a képviselői közepes magasságúak, nőies hanggal és alkattal. Mellkasuk közepes méretű, de jól fejlett. A menstruációs ciklus 28 napig tart, a menstruáció nem haladja meg az 5 napot és gyakorlatilag tünetmentes. A fehérek elosztása - mérsékelt. Jól tolerálják a terhességet. A haj és a bőr normális. A szeméremszőrzet női mintára rendeződik.

Valószínűleg illeszkednek a Novinet, Logest, Mercilon, Lindinet - 20 és 30, Femoden, Regulon, Tri-merci típusokhoz.

A fogamzásgátló gyógyszerek kiválasztásakor figyelembe kell venni az életkori mutatókat is.

• Tehát a fiatal, nem szült lányoknak és a késői fogamzóképes korú érett hölgyeknek főként a Tri-merci csoportból származó gyógyszereket írnak fel.
• Az Exluton, Continuin, Ovret, Micronor és Femulen minitablettákat pedig szült nőknek, szoptatós anyáknak és érettebb hölgyeknek ajánljuk.

Az új gyógyszer szedéséhez való alkalmazkodási időszaknak feltétlenül orvos felügyelete alatt kell történnie. Csak egy tapasztalt szakember tudja korrigálni a helyzetet, figyelembe véve a tünetek teljes listáját és a panaszok jellegét.

A gyógyszerek szedésének jellemzői

A fogamzásgátlókkal ellátott buborékcsomagolás 21-28 tablettát tartalmaz. A menstruáció első napján el kell kezdeni a szedést, betartva a következő szabályokat:

• Érdemes a dobozt jól látható helyre tenni, hogy amikor megakad, eszébe jusson a napi gyógyszerbevitel szükségessége.
• A fogamzásgátló tablettákat egyidejűleg isszák.
• Emlékezve az elmulasztott napra, azonnal korrigálnia kell a helyzetet, ugyanakkor a nap folyamán óvszert kell használni a közösülés során.
• Ha a menstruációs ciklus közepén vérzés lép fel, ne hagyja abba a gyógyszerek szedését. Az ilyen tünetek a felvétel első három hónapjában jellemzőek.
• A fogamzásgátló tabletta okozta hányás után egy másikat kell bevennie.
• Az orvosi abortusz napja a megfelelő időpont a fogamzásgátlók szedésének megkezdésére. Ha ez az időpont kimarad, meg kell várnia a menstruációt.
• Nem minden gyógyszer kompatibilis az ilyen gyógyszerekkel.

A beviteli lehetőségeket csak nőgyógyász tudja módosítani.

A farmakológiai szerek kiválasztásakor emlékeznie kell arra, hogy nincsenek rossz vagy jó gyógyszerek. Csak azok vannak, amelyek alkalmasak egy adott nő számára, és amelyek kategorikusan ellenjavalltok vagy hatástalanok az ő esetében.

A megfelelő gyógyszerválasztás jelei

A fogamzásgátló tabletták fenotípus szerinti felvétele meglehetősen egyszerű. Ám mivel a test egyéni jellemzői mindig meghozzák a maguk kiigazítását, a nagyobb meggyőzés érdekében több fontos kritériumot is figyelembe kell venni.

Egy nő jólétének végül nemcsak vissza kell térnie a normális szintre, hanem javulnia is. A szakértők szerint "enyém" egy fogamzásgátló gyógyszer megelőzheti a ciszták és még a jóindulatú daganatok kialakulását is. Vannak olyan esetek is, amikor a bőr és a haj állapota javult.

A hormonális fogamzásgátlók modern fogamzásgátlási eszközök, megbízhatóságukat és egyszerű használatukat, valamint viszonylagos biztonságukat tekintve, amelyek már régóta felülmúlják az olyan védekezési módszereket, mint az óvszer vagy a hüvelykúp.

A fogamzásgátló tabletták használatára vonatkozó utasítások megfelelő betartásával a nem kívánt terhesség elleni védelem mértéke 99%. Világszerte több mint 70 millió nő választja a hormonális fogamzásgátlást védekezési módszerként.

A fogamzásgátlók hatásmechanizmusa

A hormonális tabletták hatása az ösztrogén és a progeszteron mennyiségének és arányának megváltoztatásán alapul a női szervezetben, e hormonok mesterséges analógjainak bejuttatásával.

Erre azért van szükség, hogy a páciensben a terhesség állapotára jellemző hormonális háttér jöjjön létre, pl. amelyben teljesen hiányzik az ovuláció és ennek megfelelően a fogantatás lehetősége.

A hormonális fogamzásgátlók szedése közben a terhesség sem valószínű, mivel ezek nagyon viszkózussá és sűrűvé teszik a női méhnyak nyálkahártyáját, ami megakadályozza, hogy a spermiumok bejussanak a méhbe.

Ráadásul mesterséges hormonok hatására a méh belső rétegét borító endometrium is megváltozik, és lehetetlenné teszi a petesejt hozzátapadását.

A fogamzásgátlók típusai

A testbe jutás módjától függően a fogamzásgátlókat felosztják két fajta:

— orális fogamzásgátlók (OC), amelyek tabletták és pirulák formájában kaphatók és szájon át szedhetők;

— parenterális fogamzásgátlók (PC) amelyek nem a beleken keresztül jutnak be a szervezetbe (hüvelygyűrű, tapaszok, injekciók, méhen belüli eszközök)

Nézzük mindegyiket részletesen.

Szájon át szedhető fogamzásgátló

Az orális fogamzásgátlók messze a legnépszerűbb védekezési eszközök a nem kívánt terhesség ellen. Ketten vannak fajták:

— kombinált orális fogamzásgátlók(ösztrogént és progeszteront is tartalmaz)

— progesztogén orális fogamzásgátlók(Csak egy szintetikus progeszteron analógot tartalmaz)

Bármely kombinált OK összetétele ugyanolyan mennyiségű progeszteront tartalmaz, amely blokkolja az ovulációt. A gyógyszerek csoportosítása a bennük lévő ösztrogéntartalomtól függően történik, ugyanis:

• mikroadagolás rendben nagyon kis adag ösztrogént tartalmaznak;
• alacsony dózisú OK valamivel magasabb a hormon dózisa;
• nagy dózisú OK a legmagasabb dózisú ösztrogént tartalmazzák

De ne gondolja, hogy minél nagyobb az ösztrogén adagja a gyógyszerben, annál hatékonyabbak, nem az. A fogamzásgátlót minden nő számára egyénileg választják ki, figyelembe véve az életkorát, a hormonszintjét, a gyermekek jelenlétét vagy hiányát, valamint az életmódot.

Mikrodózisú COC-ok többnyire nem szült nőknek, tizenéves lányoknak vagy 35 év felettieknek írják fel. Az etinilösztradiol állandó dózisa 20 mcg, a progesztin pedig 75-150 mcg.

Ezek olyan gyógyszerek, mint pl Lindinet-20, Novinet, Mercilon, Logest, Jess Plus stb. Az ilyen típusú tabletták a védelem mellett kifejezett kozmetikai hatással bírnak, és gyakorlatilag nincs mellékhatásuk.

Azoknak, akiknek mikrodózisú hormon hatására pecsételő váladékuk van, valamint szült nőknek alacsony dózisú ösztrogéntartalmú fogamzásgátló tabletták ajánlottak, nevezetesen: Yarina, Marvelon, Diane-35, Janine, Regulon, Silhouette, Tri-merci satöbbi.

Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek 30 mikrogramm etinilösztradiolt, 150-300 mikrogramm progesztint tartalmaznak. Kutatások szerint kis dózisú COC-k hozzájárulnak a nemkívánatos vegetáció és a seborrhea csökkentéséhez, valamint a bőrproblémák eltűnéséhez a megnövekedett zsírtartalom és a pattanások formájában.

Nagy dózisú orális fogamzásgátlókáltalában olyan betegségek kezelésére írják fel, mint az endometriózis, vagy hormonális rendellenességek kezelése során. Ezek tartalmazzák: Tri-regol, Ovidon, Non-ovlon stb. Ezeket a gyógyszereket nőknek is felírják fogamzásgátlási eszközként, ha a fogamzásgátló hatást gyengítő gyógyszereket szednek a COC-k kezelése során.

Nak nek progesztogén orális fogamzásgátlók ide tartoznak a minitabletták, amelyek csak mikrodózist tartalmaznak egy progeszteron analógból. Ez a fajta fogamzásgátlás ajánlott azoknak, akik szoptatnak, vagy azoknak, akik nem alkalmasak az ösztrogén fogamzásgátlásra. Gyakran a progesztin OK-t olyan nők számára írják fel, akiknek hormonális betegségei vannak a nemi szervek területén, például.

A mini tabletták a következő gyógyszereket tartalmazzák: Norkolut, Charosetta, Microlut stb. A minitabletták hatékonysága alacsonyabb, mint a kombinált OKé, ezért használatuk során szigorúan be kell tartani az utasításokat, és be kell tartania az ajánlott sémát. Az ilyen típusú fogamzásgátlást használó nőknek csak a fele blokkolja teljesen az ovulációt.

A fogamzásgátlók kiválasztásakor szükségszerűen meg kell vizsgálni a nő hormonális hátterét, és bizonyos hormonok túlsúlyától függően az orvos felírja a betegnek. egyfázisú, kétfázisú vagy háromfázisú orális fogamzásgátlók.

Egyfázisú OK ugyanolyan mennyiségű ösztrogént és progeszteront tartalmaznak, mint amennyit egy nő a menstruációs ciklusa során kap. Ha egy nőnek hormonális rendellenességei vannak, az orvos választja ki két vagy három fázis rendben, az ösztrogén és a progeszteron tartalom különböző kombinációival rendelkezik.

Az ilyen gyógyszereket feltétlenül hiánytalanul és szigorúan a séma szerint kell bevenni, mivel utánozzák a menstruációs ciklus különböző fázisait.

parenterális fogamzásgátlók

A parenterális fogamzásgátlók alkalmazási módjukban különböznek az orális fogamzásgátlóktól. Nem minden nap veszik be szájon át, egyszer nagy adagban juttatják be a szervezetbe, fokozatosan szívódnak fel a vérbe, elhúzódó fogamzásgátló hatást biztosítva.

Ez a védekezési mód olyan nők számára alkalmas, akik szültek, és nem terveznek második terhességet a közeljövőben. Ezek tartalmazzák:

1)Hüvelygyűrű "Novaring"

A Nuvaring meglehetősen hatékony hormonális fogamzásgátlási módszer. Ez egy kis puha gyűrű, amely a hüvelyben lévő ösztrogén és progeszteron hormonokat bocsátja ki, amelyek közvetlenül a méhbe és a petefészkekbe jutnak. Ez a védekezési mód 99%-os védelmet nyújt a nem kívánt terhesség ellen.

A Novaring nincs negatív hatással a májra, trombózisra hajlamos, súlyos cukorbetegségben szenvedőknek stb. ellenjavallt. A Novaring gyűrű ára 1300-1500 rubel között mozog.

2) Subcutan implantátum - "Norplant"

A Norplant az egyik legújabb módszer a nem kívánt terhesség megelőzésére. Ez egy implantátum rendszer, amely 6 progesztogén kapszulából áll, amelyeket helyi érzéstelenítésben szubkután varrnak egy nőre a hónalj területén. Ezek az ampullák akár 5 évig is biztosítják a fogamzásgátló hatást, fokozatosan telítve a nő vérét a szükséges hormondózissal.

Korábban is eltávolíthatja. A Norplant lejárata után azonnal beírhat egy újat a helyére. Ezzel a fogamzásgátló módszerrel a hormonok nem jutnak át a májon, ami kiküszöböli a rá gyakorolt ​​káros hatást. A Norplant telepítésének ára átlagosan 13 000-16 000 rubel.

3) "Mirena" spirál

A hormonális fogamzásgátlás nagyon hatékony és népszerű módszere a Mirena méhen belüli eszköz. A spirál nem befolyásolja a szexuális kapcsolat minőségét, hosszú ideig telepítve van, és gyakorlatilag nem igényel semmilyen ellenőrzést.

De van egy jelentős hátránya: a spirál felszerelése után sok betegnél gyakori vérzés vagy pecsételés, ezért el kell hagyniuk ezt a védekezési módot.

A Mirena spirál felszerelése ellenjavallt olyan nőknél, akiknél a kismedence gyulladásos folyamatai vannak. A Mirena Navy telepítésének költsége körülbelül 13 000-15 000 rubel.

4) "Evra" fogamzásgátló tapasz

Kényelmes az Evra fogamzásgátló tapasz is, amelyet hetente egyszer felragasztanak a bőrre, és csaknem 100%-os védelmet nyújt a nem kívánt terhesség ellen.

Képes a bőrön maradni a nedvesség vagy a napsugárzás ellenére is. Minden nap egy bizonyos adag hormon a vérbe kerül belőle, ami az ovuláció blokkolásához szükséges. Az Evra tapasz ára körülbelül 1000 rubel.

Hogyan válasszuk ki a megfelelő fogamzásgátló tablettát

A nők körében nagyon népszerű a kérdés, hogyan válasszuk ki a megfelelő fogamzásgátló tablettát. Sokan közülük szívesebben választanak hormonális fogamzásgátlást maguknak, vagy barátok, gyógyszerész tanácsára a gyógyszertárban, ami olykor következményekkel jár. Hiszen nem mindenki tud a hormontabletták mellékhatásairól, használatuk ellenjavallatairól és arról, hogy a hormonális gyógyszereket nem lehet sokáig szedni.

A megfelelő hormonális fogamzásgátlási módszert csak hozzáértő nőgyógyász tudja kiválasztani a páciens gondosan összegyűjtött kórelőzménye után, amely magában foglalja: személyes konzultációt, méhnyakkenet vételét citológiához, biokémiai vérvizsgálatot (májvizsgálat, glükóz) , koagulogram (véralvadási vizsgálat), hormonok vérvizsgálata, kismedencei ultrahang, emlőmirigy ultrahang és mamológus konzultáció.

Az orvosnak figyelembe kell vennie a beteg korát, magasságát, súlyát, hajnövekedési típusát, rossz szokások (alkohol, dohányzás), problémás bőr, túlsúlyra való hajlam, krónikus betegségek, a szőrnövekedés időtartamát. menstruációs ciklus és a kritikus napok lefolyásának jellemzői (a váladékozás bősége, a menstruációs napok száma, fájdalmasság). Nem lesz felesleges felkeresni egy szemorvost, mivel az OK hosszú távú alkalmazása glaukóma és más szembetegségek kialakulását idézheti elő.

Az eredmények elemzése után a szakember képes lesz meghatározni egy nő fenotípusát ( ösztrogén, progeszteron vagy kiegyensúlyozott) és ez alapján válassza ki a számára megfelelő hormonális fogamzásgátlást. Az ösztrogén fenotípusú nők általában alacsonyak, nőiesek, száraz, irritált bőrűek. Menstruációjuk jelentős vérvesztéssel megy végbe, és meglehetősen hosszú ideig tart. Az ilyen betegeknek főként nagy vagy közepes dózisú COC-okat írnak fel, mint például a Triziston, Milvane stb.

Azoknál a nőknél, akiknél a gesztagén túlsúlyban van a szervezetben, külső hasonlóság van a férfi nemmel, nagy növekedés, kis mellek, fokozott bőr és haj zsírosodása. Az ilyen fenotípusú betegek menstruációja fájdalmas és csekély, maga a ciklus rövid. Ebben az esetben ajánlott a Zhanin, Jess, Yarina bevétele, mivel ezek a gyógyszerek antiandrogén komponenssel rendelkeznek.

A kiegyensúlyozott fenotípust a következő jellemzők kombinációja jellemzi: átlagos testmagasság, emlőmirigyek fejlettsége, a bőr és a haj normál zsírtartalma, a PMS (premenstruációs szindróma) hiánya, közepes időtartamú menstruáció. Az ilyen fenotípusú nők számára a 2. generációs gyógyszerek megfelelőek: Femoden, Lindinet-30, Marvelon stb.

Mindenesetre a fogamzásgátló tabletták kiválasztását orvosnak kell elvégeznie annak érdekében, hogy figyelembe vegye az Ön összes egyéni jellemzőjét, és maximálisan kihasználja a COC-k bevételét, minimális következményekkel a szervezetre nézve.

Hogyan kell szedni a fogamzásgátló tablettákat

A standard COC-csomagok 21 tablettát tartalmaznak, de vannak olyan készítmények is, amelyek buborékfóliában 24 (például Jess) vagy 28 (Klaira) tablettát tartalmaznak. Minden nap fogamzásgátlót kell szednie, lehetőleg ugyanabban az időben. A szedését a menstruáció 1. napjától kell elkezdeni, a csomag lejárta után egy hét szünetet tartani, amely alatt a nőnek megindul a menstruációja. 7 nap elteltével a nőnek folytatnia kell a COC-ok szedését, függetlenül attól, hogy a menstruáció leállt-e.

A COC-k szedésének első 2 hetében (a legelső csomag) további védekezésre van szükség, mivel a fogamzásgátló hatás csak a gyógyszer szedésének kezdetétől számított 14 nap elteltével kezd hatni. Az ovuláció gátlása azonnal megkezdődik, de a tabletták egy hónapos bevétele után garantálható a maximális védelem a nem kívánt terhesség ellen.

Jobb, ha a tablettákat tartalmazó csomagolást jól látható helyre helyezi, hogy ne felejtse el bevenni. Ha kihagyott egy fogamzásgátló tablettát, vegye be a lehető leghamarabb. Ilyenkor napközben érdemesebb óvszerrel védekezni. Hányás esetén soron kívül újabb tablettát kell bevennie, hogy elkerülje a fogamzásgátlás hatékonyságának csökkenését, és jobb, ha megvédi magát a nem védett érintkezésektől.

Az intermenstruációs vérzés nem ok az orális fogamzásgátlók szedésének abbahagyására. Ez a COC-k szedésének első 2-3 hónapjában következik be, és a szervezet külső hormonfüggőségének a következménye. Ha a fogamzásgátlás hatását csökkentő gyógyszereket kell szedni, azokat fogyasztásuk teljes időtartama alatt védeni kell. Az abortusz utáni COC-t vagy ugyanazon a napon, vagy egy hónappal később veszik be, amikor az első menstruáció kezdődik.

Még akkor is, ha az orvos kiválasztotta a fogamzásgátló tablettát egy nő számára, a tesztek eredményeire összpontosítva, az orális fogamzásgátlót rendszeresen szedőknél meg kell vizsgálni a tabletták szedésének mellékhatásait vagy hiányát. A megelőző fogadásban vérnyomásmérés, vizeletvizsgálat, biokémiai vérvétel, emlőmirigy-vizsgálat, nőgyógyászati ​​vizsgálat szerepel.

A fogamzásgátló tabletták szedésének ellenjavallatai

A fogamzásgátló tabletták kifejezetten ellenjavallt nők számára a következő betegségekkel:

• bronchiális asztma;
• reumás;
• szklerózis multiplex (autoimmun betegség);
• hyperthyreosis (a pajzsmirigy megnagyobbodása);
• tirotoxikózis (a pajzsmirigyhormonok túlzott bevitele a vérbe);
• nalassaemia (a hemoglobin bármely láncának szintézisének megsértése);
• myasthenia gravis (kóros izomfáradtság);
• vese dialízis;
• retinitis pigmentosa (szembetegség);
• szarkoidózis (szisztémás kötőszöveti betegség);
• limfogranulomatózis (a limfoid szövet rosszindulatú betegsége);
• Gilbert-szindróma (veleszületett hiperbilirubinémia)

Az orális fogamzásgátlók szedésének előnyei

A megfelelően kiválasztott fogamzásgátló tabletták kritériuma az intermenstruációs vérzés megszűnése az alkalmazkodási időszak 3 hónapja után, a nő jó közérzete, az egészségügyi problémák (zsíros bőr) megszűnése. Ha a tablettákat jól választják meg, akkor hosszú ideig részegek is lehetnek, és nem szabad megfeledkezni arról, hogy legalább 6 havonta egyszer vizsgálatot végezzenek, hogy kizárják a COC-k negatív hatását a szervezetre.

Az orális fogamzásgátlók rendszeres fogyasztása kiválóan megelőzi a jóindulatú daganatok, ciszták, méh- és petefészekrák kialakulását. A fogamzásgátló tabletták segítségével javul a haj és a bőr állapota, megszűnik a fokozott szőrösödés, csökken a kismedencei szervek gyulladásos folyamatainak gyakorisága. A COC segít leküzdeni az olyan női betegségeket, mint az endometriózis és a méh mióma.

A premenstruációs szindróma és a fájdalmas menstruáció megszűnik, a kritikus napok vérvesztesége csökken, a menstruáció rendszeressé válik. A fogamzásgátló tabletták előnye még a kényelem és a könnyű használat, a minimális mellékhatások, az alacsony költség, a menstruáció késleltetése vagy felgyorsítása, és ami a legfontosabb, közel 100%-os védelem a nem kívánt terhesség ellen. A termékenység általában az OC leállítása után 2-6 menstruációs cikluson belül visszatér.

A fogamzásgátló tabletták hátrányai

De annak ellenére, hogy a COC-k szedésének számos előnye van, a gyakorlatban sok negatív szempont kapcsolódik hozzájuk. Valószínűleg mindenki hallott már a hormonális fogamzásgátlás veszélyeiről, az elhízás, a szőrnövekedés, a petefészek diszfunkciója formájában jelentkező szörnyű következményekről. Mindez megtörtént, de a távoli múltban, amikor a készítményekben hatalmasak voltak a hormondózisok. Most 50-szeresére csökkentek, de a fogamzásgátlók szedésének hátrányai továbbra is fennállnak.

A modern világban a gyógyszergyárak jó pénzt keresnek azon gyógyszerek eladásán, amelyekre egy nőnek minden hónapban szüksége van, ezért természetesen senki sem fog hiteles tanulmányokat és véleményeket közzétenni a szervezetre gyakorolt ​​​​potenciális károkról. Megbízhatóan ismert azonban, hogy az orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása a jövőben migrén, depresszió, hajhullás, károsodott test pigmentáció, megnövekedett vércukorszint, csontritkulás és ér-trombózis megjelenését váltja ki.

Egy nő petefészkei egyértelműen kölcsönhatásba lépnek minden szervvel. A méh minden hónapban vár megtermékenyített petesejtet, és még egy kis adag kívülről érkező hormon is megzavarja ezt a törékeny, és az egész szervezetre kiható kölcsönhatást. Az OK nagyon hosszan tartó alkalmazása esetén a női nemi szervek működése megváltozik.

Csökken a termelődő nemi hormonok mennyisége, visszaszorul a petefészkek megfelelő működése, megváltozik a méh endometriumának szerkezete, nyálkahártyája, mert kilökődése egyenetlenül megy végbe, a jövőben ez negatívan befolyásolhatja a reproduktív egészséget. nő, ezért javasolt a fogamzásgátló szedése közben szünetet tartani.

Azoknál a nőknél, akik több mint 3 éve szedik az OK-t, megnő a kialakulásának kockázata. Azok, akik több mint 5 éve fogamzásgátlót fogyasztanak, gyakran Crohn-betegségben (a gyomor-bélrendszer krónikus gyulladásos betegsége) alakulnak ki. A COC-k vérrögképződést váltanak ki bármely érben, beleértve az agy, a szív és a tüdőartéria ereit, ami a jövőben növeli a tüdőtromboembólia kockázatát.

Természetesen minden egyéni, de a kockázat a kapott hormondózistól és az úgynevezett járulékos kockázati tényezőktől - dohányzás, különösen 35 év feletti nőknél, magas vérnyomás, genetikai hajlam - függően nő.

Az orális fogamzásgátlók szedése pókvénák kialakulásához vezet a testen, a vénás elégtelenség megjelenéséhez és a kapcsolódó szövődményekhez. Komoly betegség, amelyet a COC szedése is kiválthat, a sclerosis multiplex (a kockázat 35%-kal nő).

Sokak számára a fogamzásgátló szedése csökkenti a libidót. Ezenkívül a COC-ok nem védenek a szexuális fertőzések ellen, ezért nem tanácsos alkalmazni azokat a nőknél, akiknek sok szexuális partnerük van. Mindezen patológiák különösen veszélyeztetettek a fiatal, nem szült lányok, akik fiatal koruktól fogamzásgátló tablettákat kezdenek inni.

A hormonszedés kezdetén és az OK lejárta után pedig a szervezet erős megrázkódtatást tapasztal, így egyes nőknek hónapokba vagy akár évekbe telnek, mire felépülnek a fogamzásgátló szedése után. A fogamzásgátló tabletták ára meglehetősen magas, és átlagosan 500 és 2000 között ingadozik csomagonként.

Sok nő számára az OC szedésének nagy hátránya az alapos vizsgálat, amelyet a fogamzásgátló tabletták szedése előtt el kell végezni. De sajnos, függetlenül attól, hogy egy nő az OK-t választotta-e magának, vagy a tesztek elvégzése és az orvossal folytatott konzultáció után kezdte el szedni őket, előfordulhat, hogy a gyógyszer nem megfelelő.

Tehát melyik fogamzásgátló a legjobb? Erre a kérdésre csak így lehet válaszolni: minden egyéni, és a nő immunrendszerétől, hormonrendszerétől és testének egészének egészségétől függ. A fogamzásgátló tabletták szedésével kapcsolatos vélemények nagyon ellentmondásosak, az egyik gyógyszer alkalmas valakinek, egy másik valaki másnak.

Fontos felismerni, hogy nincsenek jó vagy rossz fogamzásgátló tabletták, vannak olyan gyógyszerek, amelyek alkalmasak vagy nem megfelelőek egy adott személy számára. De az Ön hatalmában áll a kockázatok minimalizálása a fogamzásgátlás megfelelő szedésével.

Először is néhány statisztika: Oroszországban, által orális fogamzásgátlás védettek csak 4%-a nők, míg például Franciaországban - 50%.
Hazánkban az ilyen negatív hozzáállást elsősorban a szedéssel járó különféle mellékhatások megnyilvánulása okozza hormonok. Írástudatlan válogatás rendben, ami a női test elnyomásához vezet, ami természetesen ennek a további felhasználásának teljes megtagadását okozza. védekezési módszer.
De minden más lehet, ha az orvosok kellően kompetensek lennének ebben a kérdésben, és hibátlanul elvégezték hormonvizsgálatok ahogy Európában teszik.
Mi történik a recepción nőgyógyász a mi országunkban? szájon át szedhető fogamzásgátló, hogy úgy mondjam, hogy válasszon. És ez alapvetően nem igaz!
A legfontosabb dolog, amit tudnod kell, hogy ilyen nincs orális hormonális fogamzásgátló ez mindenkinek megfelelne. Minden nő teste más és hormonszintek különbözünk.
Ne általánosíts, és ne beszélj konkrétumokról SZAKÁCS hogy elhízol vagy fogysz tőle, hullani kezd tőle a haj, megjelennek a pattanások, vagy erősen leesik a libidó. Erről SZAKÁCS azt mondják, hogy nem való neked hormonok vagy teljesen ellenjavallt.
Tehát például megemelt szintje van ösztrogén, és a nőgyógyász felírt egy "modern" fogamzásgátló "Jess" vagy "Yarina". Mit kapunk? A bőr jelentősen megszenvedi - nagyon kiszárad, ráncok jelennek meg, a haj szalmaszerűnek tűnik, kifakul és hullani kezd, a súly jelentősen megnő, megjelenik a cellulit, a varikózisok gyorsan fejlődnek, a libidó csökken, a méh mérete drámaian csökken, a petefészkek akár meg is tagadhatják a munkát.fogadás nélkül rendben. De nem csak ezek hormonális tabletták nem fog bejönni női fenotípus az uralkodó szinttel ösztrogén, így ráadásul nagy kockázatnak teszi ki szervezetét. NÁL NÉL OK "Jess"és "Yarina" drospirenont tartalmaz, amely háromszor gyakrabban idézi elő a vérrögök megjelenését, mint a levonorgesztrel tabletták.
Tegyük fel, hogy emelt szinttel rendelkezik gesztagének (androgének)és a nőgyógyász felírta "Regulon" vagy "Rigevidon". Mit fogunk kapni? Pattanások, kelések, korpásodások jelennek meg, a haj zsíros jégcsapnak tűnik, nő a súly, csökken a libidó.
Az is előfordul, hogy "Regulon" ciszták kezelésére, a ciklus normalizálására, a függelékek gyulladására, endometriózisra stb. Ha nem üldözöl hormonális tabletták a nem kívánt terhesség megelőzésére vagy nem felelnek meg neked, akkor sokkal hatékonyabb és biztonságosabb lesz a bór méhből és vörös ecsettel készült infúzió használata. De semmi esetre se kombinálja a gyógynövények infúzióját a fogadással szájon át szedhető fogamzásgátló, mivel a hegyvidéki méh és a vörös ecset fitohormon tulajdonságokkal rendelkeznek, és kölcsönhatásba lépnek hormonális fogamzásgátló jelentős károkat okozhat a szervezetben. Ezen kívül a hegyvidéki méh megvastagítja a vért, és ha egyidejűleg veszik rendben a vérrögök kialakulásának fokozott kockázatához vezethet.
Ha a recepció SZAKÁCS kényelmes és megbízható az Ön számára fogamzásgátlás módszere, hanem a nőgyógyász felelőssége a választás szempontjából hormonális tabletták riasztó, akkor mindenképpen meg kell ismerkednie a táblázattal női fenotípusok, amely alapján választhat rendben.

Az Ön meghatározása fenotípus, különös figyelmet kell fordítani a hasonlóságokra a következő jellemzőkkel: haj- és bőrtípus, menstruáció előtti hangulat, a menstruáció és a menstruációs ciklus időtartama, a menstruációs vérveszteség mértéke, a menstruációs "foltosság", a terhesség lefolyásának jellemzői.

Az ösztrogén prevalenciája:
- erős (több mint 18 hasonlóság): Lindinet-20***, Logest***, Mercilon*, Novinet*

Gyenge (akár 17 hasonlóság a fenotípus jellemzőivel):
Ministon-20(mikrokodva fogamzásgátló tabletták

Microgynon, Rigevidon, Lindinet-30***, Femoden***, Marvelon*, Regulon*, Silest*, (alacsony dózisú fogamzásgátló tabletták

Kiegyensúlyozott megjelenés:
- Tri-Merci* (mikrodizált fogamzásgátló tabletták: alkalmas fiatal lányoknak, akiknek legalább két normális menstruációs ciklusa volt, valamint 25 év alatti lányoknak, akik még nem szültek és nem estek át abortuszt;

- minisztérium(kis adag fogamzásgátló tabletták: fiatal, nem szült és szülő nők, valamint késői reproduktív korban lévő, rendszeres szexuális életet folytató nők számára; akkor is javasolt, ha a mikrodózisú gyógyszerek nem blokkolták az ovulációt);

- Triziston, Triquilar, Tri-regol, Milvane*** (közepes dózisú fogamzásgátló tabletták: szülött vagy késői reproduktív korban lévő (lehetőleg 36 év feletti) nők számára, akik rendszeres szexuális életet élnek

Normál bőrtípusú, de kiszáradásra hajlamos lányok és nők számára a következő gyógyszerek is megfelelőek lehetnek: Ministon-20(25 év alatti lányoknak), Microgynon, Rigevidon, Lindinet-30***, Femoden***, Marvelon*, Regulon*, Silest

A gesztagének (androgének) előfordulása:
Jess*, Yarina* (mikrodizált fogamzásgátló tabletták: alkalmas fiatal lányok számára, akiknek legalább két normális menstruációs ciklusa volt, valamint 25 év alatti lányoknak, akik még nem szültek és nem estek át abortuszt.

Béla, Janine(kis adag fogamzásgátló tabletták: fiatal, nem szült és szülő nők, valamint késői reproduktív korban lévő, rendszeres szexuális életet folytató nők számára; ajánlott, ha a mikrodózisú gyógyszerek nem blokkolták az ovulációt);

Diane-35**, Chloe** (közepes dózisú fogamzásgátló tabletták: szült vagy késői reproduktív korban lévő (lehetőleg 36 év feletti) nők számára, akik rendszeres szexuális életet élnek;

Ösztrogénhiány:
Triziston, Triquilar, Tri-regol, Milvane***, Diana-35**, Chloe**, Desmoulins

Miután meghatározta a saját fenotípus, a legkevésbé biztonságos gyógyszert kell választania. Végül is, mint tudod, hormonális tabletták különböző mértékben hozzájárul a vérrögképződéshez, és károsan befolyásolhatja a májat.
Így,
- a félkövérrel szedett gyógyszerek a legbiztonságosabbak;
*** - csökkenti a vérrögképződés kockázatát és a májra gyakorolt ​​káros hatásokat;
** - a negatív hatás átlagos mutatója;
* - a vérrögök és a májra gyakorolt ​​káros hatások fokozott kockázata;
- A csillaggal nem jelölt drogok rendkívül veszélyesek

És végül .. fontos pontok:
- Alkalmazás hormonális fogamzásgátlók progesztogén komponenssel depresszív állapotok megnyilvánulását okozhatja, amelyet a glutaminsav metabolizmusának megsértése okoz. De szerencsére ez a szövődmény könnyen megállítható B6-vitamin szedésével;
- Alkalmazás szájon át szedhető fogamzásgátló növeli a vérrögök kialakulásának kockázatát. Ezért rendszeresen (nem naponta) érdemes az aszpirint és a no-shpu-t (egyidejűleg) bevenni;
- hormonális tablettákés az aszpirin csökkenti a C-vitamin szintjét.

A következtetés azt sugallja, hogy a terhesség előtt, alatt és után egy vitamin- és ásványianyag-komplexet kell vásárolni a nők számára. Ezt a megnövekedett napi vitaminszükséglet fedezése érdekében kell megtenni.

Oldalunk látogatóit érdekli a fogamzásgátló tabletták kiválasztása. Erre a fontos kérdésre válaszol Evgenia Konkova, a modern hormonális fogamzásgátlás tanácsadója.

Nőgyógyász segít a nőnek a megfelelő fogamzásgátló tabletták kiválasztásában, figyelembe véve a vizsgálati adatokat és a panaszokat (ha vannak). A mai napig mítoszok vannak arról, hogy a nemi hormonok részletes vérvizsgálata megmondja az orvosnak, hogy melyik gyógyszert írja fel. Ez egy nagyon gyakori tévhit!

A fogamzásgátló tabletták kiválasztásának elve a következőket tartalmazza:

• Nőgyógyász konzultáció
• kenet az onkocitológiához
• Mammológus konzultáció
• Biokémiai vérvizsgálat (beleértve a lipid profilt, AST, ALT, glükóz)
• A medence ultrahangja a ciklus 5-7. napján

A szakembernek ismernie kell a beteg korát, magasságát és súlyát. Akár volt szülés/abortusz, a menstruációs ciklus szabályos-e vagy sem, időtartama, bősége, fájdalmas váladékozása. A következő árnyalatok nem kevésbé fontosak: túlsúlyra való hajlam, bőrproblémák, krónikus betegségek jelenléte stb. Továbbá az orvos meghatározza a nő fenotípusát (ösztrogén, kiegyensúlyozott, progeszteron), és mindezek alapján orális fogamzásgátlót javasolhat.

FIGYELEM!!!
Nagyon fontos megérteni, hogy nincsenek jó vagy rossz orális fogamzásgátlók. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek alkalmasak vagy nem alkalmasak egy adott lány / nő számára.

Lásd a cikket

A fogamzásgátló tabletták önkiválasztása

Ha bármilyen okból nem lehetséges orvoshoz fordulni a fogamzásgátló tabletták kiválasztásához, használja az alábbi táblázatot, amely lehetővé teszi a fenotípus meghatározását és a gyógyszer kiválasztását.

Az orális fogamzásgátlók (OC) önválasztásánál mindenekelőtt a menstruáció minőségét kell figyelembe venni. A menstruáció természete tükrözi a nő hormonális hátterét. A hosszú és erős menstruáció az ösztrogén aktivitásának túlsúlyát jelzi, a rövid és csekély menstruáció - a gesztagén aktivitás túlsúlyát.

Most, ismerve fenotípusát, és a szeme előtt a fogamzásgátló gyógyszerek ajánlott listáját, alaposan tanulmányozza át a miénket, és válassza ki az Önnek legmegfelelőbb gyógyszert (figyelembe véve az életkort, a gyermekek jelenlétét vagy hiányát).

Sajnos, függetlenül attól, hogy egy nő maga választotta az OK-t, vagy a város legjobb nőgyógyászától kapott tanácsot, néha megtörténik, hogy még mindig próbálkozásból és tévedésből kell cselekednie a "szereteket" keresve. Ennek az az oka, hogy a tudomány a mai napig, sajnos, nem talált fel ideális és tévedhetetlen módszert a fogamzásgátló tabletták kiválasztására. Minden nő teste egyéni, az immun- és hormonális állapotnak megvannak a maga sajátosságai.

FIGYELEM!!!
Az új orális fogamzásgátlóhoz való alkalmazkodás időszakát tapasztalt orvos felügyelete alatt kell végezni, aki az Ön tüneteit és panaszait figyelembe véve helyesen tudja korrigálni a helyzetet.

Az OK sikeres kiválasztásának kritériuma az intermenstruációs vérzés hiánya az adaptációs időszak (3 hónap) után, a jó egészség és a jobb életminőség. Egy nő évekig szedhet egy ilyen gyógyszert anélkül, hogy károsítaná az egészségét, ameddig szüksége van rá. Ugyanakkor nemcsak megbízható védelmet garantál a nem kívánt terhesség ellen, hanem a petefészek ciszta kialakulásának, a méh- és petefészekrák kialakulásának megelőzését is. Az OK rendszeres bevitele csökkenti a kismedencei szervek gyulladásos betegségeinek előfordulását, csökkenti az emlőmirigyek jóindulatú daganatainak kialakulásának kockázatát, javítja a bőr és a haj állapotát. Mindezek mellett a pattanások kezelése, a PMS megszűnése, valamint a menstruáció alatti vérveszteség csökkentése is.

Reméljük, hogy a fenti információk mindegyike segít a megfelelő választásban, amikor az "ön" fogamzásgátló gyógyszerét keresi. És hagyja, hogy az alkalmazkodási időszak minden baja megkerüljön.