Aszpirin és rákos sejtek. Rákmegelőzés: Aszpirin – Újdonság az onkológiában
- és a nem kissejtes tüdőrák. Ezeket a típusokat a sejtek mikroszkóp alatti megjelenése alapján diagnosztizálják. A megállapított típus alapján választják ki a kezelési lehetőségeket. A betegség prognózisának és túlélési arányának megértése érdekében íme a 2014-es amerikai nyílt forráskódú statisztikák a tüdőrák mindkét típusára együtt: Új esetek (Prognózis: 224 210 előrejelzett halálozás: 159 260 Nézzük meg közelebbről mindkét típust, sajátosságait és kezelési lehetőségeit."> Tüdőrák 4
- az Egyesült Államokban 2014-ben: Új esetek: 232 670 Halálozás: 40 000 A mellrák a leggyakoribb nem bőrrák a nők körében az Egyesült Államokban (nyílt források becslése szerint 62 570 preinvazív betegség (in situ, 232 670 új invazív betegség). , és 40 000 haláleset. Így hatodik mellrákkal diagnosztizált nőből kevesebb mint egy hal bele a betegségbe.Összehasonlításképpen a becslések szerint körülbelül 72 330 amerikai nő halt meg tüdőrákban 2014-ben. Mellrák mirigyek férfiaknál (igen, igen, ott ez egy ilyen dolog.Az összes emlőrákos eset és a betegségből eredő halálozás 1%-át teszi ki.A széles körben elterjedt szűrés megnövelte az emlőrák előfordulását és megváltoztatta a kimutatott rák jellemzőit.Miért nőtt?Igen,mert a használat A modern módszerek lehetővé tették az alacsony kockázatú rák, a rákmegelőző elváltozások és a duktális rák előfordulásának in situ kimutatását (DCIS. Population-based studies in the USA and in in situ az Egyesült Királyságban a DCIS és az invazív emlőrák előfordulásának növekedését mutatják 1970 óta, ez a posztmenopauzális hormonterápia és a mammográfia széles körű elterjedésének köszönhető. Az elmúlt évtizedben a nők tartózkodtak a posztmenopauzális hormonok használatától, és csökkent az emlőrák előfordulása, de nem arra a szintre, amely a mammográfiás vizsgálat széleskörű alkalmazásával elérhető lenne. Kockázati és védőfaktorok Az életkor növekedése a mellrák legfontosabb kockázati tényezője. Az emlőrák további kockázati tényezői a következők: Családi anamnézis o Alapvető genetikai hajlam Szexuális mutációk a BRCA1 és BRCA2 génekben, valamint más mellrákra való hajlamot okozó génekben Alkoholfogyasztás Mellszövet sűrűsége (mammográfiás) Ösztrogén (endogén: o Menstruációs anamnézis (menstruáció kezdete) ) / késői menopauza o nincs szülés a kórelőzményben o Idősebb életkor az első gyermek születésénél Hormonterápia kórtörténete: o Ösztrogén és progesztin kombináció (HRT Orális fogamzásgátlás Elhízás Mozgáshiány Személyes emlőrák kórtörténete Jóindulatú emlőbetegség proliferatív formáinak személyes története Mellsugárzás expozíció Az összes emlőrákos nő 5-10%-ánál előfordulhat csíravonal-mutáció a BRCA1 és BRCA2 génekben. A kutatások kimutatták, hogy a BRCA1 és BRCA2 specifikus mutációi gyakoribbak a zsidó származású nők körében. A BRCA2 mutációt hordozó férfiaknál is nagyobb a mellrák kialakulásának kockázata. A BRCA1 gén és a BRCA2 mutációi szintén növelik a petefészekrák vagy más elsődleges rák kialakulásának kockázatát. A BRCA1 vagy BRCA2 mutációk azonosítása után kívánatos, hogy a család többi tagja vegyen részt genetikai tanácsadáson és vizsgálaton. Az emlőrák kialakulásának kockázatát csökkentő védekezési tényezők és intézkedések a következők: Ösztrogénhasználat (különösen méheltávolítás után). Edzésszokás kialakítása Korai terhesség Szoptatás Szelektív ösztrogénreceptor modulátorok (SERM-ek) Aromatáz inhibitorok vagy inaktivátorok Csökkent a mastectomia kockázata Csökkent a peteeltávolítás, ill. eltávolítás Petefészek-petefészek-szűrés Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a tünetmentes nők mammográfiás szűrése, klinikai emlővizsgálattal vagy anélkül, csökkenti az emlőrák mortalitást A betegség stádiuma A terápia megválasztása Az emlőrák diagnosztizálására a következő vizsgálatokat és eljárásokat alkalmazzuk: Mammográfia Ultrahang Mágneses rezonancia az emlő képalkotása (MRI, ha klinikailag indokolt Biopszia Ellenoldali rák Emlő Patológiailag az emlőrák lehet multicentrikus és kétoldalú. A kétoldali betegség valamivel gyakoribb az infiltráló fokális karcinómában szenvedő betegeknél. A diagnózis után 10 évig az elsődleges emlőrák kockázata az ellenoldali emlőben 3% és 10% között mozog, bár az endokrin terápia csökkentheti ezt a kockázatot. A második emlőrák kialakulása a hosszú távú kiújulás fokozott kockázatával jár. Abban az esetben, ha a BRCA1 / BRCA2 génmutációt 40 éves kor előtt diagnosztizálták, a második emlőrák kockázata a következő 25 évben eléri az 50%-ot. Az emlőrákban diagnosztizált betegeknél a diagnózis idején kétoldali mammográfiát kell végezni, hogy kizárják a szinkron betegséget. Az MRI szerepe az ellenoldali emlőrák szűrésében és az emlőmegtartó terápiával kezelt nők monitorozásában folyamatosan fejlődik. Mivel kimutatták, hogy a lehetséges betegségek mammográfiás vizsgálata során megnövekedett kimutatási arány, az MRI-t gyakrabban használják kiegészítő szűrésre, a randomizált, ellenőrzött adatok hiánya ellenére. Mivel az MRI-pozitív leletek mindössze 25%-a jelent rosszindulatú daganatot, a kezelés megkezdése előtt kóros megerősítés javasolt. Nem ismert, hogy a betegségfelismerési arány növekedése javítja-e a kezelési eredményeket. Prognosztikai tényezők Az emlőrákot általában a műtét, a sugárterápia, a kemoterápia és a hormonterápia különböző kombinációival kezelik. A következtetéseket és a terápia kiválasztását a következő klinikai és kórtani jellemzők befolyásolhatják (hagyományos szövettani és immunhisztokémiai adatok alapján): A beteg klimaxos státusza Betegség stádiuma A primer tumor fokozata A tumor státusza az ösztrogén receptorok (ER és progeszteron receptorok) állapotától függően (PR. Szövettani típusok) Az emlőrákot különböző szövettani típusokba sorolják, amelyek közül néhány prognosztikai értékű. Például a kedvező szövettani típusok közé tartozik a kolloid-, velő- és tubuláris rák. A molekuláris profilalkotás alkalmazása emlőrákban a következőket foglalja magában. : ER és PR státusz vizsgálata HER2/Neu állapot Ezen eredmények alapján az emlőrák besorolása: Hormonreceptor pozitív HER2 pozitív Hármas negatív (ER, PR és HER2/Neu negatív Bár néhány ritka öröklött mutáció, például BRCA1 és BRCA2, vannak hajlamosak emlőrák kialakulására a mutáció hordozóiban, azonban a BRCA1 /BRCA2 mutáció hordozóira vonatkozó prognosztikai adatok ellentmondásosak; ezek a nők egyszerűen nagyobb kockázatnak vannak kitéve a második mellrák kialakulásának. De nem biztos, hogy ez megtörténhet. Hormonpótló terápia Alapos mérlegelés után a súlyos tünetekkel küzdő betegek hormonpótló terápiát kaphatnak. Nyomon követés Az I., II. vagy III. stádiumú emlőrák elsődleges kezelésének befejezése utáni nyomon követés gyakorisága és a szűrés megfelelősége továbbra is vitatott. A véletlen besorolásos vizsgálatokból származó bizonyítékok azt mutatják, hogy a rendszeres csontvizsgálatokkal, máj ultrahanggal, mellkasröntgennel és májfunkciós vérvizsgálatokkal végzett követés egyáltalán nem javítja a túlélést vagy az életminőséget a rutin fizikális vizsgálatokhoz képest. Még ha ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a betegség kiújulásának korai felismerését, ez nem befolyásolja a betegek túlélését. Ezen adatok alapján az I–III. stádiumú emlőrák miatt kezelt tünetmentes betegek korlátozott utánkövetése és éves mammográfiája elfogadható nyomon követés lehet. További információk a cikkekben: "> Emlőrák5
- , az uretereket és a proximális húgycsövet speciális nyálkahártya borítja, amelyet átmeneti epitheliumnak (más néven urotheliumnak) neveznek. A legtöbb rák, amely a hólyagban, a vesemedencében, az ureterekben és a proximális húgycsőben képződik, átmeneti sejtkarcinóma (más néven uroteliális karcinómák, amelyek átmeneti epitéliumból származnak). hám Az átmeneti sejtes húgyhólyagrák lehet alacsony vagy magas fokú: Az alacsony fokú hólyagrák a kezelés után gyakran kiújul a hólyagban, de ritkán támadja meg a hólyag izmos falait, vagy terjed át a test más részeire A betegek ritkán halnak meg a hólyagban rák A magas fokú húgyhólyagrák általában a hólyagban kiújul, és erősen hajlamos arra, hogy megtámadja a hólyag izmos falait, és átterjedjen a test más részeire. súlyosabb, mint az alacsony fokú húgyhólyagrák, és sokkal valószínűbb, hogy halált okoz. Szinte minden hólyagrák okozta haláleset magas fokú rákos megbetegedések következménye. A húgyhólyagrákot is izom-invazív és nem izom-invazív betegségekre osztják, amelyek az izombélés invázióján alapulnak (más néven detrusor, amely a hólyag izomfalának mélyén található. Az izom-invazív betegség sokkal több valószínűleg a test más részeire is átterjed, és általában a hólyag eltávolításával vagy a hólyag sugár- és kemoterápiás kezelésével kezelik. Amint fentebb megjegyeztük, a magas fokú rákos megbetegedések sokkal nagyobb valószínűséggel izom-invazív rákok, mint az alacsony fokú rákos megbetegedések. Így az izominvazív rákot általában agresszívebbnek tekintik, mint a nem izom-invazív rákot A nem izominvazív betegséget gyakran úgy lehet kezelni, hogy transzuretrális módszerrel eltávolítják a daganatot, és néha kemoterápiát vagy más olyan eljárást alkalmaznak, amelyben gyógyszert injektálnak húgyúti húgyhólyag katéterrel, hogy segítse a harcot rákkal. A húgyhólyagban rák krónikus gyulladásos állapotok esetén fordulhat elő, mint például a Schistosoma hematobium parazita okozta hólyagfertőzés, vagy laphám metaplázia következtében; A laphámhólyagrák előfordulási gyakorisága magasabb krónikus gyulladásos állapotokban, mint egyébként. A hólyagban az átmeneti karcinóma és laphámrák mellett adenokarcinóma, kissejtes karcinóma és szarkóma is kialakulhat. Az Egyesült Államokban az átmeneti sejtkarcinómák teszik ki a túlnyomó többséget (a húgyhólyagrákok több mint 90%-át), azonban az átmeneti karcinómák jelentős részénél van laphám vagy más differenciálódás. Karcinogenezis és kockázati tényezők A rákkeltő anyagok hatásáról komoly bizonyítékok állnak rendelkezésre A húgyhólyagrák kialakulásának leggyakoribb kockázati tényezője a dohányzás. Becslések szerint az összes húgyhólyagrákos megbetegedések akár felét is a dohányzás okozza, és a dohányzás kettővel növeli a hólyagrák kialakulásának kockázatát a kiindulási kockázat négyszerese. A kevésbé funkcionális N-acetil-transzferáz-2 polimorfizmussal (a lassú acetilátorként ismert) dohányzóknál nagyobb a hólyagrák kialakulásának kockázata, mint más dohányosoknál, nyilvánvalóan a rákkeltő anyagok méregtelenítő képességének csökkenése miatt. Egyes foglalkozási expozíciók húgyúti rákkal is összefüggésbe hozható. hólyagrák, és a hólyagrák magasabb arányáról számoltak be a textilfestékek és a gumi miatt az abroncsiparban; művészek között; bőrfeldolgozó iparágak dolgozói; cipészek; valamint alumínium-, vas- és acélmunkások. A hólyagkarcinogenezissel kapcsolatos specifikus vegyszerek közé tartozik a béta-naftilamin, a 4-amino-bifenil és a benzidin. Míg ezek a vegyszerek manapság általában betiltottak a nyugati országokban, sok más, még mindig használatban lévő vegyszerről is feltételezik, hogy hólyagrákot váltanak ki. A ciklofoszfamid kemoterápiás szer expozícióját a hólyagrák fokozott kockázatával is összefüggésbe hozták. A krónikus húgyúti fertőzések és a S. haematobium parazita által okozott fertőzések szintén összefüggésbe hozhatók a hólyagrák és gyakran a laphámrák fokozott kockázatával. Úgy gondolják, hogy a krónikus gyulladás kulcsszerepet játszik a karcinogenezis folyamatában ilyen körülmények között. Klinikai jellemzők A hólyagrák általában egyszerű vagy mikroszkopikus hematuria formájában jelentkezik. Ritkábban a betegek panaszkodhatnak gyakori vizelésről, nocturiáról és dysuriáról, ezek a tünetek gyakoribbak a karcinómás betegeknél. A felső húgyúti uroteliális rákban szenvedő betegek fájdalmat tapasztalhatnak a daganatos elzáródás miatt. Fontos megjegyezni, hogy az uroteliális karcinóma gyakran multifokális, ezért a teljes urothelium vizsgálatára van szükség, ha daganatot találnak. A húgyhólyagrákban szenvedő betegeknél a felső húgyutak képalkotása elengedhetetlen a diagnózishoz és a nyomon követéshez. Ez ureteroszkópiával, retrográd pyelogrammal a cisztoszkópiában, intravénás pyelogrammal vagy számítógépes tomográfiával (CT urogram) érhető el. Ezenkívül a felső húgyúti átmeneti sejtes karcinómában szenvedő betegeknél nagy a hólyagrák kialakulásának kockázata; ezeknél a betegeknél időszakos cisztoszkópiára van szükség és az ellentétes felső húgyutak megfigyelése Diagnózis Hólyagrák gyanúja esetén a leghasznosabb diagnosztikai vizsgálat a cisztoszkópia A radiológiai vizsgálat, például a számítógépes tomográfia vagy az ultrahang nem elég érzékeny ahhoz, hogy hasznos legyen a húgyhólyagrák kimutatásában Cisztoszkópia végezhető az urológiában Ha rák cisztoszkópia során találnak, a beteget általában bimanuális, altatásos vizsgálatra és a műtőben ismételt cisztoszkópiára írják elő, hogy a daganat transzuretrális reszekciója és/vagy biopszia elvégezhető legyen. a húgyhólyagrákban elhunytaknál szinte mindig vannak hólyagmetasztázisok más szervekre. Az alacsony fokú húgyhólyagrák ritkán nő be a hólyag izmos falába, és ritkán ad áttétet, ezért az alacsony fokú (I. stádiumú hólyagrákban) szenvedő betegek nagyon ritkán halnak bele a rákba, azonban többször is kiújulhatnak, amelyek kezelést igényelnek. reszekciók.A húgyhólyagrákból eredő halálozások szinte mindegyike súlyos fokú betegségben szenvedő betegek körében fordul elő, amely sokkal nagyobb potenciállal rendelkezik, hogy mélyen behatoljon a hólyag izmos falaiba, és átterjedjen más szervekre.Az újonnan diagnosztizált betegek körülbelül 70-80%-a hólyagrák a hólyagnak felületes hólyagdaganatai vannak (azaz Ta, TIS vagy T1 stádiumú. Ezeknek a betegeknek a prognózisa nagymértékben függ a daganat súlyosságától. A magas fokú daganatos betegeknél jelentős a rákos halálozás kockázata, még akkor is, ha az nem izom-invazív rák Azok a magas fokú daganatos betegek, akiknél diagnosztizáltak A felületes, nem izom-invazív hólyagrákot a legtöbb esetben nagy gyógyulási eséllyel diagnosztizálják, sőt izominvazív betegség esetén is előfordul, hogy a beteg meggyógyul. Tanulmányok kimutatták, hogy néhány távoli áttétben szenvedő betegnél az onkológusok hosszú távú teljes választ értek el a kombinált kemoterápiás kezelést követően, bár a legtöbb ilyen betegnél a metasztázisok a nyirokcsomókra korlátozódnak. Másodlagos hólyagrák A hólyagrák hajlamos kiújulni még akkor is, ha a diagnózis idején nem invazív. Ezért bevett gyakorlat a húgyutak megfigyelése a húgyhólyagrák diagnózisa után. Azonban még nem végeztek vizsgálatokat annak felmérésére, hogy a megfigyelés befolyásolja-e a progresszió arányát, a túlélést vagy az életminőséget; bár vannak klinikai vizsgálatok az optimális követési ütemterv meghatározására. Úgy gondolják, hogy az uroteliális karcinóma egy úgynevezett terepi defektus, amelyben a rák olyan genetikai mutációk következménye, amelyek széles körben jelen vannak a páciens hólyagjában vagy az urotheliumban. Így azoknál az embereknél, akiknél kimetszett hólyagdaganat volt, gyakran később folyamatban lévő daganatok vannak a hólyagban, gyakran az elsődleges daganattól eltérő helyeken. Hasonlóképpen, de ritkábban, daganatok alakulhatnak ki náluk a felső húgyutakban (azaz a vesemedencében vagy az ureterben. A kiújulás ezen mintázatainak alternatív magyarázata az, hogy a daganat reszekciója során elpusztult rákos sejtek újra beültethetők egy másikba. helye az urotheliumban. Ezt a második elméletet támasztja alá, hogy a daganatok nagyobb valószínűséggel ismétlődnek a kezdeti rák alatt, mint visszafelé. A felső traktus rákja nagyobb valószínűséggel kiújul a hólyagban, mint a hólyagrák a felső húgyutakban. A többi a következő cikkekben: "> húgyhólyagrák4
- és a metasztatikus betegségek fokozott kockázata. A differenciálódás mértéke (a daganat fejlődési stádiumának meghatározása nagyban befolyásolja a betegség lefolyását és a kezelés megválasztását. A méhnyálkahártya daganatos megbetegedések számának növekedését tapasztalták a hosszan tartó, ellentétes ösztrogénexpozíció miatt (emelkedett szint). Ezzel szemben a kombinált terápia (ösztrogén + progeszteron megakadályozza a méhnyálkahártya-rák megnövekedett kockázatát, amely a specifikus ösztrogén hatásaival szembeni rezisztencia hiányával jár. A diagnózis felállítása nem a legjobb idő. Azonban tudnia kell - az endometriumrák kezelhető betegség.Figyelje a tüneteket, és minden rendben lesz!Egyes betegeknél az endometriumrák "aktivátora" lehet, a kórelőzményben összetett hiperplázia és atípia. A méhnyálkahártya rák számának növekedését is találták a tamoxifen kezeléssel összefüggésben. emlőrák.A kutatók szerint ez a tamoxifen endometriumra kifejtett ösztrogén hatásának köszönhető.E növekedés miatt a p. A tamoxifen-kezelésben részesülő betegeket rendszeres kismedencei vizsgálatnak kell alávetni, és figyelni kell minden kóros méhvérzésre. Szövettan A rosszindulatú méhnyálkahártya rákos sejtek terjedése részben a sejtdifferenciálódás mértékétől függ. A jól differenciált daganatok hajlamosak korlátozni terjedésüket a méh nyálkahártyájának felszínére; a myometrium expanziója ritkábban fordul elő. A rosszul differenciált daganatokban szenvedő betegeknél sokkal gyakoribb a myometrium inváziója. A myometrium inváziója gyakran előfutára a nyirokcsomók érintettségének és a távoli metasztázisoknak, és gyakran a differenciálódás mértékétől függ. A metasztázis a szokásos módon történik. Gyakori a kismedencei és paraaorta csomópontokra való terjedése. Távoli áttétek előfordulásakor leggyakrabban a következőkben fordul elő: Tüdő. Lágyéki és supraclavicularis csomópontok. Máj. Csontok. Agy. Hüvely. Prognosztikai tényezők Az ektópiás és noduláris tumor terjedésével összefüggő másik tényező a kapilláris-nyiroktér bevonása a szövettani vizsgálatba. A három klinikai stádiumú prognosztikai csoportosítást gondos műtéti stádiumozás tette lehetővé. Azok a betegek, akiknek 1. stádiumú daganata csak az endometriumot érinti, és nincs bizonyíték intraperitoneális betegségre (azaz adnexális kiterjedés), alacsony kockázatnak vannak kitéve (">endometriumrák). 4
- jól ismert lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító. Praktikus tulajdonságai ezzel nem érnek véget. A gyógyszert a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentésére használják. Rendszeres használat mellett jelentősen csökken a szívroham és a szélütés valószínűsége. A modern orvostudomány a huszadik század közepe óta vizsgálja a rosszindulatú daganatok megjelenésének okát. Jelenleg az aszpirin rákmegelőzésként való alkalmazásának kutatása folyik, az Oxfordi Egyetem professzora és a meghatározó kutatás egyik vezetője, Peter Rothwell komoly bizonyítékokat kapott a gyógyszer betegség elleni hatásáról. A kutatók 10 éven keresztül körülbelül 80 000 rákos beteg egészségi állapotát követték figyelemmel, akik részben folyamatosan aszpirint szedtek. Ezenkívül tudósok egy csoportja azon dolgozott, hogy meghatározza annak hatékonyságát a rák megelőzésében. A 10 éves munka eredményeit a The Lancet című tekintélyes folyóiratban publikálták – az acetilszalicilsav napi kis adagjai hatékonyak egy súlyos betegség megelőzésében és kezelésében.
Fontos! A gyógyszernek mellékhatásai vannak - a gyomor-bél traktus aktivitása romlik (a beteg fájdalomra panaszkodik). A gyomorhurutban vagy fekélyben szenvedőknek óvatosan kell szedniük az aszpirint - ez belső vérzést vált ki. Szigorúan ellenjavallt hemofíliás betegeknek - a véralvadás zavart okoz, ami halálos.
Terhes és szoptató anyák - csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően.
A mai napig a tudósok nem jutottak véleményre a gyógyszer feltétel nélküli hatékonyságáról. Sokan azonban úgy vélik, hogy a lehetséges előnyök meghaladják a testre gyakorolt mellékhatásokat.
Az aszpirin nem univerzális gyógymód a rák minden formájára. A Cardiff Egyetem kutatócsoportjának kutatása Peter Elwood vezetésével csökkentette a belek, az emlőmirigyek és a prosztata daganatainak kialakulását.
A vastag- és végbél daganata
A vastagbélrák a rák egyik leggyakoribb és legveszélyesebb formája. Oroszország területén a 3. helyet foglalja el. A betegek magas mortalitása a betegség tünetmentes lefolyásával jár. A diagnózist gyakran a metasztázis szakaszában állítják fel, amikor a szervezetet kimeríti az életért folytatott küzdelem.
Ez érdekes! A betegek maguk is gyakran kihagyják a betegség kezdeti szakaszát. Pszichológiailag nehéz az embernek egy standard diagnosztikai eljárás (kolonoszkópia) mellett dönteni.
A bélrák korai stádiumban történő kimutatásának nehézségei arra késztetik a tudósokat, hogy új tanulmányokat szervezzenek. Hollandiában John Bourne professzor irányítása alatt 861 Lynch-szindrómás (egy vastagbélrákot provokáló genetikai betegség, gyakran fiatal korban) beteg 2 éven keresztül 2 aszpirin tablettát (600 mg) vett be megelőzés céljából. Ebben az időszakban a kontroll csoportban a betegség kockázata 63%-kal csökkent.
A rákos daganatok megelőzése
A japán és az Egyesült Királyság orvosaitól származó statisztikai adatok azt mutatják, hogy az acetilszalicilsav napi kis adagokban (legfeljebb 750 mg) a középkorúak (35-50 évesek) számára segít csökkenteni a prosztatarák okozta halálozás kockázatát (10%-kal), a tüdőben. (30%), belek (40%), nyelőcső (60%) a következő 20 évben.
A rák elleni aszpirint éjszaka ajánlott tejjel bevenni. Ez segít elkerülni a nyelőcső és a belek falának irritációját. A megelőző hatás 5 év folyamatos használat után jelentkezik. A hosszú távú használat (több mint 10 év) blokkolja a rákos sejtek képződését, pozitív hatással van a szív- és érrendszerre.
Fontos megérteni, hogy az aszpirin emberi szervezetre gyakorolt hatását és a rákos daganatok kialakulását még nem vizsgálták teljesen. Határozottan kijelenthetjük, hogy ha pozitív hatását komoly, hosszú távú vizsgálatok igazolják, akkor az emberiség egy új, mindenki számára elérhető gyógyszert kap egy szörnyű onkológiai betegségre.
Az aszpirin egy olcsó gyógyszer, amely szinte minden háztartási gyógyszeres szekrényben megtalálható, és lázcsillapítóként, gyulladáscsökkentőként és fájdalomcsillapítóként használják, de nem sokan tudnak az aszpirin rák elleni hatékonyságáról. Cikkünkben az aszpirin ezen tulajdonságáról fogunk beszélni.
Az európai és amerikai tudósok (és nem csak egereken) számos tanulmány eredményeként bebizonyosodott az acetilszalicilsav prosztaglandinokra gyakorolt hatása. Ez a hormon „barátságos” a szervezetbe behatoló mikrobákkal és vírusokkal, ezáltal gyulladásos folyamatokat vált ki.
Ugyanez a hormon okozza a vérlemezkék összetapadását, ami komoly problémát jelent az erekben. Tehát az acetilszalicilsav fő "hívása" a prosztaglandin hormon működésének blokkolása.
Hogyan működik az aszpirin:
- megakadályozza a vérlemezkék összetapadását, a gyógyszer megakadályozza a vér megvastagodását, minimalizálja a vérrögképződés kockázatát és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását;
- blokkolja a prosztaglandin aktivitását, az aszpirin megakadályozza a gyulladásos folyamatok kialakulását;
- mivel ez a hormon a testhőmérséklet emelkedését is kiváltja, az acetilszalicilsav hatásával csökkenti azt;
- a gyógyszer fokozza az interferon termelését a szervezetben, ami segít az immunrendszer erősítésében.
De figyelembe kell venni, hogy a gyógyszer előnyös tulajdonságai negatív hatással vannak. Ugyanaz a képesség, hogy összetapad a vérlemezkéket, ahhoz a tényhez vezet, hogy a vérsejtek elvesztik funkcióikat, és ez nagyon rossz a szervezet számára.
Ennek eredményeként a vér elvékonyodik. A fokozott véralvadásban szenvedők számára ez jó - az aszpirin normalizálhatja ezt a mutatót. De ha a norma alá kerül, akkor más jellegű vérzés lehetséges.
Hatás a rákos sejtekre
A fent leírt tulajdonságok mellett a közelmúltban szó esett arról, hogy az acetilszalicilsav képes pozitívan befolyásolni a rákos sejteket. Kiderült, hogy ugyanaz a prosztaglandin, amelyet a szervezet nagy mennyiségben termel, nemcsak az immunrendszer megsértéséhez vezet - a DNS-szerkezetben „gyűrődés” van, ami a neoplazmák megjelenését váltja ki.
Miután több éven keresztül megfigyelték onkológiai egereket, a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a napi aszpirinbevitel 20%-kal csökkentette a rákos sejtek növekedését ezalatt az idő alatt. És mindez annak a tulajdonságának köszönhetően, hogy blokkolja egy káros enzim aktivitását.
A mechanizmus lényege, hogy az acetilszalicilsav aktívabbá teszi az AMK kináz fehérjét, amely az anyagcsere szabályozásáért felelős. A fehérje szabályozza a szervezet energiaegyensúlyát is, és elősegíti az egészséges sejtek regenerálódását.
De az aszpirinnek nincs gyógyító hatása minden típusú onkológiára - a rákra gyakorolt pozitív hatást főként vastagbéldaganatok, valamint bélrák esetén figyelték meg. Egy tendencia figyelhető meg a leukémia kialakulásának kockázatának csökkentésében. Ami a tisztán női onkológiát (az emlőmirigyek és a nemi szervek rákja) illeti, itt minden egyéni, mivel az ilyen típusú betegségekért kissé eltérő hormonok okolhatók.
Adagolás
Az aszpirin mindenki számára meglehetősen ismerős gyógyszer, amely mindig kéznél van. Ezért mindenki tudja, hogyan kell bevenni az aszpirint, ha a hőmérséklet emelkedik, hidegrázás vagy fejfájás jelentkezik. De ami az onkológiai betegségeket illeti, csak a kezelőorvos írhatja fel a gyógyszert, és ő választja ki a rákellenes gyógyszer adagját is.
Pár aszpirin tabletta azonnali hatását nem lehet elérni (mint általában a megfázásnál) - itt hosszú távú komplex terápia szükséges. Az acetilszalicilsav önmagában tehetetlen a rák ellen, de fokozza az immunmodulátorok hatását és hatékonyabbá teszi a kemoterápiát.
Azokban a kísérletekben, ahol rákos betegek vettek részt, a gyógyszer dózisa eltérő volt - több éven át napi 75-325 mg aszpirin. Itt figyelembe vették az ember egyéni jellemzőit, betegségének mértékét, valamint a daganat elhelyezkedését. De az, hogy az onkológiai folyamat fejlődése lelassult, már bizonyított tény.
Hogyan kell szedni az aszpirint a rák megelőzésére
Ha az aszpirin képes lelassítani az "extra" sejtek növekedését, akkor a folyamat beindulását is megakadályozhatja. Ehhez azonban az acetilszalicilsav profilaktikus beadása szükséges az élet során.
A gyógyszer rendszeres szedésének megkezdéséhez orvoshoz kell fordulni, mert az aszpirinnek is vannak ellenjavallatai. A fent leírt károkon kívül a gyógyszer gyomorfekély kialakulását is kiválthatja. Végül is az aszpirin egy sav, amely lassan korrodálja a nyálkahártyát.
Ezen túlmenően, ha aszpirint szed a rák megelőzésére, még kis adagokban is, de több éven át, megváltoztathatja a vér összetételét a vérlemezkék teljes inaktivitása miatt. Ennek eredményeként a túl vékony vér leállítja az alvadást, és a személy meghalhat a vérveszteség miatt.
Az acetilszalicilsav negatív hatásának csökkentése érdekében helyesen kell inni a gyógyszert:
- a tablettát először porrá törjük;
- mossa le a gyógyszert szénsavmentes ásványvízzel vagy tejjel;
- ezt nem szabad teával vagy kávéval megtenni, mert az acetil fokozza az italok serkentő hatását.
A legjobb megoldás az lenne, ha nem a szokásos tablettát használja, hanem vízben oldódik (aszpirin-hoppá). Kíméletesebben hat a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára. De nem szabad azonnal meginni az oldott gyógyszert - hagyja állni 2 percig.
Egy másik szempont, amelyet figyelembe kell venni, az aszpirin összetétele. Ha az onkológiai kutatásokról van szó, külföldi gyártású gyógyszerről beszélnek. Ott a gyógyszer formulája némileg eltér a hazaitól. Nála hatékonyabb a rákmegelőzés.
Az orosz szokásos acetilszalicilsav csak sürgősségi segélyként jó megfázás esetén. Ezért jobb, ha nem használja a daganatok elleni küzdelemben. Még a vér hígítására is kissé eltérő gyógyszereket ajánlanak, ahol az aszpirint más komponensekkel (például aszparkam kalciummal és magnéziummal) egészítik ki.
Az aszpirin és más nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) 20%-kal csökkentik a mellrák kialakulásának kockázatát. Ilyen következtetésekre jutottak a londoni Guy's Hospital tudósai, akik 21, 37 000 nő bevonásával végzett vizsgálat adatait elemezték – írja az International Journal of Clinical Practice.
"Arra a következtetésre jutottunk, hogy az NSAID-ok képesek megvédeni az emlőrák kialakulását, valamint hasznos kiegészítőként szolgálnak a hagyományos kezeléshez olyan nőknél, akiknél már kialakult a betegség" - mondta a vizsgálat vezetője, Ian Fentiman (Ian Fentiman) professzor.
Az American Cancer Society egy korábbi nagyszabású tanulmánya megállapította, hogy a hosszú távú napi aszpirin-használat körülbelül 15%-kal csökkentette a rák kialakulásának kockázatát férfiaknál és nőknél egyaránt. Azonban ne rohanjon a pirulák lenyelésével – az aszpirin súlyos mellékhatásokat okozhat, és ennek a gyógyszernek a rákellenes tulajdonságait még nem vizsgálták eléggé ahhoz, hogy az onkológiában alkalmazzák – állítják az orvosok.
Mi ennek a felfedezésnek a jelentősége: csak az Egyesült Államokban évente több mint 1 millió ember lesz rákos. A modern kezelések sok rákos beteg életét meghosszabbíthatják és javíthatják. A kutatók fő célja azonban az, hogy megtalálják a módját, hogy megvédjék az embereket a ráktól. Az aszpirin olcsó és széles körben elérhető. Rák elleni alkalmazása nagymértékben csökkentheti a megbetegedések számát. Szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknek általában napi aszpirint ajánlanak. Ennek a gyógyszernek az onkológiában való hatékonyságát illetően a tudósok véleménye eltérő. Állatkísérletek kimutatták, hogy az aszpirin segít megelőzni a vastagbél-, mell-, prosztata-, tüdő-, húgyhólyag- és bőrrák kialakulását.
Az emberekkel azonban nem ilyen egyszerű a dolog – eddig nem volt egyetértés az aszpirin rákellenes tulajdonságairól. Közel 70 000 férfi és több mint 76 000 nő vett részt ebben a hatalmas Amerikai Rák Társaság tanulmányában. 1992 és 2003 között mindegyikük időszakosan válaszolt többek között az aszpirin használatával kapcsolatos kérdésekre. Az APO epidemiológusai a hosszú távú napi nagy dózisú (325 mg vagy több) aszpirinre összpontosítottak. A tanulmány eredményeit a Journal of the National Cancer Institute-ban tették közzé.A tanulmány megállapította, hogy a rák általános előfordulása 15%-kal alacsonyabb volt azoknál az embereknél, akik legalább 5 éven keresztül felnőtt adag aszpirint szedtek naponta. Egy részletesebb vizsgálat során kiderült, hogy az aszpirin hosszú távú alkalmazása 30%-kal csökkenti a vastag- és végbélrák, a prosztatarák 20%-kal, a mellrák kockázata pedig 15%-kal a nőknél, de nem befolyásolja jelentősen a rák egyéb formáit. (tüdő, hólyag, hasnyálmirigy, vese, melanoma, leukémia és non-Hodgkin limfóma).
Az American Cancer Society vonakodik az aszpirint ajánlani a rák ellen a lehetséges mellékhatások, köztük a gyomor belső vérzése miatt. A mellékhatások kockázata az adag növelésével nő. Eric Jacobs, a tanulmány mögött álló csoport vezetője elmondta, hogy az aszpirint egyelőre szív- és érrendszeri betegségek ellen kell alkalmazni, de továbbra is szándékában áll az aszpirin rák elleni megelőző hatásának tanulmányozása.
A tudósok szerint további kutatásra van szükség ahhoz, hogy meghatározzák az erre a célra optimális gyógyszert, annak adagolását és a beadás időtartamát. Ezenkívül minden esetben figyelembe kell venni a gyulladáscsökkentő gyógyszerek gyomorra gyakorolt negatív hatását, és csak a hosszú távú használat előnyeinek és kockázatainak felmérése után kell döntést hozni.
Az aszpirint hagyományosan lázcsillapítóként és fájdalomcsillapítóként használják különféle betegségekre, valamint a szív- és érrendszeri szövődmények megelőzésére. Emellett az aszpirin szedése csökkentheti a vastagbélrák kockázatát, korábbi tanulmányok kimutatták.
Dingir PAK professzor: "Aszpirin nélkül is van elég gyógyszer az onkológiában..."
Pak Dingir Dmitrievich. A Moszkvai Onkológiai Kutatóintézet Általános Onkológiai Osztályának (emlő- és bőrdaganatok) vezetője. P.A. Herzen Roszdrav. Az orvostudományok doktora, professzor. Az Orosz Föderáció tiszteletbeli doktora.
Annak ellenére, hogy a „felfedezésről” szóló üzenet tudományos fejleménynek tűnik, nem venném túl komolyan. Az a tény, hogy az emlőrák előfordulásának és kialakulásának mechanizmusát kellő részletességgel tanulmányozták, és az acetilszalicilsavat a megelőzés, vagy ráadásul a kezelés egyik eszközének tekinteni, legalábbis értelmetlen.
Valójában, tekintettel az onkológiai megbetegedések problémájának nagy társadalmi jelentőségére, ezen a területen mindig lesznek fejlesztések, melyeket a szerzők a rákkezelés tudományos áttöréseként próbálnak bemutatni. Egy időben a homeopaták megpróbáltak ilyen "hozzájárulni", aztán megjelentek mindenféle "szerzői" kezelési módok higanykészítményekkel stb. Az eredmény általában ugyanaz volt: a betegek olyan szakaszba hozták betegségüket, amikor az orvosi ellátás már haszontalan volt.
Ezért ezzel az üzenettel kapcsolatban leginkább egy ilyen, orvosi szempontból nem túl felvilágosult közvélemény-reakció aggasztna leginkább: az aszpirin természetesen jó gyógyszer – de nyilvánvalóan nem érdemes rá támaszkodni. a mellrák elleni küzdelem eszközei.
A szedésének hatása inkább az értrombózis kockázatának csökkenésével és általános gyulladáscsökkentő hatással járhat. Az emlőrák sok esetben a tejcsatornákon keresztül terjed, amit hiperémia és a szövetek duzzanata kísér. Ezeket a tüneteket csak az acetilszalicilsav enyhítheti, de a rák lefolyását nem.
Emellett nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy jelenleg több mint 200 gyógyszert használnak az onkológiában, és ezek közül általában legalább 3-4-et alkalmaznak egy beteg kezelésében. Tehát nem valószínű, hogy az aszpirin képes lesz új szót mondani ezen a területen ...
Másrészt egy jól ismert eset jut eszembe, ami Japánban történt. Ott egy időben létrehoztak egy egész Nemzetközi Tudományos Központot, amelynek feladata az volt, hogy minden olyan ötletet figyelembe vegyen, amely a tudósoktól és a hétköznapi polgároktól egyaránt származott. Tehát amikor egy holland megfordult, számos futurisztikus természetű elméletet vázolt fel - ezek az emberi társadalom fejlődési kilátásairól, a társadalmi kapcsolatokról stb. Ráadásul ez az ember hivatalos skizofrén volt. De javaslatait így is elfogadták, áttanulmányozták - és bár magukat tarthatatlannak ismerték el, vitájuk során több társadalmilag jelentős projekt született, amelyek később megvalósultak ...
Szóval ki tudja - talán a távoli jövőben a jól ismert acetilszalicilsav képes lesz néhány meglepetéssel szolgálni...
"Az aszpirin hatékonyan csökkentheti a vastag- és végbélrák, és esetleg más típusú rák kockázatát. A káros hatások magas kockázata, beleértve a súlyos gyomor-bélrendszeri vérzést, arra kényszeríti a gyógyszer hatásmechanizmusának alaposabb tanulmányozását, mielőtt ajánlaná. a megelőzés érdekében" – mondja Cornelia Ulrich, Ph.D., a Salt Lake City Cancer Institute népességtudományi vezető igazgatója. "Továbbra is szeretnénk bevezetni az aszpirin profilaxist, mert az továbbra is hagyhat maga után káros hatásokat. Olyan betegeknél alkalmazható, akiknél alacsony a mellékhatások kockázata."
A kutatók különösen azt találták, hogy az aszpirin hatására az egészséges önkéntesek vérében és két rákos sejttenyészetben jelentősen csökkent a 2-hidroxiglutarát szintje. Úgy gondolják, hogy ez a vegyi anyag a rák kialakulásának vezető szere (oncometabolit néven ismert), mert bizonyos vér- és agyrákos megbetegedések esetén megemelkedett, és jelenleg több csoport is vizsgálja, mint daganatképződést elősegítő molekulát.
Ulrich azt is állítja, hogy a tanulmány hozzájárult ahhoz az általános bizonyítékhoz, hogy az aszpirin fontos a rák megelőzésében. Ezzel együtt új irányra van szükség az aszpirin tanulmányozásában.
„Világossá vált, hogy az aszpirin, amely a rákmegelőzésben is szerepet játszhat, most egy olyan új irányvonalhoz kapcsolódik, amely megmutatta az onkológia előfordulásának csökkentésének lehetőségét.
"A vizsgálat első részében 40 ember metabolikus vérprofiljának átfogó vizsgálatát végezték el, akik 60 napig aszpirint szedtek. A vizsgálatok szigorú ellenőrzés alatt zajlottak, mindegyik résztvevőnek volt egy fázisa aszpirinnel és anélkül. Tovább több mint 360 metabolitot vagy kis kémiai molekulát elemeztek, például cukrokat, aminosavakat és vitaminokat" - mondta Ulrich. "Ez a tanulmány lefedte az emberi szervezet legtöbb ismert anyagcsereútját."
A kutatók azt találták, hogy az önkénteseknél az aszpirin metabolizmusa a vártnak megfelelően növekedett<0,001). Кроме того, они также обнаружили статистически значимое изменение уровня метаболита 2-гидроксиглютарата. Он был снижен на 12% (р=0,005).
Ennek az eredménynek a megerősítésére a tudósok laboratóriumi körülmények között tanulmányozták a 2-hidroxiglutarát szintjét egy rákos sejttenyészetben aszpirinkezelés után. Egy kolorektális sejtvonalban a 2-hidroxiglutarát szintjének akár 34%-os csökkenését is észlelték. Ezenkívül azt találták, hogy az aszpirin fő metabolitja, az úgynevezett szalicilát, gátolja a hidroxi-acidoxosav transzhidrogenáz enzimet, amely beindítja a 2-hidroxiglutarát szintézisét. Feltételezhető tehát, hogy az aszpirin egy korábban ismeretlen metabolikus útvonalon keresztül hat a terápiáshoz hasonló koncentrációban.
Korábbi kutatások azt sugallták, hogy az aszpirin gyulladáscsökkentő és antitrombotikus hatása állhat a hatások középpontjában, de Ulrich szerint vannak bizonyítékok más utakra is, különösen az alacsony dózisú aszpirin esetében.
"Ez a tanulmány azt sugallja, hogy az aszpirin fontos szerepet játszik a rák kialakulásához kapcsolódó mechanizmusokban. Mind a klinikai, mind a laboratóriumi vizsgálatok kimutatták, hogy a 2-hidroxiglutarát szintjének csökkentésével új módszert lehet azonosítani a rák megelőzésében" - tette hozzá.
"További kutatásra van szükség annak meghatározására is, hogy a 2-hidroxiglutarát szintjében a plazmában és a rákos sejttenyészetben megfigyelt változás jelen van-e a vastagbél szöveteiben."
