Miért fáj a gerinc a lapockák között fájdalmas megérinteni. A lapockák közötti fájdalmat különféle betegségek okozhatják. Ez a tünetegyüttes az

A fájdalom olyan dolog, amellyel az embernek egész életében szembe kell néznie. A lapockák közötti fájdalom az egyik leggyakoribb tünet. Azonban kevesen rohannak szakemberhez, hogy meghatározzák az előfordulásának okait. Míg a hátfájás okai a gerincben a lapockák közötti régióban meglehetősen változatosak, megjelenésük jelzésként szolgál a szervezet számára a szükséges segítségről.

A hát ezen területén a fájdalom okai között szerepelhetnek a gerinc és más szervek, például a szív vagy a vesék betegségei. A vállpengék közötti területen a fájdalom fő okai között szerepel:

  1. A gerinc görbülete.

    A fájdalom öncsillapításának lehetséges módjai

    A lapockák közötti erős hátfájás bármely oka komoly ok arra, hogy szakemberhez forduljunk. Neki kell előírnia a megfelelő kezelést. Általában ez lehet fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fizioterápia, manuálterápia vagy torna.

    Ha a fájdalom oka az izomszövet megnyúlásában rejlik, akkor igénybe veheti a masszázsterapeuták vagy csontkovácsok szolgáltatásait. Bizonyos manipulációk elvégzésével a szakember javítja a vérkeringést az izmokban és kijavítja helytelen helyzetüket.

    Ha az ok a gyomor-bél traktus betegségei, akkor a fájdalom önálló megszüntetésének egyik módja az étrend követése. Általában a korlátozás zsíros, sült, fűszeres, füstölt és sós ételekre vonatkozik.

    Az orvos akupunktúrát is javasolhat a betegnek. Egyes betegek és szakemberek szkepticizmusa ellenére az akupunktúra segít ellazítani az izmokat, ezáltal javítja a páciens közérzetét.

    Osteochondrosis és más gerincbetegségek esetén a szakértők tanácsot adhatnak Önnek a gimnasztika elvégzésére. A kínai gimnasztika egyes gyakorlatait csak arra tervezték, hogy megszabaduljanak a hátfájástól. Például a „szivárványhinták”, „clubláb medve”, „lovas” gyakorlatok. Mindezek a gyakorlatok olyan emberek számára is elérhetők, akiknek nincs fizikai alkalmassága.

    A „szivárvány lengések” gyakorlat végrehajtása során képzelje el, hogy a szivárvány enyhe szél szelek alatt simán ringatóz.

    Állj egyenesen. Lélegezz be, egyenes karjaidat emeld a fejed fölé, tenyereidet összefogva. Helyezze át a súlypontot a jobb lábra, és anélkül, hogy a lábát levenné a padlóról, kissé hajlítsa meg. Ugyanakkor dőljön balra, kinyújtva a kiegyenesített bal lábát. Mozgassa a bal kezét vízszintesen balra, tenyérrel felfelé.


    Tartsa egyenesen a bal lábát. A könyökben hajlított jobb kar tenyérrel lefelé van fordítva, és félkört alkot a fej fölött. Egyenesítse ki, és ismételje meg a gyakorlatot a másik oldalon.

    Sok beteg szívesebben használ megfizethető otthoni gyógymódokat, például miniatűröket, kenőcsöket és dörzsölést.

    Orvosi kezelés fájdalomcsillapításra

    Mindenekelőtt meg kell mondani, hogy a lapockák közötti fájdalom esetén minden gyógyszeres kezelést a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett kell elvégezni.

    A fájdalom megszüntetésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak. Közülük a leggyakoribb: diklofenak,. Ezeknek a gyógyszereknek a használata szükséges a gyulladás csökkentésére, a vérkeringés javítására és az izomtónus enyhítésére.

    A hatékony fájdalomcsillapítás érdekében gyógyszeres blokádokat alkalmaznak. Orvosa általában novokaint (lidokaint) ír fel kortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszerrel, például prednizonnal kombinálva. Az ilyen gyógyszerek injekcióit 3 napon belül egyszer adják be, a teljes mennyiség 3-4 alkalommal.

    Ezenkívül az orvos diuretikumokat írhat fel a gyulladás helyének duzzanatának enyhítésére. Ugyanakkor ugyanakkor Ügyeljen arra, hogy elegendő kálium legyen a szervezetben.

    Ezenkívül a kezelőorvos más gyógyszereket is felírhat. Ez az adott betegségtől és lefolyásának formájától (akut vagy krónikus) függ.

    Ezenkívül fizioterápia alkalmazása szükséges:

    • elektroforézis,
    • ultrahang terápia,
    • magnetoterápia,
    • lézer.

    A sportolók és a sofőrök számára a legjellemzőbb gerincsérülés az ostorcsapás, amely az autó hirtelen fékezésekor, ugráskor vagy magasból zuhanáskor következik be. Jellemző tünete rá az.

    A fájdalom megelőzése

    Az egyik leghatékonyabb megelőző intézkedés az aktív életmód, valamint a rendszeres mérsékelt fizikai aktivitás. És nincsenek rossz szokások!

    Nagyon fontos az alvási ütemterv betartása. A matrac ugyanakkor fontos szerepet játszik a hát egészségének megőrzésében. Nem szabad megfeledkezni a testtartásról sem, amelyet folyamatosan ellenőrizni kell.

A lapockák közötti fájdalom bármely életkorban és számos betegség esetén jelentkezhet.

Maga a fájdalom kétféle lehet:

  1. Akut.
  2. Krónikus.

Ez a két fájdalomtípus időtartama és tünetei különböznek egymástól.

akut fájdalom- a nociceptív rendszer reakciója egészen világos ingerekre a felületes és mély rendszerek szerkezetében.

A fájdalom időtartama a gyógyulási időszak időtartamától és a sérült szövetek funkcionális állapotától függ. Az akut fájdalom a gyulladásos reakció helyétől függ a szervezetben.

Szintekre osztva:

  1. Felület.
  2. Mély.
  • Felületi fájdalom- akkor fordulnak elő, amikor a test külső rétegei (bőr, nyálkahártya) károsodnak. A fájdalom általában erős, égető, szúró, lüktető. Csak a test egy bizonyos részében fordul elő.
  • mély fájdalom- akkor fordulnak elő, amikor az idegrostok mély rétegei irritálódnak. Az izmok, szalagok, csontok, belső szervek érintettek.
    A fájdalmak tompa és fájó jellegűek. A fájdalom rossz lokalizációja. A belső szervek vagy idegek károsodása esetén légzés vagy köhögés súlyosbíthatja.

krónikus fájdalom- A normál időtartamon túl tartó fájdalom. Világszerte úgy tartják, hogy az akut fájdalom időtartama nem haladhatja meg a 3 hónapot. A fő jellemző az, hogy a fájdalom szindróma a szervezet reparatív folyamatainak meghódítása után folytatódik.

A krónikus fájdalom tünete elsősorban a személy mentális állapotától függ, és nem szomatikus jellegű. Széles körben elterjedt fájdalom formájában nyilvánul meg, egyértelmű lokalizáció nélkül

A fájdalom tompa, fájdalmas, az érzelmi sokk súlyosbítja. A krónikus fájdalmat gyakran a belső szervek egyéb betegségeinek álcázzák.

A mellkasi régióban az interscapularis régió felőli fájdalom okai nagyon gyakoriak, és számos okra oszthatók:

  • Osteochondrosis.
  • radikuláris fájdalom.
  • Gerincferdülés.
  • A belső szervek betegségei.
  • A gerinc tuberkulózisa.
  • Interkostális neuralgia.
  • Spondylarthrosis.
  • Myositis.

Osteochondrosis

Degeneratív változások a gerincben fiatal korban fordulnak elő és progresszívek. A csigolyák porcos szövetének degenerációja és a rögzítőgyűrű rostos szövetének elpusztulása következik be.

Emiatt nő a porckorongok és a csigolyák közötti távolság. Az izom- és szalagrendszer gyengülése a csigolyák egymáshoz viszonyított instabilitását okozza.

Tünetek:

  • A lapockaközi tér fájdalmát a fizikai aktivitás súlyosbítja.
  • A fájdalmak tompaak és elhúzódóak.
  • Merevség van a mellkasi gerincben.
  • Reggeli merevség, ami egy kis testmozgással elmúlik.

radikuláris fájdalom

A radiculitis a mikrotraumatizáció miatt fordul elő a gerincvelő gyökerei. Ödéma van, a fájdalomimpulzus fokozott idegi vezetése az idegfonatok mentén.

A reflexválaszt a paravertebralis és extravertebralis izmok hipertóniája és a klinikai kép romlása kíséri.

Tünetek:

  • Éles fájdalom az interscapularis régióban mély besugárzással a mellkasba.
  • Rachiocampsis az érintett gyökér felé, ami az izom hipertóniájának köszönhető.
  • A kezdeti időszakban szisztémás hipertónia, amely a folyamat lecsengésével lokálissá válik.

Gerincferdülés


A gerinc kóros görbülete az egyik oldalra. Alapvetően alkotmányos jellegű, és a gyermek megfelelő fejlődésétől függ.

Lehet örökletes. Az embriogenezis során a gerincoszlop fejlődésében rendellenesség lép fel.

poszt-traumatikus gerincsérülések miatt. A csigolyaközi porckorongok túlterhelése miatt az ízületeken túlzott összenyomás lép fel, és a degenerációs folyamat felgyorsul. A gerincferdüléses betegségben a mellkas teljes deformációja miatt a gerincvelői ízületek szenvednek.

Tünetek:

  • Tompa, állandó fájdalom, amelyet különösen súlyosbít a test mozgatása, megfordulása, hajlítása.
  • Az életkorral fokozódó tünetek.
  • Vizuálisan változás van a gerincben és a mellkasban.
  • Mellkasi deformitás okozta egyidejű betegségek.

A belső szervek betegségei

A mellkas nagyszámú szervet tartalmaz. Egy vagy több veresége súlyos fájdalomtüneteket okozhat, és más típusú patológiának álcázza magát.

Tüdőgyulladás

A tüdő középső lebenyében a gyulladásos fókusz előfordulása fájdalmat okozhat a mellkasi régióban a lapockák között. Súlyosbítja őket a mély légzés, köhögés.

Mellhártyagyulladás

Számos tüdőbetegség szövődménye, amelyet a mellhártya gyulladása jellemez. A fájdalom köhögéskor, mély légzéskor jelentkezik, és epizodikus.

Hörghurut

A hörgőfa diffúz gyulladása. Gyakran tüdőgyulladással társul. Erős köhögés jellemzi, amely a légzőizmok hipertóniáját és fájdalmat okoz.

angina pectoris

Az ateroszklerózis hátterében a koszorúerek elzáródása következik be, ami a szívszövet ischaemiás epizódjaiban nyilvánul meg. A fő tünet a fájdalom. Kompresszív, nyomó karaktere van. Hátra, a bal lapocka alá sugárzik. Fizikai aktivitás és mentális izgalom váltja ki.

miokardiális infarktus

Egy atheroscleroticus folyamat gátolja a véráramlást a koszorúér artériák egyik ágában, és szívizom nekrózis lép fel. Életveszélyes állapot. Éles fájdalom a szegycsont mögött, a bal karba sugárzó, a bal lapocka alatt. Hideg ragacsos verejték, halálfélelem.

A gerinc tuberkulózisa

A gerincoszlop bármely részén előfordulhat. A fejlődés üteme specifikus, a fertőzés pillanatától az első tünetek megjelenéséig több hónaptól több évig is eltarthat.

Fájdalommal, mozgáskorlátozottsággal, neurológiai tünetekkel nyilvánul meg. Kezelés és a betegség kontrollja hiányában gerincdeformitás alakul ki.

Interkostális neuralgia

Az interkostális idegek gyulladásos folyamatát a gerinc degeneratív elváltozásai, sérülések, hipotermia provokálják. A fájdalom a bordaközi térben jelentkező fájdalomban nyilvánul meg, amely testfordulatokkal, erőlködéssel, köhögéssel fokozódik. Vannak olyan területek, ahol a bőr hiperesthesia, fokozott izzadás, bőrpír jelentkezik.

Spondylarthrosis

A gerinc degenerációjának folyamatában az intervertebralis ízületek szenvednek. A porcszövetet mikrorepedések borítják, az anyagcsere folyamatok és az anyagcsere zavart okoz. Krónikus gyulladás lép fel, amelyet súlyosbodási és remissziós időszakok jellemeznek.

A betegség kimenetelét az ízületi deformitás és az ankilózis kialakulása jellemzi. A betegség kezdetén a fájdalom ingatag, és a fizikai erőfeszítés súlyosbítja.

Ahogy haladnak előre, növekednek és nyugalmi állapotban jelennek meg, különösen ülő helyzetben. Merevség van a gerincben.

Myositis

Az izomgyulladás főleg szokatlan vagy intenzív fizikai aktivitás után jelentkezik. Az izomzat túlterhelése az anyagcsere-folyamat során nem illeszkedik egymáshoz, és a katabolikus reakciók túlsúlyban vannak az anabolikus reakciókkal szemben.

Sérülések és zúzódások is provokálják a fájdalom megjelenését. Az ütközés pillanatában fellépő agyrázkódás sérti a myocyták integritását, és megzavarja a szintézis és a szaporodás folyamatait. A szövetekben a vérkeringés megzavarodik és a vér perfúziója csökken.

A fájdalom lokalizált az érintett izom vetületében. A tapintás élesen fájdalmas, az izomszövet duzzanata. A fájdalmat fokozza az érintett izom feszültsége miatti billenés, fordulás.

Rizikó faktorok

Az interscapularis tér fájdalmas szindróma különféle körülmények között jelentkezhet, és a lehetséges megelőzés érdekében fel kell ismerni a kockázati tényezőket.

  • Nehéz fizikai munka (rakodó, bányász, építő).
  • Hosszan tartó egy pozícióban való tartózkodással járó szakma (programozó, varrónő, titkár).
  • Profi sportok (tornászok, síelők).
  • Kor.
  • Elhízottság.
  • Anyagcserezavarok.

Fájdalom a lapockák között terhesség alatt

A terhesség időszakát a súlypont eltolódása a hát alsó részébe jellemzi. Ennek oka a magzat növekedése és a gerincoszlop hajlatainak élettani változásai.

A terhes nők edzetlen izmai nagyobb mechanikai igénybevételnek vannak kitéve, mint azok, akik sportoltak. Mivel állandó tónusban vannak, túlfeszítettek, és ez hozzájárul a fájdalom megjelenéséhez.

A lapockák közötti fájdalom kezelése

A kezelés fő eseménye a fájdalomcsillapító terápia. A fájdalom szindróma intenzitásától függően több gyógyszercsoportot alkalmaznak.

NSAID-ok

Széles körben használják fájdalomcsillapításra:

  • Interkostális neuralgia.
  • Costovertebralis arthrosis.
  • Myofascial fájdalom szindróma.
  • Radikulopátia.
  • Myositis.

A csoport gyakori képviselői: Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen, Meloxicam.

Narkotikus fájdalomcsillapítók

  • Nem megfelelő hatékonyság az NSAID-ok használatából.
  • Miokardiális infarktus.
  • A csigolyák deformáló artrózisa, kezelhetetlen fájdalom szindróma.

Képviselők: Tramadol, Promedol, Morphine.

Központi hatású izomrelaxánsok

Az izomgörcsök csökkentésére és az elzáródott idegek felszabadítására szolgálnak.

  • myofascial szindrómák.
  • Myositis.
  • Izom-csontrendszeri szindrómák.

Képviselők: Mydocalm, Sirdalud.

Metabolitok

Ezeket az idegimpulzusok áthaladásának helyreállítására és a szövetekben bekövetkező eltolódások anyagcseréjének korrekciójára használják.

  • Osteochondrosis.
  • Arthrosis és ízületi gyulladás.
  • myofascial szindrómák.
  • Radikulopátia.

Képviselői: B-vitaminok és kombinációik.

Antidepresszánsok

A krónikus neuropátiás fájdalom megjelenését kiváltó gyanús és szorongó állapotok csökkentésére használják.

  • Osteochondrosis.
  • Hipochondria.
  • Thoracalgia a szorongás hátterében.

Képviselők: Valium, Amitriptilin.

Népi jogorvoslatok


Az alternatív kezelések széles körben alkalmazhatók. De nem szabad magának folyamodnia, orvoshoz kell fordulnia, és tudományosan bizonyított kezelést kell alkalmaznia.

Az interscapularis régióban jelentkező fájdalom fő kezelését a borogatások adják.

Széleskörben használt:

  1. Reszelt retek, tedd a lapocka közötti területre. Az égés elkerülése érdekében tejföllel keverjük össze. Tegyen egy műanyag zacskót a tetejére, és kössön egy sálat. Folytassa, amíg a fájdalom el nem múlik.
  2. Kamilla borogatás fel az éjszakára. Ezeket a fájdalom csillapításáig kell alkalmazni.
  3. Száraz bojtorján levelek forrásban lévő vízben megnedvesítjük és felkenjük a fájdalmas területre. Tekerje be sállal vagy kendővel. Hagyja ebben a helyzetben egy órát.
  4. Dörzsölés mézzel. Erősen dörzsölje az érintett területet. A masszázsmozgások serkentik a vérkeringést és megszüntetik a fájdalmat.
  5. Hagyományos gyógyászat csak orvos felügyelete mellett kell használni.

Fizikoterápia

A fájdalom szindróma bármely időszakában alkalmazzák, és hatékony kezelési módszer. Minden foglalkozást tapasztalt oktató irányítása mellett és a kezelőorvos jelzései szerint kell lefolytatni. A gyakorlatok komplexumait az izmok és szalagok erősítésére használják.

Hanyatt fekve:

  • Döntse előre a fejét, érintse az állát a mellkasához.
  • Kezeket maga elé, majd felfelé, oldalra és lefelé.
  • Felváltva húzza a lábakat a mellkashoz.
  • A lábak térdben hajlottak. A lábak oldalsó hajlításai.

Ismételje meg az összes gyakorlatot 15 alkalommal.

Álló:

  • Kezek a vállakon a vállak forgó mozgása az egyik, majd a másik irányba.
  • A karok könyökben hajlottak előtt. A test forgó mozgása mindkét irányban.
  • A lábak váll szélessége egymástól döntse előre, oldalra és hátra.
  • Könyökben hajlított karok előtt. A lábak nagy távolságra vannak egymástól. A test oldalára dől.

Ismételje meg az összes gyakorlatot 15 alkalommal. Körút.

Térden:

  • A lábakat a mellkashoz hozzuk, keresztben. Viszont.
  • A hát ívelése, a gerinc későbbi elhajlásával a padló felé.

Minden tornaterápiás gyakorlatot növekvő terhelés mellett és az edzéskomplexumok bővítésével kell végrehajtani. A gyakorlatok későbbi szakaszaiban szükséges a gyakorlatok összekapcsolása a szabad súlyokkal

Kórházi kezelés

Alapvetően különbözik a kezeléstől járóbeteg alapon. Kivételt képeznek azok az állapotok, amelyekben sürgősségi orvosi beavatkozás szükséges az életveszélyes rendellenességek megelőzése érdekében.

A kórházi kezelést műtéti indikáció esetén alkalmazzák, az összes többi állapotot ambulánsan korrigálják.

A lapockák közötti fájdalom megelőzése

Az egyetlen megelőző intézkedés az életmód megváltoztatása és a rossz szokások elutasítása lehet. Nincs olyan gyógyszer a világon, amely megakadályozná a fájdalom megjelenését.

Szükséges:

  • Leszokni a dohányzásról.
  • Hagyja fel az alkoholt.
  • Egyél racionálisan.
  • Végezzen súlykorrekciót a nemzetközi testtömeg-index szerint.
  • Rendszeres fizikai aktivitás, legalább heti 3 alkalommal.
  • Az egyidejű betegségek időben történő kezelése.
  • Kötelező orvosi vizsgálatok.

Mindez segít minimalizálni a fájdalomhoz vezető betegségek kialakulásának kockázatát.

A lapockák közötti fájdalom nem önálló betegség, hanem számos patológia (szív- és érrendszeri, emésztőrendszeri, légzőrendszeri) vagy sérülés következménye.

Ha előfordul, forduljon orvoshoz a betegség gyors diagnosztizálásához és a hatékony kezelés megkezdéséhez.

A fájdalom típusai és helye

Tudta, hogy a lapockák közötti gerinc fáj azoknak az embereknek, akiknek szakmai tevékenysége a felső övben található izmok állandó feszültségével jár? Ilyenek a varrónők, gépészek, sofőrök stb.

A fájdalom két formája egyikében fordul elő:

  • Akut. Égő fájdalom kíséri (gyakran a „gerinc tét” szavakkal írják le), amelyet a test, a karok elfordítása, a nyak megdöntése súlyosbít.
  • Krónikus. A szindróma „2-3 akut periódus után belefolyik. A fájdalom rendszeressé válik, és befolyásolja az ember életminőségét.

Fáj a hátad a lapockái között, amikor belélegzel? Ennek oka az interkostális neuralgia vagy a légzőrendszer betegségei. Egyidejű hőmérséklet-emelkedésben, álmosságban, étvágytalanságban fejeződnek ki.

A leírt tünet gyermekeknél a helyzetek 85-90% -ában a scoliosis kialakulását jelzi. Szüleik számára fontos jelzés lesz a vállak aszimmetriája, a hajlott hát és az egyenetlenül elhelyezkedő lapockák.

Mellkasi fájdalom a lapockák között

Az egyidejű fájdalmat a gerinc deformitásai és más belső szervek patológiái okozzák. Tehát gyomorfekély, hasnyálmirigy-gyulladás és epehólyag-gyulladás esetén a betegek égő érzésről panaszkodnak a mellkas területén, amely a hátba "sugárzik".

Ha a mellkas és a hát a lapockák között fáj, akkor ennek oka lehet a légzőrendszer betegsége. Ugyanakkor egy másik tünet is megjelenik - a hőmérséklet emelkedése s.

Vannak helyzetek, amikor a fájdalom a gerincben a lapockák között "ad" a mellkasnak. A helyes diagnózis felállításához a páciens testének teljes vizsgálatát végzik, beleértve a szív- és érrendszert is.

Fájó tompa fájdalom

A tompa sajgó fájdalom a hátban a lapockák között az izmok, inak és szalagok kóros állapotai miatt jelentkezik. Osteochondrosissal és a belső szervek károsodásával (epehólyag-gyulladás, tüdőgyulladás stb.) fordul elő.

Figyelem!Égő fájdalom alakul ki a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladásával, vesekólikával stb.

Ha a fájdalom folyamatosan érezhető, és a gerinc állapota az oka, akkor a következő tünetek a fájdalom szindróma velejárói:

  • nem terjed ki a test más részeire (például a mellkasi régióra),
  • terhelés hatására intenzívebbé válik (a beteg izmok és szalagok feszülése esetén),
  • a viszketés, fájdalom, égő érzés a gerincben a lapockák között tapintással fokozódik.

Égés és fájdalom figyelhető meg a gyulladásos folyamatok során a gerincvelő idegvégződéseiben. Ebben az esetben a beteg vágyakozik a sérült terület „dörzsölésére”, de a rá nehezedő nyomás a fájdalom intenzitásának növekedéséhez vezet.

Ha a tünet állandó, azonnal forduljon orvoshoz - csak az időben történő diagnózis és a terápia segít elkerülni az állapot súlyosbodását.

Videó

Videó - fájdalom a lapockák között

Éles és éles fájdalom

Az éles hátfájás a gerincben a lapockák között az ideggyökerek megsértésének vagy gyulladásának a következménye. Deformációjukat gyakran patológiák okozzák - osteochondrosis, scoliosis stb.

A reflex izomfeszülés ahhoz a tényhez vezet, hogy a hát fáj a lapockák között. A görcsök az idegvégződések szorításának fokozatos növekedését váltják ki, és ennek eredményeként intenzív fájdalom-szindrómához vezetnek.


Éles fájdalom a háton a lapockák között az epekólikában.

További szindrómák kísérik:

  • kellemetlen érzés a jobb hypochondrium területén,
  • az általános közérzet romlása,
  • hányinger és hányás,
  • a hőmérséklet emelkedése.

Érdekes módon, ha a gerincben a lapockák közötti súlyos fájdalmat az epekólika okozza, akkor annak megnyilvánulásának (intenzívációjának) oka a zsíros vagy sült ételek fogyasztása (a kellemetlen érzés étkezés után 3-3,5 órával figyelhető meg).

Nehezen lélegzik

A lapockák közötti fájdalom miatt nehéz lélegezni - ez a tüdőkárosodás egyértelmű jele (általában mellhártyagyulladással, tüdőgyulladással stb.).

A belégzéskor és a légzéskor fellépő fájdalom számos helyzetben lehetővé teszi az angina pectoris diagnosztizálását, amely a következő tünetekkel is megnyilvánul:

  • kifejezett légszomj,
  • nyomásesés,
  • bőr sápadtsága,
  • A fájdalom "visszatérése" a vállpengék között a kézben.

Ha ezek a tünetek megjelennek, azonnal hívjon mentőt!

A fájdalom és a betegség kapcsolata

A háton a vállpengék közötti fájdalom oka az esetek 70% -ában különféle patológiákkal jár. Javasoljuk, hogy tanulmányozzuk a fájdalom kapcsolatát a betegnél diagnosztizált betegségekkel:

A fájdalom típusa, amely a gerincben a lapockák között jelentkezik

A betegség előfordulásának (intenzifikációjának) provokálása

Mik a jellemzői?

Fájó

- kyphoscoliosis,

- csigolyaközi porckorongsérv,

- fibromyalgia,

- spondylarthrosis.

Ritkábban a fájó fájdalom fekéllyel nyilvánul meg.

Húzás

- osteochondrosis (nyak/mellkas környéke),

- lapocka-borda szindróma,

- myofascial szindróma.

A húzó fájdalom szindróma a test csont- és izomszerkezetének patológiáit jelzi.

szúrás

- mellhártyagyulladás (kísérő tünetek - köhögés, gyengeség),

- vegetatív dystonia,

- pyelonephritis.

Ritkábban a lapockák közötti szúró fájdalom a fekély perforációját jelzi.

Egyéb tünetek:

- hasi fájdalom,

Puffadás

- gyomorégés

Akut

- kolecisztitisz támadása (+ fájdalom jelentkezik a jobb oldalon a bordák alatt),

- gyomorfekély,

- az osteochondrosis súlyosbodásának szakasza.

erős

- bordaközi neuralgia,

- hasnyálmirigy-gyulladás (+ puffadás),

- a csigolyaközi lemezek kiemelkedése.

Súlyos fájdalom a lapockák között - annak jele, hogy milyen betegség lehet?

Szívinfarktusra utalhat!

Aztán a fájdalom mellett van:

- a közérzet éles romlása,

- eszméletvesztés,

- nyomásesés,

- szívritmuszavar.

Figyelem! Ha a csigolya fáj, amikor a lapockák között megnyomja (nyomja), akkor ez a gerinc patológiáinak jelenlétét jelzi

Ha tájékoztatja az orvost a szindróma természetéről, lehetővé válik a vállpengék közötti hátfájás okainak meghatározása és egy kísérő betegség diagnosztizálása.

A gerinc betegségei

Ha a lapockák között fáj, akkor a fájdalmat okozó tényező sok esetben a gerincbetegségek. Fontos, hogy egy ilyen szindróma ne különálló betegség - csak a patológia jelenlétét jelzi.


A vállpengék közötti fájdalom a hát felső részén a következők miatt fordul elő:

  • gerincferdülés,
  • kyphosis,
  • spondylarthrosis,
  • osteochondrosis,
  • az intervertebralis lemezek kiemelkedése.

Ha a lapockák közötti hátfájás a szegycsontba és a hát alsó részébe sugárzik, akkor az okok nem csak a gerinc, hanem a szív- és érrendszeri (CHD, angina pectoris stb.), emésztési (fekély, gyulladásos betegségekben) is rejtőzhetnek. az epehólyag stb.) rendszerek.

Fájdalom terhesség alatt

Sok terhes nő panaszkodik a hátfájásra a lapockák között. Ha kellemetlen érzést tapasztal, azonnal jelentkezzen nőgyógyászhoz - fontos, hogy időben kizárja azokat a körülményeket, amelyek befolyásolhatják a jövő anya és gyermeke egészségét.

Miért éreznek fájdalmat a nők a vállpengék között a terhesség alatt? A gerinc terhelésének növekedése és a test súlypontjának megváltozása a hátizmok túlfeszültségét váltja ki, és fájdalom megjelenésével jár.

Sérülések

A lapockák közötti hátfájás oka gyakran sérülés. Tehát a bordák vagy a szegycsont törésével súlyos fájdalom szindróma alakul ki, amely a gerincoszlop minden részén áthalad.

Fáj a nyakában és a lapockái között? Fontolja meg, hogy a közelmúltban előfordultak-e olyan helyzetek, amelyek károsíthatták a gerincet (például súlyos zúzódás, ütés a gerincoszlopon stb.).

Mit kell tenni, hogyan kell kezelni és melyik orvoshoz kell fordulni?

Mi a teendő, ha fáj a háta a lapockái között? Menj el egy terapeutához. Kezdeti vizsgálatot és általános vizsgálatot végez, amelynek eredménye alapján beutalót ad egy szűk szakemberhez:

  • sebész
  • neurológus,
  • kardiológus
  • traumatológus stb.

Mit és hogyan kell kezelni a fájdalmat a gerincben a lapockák között? A fájdalom kiküszöbölésére álló körülmények között integrált megközelítést alkalmaznak, amely magában foglalja a gyógyszerek szedését, a fizioterápia és a terápiás gyakorlatok felírását.


Ez a szervezet reakciója, amely különféle funkcionális rendszereket mozgósít, hogy megvédje a külső vagy belső negatív tényezők hatásaitól. Meghibásodást jelez, gyakran a kialakuló patológia első tüneteként jelenik meg. A fájdalom általában az érzékeny idegvégződések gyulladásos ödéma, csontnövekedés () általi összenyomásának eredménye. A lapockák közötti kényelmetlenség a belső szervek betegségeinek klinikai megnyilvánulása lehet.

A fájdalom szindrómát okozó patológia diagnosztizálása során instrumentális és szükség esetén biokémiai vizsgálatokat végeznek. A kezelést azonnal megkezdik annak érdekében, hogy megállítsák a gyulladásos vagy degeneratív-dystrophiás betegség egészséges szervekre vagy csigolyaszerkezetekre való terjedését.

A gerinc patológiái

A lapockák közötti fájdalom leggyakoribb oka a gerincoszlop. Ez egy progresszív, visszatérő patológia, amely több éven keresztül fejlődik ki.

Az osteochondrosis hátterében a test természetes öregedése, az elhízás, a nehéz fizikai megerőltetés, a mozgásszegény életmód, az endokrin és az anyagcserezavarok állnak. A patológia pontosan húzásban, fájdalomban nyilvánul meg, sportedzés vagy súlyemelés után súlyosbodik.

A diszkomfort intenzitása a legmagasabb az osteochondrosis bonyolult lefolyásában - az intervertebralis lemezek prolapsusa, amelyben a pulpos magok kiemelkedése és csigolyaközi sérvek kialakulása következik be.

Akut vagy nyomasztó, tompa fájdalmakat váltanak ki a lapockák területén és a váz- és izomrendszer egyéb patológiáiban. Lehetnek gyulladásosak vagy degeneratív-dystrophiák, amelyek több hónapon vagy éveken át fejlődnek ki. A lapockák közötti fájdalom sérülések következménye is - törések, csigolyák összenyomódása, repedések a gerincnyúlványban.

Patológiás kyphosis

Ez a gerincoszlop görbülete az elülső-hátulsó síkban. A kóros kyphosis örökletes hajlam, korábbi sérülések, különféle szisztémás betegségek miatt alakul ki. A gerinc görbületének gyakori oka a testtartás megsértése a hátizmok gyengesége vagy a munka közbeni állandó helytelen testhelyzet miatt.

A kóros kyphosisot gyakori fájdalom jellemzi a lapockák területén. A gerinc jelentős görbülete gyakran az ideggyökerek és a gerincvelő megsértését okozza. Ilyen esetekben a klinikai képet a lábak gyengesége, az érzékenység károsodása és a medencei rendellenességek egészítik ki.

Mellkasi lordózis

A mellkasi régióban ritkán diagnosztizálják a gerinc kóros görbületét, amelyet elülső kidudorodás jellemez. A görbületet jó- és rosszindulatú daganatok, fejlődési rendellenességek, gyulladásos és destruktív-degeneratív folyamatok provokálják. A lordosis gyakran egyfajta kompenzációs mechanizmussá válik a test egyensúlyának megőrzésére járás közben.

Klinikailag a patológia a testtartás megváltozásával, fokozott fáradtsággal, az érintett mellkasi csigolyák fájdalmával nyilvánul meg. A tünetek súlyossága növekszik a fizikai erőfeszítés, a test kényelmetlen helyzetében való hosszú tartózkodás után. Egyes mozdulatokat nehéz végrehajtani.

Gerincferdülés

Kitartó, minden részlegét érinti. Az oldalirányú görbület mellett a betegnek deformitása van az anteroposterior irányban, valamint a gerinc csavarodása. A scoliosis okai korábbi sérülések, veleszületett betegségek, a mozgásszervi rendszer patológiái. De az esetek túlnyomó többségében az orvosok nem tudják meghatározni a gerincferdülés okát.

A kezdeti szakaszban a patológia tünetmentes. A lapockák közötti fájdalom, az izomfeszülés csak a gerincoszlop jelentős görbületével jelentkezik.

Porckorongsérv

Az intervertebrális lemezek két szomszédos csigolya között helyezkednek el. Csigolyaközi sérv képződik, amikor a porcos szerkezet túllép ezen a téren. Az intervertebralis hernia kialakulásának fő oka a progresszív osteochondrosis. A mellkasi gerincben csökken a mozgási tartomány, tónusos izomfeszülés figyelhető meg. Orvosi beavatkozás hiányában lehetséges a gerinc gyökereinek és az ereknek a sérv általi összenyomása.

Idővel a sérv kiemelkedése növekszik, ami a fájdalom és az izomtónus szindróma fokozódásához vezet. A mozgások korlátozottak, a lapockák közötti fájdalom állandóvá válik, még fekvő helyzetben is fennáll. Az izomfeszülés miatt a gerincoszlop torzulása következik be a sérv kiemelkedés kialakulásának oldaláról.

Spondylosis

Ez egy krónikus degeneratív-dystrophiás patológia, amely az intervertebralis lemezek elülső szakaszait és az elülső hosszanti szalagokat érinti. Fiatal betegeknél és középkorúaknál általában izolált változatot észlelnek, melyben 1-2 csigolya sérül, egyéb kóros elváltozás nincs. Kialakulásának okai állandó statikus-dinamikus terhelések, gerincsérülések, fertőző patológiák.

A spondylosis veszélye a kezdeti szakaszban szinte tünetmentes lefolyásban rejlik. A mellkasi spondylosis jellegzetes tünete, ha egy személy kényszerhelyzetet vesz fel. A lapockák közötti fájdalom intenzitásának minimalizálása érdekében megfordítja a törzsét, vagy lassan meghajlik, elkerülve a hirtelen mozdulatokat.

Spondyloarthritis (szeronegatív)

Gyulladásos reumás betegség, amelyben nemcsak a csigolyaszerkezetek, hanem a bőr, a nyálkahártyák és a belső szervek is részt vesznek a patológiai folyamatban. A spondyloarthritis kialakulásának okát még nem állapították meg. Feltehetően gyulladás akkor fordul elő, ha több provokáló tényező egybeesik - örökletes hajlam, fertőző ágensek behatolása a szervezetbe és az immunitás éles csökkenése. A visszaesés során a lapockák közötti fájdalom akut, ami jelentősen korlátozza a mobilitást. A remisszió szakaszában enyhe kényelmetlenség lép fel, amelynek súlyossága a fizikai erőfeszítéssel növekszik.

Bechterew-kór

Ez egy gyulladásos patológia, a spondyloarthritis egy fajtája, amelynek végső szakaszában az intervertebralis ízületek összeolvadnak (). A betegség kialakulását kiváltó tényezőket még nem állapították meg. A patogenezis alapja az immunrendszer működésének megsértése. Immunglobulinokat termel, amelyek megtámadják a szervezet saját sejtjeit. A betegségben szenvedő emberekben egy specifikus antigént (HLA-B27) találtak.

A patológiát sugárzó fájdalom jellemzi. Reggel, közvetlenül ébredés után, a lapockák területén lokalizálódnak. Ezután az akut fájdalmak szétterjednek a gerincoszlopban, a mozgási tartomány korlátozásával együtt. A patológia kezdeti szakaszában a kellemetlen érzés néhány óra múlva eltűnik az "ingerlés" folyamatában. A jövőben állandósulnak, és súlyosságuk jelentősen megnő.

Myositis

A belső szervek betegségei

A gerinc nem mindig válik a mozgásszervi rendszer struktúráinak károsodásának jelévé. A kellemetlen érzés a mediastinum vagy a gyomor-bél traktus egyik szervének patológiáinak kialakulása miatt fordulhat elő, különösen akkor, ha közös beidegzésük van (az idegrostok összekapcsolása a test bármely részével) a mellkasi csigolyákkal. Az ilyen fájdalmakat "visszatükrözöttnek" nevezik. A megjelenésüket kiváltó patológiák kimutatására differenciáldiagnosztikai intézkedéseket kell tenni a rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok kizárására.

A lapockák közötti kényelmetlenség oka gyakran a következő létfontosságú rendszerek betegségei:

  • a szív- és érrendszer. A lapockák közötti fájdalom szinte mindig szívinfarktus, angina, szívkoszorúér-betegség esetén jelentkezik. Általában éles, nyomó, de rövid távú - kevesebb, mint 5 percig tart. A fájdalom kardiális eredetét (angina pectoris) a nitroglicerin bevétele utáni gyengülésük vagy teljes megszűnésük jelzi. De akut rohamokban hosszabb ideig fennállnak, fokozott izzadás kíséretében, csökkenti a vérnyomást;
  • gyomor-bél traktus. A mellkasi gerinc fájdalma gyomorfekélyre, hasnyálmirigy-gyulladásra, epehólyag-gyulladásra jellemző. A mellkas elülső felületére, néha oldalra sugároznak. Ha rosszindulatú daganat képződik a gyomorban vagy a hasnyálmirigyben, hasonló érzések is előfordulnak.

A lapockák közötti fájdalom jó ok arra, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

A vállpengék közötti fájdalom gyakran előfordul, ha a légzőrendszer szervei érintettek. A tüdőpatológiák kialakulását a lapockák közötti fájdalom, köhögéssel, a hőmérséklet emelkedésével, akár a subfebrilis értékekig (37,1-38,0 ° C) is jelzi. Hipotermia, SARS, influenza esetén magas a mellhártyagyulladás vagy tüdőgyulladás kialakulásának valószínűsége. E betegségek fő tünete a magas testhőmérséklet. A tüdőgyulladás atipikus formái a mikoplazmák vagy a chlamydia légutakba való behatolását provokálják. A tüdőgyulladás jellegzetes jelei mellett a klinikai képben fájdalmak vannak a lapockák között, amelyeket mély belégzés súlyosbít.

Alapkezelések

A kellemetlen érzések kiküszöbölésére nem elég fájdalomcsillapítót szedni vagy dörzsölni. Az ilyen kezelési taktika felgyorsítja a patológia terjedését, különböző, gyakran visszafordíthatatlan szövődmények kialakulását idézi elő. A beteg közérzetének javítása csak a terápia része, az orvosok fő feladata a lapockák közötti fájdalom okának megszüntetése.

Az orvos fájdalomcsillapítókat ír fel más klinikai és farmakológiai csoportok gyógyszereivel kombinálva. Ezek a vérkeringés javításának eszközei lehetnek, izomrelaxánsok, beleértve

Általában tablettákban vagy injekciós oldatokban használják. Az enyhe kellemetlenségektől megszabadulhatsz kenőcsök, gélek, krémek,. De lehetetlen fájdalomcsillapító hatású gyógyszereket használni az orvos látogatása előtt, mivel ez jelentősen megnehezíti a diagnózist.

10308 0

Amikor az ember fájdalmat érez a hátában a lapockák között, általában fel sem tűnik, hogy ezek a súlyos betegségek első tünetei.

Mi okozhat tompa vagy éles fájdalmat a gerincben a lapockák között? Általában az ilyen tüneteket ülő életmóddal, ülő munkával figyelik meg.

A programozók, titkárok, sofőrök és más szakmák képviselői, akiknek munkájuk során a nap nagy részét ülve kell tölteni, gyakran panaszkodnak ilyen problémákra.

A tudományos nyelven a lapockák közötti területet mellkasi gerincnek nevezik.

A probléma súlyossága abban rejlik, hogy az ilyen fájdalom nem mindig nagyon erős, ezért nem okoz félelmet és vágyat az orvoshoz.

Annak érdekében, hogy megértsük, mi a veszélye, megpróbáljuk részletesebben megvizsgálni az ilyen fájdalmak típusait, okait és kezelési módjait.

A fájdalom típusai

A lapockák fájdalma eltérő:

  • égő;
  • hülye.

Ha a gerincben a lapockák közötti fájdalom a test, a karok, a nyak enyhe elfordításával vagy megdöntésével, mély lélegzetvétellel fokozódik, akkor bordaközi neuralgiát okozhat, ha pedig öv jellegű.

Ha stressz után keletkezett, és nem kapcsolódik mozgáshoz, - szívinfarktus.

Ha a fájdalom oka izom, akkor a háton elnehezült. Ha az ok az idegvégződésekben, inakban vagy csontokban rejlik - a fájdalom éles, tőrös, nyomó vagy törő jellegű, néha - libabőrös vagy akár a test zsibbadása.

Maga a fájdalom a háton kívül a szív régiójában is jelentkezhet, vagy a gerinc mentén terjedhet.

Ismételt támadások után krónikussá válik.

Fájó fájdalom a lapockák között - lehetséges a gerinc krónikus betegségeivel ( ,).

Hasonló fájdalompanaszok jelentkezhetnek más betegségek esetén is, mint például tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, porckorongsérv, stb.

A mellkasi régió fájdalmának számos oka lehet, ezért az okok meghatározásához orvoshoz kell fordulni.

A lapockák közötti fájdalom okai

Bármilyen fájdalom jelenléte meglehetősen kellemetlen. Ráadásul zavarja a normális életet, esetleg korlátozza a mozgást.

Mi járulhat hozzá a fájdalom megjelenéséhez a hátban a lapockák között? Ezek a következő tényezők:

Milyen betegségek okozhatnak fájdalmat a lapockák között?

Leggyakrabban a fájdalom a következő esetekben fordul elő:

  1. . A betegség akkor fordul elő, ha hosszan tartó kényelmetlen helyzetbe kerül. Ez izomfeszüléshez és izomgörcsökhöz vezet, ami meghúzza a gerinc csontjainak elmozdulását. Van egy görbülete, ami nyomást gyakorol az idegvégződésekre. A fájdalom a betegség súlyosságától függően lehet tompa vagy éles.
  2. gerinc. A mellkas területén a gerinc görbült, úgy néz ki, mint egy görnyed, kerek hátnak is nevezik. A vállak lefelé dőlnek, a mellkas deformálódott. A fájdalom fáj, tompa.
  3. A mellkasi régió csigolyaközi lemezének sérve. A fájdalom az idegvégződések károsodása vagy az intervertebralis ízület rugalmasságának elvesztése miatt jelentkezik. A fájdalom sajgó, elhúzódó, fokozódik, este fokozatosan fokozódik.
  4. Kyphoscoliosis. Testtartás megsértése, melynek során a hát lekerekítése mellett a gerinc is féloldalra hajlik. A görcsös izmok és a csavart gerinc hozzájárul az idegvégződések összenyomódásához, ami fájdalomhoz vezet. A fájdalom fáj, tompa.
  5. . A betegséget okozhatja magának a gerincoszlopnak az ízületeiben a kalcium-sók lerakódása vagy a csigolyaközi lemezek deformációja, delaminációja, gyulladása. Ez az ízületi mobilitás elvesztését és a gerincvelőből kilépő idegvégződésekre nehezedő nyomást okoz. A mozgás közbeni fájdalom növekszik, és különböző lehet - fájó, tompa, húzó, éles, éles lövés. Éjszaka erős. Kézbe tud adni, és libabőrös érzést kelt a kezekben.
  6. . Gyulladás a bordaközi idegekben. A fájdalom a lapockák régiójában koncentrálódik, és a bordaközi idegek irányába tér el. Erős, paroxizmális, körbefutó, lövöldözős karakterű, testmozgáskor felerősödik.
  7. A mellkasi gerinc spondylarthrosisa. A gerinc ízületeinek károsodása. A porcok elpusztulása és a kalcium-sók lerakódása fájdalmat okoz a lapockákban. Lehet éles, lövöldözős és fájó, mozgással járó, éjszaka rosszabb.
  8. . A nyaki gerinc osteochondrosisa miatt az ideggyökerek károsodnak. Az eredmény a vállízület körüli lágy szövetek megváltozása.
  9. A vállízület fokozott fizikai terhelése vagy sérülése. A fájdalom elég erős, éles, szúró és vállfordításkor fokozódó, a lapockára, hátra, nyakra sugárzik.
  10. A mellkasi gerinc lemezének kiemelkedése. A csigolyaközi lemez kiterjesztése a gerincoszlopból, amely során a kötőszövetben nem történik változás. Erős fájdalom kíséri.
  11. Radiculitis. A betegséget az ideggyökerek gyulladása, megsértése vagy összenyomódása okozza. A fájdalom éles.
  12. Ischaemiás szívbetegség, angina pectoris. A szív vérellátásának megsértése. Megadja a lapockák közötti helyet, van félelem, szédülés, levegőhiány érzése. A fájdalom éles, égető, szorító, nem függ a mozgástól.
  13. A mediastinalis szervek patológiája. A terület mélyen a mellkasban található. Gyulladása vagy daganatképződése tompa fájdalmat okoz.
  14. A tuberkulózis és a poliomyelitis fertőző betegségek. Károsítják a gerincet, ami hozzájárul a tompa fájdalom előfordulásához.
  15. A tüdő és a mellhártya patológiája. A gyulladásos folyamatok aktiválhatják a fájdalmat a lapockák között bennük. Tompa fájdalom, mellhártyabetegség esetén varrás.
  16. A szakmai tevékenység jellemzői. Fájó, tompa fájdalom a felső vállöv izomfeszülése miatt jelentkezik.

Fájdalom terhesség alatt

Terhesség alatt a lapockák közötti fájdalom panaszait az okozza, hogy megnő a gerinc terhelése.

Ennek oka a terhes nő súlyának növekedése, a súlypont eltolódása, és ennek következtében a hátizmok túlfeszítése. A fájdalom gyenge és akut is lehet, pihenés után megszűnik.

Patológiai kezelési módszerek

Mi a teendő, ha fájdalmai vannak a lapockák között?

Az otthoni gyógyulás valószínűsége meglehetősen kicsi, megpróbálhatja enyhíteni az állapotot fájdalomcsillapítók szedésével vagy dörzsöléssel.

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a súlyos betegség kialakulását, meg kell látogatnia egy orvost, aki az észlelt betegségnek megfelelően kezelést ír elő. Azonban minden betegségre létezik általános terápia. A kezelési komplexum a következőket tartalmazza:

  • gyógyszerek alkalmazása (ide tartoznak a fájdalomcsillapítók és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek);
  • fizioterápiás gyakorlatok (a gyakorlatokat az akut fájdalom megszűnése után választják ki, egyénileg);
  • kezelés fizioterápiás eljárások segítségével (magába foglalja ultrahang és elektroforézis eszközök használatát, mágneses és manuális terápiát, masszázskúrát és szükség esetén kivonatokat. Ha szükséges, szanatóriumi kezelést).

Megelőző intézkedések

A legjobb megelőzés az egészséges életmód. Meg kell tanulnod vigyázni a testedre. És ehhez a következő szabályoknak kell normává válniuk:

  • fizikai munka végzésekor szükséges a hátizmok túlterhelésének megelőzése;
  • vegyen részt fizioterápiás gyakorlatokban vagy csak napi gimnasztikában;
  • a munkát kényelmes testhelyzetben kell végezni, ne felejtse el ellenőrizni a testtartását, és hosszú terhelés esetén pihentesse a hát és a nyak izmait.

Mindez fegyelmet és önuralmat igényel, de a test aktív és egyben egészen kíméletes állapotban tartása segít hosszú időre elfelejteni a hátfájást.

Gondoskodó hozzáállás a testedhez és önmagadhoz, időben történő orvosi látogatás fájdalom esetén tanácsért - ez az út a harmóniához és az egészséghez.

Videó: Kineziológiai taping a lapockák közötti fájdalomra

A nyak hosszú extensorainak kinesio szalagozását olyan gyakori probléma esetén alkalmazzák, mint a lapockák közötti fájdalom. A kinesio tape felhelyezése után az izmok ellazulnak, a fájdalom megszűnik.

Hasonló hozzászólások