Akut pyelonephritis kezelése. Az akut pyelonephritis egy alattomos betegség, amely veseelégtelenség kialakulásához vezet. Műszeres diagnosztikai módszerek

Mi ez - az akut pyelonephritis a vesék akut természetű gyulladásos betegsége, amelyben a pyelocalicealis rendszer és a vese parenchyma érintett.

A fertőzés leszálló (véren keresztül) vagy felszálló (uréteren keresztül) úton behatol a medence és a vesék mély szöveteibe.

Hematogén (vagy leszálló) útvonal patogén baktériumok gennyes betegségekkel - hörghuruttal, csontvelőgyulladással - bejutnak a véráramba, majd elterjednek az egész szervezetben, és behatolnak a vesékbe. A fertőzés kórokozói ebben az esetben a staphylococcusok, streptococcusok és más baktériumok.

Vizelet (vagy felszálló) út a fertőzés behatolása a vesékbe olyan húgyúti betegséggel jár, amelyben a vizelés nehézkes (a húgyúti szerkezeti rendellenességekkel, kövekkel, daganatokkal, terhességgel). A felszálló út gyakran a bélbaktériumok húgycsőbe való bejutásával jár.

Egészséges vesékben, amikor a fertőzés a véren keresztül bejut, ritkán alakul ki gyulladásos folyamat. A fertőzés terjedésének leszálló és növekvő típusa gyakrabban kombinálódik. Az akut pyelonephritis az egyik leggyakoribb vesebetegség (az összes vesebetegség 10-15%-a). Az átlagos, fiatal korú nők és a gyermekek gyakrabban betegek.

A pyelonephritis típusokba sorolható- egyoldali (ha egy vese érintett) és kétoldali (ha két vese érintett). Az akut pyelonephritisnek két formája lehet - elsődleges, ha a fertőzés fókusza a húgyúti rendszerben alakul ki, és másodlagos a szervezet egyéb fertőző betegségei miatt.

A pyelonephritis megkülönböztetése nem obstruktív és obstruktív(ha a húgyutak elzáródnak). Az akut pyelonephritis savós vagy gennyes.

Viszont gennyes pyelonephritis a következő típusokra oszlik: fokális, diffúz, tályoggal. A betegek legfeljebb 30% -a szenved gennyes gyulladásos folyamatoktól a vesékben.

Ez az alattomos betegség veszélyt jelent az emberi életre és egészségre, hiszen súlyos szövődmények léphetnek fel! Ezért az első tüneteknél forduljon orvoshoz, és ne öngyógyuljon.

Az akut pyelonephritis okai

Ennek oka bármely szerv gyulladásos folyamata lehet. Néha télen, a megfázás hátterében, akut pyelonephritis alakul ki, amelyet ugyanazok az általános tünetek kísérnek, mint az akut légúti fertőzések és.

A betegség okai:

• hypothermia;
• húgyúti betegségek (hólyag-, húgycső-gyulladás);
• fertőző betegségek (mandulagyulladás, orrfolyás, osteomyelitis, furunculosis);
• az urogenitális rendszer fertőzései;
• bélbaktérium;
• a vizelet elégtelen kiáramlása rendellenes szerkezettel vagy más betegségekkel;

A pyelonephritis tünetei

Súlyos hányinger, hányás, láz, hidegrázást, fejfájást és remegést okoz. Ha a vizelet kiáramlása zavart szenved, ez a szervezet mérgezéséhez vezet.

Ezenkívül az akut pyelonephritist más jelek is kísérik - hányás, gyengeség, erős izzadás, szájszárazság, gyengeség. A húgyúti rendszerbe jutó piogén fertőzés pustulák megjelenését okozza a vese falán. Ez erős fájdalomhoz és. A vizeletvizsgálat mindig kimutatja a nyálka, genny jelenlétét, a leukociták számának növekedését és az ESR-t a vizeletben.

Az akut pyelonephritis klinikai tünetei:

• súlyos fájdalom vagy vesekólika;
• magas testhőmérséklet;
• hidegrázás, gyengeség, tachycardia, fejfájás;
• hányinger, hányás;
• a vizelet kiáramlásának megsértése.

Ha akut pyelonephritis gyanúja merül fel, sürgős kórházi kezelésre van szükség. Csak egy kiterjesztett vizsgálat segít a helyes diagnózis felállításában, a daganat kizárásában és a szükséges kezelési taktika kiválasztásában.

A pyelonephritis diagnózisa

• Mi az akut pyelonephritis
• Az akut pyelonephritis tünetei
• Akut pyelonephritis kezelése

Mi az akut pyelonephritis

Az akut pyelonephritis lehet elsődleges (ritkábban) és másodlagos (sokkal gyakrabban). A legtöbb esetben egy vese érintett. A kétoldali akut pyelonephritis sokkal ritkábban fordul elő, mint az egyoldalú.

Patogenezis (mi történik?) Akut pyelonephritis során

Morfológiailag mind az elsődleges, mind a másodlagos akut pyelonephritis savós (gyakrabban) és gynoiás (ritkábban) gyulladásos folyamatként fordulhat elő, túlnyomórészt az intersticiális szövetben.

Akut savós pyelonephritisben a vese megnagyobbodott, sötétvörös. A rostos tok boncolása során az intrarenális nyomás növekedése miatt a veseszövet kinyúlik (prolapsusok). Szövettanilag számos perivascularis infiltrátum található az intersticiális szövetben.

A savós pyelonephritist az elváltozás gócai és polimorfizmusa jellemzi: a gyulladásos infiltrációs gócok változatlan (egészséges) veseszövet területeivel váltakoznak. Az intersticiális szövet duzzanata is előfordul a vesetubulusok összenyomódásával. A legtöbb esetben paranephritis jelenségei, a perirenális szövet duzzanata vannak. Az időben történő aktív kezeléssel és a betegség kedvező lefolyásával a gyulladásos folyamat fordított fejlődése érhető el. Más esetekben a savós pyelonephritis gennyessé válik, súlyosabb klinikai képpel és lefolyással.

Az akut gennyes pyelonephritis morfológiailag pustuláris (aposztemás) nephritis, magányos tályog és vese carbuncle formájában nyilvánul meg. A fertőzés urogén úton történő behatolása esetén jelentős változások figyelhetők meg a medencében és a csészékben: nyálkahártyájuk hiperémiás, az üregek megnagyobbodtak, a lumenben genny található. Gyakran előfordul a piramisok papilláinak nekrózisa. A gennyes gyulladás gócai összeolvadhatnak egymással, és a piramisok megsemmisüléséhez vezethetnek. A jövőben a vese kérgi anyaga is részt vesz a kóros folyamatban, kis tályogok (pustulák) kialakulásával - aposztemás nephritis.

Hematogén fertőzési úton a gombostűfejtől a borsóig terjedő méretű több pustula képződik először a kéregben, majd a vese velőjében. Először az interstitiumban vannak, majd a tubulusokat, végül a glomerulusokat érintik. A pustulák egyedi kis tályogok formájában vagy csoportokban helyezkedhetnek el. A rostos kapszula eltávolításakor felületesen elhelyezkedő pustulák nyílnak meg. Pas szekcióban láthatók a kéregben és a velőben. A vese megnagyobbodott, sötét cseresznye színű, a perirenális szövet élesen ödémás. A medence és a csészék változásai általában kevésbé kifejezettek, mint az urogenikus gennyes pyelonephritisben. Egymással összeolvadva a kis pustulák egy nagyobb tályogot alkotnak - egy magányos tályogot.

A vese karbunkulus egy nagy tályog (a lencseszemtől a csirketojás méretűig), amely több vagy sok kis pustulából áll, amelyek egy vágáson összeolvadnak egymással. Külsőleg a bőr karbunkulusára hasonlít, analógiával kapta a nevét. Néha aposztemás nephritissel kombinálható; gyakrabban egyoldalú és magányos. A karbunkulusok egyidejű kialakulása mindkét vesében ritka (az esetek körülbelül 5% -ában). Az akut gennyes pyelonephritis egyéb formáihoz hasonlóan gennyes paranephritis is kialakulhat.

Az akut gennyes pyelonephritis vizsgált változatai ugyanazon gennyes-gyulladásos folyamat különböző szakaszai. Ezenkívül a tubulusok és a gyűjtőcsatornák mikroszkóposan kimutatott kitágulása, az intersticiális szövetben - leukocita (néha masszív) beszűrődések, amelyek helyett a betegség kedvező lefolyásával hegszövet alakul ki. Az akut pyelonephritisből való felépülés során a vese ráncosodása nem következik be, mivel a veseszövet elhalása miatti cicatricialis változások kialakulása nem diffúz, hanem fokális.

Az akut pyelonephritis tünetei

A primer akut pyelonephritis kezdeti klinikai megnyilvánulásai általában néhány nap vagy hét (átlagosan 2-4 hét) után jelentkeznek a gócos fertőzés (mandulagyulladás, krónikus mandulagyulladás súlyosbodása, tőgygyulladás, osteomyelitis, furunculosis stb.) után. .

A betegséget általános és helyi tünetek jellemzik. Primer gennyes pyelonephritis és hematogén fertőzési út esetén a betegség általános tünetei kifejezettebbek, másodlagos pyelonephritis és urogenikus fertőzési út esetén pedig a lokális tünetek kerülnek előtérbe. Tipikus esetekben a tünetek hármasa jellemző: hidegrázás, majd láz, dysuriás jelenségek és fájdalom az ágyéki régióban (mindkét oldalon - kétoldali és egyik oldalon - egyoldali pyelonephritis esetén).

Az akut pyelonephritis gyakran általános mérgezési tünetekkel kezdődik: fejfájás, gyengeség, általános rossz közérzet, izom- és ízületi fájdalom, hidegrázás lázzal és ezt követő erős izzadás. Ezeknek a klinikai megnyilvánulásoknak a súlyossága eltérő.

A gennyes pyelonephritis sokkal súlyosabb, mint a savós, néha urosepsis és bakteriemiás sokk formájában. A hidegrázás csodálatos, majd a hőmérséklet 39-40 ° C-ra, néha akár 41 ° C-ra emelkedik. 1-2 óra elteltével bőséges izzadás jelenik meg, a hőmérséklet rövid időre csökken. Az éles hőmérséklet-emelkedéssel és erős izzadással járó hidegrázás naponta, naponta többször is megismétlődik. A gennyes pyelonephritist hektikus típusú hőmérséklet jellemzi, napi 1-2 ° -os vagy annál nagyobb ingadozással, de tartósan emelkedett is maradhat. A bizonyos időközönként ismétlődő hektikus hőmérséklet-emelkedés új pustulák megjelenése (aposztemás pyelonephritisben szenvedő betegeknél) vagy új, magányos tályog kialakulása miatt következik be.

A vérben kifejezett leukocitózis (legfeljebb 30-40 ezer vagy több), a leukocita képlet neutrofil eltolódása balra, az ESR növekedése 40-80 mm / h-ra vagy többre. Nem mindig figyelhető meg azonban a perifériás vér változásainak egyértelmű függése a klinikai megnyilvánulások súlyosságától: a betegség súlyos eseteiben, valamint legyengült betegeknél a leukocitózis mérsékelt, jelentéktelen vagy hiányzik, sőt néha leukopenia is előfordulhat. neves.

Az akut pyelonephritis helyi tünetei (fájdalom az ágyéki régióban, dysuriás jelenségek, vizeletváltozások) nem mindig jelentkeznek a betegség kezdetén, és eltérő súlyosságúak lehetnek.

A betegség kezdetén az ágyéki régióban vagy a has felső részén jelentkező fájdalom természete és lokalizációja bizonytalan. Csak 2-3 nap elteltével egyértelmű lokalizációt észlelnek a jobb vagy a bal vese régiójában, gyakran besugárzással a jobb vagy bal hypochondriumba, a lágyéki régióba, a nemi szervekbe; súlyosbítja éjszaka, köhögéssel, a megfelelő láb mozgatásával. Egyes betegeknél a betegség első napjaiban a fájdalom teljesen hiányozhat, és csak 3-5, néha 10-14 nap múlva jelentkezik. A Pasternatsky pozitív tünete, bár nem mindig, valamint a hasi izmok fájdalma és védőfeszültsége az érintett vese oldalán.

Ha a tályog a vese elülső felületén lokalizálódik, akkor a peritoneum részt vehet a gyulladásos folyamatban, a peritoneális tünetek kialakulásával. Ilyen esetekben az erős fájdalom a peritoneális irritáció tüneteivel kombinálva gyakran téves vakbélgyulladás, akut epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, perforált gyomorfekély és más betegségek hibás diagnózisához vezet, különösen akkor, ha nincsenek dysuriás jelenségek és kóros elváltozások a vizeletben. gyakran előfordul a betegség első napjaiban. Gyakori és fájdalmas vizelés esetén a pyelonephritis diagnózisa leegyszerűsödik.

Az akut pyelonephritis legfontosabb laboratóriumi jelei a proteinuria, a leukocyturia és a szignifikáns (valódi) bakteriuria, különösen, ha ezeket egyidejűleg észlelik. A proteinuria az esetek túlnyomó többségében nem haladja meg az 1,0 g / l-t (nyomoktól 0,033-0,099-1,0 g / l-ig), és főként albuminok, ritkábban p-globulinok képviselik. Néha eléri a 2-3 g/l-t, de előfordulhat, hogy hiányzik. A leukocituria (pyuria) a pyelonephritis legjellemzőbb tünete; gyakran elér jelentős súlyosságot (a leukociták minden látómezőt lefednek, vagy klaszterekben találhatók), és csak akkor hiányozhat, ha a gyulladásos folyamat csak a vese kérgi anyagában lokalizálódik, vagy ha az ureter elzáródott (kőelzáródás) egyoldali elváltozás esetén. Néha átmeneti. Gyakran előfordul erythrocyturia, főleg mikrohematuria formájában, ritkábban - makrohematuria (a vesepapillák nekrózisával, kalkulusos pyelonephritissel). A betegség súlyos lefolyását cilindruria (szemcsés és viaszos hengerek) is kíséri.

Bakteriuria a legtöbb esetben megtalálható, azonban a leukocyturiához hasonlóan időszakos, ezért fontos a mikroflóra ismételt vizeletvizsgálata. A pyelonephritis igazolására csak a valódi bakteriuria jelenléte számít, vagyis legalább 50-100 ezer mikrobatest 1 ml vizeletben.

Károsodott veseműködés a vér karbamid- és kreatininszintjének növekedésével, néha nagymértékben, lehetséges (a betegek körülbelül 1/3-ában) súlyos kétoldali vesekárosodás esetén, ritka esetekben és kis mértékben - egyoldali pyelonephritisben szenvedő betegeknél.

A pyelonephritis súlyos formái, különösen a kétoldali, májkárosodáshoz és hepatorenalis szindróma kialakulásához vezetnek a fehérjeképző, semlegesítő, pigment (sárgaság kialakulásával), protrombinképző és egyéb funkcióinak megsértésével.

Az akut pyelonephritis lefolyása a beteg életkorától függően (gyermekeknél, felnőtteknél, időseknél és időseknél) rendelkezik bizonyos jellemzőkkel. A betegség különösen súlyos a korábbi krónikus betegségek, különösen a cukorbetegség miatt legyengült betegeknél.

Az akut pyelonephritist bonyolíthatja paranephritis, subdiaphragmaticus tályog, a vese papillák nekrózisa akut veseelégtelenség kialakulásával, bakterémiás sokk, hepatorenalis szindróma, ritkábban peritonitis és artériás magas vérnyomás.

Korai felismeréssel, időben és aktív kezeléssel az akut pyelonephritis az esetek körülbelül 60% -ában gyógyulással végződik. Más esetekben krónikus lefolyásúvá válik a krónikus veseelégtelenség kialakulásával. Akadályozzák a végleges gyógyulást, és hozzájárulnak az akut pyelonephritis krónikus későn kezdődő, nem kellően aktív és korán befejezett kezelésre való átmenetéhez; a mikroflóra rezisztenciája az antimikrobiális szerekkel szemben; anomáliák jelenléte a húgyutak és a vesék fejlődésében, valamint a fogkő és egyéb okok, amelyek megzavarják a vizelet áthaladását; egyidejű, gyakran krónikus betegségek, amelyek gyengítik a szervezet védekezőképességét, és néhány egyéb tényező.

Az akut pyelonephritis diagnózisa

Az akut pyelonephritis diagnosztizálásában elengedhetetlenek az ultrahang, röntgen urológiai, radioizotópos, endoszkópos vizsgálatok, esetenként - és vese angiográfia, számítógépes tomográfia. Tehát ultrahang és sima röntgen-urográfia segítségével meg lehet állapítani a vesék elhelyezkedését, méretét, alakját, a kövek jelenlétét és lokalizációját. A kiválasztó urográfia értékesebb információkat nyújt a vesék szerkezetének és működésének állapotáról. Ha a beteg vese kiválasztó funkciója károsodott, a medence és az ureterek ezen az oldalon kevésbé intenzíven töltődnek fel kontrasztanyaggal, vagy kontrasztosodásuk késleltetett, ha pedig a vese nem működik, akkor egyáltalán nem észlelhető ( "néma vese" tünete). A kiválasztó urográfia lehetővé teszi a kérdőív urogramján nem látható kövek, valamint a vese és a húgyutak fejlődésének különböző rendellenességeinek, a pyelectasia, a csészék és az ureterek diszkinéziájának jeleinek kimutatását, valamint a vesék átjárhatóságának mértékét. utóbbi. A vese karbunkulusa vagy az intersticiális szövet súlyos gyulladásos beszűrődése esetén a medence deformációját, szűkületét és néha egy vagy több csésze amputációját határozzák meg.

A felszálló pyelográfiát szélsőséges esetekben alkalmazzák, ha más módszerek nem teszik lehetővé az érintett vese szerkezeti és funkcionális rendellenességeinek jellegének és mértékének tisztázását és a műtéti beavatkozás szükségességének eldöntését.

A radioizotópos renográfia értékes információkat ad az egy- vagy kétoldali elváltozásról, amelyet a bal vagy a jobb vese működésének állapota határoz meg, amelyet viszont a renogram szegmenseinek jellege és súlyossága határoz meg (a görbe ellaposodása, a szekréciós, ill. kiválasztó szegmensek). Akut pyelonephritisben, amely először jelentkezett, ezek a változások enyhe vagy mérsékelt mértékben fejeződnek ki.

A vesevizsgálat segít a vesék szerkezeti és funkcionális rendellenességeinek azonosításában is, mivel a neohidrint csak a működő szövetek szívják fel jól. A radioizotópos diagnosztikai módszerek azonban csak kiegészítő jelentőséggel bírnak, mivel a vesék szerkezetében és működésében észlelt változások nem szigorúan specifikusak az akut pyelonephritisre. Ezek a módszerek a radiológiai, különösen a kiválasztó urográfia értékes kiegészítésének tekinthetők.

A műszeres kutatás endoszkópos módszereit (cisztoszkópia, kromocisztoszkópia), valamint a retrográd (felszálló) pyelográfiát kivételes esetekben a betegség akut periódusában végzik, mivel még az aszeptikus szabályok leggondosabb betartása mellett is súlyosbodik a gyulladás. folyamat lehetséges. Akkor folyamodnak hozzájuk, ha más módszerek nem elegendőek a diagnózis tisztázásához, vagy ha terápiás intézkedésként szükséges az ureter katéterezése (kövesség, nyálka stb. elzáródása esetén annak átjárhatóságának helyreállítása), valamint akkor is, ha az ureter katéterezése szükséges. a sebészeti beavatkozásról a konzervatív kezelés hatásának hiányában döntenek.

A kromocisztoszkópia kimutatja a gyulladásos folyamat által érintett vese működésének csökkenését vagy hiányát, amelyet az ureterek szájából a festék megjelenésének időpontja, a sugár intenzitása és a vizelet színe, illetve annak hiánya határoz meg. vizeletürítés az egyik ureter szájából. Ezenkívül az ureterek katéterezése lehetővé teszi mindkét veséből külön vizelet kinyerését és vizsgálatának elvégzését. A normális vizeletürítést akadályozó ok azonosítása és megszüntetése hozzájárul a pyelonephritis antibiotikum-terápia hatékonyságának növeléséhez.

az akut pyelonephritist meg kell különböztetni azoktól a betegségektől, amelyek a pyelonephritishez hasonlóan zajlanak, általános mérgezés tüneteivel, magas lázzal és súlyos általános állapottal. Ha az ilyen klinikai képpel járó akut pyelonephritist súlyos fejfájás és agyhártyagyulladás kíséri, tévesen – különösen helyi tünetek hiányában – akut fertőző betegségnek tekintik (tífusz és tífusz, paratífusz, meningococcus fertőzés stb.) , ami az ilyen betegek téves kórházi kezelését eredményezi a fertőző betegségek kórházában. Nagy nehézségek merülnek fel az akut pyelonephritis és a szepszis differenciáldiagnózisában, mivel a vesekárosodás a szepszis egyik lokális megnyilvánulása lehet. Ugyanakkor maga az akut gennyes pyelonephritis fertőzésforrásként szolgálhat, és szepszist okozhat. Ezért más fertőzési gócok hiányában azt kell gondolni, hogy a szepszis klinikája az akut pyelonephritis következménye.

Néha akut pyelonephritis előfordulhat akut has képével, peritoneális tünetekkel, akut epehólyag-gyulladást szimuláló helyi fájdalommal, hasnyálmirigy-gyulladással, vakbélgyulladással, perforált gyomor- és nyombélfekélyekkel és a hasi szervek egyéb akut betegségeivel, ami gyakran indokolja az ilyen betegek beutalását. sebészeti osztályokra és szükségtelen műtétek elvégzésére.

Az akut pyelonephritis látens lefolyása esetén nehézségek merülnek fel az akut vagy krónikus glomerulonephritis differenciáldiagnózisában (lásd: glomerulonephritis), amely csak izolált húgyúti szindrómaként nyilvánul meg. Az akut pyelonephritis helyes diagnózisa csak ezeknek a betegségeknek a kizárása után lehetséges, amelyekhez az utóbbiak klinikai tüneteinek és diagnózisának jól ismerete szükséges.

Akut pyelonephritis kezelése

A pyelonephritisben szenvedő betegek komplex kezelést írnak elő, amely magában foglalja a kezelési rendet, az étrendet, az antibakteriális, helyreállító és méregtelenítő szereket, valamint a vizelet normális áthaladását megakadályozó okok megszüntetését célzó intézkedéseket.

Az akut pyelonephritisben szenvedő betegek kötelező kórházi kezelést igényelnek: az urológiai osztályokon - másodlagos, különösen gennyes, és nefrológiai (terápiás) osztályokon - elsődleges savós pyelonephritis esetén. A kórházban előírt ágynyugalom feltételei a klinikai megnyilvánulások súlyosságától és a betegség lefolyásának jellemzőitől függenek.

Az étrend legyen változatos, elegendő fehérje-, zsír- és szénhidráttartalommal, erősen dúsított, átlagosan akár 2000-2500 kcal napi teljes kalóriatartalommal. Könnyen emészthető élelmiszerek ajánlottak - tej és tejtermékek, gabonafélék, zöldség- és gyümölcspürék, fehér kenyér.

Mivel a glomerulonephritissel ellentétben az akut pyelonephritis általában nem okoz folyadékretenciót a szervezetben, és nincs ödéma, a folyadék- és sóbevitel jelentős korlátozása nem szükséges. Éppen ellenkezőleg, a magas hőmérsékleten és súlyos általános állapotú méregtelenítés céljából további folyadék beadása javasolt, beleértve a parenterális adagolást különböző oldatok formájában (intravénásan csepegtető gemodez, neocompensan, reopoligliukin, poliglucin, glükóz, izotóniás nátrium-klorid oldat, stb.). A parenterálisan beadott és/vagy bevitt folyadék teljes mennyisége a nap folyamán átlagosan 2,5-3,0 liter lehet, lehetőleg különféle friss natúr gyümölcslevek, kompótok, zselé, csipkebogyóleves, tea, ásványvizek (essentuki, Borjomi, Berezovskaya stb.). Egyes klinikusok (A. Ya. Pytel, 1972, 1977) helyénvalónak tartják áfonyalé felírását a betegeknek, különösen a lázas betegeknek, amely nagy mennyiségű nátrium-benzoátot tartalmaz, amely a májban glicin hatására hippursavvá alakul. sav. Ez utóbbi a vesén keresztül kiválasztva baktériumölő hatást fejt ki a vese és a húgyutak mikroflórájára, így fokozza az antibiotikumok és más antimikrobiális szerek hatását. A konyhasó napi mennyisége 6-10 g.

Az étrendből ki kell zárni a fűszeres ételeket, húsleveseket, konzerveket, kávét, alkoholos italokat, különféle ízesítőket (paprika, mustár, hagyma, torma stb.), amelyek irritálják a húgyutakat és a veséket.

Az akut pyelonephritis kezelésében kulcsfontosságú az antimikrobiális szerek. Az antibiotikum-terápia fő szabálya az optimális (vagy maximális) dózisok kijelölése, a korai kezdet és elegendő időtartam, az antibiotikumnak való megfelelés és a vizelet mikroflóra érzékenysége. Ha a mikroflóra érzékenysége nem határozható meg, a kezelést széles spektrumú antimikrobiális hatású antibiotikumokkal végezzük. Az antibiotikum adagjának meg kell felelnie a betegség klinikai megnyilvánulásainak és lefolyásának súlyosságának. A pyelonephritis súlyos formáiban az antibiotikumok maximális dózisait írják elő, gyakran szulfonamidokkal vagy nitrofurán-készítményekkel kombinálva. Az antibiotikum kiválasztásakor figyelembe kell venni annak nefrotoxikus hatásának lehetőségét és a beteg szervezetének egyéni érzékenységét is. Mivel a kezelés során a mikroflóra megváltozhat, vagy rezisztenciája alakulhat ki az előírt antibiotikummal szemben, szükséges a vizelettenyésztés megismétlése (10-14 naponta) a mikroflóra kimutatására és annak antibiotikum-érzékenységének megállapítására.

Az antibakteriális terápiát legalább 2 hétig, gyakrabban 4-6 hétig vagy tovább kell végezni: a testhőmérséklet, a perifériás vér teljes normalizálódásáig, a proteinuria, a leukocyturia és a bakteriuria tartós eltűnéséig), amelyet ismételt többszöri vizeletvizsgálattal határoznak meg. A Siroko napi 4-6 millió egységnyi penicillint használ (súlyos esetekben akár 8-12 millió egység vagy több), a penicillin sorozat félszintetikus gyógyszereit - oxacillin, ampicillin, meticillin, ampiox stb. fertőzés esetén hatásos a levomycetin-szukcinát (0 ,5 g naponta 3-szor intramuszkulárisan vagy intravénásan), gentamicin vagy garamicin (40-80 mg naponta 3-szor parenterálisan). Vegyes és antibiotikum-rezisztens mikroflórával az eritromicint, a tseporint, a kefzolt, a cyprobay-t, a tarividot, a linkomicint, a risztomicint, a rondomycint, a vibramicint és más antibakteriális gyógyszereket, amelyek széles spektrumú antimikrobiális hatást fejtenek ki, optimális dózisban írják fel. Súlyos esetekben az antibiotikumok intravénás alkalmazását alkalmazzák optimális, hatás hiányában pedig maximális dózisban. Ebben az esetben figyelembe kell venni egyes antibiotikumok, különösen az aminoglikozidok nefrotoxikus és ototoxikus hatásának lehetőségét. Az antibiotikumokkal szembeni mikrobiális rezisztencia lehetősége miatt 10-14 nap elteltével célszerű cserélni, ami különösen fontos a vizelet mikroflórájának és antibiotikum-érzékenységének vizsgálatához szükséges feltételek hiányában.

Hosszan tartó antibiotikum-kezelés esetén gombaellenes gyógyszereket kell felírni - nystatin, levorin, valamint vitaminok (B1, B6, B12, C, P, PP stb.) és antihisztaminok (difenhidramin, pipolfen, suprastin, tavegil stb.) .). A betegség enyhe eseteiben, valamint abban az esetben is, ha az antibiotikum-kezelés végrehajtása vagy folytatása lehetetlen (intolerancia vagy gombás szövődmények miatt), a szulfonamidok - etazol, uroszulfán, szulfadimetoxin, biszeptol, baktrim és mások - javasoltak szokásos adagokban. A rendelkezésre álló adatok szerint az uroszulfán a legaktívabb a staphylococcus- és colibacilláris fertőzésekben, az etazol pedig a streptococcus fertőzésekben. Ellenjavallatok ezeknek a gyógyszereknek a kinevezésére - a vese- és májelégtelenség tüneteinek jelenléte. Antibiotikumokkal kombinálva jelentősen növelik a terápiás hatást.

A nitrofurán származékok - furagin, furadonin, furazolidon stb. - szintén széles spektrumú antimikrobiális hatást fejtenek ki, nagyon fontos, hogy mind a gram-negatív, mind a gram-pozitív mikroflóra érzékeny rájuk, és a mikrobiális rezisztencia kevésbé kifejezett, mint az antibiotikumokkal szemben. és ritkán alakul ki. Rendelje be őket 0,1-0,15 g-ban naponta 3-4 alkalommal 8-10 napig, és ha szükséges, a terápiás hatás fokozása érdekében intravénásan. A dyspeptikus jelenségek megelőzése érdekében ezek a gyógyszerek, mint egyes antibiotikumok (például a levomicetin), kúpokban is beadhatók. A leghatékonyabbak antibiotikumokkal kombinálva, különösen az akut pyelonephritis kezdeti szakaszában.

Akut pyelonephritis kezelésében nalidixsav készítményeket (negrams, negramon) is alkalmaznak 0,1-1,0 g adagban naponta 4 alkalommal, legfeljebb 10-14 napig, amelyhez Gram-negatív mikroflóra, különösen E. coli. , általában érzékeny. A Nevigramone és az antibiotikumok kombinációja hatékonyabb. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket azonban gyakrabban használják fenntartó terápiaként a betegség fő megnyilvánulásainak megszüntetése után.

A Siroko-t különösen hosszan tartó pyelonephritis esetén használják, 5-NOC (nitroxoline), amely széles hatásspektrummal és magas antimikrobiális aktivitással rendelkezik. Szinte minden baktérium, amely pyelonephritist okozhat, érzékeny rá.

A gyógyszer szájon át szedve (napi 4-szer 0,1 g-os adagban) jól felszívódik, viszonylag gyorsan bejut a vérbe, csak a vesén keresztül ürül ki a szervezetből, így gyorsan magas koncentrációt hoz létre a vizeletben. Ezenkívül általában nem okoz súlyos mellékhatásokat (fejfájás, ritkán allergiás bőrkiütések), és a betegek a kezelés teljes időtartama alatt (2-4 hét) jól tolerálják.

Antibiotikumokkal, szulfanilamiddal és más gyógyszerekkel szembeni egyéni intolerancia vagy azokkal szembeni rezisztencia esetén salol és urotropin (40%-os 5-10 ml-es oldat intravénásan) alkalmazható.

Másodlagos pyelonephritis esetén azonban bizonyos esetekben még a korai és aktívan végzett antibiotikum-terápia, valamint az antibiotikumok más gyógyszerekkel (nitrofuránok, szulfonamidok, 5-NOC) kombinációja is hatástalan vagy nem elég hatékony, ha a normális működést megzavaró okok. vizeletürítés nem szűnik meg. Ilyen esetekben az akut pyelonephritis komplex terápiájában kiemelten fontos a vizelet mozgását akadályozó tényezők megszüntetése. A felső húgyutak elzáródása esetén eredményes lehet az ureterek katéterezése, melynek segítségével esetenként meg lehet szüntetni a vizelet elfolyásának akadályait (kövek, nyákrögök stb.). Ha az urodinamika helyreállítása nem lehetséges, és a beteg állapota továbbra is súlyos, a kezelés sikere csak sürgős műtéti beavatkozással biztosítható. A műtétet gyakran szoliter tályog, vese carbunculus, apostemás nephritis esetén (pyelostomia, kapszulázás, pustulák felnyitása, karbunkulus disszekciója és szigorú indikációk szerint nephrectomia) végzik.

Az akut pyelonephritis megelőzése

Az akut pyelonephritis, valamint az akut glomerulonephritis előfordulásának megelőzésében nagy jelentősége van a streptococcus fertőzés gócainak konzervatív vagy sebészeti fertőtlenítésének, valamint a hólyag- és húgyúti fertőzések kezelésének.

Szükséges a terhes nők szisztematikus megfigyelése és vizsgálata a terhességi klinikán a vesékben fellépő patológia időben történő felismerése és sürgős intézkedések elfogadása érdekében. A vizelet vizsgálata nem csak terhesség alatt, hanem szülés után is javasolt, mivel a terhesség alatt kezdődő vesebetegség lappangó, klinikai megnyilvánulás nélküli lehet, majd néhány év múlva krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezethet.

Az akut pyelonephritis visszaesésének nagy gyakorisága és a krónikussá való átmenet megelőzése érdekében ismételt antimikrobiális terápiát kell végezni kórházban vagy hosszú távon (legalább 6 hónapig). Ebben az esetben javasolt az antibiotikumok váltogatása szulfonamidokkal, beleértve az elhúzódó hatást, nitrofuránokat, nalidixsav készítményeket, 5-NOC-t stb.

Az akut pyelonephritis elhúzódó kezelésének egyik javasolt sémája a következő (G. Mazhdrakov, 1980). Kezdetben 7-10 napig napi 2,0 g kloramfenikolt, majd 10-12 napig szulfanilamid készítményeket (uroszulfán, etazol, szulfadimetoxin, biszeptol, baktrim stb.) szokásos adagokban, majd nalidixsav készítményeket (Negrams, nevigramon) írnak fel. ) 1 tabletta naponta 4-szer 10-14 napig és nitrofuránok (furadonin, furadantin, furagin stb.) 0,1 g naponta 3-szor 8-10 napon keresztül és végül 5-NOC 1 tabletta 4-szer 10-en belül. 14 nap. A terápia lefolytatása után a vizeletet megvizsgálják a bakteriuria, leukocyturia, proteinuria mértékére. A bakteriuria (több mint 50-100 ezer mikrobatest 1 ml vizeletben), a leukocyturia és a proteinuria fenntartása mellett a hasonló kezelést megismételjük, de minden hónapban csak 10-14 napon keresztül 6-12 hónapig. Lehetőség szerint meg kell határozni a vizelet mikroflóráját és érzékenységét egy adott gyógyszercsoportra (antibiotikumok, nitrofuránok stb.), és ennek függvényében fel kell írni a megfelelő gyógyszert. Az ilyen hosszú, ismételt kezelések során figyelembe kell venni az egyes betegek egyéni érzékenységét az előírt gyógyszerekre, valamint az allergiás reakciók vagy a perifériás vér kóros elváltozásainak (leukopénia, agranulocitózis stb.) kialakulásának lehetőségét.

Ulan-Udében egy koronavírus-gyanús férfit a fertőző betegségek kórházába szállítottak. A kutatásra vett véranyagokat Novoszibirszkbe küldték, mivel Ulan-Udéban nem végeznek ilyen vizsgálatokat. A kutatás eredményei január 27-én estére elkészülnek.

14.01.2020

A szentpétervári kormány munkatalálkozóján úgy döntöttek, hogy aktívan dolgoznak ki egy programot a HIV-fertőzés megelőzésére. Az egyik pont a következő: 2020-ban a lakosság 24%-át kell HIV-fertőzésre tesztelni.

14.11.2019

A szakemberek egyetértenek abban, hogy fel kell hívni a nyilvánosság figyelmét a szív- és érrendszeri betegségek problémáira. Néhányuk ritka, progresszív és nehezen diagnosztizálható. Ide tartozik például a transztiretin amiloid kardiomiopátia.

A szemészet az orvostudomány egyik legdinamikusabban fejlődő területe. Évről évre megjelennek olyan technológiák, eljárások, amelyek 5-10 évvel ezelőtt még elérhetetlennek tűnő eredmények elérését teszik lehetővé. A 21. század elején például lehetetlen volt a korral járó távollátás kezelése. A legtöbb, amire egy idős beteg számíthatott, az...

Az összes rosszindulatú daganat közel 5%-a szarkóma. Jellemzőjük a nagy agresszivitás, a gyors hematogén terjedés és a kezelés utáni visszaesésre való hajlam. Néhány szarkóma évekig fejlődik anélkül, hogy bármit is mutatna...

A vírusok nemcsak a levegőben lebegnek, hanem korlátokra, ülésekre és egyéb felületekre is feljuthatnak, miközben fenntartják aktivitásukat. Ezért utazáskor vagy nyilvános helyeken nem csak a másokkal való kommunikációt tanácsos kizárni, hanem elkerülni a ...

Sok ember álma a jó látás visszaállítása és a szemüveg és kontaktlencse örökre való búcsúja. Most gyorsan és biztonságosan valóra váltható. Új lehetőségeket nyit a lézeres látásjavításban a teljesen érintésmentes Femto-LASIK technika.

- fertőző gennyes-gyulladásos vesebetegség, amelyet a pyelocalicealis rendszer fertőző elváltozása kísér és a vese tubulusai, amelyek sürgősségi orvosi ellátás hiányában átterjedhetnek glomerulusok és a vese erek .

Rossz kezeléssel akut pyelonephritis belemegy krónikus pyelonephritis, amit néha súlyosbít a hipotermia, idegi stressz, fertőző betegségek jelenléte ( mint például: arcüreggyulladás, mandulagyulladás (mandulagyulladás), szájgyulladás, fogszuvasodás, tüdőgyulladás, hörghurut, gyulladásos folyamatok a nemi szervekben, hólyaghurut).

Az akut pyelonephritis típusai és formái

A pyelonephritis a következőkre oszlik elsődleges pyelonephritis hogy önálló betegségként jelent meg és másodlagos pyelonephritis, bármely korábbi vese- és húgyúti károsodás eredményeként alakult ki.

Az akut pyelonephritisnek két formája van: savós és gennyes. A savós pyelonephritis viszonylag lassan fejlődik ki, és könnyebben halad, mint a gennyes pyelonephritis, amelyet a betegség gyors és súlyos lefolyása jellemez. Helytelen vagy idő előtti kezelés esetén az akut pyelonephritis aposztemás pyelonephritissá, vese carbuncle-ba vagy vese tályogjává válik. Az aposztemás nephritis és a vese carbuncle az akut gennyes pyelonephritis következő szakaszai.

Az akut pyelonephritis okai

Az előfordulás leggyakoribb okai másodlagos akut pyelonephritis vizelési nehézségekkel járó állapotok:

• kövek a vesékben és az ureterekben;
• a húgyutak fejlődésének rendellenességei;
• az ureter és a húgycső szűkítése;
• hólyagkövek vagy duzzanat;
• vesicoureteralis reflux gyermekeknél (olyan kóros állapot, amelyben a vizelet a hólyagból az ureterbe kerül vissza);
• prosztatagyulladás és prosztata adenoma férfiaknál;
• terhesség nőknél.

A nőknél ötször gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, ami a női urogenitális rendszer anatómiai szerkezetének sajátosságaihoz kapcsolódik (a hüvely és a végbél közelében található rövid húgycső, amely hozzájárul a fertőzés behatolásához a vesékbe emelkedő úton).

A pyelonephritis előfordulása hozzájárul:

• vitaminok és ásványi anyagok hiánya az élelmiszerekben;
• túlmunka, stressz, gyakori alváshiány;
• hipotermia (különösen az ágyéki régióban), nedves láb;
• súlyos betegség hosszan tartó ágynyugalommal;
• keringési rendellenességekkel járó betegségek;
• immunhiányos állapotok;
• cukorbetegség.

gyors fejlődés és súlyos lefolyás jellemzi mérgezés jeleivel, magas testhőmérséklet, láz és vizelési zavarok.

A betegség magát a veseszövetet és a húgyúti rendszert (vesekelyhek, medence) érinti. A betegség kialakulása elsősorban az általános állapottól és a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenállásától függ.

Általában a betegség akutan kezdődik, a hőmérséklet emelkedik, hidegrázás, izzadás, fájdalom az ágyéki régióban, szomjúság, fájdalmas vizelés jelenik meg.

Az akut pyelonephritist a következő tünetek jellemzik:

• alsó hátfájás;
• izom- és ízületi fájdalom;
• láz, hidegrázás;
• a hőmérséklet emelkedése 39-40 °C-ra;
• gyakori és fájdalmas vizelés;
• bőséges izzadás;
• étvágytalanság, hányinger, hányás;
• száraz száj;
• a beteg általános súlyos állapota.

Az akut pyelonephritisben fellépő deréktáji fájdalom egy- és kétoldali is lehet, általában gyaloglással, mozgással fokozódik, nyugalomban pedig csökken. Ezenkívül a beteg fájdalmat érezhet a has felső részén, valamint a hasüregben a jobb és bal oldalon az ureterek mentén.

Gennyes pyelonephritis kialakulása esetén a gennyes vérrögök eltömíthetik az uretereket, ami a vese kólika.

A gyulladásnak a perirenális szövetbe való átmenetével izomszorítók léphetnek fel az ágyéki izom feszültsége és a végtagok testbe hozása az érintett oldalról (psoas-tünet).

Megjegyzendő, hogy a fent felsorolt ​​tünetek nem mindig jelennek meg a betegség képében, emellett a pyelonephritisnek vannak tünetmentes lefolyású formái is, ezért a diagnózis tisztázásához vizsgálatok elvégzése szükséges.

Az ödéma és a magas vérnyomás nem jellemző a pyelonephritisre, és a vese autoimmun gyulladásának tünetei lehetnek - glomerulonephritis.

Az akut pyelonephritis kórokozói

Akut pyelonephritisben a fertőzés leggyakoribb kórokozói az Enterococcus, az Escherichia coli, a Proteus, a Pseudomonas aeruginosa és a Klebsiella. A kórokozók vagy a véren és a nyirok útján (más szervek fertőző betegségei esetén), vagy az alsó húgyúti traktusból felszállva jutnak be a vesékbe (Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli stb.).

Az akut pyelonephritis diagnózisa

Az akut pyelonephritisben a hát alsó részének "kopogtatása" fájdalmas. A vérben a leukociták tartalma nő, a vizeletben - nagyszámú leukociták, fehérje, eritrociták. A felismerés klinikai adatok alapján történik, az excretory urographia és a cisztoszkópia adatai is segítenek.

Az első tüneteknél akut pyelonephritis azonnal orvoshoz kell fordulni, mivel az akut pyelonephritis életveszélyes, halálos kimenetelű betegség. Ezenkívül az akut pyelonephritis tünetei összetéveszthetők olyan betegségek tüneteivel, mint pl vakbélgyulladás, hashártyagyulladás,és mások, amelyek sürgős sebészeti beavatkozást igényelnek.

A diagnosztikához akut pyelonephritis múlnia kell általános vizelet elemzés a leukocitákon, és ha számuk megnövekszik, végezzen vizelettenyésztést a baktériumok számára, amely lehetővé teszi a fertőzés kórokozójának és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását.

Megkülönböztetni akut pyelonephritis tól től akut cystitis csináld meg az ún három pohár vizeletminta pyelonephritis esetén a harmadik mintában az alakos elemek száma kevesebb). Ezenkívül a cystitistől eltérően az akut pyelonephritisben a vizelési nehézségek kevésbé kifejezettek, és általában nincs fájdalom a vizelés végén.

A pyelonephritisben szenvedő betegek általános és biokémiai vérvizsgálatokat végeznek. A teljes vérkép gyulladásos elváltozásokat jelez, biokémiai elemzés pedig kimutathatja a fejlődést veseelégtelenség.

Az akut pyelonephritis gyanújában szenvedő betegek vese ultrahangvizsgálatán esnek át, hogy kizárják a gennyes folyamatot és a kövek jelenlétét a vesékben és az ureterekben. Ha vért találnak a vizeletben, kiválasztó urográfiát írnak elő radiopaque anyag intravénás beadásával.

Ezenkívül olyan diagnosztikai módszereket alkalmaznak, mint a kromocisztoszkópia, az echográfia és a számítógépes röntgen tomográfia. Nehéz esetekben a vese aspirációs biopsziáját ágazati ultrahangos szkennelés ellenőrzése mellett végezzük.

Nál nél bonyolult akut pyelonephritis sürgős kórházi kezelésre van szükség. Ágynyugalom. Az apostematous nephritis és a vese carbuncle kialakulásával - sebészeti kezelés.

Nem bonyolult formák akut pyelonephritisáltalában otthon kezelik orvosi felügyelet mellett. A betegeknek ágynyugalmat és kímélő diétát írnak elő, kizárva a jet és sós ételeket, bőséges (legalább 2-3 liter naponta) italt, az ágyéki régió becsomagolását, antibiotikumokat és nitrofuránokat. Az antibiotikumok helyes megválasztása esetén a gyógyulás 5-7 napon belül megtörténik.

Súlyos vesefájás esetén fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő szereket írnak fel. Vizeletvisszatartás, gyakori éjszakai vizelés, éjszakai és nappali vizelet-inkontinencia, vizelési fájdalom és fájdalom esetén belladonnával, papaverinnel és luminállal végbélkúpok használata javasolt. A reparatív folyamatok felgyorsítása érdekében A-vitamint tartalmazó vitaminkomplexeket, például Aevit-et kell bevenni.

A hát alsó részének helyi melegítése melegítőpárnákkal, valamint a sollux és a diatermia jó hatással van a vesére. Sollux- Ez egy infravörös sugárzó, amely egy speciális reflektorba helyezett izzólámpából áll. Az infravörös sugárzás mélyen behatol a test szöveteibe, felmelegíti nemcsak a bőrt, hanem a bőr alatti szöveteket is. Diatermia- a páciens testének váltakozó elektromos árammal való érintkezése, ami a testszövetek hőmérsékletének emelkedéséhez és az érintett szerv felmelegedéséhez vezet.

Az akut pyelonephritis kezelését a remisszió kezdete és a beteg állapotának javulása után néhány hónapon belül el kell végezni, különben a pyelonephritis akut formája krónikussá válhat. Az akut pyelonephritis antibiotikumokat és antibakteriális gyógyszereket másfél hónapig vagy tovább írják fel. Még ha nincsenek is nyilvánvaló jelei a betegségnek, nem szabad azt gondolni, hogy mindennek vége, és megnyugodhat. A pyelonephritis egy alattomos és veszélyes betegség, amelyet egy teljes antibakteriális kúra elvégzése és az állandó (évente legalább 4-6 hónap) gyógynövény-támogatás mellett gyógyhatású készítményekkel és gyógynövényes gyógymódokkal, mint például a Kanefron-kezeléssel kell a végsőkig gyógyítani. N, Fitolizin, Urolesan stb.

Diéta akut pyelonephritis számára

Az akut pyelonephritis táplálkozása takarékos étrenden alapul, amelyből kizárt minden fűszeres, füstölt hús, konzerv, savanyúság, alkohol és egyéb olyan élelmiszerek, amelyek irritálják a veseszövetet. A betegeknek tej-vegetáriánus étrend javasolt. Ehet túrót, kefirt, könnyű lisztes ételeket, nyers és főtt gyümölcsöket. A konyhasó mennyiségét napi 4-6 g-ra kell korlátozni.

Nagy mennyiségű könnyen emészthető fehérjét, zsírt és szénhidrátot, vitaminokat és ásványi sókat tartalmazó étrend. Bőséges ital (áfonya, áfonyalé, csipkebogyóleves, gyenge tea, ásványvíz stb.).

Az akut pyelonephritis diétájának kötelező eleme a sok víz ivása, ami segít kiüríteni a nyálkát és a baktériumokat a vesékből. 2 óránként egy pohár folyadékot kell inni, hogy napi 2-2,5 liter legyen. Önállóan készíthet infúziót gyógynövényekből és gyógyszertári vese teákat főzhet, jól segít az áfonyalé, amely megakadályozza a baktériumok megtapadását (ragadását) a húgyúti falakhoz.

Az akut pyelonephritis kezelése népi gyógymódokkal

A kezelésre akut pyelonephritis A népi módszereket széles körben alkalmazzák. A fitoterápiát több kurzusban végzik. A pyelonephritis gyógynövényekkel történő első kezelését a betegség összes klinikai tünetének eltűnéséig és a vizeletvizsgálatok normalizálásáig végezzük. Ezután egy hónapos szünetet kell tartania, és a gyógynövénygyűjtemény megváltoztatásával két két hónapos kúrát kell tartania 3 hetes időközönként.

Gyógynövénykészítmények receptjei akut pyelonephritis kezelésére

1. Vegyük egyenlő arányban a vörösáfonya, az erdei szamóca és a csikósvirág leveleit, a kék búzavirág virágait, a veronikafüvet és a csalánt, a lenmagot. Az egészet ledaráljuk, alaposan összekeverjük. Tegyél termoszba 2 ek. l. gyűjtemény, öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 8 órán át, szűrjük le és igyunk melegen, 2/3 csészével naponta 4-szer étkezés után.
2. Vegyük egyenlő arányban az ánizs, a nyírfalevél, a bimbófű, az orbáncfű, az ötkaréjos anyafű, a háromszínű ibolya és a zsurló termését. A növényeket apróra vágjuk, összekeverjük. Öntsünk 2 evőkanál. l. gyűjtsünk fel 2 csésze forrásban lévő vizet, és forraljuk 5 percig. Ezután ragaszkodjon egy órán át a meleghez, szűrje le és igyon melegen fél pohárral naponta 4 alkalommal, fél órával étkezés előtt.
3. Vegyünk egyenlő arányban a nyírfa, útifű és medveszőlő leveleit, a hegyvidéki madár füvét, a csalánt, a réti füvet, a liba cincét, a pásztortáskát, az ürömet, az anyafüvet és a zsályát, az erdei szamóca növényét, a zabszalmát, a heverőfű rizómáját, a kamilla virágait. , édeskömény gyümölcsök. A növényi alapanyagokat ledaráljuk, alaposan összekeverjük, 3 tk. gyűjtemény, öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vizet, melegítsük vízfürdőben 15 percig, hagyjuk egy órán át melegen és szűrjük. Igyon melegen 1/4 csésze naponta 4 alkalommal étkezés után.
4. Vegyünk egyenlő arányban a hegyvidéki madár füvét, a cickafarkfű és a yasnitka, a boróka gyümölcsét, a zabszalmát, az édesgyökér rizómáját, a medveszőlőt és a zsálya leveleit. Az összes növényt ledaráljuk, összekeverjük. Öntsünk 3 tk. gyűjtsük össze egy pohár forrásban lévő vízzel, ragaszkodjunk hozzá 4 órán át, majd forraljuk fel és gőzöljük 10 percig vízfürdőben. Ezután ragaszkodjon egy órán át a meleghez, szűrje le és igyon melegen fél pohárral naponta négyszer 20 perccel étkezés után.
5. Vegyük egyenlő arányban a nyír és a kerek levelű télzöld leveleit, a hangafüvet, az édes lóherét, a réti füvet és a pásztortáskát, a körömvirág és a tansy virágait. Az összes növényt megőröljük, alaposan keverjük össze. Öntsön 2 csésze forrásban lévő vizet 2 evőkanál. l. gyűjtsük össze, forraljuk 5 percig, hagyjuk melegen egy órán át, szűrjük le és igyunk melegen 1/2 csészével naponta 4 alkalommal étkezés előtt fél órával.
6. Vegyünk egyenlő arányban nyírlevelet, St. Az összes növényt megőröljük, alaposan keverjük össze. Öntsük Öntsön 2 csésze forrásban lévő vizet 2 evőkanál. l. gyűjtsük össze, csomagoljuk be és ragaszkodjunk a meleghez 1 órán át, szűrjük le és igyunk melegen 1/2 csészével naponta 4-szer fél órával étkezés előtt.

Bonyolult akut pyelonephritis kezelése

A pyelonephritis bonyolult formáiban kórházi kezelésre van szükség. Szövődmények esetén ismételt vér- és vizeletvizsgálatot végzünk, a vesék és az ureterek ultrahangos vizsgálatát. A pyelonephritis savós formájával rendelkező betegeket egy terápiás osztályon kezelik, ahol antibiotikumokat, szulfa-gyógyszereket és antibakteriális szereket írnak fel. A gennyes vagy másodlagos pyelonephritisben szenvedő betegek az urológiai osztályon kerülnek kórházba, ahol további vizsgálatot végeznek. Ha kiderül, hogy a vesét pustulák borítják, az orvos műtétet javasolhat a pustulák felnyitására és a vese és a környező szövetek tisztítására. Néha, súlyosabb esetekben, a vesét el kell távolítani. A műtéti kezelés indikációi is lehetnek tályog, vese karbunkulus, a pyelonephritis aposztemás formája.

Az akut pyelonephritis megelőzése

Az akut pyelonephritis megelőzése a megfelelő személyes higiénia betartásából, a húgyhólyag és a belek időben történő kiürítéséből, a székrekedés leküzdéséből, a fogszuvasodás, a krónikus mandulagyulladás, a sinusitis, a krónikus kolecisztitisz, a krónikus vastagbélgyulladás, valamint az urogenitális rendszer betegségeinek időben történő kezeléséből áll. vizeletvisszatartás a vesékben és az ureterekben. A terhes nőknek, különösen a többszörös terhességben szenvedőknek, többhidramnionnak, nagy magzatnak és szűk medencének, legalább havonta egyszer el kell végezniük a vizelet bakteriológiai elemzését és az urodinamikai vizsgálatot. A kórházból való elbocsátás után az akut pyelonephritisben szenvedőknek hat hónapon keresztül havonta általános vizeletvizsgálatot kell végezniük, és orvosnak kell megfigyelnie őket.

A vesebetegségek egyre gyakoribbak az orvosi gyakorlatban. Számos okból fejlődhetnek ki. Ide tartozik az egészségtelen életmód, a szomszédos szervek gyulladásos betegségei, az urogenitális rendszer fertőzése stb. Ez a cikk olyan patológiákra összpontosít, mint az akut pyelonephritis. A betegség tünetei és kezelése jól ismert és leírt. Ebben a cikkben megtudjuk a patológia korrekciójának jellemzőit. Érdemes megemlíteni azt is, hogy mi akut gyermekeknél.

Gyakori vesebetegségek

A gyulladásos folyamatot a szerv héjában és a pyelocalicealis rendszerben pyelonephritisnek nevezik. Ez a patológia különböző formákat ölthet. Jelenleg a következő megnyilvánulások ismertek az orvostudomány számára:

• az akut és a kezelést az alábbiakban ismertetjük);
• krónikus gyulladás (gyakran nincs megnyilvánulása);
• akut patológia (a betegség tünetmentes lefolyása, majd a tünetek hozzáadása).

Mindezek a formák sok kellemetlenséget okoznak az embernek. Ezért nagyon fontos az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés előírása. Ellenkező esetben a beteg súlyos szövődményekkel szembesülhet, amelyek kórházi kezeléshez és műtéthez vezetnek.

Akut pyelonephritis

Ennek a betegségnek a tünetei és kezelése eltérő lehet. A terápia felírásakor feltétlenül figyelembe kell venni a beteg panaszait. Egyes esetekben a patológia egy már meglévő betegségből alakul ki. Ebben az esetben nemcsak a gyulladásos folyamatot, hanem annak okát is kezelni kell.

A patológia elsősorban a baktériumok szaporodása miatt alakul ki. Ide tartoznak az Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterococcusok, staphylococcusok stb. mikroorganizmusai. Ritkábban a patológia a szerv vírusos károsodása miatt alakul ki.

A patológia leggyakrabban a szomszédos szervekből a vesébe jutó baktériumok miatt alakul ki. Ritkábban a páciens úgynevezett felszálló akut pyelonephritisben szenved. A tünetek és a kezelés némileg eltérő. Ebben az esetben a patogén mikroorganizmusok a húgycsövön keresztül behatolnak a hólyagba, és csak ezután érintik a veserendszert.

A betegség jelei

Attól függően, hogy milyen akut pyelonephritis tünetei vannak, megfelelő kezelést írnak elő. Ne feledje, hogy a korrekciót nem szabad önállóan elvégezni. Csak képzett szakember tudja kiválasztani a megfelelő gyógyszereket és azok kezelési rendjét.

A patológia tünetei eltérőek lehetnek. Leggyakrabban a magas hőmérséklet emelkedik, és fájdalom jelentkezik a peritoneumban. Ezek a tünetek azonban feltételesek lehetnek, és nem mindig utalnak a vese akut gyulladásos folyamatára. Vegye figyelembe a patológia fő jeleit.

Láz, vagy hipertermia

Az akut pyelonephritis gyakran lázban nyilvánul meg. Ebben az esetben a személy nem érzi a megfázás egyéb jeleit.

A beteg fázni kezd, az izzadás fokozódik. Egyes esetekben görcsrohamok vagy téveszmék léphetnek fel. Ha a gyermekek ilyen akut pyelonephritisének tünetei vannak, és a kezelést nem hajtják végre azonnal, a következmények szörnyűek lehetnek. Gyermekeknél ezek az állapotok különösen veszélyesek lehetnek. Az idősek is veszélyben vannak.

fájdalom tünet

Az akut pyelonephritis (tünetek) gyakran fájdalommal kezdődik. A subfebrile hőmérsékletet fenntartjuk. A kellemetlen érzés lehet nyomás, repedés vagy húzás. Azonban gyakrabban élesek a hátfájással.

Ezenkívül a fájdalom lehet öv, és hatással lehet az alsó hasra. Egyes esetekben az akut pyelonephritis tünetei a nőknél a vizelés során és közvetlenül utána vágó érzések formájában jelentkeznek. Ez jelezheti a cystitis csatlakozását. Ebben az esetben felszálló patológiáról beszélünk.

A közérzet általános romlása

A patológia gyakran általános rossz közérzetben nyilvánul meg. Ebben az esetben a beteg emésztése zavart szenved. Leggyakrabban hányinger és étvágytalanság figyelhető meg. Súlyosabb helyzetekben hasmenés és hányás is csatlakozhat.

Ezenkívül növeli a vérnyomást, ami önmagában fejfájás, fülzúgás hozzáadásához vezet. Néha a beteg elveszítheti az eszméletét. Ez az állapot különösen veszélyes a terhes nők és a kisgyermekek számára. Mik az akut pyelonephritis tünetei csecsemőknél?

A patológia jelei gyermekeknél

A gyerekek gyakran nem tudnak beszélni arról, ami bántja őket. Ebben az esetben a szülőknek kell kitalálniuk a kávézaccot. Az újszülöttek és csecsemők patológiája súlyos szorongásban, sírásban nyilvánul meg. Továbbá, amikor a hőmérséklet emelkedik, a szülők nem mutatják a megfázás jeleit. A baba a lábát a pocakjához szorítja, és dühösen sír. Külsőleg ez a megnyilvánulás hasonló a közönséges kólikához, de a gázképződéstől eltérően a pyelonephritis nem megy el önmagában. Ugyanakkor idővel a baba állapota csak romlik.

Hogyan lehet diagnosztizálni a patológiát?

Ha fennáll a gyanú akut és a kezelést össze kell kapcsolni. A diagnózis felállításához számos módszert alkalmaznak.

• Kikérdezés és ellenőrzés. Ez a módszer nem nyújt megbízható információt a betegségről. Az orvos megvizsgálja a beteget, és megismeri az őt zavaró tüneteket. A tapintás során a fájdalom fokozódhat. Ez közvetve patológiát jelez.
• ultrahang. Ez a módszer pontosabb. A vizsgálat során a szakember megvizsgálja a szerv falait, és meghatározza a medencei rendszer tágulási fokát. A kapott adatok betegségre utalhatnak.
• Laboratóriumi kutatás. Ide tartoznak az általános vér- és vizeletvizsgálatok, valamint a biokémia. Gyakran, ha patológia gyanúja merül fel, bakteriális vizelettenyésztést végeznek. Az eredmények alapján meg lehet határozni a jelenlévő mikroorganizmusokat, és azonosítani lehet bizonyos antibiotikumokkal szembeni érzékenységüket.
• Radiográfia. Ezt a manipulációt sokkal ritkábban hajtják végre. A vesék állapotáról azonban pontos képet adhat. A diagnózis során kontrasztoldatot használnak, amelyet a vesébe injektálnak. Ezt követően megjelenik az orgona képe

Akut pyelonephritis: otthoni kezelés

Ezt a patológiát elsősorban a kórház falain kezelik. Sok beteg azonban különböző okok miatt elutasítja a kórházi kezelést. Emlékeztetni kell arra, hogy ez szövődmények kialakulásához vezethet.

• Leggyakrabban olyan patológiát jelent, mint akut pyelonephritis, antibiotikus kezelés. A gyógyszerek felírása előtt azonban laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. Ellenkező esetben csak súlyosbíthatja helyzetét. Az antibakteriális gyógyszerek helytelen használatával a baktériumok rezisztenciát alakítanak ki az antimikrobiális szerekkel szemben, és az ember immunvédelme csökken.
• Elég részletesen ismerteti az egészséges életmód magazin is. A korrekcióhoz népi jogorvoslatok vannak feltüntetve. Néhány közülük nagyon hasznos lehet. Azonban nem szabad kockázatot vállalnia az orvos részvétele nélkül az ilyen manipulációk elvégzéséhez.
• Ügyeljen arra, hogy társuljon olyan betegséggel, mint például az akut pyelonephritis, a tünetek és a kezelés. A diéta és egy bizonyos rendszer a korrekció további módszerei. Segítenek enyhíteni a beteg állapotát és felgyorsítani a gyógyulást.

Tekintsük részletesen, mi az akut pyelonephritis kezelés otthon.

Antimikrobiális gyógyszerek alkalmazása

Elég gyakran olyan betegséggel végzik, mint például akut pyelonephritis, kezelés.Ugyanakkor a mikroorganizmusok érzékenységének előzetes elemzését nem végzik el. Előfordulhat, hogy egy ilyen korrekció nem túl hatékony, és előrehaladottabb patológiához vezethet.

A leghelyesebb időpont egy előzetes elemzés után adott ajánlás lesz. Ezzel egyidejűleg tisztázódik bizonyos baktériumok egyes gyógyszerekkel szembeni érzékenysége. Leggyakrabban az orvosok a következő gyógyszereket írják fel: Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Amoxicillin és mások.

A legtöbb esetben a gyógyszerek hatása már egy héttel a kezelés után észrevehető. Az ilyen terápia után egy hónapon belül teljes gyógyulás következik be. Az orvosok azonban határozottan javasolják a kezelés folytatását két hónapig. A hosszú távú expozíció lehetővé teszi az összes kóros mikroorganizmus elpusztítását, és megakadályozza a betegség krónikus formába való átmenetét.

Immunmodulátorok alkalmazása

Ezt nem szabad egyedül megtenni. Az ilyen korrekciót mindig erős gyógyszerek alkalmazásával kombinálják. Az akut pyelonephritis nem gyógyítható önmagában immunstimuláló gyógyszerekkel.

Az immunmodulátorok lehetővé teszik, hogy gyorsan megbirkózzon a patológiával és javítsa a test állapotát az antibiotikumok hosszan tartó használata után. Ezek az eszközök a következők: "Interferon", "Fiferon", "Likopid", "Canephron", "Isoprinosine", "Decaris", "Prodigeosan" és így tovább. A korrekciót meglehetősen hosszú ideig (akár több hónapig) lehet elvégezni. Ebben az esetben az egyik gyógyszert egy másikkal helyettesítik a hatékonyabb cselekvés érdekében.

Diuretikumok alkalmazása a patológia kezelésében

Gyakran vizelethajtó hatású gyógyszereket használnak a patológia korrigálására. Leggyakrabban ezek gyógynövényekből származó teák, például: "Brusniver", "Vese tea" és így tovább.

A gyógyszerek oldatait és kapszula formáit is használhatja. Leggyakrabban Cyston, Canephron és mások. Érdemes megjegyezni, hogy ezek a gyógyszerek terhesség alatt is alkalmazhatók. Előtte azonban még érdemes szakértői tanácsot kérni.

A pyelonephritis sebészeti kezelése

Fejlettebb esetekben sebészeti beavatkozást alkalmaznak. Általános érzéstelenítésben végzik, és kétféle lehet: szervmegőrző vagy szerveltávolító. Az első esetben az érintett vese kapszulázott. Ugyanakkor a szerv falait feldarabolják, és eltávolítják a gennyes és kóros képződményeket. Az orvos igyekszik a lehető legnagyobb mértékben megőrizni az egészséges szöveteket, és nem zavarja a véráramlást bennük. Az ilyen kezelés prognózisa általában kedvező. Ugyanakkor be kell tartani a betegre vonatkozó felírási adatokat.

A teljes akkor kerül végrehajtásra, ha nem lehetséges elhagyni a szervet. Ebben az esetben donoranyag használható. Arra azonban nincs garancia, hogy gyökeret ereszt. Egy személy normálisan élhet egy vesével. Ebben az esetben gondosabban kell ellenőrizni a test állapotát.

Terápiás gyakorlatok betegségekre

A pyelonephritist otthon kezelheti speciális gyakorlatok segítségével. Leggyakrabban várandós anyáknak írják fel. Végül is ez a nők csoportja hajlamos a gyulladásos folyamat kialakulására a méh fokozott nyomása miatt a szervekre.

Az orvosok naponta többször javasolják a térd-könyök pozíciót. Ez lehetővé teszi a vesék munkájának megkönnyítését és a rájuk nehezedő nyomás csökkentését. Továbbá, ha egyoldalú akut pyelonephritisben szenved, akkor feküdjön le és aludjon csak az ellenkező oldalon. Így elkerülheti a megnövekedett nyomást a beteg szervre, és javíthatja a vizelet kiáramlását.

Diéta akut pyelonephritis számára

Az akut pyelonephritis kezelésére diéta és megfelelő kezelési rend alkalmazható. Leggyakrabban az orvosok azt javasolják, hogy tartsa be a teljes pihenést a betegség során. Különösen akkor, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a magas láz, fokozott nyomás, gyengeség és hidegrázás.

A diéta magában foglalja a nagy mennyiségű folyadékbevitelt is. A betegnek napi két vagy akár három literre kell növelnie az elfogyasztott folyadék mennyiségét. Ez a hatás csak akkor lesz pozitív, ha a vizelet kiáramlását nem zavarják. A sima tiszta víz mellett áfonya és vörösáfonya gyümölcsitalokat is ihat. Az ilyen italok tökéletesen megtisztítják a húgyutakat a patogén mikrobáktól.

Az étrend betartása magában foglalja a füstölt és a sós elutasítását. Az ilyen termékek hozzájárulnak a folyadék visszatartásához a szervezetben. Ez csak ronthatja a helyzetet. A betegség súlyosbodása idején ajánlatos a sót teljesen kiiktatni az étrendből.

Ezenkívül ki kell zárni a menüből az édességeket, pékárut és az allergéneket. Szigorúan tilos paradicsomot bármilyen formában enni, paradicsomot. Hagyja fel az alkoholt. A húst és a zsíros húsleveseket ki kell zárni a beteg étrendjéből. Mit lehet enni akut pyelonephritis esetén?

Előnyben részesítse a könnyű zöldségleveseket és a gőztermékeket. Egyél kis adagokat, de gyakrabban. Minden étkezés között igyon meg néhány pohár vizet és a fenti gyümölcsitalokat. Kerülje a kávét és az erős teát. Ezek az italok csak súlyosbíthatják az állapotot a vérnyomás jelentős emelkedésével.

A gyógynövények használata: népi korrekciós módszerek

Az akut pyelonephritis gyógynövényekkel való kezelése meglehetősen veszélyes. Sok beteg azonban ehhez a módszerhez folyamodik.

Ne feledje, hogy egyes gyógynövények ellenjavallt egy adott beteg számára. Ezért használatuk előtt továbbra is forduljon orvoshoz, hogy engedélyt kapjon az ilyen kezelésre.

A cikk összegzése és befejezése

Most sok ismerete van az olyan betegségről, mint az akut pyelonephritis (tünetek, gyógynövényekkel és egyéb módszerek). Ne feledje, hogy a patológia meglehetősen veszélyes, és súlyos szövődményekhez vezethet. Éppen ezért a kezelését a kórház falain belül kell végezni, és nem szabad önkijelölni. A betegség különösen veszélyes a kisgyermekekre és az idősekre. A megfelelő időpontok felírásához először egy vizsgálaton kell átesni. A húgyúti elzáródáshoz katétert használnak.

Figyelje veséi állapotát. Ha valamelyik tünet megjelenik, ne késleltesse az időt, forduljon a szakemberekhez! Csak ebben az esetben valószínű, hogy a patológia nem válik súlyosabb formává. Jó egészséget neked!

A pyelonephritis egy akut vagy krónikus vesebetegség, amely bizonyos okok (tényezők) következtében alakul ki a vesének való érintkezés következtében, és ez a vese egyik struktúrájának, az úgynevezett pyelocalicealis rendszernek (a vese szerkezetének, amelyben a vizelet felhalmozódik és felhalmozódik) gyulladásához vezet. kiválasztódik) és ezzel a szerkezettel szomszédos szövet (parenchima), az érintett vese későbbi diszfunkciójával.

A "pyelonephritis" meghatározása a görög szavakból származik ( pyelos- fordítja: medence, és nephros-bimbó). A vese struktúráinak gyulladása felváltva vagy egyidejűleg jelentkezik, ez a kialakult pyelonephritis okától függ, lehet egy- vagy kétoldalú. Az akut pyelonephritis hirtelen jelentkezik, súlyos tünetekkel (ágyéki fájdalom, 39 0 C-ig terjedő láz, hányinger, hányás, vizeletürítési zavar), megfelelő kezeléssel 10-20 nap múlva a beteg teljesen felépül.

A krónikus pyelonephritist exacerbációk (leggyakrabban hideg évszakban) és remissziók (a tünetek enyhülése) jellemzik. Tünetei enyhék, leggyakrabban akut pyelonephritis szövődményeként alakul ki. A krónikus pyelonephritis gyakran társul a húgyúti rendszer bármely más betegségéhez (krónikus cystitis, urolithiasis, húgyúti rendellenességek, prosztata adenoma és mások).

A nők, különösen a fiatal és középkorú nők gyakrabban betegszenek meg, mint a férfiak, körülbelül 6: 1 arányban, ez a nemi szervek anatómiai jellemzőinek, a szexuális aktivitás kezdetének és a terhességnek köszönhető. A férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki pyelonephritis idősebb korban, ez leggyakrabban a prosztata adenoma jelenlétével függ össze. A gyermekek is megbetegednek, gyakrabban korai életkorban (5-7 éves korig), az idősebb gyermekekhez képest, ez a szervezet különböző fertőzésekkel szembeni alacsony ellenállásának köszönhető.

Vese anatómiája

A vese egy páros szerv, bab alakú, sötétbarna színű, az ágyéki régióban, a gerinc oldalain található.

Egy vese tömege 120-200 g. Mindegyik vese szövete egy velőből (piramisok formájában) áll a közepén, és egy kéregből, amely a vese perifériáján helyezkedik el. A piramisok csúcsai 2-3 darabban egyesülnek, vesepapillákat képezve, amelyeket tölcsér alakú képződmények (kis vesekelyhek, átlagosan 8-9 darab) borítanak, amelyek viszont 2-3 darabra egyesülve nagy vesét alkotnak. csésze (átlagosan 2-4 egy vesében). A jövőben a nagy vesekelyhek egy nagy vesemedencébe (a vese üregébe, tölcsér alakúak) jutnak át, amely viszont a húgyúti rendszer következő szervébe, amelyet ureternek neveznek. Az ureterből a vizelet a húgyhólyagba (a vizeletgyűjtő tartályba) jut, és onnan a húgycsövön keresztül távozik.

A pyelonephritis kialakulásának okai és kockázati tényezői

A pyelonephritis tünetei

• égő érzés és fájdalom vizelés közben, a húgyúti gyulladás miatt;
• a szokásosnál gyakrabban, kis adagokban történő vizelés szükségessége;
• a sör színű vizelet (sötét és zavaros), a vizeletben nagyszámú baktérium jelenlétének eredménye,
• bűzös vizelet
• gyakran vér jelenléte a vizeletben (a vér pangása az erekben, és a vörösvértestek felszabadulása az erekből a környező gyulladt szövetekbe).

1. A Pasternatsky tünete pozitív - könnyű ütéssel a tenyér szélével az ágyéki régióban fájdalom jelentkezik.
2. A pyelonephritis krónikus formájában kialakuló ödéma előrehaladott esetekben (kezelés hiánya) gyakran megjelenik az arcon (a szem alatt), a lábakon vagy a test más részein. Az ödéma reggelente jelenik meg, puha pépes állagú, szimmetrikus (a test bal és jobb oldalán azonos méretű).

A pyelonephritis diagnózisa

A pyelonephritis általános vizeletvizsgálatának indikátorai:

• Magas leukociták szintje (normális férfiaknál 0-3 leukocita a látómezőben, nőknél 0-6);
• Baktériumok a vizeletben >100 000/ml; a kiürült vizelet normális, sterilnek kell lennie, de a gyűjtés során gyakran nem tartják be a higiéniai feltételeket, ezért a baktériumok jelenléte 100 000-ig megengedett;
• A vizelet sűrűsége
• Ph vizelet - lúgos (általában savas);
• Fehérje, glükóz jelenléte (általában ezek hiányoznak).

Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint:

• A leukociták megnövekednek (normál 2000/ml-ig);
• Az eritrociták megnövekednek (normál 1000/ml-ig);
• Hengerek jelenléte (általában hiányoznak).

A vesék ultrahangja: a legmegbízhatóbb módszer a pyelonephritis jelenlétének meghatározására. Meghatározza a vesék különböző méretét, az érintett vese méretének csökkenését, a medencecsontrendszer deformációját, kő vagy daganat kimutatását, ha van ilyen.

Kiválasztó urográfia, szintén megbízható módszer a pyelonephritis kimutatására, de az ultrahanggal összehasonlítva megjelenítheti a húgyutakat (ureter, hólyag), és ha elzáródás (kő, daganat) van, meghatározhatja annak szintjét.

CT vizsgálat, a választott módszer, ezzel a módszerrel felmérhető a veseszövet károsodásának mértéke, és megállapítható, hogy vannak-e szövődmények (például a gyulladásos folyamat átterjedése a szomszédos szervekre)

A pyelonephritis kezelése

A pyelonephritis orvosi kezelése

1. antibiotikumok, pyelonephritisre írnak fel, a vizelet bakteriológiai vizsgálatának eredménye alapján meghatározzák a pyelonephritis kórokozóját, és azt, hogy melyik antibiotikum érzékeny (alkalmas) ezzel a kórokozóval szemben.

• Penicillinek(Amoxicillin, Augmentin). Amoxicillin belül, 0,5 g naponta háromszor;
• Cefalosporinok(cefuroxim, ceftriaxon). Ceftriaxon intramuszkulárisan vagy intravénásan, 0,5-1 g 1-2 alkalommal naponta;
• Aminoglikozidok(Gentamicin, Tobramycin). Gentamicin intramuszkulárisan vagy intravénásan, 2 mg / kg naponta kétszer;
• Tetraciklinek (doxiciklin, szájon át 0,1 g naponta kétszer);
• Levomycetin csoport(Klóramfenikol, szájon át 0,5 g naponta 4 alkalommal).

• Szulfonamidok(Uroszulfán, belül 1 g naponta 4 alkalommal);
• Nitrofuránok(Furagin, belül 0,2 g naponta háromszor);
• kinolonok(Nitroxoline, belül 0,1 g naponta 4-szer).

1. Vízhajtó gyógyszerek: krónikus pyelonephritisre írják fel (a felesleges víz eltávolítása a szervezetből és az esetleges ödéma), és nem írják elő akut pyelonephritisre. Furosemid 1 tabletta hetente 1 alkalommal.
2. Immunmodulátorok: fokozza a szervezet reakcióképességét betegség esetén, és megelőzi a krónikus pyelonephritis súlyosbodását.

• Timalin, intramuszkulárisan 10-20 mg naponta 1 alkalommal, 5 napig;
• T-aktivin, intramuszkulárisan, 100 mcg naponta egyszer, 5 napig;

1. Multivitaminok , (Duovit, 1 tabletta naponta 1 alkalommal) Ginzeng tinktúra - Napi 3-szor 30 cseppet is használnak az immunitás javítására.
2. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Voltaren), gyulladáscsökkentő hatással bírnak. Voltaren belül, 0,25 g naponta háromszor, étkezés után.
3. A vese véráramlásának javítása érdekében, ezeket a gyógyszereket krónikus pyelonephritisre írják fel. Curantyl, 0,025 g naponta háromszor.

Fitoterápia pyelonephritis kezelésére

Áfonyalé, antimikrobiális hatású, naponta 3-szor 1 pohárral inni.

Medveszőlő főzet, antimikrobiális hatású, naponta 5-ször 2 evőkanál.

Forraljon fel 200 g zabot egy liter tejben, igyon naponta háromszor ¼ csészével.
1. számú vesegyűjtemény: A keverékből készült főzet (csipkebogyó, nyírfalevél, cickafarkfű, cikóriagyökér, komló), igyon 100 ml-t naponta háromszor, étkezés előtt 20-30 perccel.
Vízhajtó és antimikrobiális hatása van.

2. számú kollekció: medveszőlő, nyírfa, sérv, csomósfű, édeskömény, körömvirág, kamilla, menta, áfonya. Finoman őrölje meg ezeket a gyógynövényeket, öntsön 2 evőkanál vizet és forralja 20 percig, vegyen be egy fél csésze naponta 4 alkalommal.