Agyvérszegénység tünetei. Anémia. Okok, típusok, tünetek és kezelés. Anémiás szindróma okai és szövődményei

Jó napot, kedves olvasók!

Ebben a cikkben megvizsgáljuk a vérszegénységet, és mindent, ami ezzel kapcsolatos. Így…

Mi az anémia?

Vérszegénység (vérszegénység)- speciális állapot, amelyet a vörösvértestek számának és a hemoglobinnak a csökkenése jellemez a vérben.

A vérszegénység túlnyomórészt nem betegség, hanem klinikai és hematológiai szindrómák csoportja, amelyek különféle kóros állapotokhoz és különböző függetlenekhez kapcsolódnak. Kivételt képez a vashiányos vérszegénység, amely elsősorban a szervezet vashiányának tudható be.

A vérszegénység leggyakoribb okai a vérzés, a B9-, B12-vitamin-hiány, fokozott hemolízis, csontvelő-aplázia. Ez alapján megjegyezhető, hogy a vérszegénység főként erős menstruációval küzdő nőknél, szigorú diétát betartó személyeknél, valamint krónikus betegségben szenvedőknél, például rákos megbetegedésekben, aranyérben, gyomor- és nyombélfekélyben szenvedőknél figyelhető meg.

A vérszegénység fő tünetei- fokozott fáradtság, szédülés, fizikai terhelés során, tachycardia, a bőr és a látható nyálkahártyák sápadtsága.

A vérszegénység kezelésének és megelőzésének lényege elsősorban a vörösvértestek és a hemoglobin szintézisében szerepet játszó hiányzó anyagok további bevitelében rejlik a szervezetben.

Anémia kialakulása

Mielőtt megvizsgálnánk a vérszegénység mögöttes mechanizmusait, tekintsük át röviden az ehhez az állapothoz kapcsolódó terminológiát.

Vörösvérsejtek (vörösvérsejtek)- a vérben keringő, kis rugalmas sejtek, kerek, de egyben bikonkáv alakú, átmérője 7-10 mikron. A vörösvértestek képződése a gerinc, a koponya és a bordák csontvelőjében történik, másodpercenként körülbelül 2,4 millió mennyiségben. A vörösvértestek fő funkciója a gázcsere, amely az oxigénnek a tüdőből a test összes többi szövetébe történő szállításából, valamint a szén-dioxid (szén-dioxid - CO2) fordított szállításából áll.

Hemoglobin- a vörösvértestekben található komplex vastartalmú fehérje. A hemoglobint oxigénnel kombinálva a vörösvértestek a véren keresztül eljuttatják a tüdőből az összes többi szövetbe, szervbe, rendszerbe, majd az oxigénszállítás után a hemoglobin szén-dioxidhoz (CO2) kötődik, és visszaszállítja a tüdőbe. tüdő. A hemoglobin szerkezetének sajátosságai miatt a szervezet vashiánya közvetlenül megzavarja a szervezet normális oxigénellátásának működését, amely nélkül számos kóros állapot alakul ki.

Mint valószínűleg már sejtették, kedves olvasók, a gázcsere csak az eritrociták és a hemoglobin egyidejű részvétele miatt lehetséges.

Az alábbiakban az eritrociták és a hemoglobin normájának mutatói találhatók a vérben:

Az orvosok a következő mechanizmusokat jegyzik meg a vérszegénység kialakulásában:

A vörösvértestek és a hemoglobin képződésének megsértése- vas, folsav, B12 vitamin hiányával alakul ki a szervezetben, csontvelő betegségekkel, gyomor egy részének hiányával, C vitamin felesleggel, mert. Az aszkorbinsav nagy dózisban gátolja a B12-vitamin hatását.

A vörösvértestek és a hemoglobin elvesztése- sérülések és műtétek során fellépő akut vérzés, nőknél erős menstruáció, krónikus vérzés az emésztőrendszer egyes belső betegségeiben (fekélyek és mások).

A vörösvértestek felgyorsult pusztulása, amelynek normál élettartama 100-120 nap - akkor fordul elő, ha a vörösvértesteket hemolitikus mérgek, ólom, ecet, bizonyos gyógyszerek (szulfonamidok) érik, valamint bizonyos betegségek (hemoglobinopátia, limfoid leukémia, rák, májcirrhosis) .

A vérszegénység terjedése

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint a vérszegénység a világ népességének jelentős részében – mintegy 1,8 milliárd emberben, többségében nő – jelen van, ami a női test sajátosságaival függ össze a gyermekvállalási időszakban.

A vérszegénység időben történő diagnosztizálása és differenciálása során különösen nagy nehézséget okoz számos provokáló tényező és számos mechanizmus a vérszegénység kialakulásához.

Vérszegénység - ICD

ICD-10: D50 - D89.

A vérszegénység tünetei nagymértékben függnek a vérszegénység típusától, de a főbb jelek a következők:

  • Gyors fáradtság, fokozott álmosság;
  • Csökkent szellemi aktivitás, koncentrálási nehézség;
  • , "legyek" megjelenése a szemek előtt;
  • zaj a fülben;
  • Légszomj kis fizikai aktivitással;
  • Görcsrohamok, valamint fájdalom a szívben, hasonló;
  • Funkcionális szisztolés zörej jelenléte;
  • , látható nyálkahártyák, körömágyak;
  • Étvágytalanság, csökkent nemi vágy;
  • Geofagia - a krétafogyasztás vágya;
  • Haloz;
  • Ingerlékenység.

Ezután vegye figyelembe a vérszegénység sajátos tüneteit, típusától függően:

Előrejelzés

A vérszegénység gyógyulásának prognózisa a legtöbb esetben kedvező.

Az aplasztikus anémia prognózisa súlyos.

A vas-, B12- és folsav-pótlás kiváló megelőzési módszer a gyermekek akut légúti megbetegedései ellen is.

Fontos! Mielőtt népi jogorvoslatokat használna a vérszegénység kezelésére, konzultáljon orvosával!

Fokhagyma.Öntsön 300 g tisztított, 1 liter fokhagymaprésen át préselt alkoholt. Helyezze a terméket sötét helyen infúzióhoz, 3 hétig. Vegyük ezt a népi gyógymódot vérszegénységre, 1 teáskanálra van szükség, naponta 3 alkalommal.

Zöldséglé. A sárgarépa, cékla és feketeretek levéből 100-100 ml-t összekeverünk, cserépedénybe öntjük és enyhén előmelegített sütőbe tesszük 1 órára. Meg kell inni főtt párolt gyümölcslevet 2 evőkanál. kanál naponta háromszor, 20 perccel étkezés előtt, 2-3 hónapig.

Gyümölcslé. Keverjen össze 200 ml gránátalma levet, 100 ml sárgarépát, almát és 70 g mézet. A gyümölcsleveknek frissen facsartnak kell lenniük. A gyógyszert 2 evőkanálnyira kell bevenni. kanál, naponta 3-szor, enyhén felmelegített formában. Tárolja a keveréket lezárt edényben a hűtőszekrényben.

Diéta. A vasban, B9- és B12-vitaminban gazdag élelmiszerek használata szintén kiváló eszköz a vérszegénység kezelésében, melyből a pisztácia, dió, hínár, gránátalma, körte, alma, cékla, sárgarépa, paradicsom, zöldek, hajdina és gabonafélék megkülönböztetni .

A vérszegénység megelőzése a következő ajánlásokat tartalmazza:

Vérszegénység – videó

A test munkája elképzelhetetlen fő közlekedési útja - a keringési rendszer - nélkül. A véren keresztül az élethez szükséges összes alapvető anyag, és mindenekelőtt az oxigén eljut a szervekhez és szövetekhez. Ezért a vér bármilyen patológiája, beleértve a vérszegénységet is, gyakran életveszélyes következményekkel jár.

Mi az anémia egyszerű szavakkal?

A vérszegénység a vér hiánya a szervezetben (a görög "an" előtagból, ami tagadást jelent, és "eima" - "vér". Néha az orvostudomány ezt az állapotot vérszegénységnek nevezi. Szűkebb értelemben a vérszegénység gyakran elégtelen mennyiségű oxigént jelent a vérben, amely gyakorlat az eritrociták vagy a hemoglobin koncentrációjának csökkenésében fejeződik ki.

A pszeudoanémiát (hydraemiát) meg kell különböztetni a vérszegénységtől. Hidrémiával, amely például terhesség alatt fordulhat elő, a vörösvértestek teljes száma változatlan marad, csak a vér folyékony komponensének - plazma - térfogata nő.

A vérszegénység okai: mi okozza a betegséget

Azonnal meg kell jegyezni, hogy a vérszegénység nem önálló betegség. Ez egy olyan tünet, amely néhány más betegségre utal - fertőző, gyulladásos, onkológiai, helmintikus inváziókra, kóros szülésre és menstruációra stb.

A vérszegénység gyakran külső ok eredménye is. Ez lehet helytelen étrend vagy rendszertelen étkezés, súlyos vérveszteség sérülés, sérülés vagy műtét miatt. Nem kevésbé veszélyes és elhúzódó, alacsony intenzitású vérzés, amely hosszú ideig észrevétlen marad. Ez a gyomor-bél traktus betegségeivel és az onkológiai megbetegedésekkel történik.

A vérszegénységet leggyakrabban olyan betegségek és állapotok okozzák, mint például:

  • menstruáció,
  • sérülés,
  • gyomorfekély és

Anémia bizonyos anyagok hiánya miatt is lehetséges a szervezetben, például B12-vitamin és folsav, gyermekeknél - C-vitamin és piridoxin (B6-vitamin). Mindezek az anyagok szükségesek a hemoglobin és a vörösvértestek képződéséhez. A B12-vitamin és a folsav vagy nem elegendő mennyiségben található meg az élelmiszerekben, vagy rosszul szívódik fel az élelmiszerekből. Ez utóbbi alkoholizmus és kábítószer-függőség, krónikus máj- és gyomorbetegségek, görcsoldó gyógyszerek szedése esetén fordulhat elő.

Vérszegénység fordulhat elő olyan körülmények között, amikor a szervezetnek megnövekedett mennyiségű vasra van szüksége, és a vas nem kívülről érkezik:

  • szoptatás,
  • serdülőkor (a szervezetnek sok vasra van szüksége a növekedéshez),
  • krónikus betegségek (tüdőbetegségek, szívhibák, tályogok, szepszis).

A következő fertőző betegségek leggyakrabban vérszegénységhez vezetnek:

  • tuberkulózis,
  • krónikus,
  • bakteriális endocarditis,
  • bronchiectasis,
  • brucellózis,
  • tüdő tályog,
  • különféle mikózisok,
  • pyelonephritis,
  • osteomyelitis.

Anémia különböző típusú kollagenózisokkal is kialakul:

  • szisztémás lupus erythematosus,
  • noduláris polyarteritis,
  • rheumatoid arthritis.

Gyakran vérszegénység alakulhat ki a terhesség alatt. Hiszen az anya szervezete fokozott mennyiségű vasat igényel a magzat kialakulásához, ami nagy valószínűséggel az elem hiányához vezet. Ha egy nő szervezete általában 0,6 mg vasat fogyaszt naponta, akkor a terhesség alatt ez a szám 3,5 mg-ra emelkedik.

A vérszegénység kialakulásának oka lehet a vérképzést gátló gyógyszerek, például bizonyos antibiotikumok vagy citosztatikumok alkalmazása is.

Vérszegénység

Ahhoz, hogy megértsük, mi az anémia, és megértsük az állapot lényegét, meg kell érteni a vér által a szövetekbe történő oxigénszállítás mechanizmusát. Ehhez a vér speciális sejteket - eritrocitákat - tartalmaz. Másik nevük a vörösvértestek, mivel ezek adják a vér vörös színét. Ami nem lehet meglepő, mert a vér körülbelül 40%-a vörösvértestekből áll.

Minden vörösvérsejt hemoglobint tartalmaz, egy olyan fehérjét, amely képes felvenni a szabad oxigént. Ez akkor történik, amikor a vörösvértestek a vérrel együtt bejutnak a tüdőbe. Miután oxigént juttatott a szöveteknek, az eritrocita cserébe szén-dioxidot kap, és ezt a gázt visszajuttatja a tüdőbe, ahol kilélegzik. A vörösvérsejtek a csontvelőben szintetizálódnak, és körülbelül három hónapig élnek, mielőtt a lépben elpusztulnának.

A vérszegénység tüneteinek megjelenéséért felelős fiziológiai mechanizmusok:

  • a hemoglobin mennyiségének csökkenése,
  • a vörösvértestek számának csökkenése,
  • a szövetek vérellátásának megsértése,
  • a szövetek oxigénéhezése.

Az oxigénéhezés nem múlik el nyom nélkül a szervezet számára - a szövetek és szervek disztrófiájához vezet. Szinte minden funkcionális rendszert érint ez a folyamat. A kezdeti szakaszban a szervezet belső tartalékok felhasználásával próbál küzdeni a patológiával. Előbb-utóbb azonban elfogynak.

Fajták

A vérszegénység nagyon gyakran társul a hemoglobin vagy a vörösvértestek hiányával. Ennek alapján a vérszegénység három típusa létezik:

  • a szervezet vörösvértest- vagy hemoglobinszintetizáló képességének csökkenése miatt,
  • a vörösvértestek hiánya okozza
  • a vörösvértestek felgyorsult pusztulása okozza (hemolitikus).

Az anémia, amelyet a vérképző rendszer hemoglobin- vagy vörösvértest-képző képességének csökkenése okoz, több típusra oszlik:

  • vashiány,
  • megaloblasztikus,
  • szideroblaszt,
  • aplasztikus,
  • krónikus betegségek vérszegénysége.

A vörösvértestek és a hemoglobin szintézisének megsértésével járó vérszegénység magában foglalja azokat is, amelyeket a B12-vitamin és a folsav hiánya okoz. Néha ez az állapot a C-vitamin hipervitaminózisához kapcsolódik, amely bizonyos mértékig a B12-vitamin antagonistája.

A vörösvértestek és a vas hiánya által okozott patológiák közé tartozik az összes poszthemorrhagiás vérszegénység.

A hemolitikus vérszegénység a vörösvértestek felgyorsult pusztulásának eredménye. A hemolitikus anémia a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • hemolitikus sárgaság;
  • emelkedett bilirubin szint;
  • szédülés;
  • gyengeség;
  • láz;
  • emelkedett hőmérséklet;
  • hidegrázás;
  • a lép megnagyobbodása, ritkábban - a máj.

Gyakran hemolitikus vérszegénység alakul ki újszülötteknél az anya és az újszülött közötti Rh-konfliktus miatt.

Ezenkívül a vérszegénység különböző kategóriákra osztható a vér színindexe (CPI) szerint. A CPU jelzi, hogy a vörösvértestek mennyire telítettek hemoglobinnal. A színindex normája 0,86-1,1. Ez az arány mindkét nemnél azonos. A CPU értéke alapján a következő típusú patológiákat különböztetjük meg:

  • hipokróm megjelenés (CP<0,86),
  • normokróm megjelenés (CP a normál határokon belül),
  • hiperkróm megjelenés (CP > 1,1).

A hipokróm közé tartozik a vashiányos vérszegénység és a talaszémia. A hipokróm vérszegénység oka lehet ólommérgezés (például veszélyes iparágakban végzett munka), B6-vitamin hiánya, gyulladásos betegségek, amelyek megzavarják a vasanyagcserét.

A Normochromic a következő típusú patológiákat tartalmazza:

  • hemolitikus,
  • poszthemorrhagiás,
  • daganatos,
  • aplasztikus,
  • rák okozta,
  • az eritropoetin termelés csökkenése okozza.

A hiperkróm vérszegénységet a B12-vitamin és a folsav hiánya, valamint a myelodysplasiás szindróma okozza.

A vérszegénység különböző típusai gyakran előfordulhatnak egyszerre, például vashiányos vérszegénység és folsavhiány.

Az aplasztikus vérszegénység a csontvelőben a vörösvértestek képződésének rendellenességei következtében alakul ki.

Ezenkívül a vérszegénységet különböző kategóriákra osztják olyan kritériumok szerint, mint a csontvelő azon képessége, hogy új vörösvértesteket termeljen. Ez a képesség annak alapján értékelhető, hogy a perifériás vér mennyire telített fiatal eritrocitákkal (retikulocitákkal). Ennek a paraméternek a normál mutatója 0,5-2%. A retikulociták koncentrációjától függően a vérszegénységet több típusra osztják:

  • regeneratív (retikulociták hiánya),
  • hiporegeneratív (retikulocita kevesebb, mint 0,5%),
  • normoregeneratív (retikulociták a normál tartományon belül),
  • hiperregeneratív (több mint 2% retikulociták).

Az aplasztikus anémia a regenerátorokhoz tartozik. Hiporegeneratív - vas- és B12-vitamin-hiány okozta vérszegénység. Normoregeneratív - poszthemorrhagiás vérszegénységhez. Hiperregeneratív - hemolitikus vérszegénységhez.

A vérszegénység patogenetikai jelei szerint a következőkre oszthatók:

  • vashiány,
  • diszhemopoetikus,
  • poszthemorrhagiás,
  • hemolitikus,
  • megaloblasztikus,
  • folsavhiány.

A különböző típusú patológiák előfordulási mechanizmusa

vashiányos vérszegénység

A vashiányos vérszegénység a patológia összes esetének körülbelül 90% -át teszi ki. Ezek az állapotok gyakran műtét vagy sérülés után alakulnak ki.

A vas a vörösvérsejtek legfontosabb összetevője, és a szervezet számára a legnehezebb helyreállítani ezt a kémiai elemet. Összességében a szervezet 4,4-5 g vasat tartalmaz. A szervezetben a vas fő fogyasztója a vér és a vörösvértestek. Ebből a mennyiségből naponta 1 mg ürül ki, és a szervezetnek valahogy pótolnia kell a veszteségeket.

A vashiányos vérszegénység leggyakoribb tünetei a következők:

  • szédülés,
  • zaj a fülben,
  • villogó legyek a szemek előtt,
  • nehézlégzés,
  • szívverés,
  • száraz bőr,
  • sápadtság,
  • törékeny körmök.

sarlósejtes vérszegénység

A vérszegénységnek vannak ritka formái is, mint például a sarlósejtes vérszegénység. Ez a neve a vérszegénység genetikailag meghatározott típusának, amelyben a vörösvértestek félhold alakot vesznek fel a szokásos kerek helyett. Ez a fajta betegség általában csak intenzív fizikai megterhelés esetén jelentkezik kellemetlen tünetekkel. Néha sárgasággal jelentkezhet.

A B12-vitamin hiánya miatti vérszegénység

Ez a típus nem gyakori, és általában az élelmiszerből származó vitaminbevitel csökkenése miatt következik be. Ez gyakran megfigyelhető különféle étrendeknél, például vegánoknál. A tünetek közül kiemelendő a kórosan nagy vörösvértestek megjelenése, a kéz- és lábbizsergés, a végtagok érzékelésének elvesztése, izomgörcsök és járászavarok.

Hogyan nyilvánul meg a vérszegénység?

A vérszegénység tünetei nagymértékben függenek a betegség típusától és mértékétől. A legtöbb esetben a vérszegénység hipoxiát okoz. És általában a vérszegénység megnyilvánulása a szervezet oxigénhiányának következménye.

Általános szabály, hogy a betegnek:

  • tachycardia;
  • álmosság objektív okok vagy álmatlanság nélkül;
  • a munkaképesség csökkenése;
  • ingerlékenység;
  • levertség;
  • elvékonyodás és hajhullás;
  • száraz bőr;
  • a körmök törékenysége;
  • a hőmérséklet emelkedése a subfebrile értékekre;
  • gyors kifáradás;
  • alacsony nyomás;
  • fejfájás;
  • szívritmuszavarok;
  • sápadt bőr;
  • gyakori ájulás;
  • zaj a fülben;
  • szédülés;
  • villogó legyek a szemek előtt;
  • vizelési zavarok;
  • vágy a kréta és mész fogyasztása után;
  • légszomj nyugalomban vagy kis fizikai megterhelés mellett;
  • fájdalom a szívben, amely angina pectorishoz hasonlít;
  • izomgyengeség;
  • testi fájdalmak;
  • hányinger és hányás;
  • fájdalom a nyelvben és nyeléskor;
  • nőknél - menstruációs rendellenességek.

A B12-vitamin által okozott vérszegénység esetén az érzékenység csökkenhet, hemolitikus anémia esetén - sárgaság.

Az elemzések a hemoglobin csökkenését mutatják. Szívhallgatáskor jellegzetes szisztolés zörej figyelhető meg.

A vérszegénység tünetei fokozatosan vagy gyorsan alakulhatnak ki. Minden az állapot okától és típusától függ.

Anémia szövődményei:

  • az immunitás csökkenése
  • szív-és érrendszeri betegségek,
  • a lép vagy a máj megnagyobbodása.

A súlyos vérszegénység a következőkhöz vezethet:

  • vérzéses sokk,
  • hipotenzió,
  • tüdő- és koszorúér-elégtelenség.

Kéz vérszegénység tünetei

Előfordul, hogy az elülső végtagokban nem kering elég vér, vagy a vér megreked bennük. Az ilyen típusú patológiát gyakran a vér hiánya okozza az egész testben, vagy valamilyen más betegség (trombózis, érelmeszesedés, osteochondrosis) következménye. A szindróma a bőr bizonyos területeinek érzékenységének elvesztésében, a kézizmok motoros funkcióinak elvesztésében nyilvánul meg. A kezek érzékenyebbek a hidegre.

fokok

Enyhe fokú vérszegénység esetén a tünetek általában finomak. Ahhoz, hogy a vér jobban telítődjön vassal, elegendő a táplálkozás javítása, a vastartalmú készítmények használata. Átlagos mértékkel a tünetek hangsúlyosabbá válnak. Van gyengeség, gyakori fejfájás, szédülés. A súlyos szakasz életveszélyt jelent. Vannak jelei a szöveti hipoxiának, a szívműködés megsértésének.

A vérszegénység mértékének függése a hemoglobin tartalomtól

Szokásos a relatív és abszolút vérszegénység elkülönítése is. Relatív módon a plazma relatív tartalma nő, de az eritrociták száma változatlan marad. Abszolút esetén az eritrociták számának csökkenése figyelhető meg.

A hemoglobinszint kortól és nemtől függően változik. A 12 év alatti gyermekek hemoglobinszintje mindkét nemnél azonos. Ezután a férfiak hemoglobinkoncentrációja valamivel magasabb, mint a nőknél.

Hemoglobin normák gyermekek számára

Hemoglobin normák nők számára

Hemoglobin normák férfiak számára

Diagnosztika

A vérszegénység külső tünetei már a kezdeti vizsgálat során is könnyen felismerhetők. A vérszegénység típusát és okait, a mögötte álló betegségeket azonban nehéz lehet azonosítani. Az anamnézis és elemzések adatai sokat jelentenek a diagnózis felállításában.

Mindenekelőtt a páciens vérét vetik alá a vizsgálatnak. A vérszegénység típusának és okainak meghatározásához általános és biokémiai vérvizsgálatokat végeznek. Ebben az esetben mindenekelőtt a következő paramétereket kell megvizsgálni:

  • hemoglobin szint,
  • a hemoglobin átlagos mennyisége az eritrocitákban,
  • a retikulociták száma
  • vasszint,
  • bilirubin szint.

Szükséges lehet a széklet vizsgálata rejtett vér, ultrahang, belső szervek CT és MRI vizsgálata, valamint a gyomor-bél traktus endoszkópiája.

A vérszegénység kutatásának módszerei és céljai

Hogyan kell kezelni és mit kell enni

Először is ne magát a vérszegénységet, hanem az azt okozó betegséget kezelje. Ha a beteg megszabadul a betegségtől, akkor a vér mennyisége a szervezetben önmagában helyreáll. Vagy megszüntetik a vérszegénységhez vezető okot, például a helytelen étrendet. Nagyon fontos azonban a tüneti kezelés is.

Vérszegénység esetén a szervezetben általában hiányzik a vas. A vasraktárak feltöltésére a betegnek vastartalmú gyógyszereket írnak fel. Szintén felírt gyógyszereket B12-vitaminnal, folsavval.

Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszereket csak az orvos által előírt módon szabad bevenni. Az önkezeléssel és a gyógyszerek szedésével a beteg csak önmagának árthat. Különösen a vaskészítmények túladagolása vezethet székrekedéshez, aranyérhez és gyomorfekélyhez.

A gyógyszertárak sokféle vastartalmú készítményt árulnak:

  • Sorbifer,
  • Ferrum Lek,
  • totem,
  • Maltofer,
  • Tardiferon.

A kezelés során A-, D-, E-, B-vitamint, rezet, cinket tartalmazó készítmények is felírhatók.

Nagy vérveszteség esetén donorvér transzfúziója szükséges a kezeléshez. B12-vitamin hiány esetén intramuszkulárisan adják be.

A vérszegénységet régóta diétával kezelik. Úgy van kiválasztva, hogy a termékek megfelelő mennyiségű vasat tartalmazzanak. Ezek a termékek elsősorban a következőket tartalmazzák:

  • hús,
  • hal,
  • tojás (sárgája).

A növényi termékekben is sok vas található, különösen a hüvelyesekben és a diófélékben. A zöldségekből és gyümölcsökből származó vas azonban rosszul felszívódik (10-szer rosszabb, mint a húskészítményekből), amit szem előtt kell tartani. A kalciumtartalmú élelmiszerek a vas felszívódását is gátolják. A tea, pontosabban a benne található tannin is zavarja a vas felszívódását. Ezért a legjobb, ha evés után néhány órával inni teát. De a méz és a cukor éppen ellenkezőleg, javítja a vas felszívódását az élelmiszerekből.

A folsav hiányában a zöldek és a zöldségek hasznosak.

  • Vas,
  • szulfátok,
  • magnézium-hidrogén-karbonátok.

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

Mi az anémia?

Anémia- ez a szervezet kóros állapota, amelyet a vörösvértestek és a hemoglobin számának csökkenése jellemez a vér egységében.

Az eritrociták a vörös csontvelőben fehérjefrakciókból és nem fehérjekomponensekből képződnek az eritropoetin (a vesék által szintetizálva) hatására. Az eritrociták három napon keresztül elsősorban oxigént és szén-dioxidot, valamint tápanyagokat és anyagcseretermékeket szállítanak a sejtekből és szövetekből. Az eritrocita élettartama százhúsz nap, utána elpusztul. A lépben felhalmozódnak a régi eritrociták, ahol a nem fehérjefrakciók hasznosulnak, a fehérjefrakciók pedig bejutnak a vörös csontvelőbe, részt vesznek az új eritrociták szintézisében.

Az eritrocita teljes üregét fehérje, hemoglobin tölti ki, amely vasat is tartalmaz. A hemoglobin adja a vörösvérsejtek vörös színét, valamint segíti az oxigén- és szén-dioxid szállítását. Munkája a tüdőben kezdődik, ahová a vörösvérsejtek a vérárammal együtt bejutnak. A hemoglobinmolekulák megkötik az oxigént, majd az oxigénnel dúsított eritrociták először nagy ereken keresztül, majd kis kapillárisokon keresztül jutnak el az egyes szervekbe, így biztosítva a sejtek és szövetek számára az élethez és a normál aktivitáshoz szükséges oxigént.

A vérszegénység gyengíti a szervezet gázcsere képességét, a vörösvértestek számának csökkentésével az oxigén és a szén-dioxid szállítása megzavarodik. Ennek eredményeként egy személy anémia olyan jeleit tapasztalhatja, mint az állandó fáradtság érzése, az erő elvesztése, az álmosság, valamint a fokozott ingerlékenység.

A vérszegénység az alapbetegség megnyilvánulása, és nem független diagnózis. Számos betegség, köztük a fertőző betegségek, a jó- vagy rosszindulatú daganatok összefüggésbe hozhatók a vérszegénységgel. Éppen ezért a vérszegénység fontos tünet, amely szükséges kutatást igényel a kialakulásához vezető ok azonosításához.

A szöveti hipoxia következtében fellépő vérszegénység súlyos formái súlyos szövődményekhez vezethetnek, mint például sokkos állapotok (például vérzéses sokk), hipotenzió, koszorúér- vagy tüdőelégtelenség.

Anémia osztályozása

Az anémiákat osztályozzák:
  • a fejlődés mechanizmusa szerint;
  • súlyosság szerint;
  • színjelzővel;
  • morfológiai alapon;
  • a csontvelő regenerációs képességéről.

Osztályozás

Leírás

Fajták

A fejlődési mechanizmus szerint

A patogenezis szerint vérszegénység alakulhat ki vérveszteség, a vörösvértestek képződésének károsodása, vagy azok kifejezett pusztulása miatt.

A fejlődési mechanizmus szerint a következők vannak:

  • akut vagy krónikus vérveszteség miatti vérszegénység;
  • vérszegénység a károsodott vérképzés miatt ( például vashiány, aplasztikus, vesevérszegénység, valamint B12- és foláthiányos vérszegénység);
  • vérszegénység a vörösvértestek fokozott pusztulása miatt például örökletes vagy autoimmun vérszegénység).

Súlyosság szerint

A hemoglobinszint csökkenésétől függően a vérszegénységnek három súlyossági foka van. Normális esetben a férfiak hemoglobinszintje 130-160 g / l, a nőknél pedig 120-140 g / l.

A vérszegénységnek a következő súlyossági fokozatai vannak:

  • enyhe fokozat, amelynél a hemoglobin szintje a normához képest 90 g / l-ig csökken;
  • átlagos fokozat, amelynél a hemoglobinszint 90-70 g / l;
  • súlyos fokozat, amelynél a hemoglobinszint 70 g/l alatt van.

Színindex szerint

A színjelző a vörösvértestek hemoglobinnal való telítettségének mértéke. A vérvizsgálat eredményei alapján számítják ki az alábbiak szerint. A hármast meg kell szorozni a hemoglobinindexszel, és el kell osztani a vörösvértest-indexszel ( a vessző törlődik).

A vérszegénység osztályozása színindex szerint:

  • hipokróm vérszegénység (a vörösvértestek gyengült színe) színindex kisebb, mint 0,8;
  • normokróm vérszegénység a színindex 0,80 - 1,05;
  • hiperkróm vérszegénység (az eritrociták túlságosan festettek) színindex nagyobb, mint 1,05.

Morfológiai jellemzők szerint

Vérszegénység esetén a vérvizsgálat során különböző méretű vörösvérsejtek figyelhetők meg. Normális esetben az eritrociták átmérőjének 7,2-8,0 mikronnak kell lennie. mikrométer). Kisebb vörösvértestek ( mikrocitózis) vashiányos vérszegénységben figyelhető meg. Poszthemorrhagiás vérszegénységben normális méret is jelen lehet. Nagyobb méret ( makrocitózis), viszont a B12-vitamin vagy a folsav hiányával összefüggő vérszegénységre utalhat.

A vérszegénység osztályozása morfológiai jellemzők szerint:

  • mikrocitikus anémia, amelynél az eritrociták átmérője kisebb, mint 7,0 mikron;
  • normocita vérszegénység, amelynél az eritrociták átmérője 7,2-8,0 mikron között változik;
  • makrocita vérszegénység, amelynél az eritrociták átmérője több mint 8,0 mikron;
  • megalocitikus anémia, amelynél az eritrociták mérete több mint 11 mikron.

A csontvelő regenerációs képessége szerint

Mivel a vörösvértestek képződése a vörös csontvelőben történik, a csontvelő regenerációjának fő jele a retikulociták szintjének emelkedése. eritrocita prekurzorok) vérben. Szintjük azt is jelzi, hogy milyen aktívan megy végbe a vörösvértestek képződése ( erythropoiesis). Normális esetben az emberi vérben a retikulociták száma nem haladhatja meg az összes vörösvértest 1,2% -át.

A csontvelő regenerációs képessége szerint a következő formákat különböztetjük meg:

  • regeneráló forma normál csontvelő-regeneráció jellemzi ( a retikulociták száma 0,5-2%);
  • hiporegeneratív forma a csontvelő csökkent regenerációs képessége jellemzi ( a retikulocitaszám 0,5% alatt van);
  • hiperregeneratív forma kifejezett regenerációs képesség jellemzi ( a retikulociták száma több mint két százalék);
  • aplasztikus forma a regenerációs folyamatok éles elnyomása jellemzi ( a retikulociták száma kevesebb, mint 0,2%, vagy hiányuk figyelhető meg).

A vérszegénység okai

Három fő oka van a vérszegénység kialakulásának:
  • vérveszteség (akut vagy krónikus vérzés);
  • a vörösvértestek fokozott pusztulása (hemolízis);
  • csökkent vörösvértest-termelés.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a vérszegénység típusától függően előfordulásának okai eltérőek lehetnek.

A vérszegénység kialakulását befolyásoló tényezők

Az okok

genetikai tényező

  • hemoglobinopátiák ( a hemoglobin szerkezetének változása thalassaemia, sarlósejtes vérszegénység esetén figyelhető meg);
  • Fanconi vérszegénysége a DNS-javításért felelős fehérjék klaszterének egy meglévő hibája miatt alakul ki);
  • az eritrociták enzimatikus hibái;
  • citoszkeletális rendellenességek ( a sejt citoplazmájában található sejtváz) eritrocita;
  • veleszületett dyserytropoetikus anémia ( a vörösvértestek képződésének zavara jellemez);
  • abetalipoproteinémia vagy Bassen-Kornzweig szindróma a béta-lipoprotein hiánya jellemzi a bélsejtekben, ami a tápanyagok felszívódásának károsodásához vezet);
  • örökletes szferocitózis vagy Minkowski-Choffard-kór a sejtmembrán megsértése miatt az eritrociták gömb alakúak).

Táplálkozási tényező

  • vashiány;
  • B12-vitamin hiány;
  • folsavhiány;
  • az aszkorbinsav hiánya ( C vitamin);
  • éhezés és alultápláltság.

fizikai tényező

Krónikus betegségek és neoplazmák

  • vesebetegség ( például májtuberkulózis, glomerulonephritis);
  • májbetegség ( például hepatitis, cirrhosis);
  • gyomor-bélrendszeri betegségek ( például gyomor- és nyombélfekély, atrófiás gastritis, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség);
  • kollagén érrendszeri betegségek ( például szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
  • jó- és rosszindulatú daganatok például méhmióma, bélpolipok, vese-, tüdő-, bélrák).

fertőző faktor

  • vírusos betegségek ( hepatitis, fertőző mononukleózis, citomegalovírus);
  • bakteriális betegségek ( tüdő- vagy vese tuberkulózis, leptospirózis, obstruktív hörghurut);
  • protozoális betegségek ( malária, leishmaniasis, toxoplazmózis).

Peszticidek és gyógyszerek

  • szervetlen arzén, benzol;
  • sugárzás;
  • citosztatikumok ( rák kezelésére használt kemoterápiás gyógyszerek);
  • pajzsmirigy ellenes szerek ( csökkenti a pajzsmirigyhormonok szintézisét);
  • antiepileptikumok.

Vashiányos vérszegénység

A vashiányos vérszegénység hipokróm anémia, amelyet a szervezet vasszintjének csökkenése jellemez.

A vashiányos vérszegénységet a vörösvértestek, a hemoglobin és a színindex csökkenése jellemzi.

A vas a szervezet számos anyagcsere-folyamatában részt vevő létfontosságú elem. Egy hetven kilogramm súlyú embernél a szervezet vastartaléka körülbelül négy gramm. Ezt a mennyiséget úgy tartják fenn, hogy egyensúlyt tartunk a szervezet rendszeres vasvesztesége és a vas bevitele között. Az egyensúly fenntartásához a napi vasszükséglet 20-25 mg. A szervezetbe jutó vas nagy részét szükségleteinek kielégítésére fordítják, a többi ferritin vagy hemosziderin formájában rakódik le, és szükség esetén elfogy.

A vashiányos vérszegénység okai

Az okok

Leírás

A vas bevitelének megsértése a szervezetben

  • vegetarianizmus az állati fehérjék hiánya miatt ( hús, hal, tojás, tejtermékek);
  • társadalmi-gazdasági összetevő ( például nincs elég pénz a helyes táplálkozásra).

A vas felszívódásának károsodása

A vas felszívódása a gyomornyálkahártya szintjén történik, ezért olyan gyomorbetegségek, mint a gastritis, peptikus fekély vagy a gyomor reszekciója a vas felszívódásának károsodásához vezetnek.

A szervezet megnövekedett vasigénye

  • terhesség, beleértve a többszörös terhességet is;
  • laktációs időszak;
  • serdülőkor ( gyors növekedése miatt);
  • krónikus betegségek, amelyeket hipoxia kísér például krónikus hörghurut, szívelégtelenség);
  • krónikus gennyes betegségek ( például krónikus tályogok, bronchiectasia, szepszis).

A vas elvesztése a szervezetből

  • tüdővérzés ( például tüdőrák, tuberkulózis);
  • gyomor-bélrendszeri vérzés ( például gyomor- és nyombélfekély, gyomorrák, bélrák, nyelőcső és végbél visszér, fekélyes vastagbélgyulladás, helmintikus invázió);
  • méhvérzés ( például méhlepény-leválás, méhrepedés, méh- vagy méhnyakrák, megszakított méhen kívüli terhesség, méhmióma);
  • vesevérzés ( például veserák, vese tuberkulózis).

A vashiányos vérszegénység tünetei

A vashiányos vérszegénység klinikai képe két szindróma kialakulásán alapul egy betegben:
  • anémiás szindróma;
  • szideropeniás szindróma.
Az anaemia szindrómát a következő tünetek jellemzik:
  • súlyos általános gyengeség;
  • fokozott fáradtság;
  • Figyelem hiány;
  • rossz közérzet;
  • álmosság;
  • fekete széklet (gasztrointesztinális vérzéssel);
  • szívverés;
A szideropeniás szindrómát a következő tünetek jellemzik:
  • ízelváltozások (például a betegek krétát, nyers húst esznek);
  • a szaglás torzulása (például a betegek acetont, benzint, festékeket szippantanak);
  • törékeny, fénytelen, töredezett hajvégek;
  • fehér foltok jelennek meg a körmökön;
  • a bőr sápadt, a bőr pelyhes;
  • cheilitis (harapás) jelenhet meg a száj sarkában.
Ezenkívül a beteg panaszkodhat lábgörcsök kialakulására, például lépcsőzéskor.

A vashiányos vérszegénység diagnosztizálása

A fizikális vizsgálat során a páciensnek:
  • repedések a száj sarkában;
  • "fényes" nyelv;
  • súlyos esetekben a lép méretének növekedése.
  • mikrocitózis (kis eritrociták);
  • az eritrociták hipokrómiája (az eritrociták gyenge színe);
  • poikilocytosis (különböző formájú eritrociták).
A vér biokémiai elemzése során a következő változások figyelhetők meg:
  • a ferritin szintjének csökkenése;
  • a szérum vas csökkent;
  • a szérum vasmegkötő képessége megnő.
Instrumentális kutatási módszerek
A vérszegénység kialakulásához vezető ok azonosításához a következő műszeres vizsgálatokat lehet előírni a betegnek:
  • fibrogastroduodenoszkópia (a nyelőcső, a gyomor és a nyombél vizsgálatára);
  • Ultrahang (vese, máj, női nemi szervek vizsgálatára);
  • kolonoszkópia (a vastagbél vizsgálata);
  • számítógépes tomográfia (például a tüdő, a vesék vizsgálatára);
  • A fény röntgensugarai.

Vashiányos vérszegénység kezelése

Táplálkozás vérszegénység esetén
A táplálkozásban a vas a következőkre oszlik:
  • hem, amely állati eredetű termékekkel kerül a szervezetbe;
  • nem hem, amely növényi termékekkel kerül a szervezetbe.
Meg kell jegyezni, hogy a hem vas sokkal jobban felszívódik a szervezetben, mint a nem hem vas.

Étel

Terméknevek

Étel
állat
eredet

  • máj;
  • marhanyelv;
  • nyúlhús;
  • pulyka;
  • libahús;
  • marhahús;
  • hal.
  • 9 mg;
  • 5 mg;
  • 4,4 mg;
  • 4 mg;
  • 3 mg;
  • 2,8 mg;
  • 2,3 mg.

  • szárított gomba;
  • friss borsó;
  • hajdina;
  • Herkules;
  • friss gomba;
  • sárgabarack;
  • körte;
  • almák;
  • szilva;
  • édes cseresznye;
  • cukorrépa.
  • 35 mg;
  • 11,5 mg;
  • 7,8 mg;
  • 7,8 mg;
  • 5,2 mg;
  • 4,1 mg;
  • 2,3 mg;
  • 2,2 mg;
  • 2,1 mg;
  • 1,8 mg;
  • 1,4 mg.

Fogyókúra közben növelni kell a C-vitamint tartalmazó élelmiszerek, valamint a húsfehérje bevitelét (növelik a vas felszívódását a szervezetben), valamint csökkenteni kell a tojás, a só, a koffein és a kalcium bevitelét (csökkentik a vas felszívódását ).

Orvosi kezelés
A vashiányos vérszegénység kezelésében a betegnek az étrenddel párhuzamosan vaspótlást is felírnak. Ezeket a gyógyszereket a szervezet vashiányának kompenzálására tervezték. Kapszulák, drazsék, injekciók, szirupok és tabletták formájában kaphatók.

A dózist és a kezelés időtartamát egyénileg választják ki a következő mutatók függvényében:

  • a beteg életkora;
  • a betegség súlyossága;
  • a vashiányos vérszegénység okai;
  • az elemzések eredményei alapján.
A vas-kiegészítőket egy órával étkezés előtt vagy két órával étkezés után kell bevenni. Ezeket a gyógyszereket nem szabad teával, kávéval bevenni, mivel a vas felszívódása csökken, ezért ajánlott vízzel vagy gyümölcslével inni.

A vaskészítményeket injekció formájában (intramuszkuláris vagy intravénás) a következő esetekben alkalmazzák:

  • súlyos vérszegénység esetén;
  • ha a vérszegénység a vas adag tabletta, kapszula vagy szirup formájában történő bevétele ellenére előrehalad;
  • ha a betegnek gyomor-bélrendszeri betegségei vannak (például gyomor- és nyombélfekély, colitis ulcerosa, Crohn-betegség), mivel a vaspótlás súlyosbíthatja a meglévő betegséget;
  • sebészeti beavatkozások előtt a test vassal való telítettségének felgyorsítása érdekében;
  • ha a beteg szájon át szedhető vaskészítményekre érzékeny.
Sebészet
Sebészeti beavatkozást végeznek, ha a betegnek akut vagy krónikus vérzése van. Így például gyomor-bélrendszeri vérzés esetén a fibrogastroduodenoszkópia vagy kolonoszkópia használható a vérzés helyének azonosítására, majd megállítására (például vérző polipot távolítanak el, gyomor- és nyombélfekélyt koagulálnak). Méhvérzéssel, valamint a hasüregben elhelyezkedő szervek vérzésével laparoszkópia használható.

Szükség esetén a páciens vörösvértest-transzfúziót rendelhet a keringő vér mennyiségének pótlására.

B12 - hiányos vérszegénység

Ezt a vérszegénységet a B12-vitamin (és esetleg a folsav) hiánya okozza. Megaloblasztos típusú (megaloblasztok megnövekedett száma, eritrocita progenitor sejtek) jellemzi a vérképzést, és hiperkróm vérszegénységet jelent.

Normális esetben a B12-vitamin étellel kerül a szervezetbe. A gyomor szintjén a B12 a benne termelődő fehérjéhez, a gasztromukoproteinhez (Castle intrinsic faktor) kötődik. Ez a fehérje megvédi a szervezetbe került vitamint a bél mikroflóra negatív hatásaitól, és elősegíti a felszívódását is.

A gasztromukoprotein és a B12-vitamin komplexe eljut a vékonybél disztális (alsó) részébe, ahol ez a komplex lebomlik, a B12-vitamin felszívódik a bélnyálkahártyába, és tovább kerül a vérbe.

Ez a vitamin a véráramból származik:

  • a vörös csontvelőben, hogy részt vegyen a vörösvértestek szintézisében;
  • a májban, ahol lerakódik;
  • a központi idegrendszerbe a mielinhüvely szintéziséhez (a neuronok axonjait fedi le).

A B12-hiányos vérszegénység okai

A B12-hiányos vérszegénység kialakulásának okai a következők:
  • a B12-vitamin elégtelen bevitele étkezés közben;
  • a Castle belső faktor szintézisének megsértése például atrófiás gastritis, gyomorreszekció, gyomorrák miatt;
  • bélkárosodás, például dysbiosis, helminthiasis, bélfertőzések;
  • a szervezet megnövekedett B12-vitamin-szükséglete (gyors növekedés, aktív sportolás, többes terhesség);
  • a vitamin lerakódásának megsértése a májcirrózis miatt.

A B12-hiányos vérszegénység tünetei

A B12 és folsavhiányos vérszegénység klinikai képe a következő szindrómák kialakulásán alapul a betegben:
  • anémiás szindróma;
  • gyomor-bélrendszeri szindróma;
  • neuralgikus szindróma.

A szindróma neve

Tünetek

Anémia szindróma

  • gyengeség;
  • fokozott fáradtság;
  • fejfájás és szédülés;
  • a bőrfelület sápadt, icterikus árnyalattal ( májkárosodás miatt);
  • villogó legyek a szemek előtt;
  • nehézlégzés;
  • szívverés;
  • ezzel a vérszegénységgel megemelkedik a vérnyomás;

Gasztrointesztinális szindróma

  • a nyelv fényes, élénkpiros, a beteg égő érzést érez a nyelvben;
  • fekélyek jelenléte a szájüregben ( aftás szájgyulladás);
  • étvágytalanság vagy annak csökkenése;
  • nehéz érzés a gyomorban étkezés után;
  • fogyás;
  • fájdalom jelentkezhet a végbélben;
  • székletzavar székrekedés);
  • máj megnagyobbodás ( hepatomegalia).

Ezek a tünetek a szájüreg, a gyomor és a belek nyálkahártyájának atrófiás elváltozásai miatt alakulnak ki.

Neuralgikus szindróma

  • gyengeség érzése a lábakban hosszú sétakor vagy felmászáskor);
  • zsibbadás és bizsergés érzése a végtagokban;
  • a perifériás érzékenység megsértése;
  • atrófiás változások az alsó végtagok izmában;
  • görcsök.

A B12-hiányos vérszegénység diagnosztizálása

Az általános vérvizsgálat során a következő változások figyelhetők meg:
  • a vörösvértestek és a hemoglobin szintjének csökkenése;
  • hyperchromia (az eritrociták kifejezett színe);
  • makrocitózis (a vörösvértestek megnövekedett mérete);
  • poikilocytosis (a vörösvértestek egy másik formája);
  • az eritrociták mikroszkópos vizsgálata Kebot gyűrűket és Jolly testeket tár fel;
  • a retikulociták csökkentek vagy normálisak;
  • a fehérvérsejtek szintjének csökkenése (leukopénia);
  • megnövekedett limfociták szintje (limfocitózis);
  • csökkent vérlemezkeszám (thrombocytopenia).
A biokémiai vérvizsgálat során hiperbilirubinémia, valamint a B12-vitamin szintjének csökkenése figyelhető meg.

A vörös csontvelő szúrása a megaloblasztok növekedését mutatta ki.

A betegnek a következő műszeres vizsgálatokat lehet előírni:

  • a gyomor vizsgálata (fibrogastroduodenoszkópia, biopszia);
  • a bél vizsgálata (kolonoszkópia, irrigoszkópia);
  • a máj ultrahangvizsgálata.
Ezek a vizsgálatok segítenek azonosítani a gyomor és a belek nyálkahártyájának atrófiás elváltozásait, valamint kimutatni azokat a betegségeket, amelyek B12-hiányos vérszegénység kialakulásához vezettek (például rosszindulatú daganatok, májcirrhosis).

B12-hiányos vérszegénység kezelése

Minden beteg a hematológiai osztályon kerül kórházba, ahol megfelelő kezelésen vesznek részt.

Táplálkozás B12-hiányos vérszegénység esetén
Diétás terápiát írnak elő, amelyben a B12-vitaminban gazdag élelmiszerek fogyasztását növelik.

A B12-vitamin napi szükséglete három mikrogramm.

Orvosi kezelés
A gyógyszeres kezelést a betegnek a következő séma szerint írják fel:

  • Két héten keresztül a beteg 1000 mcg cianokobalamint kap intramuszkulárisan naponta. Két héten belül a beteg neurológiai tünetei megszűnnek.
  • A következő négy-nyolc hét során a beteg napi 500 mikrogrammot kap intramuszkulárisan, hogy telítse a B12-vitamin depóját a szervezetben.
  • Ezt követően a beteg élete végéig intramuszkuláris injekciót kap hetente egyszer, 500 mcg.
A kezelés során a cianokobalaminnal egyidejűleg a beteg folsavat írhat fel.

A B12-hiányos vérszegénységben szenvedő beteget hematológusnak, gasztrológusnak és háziorvosnak kell egy életen át figyelnie.

folsavhiányos vérszegénység

A folsavhiányos vérszegénység egy hiperkróm vérszegénység, amelyet a folsav hiánya jellemez a szervezetben.

A folsav (B9-vitamin) egy vízben oldódó vitamin, amelyet részben a bélsejtek termelnek, de főként kívülről kell származnia, hogy pótolja a szervezet szükségleteit. A folsav napi bevitele 200-400 mikrogramm.

Az élelmiszerekben, valamint a szervezet sejtjeiben a folsav folátok (poliglutamátok) formájában van jelen.

A folsav fontos szerepet játszik az emberi szervezetben:

  • részt vesz a test fejlődésében a prenatális időszakban (hozzájárul a szövetek idegvezetésének, a magzat keringési rendszerének kialakulásához, megakadályozza egyes rendellenességek kialakulását);
  • részt vesz a gyermek növekedésében (például az első életévben, a pubertás idején);
  • befolyásolja a hematopoiesis folyamatait;
  • a B12-vitaminnal együtt részt vesz a DNS-szintézisben;
  • megakadályozza a vérrögök képződését a szervezetben;
  • javítja a szervek és szövetek regenerációs folyamatait;
  • részt vesz a szövetek (például a bőr) megújulásában.
A folsav felszívódása (felszívódása) a szervezetben a nyombélben és a vékonybél felső részében történik.

A folsavhiányos vérszegénység okai

A folsavhiányos vérszegénység kialakulásának a következő okai vannak:
  • a folsav elégtelen bevitele az élelmiszerekből;
  • fokozott folsavvesztés a szervezetből (például májcirrózis esetén);
  • a folsav károsodott felszívódása a vékonybélben (például cöliákia esetén, bizonyos gyógyszerek szedése esetén, krónikus alkoholmérgezés esetén);
  • megnövekedett szervezet folsavigénye (például terhesség alatt, rosszindulatú daganatok).

A folsavhiányos vérszegénység tünetei

Folsavhiányos vérszegénység esetén a beteg anémiás szindrómában szenved (tünetek, mint például fokozott fáradtság, szívdobogásérzés, bőrsápadtság, csökkent teljesítmény). A neurológiai szindróma, valamint a szájüreg, a gyomor és a belek nyálkahártyájának atrófiás elváltozásai hiányoznak az ilyen típusú vérszegénységben.

Ezenkívül a beteg a lép méretének növekedését tapasztalhatja.

A folsavhiányos vérszegénység diagnosztizálása

Az általános vérvizsgálat során a következő változásokat figyelik meg:
  • hiperkrómia;
  • a vörösvértestek és a hemoglobin szintjének csökkenése;
  • makrocitózis;
  • leukopenia;
  • thrombocytopenia.
A biokémiai vérvizsgálat eredményei szerint csökken a folsav szintje (kevesebb, mint 3 mg / ml), valamint a közvetett bilirubin növekedése.

A mielogram elvégzése során a megaloblasztok és a hiperszegmentált neutrofilek megnövekedett tartalma kiderül.

Folsavhiányos vérszegénység kezelése

A folsavhiányos vérszegénységben a táplálkozás nagy szerepet játszik, a betegnek naponta folsavban gazdag ételeket kell fogyasztania.

Meg kell jegyezni, hogy a termékek bármely kulináris feldolgozása során a folátok körülbelül ötven százalékban vagy annál nagyobb mértékben pusztulnak el. Ezért a szervezetnek a szükséges napi normához való biztosítása érdekében friss termékek (zöldségek és gyümölcsök) fogyasztása javasolt.

Étel A termékek neve A vas mennyisége száz milligrammban
Állati eredetű élelmiszer
  • marha- és csirkemáj;
  • sertésmáj;
  • szív és vesék;
  • zsíros túró és sajt;
  • tőkehal;
  • vaj;
  • tejföl;
  • marhahús;
  • nyúlhús;
  • csirke tojás;
  • csirke;
  • ürühús.
  • 240 mg;
  • 225 mg;
  • 56 mg;
  • 35 mg;
  • 11 mg;
  • 10 mg;
  • 8,5 mg;
  • 7,7 mg;
  • 7 mg;
  • 4,3 mg;
  • 4,1 mg;
Növényi eredetű élelmiszerek
  • spárga;
  • földimogyoró;
  • lencse;
  • bab;
  • petrezselyem;
  • spenót;
  • dió;
  • Búza dara;
  • fehér friss gomba;
  • hajdina és árpa dara;
  • búza, gabonakenyér;
  • padlizsán;
  • zöldhagymát;
  • Pirospaprika ( édes);
  • borsó;
  • paradicsom;
  • Fehér káposzta;
  • sárgarépa;
  • narancs.
  • 262 mg;
  • 240 mg;
  • 180 mg;
  • 160 mg;
  • 117 mg;
  • 80 mg;
  • 77 mg;
  • 40 mg;
  • 40 mg;
  • 32 mg;
  • 30 mg;
  • 18,5 mg;
  • 18 mg;
  • 17 mg;
  • 16 mg;
  • 11 mg;
  • 10 mg;
  • 9 mg;
  • 5 mg.

A folsavhiányos vérszegénység gyógyszeres kezelése napi öt-tizenöt milligramm folsav bevételét jelenti. A szükséges adagot a kezelőorvos határozza meg, a beteg életkorától, a vérszegénység lefolyásának súlyosságától és a vizsgálatok eredményeitől függően.

A profilaktikus adag napi egy-öt milligramm vitamin bevételét foglalja magában.

aplasztikus anémia

Az aplasztikus anémiát a csontvelő hypoplasia és pancytopenia (a vörösvértestek, fehérvérsejtek, limfociták és vérlemezkék számának csökkenése) jellemzi. Az aplasztikus vérszegénység kialakulása külső és belső tényezők hatására, valamint az őssejtekben és azok mikrokörnyezetében bekövetkező minőségi és mennyiségi változások következtében következik be.

Az aplasztikus anémia lehet veleszületett vagy szerzett.

Az aplasztikus anémia okai

Aplasztikus anémia alakulhat ki a következők miatt:
  • őssejt hiba
  • a hematopoiesis (vérképzés) elnyomása;
  • immunreakciók;
  • a hematopoiesist stimuláló tényezők hiánya;
  • nem használja a szervezet számára fontos elemek, például vas és B12-vitamin vérképző szövetét.
Az aplasztikus anémia kialakulásának a következő okai vannak:
  • örökletes faktor (például Fanconi vérszegénység, Diamond-Blackfan anémia);
  • gyógyszerek (pl. nem szteroid gyulladáscsökkentők, antibiotikumok, citosztatikumok);
  • vegyszerek (pl. szervetlen arzén, benzol);
  • vírusfertőzések (pl. parvovírus fertőzés, humán immunhiány vírus (HIV));
  • autoimmun betegségek (pl. szisztémás lupus erythematosus);
  • súlyos táplálkozási hiányosságok (pl. B12-vitamin, folsav).
Meg kell jegyezni, hogy az esetek felében a betegség oka nem azonosítható.

Az aplasztikus anémia tünetei

Az aplasztikus anémia klinikai megnyilvánulásai a pancytopenia súlyosságától függenek.

Aplasztikus anémia esetén a betegnek a következő tünetei vannak:

  • a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága;
  • fejfájás;
  • nehézlégzés;
  • fokozott fáradtság;
  • fogínyvérzés (a vérlemezkék szintjének csökkenése miatt);
  • petechiális kiütés (kis méretű vörös foltok a bőrön), zúzódások a bőrön;
  • akut vagy krónikus fertőzések (a vér leukociták szintjének csökkenése miatt);
  • az oropharyngealis zóna fekélyesedése (a szájnyálkahártya, a nyelv, az orcák, az íny és a garat érintett);
  • a bőr sárgasága (májkárosodás tünete).

Az aplasztikus anémia diagnózisa

Az általános vérvizsgálat során a következő változások figyelhetők meg:
  • a vörösvértestek számának csökkenése;
  • a hemoglobinszint csökkenése;
  • a leukociták és a vérlemezkék számának csökkenése;
  • a retikulociták számának csökkenése.
A színindex, valamint a hemoglobin koncentrációja a vörösvértestben normális marad.

A biokémiai vérvizsgálat során a következőket figyelik meg:

  • a szérum vasszintjének növekedése;
  • a transzferrin (egy vashordozó fehérje) telítése vassal 100%-kal;
  • megnövekedett bilirubin;
  • fokozott laktát-dehidrogenáz.
A vörösagy punkciója és az azt követő szövettani vizsgálat feltárta:
  • az összes csíra (vörösvértest, granulocita, limfocita, monocita és makrofág) fejletlensége;
  • a csontvelő zsírral történő helyettesítése (sárga velő).
A műszeres kutatási módszerek közül a pácienst be lehet osztani:
  • parenchymás szervek ultrahangvizsgálata;
  • elektrokardiográfia (EKG) és echokardiográfia;
  • fibrogastroduodenoszkópia;
  • kolonoszkópia;
  • CT vizsgálat.

Aplasztikus anémia kezelése

A megfelelő szupportív kezeléssel az aplasztikus anémiában szenvedő betegek állapota jelentősen javul.

Az aplasztikus vérszegénység kezelésében a betegnek előírják:

  • immunszuppresszív szerek (például ciklosporin, metotrexát);
  • glükokortikoszteroidok (például metilprednizolon);
  • antilimfocita és vérlemezke-ellenes immunglobulinok;
  • antimetabolitok (pl. fludarabin);
  • eritropoetin (serkenti a vörösvértestek és őssejtek képződését).
A nem gyógyszeres kezelés magában foglalja:
  • csontvelő-transzplantáció (kompatibilis donortól);
  • vérkomponensek (eritrociták, vérlemezkék) transzfúziója;
  • plazmaferézis (mechanikus vértisztítás);
  • az aszepszis és antiszepszis szabályainak betartása a fertőzés kialakulásának megelőzése érdekében.
Súlyos aplasztikus anémia esetén a betegnek műtéti kezelésre lehet szüksége, melynek során a lépet eltávolítják (splenektómia).

A kezelés hatékonyságától függően az aplasztikus vérszegénységben szenvedő beteg a következőket tapasztalhatja:

  • teljes remisszió (a tünetek enyhülése vagy teljes eltűnése);
  • részleges remisszió;
  • klinikai javulás;
  • nincs hatása a kezelésnek.

A kezelés hatékonysága

Mutatók

Teljes remisszió

  • hemoglobin index több mint száz gramm / liter;
  • a granulocita index több mint 1,5 x 10 a kilencedik hatvány literenként;
  • vérlemezkeszám több mint 100 x 10 a kilencedik teljesítmény literenként;
  • nincs szükség vérátömlesztésre.

Részleges remisszió

  • a hemoglobin index meghaladja a nyolcvan grammot literenként;
  • granulocita index több mint 0,5 x 10 a kilencedik hatvány literenként;
  • vérlemezkeszám több mint 20 x 10 a kilencedik teljesítmény literenként;
  • nincs szükség vérátömlesztésre.

Klinikai javulás

  • a vérkép javulása;
  • a helyettesítő célú vérátömlesztés szükségességének csökkentése két hónapig vagy tovább.

Nincs terápiás hatás

  • nem javul a vérkép;
  • vérátömlesztésre van szükség.

Hemolitikus anémia

A hemolízis a vörösvértestek idő előtti pusztulása. Hemolitikus vérszegénység akkor alakul ki, ha a csontvelő aktivitása nem képes kompenzálni a vörösvértestek elvesztését. A vérszegénység súlyossága attól függ, hogy a vörösvértestek hemolízise fokozatosan vagy hirtelen kezdődött-e. A fokozatos hemolízis tünetmentes lehet, míg a súlyos hemolízis esetén a vérszegénység életveszélyes lehet a beteg számára, és angina pectorist, valamint kardiopulmonális dekompenzációt okozhat.

A hemolitikus vérszegénység kialakulhat örökletes vagy szerzett betegségek miatt.

A lokalizáció szerint a hemolízis lehet:

  • intracelluláris (például autoimmun hemolitikus anémia);
  • intravascularis (pl. inkompatibilis vér transzfúziója, disszeminált intravaszkuláris koaguláció).
Enyhe hemolízisben szenvedő betegeknél a hemoglobinszint normális lehet, ha a vörösvértestek termelése megegyezik pusztulásuk sebességével.

A hemolitikus anémia okai

A vörösvértestek idő előtti pusztulását a következő okok okozhatják:
  • az eritrociták belső membránhibái;
  • a hemoglobin fehérje szerkezetének és szintézisének hibái;
  • az eritrociták enzimatikus hibái;
  • hipersplenomegalia (a máj és a lép megnagyobbodása).
Az örökletes betegségek hemolízist okozhatnak a vörösvértest-membrán-rendellenességek, az enzimatikus hibák és a hemoglobin-rendellenességek következtében.

A következő örökletes hemolitikus anémiák vannak:

  • enzimopathiák (vérszegénység, amelyben enzimhiány van, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya);
  • örökletes szferocitózis vagy Minkowski-Choffard-kór (szabálytalan gömb alakú eritrociták);
  • talaszémia (a normál hemoglobin szerkezetének részét képező polipeptidláncok szintézisének megsértése);
  • sarlósejtes vérszegénység (a hemoglobin szerkezetének megváltozása ahhoz a tényhez vezet, hogy a vörösvérsejtek sarló alakot vesznek fel).
A hemolitikus anémia szerzett okai közé tartoznak az immunrendszeri és nem immunrendszeri rendellenességek.

Az immunrendszeri betegségekre jellemző az autoimmun hemolitikus vérszegénység.

A nem immunrendszeri rendellenességeket a következők okozhatják:

  • peszticidek (például peszticidek, benzol);
  • gyógyszerek (például vírusellenes szerek, antibiotikumok);
  • fizikai sérülés;
  • fertőzések (pl. malária).
A hemolitikus mikroangiopátiás vérszegénység töredezett vörösvértestek termelését eredményezi, és a következők okozhatják:
  • hibás mesterséges szívbillentyű;
  • disszeminált intravaszkuláris koaguláció;
  • hemolitikus urémiás szindróma;

A hemolitikus anémia tünetei

A hemolitikus anémia tünetei és megnyilvánulásai változatosak, és függenek a vérszegénység típusától, a kompenzáció mértékétől, valamint attól is, hogy a beteg milyen kezelésben részesült.

Meg kell jegyezni, hogy a hemolitikus anaemia tünetmentes lehet, és a rutin laboratóriumi vizsgálatok során véletlenül is kimutatható hemolízis.

A hemolitikus anémia tünetei a következők:

  • a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága;
  • a körmök törékenysége;
  • tachycardia;
  • fokozott légúti mozgások;
  • a vérnyomás csökkentése;
  • a bőr sárgasága (a bilirubinszint emelkedése miatt);
  • fekélyek jelenhetnek meg a lábakon;
  • bőr hiperpigmentáció;
  • gyomor-bélrendszeri tünetek (pl. hasi fájdalom, székletzavar, hányinger).
Meg kell jegyezni, hogy intravaszkuláris hemolízis esetén a páciensnek vashiánya van a krónikus hemoglobinuria miatt (a hemoglobin jelenléte a vizeletben). Az oxigén éhezés következtében a szívműködés károsodik, ami olyan betegtünetek kialakulásához vezet, mint a gyengeség, tachycardia, légszomj és angina pectoris (súlyos vérszegénységgel). A hemoglobinuria miatt a betegnek sötét vizelete is van.

Az elhúzódó hemolízis a bilirubin anyagcsere károsodása miatt epekövek kialakulásához vezethet. Ugyanakkor a betegek hasi fájdalomra és bronzos bőrszínre panaszkodhatnak.

A hemolitikus anémia diagnózisa

A vér általános elemzése során megfigyelhető:
  • a hemoglobinszint csökkenése;
  • a vörösvértestek szintjének csökkenése;
  • a retikulociták számának növekedése.
Az eritrociták mikroszkópos vizsgálata feltárja félhold alakjukat, valamint Cabot gyűrűket és Jolly testeket.

A biokémiai vérvizsgálat során megemelkedik a bilirubin szintje, valamint hemoglobinémia (a szabad hemoglobin növekedése a vérplazmában).

Azoknál a gyermekeknél, akiknek édesanyja a terhesség alatt vérszegénységben szenvedett, szintén gyakran az első életévben vashiányt észlelnek.

A vérszegénység tünetei gyakran a következők:

  • fáradtság érzése;
  • alvászavar;
  • szédülés;
  • hányinger;
  • nehézlégzés;
  • gyengeség;
  • a körmök és a haj törékenysége, valamint hajhullás;
  • a bőr sápadtsága és szárazsága;
  • az ízlelés (például a kréta, nyers hús evésének vágya) és a szaglás (a szúrós szagú folyadékok szippantásának vágya) torzulása.
Ritka esetekben egy terhes nő ájulást tapasztalhat.

Figyelembe kell venni, hogy a vérszegénység enyhe formája semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, ezért nagyon fontos, hogy rendszeresen végezzen vérvizsgálatot a vörösvértestek, a hemoglobin és a ferritin szintjének meghatározására a vérben.

Terhesség alatt a hemoglobin normája 110 g / l és magasabb. A normál alá esést anémia jelének tekintik.

A diéta fontos szerepet játszik a vérszegénység kezelésében. Zöldségekből és gyümölcsökből a vas sokkal rosszabbul szívódik fel, mint a húskészítményekből. Ezért a terhes nők étrendjének húsban (például marhahúsban, májban, nyúlhúsban) és halban gazdagnak kell lennie.

A napi vasszükséglet:

  • a terhesség első trimeszterében - 15-18 mg;
  • a terhesség második trimeszterében - 20-30 mg;
  • a terhesség harmadik trimeszterében - 33-35 mg.
A vérszegénységet azonban csak diétával nem lehet megszüntetni, ezért a nőnek ezenkívül az orvos által felírt vastartalmú készítményeket kell szednie.

A gyógyszer neve

Hatóanyag

Alkalmazási mód

Sorbifer

Vas-szulfát és aszkorbinsav.

A vérszegénység kialakulásának megelőző intézkedéseként napi egy tablettát kell bevenni. Terápiás célokra naponta két tablettát kell bevenni reggel és este.

Maltofer

vas-hidroxid.

A vashiányos vérszegénység kezelésében két-három tablettát kell bevenni. 200-300 mg) naponta. Profilaktikus célból a gyógyszert egyszerre egy tablettát kell bevenni ( 100 mg) egy napon belül.

Ferretab

Vas-fumarát és folsav.

Napi egy tablettát kell bevenni, ha indokolt, az adag napi két-három tablettára emelhető.

Tardyferon

vas-szulfát.

Profilaktikus célból vegye be a gyógyszert a terhesség negyedik hónapjától, naponta egy tablettát vagy minden második napon. Terápiás célokra vegyen be két tablettát naponta, reggel és este.


Ezek a készítmények a vason kívül aszkorbin- vagy folsavat, valamint ciszteint is tartalmazhatnak, mivel hozzájárulnak a vas jobb felszívódásához a szervezetben.

Az agy és membránjainak vérszegénysége (Anemia cerebri et meningum) egy olyan betegség, amelyet az agy vérellátásának csökkenése jellemez, aminek következtében a szervezetben az agy működésének zavara és az agyszövet oxigénhiánya alakul ki. .

Mindenféle állat érintett, de a lovak a leggyakoribbak.

Etiológia. Az agy és membránjainak vérszegénysége leggyakrabban másodlagos betegségként fordul elő állatokban, nagy vérveszteséggel, kifejezett szív- és érrendszeri elégtelenséggel (a szív teljes atrioventrikuláris blokádjával, a szív akut tágulásával, artériás hipotenzióval), a carotis összenyomódásával. artériák hevederrel vagy nagy mennyiségű vér hirtelen kiáramlása a belső szervekbe, például a transzudátum gyors felszabadulása után vízkövességgel vagy fermentáló gázokkal trokárral és a vakbél duzzanatával lovaknál, intraabdominális nyomás korai szülés során. Az állatok agyának vérszegénysége az érrendszeri tónus csökkenésével és a vérnyomás csökkenésével fordulhat elő traumás sokk során, az agyi erek érelmeszesedésével, akut fertőző betegségekkel és mérgezésekkel.

Állatoknál az agy és a membránok krónikus vérszegénységét figyelték meg a koponyaüregben a megnövekedett koponyaűri nyomás miatti véráramlási nehézségekkel (tünetekkel járó vérszegénység hydrocephalusban, agydaganatok), szívizom disztrófiával, kardiofibrózissal, dekompenzált szívhibákkal, hipoplasztikus anémiával, fertőző vérszegénység, leukémia, anyagcserezavarok, avitaminózis.

Patogenezis. Az agy véráramlásának csökkenése következtében az idegszövet alultápláltsága következik be. Az agysejteknek folyamatos glükóz- és oxigénellátásra van szükségük. A glükóz és oxigén elégtelen bevitele esetén a nagy energiájú vegyületek tartalékainak csökkenése következtében az idegsejtekben aluloxidált anyagcseretermékek halmozódnak fel: tejsav, szén-dioxid, szervetlen foszfát, glikogén stb. ., a gerjesztési és gátlási folyamatok gyengülése az agyban, ami torzuláshoz - reflexaktivitáshoz, állatok izomtónusának gyengüléséhez, a gyomor és a belek szekréciójának és motilitásának zavaraihoz, a tüdő- és szöveti gázcsere zavaraihoz vezet.

Klinikai kép. Az állatok agyának akut vérszegénysége esetén a kéreg és a szubkortikális központok károsodott működésének gyorsan előrehaladó tünetei figyelhetők meg. Az állatoknál depresszió, tudatzavar, általános gyengeség és mozgáskoordinációs zavar alakul ki. A betegség lefolyásának súlyos eseteiben a beteg állat elájulhat, kómába kerülhet, ilyenkor az állat a földre esik, és elveszti az eszméletét. A kóma hátterében az állat meghalhat.

Az agy krónikus anémiáját a kéreg és a szubkortikális központok diszfunkciójának lassú növekedése jellemzi: a környezetre való reagálás csökkenése, letargia, apátia, aluszékony vagy kábult állapot, csökkent izomtónus, mozgáskoordináció károsodása, fibrilláris izomösszehúzódások. Szarvasmarháknál a proventriculus atóniája és a bélmotilitás gyengülése tapasztalható.

Az agy akut és krónikus vérszegénysége esetén a szív- és érrendszeri elégtelenség tünetei szinte mindig megfigyelhetők: sápadtság a látható nyálkahártyák kékes árnyalatával, kis tömés pulzusa, aritmiák, a szívhangok süketsége, a maximális vérnyomás csökkenése és a vérnyomás növekedése. minimum, a vénás nyomás növekedése.

A betegség lefolyásának időtartama az azt okozó okoktól függ. Enyhe esetekben a beteg állat gyorsan felépül, de a kialakult elnyomás és letargia, a proventriculus atóniája és a csökkent termelékenység hosszú ideig fennmaradhat.

Előrejelzésóvatos. Az állat betegségének kimenetele az orvosi ellátás időszerűségétől és az etiológiai tényezők természetétől függ. A progresszív gyengeség, az állat pupilla fényreakciójának eltűnése, görcsök megjelenése, rendellenes gyenge légzés és a pulzus minőségének romlása az állatorvos számára a kedvezőtlen prognózis jelzéseként szolgálhat.

Patológiás elváltozások. Az agyhártya edényei rosszul teltek vérrel, a choroid plexusok rosszul megkülönböztethetők, maguk a membránok sápadtak. Az agy sápadt, az agykéreg szürke- és fehérállománya közötti határ kisimult.

Megkülönböztető diagnózis. Különböző betegségekben megkülönböztetünk akut, hypomagnesemia, kóma.

A betegség akut eseteiben a prognózis az időben történő orvosi ellátástól függően kedvező. Krónikus vérszegénység esetén a prognózis megkérdőjelezhető vagy kedvezőtlen.

Kezelés kezdje azzal, hogy pihentesse az állatot, a fej a lehető legalacsonyabb helyzetbe kerüljön. A további kezelést az agy vérszegénységét okozó okoktól függően végezzük. Vérzés esetén azonnali leállítási intézkedéseket kell tenni, 10%-os kalcium-klorid-oldatot injektálnak intravénásan, és sóoldatot intravénásan a vértérfogat pótlására vagy homogén vér transzfúziójával. Vér-újraeloszlás okozta vérszegénység esetén érszorítóval erőteljesen dörzsöljük a bőrt, terpentint vagy mustárpárlatot dörzsölünk be a mellkas vagy a has oldalfelületeinek bőrébe, ammóniát szívunk be, ammóniát dörzsölünk a fül közelében. , a szívet és a légzést figyelik. Amikor a szív munkája gyengül, az állatot koffeint, kámfort, kordiamint, korglikont fecskendeznek be, és oxigén inhalációt írnak elő. A Korglikont állatoknak intravénásan adják be 0,06%-os oldat formájában a következő adagokban: lovak 4-5 ml; tehenek 3-8 ml; kutyák 0,5-1 ml; A corglicont 40%-os glükóz oldatban adják be. A Cordiamint szubkután adják be - lovaknak és kr.r.sk. 10-20 ml; sertés 1-4 ml; kutyák 0,5-2 ml. Súlyosabb esetekben eufillint és egyéb érszűkítő szereket alkalmaznak az agyi apoplexia megszüntetésére. A betegség krónikus lefolyása során a szív működésének és az agy anyagcsere-folyamatainak javítása érdekében szívglükozidokat, B-vitaminokat, cerebrolizint, aminolont, piracetomot írnak elő. Abban az esetben, ha az agyi vérszegénység oka daganat, nagy értékű állatokon sebészeti beavatkozást végeznek. A beteg állatokat jól szellőző helyiségekben kell tartani (az elégtelen vérkeringés oxigénnel való részleges kompenzálására), és fehérje- és vitaminösszetételben teljes értékű táplálékot kell biztosítani. A felépült állatokat fokozatosan vonják be a munkába.

Megelőzés. Az agyi vérszegénység megelőzése az érrendszeri elégtelenséghez vezető betegségek (poszthemorrhagiás vérszegénység, szívelégtelenség, diabetes mellitus, kardiomiopátia) korai felismeréséből és kezeléséből áll. Az állattartóknak be kell tartaniuk a munkaállatok hevederének (nyakörv, igás, stb.), kutya nyakörvének felszerelésére vonatkozó szabályokat, és meg kell akadályozniuk az állatok túlzott kizsákmányolását. A vérveszteség időben történő kezelése. Tartsa be a szabályokat a heg (timpania) átszúrásakor, a hasüreg szúrásakor lassan engedjen ki gázokat és folyadékokat.

És csak akkor, ha ezek az erőforrások nagyrészt kimerültek, megjelennek a hemodeficiencia jellegzetes tünetei: krónikus gyengeség és fáradtság, sötét karikák a szem alatt, foltok és fekete pontok megjelenése csukott szemnél, álmatlanság és levertség, fejfájás és néha szédülés.

Inadekvátlá válik a viselkedés: fokozott ellenérzés, idegesség, bármilyen okból kifolyólag ingerlékenység, gyakori hangulatingadozás jellemző. Szívritmuszavar vagy fájdalom léphet fel a szív régiójában, megváltozhat a légzés ritmusa, gyengeség miatt a szokásos fizikai aktivitás lehetetlenné válik.

A szervezetben lecsökkent vastartalom negatívan befolyásolja a haj és a bőr állapotát, mivel csökken a hemoglobin szintje és ennek következtében minden szerv és szövet oxigénellátása. A bőr sápadt lesz, a haj kiszárad és töredezett, a körmök törékenyek és deformálódnak, fehér foltok vagy hosszanti csíkok jelennek meg a körmön. Előfordulhat az arc duzzanata, repedések az ajkak sarkában.

A vérszegénység oka a szennyezett levegő, az elégtelen oxigénnel, a kiegyensúlyozatlan étrend, amely korlátozott számú termékből áll, és nem tartalmazza a szervezet számára szükséges összes vitamint és ásványi anyagot. Csakúgy, mint a hosszú távú diéták, főleg zöldségek vagy gyümölcsök, húskészítmények nélkül, amelyek aminosavakat és vasat tartalmaznak.

Még az egészséges lányoknál és nőknél is minden hónapban, a menstruáció után, 3-5 napig megfigyelhető a vasszint csökkenése: minden 100 ml vérrel 50 mg-ot veszítenek. Ezért a test szokásos állapotának bármilyen eltérésével, a jólét romlásával, erős vérzés megjelenésével orvoshoz kell fordulni, és általános vérvizsgálatot kell végezni, amely meghatározza a hemoglobin szintjét.

Különösen gondosan figyelemmel kell kísérni ennek a mutatónak a szintjének változását a terhesség alatt. A vérszegénység legyengült baba megszületéséhez vezethet, melyben a szív- és érrendszer, az idegrendszer, az immunrendszer vagy a vérképzőrendszer állapota károsodhat.

Nem véletlen, hogy a terhesség alatt furcsa ízelváltozások figyelhetők meg: nagyon gyakran krétát, valami sósat vagy savanyút szeretne enni. Ne hagyja figyelmen kívül ezeket a vágyakat - meg kell változtatnia az étrendjét, hogy olyan ételeket tartalmazzon, amelyek magas C-vitamin-, folsav- és vastartalmúak. Hiszen a kismamáknak egészséges vért kell biztosítani, a vörösvértestekben normális hemoglobintartalommal, kettőt egyszerre.

Vérszegénység megelőzése és kezelése gyógynövényekkel.

Megelőzésként vadrózsa és oregánó vagy citromfű infúziót ajánlhatunk, egy éjszakán át termoszban főzve. Igyon reggel és egész nap mézzel.

A bogyók hasznosak: áfonya, ribizli, hegyi kőris, vörösáfonya, frissen, gyümölcsitalokban és lekvárokban. Ha a vas szintje jelentősen csökken, akkor az áfonya- vagy áfonyalé, aprított dió és méz vitaminkeveréke segít intenzíven helyreállítani. Hűtőszekrényben tároljuk, és evőkanálnyit szedünk. étkezés előtt napi 2-3 alkalommal.

A léterápia segít növelni a hemoglobin szintjét: a sárgarépa-, alma- és céklaleveket 3:2:1 arányban keverik össze. A cékla levének először fél óráig le kell állnia, hogy ne sértse meg a gyomor falát. Igyál minden reggel egy pohárral.

A friss pitypanglé hasznos a vérösszetétel helyreállítására, megelőzésre és kezelésre: minden tavasszal egy hétig készítsen levet a növény minden részéből. A leveleket, a gyökereket és a virágokat őrölje meg, és vegye ki a levét evőkanálban. 1-3 hétig naponta egyszer. A szárított gyökerekből és levelekből havonta 5-7 napig készíthet infúziót: őrölje meg és öntsön egy evőkanál éjszakán át. gyűjtése egy pohár hideg vízzel. Reggel felforraljuk, és azonnal levesszük a tűzről. Ragaszkodjon hozzá, amíg kihűl, szűrje le és igya egész nap, étkezés előtt negyed csészével.

A petrezselyemgyökérből és -levélből forrázat is készíthető egész évben, és szükség szerint, például menstruáció után is bevehető. Vágja körökre a gyökeret, öntsön egy liter forrásban lévő vizet egy termoszba a levelekkel együtt. Igyál a nap folyamán.

10 napig főzheti bármelyik kollekciót vértisztítás céljából, vagy készíthet gyógynövénygyűjteményt csalánlevélből, málnából vagy szederből, eperből, orbáncfű virágzatból, csipkebogyóból. Az összes komponenst egyenlően veszik. Gőz 2 ek. gyűjtsük össze 2 csésze forrásban lévő vízzel, ragaszkodjunk hozzá, amíg kihűl. Étkezéstől függetlenül vegyen be fél pohárral.

Csökkentheti a vérszegénység kockázatát, ha profilaktikusan egy hétig immunstimuláló növények leveit szedi: aloe vagy Kalanchoe. A leveleket a hűtőszekrényben 3-5 napig előérlelik az alsó polcon, hogy aktiválják az enzimek működését. Ezután 3-4 levél aloe vagy 7-10 levél Kalanchoe daráljon le, facsarja ki a levét, és keverje össze egy kis citrom levével és egy fél pohár mézzel. Vegyünk tk. evés előtt.

Hasznos termékek hemodeficit esetén.

Nemcsak az a fontos, hogy bizonyos élelmiszerekben van-e vas, hanem az is, hogy milyen formában van benne, és hogyan szívódik fel a szervezetben. Ezért célszerű vörös húsból készíteni ételeket: marha- és borjúhúsból, csirke- és pulykahúsból, májból. A menüben fel kell venni a tojást, a sötétzöld színű leveles zöldségekből készült salátákat, a szójából, a borsóból és a babból készült ételeket, a zabpehelyet és a hajdinát. A hajdina egy serpenyőben kalcinálható, apróra vágható és reggel teáskanálnyival fogyasztható.

A heti menü összeállításában az étrendből az erek állapotát és a memóriát javító ételek segíthetnek: ez a diéta jól kiegyensúlyozott, és alapvető vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaz.

Ezek a vérszegénység megelőzésére és kezelésére szolgáló intézkedések akkor hasznosak, ha a jelei még csak most kezdtek megjelenni. A betegség mélyebb kifejlődése esetén, amikor a szervek hosszú ideig oxigénéhezést tapasztaltak, orvosi segítségre és egyénileg előírt kezelésre van szükség vastartalmú készítmények alkalmazásával. Nem ajánlott féktelenül szedni: a vas feleslege éppúgy káros a szervezetre, mint annak hiánya.

Receptek álmatlanságra.

A vérvizsgálat fő mutatói.

A varikózis súlyos betegség.

Gyógynövények - dysbacteriosis.

Új oldal rész

Divat és stílus szakasz

Miért veszélyes a vashiányos vérszegénység?

Az orvosok a vashiányos vérszegénységet meglehetősen gyakori női betegségnek tekintik, mivel életkortól és életmódtól függetlenül minden nőnél fennáll a kockázata ennek a betegségnek.

Végtére is, a nők emancipációja és vágya ellenére, hogy semmiképpen ne legyenek alacsonyabbak a férfiaknál, a test fiziológiai jellemzői természetüknél fogva rejlenek bennük, amelyek a gyengébbik nembe teszik őket.

A vas szerepe a szervezetben

A tudósok régóta bebizonyították, hogy a vas létfontosságú szerepet játszik a szervezetben, különösen, ha figyelembe vesszük, hogy belső tartalékai kicsik, és körülbelül 4 g-ot tesznek ki.

Miért olyan fontos a vas a szervezet számára? Mindenekelőtt az a tény, hogy a vasionok a hemoglobin szerves részét képezik, és a tüdőben a levegő oxigénjével egyesülnek, ami megkönnyíti ennek az oxigénnek a szállítását a belső szervekbe, és biztosítja azok megfelelő működését.

De ez nem minden vas jótékony hatása a szervezet számára. A vas a mioglobin szintézisében is részt vesz. A mioglobin egy fehérje, amely oxigént szállít az izmokhoz. Ezenkívül a vas körülbelül hetven különböző enzim szintézisében vesz részt, aminek köszönhetően a szervezet teljes növekedése megtörténik, a védekezőképesség fennmarad, az idegen anyagok semlegesítése és a hormonok szintézise.

Mi a vas forrása?

A vas természetes forrása az élelmiszer. A vas a belekből kerül a vérbe. Kis mennyiségű vas azonban szükségszerűen tartalékba kerül, és belép a lépbe, a májba és a csontvelőbe.

Ha a szervezet nem kapja meg étellel a szükséges mennyiségű vasat, akkor először is a hemoglobinban igyekszik tárolni, felhasználva a fenti szervekben lerakódott tartalékokat. Ebben a szakaszban még nem lehet meghatározni a vérszegénységet, azonban vashiány a szervezetben már létezik. Ha a közeljövőben a vashiányt nem pótolják, akkor a szervezet elkezdi fogyasztani a bőrből, az izmokból, a hajból, a nyálkahártyákból és más szervekből. Amikor ezek a tartalékok kimerülnek, a hemoglobinszintézis megsértésének folyamata következik be, és a vérszintje jelentősen csökken. A vér hemoglobinszintjének 120 g / l alatti szintre történő csökkenése a vashiányos vérszegénység közvetlen jele.

Ahogy a szervezetben a vasraktárak kimerülnek, a személy anémiás szindróma tüneteit kezdi tapasztalni, amelyek a következők:

  • A munkaképesség éles csökkenése (a vashiányos vérszegénység első jele);
  • Rossz egészségi állapot, súlyos gyengeség és fáradtság, álmosság, szédülés. Gyakran ezek a tünetek gyors szívveréssel járnak;
  • Külső tünetek: a bőr hámlása és kiszáradása, a körmök törékenysége és sápadtsága, hajhullás, repedések a száj sarkában;
  • A vérszegénységet gyakran a szervezet immunvédelmének éles csökkenése és a fertőzés elkapásának nagy valószínűsége kíséri;
  • A szaglás és az ízérzés megváltozása. Előfordulhat, hogy valami szokatlant szeretne enni, például szenet, krétát vagy nyers darált húst. Az ember kezdi megkedvelni a bőr, a festék és a lakkok illatát;
  • Az ember pszicho-érzelmi állapota romlik. Túlságosan ingerlékeny lesz és hajlamos a hirtelen hangulatváltozásokra, meredeken romlik a memóriája.

Ha hasonló tüneteket észlel magán vagy rokonainál, barátainál, forduljon orvoshoz.

Mi a veszélye a vashiányos vérszegénységnek?

Ha a vérszegénységet nem diagnosztizálják és nem kezelik időben, elsősorban a szervezet immunrendszere szenved kárt, nő a bél- és vírusfertőzések elkapásának kockázata. Emellett a szív- és érrendszer és a központi idegrendszer is nagyon szenved, a szívizom leépül.

A terhesség alatti vashiány jelentősen megnehezíti annak lefolyását, negatívan befolyásolja a magzat fejlődését és a szülést.

Kinél nagyobb a valószínűsége a vashiányos vérszegénységnek?

A nők hajlamosabbak erre a betegségre. Ez a testükben zajló fiziológiai folyamatoknak köszönhető. A legszembetűnőbb példa a menstruáció, amikor egy nő sok vért veszít, ami ellen vashiányos vérszegénység alakul ki.

Mindenekelőtt a kockázati csoportba tartoznak a serdülő lányok, akiknek a menstruációs ciklusa még nem alakult ki, valamint a menopauza idején méhvérzéses nők.

A szülés időszaka a nők számára is kritikus. Már a terhesség legkorábbi szakaszában is drámaian (több mint kétszeresére) nő a szervezet vasigénye. És ha belegondolunk, hogy maga a szülés, valamint az azt követő szoptatási időszak átlagosan 20 százalékkal csökkenti a szervezet vasraktárait, akkor kiszámíthatjuk, hogy körülbelül négy-öt évbe telik ennek az ásványi anyagnak a helyreállítása. a testet természetesen. Ezért a szülés után szinte minden harmadik nő vashiányos vérszegénységben szenved.

Hogyan védekezhet a vashiányos vérszegénység ellen?

Ahhoz, hogy megvédje magát a vashiányos vérszegénységtől, először helyesen kell táplálkoznia. Az étrendnek elegendő mennyiségű vastartalmú élelmiszert kell tartalmaznia. Ezek a húsok (nyúl-, baromfi- és marhahús). A vastartalmú élelmiszerek közé tartozik továbbá a hajdina és a zabpehely, az alma, a mazsola, a hüvelyesek és a diófélék.

Tudnia kell, hogy a vastartalmú ételek tápértéke eltérő. Például az állati eredetű termékek sokkal jobban emészthetők, mint a növényi termékek.

Ahhoz, hogy a vas jobban felszívódjon a belekben, szükséges a C-vitamin fogyasztása. Ezért a húst érdemes kombinálni például kaliforniai paprikával vagy káposztával. Valamint egy kiadós húsétel után jó lesz meginni egy pohár frissen facsart narancslevet. De jobb egy ideig kizárni az olyan italokat, mint a kávé és a tea, mivel ezek a bennük lévő tanninok miatt csökkentik a vas felszívódását.

Az emberi napi vasszükséglet

A szakértők számításai szerint egy nőnek legalább 18 mg vasat kell kapnia naponta. Terhes nőknél ez a szám napi 20 mg-ra nő, de a táplálkozási időszakban a vas napi adagja egyáltalán 25 mg.

A férfiak napi vasszükséglete valamivel alacsonyabb, és napi 10 mg-ot kell elfogyasztaniuk.

A nőknek rendkívül óvatosnak kell lenniük, amikor alacsony kalóriatartalmú étrendet követnek. Ha nem tud nélkülük megtenni, akkor ebben az időszakban ajánlott vitamin-ásványi komplexet bevenni, amely szükségszerűen vasat tartalmaz.

Vigyázz magadra és vigyázz az egészségedre!

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Csak az Egyesült Államokban évente több mint 500 millió dollárt költenek allergia elleni gyógyszerekre. Még mindig azt hiszed, hogy sikerül végre legyőzni az allergiát?

Minden embernek nemcsak egyedi ujjlenyomata van, hanem nyelve is.

A statisztikák szerint hétfőnként 25%-kal nő a hátsérülések, 33%-kal a szívinfarktus kockázata. Légy óvatos.

Vannak nagyon furcsa orvosi szindrómák, mint például a tárgyak kényszeres lenyelése. Egy ilyen mániában szenvedő beteg gyomrában 2500 idegen tárgyat találtak.

Ha a máj működése leállna, a halál egy napon belül bekövetkezne.

A legmagasabb testhőmérsékletet Willie Jonesban (USA) regisztrálták, akit 46,5°C-os lázzal szállítottak kórházba.

A legtöbb nő több örömet tud szerezni gyönyörű testének tükörben való szemléléséből, mint a szexből. Szóval, nők, törekedjetek a harmóniára.

Az emberi agy súlya a teljes testtömeg körülbelül 2%-a, de a vérbe jutó oxigén körülbelül 20%-át fogyasztja el. Ez a tény rendkívül érzékenysé teszi az emberi agyat az oxigénhiány okozta károsodásokra.

Baktériumok milliói születnek, élnek és halnak meg a beleinkben. Csak nagy nagyításban láthatóak, de ha összefognák, egy közönséges kávéscsészébe is elférnének.

A máj testünk legnehezebb szerve. Átlagos súlya 1,5 kg.

A betegek 5%-ánál az antidepresszáns klomipramin okoz orgazmust.

A balkezesek átlagos élettartama rövidebb, mint a jobbkezeseké.

Az orvosok gyakran túl messzire mennek a beteg kiszabadítása érdekében. Így például egy bizonyos Charles Jensen az 1954 és 1994 közötti időszakban. túlélt több mint 900 műtétet a daganatok eltávolítására.

Egy képzett ember kevésbé hajlamos az agyi betegségekre. Az intellektuális tevékenység hozzájárul további szövetek kialakulásához, amelyek kompenzálják a beteget.

A fogszuvasodás a világon a leggyakoribb fertőző betegség, amellyel még az influenza sem tud versenyezni.

Ez a kérdés sok férfit aggaszt: elvégre a gazdaságilag fejlett országok statisztikái szerint a férfiak 80-90% -ánál fordul elő a prosztata krónikus gyulladása.

Anémia tünetei: Hogyan lehet felismerni az állapot jeleit

A vérszegénység tünetei a hemoglobin csökkenése hátterében alakulnak ki. Ennek az anyagnak a normája vitatható. A vérszegénység jelei bizonyos embereknél 110 g/l hemoglobinindex mellett nyomon követhetők.

Más betegeknél a betegség klinikai megnyilvánulásait nem figyelték meg 90 g / l alatti koncentrációban. A klasszikus szabványok szerint súlyos vérszegénységről beszélünk, ha a hemoglobinszint 70 g/l alatt van.

Egyes terapeuták ideális egészségi állapotot figyeltek meg idősebb betegeknél, akiknél ez a mutató alacsonyabb. Természetesen a betegség kóros tünetei ebben a háttérben megjelennek, de összeegyeztethetők az élettel.

Folytatódik a megbeszélések a vérszegénység laboratóriumi normáiról, de ez nem szünteti meg a betegség klinikai megnyilvánulásait, amely azonnali kezelést igényel.

A vérszegénység tünetei a korai szakaszban

A vérszegénység tünetei a korai és késői stádiumban különböznek. A betegség prelatens formáját a következő megnyilvánulások jellemzik:

  • Csökkent teljesítmény;
  • Általános fáradtság;
  • Megnövekedett teljesítmény;
  • zaj a fülben;
  • Szédülés;
  • A szívritmus gyorsulása;
  • Légszomj.

A betegség korai (látens) stádiumában lévő embereknél kevés a panasz. Leggyakrabban a fenti anémiás markerek közül 2-3 dominál.

A súlyos vérszegénység klasszikus jelei

A vérszegénység jelei a szervezet biokémiai változásaitól függenek. A patológiával nemcsak az eritrociták szenvednek. Megfigyelhető a vasraktár - ferritin - pusztulása, megnő a transzportfehérje - transzferrin szintje, és megtörténik a mioglobin pusztulása. Ezek a folyamatok befolyásolják a betegség megnyilvánulásait.

Melyek a vashiányos vérszegénység jelei súlyos lefolyás esetén:

  • Tachycardia - fokozott pulzusszám;
  • sápadt bőr;
  • szédülés és fejfájás;
  • A nyelv szárazsága és duzzanata;
  • Ízlelés torzulása (kréta és mész használata).

A vérszegénység tünetei a betegség típusától függően változnak. Több lehetőség is van rá:

Fontolja meg, hogyan lehet felismerni a vérszegénység megnyilvánulásait felnőtteknél és gyermekeknél kóros formák alapján.

Aplasztikus anémia jelei, ha megfigyelik

Az aplasztikus anémia jelei a vörösvértestek csontvelő általi képződésének megsértésének hátterében jelentkeznek. A betegség sajátos megnyilvánulásai:

  1. Állandó fáradtság;
  2. Szédülés és általános gyengeség;
  3. Gyors fogyás és étvágytalanság;
  4. Vérzés az orrból és a belekből;
  5. Hő;
  6. A szájüreg fekélyes hibáinak kialakulása.

Az aplasztikus anémia ritka, ezért klinikai tünetei későn észlelhetők. Csak a laboratóriumi vizsgálatok alapján mutatnak ki specifikus változásokat a vérben. A károsodott csontvelő-eritrogenezist a növekedési vizsgálatok után csontbiopsziával vizsgálják.

A hemolitikus anémia jelei, hogyan lehet felismerni

A hemolitikus anémia jelei a máj és a lép méretének specifikus növekedéséből (hepatosplenomegalia) felismerhetők. Az ultrahangvizsgálat során jól láthatóak.

A betegség látens szakaszában nehéz meghatározni a hemolízist (a vörösvértestek pusztulása). A vörösvértestek enyhe lebomlását kompenzálja a csontvelő erythrogenesisének fokozódása.

A hemolízisnek két típusa van:

  • intravaszkuláris;
  • Intracelluláris.

Az eritrociták intracelluláris pusztítását a lép, a csontvelő és a máj végzi. Az eljárás szükséges ahhoz, hogy vasat nyerjünk az elhalt vörösvértestekből a vas fordított hasznosításához.

A betegség intravaszkuláris típusát közvetlenül az érrendszerben hajtják végre. Az ilyen típusú betegségekre a vérszegénység alábbi jelei jellemzőek:

  1. Tachycardia;
  2. sötét vizelet;
  3. A lép és a máj megnagyobbodása;
  4. nehézlégzés;
  5. Gyengeség és szédülés.

A betegség minden típusa közül a hepatosplenomegalia a hemolitikus típusú anémiás állapot sajátos tünete.

Vérszegénység jelei B12-vitamin-hiányban nőknél

A nőknél a B12-vitamin hiányában fellépő vérszegénység jelei kifejezettebbek, mint a férfiaknál. Ennek az anyagnak az anyagcseréjének megsértése szerzett és veleszületett jellegű. A patológia lassan fejlődik, így az erős fél képviselői tünetek nélkül haladnak. A nőknél a menstruáció hátterében a betegség tünetei felerősödnek.

A genetikai hajlam a gyermekkori B12-hiányos vérszegénység alábbi tüneteihez vezet:

  • Fájdalom az alsó hasban a gyomor-bél traktus károsodásával;
  • Fejfájás, memóriazavar és egyéb neurológiai betegségek;
  • A csontvelő eritrogenezisének megsértése.

A nők vérszegénységének jeleit a menstruációs ciklus "fátyolozza". A betegség egyes megnyilvánulásainak gyönyörű felének képviselőit a következő menstruáció előtti rossz közérzet miatt "leírják". Csak akkor értik meg, hogy a tünetek nem kapcsolódnak a hormonrendszerhez, amikor a betegség megnyilvánulásai kifejeződnek.

Milyen megnyilvánulásai vannak a gyermekek vérszegénységének

A vérszegénység megnyilvánulásai gyermekeknél a legkifejezettebbek 3 és 6 hónap között. Ha a baba koraszülött, már élete első hónapjaiban vashiányban szenved.

A csecsemők vérszegénységének fő jelei:

  1. A bőr szárazsága;
  2. Sápadtság;
  3. Repedések kialakulása a száj sarkában, szájgyulladás a szájban;
  4. Ragyogó nyelv;
  5. Mozdulatlanság és fáradtság;
  6. A könnyezés.

A gyermekek anémiás állapotának jeleinek meghatározásához laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni, és azonosítani kell a vörösvértestek számának csökkenését, az alacsony hemoglobinszintet.

A hipokróm vérszegénység a felnőttek vérpatológiájának fő tünete.

A vér hypochromia enyhe felnőtteknél nem vezet külső klinikai megnyilvánulásokhoz. A patológia hátterében a bőr sápadt lehet. Fizikai terhelés után a pulzusszám enyhén megemelkedik, a légzési ritmus felgyorsul.

Átlagos fokú patológia esetén a vér anémiás állapotának tünetei a felnőtteknél egyértelműbben jelennek meg. Csak a betegség súlyos foka esetén figyelhetők meg a betegség jelei:

  • Gyors kifáradás;
  • Nyelési nehézség;
  • Emésztési zavar;
  • Hajhullás;
  • Törékeny körmök;
  • Általános gyengeség;
  • Szédülés;
  • zaj a fülben;
  • Légszomj.

Meg kell érteni, hogy a vashiányos vérszegénység jelei felnőtteknél egy másik patológia hátterében állnak fenn. Emiatt nehéz diagnosztizálni őket.

A patológia tünetei férfiaknál és nőknél a betegség okától függően eltérőek. Az erős fele képviselői nagyobb állóképességűek, mint a hölgyek. A szépségek hajlamosak a vérveszteségre, ezért a súlyos menstruáció hátterében az anémiás szindróma kóros megnyilvánulásai felerősödnek bennük.

Ha gyermekeknél a vérszegénység jelei folyamatosan és hosszú ideig fennállnak, akkor a nőknél a menstruációs ciklus kezdete előtt súlyosbodnak (a patológia vashiányos normokróm változatairól beszélünk).

Felnőtteknél figyelni kell a betegség külső jeleire:

  • A bőr petyhüdtsége;
  • Hajhullás;
  • Törékeny körmök;
  • Az ízérzés megváltozása.

A vashiány hátterében az embernek fokozottan szüksége van savas, fűszeres és sós ételek fogyasztására.

Anémiás szindróma okai és szövődményei

Anémiás szindróma okai: vérzés (méh, orr, bél), máj- és lépbetegségek. A betegségnek vannak adagolási formái, mérgező formái. Kedvezőtlen tényezők hatására megjelenik a betegség aplasztikus változata, az eritrociták hemolízise. A B12-vitamin hiányával a patológia veszélyes formája jelenik meg.

A gyomornyálkahártya atrófiája a bélbetegségek hátterében jelenik meg. A hám vérellátásának hiánya fokozza a betegség megnyilvánulásait. Az ilyen változások gyakran megfigyelhetők a terhesség alatt. Veszélyes magzati hipoxia.

A terhesség alatt a vérszegény szindróma hosszú és ellenőrizetlen állapotával a véralvadás megsértéséhez vezet.

A betegség súlyos foka halálos veszélyt jelent. Ha a betegséget a kezdeti szakaszban észlelik, a halálos kimenetel megállítható. A vérszegénység kezelése még ebben az esetben is hosszú. Legalább 4 hónapig tart.

A tanfolyam során a vér állapotát laboratóriumi vizsgálatokkal ellenőrizni kell. Szükség esetén lehetővé teszik a gyógyszer adagjának szabályozását.

Vérszegénység (vérszegénység): típusok, tünetek, a vérszegénység táplálkozása

Száz évvel ezelőtt az arc sápadtsága a természet kifinomultságáról, a lány arisztokráciájáról és a másik nemmel szembeni siker nagy esélyeiről "tanúskodott". Divat volt az egészségtelen fehérség, a kisasszonyok masszívan elájultak a legkisebb izgalomtól, bágyadtan forgatták a szemüket, alattuk egészségtelen zúzódások mutatták be a „kék vérhez” való tartozásukat.

Szerencsére a női szépségről alkotott nézetek megváltoztak. A divatban - egészség és energia, még pír és erős idegek. Ma már mindenki tudja, hogy a túlzott sápadtság rossz egészségi állapotra, a szervezet valamilyen hibájára utal, és nagyon gyakran vérszegénységről beszél.

A vérszegénység (köznyelvben - vérszegénység) olyan vérbetegség, amelyet az eritrociták (vörösvértestek) és a hemoglobinszint csökkenése jellemez. Önmagában ezt az állapotot az orvosok nem tekintik betegségnek, de bizonyos kóros állapotok jelenlétét jelzi a szervekben.

A vérszegénység típusai

Az orvosok a vérszegénység többféle típusát különböztetik meg, a megjelenés okától függően.

A leggyakoribb a vashiányos vérszegénység, amelyben vashiány miatt az oxigénszintézis megzavarodik a vérben. A vashiányos vérszegénységre leginkább az intenzív növekedés időszakában lévő gyermekek (második életév és átmeneti kor), a várandós nők a második-harmadik trimeszterben, a menopauza kezdetén lévő nők a legérzékenyebbek.

A jelentős vagy tartós vérveszteségből eredő anémiát poszthemorrhagiásnak nevezik. Az akut vérszegénység gyorsan kialakul súlyos sérülések, belső szervek vérzése, bonyolult szülés miatti vérveszteség miatt. Minél közelebb van a sérült ér a szívhez, annál erősebb a károsodása, annál gyorsabb és életveszélyesebb az állapot.

Szerencsére ilyen állapotok nem gyakran fordulnak elő. Sokkal gyakoribb a már említett elhúzódó menstruációval, méhvérzéssel és helmintikus inváziókkal összefüggő vérveszteség.

A B12-vitamin elégtelen bevitelével a szervezetben B12-hiányos vérszegénység alakul ki. Az ok a szervezet működési zavarai is lehetnek, amelyek miatt a B12-vitamin nem szívódik fel megfelelően. Általában ez a forma az időseket érinti, a gyomor-bél traktus súlyos betegségeivel, a gyomor hasi műtétei után.

A szervezet folsavhiánya miatt folsavhiányos vérszegénység alakul ki. A folsav fontos szerepet játszik a hematopoietikus rendszerben. Hiánya számos kóros állapothoz vezet: lép megnagyobbodása, enyhe sárgaság megjelenése, az emésztőrendszer károsodása. Az ilyen vérszegénységet mind a folsav elégtelen bevitele, mind a felszívódásának megsértése okozhatja. A folsavhiányos vérszegénység gyakran olyan embereknél fordul elő, akiknél a vékonybél műtéten esett át, mivel a folsav a vékonybélben szívódik fel.

Az orvosok megkülönböztetik a hemolitikus anémiát, amely a vörösvértestek fokozott lebomlásának köszönhető. De ez az állapot valójában vérbetegség, amely komoly orvosi beavatkozást igényel.

Hogyan lehet diagnosztizálni a vérszegénységet

A vérszegénységet az orvos általános vérvizsgálattal diagnosztizálja, amelyben a fő mutató a hemoglobin szintje. A nők esetében a norma alsó határa 100 g / l, férfiaknál - 110 g / l. Ezek a mutatók nem nevezhetők abszolút referenciaként a vérszegénység meghatározásában. A hemoglobinszintet számos olyan tényező befolyásolja, amelyek nem függenek össze magával az egészséggel.

Például a hegyvidéki lakosok számára a krónikus hipoxia miatt az alacsony hemoglobinszint normálisnak tekinthető, miközben egészségi állapotuk nem okoz aggodalmat. Az erős dohányosok pedig éppen ellenkezőleg, megnövekedett hemoglobinszinttel rendelkeznek, bár az egészség és a dohányzás összeegyeztethetetlen fogalmak.

A vérszegénység tünetei

Egyes közvetett jelek szerint a vérszegénység önállóan is meghatározható. Mindenekelőtt a bőr sápadtságáról és szárazságáról beszélünk - éppen arról a "szépségről", amelyre Turgenyev lányai annyira vágytak. A gyengeség, a fáradtság, az álmosság közvetett jelei is a vérszegénységnek. Bármilyen, még kisebb fizikai tevékenység szívdobogásérzést és légszomjat okozhat. Ez az állapot vérszegénység esetén tapasztalható, beleértve a képzett embereket is.

A vérszegénységben szenvedő idősek krónikus betegségek súlyosbodására panaszkodnak. Az anginás rohamok különösen fájdalmasak a szívkoszorúér-betegségben szenvedők számára.

Gyakran a vér alacsony hemoglobinszintjével egy személy szédülést tapasztal: "legyek" villogása a szeme előtt, szédülés. Figyelmeztetnie kell a fülzúgást és a fejet, a gyakori fejfájást. A vérszegénység krónikus formáiban a haj fénytelenné és törékennyé válik, a fogak omladozni kezdhetnek, a körmök leválhatnak. Általában szépség és nem szaga.

Anémia kezelése

A vérszegénység kezelését orvos felügyelete mellett kell végezni, mert csak a vérvizsgálat eredménye alapján lehet diagnosztizálni, meghatározni a kezelés menetét, ami csak egészségügyi intézményben végezhető el. A vérszegénység formáitól függően az orvos azonosítja az előfordulásának okát, és előírja az ok megszüntetésére irányuló kezelést, valamint magától a vérszegénységtől való megszabadulást.

Az ok megállapítása után az orvosok komplex terápiát írnak elő, amelynek célja a vérkép javítása. A leggyakoribb vérszegénység - mirigyes - esetén vaskészítményeket írnak fel, más komponensek hiányával járó vérszegénység esetén megfelelő gyógyszereket írnak fel.

Táplálkozás vérszegénység esetén

A diéta óriási szerepet játszik a vérszegénység kezelésében. Tehát vashiányos vérszegénység esetén az elfogyasztott fehérje mennyiségének növekedése látható. A fehérje mennyiségét 200 grammra kell növelni, és az állati fehérjék rovására. A fő fehérjeszállítók a sovány húsok és halak, garnélarák, tojásfehérje. A növényi fehérje, mint például a hüvelyesekben, nem olyan hatékony.

Mivel a vashiányos vérszegénység nagyon gyakran a vitaminok és mikroelemek szintjének csökkenésével jár a szervezetben, a multivitamin-készítmények mellett az orvosok azt javasolják, hogy a menüt olyan ételekkel töltsék fel, mint a marha- és tőkehalmáj, fokhagyma, saláta. Ismernie kell azokat a termékeket, amelyek pozitív hatással vannak a szervezet vérképzési folyamataira: szőlő, hagyma, rutabaga, sütőtök, hajdina, egres.

A szervezet kiváló vasszállítója a kakaóbab. Fontos, hogy ne cukorral és tejporral gazdagon ízesített tejcsokoládét együnk, hanem keserűt, maximális kakaótartalmú. A vashiányos vérszegénységgel diagnosztizált gyermekeknek kakaót kell készíteniük, természetes kakaóporból italt kell készíteniük, és nem szabad instant italokat használniuk.

Hasznos speciális gyógyteák használata, amelyek egyrészt bizonyos mikroelemek hiányát kell, hogy pótolják, másrészt javítsák a szervezetbe kerülő anyagok felszívódását. A vérszegénység kezelésére szolgáló fitokollekciók összetétele a következőket tartalmazza: St. A gyógyszertárak a vérszegénység kezelésére szolgáló gyógyteák hatalmas választékát kínálják.

Vérszegénység megelőzése

A vérszegénység megelőzése a vérvesztéssel járó állapotok megelőzése. A terhes nőknek rendszeres vérvizsgálatra van szükségük. Krónikusan beteg – győződjön meg róla, hogy folyamatosan remisszióban van. A kiegyensúlyozott étrend fontos: az agresszív fogyókúrák csökkenthetik a vérképeket.

Az anyag felhasználásához és újranyomtatásához aktív hivatkozásra van szükség a Woman-Lives.ru női oldalra!

A Woman-Lives.ru női webhelyen található összes információ tájékoztató jellegű, nem tájékoztató jellegű

karakter. Forduljon orvosához, ne öngyógyuljon

Anémia. Okok, típusok, tünetek és kezelés

Mi az anémia?

Anémia osztályozása

A fejlődési mechanizmus szerint

A patogenezis szerint vérszegénység alakulhat ki vérveszteség, a vörösvértestek képződésének károsodása, vagy azok kifejezett pusztulása miatt.

A fejlődési mechanizmus szerint a következők vannak:

  • akut vagy krónikus vérveszteség miatti vérszegénység;
  • vérszegénység a károsodott vérképzés miatt ( például vashiány, aplasztikus, vesevérszegénység, valamint B12- és foláthiányos vérszegénység);
  • vérszegénység a vörösvértestek fokozott pusztulása miatt például örökletes vagy autoimmun vérszegénység).

A hemoglobinszint csökkenésétől függően a vérszegénységnek három súlyossági foka van. Normális esetben a férfiak hemoglobinszintje 130-160 g / l, a nőknél pedig 120-140 g / l.

A vérszegénységnek a következő súlyossági fokozatai vannak:

  • enyhe fokú, amelyben a hemoglobinszint a normához képest 90 g / l-re csökken;
  • a hemoglobinszint átlagos mértéke 90-70 g / l;
  • súlyos fokú, amelyben a hemoglobinszint 70 g / l alatt van.

Színindex szerint

A színjelző a vörösvértestek hemoglobinnal való telítettségének mértéke. A vérvizsgálat eredményei alapján számítják ki az alábbiak szerint. A hármast meg kell szorozni a hemoglobinindexszel, és el kell osztani a vörösvértest-indexszel ( a vessző törlődik).

A vérszegénység osztályozása színindex szerint:

  • hipokróm vérszegénység ( a vörösvértestek gyengült színe) színindex kisebb, mint 0,8;
  • normokróm vérszegénység színindexe 0,80 - 1,05;
  • hiperkróm vérszegénység ( az eritrociták túlságosan festettek) színindex nagyobb, mint 1,05.

Morfológiai jellemzők szerint

Vérszegénység esetén a vérvizsgálat során különböző méretű vörösvérsejtek figyelhetők meg. Normális esetben az eritrociták átmérőjének 7,2-8,0 mikronnak kell lennie. mikrométer). Kisebb vörösvértestek ( mikrocitózis) vashiányos vérszegénységben figyelhető meg. Poszthemorrhagiás vérszegénységben normális méret is jelen lehet. Nagyobb méret ( makrocitózis), viszont a B12-vitamin vagy a folsav hiányával összefüggő vérszegénységre utalhat.

A vérszegénység osztályozása morfológiai jellemzők szerint:

  • mikrocitás anémia, amelyben a vörösvértestek átmérője kisebb, mint 7,0 mikron;
  • normocytás anémia, amelyben a vörösvértestek átmérője 7,2-8,0 mikron között változik;
  • makrocita vérszegénység, amelyben a vörösvértestek átmérője meghaladja a 8,0 mikront;
  • megalocytás vérszegénység, amelyben a vörösvértestek mérete meghaladja a 11 mikront.

A csontvelő regenerációs képessége szerint

Mivel a vörösvértestek képződése a vörös csontvelőben történik, a csontvelő regenerációjának fő jele a retikulociták szintjének emelkedése. eritrocita prekurzorok) vérben. Szintjük azt is jelzi, hogy milyen aktívan megy végbe a vörösvértestek képződése ( erythropoiesis). Normális esetben az emberi vérben a retikulociták száma nem haladhatja meg az összes vörösvértest 1,2% -át.

A csontvelő regenerációs képessége szerint a következő formákat különböztetjük meg:

  • a regeneratív formát normál csontvelő-regeneráció jellemzi ( a retikulociták száma 0,5-2%);
  • a hiporegeneratív formát a csontvelő csökkent regenerációs képessége jellemzi ( a retikulocitaszám 0,5% alatt van);
  • a hiperregeneratív formát kifejezett regenerációs képesség jellemzi ( a retikulociták száma több mint két százalék);
  • az aplasztikus formát a regenerációs folyamatok éles elnyomása jellemzi ( a retikulociták száma kevesebb, mint 0,2%, vagy hiányuk figyelhető meg).

A vérszegénység okai

  • vérveszteség (akut vagy krónikus vérzés);
  • a vörösvértestek fokozott pusztulása (hemolízis);
  • csökkent vörösvértest-termelés.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a vérszegénység típusától függően előfordulásának okai eltérőek lehetnek.

A vérszegénység kialakulását befolyásoló tényezők

  • hemoglobinopátiák ( a hemoglobin szerkezetének megváltozása talaszémiában, sarlósejtes vérszegénységben figyelhető meg);
  • Fanconi vérszegénysége a DNS-javításért felelős fehérjék klaszterének egy meglévő hibája miatt alakul ki);
  • az eritrociták enzimatikus hibái;
  • citoszkeletális rendellenességek ( a sejt citoplazmájában található sejtváz) eritrocita;
  • veleszületett dyserytropoetikus anémia ( a vörösvértestek képződésének zavara jellemez);
  • abetalipoproteinémia vagy Bassen-Kornzweig szindróma a béta-lipoprotein hiánya jellemzi a bélsejtekben, ami a tápanyagok felszívódásának károsodásához vezet);
  • örökletes szferocitózis vagy Minkowski-Choffard-kór a sejtmembrán megsértése miatt az eritrociták gömb alakúak).
  • vashiány;
  • B12-vitamin hiány;
  • folsavhiány;
  • az aszkorbinsav hiánya ( C vitamin);
  • éhezés és alultápláltság.

Krónikus betegségek és neoplazmák

  • vesebetegség ( például májtuberkulózis, glomerulonephritis);
  • májbetegség ( például hepatitis, cirrhosis);
  • gyomor-bélrendszeri betegségek ( például gyomor- és nyombélfekély, atrófiás gastritis, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség);
  • kollagén érrendszeri betegségek ( pl. szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
  • jó- és rosszindulatú daganatok például méhmióma, vastagbélpolipok, vese-, tüdő-, bélrák).
  • vírusos betegségek ( hepatitis, fertőző mononukleózis, citomegalovírus);
  • bakteriális betegségek ( tüdő- vagy vese tuberkulózis, leptospirózis, obstruktív hörghurut);
  • protozoális betegségek ( malária, leishmaniasis, toxoplazmózis).

Peszticidek és gyógyszerek

  • szervetlen arzén, benzol;
  • sugárzás;
  • citosztatikumok ( rák kezelésére használt kemoterápiás gyógyszerek);
  • antibiotikumok;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
  • pajzsmirigy ellenes szerek ( csökkenti a pajzsmirigyhormonok szintézisét);
  • antiepileptikumok.

Vashiányos vérszegénység

A vashiányos vérszegénység okai

A vas bevitelének megsértése a szervezetben

  • vegetarianizmus az állati fehérjék hiánya miatt ( hús, hal, tojás, tejtermékek);
  • társadalmi-gazdasági összetevő ( például nincs elég pénz a helyes táplálkozásra).

A vas felszívódásának károsodása

A vas felszívódása a gyomornyálkahártya szintjén történik, így a gyomorbetegségek, mint a gyomorhurut, a gyomorfekély vagy a gyomor reszekciója a vas felszívódásának károsodásához vezetnek.

A szervezet megnövekedett vasigénye

  • terhesség, beleértve a többszörös terhességet is;
  • laktációs időszak;
  • serdülőkor ( gyors növekedése miatt);
  • krónikus betegségek, amelyeket hipoxia kísér például krónikus hörghurut, szívelégtelenség);
  • krónikus gennyes betegségek ( pl. krónikus tályogok, bronchiectasia, szepszis).

A vas elvesztése a szervezetből

  • tüdővérzés ( például tüdőrák, tuberkulózis);
  • gyomor-bélrendszeri vérzés ( például gyomor- és nyombélfekély, gyomorrák, bélrák, nyelőcső és végbél visszér, fekélyes vastagbélgyulladás, helmintikus fertőzések);
  • méhvérzés ( például méhlepény-leválás, méhrepedés, méh- vagy méhnyakrák, megszakított méhen kívüli terhesség, méhmióma);
  • vesevérzés ( például veserák, vese tuberkulózis).

A vashiányos vérszegénység tünetei

  • anémiás szindróma;
  • szideropeniás szindróma.

Az anaemia szindrómát a következő tünetek jellemzik:

  • súlyos általános gyengeség;
  • fokozott fáradtság;
  • Figyelem hiány;
  • rossz közérzet;
  • álmosság;
  • fekete széklet (gasztrointesztinális vérzéssel);
  • szívverés;
  • nehézlégzés.

A szideropeniás szindrómát a következő tünetek jellemzik:

  • ízelváltozások (például a betegek krétát, nyers húst esznek);
  • a szaglás torzulása (például a betegek acetont, benzint, festékeket szippantanak);
  • törékeny, fénytelen, töredezett hajvégek;
  • fehér foltok jelennek meg a körmökön;
  • a bőr sápadt, a bőr pelyhes;
  • cheilitis (harapás) jelenhet meg a száj sarkában.

Ezenkívül a beteg panaszkodhat a lábgörcsök kialakulására, például lépcsőzéskor.

A vashiányos vérszegénység diagnosztizálása

  • repedések a száj sarkában;
  • "fényes" nyelv;
  • súlyos esetekben a lép méretének növekedése.

Az általános vérvizsgálat során a következő változások figyelhetők meg:

  • mikrocitózis (kis eritrociták);
  • az eritrociták hipokrómiája (az eritrociták gyenge színe);
  • poikilocytosis (különböző formájú eritrociták).

A vér biokémiai elemzése során a következő változások figyelhetők meg:

  • a ferritin szintjének csökkenése;
  • a szérum vas csökkent;
  • a szérum vasmegkötő képessége megnő.

Instrumentális kutatási módszerek

A vérszegénység kialakulásához vezető ok azonosításához a következő műszeres vizsgálatokat lehet előírni a betegnek:

  • fibrogastroduodenoszkópia (a nyelőcső, a gyomor és a nyombél vizsgálatára);
  • Ultrahang (vese, máj, női nemi szervek vizsgálatára);
  • kolonoszkópia (a vastagbél vizsgálata);
  • számítógépes tomográfia (például a tüdő, a vesék vizsgálatára);
  • A fény röntgensugarai.

Vashiányos vérszegénység kezelése

A táplálkozásban a vas a következőkre oszlik:

  • hem, amely állati eredetű termékekkel kerül a szervezetbe;
  • nem hem, amely növényi termékekkel kerül a szervezetbe.

Meg kell jegyezni, hogy a hem vas sokkal jobban felszívódik a szervezetben, mint a nem hem vas.

A vas mennyisége száz milligrammban

  • máj;
  • marhanyelv;
  • nyúlhús;
  • pulyka;
  • libahús;
  • marhahús;
  • hal.
  • 9 mg;
  • 5 mg;
  • 4,4 mg;
  • 4 mg;
  • 3 mg;
  • 2,8 mg;
  • 2,3 mg.

Növényi eredetű élelmiszerek

  • szárított gomba;
  • friss borsó;
  • hajdina;
  • Herkules;
  • friss gomba;
  • sárgabarack;
  • körte;
  • almák;
  • szilva;
  • édes cseresznye;
  • cukorrépa.
  • 35 mg;
  • 11,5 mg;
  • 7,8 mg;
  • 7,8 mg;
  • 5,2 mg;
  • 4,1 mg;
  • 2,3 mg;
  • 2,2 mg;
  • 2,1 mg;
  • 1,8 mg;
  • 1,4 mg.

Fogyókúra közben növelni kell a C-vitamint tartalmazó élelmiszerek, valamint a húsfehérje bevitelét (növelik a vas felszívódását a szervezetben), valamint csökkenteni kell a tojás, a só, a koffein és a kalcium bevitelét (csökkentik a vas felszívódását ).

A vashiányos vérszegénység kezelésében a betegnek az étrenddel párhuzamosan vaspótlást is felírnak. Ezeket a gyógyszereket a szervezet vashiányának kompenzálására tervezték. Kapszulák, drazsék, injekciók, szirupok és tabletták formájában kaphatók.

  • a beteg életkora;
  • a betegség súlyossága;
  • a vashiányos vérszegénység okai;
  • az elemzések eredményei alapján.

A vas-kiegészítőket egy órával étkezés előtt vagy két órával étkezés után kell bevenni. Ezeket a gyógyszereket nem szabad teával, kávéval bevenni, mivel a vas felszívódása csökken, ezért ajánlott vízzel vagy gyümölcslével inni.

Vegyünk egy grammot szájon át naponta három-négy alkalommal.

Vegyen be egy tablettát naponta, reggel harminc perccel étkezés előtt.

Naponta egy-két alkalommal vegyen be egy tablettát.

  • súlyos vérszegénység esetén;
  • ha a vérszegénység a vas adag tabletta, kapszula vagy szirup formájában történő bevétele ellenére előrehalad;
  • ha a betegnek gyomor-bélrendszeri betegségei vannak (például gyomor- és nyombélfekély, colitis ulcerosa, Crohn-betegség), mivel a vaspótlás súlyosbíthatja a meglévő betegséget;
  • sebészeti beavatkozások előtt a test vassal való telítettségének felgyorsítása érdekében;
  • ha a beteg szájon át szedhető vaskészítményekre érzékeny.

Sebészet

Sebészeti beavatkozást végeznek, ha a betegnek akut vagy krónikus vérzése van. Így például gyomor-bélrendszeri vérzés esetén a fibrogastroduodenoszkópia vagy kolonoszkópia használható a vérzés helyének azonosítására, majd megállítására (például vérző polipot távolítanak el, gyomor- és nyombélfekélyt koagulálnak). Méhvérzéssel, valamint a hasüregben elhelyezkedő szervek vérzésével laparoszkópia használható.

B12 - hiányos vérszegénység

  • a vörös csontvelőben, hogy részt vegyen a vörösvértestek szintézisében;
  • a májban, ahol lerakódik;
  • a központi idegrendszerbe a mielinhüvely szintéziséhez (a neuronok axonjait fedi le).

A B12-hiányos vérszegénység okai

  • a B12-vitamin elégtelen bevitele étkezés közben;
  • a Castle belső faktor szintézisének megsértése például atrófiás gastritis, gyomorreszekció, gyomorrák miatt;
  • bélkárosodás, például dysbiosis, helminthiasis, bélfertőzések;
  • a szervezet megnövekedett B12-vitamin-szükséglete (gyors növekedés, aktív sportolás, többes terhesség);
  • a vitamin lerakódásának megsértése a májcirrózis miatt.

A B12-hiányos vérszegénység tünetei

  • anémiás szindróma;
  • gyomor-bélrendszeri szindróma;
  • neuralgikus szindróma.
  • gyengeség;
  • fokozott fáradtság;
  • fejfájás és szédülés;
  • a bőrfelület sápadt, icterikus árnyalattal ( májkárosodás miatt);
  • zaj a fülben;
  • nehézlégzés;
  • szívverés;
  • ezzel a vérszegénységgel a vérnyomás emelkedése figyelhető meg;
  • tachycardia.
  • a nyelv fényes, élénkpiros, a beteg égő érzést érez a nyelvben;
  • fekélyek jelenléte a szájüregben ( aftás szájgyulladás);
  • étvágytalanság vagy annak csökkenése;
  • nehéz érzés a gyomorban étkezés után;
  • fogyás;
  • fájdalom jelentkezhet a végbélben;
  • székletzavar székrekedés);
  • máj megnagyobbodás ( hepatomegalia).

Ezek a tünetek a szájüreg, a gyomor és a belek nyálkahártyájának atrófiás elváltozásai miatt alakulnak ki.

  • gyengeség érzése a lábakban hosszú sétakor vagy felmászáskor);
  • zsibbadás és bizsergés érzése a végtagokban;
  • a perifériás érzékenység megsértése;
  • atrófiás változások az alsó végtagok izmában;
  • görcsök.

A B12-hiányos vérszegénység diagnosztizálása

  • a vörösvértestek és a hemoglobin szintjének csökkenése;
  • hyperchromia (az eritrociták kifejezett színe);
  • makrocitózis (a vörösvértestek megnövekedett mérete);
  • poikilocytosis (a vörösvértestek egy másik formája);
  • az eritrociták mikroszkópos vizsgálata Kebot gyűrűket és Jolly testeket tár fel;
  • a retikulociták csökkentek vagy normálisak;
  • a fehérvérsejtek szintjének csökkenése (leukopénia);
  • megnövekedett limfociták szintje (limfocitózis);
  • csökkent vérlemezkeszám (thrombocytopenia).

A biokémiai vérvizsgálat során hiperbilirubinémia, valamint a B12-vitamin szintjének csökkenése figyelhető meg.

  • a gyomor vizsgálata (fibrogastroduodenoszkópia, biopszia);
  • a bél vizsgálata (kolonoszkópia, irrigoszkópia);
  • a máj ultrahangvizsgálata.

Ezek a vizsgálatok segítenek azonosítani a gyomor és a belek nyálkahártyájának atrófiás elváltozásait, valamint kimutatni azokat a betegségeket, amelyek B12-hiányos vérszegénység kialakulásához vezettek (például rosszindulatú daganatok, májcirrhosis).

B12-hiányos vérszegénység kezelése

Diétás terápiát írnak elő, amelyben a B12-vitaminban gazdag élelmiszerek fogyasztását növelik.

A B12-vitamin mennyisége száz milligrammban

A gyógyszeres kezelést a betegnek a következő séma szerint írják fel:

  • Két héten keresztül a beteg 1000 mcg cianokobalamint kap intramuszkulárisan naponta. Két héten belül a beteg neurológiai tünetei megszűnnek.
  • A következő négy-nyolc hét során a beteg napi 500 mikrogrammot kap intramuszkulárisan, hogy telítse a B12-vitamin depóját a szervezetben.
  • Ezt követően a beteg élete végéig intramuszkuláris injekciót kap hetente egyszer, 500 mcg.

A kezelés során a cianokobalaminnal egyidejűleg a beteg folsavat írhat fel.

folsavhiányos vérszegénység

  • részt vesz a test fejlődésében a prenatális időszakban (hozzájárul a szövetek idegvezetésének, a magzat keringési rendszerének kialakulásához, megakadályozza egyes rendellenességek kialakulását);
  • részt vesz a gyermek növekedésében (például az első életévben, a pubertás idején);
  • befolyásolja a hematopoiesis folyamatait;
  • a B12-vitaminnal együtt részt vesz a DNS-szintézisben;
  • megakadályozza a vérrögök képződését a szervezetben;
  • javítja a szervek és szövetek regenerációs folyamatait;
  • részt vesz a szövetek (például a bőr) megújulásában.

A folsav felszívódása (felszívódása) a szervezetben a nyombélben és a vékonybél felső részében történik.

A folsavhiányos vérszegénység okai

  • a folsav elégtelen bevitele az élelmiszerekből;
  • fokozott folsavvesztés a szervezetből (például májcirrózis esetén);
  • a folsav vékonybélben történő felszívódásának megsértése (például cöliákia esetén, bizonyos gyógyszerek szedése esetén, krónikus alkoholmérgezés esetén);
  • megnövekedett szervezet folsavigénye (például terhesség alatt, rosszindulatú daganatok).

A folsavhiányos vérszegénység tünetei

A folsavhiányos vérszegénység diagnosztizálása

  • hiperkrómia;
  • a vörösvértestek és a hemoglobin szintjének csökkenése;
  • makrocitózis;
  • leukopenia;
  • thrombocytopenia.

A biokémiai vérvizsgálat eredményei szerint csökken a folsav szintje (kevesebb, mint 3 mg / ml), valamint a közvetett bilirubin növekedése.

Folsavhiányos vérszegénység kezelése

  • marha- és csirkemáj;
  • sertésmáj;
  • szív és vesék;
  • zsíros túró és sajt;
  • tőkehal;
  • vaj;
  • tejföl;
  • marhahús;
  • nyúlhús;
  • csirke tojás;
  • csirke;
  • ürühús.
  • 240 mg;
  • 225 mg;
  • 56 mg;
  • 35 mg;
  • 11 mg;
  • 10 mg;
  • 8,5 mg;
  • 7,7 mg;
  • 7 mg;
  • 4,3 mg;
  • 4,1 mg;
  • spárga;
  • földimogyoró;
  • lencse;
  • bab;
  • petrezselyem;
  • spenót;
  • dió;
  • Búza dara;
  • fehér friss gomba;
  • hajdina és árpa dara;
  • búza, gabonakenyér;
  • padlizsán;
  • zöldhagymát;
  • pirospaprika (édes);
  • borsó;
  • paradicsom;
  • Fehér káposzta;
  • sárgarépa;
  • narancs.
  • 262 mg;
  • 240 mg;
  • 180 mg;
  • 160 mg;
  • 117 mg;
  • 80 mg;
  • 77 mg;
  • 40 mg;
  • 40 mg;
  • 32 mg;
  • 30 mg;
  • 18,5 mg;
  • 18 mg;
  • 17 mg;
  • 16 mg;
  • 11 mg;
  • 10 mg;
  • 9 mg;
  • 5 mg.

aplasztikus anémia

Az aplasztikus anémia okai

  • őssejt hiba
  • a hematopoiesis (vérképzés) elnyomása;
  • immunreakciók;
  • a hematopoiesist stimuláló tényezők hiánya;
  • nem használja a szervezet számára fontos elemek, például vas és B12-vitamin vérképző szövetét.

Az aplasztikus anémia kialakulásának a következő okai vannak:

  • örökletes faktor (például Fanconi vérszegénység, Diamond-Blackfan anémia);
  • gyógyszerek (pl. nem szteroid gyulladáscsökkentők, antibiotikumok, citosztatikumok);
  • vegyszerek (pl. szervetlen arzén, benzol);
  • vírusfertőzések (pl. parvovírus fertőzés, humán immunhiány vírus (HIV));
  • autoimmun betegségek (pl. szisztémás lupus erythematosus);
  • súlyos táplálkozási hiányosságok (pl. B12-vitamin, folsav).

Meg kell jegyezni, hogy az esetek felében a betegség oka nem azonosítható.

Az aplasztikus anémia tünetei

  • a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága;
  • fejfájás;
  • cardiopalmus;
  • nehézlégzés;
  • fokozott fáradtság;
  • duzzanat a lábakban;
  • fogínyvérzés (a vérlemezkék szintjének csökkenése miatt);
  • petechiális kiütés (kis méretű vörös foltok a bőrön), zúzódások a bőrön;
  • akut vagy krónikus fertőzések (a vér leukociták szintjének csökkenése miatt);
  • az oropharyngealis zóna fekélyesedése (a szájnyálkahártya, a nyelv, az orcák, az íny és a garat érintett);
  • a bőr sárgasága (májkárosodás tünete).

Az aplasztikus anémia diagnózisa

  • a vörösvértestek számának csökkenése;
  • a hemoglobinszint csökkenése;
  • a leukociták és a vérlemezkék számának csökkenése;
  • a retikulociták számának csökkenése.

A színindex, valamint a hemoglobin koncentrációja a vörösvértestben normális marad.

  • a szérum vasszintjének növekedése;
  • a transzferrin (egy vashordozó fehérje) telítése vassal 100%-kal;
  • megnövekedett bilirubin;
  • fokozott laktát-dehidrogenáz.

A vörösagy punkciója és az azt követő szövettani vizsgálat feltárta:

  • az összes csíra (vörösvértest, granulocita, limfocita, monocita és makrofág) fejletlensége;
  • a csontvelő zsírral történő helyettesítése (sárga velő).

A műszeres kutatási módszerek közül a pácienst be lehet osztani:

  • parenchymás szervek ultrahangvizsgálata;
  • elektrokardiográfia (EKG) és echokardiográfia;
  • fibrogastroduodenoszkópia;
  • kolonoszkópia;
  • CT vizsgálat.

Aplasztikus anémia kezelése

  • immunszuppresszív szerek (pl. ciklosporin, metotrexát);
  • glükokortikoszteroidok (például metilprednizolon);
  • antilimfocita és vérlemezke-ellenes immunglobulinok;
  • antimetabolitok (pl. fludarabin);
  • eritropoetin (serkenti a vörösvértestek és őssejtek képződését).

A nem gyógyszeres kezelés magában foglalja:

  • csontvelő-transzplantáció (kompatibilis donortól);
  • vérkomponensek (eritrociták, vérlemezkék) transzfúziója;
  • plazmaferézis (mechanikus vértisztítás);
  • az aszepszis és antiszepszis szabályainak betartása a fertőzés kialakulásának megelőzése érdekében.

Súlyos aplasztikus anémia esetén a betegnek műtéti kezelésre lehet szüksége, melynek során a lépet eltávolítják (splenektómia).

  • teljes remisszió (a tünetek enyhülése vagy teljes eltűnése);
  • részleges remisszió;
  • klinikai javulás;
  • nincs hatása a kezelésnek.
  • hemoglobin index több mint száz gramm / liter;
  • a granulocita index több mint 1,5 x 10 a kilencedik hatvány literenként;
  • vérlemezkeszám több mint 100 x 10 a kilencedik teljesítmény literenként;
  • a hemoglobin index meghaladja a nyolcvan grammot literenként;
  • granulocita index több mint 0,5 x 10 a kilencedik hatvány literenként;
  • vérlemezkeszám több mint 20 x 10 a kilencedik teljesítmény literenként;
  • nincs szükség vérátömlesztésre.
  • a vérkép javulása;
  • a helyettesítő célú vérátömlesztés szükségességének csökkentése két hónapig vagy tovább.

Nincs terápiás hatás

  • nem javul a vérkép;
  • vérátömlesztésre van szükség.

Hemolitikus anémia

  • intracelluláris (például autoimmun hemolitikus anémia);
  • intravascularis (pl. inkompatibilis vér transzfúziója, disszeminált intravaszkuláris koaguláció).

Enyhe hemolízisben szenvedő betegeknél a hemoglobinszint normális lehet, ha a vörösvértestek termelése megegyezik pusztulásuk sebességével.

A hemolitikus anémia okai

  • az eritrociták belső membránhibái;
  • a hemoglobin fehérje szerkezetének és szintézisének hibái;
  • az eritrociták enzimatikus hibái;
  • hipersplenomegalia (a máj és a lép megnagyobbodása).

Az örökletes betegségek hemolízist okozhatnak a vörösvértest-membrán-rendellenességek, az enzimatikus hibák és a hemoglobin-rendellenességek következtében.

  • enzimopathiák (vérszegénység, amelyben enzimhiány, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya áll fenn);
  • örökletes szferocitózis vagy Minkowski-Choffard-kór (szabálytalan gömb alakú eritrociták);
  • talaszémia (a normál hemoglobin szerkezetének részét képező polipeptidláncok szintézisének megsértése);
  • sarlósejtes vérszegénység (a hemoglobin szerkezetének megváltozása ahhoz a tényhez vezet, hogy a vörösvérsejtek sarló alakot vesznek fel).

A hemolitikus anémia szerzett okai közé tartoznak az immunrendszeri és nem immunrendszeri rendellenességek.

  • peszticidek (például peszticidek, benzol);
  • gyógyszerek (pl. vírusellenes szerek, antibiotikumok);
  • fizikai sérülés;
  • fertőzések (pl. malária).

A hemolitikus mikroangiopátiás vérszegénység töredezett vörösvértestek termelését eredményezi, és a következők okozhatják:

  • hibás mesterséges szívbillentyű;
  • disszeminált intravaszkuláris koaguláció;
  • hemolitikus urémiás szindróma;
  • thrombocytopeniás purpura.

A hemolitikus anémia tünetei

  • a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága;
  • a körmök törékenysége;
  • tachycardia;
  • fokozott légúti mozgások;
  • a vérnyomás csökkentése;
  • a bőr sárgasága (a bilirubinszint emelkedése miatt);
  • fekélyek jelenhetnek meg a lábakon;
  • bőr hiperpigmentáció;
  • gyomor-bélrendszeri tünetek (pl. hasi fájdalom, székletzavar, hányinger).

Meg kell jegyezni, hogy intravaszkuláris hemolízis esetén a páciensnek vashiánya van a krónikus hemoglobinuria miatt (a hemoglobin jelenléte a vizeletben). Az oxigén éhezés következtében a szívműködés károsodik, ami olyan betegtünetek kialakulásához vezet, mint a gyengeség, tachycardia, légszomj és angina pectoris (súlyos vérszegénységgel). A hemoglobinuria miatt a betegnek sötét vizelete is van.

A hemolitikus anémia diagnózisa

  • a hemoglobinszint csökkenése;
  • a vörösvértestek szintjének csökkenése;
  • a retikulociták számának növekedése.

Az eritrociták mikroszkópos vizsgálata feltárja félhold alakjukat, valamint Cabot gyűrűket és Jolly testeket.

Hemolitikus anémia kezelése

  • Folsav. Profilaktikus adag folsavat adnak, mert az aktív hemolízis felemésztheti a folátot, és ezt követően megaloblasztózis kialakulásához vezethet.
  • Glükokortikoszteroidok (például prednizolon) és immunszuppresszánsok (például ciklofoszfamid). Ezeket a gyógyszercsoportokat autoimmun hemolitikus anémia kezelésére írják fel.
  • VVT transzfúzió. A mosott eritrocitákat egyedileg választják ki a páciens számára, mivel nagy a kockázata a transzfundált vér megsemmisítésének.

Splenectomia

A splenectomia lehet az első lehetőség bizonyos típusú hemolitikus anémia kezelésében, mint például az örökletes szferocitózis. Más esetekben, például autoimmun hemolitikus vérszegénység esetén, lépeltávolítás javasolt, ha más kezelések kudarcot vallanak.

Hemolitikus anémia esetén a vaskészítmények alkalmazása a legtöbb esetben ellenjavallt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vas szintje ebben a vérszegénységben nem csökken. Ha azonban a betegnek tartós hemoglobinuriája van, akkor a szervezet jelentős vasveszteséggel jár. Ezért, ha vashiányt észlelnek, a beteg megfelelő kezelést írhat elő.

Poszthemorrhagiás vérszegénység

  • Az akut vérveszteséget nagy mennyiségű vér egyidejű elvesztése jellemzi (például méhvérzés, méhen kívüli terhesség alatti csőtörés, sérülés, trauma).
  • A krónikus vérveszteséget hosszú távú fokozatos vérvesztés jellemzi (például vérző gyomor- és nyombélfekély, gyomor-, máj-, belek vagy tüdő rosszindulatú daganata, méhmióma).

A poszthemorrhagiás vérszegénység tünetei

  • mennyi vér veszett el;
  • a vérveszteség sebessége.

A poszthemorrhagiás vérszegénység tünetei a következők:

  • gyengeség;
  • szédülés;
  • a bőr sápadtsága;
  • szívverés;
  • nehézlégzés;
  • hányinger, hányás;
  • a haj szakasza és a körmök törékenysége;
  • zaj a fülben;
  • villogó legyek a szemek előtt;
  • szomjúság.

Akut vérveszteség esetén a betegnél vérzéses sokk alakulhat ki.

A keringő vér mennyiségének elvesztése

  • hipovolémia ( a keringő vér mennyiségének csökkenése) Nem;
  • a beteg gyengeséget és szédülést érezhet;
  • a bőr mérsékelt sápadtsága;
  • a vérnyomás normális;
  • pulzus 80-90 ütés percenként;
  • A hemoglobin index 90 g/l felett van.
  • mérsékelt súlyosságú hypovolemia;
  • a bőr sápadtsága;
  • gyengeség;
  • szédülés;
  • villogó legyek a szemek előtt;
  • hányinger;
  • reakciók gátlása pl lassú beszéd, mozgás);
  • szomjúság;
  • vérnyomás 100-90 higanymilliméter;
  • pulzus 110-120 ütés percenként;
  • hemoglobin index 80 g/l és az alatt.
  • súlyos fokú hypovolemia;
  • tudatzavar ( csökkent figyelem, inkoherens beszéd, tájékozódási zavar);
  • sápadt és kék cianózis) bőr;
  • gyakori légzés;
  • a diurézis mennyiségének csökkenése (napi vizelet);
  • 60-70 higanymilliméter alatti vérnyomás;
  • pulzus 130-140 ütés percenként;
  • A hemoglobin index 60 g/l alatt van.
  • összeomlik ( vérnyomásesés 60 higanymilliméter alá, a létfontosságú szervek vérellátásának zavara);
  • végzetes kimenetel.

A poszthemorrhagiás vérszegénység diagnózisa

  • teljes vérkép (az eritrociták és a hemoglobin szintje normális vagy csökkent, a leukociták számának csökkenése, a vérlemezkék és a retikulociták számának növekedése);
  • a vér biokémiai elemzése (a szérum vasmegkötő képessége megnő, a vasszint csökkenése);
  • az okkult vér ürüléke (Gregersen vagy Weber módszer) lehetővé teszi a krónikus gyomor-bélrendszeri vérzés jelenlétének feltárását (például gyomor- és nyombélfekély, vérző polipok vagy bélrák esetén);
  • széklet a féreg tojásain (a helminták jelenléte krónikus posztvérzéses vérszegénységhez vezethet).

Poszthemorrhagiás vérszegénység kezelése

  • eritrocita tömeg;
  • poliglucin, zselatinol oldatok;
  • öt százalékos albumin oldat;
  • tíz-öt százalékos glükózoldatot.

Poszthemorrhagiás vérszegénység esetén vaskészítményeket is felírnak, mivel serkentik a vérképzést, és kompenzálják a vashiányt.

Az alkalmazás módja és adagolása

Vas-szulfát, aszkorbinsav.

Vegyünk két tablettát szájon át naponta háromszor.

Vas-szulfát, kalcium-fruktóz-difoszfát.

Vegyen be két tablettát naponta háromszor.

Vas-szulfát, nátrium-dioktil-szulfoszukcinát.

Vegyünk egy-két kapszulát naponta háromszor.

Ezenkívül a betegnek tanácsos ellenőrizni a táplálkozást a fehérjetartalmú élelmiszerek (például hús, hal, tejtermékek) és a magas vastartalmú ételek (például máj, gomba, hajdina, sárgabarack) bevitelének növelésével. A magas zsírtartalmú élelmiszerek fogyasztását viszont csökkenteni kell.

Anémia terhesség alatt

  • problémák a vas felszívódásával a bélben;
  • súlyos hányás toxikózis miatt;
  • többes terhesség;
  • gyakori terhességek.

A vérszegénység kialakulásának kockázata akkor is nő, ha egy nőnek krónikus betegségei vannak, például pyelonephritis, hepatitis.

  • fáradtság érzése;
  • alvászavar;
  • szédülés;
  • hányinger;
  • nehézlégzés;
  • gyengeség;
  • a körmök és a haj törékenysége, valamint hajhullás;
  • a bőr sápadtsága és szárazsága;
  • az ízlelés (például a kréta, nyers hús evésének vágya) és a szaglás (a szúrós szagú folyadékok szippantásának vágya) torzulása.

Ritka esetekben egy terhes nő ájulást tapasztalhat.

  • a terhesség első trimeszterében - 15-18 mg;
  • a terhesség második trimeszterében - 20-30 mg;
  • a terhesség harmadik trimeszterében - 33-35 mg.

A vérszegénységet azonban csak diétával nem lehet megszüntetni, ezért a nőnek ezenkívül az orvos által felírt vastartalmú készítményeket kell szednie.

Vas-szulfát és aszkorbinsav.

A vérszegénység kialakulásának megelőző intézkedéseként napi egy tablettát kell bevenni. Terápiás célokra naponta két tablettát kell bevenni reggel és este.

A vashiányos vérszegénység kezelésében két-három tablettát kell bevenni. 200-300 mg) naponta. Profilaktikus célból a gyógyszert egyszerre egy tablettát kell bevenni ( 100 mg) egy napon belül.

Vas-fumarát és folsav.

Napi egy tablettát kell bevenni, ha indokolt, az adag napi két-három tablettára emelhető.

Profilaktikus célból vegye be a gyógyszert a terhesség negyedik hónapjától, naponta egy tablettát vagy minden második napon. Terápiás célokra vegyen be két tablettát naponta, reggel és este.

Ezek a készítmények a vason kívül aszkorbin- vagy folsavat, valamint ciszteint is tartalmazhatnak, mivel hozzájárulnak a vas jobb felszívódásához a szervezetben.

Hasonló hozzászólások