Az EKG diagnózisának megfejtése. Az EKG leírása és értelmezése a szív különböző állapotaira

Az utóbbi időben orvosi tanulmányok kimutatták, hogy a szívbetegségek világszerte egyre gyakoribbá váltak, és számuk évről évre csak növekszik. Tanulmányok kimutatták, hogy a szívbetegségek nagy százaléka egészségtelen életmóddal, például alkoholfogyasztással, dohányzással jár, a gyakori stresszhelyzetek is negatívan befolyásolják az egészséget, és nem zárhatók ki a fertőző patológiák sem. Az időben történő diagnózis szükséges a helyes diagnózis felállításához és a betegség okainak azonosításához.

A mai napig az elektrokardiogramot (EKG) tartják a legmegbízhatóbb és bevált diagnosztikai módszernek. Ennek a diagnosztikai módszernek és dekódolásának köszönhetően a szív munkájában még kisebb kóros elváltozások is kimutathatók. Hogyan készül az EKG, mit mutat az EKG, hogyan kell megfejteni a kardiogramot, milyen jelzések vezetésére, ezt és sok más dolgot is tisztázni kell.

Az elektrokardiogram jellemzői a betegeknél

A szív elektromos generátor szerepét tölti be testünkben. A testszövetek is kiváló elektromos vezetőképességgel rendelkeznek, ami lehetővé teszi az elektródák használatát és a szív munkájának ellenőrzését. Ezt a diagnózist elektrokardiogramnak nevezik. A szív kardiogramja egy diagnosztikai kutatási módszer, amely a szívizom normál körülmények közötti működését tükrözi. Ez egy grafikus kép, görbe formájában, amely papírra és kijelzőre van rögzítve. Ezt a munkát egy készülékkel - elektrokardiográffal - végezzük. Az EKG a legelérhetőbb és legbiztonságosabb szívdiagnosztika, amely felnőttek és gyermekek számára egyaránt alkalmas. Ezenkívül az EKG terhesség alatt is elvégezhető, mivel ez az eljárás teljesen biztonságos a terhes nő és a születendő gyermek számára. Az orvosok 40 év után évente egyszer, idősebb korban és szívbetegeknél 3-4 havonta javasolják a szív vizsgálatát. Szinte minden olyan klinikán végezhet EKG-t, ahol a szükséges felszerelés rendelkezésre áll.

Az elektrokardiogramnak és annak értelmezésének köszönhetően a betegeknél a következő mutatókat lehet meghatározni:

• a szívizom összehúzódását okozó szerkezet állapota;
• pulzusszám és pulzusszám;
• a szívpályák működésének vizsgálata;
• értékelje a szívizom koszorúér-vérellátását, lásd a cicatricialis változásokat;
• szívbetegség diagnosztizálására.

Az elektrokardiogramon kívül számos további módszer létezik: feszültséggel járó EKG, transzoesophagealis EKG. Ezek a további módszerek lehetővé teszik az emberi szív patológiás rendellenességeinek időben történő diagnosztizálását.

Az elektrokardiogram főbb jelzései

Az elektrokardiogramot a következő jelzésekre írják fel:

• szívbetegség, beleértve a ritmus- és vezetési változásokat;
• az érrendszer kóros rendellenességei;
• kontroll a szívbetegségek kezelésében, valamint műtét után;
• magas vércukorszintű, pajzsmirigybetegségben szenvedő betegek vizsgálata stb.;
• rutinvizsgálat serdülőknél, gyermekeknél és időseknél.

Az EKG-nak nincs ellenjavallata, az eljárás csak sérült mellkasú betegeknél lesz nehéz. Akut szívinfarktusban, szívkoszorúér-betegségben és más súlyos kóros elváltozásban szenvedő betegeknél tilos a stressz EKG.

A vizsgálat előkészítése és lefolytatása

Bármennyire is mondják, hogy az elektrokardiogram nem igényel különösebb előkészítést, de ez egyáltalán nem így van. Az EKG-technikának meg kell felelnie minden szabálynak és előírásnak. A megbízható eredmények elérése érdekében a tervezett regisztráció előtt a betegeknek be kell tartaniuk néhány egyszerű szabályt:

• Kerülje a stresszes helyzeteket és az erős élményeket.
• Kerülje a megerőltető testmozgást és a kemény munkát.
• Amikor reggel végzi el az eljárást, a legjobb, ha nem reggelizik, és nem korlátozza magát egy nagyon enyhe uzsonnára.
• Felnőtteknek is tartózkodniuk kell az alkoholfogyasztástól, és tanácsos nem dohányozni a vizsgálat előtt.
• Ne feledje azt is, hogy korlátoznia kell a folyadékok, az erős tea és a kávé fogyasztását.
• Az eljárás napján nem kívánatos krémek, gélek és egyéb kozmetikumok használata, mivel ez hátrányosan befolyásolhatja a bőr érintkezését az elektródákkal.

Az eljárás előtt le kell venni a felsőruházatot, hogy a mellkas nyitva legyen, és a sípcsontot is szabaddá kell tenni. Az elektródák rögzítési pontjait alkohollal letöröljük és gélt alkalmazunk, majd a mandzsettákat és a tapadókorongokat rögzítjük a mellkason, a bokán és a karokon. Az elektrokardiogramot vízszintes helyzetben rögzítik. Az eljárás körülbelül 10 percig tart, 10-15 perc elteltével átiratot kaphat a vizsgálat eredményéről.

Az elektrokardiogram megfejtése

Az EKG következtetésének megértéséhez és dekódolásának megértéséhez meg kell értenie, hogy milyen elemekből áll. Az elektrokardiogram fogakból, intervallumokból és szegmensekből áll.

A hullámok az EKG-kijelző konvex és konkáv vonalai. Számos fogtípus létezik, amelyek felelősek a szív egy bizonyos szakaszáért.

1. A P hullámok pitvari összehúzódások.
2. Fogak Q R S - a kamrák összehúzódásának állapotát tükrözik.
3. T hullám - ellazulásukat mutatja.
4. Az U hullám ritkán jelenik meg, és nem állandó.

Annak érdekében, hogy végre megértsük, hol negatívak a fogak, hol pozitívak, meg kell nézni az irányukat. Ha lefelé néznek, akkor negatívak, ha felfelé néznek, akkor pozitívak.

A szegmensek egy egyenes vonal szegmense, amely összeköti a fogakat.

Az intervallum a fogak egy meghatározott szakasza és egy szegmens.

Az elektrokardiogram végén meghatározzák a szabványokat, és rögzítik a szerv munkájában bekövetkezett összes változást. A kardiogram megfejtése a következő mutatókat értékeli:

• Szívverés. A normális eredmény egy egészséges embernél a pulzusszám 60-80 ütés / perc, a ritmusnak szinuszosnak kell lennie. Ha vannak eltérések, mind a magas, mind az alacsony szabványok, akkor ez az állapot leggyakrabban a jogsértések jelenlétét jelzi.
• Az intervallumszámítás megjeleníti a szisztolés összehúzódásának időtartamát. Az intervallumok értékét egy speciális képlet segítségével számítják ki. Ha az intervallum megnyúlik, szívizomgyulladás, koszorúér-betegség, reuma kialakulásának gyanúja merülhet fel. Rövidített időközönként hiperkalcémiát diagnosztizálnak.
• Az elektromos tengely helyzete (EOS). Az elektromos tengely (EOS) a szív helyzetét jellemzi, a tengely normája 30-70 fok. Az EOS-t az izolinból és a fogak magasságából számítják ki. Ha a tengelyek jobbra vannak elrabolva, akkor a jobb kamra működésének megváltozása lehetséges, amikor az EOS-t balra elrabolják, akkor ez leggyakrabban a jobb kamra hipertrófiáját jelzi. Normál EKG-ban az R-hullám magasabb, mint az S-hullám.
• ST szegmens. Ez a szegmens a szívizom depolarizációjának helyreállítási idejét mutatja. Ha az ST szegmens egy személyben a középvonalban található, akkor ez a norma. Ha az ST emelkedés az izolin felett van, akkor leggyakrabban ischaemiát diagnosztizálnak. Az ST enyhe emelkedésével tachycardia alakulhat ki. Angina pectoris esetén az ST szegmens emelkedése csak roham során figyelhető meg. A szakértők szerint ennek a szegmensnek az értékelésénél nem csak az emelkedése a fontos, hanem az időtartama is.
• A QRS komplex vizsgálata. Ha a dekódolás során a szélessége nem haladja meg a 120 ms-t, akkor ez az állapot normális.
• Ugyanilyen fontos az EKG megfejtésében a QT-intervallum működése. A QT-intervallum mutatója nagyrészt a beteg életkorától és nemétől függ, például csecsemőknél jóval kevesebb. A QT intervallum a QRT komplex kezdetétől a hullám végéig eltelt idő. Normál esetben értéke 0,35-0,44 s. Meghosszabbítása gyakori jogsértésnek minősül. Ha a QT-intervallum meghosszabbítását megsértik, akkor ez a súlyos kamrai rendellenességek egyik oka.
• Így a szakemberek következtetése alapján az EKG-normának meg kell felelnie a következő mutatóknak: Q és S fogak negatívak, P, T, R pozitívak, 60-80 ütés percenként. Az R hullám emelkedése nagyobb, mint az S, a QRS komplex nem haladja meg a 120 ms-t. Ha az EKG értéke legalább néhány változást mutat, akkor ez gyakran a kóros folyamat kialakulásának kezdetét jelzi. Ha a változások jelentősek és a kardiogram rossz, akkor azonnal orvoshoz kell fordulni.

Az elektrokardiogram jellemzői gyermekeknél

Az EKG-t nagyon gyakran nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is végeznek, mivel a szív munkájában bekövetkező változások már egészen fiatal kortól megfigyelhetők. Az eljárás technikája nem különbözik egymástól, de az EKG dekódolása megvannak a maga sajátosságai, és sokkal bonyolultabb, mivel ez a gyermek testének életkorral összefüggő sajátosságainak köszönhető. Ebben a tekintetben van egy speciális táblázat, amely szerint a csecsemők EKG-ját megfejtik. A gyermekek normál elektrokardiogramjának a következő mutatókat kell tükröznie:

• A pulzusszám 3 éves korig normális 110 ütés percenként, 3-5-100, serdülőkorban - 60-90;
• QRS index - 0,6-0,1 s;
• A P hullám szabványa nem haladja meg a 0,1 s-ot;
• A Q-T intervallum nem haladhatja meg a 0,4 s-ot;
• P-Q - normál esetben 0,2 másodpercnek kell megfelelnie;
• Az elektromos tengelyek (EOS) változatlanok maradjanak;
• A ritmus szinuszos.

EKG terhesség alatt

A terhesség alatt a női szervezet másként működik, beleértve a szív terhelésének növekedését is, így a szív munkájában különféle változások lehetségesek, különösen a korai szakaszban. Ebben a tekintetben a terhesség alatti EKG kötelező eljárás, amelyet a nők bármikor elvégezhetnek anélkül, hogy félnének a születendő gyermek egészségétől. Terhes nők elektrokardiogramjával egyszeri extraszisztolák és jelentéktelenek megengedettek, a szív helyzetének megváltozása is lehetséges, vagyis a tengely (EOS) 70-90 fok. Ha a terhesség alatti EKG-konklúzióban egyéb elváltozást észlelnek, és rossz EKG van, akkor további vizsgálat és szükség esetén kórházi kezelés kötelező.

A mai napig az EKG készítése sokkal könnyebbé vált, akár otthon is elvégezhető mentőhívással. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az elektrokardiogramot és annak értelmezését csak e terület szakemberei végezhetik.

Az elektrokardiográfia módszere a belső szervek munkájának non-invazív diagnosztikájának egyszerű és fájdalommentes módszere, amely nem okoz kényelmetlenséget és nem érinti közvetlenül a szervezetet. Ugyanakkor rendkívül informatív vizsgálat is, ez az, ami hosszú időn keresztül olyan népszerűvé tette. Csak az ultrahangos vizsgálatokkal ellentétben a kardiogram nem bocsát ki hullámokat, hanem csak információkat olvas, ezért ahhoz, hogy megtudja, mit mutat az EKG, magának a készüléknek a működési elvéhez kell fordulni. Az elektrokardiográf érzékelőrendszerrel rendelkezik, amely a páciens testének bizonyos helyeire van rögzítve, és rögzíti az onnan kapott információkat. Mindezek a rendkívül érzékeny mechanizmusok képesek felfogni a szív munkája által keltett elektromos impulzusok jeleit, és azokat görbévé alakítani, amelynek minden egyes foga megvan a maga sajátos jelentése. Ennek köszönhetően az orvosoknak lehetőségük van gyorsan és egyszerűen azonosítani a szív és a szív- és érrendszer működésében fellépő különféle lehetséges patológiákat, rendellenességeket, sőt azt is kideríteni, hogy mely betegségek vezettek ehhez. Ennek az eljárásnak az egyszerűsége és hozzáférhetősége lehetővé teszi, hogy meglehetősen gyakran elvégezzék megelőző diagnózisként, valamint a legelső és gyors vizsgálatként, amelyet szívbetegség gyanúja esetén végeznek.

Annak ellenére, hogy ezt a vizsgálati eljárást évek óta használják szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálására, a betegek számára elérhetősége és hatékonysága miatt a mai napig aktuális. A vizsgálat során kapott eredmények pontosan tükrözik az emberi szívizom belsejében lezajló folyamatokat.

Mit mutat a szív kardiogramja?

A kardiogram tükrözi a szív ritmusát és a munka során keletkező impulzusait, valamint rögzíti a pulzust, a vezetőképességet és azt az időt is, amely alatt a test vérrel töltődik meg. Mindez lehetővé teszi, hogy meglehetősen teljes klinikai képet készítsünk a szívizom elektromos aktivitásáról és a szív általános állapotáról. Az érzékelők által továbbított összes információt rögzítik a szalagon, és összehasonlítják azokkal az eredményekkel, amelyeknek normálisnak kell lenniük egy személy számára. Ha patológiák vannak jelen, akkor azok szükségszerűen tükröződnek a kardiogramon a görbe fő fogainak eltérései formájában. Milyen fogakról van szó, és hogyan különböznek pontosan a normától, az orvos következtetést vonhat le a páciens diagnózisáról, mivel minden patológiát bizonyos eltérések jellemeznek.

Így az elektrokardiogram lehetővé teszi annak meghatározását, hogy milyen gyorsan telnek meg a szívkamrák, azonosítja a szívizom problémákat, és észreveszi a szívritmuszavarokat és összehúzódásainak gyakoriságát. A módszer lehetővé teszi az izomszövet állapotának megismerését, mivel a sérült szívizom másként ad át impulzusokat, mint az egészséges izmok. Ezek a változások képesek érzékelni a nagyon érzékeny érzékelőket a páciens bőrén.

Gyakran a patológia jelenléte mellett az orvos meghatározhatja a károsodás típusát és elhelyezkedését a szívben. A képzett kardiológus képes azonosítani a normától való eltéréseket a kardiogram fogainak dőlésszöge alapján anélkül, hogy összetévesztené azokat a norma változataival, és diagnózist készíthet.

Nem lenne felesleges a korábbi elektrokardiográfiás vizsgálatok eredményeit magával vinnie egy kardiológushoz, hogy az orvos megállapíthassa a szív és a szív- és érrendszer állapotának dinamikáját, valamint nyomon követhesse a ritmusváltozásokat, kiszámíthassa-e pulzusszám emelkedett, és hogy megjelentek-e bármilyen patológiák. Mindez segít időben diagnosztizálni az olyan betegségek kialakulását, amelyek olyan betegségeket okozhatnak, mint például a szívinfarktus, és segít a kezelés időben történő megkezdésében.

A szív- és érrendszer betegségei, amelyek EKG-val meghatározhatók

• Szívritmuszavar. Az aritmiát az impulzusképződés megsértése és az izomrétegen keresztül történő előrehaladása jellemzi. Ugyanakkor gyakran megfigyelhető a ritmushiba, az R - R közötti időintervallumok megnőnek, amikor a ritmus megváltozik, és a P - Q és Q - T enyhe ingadozása észrevehetővé válik;
• Angina. Ez a betegség szívfájdalmat okoz. a kardiogram ebben a patológiában a T hullám amplitúdójának változását és az S-T szegmens depresszióját mutatja, ami a görbe bizonyos részein látható;
• Tachycardia. Ezzel a patológiával jelentősen megnő a szívizom összehúzódása. Az EKG-n a tachycardiát a szegmensek közötti intervallumok csökkenése, a ritmus növekedése, valamint az RS-T rész kis távolsággal történő eltolódása határozza meg;
• Bradycardia. Ezt a betegséget a szívizom-összehúzódások csökkent gyakorisága jellemzi. Az ilyen patológiájú EKG-kép csak a ritmus csökkenésével, a szegmensek közötti növekvő intervallum és a fogak amplitúdójának enyhe változásával tér el a normától;
• A szív hipertrófiája. Ezt a patológiát a kamrák vagy a pitvarok túlterhelése határozza meg, és a kardiogramon az R-hullám megnövekedett amplitúdója, a szöveti vezetőképesség károsodása, valamint a megnagyobbodott szívizom területére vonatkozó időintervallumok növekedése és változás formájában nyilvánul meg. magának a szívnek az elektromos helyzetében;
• Aneurizma. Az aneurizma úgy nyilvánul meg, hogy QS hullámot találunk a magas R helyen és megemelkedett RS-T szegmenst a Q helyen;
• Extrasystole. Ennél a betegségnél ritmuszavar jelentkezik, az EKG nagy szünetet mutat extraszisztolák után, QRS deformációt, megváltozott extraszisztolét és P (e) hullám hiányát;
• Tüdőembólia. Az ilyen patológiát az izomszövet oxigénhiánya, a pulmonalis keringés edényeinek magas vérnyomása és a jobb szív növekedése, a jobb kamra túlterhelése és a szupraventrikuláris tachyarrhythmiák jellemzik;
• Miokardiális infarktus. A szívinfarktus az R hullám hiánya, az S-T szegmens emelkedése és a negatív T hullám alapján azonosítható Az elektrokardiográfián az akut stádiumban az S-T szegmens az izolin felett helyezkedik el, a T hullám nem differenciálódik. A szubakut stádiumot az S-T régió leereszkedése és a negatív T megjelenése jellemzi. Az infarktus hegesedésének stádiumában az EKG azt mutatja, hogy az S-T szegmens izoelektromos, a T negatív, és a Q hullám jól látható.

Olyan betegségek, amelyeket nehéz EKG-val diagnosztizálni

A legtöbb esetben az EKG nem teszi lehetővé az olyan betegségek diagnosztizálását, mint a rosszindulatú és jóindulatú daganatok a szív régiójában, a hibás érrendszeri állapotok és a veleszületett szívhibák, valamint a vér dinamikájának zavarai. Ugyanakkor a legtöbb esetben a szív különböző részein kialakuló daganatok elhelyezkedésükből adódóan befolyásolják az izomműködést, és intrakardiális dinamika zavarokat okoznak, melyeket EKG-val a szerv billentyűhibájaként diagnosztizálnak. Ezért abban az esetben, ha a kardiológus a diagnózis során olyan rendellenességeket tár fel, mint a szív hipertrófiája, egyenetlen vagy szabálytalan ritmus, valamint szívelégtelenség, az EKG után echokardiográfiát is előírhat, amely segít meghatározni, hogy vannak-e daganatok a szív vagy a betegnek más betegsége van.

Az EKG-val az a probléma, hogy egyes betegségek kezdeti szakaszai, valamint bizonyos típusú patológiák rosszul láthatók a kardiogramon. Ennek oka az a tény, hogy a beavatkozás ideje nem elegendő a teljes vizsgálat elvégzésére és a páciens szívének különböző helyzetekben történő vizsgálatára. Ennek a problémának az elektrokardiográfián alapuló megoldásaként létezik egy olyan diagnosztikai módszer, amelynél a betegnek olyan készülékkel kell járnia, amely egy napig vagy tovább méri a szív egészségét.

A veleszületett szívhibák olyan betegségek egész csoportját foglalják magukban, amelyek a szívizom munkájában patológiákhoz vezetnek. Az echokardiográfia során azonban az ilyen szívhibákat általában specifikus szindrómák, például hipoxia vagy szívelégtelenség jeleiként azonosítják, amelyek miatt nehéz azonosítani a betegség kiváltó okát.

Szintén nagy nehézséget jelent az EKG-val történő diagnosztizálásban az a tény, hogy egyes patológiák hasonló rendellenességekkel és eltérésekkel rendelkeznek, amelyeket a kardiogram jelzi. Ebben az esetben tapasztalt kardiológushoz kell fordulni, aki a kapott eredmények alapján pontosabb diagnózist tud felállítani, vagy további vizsgálatra utalja.

Az elektrokardiográfia másik problémája, hogy a legtöbb esetben a beteg nyugalmi állapotában történik az eljárás, míg a hétköznapi életben a fizikai aktivitás hiánya és a pszicho-érzelmi izgalom abszolút atipikus a legtöbb ember számára. Így bizonyos esetekben további feszültség nélküli EKG-val pontatlan klinikai kép keletkezik, amely befolyásolhatja a diagnózis végső eredményeit, mivel a legtöbb esetben a tünetek és a patológiák nem jelennek meg nyugodt állapotban. Éppen ezért a vizsgálat maximális hatékonysága érdekében az elektrokardiográfiás eljárás megtörténhet kisebb betegterhelés mellett vagy közvetlenül utána. Ez pontosabb információt nyújt a szív állapotáról és a lehetséges patológiák jelenlétéről.

A szívinfarktus meghatározása kardiogram segítségével

A szívinfarktus több szakaszra oszlik. Az első egy akut periódus, amelyben az izomszövet egy része elpusztul, míg a gerjesztési vektor eltűnik a kardiogramon a betegség ezen szakaszában a szív azon részein, ahol a szívizom károsodása történt. Az EKG-n is világossá válik, hogy nincs R hullám és Q jelenik meg, aminek normális esetben nem szabadna lennie a vezetékekben. Ezzel egyidejűleg az S-T régió elhelyezkedése is megváltozik és a T hullám megjelenését diagnosztizálják.Az akut stádium után kezdődik egy szubakut periódus, melynél a T és R fogak fokozatosan kezdenek normalizálódni A hegesedésnél szakaszában a szív fokozatosan alkalmazkodik a szövetkárosodáshoz és folytatja munkáját, a kardiogramon jól látható a szívinfarktus után megmaradt heg.

Ischaemia meghatározása EKG segítségével

Az ischaemiás szívbetegséget a szívizom és a szív egyéb szöveteinek csökkent vérellátása jellemzi, ami oxigénhiányhoz, valamint fokozatos izomkárosodáshoz és sorvadáshoz vezet. A túl hosszú oxigénhiány, amely gyakran az ischaemia előrehaladott stádiumára jellemző, ezt követően szívinfarktus kialakulásához vezethet.

Az EKG nem a legjobb módszer az ischaemia kimutatására, mivel ezt az eljárást nyugalomban végzik, amelyben meglehetősen nehéz diagnosztizálni az érintett terület helyét. Emellett a szívben vannak olyan területek, amelyek elektrokardiográfiás vizsgálatra nem állnak rendelkezésre, és nincsenek is tesztelve, ezért ha bennük kóros folyamat lép fel, az az EKG-n nem lesz észrevehető, illetve a kapott adatok utólag értelmezhetők. az orvos helytelenül.

Az EKG-n a szívkoszorúér-betegség elsősorban a T-hullám amplitúdójában és alakjában jelentkező zavarokban nyilvánul meg, ami a csökkent impulzusvezetésnek köszönhető.

Mit tud mondani az elektrokardiogram?

Az elektrokardiogram (EKG) a szívizomsejtek nyugalmi elektromos aktivitásának feljegyzése. A professzionális EKG-elemzés lehetővé teszi a szív funkcionális állapotának felmérését és a legtöbb szívpatológia azonosítását. Ez a tanulmány azonban nem mutat be néhányat. Ilyen esetekben további vizsgálatokat írnak elő. Tehát a látens patológia kimutatható, amikor egy stresszteszt hátterében kardiogramot veszünk. A Holter monitorozása még informatívabb - éjjel-nappali kardiogram, valamint echokardiográfia.

Mikor rendelnek EKG-t?

A kardiológus beutalót ad, ha a betegnek a következő elsődleges panaszai vannak:

• fájdalom a szívben, hátban, mellkasban, hasban, nyakban;
• duzzanat a lábakban;
• nehézlégzés;
• ájulás;
• megszakítások a szív munkájában.

Az ilyen diagnosztizált betegségek esetén a kardiogram rendszeres eltávolítása kötelező:

• korábbi szívroham vagy szélütés;
• magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• reuma.

Hiba nélkül EKG-t készítenek a műveletekre való felkészülés, a terhesség ellenőrzése, a pilóták, a sofőrök és a tengerészek orvosi vizsgálata során. A kardiogram eredményére gyakran szükség van szanatóriumi kezelési utalvány igénylésekor és aktív sporttevékenységre szóló engedélyek kiadásakor. Prevenciós célból, panaszok hiányában is, mindenkinek, különösen 40 év felettieknek ajánlott évente EKG-t venni. Ez gyakran segít a tünetmentes szívbetegség diagnosztizálásában.

A szív egész életében fáradhatatlanul dolgozik. Vigyázzon erre a csodálatos szervre anélkül, hogy megvárná panaszait!

Mit mutat az EKG

Vizuálisan a kardiogram a fogak és a recessziók kombinációját mutatja. A fogakat egymás után P, Q, R, S, T betűk jelölik. E fogak magasságát, szélességét, mélységét és a köztük lévő intervallumok időtartamát elemezve a kardiológus képet kap a fogak különböző részeinek állapotáról. szívizom. Tehát az első P hullám információkat tartalmaz a pitvarok munkájáról. A következő 3 fog a kamrák gerjesztésének folyamatát jelenti. A T hullám után a szív relaxációs időszaka következik.

A kardiogram lehetővé teszi a következők meghatározását:

• pulzusszám (HR);
• pulzusszám;
• különböző típusú aritmiák;
• különféle típusú vezetési blokkok;
• miokardiális infarktus;
• ischaemiás és kardiodisztrófiás változások;
• Wolf-Parkinson-White szindróma (WPW);
• kamrai hipertrófia;
• a szív elektromos tengelyének helyzete (EOS).

Az EKG-paraméterek diagnosztikai értéke

Egy felnőtt ember szíve általában percenként 60-90-szer húzódik össze. Alacsonyabb értéknél bradycardiát, magasabb értéknél tachycardiát határoznak meg, ami nem feltétlenül patológia. Tehát a jelentős bradycardia jellemző az edzett sportolókra, különösen a futókra és síelőkre, és az átmeneti tachycardia teljesen normális mentális élményekkel.

Szívverés

A normális szívritmust szabályos sinusnak nevezzük, vagyis a szív sinuscsomójában keletkezik. A nem sinusképződés kóros, és a szabálytalanság az aritmia egyik típusát jelzi.

Az EKG során a pácienst arra kérik, hogy tartsa vissza a lélegzetét, hogy azonosítsa az esetleges kóros, nem légzési aritmiát. Komoly probléma a pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció). Ezzel a szívimpulzusok generálása nem a sinus csomópontban, hanem a pitvar sejtjeiben történik. Ennek eredményeként a pitvarok és a kamrák véletlenszerűen összehúzódnak. Ez hozzájárul a trombózishoz, és valós szívinfarktus és szélütés veszélyét okozza. Megelőzésükre élethosszig tartó antiaritmiás és antitrombotikus terápiát írnak elő.

A pitvarfibrilláció meglehetősen gyakori betegség idős korban. Lehet, hogy tünetmentes, de valós veszélyt jelent az egészségre és az életre. Kövesd a szíved!

Az aritmia magában foglalja az extrasystolát is. Az extrasystole a szívizom abnormális összehúzódása olyan túlzott elektromos impulzus hatására, amely nem a sinuscsomóból származik. Vannak pitvari, kamrai és atrioventricularis extrasystoléák. Milyen típusú extrasystoles igényel beavatkozást? Az egyszeri funkcionális extraszisztolák (általában pitvari) gyakran fordulnak elő egészséges szívvel a stressz vagy a túlzott fizikai terhelés hátterében. A potenciálisan veszélyes csoportos és gyakori kamrai extraszisztolák.

blokádok

Az atrioventrikuláris (A-V) blokád a pitvarból a kamrákba irányuló elektromos impulzusok vezetésének megsértése. Ennek eredményeként nem szinkronizálódnak. Az A-V blokk általában kezelést, súlyos esetekben pacemakert igényel.

A szívizomon belüli vezetési zavart köteg-elágazás blokknak nevezik. Lokalizálható a bal vagy a jobb lábon, vagy mindkettőn együtt, és lehet részleges vagy teljes. Ezzel a patológiával konzervatív kezelést írnak elő.

A sinoatriális blokád a sinus csomóponttól a szívizomig vezető vezetési hiba. Ez a típusú blokád más szívbetegségekkel vagy gyógyszerek túladagolásával fordul elő. Konzervatív kezelést igényel.

miokardiális infarktus

Néha az EKG szívizominfarktust tár fel - a szívizom egy részének nekrózisát a vérkeringés leállása miatt. Az ok nagy atherosclerotikus plakkok vagy éles érgörcs lehet. Az infarktus típusát a károsodás mértéke - kis fokális (nem Q-infarktus) és kiterjedt (transzmurális, Q-infarktus) -, valamint lokalizációja különbözteti meg. A szívroham jeleinek észlelése a beteg sürgős kórházi kezelését javasolja.

A hegek kimutatása a kardiogramon múltbéli szívinfarktusra utal, valószínűleg fájdalommentesen és a beteg számára észrevétlenül.

Ischaemiás és disztrófiás változások

A szív iszkémiáját az elégtelen vérellátás miatt a különböző részeinek oxigénéhezésnek nevezik. Az ilyen patológia kimutatásához anti-ischaemiás gyógyszerek kijelölése szükséges.

A dystrophiás a szívizom anyagcserezavaraira utal, amelyek nem járnak keringési zavarokkal.

Wolff-Parkinson-White szindróma

Ez egy veleszületett betegség, amely a szívizomban abnormális vezetési utak meglétéből áll. Ha ez a patológia aritmiás rohamokat okoz, akkor kezelésre, súlyos esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség.

A kamrák hipertrófiája - a fal méretének növekedése vagy megvastagodása. Leggyakrabban a hipertrófia szívhibák, magas vérnyomás és tüdőbetegségek következménye. Az EOS helyzetének nincs független diagnosztikai értéke sem. Különösen magas vérnyomás esetén vízszintes helyzetet vagy balra való eltérést határoznak meg. Az összetétel is számít. Vékony embereknél az EOS helyzete általában függőleges.

Az EKG jellemzői gyermekeknél

Egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a percenkénti 140 ütésig terjedő tachycardia, a szívfrekvencia ingadozása EKG-felvételkor, a His-köteg jobb lábának hiányos blokádja, a függőleges EOS normálisnak tekinthető. 6 éves korban akár 128 ütés/perc pulzusszám is elfogadható. A légúti aritmia 6-15 éves korban jellemző.

Mit mutat az elektrokardiográfia (EKG)?

Szívinfarktus, angina pectoris, érelmeszesedés, szívizombántalmak, reumás szívbetegségek, különböző eredetű szívritmuszavarok, magas vérnyomás – mindezek a szívbetegségek negyven év felettieknél fordulnak elő.

A szívbetegségek bizonyos örökletes tényezők, krónikus túlterhelés (érzelmi vagy fizikai), fizikai trauma, stressz vagy neurózisok miatt alakulnak ki.

Nemrég olvastam egy cikket, amely a kolostori teáról szól a szívbetegségek kezelésére. Ennek a teának a segítségével ÖRÖKRE meggyógyíthatod otthon a szívritmuszavart, szívelégtelenséget, érelmeszesedést, szívkoszorúér-betegséget, szívinfarktust és számos egyéb szív- és érbetegséget.

Nem szoktam megbízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, megnézem és rendeltem egy táskát. Egy héten belül észrevettem a változásokat: a korábban gyötört állandó fájdalom és bizsergés a szívemben visszahúzódott, majd 2 hét múlva teljesen megszűnt. Próbáld ki és te, és ha valakit érdekel, akkor lent egy link a cikkhez.

Ezenkívül egy adott kardiovaszkuláris patológia kialakulásának gyakori okai lehetnek: egészségtelen életmód, helytelen táplálkozás, rossz szokások, alvási és ébrenléti zavarok.

De ma erről szeretnénk beszélni. Mai kiadványunkban azt javasoljuk, hogy fordítsanak figyelmet az elektrokardiográfiás (EKG) eljárásra, melynek segítségével az orvosok időben felismerhetik ezeket a patológiákat.

Mi ez a diagnosztikai technika? Mit mutat a kardiogram az orvosoknak? Mennyire informatív és biztonságos a kérdéses eljárás?

Lehet, hogy a banális kardiogram (EKG) helyett jobb a szív ultrahangvizsgálata (ultrahang)? Találjuk ki.

Milyen eltérések javíthatók a test munkájában?

Mindenekelőtt meg kell jegyezni, hogy az elektrokardiográfia (EKG) eljárását méltán ismerik el, mint a szív (az egész szív- és érrendszeri rendszer) patológiáinak időben történő felismerésének fő diagnosztikai technikáját. Az eljárást széles körben alkalmazzák a modern kardiológiai gyakorlatban.

Az emberi szív izomszerkezete az úgynevezett pacemaker állandó irányítása alatt működik, amely magából a szívből származik. Ugyanakkor saját pacemakere elektromos impulzusokat generál, amelyek a szív vezetőrendszerén keresztül jutnak el a különböző részlegekhez.

A szív izomszerkezete

A kardiogram (EKG) bármely változatán pontosan ezeket az elektromos impulzusokat rögzítik és rögzítik, amelyek lehetővé teszik a szerv működésének megítélését.

Más szóval azt mondhatjuk, hogy az EKG rögzíti és rögzíti a szívizom sajátos nyelvét.

A kardiogramon az egyes fogak eredő eltérései alapján (emlékezzünk vissza, ezek a P, Q, R, S és T fogak) az orvosok lehetőséget kapnak arra, hogy megítéljék, milyen patológia áll a páciens által érzett kellemetlen tünetek hátterében.

A szív- és érrendszeri betegségek kezelésére Elena Malysheva egy új módszert ajánl, amely a Monastic teán alapul.

8 hasznos gyógynövényt tartalmaz, amelyek rendkívül hatékonyak szívritmuszavarok, szívelégtelenség, érelmeszesedés, koszorúér-betegség, szívinfarktus és sok más betegség kezelésében és megelőzésében. Ebben az esetben csak természetes összetevőket használunk, vegyszerek és hormonok nélkül!

Különféle EKG-lehetőségek segítségével az orvosok a következő szívbetegségeket ismerhetik fel:

A szívizom különböző részeinek hipertrófiája.

A probléma az érrendszer hemodinamikájának megsértésével fordulhat elő, ami a különböző szívrészlegek túlterhelését váltja ki. Még a klasszikus EKG is lehetővé teszi a szívhipertrófia számos alapvető jelének rögzítését.

Ezek lehetnek: az impulzusok viselkedésének növekedésére utaló jelek, a különböző fogak amplitúdójának változásai, a szubendokardiális szívszakaszok ischaemia jelei, az elektromos szívtengely eltérése.

Angina pectoris, ischaemiás szívbetegség.

Miután tanulmányozta Elena Malysheva módszereit a SZÍVBETEGSÉGEK kezelésében, valamint az EREK helyreállításában és tisztításában, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk rá a figyelmet.

Emlékszünk rá, hogy ez a betegség sok gondot okoz az embernek, mivel anginás fájdalom rohamaiban nyilvánul meg, amelyek jelentéktelen másodpercektől fél óráig tarthatnak.

Ennek a betegségnek a jelei az EKG-n rögzíthetők: QRS-komplexek változásaként, az S-T szegmens depressziós állapotaként, a T-hullám változásaként.

Különböző típusú aritmiák.

A szívizom ilyen patológiái hihetetlenül változatosak, a szívösszehúzódások ritmusának számos változása jellemzi őket. Az elektrokardiográfián az ilyen rendellenességek megnyilvánulnak: az R-R intervallumok változásának gyakorisága, a P-Q és Q-T indikátorok ingadozása.

Ezenkívül az elektrokardiográfia segítségével gyakran rögzíthető: a szív aneurizma jelenlétének jelei, extrasystole kialakulása, gyulladásos folyamat előfordulása a szívizomban (szívizomgyulladás, endocarditis), akut állapotok kialakulása. szívinfarktus vagy szívelégtelenség esetén.

Eltérnek-e a különböző EKG-módszerek eredményei?

Senkinek sem titok, hogy az elektrokardiográfiát különböző helyzetekben különböző módon lehet elvégezni, vagy inkább az orvosok különböző EKG-kutatási módszereket alkalmazhatnak.

Nyilvánvaló, hogy az elektrokardiográfiás vizsgálat különböző változatainak adatai némileg eltérhetnek.

A leggyakoribb elektrokardiográfiás vizsgálatok a következők:

Intraesophagealis elektrokardiográfiás eljárás.

A technika abban áll, hogy egy aktív elektródát helyeznek a nyelőcső lumenébe.

Ez az eljárás lehetővé teszi a pitvari elektromos aktivitás pontosabb értékelését, valamint a pitvarkamrai csomópont működését.

A technika a legnagyobb értékű bizonyos szívblokkok rögzítésében.

Vektorkardiográfiai eljárás. Ez a technika lehetővé teszi a szívizom működésének elektromos vektorában bekövetkezett változások regisztrálását.

Az információkat háromdimenziós alakzatok speciális vetülete formájában lehet bemutatni a feladatok síkján.

Elektrokardiográfiás vizsgálatok terheléssel.

Ezt az eljárást kerékpárergometriának is nevezhetjük. A szívkoszorúér-betegség kimutatására a legcélszerűbb ilyen vizsgálatot végezni.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az anginás rohamok általában pontosan a páciens fizikai stresszének pillanatában jelentkeznek, és nyugalmi állapotban a kardiogram a normál tartományon belül maradhat.

Holter monitorozási eljárás.

Az eljárást általában 24 órás Holter elektrokardiográfiás monitorozásnak nevezik.

A technika lényege abban rejlik, hogy az emberi testre rögzített szenzorok rögzítik a szívizom teljesítményét a nap folyamán vagy még annál is többet.

Legcélszerűbb ilyen eljárást végrehajtani, ha a szívbetegség kellemetlen tünetei átmenetiek.

Milyen betegségek diagnosztizálhatók a vizsgálat során?

Azt kell mondani, hogy a szív különböző típusú elektrokardiográfiája nemcsak elsődleges diagnózisként használható, amely lehetővé teszi a szívbetegség kezdeti szakaszának rögzítését.

Gyakran különféle típusú elektrokardiográfiás vizsgálatokat lehet végezni a már meglévő szívpatológia monitorozása és ellenőrzése érdekében.

Tehát az ilyen vizsgálatok a következő patológiákban szenvedő betegek számára írhatók elő:

• korábban szívinfarktuson átesett betegek;
• a szív ischaemia különböző formáiban szenvedők;
• a szívizom fertőző betegségeiben szenvedő betegek - pericarditis, endocarditis;
• kardioszklerózisban szenvedő betegek;
• magas vérnyomásban vagy hipotóniában szenvedők;
• vegetovaszkuláris dystoniában szenvedő betegek stb.

És természetesen ez a szívvizsgálat gyakran lehetővé teszi a kérdések megválaszolását - miért tapasztalják a betegek ezt vagy azt a kellemetlen tünetet - légszomj, mellkasi fájdalom, szívritmuszavarok.

További vizsgálatok szükségességét jelző adatok

Sajnos meg kell érteni, hogy az elektrokardiogram nem tekinthető az egyetlen igaz kritériumnak egyik vagy másik kardiológiai diagnózis felállításához.

A valóban helyes diagnózis felállításához az orvosok mindig több diagnosztikai kritériumot alkalmaznak: a beteg vizuális vizsgálatát, tapintást, auskultációt, ütőhangszereket, anamnézist kell készíteniük és elektrokardiográfiát kell végezniük.

Feltéve, hogy a kardiográfiás adatokat a páciensben specifikus (az állítólagos patológiának megfelelő) tünetek igazolják, a vizsgálat során kapott adatok alapján a diagnózist kellően gyorsan felállítják.

De ha a kardiológus eltérést észlel a páciens panaszai és az elektrokardiográfiai mutatók között, további vizsgálatokat írhatnak elő a betegnek.

További vizsgálatokra (ultrahang, echokardiográfia, MRI, CT vagy egyéb) is szükség lehet, ha az elektrokardiogram normális marad, és a beteg panaszkodik egy tisztázatlan vagy kétes eredetű probléma intenzív megnyilvánulásaira.

Ultrahang és elektrokardiogram: eltérések az eredményekben

A szívizom ultrahang (ultrahang) segítségével történő tanulmányozásának technikáját régóta használják a kardiológiában. A szívizom ultrahang diagnosztikája, az elektrokardiográfiás vizsgálattól eltérően, lehetővé teszi, hogy ne csak bizonyos eltéréseket észleljen a szerv működésében.

A szívizom ultrahangját informatív, nem invazív és teljesen biztonságos eljárásnak tekintik, amely lehetővé teszi a szívizom szerkezetének, méretének, deformációinak és egyéb jellemzőinek felmérését.

Ebben az esetben a szívizom ultrahangja a következő esetekben írható elő:

• ha a betegnek nem egyértelmű tünetei vannak - mellkasi fájdalom, légszomj, fáradtság;
• időszakos vérnyomásugrással;
• a kardiogramon nem rögzített kardiológiai betegség jeleinek jelenlétében;
• Az ultrahangot szívinfarktus után is felírják a betegeknek az izomszerkezetek károsodásának felmérésére, a patológia előrehaladásának nyomon követésére.

Az ultrahang elvégzése során az orvosok lehetőséget kapnak a szívizom morfológiájának meghatározására, a teljes szerv méretének felmérésére, a szívüregek térfogatának megfigyelésére, megértik, hogy mekkora a falak vastagsága, milyen állapotban vannak a szívbillentyűk.

Az ultrahang azt is lehetővé teszi, hogy észrevegye a szervi aneurizmák, vérrögök jelenlétét a szívben, értékelje a szöveti hegek méretét stb.

Azt mondhatjuk, hogy az ultrahang bizonyos esetekben informatívabb, mint az elektrokardiogram.

Összegezve megállapítható, hogy mindkét vizsgált kutatási módszer szükséges a modern kardiológiai gyakorlatban. Helyesebb, ha egy szakképzett kardiológussal együtt dönti el, melyik tanulmányt jobb választani.

Ellenkező esetben előfordulhat, hogy a diagnosztikai eljárás alkalmazása nem megfelelő!

Hogyan ellenőrizhető a szív? A szív EKG-ja: dekódolás. Mit mutat a szív EKG-ja?

Az elektrokardiográfia (EKG) olyan módszer, amellyel a szív- és érrendszeri izomzat vizsgálatát végzik a szív által kibocsátott elektromos szívimpulzusok mutatóinak rögzítése és az impulzus rögzítése eredményeként. A kapott mutatókat papírra rögzítik egy görbe formájában, amelyet kardiogramnak neveznek, és azt a készüléket, amellyel ezt megteszik, elektrokardiográfnak nevezik.

Fájdalom, gyengeség vagy szívritmuszavar esetén elektrokardiogramra van szükség. Az EKG-t hatékonyan használják fő módszerként, szükség esetén a szív munkájának tervezett vizsgálatára. Ezzel meghatározhatja az intrakardiális vezetés mértékét, és akár szívrohamot is diagnosztizálhat. Ezenkívül az elektrokardiogram segít a kezdeti szakaszban a mentális betegségek és az idegrendszeri rendellenességek diagnosztizálásában.

Figyelemre méltó, hogy az elektrokardiográfiához a páciensnek nem kell speciális képzésben részt vennie, mert az eljárás ülő vagy fekvő helyzetben is elvégezhető. Mivel a páciens mellkasához speciális elektródák vannak rögzítve, ha szükségessé válik a gyermek szívének EKG-vizsgálata, az egyik szülőnek a közelben kell lennie az eljárás során. A vizsgálat átlagos költsége nem haladja meg az 1000 rubelt.

A vizsgálat szükségessége

Abban az esetben, ha a mellkasban, az állkapocsban, a vállakban és a lapockák közötti területen kellemetlen érzés tapasztalja, azonnal végezzen EKG-t. Nem lesz felesleges ellenőrizni a szív állapotát még akkor sem, ha:

szív- és érrendszeri betegségekben szenved;

Szanatóriumba készülsz;

Minden nap tegye ki testét fizikai aktivitásnak;

Bármilyen műveletre való felkészülésben;

Életkora meghaladta a 40 évet - ebben az esetben panaszok hiányában is legalább évente egyszer szükséges a szív vizsgálata;

Terhesség alatt - legalább 2 alkalommal;

Orvosi bizottság átadásakor - foglalkoztatásra;

A családodban voltak szívproblémákkal küzdő vérrokonok.

Figyelemre méltó, hogy a pontosabb eredmények elérése érdekében a szív EKG-ja nemcsak nyugalomban, hanem aktív életmód mellett is elvégezhető. Ebben az esetben az egy naptól egy hétig tartó időszakban elért teljesítményét egy speciális hordozón rögzítik - "Holter monitorozás", amikor a vállán vagy az övön viselik. Ennek az eszköznek a segítségével a páciens állapotának minden napi változását nyomon követik, amely egész nap és éjszaka különböző igénybevételeknek és terheléseknek van kitéve, amelyek egy standard vizsgálatban nem rögzíthetők.

Hogyan készüljünk fel az EKG-ra?

Annak ellenére, hogy a vizsgálat során a páciens speciális felkészítése nem szükséges, a pontosabb mutatók elérése érdekében a férfiaknak le kell borotválniuk a mellkasukat, a lányoknak pedig el kell távolítaniuk a fém ékszereket, zoknikat, harisnyákat, harisnyanadrágokat.

Felhívjuk figyelmét, hogy az orvos speciális folyadékkal keni be a bőrt, amelyre elektródákat rögzítenek, amelyek többsége a mellkason, a csuklón és a bokán, valamint a szív oldalán található. Az EKG nemcsak a szív ingadozásait rögzíti, hanem a pulzust is, ezért a legpontosabb eredmények elérése érdekében fontos, hogy a test nyugalomban legyen a beavatkozás alatt.

Mielőtt a klinikára menne, válassza ki a ruhákat úgy, hogy az orvos kérésére ne csak a felsőruházatot, hanem a mezítláb is könnyen le tudja venni.

A szív EKG-ja - gyermekeknél a norma

A gyermekek EKG-jának normál mutatói jelentősen eltérnek a felnőttek normáitól, ráadásul számos sajátos jellemzővel rendelkeznek, amelyek minden életkorban egyediek. A legkifejezettebb különbségek az újszülött gyermekeknél figyelhetők meg. 12 év után a gyermek normális EKG-ja megközelíti a felnőttekét.

A gyermekekre jellemzőek a heves szívösszehúzódások, amelyek a gyermek növekedésével csökkennek. Gyermekeknél a pulzusmutatók kifejezett instabilitása is megfigyelhető, az elfogadható ingadozások akár 20% -ot is elérhetnek az egyes további vizsgálatok eredményeiben.

Következtetés az EKG vizsgálat eredményéről

A kardiológiai szakembernek következtetést kell levonnia a vizsgálat eredményeiről. A kapott eredmények tanulmányozása összetett és fáradságos folyamat, amely nemcsak a speciális ismeretek rendelkezésre állását igényli, hanem annak ismételt gyakorlati alkalmazását is. Egy magasan kvalifikált orvosnak nemcsak a szívben gyakran előforduló alapvető élettani folyamatokat kell ismernie, hanem a normál kardiogram változatait is. Ezenkívül mindenféle változást meghatároz a szív munkájában.

Ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe a páciens által szedett különféle gyógyszerek és egyéb külső tényezők hatását a fogak kialakulására és az intervallumokra a szív EKG-jára. A visszafejtés több egymást követő szakaszból áll. A kezdeti szakaszban felmérik a beteg korát és nemét, mivel minden korcsoportnak megvannak a saját diagnosztikai jellemzői.

Ezt követően meghatározzák, hogy a kardiogramon kapott fogak hogyan felelnek meg a normál értékeknek. Ehhez felmérik a szívverések ritmusát és a szív helyzetét a mellkasban, és a kapott eredményeket összehasonlítják azokkal a javallatokkal, amelyeket ugyanazon betegen végzett korábbi vizsgálatok során kaptak, és megállapítják a mutatók dinamikus változásait.

Felszerelés ellenőrzése

A szív-EKG után az eredmények megfejtését a rögzítési technika vizsgálatával kell kezdeni a normától való esetleges eltérések tekintetében.

A standard ellenőrzés a következőket tartalmazza:

• Az EKG első képének körülbelül 10 mm-nek kell lennie.
• Interferencia vizsgálata.
• A papírmozgás sebességének meghatározása - a legtöbb esetben a lap szélei mentén jelzi a vizsgálat eredményét.

EKG értelmezés - hullámforma elemzés

A repolarizáció lefolyása az az időszak, amely alatt a sejtmembrán a gerjesztést legyőzve visszatér normál állapotába. Amikor az impulzus áthalad a szíven, a membrán szerkezetében molekuláris szinten rövid ideig tartó változás következik be, aminek következtében az ionok akadálytalanul haladnak át rajta. A repolarizáció során az ionok az ellenkező irányba térnek vissza, hogy helyreállítsák a membrán töltését, ami után a sejt készen áll a további elektromos tevékenységre.

• P - megmutatja, hogyan működik a pitvar.
• QRS – kamrai szisztolát mutatja.
• ST szegmens és T hullám - tükrözik a kamrai szívizom repolarizációs folyamatait.

Normál EKG eredmények

Ha az EKG szívritmusa helyes, akkor a szinuszcsomó, amelynek normál mutatói egy felnőtt számára 60-100 ütés / perc, normális állapotban van. A pulzusszám, az úgynevezett R-R intervallum a kapott kardiogramon a szomszédos R hullámok közötti távolság mérésével határozható meg.

Ezenkívül az orvos meghatározza, hogy a szív elektromos tengelye milyen irányban irányul, ami megmutatja a keletkező elektromotoros erővektor helyzetét (alfa szög, fokban mérve). A normál tengely az alfa szög értékének felel meg, és 40 és 70 fok között mozog.

A szív megsértése

Szívritmuszavart (aritmiát) diagnosztizálnak, ha a szív percenkénti 100-nál gyorsabban húzódik össze, vagy nem éri el a 60-at. Az EKG ilyen rendellenességeket mutat ki a szívben, ha:

• nem szinusz ritmus.
• A sinus csomópont automatizmusának megsértése.

A szív vezetési és ritmuszavarai alapján az EKG a talált eltérések szerint három fő kategóriába sorolható:

1. blokádok;
2. kamrai aszisztolia;
3. kamrai preexcitációs szindrómák.

Figyelembe kell azonban venni, hogy ezen rendellenességek fennállása esetén is rendkívül sokrétűek lehetnek a betegségek jelei, ami miatt a hagyományos kardiogramm során nehéz felismerni őket.

A szív hipertrófiája

A szívizom hipertrófia a szervezet reakciója, amely megpróbál alkalmazkodni a testet érő fokozott stresszhez. Leggyakrabban a szív tömegének jelentős növekedése, valamint a falak vastagsága miatt nyilvánul meg. Ebben a betegségben minden változás a szívkamra fokozott elektromos aktivitásának köszönhető, ami lelassítja az elektromos jel terjedését a szívüreg falában.

Tudva, hogy mit mutat a szív EKG-ja, még a hipertrófia jeleit is meghatározhatja az egyes pitvarokban és kamrákban.

Szívinfarktus megelőzés

Egyes esetekben EKG segítségével értékelheti a szívizom vérellátásának alakulását. ami különösen fontos a szívizominfarktus diagnosztizálásában, aminek következtében a koszorúerekben a véráramlás akut megsértése következik be, amelyet a szívizom részeinek elhalása kísér, és ezeken a területeken változások képződnek. hegek.

Tudva, hogy mit mutat a szív EKG-ja, önállóan figyelemmel kísérheti állapotának változásait. Ezenkívül lehetővé teszi a lehetséges szövődmények időben történő felismerését, ezáltal csökkentve a szívbetegségek kialakulásának kockázatát.

A szív elektromos tengelyének meghatározása

A szív tengelyének EKG-jának vizsgálata az elektrokardiográfia elvégzésének egyik legfontosabb pontja. A kamrai hipertrófia jelenléte következtében bizonyos eltérések figyelhetők meg. Az az oldal, amelyre a tengely eltér, az ugyanazon az oldalon található szívkamra betegségét jelzi.

A következő lehetőségek állnak rendelkezésre (minden leolvasás fokban értendő):

• Norm - a hozzárendelés mutatói.
• A szív vízszintes helyzetétől függően a vezetékek 00 és 300 között vannak.
• A szív függőleges helyzetétől függően az elvezetések 700 és 900 között vannak.
• Ha a tengely jobbra tér el, az abdukció 900 és 1800 között lesz.
• Ha a tengely balra tér el, az átvezetés 00 és mínusz 900 között lesz.

Gyermek szívtengely:

• Újszülöttek - eltérés jobbra 90-180 °.
• 1 év - a tengely függőleges lesz, és 75-90 ° -kal eltér a jövőbeni normától.
• 2 év - a legtöbb gyermekben a tengely még mindig függőleges, és 1/3-ban - az eltérés 30-70 °.
• 3 és 12 év között - a tengely fokozatosan normál helyzetet vesz fel.

Az újszülött gyermekek elektromos tengelyében nagy különbségek mutatkoznak a felnőttek vagy serdülők normál eredményeihez képest, amelyek tengelye kissé jobbra tolódik el.

Következtetés

Ne feledje, hogy az EKG megfejtésének eredménye nem egy kész diagnózis, és nem szolgálhat egyfajta útmutatóként a kezelés felírásához. Valójában ez csak a szív teljesítményének leírása.

A tanulmány kimutathatja:

• a szív normális működése;
• bizonyos eltérések;
• szívbetegségek;
• örökletes rendellenességek;
• a gyógyszerek hatása.

Ne feledje, hogy annak ellenére, hogy az eredményeket önállóan megfejtheti, a szív vizsgálata után az EKG-t szakképzett kardiológusnak kell megnéznie, aki nemcsak diagnosztizálja Önt, hanem szükség esetén segít a kezelés kiválasztásában is. .

Szív-EKG eredmények és normál értékek

A szív EKG-ja egy olyan vizsgálat, amely a szerv összehúzódása során fellépő elektromos impulzusokon alapul. Az EKG készülék kompakt és olcsó, ami lehetővé teszi az újraélesztő mentőcsapatok felszerelését vele. Lehetővé teszi a szívizominfarktus gyors diagnosztizálását és megfelelő intézkedések megtételét az emberi élet megmentésére. Vannak más patológiák is, amelyeket ez a tanulmány mutat.

Az elektrokardiogram egy módszer a szív- és érrendszer működésének tanulmányozására. A szívben keletkező impulzusok regisztrálásán és fogak formájában történő rögzítésén alapul egy speciális papírszalagon. Az EKG segítségével a szív- és érrendszer különböző betegségei felismerhetők.

Az emberi szív kis mennyiségű elektromos áramot termel. A sejtekben és a szívizom sejtközi folyadékában az ionok ciklikus mozgása miatt jön létre. A töltéskülönbség ingadozásának nagyságának változásától az áramkörben az elektromos áram nagysága megváltozik. Az elektrokardiográf képes a szív elektromos mezőjének potenciálkülönbségeinek regisztrálására és rögzítésére. Az eredmények értelmezését funkcionális diagnosztikus orvos, terapeuta vagy kardiológus végzi.

Ha lehetetlen teljes mértékben felmérni a szívizom állapotát az EKG-n, további típusú vizsgálatokat alkalmaznak:

• EKG edzéssel - a vizsgálatot szobakerékpáron végzik, célja a szív edzés közbeni munkájának meghatározása. Lehetővé teszi olyan patológiák azonosítását, amelyek nyugalomban nem jelentkeznek.
• Kábítószer-teszt - a vizsgálatot az eljárás megkezdése előtt bevett gyógyszer hatása alatt végzik.
• Holter-monitoring - a pácienshez olyan készülék van csatlakoztatva, amely rögzíti a szív napközbeni elektromos aktivitását.

Az EKG-t egy klinikán vagy egy kórházban, az EKG-diagnosztikai helyiségben végzik. Különleges előkészületek nem szükségesek: az utolsó étkezésnek néhány órával a beavatkozás előtt kell lennie, az eljárás előtt abba kell hagyni a dohányzást, a kávé és az alkoholfogyasztást.

A vizsgálat megkezdése előtt tanácsos egy személynek csendben ülni egy percig. A beteg derékig levetkőzik, feltárja a lábszárát és az alkarját, majd lefekszik a kanapéra. Az orvos speciális gélt alkalmaz a mellkasra, a csuklóra és a bokára, ahol az elektródákat rögzíti - egy ruhacsipesz a karokon és a lábakon, és hat tapadókorong a mellkason a szív vetületében.

A készülék bekapcsolása után megkezdődik az elektromos impulzusok leolvasása. Az eredmény látható a számítógép képernyőjén, és grafikus görbe formájában megjelenik a hőfólián. A vizsgálat 5-10 percet vesz igénybe, és nem okoz kényelmetlenséget.A végén a kardiológus értékeli a kardiogramot, és jelenti az eredményt a páciensnek.

Az EKG megfejtése a fogak méretének, hosszának és recesszióknak a méréséből, alakjuk és irányuk felméréséből áll. Ezeket a fogakat nagy latin P, Q, R, S és T betűk jelölik.

Az eredmények értékelése több paraméter szerint történik:

• Pulzusmutatók meghatározása. Az R fogak közötti távolságnak azonosnak kell lennie.
• Pulzusszám. Az indikátor nem haladhatja meg a 90 ütemet percenként. Normális esetben a betegnek szinuszritmusban kell lennie.
• Q-prong mélységméret. Nem haladhatja meg az R 0,25%-át és a 30 ms szélességet.
• A domb "R" oszcillációjának szélessége. 0,5-2,5 mV között kell lennie. A gerjesztés aktiválási ideje a jobb szívkamra zónájában 30 ms, a bal - 50 ms.
• Maximális foghossz. Általában nem haladja meg a 2,5 mV-ot.
• Az R oszcillációs amplitúdó. Az OMS változhat.
• A kamrai gerjesztési komplexum szélességének mértéke. Általában 100 ms.

Terhesség alatt EKG vizsgálat javasolt. Ez a tanulmány az egyetlen módszer a várandós anya szívizom működésének diagnosztizálására. Sokan észlelik a légszomj és a szívdobogás megnyilvánulását, bár ilyen problémák korábban nem merültek fel. Az EKG teljesen biztonságos a születendő magzat számára.

A szív fiziológiai állapota a terhesség alatt megváltozik, ami az EKG-paraméterek ilyen változásához vezet:

• Pulzusszám. A szívfrekvencia legfeljebb 100 ütés / perc megengedett. Ennek oka a szervezetben a vér mennyiségének növekedése és az érrendszeri tónus csökkenése.
• Változás a szív elektromos tengelyében. A megnagyobbodó méh rányomja a rekeszizomra, a szívnek pedig a terhesség vége felé vízszintes helyzetet kell felvennie. Szülés után visszakerül eredeti helyére.
• Légzési aritmia. Rövid belégzés és hosszú kilégzés jellemzi. Terhes nőknél normálisnak tekinthető.

Ezeknek a változásoknak nagy része összefüggésben lehet a terhességgel, és nem zavarja a beteget a szülés után. De az orvosok azt javasolják, hogy játsszák biztonságosan, és vizsgálják meg, hogy kiküszöböljék a szív- és érrendszeri patológia kialakulásának kockázatát.

A terhesség utolsó hónapjaiban magzati kardiotokogramot (CTG) végeznek a baba fejlődésének lehetséges patológiáinak azonosítása érdekében. A nő a legkényelmesebb pozíciót veszi fel: félig ülve vagy a bal oldalán fekve. Egy érzékelőt helyeznek az anya gyomrára a baba pulzusának maximális hallható tartományában. Az eljárás percekig tart, a magzat aktivitásától függően. Néha a magzati pulzusszámot addig rögzítik, amíg a baba kétszer meg nem mozdul. A szívösszehúzódások normája ütés / perc.

Az elektrokardiogram segít a szív különböző patológiáinak kimutatásában: akut szívroham, aneurizma és hegek jelenléte.

A betegséget a szívben élő szövetek területeinek elhalása jellemzi a vérellátás hiánya miatt. Létezik kiterjedt szívinfarktus és mikroinfarktus. A fő ok az erek elzáródása az ateroszklerotikus plakkok miatt.

Egy személy néhány napon belül gyaníthatja a kezdődő szívroham első jeleit. Fájdalommal kezdődik a szív régiójában, amely a nyakba vagy a bal karba sugárzik. Az ilyen fájdalmakat gyógyszerek szedésével enyhítik. Ha ebben a szakaszban orvoshoz fordul, csökkentheti a szívroham kialakulásának kockázatát.

Figyelni kell a fő tünetekre:

• éles, égő fájdalom a szív régiójában;
• fájdalom besugárzása a bal oldalon: mellkas, kar vagy a lapocka alatt;
• pánikroham megnyilvánulása akut halálfélelemmel.

Az orvosok másfél órán belüli megérkezése megmenti az életét.

A szívroham és a stroke előfutára. Nehéz diagnosztizálni, mivel ezek az eltérések más szívbetegségekben is megnyilvánulnak. Fájdalomrohamok a szegycsontban vagy a bal karban, amelyek néhány másodperctől 20 percig tartanak.

Fokozott fájdalom lép fel súlyemeléskor, amikor kimegy a hidegbe. A bőr elsápad, a pulzus egyenetlenné válik. A gyógyszer bevétele után az állapot normalizálódik.

Gyors szívverés nyugalomban, amelynél a pulzus eléri a percenkénti ütemet. A betegség bármely életkorban megnyilvánul.

A szívizom gyakori összehúzódása a vértermelés csökkenéséhez és a szervezet oxigénéhezéséhez vezet. Ha nem kezelik, a tachycardia a szív hibás működéséhez és méretének növekedéséhez vezet. A tachycardia megnövekedett pulzusszám, pánik szorongás, légszomj érzésében nyilvánul meg.

Sinus tachycardia. Akkor diagnosztizálják, ha a pulzus meghaladja a 90 ütés / perc értéket. Fiziológiásan történik (edzés, kávé, energiaital fogyasztása után). Ez nem betegség, a pulzus magától normalizálódik. És kóros, amely nyugalomban, fertőzésekkel, kiszáradással, toxikózissal fordul elő.

Ritmuseltérések az EKG-n

Ez a szívritmus megsértése. A páciens pulzusa belégzéskor felgyorsul, kilégzéskor pedig lelassul. Az aritmiát fulladás, szédülés, ájulás kísérheti.

sinus aritmia. Általában gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. A szív különböző időközönként ver.

Az EKG megfejtésének eredménye nem diagnózis, hanem csak képet ad a szívizom munkájáról. Az időben elvégzett elektrokardiogram megelőzheti a súlyos betegségek kialakulását. A rendkívül informatív tanulmány biztonságos és alkalmas gyermekek, terhes nők és felnőttek számára.

És néhány titok.

Szenvedtél már SZÍVFÁJDALOMBAN? Abból a tényből ítélve, hogy olvassa ezt a cikket, a győzelem nem az Ön oldalán volt. És természetesen továbbra is keresi a jó módszert a szív működéséhez.

Ezután olvassa el, mit mond Elena Malysheva programjában a szív kezelésének és az erek tisztításának természetes módszereiről.

Elektrokardiográfia (EKG): elméleti alapok, eltávolítás, elemzés, patológiák kimutatása

A 19. század 70-es éveiben az angol A. Waller által gyakorlati célokra alkalmazott, a szív elektromos aktivitását rögzítő készülék a mai napig hűségesen szolgálja az emberiséget. Természetesen közel 150 éve számos változtatáson, fejlesztésen ment keresztül, de működésének elve, a szívizomban terjedő elektromos impulzusok feljegyzései, ugyanaz maradt.

Ma már szinte minden mentőcsapat fel van szerelve hordozható, könnyű és mobil elektrokardiográffal, amely lehetővé teszi az EKG gyors felvételét, nem veszít értékes perceket, diagnosztizálja és azonnal kórházba szállítja. Nagy gócú szívinfarktus és egyéb sürgősségi intézkedést igénylő betegségek esetén a percek számítanak, így a sürgős elektrokardiogram naponta több életet ment meg.

Gyakori dolog az EKG megfejtése a kardiológiai csoport orvosa számára, és ha ez akut kardiovaszkuláris patológia jelenlétét jelzi, akkor a szirénát bekapcsolva azonnal kórházba megy, ahol a sürgősségi osztályt megkerülve, a beteget az intenzív osztályra szállítja sürgős ellátásra. A diagnózis EKG segítségével már megtörtént, és nem vesztegetett az idő.

A betegek tudni akarják...

Igen, a páciensek tudni akarják, mit jelentenek a felvevő által hagyott szalagon lévő érthetetlen fogak, ezért mielőtt orvoshoz mennének, a páciensek maguk szeretnék megfejteni az EKG-t. Azonban nem minden olyan egyszerű, és ahhoz, hogy megértsük a "trükkös" rekordot, tudnia kell, mi az emberi "motor".

Az emlősök szíve, amelybe az ember is beletartozik, 4 kamrából áll: két, segédfunkciókkal felruházott, viszonylag vékony falú pitvarból és két kamrából, amelyek a fő terhelést hordozzák. A szív bal és jobb része is különbözik egymástól. A tüdőkeringés vérellátása kevésbé nehéz a jobb kamra számára, mint a vért a bal kamrával a szisztémás keringésbe tolni. Ezért a bal kamra fejlettebb, de többet is szenved. Azonban a különbségtől függetlenül a szív mindkét részének egyenletesen és harmonikusan kell működnie.

A szív szerkezetét és elektromos aktivitását tekintve heterogén, mivel a kontraktilis elemek (szívizom) és az irreducibilis elemek (idegek, erek, billentyűk, zsírszövet) különböző mértékben különböznek egymástól.

Általában a betegek, különösen az idősebbek, aggódnak: vannak-e szívizominfarktus jelei az EKG-n, ami teljesen érthető. Ehhez azonban többet kell megtudnia a szívről és a kardiogramról. Ezt a lehetőséget pedig igyekszünk biztosítani a hullámokról, intervallumokról és levezetésekről, és természetesen néhány gyakori szívbetegségről.

A szív képessége

Első alkalommal tanulunk iskolai tankönyvekből a szív sajátos funkcióiról, így elképzeljük, hogy a szív rendelkezik:

1. automatizmus, az impulzusok spontán generálása miatt, amelyek aztán annak gerjesztését okozzák;
2. ingerlékenység vagy a szív aktivizálódási képessége izgató impulzusok hatására;
3. vagy a szív „képessége”, hogy biztosítsa az impulzusok továbbítását a származási helyükről a kontraktilis struktúrákba;
4. Összehúzódás, vagyis a szívizom azon képessége, hogy impulzusok irányítása alatt összehúzódásokat és relaxációt hajtson végre;
5. tonicitás, amelyben a szív diasztoléban nem veszíti el alakját és folyamatos ciklikus aktivitást biztosít.

Általában a szívizom nyugodt állapotban (statikus polarizáció) elektromosan semleges, ill bioáramok(elektromos folyamatok) benne izgató impulzusok hatására jönnek létre.

A szívben lévő bioáramok rögzíthetők

A szívben zajló elektromos folyamatok a nátriumionok (Na +) mozgásából adódnak, amelyek kezdetben a szívizomsejten kívül, azon belül helyezkednek el, valamint a káliumionok (K +) mozgása miatt, amelyek a sejt belsejéből kifelé rohannak. . Ez a mozgás feltételeket teremt a transzmembránpotenciálok változásaihoz a teljes szívciklus során és ismétlődően depolarizációk( gerjesztés, majd összehúzódás) és repolarizációk(átmenet az eredeti állapotba). Valamennyi szívizomsejt rendelkezik elektromos aktivitással, de a lassú spontán depolarizáció csak a vezetési rendszer sejtjeire jellemző, ezért képesek automatizmusra.

A gerjesztés átterjedt vezető rendszer, egymás után lefedi a szív részlegeit. A maximális automatizmusú sinoatrialis (sinus) csomóponttól (a jobb pitvar falától) kiindulva az impulzus áthalad a pitvari izmakon, a pitvarkamrai csomón, a His kötegén a lábaival és eljut a kamrákba, miközben izgatja az szakaszaiban a vezetőrendszer még saját automatizmusának megnyilvánulása előtt .

A szívizom külső felületén fellépő gerjesztés ezt a részt elektronegatívvá teszi azokhoz a területekhez képest, amelyeket a gerjesztés nem érintett. Mivel azonban a test szövetei elektromos vezetőképességgel rendelkeznek, a bioáramok a test felületére vetülnek, és mozgó szalagon görbe - elektrokardiogram - formájában regisztrálhatók és rögzíthetők. Az EKG fogakból áll, amelyeket minden szívverés után megismételnek, és rajtuk keresztül megmutatja azokat a megsértéseket, amelyek az emberi szívben vannak.

Hogyan készül az EKG?

Erre a kérdésre valószínűleg sokan tudnak válaszolni. Az EKG készítése, ha szükséges, szintén nem nehéz - minden klinikán van elektrokardiográf. EKG technika? Csak első pillantásra tűnik úgy, hogy mindenki számára annyira ismerős, de közben csak az elektrokardiogram készítésben speciális képzésben részesült egészségügyi dolgozók ismerik. A részletekbe azonban aligha érdemes belemenni, hiszen előkészület nélkül úgysem engedi meg senki, hogy ilyen munkát végezzünk.

A betegeknek tudniuk kell, hogyan kell megfelelően felkészülni: vagyis a beavatkozás előtt tanácsos nem enni túl sokat, nem dohányozni, alkoholos italokat és drogokat fogyasztani, nehéz fizikai munkát végezni és kávét sem inni, különben megtévesztheti az EKG-t. Biztosan megadják, ha mást nem.

Tehát egy teljesen nyugodt beteg derékig levetkőzik, elengedi a lábát és lefekszik a kanapéra, a nővér pedig speciális megoldással bekeni a szükséges helyeket (elvezetéseket), felhelyezi az elektródákat, ahonnan különböző színű vezetékek kerülnek a készülékbe. , és készítsen kardiogramot.

Az orvos majd megfejti, de ha érdekli, megpróbálhatja saját maga is kitalálni a fogait és az intervallumait.

Fogak, vezetékek, intervallumok

Lehet, hogy ez a rész nem mindenkit fog érdekelni, akkor kihagyható, de azoknak, akik maguktól próbálják kitalálni az EKG-t, hasznos lehet.

Az EKG fogait latin betűkkel jelzik: P, Q, R, S, T, U, ahol mindegyik a szív különböző részeinek állapotát tükrözi:

• P - pitvari depolarizáció;
• QRS komplex - a kamrák depolarizációja;
• T - a kamrák repolarizációja;
• Egy kis U-hullám a disztális kamrai vezetési rendszer repolarizációját jelezheti.

Az EKG rögzítéséhez általában 12 elvezetést használnak:

• 3 szabvány - I, II, III;
• 3 megerősített unipoláris végtag vezeték (Goldberger szerint);
• 6 megerősített unipoláris mellkas (Wilson szerint).

Egyes esetekben (ritmuszavarok, a szív kóros elhelyezkedése) szükségessé válik további unipoláris mellkasi és bipoláris vezetékek alkalmazása és Nebu szerint (D, A, I).

Az EKG eredményeinek megfejtésekor mérjük az összetevői közötti intervallumok időtartamát. Ez a számítás szükséges a ritmus frekvenciájának felméréséhez, ahol a különböző vezetékekben lévő fogak alakja és mérete jelzi a ritmus jellegét, a szívben előforduló elektromos jelenségeket és (bizonyos mértékben) az elektromos aktivitást. a szívizom egyes szakaszairól, vagyis az elektrokardiogram megmutatja, hogyan működik szívünk abban vagy más időszakban.

Videó: lecke az EKG hullámokról, szegmensekről és intervallumokról

EKG elemzés

Az EKG szigorúbb értelmezését a fogak területének elemzésével és kiszámításával végzik speciális vezetékek segítségével (vektorelmélet), azonban a gyakorlatban általában olyan mutatókkal kezelik, mint pl. elektromos tengely iránya, ami a teljes QRS vektor. Nyilvánvaló, hogy minden mellkas a maga módján van elrendezve, és a szívnek nincs olyan szigorú helye, a kamrák súlyaránya és a bennük lévő vezetőképesség is mindenkinél más, ezért a dekódolásnál a vízszintes vagy függőleges irány ennek a vektornak a jele.

Az orvosok szekvenciális sorrendben elemzik az EKG-t, meghatározva a normát és a jogsértéseket:

1. Mérje meg a pulzusszámot és mérje meg a pulzusszámot (normál EKG-val - szinuszritmus, pulzusszám - 60-80 ütés percenként);
2. Az intervallumok kiszámítása (QT, a norma 390-450 ms), egy speciális képlettel jellemezve a kontrakciós fázis (szisztolé) időtartamát (gyakrabban a Bazett-képletet használom). Ha ez az intervallum meghosszabbodik, akkor az orvosnak joga van gyanítani,. A hiperkalcémia pedig éppen ellenkezőleg, a QT-intervallum lerövidüléséhez vezet. Az intervallumok által tükrözött impulzusvezetőképesség számítása számítógépes program segítségével történik, ami jelentősen növeli az eredmények megbízhatóságát;
3. elkezdenek számolni a fogak magassága mentén lévő izolintól (általában R mindig magasabb, mint S), és ha S meghaladja az R-t, és a tengely jobbra tér el, akkor a jobb kamra megsértésére gondolnak, ha fordítva - balra, és ugyanakkor az S magassága nagyobb, mint az R II és III vezetékekben - bal kamrai hipertrófia gyanúja;
4. A QRS komplexet tanulmányozzák, amely az elektromos impulzusok kamrai izomba történő vezetése során képződik, és meghatározza az utóbbi aktivitását (a norma a kóros Q-hullám hiánya, a komplex szélessége nem haladja meg a 120 ms-t). . Ha ez az intervallum eltolódik, akkor a His-köteg lábainak (teljes és részleges) blokádjáról vagy vezetési zavarról beszélnek. Ezenkívül a His-köteg jobb lábának hiányos blokádja a jobb kamrai hipertrófia elektrokardiográfiás kritériuma, és a His-köteg bal lábának hiányos blokádja bal oldali hipertrófiát jelezhet;
5. Leírják az ST szegmenseket, amelyek tükrözik a szívizom kezdeti állapotának helyreállítási időszakát a teljes depolarizáció után (normálisan az izolinon található) és a T hullámot, amely mindkét kamra repolarizációs folyamatát jellemzi, amely felfelé irányul. , aszimmetrikus, amplitúdója a hullám alatt van, hosszabb, mint a QRS komplex.

A dekódolási munkát csak orvos végzi, néhány mentős azonban tökéletesen felismer egy gyakori patológiát, ami sürgősségi esetekben nagyon fontos. De először még mindig tudnia kell az EKG-normát.

Így néz ki egy egészséges ember kardiogramja, akinek a szíve ritmikusan és helyesen működik, de nem mindenki tudja, mit jelent ez a rekord, amely különböző élettani körülmények között, például terhesség esetén változhat. Terhes nőknél a szív más pozíciót foglal el a mellkasban, így az elektromos tengely eltolódik. Ezenkívül az időszaktól függően hozzáadódik a szív terhelése. A terhesség alatti EKG ezeket a változásokat tükrözi.

A kardiogram mutatói gyermekeknél is kiválóak, a babával együtt „nőnek”, ezért az életkor szerint változnak, csak 12 év után a gyermek elektrokardiogramja megközelíti a felnőtt EKG-ját.

A legrosszabb diagnózis: szívroham

A legsúlyosabb diagnózis az EKG-n természetesen az, aminek felismerésében a kardiogram játssza a főszerepet, mert ő (az első!) Megkeresi a nekrózis zónáit, meghatározza az elváltozás lokalizációját, mélységét, ill. meg tudja különböztetni az akut infarktust a múlt hegeitől.

A szívinfarktus klasszikus jelei az EKG-n a mély Q hullám (OS) regisztrálása, szegmens emelkedésUTCA, amely deformálja az R-t, kisimítja azt, és ezt követően negatív hegyes, egyenlő szárú T-hullám jelenik meg. Az ST szegmens ilyen emelkedése vizuálisan a macska hátára ("macska") hasonlít. A miokardiális infarktus azonban megkülönböztethető Q-hullámmal és anélkül.

Videó: szívroham jelei az EKG-n

Amikor valami baj van a szívvel

Az EKG következtetéseiben gyakran megtalálható a "" kifejezés. Általában azoknak az embereknek van ilyen kardiogramjuk, akiknek a szíve hosszú ideig további terhelést hordozott, például elhízással. Nyilvánvaló, hogy a bal kamra ilyen helyzetekben nem könnyű. Ekkor az elektromos tengely balra tér el, és S nagyobb lesz, mint R.

a szív bal (bal) és jobb (jobb) kamrájának hipertrófiája az EKG-n

Videó: szívhipertrófia az EKG-n

kapcsolódó anyagok:

Az EKG értelmezésével kapcsolatos kérdésekben feltétlenül tüntesse fel a beteg nemét, életkorát, klinikai adatait, diagnózisait és panaszait.