Fluoxetin analógok a fogyáshoz recept nélkül. Mi az a fluoxetin. Eltérő összetétel, indikációban és alkalmazási módban egybeeshet

Vannak ellenjavallatok. Kérjük, konzultáljon orvosával, mielőtt elkezdi szedni.

Kereskedelmi nevek külföldön (külföldön) - Prozac, Sarafem, Fontex (USA), Zactin, Lovan, Fluohexal, Auscap (Ausztrália), Depreks (Törökország), Floxet (Magyarország), Flunil, Prodep, Fludac (India), Flutine, Affectine ( Izrael), Fluox (Új-Zéland), Fluoxetina (Kolumbia), Fluzac (Írország), Fluxen (Ukrajna), Fluoxin (Románia), Fontex (Dánia, Norvégia, Svédország), Ladose (Görögország), Philozac (Egyiptom), Biozac, Deprexetin, Fluval, Biflox, Deprexit, Sofluxen, Floxet, Ranflutin (Bulgária), Flunisan, Orthon, Refloksetin, Fluoksetin (Macedónia), Seronil (Finnország), Lorien (Dél-Afrika).

Az összes neurológiában és pszichiátriában használt gyógyszer,.

Feltehet kérdést vagy véleményt írhat a gyógyszerről (kérjük, ne felejtse el feltüntetni a gyógyszer nevét az üzenet szövegében).

Fluoxetint tartalmazó készítmények (fluoxetin, ATC kód (ATC) N06AB03):

Prozac (eredeti Fluoxetine) - hivatalos használati utasítás. Vényköteles gyógyszer, csak egészségügyi szakembereknek szóló tájékoztató!

Klinikai-farmakológiai csoport:

Antidepresszáns.

farmakológiai hatás

Antidepresszáns. Szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátló, amely meghatározza hatásmechanizmusát. A fluoxetin gyakorlatilag nincs affinitása más receptorokhoz, például α1-, α2- és β-adrenerg receptorokhoz, szerotonin receptorokhoz, dopamin receptorokhoz, hisztamin H1 receptorokhoz, m-kolinerg receptorokhoz és GABA receptorokhoz.

Farmakokinetika

Szívás

Szájon át történő alkalmazás után jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A Cmax 6-8 óra alatt érhető el.

Szájon át történő bevétel esetén a biohasznosulás több mint 60%. A fluoxetin orális adagolási formái biológiailag egyenértékűek.

terjesztés

Plazmafehérje kötődés - több mint 90%. Az egész testben eloszlik. A plazma Css-értéke a gyógyszer több hetes bevétele után érhető el. A Css a gyógyszer hosszan tartó alkalmazása után hasonló a gyógyszerszedés 4-5 hetében megfigyelt koncentrációkhoz.

Anyagcsere

A májban intenzíven metabolizálódik norfluoxetinné és számos más azonosítatlan metabolittá.

tenyésztés

A vizelettel metabolitok formájában ürül ki. A fluoxetin T1/2-e 4-6 nap, fő aktív metabolitja 4-16 nap.

A PROZAC® használatára vonatkozó javallatok

• különböző etiológiájú depresszió;
• bulimia nervosa;
• Obszesszív-kompulzív zavar;
• premenstruációs dysphoriás rendellenesség.

Adagolási rend

Obszesszív-kompulzív zavarok esetén az ajánlott adag napi 20-60 mg.

Menstruáció előtti diszfóriás rendellenességek esetén az ajánlott adag napi 20 mg.

A gyógyszer étkezéstől függetlenül bevehető.

Nincsenek adatok arra vonatkozóan, hogy kortól függően módosítani kell az adagot.

Károsodott májműködésű, egyidejű betegségekben szenvedő vagy más gyógyszereket szedő betegeknél csökkenteni kell az adagokat, és csökkenteni kell az alkalmazás gyakoriságát.

Mellékhatás

Az emésztőrendszerből: hasmenés, hányinger, hányás, dysphagia, dyspepsia, ízérzékelési zavar; elszigetelt esetekben - idioszinkratikus hepatitis.

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: görcsök, ataxia, bucco-glossal szindróma, myoclonus, remegés, anorexia (fogyásig), szorongás, szívdobogás kíséretében, szorongás, idegesség, izgatottság, szédülés, fáradtság ( álmosság, aszténia), a koncentrációs és gondolkodási folyamat megsértése, mániás reakció, alvászavarok (szokatlan álmok, álmatlanság); látászavarok (mydriasis, homályos látás); az autonóm idegrendszer rendellenességei (szájszárazság, fokozott izzadás, értágulat, hidegrázás), szerotonin-szindróma (a mentális állapot és a neuromuszkuláris aktivitás változásainak klinikai megnyilvánulásai az idegrendszer autonóm rendellenességeivel kombinálva).

A húgyúti rendszerből: vizelési zavarok (beleértve a gyakori vizelést is), priapizmus / elhúzódó erekció, szexuális rendellenességek (csökkent libidó, késleltetett vagy hiányzó ejakuláció, orgazmus hiánya, impotencia).

Az endokrin rendszerből: az ADH szekréciójának károsodása.

Allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés, anafilaxiás reakciók, vasculitis, a szérumbetegség megnyilvánulásaihoz hasonló reakciók.

Bőrgyógyászati ​​reakciók: fényérzékenység, alopecia.

Egyéb: ásítás, ecchymosis.

A PROZAC® használatának ellenjavallatai

• megállapított túlérzékenység a fluoxetinnel szemben.

A PROZAC® alkalmazása terhesség és szoptatás alatt

Állatkísérletek során a fluoxetinnek az embrió vagy a magzat fejlődésére vagy a terhesség lefolyására gyakorolt ​​közvetlen vagy közvetett negatív hatásait nem azonosították. In vitro és állatkísérletek nem mutattak bizonyítékot mutagenitásra és károsodott termékenységre. Mivel az állatok reprodukciós vizsgálatai nem mindig jelzik előre az emberi választ, a Prozac terhesség alatt csak akkor alkalmazható, ha feltétlenül szükséges.

A fluoxetin kiválasztódik az anyatejbe, ezért a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni szoptató anyáknál.

A fluoxetinnek az emberek szülési folyamatára gyakorolt ​​hatása nem ismert.

Alkalmazás a májfunkció megsértésére

Károsodott májműködésű betegeknél csökkenteni kell az adagokat, és csökkenteni kell az alkalmazás gyakoriságát.

Használata gyermekeknél

A Prozac biztonságosságát és hatásosságát gyermekeknél nem igazolták.

Különleges utasítások

Bőrkiütésekről, anafilaxiás reakciókról és a bőrt, tüdőt, májat és vesét érintő progresszív szisztémás rendellenességekről számoltak be fluoxetint szedő betegeknél. Ha bőrkiütés vagy egyéb lehetséges allergiás reakció jelentkezik, amelynek etiológiája nem állapítható meg, a Prozac-kezelést abba kell hagyni.

Más antidepresszánsokhoz hasonlóan a Prozac-ot is óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek anamnézisében epilepsziás roham szerepel.

A fluoxetin alkalmazásakor hyponatraemia alakult ki (egyes esetekben a vér nátriumszintje 110 mmol / l alatt volt). Alapvetően az ilyen eseteket idős betegeknél és vizelethajtót kapó betegeknél figyelték meg a BCC csökkenése miatt.

Cukorbetegeknél a Prozac-kezelés alatt hipoglikémiát, a gyógyszer abbahagyása után pedig hiperglikémiát észleltek. A fluoxetin-kezelés kezdetén és befejezése után szükség lehet az inzulin és/vagy az orális adagolásra szánt hipoglikémiás gyógyszerek adagjának módosítására.

Kísérleti vizsgálatok eredményei

In vitro és állatkísérletek során nem találtak bizonyítékot a rákkeltő hatásra.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

A pszichiátriai szerek befolyásolhatják a döntéshozatalt és a vezetési készségeket. A betegek figyelmét fel kell hívni arra, hogy kerüljék a gépjárművezetést és a veszélyes gépek kezelését mindaddig, amíg be nem bizonyosodik, hogy a gyógyszer nem befolyásolja az ilyen tevékenységek végzésére való képességet.

Túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, görcsrohamok, a szív- és érrendszer működési zavarai (tünetmentes aritmiáktól a szívmegállásig), a légzőrendszer károsodott működése és a központi idegrendszer állapotának megváltozására utaló jelek izgatottságtól kómáig.

A fluoxetin önmagában történő túladagolása általában enyhe, és rendkívül ritka a halál.

Kezelés: az általános állapot és a szívműködés szabályozása, valamint általános tüneti és szupportív terápia. A specifikus ellenszer nem ismert. A kényszerdiurézis, dialízis, hemoperfúzió, kereszttranszfúzió hatékonysága nem valószínű.

A túladagolás kezelése során több gyógyszer alkalmazásának lehetőségét is figyelembe kell venni.

gyógyszerkölcsönhatás

A Prozac nem adható egyidejűleg MAO-gátlókkal és a MAO-gátlókkal végzett kezelés leállítása után legalább 14 napig. A fluoxetin megszüntetése és a MAO-gátlókkal történő kezelés megkezdése után legalább 5 hetes szünetet kell tartani. Ha hosszú távú fluoxetin-kezelést végeztek és / vagy a gyógyszert nagy dózisban alkalmazták, akkor ezt az intervallumot meg kell növelni. Azoknál a betegeknél, akik korábban fluoxetint szedtek, és rövidebb idő elteltével kezdték el szedni a MAO-gátlókat, súlyos esetek fordultak elő szerotonin szindróma kialakulásában (amelynek megnyilvánulása az NMS-hez hasonló lehet), akár halálos kimenetelű is.

A fluoxetin képes gátolni a CYP2D6 izoenzimet. Ezért az e rendszer által metabolizált és szűk terápiás indexű gyógyszerekkel történő kezelést a legalacsonyabb dózissal kell kezdeni, ha a beteg egyidejűleg fluoxetint is kapott, vagy azt az elmúlt 5 hétben szedte. Ha egy hasonló gyógyszert már szedő beteg kezelésében a fluoxetin szerepel, mérlegelni kell az első gyógyszer adagjának csökkentését.

A Prozac-kal történő egyidejű alkalmazás esetén a fenitoin, a karbamazepin, a haloperidol, a klozapin, a diazepam, az alprazolam, a lítium, az imipramin és a dezipramin vérkoncentrációja megváltozik, és egyes esetekben toxikus hatások megnyilvánulásait figyelték meg. Ha a fluoxetint ezekkel a gyógyszerekkel együtt szedik, a gyógyszer konzervatív dózisát kell kiválasztani, és ellenőrizni kell a beteg állapotát.

A fluoxetin erősen kötődik a plazmafehérjékhez. Ezért, ha a fluoxetint egy másik, a plazmafehérjékhez erősen kötődő gyógyszer alkalmazásának hátterében írják fel, mindkét gyógyszer plazmakoncentrációja megváltozhat.

A fluoxetin és a warfarin egyidejű alkalmazása esetén a vérzési idő növekedését észlelték. Az antikoaguláns hatás változásai (laboratóriumi értékek és/vagy klinikai jelek és tünetek) következetlenek voltak. Mint sok más gyógyszerrel kombinált warfarin kezelés esetén, a véralvadási paramétereket szorosan ellenőrizni kell az alkalmazás kezdetén, vagy a fluoxetin-kezelés megszakítása esetén a warfarin-kezelés alatt.

Ha a Prozac abbahagyása után más gyógyszereket kell felírni, figyelembe kell venni a fluoxetin és aktív metabolitja, a norfluoxetin hosszú felezési idejét, és ezzel összefüggésben a gyógyszerkölcsönhatások kialakulásának lehetőségét.

Ritkán előfordult, hogy az elektrosokk-terápia során fluoxetint szedő betegeknél megnőtt a rohamok időtartama.

A gyógyszertári kiadás feltételei

A gyógyszert receptre adják ki.

Tárolási feltételek

A gyógyszert szobahőmérsékleten (15 ° C és 30 ° C között) kell tárolni, gyermekektől elzárva.

A fluoxetin egy erős antidepresszáns, amelyet rögeszmés és depressziós állapotok gyógyszeres terápiájára szánnak, amelyeket félelmek kísérnek.

A gyógyszer szisztematikus alkalmazása segít a betegeknek leküzdeni az apátiát, javítja a hangulatot, normalizálja az étvágyat és az alvást, csökkenti a félelem és a feszültség érzését.

Első találkozás a gyógyszerrel

A gyógyszer hatóanyaga a fluoxetin-hidroklorid.

A farmakológiai tulajdonság azon a képességen alapul, hogy gátolja a szerotonin, a fő neurotranszmitter, az örömhormon (vagy boldogsághormon) visszavételét a központi idegrendszerbe.

Ő a felelős a jó hangulatért, a könnyek, válogatósság, unalom hiányáért. A gyógyszer terápiás hatása javítja a páciens pszicho-érzelmi aktivitását, és nem befolyásolja a vérnyomást, a szív funkcionális aktivitását, nem okoz álmosságot és letargiát.

A gyógyszert a következőkre írják fel:

• rögeszmés állapotok;
• különböző depressziók;
• premenstruációs dysphoria;
• alkoholizmus.

A gyógyszer előnyei és hátrányai

A gyógyszer fő előnyei a következők:

• hipnotikus hatás és kardiotoxikus hatás hiánya;
• elérhetőség a gyógyszertári hálózatban;
• demokratikus érték.

A gyógyszer hátrányai közé tartozik a következő mellékhatások jelenléte:

• allergiás reakció a gyógyszer fő összetevőjére;
• terhesség;
• csecsemő szoptatása;
• kóros folyamatok a májban és a vesékben;
• diabetes mellitus;
• epilepsziás állapotok.

A "mínuszok" túlsúlya a "pluszokkal" szemben annak a következménye, hogy ez a gyógyszer már elavult. A mai napig a farmakológiai ipar a Fluoxsetin modern analógjaival látja el a betegeket, amelyek képesek szelektíven befolyásolni az emberi testet.

Miért keresnek az emberek a fluoxetin analógokat?

árkérdés

A fluoxetin nem a legolcsóbb gyógyszer (ára körülbelül 300 rubel), és a pénzmegtakarítás érdekében megfizethetőbb analógokat kell keresnie.

Közülük megkülönböztethető a Framex és a Flunat - ezek megfizethetőbb gyógyszerek, amelyek ára 100-150 rubel, és alacsony áruk egy kevésbé kiemelkedő névnek köszönhető.

Mellékhatás

Kiváló minőségű és bevált gyógyszer, de vannak bizonyos hátrányai, vagy inkább számos mellékhatása:

• a szék megsértése;
• ritka fejfájás, amely egy órával a bevétel után jelentkezik;
• fokozott szívverés, ami tachycardiához vezethet;
• a nyálkahártya túlszáradása;
• homályos látás;
• a verejtékváladék növekedése;
• általános rossz közérzet;
• nőknél a gyógyszer szedése során az emlőmirigyek fájdalmát és a menstruációs rendellenességeket (akár több hétig) észlelték;
• hányinger és hányás;
• zaj a fülben;
• állandó fáradtság érzése;
• alvászavarok;
• depressziós állapot;
• akne és allergiás irritációk;
• törött csontok;
• szexuális apátia (a szex iránti érdeklődés elvesztése).

Az ellenjavallatok listája meglehetősen nagy, ezért a legtöbb ember ártalmatlanabb analógokat keres. Például lehet Flunat vagy Deprex. A készítményeket természetes összetételük és a páciens testére gyakorolt ​​kevésbé agresszív hatásuk jellemzi.

Választás hiánya

Természetesen az utolsó ok, amiért az emberek ennek a gyógyszernek analógjaihoz fordulnak, egyszerűen annak hiánya a gyógyszertárak polcain, mivel a fluoxetin egy keresett gyógyszer.

Ha ez a gyógyszer nincs a gyógyszertárban, akkor figyelni kell a Profluzak-ra és a Fluval-ra, amelyek hatásukban és összetételükben megegyeznek.

A hatóanyag, összetétel, hatás analógjai

A fluoxetin-hidroklorid hatóanyag szerint a következő analógok vannak:

• Apo-Fluoxetine;
• Bioxetine;
• Deprex;
• Deprenon;
• Flunat;
• Fluval;
• Fluoxetine - Canon;
• Fluoxetine – Nycomed.

Hasonló gyógyszerek összetételében és a szervezetre gyakorolt ​​​​hatásában:

• Portál, összetétel: fluoxetin és vitamin-kiegészítők;
• Prodep, összetétel: fluoxetin és kalcium;
• Prozac, összetétele: fluoxetin és nyugtatók.

A fluoxetinnel ellentétben szinte minden hasonló gyógyszer kevesebb szennyeződést tartalmaz, ami azt jelenti, hogy ártalmatlanabbak.

TOP - 15 legjobb analóg

Népszerű analógok:

Az ár és a szabad hozzáférés kérdése

A fluoxetin antidepresszáns olcsó analógjai:

• Floksat - 150 rubel;
• Profluzak - 75 rubel.

Vény nélkül kapható fluoxetin analógok:

• Portál;
• Bioxetine.

Hazai analógok:

• Portál;

Ebben a cikkben elolvashatja a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat fluoxetin. Bemutatják a webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - véleményét, valamint a szakemberek orvosainak véleményét a Fluoxetine gyakorlatban történő használatáról. Nagy kérés, hogy aktívan adják hozzá véleményét a gyógyszerről: segített-e a gyógyszer megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat figyeltek meg, amelyeket a gyártó esetleg nem jelentett be a megjegyzésben. Fluoxetin analógok meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazása bulimia és fogyás kezelésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer kölcsönhatása az alkohollal.

fluoxetin- a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók csoportjába tartozó antidepresszáns. Timoanaleptikus és stimuláló hatása van.

Szelektíven blokkolja a szerotonin (5HT) fordított neuronális felvételét a központi idegrendszer neuronjainak szinapszisaiban. A szerotonin újrafelvétel gátlása ennek a neurotranszmitternek a koncentrációjának növekedéséhez vezet a szinaptikus hasadékban, fokozza és meghosszabbítja a posztszinaptikus receptor helyeken kifejtett hatását. A szerotonerg transzmisszió fokozásával a fluoxetin a negatív membránkommunikáció mechanizmusa révén gátolja a neurotranszmitter metabolizmusát. Hosszan tartó használat esetén a fluoxetin gátolja az 5-HT1 receptorok aktivitását. Gyengén befolyásolja a noradrenalin és a dopamin újrafelvételét. Nincs közvetlen hatása a szerotonin, m-kolinerg, H1-hisztamin és alfa-adrenerg receptorokra. A legtöbb antidepresszánstól eltérően nem csökkenti a posztszinaptikus béta-adrenerg receptorok aktivitását.

Hatékony endogén depresszióban és rögeszmés-kényszeres betegségekben. Anorexigén hatású, fogyást okozhat. Nem okoz ortosztatikus hipotenziót, szedációt, nem kardiotoxikus. Stabil klinikai hatás 1-2 hetes kezelés után következik be.

Összetett

Fluoxetin-hidroklorid + segédanyagok.

Farmakokinetika

Szájon át történő bevétel esetén a gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktusból (a bevitt adag legfeljebb 95%-a), étkezés közben történő alkalmazás enyhén gátolja a fluoxetin felszívódását. A gyógyszer jól felhalmozódik a szövetekben, könnyen áthatol a vér-agy gáton, a plazmafehérjékhez való kötődése több mint 90%. A májban metabolizálódik demetilációval a norfluoxetin aktív metabolitjává és számos azonosítatlan metabolittá. A vesén keresztül metabolitok formájában (80%) és a belekben (15%) választódik ki, főként glükuronidok formájában.

Javallatok

• különböző eredetű depresszió;
• rögeszmés-kényszeres rendellenességek;
• premenstruációs dysphoria;
• bulimiás neurózis.

Kiadási űrlap

10 mg-os és 20 mg-os kapszulák (Lannacher, Canon és mások márkanevek, amelyeket néha tévesen tablettáknak neveznek).

Használati és kezelési útmutató

A gyógyszert szájon át kell bevenni, étkezéstől függetlenül bármikor.

depressziós állapot

A kezdő adag 20 mg naponta egyszer, reggel, étkezéstől függetlenül. Ha szükséges, az adag napi 40-60 mg-ra emelhető, 2-3 adagra osztva (20 mg naponta hetente). A maximális napi adag 80 mg, 2-3 adagban.

A klinikai hatás a kezelés megkezdése után 1-2 héttel alakul ki, egyes betegeknél később is elérhető.

Obszesszív-kompulzív zavarok

bulimiás neurózis

A gyógyszert napi 60 mg-os adagban alkalmazzák, 2-3 adagra osztva.

Menstruáció előtti diszfóriás rendellenességek esetén az ajánlott adag napi 20 mg.

A gyógyszer alkalmazása különböző korú betegeknél

Nincsenek adatok az adagok életkortól függő változásairól. Idős betegek kezelését napi 20 mg-os adaggal kell kezdeni.

Mellékhatás

• pitvarlebegés;
• hőhullámok;
• hipotenzió;
• vasculitis;
• hasmenés;
• hányinger, hányás;
• száraz száj;
• dyspepsia;
• dysphagia;
• az ízlés perverziója;
• fájdalom a nyelőcső mentén;
• anafilaxiás reakciók;
• szérumbetegség;
• a test étvágytalansága (beleértve a fogyást);
• izomrángások;
• fejfájás;
• figyelemzavar;
• szédülés;
• letargia;
• álmosság (beleértve a hiperálmosságot, szedációt);
• remegés;
• pszichomotoros izgatottság;
• hiperaktivitás;
• ataxia;
• koordináció hiánya;
• görcsök;
• álmatlanság (beleértve a kora reggeli ébredést, a kezdeti és átlagos álmatlanságot);
• szokatlan álmok (beleértve a rémálmokat);
• idegesség;
• feszültség;
• csökkent libidó (beleértve a libidó hiányát is);
• eufória;
• orgazmuszavar (beleértve az anorgazmiát);
• gondolkodási zavarok;
• mániás rendellenességek;
• bőr viszketés;
• polimorf bőrkiütés;
• csalánkiütés;
• hideg verejték;
• homályos látás;
• gyakori vizelés (beleértve a pollakiuriát is);
• az ejakuláció megsértése (beleértve az ejakuláció hiányát, diszfunkcionális ejakulációt, korai magömlést, késleltetett magömlést, retrográd ejakulációt);
• merevedési zavar;
• nőgyógyászati ​​vérzés (beleértve a méhnyakvérzést, a diszfunkcionális méhvérzést, a nemi traktusból származó vérzést, a menometrorrhagia, a menorrhagia, a metrorrhagia, a polymenorrhoea, a posztmenopauzális vérzés, a méhvérzés, a hüvelyi vérzés);
• szexuális diszfunkció;
• priapizmus.

Ellenjavallatok

• egyidejű bevétel MAO-gátlókkal (és a megszüntetésüket követő 14 napon belül);
• tioridazin egyidejű bevétele (és a fluoxetin megszüntetése után 5 héten belül), pimozid;
• terhesség;
• szoptatási időszak;
• súlyos veseműködési zavar (kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc);
• májelégtelenség;
• laktázhiány, laktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
• 18 éves korig;
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség és szoptatás esetén ellenjavallt.

Használata gyermekeknél

A depresszióban, más mentális zavarokban szenvedő gyermekeknél és serdülőknél az antidepresszánsok a placebóval összehasonlítva növelik az öngyilkossági gondolatok és az öngyilkos viselkedés kockázatát. Ezért a gyógyszer gyermekkorban történő kinevezése a befogadás ellenjavallatára utal.

Különleges utasítások

Az öngyilkossági hajlamú betegek gondos megfigyelése szükséges, különösen a kezelés kezdetén. Az öngyilkosság kockázata azoknál a betegeknél a legmagasabb, akik korábban más antidepresszánsokat szedtek, valamint azoknál a betegeknél, akiknél a fluoxetin-kezelés során túlzott fáradtság, hiperszomnia vagy nyugtalanság jelentkezik. Amíg a kezelésben jelentős javulás nem következik be, az ilyen betegeket orvos felügyelete alatt kell tartani.

A depresszióban, más mentális zavarokban szenvedő gyermekeknél, serdülőknél és fiataloknál (24 év alatti) az antidepresszánsok a placebóval összehasonlítva növelik az öngyilkossági gondolatok és az öngyilkos viselkedés kockázatát. Ezért a fluoxetin vagy bármely más antidepresszáns gyermekek, serdülők és fiatalok (24 év alatti) számára történő felírásakor az öngyilkosság kockázatát összefüggésbe kell hozni a használatuk előnyeivel. A rövid távú vizsgálatok során az öngyilkosság kockázata nem nőtt a 24 év felettieknél, és kissé csökkent a 65 év felettieknél. Minden depressziós rendellenesség önmagában növeli az öngyilkosság kockázatát. Ezért az antidepresszánsokkal végzett kezelés során minden beteget monitorozni kell a jogsértések vagy a viselkedésbeli változások, valamint az öngyilkossági hajlamok korai felismerése érdekében.

Az elektrokonvulzív terápia hátterében elhúzódó epilepsziás rohamok kialakulása lehetséges.

A MAO-gátlókkal végzett kezelés befejezése és a fluoxetin-kezelés kezdete közötti intervallumnak legalább 14 napnak kell lennie; a fluoxetin-kezelés vége és a MAO-gátlókkal végzett kezelés kezdete között - legalább 5 hét.

A gyógyszer abbahagyása után terápiás koncentrációja a vérszérumban több hétig fennmaradhat.

Cukorbetegeknél a fluoxetin-terápia alatt hipoglikémia, a kezelés abbahagyása után pedig hiperglikémia alakulhat ki. Az inzulin és/vagy az orális hipoglikémiás szerek adagjának módosítására szükség lehet a fluoxetin-kezelés kezdetén vagy után.

Súlyos betegek kezelésekor az anorexigén hatásokat kell figyelembe venni (progresszív fogyás lehetséges).

A fluoxetin szedése alatt tartózkodni kell az alkoholfogyasztástól, mert. a gyógyszer fokozza az alkohol hatását.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

A fluoxetin szedése hátrányosan befolyásolhatja a magas szintű mentális és fizikai reakciókat igénylő munkavégzést.

gyógyszerkölcsönhatás

A fluoxetinnek és fő metabolitjának, a norfluoxetinnek hosszú felezési ideje van, amit figyelembe kell venni, ha a fluoxetint más gyógyszerekkel kombinálják, illetve ha más antidepresszánssal helyettesítik.

Nem használhatja a gyógyszert egyidejűleg MAO-gátlókkal, beleértve. antidepresszánsok - MAO-gátlók; furazolidon, prokarbazin, szelegilin, valamint triptofán (a szerotonin prekurzora), mivel lehetséges a szerotonerg szindróma kialakulása, amely zavartságban, hipomániában, pszichomotoros izgatottságban, görcsökben, dysarthriaban, hipertóniás krízisekben, hidegrázásban, remegésben, hányingerben, hányásban nyilvánul meg , hasmenés.

A MAO-gátlók alkalmazása után a fluoxetin kijelölése legkorábban 14 nappal megengedett. A MAO-gátlókat a fluoxetin megszüntetése után 5 hétnél korábban nem szabad alkalmazni.

Stabil fenntartó fenitoindózisú betegeknél a fenitoin plazmakoncentrációja jelentősen megemelkedett, és a fenitoin toxicitás tünetei (nystagmus, diplopia, ataxia és központi idegrendszeri depresszió) jelentkeztek az egyidejű fluoxetin-kezelés megkezdése után.

A fluoxetin és a lítium sók együttes alkalmazása megköveteli a vér lítium koncentrációjának gondos ellenőrzését, mert. lehet növelni.

A fluoxetin fokozza a hipoglikémiás gyógyszerek hatását.

A magas fehérjekötődésű gyógyszerekkel, különösen az antikoagulánsokkal és a digitoxinnal történő egyidejű alkalmazás esetén növelhető a szabad (nem kötött) gyógyszerek plazmakoncentrációja és növelhető a mellékhatások kockázata.

A fluoxetin gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Apo Fluoxetine;
• Deprex;
• Deprenon;
• Portál;
• Prodep;
• Prozac;
• Profluzak;
• Phloxet;
• Fluval;
• Fluxonil;
• Flunisan;
• Fluoxetine GEXAL;
• Fluoxetine Lannacher;
• Fluoxetine Nycomed;
• Fluoxetine OBL;
• Fluoxetine Canon;
• fluoxetin-hidroklorid;
• Framex.

Ha a hatóanyaghoz nincsenek analógok, kövesse az alábbi linkeket azokra a betegségekre, amelyekben a megfelelő gyógyszer segít, és megtekintheti a terápiás hatás elérhető analógjait.

Úgy tűnik, megfelel nekem. Befejeztem 1 csomag ivást, csak 3. Kizárólag az orvosi rendelvény szerint iszom, napi 1 tab-ot írtak fel. Talán az első 2 napban voltak mellékhatások, most már minden rendben. Sokkal jobban érzem magam. És igen, sikerült leadnom pár kilót.

Előnyök Ez olcsó
Jó a krónikus depresszióra
Elmúltak a falánkság rohamai

Hibák Nem

nem tetszett, hogy utána férfi potencia csökken. a férjem ivott, akkor még a smarprost sem segített, még idegesebb lett, depresszióba esett. kellemes kis

Az antidepresszánsok nagyon személyes ügyek. minden nagyon egyéni. nem a jó vagy rossz tablettákról van szó, hanem arról, hogy megfelelőek-e a szervezetednek

Fejfájással kezelt, bejárta a pokol minden körét, hogy kiderítse az okát... A neurológus fluoxetint írt fel (azt mondta, hogy a fejfájás oka az elhúzódó depresszió) Az utasítások szerint ittam, rémálom volt Nem éltem, hanem léteztem... ettem, aludtam, elhomályosult a tudat, valahogy mégis működött. Csontig vékony voltam!Általában a fejfájás nem múlt el, és átestem egy ilyen teszten! könyörgöm, hogy ne igyál a fogyásért! Legyen az extra... Fejfájással kezelt, bejárta a pokol minden körét, hogy kiderítse az okát... A neurológus fluoxetint írt fel (azt mondta, hogy a fejfájás oka az elhúzódó depresszió) Az utasítások szerint ittam, rémálom volt Nem éltem, hanem léteztem... ettem, aludtam, elhomályosult a tudat, valahogy mégis működött. Csontig vékony voltam!Általában a fejfájás nem múlt el, és átestem egy ilyen teszten! könyörgöm, hogy ne igyál a fogyásért! Hagyja, hogy a súlyfelesleg, de egészséges!

Nagyszerű, könnyű termék. Csak igyál rendesen. Először is 7-10 nap alatt fejti ki a hatását /akkumulációs adag/, betegeink gyakran ejtik a héten: "Jaj, 7 napig iszom, nem csinál semmit!" És éppen elérte a gyógyulási maximumot. 10 nap múlva észreveszik, hogy kiabálni kezdtek ... Nagyszerű, könnyű termék. Csak igyál rendesen. Először is 7-10 nap alatt fejti ki hatását /akkumulációs adag/, betegeink gyakran ejtik a héten: "Jaj, 7 napig iszom, nem csinál semmit!" És éppen elérte a gyógyulási maximumot. 10 nap után észreveszik, hogy kevesebbet kezdtek kiabálni, nem bosszankodnak az apróságokon, jól alszanak, minden sikerül, elkezdenek vigyázni magukra, mosolyognak, viccelődnek. Legalább 1,5-2 hónapig inni kell, majd forduljon orvoshoz: döntse el, hogy folytatja az ivást, ha a hangulata továbbra is instabil; vagy LASSAN lemondani csökkenő ütemben.

A fluoxetin segített nekem. Ittam a depressziótól, ráadásul észrevehetően fogytam. Nem okozott bennem semmiféle mellékhatást.Nagyon jól éreztem magam, nem bosszankodtam apróságok miatt, mint korábban.

Ittam Lannacher fluoxetint, hogy elűzzem az étvágyam, és ne aggódjak az apróságok miatt. A szokásos influenza nem segít, inni - csak hiába kínozza a májat) Most le akarok szállni róla =) Ittam Lannacher fluoxetint, hogy elűzzem az étvágyam, és ne aggódjak az apróságok miatt.
A szokásos influenza nem segít, inni - csak hiába kínozza a májat)
most le akarok szállni róla =)

A fluoxetin ára 28 rubel, drága? Két hete iszom a fogyás miatt, nagyon elégedett vagyok. Egyáltalán nem akarok enni, a szemem láttára fogyok. Köszönöm ezt a gyógyszert.

Nagyon elégedett vagyok a felkészüléssel. Nekem úgy tűnik, hogy csak ő segített a lányomnak humanoidná válni. Úgy értem, alkoholista, és olyan mértékben ivott, hogy azt hittem, elvesztettük. És most egy teljesen más ember idegei a helyükre kerültek, semmi dühroham. Ha ezt a gyógyszert korábban felírták volna... Nagyon elégedett vagyok a felkészüléssel. Nekem úgy tűnik, hogy csak ő segített a lányomnak humanoidná válni. Úgy értem, alkoholista, és olyan mértékben ivott, hogy azt hittem, elvesztettük. És most egy teljesen más ember idegei a helyükre kerültek, semmi dühroham. Ha ezt a gyógyszert korábban írták volna fel, lehet, hogy teljesen abbahagyta volna az ivást. Természetesen vannak meghibásodásai, de sokkal ritkábban, és úgy kezdett aludni, mint a normális emberek éjszaka. Mondom erre a gyógyszerre S P A S I B O

A fluoxetin elég drága, de nekem ez fontos, és amikor ezt a gyógyszert iszom, az állapotom romlott, hidegrázás, vad gyengeség, teljesen abbahagytam a Wild Nausea evést, át kellett váltanom egy másik Neurofull gyógyszerre, úgy tűnik, hogy stabilan működik és kombinálható alkohollal ( Elnézést a részletekért, de... A fluoxetin elég drága, de nekem ez fontos, és amikor ezt a gyógyszert iszom, az állapotom romlott, hidegrázás, vad gyengeség, teljesen abbahagytam a Wild hányingert, át kellett váltanom egy másik Neurofull gyógyszerre, úgy tűnik, hogy stabilan működik és kombinálható alkohollal ( veszekedni az ilyen részletekért, de hétvégén néha nagyon akarod, igen, ünnepnap, születésnap, jaj, nem lehet nélküle) persze tudom, hogy nem kívánatos, de abszolút más tablettákkal lehetetlen.
A fluoxetint depresszióra írta fel az orvos. Volt egy nehéz pillanat az életben. Be kellett vennem ezt a gyógyszert. De ahelyett, hogy segített volna, ez a gyógyszer csak rontott az állapotomon. Közömbös voltam minden és mindenki iránt, aztán agresszív lettem. A munkahelyemen kezdtek félni tőlem, és elkerülték a velem való kommunikációt. Voltak idők, amikor úgy tűnt, normálisan viselkedik. De bármelyik pillanatban elszabadulhat, és sikoltozhat, veszekedhet egyszerűen a semmi miatt. Általában csak szörnyű. Most emlékszem, és úgy tűnik számomra, hogy ez egy szörnyű álom volt. Amikor még két hétig abbahagytam a Fluoxetine fogyasztását, otthagytam. Most csak köszönöm a Mindenhatónak, hogy jól érzem magam. Arra, hogy a tetőt nem bontották le teljesen. Ne igya ezt a gyógyszert.

farmakológiai hatás

Antidepresszáns, propil-amin származék. A hatásmechanizmus a központi idegrendszerben a szerotonin neuronális újrafelvételének szelektív blokkolásához kapcsolódik. A fluoxetin a kolino-, adreno- és hisztaminreceptorok gyenge antagonistája. A legtöbb antidepresszánstól eltérően a fluoxetin nem okoz csökkenést a posztszinaptikus β-adrenerg receptorok funkcionális aktivitásában. Segít javítani a hangulatot, csökkenti a félelem és a feszültség érzését, megszünteti a diszfóriát. Nem okoz szedációt. Átlagos terápiás dózisban szedve gyakorlatilag nem befolyásolja a szív- és érrendszeri és egyéb rendszerek működését.

Farmakokinetika

Felszívódik a gyomor-bél traktusból. Gyengén metabolizálódik az "első áthaladás" során a májon. Az evés nem befolyásolja a felszívódás mértékét, bár lassíthatja annak sebességét. A plazmában a C max 6-8 óra elteltével érhető el, a plazma C ss csak több hétig tartó folyamatos adagolás után érhető el. Fehérjekötés 94,5%. Könnyen áthatol a BBB-n. A májban demetilációval metabolizálódik, így a norfluoxetin fő aktív metabolitja keletkezik.

A T 1/2 fluoxetin 2-3 nap, a norfluoxetin - 7-9 nap. A vesék 80% -a választódik ki, és a belekben - körülbelül 15%.

Javallatok

Különböző eredetű depresszió, rögeszmés-kényszeres betegségek, bulimiás neurózis.

Adagolási rend

Kezdő adag - 20 mg 1 alkalommal / nap reggel; szükség esetén az adag 3-4 hét múlva növelhető. A felvétel gyakorisága napi 2-3 alkalommal.

Maximális napi adag szájon át szedve felnőtteknek 80 mg.

Mellékhatás

A központi idegrendszer oldaláról: szorongás, remegés, idegesség, álmosság, fejfájás, alvászavarok lehetségesek.

Az emésztőrendszerből: lehetséges hasmenés, hányinger.

Az anyagcsere oldaláról: lehetséges fokozott izzadás, hipoglikémia, hyponatraemia (különösen idős betegeknél és hipovolémiában).

A reproduktív rendszerből: csökkent libidó.

Allergiás reakciók: lehetséges bőrkiütés, viszketés.

Egyéb:ízületi és izomfájdalom, légszomj, láz.

Alkalmazási ellenjavallatok

Glaukóma, hólyag atónia, súlyos veseműködési zavar, jóindulatú prosztata hiperplázia, MAO-gátlók egyidejű alkalmazása, különböző eredetű görcsös szindróma, epilepszia, terhesség, szoptatás, fluoxetinnel szembeni túlérzékenység.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség és szoptatás ideje alatt történő alkalmazása ellenjavallt.

Használata gyermekeknél

Túladagolás

Tünetek: pszichomotoros izgatottság, görcsrohamok, álmosság, szívritmuszavarok, tachycardia, hányinger, hányás.

A fluoxetin túladagolásának egyéb súlyos tünetei (akár önmagában, akár más gyógyszerekkel együtt szedve) a kóma, delírium, a QT-szakasz megnyúlása és a kamrai tachyarrhythmia, beleértve a kamrafibrillációt és a szívmegállást, csökkent vérnyomás, ájulás, mánia, láz és kábulat. neuroleptikus malignus szindróma-szerű állapot

Kezelés: a fluoxetin specifikus antagonistáit nem találták. Tüneti terápiát végeznek, gyomormosást aktív szén kijelölésével, görcsökkel - diazepam, légzés, szívműködés, testhőmérséklet fenntartása.

gyógyszerkölcsönhatás

A központi idegrendszerre depresszív hatású gyógyszerekkel, etanollal történő egyidejű alkalmazás esetén a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatás jelentősen megnőhet, valamint a görcsök valószínűsége.

MAO-gátlókkal történő egyidejű alkalmazás esetén furazolidon, prokarbazin, triptofán, szerotonin szindróma alakulhat ki (zavartság, hipománia, nyugtalanság, izgatottság, görcsök, dysarthria, hipertóniás krízis, hidegrázás, remegés, hányinger, hányás, hasmenés).

Egyidejű alkalmazás esetén a fluoxetin gátolja a triciklikus és tetraciklusos antidepresszánsok, a trazodon, a karbamazepin, a diazepam, a metoprolol, a terfenadin, a fenitoin metabolizmusát, ami a vérszérum koncentrációjának növekedéséhez, terápiás és mellékhatásaik növekedéséhez vezet.

Egyidejű alkalmazással gátolni lehet a CYP2D6 izoenzim részvételével metabolizálódó gyógyszerek biotranszformációját.

Hipoglikémiás szerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén hatásuk fokozódhat.

Beszámoltak a warfarin hatásának fokozódásáról, ha fluoxetinnel egyidejűleg alkalmazzák.

Haloperidollal, flufenazinnal, maprotilinnal, metoklopramiddal, perfenazinnal, periciazinnal, pimoziddal, riszperidonnal, szulpiriddal, trifluoperazinnal történő egyidejű alkalmazáskor extrapiramidális tünetek és dystonia eseteit írtak le; dextrometorfánnal - hallucinációk kialakulásának esetét írják le; digoxinnal - a digoxin koncentrációjának növelése a vérplazmában.

Lítium-sókkal történő egyidejű alkalmazás esetén a vérplazmában a lítium koncentrációjának növekedése vagy csökkenése lehetséges.

Egyidejű alkalmazás esetén az imipramin vagy a dezipramin koncentrációja a vérplazmában 2-10-szeresére növelhető (a fluoxetin megszüntetése után 3 hétig fennmaradhat).

A propofollal történő egyidejű alkalmazás esetén leírtak egy esetet, amikor spontán mozgásokat figyeltek meg; fenilpropanolaminnal - olyan esetet írnak le, amelyben szédülést, súlycsökkenést, hiperaktivitást figyeltek meg.

Egyidejű alkalmazással fokozható a flekainid, mexiletin, propafenon, tioridazin, zuklopentixol hatása.

A gyógyszertári kiadás feltételei

A gyógyszert receptre adják ki.

Tárolási feltételek

Száraz, sötét helyen, 25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten. Gyermekek elől elzárva tartandó. Felhasználhatósági idő - 3 év.

Alkalmazás a májfunkció megsértésére

Károsodott májfunkciójú betegeknél rendkívül óvatosan alkalmazható.

Alkalmazás a veseműködés megsértésére

Súlyos vesekárosodás esetén ellenjavallt. Közepesen és enyhe vesekárosodásban szenvedő betegeknél rendkívül óvatosan alkalmazható.

Alkalmazása idős betegeknél

Különleges utasítások

Károsodott máj- és vesefunkciójú betegeknél, akiknek kórtörténetében epilepsziás rohamok, szív- és érrendszeri megbetegedések szerepelnek, rendkívül óvatosan alkalmazható.

Cukorbetegeknél a vércukorszint változása lehetséges, ami a hipoglikémiás gyógyszerek adagolási rendjének korrekcióját igényli. Ha legyengült betegeknél alkalmazzák fluoxetin szedése közben, megnő az epilepsziás rohamok kialakulásának valószínűsége.

A fluoxetin és az elektrokonvulzív terápia egyidejű alkalmazása esetén elhúzódó epilepsziás rohamok alakulhatnak ki.

A fluoxetint legkorábban 14 nappal a MAO-gátlók megszüntetése után lehet alkalmazni. A fluoxetin megszüntetését követő időszaknak a MAO-gátlókkal történő kezelés megkezdése előtt legalább 5 hétnek kell lennie.

Idős betegeknél az adagolási rend módosítására van szükség.

A fluoxetin biztonságosságát gyermekeknél nem igazolták.

Kerülje az alkoholfogyasztást a kezelés alatt.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

A kezelés ideje alatt tartózkodni kell a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.