Miért jelenik meg a neurodermatitis a tejtermékektől. Az étrend szerepe a felnőttkori neurodermatitisz és az allergén élelmiszerek kezelésében. A neurodermatitis kialakulásának és kialakulásának okai

A lichenifikációval járó erythemás-laphámos forma a következő megnyilvánulásokkal rendelkezik:

súlyos viszketés;
rózsaszínes foltok hámlással ( erythemás-laphám fókusz);
nagyszámú katona ( kicsi és lapos) papulák;
száraz bőr;
a lézió lichenizációja;
kis korpaszerű pikkelyek.

A lichenifikációval járó erythemás-laphám forma jellemzői:

kedvenc lokalizáció- a nyak oldalsó és hátsó felülete, a könyök, a poplitealis fossae, a csuklóízület háti felszíne;
kor- 12 év feletti gyermekek és felnőttek;
folyam- krónikus visszaeső állandó exacerbációk);
pyoderma- gennyes bőrgyulladás;
az atópia terjedése más szervek atópiás károsodása;
atópiás arc- az arcbőr neurodermatitiszének tünetei.

atópiás arc

Az „atópiás arc” olyan specifikus és jellegzetes elváltozások az arcbőrben, amelyek a neurodermatitis súlyos és hosszan tartó lefolyása során alakulnak ki.

Az "atópiás arc" fogalma a következő jellemzőket tartalmazza:

a szemöldök elvékonyodása az állandó súrlódás és karcolás miatt;
sápadt ödémás arc, lilás-vörös színű;
hiperpigmentáció a szem körül;
Denny-Morgan bedobja ( aláhúzott további redő az alsó szemhéjon);
duzzadt és cianotikus alsó szemhéjak;
a felső és az alsó szemhéj hámlása;
periorális ( a száj körül) lichenifikáció;
szögletes cheilitis ( gyulladás az ajkak sarkában).

Lichenoid forma

A lichenoid forma a korlátozott neurodermatitisz szinonimája, és elváltozásként nyilvánul meg, amelyen a kiütés szinte minden eleme jelen van.

Három zóna van feltételesen megkülönböztetve a fókuszban:

központi- lichenizációs zóna;
pericentrális- fényes terület papulosquamoussal ( göbös pikkelyes) kiütések;
perifériás ( szélső) - hiperpigmentációs zóna.

Ezeknek a zónáknak a határai elmosódnak, néha összeolvadhatnak. A lichenoid kiütések zónái az erythemás foltok hátterében helyezkednek el, ezeket a bőr éles szárazsága és duzzanata jellemzi. Gyakran előfordulnak repedések és erózió.

A lichenoid forma a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

kedvenc lokalizáció- a nyak, a mellkas felső része és a hát, a végtagok nagy ízületei, a kezek és a lábak, a végbélnyílás körüli bőr és a nemi szervek;
kor- csak felnőtteknél fordul elő;
excoriations- gyakori és erős karcolás okozta lineáris vagy pontszerű bőrhibák, vérzéses kéreggel való borítás;
biopsziás viszketés- tompa vagy éles tárgyakkal való karcolás okozta mély bőrhibák.

Pruriginus forma

viszketős ( prurigo - prurigo) formája, szórványos karcolások figyelhetők meg, kinyírt ( vérig fésülve) sűrű csomók, amelyek az egyes életkorokra jellemző egyéb kiütésekkel kombinálódnak. A gócok elhelyezkedése az életkortól is függ, de leggyakrabban az arcon és a felsőtesten érezhetőbb a kiütés.

A neurodermatitisz szövődményei

A neurodermatitisz szövődményei a betegség hosszan tartó lefolyása vagy egy allergiás faktor folyamatos működése esetén lépnek fel. krónikus neurodermatitis állandó exacerbációkkal).

A neurodermatitisz szövődményei lehetnek:

atópiás– „atópiás menet”, Hill-féle eritroderma, szemészeti ( szem) szövődmények;
nem atópiás- másodlagos fertőzés kialakulása ( bakteriális, gombás, vírusos), jóindulatú lymphadenopathia kialakulása ( duzzadt nyirokcsomók).

"Atópiás menetelés" neurodermatitisszel

Az "atópiás menetelés" a bőr és a légzőszervi kombinációja. légúti) az atópia tünetei. A korai gyermekkori neurodermatitiszben szenvedő gyermekek 80% -ánál figyelhető meg.

"Atópiás menettel" csatlakozhatok a neurodermatitishez:

bronchiális asztma- allergiás hörgőgörcs ( légszomj, száraz zihálás);
atópiás rhinoconjunctivitis ( egész évben) - az orr nyálkahártyájának gyulladása ( tüsszögés, orrfolyás) és a szem ( bőrpír, szakadás);
szénanátha- "szénanátha" vagy szezonális rhinoconjunctivitis, néha allergiás fülgyulladással kombinálva. fülfertőzés).

Minél korábban jelenik meg a neurodermatitis egy gyermekben, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy felnőttkorában atópiás nátha és/vagy bronchiális asztma alakul ki. Az atópia allergiás megnyilvánulásainak kialakulásában ezt az életkori sorrendet az „atópiás menetelés” természetes lefolyásának nevezik. Ugyanakkor megfigyelhető a „swing” jelenség - a neurodermatitisz lefolyásának javulása, amikor a felső légúti allergia tünetei jelentkeznek.

Hill-féle eritroderma

A Hill-féle eritroderma a bőrfelület több mint 90%-ának elváltozása az atópiás dermatitiszben. Ezt a szövődményt az atópiás dermatitisz eseteinek kevesebb mint 8%-ában figyelték meg, és főleg az első csecsemőkori fázisban, amikor a kiütés exudatív komponense a legkifejezettebb. Az elváltozás gyors terjedését a két év alatti gyermekek bőrének sajátosságai is elősegítik ( vékony felhám, tökéletlen védőgát, a bőrerek szoros elhelyezkedése a felszíni rétegekhez képest).

Az atópiás dermatitisz általánossá válásával:

súlyos gyulladásos reakció, bőrpír, bőrszárazság és duzzanat;
súlyos lichenifikáció;
másodlagos fertőzés csatlakozása;
"atópiás arc";
"atópiás menetelés";
endogén jelek ( belső) a test mérgezése ( láz, hidegrázás, duzzadt nyirokcsomók stb).

A neurodermatitis diagnózisa

A neurodermatitis diagnosztizálását bőrgyógyász végzi, és a betegség jellegzetes jeleinek jelenlétében ez nem nehéz. Nehézségek merülnek fel, ha a bőrelváltozások mellett a betegnek egyéb atópiás betegségei is vannak, vagy implicit megnyilvánulásokkal neurodermatitis lép fel.

A neurodermatitis diagnosztizálásának módszerei

A szervezet antigénre adott specifikus reakciójának azonosításához használja:

Bőrallergia vizsgálat, amelyben állati szőrből, élelmiszerből, háziporból stb. származó antigéneket fecskendeznek a bőrbe.
Laboratóriumi módszerek a túlérzékenység kimutatására- az antigén-antitest reakció reprodukciója a testen kívül.

A bőrallergiás tesztek meglehetősen informatív módszer a neurodermatitisz diagnosztizálására. A bőrbe fecskendezett antigénre adott allergiás reakció pozitív ( viszketés és kiütés jelentkezik) csak akkor, ha a szervezetben korábban antitesteket szintetizáltak ezzel az allergénnel szemben ( túlérzékenységet). Bőrvizsgálatokhoz általában az alkar belső felületét használják.

A következő típusú bőrallergiás tesztek léteznek:

Patch tesztek ( rátét) . Ismert antigéneket tartalmazó tapaszokat rögzítenek a bőrre. Kisgyermekeknél alkalmazzák a neurodermatitis súlyosbodásának lehetősége miatt nemcsak specifikus, hanem nem specifikus antigének, különösen élelmiszerek hatására is. kereszt vagy hamis allergiás reakció). A túlérzékenység az életkorral specifikusabbá válik ( egy antigénhez kapcsolódik), és az alkalmazási tesztre adott válasz csökken. Ha azonban pozitív reakció történik ( akár néhány hónapos késéssel is), akkor egy ilyen teszt jelentősége magasnak tekinthető.
Prick tesztek ( teszt prick, angol nyelvből prick - prick) . Az alkar bőrén történő jelölés után az ismert antigéneket cseppenként felvisszük a bőrre, majd az alkalmazás helyén sekély szúrásokat végzünk.
skarfikációs módszer. Szúrások helyett speciális eszközzel karcolásokat készítenek a bőrön.

A reakció előfordulási sebességétől függően meg lehet állapítani a túlérzékenységi reakció típusát, vagyis azt, hogy az immunrendszer mely összetevői vesznek részt az allergiás reakció megvalósításában. Ha az allergén bőrbe jutása után néhány percen belül bőrpír és viszketés jelentkezik, akkor ez egy azonnali típusú túlérzékenységi reakció, amely magában foglalja az IgE-t ( antitestek). A 3-6 óra elteltével megfigyelhető bőrreakció az IgG és IgM aktivitásának köszönhető. Ha nem antitestek, hanem specifikus T-limfociták vesznek részt a reakcióban, akkor 1-2 nap múlva helyi válasz lép fel. Ez egy késleltetett túlérzékenységi reakció.

Az antigén-antitest reakció passzív módszerrel reprodukálható, míg a bőrpróbákat például a gyermek anyján vagy apján végezzük, miután előzőleg IgE-t tartalmazó vérszérumot juttattak a bőrbe.

A bőrallergia tesztre való felkészülés a következőket tartalmazza:

az antiallergiás gyógyszerek abbahagyása antihisztaminok és hormonális) néhány nappal a vizsgálat előtt;
az antigénekkel való érintkezés minimalizálása ( ne simogasson állatokat, tartson diétát, ne használjon kozmetikumokat, krémeket stb).

A bőrvizsgálatnak a következő ellenjavallatai vannak:

neurodermatitis az akut stádiumban;
egyéb autoimmun betegségek súlyosbodása ( bronchiális asztma, allergiás rhinitis, glomerulonephritis és mások);
oltások;
a Mantoux-reakció közelmúltbeli szakasza;
növény virágzási időszaka ha azt gyanítják, hogy allergiát okoznak);
súlyos krónikus szív-, vese-, máj-, vérbetegségek.

A neurodermatitisz formái

A neurodermatitis általánosan elfogadott osztályozása még nem alakult ki. Oroszországban a következő munkabesorolást használják.

Paraméter	Kritérium	Értékelési módszer
*A bőrfolyamat elterjedtsége*	százalékban érintett terület.	"Pálmaszabály" ( tenyér területe 1%-nak felel meg);
*A neurodermatitis klinikai megnyilvánulásainak intenzitása*	bőrpír; ödéma/papula; kéregképződés/nedvesedés; excoriations ( fésülés); lichenifikáció; száraz bőr ( nem érintett területeken).	*A tünetek súlyossága:* 0 - nincs jelen; 1 - gyenge; 2 - mérsékelt; 3 - erős.
*szubjektív* *jelek*	álmatlanság.	Minden attribútumot egy tízfokú skálán értékelnek 0-tól 10-ig az elmúlt három nap során.

A neurodermatitisz életkori jellemzői

A neurodermatitis az életkorral összefüggő sajátosságok jelenlétében különbözik más bőrbetegségektől, amelyekben viszketés és csomós hámló kiütések figyelhetők meg. Minden korcsoportban gyakori és kötelező tünet a viszketés.

A neurodermatitisz életkori különbségei a következő megnyilvánulásokra utalnak:

lokalizáció ( elhelyezkedés) kiütés;
a kiütés két összetevője közül az egyik súlyossága - lichenifikáció ( megvastagodás és hámlás) és váladékozás ( akut gyulladás).

A neurodermatitis infantilis formája

Az atópiás neurodermatitis nem veleszületett betegség. A saját antitestek szintézise több hetet vesz igénybe. Ráadásul a nyirokrendszer csak 2-3 hónapra képes érett szervként működni ( néha 5 hónapig). Éppen ezért a neurodermatitis legkorábban a gyermek életének második hónapjában alakul ki.

Az első fázisban a neurodermatitisz a következő jellemzőkkel rendelkezik:

kiütések találhatók az arcon ( a homlok és az orcák), a végtagok extensor felületei ( könyök, térd terület), fejbőr és nyakszáj;
a gócok jellegzetesen szimmetrikus elrendezése;
a nasolabialis háromszög nem érintett;
súlyos viszketés van;
exudatív megnyilvánulások dominálnak ( piros foltok, apró hólyagos kiütések, sírás);
lichenoid ( pikkelyes) a kiütések gyengén kifejeződnek;
néha viszkető ( prurigo - prurigo) a felnőtt formára jellemzőbb csomók.

Nagyon gyakran a csecsemőkori neurodermatitist gennyes és/vagy gombás fertőzés bonyolítja. A neurodermatitisz gócai átterjedhetnek a fenékre és a törzsre, súlyos esetekben pedig atópiás Hill-féle eritroderma alakul ki – általános bőrpír és bőrkiütések atópiás dermatitisben.

A neurodermatitis ebben a korban rövid remissziós és exacerbációs periódusokkal jár. A neurodermatitis súlyosbodása nem csak atopénekkel való érintkezéskor fordul elő. specifikus antigének, amelyek atópiás reakciókat okoznak), hanem akkor is, amikor antigének kerülnek a szervezetbe, amelyek hozzájárulnak a hamis allergia kialakulásához.

A csecsemőkori neurodermatitisz súlyosbodását okozó tényezők a következők:

tápláló ( étel) tényezők;
az emésztőrendszer betegségei;
fogzás;
akut légúti fertőzések ( SARS);
kedvezőtlen hazai és környezeti tényezők.

A csecsemőkori neurodermatitisznek két következménye van:

felépülés az időszak végén az esetek felében);
átmenet a következő szakaszba.

A neurodermatitis gyermekkori fázisa

Az esetek kevesebb mint 10%-ában a neurodermatitis először gyermekkorban jelentkezik. a betegség második fázisa). Az esetek 30-40% -ában a neurodermatitisz újbóli kialakulása figyelhető meg hosszú remisszió után. A gyermekek formáját a neurodermatitisz gócainak lokalizációjának megváltozása jellemzi ( 2-3 éves kortól) és morfológia ( karakter) kiütések.

A gyermek űrlap a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

minél idősebb az életkor, annál mérsékeltebb a viszketés;
gócok lokalizációja a könyökben és a poplitealis redőkben, a csukló területén, a nyakon és a kezeken;
az exudatív megnyilvánulások nem olyan hangsúlyosak vagy rövid ideig tartanak;
kifejezett pityriasis hámlás van a follikuláris hátterében ( buborék) papulák;
repedések és pikkelyek a súlyos száraz bőr hátterében;
excoriations ( fésülés);
vérzéses ( véres) kéreg és erózió;
dyschromia - hiperpigmentációs területek hámlással vagy fényes gócok pigmentáció nélkül ( melanin mentes) bőr.

A gyermekek időszakát a szezonalitás jellemzi - tavasszal és ősszel súlyosbodás. A második fázisban a specifikus antigénekkel szembeni túlérzékenység felerősödik, és az élelmiszer-allergén hatására fellépő exacerbációk kevésbé hangsúlyosak.

A neurodermatitis serdülő és felnőtt fázisa

A pubertás után felépülés vagy hosszú remisszió következhet be. Az atópiás dermatitis nagyon ritka 40 év felettieknél. 30-40 éves korban a neurodermatitis főleg a nőket érinti.

A felnőttkori neurodermatitisnek a következő megnyilvánulásai vannak:

a térd-, könyök-, csukló- és bokaízületek hajlító felületeinek bőre érintett;
a felnőtteknél a gyermekektől eltérően a nasolabialis háromszög, a nyak és a fül mögötti területek is érintettek;
a fő megnyilvánulások a lichenifikáció, szárazság és viszketés;
kifejezett kiütések és váladékozás figyelhető meg az exacerbáció időszakában;
az allergéneknek való kitettségre adott reakció kevésbé kifejezett;
az exacerbációk nem szezonálisak;
az exacerbációk gyakran pszicho-érzelmi tényezők hátterében fordulnak elő.

Mikor szükséges a neurodermatitis kezelés?

A neurodermatitis kezelését a betegség bármely szakaszában bőrgyógyász végzi. Szükség esetén konzultációkat és utólagos ellenőrzéseket végeznek más szűk profilú szakemberekkel.

A neurodermatitis kezelése csak azután kezdődik, hogy:

a diagnózis tisztázása;
ok-okozati összefüggés azonosítása ( túlérzékenységet okoz) allergén;
a túlérzékenységi reakció kialakulásának fő mechanizmusának megállapítása.

A neurodermatitisz diagnosztikai kritériumai

A klinikai megnyilvánulások és a laboratóriumi adatok alapján megfogalmazták a neurodermatitis diagnózisának kritériumait, amelyeket kötelező ( fő-) és további ( másodlagos) kritériumok.

A neurodermatitisz kötelező kritériumai a következők:

az elváltozások jellemző jellege és elhelyezkedése az életkortól függően;
krónikus visszaeső ( ismételt exacerbációkkal) áram;
egyidejű atópiás betegségek jelenléte ( bronchiális asztma, allergiás rhinitis);
a betegség tipikus megjelenése gyermekkorban;
az atópiára való örökletes hajlam jelenléte.

További klinikai(orvosi vizsgálat során észlelték)A neurodermatitisz kritériumai a következők:

xeroderma ( száraz bőr);
"atópiás tenyér" ( szinonimák - tenyér ichthyosis, tenyér hiperlinearitása, "összecsukott tenyér") - a bőrmintázat erősödése és a bőr lichenizáció miatti megvastagodása;
lokalizáció a kezeken és a lábakon;
viszketés erős izzadással;
atópiás cheilitis - a száj sarkának gyulladása, amikor bakteriális fertőzés kapcsolódik;
a mellbimbók atópiás dermatitise;
gyulladásos bőrbetegségekre való hajlam ( sztafiloderma, herpesz, a bőr gombás fertőzése és így tovább);
Hill-féle eritroderma károsodás a bőr minden területén);
visszatérő kötőhártya-gyulladás ( a szem nyálkahártyájának allergiás elváltozása);
denier-morgan redők ( egy második redő megjelenése az alsó szemhéjon);
a szemüregek bőrének sötétedése;
keratoconus ( a szaruhártya kúpos deformitása);
repedések a fül mögött;
fehér dermografizmus.

A neurodermatitisz további laboratóriumi kritériumai a következők:

a teljes és specifikus IgE magas szintje a vérben;
eozinofília ( az eozinofilek tartalma több mint a leukociták teljes számának 7%-a);
pozitív reakció a bőrallergiás tesztek során;
jellegzetes változások az immunogramban;
a bőr staphylococcusokkal és gombákkal való szennyeződése bakteriológiai vizsgálat szerint.

Az "atópiás dermatitisz" diagnózisa három kötelező és három további kritérium jelenlétében történik.

A neurodermatitis kezelése

A felnőttek és a gyermekek neurodermatitiszének kezelése alapvető különbségeket mutat, és minden esetben a terápiás sémát minden egyes beteg számára egyedileg választják ki, figyelembe véve a fejlődési mechanizmust, a betegség stádiumát, a lefolyás súlyosságát, az egyidejű betegségeket és a betegséget. szövődmények.

A neurodermatitisz kezelésében a következő célokat különböztetjük meg:

a neurodermatitis tüneteinek megszüntetése vagy gyengítése ( viszketés, kiütés);
remissziós időszak elérése és fenntartása;
másodlagos bőrelváltozások kezelése és megelőzése ( bakteriális, gombás és vírusos);
a bőr védőrétegének helyreállítása ( hidratáló és puhító);
a neurodermatitisz szövődményeinek kialakulásának megelőzése;
a munkaképesség helyreállítása és a beteg életminőségének javítása.

Tekintettel arra, hogy a betegség fő oka az örökletes hajlamhoz kapcsolódik, a neurodermatitisz teljes gyógyulása nem érhető el. A legtöbb esetben azonban hosszú távú remisszió érhető el, feltéve, hogy az exacerbációt kiváltó tényezők megszűnnek ( gyakran hívják triggereknek) és fokozza a bőr védő funkcióját.

A neurodermatitisz kezelési programja a következőket tartalmazza:

eliminációs rendszer- hipoallergén élet vagy az allergénnel való érintkezés teljes megszűnése;
deszenzitizáció- allergénnel szembeni rezisztencia kialakítása specifikus és nem specifikus);
csökkent túlérzékenység- immunológiai folyamatokra gyakorolt hatás;
a hiperreaktivitás csökkentése- allergiás reakciók kezelése;
tüneti kezelés- a neurodermatitis megnyilvánulásainak megszüntetése.

Egyes neurodermatitisz kezelésére használt gyógyszerek egyszerre több irányba hatnak.

Hipoallergén élet

A neurodermatitis kezelésének első és alapvetően fontos lépése a kiváltó allergénnel való érintkezés kizárása vagy maximális lehetséges megszüntetése.

Allergén-specifikus eliminációs rendszer

Allergén	Mit kell tenni?
*házi por* *(a fő allergének az atkák és a gombák)*	hetente egyszer végezzen nedves tisztítást; távolítsa el a szőnyegeket, borostyános játékokat, függönyöket; helyezze el a könyveket üvegezett polcokra; a matracokat mosható vízhatlan műanyaggal fedjük le; atkaölő szereket használjon ( az atkákat elpusztító vegyszerek); sugározza be a helyiséget ultraibolya sugárzással ( nyáron - közvetlen napfény, télen - UV lámpa); használjon légszűrőket.
*kisállat szőrme,* *vízibolhák* *(táplálék halaknak)*	ne tartsanak háziállatot a lakásban, minimalizálják velük az otthonon kívüli érintkezést; ne viseljen prémből vagy állatszőrből készült ruhát; ne etesse az akváriumi halakat vízibolhákkal ( virágzó növények pollenjével táplálkoznak és allergiát okozhatnak); ha az allergiát lószőr okozza, a betegnek nem szabad szérumot adni ( fennáll a keresztallergiás reakció kialakulásának veszélye).
*növényi pollen*	ne termessz beltéri növényeket; a beporzás tavaszi időszakában ne menjen ki a természetbe, ne járjon erős szélben; pollenallergia esetén bizonyos gyógynövénykészítmények intoleranciája lehetséges ( például a belladonna készítmények intoleranciája nyírfa allergia esetén); távolítsa el az étrendből azokat az élelmiszereket, amelyek keresztreakciót okoznak ( például üröm és citrusfélék).

Fontos, hogy ne csak az ok-jelentős ( különleges) allergénnel, hanem minden olyan nem specifikus antigénnel is, amely súlyosbíthatja vagy fenntarthatja a neurodermatitis krónikus lefolyását.

A neurodermatitisz súlyosbodásához hozzájáruló nem specifikus tényezők a következők:

feszültség;
nagyon magas vagy nagyon alacsony szélső) környezeti hőmérséklet;
páratartalom;
megerőltető testmozgás ( a fokozott izzadás súlyosbítja a gyulladásos folyamatot);
felső légúti fertőzések ( SARS) és a belek.

Diéta neurodermatitis számára

Allergiás megbetegedések esetén speciális étrendet, valamint adagolt terápiás koplalást alkalmaznak.

Nem fogyasztható	Fogyasztható
Extraktív ( fehérjében gazdag) hús- és hallevesek	"Második" húslevesek ( Az "első húslevest" le kell engedni és tovább kell főzni)
tenger gyümölcsei ( kaviár, rákok, garnélarák)	Főtt hal, főtt hús, baromfihús ( különösen a mellkas)
Citrus, eper, málna, eper ( keresztallergiás reakciók)	Alma és befőtt belőlük
Édesem ( növényi virágport tartalmaz)	Olíva- és napraforgóolaj
Csokoládé, kávé, kakaó	Tojássárgája
Alkohol	Olaj
sajt ( egyes fajták hisztamint tartalmaznak)	tejsav termékek ( aludttej, túró, tejföl)
Tartósítószereket és élelmiszer-adalékanyagokat tartalmazó termékek ( füstölt termékek, fűszerek, konzervek, édességek)	Zöldség- és gabonalevesek ( hajdina, gyöngy)
alacsony sótartalmú diéta legfeljebb 3 gramm vagy fél teáskanál naponta)	Rozs és búza kenyér

Specifikus deszenzitizáció

Specifikus deszenzitizáció vagy hiposzenzitizáció ( szinonimája – allergén-specifikus immunterápia) egy immunterápiás módszer, amely helyreállítja a megfelelő érzékenységet ( fenntarthatóság) egy adott allergénre.

A módszer egy olyan antigént tartalmazó vizes-só oldat bevezetésén alapul, amely szenzibilizációt okoz, és amely neurodermatitisben a viszketésért és a kiütésekért felelős. Ezeket a terápiás allergéneket a legkisebb adagokkal kezdik ( küszöb alatti dózisok, amelyek nem okoznak allergiás reakciót), fokozatosan növelve az adagot a terápiás hatás eléréséig.

Ennek a módszernek a modern neve allergén-specifikus immunterápia. A név ilyen változása a terápiás hatás mechanizmusának tisztázásához kapcsolódik, amely a rendelkezésre álló adatok szerint az úgynevezett blokkoló IgE képződésének stimulálásából áll. Ezek az újonnan képződött immunglobulinok, ellentétben a korábban létező specifikus IgE-vel, nem képesek allergiás reakció kialakulását stimulálni, ha antigénekhez kötődnek. Ez az immunrendszer bizonyos átstrukturálódását okozza. Így minél több antigén kötődik a blokkoló immunglobulinokhoz, annál kevésbé valószínű, hogy kölcsönhatásba lépnek specifikus ( atópiás) IgE.

Az allergénspecifikus deszenzitizációt akkor alkalmazzák, ha lehetetlen teljesen megállítani az allergénnel való érintkezést, és csak a remisszió során hajtják végre. A klinikai hatás már az első terápia során észrevehető, de átlagosan 3-5 kúra szükséges.

Az allergén-specifikus terápia előnyei:

a kezelés bizonyítékokon alapuló megközelítése;
csökkent antiallergiás gyógyszerek iránti igény;
a neurodermatitis kevésbé kifejezett megnyilvánulásai az exacerbáció időszakában;
a pozitív hatás hosszú ideig fennáll ( néhány év);
a terápiás hatás a betegség korai szakaszában a legszembetűnőbb, és az életkortól függ ( minél fiatalabb az életkor, annál hatékonyabb az eljárás);
szövődmény kialakulása megelőzhető ( atópiás menetelés).

Az allergén-specifikus terápia hátrányai:

nem kívánt mellékhatások helyi ( bőr) vagy közös ( nem kapcsolódik az antigén injekció helyéhez) allergiás reakciók;
a módszer alacsony hatékonysága polivalens allergia jelenlétében egy betegben ( érzékenység több specifikus antigénre egyszerre).

Az allergén-specifikus terápia ellenjavallatai a következők:

a fertőzések krónikus gócainak és a belső szervek súlyos betegségeinek súlyosbodásának időszaka;
hosszú távú kezelés hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel ( glükokortikoszteroidok);
mentális betegség;
terhesség és szoptatás időszaka;
a reumás láz aktív fázisa.

Nem specifikus deszenzitizáció

A nem specifikus deszenzitizáció alatt olyan intézkedések összességét értjük, amelyek célja a különböző ( nem feltétlenül konkrét) allergének.

A nem specifikus hiposzenzitizáció módszerei a következők:

a szervezet méregtelenítése kiürítés a felhalmozódott káros anyagcseretermékekből);
hisztoglobulin kezelés;
kezelés adaptogénekkel ( fitoterápia).

A szervezet méregtelenítésére neurodermatitisszel jelölje ki:

enteroszorbensek ( Aktív szén);
bőséges ital ( több mint két liter naponta, veseelégtelenség hiányában);
hashajtók;
choleretic;
diuretikumok;
antioxidánsok ( nátrium-tioszulfát, dimefoszfon, vetoron);

hisztaglobulin ( szinonimák - hisztaglobin, histadestal) egy szubkután beadásra szánt allergiaellenes gyógyszer, amely hisztamint és emberi normál gamma-globulint ( IgG).

A hisztaglobulin a következő változásokat okozza a szervezetben:

a hisztamin elleni antitestek termelésének stimulálása;
a vérszérum fokozott képessége a hisztamin inaktiválására;
gátolja a hisztamin felszabadulását a hízósejtekből.

A hisztaglobulin használatának ellenjavallatai a következők:

menstruáció ( hisztamin fokozza a vérzést);
láz;
kezelés hormonális antiallergiás gyógyszerekkel ( glükokortikoidok);
a neurodermatitis exacerbációjának időszaka;

A neurodermatitisz gyógyszeres kezelése

A neurodermatitisre felírt gyógyszerek helyileg alkalmazhatók ( külső terápia) és belül ( szisztémás terápia).

A gyógyszeres kezelésnek két iránya van:

az exacerbáció enyhítése- a neurodermatitis akut gyulladásos megnyilvánulásainak megállítására irányuló kezelés;
a visszaesések megelőzése- a hosszú távú remisszió fenntartását célzó kezelés.

A neurodermatitis szisztémás terápiája

Drog	Javallatok	A cselekvés mechanizmusa	Ellenjavallatok
*Antihisztaminok*		A hisztamin felszabadulás gátlása a H1 receptorok blokkolásával hízósejtekben	terhesség; szoptatás; zárt szögű glaukóma;
Kortikoszteroidok(hormonális készítmények)	köpölyözés ( megszüntetése) exacerbációk.	immunszuppresszív hatás ( az immunválasz elnyomása) - gátló hatás az immunsejtek interakciójának különböző szakaszaira. Gyulladásgátló hatás - a gyulladásos mediátorok képződésének megsértése.	súlyos szívbetegség; magas vérnyomás; legutóbbi tranzakciók;
*Immunszuppresszorok*	a neurodermatitis súlyos lefolyása; remisszió fenntartása.	Az immunválasz elnyomása a limfocitákban lévő kalcineurin fehérje blokkolása és az interleukin-2 felszabadulásának gátlása miatt. immunválasz aktivátor).	terhesség; szoptatás; allergia a gyógyszerre; rosszindulatú daganatok; rákmegelőző bőrbetegségek.
**Nyugtatók(pszichotróp)drogok**	idegesség; álmatlanság.	A központi idegrendszerre gyakorolt hatás.	terhesség; szoptatás; veseelégtelenség; glaukóma; a prosztata megnagyobbodása.
*Antibiotikumok*	bakteriális fertőzés; legyengült immunitás.	A baktériumsejt elpusztítása és/vagy a baktériumok növekedésének gátlása	allergia a gyógyszerre; terhesség; szoptatás.
Vírusellenes gyógyszerek(acyclovir)	herpetikus fertőzés.	A vírus reprodukciós folyamatának megsértése.	gyógyszer allergia.
*Hízósejt membrán stabilizátorok*	megelőzés; kezelés remisszió alatt.	A hízósejtek és az eozinofilek aktivitásának elnyomása.	allergia a gyógyszerre; terhesség; szoptatás; két éven aluli gyermekek.

A neurodermatitisz esetén a következő antihisztaminokat alkalmazzák:

első generációs gyógyszerek- nyugtató és hipnotikus hatása van ( suprastin, difenhidramin, tavegil, fenistil és mások);
második generációs gyógyszerek- nincs nyugtató és hipnotikus hatása ( cleritin, zyrtec, telfast, kestin, erius és mások).

A kortikoszteroidok az alkalmazás módjától függően a következők:

helyi- helyi használatra kenőcsök, krémek és lotionok formájában;
szisztémás- az egész szervezetre hatással van ( tabletták, kapszulák, oldatok intravénás és intramuszkuláris beadásra).

A kortikoszteroidok a mellékvese hormonok szintetikus analógjai ( neurodermatitis esetén ezeknek a hormonoknak a hiánya van a szervezetben).

immunszuppresszív ( szinonimája - immunszuppresszív) a neurodermatitisz kezelése a "harmadik terápiavonal", és antihisztaminok és kortikoszteroidok hatásának hiányában alkalmazzák.

Az immunszuppresszív gyógyszerek közé tartoznak:

ciklosporin A;
azatioprin;
metotrexát.

Az azatioprin és a metotrexát amellett, hogy gátolják a limfociták képződését, hatással vannak a szervezet más sejtjeire is, megzavarva bennük a növekedési, fejlődési és osztódási folyamatokat. citosztatikus hatás).

A ciklosporin A az azatioprinnal és a metotrexáttal ellentétben az antibiotikumok csoportjába tartozik. makrolidok) és közvetett citosztatikus hatást fejt ki a limfocitákban lévő kalcineurin fehérje blokkolása és az interleukin-2 felszabadulásának gátlása miatt. immunválasz aktivátor). A ciklosporin összes mellékhatása közül leggyakrabban vesekárosodás és vérnyomás-emelkedés figyelhető meg.

nyugtató szerek ( atarax, amitriptilin) neurológus írja fel súlyos idegi izgatottsággal.

A másodlagos fertőző gyulladásos szövődmények kialakulásában antibiotikumokat és vírusellenes szereket alkalmaznak.

A neurodermatitisz külső terápiája

Néha az allergiás bőrreakció megszüntetéséhez elegendő a gyógyszert helyileg alkalmazni, és néha komplex kezelésre van szükség. Mindenesetre a külső terápia kötelező.

A neurodermatitisz külső terápiája a következő gyógyszereket tartalmazza:

kortikoszteroidok;
kalcineurin inhibitorok;
aktivált cink-pirition;
egyéb külső eszközök.

Az első vonalbeli gyógyszerek a kortikoszteroidok. Akut gyulladás esetén testápolók és krémek formájában, a remisszió időszakában pedig krémek és kenőcsök formájában használják.

A helyi kortikoszteroidok osztályozása

Tevékenység	gyógyszerkészítmény	Kiadási űrlap	Alkalmazás jellemzői
*Gyenge*	*Hidrokortizon*	0,5%, 1%, 2,5% kenőcs	csak az érintett területeken alkalmazza, anélkül, hogy károsítaná az egészséges bőrt; nem ajánlott keverni más külső terápia gyógyszereivel; a használat gyakorisága és időtartama a neurodermatitis súlyosságától függ; az arc és a nemi szervek bőrére történő felhordáshoz ne használjon nagyon aktív készítményeket; a hatékonyság kritériuma a viszketés megszűnése.
*Gyenge*	*Prednizolon*	0,5% kenőcs
*Mérsékelt*	*Laticort*	0,1% krém, kenőcs
*Erős*	*Advantan*	0,1% krém, kenőcs, zsíros kenőcs, emulzió
	*Elokom*	0,1% krém, lotion
	*Celestoderm*	0,01% tejszín
	*Fluorocort*	0,5% kenőcs
*Nagyon erős*	*Dermovate*	0,05% kenőcs, krém

A kortikoszteroidok helyi alkalmazásának a következő ellenjavallatai vannak:

bakteriális, vírusos és gombás bőrfertőzések;
rosacea ( rosacea);
periorális dermatitis;
akne ( mitesszerek);
gyógyszerérzékenység;
kifejezett trofikus ( alultápláltsággal és keringési zavarokkal járnak együtt) bőrelváltozások.

Nem hormonális szerek külső használatra neurodermatitisben

Drog	A cselekvés mechanizmusa	Javallatok	Ellenjavallatok
*Takrolimusz, Pimecrolimus*	- a kalcineurin fehérje blokkolása a limfocitákban és az interleukin-2 felszabadulásának gátlása.	Alkalmazás a test érzékeny területein ( arc, nyak, bőrredők); a kortikoszteroidok sikertelensége hormonális) alapok.	allergia a gyógyszerre; gyermekkor ( takrolimusz esetében - legfeljebb 2 évig, pimekrolimusz esetében - legfeljebb 3 hónapig); akut bakteriális, vírusos és gombás fertőzések; immunhiányos állapotok.
*Pirition cink*	- megakadályozza a gombák és baktériumok szaporodását; - csökkenti a viszketést; - csökkenti az antihisztaminok és kortikoszteroidok szükségességét.	gombakolóniák kimutatása vagy a bőr Staphylococcus aureus-szal való szennyeződése a bőrből származó kaparék bakteriológiai vizsgálata alapján.	túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
Kátrány(nyír-)	- fertőtlenítő hatású; - megakadályozza a baktériumok szaporodását; - javítja a bőr vérellátását; - serkenti az epidermisz regenerálódását; - felgyorsítja a sebgyógyulás folyamatát.	kiütések; bőrgyulladás; gennyes sebek; bőrgombák.	kátrányérzékenység; akut gyulladásos időszak; károsodott veseműködés.
*Ichthyol*	- antiszeptikus hatás; - a stratum corneum kialakulásának megsértésének helyreállítása.	gennyes bőrgyulladás; bakteriális bőrfertőzések.	6 év alatti gyermekek; túlérzékenység a gyógyszerrel szemben; nyitott sebfelületek; óvatosan alkalmazza terhesség alatt.
*Naftalan*	- helyi érzéstelenítő hatás; - felgyorsítja a regenerációs folyamatokat; - lokális deszenzitizáló hatás.	elváltozások kezelése a remisszió időszakában.	gyógyszerérzékenység; akut gyulladásos folyamat; veseelégtelenség; rosszindulatú daganatok; vérbetegségek; óvatosan alkalmazható terhesség, szoptatás és gyermekeknél.

A neurodermatitisz népi kezelési módszerei?

A hagyományos orvoslás sikeresen kezel számos allergiás betegséget, beleértve a neurodermatitiszt is.

A neurodermatitisz kezelésének fő népi módszerei a következők:

borogatások és testápolók az elváltozásokon;
gyógynövényes kenőcsök;
gyógyfürdők;
gyógyászati főzetek használata belül.

Korábban az volt a vélemény, hogy fürdés vagy testápolók és borogatások alkalmazásakor fokozódik a bőrirritáció. Azt találták azonban, hogy a bőr védőgátjának fontos tényezője a nedvesség visszatartása az epidermiszben, és hogy a száraz bőr súlyosbíthatja vagy fokozhatja a tüneteket. Ezért a bőr hidratálása fontos eleme a neurodermatitis kezelésének.

A neurodermatitis akut stádiumában, sírás és kéreg megjelenésével, gyógynövény-infúziókból készült lotionok, fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkező fürdők, remisszió idején fitomazi használhatók.

Dózisforma	Alkatrészek	Hogyan kell főzni?	Hogyan kell használni?
*Gyógynövény infúzió orális adagolásra*	valeriána gyökér ( 1 evőkanál); háromszínű lila fű ( 1 evőkanál); gyógynövény oregánó ( 1 evőkanál); zsurlófű ( 2 evőkanál); kamilla virág ( 2 evőkanál); csalán ( 3 evőkanál).	40 gramm nyersanyagot öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vízzel, ragaszkodjunk egy óráig, szűrjük le.	Vegyünk szájon át fél pohár infúziót étkezés előtt 30 perccel naponta 4 alkalommal.
*Lotionok*	millennium vagy útifű.	A friss fűszernövényeket megmossuk, felaprítjuk és a levét kicsavarjuk.	Tegyen krémeket az érintett területre ( minden eljáráshoz friss gyümölcslevet készítenek).
*Fitomaz*	körömvirág ( 10 év); Gyöngyvirág ( 10 év); eukaliptusz ( 10 év); valerian ( 10 év); madárzsír ( 50 g.).	Finoman vágjuk és keverjük össze az összes növényt, keverjünk össze egy evőkanálnyi keveréket madárzsírral.	Alkalmazza a kenőcsöt az érintett bőrfelületre naponta kétszer.
*Fitomaz*	aloe lé ( 50g.); pasztell fenyő ( 5 év.); zsír ( 50 g.).	Lassú tűzön felolvasztjuk a sertészsírt, majd hozzáadjuk az aloé levét és a fenyőolajat. Jól keverjük össze, hagyjuk kihűlni.	Naponta kétszer vigye fel az érintett bőrfelületre ( tárolja a keveréket a hűtőszekrényben).
*Borogatás*	sárgarépa.	Egy nagy sárgarépát őröljünk meg egy reszelőn, adjunk hozzá egy evőkanál finomított napraforgóolajat, alaposan keverjük össze.	A kapott masszát osszuk el egy gézszalvétára, és 30 percig borogatásként alkalmazzuk az érintett területre. A borogatás eltávolítása után távolítsa el a sárgarépa részecskéket a bőr felszínéről, de ne öblítse le vízzel. Végezze el az eljárást minden nap lefekvés előtt a gyógyulásig.
*Borogatás*	burgonya.	A friss burgonyát finom reszelőn ledaráljuk.	Tegye borogatást az érintett területre 2 órán keresztül, gézkötéssel letakarva. A borogatás eltávolítása után hagyja megszáradni a bőrt ( ne öblítse le vízzel) és kezeljük homoktövis olajjal.
*Kénes kenőcs*	kénpor ( 150 gr.); zsír ( 200 gr.).	A sertészsírt apróra vágjuk, vízfürdőben felolvasztjuk, forrón leszűrjük, és kénporral keverjük, amíg homogén masszát nem kapunk.	Az érintett területeket naponta kétszer kezelje kenőccsel ( a második alkalommal - fürdés vagy zuhanyozás után). Tartsa hűtve.
*Gyógyító fürdő infúzió*	Nyírfa rügyek.	Öntsön 20-30 gramm nyírbimbót egy termoszba, és öntsön 700 ml forrásban lévő vizet, ragaszkodjon egy termoszhoz 3 órán át, szűrje le.	A kapott infúziót hozzáadjuk a fürdőhöz.
*Gyógyító fürdő infúzió*	szárított kamilla ( 50 g.); sorozat ( 50 g.); tölgy kéreg ( 50 gr.); gyógynövények külön-külön 100 gramm mennyiségben használhatók fel.	Keverjük össze az összetevőket, gőzöljük forrásban lévő vízzel, ragaszkodjunk egy zárt edénybe 3 órán át, szűrjük le	Hozzáadjuk a fürdőhöz fürdéshez.

Növényi adaptogének

A növényi adaptogének természetes eredetű anyagok, amelyek növelik a szervezet ellenálló képességét különböző tényezőkkel szemben.

A neurodermatitis adaptogénekkel történő kezelése a szervezet nem specifikus deszenzitizálásának módszere, amely a bőr helyi immunvédelmének és az általános immunitás javulásához vezet. Egyes adaptogének képesek gátolni a hisztamin felszabadulását a hízósejtekből.

A remissziós fázisban adaptogéneket használnak.

A neurodermatitisz esetén a következő adaptogéneket használják:

eleutherococcus kivonat 30 csepp naponta háromszor;
saparal ( aralia mandzsúriai) 0,05 g naponta háromszor;
kínai magnólia szőlő tinktúrája 30 csepp naponta háromszor;
ginzeng tinktúra 30 csepp naponta háromszor;
radiola rosea tinktúra 30 csepp naponta háromszor.

A neurodermatitis homeopátiás kezelése

A homeopátiás kezelést a neurodermatitisz súlyosbodásának megelőzésére, valamint kiegészítő módszerként alkalmazzák a fő terápia elégtelen hatékonysága esetén. Egyes esetekben a homeopátiás szerek alkalmazása csökkentheti a hormonális és nem hormonális gyógyszerek adagját.

A neurodermatitisz esetén a következő homeopátiás készítményeket használják orális adagolásra:

gyulladáscsökkentő gyógyszerek- Apis, Belladonna, Silicea, Hepar Sulphur, Mercurius solubilis és mások;
vízelvezető eszközök ( csökkenti a duzzanatot és a viszketést) - Agaricus, Berberis, Urtica és mások;
izzadást csökkentő gyógyszerek- kén, calcarea carbonica.

A következő homeopátiás szerek vannak külső használatra neurodermatitisz kezelésére:

kombinált kenőcs Apis + belladonna;
Fleming kenőcs;
kenőcs Traumeel;
kenőcs Irikar.

A neurodermatitis fertőző?

A neurodermatitis allergiás betegség. A viszketés és a kiütések a neurodermatitisben a szervezet túlzott érzékenységének a következménye a bőrbe jutott idegen anyagok hatásával szemben. A szervezetnek ez a speciális allergiás reakciója a betegségre való örökletes hajlam jelenlétében alakul ki ( atópia), ezért lehetetlen, hogy más személytől megfertőződjön neurodermatitisszel. A bőr védő funkciójának gyengülése miatt azonban a neurodermatitisben szenvedő betegeknél gyakran alakul ki másodlagos bőrelváltozás, amelyet baktériumok, vírusok vagy gombák okoznak. Ilyen fertőzésforrással érintkezve ezek a mikrobák egy másik személy bőrére kerülhetnek. Ugyanakkor ez a személy nem magát a neurodermatitist, hanem annak szövődményét - bőrfertőzést - alakítja ki.

A bőr fertőző gyulladásának kialakulásához nem elegendő a mikrobák egyszeri érintkezése a bőrön.

A neurodermatitisz másodlagos fertőzésének kialakulásához szükséges:

az immunrendszer gyengülése;
mikrorepedések jelenléte a bőrön;
száraz bőr;
nem megfelelő bőrápolás, amely gyengíti a bőr védő funkcióját.

Mi okozhatja a neurodermatitis súlyosbodását?

A neurodermatitis súlyosbodása különböző anyagok hatására fordulhat elő, amelyekre a szervezet érzékenységet váltott ki ( túlérzékenység). Az érzékeny szervezet speciális védőfehérjéket - antitesteket - termel, amelyek célja az idegen anyagok semlegesítése ( antigének vagy allergének).
Az antitestek antigénekhez való kötődése során azonban ( immunválasz) reakciók sorozatát váltja ki, amely kifejezett allergiás bőrelváltozást okoz.

Az allergének a környező világ legártalmatlanabb anyagai lehetnek, amelyek nem okoznak allergiát egy olyan emberben, aki nem hajlamos örökletesen a neurodermatitisre.

A neurodermatitis súlyosbodása a következőket okozhatja:

allergén tényezők- maguk az allergének;
nem allergén tényezők- nem fehérje eredetű anyagok.

A neurodermatitisz allergén tényezői a következők:

háztartási por, nevezetesen a benne lévő atkák és gombák;
állati szőr, madártoll, nevezetesen fehérjékből álló korpás részecskék;
növényi pollen;
élelmiszer termékek;
gyógyszerek;
mikroorganizmusok ( baktériumok, gombák és vírusok);
vízi rákfélék ( Daphnia) haleledelként használják.

A neurodermatitist a következő nem allergén tényezők súlyosbíthatják:

érzelmi stressz. Az idegrendszer működésének megsértése megzavarja az allergiás folyamatok szabályozását a szervezetben.
Változó időjárási viszonyok. A túl hideg időjárás fokozza a bőr kiszáradását, a túl meleg pedig az izzadást.
Dohányfüst. A dohányban lévő anyagok allergiás reakciókat váltanak ki.
Élelmiszer termékek. Növényi allergéneket tartalmazhat ( virágpor a mézben) vagy allergiát kiváltó anyagok a sajt hisztamint tartalmaz, ami viszketést okoz).
Szennyező anyagok. A levegőben lévő mérgező vegyszerek fokozzák az allergének hatását.

Hogyan kell ápolni a neurodermatitisben szenvedő bőrt felnőtteknél?

A felnőttkori neurodermatitisz miatti bőrápolás a remisszió meghosszabbításának egyik módja ( tünetmentes időszak). A neurodermatitisben szenvedő betegek bőrét súlyos szárazság jellemzi. Az amúgy is gyenge védőgát a környezet káros hatásaira megszűnik. Ezért a bőrápolás a bőr barrier funkciójának helyreállításának és a betegség súlyosbodásának megelőzésének egyik módja.

Száraz bőr esetén a következő szabályokat kell betartani:

Mossa le meleg vízzel naponta többször. A meleg víz jobban hidratálja a bőrt, a túl meleg vagy hideg víz pedig irritálhatja a bőrt, ami a neurodermatitisz súlyosbodását okozhatja.
Ne használjon túl erős anyagokat a fürdőszoba tisztításához ( klór, ammónia). A felszínen maradhatnak és a bőrre kerülhetnek, fürdés közben irritációt okozva.
A vizes eljárások során a fő terápiás hatás a bőr hidratálása, ezért nem kell mosogatórongyokkal dörzsölni ( hozzájárul a mikrotraumák kialakulásához).
Száraz bőrre magas pH-értékű hipoallergén termékeket kell használni.
Fürdés után nem ajánlott szárazra törölni magát. Száraz bőr esetén a nedvesség gyors eltávolítása az epidermiszből káros.

Bőrápoló termékekként neurodermatitisz esetén:

Bepanthen krém és kenőcs. A Bepanthen panthenolt vagy B5 provitamint tartalmaz, amely elősegíti a bőr regenerálódását, hidratálását és gyulladáscsökkentő hatású.
Bepanthen plus. A készítmény a panthenol mellett fertőtlenítő hatású klórhexidint is tartalmaz, amely a bőrbaktériumokkal szemben aktív.
bőrpuhító ( szinonimája - lágyító, bőrpuhító). Ezek nem kozmetikai termékek, amelyek filmréteget képeznek a bőr felszínén, megakadályozva a nedvesség elpárolgását. A bőrpuhító szerek krémek, kenőcsök, spray-k, testápolók, fürdőolajok és szappanpótlók formájában kaphatók. A bőrben való vízvisszatartás mellett a bőrpuhítók megszüntetik a viszketést és az irritációt, csökkentik a hámlást, lágyítják a repedéseket, védik a bőrt, és elősegítik más kenőcsök és krémek mélyebb felszívódását.
Univerzális bőrpuhító krém. A krém sheavajat, termálvizet és ceraszterolt tartalmaz.
Lipikar balzsam. Ez a balzsam helyreállítja a víz-lipid köpenyt. Hipoallergén fürdőolajként is kapható.
Locobase. Ez egy nehéz krém sok lipidet tartalmaz) nagyon száraz bőrre. Hidratáló és regeneráló hatása van a bőrre.
Actovegin ( metil-uracil kenőcs). A krém elősegíti a bőr regenerálódását.
Homeopátiás kenőcs "Calendula". Mint minden homeopátiás gyógyszer, ez a kenőcs is tartalmaz egy kis ( eltűnőben) a hatóanyag mennyiségét, de hatékonyan hidratálja a bőrt és gyulladáscsökkentő hatású.

Hogyan zajlik a neurodermatitis a terhesség alatt?

A terhesség súlyosbítja a krónikus betegségek lefolyását, beleértve a neurodermatitist is, szinonimája - atópiás dermatitis, allergiás ekcéma).

A neurodermatitis terhesség alatti súlyosbodása hozzájárul:

Az immunrendszer újjáépítése. Hogy az immunsejtek ne kezdjék el támadni a magzati sejteket, amelyeket az anya szervezete antigénként érzékel ( fehérje természetű anyagok), immunszuppresszió lép fel. Ez hozzájárulhat egy fertőző folyamat kialakulásához, amely viszont a neurodermatitis súlyosbodását idézi elő;
Hormonális változások. A progeszteron terhességi hormon fokozza a bőr reakcióját az allergénekre. Ezenkívül a terhesség alatt megnövekszik a glükokortikoid hormonok termelése a mellékvesékben, amelyek elnyomják az immunválaszt, de a neurodermatitisben szenvedő betegek szervezetében ezeknek a hormonoknak a hiánya van;
A terhes nők speciális ízlési preferenciái. A babát váró nők sokat esznek, és gyakran olyan ételeket is fogyasztanak, amelyeket korábban nem ettek. Ezért még a terhes nőknek is hipoallergén étrendet kell követniük;
Vitaminok és étrend-kiegészítők alkalmazása terhes nők számára. A terhesség tervezésekor és a teljes 9 hónap alatt szinte minden nő szed különféle vitaminokat és étrend-kiegészítőket. Az ezeket a gyógyszereket alkotó anyagok egy része allergénként hathat;
Az emésztőszervek és a vesék terhelése. A terhes nő testének kétszer annyi anyagcsereterméket kell feldolgoznia és eltávolítania. Ilyen kettős terhelés esetén az allergének a szervezetben maradhatnak;
Érzelmi instabilitás a terhesség alatt. A bőrnek sok receptora van ( szenzoros idegvégződések) és gazdag idegrostokban, amelyeken keresztül működésének szabályozása a központi és vegetatív idegrendszerből történik. E rendelet megsértése hozzájárul a neurodermatitisz súlyosbodásához.

A neurodermatitis terhes nőknél történő diagnosztizálása során figyelmet kell fordítani a következő körülményekre:

az úgynevezett atópiás vagy autoimmun betegségek családtagjaiban vagy rokonaiban való jelenléte bronchiális asztma, allergiás rhinitis, angioödéma);
gyermekkorban átvitt diatézis, amely gyakran a neurodermatitis megnyilvánulása;
gyakori allergiás reakciók a múltban viszketés és apró foltok formájában a bőrön ( enyhe fokú neurodermatitis).

A neurodermatitis terhesség alatti kezelése nehézkes, mivel bizonyos, a magzatra és a terhesség lefolyására káros hatású gyógyszerek nem alkalmazhatók.

A következő gyógyszerek a neurodermatitis kezelésére ellenjavallt terhesség alatt:

antihisztaminok ( orális adagolásra) – antiallergiás szerek ( suprastin, difenhidramin, klaritin, zyrtec, telfast, kestin, erius és mások);
citosztatikumok ( metotrexát, azatioprin, ciklosporin A) - olyan gyógyszerek, amelyek nemcsak az immunválaszokat gátolják, hanem más testsejtek osztódási és fejlődési folyamatait is;
a legtöbb antibiotikum- tetraciklin, ciprofloxacin, klaritromicin, furazidin, gentamicin és más aminoglikozidok, kloramfenikol, dioxidin, biszeptol.

A neurodermatitis kezelésére hormonális és nem hormonális szereket használnak külső használatra krémek, kenőcsök és testápolók formájában.
A hormonális kenőcsök kortikoszteroidokat tartalmaznak, amelyek kémiai szerkezetükben és hatásukban hasonlóak a mellékvesekéreg hormonjaihoz. A bőrbe behatolva bejuthatnak a véráramba, és megzavarhatják a magzat növekedését, ezért hormonális kenőcsöket írnak fel, ha más gyógyszerek hatástalanok.

A következő szabályok vonatkoznak a hormonális kenőcsök terhesség alatti használatára:

a kenőcsöket csak a neurodermatitis súlyosbodásakor használják;
a kenőcsöket rövid kurzusokban és a bőr korlátozott területein írják fel a viszketés és az akut gyulladás enyhítésére;
a hormonális kenőcsök használata nem hormonális kenőcsökkel váltakozik;
a legerősebb kortikoszteroidokat nem használják a mellékhatások elkerülése érdekében. Terhesség alatt mometazont tartalmazó kenőcsök használata megengedett ( elocom), metilprednizolon-acetonát ( advantan), alklometazon ( afloderm).

A neurodermatitisz nem hormonális kezelése magában foglalja:

egy adott allergén hatásának megszüntetése;
béke a terhes nő idegrendszerének;
hipoallergén étrend;
cink kenőcs;
fenistil gél ( antihisztamin) a terhesség második trimeszterétől írják fel.
elidel ( pimecrolimus) - helyi immunszuppresszáns, amelyet akkor használnak, ha más eszközök nem hatékonyak. A laktáció alatt nem alkalmazható az emlőmirigyek területére;
kenőcsök a bőr hidratálására és regenerálására ( bepanten, bepanten plus, actovegin).

Hogyan kezeljük a neurodermatitist?

A neurodermatitisz kezelését mindig egyéni séma szerint végzik, mivel ez a betegség mindenkinél eltérően zajlik, kortól, allergéntől függően ( környezeti tényező, amely allergiás reakció kialakulását okozza) és a betegség súlyossága. A megfelelő terápiát bőrgyógyász választja ki. Vannak azonban általános ajánlások a neurodermatitis kezelésére.

A neurodermatitis kezelésének első lépése egy adott allergénnel való érintkezés megszüntetése ( ha már ismert) és minden olyan nem specifikus antigénnel, amely hozzájárul a neurodermatitisz súlyosbodásához.

A második lépés az alapterápia a remisszió időszakában ( tünetmentes időszak), amely bőrpuhító és hidratáló szerek használatából áll ( bepanten, bőrpuhító szerek, actovegin és mások).

A harmadik lépés a készítmények kiválasztása a külső ( helyi) és általános terápia a neurodermatitisz fázisától függően.

A neurodermatitisz általános terápiája a következőket tartalmazza:

antihisztaminok- antiallergiás, viszketésgátló hatású suprastin, fenistil, zyrtec és mások);
antibiotikumok- másodlagos bakteriális fertőzés kialakulásának megelőzésére ( széles spektrumú antibiotikumok);
hormonális gyulladáscsökkentő szerek- szisztémás kortikoszteroidok ( súlyos betegségben);
immunszuppresszánsok- elnyomja a szervezet általános immunválaszát a limfociták kalcineurin fehérjéjének blokkolásával ciklosporin A);
citosztatikumok- olyan gyógyszerek, amelyek nem csak az immunrendszer, hanem a szervezet más sejtjeinek képződését is gátolják ( azatioprin, metotrexát);
fototerápia- gátolja az immunreakciókat a bőrben. Felnőtteknél és 7 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazzák;
Immun terápia- rezisztencia kialakítása az allergén hatásával szemben speciális allergovaccinák segítségével.

Az exacerbáció során a neurodermatitisz külső terápiája a következőket tartalmazza:

hormonális gyulladáscsökkentő kenőcsök és krémek ( helyi kortikoszteroidok) - elokom, advantan, lokoid, afloderm és mások;
nem hormonális immunszuppresszánsok - takrolimusz, pimekrolimusz, amelyek elnyomják az immunválaszt;
egyéb hagyományos gyógymódok a naftalán, kátrány, ichtiol, cink-pirition és így tovább.

Súlyos esetekben a neurodermatitis súlyosbodásának időszakát használják:

antiszeptikus külső eszközök;
antibiotikumokat és kortikoszteroidokat tartalmazó kombinált kenőcsök és aeroszolok;
hosszan tartó kezelés kortikoszteroid kenőcsökkel vagy krémekkel ( hatékonysági kritérium - nincs viszketés) az adag fokozatos csökkentésével;
folyamatos bőrápolás a remisszió alatt ( tünetmentes időszak).

A neurodermatitisz hatékony terápiája nem lehetséges speciális étrend nélkül, amely lehetővé teszi a hosszú remisszió elérését.

Hétköznapi élelmiszereink jelentős mennyiségben tartalmaznak olyan anyagokat, amelyek idegenek az emberi szervezet számára. Bizonyos termékekkel szembeni intoleranciát sok embernél figyelték meg gyermekkoruk óta.

A diétás terápia célja, hogy megvédje a neurodermatitiszben szenvedő személy testét az élelmiszerből származó allergének áramlásától. A betegség tüneteinek élénk megnyilvánulásával a legszigorúbb étrendre van szükség, amely kizárja vagy jelentősen korlátozza nemcsak nyilvánvaló, hanem potenciálisan veszélyes élelmiszerek használatát is. Ugyanakkor fontos, hogy az étrendből kizárt élelmiszerekre megfelelő pótlásokat találjunk, hogy ne alakuljanak ki táplálkozási hiányosságok. Például a tejfehérje intoleranciájával szójatermékeket kell bevinni az étrendbe.

Magas tartalmú élelmiszerek

aktív allergének (teljes tej, tőkehal, földimogyoró, tojásfehérje, méz, citrusfélék);
só és cukor;
oxálsav (rebarbara, sóska, porcsin);
nitrogéntartalmú extrakciós komponensek (belsőségek, bab, túlérett borsó, kávé, kelbimbó);
tiramin, szerotonin, betafil-etil-amin és egyéb biológiailag aktív aminok (sonka, erjesztett és feldolgozott sajtok, sertésmáj, paradicsom, konzervek, avokádó, lazac és makréla hal, sörélesztő).

A gasztrointesztinális nyálkahártyát irritáló ételek (fűszeres és sült ételek), valamint a vérben fokozott felszívódású (erős húslevesek, ízfokozók, aromák stb.) szintén allergiát váltanak ki;

kéntartalmú fehérjék (túró, borjúhús, nyúl, ponty);
lecitin (marhaszív, nyúl, tejföl, növényi olajok);
vitaminok C, P, E, A, PP, U, K (sárgarépa, zöldborsó, fehér káposzta, saláta, tök, vadrózsa);
magnézium és kalcium sói (gabonafélék, tejtermékek, ásványvíz);
pektinek és szerves savak (zöld és fehér gyümölcsök).

A neurodermatitisz kulináris kezelése

Az akut időszakban párolt, főtt, párolt vagy sült ételeket használnak (ízesítők és összetett szószok nélkül). A hőkezelésnek nagyon alaposnak kell lennie a teljes fehérjedenaturáció és az élelmiszer-allergén lebontás érdekében. A habverés segít az antigén tulajdonságok csökkentésében is. Az első fogásokat célszerű zöldség-, gabonalevesen, valamint másodlagos hús- vagy hallevesen főzni. Nyers zöldségeket, a zöldek kivételével, nem használnak.

Mintamenü neurodermatitisre

Reggeli: zabpehely a vízen, zöldalma vagy körte, csipkebogyóleves.

Ebéd: vinaigrette vagy sárgarépa-káposzta saláta, szendvics enyhe sajttal és főtt borjúhússal, ásványvíz vagy kefir.

Ebéd: sütőtök püréleves vagy sovány borscs, pulykafasírt vagy sült nyúl, párolt zöldségek (cukkini, sárgarépa, káposzta), szárított gyümölcsbefőtt.

Uzsonna: túrós puding, banán, tea.

Vacsora: sült ponty vagy káposzta tekercs, zöldbab saláta, alma charlotte, vörösáfonyalé vagy Narzan.

Lefekvés előtt: erjesztett sült tej vagy joghurt.

Ahogy a bőr megnyilvánulásai enyhülnek, a beteg étrendjét fokozatosan bővíteni kell korábban tiltott élelmiszerek hozzáadásával és a szervezet reakciójának megfigyelésével. Azokat az ételeket, amelyek a neurodermatitis egyértelmű súlyosbodását váltják ki, el kell hagyni a remisszió időszakában.

A felnőttkori neurodermatitis kellemetlen betegség. A neurodermatitisz étrendje a bőr gyulladásos betegségeinek komplex kezelésének egyik fő összetevője. Megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozás nélkül nem lehet teljes gyógyulást elérni és elkerülni a remissziót. A neurodermatitisz kiválasztott táplálkozása magában foglalja számos élelmiszer elutasítását, az ételek elkészítésének és fogyasztásának megváltoztatását.

Diéta alapjai

A sikerhez fontos, hogy ne csak a megfelelő ételeket fogyasszuk, hanem azt is célszerűen tegyük. Minden étkezést öt-hat alkalommal kell felosztani. Az adagoknak kicsiknek kell lenniük, fontos, hogy ne együnk túl sokat. Az étrendnek magas rosttartalmú friss zöldségeket kell tartalmaznia.

Jobb, ha korlátozzuk a hús és hal fogyasztását. A húst csak főzve lehet bevenni az étrendbe, zöldeket adva hozzá, így a zöldek megkönnyítik a nehéz termék felszívódását. A teljes fehérjebevitelnek meg kell felelnie az egészséges ember normál normájának. A hús mellett túrót és sajtokat is lehet enni.

A zsírok bevitelét nem szabad korlátozni, természetesen a zsíroknak egészségesnek kell lenniük. Javasoljuk, hogy a növényi olajokat is felvegye az étlapra, mivel nagy mennyiségben tartalmaznak A- és E-vitamint. Az A- és E-vitamin javítja a bőr regenerálódását, és segít az allergiás reakciók enyhítésében is.

Az engedélyezett termékek listája

Alacsony zsírtartalmú csirke, pulyka, nyúl, marhahús, borjúhús (húst friss fűszernövényekkel és zöldségekkel kell enni).
Alacsony zsírtartalmú halfajták (halat is kell enni friss fűszernövényekkel és zöldségekkel).
Kecsketej és kumiss.
Zöldségek, főleg burgonya, brokkoli, póréhagyma, spenót. A zöldségeket párolva és párolva a legjobb, friss gyümölcsöt is ajánlatos enni.
Főtt rizs.
Friss és sült gyümölcs (desszertként).
Kefir (lefekvés előtt ajánlott inni).
Ásványvíz, frissen facsart gyümölcslevek (citrusfélék kivételével), zöld tea, mentafőzetek.

A tiltott termékek listája

Régóta köztudott, hogy sok termék negatív hatással van a szervezetre, így a bőrre is, főleg, hogy nem minden bolti termék megfelelő minőségű. Ezért a felnőttkori neurodermatitisz étrendje számos különféle ételt tilt. Ételek, amelyeket nem lehet enni neurodermatitisz esetén:

Zöldségek és gyümölcsök sárga, narancssárga és piros színben (sárga és piros alma, sárgarépa, citrusfélék, cékla, paradicsom, eper, málna stb.).
Zsíros hús (sertés, zsíros marha- és bárányhús), sertészsír.
Vaj.
Sült, füstölt és sós ételek.
Pácok, savanyúságok, befőttek.
Fűszerek és fűszerek.
Friss tehéntej.
Csirke tojás.
Éles sajtok.
Tartósítószereket és színezékeket tartalmazó termékek.
Gyors kaja.
Félkész termékek (kolbász, húsgombóc, kolbász, kolbász).
Különféle rágcsálnivalók (chips, keksz és egyéb termékek).
Csokoládé és egyéb édességek.
Pékáruk és édességek.
Fekete tea, fekete kávé.
Édesem.
Szénsavas italok és sűrített gyümölcslevek.
Alkoholos italok.

Indikatív menü neurodermatitishez

Tekintsünk egy példaértékű menüt a neurodermatitisz számára egy napra.

Reggeli. Reggelire vízben főtt zabpehely, zöldkörte vagy alma, csipkebogyóleves tökéletes.

Ebéd. A második reggeli uzsonna, amely lehet vinaigrette vagy káposzta-sárgarépa saláta, szendvics enyhe sajttal és egy szelet főtt marhahús és ásványvíz.

Vacsora. Ebédre töklevest vagy sovány borscsot, sült nyúl- vagy pulykafasírtot, párolt zöldséget ehetünk, befőttes italként.

délutáni tea. Délutáni uzsonnára a túrós puding, a banán és a zöld tea alkalmas.

Vacsora. Vacsorára sült ponty vagy káposzta zsömlét ehetsz csirkehússal, zöldbabsalátával, almás charlotte-val és bogyólével.

Vacsora után ihat egy pohár erjesztett sült tejet, kefirt vagy natúr joghurtot.

Ahogy a bőr gyulladásos reakciói kezdenek eltűnni, az emberek számára ismerős ételek fokozatosan bekerülhetnek az étrendbe. Tiltott élelmiszer hozzáadásakor figyelnie kell, hogyan reagál a szervezet. A betegség megismétlődésének megelőzése érdekében nem csak a terápiás időszakra, hanem az életre is ajánlott normalizálni az étrendet.

A megfelelő táplálkozás és a nem természetes eredetű élelmiszerek étrendből való kizárása nemcsak normalizálja a bőr állapotát és megszabadul egy kellemetlen betegségtől, hanem javítja az egész szervezet egészségét is. Az étrend mellett az ivási rendet is figyelni kell: napi legalább másfél liter ivás javasolt. A vízzel együtt olyan méreganyagok szabadulnak fel, amelyek szennyezik a szervezetet és visszatükröződnek a bőrön.

A neurodermatitisz étrendje nem hiába a komplex terápia fő összetevője, amelyet a gyógyulás céljából hajtanak végre. A megfelelő étrend nélkül a remisszió nem lesz hosszú és stabil. Rengeteg bizonyíték van arra, hogy a betegek kevés figyelmet fordítottak arra, hogy mit esznek. Emiatt súlyos szövődményeket kellett kezelni. Mivel a gyermekek szervezete gyengébb, a következményeket szinte mindig észlelik. Felnőtteknél ez a szám, bár kevésbé, még mindig jelen van.

A neurodermatitiszben szenvedő betegek antiallergiás étrendjét az elimináció elvének jelenléte különbözteti meg. A beteg menüje nem tartalmazhat olyan élelmiszereket, amelyek erősen allergénnek minősülnek. Ha súlyosbodási időszak van, a neurodermatitisz étrendjét meglehetősen szigorúan állítják be. És semmi esetre sem szabad megszakítani az ilyen kezelést, mert a szövődmények azonnal megjelennek.

Az exacerbációk diétájának lényege a következő:

Az elfogyasztott élelmiszerek kulináris feldolgozásának egyes módszereit átmenetileg el kell hagyni.
Mivel a beteg jelenleg nem tud sok terméket elfogyasztani, ezeknek pótolnia kell, hogy a szervezet ne maradjon fontos tápanyagok nélkül.

Egy bizonyos idő elteltével a felnőttek általános állapota minden bizonnyal javulni fog, ha nem követnek el hibákat a kezelésben és a táplálkozásban.

Ezután a menü kiegészíthető alacsony allergiás aktivitású termékekkel.

A remisszió elérésekor különféle élelmiszer-feldolgozási módszereket alkalmazhat, de a nyilvánvaló élelmiszer-allergén jelenléte kizárt.

Szakértők szerint a napló vezetése nagyon hasznos a beteg számára. Neki köszönhetően könnyen megállapítható, hogy mi váltott ki allergiás reakciót, és mi vált teljesen ártalmatlannak. Az oldalt két részre osztva az egyik oszlopban rögzítenie kell, hogy mit evett a nap folyamán, a másikban - milyen megnyilvánulások történtek az étel elfogyasztása után.

Az allergiás megnyilvánulások forrásai

A neurodermatitisz étrendjét szakemberek dolgozták ki a felnőtt betegek állapotának enyhítésére.

A gyakorlat azt mutatja, hogy ez csak akkor vezet magas eredményhez, ha mindenki, akinek ilyen betegséggel kell megküzdenie, figyelmesen elkerüli a termékmenüjében:

Erősen allergiás. Azaz kakaó, banán, csirke tojás, tengeri hal, citrusfélék, szőlő, tehéntej, dió, méz, csokoládé nélkül érdemes megtenni.
Amivel kapcsolatban egyéni intolerancia áll fenn. Az ilyen élelmiszerek nem okozhatnak reakciókat másokban. De azonosítani kell őket. Ebben segít egy étkezési napló. Ellenkező esetben a terápiás intézkedések haszontalanok lesznek.
Biogén aminokat tartalmaz. Bőrtüneteket okoznak. A beteg viszketést, duzzanatot, bőrpírt szenved a test különböző részein. Hasonló jeleket váltanak ki például a csirke tojás, dió, eper, ecetes és savanyú készítmények, tenger gyümölcsei.
Összetételükben olyan anyagok vannak, amelyek miatt hisztamin termelődik, ami viszont az allergiák kiváltó oka. Nemcsak a fent említett termékekről érdemes lemondani, hanem az alkoholról, fűszerekről, valamint a tartósítószert, színezéket, stabilizátort tartalmazó élelmiszerekről is.
Nitrogén tartalmú. A tilalom és a füstölt húsok, bab, erős tea, kakaó, kávé.
Használata a gyomor-bél traktus irritációjához vezet. A mustár, a fűszerek, a torma kikerül az étlapról.
Amelyeket élénk szín jellemez.

Mennyire hasznosak a zsírok?

Nem kell korlátozni a zsír mennyiségét. Egyes esetekben az orvosok az úgynevezett "ketogén diétát" javasolják. Vagyis a növényi zsírok felhasználásáról beszélünk. Az ilyen étrend meglehetősen hatékony.

Pozitív hatását az magyarázza, hogy a finomítatlan vaj és tejzsírok használatával a páciens megfelelő mennyiségben tölti fel a szervezetét A-, E-vitaminnal.

Mint tudják, ezeknek a vitaminoknak megvannak a szükséges előnyei:

bőrelváltozások jelenlétében a gyógyulás sokkal gyorsabban megy végbe;
a szervezet jobban ellenáll a fertőzéseknek;
a különféle allergiás megnyilvánulások minimálisra csökkennek.

A betegeknek támaszkodniuk kell a zöldségekre, gyümölcsökre, mert nehéz nélkülözni a bennük található mikroelemeket és vitaminokat. A legyengült szervezetnek komoly támogatásra van szüksége.

Ha túlsúly van, a terápiás étrendet másképp tervezik. Először is böjtnapokat rendeznek. Ha a helyzet lehetővé teszi új termékek bevezetését egy súlyosbodás után, ezt fokozatosan kell megtenni. Ugyanakkor fontos figyelemmel kísérni a közérzetét. A bőrkiütés, fokozott viszketés megjelenése az állapot romlását jelzi, ezért a betegnek be kell tartania a korábban összeállított étrendet, amíg a javulás bekövetkezik. A gyógyszeres kezelés és a speciális étrend kombinációja lehetővé teszi, hogy a lehető leghamarabb felépüljön a neurodermatitisből.

Az emberi test állapota nagymértékben függ a táplálkozás minőségétől. A speciális diéták betartása jelentős számú betegség komplex terápiájának hatékony kiegészítése. A neurodermatitisz diétája a kezelés szerves része. Szükség van rá a remisszió időszakában, valamint a visszaesések megelőzése érdekében. Mivel a betegség allergiás jellegű, a megfelelő táplálkozás különösen fontos a szervezet fenntartásához és a neurodermatitis exacerbációinak kezeléséhez. Hogyan válasszuk ki a megfelelő étrendet erre a betegségre?

Az allergiás reakciót kiváltó tényezők egyike, hogy mit fogyaszt egy személy az étrendben. A neurodermatitis sem kivétel. Ez vonatkozik a gyermekekre is, akiknél a bőrgyógyászati kiütések főként allergén termékek bevétele után jelentkeznek. A helyes táplálkozás szerepe abban is rejlik, hogy a bőr neurodermatitisz miatti gyulladásos folyamata során fenntartsa a szervezetet, biztosítsa a szükséges tápanyagokkal és nyomelemekkel. Mivel a stressz kiváltója lehet a neurodermatitisznek, a táplálkozási korrekció a pszicho-érzelmi szférát is támogathatja.

A neurodermatitisz diétája a következő táplálkozási elvek betartását foglalja magában:

Szigorú megszüntetés. Ez az allergiát kiváltó termékek teljes kizárásából áll. A súlyosbodott neurodermatitisz esetén az étrend magában foglalja az allergén termékek teljes elutasítását, és a remisszió során lehetővé teszi azok mérsékelt használatát, ha nem okoznak kiütéseket.
Diéta alternatíva. A kihagyás elvét alkalmazva, egyes élelmiszer-összetevőket teljesen kizárva az étrendből, tápanyag- és mikroelem-tartalmukban alternatívát kell találni ezekre.
Diétás élelmiszer-feldolgozási módszer. A súlyosbodott neurodermatitisz esetén főtt ételt kell enni. Gőzfeldolgozás, oltás alkalmas. Remisszióban a sütés és sütés más főzési módszerekkel kombinálva megengedett.
Elsődleges feldolgozás. Előnyösebb adalékanyagok nélküli és egyszer feldolgozott ételeket fogyasztani. Ha marhahús, akkor főtt, és nem kolbászként, ha burgonya, akkor főtt, és nem instant krumplipüré formájában.
Az új élelmiszerek kizárása a neurodermatitis során. Minden szervezet más, és ami az egyiknél működik, az másokban kóros reakciót válthat ki. Ezért nem ajánlott a táplálkozással kísérletezni és új ételeket vagy fűszereket kipróbálni súlyosbodott neurodermatitisz esetén.
Az étkezések töredezettsége a diéta során. Az étkezést napi 4-6 alkalommal kell felosztani kis adagokban.
Étkezési napló vezetése. Információkat kell megadnia az elfogyasztott ételekről, a főzés jellemzőiről és az étkezések ütemezéséről. Ez segít rendszerezni az étrendet, és nyomon követni, hogy a menü melyik összetevője okoz allergiás reakciót.

Mit lehet és mit nem lehet enni neurodermatitisszel

Az étrend ellenőrzése és az étrendi napló vezetése lehetővé teszi a neurodermatitist provokáló allergén élelmiszerek azonosítását.

A neurodermatitisznél nagyon fontos, hogy a beteg nyugalmi állapotban legyen.

Minden szervezet másképp reagál bizonyos élelmiszerekre. Ezért az allergén meghatározása csak próba és hiba útján lehetséges. De vannak bizonyos termékek, amelyek leggyakrabban allergiás megnyilvánulásokat váltanak ki, beleértve a neurodermatitiszt. Több csoportra oszthatók:

Gyakori allergének. Csirketojás, tenger gyümölcsei (beleértve a kaviárt is), szójabab, méz, földimogyoró, különféle diófélék, banán, fekete és vörös szőlő, kakaó, citrusfélék, eper.
Biogén aminokat tartalmazó termékek. Ezek az anyagok okozzák a neurodermatitisz fő tüneteit (kiütés, duzzanat, viszketés). Magas koncentrációban megtalálhatók a tenger gyümölcseiben, paradicsomban, spenótban, fűszeres sajtokban, banánban, savanyúságban, ecetes zöldségekben, gombában, csokoládéban, csirke tojásban.
Hisztamin felszabadítók. Ezek az élelmiszerekben található anyagok elősegítik a hisztamin felszabadulását. Tartalmaznak tenger gyümölcseit, csirketojást, csokoládét, banánt, epret, fűszereket és ízesítőket, alkoholos italokat és különféle káros élelmiszer-adalékanyagokat.
Magas koncentrációjú nitrogéntartalmú extrakciós összetevőket tartalmazó élelmiszer. Ide tartoznak a gazdag és zsíros húslevesek, kelbimbó, hüvelyesek (főleg borsó és lencse), spárga, füstölt húsok, különféle belsőségek, spenót, fekete tea (erős).
Gyümölcsök és zöldségek élénk színekben. A neurodermatitis gyakran akár egy darab élénkvörös és narancssárga gyümölcs használatát is kiválthatja. Ezen a listán megtalálható a sütőtök, eper, szeder, málna, gránátalma, cékla, homoktövis, ananász, fekete szőlő, sárgarépa.
Az emésztőrendszert irritáló összetevők ellenjavallt neurodermatitisben. Ezek az ecet, mustár, fűszerek, torma, sóska, élelmiszer-színezékek és adalékanyagok.

A betegség stádiuma határozza meg, hogy mit lehet enni a neurodermatitisszel. Súlyos bőrpatológiával a következő termékek megengedettek:

sovány hús (kivéve csirke és bárány);
zabkása (a búzadara kivételével);
világos és zöld árnyalatú gyümölcsök és zöldségek;
finomított olajok;
fermentált tej;
Zsemle, sovány kenyér, kekszek;
enyhe sajt.

A remisszió alatt az étrendet bővítheti, ha megfigyeli a bőr és a test reakcióját bizonyos élelmiszerekre. Az italokból csipkebogyó húsleves, kávé, fekete tea megengedett. Óvatosan, akkor adja meg a fűszereket. Kifejezetten hasznos a kurkuma táplálékhoz adagolása, mivel gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő, regeneráló tulajdonságokkal rendelkezik, ami jótékony hatással van a sérült bőr állapotára.

Hozzávetőleges menü a hétre

Ennek a lehetőségnek megfelelően összeállítható a hipoallergén típusú felnőttek neurodermatitiszének étrendje.

Nem szabad erősen korlátozni magát (kivéve a betegség súlyosbodásának időszakait), mert a legyengült immunrendszerű szervezetet nem lehet megfosztani azoktól a tápanyagoktól, amelyeket minden élelmiszer bizonyos mennyiségben tartalmaz.

hétfő

hajdina zabkása olívaolajjal, zöld zöldség saláta, tea;
karfiol leves, zselé;
főtt marhahús kenyérrel;
zsírszegény kefir, párolt húsgombóc.

zöldségsaláta, fehér joghurt, párolt húsgombóc;
sovány borscs, főtt nyúl, kompót;
édes túró;
rizs zabkása, sült nem piros alma.

kenyér főtt sovány sertéshússal, zöld tea, egy darab enyhe sajt;
húsleves húsgombóccal, szárított almabefőtt;
túró gyümölccsel;
zöldségpörkölt, kefir.

túrós rakott, gyümölcs, zöld tea;
marha- és zöldségleves, kompót;
Gyümölcssaláta joghurttal;
hajdina zabkása vajjal, kovászos.

kenyér főtt pulyka, joghurt;
húsleves, kissel;
rakott zöldségekkel és rizzsel;
burgonya marhahúsgombóccal, kefir.

gyümölcs zabpehely, sajt, tea;
zöldségleves tejföllel, sovány kenyér vajjal;
túró gyümölccsel, kompóttal vagy zselével;
rizs zabkása lenolajjal, egy darab párolt hús.

vasárnap

gyümölcssaláta, marhahús kenyér, tea;
leves húsgombóccal, banánnal;
rakott gyümölcs, joghurt;
zöldségpörkölt gőzszelettel, kefir.

A neurodermatitisz ilyen diétája segít megtisztítani a testet, vitaminokkal és nyomelemekkel gazdagítani, valamint véd az allergének ellen.

Hipoallergén diéta diffúz neurodermatitisre

A diffúz típusú neurodermatitisz táplálkozásának meg kell felelnie a szigorú elimináció elvének, amíg a kiütés és a bőrödéma területe csökkenni nem kezd. Az étrendnek teljesen hipoallergénnek kell lennie. Betegség esetén a diéta kötelező, hiszen a kóros állapot nem csak kívülről (gyógyszerek és gyógytorna formájában), hanem belülről is támogatást igényel.

Hogyan kell étkezni atópiás neurodermatitisszel

A korlátozott neurodermatitis lehetővé teszi a diffúz formában tiltott termékek használatát. Óvatosan vezetik be a menübe, figyelve a reakciót. Kipróbálhatod a kecsketejet, csirkét, tésztát, főtt sárgarépát, sütőtököt.

Diéta a nem teljes remisszió alatt

Hiányos remisszió esetén megengedett az étrend összetevőinek bővítése. Ehet búzadarát, túrót, kenyeret, csirkét, bárányt, tésztát, tejfölt, teljes tejet.

A gyermekek neurodermatitiszének étrendjének jellemzői

Az ételallergia többször gyakrabban okoz neurodermatitist gyermekeknél. Ezért a gyermekeknek, különösen az öröklött neurodermatitiszben szenvedőknek, be kell tartaniuk a hipoallergén étrend alapelveit. Ha a gyermeket szoptatják, az anyának speciális étrendet kell követnie.

Idősebb gyermekeknél az étrend kizárja a gazdag húsleveseket, zsíros húsokat, tenger gyümölcseit, citrusféléket, mézet, szénsavas italokat, paradicsomot, adalékanyagokat és színezékeket tartalmazó ételeket, cserélje ki a csirke tojást fürjtojással, figyelemmel kísérve a szervezet reakcióit ezekre. A gyerekkonyha főzésből és gőzölésből áll. A párolás elfogadható, ritkábban az ételek sütése. Bizonyos élelmiszerek kizárásával pótolni kell a szükséges anyagok készletét olyanokkal, amelyek nem okoznak allergiát, mert a gyermek szervezete nő, és kétszeresen szüksége van rájuk.

Egészséges receptek

A neurodermatitis hipoallergén étrendjének betartásával nem kevésbé ízletes ételeket készíthet, mint a szokásos étrenddel. Számos recept létezik az ízletes és egészséges hipoallergén ételekhez:

Párolt szelet fűszernövényekkel. Válasszon sovány húsokat, például marhahúst. A darált húst összecsavarjuk, adjunk hozzá apróra vágott hagymát, kaprot, petrezselymet, sót minimálisra. Pároljuk 40-50 percig.
Párolt zöldségek pulykával. A pulykafilét apróra vágjuk, felkockázzuk - cukkinit, hagymát, némi sárgarépát és sárgapaprikát (ha nem okoz allergiát). Lefedve pároljuk 30-40 percig. Ha a neurodermatitis nem súlyosbodik, ízesítheti az ételt tejföllel vagy megszórhatja kurkumával.
Túró saláta. Keverje össze az alacsony zsírtartalmú túrót gyógynövényekkel (kapor, petrezselyem, koriander). Töltsük meg olívaolajjal.
Túrós rakott kefirrel. Keverje össze a túrót kefirrel egyenlő részekben, adjon hozzá lisztet (vagy búzadarát, ha nincs neurodermatitisz súlyosbodása), mazsolát vagy zöld almát. Lassú tűzhelyen sütjük „Sütés” üzemmódban egy órán keresztül, vagy a sütőben, amíg meg nem fő.

A neurodermatitisz hipoallergén ételeket önállóan is fel lehet találni, a legfontosabb az allergén termékek elkerülése az étrendben, és figyelembe kell venni a bőrbetegség stádiumát.