Mi az a mell zsírnekrózisa? Mellzsír nekrózis tünetei és kezelése A mell zsírelhalás tünetei és diagnózisa

Az emlőmirigy zsírelhalása a zsírszövet gócos nekrózisa, amely különféle sérülések után következik be. Ez a patológia jóindulatú változás az emlőmirigy szöveteiben. Különböző károsító tényezők hatására a kis erek integritásának megsértése következtében a szövet helyének vérellátása leáll, majd nekrózis alakul ki. A sérülések nagyon különbözőek lehetnek, például egy könyök sportedzés közben vagy egy zúzódás az ajtókereten.

Gyakran nekrózis fordulhat elő a sugárterápia eredményeként és a súly hirtelen csökkenésével. Általában a zsírelhalás fájdalomtünetei vagy hiányoznak, a zsírszövet elváltozásait csak a hagyományos tapintásos orvosi vizsgálat során észlelik, vagy fájdalmasak, a mellkas vizuális vizsgálata pedig megnagyobbodott nyirokcsomókat és gödröcskék formájában jelentkező egyenetlenségeket mutat. bőr.

A zsírnekrózis nem fajul rosszindulatú daganattá, csak szimulálhatja azt. A mammográfián vagy az ultrahangon a zsírnekrózist rosszindulatú daganatként definiálják, amely biopsziát, illetve egyes esetekben ágazati reszekciót igényel. Az emlőmirigy zsírelhalása, más néven oleogranulom, lipogranulom és steatogranulom, nem enzimatikus nekrózisra utal.

A szövetszerkezet változásait a reaktív gyulladás kialakulása jellemzi, az elhalt szöveteket elválasztó demarkációs zóna kialakulásával. A gyulladás süllyedését fibrózis folyamata kíséri, vagyis a nekrotikus tömegek kötőszövettel való helyettesítése. A nekrózis helyén hegszövet képződik. Lehetséges lerakódások a kalcium-sók zsírelhalása területén, a nekrózis fókuszának meszesedése.

A mell zsíros nekrózisának tünetei és diagnózisa

A zsírnekrózis kialakulását az emlőmirigy bármely részének traumás hatása előzi meg. Ha az ütés erős, akkor a sérülés helyén gyorsan fájdalmas duzzanat képződik, cianotikus vagy vörös színű, kerek alakú és sűrű konzisztenciájú. A bőrre forrasztják, az érzékenység elveszik.

A zsírnekrózis a mellbimbó visszahúzódásával jár, a testhőmérséklet emelkedése nélkül megy végbe. A betegség kedvezőtlen fejlődésével a fókusz szeptikus összeolvadása és a nekrotikus hely (sequestrum) kilökődési folyamata fordulhat elő a környező élő szövetekből. Az emlőmirigy zsíros nekrózisának diagnosztizálása szükségszerűen a páciens felmérésével kezdődik, az orvosnak ismernie kell a traumás hatás természetét, a nekrózis kialakulásának időzítését.

Az orvos-mammológ a kontaktmeghatározás során feltárja a sűrűség mértékét, a zsírelhalás kontúrjainak egyértelműségét, a folyadék (genny, vér) jelenlétének tüneteit. Az emlőmirigyek panorámás mammográfiája és MRI-je segít kimutatni a szerkezet heterogenitását, a szálkás, egyenetlen kontúrokat.

A zsírelhalás röntgen-, tomográfiás és echográfiás vizsgálatai gyakran mutatják az emlőrák tüneteit. A meszesedés bekövetkezte után az emlőmirigy zsíros nekrózisának fókusza a „tojáshéj” típusú gömbölyű meszesedéshez hasonlít, ez a körülmény teljesen kizárja a rosszindulatú daganat jelenlétét. A differenciáldiagnózis magában foglalja az emlőmirigy biopsziáját, azaz finom tűszúrást vagy trefin biopsziát, amely lehetővé teszi a kapott fragmentumok későbbi citológiai és szövettani vizsgálatát.

A biopsziát mindig ultrahang vagy röntgen irányítás mellett végezzük. Az emlőmirigy zsíros nekrózisának kezelésének és megelőzésének megvannak a maga sajátosságai és bizonyos nehézségek. Jó, ha a betegek a kellemetlen érzések kezdetén fordulnak orvoshoz. Mivel a zsírszövetben végbemenő fokális elváltozások visszafordíthatatlanok, és a differenciáldiagnózis is nehézségekbe ütközik, az emlőmirigy egy részének eltávolításával szervmegőrző műtét javasolt.

A műtét után ismételt szövettani vizsgálatok teljes mértékben kizárhatják vagy megerősíthetik a rák folyamatát. Mikroszkóp alatt a zsírnekrózis az epithelioid sejtekből származó granulációs szövet, a többmagvú óriás fagocita zsírok és lipoidok, valamint a zsírzárványok körüli koleszterin-észterrel töltött makrofágok csomós növekedéseként jelenik meg.

A lipogranulomák zsíros cisztákat tartalmaznak vékony falú üregek formájában, amelyek olajos és savós folyadékkal vannak feltöltve. A mellelhalás legjobb megelőzése az, ha óvatosnak kell lenni és vigyázni testrészeire. Ha ennek ellenére nem lehetett elkerülni a sérülést, ajánlott önálló elsősegélynyújtási intézkedések megtétele, nevezetesen a sérült mellkas felemelése kötéssel, és sürgősen forduljon szakemberhez.

Az emlőmirigy zsírelhalása az emlő zsírszövetének fokális nekrózisának folyamata, majd ezt követő hegszövettel való helyettesítése. Az emlőmirigy zsíros nekrózisa különböző sérülések után (véletlen zúzódások és ütések szállítás közben vagy otthon, edzés vagy orvosi eljárások során). Ritkán az emlőzsír nekrózist sugárterápia vagy gyors fogyás okozza. Egyes esetekben az emlőmirigy zsírelhalása alakulhat ki olyan betegnél, aki rekonstrukciós mammoplasztikán esett át.

Mindezekben az esetekben a kis erek épsége megsérülhet, és megszakadhat ezen a területen a vérellátás. Mindez az emlőmirigy zsíros nekrózisának kialakulásához vezet. Az emlőmirigyek leggyakoribb zsírelhalása nagy mellű nőknél fordul elő.

A mell zsíros elhalásának tünetei

Leggyakrabban az emlőmirigy zsírelhalását megelőzi az emlőmirigy valamilyen traumája. A sérülés helyén sűrű konzisztenciájú és lekerekített alakú fájdalommentes daganat képződik. Néha az emlőmirigy zsíros nekrózisával a betegek az emlőmirigy egyes területein kellemetlen érzésről és fájdalomról panaszkodnak. De leggyakrabban az emlőmirigy zsírnekrózisának kifejezetlen tünetei vannak, és a daganatokat csak tapintással észlelik.

Az emlőmirigy zsíros nekrózisának további fejlődésével az emlőmirigy ezen területén az érzékenység elveszhet. A mirigy zsíros nekrózisának kialakulásával a bőr a daganathoz forrasztva vörös vagy cianotikus színt kap. Ezenkívül az emlőmirigy zsíros nekrózisával a területen a mellbimbó visszahúzódása fordulhat elő, ami arra készteti a pácienst, hogy elgondolkodjon a daganat kialakulásáról. A rákkal és az emlőmirigy zsíros nekrózisával való külső hasonlóság a nyirokcsomók növekedését, valamint szabálytalanságok és gödröcskék megjelenését eredményezi a bőrön. Valójában az emlőmirigy zsírelhalása jóindulatú képződmény, a diagnózisban csak rosszindulatú daganatot tud utánozni.

Miután az emlőmirigy gyulladásos folyamata alábbhagy, megkezdődik a nekrotikus tömegek kötőszövettel való helyettesítésének folyamata. Ennek eredményeként az emlőmirigy zsíros nekrózisának helyén hegszövet képződik. Az emlőmirigy zsíros nekrózisának kedvezőtlen fejlődésével a fókusz szeptikus összeolvadása és a sérült terület kilökődése a környező szövetekből megfigyelhető.

A mell zsíros nekrózisának diagnózisa

Az emlő zsírnekrózisának diagnosztizálása során nagyon fontos, hogy a páciens emlősérülést jelentsen. A mirigyek külső vizsgálata során az orvos észreveheti a bőr vörösségét vagy kékességét, valamint dudorok és visszahúzódások jelenlétét a bőrön. Az emlőmirigy tapintása során az orvos könnyen meghatározhatja a tömörödést, néha fájdalmas. Az ilyen tömítés körvonalai zsíros nekrózisban homályosak lesznek. De az emlőmirigy ultrahangja nem fogja feltárni az emlőmirigy zsírelhalás jellegzetes jeleit. Az emlő felmérésének mammográfiájának vagy MRI-jének diagnosztizálása során lehetőség nyílik egyenetlen élekkel és heterogén szerkezetű csomós formáció azonosítására. Mivel az emlőzsír nekrózisban a kép hasonlít a mellrákéhoz, ez további kutatásokat igényel. A jövőben, amikor kalcium sók rakódnak le a helyszínen, és a fókusz meszesedik, az emlőmirigy zsíros nekrózisa a mammográfián úgy fog kinézni, mint egy tojáshéjra emlékeztető gömb alakú meszesedés. Ez lehetővé teszi, hogy a diagnózis kizárja az emlőmirigyben folyamatban lévő folyamat rosszindulatú daganatát.

Amíg ez meg nem történik, az emlőmirigyek zsírelhalása biopsziát igényel. Az emlőbiopsziát röntgen- vagy ultrahang-ellenőrzés mellett végezzük. Ezt követően a kapott mintákat citológiai és szövettani vizsgálatra kell küldeni. Ez lehetővé teszi a mell zsírelhalásának megkülönböztetését és a rák kialakulásának kizárását.

A mell zsírelhalásának kezelése és megelőzése

Mivel az emlőmirigy zsírnekrózisát a zsírszövet visszafordíthatatlan változásai jellemzik, a gyógyszeres kezelés ebben az esetben nem vezet semmihez. Ezenkívül nagyon nehéz teljesen megkülönböztetni a mellzsír nekrózist még biopszia elvégzésekor is. Ezért az ágazati reszekciót az emlőmirigy zsíros nekrózisának kezelésére használják. Lehetővé teszi, hogy a mellnek csak egy részét (szektorát) távolítsa el.

A makropreparáció további posztoperatív vizsgálata teljesen kizárja az onkológiai folyamatot az emlőben. Mikroszkóposan a zsírnekrózis a granulációs szövet csomós növekedése. A zsírelhalás egyik összetevője zsírciszták lesznek. Mikroszkóp alatt vékony falú képződmények, amelyeket olajos folyadékkal töltenek meg.

Az emlőmirigyek zsírelhalása olyan betegség, amelyet könnyebb megelőzni, mint később kezelni. A zsírnekrózis megelőzése érdekében kerülni kell az emlőmirigyek traumáját. Ha a sérülés mégis megtörtént, az emlőmirigyet meg kell emelni kötéssel, és kapcsolatba kell lépni egy mamológussal.

Nemcsak sérülés esetén, hanem megelőzés céljából is rendszeresen kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel, hogy elkerülje az emlőmirigyek zsíros nekrózisát. Az ilyen vizsgálatokat minden nő számára kötelezővé kell tenni, ez lehetővé teszi az emlőmirigyek betegségeinek időben történő felismerését, a mell onkológiai folyamatainak diagnosztizálását és megszüntetését. És természetesen minden nőnek legalább havonta egyszer független vizsgálatot kell végeznie a mirigyekről.

Az emlőmirigy zsírelhalása a zsírszövet elhalása, amelyet hegszövettel való helyettesítés követ. Az ilyen nekrózis gócok formájában alakul ki.

Erre a patológiára jellemző a sűrű fájdalmas képződés, a bőr visszahúzódása és színének megváltozása - az ilyen jelek gyanúsítják a daganatos folyamat jelenlétét.

Zsírnekrózis esetén szükség van az emlőmirigy szektorális reszekciójára (egy szakasz eltávolítására).

Tartalomjegyzék:

közös adatok

Az emlőmirigy zsíros nekrózisa számos úgynevezett nem enzimatikus nekrózishoz tartozik. A mamológiában az emlőmirigy összes csomós képződménye közül az összes diagnosztizált klinikai eset 0,6% -a esik rá.

Amikor ezt a patológiát említik, a nők betegségére gondolunk. A férfi képviselők vereségével a diagnózis úgy hangzik, mint „az emlő zsíros nekrózisa” (az emlőmirigyek csak nőknél vannak). Férfiaknál ez a betegség nagyon ritkán fordul elő - az emlőmirigyek zsírszövetének szűkössége miatt. Kivételt képezhet a gynecomastia - az emlőmirigyek női típusának megfelelő fejlődése férfi betegeknél.

Leggyakrabban a fogamzóképes korban lévő nők betegszenek meg – főként a 25 és 35 év közötti korosztályt érinti.

A patológiának más nevei is vannak - oleogranuloma, lipogranuloma és steatogranuloma.

Az okok

Az emlőmirigy zsíros nekrózisának előfordulása alapvetően különböző okokat válthat ki - a kényelem kedvéért csoportokra oszthatók:

traumás elváltozások;
gyors fogyás;
a mellszövet sugárterhelése.

Megfigyelhető egy traumás elváltozás, amely ennek a patológiának a kialakulásához vezethet:

orvosi manipulációk végrehajtásakor (ebben az esetben iatrogénnek is nevezik);
a gyógyulási folyamaton kívül.

Azok az orvosi manipulációk, amelyek során a mellszövet integritása megsérülhet, és a későbbiekben zsírelhalás kialakulásának kockázata következhet be:

diagnosztikai;
valójában gyógyító.

Az ilyen diagnosztikai manipulációk közé tartozik a mellszövet mintavétele mikroszkóp alatti vizsgálat céljából. Ő történik:

szúrás - az emlőmirigy bőrét és alatta lévő szöveteit átszúrják, a gyanús tartalmat fecskendővel szívják ki;
metszet - vágja le a gyanús szövetek egy részét. Leggyakrabban az ilyen biopsziát a rák emlőmirigyének műtétje során végzik.

Leírtak olyan eseteket, amikor mellzsírelhalás gyanúja esetén végeztek biopsziát, ami nem erősítette meg a diagnózist - a biopszia hatására azonban később zsírelhalás alakult ki.

Az orvosi manipulációk, amelyek kiválthatják a leírt patológia kialakulását, magukban foglalják az invazív terápiás intézkedéseket. Lehet:

gennyes tartalom szívása (a közelmúltban nagyon ritkán ellentmondásos és nem hatékony kezelési módszerként alkalmazzák);
a szerv gennyes fókuszának megnyitása és kiürítése;
az emlőmirigy egy töredékének eltávolítása egy adott betegség miatt - nekrózis, jóindulatú vagy rosszindulatú daganat, tuberkulózisos fókusz és így tovább;
plasztikai műtét. Az emlőmirigy zsírelhalása fordulhat elő olyan nőknél, akik mastectomia (az érintett emlő radikális eltávolítása) után rekonstrukciós mammoplasztikán (emlő helyreállítás) estek át saját szöveteikkel.

Az iatrogén zsírnekrózis kialakulása a következőkhöz kapcsolódik:

a mirigyszövetek kényszerített intraoperatív traumatizálása - például nagy részek eltávolításakor, a vérzés leállítása diatermokoaguláció segítségével (a véredények megsemmisült falainak „cauterizálása” elektromos árammal);
durva pontatlan diagnosztikai vagy terápiás manipulációk, amelyek tele vannak az emlőmirigy mirigyszövetének, valamint ereinek és idegvégződéseinek károsodásával.

A traumás sérülés, amely nem kapcsolódik orvosi eljárásokhoz, az egyik leggyakoribb oka a mellzsírnekrózisnak. A fejlődési mechanizmus szerint az ilyen sérülések a következők:

szakadt;
zúzódások;
megmart;
forgácsolt;
apróra vágva;
lőfegyverek.

Az olyan sérülések eredete szerint, amelyek az emlőmirigy zsíros nekrózisának kialakulásához vezethetnek, a következők:

háztartás;
Termelés;
sport.

Az otthoni sérülések, amelyek a leírt betegség előfordulásához vezethetnek, a traumatizáció tényei lehetnek:

nem szándékos;
szándékos.

Az emlőmirigy sérülésének leggyakoribb formája, amely az emlőmirigy zsíros nekrózisához vezethet:

A mirigy hosszan tartó kompresszióját az emlőmirigy szöveteinek egy speciális traumájának tekintik, amely ellen annak zsírelhalása alakulhat ki. Leggyakrabban katasztrófák során fordul elő:

természetes - ezek talajomlások a hegyekben, hólavina, lápok szívása, épülettöredékek alatti tartózkodás a földrengések során;
ember alkotta - főleg erős ipari robbanások miatt összeomlik.

Ezenkívül az emlőmirigyek hosszan tartó összenyomódása figyelhető meg közlekedési baleseteknél, amikor az emberek a mentők és az orvosok érkezése előtt beszorulnak egy járműbe. Alapvetően az ilyen típusú traumákat a következő esetekben figyelik meg:

autó- vagy buszbaleset;
vonatszerencsétlenség.

Az emlőmirigy foglalkozási sérülései, amelyek hozzájárulnak zsíros nekrózisának kialakulásához, ritkábban fordulnak elő, mint a hazaiak. Főleg a munkavédelmi szabályok megsértésével (az irodahelyiségbe vezető csúszós lépcsőn történő leeséssel) vagy a biztonsági előírások figyelmen kívül hagyásával (a nagy haszonállatok nem megfelelő gondozása, amelyek patával vagy szarvval megüthetik a tejmirigyet) kapcsolatosak.

A sportsérüléseket leggyakrabban azoknál a nőknél figyelik meg, akik erőssportokat választottak, vagy olyanoknál, amelyek az esések kockázatával járnak. Azt:

női boksz;
mindenféle birkózás;
női labdarúgás;
röplabda;
kosárlabda;
tenisz;
akadályokkal futva

és mások.

Gyors fogyás, amelynek hátterében az emlőmirigy zsírnekrózisa alakulhat ki, megfigyelhető:

súlyos betegségek és kóros állapotok;
szigorú diéta szándékos betartása, amelynek célja a gyors fogyás minden fontos esemény előtt - esküvő, szépségverseny, sportversenyek (különösen magas rangú, ahol egy bizonyos súly fontos feltétele a részvételnek).

Súlyos betegségek és kóros állapotok, amelyek ellen gyors fogyás léphet fel, hozzájárulva az emlőmirigy zsírelhalásának kialakulásához, a következők:

gyorsan fejlődő onkológiai betegségek (különösen a különösen agresszív formáik legyőzése);
- Mycobacterium tuberculosis (Koch-pálca) által okozott fertőző elváltozás;
- a szénhidrát-anyagcsere megsértése, amelyet az inzulin hiánya okoz a szervezetben;
- a szervezet mérgezése (mérgezése) a saját pajzsmirigye által termelt hormonokkal;
a pszicho-érzelmi szféra súlyos megsértése;
a mellékvesekéreg elégtelensége (más nevek - Addison-szindróma, hipokorticizmus);
- szenilis demencia;
(Hodgkin-kór) - a limfoid szövet rosszindulatú elváltozása;
bármely krónikus mérgezés, amelyben és rendszeresen megfigyelik.

A mellszövet sugárterhelése, amely zsírelhalás kialakulásához vezethet, az alábbi esetekben figyelhető meg:

sugárterápia - különösen az emlőmirigy rosszindulatú daganataira gyakorolt hatás;
sugárterheléssel járó diagnosztikai eljárások gyakori áthaladása (fluoroszkópia és mások);
radioaktív anyagokkal való érintkezés szakmai tevékenység miatt. Tele van kifejezett sugárzási hatással a testre a munkavédelmi szabályok megsértése vagy a biztonsági óvintézkedések figyelmen kívül hagyása esetén (egyéni védőfelszerelés);
radioaktív anyagokhoz való jogosulatlan hozzáférés.

Olyan tényezőket is azonosítottak, amelyek nem közvetlenül provokálják az emlőmirigy zsíros nekrózisának kialakulását, de hozzájárulhatnak szöveteinek elhalásához. Ez nem jelenti azt, hogy az ilyen tényezők hatására a leírt patológia hiba nélkül fejlődik ki - ennek ellenére figyelembe kell venni a kockázatokat. Ezek olyan betegségek és állapotok, mint például:

vaszkuláris patológia - emiatt az emlőmirigyek mikrocirkulációja és táplálkozása zavart okoz;
vérbetegségek - a következmények ugyanazok, mint az érrendszeri patológiánál;
szűk ruházat rendszeres viselése.

A patológia kialakulása

A mellszövet nekrózisához és zsírelhalásos területek kialakulásához vezető rendellenességek maximális többségének középpontjában a vérellátás megsértése áll, és ennek eredményeként e szövetek táplálkozásának éles romlása.

A patológia kialakulásának mechanizmusa a következő. A kapillárisok károsodása (traumás vagy egy adott betegség hátterében) a zsírszövet egy külön területének vérellátásának éles megsértéséhez vezet (ezért a zsíros nekrózis gócok formájában alakul ki). A szervezet reaktív gyulladással reagál egy ilyen folyamatra - a kezdeti szakaszban aszeptikus (nem fertőző). Az említett gyulladás a sérült területen úgy alakul ki, hogy körülötte úgynevezett demarkációs vonal képződik - ez választja el az érintett szöveteket az egészségesektől.

Egy idő után az elhalt szövetek szétesnek, a bomlástermékek a vérárammal együtt távoznak az emlőmirigyből. Ha sok vagy nagy nekrotikus góc van az emlőmirigyben, a bomlástermékek bősége kiválthatja az intoxikációs szindróma kialakulását.

Mivel a védekező mechanizmusok aktiválódnak, a gyulladás egy idő után leáll. A keletkezés helyén megindul a fibrózis folyamata - kötőszöveti sejtek kezdenek fejlődni, amelyek végül kiszorítják az elhalt gócokat és kötőszöveti heget képeznek.

jegyzet

Néha a nekrotikus területeknek nincs idejük szétesni, és kalciumsók rakódnak le bennük - megkövesedési gócok jelennek meg (. Egyes esetekben ez a folyamat olyan intenzív, hogy csontosodási (csontosodási) folyamatok indulnak el - az emlőmirigyben fókusz képződik , szerkezetében és fizikai jellemzőiben (sűrűségében) csontszövetdarabra hasonlít.

Kedvezőtlen esetekben az emlőmirigy leírt patológiája előrehaladhat:

a fókusz szeptikus fúziójával;
szekvesztrálás - üregek kialakulása az elhalt szövetek helyén.

A mell zsíros elhalásának tünetei

Mivel a zsírelhalás kialakulását traumatikus hatás előzi meg, a klinikai kép már a teljes értékű nekrotikus gócok kialakulása előtt is kialakul.

A mell zsíros nekrózisának tünetei a következők:

daganat kialakulása;
a mellbimbó visszahúzódása;
fájdalom szindróma;
a test általános állapotának megsértésének jelei.

A patogén faktor emlőszövettel való érintkezésének helyén daganatszerű képződés jelenik meg. Jellemzői:

alakú - kerek vagy tojásdad (tojás alakú);
konzisztenciája szerint - sűrű, ugyanakkor rugalmas;
mobilitás szerint - a bőrre forrasztva, így mobilitása korlátozott;
érzékenység szerint - fájdalmas. A jövőben a zsírnekrózis kialakulásával a fájdalom elhalványulhat, és a lágyrészek érzékenységének elvesztése is fokozódhat. Mindkét folyamat összefügg azzal, hogy a nekrózis folyamatában az idegvégződések is elhalnak;
az integument jellemzői szerint - a daganat feletti bőr cianotikussá (kékessé) vagy vörössé válik, néha e két árnyalat kombinációja lehetséges.

A mellbimbó visszahúzódása akkor figyelhető meg, ha a zsíros nekrózis fókusza az emlőmirigy vastagságában alakul ki a bimbóudvar területén.

A fájdalom szindróma jellemzői:

Az általános állapot romlásának jelei a nekrotikus elemek véráramba való bejutásával járnak. Ezek a klasszikus mérgezési szindróma tünetei:

az általános állapot romlása, rossz közérzet;
általános gyengeség és letargia;
az alvás romlása;
az étvágy romlása, a patológia előrehaladtával - annak teljes hiánya.

Az emlőmirigy zsíros nekrózisával a hőmérséklet általában normális, és csak nagy nekrózisgócok jelenlétében emelkedik.

Diagnosztika

Az emlőmirigy zsírelhalásának diagnózisa a panaszok, az anamnézis és a kiegészítő vizsgálati módszerek eredményei alapján történik.

A fizikális vizsgálat a következőket határozza meg:

a vizsgálat során - az érintett emlőmirigy megnagyobbodott, a szövetek megduzzadtak, az elváltozás feletti bőr kékes vagy vörös;
tapintással (tapintással) - a duzzanat megerősítést nyer, az emlőmirigy fájdalmát is meghatározzák. A szövetekben egy vagy több tömörödési gócot határoznak meg.

jegyzet

Egyes esetekben előfordulhatnak a jelekhez hasonló változások - deformációja, "gödröcskék" kialakulása a bőrön, sűrű infiltrátum, valamint a perifériás nyirokcsomók növekedése.

Az emlőmirigy zsíros nekrózisának diagnosztizálásában olyan kutatási módszereket alkalmaznak, mint:

- olyan módszerek készlete, amelyeket kifejezetten az emlőmirigy állapotának tanulmányozására használnak;
emlőmirigy - szövetminta vétele, majd mikroszkóp alatti vizsgálat.

A mammográfiás vizsgálat során a következőket használják:

röntgen mammográfia;
ultrahang mammográfia - segít azonosítani a nekrózis területeit, felmérni méretüket, mennyiségüket, valamint a környező szövetek állapotát;
a tomoszintézis az emlőmirigy kétdimenziós képének létrehozása a szöveteiben bekövetkező összes változással együtt;
Az MRI mammográfia csúcstechnológiás módszer az emlő tomográfiás képének készítésére;
optikai mammográfia - amikor ezt végzik, optikai berendezést használnak.

Az emlőmirigy zsíros nekrózisának diagnosztizálásában a következő laboratóriumi kutatási módszerek tájékoztató jellegűek:

A mell zsíros nekrózisának tünetei és diagnózisa

Szakértő szerkesztő: Mochalov Pavel Alekszandrovics| MD Általános orvos

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. I. M. Sechenov, specialitás - "Gyógyászat" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".

A test számos sejtből áll, amelyek együttműködve számos folyamatban vesznek részt. Néha különböző okok miatt sejthalál következik be. Ha ez az emlőmirigy zsírszövetében történik, akkor nekrózisról beszélnek. Az emlőmirigy zsírnekrózisa a zsírszövetben elhalt területek kialakulása és hegekké vagy cisztákká történő átalakulása.

Leggyakrabban az aszeptikus nekrózis zúzódások és sérülések után következik be, és jóindulatú képződés. A betegségnek sok neve van, amelyek közül az egyik a steatonecrosis.

ICD-10 kód - N64.1

Maga a betegség nem veszélyes, és gyakran nem is igényel semmilyen kezelést. Minden esetet egyedileg mérlegelnek, és időben diagnosztizálni kell. Csak az anamnézis tanulmányozása után az orvos előírja a kezelést.

A fókuszterület megfosztott a véráramlástól, de ez nem jelenti azt, hogy az emlőmirigyek vérellátása zavart szenvedne. A sérült kapillárisok működése megszűnik, a véráramlás a rendelkezésre álló csatornákon keresztül folytatódik. A vér hiánya miatt elhalt területek képződnek.

Ne habozzon, mert a zsírelhalás bonyolultabb patológiák, például mellrák kialakulásának oka lehet.

A leggyakoribb ok az emlőmirigyek károsodása. Lehet zúzódások, vágások, szorítás, szúrások. A nagy mellű nők a leginkább érzékenyek a nekrózisra, mivel a zsírszövet a szerv jelentős részét foglalja el. A betegség hirtelen súlyváltozásokkal fordulhat elő. Ha egy nő helytelenül fogy, a zsír elvékonyodik, és egyes területeknek nincs ideje helyreállni, ami nekrózishoz vezet. Az emlőmirigy steatonekrózisának kezelése a szerv szerkezetében bekövetkezett változások természetétől függ.

A halott zóna a betegség lefolyásának természetétől, méretétől és egyéb jeleitől függően változhat. A betegség nevezhető oleogranulomának vagy steatonekrózisnak, és előfordul:

mesterséges természet
poszttraumás természet
paragyulladásos természet
érthetetlen jellem

Az okok

Gyakran előfordul, hogy a zsírszövet nekrózisa különböző mellnövelő műtétek után jelentkezik. Az idegen testek bejutása nekrózis kialakulásához vezethet. Súlyos mellkasi sérülés után gyakran megjelennek elhalt területek. Néha a zúzódás ereje minimális lehet, de rendszeres - ez elegendő lesz a patológia előfordulásához. Például a nem megfelelően elvégzett masszázs nekrózishoz vezethet. Ha bármilyen gyulladást határoznak meg az emlőmirigyben, szöveti deformáció lép fel. Ilyenkor a vérkeringés megzavarodik, a zsírszövet egyes területei elhalhatnak.

Steatonecrosis a következők miatt fordulhat elő:

mellkasi sérülések
műtéti beavatkozás
hormonális kudarc
fertőző betegségek
fogyás
sugárterápia
injekciók és idegen testek az emlőmirigyben

Az első párban a folyamat visszafordítható, ha a kezelést időben elkezdik. Ha nem követik a kezelést, csomók képződnek a sejthalál helyén. Megkeményednek és benőnek kötőszövettel, ami megpróbálja helyrehozni a károsodást. Így fokozódik a nekrózis. Ha az érintett területek tovább növekednek, el kell távolítani őket. A betegség súlyosabb és veszélyesebb lefolyása a liponecrosis.

A nekrózis felületes területeket is érinthet. A nekrózis ritka megnyilvánulása a bimbóudvar nekrózisa. Lehet teljes vagy részleges. A betegséget a mellbimbó és a bimbóudvar területén a vérellátás zavara jellemzi, ami a területek nekrózisához vezet. Néha előfordul az elhalt sejtek kilökődése, és a bimbóudvar elválik a szövet többi részétől. Leggyakrabban az areoláris nekrózis a nem megfelelően elvégzett emlőműtét miatt következik be. A test javítása során a nők gyakran kés alá mennek, hogy jobban nézzenek ki. Ilyen például a mammoplasztika – a mell alakjának megváltoztatása. A következmények azonban egész életen át korrigálhatók. Teljes nekrózis esetén a mellbimbó nekrózisa is előfordul. A diagnózis felállítása után műtétre van szükség.

A nekrózis tünetei

A mell zsíros nekrózisának tünetei eltérőek lehetnek. A betegség típusától függően a tünet fájdalomként jelentkezhet. Ebben az esetben a beteg nem gyanítja a betegség jelenlétét. A betegség ezen lefolyását meghatározatlan előfordulási ok jellemzi.

Ha a betegség megnyilvánulása zúzódás után jelentkezett, az érintett terület sokáig fájni fog. Látható deformitás és aszimmetrikus mell. Eleinte a fájdalom területe megnőhet. A bőr megvastagodott, tapintásra észrevehető a dudorodás. Egy másik jel az, hogy az érintett terület gyakran melegebb, mint a környező szövet. Az elváltozás helyén bemélyedések jelenhetnek meg. Ha ez a mellbimbó bimbóudvarának helyén történik, a mellbimbó gyakran befelé húzódik. Amikor a zsírszövet elpusztul, a hely elveszti érzékenységét, és a bőr vöröses lesz. Megjegyzendő a mellbimbóból való kisülés.

A tünetek nem feltétlenül mutatják a betegség nyilvánvaló jeleit. A nyirokcsomók gyakran megnagyobbodhatnak, de a test általános állapota normális marad. A testhőmérséklet nem emelkedik. A nekrózis általában fokozatosan alakul ki, lassú dinamika jellemzi. A bőr érintett területe összeolvad a közeli szövetekkel. A súlyos esetekre jellemző, hogy az elhalt terület nem pusztul el. Megkezdődik a kilökődés folyamata és szepszis léphet fel. Az egész üreg tele van gennyel, elhúzódó szakaszokban fekélyek és repedések jelennek meg.

A betegség diagnózisa

Ha nekrózis gyanúja merül fel, meg kell határozni a betegség természetét és az érintett terület méretét. Ehhez a következő tanulmányokat rendelik:

mammográfia
röntgen
tomográfia

A kutatási eredmények komplexuma elmosódott kontúrokat, heterogén szerkezetet, meszesedéseket vagy onkológiát mutat. Ha szükséges az érintett terület szöveteinek vizsgálata, a mintavétel biopsziával történik. A szövettani vizsgálatot trepanobiopsziával vagy finom tűszúrással végezzük. A mellrák kizárásához biopsziára van szükség.

Az eredmények alapján a szakember a legoptimálisabb kezelést írja elő. Fontos szerepet játszik a nekrózis időtartama és mérete.

Kezelés és megelőzés

A mellzsírnekrózis fő kezelése a műtét. Egyes esetekben, amikor kisebb sérülésekről van szó, nincs szükség műtétre - a kezelés csak orvosi lehet. Akkor írják fel, ha az érintett terület minimális, mérete nem nő, és a szövetek helyreállhatnak.

Más esetekben, különösen ha a pontos diagnózis nehézségei vannak, az emlőmirigy szektorális reszekcióját végzik. A sebész úgy dönt, hogy csak az elhalt területet operálja meg, megőrizve a szomszédos szöveteket. A vett mintát újraszövettani vizsgálatra küldik onkológiai vizsgálatra.

Ha az érintett terület nagyon nagy, az egyetlen orvosság a szerv teljes eltávolítása. A műtét után rehabilitációs tanfolyamot írnak elő. Ez gyógyszeres kezelésből áll: gyulladáscsökkentő, antibiotikumok, fájdalomcsillapítók és egyéb gyógyszerek. A fizioterápia jó terápiás hatással lesz.

Egyetlen népi módszer sem képes megszabadulni a betegségtől. Csak a hagyományos orvosláshoz kell folyamodni.

Megelőző intézkedésként javasoljuk, hogy gyakrabban végezzen vizsgálatokat és kezelje orvosát. Az önvizsgálat jó szokássá is válhat. Még a mellkasi régió kisebb szorongásai is jelezhetik a kezdődő problémákat, amelyeket időben kell kezelni. Hogy mi van elrejtve a szem elől, azt a diagnosztikai vizsgálatok megmutatják. Az érzékeny szervvel óvatosan kell eljárni, elkerülni a sérüléseket, zúzódásokat, amelyek nekrózishoz vezethetnek. Ha az emlőmirigyet már korábban megműtötték, jelentősen megnő a nekrózis veszélye. Ennek elkerülése érdekében kövesse az orvos ajánlásait, és ne kezelje gondatlanul az egészségét.

A szakemberhez való időben történő hozzáférés és a minőségi kezelés jó eredményt ad. Ha a betegségnek nincsenek szövődményei, a gyógyulás prognózisa pozitív.