Csöpögött fül a membrán perforációjával. Milyen fülcsepp használható dobhártya-perforáció esetén? Cseppek a dobhártya perforációjához

A dobhártya integritásának megsértése a fertőzés terjedését vonja maga után a középfülben, és ha az otitis media akut formáját diagnosztizálják, akkor komplex terápiát kell végezni a következő gyógyszerekkel:

• fájdalomcsillapítók - a fájdalom eltávolítása sérülés után;
• széles spektrumú antibiotikumok - a gyulladásos folyamat lokalizációja;
• mucolitikus szerek - a nyálka elvékonyodása;
• érszűkítő gyógyszerek - a puffadás eltávolítása és a membrán nyomásának csökkentése.

Kisebb (a teljes membránfelület 25%-áig terjedő) perforáció esetén az egészségügyi intézmény szakembere papírtapasszal zárja be a rést. Először a lyuk széleit dolgozza fel egy speciális eszközzel, amely a növekedésserkentő szerek csoportjába tartozik, majd tapaszt alkalmaz. Általában a betegnek 3-4 ilyen eljáráson kell átesnie.

Az otoszkópia során vérszemcsék vagy szennyeződések találhatók a fülüregben. Ezután a fül-orr-gégész vattacsomóval eltávolítja őket, és az üreget fertőtlenítőszerrel (alkohollal) kezeli.

Az eljárás végén egy steril vattaturundát helyezünk a fülbe egy bizonyos ideig. Ha kis sebet találnak, annak széleit krómsavval és ezüst-nitráttal öblítik.

A membrán nagy kiterjedésű károsodásával járó sérülések, valamint az eredménytelen gyógyszeres kezelés minden esetben sebészeti beavatkozást igényel. A következő típusú műveletek léteznek:

• miringoplasztika. A sebész bemetszést ejt a fül felett, és kivesz egy kis darabot a halántékizom bőréből, amely pótolja a membrán rését. Mindezt cérnákkal összevarrják, és mindkét oldalára felszívódó anyag kerül felhordásra, ami segít megtartani a bőrlebenyet, amíg teljesen be nem oltódik. 2-3 hétig tart. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik;
• dobplasztika. A hallócsontok mozgékonyságának és integritásának károsodásának diagnosztizálása során azokat műtéti úton eltávolítják vagy kicserélik. Egy ilyen művelet lehetővé teszi ezen csontképződmények normális működésének helyreállítását a középfülben. A második szakasz a csontplasztika, amelyet helyi érzéstelenítésben végeznek, és a hallócsontok protéziséből állnak.

A posztoperatív időszakban a beteg egy ideig fájdalmat érez, de ez normális, ami fokozatosan elmúlik.

A perforációhoz (vagy a dobhártya traumájához) vezető okok különbözőek. Ezek lehetnek gyulladásos folyamatok a fülben, valamint fülsérülések, beleértve a zajsérülést is.

A dobhártya perforáció okai:
1. Gyulladásos folyamat a középfülben
. A középfül gyulladásával - középfülgyulladással - a váladék felhalmozódik. Ez a váladék gennyes is lehet.

A középfül üregének meglehetősen kis térfogata és az Eustachianus csövön keresztüli kiáramlás megsértése miatt (mivel az is eltömődött ebben a betegségben), a középfül üregében felhalmozódó folyadék a dobhártyát nyomja. .

Ezenkívül a membrán gennyes fúziónak van kitéve. Ennek eredményeként elvékonyodnak és elszakadnak. Ez abban nyilvánul meg, hogy a genny elválik a fültől. Ebben az esetben a membránnak már nincs akadálya a külső környezet és a középfül között.
2.

Barotrauma, vagy akusztikus trauma
(lat. baro - nyomás). Ahogy fentebb említettük, ha folyadék halmozódik fel a dobhártya belsejében, az megrepedhet. A külső nyomás azonban szakadást is okozhat.

Ez történik például, amikor egy nyitott tenyeret hirtelen felhelyeznek a fülre, néha repülés közben is előfordulhat a membrán szakadása a repülőgép fel- vagy süllyedése során, amikor a nyomás megváltozik. A dobhártyára nehezedő nyomás kiegyenlítése érdekében nem hiába tanácsos kinyitni a szájat, vagy cukorkát szívni, hiszen ilyenkor minden kortynál levegő jut a középfülbe az Eustachianus (halló) csövön keresztül.
3.

zajsérülés
. A hirtelen fellépő hangos zaj (például robbanás) a dobhártya megrepedését vagy perforációját is okozhatja. A hallás éles csökkenése mellett kifejezett fülzúgás (tinnitus) is előfordulhat.

Idővel a fülzúgás eltűnik, és a hallás részben helyreáll.
4. Idegen testek
. Néha a hallójárat megtisztításakor, például pamut törlővel vagy más tárggyal, a dobhártya megsérülhet. Ezenkívül hozzájárul a középfül fertőzéséhez.

A dobhártya perforációjának kockázati tényezői
A dobhártya perforációjához vagy szakadásához vezető kockázati tényezők a következők:
- Folyadék felhalmozódása a középfülben.
- Független kéntisztítás kemény tárgyakkal (botok, pamut stb.).
– Túlzott fülvakarás a fülviszketés miatt.

A perforált dobhártya hatékony cseppek áttekintése

Az antibakteriális cseppekkel végzett gyógyszeres terápia célja a gyulladás megszüntetése a fül területén.

Normax

A gyógyszer nagyon hatékony a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok ellen. Norfloxacin antibiotikumot és cellulózt, talkumot, magnézium-sztearátot, nátrium-lauril-szulfátot, kolloid szilícium-dioxidot, titán-dioxidot, nátrium-keményítő-glikolátot tartalmaz.

Baktericid szerként használják különféle formájú otitisre. Helyi alkalmazás esetén az emésztőrendszer, az idegrendszer és a húgyúti rendszer mellékhatásai, valamint allergiás reakciók viszketés, kiütés és duzzanat formájában lehetségesek.

Ezen okok miatt az ilyen cseppek tilosak terhesség, szoptatás, a gyógyszer összetevőire való egyéni érzékenység és a 15 év alatti gyermekek esetében. Napi időpont 6 p. fecskendezzen 2-3 cseppet a fülbe.

Uniflox

Ezeknek a cseppeknek az összetétele hatóanyagként az Ofloxacin antibiotikumot és segédkomponensként benzahexónium-kloridot, diszubsztituált és monoszubsztituált nátrium-foszfátot, vizet tartalmaz.

Antimikrobiális szerként használják otitisben és otológiai jellegű sebészeti beavatkozásokban. Gyermekek számára a gyógyszert 3 éves kortól írják fel. 12 éves korig az adag 5 csepp 2 r.

naponta, idősebb korban pedig 12 óránként 10 cseppre emelkedik.A kúra külső fülgyulladás esetén 10 napig, gennyes formánál 2 hétig tart. Gyermekkorban a gyógyszert legfeljebb 1 hétig használják.

Tsipromed

Ezeknek a fülcseppeknek az alapja a ciprofloxacin antibiotikum. Segédanyagok: nátrium-hidroxid, nátrium-klorid, benzalkónium-klorid, tejsav, nátrium-edetát és víz.

Ez is egy antibakteriális gyógyszer a fluoroquinil csoportból. A kinevezésre vonatkozó ellenjavallatok megegyeznek a fenti Normaks cseppekkel. Gennyes középfülgyulladás esetén, amelyet a perforáció súlyosbít, az adag 5 csepp 3 r. egy napon belül.

A fenti fülcseppek kinevezésének fő ellenjavallatai:

• terhesség;
• laktációs időszak;
• egyéni érzékenység a gyógyszer részét képező antibiotikumokra;
• gyermekek életkora 3 éves korig (Uniflox) és 15 éves korig (Normax és Tsipromed).

Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, be kell tartani a következő instillációs szabályokat:

1. A cseppek alkalmazása előtt gondosan meg kell tisztítani a fület a portól és a szennyeződéstől. Ehhez vegyen egy speciális pamut törlőt, és nedvesítse meg hidrogén-peroxidban vagy meleg vízben. Majd összenyomják, hogy a felesleges víz ne kerüljön a hallójáratba, és a pálcika tengelye körüli többszöri tekercselésével megtisztítják.
2. Az üveget forró vízben melegítjük, vagy 15 percig a kezünkben tartjuk, hogy a cseppek felmelegedjenek.
3. A beteget fejével a párnára fektetik, a beteg füllel felfelé.
4. Vigye az injekciós üveg cseppentőjét vagy pipettáját a füléhez, hogy ne érintse meg a bőrt. Az instilláció során húzza fel a fület és nyomja a koponyához.
5. Az instilláció után meg kell nyomnia a traguszt, hogy a cseppek mélyebbre hatoljanak.
6. Fekvő helyzetben kell maradnia 5 percig, és a fület steril pamuttal kell lezárni, hogy hőhatást keltsen.

A helyi készítményeket szakember választja ki az alapján, hogy pontosan mi váltotta ki a dobhártya-repedést.

A fülcseppek a következők:

1. Antibakteriális. Ezeket a fülcseppeket a perforáció során akkor írják elő, ha baktériumok okozzák az otitis media gennyes formájának kialakulását. Az ilyen típusú gyógyszereket profilaktikus célokra is használják, hogy megakadályozzák a perforáción keresztül behatolt kórokozó flóra gyulladásos folyamatának kialakulását a dobüregben.
2. Fájdalomcsillapítók. Az ilyen cseppekkel a sérüléseket és gyulladásos folyamatokat kísérő fájdalmas tünetek megszűnnek.
3. Gombaellenes. A gomba ellen küzdő cseppeket mikózisokra és megelőző intézkedésként írják fel az antibiotikum-terápia hátterében.
4. Gyulladáscsökkentő. Az ilyen típusú gyógyszereket kiterjedt gyulladás enyhítésére használják a traumák és a gennyes folyamatok hátterében.
5. Fertőtlenítő. A fertőtlenítő cseppek a komplex terápia részét képezik, ha szükséges, a dobüreg fertőtlenítését.

Valójában sok gyógyszer áll rendelkezésre cseppek formájában, amelyeket kifejezetten fülbetegségek kezelésére terveztek. Hogy minden esetben mit írjon fel, csak a kezelőorvos dönti el.

A szakember mindenekelőtt a dobhártya-repedés mértékével indokolja a kezelés menetét, figyelembe veszi a provokáló tényezőket, illetve azt, hogy krónikus hallószervi megbetegedések esetén milyen kiegészítő gyógyszer írható fel.

Tsipromed

A Tsipromed gyógyszert széles körben használják. A fülbetegségek kezelésében 0,3%-os oldatot használnak. A fő hatóanyag a ciprofloxacin. Naponta háromszor ajánlott az ilyen cseppeket a fülbe csepegtetni a membrán perforációjával. Az adagolást egyénileg választják ki, és általában nem haladja meg az 5 cseppet minden egyes eljárásnál.

A gyógyszert előzetesen egy ideig szobahőmérsékleten tartják, majd pipettával csepegtetik, szigorúan a hallójárat falaihoz irányítva.

Ezt az eszközt egy pamut törlőkendő áztatására is használják, amelyet egy fájó fülbe kell helyezni, és naponta legfeljebb négyszer kell frissre cserélni. Az ilyen kezelés 48 órán belül enyhíti a fájdalmas tüneteket.

Uniflox

A fájdalom enyhítésére az orvosok gyakran Uniflox fülcseppeket írnak fel. Az eszköz az Ofloxacin nevű antibiotikumon alapul, és nagyon hatékony. A kezelés körülbelül 10 napig tart, figyelembe véve azt a tényt, hogy a gyógyszert időben csepegtetik a fájó fülbe, tizenkét óránként 10 cseppet.

Normax

Az orvos gyakran a Norfloxacin antibiotikumon alapuló gyógyszereket ír fel, például a Normax gyógyszert. A kezelés folyamatát egyedileg választják ki, de naponta legfeljebb 6-szor csepegtetve, 2-3 csepp gyógyszert.

Fülcseppek dobhártya perforációjához

Mindegyik gyógyszernek sok ellenjavallata van, és csak egy tapasztalt szakember tudja figyelembe venni és megérteni megnyilvánulásuk lehetőségét.

• terhes és szoptató anyák;
• allergiás betegek;
• az antibiotikumokkal szembeni egyéni intoleranciában szenvedők.

A dobhártya sérülésének legkisebb gyanúja esetén azonnal forduljon fül-orr-gégészhez. Csak orvos tudja meghatározni, hogy konkrétan az Ön esetében melyik fülcsepp használható a dobhártya perforációjára.

A szakembernek időre lesz szüksége, hogy alaposan tanulmányozza a problémát. Figyelembe kell venni a fájdalom állapotát, a patológia okait. Felméri a beteg általános állapotát, a megfigyelt tüneteket. Csak ezután tudja az orvos előírni a megfelelő gyógyszert.

Egyes esetekben szükséges lehet a kiválasztott szer egyik vagy másik hatóanyagának toleranciájának tesztelése az esetleges mellékhatások kizárása érdekében.

Valójában sok gyógyszer áll rendelkezésre cseppek formájában, amelyeket kifejezetten fülbetegségek kezelésére terveztek. Hogy minden esetben mit írjon fel, csak a kezelőorvos dönti el.

Normax

Tünetek

A dobhártya-repedés, különösen a legelején, nagyon fájdalmas lehet. A dobhártya perforációjának tünetei a következők:
- Éles, éles fájdalom a fülben.
- Tiszta vagy gennyes váladék a fülből a membrán perforációjával a középfülgyulladás miatt.

- Véres váladék a fülből traumás perforációval - idegentest, közvetlen trauma vagy zajsérülés.
- A fájdalom hirtelen csökkenése, amikor a folyadék áttöri a dobhártyát középfülgyulladásban.
- Halláskárosodás.
- Zaj a fülben.

A dobhártya perforációjának szövődményei
Általában a dobhártya szakadása vagy perforációja nem jelent komoly veszélyt a beteg egészségére, és általában néhány héten belül magától meggyógyul.

De komplikációk továbbra is lehetnek:
- Halláskárosodás
. Általában ez a szövődmény átmeneti, és áthalad a membránszakadás gyógyulásának kénjén. Természetesen minél nagyobb a rés, annál tovább gyógyul, és annál tovább tart a halláskárosodás.

Ezenkívül a szakadás vagy perforáció helye is befolyásolja a halláskárosodás mértékét. Súlyos traumás agysérülés esetén, amelyet a középső vagy a belső fül struktúráinak károsodása kísér, a halláskárosodás súlyos és tartós lehet.

– Ismétlődő középfülgyulladás
(krónikus középfülgyulladás). A membrán kiterjedt perforációja vagy szakadása a középfül üregének visszatérő fertőzésével járhat, ami krónikus gyulladást eredményez. Ez hozzájárulhat a tartós halláskárosodáshoz.

A dobhártya traumából eredő károsodását általában súlyos éles fájdalom kíséri, amely egy idő után elmúlik.

A fájdalom enyhülése után az áldozatnak a következő tünetei vannak:

• zaj a fülben;
• fültorlódás okozta kellemetlen érzés;
• véres váladékozás a külső hallójáratból;
• halláskárosodás.

A dobhártya teljes szakadásakor a beteg tüsszentéskor vagy orrfújáskor érzi, hogyan szabadul fel a levegő az érintett fülből. A belső fül sérülése szédülést okoz.

Abban az esetben, ha gyulladásos folyamat következtében dobhártyarepedés keletkezett, a külső hallójárat gennyes-nyálkás váladékozása és a láz is hozzáadódik a tünetekhez.

Közvetlenül a dobhártya károsodása után egy személy súlyos fájdalmat tapasztal. A dobhártya perforációjának tünetei a következők:

• idegen hangok a fülben;
• a gennyes nyálka kilépése a szervből, ha az impulzus középfülgyulladás következtében keletkezett;
• a dobhártya trauma miatti perforációjával véres rekeszek jelenhetnek meg;
• halláskárosodás.

A belső fül sérülése esetén a beteg szédülést tapasztal. Ha a dobhártya teljesen elszakad, akkor levegő távozik a hallószervből. Kisebb sérülés esetén a jelek nem kifejezettek. A súlyosság attól függ, hogy a szerv mennyire sérült. Enyhe károsodás esetén a fájdalom gyorsan elmúlik, és a hallás csak kismértékben csökken. Kiterjedt traumával a gyulladásos folyamat az egész szervre terjedhet.

A dobhártya teljes vagy részleges perforációja esetén a tüneteket a károsodás mértéke határozza meg. Ezt a patológiát a következő tünetek jellemzik:

1. Súlyos fájdalom a fülben (állandó jel). Sérülés esetén a fül fájdalma éles, éles és egy idő után csökken. A középfül gyulladásos betegségeiben ez a tünet a szerv üregében fellépő nyomásnövekedés következménye.
2. Zaj a fülben az egyik vagy mindkét oldalon. Ezt a beteg személy csengés, zümmögés, sziszegés vagy síp formájában érzi.
3. Szédülés. Ez a vesztibuláris készülék károsodásának jele. Gyakran megfigyelhető a membrán perforációjával a középfülgyulladás hátterében, mivel a szakadás során felgyülemlett genny a belső fül üregébe rohanhat.
4. Hányinger. Akkor figyelhető meg, ha a hangérzékelő készülék sérült. Gyakran hányással társul.
5. Nyálkahártya-gennyes váladékozás.
6. A testhőmérséklet emelkedése. Akkor figyelhető meg, amikor a membrán marginális perforációja gennyes középfülgyulladás hátterében keletkezett.
7. Süketség (halláscsökkenés). Leggyakrabban egyoldalú.
8. Gyengeség.
9. Általános rossz közérzet.

Perforáció esetén a fül gyakran elzáródik. A dobhártya károsodásának önazonosított tüneteivel orvoshoz kell fordulni.

• idegen hangok a fülben;
  
• a gennyes nyálka kilépése a szervből, ha az impulzus középfülgyulladás következtében keletkezett;
  
• a dobhártya trauma miatti perforációjával véres rekeszek jelenhetnek meg;
  
• halláskárosodás.
  

A belső fül sérülése esetén a beteg szédülést tapasztal. Ha a dobhártya teljesen elszakad, akkor levegő távozik a hallószervből. Kisebb sérülés esetén a jelek nem kifejezettek.

A súlyosság attól függ, hogy a szerv mennyire sérült. Enyhe károsodás esetén a fájdalom gyorsan elmúlik, és a hallás csak kismértékben csökken. Kiterjedt traumával a gyulladásos folyamat az egész szervre terjedhet.

Egyes sérülések könnyűek, és a sérült nem mindig tartja szükségesnek, hogy orvoshoz forduljon. Vannak esetek, amikor a dobhártya kis károsodása szinte nyom nélkül haladt el. Más esetekben azonban a károsodást a következő tünetek jellemzik:

• éles és éles fájdalom a fülcsatornában;
• éles;
• fájdalmas érzések a fülcsatornában;
• fültorlódás;
• kisülés;
• kis mennyiségű vér megjelenése.

A tünetek megnyilvánulásának intenzitása teljes mértékben a sérülés összetettségének mértékétől függ. Így az áldozat csak néhány tünetet mutathat, amelyek nem lesznek különösebben zavaróak.

Egyes esetekben a dobhártya sérülése olyan súlyos lehet, hogy az emberek fájdalmat okoznak.

A dobhártya perforációja nem fordulhat elő észrevétlenül. A fül szakadása után súlyos kényelmetlenség lép fel. A dobhártya repedésének tünetei a következők:

• éles fájdalom a sérült fülben;
• zaj, pamut;
• bőséges váladék megjelenése (gyulladással);
• szédülés;
• halláskárosodás.

Ahhoz, hogy megbízhatóan megtudja, sérült-e a dobhártya, kapcsolatba kell lépnie egy otolaryngológussal. Az orvos megállapítja a perforáció mértékét és okát, cseppeket és tablettákat ír fel a fül integritásának helyreállítására.

A diagnosztika a következő:

• Fültükrözés. A fül vizsgálata otoszkóppal. Feltárul magának a dobhártya perforációja, valamint a károsodás egyéb előfeltételei és következményei.
• otomikroszkópia. A fül részletesebb vizsgálata és a dobhártya perforációjának jelenlétére, annak súlyosságára és a probléma árnyalataira utaló további jelek felderítése érdekében történik.
• Audiometria. Mivel a dobhártya épségének megsértése halláscsökkenéssel jár, ezek a tünetek a hangérzékelés érzékenységének vizsgálatával igazolhatók. A gyermek számára speciális hangpotenciál-vizsgálatokat végeznek.
• Impedanciametria. A fület számítógépes tesztekkel vizsgálják.
• Tympanometria. A fül sérülése után ellenőrizni kell a membrán érzékenységét.
• Cameron tesztek. A fül képes csontos hangvezetést végezni.

Ha a provokáló tényező sérülés volt, további vizsgálatokra lehet szükség: röntgen, CT, MRI.

A probléma súlyosságának és az azt kiváltó tényezőknek az azonosítása után speciális kezelési eljárást írnak elő. Ez magában foglalhatja a fül- és orrcseppeket, a műanyagot, a fizioterápiát stb. Fontos, hogy gondoskodjunk a beteg fülről a teljes gyógyulásig.

Diagnosztika

A dobhártya sövényének károsodásának meghatározásához felnőtteknél és gyermekeknél a következőkre lesz szüksége:

• az élet és a betegség anamnézisének összegyűjtése;
• otoszkópia (a membrán és a külső fül külső vizsgálata);
• mikrootoszkópia (nagyító készülékkel végzett vizsgálat);
• tapintás;
• általános vérvizsgálat;
• az orgona hangvezetési képességének tanulmányozása;
• CT vizsgálat;
• a titok bakteriológiai vizsgálata;
• radiográfia.

A perforáció lehetséges okainak meghatározásához felmérik az orr, a szájüreg, a garat és a gége nyálkahártyájának állapotát. Ebből a célból rhinoszkópiát, pharyngoszkópiát és laringoszkópiát végeznek. A legegyszerűbb vizsgálati módszer a hallószerv vizsgálata.

A perforáció meghatározásakor: résszerű hiba vagy lekerekített lyuk a membránban, gennyes tömegek, szöveti duzzanat és bőrpír. Súlyos esetekben a dobüreg belső izmainak károsodásának jelei vannak.

A membrán perforációjának diagnosztizálására otoszkópiát végeznek.
. Ehhez az orvos fém vagy műanyag tölcsért helyez a fülbe. Ezután a páciens fülkagylóját fel- és visszahúzzuk. Ez a technika lehetővé teszi a hallójárat lefutásának összehangolását, ennek eredményeként a dobhártya láthatóvá válik a végén.

A fény a hallójáratba irányul. A perforáció lyukat jelez a dobhártyán. Eltörésekor még a középfül hallócsontjai is láthatók. Ezenkívül a szakadás vagy perforáció okától függően vér vagy genny lehet a hallójáratban.

Anamnézis gyűjtemény

A fül-orr-gégészeti orvos vizsgálata beszélgetéssel kezdődik, amely során az orvos anamnézist gyűjt. Az anamnézis a páciensről szóló információk gyűjteménye, amelyet az orvos az utóbbi megkérdezésével kap meg.

Az anamnézisnek a következő típusai vannak:

• útlevél adatai
  ahol az orvos megtudja a páciens vezeték-, kereszt- és családnevét, valamint a biztosítási kötvény elérhetőségét;
• kórtörténet
  , amelyben az orvost érdekli a betegség megjelenésének időpontja, a tünetek kialakulása, valamint a vizsgálatok eredményei, ha vannak ilyenek;
• az élet anamnézise
  amikor az orvos a korábbi betegségekről kérdez, és érdeklődik a beteg életkörülményei és a rossz szokások megléte iránt is;
• családi történelem
  ahol az orvos megállapítja, hogy a beteg hozzátartozóinak vannak-e örökölhető betegségei;
• allergiás történelem
  , amelyben az orvost az érdekli, hogy a páciensnek van-e allergiás reakciója valamilyen allergénre, például élelmiszerekre, gyógyszerekre, növényekre.

A páciens anamnézisét gyűjtve a fül-orr-gégészeti orvos érdeklődik a fül, az orr és az orrmelléküregek meglévő krónikus betegségei iránt, amelyek a dobhártya károsodását okozhatják (

). A fül-orr-gégészeti orvos számára is fontos a fül-orr-gégészeti beavatkozásokkal, a beteg rossz szokásaival és munkakörülményeivel kapcsolatos információk.

Az anamnézis összegyűjtése után az orvos külső vizsgálatot és a fül tapintását végzi.

A külső vizsgálat elvégzése előtt a pácienst úgy kell leültetni, hogy lábai a műszerasztaltól kifelé helyezkedjenek el, míg az orvos lábának a beteg és az asztal között kell lennie.

Ezután a fényforrást asztali lámpa formájában szerelik fel. A lámpának a betegtől jobbra kell lennie, és tíz-tizenöt centiméter távolságra kell lennie a fülkagylótól. A fényforrás felszerelése után a fül-orr-gégészeti orvos oldalra fordítja a beteg fejét, és megkezdi a fül külső vizsgálatát. Először mindig az egészséges szervet vizsgálják meg.

Általában a fül külső vizsgálatát tapintásos vizsgálattal kombinálva végzik, amelyben a szövetek konzisztenciáját, térfogatát és fájdalmát határozzák meg a kóros elváltozások helyén.

Az orvosnak tiszta és meleg kézzel kell tapintania, a lehető legnagyobb gondossággal. Tilos szándékosan súlyos fájdalmat okozni a betegnek, még diagnosztikai célból is.

A fül külső vizsgálata és tapintása lehetővé teszi:

• értékelje a fülkagyló bőrének állapotát;
• azonosítja a fülkagyló deformációját;
• azonosítsa a hegek jelenlétét a fül mögött;
• értékelje a mastoid folyamat állapotát;
• észleli a duzzanatot és a hiperémiát a mastoid folyamat területén;
• észleli a fülből származó különböző természetű váladékozást;
• azonosítsa az arcizmok megsértését az arcideg károsodása esetén;
• meghatározza a közeli nyirokcsomók megnagyobbodását;
• posztoperatív hegek kimutatása;
• határozza meg a külső hallónyílás bejáratának állapotát.

Általában a következő mutatókat határozzák meg:

• a fülkagyló bőre halvány rózsaszín;
• a fülkagyló domborulata kifejezett;
• nincsenek hegek a fül területén;
• tapintással a tragus és a mastoid folyamat fájdalommentessége figyelhető meg;
• szabad és széles hallójárat.

Külső vizsgálat és tapintás után otoszkópiát végeznek.

Fültükrözés

Az otoszkópia egy olyan diagnosztikai eljárás, amely a külső hallójáratot és a dobhártyát vizsgálja. A dobhártya kiterjedt perforációjával a dobüregben is elvégezhető az otoszkópia. A vizsgálatot általában fültölcsérrel és elülső reflektorral végzik.

Műszerek otoszkópiához	Leírás	Fénykép
fültölcsér	Kúp alakú készülék, amely a külső hallójárat mély részének és a dobhártya vizsgálatára szolgál. Létezik: műanyag (eldobható) ) fültölcsérek; újrafelhasználható fém fültölcsérek. Különféle méretek vannak.
homlok reflektor	Speciális fül-orr-gégészeti műszer merev karika és kerek tükör formájában, szemnyílással. Az ENT szervek vizsgálata előtt az orvos ezt az eszközt a fejére helyezi, és leengedi a tükröt, hogy megfigyelje, mi történik a lyukon keresztül. Az elülső reflektor visszaveri a lámpa megvilágítását, és a fényt a vizsgált szerv üregébe irányítja.
Fültükör	A modern orvostudományban használt endoszkópos eszköz. A külső hallójárat és a dobhártya betegségeinek diagnosztizálására és kezelésére tervezték. A következő részekből áll: tölcsértágító; lencserendszer; beépített fényforrás.

A fültölcsér behelyezése előtt a fül-orr-gégészeti orvos felfelé és hátrafelé húzza a páciens fülcsövét, hogy kiegyenesítse a hallójáratot. Kisgyermekeknél a fül le van húzva.

Az otoszkópia elvégzése előtt a fül-orr-gégészeti orvos leengedi a homlok reflektort, bal kezével meghúzza a páciens fülcsontját, jobb kezével pedig finoman behelyezi a fültölcsért a fülbe.

A vizsgálat során az ENT orvos mindenekelőtt a dobhártya azonosítási pontjainak jelenlétére figyel.

A dobhártya következő azonosítási pontjai vannak:

• kalapács nyél
  ;
• rövid malleus
  tűfejnyi méretű sárgásfehér kiemelkedés formájában;
• fényreflex
  , amely akkor következik be, amikor a reflektorból beeső fénysugarak visszaverődnek;
• elülső és hátsó malleus redők
  szürkésfehér csíkok formájában.

A dobhártya színe és helyzete is fontos. Általában gyöngyházszürke a színe, és különféle gyulladásos betegségek esetén vörössége figyelhető meg. A dobhártya kóros helyzetét a túlzott visszahúzódás vagy duzzanat jellemzi.

A dobhártya perforációja kétféle:

• abroncs
  , amelynél megfigyelhető a szövetek megőrzése a dobgyűrű területén;
• regionális
  , amelyben a dobhártya összes szövete a csontig érintett.

• a sérült terület mérete;
• perforált forma;
• az élek jellege;
• négyzetes lokalizáció.

Az otoszkópia során a kóros folyamat részletezéséhez a dobhártyát feltételesen négy szegmensre osztják - elülső felső, elülső alsó, hátsó felső, hátsó alsó.

A dobhártya kis károsodása esetén általában kisebb kóros elváltozások figyelhetők meg a fülben. Ez lehet érrendszeri elváltozás a malleus nyelének területén, fájdalommal, zúzódásokkal és kisebb fülvérzéssel kísérve.

Ezenkívül a dobhártya perforációját általában fülváladék kíséri. A váladék megjelenése a fülben fennálló gyulladásos folyamatra utal, melynek következtében a dobhártya megrepedhetett.

Amikor a genny kiszabadul a fülből, váladékot vesznek (egy speciális hurok segítségével
) későbbi bakteriológiai vizsgálatra. A fülből származó véres váladék általában azt jelzi, hogy a dobhártya perforációja trauma következtében történt.

• a váladék bakteriológiai vizsgálata.

• a fehérvérsejtek számának növekedése (leukocitózis).
  );
• felgyorsult ESR ( az eritrociták ülepedési sebessége
  ) .

A bakteriológiai vizsgálat során az összegyűjtött kóros anyagot speciális táptalajba helyezzük, amely a kórokozó mikroorganizmusok tenyésztésére és szaporodására szolgál. A baktériumok fejlődési ciklusának megfigyelése lehetővé teszi a kórokozó típusának azonosítását, amely ellen végül hatékony antibakteriális kezelést választanak ki.

Ezenkívül a dobhártya perforációja esetén az ENT orvos javasolhatja a halántékcsontok számítógépes tomográfiáját a középső és a belső fül részletes megjelenítéséhez.

A számítógépes tomográfia egy modern és leginformatívabb diagnosztikai módszer, amelyben az emberi test bármely részének rétegről rétegre történő röntgenfelvételét végzik. Ez egy gyors és fájdalommentes eljárás, melynek során a páciensnek le kell feküdnie egy speciális mozgó kanapéra és pihennie kell.

A vizsgálat során a heverő a pácienssel áthalad a forgógyűrű nyílásán, amely átvizsgálja a sérült részt. Ezt követően a számítógép feldolgozza a kapott információkat, és az eredményeket megjeleníti a monitor képernyőjén.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy megvédje magát a membrán károsodásától és az összes lehetséges szövődménytől, feltétlenül be kell tartania a megelőző intézkedéseket:

Az elmondottakból arra a következtetésre juthatunk, hogy csak akkor lehet elkerülni egy ilyen betegséget, ha minden megelőző intézkedést betartanak. Az orvoshoz való időben történő hozzáféréssel a betegséget nagyon egyszerűen, komplikációk nélkül kezelik.

A dobhártya perforációja más szóval a középső és a középfület elválasztó hártya szakadása Köztudott, hogy a középfül a külső (amit látunk) és a belső fül között helyezkedik el. Ez a szerv három kis csontot tartalmaz, amelyeket kalapácsnak, üllőnek és kengyelnek neveznek.

Ezek a kis csontok biztosítják a halló funkciót a szervezetben. A megfázás és fertőzések következtében gyulladásos folyamatok lépnek fel, amelyek folyadék, gyakran gennyképződést okoznak. A dobhártya perforációja akkor következik be, amikor ez a genny "kiutat talál". Ez a hallás csökkenésével (és egyes esetekben elvesztésével) jár együtt.

Ezenkívül a dobhártya perforálódhat (repedhet) sérülés miatt. Az ilyen sérülések oka sok esetben az éles tárgyak fülbe jutása (például amikor gyerekek játszanak, vagy amikor felnőtteknél a fület nem megfelelő termékekkel tisztítják) vagy hirtelen nyomásváltozások (robbanások, fejre ütések, ugrások). vízbe). A gyermekek dobhártyájának perforációja fertőző betegségek szövődménye lehet.

Alapvető tünetek

Ez a betegség nagyon veszélyes, mert halláskárosodáshoz vezethet (egyes esetekben visszafordíthatatlan). Ha perforált dobhártyát diagnosztizálnak, a tünetek a következők:

• éles, váratlan fájdalom, amelyet vérzés kísér;
• szédülés;
• csengés vagy zúgás a fülben;
• halláskárosodás;
• váladék a fülből (leggyakrabban gennyes).

Ha ezen tünetek mindegyikét vagy néhányat észleli magán, ajánlott orvoshoz menni, méghozzá a lehető leghamarabb. A szakember otoszkópiát (speciális vizsgálatot) használ a konkrét diagnózis felállításához.

Abban az esetben, ha az orvos megerősítette, hogy valóban perforált a dobhártya, a kezelés egy bizonyos séma szerint történik. Ha a váladék megsérül, a váladékot összegyűjtik, és az orvos megvizsgálja, hogy nincs-e benne genny, vagy (ami ritkábban fordul elő) Ha ezt az orvos nem tudja önállóan megállapítani, a váladékot a laboratóriumba küldi, hogy megvizsgálják. fogalmazás.

A fülre steril kötést helyeznek, természetesen a külsőt. Ha a dobhártya súlyosan sérült, a kezelés azonnali műtétet foglalhat magában. Ennek a műveletnek a célja a fólia csatlakoztatása a jelentős károsodások kiküszöbölése érdekében.

Ezt a műtétet timpanoplasztikának vagy miringoplasztikának nevezik. Általános érzéstelenítés alatt áll. A sebész egy kis bemetszést készít a fül felett, ebből vesz egy kis bőrdarabot, amivel aztán felvarrja a fülhártya sérülését.

Ha a rés kicsi, akkor sebészeti beavatkozás nélkül is megteheti, akkor a membrán 8-10 nap alatt meggyógyul. Ebben az időben fül-orr-gégész felügyelete alatt kell lennie. Ám bizonyos esetekben a kisebb sérülések sem gyógyulnak be természetes úton, kezelésük kötelező műtétet igényel.

Megelőzés

A kezelési folyamat felgyorsítása és a szövődmények valószínűségének csökkentése érdekében ne feledje, hogy amíg a membrán teljesen meg nem gyógyul, ne fújja az orrát, becsípje az orrlyukakat, és ügyeljen arra is, hogy ne kerüljön folyadék a fül (fürdéskor olajjal vagy krémmel átitatott vattával takarjuk le).

• bármilyen fülfertőzés sürgős kezelése, mivel a középfül betegségeinek kezelésének késése gyakran a folyadék felhalmozódásához vezet, ami a fent említett betegséget okozza;
• repülés közben a dobhártya védelme érdekében ajánlatos cukorkát enni (szívni). Ez védelmet nyújt a hirtelen nyomásesések ellen. Orrfolyással járó megfázás esetén jobb megtagadni a repülést, vagy szélsőséges esetekben érszűkítő orrcseppeket használni a felszállás előtt;
• ne használjon éles tárgyakat (kampók, hajtűk, tűk) a fülek tisztításához;
• kerülje a túl hosszú tartózkodást zajos helyeken.

A dobhártya fontos szerepet játszik az emberi hallókészülék megfelelő és teljes körű működésében. Még a fül ezen részének enyhe károsodása is jelentősen csökkentheti nemcsak a hallás minőségét, hanem gyulladás kialakulását is kiválthatja, ami középfülgyulladáshoz és lehetséges szövődményekhez vezethet.

A membrán bármilyen típusú károsodásának időben történő kezelése lehetővé teszi a sérülés biztonságos elviselését és a hallás egészségének megőrzését.

A dobhártyára nehezedő nyomás növekedésének és repedésének megakadályozása érdekében a következőkre van szükség:

• ne hallgasson hangos zenét;
• meglévő betegségek (ARVI, influenza, sinusitis, rhinitis, mandulagyulladás) kezelése;
• ne hűtse túl;
• kezelje a középfülgyulladást időben;
• kizárja a kis tárgyak bejutását a fülbe, mivel a sérülések perforációt okozhatnak;
• kizárja az idegen tárgyak bejutását a gyermekek fülüregébe;
• ne tisztítsa meg a fülét gyufával és más kemény tárgyakkal.

A dobhártya perforációjának megelőzése
– A középfül gyulladásos betegségeinek időben történő kezelése. Ha a középfül gyulladásának jelei vannak: állandó tompa fájdalom, fülzúgás és halláscsökkenés, forduljon orvoshoz, és ne öngyógyuljon.

Az időben történő kezelés késése a középfülben lévő folyadék felhalmozódásához és a membrán perforációjához vezethet.
– Fülvédelem repülőgépen való repüléskor. Megfázás vagy allergiás reakció esetén tanácsos tartózkodni a repüléstől.

Ezenkívül a repülés során ajánlott védőfejhallgatót viselni, rágógumit rágni vagy cukorkát szívni.
– Lehetőleg ne használjon éles tárgyakat a fülviasz tisztításához, mert könnyen megsérülhet a dobhártya.
– Kerülje a túlzott zajt.

• a felső légúti gyulladásos betegségek időben történő kezelése;
• Halláskárosodás esetén azonnal forduljon orvoshoz.
• a fül gyengéd tisztálkodása;
• gyermekek felügyelete;
• a dobhártya repedésének időben történő megelőzése repülőgépes repülések során.

• nyalókát szívni;
• helyezzen vattát vagy füldugót a külső hallójáratba;
• masszírozza a füleket a mutatóujjával;
• fel- és leszálláskor nyissa ki a száját.

1. Gyengéden és megfelelően tisztítsa meg a testet. Különösen fontos, hogy a szülők odafigyeljenek a gyermekek higiéniai eljárásaira. A szerv éles tárgyakkal történő tisztítása sérülést okozhat.
2. Ne hallgasson hangos zenét. Fontos elkerülni a zajt.
3. Időben és szakszerűen végezzen kezelést a nasopharynx és a fül betegségei miatt. A septum szakadásának legvalószínűbb oka a gyulladásos folyamatok idő előtti gyógyulása. A gyógyszerek önadagolása esetén a középfülgyulladás előrehaladhat, és egyéb következmények is kialakulhatnak.
4. Védje a füljáratokat a folyadék behatolásától. Fürdés közben ajánlott speciális kupakokat használni, amelyek megakadályozzák a folyadék bejutását. Ez csökkenti a belső fülre nehezedő nyomást.
5. Légi utazás idején intézkedjen. A nyomás szabályozásához használjon speciális füldugót.

Elővigyázatossági intézkedések

A dobhártya perforációjának elkerülése érdekében:

• a fülhigiéniához használjon speciális fülpálcákat, és ne különféle éles tárgyakat;
• védje magát a hangos hangok befolyásától védőfejhallgató segítségével, és légi közlekedéssel repülve szívjon cukorkát fel- és leszálláskor;
• Megelőző intézkedésekkel megakadályozza a gyulladásos folyamatok előfordulását a középfülben és az orrban, és ha ezek előfordulnak, időben kell kezelni;
• gyulladásos fülfolyamatokkal hagyja fel a merülést, a repülést és a hangos zenehallgatást.

Az akut középfülgyulladást gyakran súlyosbítja a perforatív szakasz, amelyben a dobhártya épsége megsérül. Az ilyen szövődményt szigorúan az egészségügyi intézményben dolgozó szakemberek felügyelete mellett kell kezelni, hogy megakadályozzák a negatív következmények előfordulását a halláskárosodásig.

A legtöbb fülbetegséget helyileg speciális cseppekkel kezelik, de nem minden gyógyszer alkalmazható, ha a betegnek dobhártya-repedése van.

Mi okozza a perforációt? Milyen fülcseppekkel kezelhető a hallószerv patológiája dobhártya szakadás esetén?

Aggódsz valami miatt? Szeretne részletesebb információkat tudni a dobhártya perforációjáról, annak okairól, tüneteiről, kezelési és megelőzési módszereiről, a betegség lefolyásáról és az azt követő diétáról?

Vagy vizsgálatra van szüksége? Időpontot kérhetsz dr.
– Euro klinika
laboratórium
mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, tanulmányozzák a külső jeleket, és segítenek a betegség tünet alapján történő azonosításában, tanácsot adnak, megadják a szükséges segítséget és diagnózist készítenek. Otthon is hívhat orvost
. Euro klinika
laboratórium
éjjel-nappal nyitva áll az Ön számára.

Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Kijevi klinikánk telefonja: (38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és órát az orvos látogatására. A koordinátáink és az irányok feltüntetve. Nézze meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását.

(38 044) 206-20-00

Ha korábban végzett bármilyen vizsgálatot, feltétlenül vigye el az eredményeket egy orvoshoz.

Ha a tanulmányok nem fejeződtek be, akkor a klinikánkon vagy más klinikákon dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.

Ön? Nagyon vigyáznia kell általános egészségére. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a betegségek tüneteire
és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek.

Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a maga sajátos jelei, jellegzetes külső megnyilvánulásai - a betegség úgynevezett tünetei.
.

A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez évente többször is orvosi vizsgálaton kell átesni.
nemcsak egy szörnyű betegség megelőzésére, hanem a test és a test egészének egészséges szellemének fenntartására is.

Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultációs részt, talán ott választ talál kérdéseire, és elolvashatja az öngondoskodási tippeket
. Ha érdeklik a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a részben.

Membránszakadás jelei

Ha a sérülés mély és a belső fülben van, akkor szédülés jelentkezik. Ha a membrán teljes szakadása megtörtént, akkor tüsszögéskor vagy orrfújáskor a sérült hallószervük levegője kiszabadulhat.

A tünetek súlyossága a károsodás mértékétől függ. Kisebb sérülések esetén a fájdalom gyorsan eltűnik, és a hallásélesség csak kis mértékben romlik.

Súlyos károsodás esetén a gyulladásos folyamat a belső fül teljes területére terjedhet.

A membrán integritásának megsértése miatt a fertőzések behatolása olyan szövődményeket idéz elő, mint például:

• labirinthitis,
• akusztikus neuritis,
• fülgyulladás.

A mikroorganizmusok mélyebb szövetekbe való behatolásával agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás alakulhat ki. A membrán kiterjedt szakadása halláskárosodáshoz vezethet.

A fülcseppek kiválasztását a fül kezelésére a dobhártya repedésének hátterében csak fül-orr-gégész végezheti. A szakember felméri a perforált membrán mögötti üreg állapotát, meghatározza a kellemetlen érzés valódi okát, és kiválasztja azokat a gyógyszereket, amelyek megbirkóznak a meglévő gyulladásos folyamattal anélkül, hogy károsítanák a hallószerv működését.

A fül külső részét a dobüregtől elválasztó membrán szakadásának okai lehetnek:

• barotrauma;
• akusztikus trauma;
• mechanikai sérülések, például a fülek tisztítása során;
• a temporális csont törése;
• hőkárosodás otthon és munkahelyen;
• gennyes otitis.

Ebben az esetben a váladék fokozatos felhalmozódása a dobüregben a film erős és fájdalmas feszültségéhez vezet. A dobhártya végül nem viseli el a gennyes tömegek kórokozó hatását és nyomását, és áttör.

A dobhártya-repedést konkrét jelek alapján lehet azonosítani.

Ha a membrán perforált trauma (mechanikus, baro- vagy akusztikus) következtében, akkor a betegek súlyos fájdalmat tapasztalnak az integritásának megsértése pillanatában. Ha a dobhártya megszakad a középfül üregében felhalmozódó genny hátterében, a tünetek kissé eltérőek lesznek.

A perforáció után a betegek a következő tüneteket tapasztalják:

• Lehet fülzúgás;
• a dobhártya mozgékonyságának elvesztése miatt a hallás minősége csökken;
• gennyes tömegek jönnek ki a hallójáratból (középfülgyulladással), vagy véres és józan váladékozás (a membránszakadás traumás jellegével).

A perforáció jelenléte a membránban nemcsak a betegek hangérzékelésének minőségét befolyásolja negatívan, de úgy tűnik, hogy a membrán szakadása megnyitja a fertőzés bejáratát a középfülbe. A kötőszövet hegesedésének időszakában gondoskodni kell a hallószerv védelméről a kórokozó baktériumoktól és gombáktól - erre a célra a fül-orr-gégész fog felírni a fülcseppeket.

Alapvető tünetek

Megelőzés

Ha a dobhártya megsérül, repedés keletkezik benne, aminek következtében a hangrezgés zavart okoz, hallásproblémák léphetnek fel az emberben.A perforáció veszélye, hogy megnyitja a hozzáférést a középfül fertőzéseihez, ami otitist okoz. Ezért fontos, hogy időben észleljük a problémát, és megkezdjük a kezelését.

A dobhártya károsodásának okai

• akut középfülgyulladás;
• krónikus gennyes középfülgyulladás;
• aerootitis;
• közvetlen károsodás;
• zajsérülés;
• akusztikus trauma;
• a koponyaalap törése.

Elsősegély

Ha a dobhártya sérült, nagy a valószínűsége annak, hogy fertőzés kerül az érintett fülbe. Ebben az esetben a betegnek a lehető legóvatosabbnak kell lennie. Ellenjavallt a fül mosása, a meglévő vérrögök önálló eltávolítása az üregéből, valamint szárítás vagy hideg alkalmazása.

Az elsősegélynyújtás a száraz steril turunda vagy vattacsomó külső hallójáratba történő bevezetésére, a fül bekötésére és az áldozatnak a legközelebbi egészségügyi intézménybe szállítására korlátozódik. Erős fájdalom esetén a betegnek egy tabletta diklofenakot kínálhat (

) vagy paracetamol (

A beteg szállítása során ügyelni kell arra, hogy ne remegjen az úton. Ezenkívül az áldozat ne döntse meg vagy dobja hátra a fejét.

Ha idegen test kerül a fülbe, a beteg ne próbálja meg eltávolítani. Így lehetséges még jobban megsérülni a szerv, valamint fertőzést is bevezetni oda. Ebben az esetben fül-orr-gégészeti orvos segítsége szükséges.

Az orvosok speciális kampót használnak az idegen test eltávolítására. A műszert óvatosan behelyezzük az érintett fülbe, és a hallójárat fala és a benne lévő idegen test közé toljuk, amíg a horog mögé nem kerül. Ezután a horgot elfordítják, egy idegen tárgyat elkapnak, és a tartalmat eltávolítják.

A dobhártya károsodásának kezelését a fül-orr-gégészeti osztály kórházában végzik. Sürgősségi ellátás esetén, ha szükséges, a vérzést tamponáddal és kötéssel állítják le.

Abban az esetben, ha a kiürült váladék nyálkahártya-purulens jellegű, az ENT orvos olyan manipulációkat hajt végre, amelyek célja a genny szabad kiáramlása. Ilyenkor egy steril gézpálcikát helyezünk a hallójáratba, majd egy idő után kicseréljük.

A genny eltávolítása után a fül-orr-gégészeti orvos katétert használ, hogy a fülbe infúziót adjon:

• dioxidin oldat (0,5-1%
  - széles spektrumú gyulladáscsökkentő hatású antimikrobiális gyógyszer;
• antimikrobiális cseppek tsipromed (0,3%
  széles spektrumú antibakteriális hatással;
• több antibakteriális csepp (2,6%
  .

A fenti gyógyszerek serkentik a szövetek helyreállítását, és hozzájárulnak a sebfelület gyorsabb tisztításához.

Antibiotikum terápia

A középfül gyulladásos betegségeiben, valamint a fertőző folyamat kialakulásának megelőzése érdekében a betegnek antibakteriális gyógyszereket írnak fel (

) tabletták és fülcseppek formájában.

A kórokozó mikroorganizmusokra gyakorolt ​​hatás természete szerint az antibakteriális szerek két csoportra oszthatók:

• bakteriosztatikus antibiotikumok
  , melyek használata során a baktériumok nem pusztulnak el, de elveszítik szaporodási képességüket;
• baktericid antibiotikumok
  , melynek bevitele a baktériumok elpusztulásához vezet.

A gyógyszerek hozzávetőleges költsége

Gyakran a betegek a kezeléshez népi jogorvoslatokhoz folyamodnak. Ez a megközelítés nem helyettesítheti teljes mértékben a klasszikus orvoslást, és csak szakemberrel folytatott konzultációt követően vehető igénybe.

A perforáció gyógyulásának felgyorsítása érdekében több C-vitamint tartalmazó ételt kell fogyasztania:

• csipkebogyó főzet,
• galagonya,
• citrusfélék.

Energiaforrásként édes fajta szőlőt fogyaszthat.

Turunda a fül lehet nedvesíteni útifű lé, fenyő tűk, tinktúra nadálytő levelek (2 evőkanál levelek öntsünk 0,5 csésze alkohol).

A lyuk a membránban még sokáig megmarad a tünetek eltűnése után. Ezért elengedhetetlen a gyógyulási folyamat ellenőrzése a halláskárosodás és a betegség krónikus stádiumba való átmenetének megelőzése érdekében.

A fülgyógyszerek célja:

• enyhíti a gyulladást és felgyorsítja a dobhártya gyógyulását.

Perforáció esetén cseppek megengedettek, amelyek magukban foglalják az antibiotikumokat és a szteroid gyulladáscsökkentő szereket.

Otipax - cseppek lidokainnal
. Főleg fájdalomcsillapításra használják. A szteroid, amely része ezeknek, enyhe gyulladáscsökkentő hatást fejt ki a membránon. Ha van középfülgyulladás, akkor az Otipax cseppek alkalmazása önmagában nem elegendő.

Otofa - hatékony gyógymód a dobhártya perforációjára
. Széles spektrumú antibiotikum. Nem fájdalomcsillapító, terhes és szoptató anyáknak ellenjavallt.

Sofradex
csak orvosi vizsgálat után írható fel. A membrán nyílásán keresztül a termék részét képező neomicin a belső fülbe jutva toxikus hatást válthat ki a sejteken.

Candibiotic - összetett gyógyszer
több antibiotikumtól. Ezen kívül gombaellenes hatása is van. Egyesek számára allergiát okozhat. Ezért használat előtt érzékenységi tesztet kell végezni.

Az amoxicillin baktericid hatású gyógyszer
és antibakteriális hatású. Az ezzel az antibiotikummal végzett kezelést legalább 7 napig kell folytatni.

A gyógyszerek árának tartománya az értékesítési régiótól és az adott gyógyszertári lánctól függően eltérő lehet. Íme a leggyakoribb gyógyszerek átlagos költsége:

• Otipaks -177 rubel;
• Otinum -156 rubel;
• Otofa -190 rubel;
• Candibiotic -245 rubel;
• Sofradex - 205 rubel;
• Normax -101 rubel.

Az anyagból látható, hogy a sérült dobhártya a legtöbb esetben magától meggyógyul, és nem jár súlyos következményekkel. A legfontosabb az, hogy időben diagnosztizálják a problémát, és megakadályozzák a másodlagos fertőzés kialakulását. Mindenesetre az orvosnak kezelést kell előírnia és meg kell vizsgálnia a beteget.

Javasoljuk, hogy nézzen meg egy videós útmutatót a dobhártya helyreállításáról.

perforáció (szakadás
) dobhártya
- Ez egy kóros állapot, amelyben gyulladásos betegségek vagy sérülések következtében lyuk vagy repedés keletkezik a membránon.

A dobhártya egy vékony, kicsi membrán, amely a fül külső és középső része közötti határon helyezkedik el.

A dobhártya a következő funkciókat látja el:

• védő
  - megakadályozza az idegen részecskék és mikroorganizmusok bejutását;
• auditív
  - közvetlenül részt vesz a hangrezgések átvitelében.

A sérült dobhártya hajlamos spontán gyógyulásra. A statisztikák szerint ez a betegek 55% -ánál fordul elő. Leggyakrabban az öngyógyulást résszerű szakadásokkal figyelik meg.

A dobhártyán egy kis perforációnál még nyoma sincs a sérülésnek. A jelentősebb elváltozás a szerv hegesedéséhez vezet. A betegben keletkező heg halláskárosodást okozhat.

Nem minden, a gyógyszertárak polcain található fülcsepp engedélyezett a dobhártya perforációjával szembeni használatra. Sokuk összetétele meglehetősen agresszív, és károsíthatja a középső üreg és a fül belső részének törékeny és finom szerkezetét.

A perforált dobhártya számára megfelelő fülcsepp kiválasztásához forduljon orvosához. Az orvos felírja Önnek a megfelelő gyógyszereket, amelyek sikeresen megbirkóznak a hallószervében fennálló összes problémával, és ugyanakkor nem károsítják a sérült fül működését.

Pillanatnyilag a gyógyszerészek nem rendelkeznek univerzális gyógymóddal a membránszakadás miatti fül kezelésére. Előfordulhat, hogy több gyógyszert kell használnia, amelyek mindegyike egy adott problémával foglalkozik.

Orvosa a következő fülcseppeket írhatja fel, amelyek perforált membránnal való használatra engedélyezettek:

1. Otipax. Ezek gyulladáscsökkentő szteroid cseppek lidokainnal. Nemcsak kioltják a kórokozó flóra aktivitását és enyhítik a nyálkahártya duzzadását, hanem jó fájdalomcsillapító hatással is rendelkeznek. De ennek a gyógyszernek nincs enyhe hatása, és nem mindig képes megbirkózni a súlyos gyulladással. Használata haszontalan lesz a bakteriális fertőzés elleni küzdelemben.
2. Otofa. Ezek a fülcseppek a hallószerv kezelésére is alkalmasak perforáció hátterében. Hatékonyak a súlyos gyulladásos folyamatok leküzdésében, de nincs fájdalomcsillapító hatásuk.
3. Sofradex. Ezek a cseppek hatékonyak a bakteriális gennyes középfülgyulladásban, de összetételük meglehetősen agresszív. Ha az anyag a belső fülbe kerül, az halláskárosodást okozhat, ezért a fül-orr-gégészek óvatosan próbálják felírni ezt a gyógyszert a perforáció hátterében.
4. Kandibiotikus. Ezek összetett cseppek, amelyek kombinálják a gombaellenes és antibakteriális hatásokat.
5. Amoxicillin. A legnépszerűbb fül-orr-gégészeti antibiotikumot fülcseppek formájában is előállítják. Széles hatásspektrummal rendelkezik, és megbirkózik a legtöbb fülgyulladást okozó baktériummal.

Kezelési módszerek

A membrán perforációjának nagy része (több mint 50%) a sérülés után néhány héttel komplikációk nélkül magától gyógyul, és nem igényel speciális kezelési eljárásokat. Azok a törések, amelyek a teljes membránterület kevesebb mint 25%-át fedik le, gyorsabban gyógyulnak.

A betegnek be kell tartania a pihenést, korlátoznia kell a hallójáratban végzett beavatkozásokat.

Ha a perforáció kicsi, a szakember papírtapaszt használ a lezárására. Ezt megelőzően az orvos a lyuk széleit növekedésserkentő szerrel kezeli, tapaszt helyez fel. 3-4 ilyen eljárás szükséges.

Ha az otoszkópia során vérrögök vagy szennyeződések felhalmozódását észlelik, az orvos vattacsomóval eltávolítja azokat, és alkohollal keni be a járat falát, majd száraz pamut turundát helyez a fülébe.

Kisebb rések esetén a perforáció lezárására cauterizáló szereket (ezüst-nitrát, krómsav stb.) használnak. Ezek a gyógyszerek a sérülés széleit kezelik.

A fertőzés középfülben való terjedésének elkerülése érdekében az orvos antibiotikum-terápiát írhat elő. Az akut otitis diagnosztizálása során teljes körű, átfogó kezelést végeznek.

Ha az orvosi módszer nem működik, vagy a szakadás területe túl nagy, akkor sebészeti kezelésre (miringoplasztika) lehet szükség.

A beteg általános érzéstelenítést kap.

Az orvos egy kis bemetszést készít a fül fölött, onnan vesz egy darab bőrt, és lyukat varr vele a membránon.

A műtétet rugalmas endoszkóppal végezzük, amelyet a hallójáratba helyeznek. A membránhoz önfelszívódó szálak segítségével bőrlebenyet varrnak.

Az öltések segítenek a tapaszt a helyén tartani, amíg a sérülés meg nem gyógyul. Az oldódási idő több hét. Antibakteriális szerrel kezelt tampont helyeznek a hallójáratba.

A műtét után a beteg fájdalmat és kényelmetlenséget tapasztalhat. Kezdetben kívánatos, hogy ne hajtson végre éles visszahúzásokat az orrával, hogy elkerülje a gyógyuló dobhártyára nehezedő nyomást.

Ellenkező esetben a szárny elmozdulhat, ami megzavarhatja a beágyazódást.

A dobhártya perforációjával a gyermek és a felnőtt kezelése leggyakrabban otthon történik előzetes orvosi konzultáció után. A szövődmények kialakulásával kórházi kezelésre van szükség. Ezzel a patológiás segítséggel:

• gyógyszerek;
• fizikoterápia;
• műtéti beavatkozás.

Myringoplasztika

A következő műveletek hajthatók végre:

1. Myringoplasztika. A defektus (lyuk) lezárása a halántékcsont fasciájából vett szövetlebenyvel. A műtét után először kötést kell viselni.
2. Csontplasztika. A középfül hallócsontjainak sérült töredékeinek pótlása protézisekkel.
3. Vízelvezetés.

Komplikációk hiányában a teljes gyógyulás egy héten belül megfigyelhető.

Gyógyszerek

Ennek a patológiának a kezelésére használják:

1. Helyi antibiotikumok és antimikrobiális szerek cseppek formájában (Otofa, Dancil, Uniflox, Dioxidin, Candibiotic, Anauran, Norfloxacin, Normaks, Tsipromed, Sofradex).
2. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító cseppek (Otipax, Otirelax).
3. Gyógyító szerek (Solcoseryl).
4. Szisztémás orális antibiotikumok (védett penicillinek, cefalosporinok, fluorokinolonok, makrolidok). Az aminoglikozidokat az ototoxikus hatás miatt nem írják fel.
5. Érszűkítő gyógyszerek (Tizin Xylo, Galazolin, Naphthyzin, Sanorin, Rinostop).
6. Mucolitikumok (Fluimucil, Acetylcysteine, Vicks Active Expectomed). Elfolyósítják a viszkózus váladékot és javítják a kiválasztódását.
7. NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) (Otinum, Diclofenac Retard).

Az orvosnak el kell magyaráznia a betegnek, hogyan kell megfelelően csepegtetni, miért nem szabad megfázás elleni gyógyszereket alkalmazni. Mielőtt a gyógyszereket a fülbe csepegtené, fel kell melegíteni, hogy ne okozzon szöveti lehűlést és visszaesést.

Népi jogorvoslatok

Otthon használhatja:

• propolisz kivonat (tinktúra);
• perforált peroxid (hidrogén-peroxid);
• csipkebogyó főzet;
• útifű és fenyőtű leve;
• a nadálytő leveleinek tinktúrája.

Ha a dobhártya száraz perforációját észlelik, akkor önmagában a népi gyógymódokkal való kezelés nem elegendő. Nem képesek helyettesíteni a műtétet és az antimikrobiális szereket.

Mivel a dobhártyarepedés szövődményekhez vezethet, fontos, hogy mielőbb visszaállítsuk a normális állapotot. A dobhártya egészségének és integritásának helyreállítása komplikációk hiányában önállóan történik.

2-3 héten belül teljesen túlnő, és helyreállítja funkcióit. A folyamat felgyorsítása érdekében a dobhártya perforációjának adjuváns kezelését írják elő. De ha a gyógyulás hosszú ideig nem következik be, műanyagra lehet szükség.

A terápia egy sor tevékenységből áll. Az első szakasz az orvosi kezelés. Mivel a sérülés tüneteit kellemetlen érzés és fájdalom kíséri, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazhatók ezek enyhítésére.

A közönséges fülcseppeket turundák formájában javasoljuk alkalmazni. Az antibakteriális cseppeket és az antibiotikumokat csak orvos felügyelete mellett alkalmazzák, mivel a fül belső károsodása van. Fontos a középfülgyulladás megszabadulása és a szöveti gyulladás megelőzése.

A második szakasz a fülvédelem. Fontos, hogy a gyermek fürdéskor megakadályozza a víz behatolását, mivel a következmények akut gyulladás formájában jelentkezhetnek. Használjon vattadugót, óvatosan tisztítsa meg a fülcsatornát a váladéktól.

A fizioterápiából pneumomasszázst, UHF-t, kék lámpát, elektroforézist használnak. Ezeknek köszönhetően csökken a dobhártya hegesedése a perforáció után, és a cseppek jobban behatolnak a szövetekbe.

Azt is tudnia kell, mit nem tehet, ha a dobhártya szétrepedt a fülben, nevezetesen: nem ajánlott, különösen gennyedéssel, nedvesíteni és vattacsomóval tisztítani. Ugyancsak tilos a gyógyászati ​​cseppek használata orvos engedélye nélkül.

A fül helyreállítása miringoplasztika segítségével lehetséges. Ez a dobhártya rekonstrukciója. Az ilyen műanyag lehetővé teszi a kiterjedt perforáció lezárását és a krónikus timpanitis következményeinek kiküszöbölését.

Ha a hallócsontok sérülést okoztak, párhuzamosan műtétet hajtanak végre azok helyreállítására. A membrán helyére bőrlebeny van beépítve. A gyógyuláshoz cseppeket és kenőcsöket használnak. A kezelést kórházban végzik.

Ha a perforáció oka gennyes otitisben rejlik, az üreg tolatásával és higiéniájával lehet megszüntetni a gennyet. A gyógyszereket a fülbe fecskendezik, és csak ezután készítik el a műanyag membránt.

Próbálja meg védeni a fület a sérülésektől és a gyulladásoktól, hogy elkerülje elemeinek pusztulását és halláskárosodását.

Használati jellemzők

Az otolaryngológus által felírt fülcseppeket szigorúan a kezelőorvos által írt séma szerint kell használni. Ezek az ajánlások különösen az antibakteriális gyógyszerek alkalmazására vonatkoznak.

• Az alapokat a fülbe csepegtetni kell szigorúan időben, betartva az orvos által megadott adagot és időközöket;
• ha kellemetlen érzést vagy mellékhatást tapasztal, értesítse erről a kezelő fül-orr-gégészt, ha szükséges, más gyógyszert ír fel Önnek;
• ne hagyja abba a kezelést azonnal a tünetek enyhítése után - az antibakteriális szereket a fül-orr-gégész ajánlásainak megfelelően a végéig csepegtetni kell;
• a kúra végén panaszok hiányában is mindenképpen forduljunk szakemberhez – ő értékeli a terápia eredményét és a dobhártya hegesedésének sebességét.

Az emberi dobhártya védő és hangérzékelő funkciókat lát el. A dobhártya perforációja olyan állapot, amelyben a szerv külső és középső szakasza között vékony membrán szakad meg.

A fülek fontos érzékszervek az ember számára. A legkisebb meghibásodása számos problémához vezet, kezdve a másokkal való kommunikáció nehézségeitől a krónikus betegségek kialakulásáig. Az ilyen hibák gyakran előfordulnak, ha a dobhártya megsérül.

A dobhártya a belső és a külső fül találkozásánál található, ezért gyakran mechanikusan károsodik. Az orvosi nyelven perforációnak tűnő szakadás nemcsak kóros folyamat kialakulása, hanem hibás hallószervek, valamint különféle sérülések következtében is előfordulhat.

A szakember mindenekelőtt a dobhártya-repedés mértékével indokolja a kezelés menetét, figyelembe veszi a provokáló tényezőket, illetve azt, hogy krónikus hallószervi megbetegedések esetén milyen kiegészítő gyógyszer írható fel.

Tsipromed

A gyógyszer széles körben elterjedt. A fülbetegségek kezelésében 0,3%-os oldatot használnak. A fő hatóanyag a. Naponta háromszor ajánlatos az ilyen cseppeket a fülbe temetni, amikor a membrán perforált. Az adagot egyénileg választják ki, és általában nem haladja meg 5 csepp minden kezeléshez.

A gyógyszert előzetesen egy ideig szobahőmérsékleten tartják, majd pipettával csepegtetik, szigorúan a hallójárat falaihoz irányítva.

Ezenkívül ezt az eszközt egy vattacsomót áztatnak, amelyet egy fájó fülbe kell helyezni, és frissre kell cserélni. akár napi 4 alkalommal. Ilyen kezelés már 48 óra enyhíti a fájdalmas tüneteket.

Uniflox

Az orvosok gyakran írnak fel fülcseppeket a fájdalom enyhítésére. Uniflox. Az eszköz az Ofloxacin nevű antibiotikumon alapul, és nagyon hatékony. A kezelés tart körülbelül 10 nap figyelembe véve azt a tényt, hogy a gyógyszert a fájó fülbe kellő időben csepegtetik 10 csepp tizenkét óránként.

Normax

Az orvos gyakran a Norfloxacin antibiotikum alapján ír fel gyógyszereket, például egy gyógyszert. A kezelés menetét egyénileg választják ki, de naponta legfeljebb 6-szor csepegtetve, 2-3 csepp gyógyszer.

Fülcseppek dobhártya perforációjához

Mindegyik gyógyszernek sok ellenjavallata van, és csak egy tapasztalt szakember tudja figyelembe venni és megérteni megnyilvánulásuk lehetőségét.

• terhes és szoptató anyák;
• allergiás betegek;
• az antibiotikumokkal szembeni egyéni intoleranciában szenvedők.

A dobhártya repedésére szolgáló fülcseppek használata csak azok számára javasolt, akiknek nincs ellenjavallata az ilyen típusú gyógyszerekkel szemben.

A dobhártya sérülésének legkisebb gyanúja esetén azonnal kapcsolatba kell lépnie. Határozza meg, mely fülcseppek használhatók a dobhártya perforációjához Konkrétan a te esetedben csak orvos teheti meg.

A szakembernek időre lesz szüksége, hogy alaposan tanulmányozza a problémát. Figyelembe kell venni a fájdalom állapotát, a patológia okait. Felméri a beteg általános állapotát, a megfigyelt tüneteket. Csak ezután tudja az orvos előírni a megfelelő gyógyszert.

Egyes esetekben szükséges lehet a kiválasztott szer egyik vagy másik hatóanyagának toleranciájának tesztelése az esetleges mellékhatások kizárása érdekében.

A dobhártya perforációja- ez integritásának megsértése, amely a gyulladásos folyamatban, mechanikai hatásban, nyomáskülönbségben jelentkezik a dobüregen belül és kívül.
Perforációról azt mondják, hogy szakadás vagy lyuk van a dobhártyán, ami halláskárosodáshoz vezet. Ezenkívül a fertőzés bejuthat a középfülbe a membránon lévő lyukon keresztül, ami tele van a középfülgyulladás kialakulásával.

A dobhártya perforációja: mi az oka

1. Középfül gyulladása. Középfülgyulladás esetén felgyülemlik a váladék, amely gennyes is lehet. Ennek a váladéknak az Eustachian csövön keresztül történő kiáramlásának megsértése miatt a középfül üregében felgyülemlett folyadék a dobhártyát nyomja, amely szintén gennyes fúzión megy keresztül. Mindezen folyamatok következtében elvékonyodik, felszakad, genny jelenik meg a fülből, a membrán pedig megszűnik gátként funkcionálni a külső környezet és a középfül között.

2. Akusztikus trauma vagy barotrauma. A membrán megrepedhet a belülről felhalmozódó folyadék miatt. A kívülről érkező nyomás is szakadáshoz vezethet, például ha a tenyeret túl élesen helyezik a fülre.

3. Idegen testek. A dobhártya megsérülhet, ha a fület pamut törlővel vagy bármilyen éles tárggyal tisztítja.

4. Zaj sérülés. Váratlan hangos zaj. Ez halláskárosodást és fülzúgást eredményez.

A kockázati tényezők a következők:

• Folyadék felhalmozódása a középfülben
• Túlzott karcolás a fülben a fülviszketés miatt
• A fül kénmentes tisztítása kemény tárgyakkal (fogpiszkáló, pálcika stb.).

A dobhártya perforációjának tünetei

A dobhártya szakadásának vagy perforációjának fő megnyilvánulásai a következők:

• Akut fülfájdalom
• Véres váladék traumából (idegen tárgy, közvetlen vagy zajos trauma)
• Gennyes vagy tiszta váladékozás a középfülgyulladás miatt
• Fájdalomcsillapítás, amikor a folyadék áttöri a membránt
• Zaj a fülben
• A halláskárosodás.

Néha komplikációk lépnek fel, például:

• Halláskárosodás (általában átmeneti), súlyos fejsérülés esetén súlyos vagy tartós halláskárosodás léphet fel.
• A krónikus középfülgyulladás, a membrán szakadása a középfül üregében fertőzéssel járhat, ami krónikus gyulladás kialakulásához vezethet.

A dobhártya perforációjával járó középfülgyulladás kezelése

A dobhártya perforációja általában a középfül krónikus gyulladásával jár. A középfülgyulladásban a perforáció jele a fülből származó különféle váladékok (savas, gennyes vagy véres) megjelenése.
A dobhártya perforációja nem jelent komoly veszélyt az emberi egészségre, önmagában gyógyul. Ha nem gyógyul meg, akkor a következő módok egyikével kell kezelni.

• Dobhártya tapasz. Egy kis rést speciális papírtapasz zár le. A rés széleit növekedési előkészülettel kezeljük, majd papírtapaszt alkalmazunk. Körülbelül négy ilyen eljárásra van szükség.
• Sebészeti beavatkozásra akkor van szükség, ha a fenti módszer hatástalan, és a membrán szakadása vagy perforációja nagymértékű. A műtét, amelynek során a sebész lyukat varr a dobhártyába, általános érzéstelenítést igényel.

A membrán komplikációmentes károsodása esetén a kezelés minimálisra csökken. Tilos a dobhártyán és a külső hallójáratban bármilyen aktív tevékenységet végezni, dobhártya-perforáció esetén cseppet a fülbe engedni és a fület mosni. Ha vérrögök vannak a fülben, száraz steril pamuttal távolítják el. A hallójárat falait etilalkohollal megnedvesített vattakoronggal kezeljük és kinyomjuk, majd száraz steril turundákat helyezünk bele.

Amikor olyan szövődmények jelentkeznek, mint a középfül gennyes gyulladása, olyan kezelést írnak elő, amely megfelel az akut gennyes középfülgyulladásnak. Ha a dobüreg szerkezetei megsérülnek, a szükséges kezelést addig kell elvégezni, amíg azok megszűnnek.

A dobhártya vékony, tölcsér alakú bőr, amely elválasztja a hallójáratot. A dobhártya perforációja bármely lyuk vagy repedés kialakulását jelenti ezen a helyen. Ez az oktatás elengedhetetlen a hallási funkciók megvalósításához. A dobhártya nélkül a hallószervek működése károsodik, mert részt vesz a hangátvitelben, levegőrezgéseket ad át a kalapácsnak. Ezt követően a rezgések a hallócsontokra és a belső fülre továbbítódnak. A membrán perforációja a hangok észlelésének megsértéséhez vezet, előfordulhat, hogy nem érzékelik őket elég egyértelműen, vagy egyáltalán nem érzékelik.

Fontos megjegyezni, hogy amellett, hogy felelős a hangérzékelés minőségéért, a dobhártyának egy másik funkciója is van - védi a középső és belső fület a fertőzésektől. Amikor lyuk keletkezik, a kórokozó mikroorganizmusok szabadon bejuthatnak a középfül üregébe, és ez gyulladásos folyamathoz vezet.

A perforáció okai

A perforáció egy kis lyuk kialakulása a dobhártyában. Az átfedés integritásának megsértése előfordulhat spontán módon, de egyben a kezelés szükséges intézkedése is lehet. Kényszerműtétet hajtanak végre, ha meg kell tisztítani a fülüreget a felgyülemlett gennyes váladéktól. Egy ilyen membrán határolja a középső és a külső fület, ezért integritásának megsértése befolyásolja a hallás minőségét.

A membránszakadást több ok is kiválthatja, ez általában trauma vagy gyulladásos folyamat eredményeként következik be.

1. Tapadó otitis esetén gyakran előfordul nyomásesés, amelynek hátterében a fül belső felületeit hegek borítják. Bár az adhezív otitis száraz elváltozás, gyakran diagnosztizálják a perforációt.
2. Gennyes középfülgyulladás esetén gennyes tartalom felhalmozódik, amely megnyomja a membránt, amely ellen elvékonyodik. Az ilyen típusú középfülgyulladás esetén a dobhártya károsodása könnyen észrevehető, mivel a gennyesedés jelei vannak. A folyamat krónozása rendkívül veszélyes, mert ilyen kedvezőtlen háttér mellett tartós perforáció nyilvánul meg, gyakran diagnosztizálják a dobhártya nekrózisát.
3. A dobhártya traumás perforációja negatív mechanikai hatás eredménye. Ez gyakran a hallójárat tisztítására vonatkozó szabályok megsértése miatt fordul elő. A gyermekeknél előforduló perforáció annak a következménye, hogy idegen test kerül a hallójáratba.
4. Sérülést okozhat nyomáslökések, robbanáshullámok, repülőgépen repülés közben, búvárkodás közben. Amikor a nyomás emelkedik, visszahúzódás következik be, ami perforációt okoz. Ilyen sérülés a fülkagyló pamutjának eredményeként érhető el.
5. A dobhártya poszttraumás perforációja fejsérülések, koponya-, állkapocscsontok törése miatt fordulhat elő.
6. Túl erős akusztikus ütés esetén kár keletkezhet. Az éles és erős rezgések a hallócsontok feszültségéhez és sérüléséhez vezetnek.

A perforáció kezelése hosszú ideig tart. Ha ilyen károsodás gyanúja merül fel, azonnal forduljon szakemberhez. Csak az időben történő segítségnyújtás lesz a kulcs a teljes gyógyuláshoz a hallásfunkciók abszolút helyreállításával.

Lehetséges szövődmények

A negatív befolyásoló tényezők hatásának korlátozása meglehetősen egyszerű. Gyulladás esetén cseppeket használnak, amelyek elpusztítják a kórokozó mikroorganizmusokat és csökkentik a dobhártyára nehezedő nyomást.

A membrán szakadásának következményei a sérülés természetéből és a kapcsolódó tényezőkből adódnak. Minden a megtett intézkedésektől függ. Az események kialakulásának lehetséges forgatókönyvei között szerepel:

1. Gyógyulás. Ez teljesen természetes folyamat, a sérült hártyák egy idő után (kb. 2 hét) maguktól összenőnek, a repedésnek nyoma sincs. A felületen apró hegek keletkeznek, amelyek a legtöbb esetben nem befolyásolják a hangérzékelés minőségét. Fontos megjegyezni, hogy ebben az időszakban fertőtlenítő oldatokat kell használni. Csak az otolaryngológus tudja kiválasztani a leghatékonyabb gyógyszert. Ezért az öngyógyítás nem éri meg.
2. Elhúzódó fertőzés esetén nekrózis lép fel, kiterjedt perforáció lép fel. Nagy a gennyesedés és a membránelhalás kockázata. A folyamat befolyásolhatja a csontképződményeket.
3. Nem kizárt a miringitis kialakulása kívülről érkező fertőzés következtében.
4. , általában megfelelő kezelés hiányában alakul ki, ha a gyulladás a belső fül üregére is kiterjed.
5. Az arc idegének károsodása. Az idegvégződések áthaladnak a fülön, beleértve az arcideg kijáratát is.
6. Talán a mastoiditis kialakulása.
7. Cisztaképződés hámkinövésekből a szakadás szélein.
8. A konduktív halláskárosodás kialakulása.
9. Veszélyes következmény az intracranialis szövődmények, például az agyhártyagyulladás.

Jellegzetes tünetek

A perforált dobhártya tüneteit nem lehet figyelmen kívül hagyni. Először is erős fájdalom jelentkezik. A sérülés után 2-3 napon belül a fájdalom meglehetősen erős lesz, körülbelül 5-7 nap múlva elmúlik. Fontos megjegyezni, hogy a középfül gennyes gyulladásos folyamata esetén a beteg fájdalmat érez, de a membrán szakadása után éppen ellenkezőleg, elmúlik.

A perforáció néhány tünete:

• éles fájdalom érzése a fülben;
• genny váladékozása a fülnyílásból;
• véres váladék jelenléte (esetleg akusztikus traumával);
• halláskárosodás.

Érdemes megjegyezni, hogy ha a perforáció oka fertőző folyamat, fennáll a teljes hallásvesztés lehetősége.

A lyuk bezárása után a hallást teljesen helyre kell állítani. Fontos megjegyezni, hogy nagyon nehéz egyértelműen meghatározni a túlnövekedés fogalmát, minden a lyuk méretétől és a nehezítő tényezőktől függ. Ha a perforáció összetett fejsérülés miatt következett be, a beteg örökre teljesen elveszítheti hallását. A fül területén kialakuló gyulladásos folyamatokat nagyon körültekintően kell kezelni, és időben el kell kezdeni a kezelést, a késleltetés ilyenkor gyakran a fejlődést és az abszolút hallásvesztést okozza.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnosztikai tevékenységek közé tartozik:

1. Fotoszkópos vizsgálat. A dobhártya perforációja és a fül-orr-gégész a vizsgálat során észlelheti.
2. Az otomikroszkópia lehetővé teszi a perforáció súlyosságának meghatározását és a patológia korábban fel nem tárt árnyalatainak meghatározását.
3. Az audiometria lehetővé teszi a hallószervek hangérzékenységének meghatározását.
4. A tympanometria lehetővé teszi a dobhártya érzékenységének közvetlen meghatározását.
5. Számos számítógépes tesztet végeznek - impedanciametriát.

A számítógépes tomográfiát és a mágneses rezonancia képalkotást gyakran alkalmazzák, ha trauma okozza a dobhártya perforációját. A perforáció okának azonosítása után speciális terápiát választanak ki. A kezeléshez gyakrabban alkalmaznak konzervatív módszereket: fizioterápiát és gyógyszeres kezelést, szélsőséges esetekben a hallószerveken végzett műtéteket. A kezelés eredményéért a felelősség teljes mértékben magát a pácienst terheli, rendkívül fontos a sérült fül védelme a külső tényezőktől a teljes gyógyulásig.

Kezelési módszerek

A dobhártya perforációja a legtöbb esetben nem igényel különleges kezelést. Ha a lyuk a teljes membránterület legfeljebb 25% -át foglalja el, akkor nem merülnek fel komplikációk. A páciensnek be kell tartania az orvos ajánlásait az üreg védelmére vonatkozóan, fontos, hogy a kezelés időtartamára korlátozzák a higiéniai eljárásokat.

Ha a perforáció kicsi, papírtapaszt használ az orvos, amelynek felhelyezése előtt sejtnövekedést serkentő oldattal kezeli a széleket. A manipulációt 3-4 alkalommal ismételjük meg.

Az otoszkópos vizsgálat során szennyeződés- vagy vérszemcsék láthatók az üregben, majd az orvos vattacsomóval eltávolítja azokat, és fertőtlenítőszerrel kezeli az üreget. A fertőzés terjedésének megakadályozására gyakran széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak. Ha a perforáció oka az otitis komplex, teljes kezelést kell végezni.

Ha a lézió területe kellően kiterjedt és a gyógyszeres terápia nem működik, sebészeti beavatkozást kell alkalmazni. A miringoplasztikát általános érzéstelenítésben végzik. A fül felett egy kis bemetszést készítenek, hogy a membránok összevarrásához szükséges bőrdarabot levegyék. A műtétet endoszkóppal végezzük, amelyet a hallójáratba helyezünk. A szövetek széleit önfelszívódó varratokkal varrják. A varratok biztonságosan tartják a tapaszt, ami biztosítja a gyors gyógyulást.

A perforáció népi gyógymódokkal történő gyógyítása nem éri meg. A teljes értékű kezelést nem képesek pótolni, esetenként a beteg közérzetének romlását is okozhatják. Szintén nem ajánlott orvosi rendelvény nélkül gyógyszereket használni és a fülüreget fertőtlenítő oldatokkal kezelni.

A dobhártya perforációjának megelőzése

Megakadályozható a dobhártya perforációja.

• Hallásvédelmet kell biztosítani a hangos zaj ellen.
• Gondosan meg kell tisztítani a füleket a kén felhalmozódásától, mivel a dobhártya perforációjának oka gyakran mechanikai sérülés.
• Nem szabad öngyógyítania a középfülgyulladást - ez a patológia a perforáció egyik leggyakoribb oka.

Sok múlik a beteg hozzáállásán saját egészségéhez. Az állandó fülzúgás és fájdalom megnyilvánulása az üregben ok arra, hogy látogassa meg az otolaryngologist. Ha korántsem, a patogén tartalom gyors felhalmozódása következik be.

A fül-orr-gégészeti gyakorlatban az orvosok gyakran találkoznak olyan patológiával, mint a dobhártya perforációja. Ennek a betegségnek a leggyakoribb oka a mechanikai sérülés és a középfülgyulladás. Ez a patológia fájdalom, fülzaj, halláscsökkenés, váladékozás, szédülés és hányinger formájában nyilvánul meg. Ezt az állapotot gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel kezelik.

törésveszély

Nem minden orvosi végzettséggel nem rendelkező ember tudja, mi a dobhártya perforációja. Az emberi fül nagyon összetett. Külső, átlagos és belső osztályok felosztása. A membrán a külső hallójárat végén található. Ez egy vékony membrán, amely elválasztja az üregeket. A membrán védelmi és hallási funkciókat lát el.

Ez a formáció 3 rétegből áll. A perforáció olyan kóros állapot, amelyben a dobhártya integritását megsértik. Ez egy kis lyuk kialakulásában vagy annak teljes szakadásában nyilvánul meg. Szinte minden második beteg önállóan gyógyul. Ez egy résszerű lyuk jelenlétében figyelhető meg. Ezzel a problémával felnőttek és gyermekek egyaránt szembesülnek.

Fő etiológiai tényezők

A dobhártya perforációjának okai nagyon eltérőek lehetnek. A hallószerv e patológiájának kialakulásában a következő tényezők a legnagyobb jelentőségűek:

• akut és krónikus otitis;
• aerootitis;
• mechanikai sérülés;
• akusztikus trauma;
• koponyatörés;
• idegen tárgyak jelenléte;
• fertőző betegségek.
• hirtelen nyomásesések;
• barotrauma;
• termikus égés;
• maró vegyi anyagoknak való kitettség;
• repeszek és lőtt sebek.

A perforált dobhártya leggyakoribb oka az akut középfülgyulladás. Ez a betegség fertőző. A kórokozók a coccusok, a Haemophilus influenzae, a Moraxella és más mikrobák. A középfülbe csövön vagy más szervekből származó véren keresztül jutnak be. A kockázati tényezők közé tartozik: sinusitis, ozena, rhinitis, adenoiditis, mandulagyulladás, daganatok. Gyermekeknél a középfülgyulladás és a membrán perforációjának okai az influenza, a diftéria, a skarlát.

Felnőtteknél a lehetséges okok közé tartozik a szifilisz és a tuberkulózis. Gyakori hajlamosító tényező a szervezet ellenállásának csökkenése. Erre válaszul patogén és szaprofita mikroorganizmusok aktiválódnak. Ez a patológia gyakran allergiás reakciókban szenvedő emberekben alakul ki.

A membrán perforációjának mechanizmusa akut gennyes középfülgyulladásban a genny kialakulása a gyulladásos folyamat és a megnövekedett nyomás hátterében. A hallóhártya meglágyul, elvékonyodik és károsodik. A dobhártya perforációjában fontos szerepet kap a krónikus középfülgyulladás. A mesotympanitis és epitympanitis típusának megfelelően haladhat. Az első esetben a nyálkahártya a membrán régiójában és a hallócső érintett.

Leggyakrabban perforáció figyelhető meg a membrán alsó vagy középső szakaszában. Az epitympanitis esetén nemcsak a nyálkahártya, hanem a dobüregben lokalizált csontszövet is begyullad. Ezzel a patológiával a membrán felső részén károsodás lép fel. A hallóhártya állapota nagymértékben függ a légköri nyomástól. Gyakran olyan állapot alakul ki, mint az aerootitis.

Ezt a patológiát gyakran megfigyelik repülőgép repülés közben. Az alap a belső és a külső nyomás közötti különbség növekedése. A dobhártya károsodását gyakran a személy hanyagsága miatt figyelik meg. Ez akkor fordul elő, ha a fület éles tárgyakkal tisztítja, ujjal szedi. A lehetséges okok közé tartozik a koponyaalapi törés.

Jellegzetes megnyilvánulások

A dobhártya perforációjával a tünetek csekélyek. Ezeket a membránkárosodás fő oka határozza meg. A perforáció pillanatában intenzív fájdalom jelentkezik. Fokozatosan alábbhagy. Ezután más tünetek jelentkeznek. A perforáció tünetei a következők:

• zaj a fülben;
• zsúfoltság érzése;
• hányinger;
• halláskárosodás;
• véres vagy gennyes váladékozás;
• szédülés.

A mérgezés jelei akkor jelentkeznek, ha a perforációt akut középfülgyulladás okozza. Ebben az esetben a testhőmérséklet emelkedik. Gyakran vannak olyan tünetek, mint gyengeség, általános rossz közérzet, hidegrázás. Az émelygés és a szédülés a vesztibuláris apparátus folyamatában való részvétel jelei. Ez lehetséges a középfülgyulladás vagy a traumás agysérülés hátterében. Az akusztikus trauma hátterében gyakran hányinger jelenik meg.

Néha hányással párosul. A fülből származó véres váladék az erek károsodásának jele. Ez mechanikai sérüléssel történik. A gennyes váladékozás gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi. A membrán perforációjának gyakori tünete a fülzúgás megjelenése. Néha a betegek úgy érzik, hogy a levegő a fülből kifelé távozik. Ez történhet tüsszögés vagy orrfújás közben.

Minél nagyobb a membrán sérülésének területe és mélysége, annál kifejezettebbek a tünetek. A kis résszerű lyukakat nem kíséri súlyos halláskárosodás. A dobhártya a hallócsontokkal (stapes, malleus és incus) határos. Amikor eltörnek, konduktív hallásvesztés alakul ki. Ha több tünet jelentkezik, sürgősen forduljon fül-orr-gégészhez, és végezzen vizsgálatot (otoszkópiát).

Diagnosztikai módszerek

Ha a beteg fájdalomra, szédülésre vagy zajra panaszkodik, meg kell vizsgálni a fülét. A diagnózis felállításához és a perforáció kiváltó okának megállapításához a következő vizsgálatok szükségesek:

• külső vizsgálat;
• tapintás;
• otoszkópia;
• audiometria;
• hangvilla teszt;
• impedanciametria;
• laboratóriumi tesztek;
• mikrootoszkópia.

Az otoszkópia során a hallóhártya integritásának megsértését észlelik. Ez egy endoszkópos kutatási módszer. Ehhez olyan eszközökre lesz szüksége, mint a homlok reflektor, egy tölcsér és egy otoszkóp. Az otoszkópia során az orvos értékeli a külső hallójárat és a membrán állapotát, valamint meghatározza a perforáció típusát. A perforáció peremes és szélső. A lyuk mérete, formája és elhelyezkedése kiértékelésre kerül. Az otoszkópia többször is elvégezhető.

A műszeres kutatást laboratóriumi diagnosztika egészíti ki. Ki kell zárni a fertőző patológiát és meg kell határozni a kórokozó típusát középfülgyulladás esetén. A kiadott titkot bakteriológiai vizsgálatnak vetik alá. A leukociták szintjének emelkedése a vérben és az ESR felgyorsulása gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a fülben. Koponyatörés esetén komputertomográfiás vagy röntgenvizsgálatot végzünk.

Orvosi taktika

A dobhártya sérülésének kezelése túlnyomórészt orvosi. Nem teheti meg a következőket:

• függetlenül tisztítsa meg a fület a gennytől és a vérrögöktől;
• mossa meg a hallójáratot;
• száraz;
• hidegen alkalmazzuk.

A beteg elsősegélynyújtása magában foglalja a steril turunda bevezetését, az öltözködést és az egészségügyi intézménybe történő szállítást. Súlyos fájdalom szindrómával az NSAID csoportból származó gyógyszert alkalmaznak. Ha a perforáció oka egy idegen tárgy behatolása volt a fülbe, akkor nem kell saját kezűleg eltávolítania. Ezt fül-orr-gégésznek kell elvégeznie. A horog egy tárgy visszavételére szolgál. Fontos, hogy a beteg teljes fizikai pihenést biztosítson. Ki kell zárni a zaj hatását.

A fertőzés megelőzése érdekében a hallójárat alkohollal kezelhető. Profilaktikus célokra szisztémás antibakteriális gyógyszereket írnak fel. A leggyakrabban használt fluorokinolonok és védett penicillinek. Komplikációk hiányában a fülcseppek nem használhatók. Súlyos esetekben komplex kezelést végeznek. Hasonló a középfülgyulladás kezeléséhez.

Perforáció esetén a fül gennyes gyulladásának hátterében a következő gyógyszercsoportokat használják:

• antihisztaminok (Zirtek, Zodak, Claritin);
• antibiotikumok;
• érszűkítő gyógyszerek orrcseppek formájában (Nafthyzin, Sanorin, Tizin).

Súlyos esetekben kortikoszteroidok írhatók fel. Az Otipaks, Otinum érzéstelenítő cseppek és analógjaik ellenjavallt a hallóhártya károsodása esetén. Szükség esetén a gyógyszereket transztimpanikusan adják be. A külső fül vécéje kötelező. Az Erespalt gyakran használják az ödéma megszüntetésére. Vastag, gennyes titok elkülönítésekor nyálkaoldó szerek (ACC) használhatók.

A gyógyulási szakaszban fizioterápia javasolt. Ultraibolya besugárzást vagy UHF-terápiát végeznek. Az akut középfülgyulladás helyreállítási (gyógyulási) szakaszában a kezelés magában foglalja a hallócső fújását, pneumomasszázst, ultrafonoforézist és proteolitikus enzimek alkalmazását. Gyakran biostimulánsokat írnak fel. Ha a kialakult lyuk nem gyógyul, akkor sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak. A műtétet a konzervatív terápia hatástalansága, a hallócsontok károsodása, tartós halláskárosodás és traumás agysérülés mellett hajtják végre.

A leggyakrabban végzett műtétek a timpanoplasztika és a miringoplasztika. A hibát műtéti úton zárják le. Ha a membránterület több mint fele érintett, humán allofibroblasztok transzplantációját hajtják végre. A miringoplasztika magában foglalja a halántékcsont fascia lebenyének varrását a membrán sérülésének helyére. Kötést alkalmaznak. Egy hét múlva eltávolítják.

A dobhártya károsodása minden esetben halláskárosodáshoz és a középfül fertőző gyulladásának esetleges előfordulásához vezet. Ez nemcsak kényelmetlenséget okoz az embernek, hanem sok fájdalmat is okoz.

A dobhártya az emberi hallókészülék egyik legsérülékenyebb része. Ezért sérülése és felszakadása meglehetősen gyakran előfordul mind gyermekeknél, mind felnőtteknél.

A sérülések időben történő felismerése és az azonnali átfogó kezelés lehetővé teszi a hallásfunkciók következmények nélküli helyreállítását és a normál teljes élethez való visszatérést. Sok esetben a membrán szakadása olyan tényezők mellett is lehetséges, amelyek semmilyen módon nem függenek az embertől.

A betegség etiológiája ICD 10

A dobhártya megrepedése a hallójáratot a középfültől elválasztó vékony bőr sérülése. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10. kiadásában a dobhártya traumás szakadása S09.2 kóddal szerepel.

A membránszakadásról azt mondják, hogy sérülés, lyuk és nyilvánvaló seb, azaz szakadás van jelen. A membrán sérülései esetén az ember kellemetlen fájdalmas érzéseket, éles fájdalmakat szenved, amelyeket a fül belsejében bizsergés kísér.

Szakadáskor a dobhártya működése károsodik. Így a membrán normál rezgései megszűnnek, és a levegő rezgései torzulnak. Ez tinnitus megjelenéséhez vezet, néha lehetséges.

Szakadás esetén a tünetek minden esetben egyediek. Attól függően, hogy mi okozta a szakadást, a kísérő tünetek megnyilvánulása is függ. A kezelést a tünetek alapján is előírják.

Hogyan néz ki a perforált dobhártya?

Az okok

A dobhártya megrepedése többféle ok miatt fordulhat elő. Ezek közé tartozhatnak az ütések vagy a fizikai munkavégzés során végzett sikertelen cselekvések következményei. Az okok fő típusai a következők:

1. A fülek helytelen tisztítása vagy a hallójáratba való bejutás. A nem megfelelő higiéniai intézkedések okozhatnak. Miután egy darab vatta vagy bármilyen más tárgy a csatornában marad, fertőzések kezdenek kialakulni a fülben, amelyek később megjelennek.
2. Hangos és durva zaj. Hirtelen robbanás, ipari berendezések, gépek zaja is okozhat dobhártya károsodást. Az ilyen károk általában nem olyan jelentősek. Egy ideig a hallás elveszíti élességét, de ahogy a membrán gyógyul, helyreáll. Néha a rés jelentősebb lehet, amelyet a fülből származó vér megjelenése és a fájdalom megjelenése kísér.
3. Nyomás. Az élesek könnyen a légnyomás megsértéséhez vezethetnek, ami nagyobb valószínűséggel a membrán megszakadásához vezet. Óvintézkedéseket kell tennie azoknak, akik hozzászoktak a csukott orrú tüsszentéshez, és azok, akik gyakran repülnek repülőgépen.
4. Gyulladás. A gyulladásos folyamat, amely a fül belsejében kezdődött, súlyos szövődményekhez vezethet, nyálkahártya, súlyos fájdalom formájában. Ez a genny az, amely a jövőben nyomást gyakorol a dobhártya falára, ami annak károsodásához vezet.
5. A hő hatása. Itt égési sérülésekről beszélünk, amelyek a nyomás megsértéséhez, ami szakadáshoz vezet. Ez a fajta rés meglehetősen ritka, és jellemző a nehéziparban dolgozókra.
6. A fej traumás agysérülése. , esések és zúzódások, amelyek következtében törés következik be, vagy a halántékcsont súlyos károsodása a dobhártya-sövény sérülését is okozhatja.

Azok a fülek öntisztításának kedvelői, akik véletlenül vattapamaccsal, gyufával, gombostűvel, sőt kötőtűvel tisztítják a hallójáratokat, jelentős kockázatnak vannak kitéve a dobhártya repedésének.

Szakadás akkor is előfordulhat, ha potenciálisan ki van téve a folyadék gyakori felhalmozódásának a középfülében.

A dobhártya szakadása pamut törlővel

Tünetek

Amikor egy membrán megreped, egy személy több mint 10 tünetet tapasztalhat, ami azt jelzi, hogy valami történt a fülével. A tünetek minden embernél eltérőek, és kezdetben súlyosbodhatnak, majd hanyatlásnak indulhatnak.

Általában egy személy a következő tüneteket tapasztalhatja:

• a fül területén;
• viszkózus folyadék vagy véres váladék megjelenése a hallójáratból;

A további tünetek közül egy személy rossz közérzetet, gyengeséget, némi tájékozódási zavart mutat. Az orvos által végzett anamnézis felvételekor a betegek fájdalmas fájdalmat panaszkodnak a fülben, ami közvetlenül jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét.

Dobhártya-repedésre utaló jelek

1. Az elsődleges tünetek között éles fájdalom jelentkezik a fülben. Egyes esetekben a fájdalom olyan váratlanul és élesen jelentkezik, hogy az emberek akár eszméletüket is elveszíthetik.
2. Egy ideig a fájdalom elég erős marad, a személy lüktetést érez.
3. Folyadék lehet a szakadás miatt, de nem feltétlenül. A kiosztások sokkal később jelenhetnek meg.

Az ilyen jelek észlelése után jobb, ha nem késlekedünk a független diagnózissal, és sürgősen menjünk orvoshoz vizsgálat céljából.

Hogyan lehet meghatározni gyermekeknél?

A dobhártya megrepedése a gyermekeknél ugyanúgy megnyilvánul, mint a felnőtteknél. A probléma csak az, hogy a gyerek nem tájékozódik időben, és nem érti, mi történt vele.

Ez jelentősen késleltetheti a diagnózis és a diagnózis folyamatát. Tehát, ha úgy találja, hogy gyermeke nyugtalanná vált, folyamatosan megérinti a fülét, vakarja vagy megfogja, próbálja meg kideríteni, hogy nem zavarja-e a hallójáraton belüli fájdalom.

Még ha a gyermek kategorikusan tagad is mindent, ne legyen lusta, és mutassa meg babáját szakembernek, hogy kizárja a rés lehetőségét és.

Diagnosztikai módszerek

Az anamnézis gyűjtése mellett az orvos hiba nélkül otoszkópiát is végez.

Ez az egyszerű és teljesen fájdalommentes eljárás lehetővé teszi, hogy észlelje a repedés jelenlétét vagy bármely más elváltozást a hallójáratban.

Az ellenőrzés lehetővé teszi a szakadás mértékének meghatározását. Genny vagy bármilyen más gyanús váladék jelenlétében az orvos kis mennyiségű folyadékot vesz fel elemzésre.

Ez lehetővé teszi a potenciális fertőző ágens azonosítását és hatékony antibiotikumok felírását a kezelési terv összeállításakor.

Kezelés

A dobhártya szokásos szakadásakor a legkímélőbb kezelést írják elő. A legtöbb esetben a sérülés külső segítség nélkül magától gyógyul. Ritkán előfordulhat, hogy az orvosnak van olyan segédeszköze, amely felgyorsítja ezt a folyamatot.

Néha testápolókra lehet szükség, amelyek enyhítik a kényelmetlenséget és csökkentik a viszketést. A kezelés során ne vegyen éles levegőt és lélegezzen ki az orron keresztül. A tüsszentés vágyát is kontrollálnia kell. Az aktív mozgások is tilosak a membrán teljes helyreállításáig.

Hogyan kezelik a dobhártya-szakadást a klinikákon:

Orvosilag

Gyulladásos folyamat jelenlétében antibiotikumokat és kiegészítő gyógyszereket írnak elő. Ilyen igény csak sűrű genny és vérfolyás jelenlétében jelentkezik, amihez súlyos viszketés és kellemetlen érzés is társul.

Gyulladás esetén a fület steril tapasszal kell lefedni, amit kb. 3-4 alkalommal cserélünk. A tapaszok cseréje során a fület speciális oldattal vagy közönséges alkohollal kell kezelni.

Egyes betegeknek cseppeket írnak fel - gyulladáscsökkentő anyagokat, például otofát és másokat.

Fizikoterápia

A fizioterápia számos egyszerű ajánlást tartalmaz. Ezek közé tartozik a nyugalom és a pihenés rendszere, amely lehetővé teszi, hogy a szakadt membrán normálisan, komplikációk nélkül helyreálljon.

A kezelési folyamat során nem ajánlott aktív fizikai gyakorlatokat végezni, forró és túl hideg fürdőket venni. Érdemes tartózkodni a fejhallgatóval történő zenehallgatástól, és olyan helyekre menni, ahol túlzottan hangosak lehetnek.

Népi jogorvoslatok

A népi jogorvoslatoknak inkább általános erősítő és kiegészítő hatása van, ami az általános kezelésre is megfelelő lesz.

A hártya gyógyulásának felgyorsítása érdekében érdemes több C-vitamin fogyasztására szoktatni. Nem csak a gyümölcsökben található meg. Az állapot gyorsabb normalizálásához használhatja:

• tea csipkebogyó húslevesből;
• galagonya tea;
• édes szőlőlé.

Használhat útifűlevet, fenyőtűből készült forrázatot és nadálytőt is, hogy megnedvesítsen egy vattakorongot, és a fájó fülbe helyezze.

Videónkban többet megtudhat a dobhártya funkcióiról:

Hatások

A szakadás okozta szövődmények közvetlenül függenek attól, hogy milyen gyorsan fedezték fel a károsodást. A fő veszély abban rejlik, hogy a mikroorganizmusok képesek mélyen behatolni a fülbe, ami súlyos gyulladás kialakulását idézi elő.

A kezdeti szakaszban egy személyt feljegyeznek. Ezenkívül a fertőzés még mélyebb behatolása lehetséges. Ez viszont egy sor gyulladást okoz a fül szerkezetében. Emberi gyengeség kíséri őket,.

A fertőzés legmélyebb behatolásával az emberben olyan betegségek alakulnak ki, mint pl. Szakképzett segítség hiányában a beteg halállal vagy egész életen át tartó rokkantsággal szembesülhet.

Kapcsolatban áll

osztálytársak

Dobhártya(lat.membrana tympani) - vékony membrán, amely át nem ereszti a levegőt és a folyadékot, elválasztja a külső és a középső fület. Arra szolgál, hogy a hangrezgéseket továbbítsa a belső fülbe, és megakadályozza az idegen testek bejutását a dobüregbe.

A dobhártya vékony tölcsér alakú bőr, amely elválasztja a hallójáratot a középfültől. A dobhártya szerepe a légrezgés - hang - átadása a kalapácsnak. Rezgései ebbe a hallócsontba, majd a hallócsontok rendszere – üllő és kengyel – mentén továbbhaladva a belső fülbe.

A dobhártya perforációja- ilyenkor lyuk vagy rés van benne.

A dobhártya repedése vagy lyuk jelenléte esetén a rezgései megzavarhatók, ami viszont halláskárosodáshoz vezet.

A lyuk jelenléte ebben a membránban hozzájárul a középfül üregében lévő fertőzéshez, amely tele van gyulladásával - középfülgyulladással.

A perforációhoz (vagy a dobhártya traumájához) vezető okok különbözőek. Ezek lehetnek gyulladásos folyamatok a fülben, valamint fülsérülések, beleértve a zajsérülést is.

A TIMBÁN PERFORÁCIÓJÁNAK OKAI

Gyulladásos folyamat a középfülben

A középfül gyulladásával - középfülgyulladással - a váladék felhalmozódik. Ez a váladék gennyes is lehet.

A középfül üregének meglehetősen kis térfogata és az Eustachianus csövön keresztüli kiáramlás megsértése miatt (mivel az is eltömődött ebben a betegségben), a középfül üregében felhalmozódó folyadék a dobhártyát nyomja. . Ezenkívül a membrán gennyes fúziónak van kitéve.

Ennek eredményeként vékonyabbá és szakadttá válik. Ez abban nyilvánul meg, hogy a genny elválik a fültől. Ebben az esetben a membránnak már nincs akadálya a külső környezet és a középfül között.

Barotrauma vagy akusztikus trauma (latin baro - nyomás)

Ha folyadék halmozódik fel a dobhártya belsejében, az megrepedhet.

A külső nyomás is szakadáshoz vezethet.

Ez történik például, amikor egy nyitott tenyeret hirtelen felhelyeznek a fülre, néha repülés közben is előfordulhat a membrán szakadása a repülőgép fel- vagy süllyedése során, amikor a nyomás megváltozik. A dobhártyára nehezedő nyomás kiegyenlítése érdekében nem hiába tanácsos kinyitni a szájat, vagy cukorkát szívni, hiszen ilyenkor minden kortynál levegő jut a középfülbe az Eustachianus (halló) csövön keresztül.

zajsérülés

A hirtelen fellépő hangos zaj (például robbanás) a dobhártya megrepedését vagy perforációját is okozhatja. A hallás éles csökkenése mellett kifejezett fülzúgás (tinnitus) is előfordulhat.

Idővel a fülzúgás eltűnik, és a hallás részben helyreáll.

Idegen testek

Néha a hallójárat megtisztításakor, például pamut törlővel vagy más tárggyal, a dobhártya megsérülhet.

Ezenkívül hozzájárul a középfül fertőzéséhez.

KOCKÁZATI TÉNYEZŐI A JELLEMZŐ PERFORÁCIÓHOZ

Folyadék felhalmozódása a középfülben.

A fül öntisztítása a kéntől kemény tárgyakkal (botok, pamut stb.).

A fül túlzott vakarása a fülviszketés miatt.

A FÜLVÜGY PERFORÁCIÓJÁNAK MEGNYILVÁNÍTÁSAI

A dobhártya-repedés, különösen a legelején, nagyon fájdalmas lehet.

Megnyilvánulások:

Éles, éles fájdalom a fülben.

Tiszta vagy gennyes váladék a fülből, ha a membrán középfülgyulladás miatt perforált.

Véres váladékozás a fülből traumás perforációval - idegen test, közvetlen trauma vagy zaj trauma.

A fájdalom hirtelen csökkenése, amikor a folyadék áttöri a dobhártyát középfülgyulladásban.

Halláskárosodás.

Zaj a fülben.

DIAGNOSZTIKA

Fültükrözés- a membrán perforációjának diagnosztizálására végezzük.

Ehhez az orvos fém vagy műanyag tölcsért helyez a fülbe. Ezután a páciens fülkagylóját fel- és visszahúzzuk. Ez a technika lehetővé teszi a hallójárat lefutásának összehangolását, ennek eredményeként a dobhártya láthatóvá válik a végén. A fény a hallójáratba irányul. A perforáció lyukat jelez a dobhártyán. Eltörésekor még a középfül hallócsontjai is láthatók.

A szakadás vagy perforáció okától függően vér vagy genny lehet a hallójáratban. Genny jelenlétében az orvos kis mennyiséget vesz belőle egy hurokkal, hogy elemezze és azonosítsa a kórokozót, valamint meghatározza az antibiotikumok hatékonyságát.

A FÜLVÜGY PERFORÁCIÓJÁNAK SZÖVŐDÉSE

Általában a dobhártya szakadása vagy perforációja nem jelent komoly veszélyt a beteg egészségére, és általában néhány héten belül magától meggyógyul.

Még mindig lehetnek komplikációk.

halláskárosodás

Általában ez a szövődmény átmeneti, és áthalad a membránszakadás gyógyulásának kénjén. Természetesen minél nagyobb a rés, annál tovább gyógyul, és annál tovább tart a halláskárosodás.

A szakadás vagy perforáció helye is befolyásolja a halláskárosodás mértékét. Súlyos traumás agysérülés esetén, amelyet a középső vagy a belső fül struktúráinak károsodása kísér, a halláskárosodás súlyos és tartós lehet.

Ismétlődő középfülgyulladás (krónikus középfülgyulladás)

A membrán kiterjedt perforációja vagy szakadása a középfül üregének visszatérő fertőzésével járhat, ami krónikus gyulladást eredményez. Ez hozzájárulhat a tartós halláskárosodáshoz.

A FÜLVÜGYI PERFORÁCIÓ KEZELÉSE

A legtöbb esetben a membrán perforációja néhány héten belül szövődmények nélkül magától gyógyul.

Abban az esetben, ha a membrán gyógyulása nem következik be, kezelésre van szükség.

Dobhártya tapasz

Kisebb szakadás vagy perforáció esetén az orvos úgynevezett papírtapasszal le tudja zárni. Ezt megelőzően a rés széleit gyógyszerrel kezelik a növekedés serkentése érdekében, majd papírtapaszt helyeznek a résre.

Három-négy ilyen eljárásra lehet szükség a rés teljes bezárásához.

Sebészet

Nagyobb méretű membránrepedés vagy perforáció esetén, illetve a fenti módszer eredménytelensége esetén műtéti beavatkozásra lehet szükség.

A dobhártya integritásának helyreállítására irányuló műveletet ún dobplasztika vagy miringoplasztika.

A műtétet általános érzéstelenítésben végzik.

A sebész egy kis bőrmetszést végez a fül felett. Vékony bőrdarabot vesznek ki belőle. A dobhártyán lyuk varrására szolgál. A sebész speciális mikroszkópot helyez a hallójáratba, majd a teljes műtétet a hallójáraton keresztül végzi el. A dobhártyát felemeljük, és a fület a benne lévő nyíláshoz helyezzük. A membrán mindkét oldalán speciális felszívódó anyagok vannak elhelyezve, amelyek segítenek a fület a helyén tartani, amíg teljesen meg nem gyógyul.

Néhány hét múlva ez az anyag teljesen felszívódik.

Egy antibiotikummal megnedvesített pálcikát helyeznek a hallójáratba három-négy hétre, amíg a lebeny teljesen be nem ül a dobhártyába.

A műtét utáni első alkalommal némi fájdalom és kellemetlen érzés észlelhető.

Javasoljuk, hogy ne fújja ki az orrot, és ne végezzen éles visszahúzó mozdulatokat az orron keresztül. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nasopharynx hátsó falán a halló (Eustachianus) csövek nyílásai vannak, amelyek összekötik az orrgarat üreget a dobüreggel. Ezeknek a csöveknek a szerepe a nyomás kiegyenlítése. A nasopharynx hirtelen levegőmozgásával a dobüregben lévő nyomás megnőhet, ami a dobhártya mozgásához vezet, és ez viszont tele van a szárny elmozdulásával és a beágyazódás megsértésével.

A membrán perforációjának műtéti lezárása a következőkhöz vezet:

Megakadályozza a víz bejutását a középfülbe zuhanyozás, fürdés vagy úszás közben, ezáltal megakadályozza a fertőzés kialakulását abban.

A hallás javítása.

Távolítsa el a fülzúgást.

Egy speciális fülciszta megelőzése - cholesteatoma, amely krónikus fertőzéshez vezet a középfülben.

A TIMBRON MEMBRÁN PERFORÁCIÓJÁNAK MEGELŐZÉSE

A dobhártya perforáció megelőzése:

Ügyeljen arra, hogy ne használjon éles tárgyakat a fülek kénmentesítéséhez, mivel ezek könnyen megsérthetik a dobhártyát.

Kerülje a túlzott zajt.

A középfül gyulladásos betegségeinek időben történő kezelése. Ha a középfül gyulladásának jelei vannak: tartós tompa fájdalom, fülzúgás és halláscsökkenés, forduljon orvoshoz, és ne öngyógyuljon. Az időben történő kezelés késése a középfülben lévő folyadék felhalmozódásához és a membrán perforációjához vezethet.

Egyes fülbetegségek szövődményekhez vezethetnek a dobhártya integritásának károsodása formájában. Ugyanakkor a gyógyszerek önkiválasztása rendkívül veszélyes lehet, mivel egyes gyógyszerek rontják az állapotot és fájdalmas érzéseket okoznak. Sérülés is előfordulhat trauma következtében. Ezért a dobhártya perforációjához tartozó fülcsepp kiválasztása nem egyszerű feladat.

A károk okai

A beteg vizsgálatakor az orvos mindenekelőtt megállapítja a fülkárosodáshoz vezető okokat. Leggyakrabban ez:

• fej sérülés;
• trauma, amikor éles tárgyakkal behatol a fülbe;
• sérülés nagyon hangos hangnak való kitettség után;
• sérülés magas légköri nyomásnak való kitettség után;
• szövődmények az otitis után.

A középfülgyulladás akut formájában és az idő előtti kezelés során gennyes váladék halmozódik fel a fülben. Ezek hatással vannak a dobhártyára, és annak megrepedéséhez vezethetnek. Ezt az állapotot súlyos fájdalom kíséri.

Károsodási tünetek

Amikor a membrán megreped, a beteg elsősorban erős fájdalmat érez. Egyes esetekben vérzik a fülből. A beteg fülzúgást és rövid távú halláskárosodást érez.

Ha gennyes váladék jelenik meg a fülből, ez a gyulladásos folyamat, különösen a középfülgyulladás súlyosbodását jelzi.

Úgy gondolják, hogy a kisebb sérülések maguktól gyógyulnak, ha nem hallgatunk hangos zenét és korlátozzuk a fizikai aktivitást. A szakértők azonban nyomatékosan javasolják az orvosi segítség igénybevételét, mivel egy elhanyagolt betegség súlyos szövődményekhez vezethet.

Kezelés

A károsodás a hallás romlásával és teljes elvesztésével jár. Ezenkívül súlyos fájdalom és váladékozás léphet fel a fülből.

Dobhártya-repedés gyanúja esetén a szakember otoszkóp segítségével megvizsgálja a fül belsejét. Ha károsodást észlel, az orvos speciális fülcseppeket ír elő, amelyek csökkentik a gyulladást és fertőtlenítő hatásúak. Egyes gyógyszerek közvetlenül a szakadás helyére hatnak, és hozzájárulnak a sérült szövetek gyors regenerálódásához. Kiegészítő terápiaként gyulladáscsökkentő gyógyszereket és fizioterápiát írnak elő.

A kezelés kezdetén az orvos egy speciális gyulladáscsökkentő oldattal átitatott gézdarabot helyez a hallójáratba. A gyógyszer baktericid hatású és elpusztítja a káros baktériumokat.

Súlyos sérülés esetén műtéti műtétet írnak elő, amely a dobhártya varrásával zárul.

A perforáció kezelése során tartózkodni kell a hangos zenehallgatástól, és minimálisra kell csökkenteni a víz bejutását a hallójáratba. Az orvosok azt javasolják, hogy takarják le a fület egy száraz pamut törlővel, hogy megakadályozzák a por és a fertőzés bejutását a gyulladásos helyre.

Választható fülcsepp

A gyógyszereket orvosnak kell felírnia, figyelembe véve a beteg állapotát, kórtörténetét és az esetleges ellenjavallatokat. Nézzük meg közelebbről a leggyakoribb fülcseppeket.

Otipax

Ez a gyógyszer a szteroid gyógyszerek csoportjába tartozik. Erős fájdalomcsillapító hatású lidokaint tartalmaz. Az Otipaxot ritkán írják fel a dobhártya perforációjára, bár gyorsan enyhíti a beteg állapotát. Ezt a gyógyszert nem használják középfülgyulladás kezelésére, mivel nem tartalmaz antibakteriális komponenseket, érzéstelenítő gyógyszer.

Szükség esetén még terhes nőknek is felírják. Ugyanakkor az otipax szedése allergiás reakciót válthat ki, ezért bizonyos gyógyszerekre intoleranciában szenvedőknek abba kell hagyniuk ezeknek a fülcseppeknek a használatát. De nem ajánlott perforációhoz használni.

Otofa

Az Otofa a dobhártya perforációjával képes megbirkózni a gyulladás legsúlyosabb formájával is. Az aktív hatóanyagok hatékonyan küzdenek a kórokozókkal.

Az Otofa hátránya a fájdalomcsillapítók hiánya a készítményben, ezért általában további gyógyszereket írnak fel a fájdalom enyhítésére.

A fülcseppek használatának ellenjavallata 14 éves korig, terhesség és szoptatás.

Sofradex

Akut gyulladásos folyamatban a Sofradex alkalmazható. A gyógyszer fő hatóanyaga egy erős antibiotikum, amely elpusztítja a patogén baktériumokat. Ennek eredményeként a gyulladás csökken.

A Sofradex jelentős hátránya a szervezetre gyakorolt ​​mérgező hatása. Az adagolást a szakember gondosan választja ki a beteg vizsgálata után. Ha az anyag a belső fülbe kerül, az halláskárosodást okozhat, ezért a fül-orr-gégészek óvatosan próbálják felírni ezt a gyógyszert a perforáció hátterében.

Kandibiotikus

Ez a gyógyszer akut középfülgyulladás esetén ajánlott. A Candibiotic egy hatékony antibakteriális anyagot tartalmaz, amely küzd a gyulladás ellen. Az antibiotikum mellett a Candibiotics gombaellenes szert is tartalmaz, amely elpusztítja a fülüregben lévő káros gombákat.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallata terhesség, szoptatás és 12 éves korig. A dobhártya integritásának megsértése esetén óvatosan és csak orvos ajánlása után szabad használni.

Amoxicillin

Ez a gyógyszer a legolcsóbb a hasonló gyógyszerek között, de hatékonysága szempontjából nem rosszabb.. Az amoxicillin az első alkalmazás után küzd a kórokozókkal és csökkenti a gyulladást. Ez a gyógymód elősegíti a sérült szövetek gyors gyógyulását, és megakadályozza, hogy a fertőzés mélyen a fülbe kerüljön. Segédanyagként tabletták formájában használják.

Az ellenjavallatok közül kiemelkedik a készítmény összetevőinek egyéni intoleranciája és a terhesség.

Az amoxicillin hosszú távú, legalább egy hétig tartó kezeléssel fejti ki a legjobb hatást.

Tsipromed

Ez a gyógyszer antimikrobiális és gyulladásgátló hatással rendelkezik. Javasoljuk, hogy 0,3%-os Tsipromed oldatot csepegtessenek a fülbe 4-5 órás időközönként. A maximális adag 5 csepp cseppenként. A kezelés a teljes gyógyulásig folytatódik. Gennyes középfülgyulladás esetén, amelyet a perforáció súlyosbít, az adag 5 csepp 3 r. egy napon belül.

A Tsipromed fő hatóanyaga a ciprofloxacin. Ez az összetevő szobahőmérsékleten a leghatékonyabb.

Általában tiszta pipettával fecskendezik be a gyógyszert a fül üregébe. A cseppeket a fül falára küldik, majd legurulnak a dobhártyára.

A gyógyszer alternatív felhasználása egy darab géz vagy egy gyógyászati ​​oldatba áztatott pamut törlő. A tampont körülbelül 5 órán keresztül tartják a fülüregben.

Uniflox

Ezt a gyógyszert a fájdalom csökkentésére írják fel. A gyógyszer fő hatóanyaga az ofloxacin, amely csökkenti a gyulladást. Az Uniflox-kezelés időtartama általában 1,5 hét. A gyógyszert naponta kétszer kell a fülbe csepegtetni a kezelőorvos által előírt adagban.

Normax

A Normax antimikrobiális hatással rendelkezik. A gyógyszerben található norfloxacin hatékonyan küzd a kialakult gyulladással. A gyógyszer adagja 2-3 csepp 2 óránként. Mindenesetre használat előtt konzultáljon orvosával.

Fontos jegyzetek

Úgy gondolják, hogy a fő tünet a fájdalom. Ezért egyes betegek úgy vélik, hogy a kezelés a fájdalom eltűnésével ér véget. Valójában nem. Csak szakember tudja bizonyos eszközök használata után felmérni a fül és annak alkotórészeinek állapotát.

Nagyon fontos a kezelés befejezése, hogy a betegség ne csapjon át akut formába.. Szükséges a gyulladás teljes megszüntetése, és meg kell várni a sérült szövet teljes gyógyulását.