Tobramycin milyen antibiotikum csoport. Gyógyászati ​​segédkönyv geotar. Farmakológiai tulajdonságok, kereskedelmi név

A tobramicin az aminoglikozidok csoportjába tartozik. A szemcseppek hatékony antibakteriális hatásúak.

Főleg a szem fertőző elváltozásainak kezelésére írják fel.

A gyógyszernek többféle felszabadulási formája van. A cseppek csak helyi használatra szolgálnak.. Az eszköznek azonos összetételű analógjai vannak.

Használati javallatok

Ezeket a cseppeket a szemet és függelékeiket érintő bakteriális fertőzések kezelésére tervezték. Rendelje hozzá az ilyen betegségek kezelésére:

A gyógyszer kifejezett gyógyászati ​​​​hatással rendelkezik. Csak orvosi felírás után használható.

Ár

Ennek a gyógyszernek az átlagos költsége Oroszországban 160 rubeltől kezdődik.

Összetett

A szemcseppek hatóanyaga a tobramicin.

Ezenkívül a készítmény további anyagokat tartalmaz: nátrium-klorid, dinátrium-edetát, hipromellóz, benzalkónium-klorid és tisztított víz. Használat előtt feltétlenül tanulmányozza a gyógyszer összetételét.

Használati útmutató

Az eredeti betegtájékoztató leírja a helyes felhasználást. A gyógyszert a kötőhártyazsákba csepegtetik, 2 csepp 4 óránként. A gyógyszeres kezelés folyamata 7-10 napig tart. Ha szükséges, az orvos csökkentheti vagy meghosszabbíthatja ezt az időtartamot. Ez a szervezet egyéniségétől és a fertőzés összetettségétől függ.

Ha a fertőzést súlyos szövődmények kísérik, akkor a cseppeket óránként kell használni.. Amikor a tünetek csökkenni kezdenek, az adagot a standard mennyiségre csökkentik. A gyógyszer profilaxisként történő alkalmazásakor naponta 4-szer 1 cseppet kell csepegtetni mindkét szembe. Fokozatosan csökkenteni kell az adagot. Az ilyen rendszert a kezelőorvosnak kell kiválasztania.

Rendkívül óvatosan a gyógyszert idős betegeknek és ilyen patológiák jelenlétében írják fel: Parkinson-szindróma, botulizmus, myasthenia gravis, kiszáradás, akut vese- és májelégtelenség.

Az előírt adagot önállóan túllépni vagy csökkenteni tilos. Ez hátrányosan befolyásolhatja a gyógyító hatást.. Ha nincs eredmény, orvoshoz kell fordulni. Egyes esetekben szükséges lehet a terméket biztonságos analógra cserélni.

gyermekek

A gyógyszer 1 évnél idősebb gyermekek számára írható fel. Az adagnak egyértelműen kisebbnek kell lennie, mint a felnőtteknél. A biztonságos adagot az orvosnak kell meghatároznia, figyelembe véve a beteg korát, súlyát és a fertőzés összetettségét. Az öngyógyítás ilyen esetekben szigorúan tilos.

Különleges utasítások

Ez a gyógyszer benzalkónium-kloridot tartalmaz. Emiatt a kontaktlencsét viselő betegeknek el kell távolítaniuk azokat az instilláció előtt. A becsepegtetés után 15 perccel lehet felvinni. A becseppentést követően bőrpír, viszketés, égés és homályosság léphet fel.

Az ilyen tünetek kialakulása esetén nem ajánlott gépjárművet vezetni, gépekkel és szerelőkkel dolgozni, valamint egyéb olyan területeken, ahol a látás és a figyelem összpontosítása szükséges. Fontos figyelembe venni, hogy a cseppek hosszan tartó használata gombás fertőzés kialakulását idézheti elő. A szemcseppeket nem intraokuláris injekcióhoz szánják.

Több szemcsepp alkalmazása esetén az adagok közötti intervallumnak legalább 15 percnek kell lennie. Éjszaka a kenőcs a gyógyászati ​​hatás fokozására is használható. Hosszabb használatra tervezték. Ha a gyógyszeres kezelés ideje alatt a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység kialakul, a kezelést le kell állítani.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ha metoxifluránt tartalmazó gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, megnőhet a mellékhatások kockázata.. A vesékre mérgező hatások léphetnek fel, ha kölcsönhatásba lépnek diuretikumokkal, más aminoglikozid-csoportba tartozó antibiotikumokkal, polimixinnel, vankomicinnel és cefalosporinnal.

A béta-laktám antibiotikumokkal történő egyidejű alkalmazás esetén a gyógyszer hatásának csökkenése figyelhető meg.. Egyes izomrelaxánsok fokozhatják a gyógyszer hatását. Ezért az ilyen információkat tisztázni kell a kezelő szemészrel.

Terhesség és szoptatás

Terhesség alatt ez a gyógyszer csak orvosi felügyelet mellett alkalmazható.. Csak sürgős szükség esetén írják fel, figyelembe véve a nő előnyeit, valamint a magzat egészségére és fejlődésére gyakorolt ​​​​kockázatot.

Ez a gyógyszer nem ajánlott laktáció alatt. Ha sürgős gyógyszeres kezelésre van szükség, a gyermeket mesterséges táplálásra kell átvinni. A szoptatást teljesen meg kell szakítani.

Mellékhatások

A mellékhatások főként a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység kialakulásának hátterében jelentkeznek. Ez a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• elhúzódó és spontán könnyezés;
• szem vörössége;
• égő;
• a szemhéjak duzzanata;
• homok vagy idegen test érzete a szemben.

Ha ilyen jelek jelentkeznek, értesíteni kell a szemészt. A túlérzékenység kialakulásával a gyógyszerrel történő kezelést abba kell hagyni. Ebben az esetben válasszon egy biztonságos analógot.

Ellenjavallatok

Ezek a szemcseppek az alábbi ellenjavallatokkal rendelkeznek:

• túlérzékenység az aminoglikozid csoport antibakteriális gyógyszereivel szemben;
• allergiás reakciókra való hajlam;
• veseelégtelenség;
• egyéni intolerancia a készítmény összetevőivel szemben;
• gyermekek életkora 1 évig;
• szoptatás.

Ha vannak ellenjavallatok, a betegnek szigorúan tilos ezt a gyógyszert bevenni.. Nem megfelelő vagy hosszan tartó használat esetén túlérzékenység alakulhat ki. Az ilyen mellékhatások elkerülése érdekében szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait.

Az orvosok véleménye

Az orvosok véleménye segít a gyógyszer hatásának részletesebb tanulmányozásában:

Elena, szemész: A cseppeknek kifejezett antibakteriális hatása van. Szeretem a hatását még súlyos fertőző elváltozások esetén is. Olyan betegeket írok fel, akik blefaritiszben, keratitisben és más bakteriális betegségben szenvednek. Gyakran komplex terápiaként írják elő. Megfelelő alkalmazás esetén a mellékhatások nagyon ritkák.

Alexander, szemész: A tobramicin egyike azon gyógyszereknek, amelyeket gyakran használok a praxisomban. A cseppek kifejezett antibakteriális hatást fejtenek ki. Súlyos elváltozások esetén is hatékonyan segít. Ritkán írják fel terhes nőknek és gyermekeknek. A betegek ritkán panaszkodnak a mellékhatásokról. Általában a gyógyszer jól tolerálható. Tapasztalataim szerint a kezelés során többször is kialakult túlérzékenység, candidiasis.

A Tobradex egy kombinált hatású szemészeti gyógyszer, amelyet széles körben alkalmaznak a látásszervek különféle betegségeinek kezelésére. Kifejezetten gyulladáscsökkentő és baktericid hatása van. A gyógyszer gyengéd hatásának köszönhetően aktívan meghonosodott a gyermekgyógyászatban.

A Tobradex terápiás szemmegoldásként kerül forgalomba. A hatóanyag a tobramicin. 1 ml oldatban 3 mg mennyiségben található. További összetevők:

• Benzalkónium-klorid,
• injekcióhoz való víz
• hipromellóz,
• dinátrium-edetát,
• nátrium-klorid,
• sósav.

Cseppeket árulnak műanyag palackban. Űrtartalma 5 ml. Cseppentővel és adagolóval felszerelve. A tartályt kartondobozba helyezzük. A gyógyszert sötét helyen kell tárolni, és a levegő hőmérséklete nem haladhatja meg a 30 fokot. Tilos a cseppeket hűtőszekrényben tartani. Vásárlás után 2 éven belül fel kell használni. Ha a palackot már kinyitották, 30 napon belül használja fel a gyógyszeres oldatot.

A gyógyszer fő összetevője egy antibiotikum, amely széles körű hatást fejt ki. A minoglikozidokhoz tartozik. Alacsony koncentrációban bakteriosztatikus hatású, megzavarja a fehérjetermelés folyamatát. Magas koncentrációban baktericid hatású, mivel a patogén sejtek elpusztulnak.

A bemutatott gyógyszer a következők ellen hatásos:

• arany staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Klebsiella tüdőgyulladás;
• coli;
• mirabilis protézis.

Helyi alkalmazás esetén a gyógyszer hatóanyaga alacsony koncentrációban szívódik fel.

A hatóanyag, a tobramicin rosszul szívódik fel a szaruhártyán keresztül. Ha túllépi a gyógyszeroldat használatának gyakoriságát, ez a fő komponens koncentrációjának növekedéséhez vezethet az intraokuláris folyadékban.

Az antibakteriális cseppek a következő kóros elváltozások jelenlétében írhatók fel:

• blepharitis;
• blepharoconjunctivitis;
• dacryocystitis és meibomit;
• kötőhártya-gyulladás, keratoconjunctivitis;
• keratitis;
• iridociklitisz.

A gyógyszeroldatot a kötőhártya-tasakba kell csepegtetni. Ahhoz, hogy a gyógyszer maximális hatást fejtsen ki, be kell tartania a következő tervet:

1. Alaposan mosson kezet szappannal.
2. Tartsa a palackot a gyógyszerrel 2 percig a tenyerében, és rázza fel, hogy egyensúlyi szuszpenziót képezzen.
3. Feküdj a kanapéra, döntsd hátra a fejed, és húzd meg az alsó szemhéjat.
4. Helyezze be a szükséges számú cseppet a kötőhártya zsákba.
5. Csukja be a szemét, és nyomja meg az ujjával a belső sarkot.
6. Cseppek használatakor ügyeljen arra, hogy a palack hegye ne érjen hozzá a nyálkahártyához és a szempillához.
7. Használat után zárja le az üveget.

A videón - hogyan kell cseppeket alkalmazni felnőtteknek:

A terápiás tanfolyam időtartamát a kezelőorvos határozhatja meg a patológia diagnózisa és lefolyása alapján.

Használja a Tobradex cseppeket felnőtteknek 1-2 cseppet az érintett látószervbe 4-6 órás időközönként. A Tobradex szemcsepp 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem alkalmazható. Idősebb betegeknek naponta háromszor 1 cseppet írnak fel mindkét szembe.

A Tobradex cseppeket bármelyik gyógyszertárban megvásárolhatja orvosi rendelvény nélkül. Költségük 201 rubel. De ez az információ segít megérteni, hogy miért lehet égető érzés a becsepegtetéskor.

Ha a Tobradex nem alkalmazható szembetegségek kezelésére (allergia, gyógyszerhiány a gyógyszertárakban), az orvos ilyen analógokat ír elő:

1. Brulamycin. Ez egy széles körű hatású antibakteriális gyógyszer. Baktericid hatása van. 126 rubel áron vásárolhatja meg. Okopin szemcseppet is érdemes használni.
2. Bramitob. Az aminoglikozidok csoportjába tartozó, széles hatásspektrumú antibakteriális gyógyszer. A költség 108 rubel. Hasznos lesz az Ookuflash szemcseppek használatára vonatkozó utasítások megismerése is.

   Bramitob

3. dilaterol. Ugyanaz a hatóanyag, mint a Tobradex. Hatékony számos kórokozó mikroorganizmus ellen. Gyermekek és felnőttek szembetegségeinek kezelésére használható. A gyógyszert a gyógyszertárban 180 rubel áron vásárolhatja meg. De mi a Dancil szemcsepp használatára vonatkozó utasítás, és melyiket kell használni, itt jelezzük.

   dilaterol

4. Tobropt szemcsepp. A tobramicin a fő összetevő. Az aminoglikozidok csoportjába tartozó, széles spektrumú antibiotikum. Gyermekek, terhes nők és szoptató nők nem használhatják. A gyógyszer ára 129 rubel.
5. Tobracin. Erőteljes antibiotikum, amely segít csökkenteni a kellemetlen tüneteket az első használat után. A gyógyszer ára 134 rubel. Az is hasznos lesz, ha többet megtud az Emoxy Optic szemcseppek kinézetéről és felhasználásáról.
6. Nebtsin. Egy másik antibakteriális gyógyszer, amelyet gyermekek számára engedélyeztek, de a terhes és szoptató nőknek meg kell tagadniuk az ilyen kezelést. 145 rubel áron vásárolhat gyógyszert. Arra is érdemes jobban odafigyelni, hogy a Hilokomod szemcseppek hogyan néznek ki és hogyan használják őket.
7. Tobrin. A gyógyszert a bakteriális eredetű látószervek gyulladásos betegségeinek kezelésére írják fel. Költsége 331 rubel. Érdemes többet megtudni arról, hogyan és hol használják leggyakrabban az Alkain szemcseppeket.

A Tobradex egy hatékony antibakteriális gyógyszer, amelyet szemcseppek formájában állítanak elő. Számos baktérium ellen hatékony. A terápiás hatás már a használat utáni 2. napon megfigyelhető. Ha 5 nap elteltével nincs pozitív dinamika, akkor hagyja abba a kezelést ezzel a gyógyszerrel.

A fertőző jellegű szemelváltozások leggyakrabban az antibakteriális szerek csoportjából származó antimikrobiális szerek alkalmazását teszik szükségessé. A terápiás hatás lehető legrövidebb időn belüli biztosítása és a tünetek mérséklése érdekében széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak, amelyek egyik legkiemelkedőbb képviselője a Tobramycin szemcsepp.

A gyógyszer átlátszó oldat formájában kapható, 5 ml-es műanyag palackokba csomagolva, amelyek mindegyike beépített csepegtetővel rendelkezik, és a mellékelt hatósági utasítással ellátott csomagolásban van elhelyezve.

A fő hatóanyag a tobramicin, egy széles hatásspektrumú antimikrobiális szer, amely az aminoglikozidok csoportjába tartozik. 1 ml oldat 3 mg hatóanyagot tartalmaz, a segédkomponenseket nem számítva.

A gyógyszer tárolásához a következő feltételek szükségesek: a hűtőszekrény hőmérsékleti rendszere, a gyermekek számára hozzáférhetetlenség és a közvetlen napfény. Az előírt feltételek mellett a gyógyszer 3 évig megőrzi tulajdonságait, felbontás után legfeljebb 1 hónapig javasolt a gyógyszer használata.

A szemcseppek az antimikrobiális hatású gyógyszerek csoportjába tartoznak. Terápiás hatásukat a fő hatóanyag - a tobramicin, számos aminoglikozidból származó széles spektrumú antibiotikum - tulajdonságainak köszönhetik.

A tobramicin kis mennyiségben bakteriosztatikus hatással rendelkezik: befolyásolja a baktériumok fejlődését és növekedését, elnyomja őket. Ha a fertőzés nagy sebességgel fejlődik, akkor a gyógyszer adagját növelik. Ebben az esetben a gyógyszer hatása baktericidnek minősül - a patogén mikroflóra elpusztítása a sejtekben a citoplazmatikus membrán működésének megzavarásával.

A tobramicin hatása a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumra kiterjed. A hatóanyag hatásának erőssége némelyikükhöz képest meghaladja a gentamicin és a neomicin terápiás hatását. A D csoportba tartozó streptococcusok túlnyomó többsége esetében azonban az antibiotikum nem hatásos.

Helyi alkalmazás esetén rendkívül alacsony szisztémás felszívódás figyelhető meg.

A gyógyszert fertőző jellegű gyulladásos folyamatokra írják fel, ha a betegséget a hatóanyagra érzékeny mikroorganizmusok okozzák. Leggyakrabban az ilyen állapotok a következő betegségek kialakulásával fordulnak elő:

• Kötőhártya-gyulladás- a gyulladásos folyamat kialakulása a kötőhártyában. A legtöbb esetben a bakteriális kötőhártya-gyulladást a leggyakoribb patogén baktériumok okozzák. A bakteriális kötőhártya-gyulladás fő tünete a kitágult erek és a genny jelenléte a könnyfolyadékban;
• Blefaritisz- a szemhéj széleinek gyulladása, leggyakrabban fertőző jellegű. Még ha a fertőző ágens nem is bakteriális eredetű, akkor a patológia kialakulásának folyamatában lehetőség van bakteriális fertőzés rögzítésére. Ezért a legtöbb esetben az antibiotikumot minden típusú betegség kezelésére használják: egyszerű, seborrheás, fekélyes, demodikózis;
• Keratitis- a szaruhártya gyulladásos elváltozása, amelynek eltérő etiológiája van, és a szaruhártya elhomályosodása, csökkent látásélesség, fájdalom fejeződik ki. A keratitis viszonylag ritka, de súlyosabb következményekkel jár, egészen a látásvesztésig.

A Tobramycin alkalmazása vegyes típusú fertőzések esetén is hatásos: blepharoconjunctivitis, keratoconjunctivitis stb. A gyógyszert aktívan használják megelőző és terápiás célokra a gyulladás elleni küzdelemben a posztoperatív és poszttraumás időszakokban.

A gyógyszer használatának fő ellenjavallata az aminoglikozid csoport antibiotikumainak intoleranciája. Az allergiás megnyilvánulásokra hajlamos betegeknek óvatosnak kell lenniük a cseppek első alkalommal történő alkalmazásakor.

Mivel a hatóanyagnak enyhe szisztémás behatolása van, különös elővigyázatossággal kell eljárni a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél - az anyag maradványai a vesén keresztül ürülnek ki. Az ajánlás különösen fontos a gyógyszer hosszú távú alkalmazása esetén.

Sürgős szükség esetén a Tobramycin kinevezése a szemészetben a terhesség alatti kezelésre megengedett. Az ilyen felhasználás azonban szigorúan indokolt, és orvos felügyelete mellett történik. Ez olyan helyzetekre vonatkozik, amikor a gyógyszer használatának előnyei jelentősen meghaladják a magzat fejlődésében fellépő lehetséges rendellenességek kockázatát.

Kisgyermekek kezelésére a Tobramycin alkalmazása is csak akkor lehetséges, ha fennáll a fertőzés kialakulásának súlyos szövődményeinek veszélye. A gyógyszert a körzeti gyermekorvos írja fel, és a kezdeti szakaszban a terápiás hatás fokának fokozott ellenőrzését is elvégzik.

A mellékhatások szokásos kellemetlen érzések és az allergia jellegzetes megnyilvánulásai formájában alakulhatnak ki.

A negatív reakciók megjelenése előfordulhat a kezelés kezdetén, de ha több eljárás után sem szűnnek meg, hagyja abba az instillációt, és forduljon orvoshoz a gyógyszer megváltoztatásához.

Tiotriazolin szemcsepp használati utasítással

Ez a cikk megmondja, mi a scotoma és hogyan kell kezelni ezt a patológiát.

Száraz szem szindróma: tünetek és kezelés

Bármilyen gyógyszer antibiotikummal együtt történő hosszan tartó alkalmazása felülfertőződés kialakulását okozhatja, amikor a kórokozó rezisztenciát fejleszt ki a hatóanyaggal szemben. És a Tobramycin sem kivétel. Ezért a gyógyszer 1 hónapnál hosszabb ideig történő alkalmazása nem javasolt.

A teljes értékű kezelés érdekében abba kell hagyni a kontaktlencse viselését, és a kezelés ideje alatt folyamatosan végezni kell a kórokozó bakteriológiai oltását (ha a kezelés eredménye nem kielégítő).

Szemcseppek A tobramicin egy rendkívül hatékony antibakteriális gyógyszer, amely a legtöbb patogén baktérium ellen aktív, és fertőző szemgyulladások kezelésére és megelőzésére szolgál.

Azonban, mint minden antibakteriális szer, ez is körültekintő hozzáállást igényel, és csak szemorvosi vizsgálat és annak kijelölése után használható.

Olvassa el azt is, hogy milyen gyógyszereket használnak a hegesztőként dolgozók, és hogyan válasszuk ki a gyermekek antibiotikum-cseppjeit.

kémiai név

(2S,3R,4S,5S,6R)-4-amino-2-(hidroxi)-2-hidroxi-ciklohexil]-oxi)-6-(hidroxi-metil)-oxán-3,5-diol

Ez az anyag a csoportba tartozik aminoglikozid antibiotikumok széles tevékenységi spektrum. A kapcsolat létfontosságú tevékenység eredménye aktinomyceta Streptomyces tenebrarius.

Az anyag molekulatömege = 467,5 gramm/mol. A termék vízben jól oldódik, rosszul oldódik etilalkohol, szinte oldhatatlan benne adásés kloroform. A készítményekben leggyakrabban formában található meg Tobramicin-szulfát,szulfát molekulatömege= 1425 g/mol.

A szert különféle koncentrációjú injekciós oldatok formájában állítják elő; steril por oldatok készítéséhez; szemkenőcs 0,3%; oldatok inhalációs beadáshoz.

Baktericid, antibakteriális.

Alacsony koncentrációjú szer alkalmazása esetén megvan bakteriosztatikus hatás magas koncentrációban bakteriális.

Az anyag gátolja a normál szintézis folyamatokat riboszóma alegységeiés megzavarja a fehér molekulák szintézisét. Továbbá, ha a gyógyszer koncentrációja elég magas, a gyógyszer működési zavarokhoz vezet citoplazmatikus membrán mikrobák pusztulásához vezet.

A tobramicin hat gramm negatívés gram-pozitív baktériumok: Escherichia coli, Proteus (majdnem minden törzs), Klebsiella, Serratia spp., Enterobacter aerogenes, Salmonella, Shigella, Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Haemophilus influenzae és néhány, Moraxellahoalacunae, néhány moraxellaalacunae. Neisseria spp., Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus; Enterococcus spp., Staphylococcus (a legtöbb törzs), Streptococcus (béta-hemolitikus törzsek, Streptococcus pneumoniae, nem hemolitikus törzsek).

Az is bebizonyosodott antibiotikum ellen rezisztens baktériumok által okozott betegségek kezelésében hatékonyabb gentamicin vagy neomicin. Az anyag hatása kifejezettebb a kapcsolódó fertőzések kezelésében Pseudomonas aeruginosa.

Az eszköz hatástalan a különböző törzsekkel szemben D csoportú streptococcus.

Ellentétben az intramuszkuláris injekcióval, szájon át szedve a gyógyszer rosszul felszívódik. gyomor-bél traktus. A szer maximális koncentrációját 30 perc - 1,5 óra alatt éri el.

Egyszeri, 1 µg/kg betegtömeg-kilogramm dózisú intramuszkuláris injekció beadása után a vérben 4 µg/ml egyensúlyi koncentráció érhető el, és 8 órán keresztül fennmarad. Az intravénás adagolás hasonló koncentrációkat biztosít.

Az anyag szinte nem kötődik a plazmafehérjékhez, és nem halmozódik fel. A vegyület a köpetben található tályog, ízületi folyadék. A gyógyszer nem győzi le vér-agy gát azonban átjut a placentán. A tobramicin nem metabolizálódik. Az anyag a vesén keresztül választódik ki, segítségével glomeruláris szűrés. Egy nappal később a szernek csak 7%-a van jelen a vérplazmában és a biológiai folyadékokban. A felezési idő 120 perc.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél és újszülötteknél farmakokinetikai paraméterek kissé eltérhet, a gyógyszer hosszabb ideig megtalálható a szervezetben.

Vezetéskor dialízis, az eljárás intenzitásától és típusától függően a gyógyszer 25 70%-a eltávolítható.

Ha lokálisan szemcsepp részeként alkalmazzák, az anyag nincs kitéve szisztémás felszívódásnak.

A kémiai vegyület az oldatok része intramuszkulárisés intravénás bemutatkozások:

• hatására érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségek kezelésére antibiotikum(epeutak, ízületek, csontok, központi idegrendszer, hasüreg, légzőszervek, bőr, lágyszövetek, epe- és húgyutak);
• különböző gyulladásos folyamatok megelőzésére vagy kezelésére végzett sebészeti beavatkozások után;
• nál nél vérmérgezés.

A szem tobramicin cseppek és gélek részeként a szem bakteriális fertőzéseihez használatos: blepharitis, keratoconjunctivitis, keratitis, conjunctivitis, blepharoconjunctivitis, iridocyclitis.

A Tobramycin inhalációt előírják:

• által okozott légúti fertőzések kezelésére Pseudomonas aeruginosa;
• gyermekek 6 éves kortól, betegek cisztás fibrózis.

A gyógyszert nem írják fel:

• az ezzel az antibiotikummal vagy csoporttal szembeni túlérzékenység esetén aminoglikozidok;
• veseelégtelenségben szenvedő betegek;
• nál nél akusztikus ideggyulladás;
• terhes nők;
• az elégtelen működés okozta agyműködési zavarokkal 8 pár agyideg.

A gyógyszert óvatosan alkalmazzák:

• idős betegeknél;
• nál nél botulizmus;
• szenvedő betegeknél myasthenia gravis vagy Parkinson kór;
• egy erős kiszáradás szervezet;
• szoptatás alatt.

Szisztémás alkalmazás esetén a következő mellékhatások fordulhatnak elő:

• hasmenés, kóros májműködés, megnövekedett májenzimszint, ill bilirubin;
• hányás, hányinger, poliuria szomjúság érzés, oliguria, proteinuria, növeli a nitrogénszintet karbamidés kreatinin gyakori vagy ritka vizelés, szédülés;
• proteinuria, tubuláris szekréciós zavarok;
• anémia,leukocitózis, thrombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia;
• vereség vesztibuláris készülékés hallás, süketség, szédülés, zaj a fülben;
• fejfájás, álmosság, görcsök, mozgásorientációs zavarok;
• paresztézia, hipokalcémia, elégtelenség nátriumés magnézium vérben;
• kiütések és viszketés a bőrön, hiperémia, láz, eozinofília, angioödéma, mások allergiás reakciók.

Belélegzés után a kialakulásának valószínűsége:

• a szájüreg fekélyes elváltozásai, gombás fertőzések;
• légszomj hörgőgörcs, orrvérzés;
• orrfolyás, hangváltozások, köhögés, torokgyulladás, gégehurut;
• arcüreggyulladás, hiperventiláció, asztma, hypoxia.

A termék szemészeti gyakorlatban történő használatakor helyi reakciók jelentkeznek:

• a szemhéjak viszketése, duzzanata és vörössége;
• égő érzés és fájdalom a kenőcs becsepegtetése vagy alkalmazása során és után;
• homályos látás.

Az adagolási formától, a betegségtől és az életkortól függően különböző kezelési rendeket és adagokat alkalmaznak.

Általános szabály, hogy a gyógyszer bevezetését csepegtetve, formában hajtják végre infúziók. Az oldat használata előtt injekciók tenyésztették be izotóniás nátrium-klorid oldat vagy szőlőcukor. Az eljárás időtartama 20 perctől egy óráig tart.

Intramuszkuláris beadás előtt a gyógyszert 0,5% -os prokain oldatban vagy vízben oldják fel.

Az adagolás eltérő - a fertőzés lokalizációjától és a kórokozó típusától függően.

A felnőttek napi adagja átlagosan 2-3 mg testtömeg-kilogrammonként. Az injekciókat naponta háromszor adják be.

2 hónapos kortól az adagolás módosítása szükséges. Általában 6-7,5 mg gyógyszert használnak a gyermek súlyának kg-jára. A bevezetés gyakorisága - mint a felnőtteknél.

Ezenkívül a gyógyszert formában írják fel belélegzések. Kövesse az orvos utasításait.

Közepesen súlyos fertőző folyamat esetén 1-2 cseppet csepegtetünk az érintett szembe ( kötőhártya zsák), napi 3-4 alkalommal, 4 óránként.

Ha súlyos fertőző folyamat alakult ki, akkor óránként - 30 percenként - ajánlott szemcseppeket használni. A gyulladás csökkentése után átváltanak a gyógyszer szokásos kezelési módjára.

A szemkenőcsöt az érintett szemhéjra kell felvinni, naponta 2-3 alkalommal. A jelzések szerint a gyógyszer használatának gyakorisága napi 4-szeresére növelhető. Ezután normál vételi módba kapcsolnak.

A kezelés időtartama a hatékonyságától függ.

Túladagolás esetén veseelégtelenség, rendellenességek alakulnak ki vesztibuláris készülékés a hallás neuromuszkuláris blokád, légzésbénulás.

Fontos, hogy a beteg gondoskodjon szellőzésés oxigénellátás,hidratáció, normál vizeletürítést, a szintet figyelni kell kreatininés antibiotikum a vérben, elvégezhető hemodialízis.

Furoszemidés etakrinsav anyaggal kombinálva növekedéshez vezet ototoxicitás drogok.

Megoldás a parenterális alkalmazás nem keverhető csepegtetőben vagy fecskendőben más gyógyszerekkel.

A Tobramycin együttadása aminoglikozidok, cefalosporinokés polipeptid antibiotikumok fokozott stressz a vesére.

A gyógyszer fokozza a neurotoxicitást vankomicin.

Tobramicin kombinálva izomrelaxánsok, különösen tubokurarin fokozza izomlazító hatásukat.

Recept szükséges.

A gyógyszert a csomagoláson található ajánlásoknak megfelelően tárolja, ezek az adagolási formától függően eltérőek.

Az oldatos injekció és infúzió 2 évig tárolható.

A szemcseppek és az inhalációs kapszulák eltarthatósága 3 év.

Felbontás után a szemcsepp alacsony hőmérsékleten legfeljebb 1 hónapig tárolható.

Ha a beteg korábban túlérzékenységi reakciók a csoporthoz aminoglikozidok, akkor a Tobramycinnel szembeni allergiás reakciók kialakulásának valószínűsége nagy.

A gyógyszeres kezelés következtében visszafordítható vagy teljes süketség a kezelés befejezése után fordulhat elő. A gyógyszeres kezelés során ajánlott ellenőrizni a beteg általános állapotát, a vesefunkciót, a kalciumszintet, kreatinin, fehérje a vizeletben, nátrium és magnézium a vérplazmában, magatartás audiometriai vizsgálatok.

Néha a betegek speciális csoportjainak dózismódosítása szükséges (terhes nők, hashártyagyulladásés égési sérülések, magas perctérfogatú vagy glomeruláris frekvenciával rendelkező személyek).

Emlékeztetni kell arra, hogy az anyag hosszan tartó használata a fejlődéshez vezet felülfertőzések, leggyakrabban mikózisok.

A gyógyszer és bármely más szemcsepp formájában alkalmazott gyógyszer beadása között 5 perces szünetet kell tartani.

A Tobramycin alkalmazása terhes nőknél szélsőséges esetekben megengedett, amikor az anya életét súlyosan veszélyezteti.

A gyógyszer terhes nőknél történő alkalmazása teljes süketséget okozhat a magzatban, az anyag felhalmozódik a vesékben.

Ha szoptatás alatt kell bevenni a gyógyszert, akkor az etetést le kell állítani.

A Tobramycin kereskedelmi nevei: Tobrex, Bramitob, Dilaterol, Tobi, Tobrom, Brulamycin, Tobropt, Nebtsin, Tobrazon, Dilaterol, Toby Podhaler, Tobramycin-Gobbi, Tobriss, Tobrosopt.

Tobramycin INN

A hatóanyag leírása (INN) Tobramicin.

Gyógyszertan : farmakológiai hatás - antibakteriális . Gátolja a gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusok növekedését és fejlődését. Hatékony: Staphylococcus aureus, Citrobacter fajok, Enterobacter fajok, E.coli, Klebsiella fajok, Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia fajok, Serratia fajok.

A gyomor-bél traktusban rosszul szívódik fel, intramuszkulárisan beadva gyorsan felszívódik. A Cmax 30-90 perc alatt érhető el. Egyetlen intravénás vagy intramuszkuláris injekció terápiás koncentrációt (4-6 μg/ml) biztosít a szervezetben 6-8 órán keresztül, nem kötődik a plazmafehérjékhez. Behatol a köpetbe, a peritoneális és ízületi folyadékba, a tályog tartalmába. Áthalad a placentán. Változatlan formában ürül a vesén keresztül (93% naponta). T1 / 2 - 2 óra A dialízis 25-70%-ot eltávolít.

Javallatok : Súlyos bakteriális fertőzések: vérmérgezés újszülötteknél, gyermekeknél és felnőtteknél, alsó légúti fertőzések, pl. cisztás fibrózissal, pleurális empyemával, agyhártyagyulladással; hasi fertőzések, beleértve hashártyagyulladás, bőr- és csontfertőzések, szövődményes és visszatérő húgyúti fertőzések.

Szemcseppek - a szem és függelékeinek külső fertőzései.

Ellenjavallatok : Túlérzékenység, beleértve egyéb aminoglikozidokra, myasthenia gravisra, parkinsonizmusra, krónikus veseelégtelenségre, a VIII. agyidegpár diszfunkciójára, kiszáradásra, terhességre, idős korra.

Mellékhatások : A VIII pár agyideg vestibularis és hallóágának visszafordíthatatlan károsodása részleges vagy teljes kétoldali süketséggel, szédüléssel, szédüléssel, fülzúgással, fejfájással, tájékozódási zavarral, álmossággal, paresztéziával, izomfasculatióval, görcsökkel, károsodott vesefunkcióval (oliguria, cylindruria) , tubuláris rendellenességek, megnövekedett kreatinin- és karbamid-nitrogénszint), vérszegénység, leukopenia, granulocitopénia, thrombocytopenia, leukocytosis, eozinofília, hányinger, hasmenés, fokozott transzamináz- és LDH-aktivitás, bilirubinszint, hipokalcémia, rassz-hiponatraemia, feuritus, hypomagnesh, anafilaxia. Kötőhártya alkalmazása esetén - helyi allergiás reakciók viszketés, szemhéjduzzanat formájában.

Kölcsönhatás : Növeli más gyógyszerek neuro- és nefrotoxicitását. A mellékhatások valószínűsége nő a hurok-diuretikumok (furoszemid, etakrinsav) hátterében. A dekametónium, tubokurarin, szukcinilkolin növeli a neuromuszkuláris blokád kockázatát.

Túladagolás : Károsodott vesefunkcióval, akut veseelégtelenséggel, hallás- és vesztibuláris zavarokkal, neuromuszkuláris blokáddal, légzőizmok bénulásával nyilvánul meg.

Kezelés: megfelelő szellőztetés és oxigénellátás biztosítása, hidratálás (legalább 3-5 ml/kg/h vizeletkiválasztás) folyadékegyensúly, Cl kreatinin, plazma tobramicin szint ellenőrzése mellett; hemodialízis elvégzése.

Adagolás és adminisztráció : In / m, in / in, kötőhártya. Felnőtteknél a telítő adag 1,5-2,0 mg/ttkg, fenntartó - 3 mg/kg/nap, három adagban (8 óránként) 5 mg/kg/nap 6 óra elteltével. Gyermekek - 6,0-7,5 mg/kg / nap 3-4 adagban, koraszülöttek és újszülöttek - legfeljebb 4 mg / kg / nap két adagban. A tanfolyam szokásos időtartama 7-10 nap. Intravénás infúzióhoz 50-100 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban vagy 5% -os glükózoldatban hígítjuk, csepegtetve 20-60 percig. Szemcseppek - kötőhártya, 1 csepp a szembe, napi 5 alkalommal, akut fertőzések esetén - 30 perc múlva - 1 óra.

Elővigyázatossági intézkedések : A betegeket szigorú orvosi felügyelet alatt kell tartani a neurotoxikus és nefrotoxikus hatások potenciális nagy kockázata miatt, és rendszeres audiometriás vizsgálat javasolt. Figyelembe kell venni, hogy egyes betegeknél a kezelés befejezése után visszafordíthatatlan részleges vagy teljes süketség alakulhat ki. A gyógyszer megoszlási térfogatának növekedésével (terhesség, égési sérülések, hashártyagyulladás, retroperitoneális tér fertőzése) az adagot növelni kell a hatékony koncentráció elérése érdekében, valamint kritikus állapotokban, valamint magas perctérfogatú és glomeruláris betegeknél. szűrési sebesség, az adagolás gyakoriságát növelni kell. Idős betegeknek és veseelégtelenségben szenvedő betegeknek csökkenteniük kell az adagot, vagy növelniük kell az injekciók közötti intervallumokat. Megjelenik a kreatinin, a karbamid-nitrogén, a kalcium, a nátrium, a magnézium szintjének rendszeres meghatározása a plazmában, a vizelet relatív sűrűsége, a fehérje a vizeletben, a vizelet üledék. Hosszan tartó helyi alkalmazás felülfertőződéshez vezethet, beleértve. gombás. A szoptató anyáknak azt tanácsolják, hogy hagyják abba a szoptatást.

Szerkezeti képlet

Orosz név

A tobramicin anyag latin neve

kémiai név

O-3-amino-3-dezoxi-alfa-D-glükopiranozil-(1'6)-O-2-dezoxi-D-sztreptamin (és szulfát formájában)

Bruttó képlet

A tobramicin anyag farmakológiai csoportja

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

CAS kód

A tobramicin anyag jellemzői

Aminoglikozid antibiotikum. Actinomycete termeli Streptomyces tenebrarius. A tobramicin könnyen oldódik vízben (1:1,5), nagyon kevéssé oldódik etanolban (1:2000), gyakorlatilag nem oldódik kloroformban és éterben; molekulatömeg 467,52. Tobramicin-szulfát: molekulatömege 1425,45.

Gyógyszertan

Blokkolja a riboszómák 30S alegységét és gátolja a fehérjeszintézist. Nagyobb koncentrációban megzavarja a citoplazma membránok működését, sejthalált okozva. Gátolja a gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusok növekedését és fejlődését. A legaktívabb kapcsolatban Staphylococcus spp., beleértve Staphylococcus aureusés Staphylococcus epidermidis(koaguláz-negatív és koaguláz-pozitív), beleértve a penicillin-rezisztens törzsek Citrobacter spp., néhány típus Streptococcus spp.(beleértve az A csoport béta-hemolitikus törzseit, néhány nem hemolitikus törzset, Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Morganella morganii, Proteus mirabilis, a legtöbb törzs Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus, néhány típus Neisseria. A bakteriális érzékenységi tesztek azt mutatják, hogy bizonyos esetekben a gentamicinre rezisztens organizmusok érzékenyek maradnak a tobramicinre.

Rosszul szívódik fel a gyomor-bél traktusból. Intramuszkuláris injekcióval gyorsan felszívódik, a C max 30-90 perc alatt érhető el. Egyszeri intramuszkuláris injekció 1 μg/ttkg dózisban 4 μg/ml szérumkoncentrációt biztosít 8 órán keresztül, 1 órás intravénás infúzió esetén a szérumkoncentráció hasonló az intramuszkuláris injekcióhoz. A terápiás szérumkoncentráció általában 4-6 mcg/ml. Gyakorlatilag nem kötődik plazmafehérjékhez. Az újszülöttektől eltérő, normális veseműködésű betegeknél a 8 óránként adott tobramicin-szulfát nem halmozódik fel a szérumban. Csökkent vesefunkciójú betegeknél és újszülötteknél a szérum antibiotikum-koncentráció általában magasabb, és hosszabb időn keresztül is meghatározható. Behatol a köpetbe, a peritoneális és ízületi folyadékba, a tályog tartalmába. Gyakorlatilag nem hatol át az ép BBB-n. Áthalad a placentán. A vesén keresztül glomeruláris filtrációval változatlan formában ürül ki, normál vesefunkciójú betegeknél az adag 84%-a 8 órán belül, 93%-a 24 órán belül ürül 75-100 mcg/ml. Károsodott veseműködés esetén a tobramicin-szulfát kiválasztódása lelassul, és az anyag felhalmozódása toxikus szintet hozhat létre a szérumban. T1 / 2 a szérumból - 2 óra A dialízis 25-70%-át eltávolítja (a dialízis időtartamától és típusától függően).

Belélegzéskor a tobramicin túlnyomórészt a légutakban marad, a biohasznosulás az inhalálás technikájától és a légutak állapotától függ. 10 perccel a 300 mg-os adag belélegzése után a tobramicin átlagos koncentrációja a köpetben 1237 mcg / g (35-7414 mcg / g). A tobramicin nem halmozódik fel a köpetben, a koncentráció nagyon változó. Az inhaláció után 2 órával a tobramicin koncentrációja a 10 perc utáni koncentráció 14%-a. A tobramicin átlagos szérumkoncentrációja 1 órával az inhaláció után 300 mg-os dózisban cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél 0,95 μg / ml, 20 héttel a kezelés megkezdése után - 1,05 μg / ml. Főleg köpettel ürül, kis része - glomeruláris szűréssel.

A szemészetben helyileg alkalmazva a szisztémás felszívódás elhanyagolható.

A tobramicin anyag használata

Az i / m és / az alkalmazásban:érzékeny mikroflóra okozta fertőző betegségek - epeúti, csont- és ízületi fertőzések (beleértve az osteomyelitist is), a központi idegrendszer fertőzései (beleértve az agyhártyagyulladást is), a hasüreg fertőzései (beleértve a hashártyagyulladást is), a légzőszervek fertőzései (beleértve a .h tüdőgyulladást, mellhártya empyema, tüdőtályog), a bőr és a lágyszövetek fertőzései (beleértve a fertőzött égési sérüléseket), a húgyúti fertőzések (beleértve a pyelonephritist, pyelitist, cystitist), szepszis, posztoperatív fertőzések.

Inhalációs használatra: okozta légúti fertőzések Pseudomonas aeruginosa(Pseudomonas aeruginosa) 6 éves és idősebb cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél.

A szemészetben: a szem és függelékeinek érzékeny mikroflóra által okozott bakteriális fertőzései, pl. blepharitis, conjunctivitis, keratoconjunctivitis, blepharoconjunctivitis, keratitis, iridocyclitis.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, beleértve más aminoglikozidokhoz; súlyos krónikus veseelégtelenség, a VIII. agyidegpár működésének károsodása, a hallóideg ideggyulladása.

Alkalmazási korlátozások

Veseelégtelenség, botulizmus, myasthenia gravis, parkinsonizmus, kiszáradás, öregség; hemoptysis (inhalációs használatra).

Használata terhesség és szoptatás alatt

Ha a tobramicin alkalmazása életveszélyes állapotok esetén, vagy terhes nők súlyos betegségeinek kezelésére más gyógyszerek sikertelensége esetén szükséges, össze kell hasonlítani az anyára gyakorolt ​​előnyt és a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot, mert . A tobramicin teljes irreverzibilis kétoldali veleszületett süketséget okoz, és felhalmozódik a magzat veséjében.

Ha szoptatás alatt szükséges a tobramicin alkalmazása, a szoptatást fel kell függeszteni (az újszülöttnél fennálló ototoxicitás és nefrotoxicitás lehetősége miatt).

A tobramicin mellékhatásai

Rendszerhatások

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasmenés, májműködési zavar (a máj transzaminázok, LDH, bilirubinszint fokozott aktivitása).

A szív- és érrendszer és a vér oldaláról (hematopoiesis, hemostasis): vérszegénység, leukopenia, leukocitózis, granulocitopénia, thrombocytopenia.

Az idegrendszerből és az érzékszervekből: ototoxicitás - a VIII pár agyideg vestibularis és halló ágainak visszafordíthatatlan károsodása részleges vagy teljes kétoldali süketséggel, szédüléssel, szédüléssel, fülzúgással; fejfájás, tájékozódási zavar, álmosság, paresztézia, izomrándulások, görcsök.

Az urogenitális rendszerből: nefrotoxicitás (oliguria, cylindruria, proteinuria, tubuláris rendellenességek, megnövekedett kreatinin- és karbamid-nitrogénszint, a vizeletürítés gyakoriságának jelentős növekedése vagy csökkenése, poliuria, szomjúság).

Allergiás reakciók: viszketés, bőrhiperémia, bőrkiütés, láz, angioödéma, eozinofília.

Egyéb: hypocalcaemia, hyponatraemia, hypomagnesemia.

Belélegzéskor

A légzőrendszerből: hangváltozás, légszomj, fokozott köhögés, laryngitis, pharyngitis, bronchospasmus, romló tüdőfunkció, fokozott köpet, vérzés, orrvérzés, nátha, arcüreggyulladás, asztma, hipoxia, hiperventiláció.

Helyi reakciók: fekélyek és szájüregi candidiasis.

Szemészetben történő alkalmazás esetén: helyi allergiás reakciók viszketés, bőrpír, szemhéjduzzanat formájában; égő érzés vagy égő fájdalom; csak szemészeti kenőcs esetén (opcionális) - Homályos látás.

Kölcsönhatás

Növeli más gyógyszerek neuro-, oto- és nefrotoxicitását. Az ototoxicitás megnyilvánulásának valószínűsége nő a hurok-diuretikumok (furoszemid, etakrinsav) hátterében. Fokozza a nem depolarizáló izomrelaxánsok hatását. Csökkenti az antimyastheniás gyógyszerek hatását. Az indometacin bevezetésekor csökkenti a tobramicin vese clearance-ét, növeli a vér koncentrációját és növeli a T 1/2-t (adagolás módosítására lehet szükség). A metoxiflurán növeli a mellékhatások kockázatát. Az inhalációs általános érzéstelenítéshez használt gyógyszerek (halogénezett szénhidrogének), kábító fájdalomcsillapítók, nagy mennyiségű vér transzfúziója citrát tartósítószerekkel, mint antikoagulánsokkal, a neuromuszkuláris átvitelt gátló gyógyszerek fokozzák a neuromuszkuláris blokádot. Helyi tobramicin és aminoglikozid antibiotikumok szisztémás egyidejű alkalmazása esetén a szisztémás jellegű mellékhatások fokozódhatnak.

Túladagolás

Tünetek: károsodott veseműködés, akut veseelégtelenség, hallás- és vesztibuláris zavarok, neuromuszkuláris blokád, légzőizmok bénulása; a szemészetben - súlyos könnyezés, viszketés, a szem vagy a szemhéj vörössége vagy duzzanata, pontszerű keratitis.

Kezelés: megfelelő szellőztetés és oxigénellátás, hidratálás (a vizeletürítés legalább 3-5 ml/kg/h) a folyadékegyensúly, a kreatinin-clearance, a plazma tobramicinszint ellenőrzése mellett (a plazmakoncentrációt gondosan ellenőrizni kell, amíg a szint nem éri el eléri a 2 μg/ml-t); hemodialízis (azoknál a betegeknél, akiknek T 1/2 több mint 2 óránál van, vagy károsodott vesefunkció). A specifikus ellenszer nem ismert.

Az ügyintézés módjai

In / m, in / in, belégzés, kötőhártya.

Az anyaggal kapcsolatos óvintézkedések Tobramicin

Az egyéb aminoglikozidokra túlérzékeny betegek túlérzékenyek lehetnek a tobramicinre.

A betegeket szigorú orvosi felügyelet alatt kell tartani a neurotoxikus és nefrotoxikus hatások potenciális kockázata miatt, ezért ajánlott rendszeresen audiometriai vizsgálatokat végezni. Figyelembe kell venni, hogy egyes betegeknél a kezelés befejezése után visszafordíthatatlan részleges vagy teljes süketség alakulhat ki. A gyógyszer megoszlási térfogatának növekedésével (terhesség, égési sérülések, hashártyagyulladás, retroperitoneális tér fertőzése) az adagot növelni kell a hatékony koncentráció elérése érdekében, valamint kritikus állapotokban, valamint magas perctérfogatú és glomeruláris betegeknél. szűrési sebesség, az adagolás gyakoriságát növelni kell. Idős betegeknek és veseelégtelenségben szenvedő betegeknek csökkenteniük kell az adagot, vagy növelniük kell az injekciók közötti intervallumokat. Megjelenik a kreatinin, a karbamid-nitrogén, a kalcium, a nátrium, a magnézium szintjének rendszeres meghatározása a plazmában, a vizelet relatív sűrűsége, a fehérje a vizeletben, a vizelet üledék.

A tobramicin szemcsepp az aminoglikozidok csoportjába tartozó antibakteriális gyógyszer. A gyógyszer hatékonyan küzd a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumokkal, és sikeresen alkalmazzák a kötőhártya-gyulladás és más szempatológiák kezelésére. A gyógyszer használatának megkezdése előtt konzultálnia kell egy szemészrel.

Összetétel, felszabadulási forma és hatásmechanizmus

A "Tobramycin" aktív komponense egy antibiotikum - tobramicin. 1 ml oldata 3 mg-ot tartalmaz. További komponensek nátrium-klorid és benzalkónium, hipromellóz, sósav és tisztított víz. A gyógyszertári láncok műanyag palackokban kapják a gyógyszereket. A csomag végén egy cseppentő található. A "Tobramycin" antimikrobiális hatást fejt ki a patogén mikroorganizmusok növekedésének elnyomásával. A gyógyszer hatásos szinte minden gram-pozitív és gram-negatív baktérium ellen.

Külsőleg alkalmazva a gyógyszerkészítmény gyakorlatilag nem szívódik fel a szisztémás keringésbe.

"Tobramicin": a fő használati javallatok

A gyógyszert olyan betegségek kezelésére használják, amelyeket a szemhéj gyulladása kísér.

A szemcseppek használati utasítása megismerteti a felhasználót azzal a ténnyel, hogy a Tobramycint a következő szempatológiák kezelésére használják:

• blepharoconjunctivitis;
• kötőhártya-gyulladás;
• keratoconjunctivitis;
• blepharitis;
• a szaruhártya és a szem íriszének gyulladása.

Használati útmutató

A "Tobramycin" szemcseppeket a kötőhártyazsákba kell csepegtetni. A gyógyszer helyes adagolását és alkalmazásának időtartamát a kezelő szemész határozza meg. Azonban többnyire felnőtt betegeknek 2 csepp "Tobramycin"-t írnak fel minden látószervben. Az instillációk között 4 órás intervallumot kell betartani. A gyógyszer használatából származó maximális hatás elérése érdekében a személynek a következő műveleti algoritmust kell végrehajtania:

1. Jól mosson kezet.
2. Rázza fel a gyógyszeres üveget.
3. Hajtsa hátra a fejét.
4. Húzza meg az alsó szemhéjat az ujjával.
5. Dobja le a látószervet a szükséges mennyiségű gyógyszerrel.
6. Csukja be a szemét, és nyomja meg az ujját a belső sarokban.

Mikor nem használják a gyógyszert?

A gyógyszernek számos ellenjavallata van, amelyek közül az egyik a hallási tevékenység megsértése.

A "Tobramycin" nevű szemcseppeket nem írják fel a következő helyzetekben:

• A halláskárosodás;
• veseelégtelenség;
• egyéni intolerancia a gyógyszer részét képező egyes összetevőkre;
• botulizmus;
• a víz és az elektrolit egyensúly megsértése.

Mellékhatások

A Tobramycin szemcseppek néha a következő mellékhatásokat okozhatják:

• étvágytalanság;
• öklendezés;
• gyengeség;
• szédülés;
• nehézlégzés;
• a nyálkahártya és a garat limfoid szövetének gyulladása;
• hörgőgörcs;
• az orrmelléküregek nyálkahártyájának gyulladása;
• fájdalom a fülben;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• aszténiás szindróma;
• fájdalom a fejben;
• allergia.

Túladagolás

A gyógyszer túladagolása esetén légzésbénulás léphet fel, és szükség lehet a tüdő mesterséges lélegeztetésére.

Ha a beteg túllépte a szemcseppek előírt adagját, veseelégtelenséget, a vesztibuláris apparátus normális működésének meghibásodását, valamint légzésbénulást tapasztalhat. Ilyen helyzetben a kezelést a felmerült tünetek megállítására irányulják. Mesterséges szellőztetésre lehet szükség. Néha extrarenális vértisztításhoz folyamodnak. Fontos a plazma kreatininszint szabályozása.

gyógyszerkölcsönhatás

A "Tobramycin" szemcseppek egyidejű alkalmazása a polipeptidcsoport antibiotikumokkal, aminoglikozidokkal és cefalosporinokkal növeli a vesék terhelését. A "Vancomycin" együttes alkalmazása fokozza annak neurotoxicitását. Nem ajánlott ilyen gyógyszert izomrelaxánsokkal együtt használni, mivel a tobramicin fokozza az izomlazítást.