Reproduktív diszfunkció férfiaknál. Egészséges férfi és nő. Az emberi reproduktív rendszer. reproduktív egészség

spermatogenezis

A gyermek fogantatásának meghatározó lehetősége a férfi számára a teljes értékű csírasejtek - spermiumok (gumi) képzésének képessége. A hím csírasejtek fejlődése állandó hormonális szabályozás alatt áll, hosszú és összetett folyamat. Ezt a folyamatot spermatogenezisnek nevezik.

5 éves korban a hím ivarmirigyek (herék) viszonylagos nyugalmi állapotban vannak, 6-10 éves korban jelennek meg bennük a spermatogenezis legelső sejtjei, a spermatogónia. A spermatogenezis teljes kialakulása 15-16 éves korban következik be.

Az egész folyamat spermium képződés amíg a teljes érés körülbelül 72 napig tart. Hagyományosan fel van osztva négy szakasz:

szaporodás -> növekedés -> érés -> kialakulás.

A spermatogenezis minden szakaszában a spermium evolúciója feltételesen a következőképpen írható le:

spermatogonia -> spermatocyták -> spermatidák -> spermiumok.

A spermiumképződés teljes folyamata 1-2°C-kal alacsonyabb hőmérsékleten megy végbe, mint a test belső régióinak hőmérséklete. A herezacskó alacsonyabb hőmérsékletét részben helyzete, részben a here artériája és vénája által alkotott, ellenáramú hőcserélőként működő choroid plexus határozza meg. A speciális izomösszehúzódások a levegő hőmérsékletétől függően közelebb vagy távolabb helyezik a heréket a testtől, hogy a herezacskóban a hőmérsékletet a spermiumképződéshez optimális szinten tartsák. Ha egy férfi elérte a pubertás kort, és a herék nem szálltak le a herezacskóba (ez az ún. kriptorchidizmus), akkor örökre steril marad, és azoknál a férfiaknál, akik túl szűk nadrágot viselnek vagy nagyon forró fürdőt vesznek, a spermiumtermelés annyira leeshet, hogy az meddőséghez vezet. A nagyon alacsony hőmérséklet a spermiumtermelést is leállítja, de nem pusztítja el a tárolt.

A spermatogenezis folyamata folyamatosan megy végbe a test szexuális tevékenysége során.(a legtöbb férfinál szinte élete végéig), de a spermiumok csak bizonyos pontokon kerülnek a külső környezetbe. A szexuális izgalom során a mellékherében felhalmozódott spermiumok a mellékhere szekréciójával együtt a vas deferens mentén az ondóhólyagok felé haladnak. A függelékek titka cseppfolyósítja a környezetet, nagyobb spermiummozgást biztosít, és táplálja a spermát a mag kitörése során. A szexuális izgalommal egyidejűleg a prosztata mirigy titka is termelődik, az a hátsó húgycsőbe kerül. A mirigy titka aktiválja a spermiumok mozgékonyságát. Mindez a keverék (prosztatamirigy-váladék, spermiumok, ondóhólyag-váladék) spermiumokat képez, és a legnagyobb szexuális izgalom pillanatában ez a keverék kifelé távozik. ejakuláció.

Az ejakuláció után a spermiumok rövid ideig - 48-72 óráig - megtartják életképességüket.

A spermium és szerkezete

A spermiumok vagy spermiumok nagyon kicsi, hosszúkás, mozgékony hímsejtek.. Egy tipikus spermium felépítése négy részre osztható: fej, nyak, köztes rész (test) és flagellum (farok).

Felülről nézve az emberi spermiumfej lekerekítettnek tűnik, oldalról nézve viszont lapítottnak tűnik. A spermium feje haploid magot tartalmaz, amelyet akroszóma borít. Az akroszóma egy speciális szerkezet, amely a spermium petesejtbe való behatolásához szükséges enzimeket tartalmazza.

A spermium rövid nyakában egy pár centriol található, amelyek derékszögben helyezkednek el egymással. Az egyik mikrotubulusai megnyúlnak, és a flagellum axiális szálát alkotják, amely végigfut a spermium többi részén.

A közbülső szakasz (spermatest) a benne található számos mitokondrium miatt kitágult, spirálisan összeállva a flagellum körül. Ezek a mitokondriumok energiával látják el a kontraktilis mechanizmusokat, és biztosítják a flagellum, következésképpen az egész spermium mozgását.

A motilitás a spermiumok legjellemzőbb tulajdonságaés a farok egyenletes ütései segítségével, saját tengelye körül az óramutató járásával megegyező irányban forgatva hajtják végre. Normális esetben a spermium mindig a folyadék áramlásával szemben mozog, ami lehetővé teszi, hogy felfelé mozogjon a női nemi traktusban, amíg 2-3 mm / perc sebességgel nem találkozik a tojással.

A flagelláris mozgás azonban önmagában nem elegendő. A spermiumok fő feladata, hogy felhalmozódjanak a tojás körül, és egy bizonyos módon tájékozódjanak, mielőtt behatolnak a tojás membránjába.

Ismeretes, hogy az ivar meghatározásában 2 nemi kromoszóma, X és Y játszik vezető szerepet.Az Y kromoszómát tartalmazó spermiumok ún. androspermia, X-kromoszóma - gynospermia. Általában csak egy spermium képes megtermékenyíteni a petesejtet, és ugyanolyan valószínűséggel lehet andro- vagy gynosperm, ezért a gyermek nemének előzetes előrejelzése gyakorlatilag lehetetlen. Úgy gondolják, hogy a fiúk gyakrabban születnek olyan férfiakból, akiknek spermájában az androspermia dominál.

A spermiumok és indikátorai

A felnőtt férfi spermája ragacsos-viszkózus nyálkaszerű, heterogén és átlátszatlan folyadék, jellegzetes nyers gesztenye illatú. 20-30 percen belül a sperma cseppfolyósodik, homogénné, viszkózussá válik, átlátszatlan fehéres-szürke színűvé válik. Mennyisége egyedi, 1-2-10 ml vagy több, átlagosan 3-3,5 ml között változhat. Az ejakulátum mennyisége az ejakuláció gyakoriságától is függ. Minél gyakrabban hajtanak végre szexuális vagy maszturbációs cselekményeket, annál kisebb lesz az ejakulátum minden további része. Amint azt a gyakorlat mutatja, a spermiumok nagy mennyisége nem jelenti a magasabb termékenységet.

Általában a spermiumok megtermékenyítő képességét nem annyira a térfogata, mint inkább az 1 ml spermában lévő spermiumok száma, az aktívan mozgó spermiumok százalékos aránya, a morfológiailag normális (érett) formák százalékos aránya és számos egyéb tényező jellemzi. paramétereket.

Meglehetősen gyakori tévhit az a vélemény, hogy csak egy sperma szükséges a fogantatáshoz, de sajnos ez korántsem így van. Valójában csak egy spermium képes behatolni a tojásba és új életet kelteni. Ehhez azonban nagyon hosszú utat kell megtennie a spermiumok általános áramlásában - a hüvelytől a méhnyakon, a méh üregen keresztül, majd az egyik petevezetéken keresztül, hogy találkozzon a tojással. Az ember egyszerűen meghal. És a petevezetékben egy tojással sem tud egyedül megbirkózni. A petesejt nagy és kerek, és ahhoz, hogy egy hímivarsejt bejusson, sok más hímivarsejtnek kell segítenie a héj elpusztítását.

Ezért vannak bizonyos szabványok a spermiumok termékenységének meghatározására. Ehhez a spermiumok részletes minőségi és mennyiségi elemzését végzik, amelyet ún

Ahhoz, hogy egy férfi analízis céljából spermát adjon, egyszerű követelményeket kell teljesítenie. Legalább 48 órán keresztül, de legfeljebb 7 napig tartózkodni kell a szexuális tevékenységtől és a maszturbációtól (az optimális időtartam 3-5 nap), az is fontos, hogy ebben az időszakban ne legyen nedves álmok. Az absztinencia napjain nem lehet alkoholt, drogokat inni, fürödni, fürödni (lehetőleg zuhany alatt mosni). A spermiumokat legjobban a laboratóriumban maszturbálással lehet nyerni. Nagyon fontos, hogy az ejakuláció során kilökődő sperma teljes egészében a laboratóriumi üvegedényekbe kerüljön. Legalább egy adag (főleg az első) elvesztése jelentősen torzíthatja a vizsgálat eredményét.

Általában, A spermogram a következő mutatókat tartalmazza(mindegyiknél a normálértékek megadva):

ejakulátum térfogata - 2-5 ml
színe - szürkésfehér
nyers gesztenye illata
pH - 7,2-7,6
cseppfolyósítási idő - 20-30 perc
viszkozitás - 0,1-0,5 cm
a spermiumok száma 1 ml-ben 60-120 millió / ml
a spermiumok száma a teljes ejakulátumban -> 150 millió
mobilitás, aktívan mobil —> 50%
lassú mozgás - 10-15%
mozdulatlan - 20-25%
az élő spermiumok száma -> 50%
kóros formák, a teljes százalék -< 20%
spermatogenezis sejtek, teljes százalék - 1-2%
leukociták - egyetlen a látómezőben
eritrociták - nem
hám - 2-3
Bechter kristályok - egyszemélyes
lecitin szemek - sok
nyálka - nem
spermagglutináció - nem
mikroflóra - nem
speciális tesztek ellenállása - 120 perc és több
a spermiumok mozgási sebessége 2-3 mm / perc
metabolikus aktivitás - 60 perc vagy több
fáradtság - a mobil formák százalékos aránya 1 óra elteltével 10%-kal, 5 óra után 40%-kal csökken

Nem mindig az eltérés ezektől a jellemzőktől egyik vagy másik irányban betegség jele. A spermogram paramétereiben bekövetkező változások átmenetiek lehetnek, és külső tényezők negatív hatásának tulajdoníthatók.

Emlékeztetni kell arra is, hogy egy elemzés alapján lehetetlen következtetéseket levonni az ember reproduktív funkciójának megsértésére vonatkozóan. Ezért az ejakulátum patológiás elváltozásainak jelenlétében újra kell venni az elemzést, és csak ezután kell következtetéseket levonni.

A spermogram eredményei alapján a következő következtetések vonhatók le:

« normozoospermia» - minden mutató a megállapított normákon belül van, a reproduktív funkció (termékenység) nem károsodik.
« Astenozoospermia"- csökkent a spermiumok mozgékonysága.
« Teratozoospermia"- a morfológiailag éretlen formák százalékos aránya megnövekszik (a spermiumok feje, farka szerkezetének megsértése.)
« Oligozoospermia"- a spermiumok száma 1 ml-ben csökken.
a spermiumok teljes hiánya az ejakulátumban. A terhesség természetes úton történő megjelenése ilyen mutatókkal lehetetlen. Ezt az állapotot okozhatja a vas deferens zavart átjárhatósága (obstruktív azoospermia), vagy a herék veleszületett vagy szerzett gátlása (nem obstruktív, vagy más besorolás szerint szekréciós forma).
« Oligotheratoasthenozoospermia» - oligozoospermia, teratozoospermia, asthenozoospermia kombinációja.
« Aspermia"- az ondófolyadék hiánya

A férfiak reproduktív diszfunkciójának lehetséges okai

A férfiak spermatogenezisének megsértésének számos oka van. A gyakorlatban a leggyakoribbak szexuális úton terjedő fertőzések(chlamydia, ureamicoplasma és egyéb fertőzések) és krónikus prosztatagyulladás. Jellemző, hogy ezek a betegségek hosszú ideig teljesen tünetmentesek lehetnek.

A következő leggyakoribb ok az varicocele. Ez a herékből származó vénán keresztüli vér kiáramlásának megsértése, amely a férfiak 10-15%-ában fordul elő, és a spermatogenezis gátlásának oka lehet.

Jelentős tényező a kísérő (vagy gyermekkorban elszenvedett) betegségek, számos gyógyszerszedés, foglalkozási veszélyek, magas hőmérsékletnek való kitettség, nikotinnal, alkohollal és drogokkal való visszaélés.

Ritkán veleszületett vagy szerzett és genetikai rendellenességek. Meg kell jegyezni, hogy a genetika vívmányainak köszönhetően lehetővé vált számos, korábban ismeretlen ok diagnosztizálása a férfiak reproduktív diszfunkciójában. Különösen ez a definíciója az AZF-nek – egy faktornak – egy lókusznak az Y kromoszóma hosszú karjában, amely felelős a spermatogenezisért. A spermogrammban való elvesztésével súlyos jogsértések derülnek ki az azoospermiáig. A mitokondriális DNS-mutációknak a spermiumok megtermékenyítő képességére gyakorolt hatásának tanulmányozása is folyamatban van. A mitokondriális rendellenességek öröklődnek, vagy de novo is előfordulhatnak csírasejtekben. Ennek eredményeként a beteg kifejezett astheno- vagy teratozoospermiában szenved, amely nem kezelhető.

Egyes esetekben még a legrészletesebb vizsgálattal sem lehet megállapítani az okot. Ebben az esetben lehet beszélni idiopátiás csökkent termékenység.

Az emberi szervezet olyan élettani rendszerek (idegrendszeri, szív- és érrendszeri, légzőrendszeri, emésztőrendszeri, kiválasztórendszeri stb.) komplexuma, amelyek biztosítják az ember egyedként való létezését. Bármelyik megsértése rendellenességekhez vezet, amelyek gyakran összeegyeztethetetlenek az élettel. A szaporodási vagy szaporodási rendszer funkciói elsősorban az ember, mint biológiai faj létének folytatását célozzák. Minden életfenntartó rendszer a születéstől a halálig működik, a szaporodás csak egy meghatározott életkorban "működik", ami megfelel az élettani képességek optimális növekedésének. Ez az időbeli feltételesség biológiai célszerűséggel függ össze - az utódok születése és felnevelése jelentős erőforrásokat igényel a szervezettől. Genetikailag ez az időszak 18-45 éves korra van programozva.

A szaporodási funkció folyamatok összessége, amely magában foglalja a csírasejtek differenciálódását és érését, a megtermékenyítés folyamatát, a terhességet, a szülést, a laktációt és az utódok későbbi gondozását. E folyamatok kölcsönhatását és szabályozását a rendszer biztosítja, melynek központja a neuroendokrin komplex: hipotalamusz - agyalapi mirigy - ivarmirigyek. A reproduktív funkció megvalósításában a központi szerepet a reproduktív, vagyis nemi szervek játsszák. A reproduktív szerveket belső és külső részekre osztják.

A férfi reproduktív rendszer szerkezete és életkori sajátosságai

Férfiaknál a belső nemi szervek közé tartoznak az ivarmirigyek (herék függelékekkel), a vas deferens, a vas deferens, az ondóhólyagok, a prosztata és a bulbourethralis (Cooper) mirigyek; a külső nemi szervekhez - a herezacskóhoz és a péniszhez (9.2. ábra).

9.2. ábra.

herék - páros férfi nemi mirigy, amely exo- és endokrin funkciókat lát el a szervezetben. A herék spermiumokat (külső szekréció) és nemi hormonokat termelnek, amelyek befolyásolják az elsődleges és másodlagos szexuális jellemzők kialakulását (belső szekréció). A here (here) alakjában ovális, oldalirányban kissé összenyomott test, amely a herezacskóban fekszik. A jobb here nagyobb, nehezebb és magasabban helyezkedik el, mint a bal.

A herék a magzat hasüregében képződnek, és születés előtt (a terhesség végén) leszállnak a herezacskóba. A herék mozgása az úgynevezett inguinalis csatorna mentén történik - egy anatómiai képződmény, amely a heréknek a herezacskóba való elvezetésére, majd a süllyesztési folyamat befejezése után a vas deferens lokalizálására szolgál. A herék, miután áthaladtak a lágyékcsatornán, leereszkednek a herezacskó aljára, és ott rögzülnek a gyermek születéséig. A le nem ereszkedett here (kriptorchidizmus) termikus rezsimjének, vérellátásának, traumájának megsértéséhez vezet, ami hozzájárul a disztrófiás folyamatok kialakulásához, és orvosi beavatkozást igényel.

Újszülöttnél a herék hossza 10 mm, súlya 0,4 g A pubertás előtt a here lassan növekszik, majd fejlődése felgyorsul. 14 éves korára 20-25 mm hosszú és 2 g tömegű.18-20 évesen 38-40 mm, súlya 20 g. Később a here mérete és súlya enyhén emelkedik, majd 60 év után enyhén csökken.

A herét sűrű kötőszöveti membrán borítja, amely a hátsó szélén megvastagodást képez, ún. mediastinum. A herén belüli mediastinumból sugárirányban elhelyezkedő kötőszöveti válaszfalak nyúlnak ki, amelyek a herét sok lebenyre (100-300) osztják. Mindegyik lebeny 3-4 zárt, tekercses magtubulust, kötőszövetet és intersticiális Leydig sejteket tartalmaz. A Leydig-sejtek férfi nemi hormonokat termelnek, az ondótubulusok spermatogén hámja pedig fejből, nyakból és farokból álló spermiumokat termel. A kanyargós szemiferus tubulusok átjutnak a közvetlen szemiferus tubulusokba, amelyek a mediastinumban található herehálózat csatornáiba nyílnak. Újszülöttben a kanyargós és egyenes magtubulusoknak nincs lumenük - pubertáskor jelenik meg. Serdülőkorban a magtubulusok átmérője megduplázódik, felnőtt férfiakban pedig háromszorosára.

A here hálózatából kilépnek az efferens tubulusok (15-20), amelyek erősen tekergőzve kúp alakú struktúrákat alkotnak. Ezeknek a struktúráknak a kombinációja a herék egy függeléke, amely a felső pólus és a here posterolaterális széle mellett található, amelyben megkülönböztetik a fejet, a testet és a farkot. Az újszülött mellékhere nagy, hossza 20 mm, súlya 0,12 g.Az első 10 évben a mellékhere lassan növekszik, majd növekedése felgyorsul.

Az efferens tubulusok a függelék testének régiójában egyesülnek a függelék csatornájába, amely a farok régiójába kerül vas deferens , amely érett, de mozgásképtelen spermiumokat tartalmaz, átmérője körülbelül 3 mm, hossza eléri az 50 cm-t Fala nyálkahártya-, izom- és kötőszöveti membránokból áll. A herék alsó pólusának szintjén a vas deferens felfelé fordul, és az ereket, idegeket, membránokat és a herét felemelő izmot is magában foglaló spermiumzsinór részeként a lágyékcsatornát követi a hasüregbe. Ott elválik a spermiumzsinórtól, és anélkül, hogy áthaladna a peritoneumon, leszáll a kismedencébe. A húgyhólyag aljához közel a csatorna kitágul, ampullát képezve, és miután elfogadta az ondóhólyagok kiválasztó csatornáit, így folytatódik. ejakulációs csatorna. Ez utóbbi áthalad a prosztata mirigyen, és a húgycső prosztata részébe nyílik.

Gyermeknél a vas deferens vékony, hosszanti izomrétege csak 5 éves korban jelenik meg. A herét felemelő izom gyengén fejlett. A spermiumzsinór átmérője újszülöttben 4,5 mm, 15 éves korban - 6 mm. A spermiumzsinór és a vas deferens 14-15 éves korig lassan növekszik, majd növekedésük felgyorsul. A spermiumok a húgyhólyagok és a prosztata szekréciójával keveredve elsajátítják a mozgás képességét és az ondófolyadékot (spermiumot) képezik.

ondóhólyagok 4-5 cm hosszú, párosított szerv, amely a hólyag alja és a végbél között helyezkedik el. Olyan titkot állítanak elő, amely az ondófolyadék része. Az újszülött ondóhólyagjai gyengén fejlettek, kis üreggel, mindössze 1 mm hosszúak. 12-14 éves korig lassan nőnek, 13-16 évesen felgyorsul a növekedés, nő a méret és az üreg. Ezzel párhuzamosan helyzetük is megváltozik. Újszülöttben az ondóhólyagok magasan helyezkednek el (a hólyag magas helyzete miatt), és minden oldalról a peritoneum fedi őket. Kétéves korukra leereszkednek és retroperitoneálisan fekszenek.

prosztata (prosztata) ) a medence területén található a hólyag alja alatt. Hosszúsága egy felnőtt férfiban 3 cm, súlya - 18-22 g A prosztata mirigyes és simaizomszövetekből áll. A mirigyszövet a mirigy lebenyeit képezi, amelyek csatornái a húgycső prosztata részébe nyílnak. Prosztata tömege újszülöttben

0,82 g, 3 évesen - 1,5 g, 10 év után felgyorsul a mirigy növekedése és 16 évesen tömege eléri a 8-10 g-ot Újszülöttnél a mirigy alakja gömb alakú, mivel a lebenyek még nem expresszálódnak, magasan helyezkedik el, lágy szerkezetű, mirigyszövet hiányzik benne. A pubertás időszak végére a húgycső belső nyílása eltolódik az elülső felső széle felé, kialakul a mirigyparenchyma és a prosztatacsatornák, a mirigy sűrű textúrát kap.

bulbourethral (Cooper) mirigy - borsó nagyságú páros szerv - az urogenitális rekeszizomban található. Feladata nyálkás váladék kiválasztása, amely elősegíti a spermiumok húgycsövön keresztüli mozgását. Kiválasztó csatornája nagyon vékony, 3-4 cm hosszú, a húgycső lumenébe nyílik.

Herezacskó egy tartály a herék és a függelékek számára. Egészséges emberben ez az izomsejtek - miociták - jelenléte miatt csökken. A herezacskó olyan, mint egy "fiziológiás termosztát", amely a herék hőmérsékletét a testhőmérsékletnél alacsonyabb szinten tartja. Ez szükséges feltétele a spermiumok normális fejlődésének. Újszülöttnél a herezacskó kicsi, intenzív növekedése a pubertás alatt figyelhető meg.

Hímvessző feje, nyaka, teste és gyökere van. A fej a pénisz megvastagodott vége, amelyen a húgycső külső nyílása nyílik. A fej és a pénisz teste között van egy szűkített rész - a nyak. A pénisz gyökere a szeméremcsontokhoz kapcsolódik. A pénisz három barlangos testből áll, amelyek közül kettőt a pénisz barlangos testének, a harmadikat a húgycső szivacsos testének nevezik (a húgycső áthalad rajta). A szivacsos test elülső része megvastagodott és a pénisz fejét alkotja. Minden barlangos testet kívülről sűrű kötőszöveti membrán borít, belül pedig szivacsos szerkezetű: a számos válaszfalnak köszönhetően kis üregek („barlangok”) képződnek, amelyek a közösülés során megtelnek vérrel, a pénisz megduzzad és jön. erekciós állapotba. Az újszülött péniszének hossza 2-2,5 cm, a fityma hosszú és teljesen lefedi a fejét (phimosis). Az első életévek gyermekeiben a fimózis állapota fiziológiás, azonban a fityma kifejezett szűkülete esetén a fityma duzzanata megfigyelhető, ami vizelési nehézséghez vezet. A fityma alatt fehéres faggyúanyag (smegma) halmozódik fel, amelyet a péniszmakon található mirigyek termelnek. Ha nem tartják be a személyes higiéniát, és fertőzést adnak hozzá, a smegma lebomlik, ami a fej és a fityma gyulladását okozza.

A pubertás előtt a pénisz lassan növekszik, majd növekedése felgyorsul.

Spermatogenezis - a hím csírasejtek fejlődési folyamata, amely a spermiumok képződésével végződik. A spermatogenezis a nemi hormonok hatására egy tinédzser pubertás korában kezdődik, majd folyamatosan folytatódik, és a legtöbb férfiban szinte az élet végéig.

A spermiumok érésének folyamata a kanyargós szemiferus tubulusokban megy végbe, és átlagosan 74 napig tart. A tubulusok belső falán spermatogóniák találhatók (a spermatogenezis legkorábbi, első sejtjei), amelyek kettős kromoszómakészletet tartalmaznak. Egy sor egymást követő osztódás után, amelyben az egyes sejtekben a kromoszómák száma felére csökken, és hosszú differenciálódási fázis után a spermatogóniák spermiumokká alakulnak. Ez a sejt fokozatos nyújtásával, alakjának megváltoztatásával, meghosszabbításával történik, melynek eredményeként a sejtmag a spermium fejét, a membrán és a citoplazma pedig a nyakat és a farkot alkotja. Minden spermium egy fél kromoszómakészletet hordoz, amelyek egy női csírasejttel kombinálva az embrió fejlődéséhez szükséges teljes készletet adják. Ezt követően az érett spermiumok bejutnak a heretubulus lumenébe, majd tovább a mellékherebe, ahol felhalmozódnak és kiürülnek a szervezetből az ejakuláció során. 1 ml sperma legfeljebb 100 millió spermiumot tartalmaz.

Az érett, normál emberi hímivarsejt egy fejből, nyakból, testből és farokból vagy flagellumból áll, amely vékony végszálban végződik (9.3. ábra). A spermiumok teljes hossza körülbelül 50-60 µm (fej 5-6 µm, nyak és test 6-7 µm, farok 40-50 µm). A fejben található a mag, amely az apai örökítőanyagot hordozza. Elülső végén található az akroszóma, amely biztosítja a hímivarsejtek behatolását a női petesejt membránjain keresztül. A nyakban és a testben mitokondriumok és spirális filamentumok helyezkednek el, amelyek a spermiumok motoros aktivitásának forrásai. A nyakból egy axiális filamentum (axoneme) távozik a testen és a farkon keresztül, burokkal körülvéve, amely alatt az axiális filamentum körül 8-10 kisebb szál található - rostok, amelyek motoros vagy vázi funkciókat látnak el a sejtben. A mozgékonyság a spermiumok legjellemzőbb tulajdonsága, és a farok egyenletes ütéseivel, saját tengelye körül az óramutató járásával megegyező irányban forogva történik. A spermiumok hüvelyben való létezésének időtartama eléri a 2,5 órát, a méhnyakban - 48 órát vagy többet. Normális esetben a spermium mindig a folyadék áramlásával szemben mozog, ami lehetővé teszi, hogy 3 mm/perc sebességgel felfelé mozogjon a női nemi szervek mentén, amíg találkozik a tojással.

A jövőbeli utódok tervezésének fontos tényezője nemcsak a nő egészsége, hanem a férfi test rendszereinek megfelelő működése is. A férfi reproduktív rendszer a szaporodásért (reprodukcióért) felelős szervek összessége.

Egy ilyen rendszer a következő funkciókért felelős:

A hím csírasejtek (spermatozoák) termelése és szállítása.
A spermiumok bejutása a női reproduktív rendszerbe (szexuális kapcsolat során).
A férfi reproduktív rendszer megfelelő működéséért felelős hormonok termelése.

A férfi reproduktív rendszer fiziológiája szorosan összefügg a szervezet húgyúti rendszerével.

Vegye figyelembe a férfi nemi szervek felépítését és funkcióit (fényképekkel).

A modern anatómia teljes képet ad az emberi reproduktív rendszer felépítésének fiziológiájáról. Számos videó- és fényképanyag, számos cikk és orvosi kézikönyv született, amelyek a reproduktív rendszer funkcióit és szerkezetét vizsgálják.

A férfi pubertás nem sokkal később következik be, mint a női pubertás, és nincs olyan jól meghatározott mutatója, mint a női menstruáció. A férfiak általában 18 éves korukra érik el a teljes pubertást, bár a teljes értékű spermiumok 13-14 éves korukra képződnek. Ellentétben a női testtel, a hím reproduktív sejtek (ivarsejtek) a pubertás kezdete után az élet teljes időtartama alatt folyamatosan termelődnek. Természetesen meg kell jegyezni, hogy az idősebb férfiak spermatogenezise kevésbé intenzív, és a termelt sejtek száma és aktivitása csökkenhet. Megtermékenyítő képességük azonban megmarad.

Az ember reproduktív rendszere a reproduktív rendszer kétféle szervéből áll: külső és belső.

Szabadtéri:

Herezacskó.
Pénisz (pénisz).

Belső:

A prosztata mirigy (prosztata).
ondóhólyagok.
Herék és függelékeik.
Seminális csatornák.

Tekintsük részletesebben a férfi reproduktív szervek szerkezetét.

A mozgásszervi zsákot, amelyben a herék a függelékekkel és az ejakulációért felelős csatorna található, herezacskónak nevezik. A herezacskó szerkezetének anatómiája meglehetősen egyszerű: egy septum osztja két kamrára, amelyek mindegyike tartalmazza a két ivarmirigy egyikét. A fő funkció a herék védelme és az optimális hőmérséklet fenntartása a spermiumok kialakulásához és fejlődéséhez (spermatogenezis). A herezacskó szerkezete szerint több rétegből áll, beleértve a bőrt, valamint az izomszövetet, amely bizonyos hatások hatására (környezeti hőmérséklet változása, élettani folyamatok - izgalom, magömlés) megemeli vagy leengedi a heréket.

A pénisz a fő szerv, amely felelős a vizeletürítésért és az ondófolyadéknak a női testbe való eljuttatásáért. A pénisz anatómiája és fiziológiája a szerkezet három fő szakaszát különbözteti meg: a fejet, a bázist, magát a testet. A felső részen két úgynevezett barlangos test található. Párhuzamosak egymással és a pénisz tövétől a pénisz fejéig futnak. A barlangos testek alatt szivacsos test található, ez tartalmazza a húgycsövet. Mindegyiket sűrű membrán borítja, amely kamrákat (lacunákat) tartalmaz, amelyek a szexuális izgalom során megtelnek vérrel. A rések hozzájárulnak az erekció megjelenéséhez. A testek külső védelmének funkcióját a kellően rugalmas és nyúlásra képes bőr látja el. A szivacsos és barlangtestek végei a pénisz fejében találhatók, vékony bőrrel borítva, sok idegvégződéssel.

A férfi reproduktív rendszert képviselő külső nemi szervek csak az érés során nőnek tovább.

A herék (herék) a legfontosabb páros szervek, amelyek befolyásolják a spermiumképződés folyamatát. A herék növekedése meglehetősen lassan megy végbe, és csak a pubertás alatt gyorsul fel. A felépítésében lévő páros szervek mindegyike ondólebenyekre oszlik, amelyekben a spermatogenezisben részt vevő ondótubulusok találhatók. Ezek a tubulusok térfogatuk körülbelül 70 százalékát teszik ki. A membránon áthaladva a tubulusok bejutnak a mellékherebe, amelyben végül kialakul a spermiumok megtermékenyítő képessége.

A mellékhere a herével szomszédos keskeny csatorna, amely felelős a spermiumok végső éréséért, felhalmozódásukért és a nemi szerveken keresztül történő elmozdításáért. A spermatogenezis folyamata a férfi reproduktív rendszer ezen részében zajlik. Maga a csatorna hossza körülbelül 8 m, és a spermiumok mozgása a felhalmozódásuk helyére körülbelül 14 napig tart. A függelék anatómiája három fő részből áll: farok, test és fej. A fej lebenyekre oszlik, amelyek az epididimális csatornába áramlanak, és átjutnak a vas deferensbe.

A prosztata mirigy a hólyag közvetlen közelében található, és csak a végbélen keresztül tapintható. Az egészséges ember mirigyének méretei bizonyos határok között vannak beállítva: szélesség 3-5 cm, hosszúság 2-4 cm, vastagság 1,5-2,5 cm és a megfelelő kezelés előírása. A mirigy két lebenyre oszlik, amelyeket egy isthmus köt össze. Ezen keresztül halad át a húgycső, valamint az ejakulációs csatornák.

A prosztata fő funkciója a tesztoszteron termelése, egy olyan hormon, amely közvetlenül befolyásolja a tojás megtermékenyítésének folyamatát. A prosztata szekréciós funkciója mellett megkülönböztethető a motoros funkció: az izomszövet részt vesz a prosztata szekréciójának felszabadításában az ejakuláció során, valamint a vizeletvisszatartásért is felelős. A termelődő váladéknak köszönhetően a húgycsőfertőzések behatolása a férfi húgyúti rendszer felső szakaszába gátolt. Az életkor előrehaladtával nő a különböző prosztatabetegségek kialakulásának kockázata, amelyek befolyásolják a prosztata fiziológiáját. Ennek eredményeként a férfi reproduktív funkciója csökken.

Az ondóhólyagok a férfi reproduktív rendszer egy másik szerve, amely páros szerkezetű, a prosztata felett, a végbél és a hólyag falai között található. A buborékok fő funkciója egy fontos hatóanyag (titok) termelése, amely az ondófolyadék része. A titok táplálja a spermiumokat, növelve ellenállásukat a külső környezet negatív hatásaival szemben. Ez az ivarsejtek energiaforrása. Az ondóhólyagok csatornái csatlakoznak az ejakulációért felelős csatornákhoz, és a végén alkotják az ejakulációs csatornát. Az ondóhólyagok fiziológiájának vagy betegségeinek megsértése fogantatási problémákat, valamint teljes meddőséget okozhat férfiaknál.

A reproduktív rendszer megsértése

A statisztikák szerint a nők sokkal nagyobb valószínűséggel vesznek részt megelőző vizsgálatokon és teszteken, hogy azonosítsák a reproduktív rendszer problémáit. A férfiak többnyire csak a betegségek súlyosbodása vagy a nemi szervek működésének fiziológiájának nyilvánvaló megsértése esetén fordulnak orvoshoz. Ugyanakkor a férfiak és nők reproduktív egészsége a szaporodás egyik legfontosabb mutatója. A terhesség tervezési időszakában a párok gyakran tapasztalnak fogamzási problémákat, amelyeket a férfi húgyúti rendszer hibája okoz.

A jogsértések fő okai:

Fertőző betegségek.
A prosztata kudarca.
Megfázás és gyulladás.

A szexuális funkció megsértése a betegség következtében nyilvánvaló. Vannak azonban más okok is. Mindenekelőtt a helytelen életmódról kell szólni: pszichedelikus hatást kiváltó pszichoaktív anyagok (például hallucinogén gombák), egyéb drogok és alkohol fogyasztása. Ezenkívül a szervek szerkezetének veleszületett rendellenességei, amelyek anatómiailag manifesztálódnak, okai lehetnek.

Nézzük meg a leggyakoribb betegségeket, amelyek a reproduktív rendszert érintik.

Először is érdemes megemlíteni egy olyan betegséget, mint a prosztatagyulladás. Ez a leggyakoribb oka a férfiak reproduktív diszfunkciójának. Jelenleg minden negyedik férfi különböző mértékben szenved prosztatagyulladásban. Általános szabály, hogy a 40 éves és idősebb férfiak veszélyeztetettek. Azonban a fiatalabb férfiak is érzékenyek a betegségre. A mirigy munkájának hatása a reproduktív rendszer fiziológiájára nagyon nagy. Működésének javítása érdekében teljes körű vizsgálatot kell végezni, amelynek eredményei alapján kezelést írnak elő. A gyógyszerek önbeadása orvosi konzultáció nélkül növelheti a szövődmények kockázatát.

Egy másik betegség, amely befolyásolja a reproduktív rendszer fiziológiáját, a vesiculitis. Ezt a patológiát az ondóhólyagok gyulladása jellemzi. A krónikus prosztatagyulladásban szenvedő férfiaknál fennáll ennek a betegségnek a kockázata. A betegség fő tünete: fájdalom az ejakuláció során, a perineumban és az ágyékban, valamint általános gyengeség. Előrehaladott formákkal a kezelést sebészeti úton végzik, korai diagnózissal antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelés lehetséges.

A reproduktív rendszer betegségeinek megelőzése érdekében be kell tartani az alapvető szabályokat:

Minőségi és változatos ételek.
Komplex fizikai tevékenység.
Szűk szakorvosok megelőző vizsgálatai.
Rendszeres szexuális élet.
Az alkalmi szexuális kapcsolatok kizárása.

Ezenkívül ne felejtse el a személyes higiéniai szabályokat, valamint az alvás és az ébrenlét betartását. Ha a reproduktív rendszer betegségeinek bármely tünete (viszketés, bőrpír, fájdalom, repedések vagy duzzanat) jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz a diagnózis és a pontos diagnózis érdekében. Fontos megjegyezni, hogy bármilyen betegség lefolyása vagy önkezelése az élettani folyamatok még nagyobb megsértésével fenyegethet. Egyes betegségek előrehaladott stádiumai csak műtéti beavatkozással gyógyíthatók, a reproduktív rendszer egyes betegségei pedig krónikussá válnak, és növelik az olyan szövődmények kockázatát, mint a meddőség vagy a potencia csökkenése.

A férfi reproduktív rendszere a kismedence belső és külső struktúráinak összessége, amelyek felelősek a férfiak szexuális és reproduktív funkcióiért. E szerkezetek megkülönböztető jellemzője a külső elhelyezkedés és az egyszerűbb anatómiai felépítés. A szaporodási rendszer felelős a biológiai fajok fennállásáért, a hormontermelésért és a női petesejt megtermékenyítéséért. A rendszer működésének megsértésének elkerülése érdekében rendszeresen meg kell látogatni egy urológust, és ultrahanggal, MRI-vel vagy radiográfiával diagnosztizálni kell a szerveket.

A férfi nemi szerveket belső és külső részekre osztják. Az egész rendszer anatómiai felépítése sokkal egyszerűbb, mint a nőknél, mivel a legtöbb szerv a testen kívül található.

A külső elemek közé tartozik:

A pénisz vagy pénisz az egész rendszer kulcsfontosságú szerve, amely felelős a vizelet kiválasztásáért, a genitális érintkezésért és a spermiumok közvetlenül a női méh üregébe történő szállításáért. A péniszben nagyszámú idegvégződés található, amelyek megkönnyítik a férfiak számára az erekciót. A húgycső nyílása a pénisz fejében található, lefedi a fitymát. A pénisz egy gyökérből áll, amely a frontális területhez kapcsolódik. A test vagy a törzs egy olyan rész, amely három összetevőből áll (két barlangos test és a húgycső). A fejet fityma fedi, és szivacsos testből áll. Születéskor a fityma eltávolítható a fertőzés esélyének csökkentése érdekében.
A herezacskó egy bőrképződmény, amely a pénisz alatt található kis tasak formájában. A herék a herezacskóban helyezkednek el, felelősek a váladék és a szaporodási sejtek termeléséért. Ezenkívül nagyszámú idegcsoportot és eret tartalmaz, amelyek a nemi szervek rendszeres tápanyagellátását biztosítják. Az izomszövet körbeveszi a herezacskót, hogy megakadályozza a lehűlést vagy a túlmelegedést. Ez a folyamat fontos a spermiumtermelésben, mivel bizonyos hőmérsékleti viszonyok között jön létre. Alacsony környezeti hőmérsékleten ezek az izmok közelebb helyezik a heréket a testhez, meleg időben pedig ennek az ellenkezője igaz.
A herék egy páros szerv, amely egy kis oválisra emlékeztet. Közvetlenül a herezacskóban helyezkednek el, és az ondócsatornán keresztül kommunikálnak más struktúrákkal. Egy egészséges embernek két heréje van, és veleszületett patológia esetén ez a szám változhat. A herék fő funkciója a tesztoszteron (férfi nemi hormon), a váladék és a spermiumok termelése. A szerkezet közepén nagyszámú ondó tubulus található, amelyek részt vesznek a spermiumok termelésében.

Ha a külső szerveket anatómiai szempontból vizsgáljuk, akkor a pénisz henger alakú, és nagyszámú szivacsos testből áll, amelyek megtelnek vérrel az erekció során. Amikor minden üreg megtelik folyadékkal, a pénisz mérete többszörösére nő és megkeményedik. Ha egy férfinak merevedési problémái vannak, vagy az urogenitális rendszer bizonyos fertőzései vannak, a pénisz keménysége nem figyelhető meg.

Mivel a bőr felső rétege könnyen megnyúlik és más formát vesz fel, a pénisz méretének növekedése fájdalommentes. Az erekció kezdetével a pénisz készen áll arra, hogy behatoljon a nő nemi szervébe, és közösülést végezzen. Ebben a folyamatban a vizelet kilépése a húgycsőből lehetetlenné válik, mivel a prosztata mirigy blokkolja annak kiválasztását.

A közösülés során a húgycsőből egy titok választódik ki, melynek feladata a pénisz felkészítése a közösülésre. A spermiumot tartalmazó titok az orgazmus kezdetével kerül be a hüvelybe.

A hasfalon belül található szervek a következők:

A mellékhere ívelt csövek, amelyek az egyes herék hátuljából nyúlnak ki. Fontos szerepet játszanak a spermiumok előkészítésében és érésében. A herékből a spermiumok bejutnak a függelékekbe, ahol érnek, és a csúcspontig maradnak. Erős izgalom és a csúcsponthoz közeledve a titok a szaporodási sejtekkel együtt a vas deferensbe ürül.
A vas deferens olyan csövek, amelyek a függelékek ívelt csöveiből indulnak ki, és a medence üregébe jutnak, ahol a hólyag közelében helyezkednek el. A szexuális izgalom során ezek a csatornák az érett spermiumokat a húgycsőbe szállítják.
Ejakulációs csatornák - ezek a csatornák a vas deferens és az ondóhólyagok folytatása. Ezért az érés után a spermiumok bejutnak az ejakulációs vagy ejakulációs csatornákba, amelyek a húgycsőbe irányítják.
A húgycső vagy húgycső egy hosszú cső, amely áthalad a pénisz teljes barlangos testén, és a húgycső nyílásánál végződik. Ezen a csatornán keresztül az ember kiürül, és az ondófolyadék kitör. Az azonos szállítás ellenére ez a két folyadék nem keveredik a prosztata elzáródása miatt.
Az ondóhólyagok kis kapszulák, amelyek a hólyag közvetlen közelében helyezkednek el. A vas deferenshez kapcsolódnak, és hosszú élettartamot biztosítanak a reproduktív sejteknek. Ez a folyamat egy speciális folyékony fruktóz előállításához kapcsolódik, amely szénhidrátokkal telített. Ezek a spermiumok és az ondófolyadékban lévő komponensek energiatartalékainak fő forrásai. A fruktóz lehetővé teszi, hogy a csírasejtek aktívan mozogjanak, és hosszú ideig életben maradjanak a hüvelybe jutás után.
A prosztata mirigy vagy prosztata egy kis ovális alakú szerkezet, amely felelős a spermiumok energiatelítettségéért és létfontosságú tevékenységük biztosításáért. Ezen tulajdonságok mellett a prosztata mirigy gátként szolgál a vizelet és a sperma között. A prosztatából származó folyadék szénhidrátokban, foszfolipidekben és más tápanyagokban gazdag.
A Cooper-mirigyek kis kapszulák, amelyek a húgycső mindkét oldalán, a prosztata közelében helyezkednek el. A mirigyek különleges titkot választanak ki, amely antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik. A titkot a húgycső feldolgozása során használják a vizelet kiválasztását követően, valamint kenőanyagként közösülés előtt.

Minden szervet az endokrin mirigyek által termelt hormonok kapcsolnak össze.

A reproduktív rendszer betegségei

Az urogenitális rendszer betegségei külső tényezők (csökkent immunitás, cukorbetegség, védekezés nélküli szex közbeni fertőzések és mások) és a nemi szervek szerkezeti változásai következtében fordulhatnak elő.

Felnőttkorban a férfiak érzékenyebbek a lágyszövetek szerkezeti változásaira. Ez különösen igaz a prosztata mirigyére, amely az életkorral kezd megváltozni.

Az urogenitális rendszer szerveinek gyulladása hipotermia, trauma vagy urogenitális fertőzések miatt következik be. Az összes betegség közül megkülönböztetik a prosztatagyulladást, amely évente nagyszámú férfit érint. Ez a patológia fiatal korú egyéneket és 45 év utáni férfiakat érint.

A prosztatagyulladás fő tünetei a gyakori vizelés, a vizelés közbeni fájdalom és a csökkent erekció. A betegség megszabadulása és a relapszusok előfordulásának megelőzése érdekében a férfinak orvosi segítséget kell kérnie. A szakember diagnosztizálja és meghatározza az etiológiai tényezőt, majd előírja a megfelelő kezelést.

fertőző betegségek

Ez a fajta patológia a leggyakoribb, mivel a szexuális úton terjedő betegségekben szenvedők száma évről évre nő. A védekezés nélküli szex férfiaknál és nőknél egyaránt fertőzést okoz.

Az ilyen módon továbbított fő betegségek a következők:

candidiasis - a Candida nemzetséghez tartozó gombák által okozott betegség, amely legyengült immunrendszerű emberekben fordul elő;
a chlamydia a chlamydia által okozott betegség;
a gonorrhoea olyan patológia, amely a pénisz, a végbél és a szem membránjait érinti;
Az ureaplazmózis egy ritka betegség, amelyet sejtfal nélküli gram-inaktív mikroorganizmusok okoznak;
A szifilisz egy nemi úton terjedő betegség, amely az ember bőrét, idegrendszerét és csontrendszerét érinti.

Ha ezeket a patológiákat figyelmen kívül hagyják, a beteg minden funkcionális rendszerében súlyos károsodást szenved, akár halálig is.

A fertőző betegségek vagy a kismedencei szervek szerkezeti változásai által okozott meddőség miatt sok beteg aggódik amiatt, hogy hogyan lehet javítani a férfi reproduktív funkcióit és elérni a kívánt fogantatást.

A férfiak meddőségét több ok is okozhatja:

a spermiumok alacsony aktivitása;
hormonális zavarok;
gyulladásos folyamatok az urogenitális rendszer szerveiben;
az ondófolyadék szállításáért felelős vas deferens szerkezeti változásai.

A férfi meddőség kezelésének megkezdéséhez meg kell találni az etiológiai tényezőt. Ehhez az orvos tampont vesz a húgycsőből, és számos tesztet végez a baktériumkultúrák és a hormonális szint meghatározására.

Onkológiai formációk

A jóindulatú és rosszindulatú formációk felosztása az urogenitális rendszer szerveiben. A prosztata adenoma vagy jóindulatú hiperplázia a patológia leggyakoribb formája, amely férfiaknál 50 éves korban jelentkezik. Ez a mirigyszövet növekedése, amelyet daganatok képződése kísér. Ez a prosztata és a szomszédos struktúrák számos részét érinti, beleértve a húgycsövet is.

Ez a következő tünetekhez vezet:

fájdalom vizelés közben;
kellemetlen érzés az ágyék területén;
a szexuális funkció megsértése;
gyakori késztetés a WC-re menni.

A patológia időben történő azonosítása érdekében a férfinak rendszeresen ellenőriznie kell a reproduktív rendszer egészségét, és időben figyelnie kell a betegség első jeleit.

Rosszindulatú daganat kialakulása esetén hosszú kemoterápiás kúrát figyelnek meg, amely során az orvos figyelemmel kíséri a beteg állapotának javulását. Teljes gyógyulás esetén kicsi az esélye az ismételt visszaeséseknek, ezért a férfit rendszeresen orvosnak kell vizsgálnia.

A gyermek fogantatásának meghatározó lehetősége a férfi számára a teljes értékű csírasejtek - spermiumok - képzésének képessége. A hím csírasejtek fejlődése állandó hormonális szabályozás alatt áll, hosszú és összetett folyamat. Ezt a folyamatot spermatogenezisnek nevezik. 5 éves korban a hím ivarmirigyek (herék) viszonylagos nyugalmi állapotban vannak, 6-10 éves korban jelennek meg bennük a spermatogenezis legelső sejtjei, a spermatogónia. A spermatogenezis teljes kialakulása 15-16 éves korban következik be.

A spermiumképződés teljes folyamata a teljes érésig körülbelül 72 napig tart. A spermiumképződés teljes folyamata 1-2°C-kal alacsonyabb hőmérsékleten megy végbe, mint a test belső régióinak hőmérséklete. A herezacskó alacsonyabb hőmérsékletét részben helyzete, részben a here artériája és vénája által alkotott, ellenáramú hőcserélőként működő choroid plexus határozza meg. A speciális izomösszehúzódások a levegő hőmérsékletétől függően közelebb vagy távolabb helyezik a heréket a testtől, hogy a herezacskóban a hőmérsékletet a spermiumképződéshez optimális szinten tartsák.

Ha egy férfi elérte a pubertás kort, és a herék nem szálltak le a herezacskóba (ezt az állapotot kriptorchidizmusnak nevezik), akkor örökre steril marad, és azoknál a férfiaknál, akik túl szűk alsónadrágot viselnek vagy nagyon forró fürdőt vesznek, a spermiumtermelés annyira leeshet, hogy meddőséghez vezet. A nagyon alacsony hőmérséklet a spermiumtermelést is leállítja, de nem pusztítja el a tárolt.

A spermatogenezis folyamata a szervezet szexuális tevékenysége során folyamatosan halad (a legtöbb férfinál szinte az élet végéig), de a spermiumok csak bizonyos pillanatokban kerülnek a külső környezetbe. A szexuális izgalom során a mellékherében felhalmozódott spermiumok a mellékhere szekréciójával együtt a vas deferens mentén az ondóhólyagok felé haladnak. A függelékek titka cseppfolyósítja a környezetet, nagyobb spermiummozgást biztosít, és táplálja a spermát a mag kitörése során. A szexuális izgalommal egyidejűleg a prosztata mirigy titka is termelődik, az a hátsó húgycsőbe kerül.

A mirigy titka aktiválja a spermiumok mozgékonyságát. Mindezekből a keverékekből (prosztatamirigy-váladék, spermiumok, ondóhólyag-váladék) spermiumok képződnek, és a legnagyobb szexuális izgalom pillanatában ez a keverék kilökődik a szabadba - magömlés. Az ejakuláció után a spermiumok rövid ideig - 48-72 óráig - megtartják életképességüket.

A spermiumok és indikátorai

Általában a spermiumok megtermékenyítő képességét nem annyira a térfogata, mint inkább az 1 ml spermában lévő spermiumok száma, az aktívan mozgó spermiumok százalékos aránya, a morfológiailag normális (érett) formák százalékos aránya és számos egyéb tényező jellemzi. paramétereket. Meglehetősen gyakori tévhit az a vélemény, hogy csak egy sperma szükséges a fogantatáshoz, de sajnos ez korántsem így van. Valójában csak egy spermium képes behatolni a tojásba és új életet kelteni. Ehhez azonban nagyon hosszú utat kell megtennie a spermiumok általános áramlásában - a hüvelytől a méhnyakon, a méh üregen keresztül, majd az egyik petevezetéken keresztül, hogy találkozzon a tojással. Az ember egyszerűen meghal. És a petevezetékben egy tojással sem tud egyedül megbirkózni.

A petesejt nagy és kerek, és ahhoz, hogy egy hímivarsejt bejusson, sok más hímivarsejtnek kell segítenie a héj elpusztítását. Ezért vannak bizonyos szabványok a spermiumok termékenységének meghatározására. Ehhez a spermiumok részletes minőségi és mennyiségi elemzését végzik, amelyet spermogramnak neveznek.

Ahhoz, hogy egy férfi analízis céljából spermát adjon, egyszerű követelményeket kell teljesítenie. Legalább 48 órán keresztül, de legfeljebb 7 napig tartózkodni kell a szexuális tevékenységtől és a maszturbációtól (az optimális időtartam 3-5 nap), az is fontos, hogy ebben az időszakban ne legyen nedves álmok. Az absztinencia napjain nem lehet alkoholt, drogokat inni, fürödni, fürödni (lehetőleg zuhany alatt mosni).

A spermiumokat legjobban a laboratóriumban maszturbálással lehet nyerni. Nagyon fontos, hogy az ejakuláció során kilökődő sperma teljes egészében a laboratóriumi üvegedényekbe kerüljön. Legalább egy adag (főleg az első) elvesztése jelentősen torzíthatja a vizsgálat eredményét. Általában a spermogram több mint 25 mutatót tartalmaz. Nem mindig az eltérés ezektől a jellemzőktől egyik vagy másik irányban betegség jele. A spermogram paramétereiben bekövetkező változások átmenetiek lehetnek, és külső tényezők negatív hatásának tulajdoníthatók.

A férfiak reproduktív diszfunkciójának lehetséges okai

Kiváltó okok spermatogenezis zavarai férfiak, sokat. A gyakorlatban a leggyakoribbak a nemi úton terjedő fertőzések (chlamydia, ureamycoplasma és egyéb fertőzések) és a krónikus prosztatagyulladás. Jellemző, hogy ezek a betegségek hosszú ideig teljesen tünetmentesek lehetnek. A következő leggyakoribb ok a varicocele. Ez a herékből származó vénán keresztüli vér kiáramlásának megsértése, amely a férfiak 10-15%-ában fordul elő, és a spermatogenezis gátlásának oka lehet. Jelentős tényező a kísérő (vagy gyermekkorban elszenvedett) betegségek, számos gyógyszerszedés, foglalkozási veszélyek, magas hőmérsékletnek való kitettség, nikotinnal, alkohollal és drogokkal való visszaélés. Kevésbé gyakoriak a veleszületett vagy szerzett hormonális és genetikai rendellenességek. Meg kell jegyezni, hogy a genetika vívmányainak köszönhetően lehetővé vált számos, korábban ismeretlen ok diagnosztizálása a férfiak reproduktív diszfunkciójában. Egyes esetekben még a legrészletesebb vizsgálattal sem lehet megállapítani az okot. Ebben az esetben idiopátiás csökkent termékenységről beszélhetünk.