Immunenzimatikus vérvizsgálat a mutatók értelmezésével. Mi az IFA? Enzim immunoassay módszer: lényeg, elv, hátrányok Mit jelent a vér az ifa számára

Tartalom

A szervezet fertőző betegségekkel szembeni ellenálló képességének felmérésére vagy a patológia fázisának meghatározására vérvizsgálatot alkalmaznak. Az ELISA módszer fontos helyet foglal el a laboratóriumi vizsgálatok között, segít átfogóan tanulmányozni a vér védő funkcióinak aktivitását, meghatározni az immunhiányt fertőző betegségekben, vérbetegségekben, hormonális, autoimmun folyamatokban.

Mi az enzim immunoassay

Ez a módszer laboratóriumi vizsgálatokra vonatkozik, meghatározza a fehérje jellegű védő vérfaktorok (antitestek) jelenlétét bizonyos betegséget okozó ágensek (antigének) ellen. A vér immunenzim elemzése meghatározza az immunglobulinokat, amelyek immunkomplexek formájában mutathatók ki. Akkor jelennek meg, amikor az emberi immunvédelem összetett neurohumorális reakciói lépnek fel, amelyek az idegen antigének bejuttatására adott válaszokká válnak.

A szervezetben specifikus antitestek termelődnek minden kórokozótípus ellen. Továbbá egy kóros mikroorganizmus vagy antigén megkötése megtörténik, komplex vegyület "antigén-antitest" képződik. Ezután semlegesítik, enzimatikus lízis következik be, a fagocitózis reakciója, és a folyamat a szervezetből való kivonással ér véget. Az ELISA-val meghatározott specifikus komplexek jelenléte jelzi a kórokozó típusát, a betegben káros anyag.

Immunglobulin osztályok

A tudósok 5 típusú immunglobulint fedeztek fel és tanulmányoztak: IgE, IgD, IgG, IgM, IgA. Vannak más osztályok is, de ezek még a kutatás stádiumában vannak, és szerepük még nem teljesen tisztázott. A gyakorlati gyógyászatban fontosak az A, M, G. Az informativitás, a meghatározás pontossága azon az időintervallumon alapszik, amely alatt megjelennek, elérik a maximumot és eltűnnek.

ELISA-val végzett vérvizsgálat indikációi

Ennek az elemzésnek a segítségével értékelhető a kezelés hatékonysága, átfogó vizsgálatot végezhet a transzplantációs műveletek előtt, meghatározható az immunhiány állapota és több mint 600 típusú allergén elleni antitestek. Az ELISA-val végzett vérvizsgálat kiegészítő módszer a rákos sejtek kimutatására. Elemzést írnak elő, ha szükséges a nemi betegségeket kiváltó mikrobák elleni antitestek kimutatása:

• trichomoniasis;
• szifilisz;
• toxoplazmózis;
• mikoplazmózis;
• ureaplasmosis.

Az ELISA elemzése során előforduló helmintikus inváziók esetén az immunglobulinok számának növekedése figyelhető meg. Kutatásokat végeznek a páciens jelenlétének megerősítésére:

• Epstein-Barr vírus;
• herpeszes fertőzések;
• citomegalovírus;
• vírusos hepatitis csoportok.

Az enzim immunoassay nem az egyetlen lehetőség az immunglobulinok meghatározására. Néha ehhez a vizsgálathoz cerebrospinális folyadékot, üvegtestet és magzatvizet vesznek. Vér használatakor a cubitális vénából injekciós tű segítségével gyűjtik össze. Az elemzést éhgyomorra kell elvégezni, az ELISA előtt nem ajánlott olyan gyógyszereket szedni, amelyek befolyásolhatják az eredményt. A bioanyag adományozása előtt fel kell hagynia az alkohollal, a dohányzással, a kábítószer-használattal. A teszteredmények lehetőségei:

1. Az IgG, IgM, IgA immunglobulinok negatív mutatóival az orvosok a patológia hiányáról vagy a kezdeti szakaszról beszélnek. Ugyanez az eredmény (negatív) lesz hosszú idő utáni teljes gyógyulás után.
2. Ha az IgG pozitív, de az IgM és az IgA nem mutatható ki, az immunitás kialakulását jelzi az oltás vagy fertőző betegség után.
3. Magas IgM-titerekkel és negatív IgA-val, IgG-vel akut fertőző betegséget diagnosztizálnak.
4. Az IgG, IgM, IgA pozitív mutatójával az orvosok egy meglévő krónikus betegség visszaesésének akut fázisáról beszélnek.
5. Az alábbhagyás (remisszió) stádiumában lévő krónikus fertőzés esetén az ELISA elemzés negatív IgM-titereket mutat, az IgA és IgG pedig pozitív lesz.

Az ELISA elemzés előnyei és hátrányai

Ennek a tanulmánynak a fő negatív pontja a hamis pozitív vagy hamis negatív eredmények megszerzésének lehetősége. A megbízhatatlanság oka a gyógyszerbevitel, a laboratórium technikai hiányosságai. A szervezet anyagcserezavarainak folyamata meghamisíthatja az elemzést. Az ELISA elemzés fő előnyei a következők:

• pontosság, diagnosztikai specifikusság;
• alacsony elemzési költség;
• az eredmények elérésének sebessége;
• a patológia stádiumának dinamikus ellenőrzésének lehetősége, a kezelés hatékonysága;
• a kutatás egyszerűsége;
• a fertőzési gócok tömeges vizsgálatának képessége;
• fájdalommentesség, biztonság a beteg számára;
• alkalmazása az informatikai feldolgozásban.

Videó

Enzimhez kötött immunszorbens vizsgálatot (ELISA) végeznek a szervezet védő funkcióinak átfogó felmérésére. A vizsgálat során meghatározzák az immunsejtek számát és tulajdonságait, a szükséges antitestek jelenlétét. Az ELISA vérvizsgálatot fertőző, hematológiai, autoimmun betegségek, primer és másodlagos immunhiányos betegségek diagnosztizálására végezzük. Fontolja meg, mi az ELISA-val végzett vérvizsgálat, és milyen jelzések léteznek erre a vizsgálatra.

Ami

Az ELISA vérvizsgálat egy olyan laboratóriumi módszer, amely kimutatja az antitesteket vagy antigéneket a vérmintában. Ez a vizsgálat az immunglobulinok, immunológiai komplexek, hormonok szintjének kimutatására szolgál.

Az elemzés indikációi

Az ELISA vérvizsgálat kijelöléséhez a következő jelzések vannak:

• szexuális úton terjedő fertőzések diagnosztizálása - ureaplasma, mycoplasma, chlamydia, trichomonas, szifilisz;
• vírusos betegségek diagnosztizálása - citomegalovírus, herpesz, hepatitis, Epstein-Barr vírus;
• a hormonok szintjének meghatározása;
• onkológiai betegségek diagnosztizálása;
• az immunhiány meghatározása;
• allergiák diagnosztizálása;
• műtét előtti átfogó vizsgálat szervátültetés előtt;
• a terápia hatékonyságának értékelése.

A módszer elve

Az enzim immunoassay módszer működési elve a vérben lévő specifikus fehérje-antitestek - immunglobulinok - meghatározásán alapul. Az immunglobulinokat az emberi immunrendszer termeli, amikor az antigének (idegen mikroorganizmusok) belépnek a szervezetbe. Ezek az immunmolekulák a szervezetben számos fertőző ágenshez kötődnek, és semlegesítik azokat.

Az immunglobulinoknak van egy fontos jellemzőjük - a specifitás. Ennek köszönhetően kötődni tudnak egy specifikus antigénhez, antigén-antitest komplexet képezve. Az ELISA vérvizsgálat során ezt a komplexet határozzák meg minőségileg és mennyiségileg.

Az immunglobulinoknak öt osztálya van. De általában három osztályt határoznak meg - immunglobulinok A, M, G. Ezek az antitestek a fertőzés pillanatától különböző időpontokban halmozódnak fel a szervezetben.

• Immunglobulinok M osztály (IgM) a fertőzés pillanatától számított ötödik napon jelennek meg a vérben. 5-6 hétig vannak a szervezetben, majd eltűnnek a véráramból. Az IgM antitestek a betegség akut periódusát vagy a betegség súlyosbodását jelzik krónikus lefolyásában.
• Körülbelül 3-4 héttel a fertőzés után immunglobulinok jelennek meg a vérben G osztály (IgG). Az emberi vérben több hónapig vagy akár évekig is létezhetnek. Az ELISA vérvizsgálat dekódolása szerint, ha két, két héttel később egymás után vett vérmintában megemelkedik az IgG immunglobulinok mennyisége, akkor aktuális fertőzésről vagy újrafertőződésről beszélnek - ugyanazzal a fertőzéssel történő újrafertőződésről.
• Immunglobulinok A osztály (IgA) fertőzést vagy fertőző betegség súlyosbodását követően 2-4 héttel kimutatható ezzel a kutatási módszerrel. Ezeknek mindössze 20%-a kering a vérben, a többit a nyálkahártyák választják ki. Az IgA antitestek a fertőző ágensek elpusztulása után 2-8 héttel eltűnnek a véráramból. Ezen immunglobulinok eltűnése a fertőzés gyógyulását jelenti. Ha a betegség vége után meghatározzák az IgA antitestek jelenlétét a vérben, akkor a betegség krónikus stádiumba került.

Felkészülés az elemzésre

Az emberi vért leggyakrabban ELISA vérvizsgálat elvégzésére használják. De meg lehet vizsgálni az üvegtest tartalmát, agy-gerincvelői folyadékot, magzatvizet is.

Kubitális vénából vérmintát vesznek a pácienstől kutatás céljából. Javasoljuk, hogy éhgyomorra adjon vért (legalább 12 órának kell eltelnie az utolsó étkezéstől számítva). Szükséges tájékoztatni az orvost, ha a beteg gyógyszereket szed, mivel ezek egy része megváltoztathatja az elemzés eredményét. A vizsgálat eredményeinek megbízhatóságát befolyásolja az alkohol- és drogfogyasztás.

Dekódolás

Ennek az analízisnek az eredmény formája pozitív (+) vagy negatív (-) eredményt jelez az immunglobulinok minden osztályára vonatkozóan.

Fontolja meg az ELISA vérvizsgálat lehetséges dekódolásának értelmezését.

• Az IgM, IgG, IgA negatív eredménye - a fertőzésekkel szembeni immunitás hiánya.
• Negatív IgM, IgA és pozitív IgG eredmény - fertőzés utáni vagy vakcinázás utáni immunitás.
• A negatív vagy pozitív IgG, IgA és pozitív IgM akut fertőzés.
• Az IgM, IgG, IgA pozitív eredménye egy krónikus fertőző betegség súlyosbodása.
• A negatív IgM eredmény és a negatív vagy pozitív IgG, IgA eredmény krónikus fertőzés.
• Negatív IgM eredmény és nincs IgG, IgA - felépülés.

A módszer előnyei

Az ELISA vérvizsgálatnak számos előnye van. A főbbek megkülönböztethetők:

• viszonylag nagy pontosság (érzékenység);
• a korai diagnózis lehetősége;
• a fertőző folyamat dinamikájának nyomon követésének képessége;
• magas szintű egységesítés, amely lehetővé teszi a tömeges felméréseket;
• az elemzés eredményének megszerzéséhez szükséges rövid idő;
• kényelem a munkában;
• az elemzés minden szakaszának automatizálása;
• viszonylag alacsony költséggel.

Hibák

Az ELISA módszer hátránya, hogy néha álnegatív vagy álpozitív eredményeket ad. A vizsgálat során fellépő technikai hibákon kívül a téves eredmények oka lehet a páciens reumás faktora, krónikus betegségek jelenléte (amelyben antitestek termelődnek), anyagcserezavarok, bizonyos gyógyszerek szedése.

• ascariasis;
• trichinosis - az elemzést többször elvégzik, az antitestek maximális szintjét a fertőzés után 4-12 héttel határozzák meg;
• cysticercosis;
• taeniasis;
• fascioliasis - az antitesteket a betegség akut szakaszában határozzák meg;
• opisthorchiasis - differenciáldiagnózis elvégzése a betegség krónikus és akut formái között;
• giardiasis;
• zsigeri és bőr leishmaniasis;
• amőbiasis;
• toxoplazmózis.

4.2 4,20 az 5-ből (5 szavazat)

A laboratóriumi vizsgálatok nemcsak a betegség azonosításában segítenek az orvosoknak, hanem meghatározzák a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét is. Ezenkívül egyesek lehetővé teszik a patológia szakaszának beállítását. Ilyen vizsgálat például az ELISA, amelyet gyakran használnak a diagnosztikában.

ELISA módszer - mi az?

Az enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat (ELISA) egy olyan laboratóriumi vizsgálat, amelynek célja a fehérje jellegű specifikus antitestek azonosítása bizonyos antigénekkel szemben egy vérmintában. Számos antitest között kiemelkedő jelentőségűek az immunglobulinok, amelyek immunkomplexek részeként képesek létezni. A szervezetben szintetizálódnak az immunrendszer neurohumorális reakcióinak eredményeként, miután egy kórokozót a szervezetbe juttattak.

A patogén sejtek mindegyik típusához saját antitestek képződnek - válaszként. Részletes diagnosztikájuk és elemzésük segít közvetlenül meghatározni, hogy az emberi szervezetben milyen típusú patológia fordulhat elő anélkül, hogy megnyilvánulna. Az enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat látens, lassú kóros folyamatokat tár fel, meghatározza azok stádiumát.

Mit mutat az ELISA elemzés?

Miután foglalkoztunk azzal, hogy mit jelent az ELISA analízis, mi az, meg kell jegyezni a vizsgálat fő diagnosztikai értékét. Ezt a módszert a fertőző ágens antigének és az immunrendszer aktiválásának eredményeként keletkező antitestek vérmintában történő meghatározására használják. Az antitestek fontos osztályai között meg kell különböztetni az IgA-t, IgM-et, IgG-t.

Ha differenciáldiagnózisra van szükség, enzimhez kötött immunszorbens vizsgálatot írnak elő, végleges diagnózist készítenek. Segít az orvosoknak azonosítani a rejtett patológiákat. Ezenkívül ELISA is előírható az immunválasz szintjének felmérésére az oltást megelőző napon. A legtöbb esetben ELISA-elemzést írnak elő (mi ez, fentebb leírtuk), ha a következő típusú patológiák gyanúja merül fel:

• májgyulladás;
• bárányhimlő;
• helmintiázisok;
• rubeola;
• gyermekbénulás;
• herpesz;

Ezenkívül bizonyos típusú immunglobulinok ELISA-vizsgálata a következőkkel is elvégezhető:

• rheumatoid arthritis;
• vérmérgezés;
• krónikus gennyes otitis;
• tüdőgyulladás;
• agyhártyagyulladás;
• arcüreggyulladás;

Hogyan történik az enzim immunoassay?

Az enzimhez kötött immunszorbens vizsgálatot, az ELISA-t a vett vérminta vizsgálatával végzik. Kis mennyiségű vérszérumot és tisztított antigént helyezünk egy előre elkészített speciális tabletta felületére. Összekötve mikroszkóppal figyeljük meg a reakció eredetét. Egy antigén és egy azonos fajhoz tartozó antitest komplexet alkot. Kialakulásának diagnosztizálásához további festést végeznek. A megtörtént festődés intenzitása alapján következtetéseket vonunk le az immunglobulinok koncentrációjára vonatkozóan a páciens vérszérummintájában.

Az ELISA-analízis (mi az, már tudja) még kis mennyiségű immunglobulinra is érzékeny, nagy specifitású. Ennek köszönhetően az orvosok segítségével pontosan megkülönböztethetik a hasonló klinikai képpel rendelkező betegségeket. Maga az elemzési eljárás nem tart sokáig, így a vizsgálat eredménye még aznap megtudható. Ha sürgős diagnózisra van szüksége, a vérvételtől számított 2-3 óra múlva kaphat választ.

ELISA vérvizsgálat - előkészítés

Az enzimes immunoassay módszer végrehajtása előtt a pácienstől némi előkészítést igényel. A vénás vér szolgál vizsgálati anyagként. Kerítését kizárólag reggel, éhgyomorra végzik. Az eljárás megkezdése előtt a páciensnek el kell kerülnie az érzelmi túlterhelést, a stresszes helyzeteket és ki kell zárnia a fizikai aktivitást. A vizsgálat objektív eredményeinek megszerzéséhez a chlamydia és más fertőzések ELISA-tesztjének elvégzése előtt:

1. Az elemzés előtt egy nappal a zsíros ételeket, a füstölt húsokat és az alkoholt kizárják az étrendből.
2. Ne dohányozzon a vizsgálat előtt.
3. Az utolsó étkezést az elemzés előestéjén kell megtenni, legalább 8 órával a vizsgálat várható időpontja előtt.

Enzim immunoassay - anyagmintavétel

Az ELISA-analízis magában foglalja a vénás vér mint bioanyag kutatási célú gyűjtését. Az eljárást laboratóriumban végzik. A cubitalis vénából egy eldobható fecskendővel 5-10 ml-es vérmintát veszünk. Gyakran speciális vákuumkémcsöveket használnak, miután csatlakoztatták a tűt, amelyhez a vér önmagában tölti meg a tartályt. A beérkezett mintát ennek megfelelően megjelölik és további vizsgálatra küldik. Gyakrabban a vizsgálat eredménye másnap ismert.

ELISA vérvizsgálat - átirat

Az ELISA analízis dekódolását kizárólag szakember végezheti. Ez figyelembe veszi az előző napon végzett egyéb vizsgálatok eredményeit. Meg kell jegyezni, hogy az ELISA-nak két módosítása van: minőségi és mennyiségi értékelés. Az ELISA kvalitatív értékelésének pozitív eredménye egy bizonyos típusú kórokozó elleni antitestek jelenlétét jelzi a szervezetben. A jövőben kvantitatív értékelést rendelnek hozzá, amely a betegség fokának, stádiumának megállapítására irányul. Negatív elemzéssel a kórokozók hiányáról beszélnek a baba testében.

Az ELISA elemzés negatív

A negatív teszteredmény nem mindig jelzi a patológia hiányát. Tehát a szifilisz ELISA-tesztje negatív lehet remisszióban, amikor a kórokozó a szervezetben alacsony koncentrációban van egy terápia után. Ezt a lehetőséget figyelembe véve az orvosok egy idő után további vizsgálatot végeznek. Ezenkívül negatív eredmény egy friss fertőzés után is megfigyelhető, amikor a szervezet még nem termelt antitesteket diagnosztikai koncentrációban.

ELISA vérvizsgálat pozitív

Az elemzés pozitív eredményével meghatározzuk az antitestek titerét, azok osztályát. A legtöbb esetben a fertőző folyamatok diagnosztizálásához az IgG és az IgM koncentrációját határozzák meg. Különböző időpontokban alakulnak ki.

Amikor elemzést írnak elő, végezzen ELISA-tesztet a szifiliszre. Laboratóriumi diagnosztikai módszerek. Elemzési eredmények - hogyan lehet meghatározni a normát és az eltéréseket. Az enzim immunoassay költsége.

Általában a klinikával való kapcsolatfelvétel során az orvosok különféle vizsgálatokat írnak elő. Ez lehetővé teszi számukra, hogy azonosítsák azokat a fertőzéseket és betegségeket, amelyekben egy személy szenved. Az ELISA, vagyis az úgynevezett enzim immunoassay kiváló módszer a szervezet immunrendszerének felmérésére, valamint a fertőzés és a betegség stádiumának azonosítására antitestek jelenléte alapján.

Szóval, kinek kell elvégeznie ezt az elemzést, és mi az az enzim immunoassay? Az orvosok ezt az elemzést írják elő, ha egy személynek a következő betegségei vannak:

• Kiütések a testen - allergiás reakciók.
• Vírusok - herpesz, citomegalavírus.
• Szexuális úton terjedő betegségek - szifilisz, Trichomonas.
• Rákkal kapcsolatos patológia.
• Neurosyphilis.

Ezen betegségek mellett az elemzést a hormon szintjének meghatározására írják elő a vérben. Az eredmények alapján értékelik a terápia minőségét. Valószínűleg mindenki tudja, mi az a szifilisz, de nem képzeli annak mértékét, és azt, hogy hány fertőzött sétál mellettünk.

Jelenleg a szifilisz a leggyakoribb betegség. Ez egy treponoma, amely az emberi testet érinti. Ennek eredményeként a beteg összes belső szerve érintett.

Ez egy nagyon veszélyes fertőzés, és gyakran előfordul, hogy hosszú ideig nem jelentkezik. Ezért az ember hosszú ideig lehet hordozó és forgalmazó anélkül, hogy tudná, hogy beteg.

A laboratóriumi diagnosztika módszere

Az orvostudomány nem áll meg, a modern elemzések jelentősen eltérnek a test tanulmányozásának régi módszereitől. Bár tökéletesen ellátták szerepüket, néha heteket, hónapokat kellett várni az eredményekre. Ez természetesen nem volt kedvező a fertőzött személy számára. Mi az eredmény elvárása, a beteg ember átment.

Klasszikus elemzések - a szifilisz kimutatása a Wasserman-módszerrel, a Kahn-módszer kezdett elveszíteni, és helyébe olyan tesztek léptek, mint az ELISA.

Ez a legmodernebb módszer az emberi fertőzések kimutatására. Az eredmény visszafejtése számítógép segítségével történik. Ez lehetővé teszi a pozitív eredmény vagy a negatív teszt pontosabb meghatározását.

A dekódolás során bizonyos betegségek elleni antitestek keresése történik. És az elemzés eredményeként pozitív eredmény esetén lehetett kimutatni a fertőzést. Az ELISA használata a szifilisz kimutatására az immunglobulinok három osztályba sorolását jelenti:

• G, M, A - a diagnózis szempontjából a legfontosabbak.
• Egy fertőzött személyben szigorúan meghatározott sorrendben termelődnek.
• Gyorsan határozza meg a fertőzés stádiumát.

ELISA eredmények - normál és pozitív elemzés

Ha a szifilisz ELISA elemzéséről beszél, akkor ebben az esetben nehéz megmondani, hogy van-e norma vagy eltérés. Az eredmény általában negatív vagy pozitív. Ezenkívül vannak olyan titerek, amelyek meghatározzák az antitestek mennyiségét a vérben.

Az elemzés megfejtésében sok finomság van, ha pozitív eredményt mutatott, akkor is többször meg kell ismételni az elemzést, hogy kizárjuk a hamis pozitív reakció módszerét.

Mint már írtuk, az elemzés megfejtésekor sok finomság van, és csak a kezelőorvos tudja meghatározni az eredményt. Példákat adunk a táblázatban, amely eredményeket mutathatunk be az enzim immunoassay során:

Ne essen kétségbe, ha az elemzés pozitív eredményt mutatott. A diagnózis pontosabb megállapítása érdekében rendszerint további vizsgálatokat és vizsgálatokat végeznek különféle módokon.

Az enzim immunoassay költsége

Általános szabály, hogy ennek az elemzésnek a költsége közvetlenül függ magától az elemzéstől és egy adott fertőzés azonosításától. A különböző típusú fertőzések markereinek meghatározása 200 és 350 rubel között van. És egy ilyen elemzést két napon belül végeznek.

Az ELISA a legnépszerűbb és legmodernebb módszer a szervezet diagnosztizálására. A módszer bizonyította hatékonyságát a fertőzés kimutatásában és a fertőzés pontos időtartamának meghatározásában.

Az árpolitika ismeretében azt mondhatjuk, hogy az elemzés bármilyen költségvetéssel rendelkező személy számára elérhető. Lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy teljes képet kapjon egy személy fertőzéséről. Megmutatta magát az ügyben, és nem okozott csalódást az orvosoknak. Ugyanakkor, miután megkapta az elemzést, a kezelőorvos azonnal reagálhatott, és időben kezelést írt elő.