A fluoxetinhez hasonló gyógyszerek recept nélkül. A vény nélkül kapható fluoxetin analógok és helyettesítők olcsóbbak és biztonságosabbak. Használata időseknél

A fluoxetin, más néven Prozac, az egyik legnépszerűbb antidepresszáns, amely a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók csoportjába tartozik.

1974-ben hozták létre, és miután minden szükséges biztonsági ellenőrzésen átesett, 1987-ben belépett a kiskereskedelmi piacra. A piacon eltelt évek során megerősítette nagy hatékonyságát, és a mai napig nem veszítette el relevanciáját. Világszerte több száz millió receptet írnak fel fluoxetin tartalmú antidepresszánsokra.

Erről a gyógyszerről részletes tudományos cikk található a Wikipédián.

A fluoxetin hatásának elve nagyon leegyszerűsített formában, „az ujjakon” a következőképpen ábrázolható.

Szervezetünkben van egy szerotonin nevű neurotranszmitter. Számos belső folyamatra, így az emésztésre és az érrendszeri tónusra is hatással van, de elsősorban lelki közérzetünkre - önbizalomra, nyugalomra, az élet élvezetének képességére. Ha valamilyen oknál fogva a szerotonin szintje nem elegendő, akkor egy személy depressziót, bluesot, komplexet tapasztalhat távoli okokból, és mindig kételkedik önmagában.

Hogy miért lehet szerotoninhiány a szervezetben, az összetett és sokrétű kérdés. Minket inkább az érdekel, mit lehet tenni, hogy egyensúlya visszaálljon a normális szintre. És kétféleképpen lehet visszaállítani az egyensúlyt a normál értékre - növelni a bejövő áramlást vagy csökkenteni a kimenőt.

A beáramló áramlást többféleképpen lehet növelni – például szisztematikus sporttal vagy keleti egészségügyi gyakorlatokkal, meditációval. A probléma az, hogy a szerotoninhiányos embernek gyakran nincs ereje rákényszeríteni magát erre, majd megvárni az eredményeket.

A bejövő áramlás növelésének másik módja az alkoholtartalmú italok fogyasztása. Amikor az alkohol bejut a szervezetbe, élesen felszabadul a szerotonin, ami javítja a hangulatot, megszűnik a belső merevség, és az élet egy időre kellemesebbnek és színesebbnek tűnik. Aztán elmúlik a mérgezés, visszaesik a szerotonin szintje, ismétlés szükséges. Az alkohol gondolkodási képességre gyakorolt ​​negatív hatása és a szervezetre gyakorolt ​​általános romboló hatása mindenki számára nyilvánvaló, de sajnos sok ember számára az alkoholfogyasztás az egyetlen ismert és bizonyítottan hatékony módja annak, hogy valamilyen módon fenntartsák pszicho-érzelmi állapotukat.

De végül is a szerotonint ilyen vagy olyan mennyiségben bármely szervezet termeli! Ez azt jelenti, hogy nem szükséges beavatkozni a termelési folyamatokba - megpróbálhatja valahogy lelassítani az eltávolítását, és normalizálni az egyensúlyt ezen az oldalon. Ezen az elven alapul a fluoxetin hatása – beindítja a szerotonin újrafelvételét, megakadályozva, hogy olyan gyorsan ürüljön ki, mint korábban. Azzal együtt, hogy bizonyos mennyiségben a szerotonin így vagy úgy termelődik a szervezetben, ez végül mennyiségének növekedéséhez vezet.

Ez az út sokkal kíméletesebb, mivel nem viszünk be semmit a szervezetbe azon kívül, ami már benne volt, és sokkal jobban szabályozható az expozíció intenzitása szempontjából - ellentétben az alkohollal, amely túlzottan nagy egyszeri felszabadulást vált ki. szerotonin, vagy sportolás, amelynek egyszeri hatása nem elegendő, és a kumulatív hatása időben túlzottan megnyúlik.

Tudományosabb nyelven a fluoxetin és az SSRI csoport más gyógyszereinek hatáselvét a rájuk vonatkozó utasítások írják le, és az alábbi videóban világosabban látható.

Fluoxetint tartalmazó gyógyszerek

Jelenleg számos fluoxetin alapú antidepresszáns kapható a piacon különböző kereskedelmi neveken.

• Prozac
• Prodep
• Profluzak
• Fluval
• fluoxetin
• Fluoxetine-Acri
• Fluoxetine-Canon
• Fluoxetine Hexal
• Flunisan
• fluoxetin-hidroklorid
• Fluoxetine Lannacher
• Apo-Fluoxetin
• Fluxen

A legjobb fluoxetin tartalmú gyógyszer

Melyik a legjobb gyógyszer a piacon? Valójában ez egy nehéz kérdés, mivel mindegyik ugyanazon a hatóanyagon – a fluoxetinen – alapul, és nem világos, hogy a kereskedelmi néven kívül miben különbözik az egyik gyógyszer a másiktól. Ezért ajánlatos az Oroszországban legelterjedtebb két márka egyikével kezdeni - a Fluoxetine-Canon vagy a Fluoxetine Lannacher. Mindkét gyógyszernek sok pozitív véleménye van. Ritka esetekben kiderülhet, hogy a megvásárolt gyógyszer szubjektíven „nem a tiéd” - ez teljesen normális, és ilyen helyzetben érdemes megpróbálni egyszerűen megváltoztatni a fluoxetint egyik márkáról a másikra.

És hogy ne érezze a választás fájdalmait, azonnal előnyben részesítheti a Prozac-ot, a legrégebbi fluoxetin alapú gyógyszert, amelyet az Eli Lilly hozott forgalomba, amely eredetileg 1974-ben fedezte fel és regisztrálta a fluoxetint. A Prozac egyetlen hátránya a magasabb költség az analógokhoz képest.

Fluoxetin analógok

A fluoxetin analógok közé tartoznak az SSRI csoportba tartozó egyéb és depressziós szerek.

• Sertralin (Zoloft)
• Paroxetin (Paxil)
• citalopram
• Escitalopram (Cipralex)
• Alaproclat
• Fluvoxamin (Fevarin)
• etoperidon
• Zimelidin
• Dapoxetin
• Indalpin
• vilazodon
• Venlafaxin
• Desvenlafaxin
• duloxetin
• Milnacipra
• Levomilnacipran
• Atomoxetin
• Bupropion

Hatásuk alapja ugyanaz az elv, de különböző hatóanyagok. A fluoxetinnel szembeni egyéni intolerancia vagy az expozíció elégtelensége esetén más gyógyszereket kell kipróbálni.

Semmi esetre sem kezdhet el új SSRI gyógyszer szedését kevesebb, mint 2 héttel a korábbi SSRI gyógyszer vagy a MAO-gátló csoportba tartozó antidepresszánsok abbahagyása után. Ennek az előírásnak a figyelmen kívül hagyása ahhoz a tényhez vezet, hogy az SSRI csoport több különböző hatóanyagának kölcsönhatásai átfedik egymást, ami szerotonin szindrómát válthat ki - ez egy nagyon kellemetlen és potenciálisan halálos jelenség.

Hasznos Linkek

• Javaslatok az SSRI gyógyszer kiválasztásához depressziós rendellenességek esetén

A fluoxetin receptje

A fluoxetint vényre adják ki a gyógyszertárakból, mivel az antidepresszánsok és egyéb pszichoaktív szerek felírásáról csak szakképzett szakember dönthet a beteggel folytatott személyes konzultációt követően.

Lehet kapni fluoxetint vény nélkül?

A fluoxetint azonban vény nélkül is lehet vásárolni. Mivel ez a gyógyszer nem okoz eufóriás hatást és nem alkalmas rekreációs használatra, és nem előfutára a kábítószer-tartalmú gyógyszerek előállításának, nem szerepel az orvosi felhasználásra szánt gyógyszerek listáján, a tárgyi mennyiségi elszámolás alá. .

Hogyan vásároljunk fluoxetint vény nélkül

A fluoxetin vény nélkül történő vásárlásához felnőtt, józan ember benyomását kell kelteni, aki uralkodik önmagán és érti, amit csinál.

Meg kell érteni, hogy az a döntés, hogy ezt vagy azt a gyógyszert vény nélkül adják el, elsősorban erkölcsi kérdés. Ezért valószínű, hogy a gyógyszertári gyógyszerész meg akarja majd tagadni, hogy olyan személynek adjon el, akit külsőleg egy tizenéves fiúval vagy egy fiatal lánnyal lehet összetéveszteni – mert senki előtt nem titok, hogy a lányok általában nincsenek teljesen tisztában a az ilyen viselkedés következményei, amelyek negatív eredményekhez vezethetnek.

Az ápolt megjelenés, a 25 év feletti életkor, a nyugodt hang és az idegesség hiánya a viselkedésben 80%-os valószínűséggel biztosítja bármely vényköteles gyógyszer megvásárlását, még akkor is, ha nincs kéznél papírrecept.

Fluoxetin a populáris kultúrában

• 2001-ben készült a Prozac Nation című film, amelyben egy fiatal újságíró szerepel, aki a Prozac-ot (az Eli Lilly antidepresszánsának kereskedelmi neve, amely a fluoxetin hatóanyagon alapul) szedi a depresszió kezelésére.
• Tony Soprano, a The Sopranos című krimisorozat egyik főszereplője elviszi Prozacot
• 2010-ben megjelent a "Szerelem és más drogok" című film, melynek főszereplője orvosi képviselőként dolgozik, és aktívan részt vesz az azonos csoportba tartozó Prozac (fluoxetin) és Zoloft (szertralin) antidepresszánsok versenyében.

Sárga filmtabletta 10 db-os buborékcsomagolásban, 1 vagy 2 buborékcsomagolásban.

farmakológiai hatás

A gyógyszer anorexigén hatású, megszünteti a depressziót és enyhíti a depresszió érzését.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Fluoxetin - mi ez?

A fluoxetin-hidroklorid hatóanyaga fehér (vagy csaknem fehér) kristályos por, vízben mérsékelten oldódik.

Mi az a fluoxetin?

A fluoxetin szelektíven gátolja a szerotonin (ONZR) neuronális újrafelvételét. A gyógyszer az „Antidepresszánsok” farmakoterápiás csoportjába tartozik.

Farmakodinamika

A gyógyszert orális adagolásra szánják. Hatásmechanizmusa az ONZS szelektív (szelektív) és reverzibilis gátlásának képességével függ össze.

Az antidepresszáns fluoxetin csekély hatással van a dopamin és a noradrenalin felvételére, és csekély hatással van az acetilkolin receptorokra és a H1 típusú hisztamin receptorokra.

Az antidepresszáns mellett serkentő hatása is van. A tabletták/kapszulák bevétele után csökken a beteg félelemérzete, szorongása és lelki feszültsége, javul a hangulat, megszűnnek a dysphoria tünetei.

A Wikipédia megjegyzi, hogy a gyógyszer nem okoz ortosztatikus hipotenziót, nincs nyugtató hatása, és nem kardiotoxikus.

A stabil klinikai hatás eléréséhez a gyógyszer rendszeres használatával 3-4 hét szükséges.

Farmakokinetikai paraméterek:

• jó a felszívódás a tápcsatornában;
• biohasznosulás - 60% (szájon át bevéve);
• TSmax - 6-8 óra;
• kötődés a plazmafehérjékhez (beleértve az alfa (α)-1-glikoproteint és az albumint) - 94,5%;
• T½ óra.

A máj részt vesz az anyag metabolizmusában. Biotranszformációja következtében számos azonosítatlan metabolit képződik, valamint a norfluoxetin, melynek szelektivitása és aktivitása megegyezik a fluoxetinével.

A farmakológiailag inaktív anyagcseretermékek a veséken keresztül ürülnek ki.

Tekintettel arra, hogy az anyag meglehetősen lassan ürül ki a szervezetből, a terápiás hatás fenntartásához szükséges plazmakoncentráció több hétig fennmarad.

Használati javallatok: miért írják fel a tablettát és a Fluoxetint?

A fluoxetin alkalmazására vonatkozó javallatok:

• depresszió (különösen félelmekkel együtt), beleértve más antidepresszánsok hatástalanságát is;
• rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD);
• kinorexia (az ellenőrizetlen étkezési vágy csökkentése érdekében a gyógyszert komplex pszichoterápia részeként használják).

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem írják fel:

* MAO-gátlók alkalmazása után a Fluoxetine legkorábban 14 nappal később alkalmazható; A MAO-gátlókat a fluoxetin-kezelés befejezése után legkorábban 5 hét után írják fel.

a fluoxetin mellékhatásai

A gyógyszer alkalmazása során fellépő általános rendellenességek hyperhidrosis, hidegrázás, hőség vagy hidegérzet, fényérzékenység, neuroleptikus szindróma, alopecia, lymphadenopathia, étvágytalanság, erythema multiforme formájában nyilvánulhatnak meg, amelyek rosszindulatú váladékká alakulhatnak át vagy alakulhatnak ki. Lyell-szindrómába.

Egyes betegek a szerotonin toxicitás tüneteit tapasztalják, beleértve:

Az emésztőrendszer részéről a következők lehetségesek: hasmenés, hányinger, étvágytalanság, hányás, dysphagia, dyspepsia, ízérzékelési zavar, nyelőcsőfájdalom, szájszárazság, diszkinézia, májműködési zavarok. Elszigetelt esetekben idioszinkratikus hepatitis alakulhat ki.

A tabletták szedésével kapcsolatos központi idegrendszeri reakciók a következők formájában nyilvánulnak meg: bruxizmus, fejfájás, gyengeség, alvászavarok (éjszakai delírium, kóros álmok, álmatlanság), szédülés, fáradtság (hiperszomnia, álmosság); a figyelem, a folyamatok és a gondolkodás, a memória koncentrációjának zavarai; szorongás és kapcsolódó pszichovegetatív szindróma, diszfémia, pánikrohamok, öngyilkossági gondolatok és/vagy öngyilkossági kísérletek.

Nem kizárt a fejlesztés lehetősége:

A gyógyszeres kezelés abbahagyása elvonási szindrómát válthat ki, melynek főbb jelei: érzékenységi zavarok, szédülés, alvászavarok, gyengeség, hányinger és/vagy hányás, izgatottság, fejfájás, remegés.

A mellékhatásokról szóló áttekintések azt mutatják, hogy a gyógyszer függőséget okoz, ha ellenőrizetlenül szedik. Egyes esetekben a függőség olyan erős, hogy az embernek szakember segítségére van szüksége a kezeléséhez.

Egyéb mellékhatások, amelyeket a betegek a felülvizsgálatokban említenek, a súlyos álmosság, remegés, görcsök, csökkent étvágy és hányinger. Vannak azonban olyan emberek, akiknél a kezelés során egyáltalán nem jelentkeztek nemkívánatos hatások.

Használati utasítás Fluoxetine

A tablettákat szájon át kell bevenni. Az étkezés nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását.

A depressziós tünetek enyhítésére a gyógyszert naponta egyszer, reggel kell bevenni, 20 mg-os adagban. Ha klinikailag szükséges, a terápia megkezdése után 3-4 héttel az adagok gyakoriságát napi 2-re emelik. (a tablettákat reggel és este kell bevenni).

Azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak megfelelően a 20 mg / nap dózisú kezelésre, egyes esetekben a napi adagot fokozatosan emelik domg-mal. Ebben az esetben 3-4 adagra kell osztani. A legmagasabb adag idős és idős emberek számára 60 mg / nap.

Adagolás bulimiás neurózis esetén - 60 mg / nap. (a tablettákat 3 rubel / nap, egyenként kell bevenni), OCD esetén - a klinikai tünetek súlyosságától függően - 20-60 mg / nap.

Szem előtt kell tartani, hogy az adag növelése növelheti a mellékhatások súlyosságát.

Fenntartó adag - 20 mg / nap.

Mikor kezd el hatni a gyógyszer?

Az állapot jelentős javulását általában körülbelül 2 hét szisztematikus gyógyszeres kezelés után észlelik.

Mennyi ideig kell szednem a fluoxetint?

A depressziós tünetek megszüntetése hat hónapot vesz igénybe.

Obszesszív mániás rendellenességek (HMP) esetén a gyógyszert 10 hétig adják a betegnek. A további ajánlások a kezelés eredményétől függenek. Ha nincs klinikai hatás, a fluoxetin kezelési rendet felül kell vizsgálni.

Pozitív dinamika esetén a kezelést egyénileg kiválasztott minimális fenntartó dózis alkalmazásával folytatjuk. A beteg további kezelés iránti igényét időszakonként újra kell értékelni.

Hosszú távú - több mint 24 hétig NMR-ben szenvedő betegeknél és több mint 3 hónapig bulimia nervosában szenvedő betegeknél - nem vizsgálták.

A Fluoxetin-kezelés befejezése után a hatóanyag még 2 hétig kering a szervezetben, amit figyelembe kell venni a kezelés leállításakor vagy más gyógyszerek felírásakor.

A máj- / veseelégtelenségben szenvedő betegek, az egyidejű betegségekben szenvedő idősek, valamint az egyéb gyógyszereket szedő betegek a gyógyszer fele adagját írják fel. Bizonyos esetekben tanácsos a beteget időszakos fogadásra átvinni.

Ha a beteg állapota az adag csökkentését / a gyógyszer visszavonását követően romlik, vissza kell térni a korábbi hatásos terápiás dózissal történő kezeléshez. A pozitív dinamika megjelenése után a dózis fokozatos csökkentése folytatódik.

Ha összehasonlítjuk a Fluoxetine és a Fluoxetine Lannacher vagy a Fluoxetine és a Fluoxetine OZONE, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy a Fluoxetine Lannacher és a Fluoxetine OZONE használati utasítása a fent felsoroltakhoz hasonló ajánlásokat tartalmaz.

Túladagolás

A fluoxetin túladagolását hányinger/hányás, görcsök, hipománia, szorongás, izgatottság, grand mal rohamok kísérik.

A túladagolás áldozatának ki kell mosnia a gyomrot, szorbitot, enteroszorbenst és - görcsök esetén - diazepamot kell adnia. Fontos a légzési aktivitás és a szív funkcionális állapotát jellemző paraméterek monitorozása is. A jövőben tüneti és szupportív terápiát végeznek.

Kölcsönhatás

Megduplázza a triciklusos antidepresszánsok, a fenitoin, a trazodon, a maprotilin plazmakoncentrációját. A fluoxetin triciklusos antidepresszánsokkal kombinációban történő felírásakor az utóbbi adagját 50%-kal kell csökkenteni.

Kiválthatja a Li + plazmakoncentrációjának növekedését, ami viszont növeli a toxikus hatások kialakulásának valószínűségét. Egyidejű alkalmazás esetén ajánlott ellenőrizni a Li + koncentrációját a vérben.

Az elektrokonvulzív terápia kiegészítéseként történő alkalmazása elhúzódó epilepsziás rohamokat okozhat.

A gyógyszer szerotonerg hatásait triptofánnal kombinálva fokozzák. A szerotoninmérgezés kialakulásának valószínűsége megnő, ha a MAO enzimet elnyomó szerekkel egyidejűleg alkalmazzák.

A mellékhatások és a központi idegrendszerre gyakorolt ​​fokozott gátló hatás valószínűsége nő a központi idegrendszert depresszív gyógyszerekkel kombinálva.

A magas fokú fehérjekötődéssel jellemezhető gyógyszerekkel történő bevétel a nem kötött (szabad) szerek plazmakoncentrációjának növekedését, valamint a mellékhatások valószínűségének növekedését idézheti elő.

Eladási feltételek: hogyan adják ki a fluoxetint - receptre vagy sem?

Nem vásárolhat fluoxetint vény nélkül.

Tárolási feltételek

A tablettákat 25°C alatt kell tárolni.

Legjobb megadás dátuma

Különleges utasítások

Alacsony testtömegű betegek kezelésekor a gyógyszer felírásakor figyelembe kell venni az anorexigén hatásokat.

A cukorbetegeknél a fluoxetin-kezelés alatt hipoglikémia, a gyógyszer abbahagyása után pedig hiperglikémia alakulhat ki. Ezt szem előtt tartva javasolt az inzulin és/vagy orális hipoglikémiás szerek adagolási rendjének módosítása. A klinikai kép javulásáig a cukorbetegeket állandó orvosi felügyelet alatt kell tartani.

A kezelés ideje alatt tartózkodni kell az olyan tevékenységektől, amelyek nagy sebességű pszichomotoros reakciókat és fokozott figyelmet igényelnek.

A tabletták laktózt tartalmaznak, ezért galaktoszémia, laktázhiány, glükóz/galaktóz malabszorpciós szindróma esetén nem szedhetők.

Más antidepresszánsokhoz hasonlóan a fluoxetin is okozhat érzelmi zavarokat (mániát vagy hipomániát).

A gyógyszer-anyagcsere központi szerve a máj, a vesék felelősek a metabolitok kiválasztásáért. A májbetegségben szenvedő betegeknek alacsony vagy alternatív napi adagokat kell adni.

Veseelégtelenségben (10 ml/perc alatti Clcr esetén) 2 hónapos kezelés után 20 mg/nap adaggal. a fluoxetin/norfluoxetin plazmakoncentrációja megegyezik az egészséges vesebetegekével.

A depresszió az öngyilkossági gondolatok és az öngyilkossági kísérletek fokozott kockázatával jár. A kockázat a teljes remisszióig fennáll. A gyógyszerrel kapcsolatos klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy nő az öngyilkosság kockázata, általában a gyógyulás korai szakaszában.

A mentális betegségben és a depressziós szindrómában szenvedő betegeket állandó felügyelet alatt kell tartani. Az antidepresszánsokkal kezelt betegek egy csoportján végzett placebo-kontrollos vizsgálatok során azt találták, hogy az öngyilkos viselkedés kockázata a 25 évnél fiatalabb embereknél a legmagasabb.

Azok a betegek, akiket alacsonyabb/magasabb dózisra váltottak, szintén speciális megfigyelést igényelnek.

A fluoxetin alkalmazása összefüggésbe hozható az akatízia kialakulásával, melynek szubjektív jelei az állandó mozgásigény, valamint az ülni vagy állni való képtelenség. Ezek a jelenségek különösen hangsúlyosak a kezelés első heteiben. Azon betegek számára, akiknél hasonló tünetek jelentkeznek, a gyógyszert a minimális hatásos dózisban írják fel.

A kezelés hirtelen abbahagyásakor a betegek körülbelül 60%-ánál jelentkeznek elvonási tünetek. Előfordulásuk valószínűsége függ az alkalmazott dózistól, a tanfolyam időtartamától, valamint a dóziscsökkentés mértékétől. Az adagot 7-14 napon belül javasolt titrálással csökkenteni.

A gyógyszeres kezelés ideje alatt szubkután vérzések, például purpura vagy ecchymosis megjelenéséről számoltak be. Ezért azoknál a betegeknél, akik orális antikoagulánsokat szednek, amelyek befolyásolják a thrombocyta funkciót és növelik a vérzéses szerek valószínűségét, valamint azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében vérzés szerepel, a fluoxetint a lehetséges kockázatok figyelembevételével írják fel.

A fluoxetin analógjai

Melyik a jobb: Prozac vagy Fluoxetine?

A Prozac hatóanyaga a fluoxetin. Ezért az egyik vagy másik eszköz melletti választás során az ár és a szubjektív érzések a döntő tényezők. A Fluoxetine költsége lényegesen alacsonyabb, mint a megfelelőjének költsége.

Gyerekeknek

Nem alkalmazható 18 év alatti betegeknél.

Egy tizenkilenc hetes klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a depresszióban szenvedő, 8-18 éves gyermekeknél a fluoxetin alkalmazása csökkenti a magasságot és a testsúlyt. A gyógyszer hatását a normál növekedés elérésére felnőttkorban nem vizsgálták.

Ugyanakkor nem zárható ki a pubertáskori növekedési retardáció lehetősége.

fluoxetin és alkohol

Az alkoholfogyasztás a Fluoxetine-kezelés alatt ellenjavallt.

fluoxetin a fogyásért

A fluoxetint gyakran bulimiás szindrómára írják fel - egy mentális szindróma, amelyet a jóllakottság hiánya és az ellenőrizetlen túlevés kísér.

A gyógyszer alkalmazása csökkentheti az étvágyat és enyhítheti az állandó éhségérzetet.

Ebből arra következtethetünk, hogy a fluoxetin csak akkor tud megszabadulni a súlyfeleslegtől, ha növekedésének oka az étvágy.

A gyógyszert azonban nem fogyásra szánják, fő célja a depresszió kezelése. Az étvágycsökkenés és a fogyás mellékhatások.

A gyógyszer meglehetősen erős, és a szervezet gyakran reagál a bevitelére anafilaxiás reakciókkal és szisztémás rendellenességekkel, amelyek a tüdőt, a bőrt, a vesét és a májat érintik a kóros folyamatban.

Hogyan kell bevenni a fluoxetint a fogyáshoz?

A kezdeti szakaszban a diétás pirulákat minimális adagban kell bevenni - naponta egyszer. Jó toleranciával átválthat két tabletta bevételére - az egyiket reggel részeg, a másodikat este.

A megengedett maximális adag 4 tabletta / nap.

A gyógyszer 4-8 óra elteltével kezd hatni, körülbelül egy hétig tart a fluoxetin eltávolítása a szervezetből.

A fórumokon található vélemények megerősítik a gyógyszer hatékonyságát - 1-3 hónap alatt az emberek könnyen megszabadultak 5-13 kg-tól. Ugyanakkor a Fluoxetine-t szedő összes beteg megjegyzi, hogy csak a fogyás érdekében inni, mint a Phenibut vagy a Phenotropil, indikációk hiányában még mindig nem éri meg.

Terhesség alatt

A gyógyszer biztonságosságát terhes nőknél kevéssé tanulmányozták, az egyes publikált epidemiológiai vizsgálatok eredményei ellentmondásosak. Egyes randomizált és kohorsz vizsgálatok nem találtak növekedést a veleszületett rendellenességek valószínűségében.

Az ENTIS által végzett prospektív vizsgálat azt sugallja, hogy nagyobb valószínűséggel alakulnak ki veleszületett rendellenességek a nagy erek szerkezetében vagy a szívben azoknál a gyermekeknél, akiknek anyja fluoxetint szedett a terhesség első trimeszterében, összehasonlítva azokkal a gyerekekkel, akiknek anyja nem kapta ezt a gyógyszert.

Nem lehetett megbízható kapcsolatot megállapítani a gyógyszer korai terhességben történő alkalmazása és a magzati rendellenességek kialakulása között. A CCC anomáliák egy specifikus csoportját szintén nem azonosították.

Az SSRI-k alkalmazása a terhesség utolsó heteiben hozzájárul az újszülöttek szövődményeinek kialakulásához, különösen a gépi lélegeztetés és a szondatáplálás, valamint a kórházi kezelés időtartamának növekedéséhez.

Vannak utalások apnoe, légzési distressz szindróma, görcsrohamok, hipoglikémia, testhőmérséklet és vérnyomás labilitás, remegés, hyperreflexia, hányás, cianózis, megfelelő táplálkozás nehézségére, állandó sírásra, ingerlékenységre, ideges ingerlékenységre.

A felsorolt ​​kóros állapotok az SSRI-k megvonási szindrómájának következményei vagy toxikus hatásuk megnyilvánulása lehet.

Fluoxetine Vélemények

A fluoxetint (APO, Lannacher, Canon) szedő betegek véleménye a gyógyszer hatékonyságának benyomását hagyja a depresszió, a bulimiás neurózis és az OCD kezelésében.

A fórumokon gyakran szó esik a szer étvágyszabályozásra és testsúlykorrekcióra való alkalmazásáról is.

Az orvosok észrevételei a Fluoxetine-ről a fogyás érdekében egyértelműek: a gyógyszert csak akkor használhatja a felesleges kilók leküzdésére, ha a súlygyarapodás oka mentális rendellenesség.

Ha a túlsúly a depresszió vagy a stressz okozta túlevés eredménye, a gyógyszer lehetővé teszi, hogy 2-3 héten belül teljesen megszabaduljon a falás rohamoktól, és az első hónapban akár 5 kg-ot is eltávolítson.

A Fluoxetine (Lannacher, OZONE stb.) Fogyókról szóló vélemények arra engednek következtetni, hogy nem mindenkinek sikerül fogyni ezzel a gyógyszerrel: valakinek az étvágya teljesen eltűnik (az ételtől való undorig), valaki a régi marad.

A legtöbb esetben azonban a szernek meglehetősen súlyos mellékhatásai vannak: sokan, akik szedték, a szexuális vágy csökkenését és a szexuális élet romlását, levertséget, súlyos fájdalmat, álmosságot, fokozott agressziót és öngyilkosság megjelenését észlelték. gondolatok.

Ezen túlmenően, sok fogyókúra számára a gyógyszer hátránya az volt, hogy fel kellett hagyni az autóvezetéssel és az alkoholfogyasztással, valamint az a tény, hogy a fluoxetin erősen addiktív.

Az értékeléseket összegezve a következő következtetéseket vonhatjuk le: A fluoxetin elsősorban a depresszió gyógymódja, és csak indokolt esetben és csak orvos felügyelete mellett szedhető.

Mennyibe kerül a fluoxetin?

A Fluoxetine tabletták ára Ukrajnában 11 UAH-tól 10-es csomagonként. A 20. számú csomagban lévő Fluoxetine ára 18 UAH-tól van.

A Fluoxetine ára az orosz gyógyszertárakban attól függ, hogy melyik cég gyártotta a gyógyszert, és 27 és 255 rubel között változik. Így például a Fluoxetine Lannacher ára Szentpéterváron 112-145 rubel 20-as csomagonként, az OZON LLC által gyártott gyógyszer ára pedig rubel.

Az Apo-Fluoxetine-t Moszkvában vagy Szentpéterváron egy fillért vásárolhatja meg.

A gyógyszer ára Fehéroroszországban körülbelül 120 ezer rubel.

Kell-e recept a gyógyszerhez? Kétségtelenül szükséges. Végül is a Fluoxetine messze nem ártalmatlan tabletták. A gyógyszer ellenőrizetlen használatával járó mellékhatások meglehetősen súlyosak lehetnek.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyógyszer nem kapható vény nélkül, sokan érdeklődnek a Fluoxetine online vásárlásának kérdésében. Az online gyógyszertárakban a vényköteles gyógyszerekhez való hozzáállás nem kevésbé szigorú, mint a hagyományos gyógyszertárakban.

A legtöbb esetben a tabletták átvételekor elég felmutatni az orvos által felírt receptet a futárnak, de egyes gyógyszertárak nem szállítanak ki vényköteles gyógyszereket, ezért személyesen kell átvenni a gyógyszert.

• Internetes gyógyszertárak Oroszországban Oroszországban
• Ukrajna Ukrajna internetes gyógyszertárai
• Kazahsztán internetes gyógyszertárai Kazahsztán

WER.RU

ZdravZone

Gyógyszertár IFK

Gyógyszertár24

PaniApteka

BIOSZFÉRA

Kiváló gyógyszer, segítségével az első két hónapban több mint 10 kg-ot fogytam. és jól érzi magát. nincs depresszió és túlzott éhség.

Vita: Nagyon hálás vagyok Annának (Anna, Anulya a beceneve Vktaktéban), hogy segített nekem.

Dana: Jó a gyógyszer, sokáig kell szedni, de ennek köszönhetően meggyógyult, ahogy kell és.

Ekaterina: Hello, egy hónapja volt egy ilyen problémám, kivágtak egy gennyes sikket a fenékre! összes .

Valeria: A Zerkalin még a súlyos gyulladásokat is enyhíti. Talán a végéig nem távolítja el a pattanásokat (ez.

Az oldalon bemutatott összes anyag csak referencia és tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvos által előírt kezelési módszernek vagy megfelelő tanácsnak.

A céltól függően a Fluoxetine analógjait választjuk

A fluoxetin egy erős antidepresszáns, amelyet rögeszmés és depressziós állapotok gyógyszeres terápiájára szánnak, amelyeket szorongás és félelem kísér.

A gyógyszer szisztematikus alkalmazása segít a betegeknek leküzdeni az apátiát, javítja a hangulatot, normalizálja az étvágyat és az alvást, csökkenti a félelem és a feszültség érzését.

Első találkozás a gyógyszerrel

A gyógyszer hatóanyaga a fluoxetin-hidroklorid.

A fluoxetin farmakológiai tulajdonsága azon a képességén alapul, hogy gátolja a szerotonin, a fő neurotranszmitter, az örömhormon (vagy boldogsághormon) visszavételét a központi idegrendszerbe.

Ő a felelős a jó hangulatért, a könnyelműség, válogatósság, unalom hiányáért. A gyógyszer terápiás hatása javítja a páciens pszicho-érzelmi aktivitását, és nem befolyásolja a vérnyomást, a szív funkcionális aktivitását, nem okoz álmosságot és letargiát.

A gyógyszert a következőkre írják fel:

A gyógyszer előnyei és hátrányai

A gyógyszer fő előnyei a következők:

• hipnotikus hatás és kardiotoxikus hatás hiánya;
• elérhetőség a gyógyszertári hálózatban;
• demokratikus érték.

A gyógyszer hátrányai közé tartozik a következő mellékhatások jelenléte:

• szédülés és fejfájás;
• asthenia;
• fokozott izzadás;
• a libidó csökkenése;
• fájdalom megjelenése a csontokban, emlőmirigyekben;
• zaj a fülben;
• a szék instabilitása;
• kiütések a bőrön;
• száraz száj;
• az íz- és szagérzékelés megsértése;
• csökkent látás.

• allergiás reakció a gyógyszer fő összetevőjére;
• terhesség;
• csecsemő szoptatása;
• kóros folyamatok a májban és a vesékben;
• diabetes mellitus;
• epilepsziás állapotok.

A "mínuszok" túlsúlya a "pluszokkal" szemben annak a következménye, hogy ez a gyógyszer már elavult. A farmakológiai ipar a mai napig a Fluoxsetin modern analógjaival látja el a betegeket, amelyek képesek szelektíven befolyásolni az emberi testet.

Miért keresnek az emberek a fluoxetin analógokat?

árkérdés

A fluoxetin nem a legolcsóbb gyógyszer (ára körülbelül 300 rubel), és a pénzmegtakarítás érdekében megfizethetőbb analógokat kell keresnie.

Közülük megkülönböztethető a Framex és a Flunat - ezek megfizethetőbb gyógyszerek, amelyek ára 100-150 rubel, és alacsony áruk egy kevésbé kiemelkedő névnek köszönhető.

Mellékhatás

A fluoxetin jó minőségű és bevált gyógyszer, de vannak bizonyos hátrányai, vagy inkább számos mellékhatása:

• a szék megsértése;
• ritka fejfájás, amely egy órával a bevétel után jelentkezik;
• fokozott szívverés, ami tachycardiához vezethet;
• a nyálkahártya túlszáradása;
• homályos látás;
• a verejtékváladék növekedése;
• általános rossz közérzet;
• nőknél a gyógyszer szedése során az emlőmirigyek fájdalmát és a menstruációs rendellenességeket (akár több hétig) észlelték;
• hányinger és hányás;
• zaj a fülben;
• állandó fáradtság érzése;
• alvászavarok;
• depressziós állapot;
• akne és allergiás irritációk;
• törött csontok;
• szexuális apátia (a szex iránti érdeklődés elvesztése).

Az ellenjavallatok listája meglehetősen nagy, ezért a legtöbb ember ártalmatlanabb analógokat keres. Például lehet Flunat vagy Deprex. A készítményeket természetes összetételük és a páciens testére gyakorolt ​​kevésbé agresszív hatásuk jellemzi.

Választás hiánya

Természetesen az utolsó ok, amiért az emberek ennek a gyógyszernek analógjaihoz fordulnak, egyszerűen annak hiánya a gyógyszertárak polcain, mivel a fluoxetin egy keresett gyógyszer.

Ha ez a gyógyszer nincs a gyógyszertárban, akkor figyelni kell a Profluzak-ra és a Fluval-ra, amelyek hatásukban és összetételükben megegyeznek.

A hatóanyag, összetétel, hatás analógjai

A fluoxetin-hidroklorid hatóanyag szerint a következő analógok vannak:

Hasonló gyógyszerek összetételében és a szervezetre gyakorolt ​​​​hatásában:

• Portál, összetétel: fluoxetin és vitamin-kiegészítők;
• Prodep, összetétel: fluoxetin és kalcium;
• Prozac, összetétele: fluoxetin és nyugtatók.

A fluoxetinnel ellentétben szinte minden hasonló gyógyszer kevesebb szennyeződést tartalmaz, ami azt jelenti, hogy ártalmatlanabbak.

TOP - 15 legjobb analóg

• Apo-Fluoxetine - nyugtató hatású és hangulatjavító antidepresszáns;
• A bioxetin meglehetősen hatékony szelektív inhibitor, gyakran neurózisokra írják fel, mivel gyakorlatilag nincs mellékhatása;
• A Deprex egy fluoxetin hatóanyagot tartalmazó gyógyszer, amely nyugtató és élénkítő hatású neuralgia esetén;
• Deprenon - erős depresszáns (súlyos mentális zavarokra írják fel);
• A Portal egy kapszula formájú antidepresszáns, amely természetes összetételének köszönhetően jól bevált a bulimia nervosa elleni küzdelemben;
• A Prodep egy antidepresszáns, szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátló, amely javítja a hangulatot, csökkenti a feszültséget, a szorongást és a félelmet;
• A Prozac egy természetes gyógyszer, amelyet depresszió (a depressziós rendellenesség mértékétől függetlenül – enyhe, közepes, súlyos), bulimia, anorexia, alkoholizmus, kényszerbetegségek kezelésére alkalmaznak;
• A Profluzak egy erős antidepresszáns, amelyet pszichológiai, idegi állapotok elleni küzdelemben használnak;
• A Flunat egy fluoxetin alapú kiegészítő gyógyszer, amely fokozza az Alprazolam, a Diazepam és az etanol hatását;
• A Fluval nem a legnépszerűbb, de ennek ellenére méltó analógja a Fluoxetine-nek, amelyet elektrokonvulzív terápiával együtt alkalmaznak;
• A Framex egy antidepresszáns, amelyet csak orvos felügyelete mellett szabad szedni, mivel más gyógyszerekkel együtt alkalmazva növelheti a vérkoncentrációt, ami káros hatásokhoz vezethet;
• Fluoxetine-Kanon - erős nyugtató, amelyet heves idegrendszeri rendellenességekre használnak;
• A Floxet a fluoxetin teljes analógja, amelyet depresszió és egyéb rendellenességek kezelésére használnak;
• A Fluoxetine-Lannacher egy szelektív inhibitor, amelyet bulimia nervosa és anorexia kezelésére használnak;
• Fluoxetine - Nycomed - nyugtató, amely az alapgyógyszeren alapul.

Az ár és a szabad hozzáférés kérdése

A fluoxetin antidepresszáns olcsó analógjai:

Vény nélkül kapható fluoxetin analógok:

Ez a rész azért jött létre, hogy gondoskodjon azokról, akiknek képzett szakemberre van szükségük, anélkül, hogy megzavarnák saját életük megszokott ritmusát.

Tartalom

A farmakológiai besorolás szerint a Fluoxetine (Fluoxetine) antidepresszáns gyógyszerekre utal. Hatóanyaga, a fluoxetin az agy legtöbb receptorára hat. Az eszközt ukrán és orosz gyógyszergyárak gyártják.

A fluoxetin összetétele

Farmakológiai tulajdonságok

Az antidepresszáns összetétele propil-amin-származékot tartalmaz, amelynek hatása a központi idegrendszerben a szerotonin fordított neuronális felvételének szelektív blokkolásához kapcsolódik. A hatóanyag gyengén antagonizálja a kolinerg, hisztamin és adrenoreceptorokat, nem csökkenti a posztszinaptikus béta-adrenerg receptorok funkcionális aktivitását. A kapszulák szedésével javul a hangulat, csökken a félelem és a feszültség érzése, megszűnik a diszfória. A gyógyszer nem okoz nyugtató hatást, nem befolyásolja a szív és az erek működését.

A hatóanyag bejutása után a gyomorban felszívódik, és a májon való első áthaladás során rosszul metabolizálódik. Táplálék jelenlétében a gyomorban a felszívódás sebessége lelassul. A fluoxetin 7 óra elteltével éri el a maximumot a vérplazmában, 94,5%-ban kötődik az albuminhoz, és behatol az agyhártyába. Az anyagcsere demetilációval megy végbe, inaktív metabolit, a norfluoxetin képződik. A gyógyszer felezési ideje 2-3 nap, a metabolitok - 7-9 nap. A kiválasztást a vesék és a belek végzik.

A fluoxetin alkalmazására vonatkozó javallatok

A használati utasítás a következő jelzéseket emeli ki a gyógyszer használatára vonatkozóan:

• különböző eredetű depresszió, fóbiákkal kísérve;
• bulimiás neurózis;
• rögeszmés-kényszeres rendellenességek.

Hogyan kell szedni a fluoxetint

A fluoxetint csak felnőttek használhatják. A kezdeti napi 20 mg-os adagban reggel, szükség esetén 3-4 hét múlva 60-80 mg-ra emeljük. A kapszulákat naponta 2-3 alkalommal használják. A maximális napi adag felnőtteknél 80 mg, időseknél - 60 mg. Bulimiás neurózis esetén 1 tabletta naponta háromszor, rögeszmés-kényszeres rendellenesség esetén - 20-60 mg naponta. A fenntartó napi adag 20 mg.

Mennyi idő alatt hat a gyógyszer

2 hét folyamatos gyógyszeres kezelés után jelentős javulás tapasztalható a beteg állapotában. Máj-, veseelégtelenség esetén, idős korban vagy egyéb gyógyszerek szedése esetén az adag felére csökken. Néha a betegeket időszakos találkozóra helyezik át. A kezelés hirtelen megszakítása nem javasolt, az adagot 1-2 hét alatt fokozatosan csökkentik az elvonási szindróma elkerülése érdekében. Ha a terápia leállítása vagy az adag csökkentése után a beteg állapota romlik, térjen vissza az előző adaghoz. A pozitív dinamika megjelenése után megpróbálhatja csökkenteni az adagot.

A kúra időtartama

A depressziós tünetek megszüntetése érdekében hat hónapig tablettákat kell szedni. Obszesszív mániás betegségek esetén a beteget 10 hétig kezelik, majd szükség esetén folytatják. Ha nincs hatás, a kezelési rendet megváltoztatják. Pozitív dinamikával a kezelés minimális fenntartó dózissal folytatódik. Az orvos rendszeresen módosítja az adagot a beteg állapota alapján.

Bulimia nervosa és rögeszmés mániás betegségek esetén a kezelés akár 12-24 hétig is eltarthat. A kezelés befejezése után a hatóanyag még 2 hétig a vérben van, amit fontos figyelembe venni más gyógyszerek felírásakor.

fluoxetin a fogyásért

A fluoxetin tablettákat gyakran használják a bulimiás szindróma kezelésére - egy olyan mentális rendellenesség, amelyben nincs teltségérzet, ellenőrizetlen túlevés nyilvánul meg. A gyógyszer szedése csökkenti az étvágyat, enyhíti az állandó éhségérzetet, segít a fogyásban, ha a súlygyarapodás oka a bulimia. A csökkent étvágy és a fogyás mellékhatások, de a gyógyszernek nem célja a felesleges kilók leadása.

Ha ellenőrizetlenül szedi a gyógyszert, anafilaxiás reakciók, tüdő-, vese-, bőr- és májkárosodás alakulhat ki. A bulimia és a fogyás megszabadulása érdekében a tablettákat 1 db. naponta, jó toleranciával - 2 db. (reggel és este), de legfeljebb 4 db. naponta. A gyógyszer 4-8 óra múlva fejti ki hatását, egy hét alatt teljesen kiürül a szervezetből. 1-3 hónapos felvétel alatt 5-13 kg-mal fogyhat.

Különleges utasítások

A Fluoxetine használati utasítása azt javasolja, hogy fontolja meg a speciális utasítások lényegét:

1. A gyógyszert óvatosan kell bevenni, ha megsértik a vesék, a máj működését, a kórtörténetben előforduló epilepsziás rohamokat, a szív- és érrendszeri betegségeket.
2. Cukorbetegség esetén a tabletták szedése megváltoztathatja a vér glükózszintjét, ami a hipoglikémiás szerek adagjának módosításához vezet.
3. A betegek gyengeségével nő az epilepsziás rohamok kialakulásának valószínűsége. Időtartamuk megnő az egyidejű elektrokonvulzív terápia mellett.
4. Idős korban az adagot csökkentik. A gyógyszert gyermekeknél nem alkalmazzák alkohollal kombinálva.
5. A kapszulák bevétele közben tartózkodnia kell az autóvezetéstől és a mechanizmusok kezelésétől.

Terhesség alatt

Az eszköz használata tilos terhesség és szoptatás alatt. Tanulmányok szerint, ha a szülés első trimeszterében lévő nők gyógyszeres kezelésben részesültek, a gyermekeknél veleszületett rendellenességek alakultak ki az erek vagy a szív szerkezetében. A fluoxetin szedése az utolsó trimeszterben az újszülötteknél a mesterséges tüdőlélegeztetés, a szondatáplálás és a kórházi kezelés időtartamának meghosszabbodásához vezethet.

A csecsemőknél görcsök, állandó sírás, hipoglikémia, ideges ingerlékenység, ingerlékenység, szorongásos szindróma, testhőmérséklet és nyomás labilitása, remegés, cianózis, hányás, hiperreflexia és táplálkozási nehézségek alakulnak ki. Etetés közben a kapszulák szedése is tilos.

gyógyszerkölcsönhatás

Az antidepresszáns fluoxetin a monoamin-oxidáz-gátlók kezelésének abbahagyása után 2 héttel bevehető. Ha ezekre a gyógyszerekre való áttérés a gyógyszeres kezelés után történik, akkor 5 hétnek kell eltelnie. Egyéb gyógyszerkölcsönhatások:

1. A gyógyszer kombinációja olyan gyógyszerekkel, amelyek elnyomják az agyat, fokozzák az utóbbi hatását, rohamok kialakulásához vezet.
2. A gyógyszer furazolidonnal, triptofánnal, prokarbazinnal való kombinációja szerotonin szindróma kialakulásához vezet.
3. A fluoxetin gátolja a trazodon, a triciklusos, tetraciklusos antidepresszánsok, a diazepam, a metoprolol, a fenitoin, a terfenadin metabolizmusát, fokozza a hipoglikémiás szerek, a warfarin hatását.
4. A gyógyszer kombinációja flufenazinnal, haloperidollal, maprotilinnal, perfenazinnal, metoklopramiddal, periciazinnal, riszperidonnal, pimoziddal, trifluoperazinnal, szulpiriddel dystóniához, dextrometorfánnal - hallucinációkhoz, propofollal - spontán mozgásokhoz, fenil-propopanzolaminnal - hiperaktivitáshoz , fogyás test.
5. A gyógyszer növeli a lítium koncentrációját a plazmában a fémsók bevétele közben, az imipramin, a dezipramin, a digoxin szintjét.
6. A szer fokozza a tioridazin, flekainid, zuklopentixol, mexiletin, propafenon hatását.

a fluoxetin mellékhatásai

A gyógyszeres kezelés során mellékhatások léphetnek fel:

• alvászavar, szorongás, fejfájás, remegés, álmosság, idegesség;
• hasmenés, hányinger;
• fokozott izzadás (hiperhidrosis);
• hipoglikémia, hyponatraemia;
• a libidó csökkenése;
• öngyilkossági gondolatok, szorongás;
• artériás hipotenzió;
• metabolikus acidózis, hepatitis, bruxizmus;
• allergia, viszketés, bőrkiütés, alopecia, dermatitis, psoriasis, erythema;
• hiperurikémia;
• hypercholesterinaemia, hypokalaemia, hypocalcaemia, hypothyreosis;
• lymphadenopathia;
• ízületi, izomfájdalom, ízületi fájdalom, ízületi gyulladás;
• légzési nehézség, láz (hipertermia), étvágytalanság, hidegrázás.

Túladagolás

A fluoxetin túladagolásának tünetei hányás, epilepszia, hányinger, görcsök, izgatottság, szorongás, hipománia formájában nyilvánulnak meg. Az orvosok szerint a gyógyszer nagy dózisai temazepammal, kodeinnel, maprotilinnal kombinálva veseelégtelenség miatti halált okozhatnak. Az áldozatot gyomorral mossák, enteroszorbenseket, diazepamot, noradrenalint adnak. Mérgezés esetén nem hatásos a vérátömlesztés, a peritoneális dialízis, a hemodialízis és a kényszerdiurézis.

Ellenjavallatok

A használati utasítás a kapszulák szedésének ellenjavallatait jelzi:

• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
• terhesség, laktáció;
• glaukóma;
• epilepszia;
• a hólyag atóniája;
• görcsök;
• a vesék megsértése;
• prosztata hiperplázia vagy adenoma.

Eladási és tárolási feltételek

A termék vényköteles, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten legfeljebb öt évig tárolható.

Analógok

A gyógyszert helyettesítheti antidepresszánsokkal, amelyek ugyanazt vagy más hatóanyagot tartalmaznak. Fluoxetin analógok:

• Adepress, Reksetin - paroxetin alapú tabletták;
• Asentra, Serlift - sertralint tartalmazó tabletták;
• Paroxetin - tabletták azonos hatóanyaggal;
• Elycea, Lenuksin - escitalopram alapú tabletták.

A fluoxetin ára

Találtál hibát a szövegben?
Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!

A fluoxetin farmakológiai tulajdonsága azon a képességén alapul, hogy gátolja a szerotonin, a fő neurotranszmitter, az örömhormon (vagy boldogsághormon) visszavételét a központi idegrendszerbe.

Ő a felelős a jó hangulatért, a könnyelműség, válogatósság, unalom hiányáért. A gyógyszer terápiás hatása javítja a páciens pszicho-érzelmi aktivitását, és nem befolyásolja a vérnyomást, a szív funkcionális aktivitását, nem okoz álmosságot és letargiát.

A gyógyszert a következőkre írják fel:

• rögeszmés állapotok rögeszmés-kényszeres szindróma;
• különféle depressziók;
• alvászavarok;
• bulimia nervosa;
• étvágytalanság;
• premenstruációs dysphoria;
• alkoholizmus.

A gyógyszer előnyei és hátrányai

A gyógyszer fő előnyei a következők:

• hipnotikus hatás és kardiotoxikus hatás hiánya;
• elérhetőség a gyógyszertári hálózatban;
• demokratikus érték.

A gyógyszer hátrányai közé tartozik a következő mellékhatások jelenléte:

• allergiás reakció a gyógyszer fő összetevőjére;
• terhesség;
• csecsemő szoptatása;
• kóros folyamatok a májban és a vesékben;
• diabetes mellitus;
• epilepsziás állapotok.

A "mínuszok" túlsúlya a "pluszokkal" szemben annak a következménye, hogy ez a gyógyszer már elavult. A farmakológiai ipar a mai napig a Fluoxsetin modern analógjaival látja el a betegeket, amelyek képesek szelektíven befolyásolni az emberi testet.

A túladagolás klinikai képe

A tünetek gyorsan fejlődnek. A kezdeti szakasz jelei a következők:

• súlyos hányinger és hányás;
• izgalom, amelyet álmosság vált fel;
• mydriasis;
• a pulzusszám emelkedése percenként 100-ra vagy többre;
• kisebb izomrángások;
• fokozott reflexek;
• görcsrohamok.

Súlyos esetekben merevség alakul ki. A túladagolás romlását a következők kísérik:

• a hőmérséklet emelkedése;
• a tudat elnyomása;
• nehéz légzés.

A halál légúti és szívelégtelenség következtében következik be.

Két halálesetet írtak le a fluoxetin alkalmazásával kapcsolatban.

Halálos adag

A minimális mennyiség 500 mg. Súlyos túladagolás következik be, amikor a megengedett koncentráció 5-szörösére emelkedik.

Adagolás és adminisztráció

Bent, étkezéstől függetlenül bármikor.

Depressziós állapot. A kezdő adag 20 mg / nap reggel, étkezéstől függetlenül. Szükség esetén az adag napi 40-60 mg-ra emelhető, 2-3 adagra osztva (hetente 20 mg/nap). A maximális napi adag 80 mg, 2-3 adagban.

A klinikai hatás a kezelés megkezdése után 1-2 héttel alakul ki, egyes betegeknél később is elérhető.

Bulimiás neurózis. A gyógyszert napi 60 mg-os adagban, 2-3 adagban alkalmazzák.

A gyógyszer alkalmazása különböző korú betegeknél. Nincsenek adatok az adagok életkortól függő változásairól. Idős betegek kezelését napi 20 mg-os adaggal kell kezdeni.

Kísérő betegségek. Károsodott máj- vagy vesefunkciójú betegeknek fluoxetint kell felírni alacsony dózisok alkalmazása és az adagok közötti intervallum meghosszabbítása mellett.

A fluoxetin lejárati ideje

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

A fluoxetin tárolási feltételei

Száraz, sötét helyen, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

Gyermekek elől elzárva tartandó.

Lehetséges analógok (helyettesítők)

Fluoxetine (28,00 rubeltől), Apo-Fluoxetine (66,70 rubeltől), Fluoxetine Lannacher (112,00 rubeltől), Prozac (430,43 rubeltől), Bioxetine ... orvos.

Miért veszélyes a gyógyszer?

Mellékhatások figyelhetők meg, ha egy személy visszaél a gyógyszerrel, és anélkül veszi be, hogy orvoshoz fordult volna. Ebben az esetben az emberi szervezetben szinte minden rendszer és szerv károsodására kell számítani. A tablettákkal való visszaélés különös visszhangot váltott ki Kanadában és Amerikában.

Alkalmazási mód

Kezdő adag - 20 mg 1 alkalommal / nap reggel; szükség esetén az adag 3-4 hét múlva növelhető. A felvétel gyakorisága napi 2-3 alkalommal.

A maximális napi orális adag felnőttek számára 80 mg.

Alkalmazás módja: adagolás és kezelés

A fluoxetint szájon át kell bevenni.

Depresszió, rögeszmés-kényszeres rendellenességek esetén a kezdő adag 20 mg fluoxetin naponta (reggel), függetlenül az étkezéstől. Szükség esetén az adag napi 40-60 mg-ra emelhető, 2-3 adagra osztva. A maximális napi adag 80 mg.

A klinikai hatás a kezelés megkezdése után 1-4 héttel, egyes betegeknél később alakul ki.

Bulimia nervosa esetén a gyógyszert napi 60 mg-os adagban alkalmazzák, 2-3 adagra osztva.

A vese- és májelégtelenségben szenvedő, valamint az alacsony testtömegű betegeknek alacsonyabb dózisok – napi 10 mg fluoxetin – alkalmazása javasolt, és az adagok közötti intervallum meghosszabbítása.

A felvétel időtartamát a kezelőorvos határozza meg, és több évig is elvégezhető.

Mit mond a hivatalos gyártói összefoglaló?

Az agy sejtjeiben a „boldogsághormon” - a szerotonin - aktívan szintetizálódik. Ugyanakkor a központi idegrendszert nem gátolják, hanem éppen ellenkezőleg, a segédanyagok stimulálják.

Az agyban lokalizált éhségközpontok hatékonyan blokkolva vannak, aminek következtében a jóllakottság érzése és az ellenőrizetlen étvágy elfojtása következik be.

A szer által a szervezetben elindított összetett biokémiai folyamatok eredményeként a következő változások következnek be:

• Megszűnik az éhségérzet és a stressz különféle finomságokkal való „megragadásának” vágya;
• A teljes telítettség érdekében az ételek adagjait felére csökkentik;
• Gyors fogyás következik be
• Ezzel együtt növekszik a fizikai aktivitás, megnő az önbizalom, a „hegyek forgatására” való készenlét érzése;
• Az ingerlékenység és az apátia az éhség hátterében már nem zavarja a nőt;
• Az éjszakai alvás nyugodt és erős lesz.

Úgy tűnik, hogy a fluoxetin ideális eszköz a fogyáshoz. És nem véletlenül vált igazi divatos kánonná megjelenésük a gyógyszerpiacon. Keveset eszel, bármilyen szigorú diétát követhetsz, miközben a hangulatod vidám marad, a fizikai aktivitás és az energia exponenciálisan nő...

Ha minden ilyen tökéletes lenne, akkor a gyógyszergyártók milliárdos vagyont kerestek volna, és nem perek indultak volna a javukra.

CAS kód

ATX

N06AB03 Fluoxetin

Terápiás hatások, farmakokinetika

A fluoxetin szelektíven gátolja a szerotonin neurotranszmitter újrafelvételét a központi idegrendszer struktúráinak szinapszisaiban. Ez a szerotonin felhalmozódásához vezet a szinapszisokban, az idegimpulzus vezetésének javulásához és terápiás hatás kialakulásához vezet az ember hangulatának javulása formájában (antidepresszáns hatás). A gyógyszer fő hatóanyaga gyakorlatilag nincs hatással más neurotranszmitterek (adrenalin, dopamin) újrafelvételére. Nem befolyásolja közvetlenül az agy szinapszisainak különböző receptorait sem. Más antidepresszánsokkal ellentétben nem csökkenti a posztszinaptikus béta-adrenerg receptorok aktivitását. A gyógyszer nem befolyásolja az étvágyat, a beteg testtömegének csökkenéséhez vezethet, nem okoz ortosztatikus hipotenzió kialakulását (a vérnyomás kifejezett csökkenése, amikor az emberi test helyzete vízszintesről függőlegesre változik), és nincs mérgező hatással van a szívre. A stabil terápiás hatás általában a gyógyszer kezdete után 1-2 héttel érhető el.

A Fluoxetine kapszula szájon át történő bevétele után a hatóanyag jól felszívódik a vérben (biohasznosulása eléri a 95%-ot). A szövetekben egyenletesen oszlik el, és a vér-agy gáton keresztül behatol a központi idegrendszer struktúráiba, ahol terápiás hatást fejt ki. A májban metabolizálódnak, a metilációs reakció következtében bomlástermékek képződésével, főként a vizelettel (85%), kevésbé a széklettel (15%) ürülnek ki a szervezetből.

A fluoxetin alkalmazásának ellenjavallatai

Antidepresszáns túladagolás akkor fordul elő, ha a fluoxetint egy barát, kolléga vagy szomszéd tanácsára alkalmazzák. Ha a gyógyszer segített egy embernek, akkor egy másikban súlyos szövődményeket, akár halált is okozhat. A tény az, hogy rövid terápia után a fluoxetin függőséget okoz. Az orvos által javasolt adagolás nem okoz eufóriát, és a beteg több tablettát kezd bevenni.

A gyógyszer visszavonására tett kísérletek általában sikertelenek - elvonási szindróma alakul ki. A következő tulajdonságok jellemzik:

• látászavarok;
• hányinger, hányás;
• szédülés;
• a kezek és a fej remegése;
• ingerlékenység, szorongás.

A fluoxetint 18 év alatti fiatalok nem szedhetik: sokuk hormonális háttere még nem stabil. Az Egyesült Államokban tíz évvel ezelőtt egy fiatal férfi osztálytársai kivégzését rendezte be az iskolájában. A vizsgálatot követően megállapították, hogy a lövöldözés idején Prozac hatása alatt állt.

Az akut és krónikus veseelégtelenség ellenjavallatok a gyógyszer szedésére. Ne alkalmazza a fluoxetint a következő patológiák esetén:

1. Fokozott egyéni érzékenység az összetevőkre.
2. A máj patológiái.
3. Terhesség és szoptatás időszaka.
4. Az endokrin rendszer betegségei.
5. Epilepszia.

Az antidepresszáns szedése ilyen esetekben túladagolási tüneteket okoz. Ezekkel a betegségekkel megsértik a mérgező vegyületek vérszűrését, problémák vannak a szervezetből való eltávolításukkal. Csak egy tabletta fluoxetin bevétele halálos adag lenne az ember számára.

Világélmény

Az 1980-as években egy tanulmányt végeztek, amely kimutatta, hogy a fluoxetin nem alkalmas a depresszió kezelésére. Ezenkívül a gyógyszer pszichózist, mentális zavarokat és egyéb mellékhatásokat okozhat. Vannak nem hivatalos statisztikák is, amelyek azt bizonyítják, hogy a gyógyszer negatív hatással van a szervezetre, és jobban ösztönzi az öngyilkosságot, mint más antidepresszánsok.

A veszély ellenére a gyógyszert továbbra is a depresszió súlyos formáinak kezelésére írják fel, amelyet az a tény indokol, hogy segít. A Hull Egyetem tudósai meg vannak győződve arról, hogy a gyógyszer kizárólag placeboként hat, és nincs terápiás hatása.

Továbbra is az a vélemény, hogy a tablettákat önmagukban nem lehet kezelni. Az adagot orvosnak kell kiszámítania és felírnia, különben függőség és mellékhatások léphetnek fel.

Gyógyászati ​​tulajdonságok

Ez az antidepresszáns gyógyszer elősegíti egy anyag, például a szerotonin újrafelvételének szelektív gátlását, ami ezt követően közvetlenül a szinaptikus hasadékban növeli annak szintjét, és magukra a posztszinaptikus receptorokra gyakorolt ​​​​hatás fokozódik és meghosszabbodik. A szerotonerg transzmisszió növekedése miatt a negatív visszacsatolás típusa miatt a fluoxetin hozzájárul a neurotranszmitterek metabolizmusának gátlásához. A gyógyszerek hosszan tartó alkalmazása esetén a specifikus 5-HT1 receptorok aktivitásának gátlása figyelhető meg. A gyógyszer enyhe hatással van az olyan anyagok újrafelvételére, mint a dopamin és a noradrenalin. Ugyanakkor nincs közvetlen hatás a H1-hisztamin, szerotonin, α-adrenerg receptorokra, valamint az m-kolinerg receptorokra. Más antidepresszáns hatású gyógyszerekkel összehasonlítva nem váltja ki maguknak a posztszinaptikus β-adrenerg receptorok aktivitásának csökkenését.

A gyógyszer terápiás hatást fejt ki endogén depressziós állapotokban, valamint rögeszmés-kényszeres rendellenességekben. Rendszeres használatával megszűnik a diszfória, javul a hangulat, megszűnik a túlzott idegfeszültség, a súlyos szorongás és a félelemérzet. Ezenkívül anorexigén hatás jelentkezik, a súly csökkenhet a kezelés során. A gyógyszer nem kardiotoxikus, nem provokálja az ortosztatikus hipotenzió kialakulását, a kapszulák bevételekor nincs erős nyugtató hatás. A tartós terápiás hatást 1-2 hét után rögzítik. a felvételi kezdetétől.

A kapszulák tartalma gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján, a legmagasabb plazmakoncentráció 6-8 óra elteltével figyelhető meg. A biohasznosulási index nem haladja meg a 60%-ot. Meg kell jegyezni, hogy a táplálékfelvétel nem befolyásolja a biológiai hozzáférhetőséget.

A plazmafehérjékkel való kommunikációt 94,5% -os szinten rögzítik. A gyógyszerkomponens egyenletesen oszlik el a szervekben és szövetekben. Az egyensúlyi plazmakoncentráció néhány héten belül kialakul.

A metabolikus átalakulások eredményeként egy aktív metabolit, a norfluoxetin képződése figyelhető meg, és számos azonosítatlan metabolit is képződik.

Az anyagcseretermékek körülbelül 80% -a a veserendszeren keresztül, 15% -a a belekben ürül. A felezési idő 4-6 nap. Májcirrhosisban szenvedő betegeknél a gyógyszer kiválasztódása körülbelül 3-4 p-vel meghosszabbodik.

"Vissza effektus"

A fluoxetin egy erős gyógyszer, amely erős hatással van az agy és az idegrendszer működésére. Nincs zsírégető, sőt serkentő hatása. Sőt, nem fogja "megölni" a túlzott étvágyát, ha csak szeretne falatozni vagy nagyokat étkezni.

Csak akkor gyengítheti az étel utáni vágyat, ha az "örömhormon" hiánya miatt van, pl. ideges konnotációja van. Az illetékes orvosok nem engedik meg betegüknek a gyógyszer szedését, ha nem 100%-ig biztosak a betegség természetében és eredetében.

A fluoxetint hivatalosan ilyen körülmények között kell szedni:

• Krónikus depresszió (ne keverje össze a blues-szal);
• álmatlanság;
• központi idegrendszeri rendellenességek;
• Skizofrénia;
• migrénes állapotok;
• neurózisok;
• Obszesszív állapotok (különösen félelem);
• Bulimia.

Ha egy teljesen egészséges személy engedély nélkül veszi be a gyógyszert, az a szerotonin feleslegét idézi elő, aminek a következményei még siralmasabbak lehetnek, mint annak hiánya.

Kinek kell bevennie a gyógyszert?

Különböző mentális zavarokra egy jól ismert antidepresszánst írnak fel. Ez a lista gyakran tartalmazza:

• különböző típusú depressziók;
• központi idegrendszeri rendellenességek;
• bulimia.

Ezenkívül a gyógyszert alkoholizmusban, szociális fóbiában, cukorbetegségben szenvedő neuropátiában, pánikrohamokban, autizmusban és más mentális rendellenességekben szenvedő betegeknek írják fel.

A fluoxetin gyógyszer analógjai

A szerkezet szerint az analógokat meghatározzák:

1. Fluval.
2. Fluoxetin-hidroklorid.
3. Fluxonil.
4. Phloxet.
5. Prozac.
6. Profluzak.
7. Portál.
8. Deprenon.
9. Prodep.
10. Framex.
11. Flunisan.
12. Fluoxetine GEXAL (Lannacher; Nycomed; OBL; Canon).
13. Deprex.
14. Apo Fluoxetine.

Különleges utasítások

A Fluoxetine kapszulák felírása előtt az orvosnak figyelmesen el kell olvasnia az utasításokat, és figyelnie kell a gyógyszer helyes használatának számos jellemzőjére, beleértve:

A gyógyszer aktív komponense csökkentheti az idegrendszer funkcionális aktivitását, ezért a megfelelő koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylő munkavégzés kizárt.

A májban aktívan metabolizálódó gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén szükség lehet a kapszulák átlagos terápiás dózisának csökkentésére. A Fluoxetine kapszula szedése alatt gyermekeknél, serdülőknél és fiataloknál öngyilkossági hajlam jelentkezhet, ami gondos megfigyelést igényel.

Nem ajánlott alkoholt inni a gyógyszeres kezelés során. A fluoxetin és bomlástermékei hosszú időn keresztül ürülnek ki a szervezetből. Ezt fontos figyelembe venni más farmakológiai csoportok gyógyszereinek felírásakor.

Az egyidejűleg cukorbetegségben szenvedő betegek vércukorszintje jelentősen csökkenhet (hipoglikémia) a gyógyszer elkezdése után. Az elektrokonvulzív terápia (ECT) hátterében harántcsíkolt vázizom görcsrohamok alakulhatnak ki.

Azoknál a betegeknél, akiknél a gyógyszer szedésének hátterében öngyilkossági hajlam van, gondos megfigyelés szükséges. Alacsony testtömegű betegeknél tovább csökkenthető a gyógyszer szedése alatt, mivel csökkentheti az étvágyat.

A gyógyszertári hálózatban a Fluoxetine kapszulákat receptre adják ki. A szövődmények és a negatív egészségügyi hatások megelőzése érdekében nem javasolt önmagukban szedni megfelelő orvosi rendelvény nélkül.

Gyermekek, terhesség és szoptatás alatt

Terhesség és szoptatás esetén ellenjavallt.

Használata gyermekeknél

A depresszióban, más mentális zavarokban szenvedő gyermekeknél és serdülőknél az antidepresszánsok a placebóval összehasonlítva növelik az öngyilkossági gondolatok és az öngyilkos viselkedés kockázatát. Ezért a gyógyszer gyermekkorban történő kinevezése a befogadás ellenjavallatára utal.

Hatóanyag, csoport

Fluoxetin (fluoxetin), antidepresszáns

kémiai név

(±)-N-metil-gamma-benzol-propán-amin (és hidroklorid formájában); R- és S-enantiomerek racém (50/50) keveréke

fluoxetin a fogyásért

A fluoxetint gyakran bulimiás szindrómára írják fel - egy mentális szindróma, amelyet a jóllakottság hiánya és az ellenőrizetlen túlevés kísér.

A gyógyszer alkalmazása csökkentheti az étvágyat és enyhítheti az állandó éhségérzetet.

Ebből arra következtethetünk, hogy a fluoxetin csak akkor tud megszabadulni a súlyfeleslegtől, ha növekedésének oka az étvágy.

A gyógyszert azonban nem fogyásra szánják, fő célja a depresszió kezelése. Az étvágycsökkenés és a fogyás mellékhatások.

A gyógyszer meglehetősen erős, és a szervezet gyakran reagál a bevitelére anafilaxiás reakciókkal és szisztémás rendellenességekkel, amelyek a tüdőt, a bőrt, a vesét és a májat érintik a kóros folyamatban.

Hogyan kell bevenni a fluoxetint a fogyáshoz?

A kezdeti szakaszban a diétás pirulákat minimális adagban kell bevenni - naponta egyszer. Jó toleranciával átválthat két tabletta bevételére - az egyiket reggel részeg, a másodikat este.

A megengedett maximális adag 4 tabletta / nap.

A gyógyszer 4-8 óra elteltével kezd hatni, körülbelül egy hétig tart a fluoxetin eltávolítása a szervezetből.

A fórumokon található vélemények megerősítik a gyógyszer hatékonyságát - 1-3 hónap alatt az emberek könnyen megszabadultak 5-13 kg-tól. Ugyanakkor a Fluoxetine-t szedő összes beteg megjegyzi, hogy csak a fogyás érdekében inni, mint a Phenibut vagy a Phenotropil, indikációk hiányában még mindig nem éri meg.

Miért keresnek az emberek a fluoxetin analógokat?

árkérdés

A fluoxetin nem a legolcsóbb gyógyszer (ára körülbelül 300 rubel), és a pénzmegtakarítás érdekében megfizethetőbb analógokat kell keresnie.

Közülük megkülönböztethető a Framex és a Flunat - ezek megfizethetőbb gyógyszerek, amelyek ára 100-150 rubel, és alacsony áruk egy kevésbé kiemelkedő névnek köszönhető.

Mellékhatás

A fluoxetin jó minőségű és bevált gyógyszer, de vannak bizonyos hátrányai, vagy inkább számos mellékhatása:

• a szék megsértése;
• ritka fejfájás, amely egy órával a bevétel után jelentkezik;
• fokozott szívverés, ami tachycardiához vezethet;
• a nyálkahártya túlszáradása;
• homályos látás;
• a verejtékváladék növekedése;
• általános rossz közérzet;
• nőknél a gyógyszer szedése során az emlőmirigyek fájdalmát és a menstruációs rendellenességeket (akár több hétig) észlelték;
• hányinger és hányás;
• zaj a fülben;
• állandó fáradtság érzése;
• alvászavarok;
• depressziós állapot;
• akne és allergiás irritációk;
• törött csontok;
• szexuális apátia (a szex iránti érdeklődés elvesztése).

Az ellenjavallatok listája meglehetősen nagy, ezért a legtöbb ember ártalmatlanabb analógokat keres. Például lehet Flunat vagy Deprex. A készítményeket természetes összetételük és a páciens testére gyakorolt ​​kevésbé agresszív hatásuk jellemzi.

Választás hiánya

Természetesen az utolsó ok, amiért az emberek ennek a gyógyszernek analógjaihoz fordulnak, egyszerűen annak hiánya a gyógyszertárak polcain, mivel a fluoxetin egy keresett gyógyszer.

Ha ez a gyógyszer nincs a gyógyszertárban, akkor figyelni kell a Profluzak-ra és a Fluval-ra, amelyek hatásukban és összetételükben megegyeznek.

Recept

Rp.: Caps. Fluoxetini 0,02 № 20

D.S. 20 mg 1 alkalommal / nap.

Gyógyszerkölcsönhatások

A gyógyszer fokozza a hipoglikémiás gyógyszerek, a diazepam és az alprazolam terápiás hatását.

A fluoxetin körülbelül 2 perccel képes növelni a maprotilin, számos triciklusos antidepresszáns, fenitoin plazmaszintjét.

Elektrokonvulzív kezelés során epilepsziás rohamok léphetnek fel.

A triptofán képes növelni ennek a gyógyszernek a szerotonerg tulajdonságait.

A MAO-gátlók jelentősen növelik az úgynevezett szerotonin szindróma valószínűségét.

Olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a központi idegrendszer munkáját, növelik a melléktünetek kialakulásának valószínűségét, valamint fokozzák az idegrendszer gátló hatását.

Ha olyan gyógyszereket szed, amelyekre jellemző a plazmafehérjékhez való nagyfokú kötődés, beleértve az antikoagulánsokat és a digitoxint, a nem kötött gyógyszerek szintjének növekedése figyelhető meg, miközben nő a nemkívánatos tünetek kialakulásának valószínűsége.

Az antidepresszánsok nem oldják meg a problémát (öngyilkossági statisztikák a Prozac után, a Prozac világszerte betiltása)

A betegség statisztikái kérlelhetetlenek, és azt mutatják, hogy a világon mintegy negyvenmillió ember szenved Prozac-függőségben, miközben a halálozási és öngyilkossági ráta magasabb, mint más drogoknál. Különösen nagy felháborodási hullám volt Európában, Amerikában és Kanadában, ahol a szert kivonták a szabad hozzáférésből, csak receptre lehet hozzájutni, sőt egyes országokban betiltották a használatát.

Oroszországban a Prozac helyzete siralmas. A sok haláleset és az érthető öngyilkossági hajlam ellenére a tabletták ingyenes hozzáférést kaptak, és bármelyik gyógyszertárban megvásárolhatók orvosi rendelvény nélkül. Ez az antidepresszáns-függők számának növekedését váltotta ki, és életüket kockáztatja.

A toxémia valószínűsége

A fő veszély az, hogy az anyag felhalmozódhat a szervezetben, ami a központi idegrendszer súlyos károsodásához vezet. Valószínűleg rémálmok, öngyilkossági hajlamok megjelenése.

Adagolás

Amikor a fluoxetin kezelés mellett dönt, tudnia kell, hogy mennyit kell bevenni a gyógyszerből. A kezdeti terápiás adag napi 20 mg. Két adagra osztják, és az első adagot a nap első felében kell bevenni.

Szükség esetén a normát 80 mg-ra növelhetjük. Ebben az esetben az emelést fokozatosan, napi 20 mg-mal kell elvégezni.

A maximális terápiás hatás, amikor a gyógyszer elkezd teljes mértékben hatni, 10-14 napos szisztematikus használat után érhető el. Ezért sokan anélkül, hogy ezt megvárnák, növelik az adagot, ami fluoxetin-mérgezést válthat ki.

Egy felnőtt egészséges ember halálos dózisa 10-20 gramm. A véráram mérgező tartalma 40 mg/l, a halált okozó tartalom 50 mg/l-nek felel meg.

A toxémia jelei

Ha nem tartja be a szabályokat a fluoxetin szedése közben, a túladagolás a következő tünetekkel jelentkezik:

Mivel az anyagot a sejtek felszívják, az áldozat további jeleket mutat:

• görcsök;
• nehéz légzés;
• artériás hipotenzió;
• a bőr kifehéredése;
• fonalas impulzus;
• szédülés;
• ájulásos állapot.

A túladagolás első tünetei és jelei

A túladagolást a következő tünetek jellemzik:

• hányinger, hányás,
• gyakori pulzusszám
• láz,
• állandó alvási vágy
• letargia,
• eszméletvesztés,
• szédülés,
• nyomásesés,
• kóma.

Súlyos gyógyszermérgezés esetén szívleállás lehetséges, ami halált is okozhat.

Azt azonban nem lehet pontosan megmondani, hogy mekkora ennek a gyógyszernek a halálos adagja, ezért az öngyilkos emberek ritkán választják, hogy leszámoljanak az élettel. Csak két olyan eset ismert, amikor a túladagolás halált okozott. Azokban az esetekben azonban a halottak kodeint, temazipamot is szedtek.

A mérgezés jelei egy személyben lehetnek egyenként vagy egyszerre, sok függ a testtől. De minden esetben meg kell adnia az áldozatnak a szükséges segítséget.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Receptre.

A fluoxetin mellékhatásai

Egyetlen méreg (gyógyszer) sem használható következmények nélkül. A fluoxetin veszélyes és negatív változásokhoz vezet:

Üldözési mánia;

görcsök;

Izom atrófia és anorexia;

Fokozott nyálfolyás;

Vizelet és széklet inkontinencia;

A szexuális funkciók megsértése;

• Vérrögök, szívritmuszavarok és szívroham kockázata.

A Prozac-függőségből való felépülés

A fluoxetin elleni küzdelem narkológiai módszerei csak a fizikai problémák megoldásában segítenek, és nem segítenek megbirkózni a negatív érzelmi (lelki) állapottal. A Narconon rehabilitációs program segít megszabadulni a pszichés függőségtől.

Figyelembe veszi a függőség minden aspektusát, a használat okaitól a következményekig (egy személy lelki leépülése, depresszió, negatív gondolatok).

A Narconon program a problémák és nehézségek kezeléséhez szükséges tudást is megadja az embernek. Az ember jobban érzi magát, több az önbizalma, teljes életet élhet. A programot befejezők 75%-a már nem él vissza sem kábítószerekkel, sem a fluoxetinnel, sem alkohollal.

Használata időseknél

Nincsenek különleges utasítások a Fluoxetine-Canon idős betegeknek történő adagolására vonatkozóan.

A fluoxetin következményei - a szedésének fennálló kockázatai

A gyógyszer szedése mellékhatásokhoz vezethet. Ezek poliszisztémás, azaz. hatással lehet a szervezet bármely rendszerére. Klinikailag a következő állapotok fejezik ki:

• mániákus törekvés
• öngyilkos hajlamok
• Szédülés
• Reszket
• görcsök
• rossz étvágy
• Hasmenés
• Fokozott nyálfolyás
• Szívritmuszavar
• Vizeletvisszatartás vagy inkontinencia
• szexuális diszfunkció
• Allergiás kiütések.

Ezért a Fluoxetine-kezelés során fellépő kellemetlen érzések és a megszokott viselkedésbeli eltérések esetén orvoshoz kell fordulni. Az ilyen betegeknek szükségük lehet az antidepresszáns adagjának módosítására, vagy más gyógyszerre váltásra.

Az allergiás kiütések a fluoxetin gyakori mellékhatásai.

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

Ellenjavallatok és óvintézkedések

Ár: 86-219 rubel.

A gyógyszer a következő esetekben ellenjavallt:

• A hólyag atóniájának jelei
• Terhesség és szoptatás
• epilepsziás rohamok
• A glaukóma diagnózisa
• BPH
• A veserendszer patológiái
• A görcsös szindróma kialakulása
• Az összetevőkre való túlzott érzékenység jelenléte.

Súlyos egyének kezelése során az esetleges anorexigén hatásokat is figyelembe kell venni.

Cukorbetegség esetén kapszulák bevétele esetén a gyógyszer megvonása után nő a hipo- vagy hiperglikémia valószínűsége. Ennek figyelembevételével módosítani kell a hipoglikémiás és inzulintartalmú gyógyszerek adagját. Az orvosi terápia pozitív dinamikájának megnyilvánulásáig orvos felügyelete alatt kell maradnia.

Az alkoholfogyasztás a kezelés alatt nem kívánatos. Különösen óvatosnak kell lenni, az alkohol fokozza a gyógyszer központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatását. A kábítószer szedésének teljes időtartama alatt érdemes megtagadni a potenciálisan veszélyes munkavégzést és az autóvezetést.

A MAO-inhibitorokon alapuló szerek használatának befejezése és a fluoxetin szedésének kezdete közötti időnek legalább 2 hétnek kell lennie; a fluoxetin-terápia befejezése és a gyógyszeres kezelés között, beleértve a MAO-gátlókat is - legalább 5 hét.

Májpatológiák esetén az idősek a szokásos adag ½ felét írják fel.

Gyógyszertan

Farmakológiai hatás - antidepresszáns, anorexigén.

Szelektíven gátolja a szerotonin újrafelvételét, ami a szinaptikus hasadékban koncentrációjának növekedéséhez, a posztszinaptikus receptorokon kifejtett hatásának növekedéséhez és meghosszabbodásához vezet. A szerotonerg transzmisszió fokozásával negatív visszacsatolási mechanizmussal gátolja a neurotranszmitter metabolizmusát. Hosszan tartó használat esetén csökkenti az 5-HT1 receptorok aktivitását. Ezenkívül gátolja a szerotonin újrafelvételét a vérlemezkékben. Gyengén befolyásolja a noradrenalin és a dopamin újrafelvételét. Nincs közvetlen hatása a szerotonin, m-kolinerg, H1-hisztamin és alfa-adrenerg receptorokra. A legtöbb antidepresszánstól eltérően nem csökkenti a posztszinaptikus béta-adrenerg receptorok aktivitását.

Hatékony endogén depresszióban és rögeszmés-kényszeres betegségekben. Javítja a hangulatot, csökkenti a feszültséget, a szorongást és a félelmet, megszünteti a diszfóriát. Anorexigén hatású, fogyást okozhat. Cukorbetegségben szenvedő betegeknél hipoglikémiát okozhat, a fluoxetin eltörlésével - hiperglikémia. A depresszióban kifejezett klinikai hatás 1-4 hetes kezelés után, rögeszmés-kényszeres betegségekben 5 hét vagy több hét után jelentkezik.

Jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A májon keresztüli "első áthaladás" hatása gyengén kifejeződik. A kapszulák és a fluoxetin vizes oldata hatásosságukban egyenértékűek. Egyszeri 40 mg-os adag után a fluoxetin Cmax-ja 4-8 óra múlva érhető el, és 15-55 ng / ml, 30 napig azonos dózisban adva a fluoxetin Cmax értéke 91-302 ng / ml, norfluoxetin - 72-258 ng/ml 200-1000 ng/ml-ig terjedő koncentrációban a fluoxetin 94,5%-ban kötődik a vérfehérjékhez, beleértve az albumint és az alfa-1-glikoproteint. Az enantiomerek ugyanolyan hatásosak, de az S-fluoxetin lassabban választódik ki, és egyensúlyi koncentrációban érvényesül az R-formával szemben. Könnyen áthatol a BBB-n. A májban az enantiomerek a citokróm P450 CYP2D6 izoenzimének részvételével demetilálódnak norfluoxetinné és más azonosítatlan metabolitokká, és az S-norfluoxetin aktivitása megegyezik az R- és S-fluoxetinnel, és meghaladja az R-norfluoxetint. A fluoxetin T1/2-e egyszeri adag után 1-3 nap, hosszan tartó adagolás esetén 4-6 nap. T1 / 2 norfluoxetin - mindkét esetben 4-16 nap, ami az anyagok jelentős kumulációját, a plazma egyensúlyi szintjének lassú elérését és a kivonás utáni hosszú jelenlétet okozza a szervezetben. Májcirrhosisban szenvedő betegeknél a fluoxetin és metabolitjainak T1/2-je megnyúlik. 1 héten belül elsősorban a vesén keresztül választódik ki (80%): változatlan formában - 11,6%, fluoxetin-glükuronid formájában - 7,4%, norfluoxetin - 6,8%, norfluoxetin-glükuronid - 8,2%, több mint 20% - hippursav, 46 % - egyéb vegyületek; 15%-a ürül ki a belekben. Károsodott vesefunkció esetén a fluoxetin és metabolitjainak kiválasztása lelassul. A dialízis során nem ürül ki (a nagy eloszlási térfogat és a plazmafehérjékhez való nagymértékű kötődése miatt).

Bizonyítékok vannak a fluoxetin hatékonyságáról étkezési zavarokban (anorexia nervosa), alkoholizmusban, szorongásos zavarokban, beleértve a szociális fóbiát is; diabéteszes neuropátia, affektív, incl. bipoláris rendellenességek; dysthymia, autizmus, pánikrohamok, premenstruációs szindróma, narkolepszia, katalepszia, obstruktív alvási apnoe szindróma, kleptománia, skizofrénia, skizoaffektív rendellenességek stb.

Útmutató a kapszulák használatához

A legmagasabb napi adag 80 mg, naponta kétszer vagy háromszor bevéve.

Bulimia esetén és az idős betegek gyógyszeres felírásakor ajánlott naponta háromszor 1 tablettát inni; A fenntartó terápia felírásakor a betegeknek napi 20 mg gyógyszert kell bevenniük. A terápiás terápia időtartama 3-4 hét.

Kiadási űrlap

Sárga filmtabletta 10 db-os buborékcsomagolásban, 1 vagy 2 buborékcsomagolásban.

Diagnosztika

A túladagolás okának feltárásában konkrét klinikai kép és anamnézis segít. Jellemző jelek:

• súlyos hányás;
• pupillatágulás;
• növekvő görcsök;
• hiperreflexia.

• depresszió jelenléte;
• fluoxetin bevétele terápia céljából;
• alkohollal való visszaélés.

A vérvizsgálatok során toxikus granularitású neutrofilek lehetnek jelen. Megnövekedett mennyiségű fehérje van a vizeletben.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:

A fluoxetinnek és fő metabolitjának, a norfluoxetinnek hosszú felezési ideje van, amit figyelembe kell venni, ha a fluoxetint más gyógyszerekkel kombinálják, illetve ha más antidepresszánssal helyettesítik.
Fenitoin. A fenitoin koncentrációjának változását a vérben fluoxetinnel kombinálva mutatták ki. Egyes esetekben mérgezés megnyilvánulásait észlelték. A fenitoin vagy a fluoxetin dózisának egyidejű alkalmazásával történő növelését óvatosan és az állapot klinikai dinamikájának ellenőrzése mellett kell végezni.
Szerotonerg gyógyszerek. A szerotonerg gyógyszerek (például tramadol és triptánok) egyidejű alkalmazása növeli a szerotonin szindróma kialakulásának valószínűségét. A triptánok egyidejű alkalmazása növeli a koszorúér érszűkület és az artériás magas vérnyomás kialakulásának valószínűségét is.
benzodiazepinek. A fluoxetin és a benzodiazepinek egyidejű alkalmazása esetén az utóbbi felezési ideje megnőhet. Az alprazolam és a fluoxetin együttes alkalmazásakor az alprazolam koncentrációjának növekedését a vérben és nyugtató hatásának növekedését figyelték meg.
Lítium és triptofán. Ismertek szerotonin szindróma kialakulásának esetei szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI) és lítium vagy triptofán szedése közben, ezért a fluoxetin és ezekkel a gyógyszerekkel egyidejű alkalmazását óvatosan kell végezni. Fluoxetin és lítium egyidejű alkalmazása esetén a klinikai állapot gyakoribb és alaposabb ellenőrzése szükséges.
A CYP2D6 izoenzim (propafenon, karbamazepin, triciklusos antidepresszánsok) részvételével metabolizálódó gyógyszerek. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fluoxetin (valamint a triciklikus antidepresszánsok, valamint a szelektív szerotonerg antidepresszánsok) metabolizmusa a máj citokróm rendszer CYP2D6 izoenzimének részvételével történik. Az olyan gyógyszerek egyidejű adagolását, amelyek biotranszformációjának fő útja a CYP2D6 izoenzim részvételével zajló metabolizmus, és a terápiás dózisok között kis intervallum van (például propafenon, karbamazepin, triciklusos antidepresszánsok), a minimális terápiás dózisokat kell alkalmazni. . A fentiek akkor is érvényesek, ha kevesebb mint 5 hét telt el a fluoxetin-kezelés abbahagyása óta.
Közvetett antikoagulánsok és egyéb, a véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentők, acetilszalicilsav). Ismeretes, hogy megváltoztatja az antikoaguláns hatást (laboratóriumi paraméterek és/vagy klinikai megnyilvánulások alapján) általános jellemző tendencia nélkül, de a fluoxetin és az orális antikoagulánsok szedése közben fokozott vérzés valószínű. A warfarint kapó betegek véralvadási rendszerének funkcionális állapotát gondosan ellenőrizni kell a fluoxetin felírásakor és visszavonásakor.
Elektrokonvulzív terápia (ECT). Ritkán számoltak be a rohamok időtartamának meghosszabbodásáról fluoxetint szedő és ECT-ben részesülő betegeknél, ezért óvatosság javasolt.
Alkohol. Kísérleti vizsgálatokban a fluoxetin nem növelte az alkohol koncentrációját a vérben, valamint fokozta az alkohol hatásait. Az SSRI-k és az alkohol egyidejű alkalmazása azonban nem javasolt.
Hypericum perforatum növényen alapuló termékek. A többi SSRI-hez hasonlóan a fluoxetin és a Hypericum perforatum növényen alapuló szerek között farmakodinámiás kölcsönhatás alakulhat ki, ami a nemkívánatos hatások növekedéséhez vezethet.

Kiadási űrlap
Kemény zselatin kapszula, No. 4, fehér testtel és kék kupakkal; a kapszulák tartalma fehér vagy csaknem fehér szemcsék.

Összetett
11,2 mg fluoxetin-hidroklorid, ami a 10 mg fluoxetin tartalmának felel meg
Segédanyagok: laktóz-monohidrát (tejcukor) - 30,8 mg, mikrokristályos cellulóz - 16,1 mg, kolloid szilícium-dioxid (aerosil) - 150 mikrogramm, magnézium-sztearát - 600 mcg, talkum - 1,15 mg.
A kapszulahéj összetétele: zselatin - 36,44 mg, titán-dioxid - 1,52 mg, indigókármin - 40 mcg.

Csomag
10 darab. - cellás kontúrcsomagolások (2) - kartondobozok.

farmakológiai hatás
A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók csoportjába tartozó antidepresszáns. Timoanaleptikus és stimuláló hatása van.
Szelektíven blokkolja a szerotonin (5HT) fordított neuronális felvételét a központi idegrendszer neuronjainak szinapszisaiban. A szerotonin újrafelvétel gátlása ennek a neurotranszmitternek a koncentrációjának növekedéséhez vezet a szinaptikus hasadékban, fokozza és meghosszabbítja a posztszinaptikus receptor helyeken kifejtett hatását. A szerotonerg transzmisszió fokozásával a fluoxetin a negatív membránkommunikáció mechanizmusa révén gátolja a neurotranszmitter metabolizmusát. Hosszan tartó használat esetén a fluoxetin gátolja az 5-HT1 receptorok aktivitását. Gyengén befolyásolja a noradrenalin és a dopamin újrafelvételét. Nincs közvetlen hatása a szerotonin, m-kolinerg, H1-hisztamin és alfa-adrenerg receptorokra. A legtöbb antidepresszánstól eltérően nem csökkenti a posztszinaptikus béta-adrenerg receptorok aktivitását.
Hatékony endogén depresszióban és rögeszmés-kényszeres betegségekben. Anorexigén hatású, fogyást okozhat. Nem okoz ortosztatikus hipotenziót, szedációt, nem kardiotoxikus. Stabil klinikai hatás 1-2 hetes kezelés után következik be.

Farmakokinetika
Szájon át történő bevétel esetén a gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktusból (a bevitt adag legfeljebb 95%-a), étkezés közben történő alkalmazás enyhén gátolja a fluoxetin felszívódását. A plazmában a Cmax 6-8 óra elteltével érhető el, a fluoxetin biohasznosulása orális adagolás után több mint 60%. A gyógyszer jól felhalmozódik a szövetekben, könnyen áthatol a vér-agy gáton, a plazmafehérjékhez való kötődése több mint 90%. A májban metabolizálódik demetilációval a norfluoxetin aktív metabolitjává és számos azonosítatlan metabolittá. A vesén keresztül metabolitok formájában (80%) és a belekben (15%) választódik ki, főként glükuronidok formájában. A fluoxetin T1/2 értéke a vérplazmában az egyensúlyi koncentráció elérése után körülbelül 4-6 nap. A norfluoxetin aktív metabolitjának T1/2-a egyetlen adaggal és a vérplazmában az egyensúlyi koncentráció elérése után 4-16 nap. Májelégtelenségben szenvedő betegeknél a fluoxetin és a norfluoxetin felezési ideje megnyúlik.

Fluoxetin, használati javallatok
- különböző eredetű depresszió;
- rögeszmés-kényszeres betegségek;
- bulimiás neurózis.

Ellenjavallatok
- MAO-gátlókkal történő egyidejű alkalmazás (és azok megszüntetését követő 14 napon belül);
- tioridazin egyidejű bevétele (és a fluoxetin megszüntetését követő 5 héten belül), pimozid;
- terhesség;
- a szoptatás időszaka;
- súlyos veseműködési zavar (kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc);
- májelégtelenség;
- laktázhiány, laktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
- 18 éves korig;
- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Gondosan
Öngyilkossági kockázat: depresszióban lehetőség van öngyilkossági kísérletekre, amelyek a stabil remisszió bekövetkeztéig fennmaradhatnak. Az öngyilkossági gondolatok és öngyilkos viselkedés egyes eseteit leírták a terápia során vagy röviddel annak befejezése után, hasonlóan más szoros farmakológiai hatású gyógyszerek (antidepresszánsok) hatásához. A veszélyeztetett betegek gondos megfigyelése szükséges. Az orvosoknak ösztönözniük kell a betegeket, hogy azonnal jelentsenek minden aggodalomra okot adó gondolatot vagy érzést.
Görcsrohamok: A Fluxetine-t óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél epilepsziás rohamok jelentkeztek.
Hyponatremia: hyponatraemia eseteket jelentettek. Alapvetően az ilyen eseteket idős betegeknél és diuretikumokat szedő betegeknél figyelték meg a keringő vérmennyiség csökkenése miatt.
Diabetes mellitus: a cukorbetegek glikémiás kontrollja a fluoxetin-kezelés alatt hipoglikémiát mutatott, a gyógyszer abbahagyása után hiperglikémia alakult ki. Az inzulin és/vagy az orális hipoglikémiás szerek adagjának módosítására szükség lehet a fluoxetin-kezelés kezdetén vagy után.
Vese-/májelégtelenség: a fluoxetin a májban metabolizálódik, és a vesén és a gyomor-bél traktuson keresztül választódik ki. Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknek a fluoxetint alacsonyabb dózisban, vagy minden második napon javasolt felírni. Ha a fluoxetint napi 20 mg-os dózisban szedték két hónapon keresztül, nem volt különbség a fluoxetin és a norfluoxetin koncentrációjában a normál vesefunkciójú egészséges egyének és súlyosan károsodott vesefunkciójú betegek vérplazmájában (kreatinin-clearance 10 ml / min) hemodialízist igényel.

Adagolás és adminisztráció
A gyógyszert szájon át kell bevenni, étkezéstől függetlenül bármikor.
depressziós állapot
A kezdő adag 20 mg 1 alkalommal / nap reggel, étkezéstől függetlenül. Szükség esetén az adag napi 40-60 mg-ra emelhető, 2-3 adagra osztva (hetente 20 mg/nap). A maximális napi adag 80 mg, 2-3 adagban.
A klinikai hatás a kezelés megkezdése után 1-2 héttel alakul ki, egyes betegeknél később is elérhető.
Obszesszív-kompulzív zavarok
Az ajánlott adag 20-60 mg/nap.
bulimiás neurózis
A gyógyszert napi 60 mg-os adagban alkalmazzák, 2-3 adagra osztva.
A gyógyszer alkalmazása különböző korú betegeknél
Nincsenek adatok az adagok életkortól függő változásairól. Idős betegek kezelését napi 20 mg-os adaggal kell kezdeni.
Kísérő betegségek
Károsodott máj- vagy vesefunkciójú betegeknek fluoxetint kell felírni alacsony dózisok alkalmazása és az adagok közötti intervallum meghosszabbítása mellett.

Használata terhesség és szoptatás alatt
Terhesség és szoptatás esetén ellenjavallt.

Mellékhatások
A fluoxetin alkalmazásakor, mint a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók csoportjába tartozó gyógyszerek alkalmazásakor, a következő nemkívánatos események figyelhetők meg.
A szív- és érrendszer oldaláról: gyakran (≥ 1% - ≤10%) - pitvarlebegés, hőhullámok; ritkán (≥ 0,1% - ≤1%) - hipotenzió; ritkán (≤ 0,1%) - vasculitis, értágulat.
Az emésztőrendszerből: nagyon gyakran (≥ 10%) - hasmenés, hányinger; gyakran (≥ 1% - ≤10%) - szájszárazság, dyspepsia, hányás; ritkán (≥ 0,1% - ≤1%) - dysphagia, ízérzékelési zavar; ritkán (≤ 0,1%) - fájdalom a nyelőcső mentén.
A hepatobiliáris rendszerből: ritkán (≤ 0,1%) - idioszinkratikus hepatitis.
Az immunrendszer részéről: nagyon ritkán (≤ 0,1%) - anafilaxiás reakciók, szérumbetegség.
Anyagcsere- és táplálkozási betegségek: gyakran (≥ 1% - ≤ 10%) - a szervezet étvágytalansága (beleértve a súlycsökkenést is).
A mozgásszervi rendszerből: ritkán (≥ 0,1% - ≤1%) - izomrángások.
A központi idegrendszer oldaláról: nagyon gyakran (≥ 10%) - fejfájás; gyakran (≥ 1% - ≤10%) - csökkent figyelem, szédülés, letargia, álmosság (beleértve a hiperálmosságot, szedációt), remegés; ritkán (≥ 0,1% - ≤1%) - pszichomotoros izgatottság, hiperaktivitás, ataxia, koordinációs zavar, bruxizmus, dyskinesia, myoclonus; ritkán (≤ 0,1%) - bucco-glossal szindróma, görcsök, szerotonin szindróma.
Mentális zavarok: nagyon gyakran (≥ 10%) - álmatlanság (beleértve a kora reggeli ébredést, kezdeti és másodlagos álmatlanságot); gyakran (≥ 1% - ≤ 10%) - szokatlan álmok (beleértve a rémálmokat), idegesség, feszültség, csökkent libidó (beleértve a libidó hiányát is), eufória, alvászavarok; ritkán (≥ 0,1% - ≤1%) - deperszonalizáció, hyperthymia, orgazmuszavar (beleértve az anorgazmiát), gondolkodási zavarok; ritkán (≤ 0,1%) - mániás rendellenességek.
A bőr oldaláról: gyakran (≥ 1% - ≤10%) - hyperhidrosis, pruritus, polimorf bőrkiütés, csalánkiütés; ritkán (≥ 0,1% - ≤1%) - ecchymosis, zúzódásra való hajlam, alopecia, hideg verejték; ritkán (≤ 0,1%) - angioödéma, fényérzékenységi reakciók.
Az érzékszervekből: gyakran (≥ 1% - ≤10%) - homályos látás; ritkán (≥ 0,1% - ≤1%) - mydriasis.
A húgyúti rendszerből: gyakran (≥ 1% - ≤10%) - gyakori vizelés (beleértve a pollakiuriát is), magömlési zavar (beleértve az ejakuláció hiányát, diszfunkcionális ejakulációt, korai magömlést, késleltetett magömlést, retrográd ejakulációt), merevedési zavarok, nőgyógyászati ​​vérzés ideértve a méhnyakvérzést, a nem működő méhvérzést, a nemi traktusból származó vérzést, a menometrorrhagia, a menorrhagia, a metrorrhagia, a polymenorrhoea, a postmenopausalis vérzés, a méhvérzés, a hüvelyi vérzés); ritkán (≥ 0,1% - ≤1%) - dysuria; ritkán (≤ 0,1%) - szexuális diszfunkció, priapizmus.
Marketing utáni üzenetek
Az endokrin rendszer részéről előfordultak antidiuretikus hormon elégtelenség esetei.
Ezek a mellékhatások gyakran a fluoxetin-terápia kezdetén vagy a gyógyszer adagjának emelésekor jelentkeznek.

Különleges utasítások
Az öngyilkossági hajlamú betegek gondos megfigyelése szükséges, különösen a kezelés kezdetén. Az öngyilkosság kockázata azoknál a betegeknél a legmagasabb, akik korábban más antidepresszánsokat szedtek, valamint azoknál a betegeknél, akiknél a fluoxetin-kezelés során túlzott fáradtság, hiperszomnia vagy nyugtalanság jelentkezik. A kezelés jelentős javulásáig az ilyen betegeket orvos felügyelete alatt kell tartani.
A depresszióban, más mentális zavarokban szenvedő gyermekeknél, serdülőknél és fiataloknál (24 év alatti) az antidepresszánsok a placebóval összehasonlítva növelik az öngyilkossági gondolatok és az öngyilkos viselkedés kockázatát. Ezért a fluoxetin vagy bármely más antidepresszáns gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek (24 év alatti) számára történő felírásakor az öngyilkosság kockázatát össze kell vetni a használatuk előnyeivel. A rövid távú vizsgálatok során az öngyilkosság kockázata nem nőtt a 24 év felettieknél, és kissé csökkent a 65 év felettieknél. Minden depressziós rendellenesség önmagában növeli az öngyilkosság kockázatát. Ezért az antidepresszánsokkal végzett kezelés során minden beteget monitorozni kell a jogsértések vagy a viselkedésbeli változások, valamint az öngyilkossági hajlamok korai felismerése érdekében.
Az elektrokonvulzív terápia hátterében elhúzódó epilepsziás rohamok kialakulása lehetséges.
A MAO-gátlókkal végzett kezelés befejezése és a fluoxetin-kezelés kezdete közötti intervallumnak legalább 14 napnak kell lennie; a fluoxetin-kezelés vége és a MAO-gátlókkal végzett kezelés kezdete között - legalább 5 hét.
A gyógyszer abbahagyása után terápiás koncentrációja a vérszérumban több hétig fennmaradhat.
Cukorbetegeknél a fluoxetin-terápia alatt hipoglikémia, a kezelés abbahagyása után pedig hiperglikémia alakulhat ki. Az inzulin és/vagy az orális hipoglikémiás szerek adagjának módosítására szükség lehet a fluoxetin-kezelés kezdetén vagy után.
Súlyos betegek kezelésekor az anorexigén hatásokat kell figyelembe venni (progresszív fogyás lehetséges).
A fluoxetin szedése alatt tartózkodni kell az alkoholfogyasztástól, mert. a gyógyszer fokozza az alkohol hatását.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat
A fluoxetin szedése hátrányosan befolyásolhatja a magas szintű mentális és fizikai reakciókat igénylő munkavégzést.

gyógyszerkölcsönhatás
A fluoxetinnek és fő metabolitjának, a norfluoxetinnek hosszú felezési ideje van, amit figyelembe kell venni, ha a fluoxetint más gyógyszerekkel kombinálják, illetve ha más antidepresszánssal helyettesítik.
Nem használhatja a gyógyszert egyidejűleg MAO-gátlókkal, beleértve. antidepresszánsok - MAO-gátlók; furazolidon, prokarbazin, szelegilin, valamint triptofán (a szerotonin prekurzora), mivel lehetséges a szerotonerg szindróma kialakulása, amely zavartságban, hipomániában, pszichomotoros izgatottságban, görcsökben, dysarthriaban, hipertóniás krízisekben, hidegrázásban, remegésben, hányingerben, hányásban nyilvánul meg, hasmenés.
A MAO-gátlók alkalmazása után a fluoxetin kijelölése legkorábban 14 nappal megengedett. A MAO-gátlókat a fluoxetin megszüntetése után 5 hétnél korábban nem szabad alkalmazni.
A CYP2D6 izoenzim (karbamazepin, diazepam, propafenon) részvételével metabolizálódó gyógyszerek fluoxetinnel történő egyidejű alkalmazását a minimális terápiás dózisok alkalmazásával kell végrehajtani. A fluoxetin gátolja a triciklusos és tetraciklusos antidepresszánsok, trazodon, metoprolol, terfenadin metabolizmusát, ami a vérszérum koncentrációjának növekedéséhez vezet, fokozza hatásukat és növeli a szövődmények gyakoriságát.
Stabil fenntartó fenitoindózisú betegeknél a fenitoin plazmakoncentrációja jelentősen megemelkedett, és a fenitoin toxicitás tünetei (nystagmus, diplopia, ataxia és központi idegrendszeri depresszió) jelentkeztek az egyidejű fluoxetin-kezelés megkezdése után.
A fluoxetin és a lítium sók együttes alkalmazása megköveteli a vér lítium koncentrációjának gondos ellenőrzését, mert. lehet növelni.
A fluoxetin fokozza a hipoglikémiás gyógyszerek hatását.
A magas fehérjekötődésű gyógyszerekkel, különösen az antikoagulánsokkal és a digitoxinnal történő egyidejű alkalmazás esetén növelhető a szabad (nem kötött) gyógyszerek plazmakoncentrációja és növelhető a mellékhatások kockázata.

Túladagolás
Tünetek: pszichomotoros izgatottság, görcsrohamok, álmosság, szívritmuszavarok, tachycardia, hányinger, hányás.
A fluoxetin túladagolásának egyéb súlyos tünetei (akár önmagában, akár más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák a fluoxetint) a kóma, delírium, a QT-szakasz megnyúlása és a kamrai tachyarrhythmia, beleértve a kamrafibrillációt és a szívmegállást, csökkent vérnyomás, ájulás, mánia, láz és kábulat. neuroleptikus malignus szindróma-szerű állapot
Kezelés: a fluoxetin specifikus antagonistáit nem találták. Tüneti terápiát végeznek, gyomormosást aktív szén kijelölésével, görcsökkel - diazepam, légzés, szívműködés, testhőmérséklet fenntartása.

Tárolási feltételek
Száraz, sötét helyen, 25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten. Gyermekek elől elzárva tartandó.

Legjobb megadás dátuma
3 év.