Bakteriális vaginosis kezelése nőknél. Mindent a bakteriális vaginosisról és kezeléséről. A betegség kialakulásának fő okai

A hüvelyi mikroflóra egyensúlyhiánya bakteriális vaginosis kialakulását okozhatja, amely fertőző betegség, amely jelentős kényelmetlenséget okoz a nőknek. Elmondjuk, milyen betegségről van szó, hogyan nyilvánul meg, és hogyan tanácsolják az orvosok a kezelését.

MI AZ A BAKTERIÁLIS VAGINOSIS

Bakteriális vaginosis(hüvelyi dysbacteriosis, gardnerellosis, nem specifikus hüvelygyulladás) a fogamzóképes korú nők hüvelyi fertőzéseinek leggyakoribb oka. Annak ellenére, hogy a betegség gyakran új partnerrel való közösülés után alakul ki, a bakteriális vaginosis nem.

"Ez a bakteriális hüvelygyulladás egyik fajtája, amikor a normál és a feltételesen patogén mikroflóra közötti egyensúly számos tényező hatására megbomlik" - mondja Elena Berezovskaya szülész-nőgyógyász. - A bakteriális vaginosis előfordulása a nő életkorától, szexuális aktivitásától, hormonális egyensúlyától, immunológiai állapotától, a nemi szervek higiéniájától, bőrbetegségek jelenlététől függ.

Az STI-k, antibiotikumok, hormonok, endokrin betegségek, terhesség műtéti megszakítása, műtétek, átható diagnosztikai és terápiás manipulációk, méhen belüli fogamzásgátlás, sőt környezeti problémák is a hüvelyflóra egyensúlyának felbomlásához vezethetnek. Ezen tényezők hatására a laktobacillusok száma élesen csökken, ami viszont a tejsavtartalom csökkenéséhez és a pH-érték lúgos oldalra való eltolódásához vezet. Ez megteremti a feltételeket az opportunista mikroflóra és a gardnerella felgyorsult szaporodásához.

Mivel a legtöbb esetben a gardnerella (Gardnerella vaginalis) okozza a hüvelyi diszbakteriózist, sok orvos a bakteriális vaginózist gardnerellózisnak nevezi.

A BAKTERIÁLIS VAGINOSIS OKAI

Vjacseszlav Ivannikov szülész-nőgyógyász elmondta nekünk a bakteriális vaginosis okait:

A hüvely mikroflórája egy mobil ökoszisztéma. Alapja általában a laktobacillusok, amelyek védő funkciót töltenek be. A laktobacillusok a glikogént tejsavvá alakítják, csökkentve a hüvely savasságát. Ezenkívül a laktobacillusok hidrogén-peroxidot képeznek.

A savas és a hidrogén-peroxid gátolja az opportunista mikrobák (staphylococcusok, streptococcusok, E. coli, anaerob baktériumok, gardnerella stb.) szaporodását, amelyek a nők túlnyomó többségénél kis mennyiségben megtalálhatók a hüvelyben. Ha a laktobacillusok aránya csökken, akkor helyüket az ökoszisztémában opportunista mikrobák (elsősorban gardnerella) foglalják el.

Bakteriális vaginosis bármely nőben kialakulhat.

A betegség oka tehát nem csupán a bakteriális vaginosis kórokozóinak jelenléte (majdnem minden nőben előfordul kis mennyiségben), hanem a laktobacillusok és az opportunista mikrobák arányának megváltozása, amelyek bakteriális vaginózist okoznak. Bakteriális vaginosisban a laktobacillusok aránya csökken, a bakteriális vaginosis kórokozóinak aránya nő. Ezért nevezik a bakteriális vaginózist hüvelyi dysbiosisnak.

Bakteriális vaginosis bármely nőben kialakulhat, bár bizonyos tényezők megzavarják a természetes mikroflórát és növelik a betegség kialakulásának kockázatát:

• öblítés vízzel vagy gyógyászati ​​oldatokkal a hüvely tisztítására;
• új szexuális partnere van;
• több szexuális partnerrel rendelkezik;
• illatosított szappan használata;
• dohányzó;
• műanyagból és rézből készült intrauterin fogamzásgátlók (IUD) használata;
• hüvelyi dezodorok használata;
• fehérnemű mosása néhány mosószerrel.

NEM kaphat bakteriális vaginózist úszómedencékből, WC-kből, ágyneműkből vagy egyéb tárgyakból.

A BAKTERIÁLIS VAGINOSIS TÜNETEI

A bakteriális vaginosisban szenvedő nők körülbelül 50%-ának nincsenek tünetei. Sőt, néha a bakteriális vaginosis nyilvánvaló ok nélkül jelentkezhet és elmúlik. A statisztikák szerint még ha az antibiotikum-kezelés az esetek 90%-ában hatásos is, a nők 25%-ánál a következő négy héten belül újra kialakulhat bakteriális vaginosis.

A bakteriális vaginosis fő tünete a vékony és vizes, szürke vagy fehér színű, szagtalan vagy erős halszagú hüvelyváladék.

Égő vizelés közben, és hüvelyi dysbacteriosisra is utalhat, de sokkal kevésbé gyakoriak.

Általában a bakteriális hüvelygyulladást diagnosztizálják: a nőgyógyász a páciens panaszai mellett a fehér vagy szürke folyás és a kellemetlen szag jelenlétére is figyelmet fordít. Ha a beteg szexuálisan aktív, fennáll annak a lehetősége, hogy STI-vel rendelkezik, és az orvos további vizsgálatokat rendelhet el.

MIT KEZELJÜK BAKTERIÁLIS VAGINOSIS

- A bakteriális vaginosis kezelése meglehetősen egyszerű - metronidazolt tartalmazó antimikrobiális szerek alkalmazása - mondja Elena Berezovskaya. – Bizonyos esetekben a kezelésnek ciklikusnak kell lennie. Antimikrobiális kezelés után kívánatos a hüvely normál mikroflórájának helyreállítása lactobacillus készítményekkel. Fontos megjegyezni, hogy az opportunista flóra növekedését kiváltó tényezők hatásának megszüntetése vagy csökkentése a sikeres kezelés kulcsa. Mivel a hüvelyi dysbacteriosis gyakran társul bélrendszeri diszbakteriózissal, a bél bakteriális flórájának korrekciója segít csökkenteni a betegség visszaesésének számát.

A férfi partnerek kezelése nem csökkenti a nőknél a hüvelyi dysbiosis visszaesésének számát.

Figyelemre méltó, hogy a férfiak általában nem igényelnek kezelést a bakteriális vaginosis miatt: a vizsgálatok kimutatták, hogy a partnerek egyidejű kezelése nem csökkenti a hüvelyi dysbiosis visszaesésének számát a nőknél. A bakteriális vaginosis kezelése különösen fontos, mivel a betegség növeli a koraszülés kockázatát. Azoknak a nőknek, akiknek koraszülött vagy alacsony súllyal született babája, akkor is fel kell menniük nőgyógyászhoz, ha nincsenek tüneteik.

ANTIBIOTUMOK ÉS PROBIOTIKUMOK BAKTERIÁLIS VAGINOSIS KEZELÉSÉRE

A bakteriális vaginosis antibiotikumokkal kezelhető. Megfelelő használat esetén 85% és 90% közötti hatékonyságot biztosítanak.

Metronidazol a leggyakoribb antibiotikum a bakteriális vaginosis kezelésére.

Kinevezték:

• tabletták formájában, amelyeket szájon át kell bevenni naponta kétszer 7 napig. Ez az előnyben részesített kezelés, ha a nő szoptat vagy gyermeket vár;
• tabletták formájában, amelyeket egyszer szájon át kell bevenni. A hétnapos kezeléshez képest egyetlen adag metronidazol a bakteriális vaginosis kiújulásához vezethet;
• hüvelyi gél formájában, amelyet naponta egyszer 5 napig alkalmaznak;
• probiotikumok formájában metronidazollal.

A Cochrane szisztematikus áttekintésében a kutatók arról számoltak be, hogy a probiotikumok az antibiotikumokkal együtt növelik a hüvelyi dysbiosis kezelésének hatékonyságát. Fontos: a metronidazol nem lép jól kölcsönhatásba az alkohollal, ezért ennek az antibakteriális gyógyszernek a szedése közben a kezelés befejezése után legalább 48 óráig nem szabad alkoholt inni.

Klindamicin egy antibiotikum, amelyet gyakran használnak bakteriális vaginosis kezelésére, ha a metronidazol nem működik, vagy a betegség visszatért.

Kinevezték:

• hüvelykrém formájában, amelyet naponta egyszer alkalmaznak 7 napig;
• kapszula formájában, amelyet szájon át naponta kétszer 7 napon keresztül kell bevenni.

Ezt a módszert jelenleg ritkán alkalmazzák a pszeudomembranosus colitis kialakulásának kockázata miatt.
Fontos: a klindamicinnel történő kezelés során a fogamzásgátlás egyes korlátai kevésbé hatékonyak (latex óvszer, rekeszizom), ezért a nőknek további fogamzásgátlók (poliuretán óvszer) használata javasolt.

Tinidazol- Egy másik antibiotikum, amely segít megszabadulni a bakteriális vaginosistól, ha a metronidazol hatástalan volt. 1 alkalommal szájon át kell bevenni. Ne igyon alkoholt a gyógyszer szedése közben.

BAKTERIÁLIS VAGINOSIS KEZELÉSE NÉPI GYÓGYSZEREKKEL

Az interneten számos tippet találhat a bakteriális vaginosis alternatív kezelésére. Leggyakrabban kamilla infúzióval, tölgyfa kéreg főzetével, madárcseresznyével, csikólevéllel és borókagyümölcsökkel javasolt öblíteni. Vannak receptek is a gyógynövényes főzetekből készült fürdőkhöz.

Kategorikusan nem ajánlott a bakteriális vaginosis önálló kezelése ellenőrizetlen népi receptekkel: egyrészt egy nő kihagyhatja az egyidejű gyulladást, amelyben a melegítés ellenjavallt, másrészt a tudósok bebizonyították, hogy az öblítés kétszeresére növeli a kockázatot, hozzájárulhat a candidiasis () és néhány genitális fertőzés kialakulása.

A hüvelyi dysbacteriosis nem megfelelő kezelése veszélyes következményekhez vezethet. Ha antibiotikum nélkül szeretné gyógyítani a bakteriális vaginózist, mindenképpen forduljon nőgyógyászhoz.

A hüvelyi dysbacteriosis nem megfelelő kezelése veszélyes következményekhez vezethet:

• fogékonyabbá tenni a nőket HIV-fertőzésre, chlamydia-ra, gonorrhoeára és HPV-re;
• növeli a terhesség bizonyos szövődményeinek kialakulásának kockázatát: koraszülés, vetélés, chorioamnionitis és szülés utáni endometritis, kismedencei gyulladás és felső nemi szervek fertőzései.

Forrás A Zvezda a Khvalynsk régió társadalmi és politikai lapja. Khvalynsk: https://hvzvezda.ru/zdorove/kak-lechit-bakterialnyi-vaginoz.html

A bakteriális vaginosis (vagy gardnerellózis) a nők és a fiatal, reproduktív korú nők gyakori betegsége. A betegség a hüvelyben lévő baktériumok egyensúlyhiányának hátterében alakul ki.

Az egészséges nő hüvelye egy kiegyensúlyozott környezet, ahol több mint 1000 féle mikroorganizmus él együtt, amelyek mindegyikének megvan a maga szerepe; normális hüvelyi mikroflórát alkotnak. Különleges szerepet játszanak benne a laktobacillusok, vagy a laktobacillusok (Lactobacillus spp.), valamint a bifidobaktériumok és a propionsavbaktériumok.

Laktobacillusok (normálisak - csaknem 90%) - tejsavbaktériumok, elsődleges feladatot látnak el - hidrogén-peroxidot termelnek, savas környezetet hozva létre a hüvelyben (pH 3,8-4,5). Ez a környezet az, amely visszafogja és egyensúlyba hozza a hüvelyben élő többi (anaerob) képviselő agresszív tevékenységét.

A bakteriális vaginosis "kiváltója" mindig a jótékony laktobacillusok számának csökkenése a hüvelyi környezetben (vagy azok teljes eltűnése), ami csökkenti a tejsav koncentrációját a hüvelyben. Feltételesen patogén (normál körülmények között nem veszélyes) anaerob mikroorganizmusok aktiválódnak, elsősorban a gardnerella (Gardnerella vaginalis), amelyek a megüresedett rést foglalják el. Számuk 5-6-szorosára nő. A Gardnerella kolóniák formájában kolonizálja a hüvelyt, és az általuk képzett illékony vegyületek - aminok - jellegzetes szagúak (rohadt halak).

A bakteriális vaginosis tünetei nőknél

A bakteriális vaginosis lefolyásának két változata van: a betegség jellegzetes tüneteivel és tünetek nélkül. A nők odafigyelnek a bőséges, esetenként habzó hüvelyváladékra, amely a rohadt hal szagára emlékeztet. A szag felerősödhet menstruáció előtt és után, közösülés közben.

A betegség lefolyása során a váladék viszkozitása és színe megváltozhat. Tehát a garnerellosis kezdetén a tünetek a folyékony-nyálkás konzisztenciájú leucorrhoea megjelenésére csökkennek, elhúzódó lefolyás esetén vastagok és viszkózusak lesznek. A váladék színe sárgás-zöld lehet. Általában a folyamat 2-3 évig késik.

Gyakran a gardnerellózis egyetlen jele a nőknél a nemi szervekből származó szürkés-fehéres váladék (fehér) megjelenése. Figyelembe veszi a fehérebb szagát, hasonló a rohadt hal szagához. De gyakran a bakteriális vaginosis egyáltalán nem jelentkezik. A nőknél a bakteriális vaginosis eseteinek körülbelül 45%-a tünetmentes, és ez megnehezíti a diagnózis folyamatát.

A váladékozáshoz további tünetek is hozzáadhatók: fájdalom és kellemetlen érzés a nemi szervek területén, amely közösülés során jelentkezik - dyspareunia, viszketés és égő érzés a szeméremtestben.

Ezekkel a tünetekkel könnyen gyanúsítható a bakteriális vaginosis. A betegek körülbelül fele azonban tünetmentes: a bakteriális vaginosis pozitív laboratóriumi jelei és klinikai tünetek nélkül. Ebben az esetben az esetleges bakteriális vaginosis gondolatát a gyakori és súlyos gyulladásos megbetegedések, valamint a kezelés után rendszeresen előforduló visszaesések sugallják.

Miért törlődnek gyakran a gardnerellózis tünetei a férfiaknál?

Az "erős fele" a Gardnerella vaginalis baktériumot, a gardnerellózis kórokozóját kapja egy fertőzött nőtől közösülés közben. De a nőkkel ellentétben a férfi gardnerellózisát gyakrabban figyelik meg hordozó formátumban. Ezt az urogenitális traktus jellemzői magyarázzák, amelynek alsó szakaszaiban a gardnerella bejut, és ahol elhúzódik. Ebben az időszakban, anélkül, hogy tudna (mivel nincsenek tünetek), a férfi veszélyes partnerei számára, mert szexuális kapcsolat útján megfertőzi őket.

Ha a Gardnerella vaginalis hátterében egy férfi urogenitális rendszerében gyulladás alakul ki, a tünetek felerősödnek: urethritis (fájdalmas vizelés, fájdalom és égő érzés a húgycsőben), majd a péniszmakk gyulladása (duzzanat, fájdalom, váladékozás). kellemetlen szaggal). A férfi gardnerellózisának tünetei nem specifikus gyulladás formájában segítenek az orvosnak gyorsan diagnosztizálni és előírni a kezelést.

- a hüvely fertőző, nem gyulladásos elváltozása, amelyben a normál flórát feltételesen patogén baktériumok polimikrobiális társulásai helyettesítik. A bakteriális vaginosis az immunrendszeri rendellenességek, a reproduktív rendszer gyulladásos betegségei, a menstruációs rendellenességek, az intrauterin eszköz hosszan tartó használata, az antibiotikumok és hormonális gyógyszerek rendszertelen alkalmazása hátterében fordul elő. Kellemetlen szagú bőséges váladékozás kíséri. Néha tünetmentes. A diagnózis felállítása panaszok, anamnézis és speciális vizsgálatok adatai alapján történik. A kezelés helyi és általános gyógyszeres kezelés.

Általános információ

A bakteriális vaginosis egy nem gyulladásos fertőző folyamat, amelyben a hüvely normál laktoflóráját anaerob társulások váltják fel. Ez egy széles körben elterjedt patológia, a nőgyógyászhoz látogató betegek 21-33% -ánál diagnosztizálják. Lehet látens vagy nyilvánvaló klinikai tünetekkel. A szervezet általános állapotának javulásával a bakteriális vaginosis tünetei eltűnnek vagy kisimulnak, különböző endogén és exogén tényezők hatására újra megjelennek, ami a betegség hosszan tartó visszaeső lefolyását okozza. A patológia nem vonatkozik a szexuális úton terjedő betegségekre. A hormonális változások miatt gyakran előfordul a terhesség és a menopauza idején. A bakteriális vaginosis kezelését a nőgyógyászat szakemberei végzik.

A bakteriális vaginosis okai

Normális esetben a fogamzóképes korú nők hüvelyi mikroflórájának több mint 95%-a aerob és anaerob laktobacillus. A fennmaradó 5% több mint 40 különböző mikroorganizmusfajt tartalmaz. Az egészséges hüvelyi mikroflórában az anaerobok és az aerobok aránya 10:1. A laktobacillusok képezik a külső környezet és a méhüreg közötti természetes gát alapját. A savak képződése és a hidrogén-peroxid felszabadulása miatt savas környezetet hoznak létre, amely megakadályozza a patogén és feltételesen patogén mikrobák szaporodását.

Kedvezőtlen körülmények között, amelyek egy vagy több endogén és exogén tényező hatására alakulnak ki, a mikroflóra mennyiségi és minőségi összetétele megváltozik. A laktobacillusok száma csökken, más mikroorganizmusok, elsősorban kötelező anaerobok, aktívan szaporodni kezdenek. A baktériumok teljes száma nő. Bakteriális vaginosis alakul ki. Ennek a patológiának a megkülönböztető jellemzője egy specifikus kórokozó hiánya. A fertőző folyamat oka nem egyfajta mikroorganizmus, hanem polimikrobiális társulások.

A bakteriális vaginosis a szervezet általános legyengülése, akut és krónikus fertőző betegségek következtében kialakuló immunrendszeri zavarokkal járhat. A bakteriális vaginosis kialakulásához hozzájáruló másik tényező a hormonális változások a menstruációs ciklus fázisában, az amenorrhoea, az oligomenorrhoea, az egyfázisú ciklusok, a terhesség alatt, a serdülőkor és a menopauza során. Nagy jelentősége van a hormonális szerek (kortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók), antibakteriális, vírus- és gombaellenes szerek alkalmazása.

A bakteriális vaginosis valószínűsége megnő a higiéniai szabályok be nem tartása, gyakori öblítés, fokozott sugárterhelés (sugárterápia, radioaktív anyagokkal való szakmai érintkezés során történő expozíció), a reproduktív rendszer fejlődési rendellenességei, sebészeti beavatkozások utáni állapotok, polipok és ciszták. a hüvely, méhen belüli eszköz, rekeszizom, tampon és spermicid használata. A bakteriális vaginosis kialakulásának kockázati tényezői közé tartoznak még az abortuszt követő és szülés utáni állapotok, a hüvelynyálkahártya atrófiás elváltozásai és a bél diszbakteriózisa.

A bakteriális vaginosis tünetei

A bakteriális vaginosis legjellemzőbb és gyakran egyetlen tünete a nemi szervekből származó váladék, amely gyakran kellemetlen szagú, hasonló az állott hal szagához. A leukorrhea általában folyékony, fehér vagy enyhén szürkés. Lehetnek bőségesek, állandóak, több évig tartóak, vagy ritkák, rövid életűek, időről időre megjelennek. A bakteriális vaginosisban a leukorrhea átlagos mennyisége körülbelül napi 20 ml, ami 10-szerese a normál váladék mennyiségének. A betegség hosszú lefolyása esetén (több évig) a váladék színe és konzisztenciája gyakran megváltozik. A Leucorrhea sűrűbbé, habossá, ragadóssá, sárgássá vagy zöldessé válik.

A bakteriális vaginosisban szenvedő fehérjék természete és mennyisége az életkortól, az általános egészségi állapottól, a nő mentális és érzelmi állapotától (lelki traumák és intenzív stressz), szexuális aktivitástól, a menstruációs ciklus fázisától, endokrin rendellenességektől, a reproduktív rendszer betegségeitől és szomatikus betegségek. Egyes esetekben a bakteriális vaginosisban szenvedő betegek égetésre, viszketésre, vizelési zavarokra, fájdalomra vagy kellemetlen érzésre panaszkodnak az intimitás során.

Lehet, hogy a betegség lefolyása akut vagy topid, tünetmentes, monotünetmentes (csak váladékkal) vagy poliszimptomatikus. Egyes betegeknél a bakteriális vaginosis megnyilvánulásai hosszú ideig fennállnak, másokban pedig rendszeresen előfordulnak kedvezőtlen tényezők hatására. Az anamnézis összegyűjtése során kiderül, hogy a bakteriális vaginosis gyanújával rendelkező betegek több mint 90%-a korábban nőgyógyászhoz vagy más szakorvoshoz fordult váladékozási és egyéb tünetekkel. A betegek háromnegyedét ismételten kezelték nem specifikus hüvelygyulladással antibakteriális kúpokkal és különféle orális antibakteriális szerekkel.

A bakteriális vaginosis diagnózisa

A "bakteriális vaginosis" diagnózisát panaszok, anamnézis, nőgyógyászati ​​vizsgálati adatok és speciális vizsgálatok eredményei alapján állapítják meg. A felmérés során az orvos tisztázza, hogy a nő szenved-e reproduktív rendszeri, endokrin és szomatikus betegségekben, szed-e hormonális gyógyszereket és antibakteriális szereket, használ-e fogamzásgátlót, volt-e szülés, abortusz és nemi szervi műtéti beavatkozás. az anamnézis, a szexuális élet intenzitása stb.

A bakteriális vaginosis fő laboratóriumi vizsgálata a hátsó fornixból vett és Grammal megfestett kenet mikroszkópos vizsgálata. A mikroszkópos vizsgálat során megbecsülik a leukociták számát, tanulmányozzák a hüvelyi mikroflórát alkotó mikroorganizmusok formáit és típusait. A nagyszámú anaerob jelenléte a laktobacillusok számának csökkenésével bakteriális vaginosis jelenlétét jelzi. A betegség jellegzetes jele a kulcssejtek - érett hámsejtek, amelyek membránján különféle mikroorganizmusok (gardnerella, cocci, mobiluncus) észlelhetők. Általában az ilyen sejteket általában nem észlelik. Egyes esetekben a bakteriális vaginosis téves diagnózisa lehetséges, mivel a kenetben tapadó laktobacillusokkal rendelkező hámsejtek vannak jelen.

Egyes, a bakteriális vaginosis tanulmányozásával foglalkozó munkákban említést tesznek a patológia diagnosztizálására szolgáló szerológiai, enzimimmunoassay és kultúrmódszerekről, azonban ezek a módszerek még mindig tisztán tudományos érdeklődésre tartanak számot, és a széles körű klinikai gyakorlatban nem használják őket. A bakteriális vaginosis diagnosztikai kritériumai a specifikus leukorrhoea jelenléte, a kulcssejtek azonosítása kenetmikroszkóppal, a pH-érték 4,5-nél nagyobb, és az elhalt halszag megjelenése, amikor a leucorrhoea kálium-hidroxiddal reagál. A bakteriális vaginosis diagnózisához a négy kritérium közül legalább három megléte szükséges.

Ha társbetegségeket azonosítanak, további vizsgálatokra és különböző szakorvosi konzultációkra lehet szükség. A bakteriális vaginosisban szenvedő betegek háziorvoshoz, endokrinológushoz, urológushoz, venereológushoz, mikológushoz vagy gasztroenterológushoz fordulhatnak. Szükség esetén a kismedencei szervek ultrahangját, általános vér- és vizeletvizsgálatokat, biokémiai vérvizsgálatot, dysbacteriosis székletvizsgálatát, hormonok vérvizsgálatát és egyéb vizsgálatokat írnak elő.

A bakteriális vaginosis megkülönböztethető a gonorrhoeától, a trichomoniasistól, a hüvelyi candidiasistól és a nem specifikus vaginitistől. A gonorrhoea jellemzője a sárgás vagy zöldes árnyalatú folyékony váladék, amely fájdalmas vizelettel párosul. A trichomoniasis jelenlétét bőséges ragacsos vagy habos, szürkés-sárgászöld folyás bizonyítja, esetleg állott szaggal. Néha a fehérek viszketéssel és fájdalommal járnak vizelés közben. A candidiasisra akkor lehet gyanakodni, ha pelyhes, sajtos fehér folyás jelenik meg, amely a hüvely égésével és viszketésével társul. Ezen betegségek kizárása érdekében speciális laboratóriumi vizsgálatokra van szükség.

Bakteriális vaginosis kezelése és megelőzése

A kezelési rendet egyénileg határozzák meg, figyelembe véve a tünetek súlyosságát, a bakteriális vaginosis időtartamát és formáját, az egyidejű gyulladásos folyamatok jelenlétét, a reproduktív rendszer változásait, valamint a szomatikus és endokrin betegségeket. A kezelés két szakaszból áll: antibakteriális szerek szedése és a normál mikroflóra helyreállítása. A terápia teljes időtartama alatt a bakteriális vaginosisban szenvedő betegeknek ajánlatos kizárni az alkoholos italokat, korlátozni a fűszeres és fűszeres ételek fogyasztását.

Az első szakaszban a metronidazolt vagy a klindamicint orálisan vagy intravaginálisan írják fel hüvelyi tabletták, kúpok vagy krémek formájában. Ezeknek a gyógyszereknek a szedésének időtartama bakteriális vaginosis esetén 7-10 nap. Szükség esetén immunkorrektorokat és antihisztaminokat egyidejűleg alkalmaznak. A candidiasis megelőzésére (különösen fontos - gombás fertőzés előfordulása esetén) gombaellenes szereket használnak. A pH korrigálása érdekében magas tejsavtartalmú helyi szereket alkalmaznak.

A kezelés első szakaszának befejezése után 1-2 héttel ismételt vizsgálatot és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a bakteriális vaginosis terápia hatékonyságának értékelésére. További 2-3 nap múlva kezdődik a második szakasz, amelynek fő feladata a normál laktoflóra helyreállítása. Probiotikumokat és eubiotikumokat használnak. Az esetek 90% -ában a kezelés eredménye a hüvelyi mikroflóra normalizálódása. A vizsgálatokat 10 nap és 1-1,5 hónap elteltével megismétlik. a terápia második szakaszának befejezése után. A bakteriális vaginosis tartós lefolyása esetén további vizsgálatokat írnak elő a betegség relapszusainak kialakulásához hozzájáruló patogén tényezők azonosítására.

A bakteriális vaginosis megelőzésére és időben történő kimutatására szolgáló intézkedések közé tartozik az intim higiénia szabályainak betartása, a higiéniai termékek átgondolt használata, a gyakori öblítés kizárása és a védekezési módok ésszerű kiválasztása, figyelembe véve a szexuális aktivitás intenzitását. , a beteg egészségi állapota és hormonális háttere. Kerülni kell az antibakteriális és gombaellenes szerek ellenőrizetlen bevitelét, gyulladásos megbetegedések tüneteinek megjelenése esetén időben orvoshoz kell fordulni, megelőző vizsgálatok céljából rendszeresen ellátogatni nőgyógyászhoz, kezelni a bélrendszeri diszbakteriózist.

A bakteriális vaginosis olyan állapot, amelyben a hüvely mikroflórájának mennyiségi és minőségi összetétele megsérti. Különféle adatok szerint a reproduktív korú nők mintegy 20 százaléka szenved ebben a betegségben. Ez a betegség hosszú ideig nem jelentkezhet. Egyes esetekben a nemi szervekből származó, szúrós szagú váladék formájában megjelenő külső megnyilvánulások annyira kifejezettek lehetnek, hogy a nő a betegség kezdetén nőgyógyász segítségét kéri. Sajnos az időben történő orvosi segítség nem mindig a sikeres kezelés kulcsa. A betegség kezelésének sikertelenségének oka az a sok tényező, amely vaginózist okozhat.

Mi a hüvely normál mikroflórája?

Normális esetben a hüvelybaktériumok túlnyomó többsége laktobacillus, amelyet Doderlein-rudaknak is neveznek. Ezeket a baktériumokat 4 faj képviseli: Lactobacillus acidofilus, Lactobacillus Casei, Lactobacillus Fermentum, Lactobacillus cellobiosus. Ezek a baktériumok számos, csak rájuk jellemző tulajdonsággal rendelkeznek: peroxidokat termelnek, amelyek savas környezetet képeznek a hüvelyben (a normál pH 3,8-4,4), és megakadályozzák más típusú mikroorganizmusok szaporodását a hüvely lumenében.

Hogyan szabályozza a szervezet a hüvely mikroflóráját?

Az immunrendszer
Szabályozza a mikroflórát az IgA antitestek szekréciójának köszönhetően. A hüvelynyálkahártya sejtjeinek felületén ez az immunglobulin megakadályozza, hogy a baktériumok a hámsejtekhez kapcsolódjanak, ami megakadályozza a baktériumok behatolását a sejtbe vagy a nyálkahártya hámrétegeibe. Fertőző gyulladás esetén a leukociták serege azonnal beköltözik a hüvely lumenébe, hogy elpusztítsa a gyulladást okozó patogén vagy feltételesen patogén mikroflórát.

A laktobacillusok tulajdonságai
Természetesen a hüvelynyálkahártyán megtelepedő baktériumok többsége olyan környezetet hoz létre, amely a saját fejlődése szempontjából a legkedvezőbb, és nem alkalmas a versenytársak szaporodására és fejlődésére. A laktobacillusok hidrogén-peroxid-kiválasztó képessége miatt meglehetősen savas környezet jön létre, amely sok kórokozó baktérium számára nem alkalmas az életre.

Mi az a vaginosis?
A vaginosis a hüvelyi nyálkahártya mikroflórájának összetételének megsértése, amely nem okoz gyulladásos reakciót. Az ilyen rendellenesség klinikai tünetei eltérőek lehetnek - a tünetek teljes hiányától a kellemetlen szagú, kifejezett váladékozásig, viszketéssel és kellemetlen érzéssel.

A bakteriális vaginosis okai

• A hormonális háttér megsértése. Számos nőgyógyászati ​​és endokrinológiai betegség kíséri a vérben a női nemi hormonok koncentrációjának ciklikus változásának megsértését. A hormonális háttér megsértése a hüvelyi hám megújulásában, a hüvelyi hám sejtjeinek tulajdonságaiban bekövetkező változásokhoz vezet.
• Csökkent immunitás. Az immunrendszer aktivitásának megsértése az immunrendszer azon képességének csökkenéséhez vezet, hogy befolyásolja a mikroflóra összetételét, a szekréciós antitestek szintézisének aktivitását, az immunsejtek aktivitása csökken.
• A bél mikroflóra megsértése. A bél bakteriális összetételének megváltozása a hüvely mikroflórájának összetételének megváltozásához vezet. Ezért a bél diszbakteriózisa a vaginosis fő oka lehet.
• Antibiotikumok alkalmazása- bizonyos esetekben a hüvelyi nyálka minőségi és mennyiségi összetételének megváltozásához vezethet. A helyzet az, hogy az antibiotikumok nem fejtenek ki szelektív hatást bizonyos típusú baktériumokra. Például a hörghurut kezelésében a hörgőfa baktériumainak elpusztításával együtt az antibakteriális gyógyszer a belek és a nemi szervek jótékony mikroflóráját is elpusztítja.

A bakteriális vaginosis tünetei

• Bőséges vagy csekély folyás a nemi szervekből. Gyakrabban a váladék gennyes, fehér színű, kellemetlen szúrós szagú, a váladékozás aktívabb szexuális érintkezés vagy menstruáció után.
• A viszketés állandó, menstruáció alatt felerősödhet.
• Fájdalom a nemi érintkezés során. Ezt a tünetet a hüvely nyálkahártya hámjának megváltozása és a hüvelyi mikroflóra agresszív tulajdonságai okozhatják.
• A labia minora tapadása - a genny aktív felszabadulásával jár.
• Égő érzés vizelés közben - ez a tünet ritkán fordul elő, és a külső húgycső nyálkahártyájának irritációjához társulhat.

A bakteriális vaginosis diagnózisa

A bakteriális vaginosis tüneteit a cikk előző fejezete sorolja fel.

Nőgyógyászati ​​vizsgálat
A vizsgálat során a nőgyógyász bőséges gennyes váladékozást észlel a nemi szervükből, egyes esetekben a szeméremajkak száradó gennyel vannak összeragasztva. A tükrökben szemlélve genny észlelhető a nyálkahártya felületén.

Laboratóriumi kutatás

A hüvely nyálkahártyájáról készült kenet mikroszkópos vizsgálata- a vaginosis diagnosztizálásának fő módszere. A tükrökben végzett nőgyógyászati ​​vizsgálat során a méhnyak hüvelyi részének hátsó felületéről kenetet vesznek. Speciális reagensekkel történő festés után a kenetet mikroszkóp alatt vizsgálják. E vizsgálat eredményeként azonosítható a legtöbb ismert baktérium, amely vaginosisban aktívan kolonizálja a méh nyálkahártyáját. Ennek a módszernek az érzékenysége eléri a 100%-ot.

Bakteriológiai kutatás nem olyan hatékony a vaginosis okának diagnosztizálásában. Ez a módszer azonban bizonyos esetekben nélkülözhetetlen az egyidejű fertőző elváltozások diagnosztizálásához.

Amino teszt hatékony az anaerob baktériumok által okozott vaginosis expressz diagnosztizálására. E baktériumok létfontosságú tevékenysége következtében szerves anyagok, például putreszcin, cadaverin, trimetilamin kerülnek a külső környezetbe. Ezek az anyagok a "romlott hal" szagát keltik.

DefiníciókpH hüvelyváladék. A 4,5 feletti pH-érték a vaginosis egyik tünete. Ahogy fentebb említettük, az alacsony pH-értékek savas környezetben jótékony baktériumokat (Doderlein-rudakat) biztosítanak. A savasság csökkenése számuk csökkenését jelzi.

Bakteriális vaginosis kezelése

A második és harmadik szakasz a vaginosis minden típusára szabványos:

Antibiotikumok alkalmazása

A hüvely normál mikroflórájának számszerű és minőségi összetételének helyreállítása

Fontos megjegyezni, hogy az eubiotikumok helyi formáinak alkalmazása (hüvelykúp formájában) nem mindig hozza meg a várt eredményt. Ezért az ajánlások integrált megközelítésre korlátozódnak - az eubiotikus készítmények szájon át történő bevitelére és a gyógyszerek helyi alkalmazására ebben a csoportban.

A kezelés időtartamát a kezelő nőgyógyász egyedileg határozza meg, a közbenső diagnózis eredményeitől és a folyamat dinamikájától függően.

A kezelés hatékonysága csak a kúra befejezése után 4-6 héttel értékelhető. A mikroflóra normalizálásának fő kritériuma a hüvely nyálkahártyájából származó kenet mennyiségi és minőségi bakteriológiai vizsgálata.

Bakteriális vaginosis megelőzése

• Az antibiotikumok ésszerű alkalmazása.
• A bél mikroflóra normál szinten tartása (a bél diszbakteriózis megelőzése).
• A hormonális háttér normalizálása (hormonális nőgyógyászati ​​betegségek kezelése).
• A szervezet védő tulajdonságainak (immunitásának) magas szinten tartása
• Egyes esetekben a hüvelyi higiéniai termékek és fogamzásgátlók használatát ki kell zárni.

Hogyan kezeljük a vaginózist a terhesség alatt?

Terhesség alatti vaginosis kezelésére olyan gyógyszereket tartalmazó metronidazol. Ebben az esetben a hüvelyi szerek előnyösebbek, mint a szájon át szedendő tabletták. Különösen kényelmes a gélt metronidazollal együtt használni (speciális fecskendővel helyezik be a hüvelybe). A gyógyszert naponta egyszer használják lefekvés előtt 7 napig.

Ugyanilyen hatékony és kényelmes a metronidazol hüvelyi tabletták formájában ( Klion-D) mélyen a hüvelybe kell helyezni lefekvés előtt 10 napig.

Terhes nők hüvelygyulladásának kezelésére olyan gyógyszerek, mint pl Trichopolum, Metrogil, Tiberal, Ornitazol különféle formákban gyártják.

Mindezeket a gyógyszereket csak 20-22 hetes terhesség után alkalmazzák, amikor nem károsítják a fejlődő magzatot.

A terhesség korai szakaszában a vaginosis antimikrobiális gyógyszerekkel történő kezelését csak az anya és a magzat egészségének valós veszélye esetén írják elő.

A specifikus gyógyszerek mellett a vaginosis kezelésében a terhes nőknek laktobacillusokat tartalmazó gyógyszereket kell felírni. Belül és öblítés formájában is használják. Nemcsak a hüvely mikroflórájának helyreállítására, hanem a női test egészére is hasznosak.

A vaginosis kezelése terhes nőknél csak a nőgyógyász utasításai szerint és felügyelete mellett végezhető.

Milyen kúpok hatékonyak a vaginosis kezelésében?

Hogyan kezeljük a vaginózist otthon?

• A kezdeti szakaszban az öblítés mellőzhető. Ehhez 2-3%-os tej- vagy bórsavoldat alkalmas. Az eljáráshoz elegendő egy nagy fecskendőt venni. Az oldatnak melegnek, de nem forrónak kell lennie. Az eljárásokat naponta 1-2 alkalommal lehet elvégezni. A hatásosság attól függ, hogy a kezelést milyen korán kezdik meg. Ha a vaginosis tünetei nem kifejezetten kifejezettek, akkor az öblítés elegendő, de minden esetben a kezelés után vizsgálatot kell végezni.

• A gyógyszereket tamponokkal lehet befecskendezni a hüvelybe. Ehhez egy pamut törlőkendőt megnedvesítenek a kiválasztott szerrel (lehet aszkorbin- vagy tejsavoldat; metronidazollal vagy tinidazollal; laktobakterinnal készült kenőcsök), és mélyen a hüvelybe helyezik. Az eljárás időtartama 15-20 perc. Ezután távolítsa el a tampont, és ne mossa meg. A hatás 3-4 eljárás után jelentkezik. A kívánt eredmény eléréséhez 10 eljárást kell végrehajtania.

• Különösen kényelmes a hüvelyi tabletták vagy kúpok használata. Lehet Klion-D, Metronidazol, Vaginorm, Ecofemin, Klevazol, stb. Egy tablettát vagy kúpot mélyen a hüvelybe kell helyezni. A kezelés időtartama a gyógyszer típusától függ, és az utasításokban szerepel. Néhány napon belül megjelennek annak jelei, hogy a gyógyszer valóban segít. Általában a viszketés csökken, a váladékozás eltűnik. De ne add fel a kezelést; teljes, 7-10 napos kúrát kell elvégeznie.

Melyek a vaginosis kezelésének hagyományos módszerei?

Orális használatra szánt gyógynövény-infúziók:

• Keverjen össze egyenlő mennyiségben a leuzea és a mályvacukor gyökereit, valamint a fenyőbimbókat, az édes lóhere füvet, az ürömöt, a cudweet, a levendulát. Két evőkanál keveréket öntünk egy liter forrásban lévő vízzel. 6 óra elteltével az infúziót naponta háromszor étkezés előtt fél pohárral beveheti. A kezelés három hónapig tart.
• Belül is használhat infúziót a következő keverékből: elecampane gyökerek, nyírfalevél, menta, kamilla, édesgyökér, kakukkfű, muskátli és rétifű egyenlő mennyiségben. Az elkészítési mód és az adagolás hasonló a fent leírtakhoz.
• Kipróbálhatja a következő keveréket: vörösáfonya levelek, csomósfű, elecampane, viburnum, levendula, útifű, tansy, leuzea és fagyöngy, egyenlő részekre szedve. Az oldatot ugyanúgy készítjük el, mint az előző receptekben.
• Egy másik lehetőség, ha egyenlő mennyiségű száraz gyógynövényt keverünk össze: bergenia, göncfű, körömvirág, angyalgyökér, csalán, varangylen, csikósláb; cikória és gyermekláncfű gyökerei. Alkalmazza az előző receptekhez hasonlóan.

• Keverjük össze egyenlő mennyiségben száraz zúzott áfonyát, mandzsettát, nyírfa-, tansy- és görög leveleket. Két evőkanál keveréket leforrázunk egy liter forrásban lévő vízzel, és 6-8 órán át infundáljuk. Ezt követően az infúziót szűrni kell, és öblítésre vagy hüvelytamponra kell használni, a tampont infúzióval megnedvesíteni és mélyen a hüvelybe helyezni. Az eljárást naponta legfeljebb 2-3 alkalommal hajtják végre. Egy eljáráshoz egy pohár infúzióra lesz szükség.

• Keverje össze egyenlő arányban a tölgyfa kérgét, a muskátli gyógynövényeket, az ürömöt, a kamillát és az ibolyát. Az infúziót ugyanúgy készítjük el, mint az előző receptben. Douching vagy tampon formájában használják.
• A hegymászó szerpentin, a Veronica fű, az útifű, a cickafark, a kakukkfű, a körömvirág virágok és a madárcseresznye leveleinek keveréke. Az összetevőket egyenlő mennyiségben keverjük össze. Az infúziót a fent leírt módon készítjük el. Öblítéshez használt.
• A mályvacukor gyökerét, az orbáncfüvet, a körömvirágot, a réti füvet, a pitypanglevelet és az áfonyát egyenlő mennyiségben keverjük össze. Az infúziót a fent leírt módszerrel állítjuk elő. Douching vagy tampon formájában használják.

A tisztességes nem közül sokan legalább egyszer életükben szembesültek olyan problémával, mint a bakteriális vaginosis (vagy bakteriális vaginosis). Ez egy kellemetlen betegség, amely nemcsak klinikai megnyilvánulásaival, hanem lehetséges szövődményeivel is fenyeget. Mi ez a betegség, mi vezet a megjelenéséhez, hogyan nyilvánul meg, és lehet-e küzdeni ellene?

A gardnerellosis kialakulása a reproduktív korú nőket érinti. Ezért a betegség kialakulásának oka gyakran a szexuális terjedéshez kapcsolódik. A hüvely élettani környezete savas. Ilyen mikroflórával a kórokozó kórokozók, miután behatoltak a genitális csatornákon, nem lehetnek negatív hatással az egészségre.

A hüvely természetes környezetét laktobacillusok képviselik - rövid, vastag rudak, amelyek feloldják a glikogént. A sejtek vizuálisan nem láthatók – számuk csak mikroszkóppal határozható meg. A stabil pH-szint fenntartásához a laktobacillusok koncentrációjának legalább 98%-nak kell lennie. A bakteriális vaginosis a polimikrobiális betegségek egyike.

A hüvelyi savasság és a laktobacillusok spontán csökkenését nem egyetlen kórokozó, hanem ezek kombinációja okozza. A "bakteriális vaginosis" meghatározását a betegség kialakulásának sajátosságai magyarázzák. A patogén folyamat nagyszámú aerob és anaerob mikroflóra részvételével megy végbe. A patológia jellemzője a leukociták hiánya (olyan sejtek, amelyek csak a gyulladás során emelkednek).

Hogyan alakul ki

A hüvely fiziológiai környezetének patogén mikroorganizmusokkal való helyettesítése számos káros tényező hatására következik be. A reproduktív rendszer szerveit érintő korábbi beavatkozásokhoz, életmódhoz és táplálkozási szokásokhoz kapcsolódnak.

Attól a pillanattól kezdve, hogy a hüvely mikroflórája megváltozik (miután a gardnerella bekerült), és az első jelek megjelenéséig több naptól 2-3 hónapig, sőt hat hónapig is eltarthat. Rendkívül ritka esetekben a lappangási idő több mint 1 évig tartott. Ebben a kérdésben a meghatározó tényező a nő immunitásának állapota. Minél gyengébbek a test védő tulajdonságai, annál hangsúlyosabbak a patológia tünetei, és annál korábban nyilvánul meg.

Rizikó faktorok

Nagy valószínűséggel bakteriális vaginosis alakul ki olyan nőknél, akiknél a következők relevánsak:

1. Gyakori stressz, pszicho-érzelmi állapot problémák
2. Legutóbbi sebészeti beavatkozások vagy műszeres diagnosztikai eljárások az urogenitális traktus szervein
3. Cisztás neoplazmák az urogenitális rendszer szerveiben (függetlenül a számtól, mérettől, helytől, a fejlődés okától)
4. Nonoxynol-9-et tartalmazó gyógyszerek (például Patentex oval, Nonoxynol) használata
5. A közelmúltbeli szülés utáni állapot (különösen megterhelt)
6. Szintetikus szövetből készült fehérneműt viselni
7. A menstruációs ciklus kialakulása (a hormonális változások időszaka negatívan befolyásolja a hüvely nyálkahártyájának állapotát, sérülékenysé teszi)
8. Hormonális, gyulladáscsökkentő, gombaellenes szerek ellenőrizetlen vagy indokolatlanul hosszú távú alkalmazása. Ez különösen igaz az antibiotikumok használatára.
9. Átvitt sugárzás vagy kemoterápia (daganatos betegségek esetén)
10. Rossz táplálkozás, megszállott diéták
11. Alacsony minőségű tisztítószerek használata

A gardnerellózis kialakulásának kockázati csoportjába azok a nők tartoznak, akik túl gyakran zuhanyoznak, nem végeznek higiéniai eljárásokat és túlhűtnek. A latex intolerancia, a kenőanyagokkal szembeni túlérzékenység, a spermicid krémek hátrányosan befolyásolják a hüvely nyálkahártyájának állapotát.

Tünetek

A bakteriális vaginosis kialakulásának fő jelei:

1. Hüvelyi folyás. Éles halszag, zöld-sárga árnyalat, bőség jellemzi őket (számuk 20-szor magasabb a normánál). Az állaga sűrű, ragadós, habos. A szekréció nő közösülés, öblítés, menstruáció után.
2. Súlyos fájdalom a közösülés során, ami arra készteti, hogy abbahagyja. A kényelmetlenség akut, égető jellegű, az intimitás után egy bizonyos ideig fennáll.
3. Kellemetlen érzések vizelés közben (csípés, irritáció a húgycső belsejében).
4. Álmatlanság, kellemetlen érzés az alhasban a menstruáció alatt, a ciklushoz nem köthető.
5. Éles, rothadó halszag a vizeletből, az árnyalat változása.

A vizsgálat során a hüvely nyálkahártyájának színe nem figyelhető meg a gyulladásos folyamat jellegzetes jelei (ödéma, bőrpír). A testhőmérséklet a normál tartományon belül marad, a jellegzetes mérgezési jelekre (hidegrázás, gyengeség) nem lehet panasz. Ezért a nő nem gyanítja a betegség jelenlétét, nem megy orvoshoz, vagy későn teszi.

Az okok

A szakértők a bakteriális vaginosis következő okait azonosítják:

• A hormonális háttér megváltozása. Pubertáskor, terhesség, menopauza, abortusz után figyelhető meg.
• Bél diszbakteriózis (természetes mikroflórájának megsértése). Vastag- vagy vékonybélgyulladás, mérgezés következtében alakul ki. A mikroflóra megsértése hozzájárul a kimerítő étrend betartásához, az éhezéshez.
• Atrófiás változások a hüvely nyálkahártyájában (főleg menopauza idején fordulnak elő).
• Állandó használat menstruáció alatt csak tampon. Hozzájárulnak a vér intravaginális stagnálásához, kedvező feltételeket teremtenek a gyulladáshoz.
• A diabetes mellitus dekompenzált formája jelenléte. A patológia hozzájárul a hüvely nyálkahártyájának rendszeres irritációjához.

A gardnerellózis kialakulásának kockázata megnő, ha egy nő szexuálisan szokatlan, túl hosszú ideig használ méhen belüli eszközt. A gyulladás forrása a szervezetben növeli a fertőző patológia valószínűségét.

fokok

A nőgyógyászatban a bakteriális vaginosis bizonyos osztályozását használják. Eszerint a tüneti megnyilvánulások súlyossága szerint a betegség kompenzált, szubkompenzált és klinikailag kifejezett típusra oszlik.

Kompenzálva

Jellemzője a laktobacillusok hiánya a hüvelyben, ami azzal a kockázattal jár, hogy a természetes mikroflóra kórokozókkal helyettesíthető. Az ilyen mutatók nem vonatkoznak kóros állapotra. Gyakran a nemi szervek túlságosan alapos higiénés kezelésével járnak a nőgyógyász látogatása előtt. Különösen, ha egy nő antiszeptikus készítményeket vagy erősen koncentrált mosószereket használt az intim terület tisztítására. Az ilyen típusú bakteriális vaginosis onkológiai daganatokkal is előfordul - sugárzás és kemoterápia következtében.

Alkompenzált

A laktobacillusok számának csökkenése jellemzi, ami a hüvely természetes mikroflórájának megsértését jelzi. A genitális traktus nyálkahártyájának ödémája és vörössége nem figyelhető meg. Ezért a változások csak laboratóriumban észlelhetők. Leukociták - 15-20 a látómezőben, ami mérsékelt fokra utal. Növekszik az egyéb mikrobiális flóra.

A leukocitózis hátterében az úgynevezett "kulcs" sejtek jelennek meg. Számuk legfeljebb 5 a látómezőben. Az ilyen fokú hüvelyi candidiasis fő tünetei a viszketés, az intimitás során fellépő fájdalom. Ezenkívül megnövekszik a hüvelyi folyás, és kellemetlen szag jelenik meg belőlük.

klinikailag kifejezett

A laktobacillusok teljes hiánya és az anaerobok jelenléte jellemzi. A kenet mikroszkóp alatti vizsgálatakor a "kulcs" sejtek elfoglalják a laboratóriumi asszisztens teljes látóterét. Az állapot fő megnyilvánulása a nagy mennyiségű hüvelyváladék, viszketés a nemi szervek belsejében. A patogén váladék, amelynek térfogata a közösülés után megnövekszik, összeragasztja a hüvely falát.

Jellemzők terhes nőknél

A bakteriális vaginosis az egyik betegség, tekintettel a magzat veszélyére, a nőgyógyászok részletes előzetes vizsgálatot javasolnak. A betegség fő következményei a gyermekre és a várandós anyára:

1. Méhen belüli magzati sérülés. A kórokozó flórának való kitettség következményei a gyermek fejlődésében anomáliák. Helytelenül fekszenek a szervek - különösen a szív, az idegcső, a mozgásszervi rendszer, a koponyacsontok.
2. Vetélés. A fertőző folyamat serkenti a méhgörcsöt, ami hozzájárul a magzati tojás kilökődéséhez. Az állapot első jelei fájdalom az alsó hasban, véres váladék megjelenése a nemi szervekből.
3. Fagyasztó magzat. A bakteriális vaginosis kóros folyamat, amely rendkívül negatív hatással van a fejlődő magzatra. A fertőzés hozzájárul a gyermek vérellátásának megzavarásához, mérgezését okozza, ami méhen belüli halálhoz vezet. Az állapot első jelei a nemi szervekből származó sötét foltok, a testhőmérséklet magas számokra emelkedése. A nőgyógyászati ​​vizsgálat során eltérést állapítanak meg a méh mérete és a terhességi kor között.

A bakteriális vaginosis gyakran polyhydramnion vagy oligohydramnion, isthmic-cervicalis elégtelenséget, placenta elégtelenséget okozhat. A gardnerellózis szövődményei a szülés korai megindulása vagy a gyermek fertőzése a szülőcsatornán való áthaladás során. Az esetek 2%-ában a bakteriális vaginosis jelenléte a terhesség alatti preeclampsia kialakulásával és a membránok idő előtti szakadásával jár.

Ha a patológia a terhesség alatt jelentkezik, az állapot bonyolultabbá válik a kezelés kiválasztásával kapcsolatos problémák miatt. A nehézség abban rejlik, hogy az antibiotikumok és más gyulladáscsökkentő szerek a terhesség alatt ellenjavallt.

Lehetséges szövődmények

A bakteriális vaginosis urethritist, cystitist, colpitist, cervicitist és a legsúlyosabb esetekben endometritist okozhat. A hólyag, a húgycső, a hüvely, a nyaki csatorna, a méh belső rétegének felsorolt ​​gyulladása. E szervek krónikus és gyakran lappangó gyulladásai miatt meddőség alakul ki, de magas a méhen kívüli terhesség kockázata is. A hüvelyi környezet terhesség alatti megsértése növeli a súlyos szövődmények kockázatát.

Melyik orvoshoz kell fordulni

A bakteriális vaginosis kezelését nőgyógyász végzi. De a meghatározó tényező a patológia kiváltó oka. Ha a betegséget diabetes mellitus okozza, további fellebbezésre lesz szükség az endokrinológushoz. A bakteriális vaginosis és a genitális fertőzések kapcsolata miatt fel kell venni a kapcsolatot egy venereológussal. Ha a gardnerellosis a bélrendszeri diszbakteriózis következménye, konzultálnia kell egy gasztroenterológussal.

Diagnosztika

Kezdetben az orvos felmérést és vizsgálatot végez a betegen. Az anamnézisből értesül az emésztési problémák jelenlétéről, a szexuális partner cseréjéről, új intim termékek használatáról. A szülészeti anamnézis szintén nem kis jelentőségű - tájékoztatnia kell az orvost, ha szövődmények léptek fel a terhesség vagy a szülés során. A nőgyógyászati ​​széken végzett vizsgálat során gyulladásra utaló jeleket nem észlelnek.

A vizsgálat célja a hasonló tünetekkel járó betegségek jelenlétének kizárása, majd a szervkárosodás mértékének és a szövődmények fennállásának meghatározása. Hasonló jelek az ureaplasmosis, rigó (hüvelyi candidiasis), trichomoniasis során. A beteg vizsgálata megkönnyíti a fertőző patológia megkülönböztetését. Szabványos diagnosztikai eljárások:

1. A hüvelyből származó kenet mikroszkópos vizsgálata. A vizsgálat legleleplezőbb típusa. Észlel minden változást a hüvely mikroflórájában.
2. Vérvizsgálat glükózra, általános klinikai és biokémiai paraméterekre.
3. A vizeletvizsgálat általános (nagyszámú leukocitát mutatnak ki a mintában).
4. A vizelet bakteriológiai vizsgálata (vetés).
5. PCR-diagnosztika (a patológia kórokozójának - gardnerella - kimutatása).

Már a kenet eredménye alapján egyértelművé válik, hogy a hüvely mikroflórája zavart szenved. Megállapítást nyert, hogy a tejsavbaktériumok szinte hiányoznak, a leukociták szintje megfelel a normának, vagy kissé meghaladja azt, a váladék pH-ja meghaladja a 4,5-et. A felsorolt ​​vizsgálati típusok az esetek 95%-ában elegendőek a klinikai kép tisztázásához.

A további diagnosztikai módszerek a bakteriális vaginosis kiváltó okának jellemzőitől függenek. Lehetséges, hogy a hasüreg és a kismedence ultrahangjára lesz szükség. A diagnózist a kezelés előestéjén, a kezelés megkezdése után 2 héttel és a befejezése után 1 hónappal végezzük.

Kezelés

A gardnerellózist nem operatív módon kezelik - ez meglehetősen átfogó, de konzervatív megközelítés. A fertőző ágens eltávolítása mellett vissza kell állítania a hüvely pH-értékét. Hosszú távon nem kis jelentőséggel bír a gyógyulás, a szervezet immunképességének erősítése.

A bakteriális vaginosis megállítása érdekében a betegnek előírják:

1. Gyulladáscsökkentő gyógyszer alkalmazása (az alább felsorolt ​​lehetőségek közül 1 vagy 2 van előírva). Metronidazol (Trichopol) 1 tab. 2 p. naponta, a terápiás tanfolyam időtartama 10 nap. Klindamicin (150 mg) - 1 tab. 4 p. naponta. A kezelés időtartama 1-1,5 hét. Tiberal (500 mg) - 1 tab. naponta kétszer, legfeljebb 5 egymást követő napon.
2. Gyulladáscsökkentő, gombaellenes, antibakteriális hatású hüvelykúpok használata. Ezek közé tartozik a Vagisept, Terzhinan, Vagiferon. 1 gyertya bevezetésének hozzárendelése 1 p. naponta, gondos intim higiénia után. A terápiás kurzus 10 nap.
3. A bél mikroflóra helyreállítása. Rendeljen hozzá Linexet (2 kapszula 3 rubel naponta, 3 hét egymás után) vagy Hilak Forte (1 teáskanál 100 ml vízhez 3 rubel naponta, 3 hét).
4. Vitaminterápia. A B csoportba tartozó gyógyszereket egyénileg vagy komplexek formájában adják be (ezek közé tartozik a Neurobex, Neurorubin). A terápiás kurzus a gyógyszerek intramuszkuláris adagolásával 10 nap.
5. Diétás ételek. Édességek, savanyú, fűszeres, sós, füstölt ételek, ételek fogyasztásának megtagadása. Az alkohol és a koffein tilos. Ha a bakteriális vaginózist a bél diszbakteriózisa okozza, a nemkívánatos ételek közé tartoznak a sült és zsíros ételek, hüvelyesek.

A kórokozó mikroorganizmusok leállítása után a hüvelyi mikroflóra normalizálása olyan gyógyszerek alkalmazásával mutatkozik meg, mint a Laktonorm, Bifidumbacterin, Acilact. Vaginálisan beadott Vaginorm, Laktogel vagy analógjaik.

A kezelés során be kell tartani a szexuális pihenést. Ugyanilyen fontos a higiéniai intézkedések teljes körű elvégzése (különösen a WC-be járás után és a menstruáció alatt). Emlékeztetni kell arra, hogy a bakteriális hüvelygyulladás megfertőzheti az embert az intimitás során, és komplikációkat okozhat a partner szexuális egészségében. Ezért egyidejűleg kezelést kell végeznie egy urológussal.

Előrejelzés

Ha nemcsak a gardnerellózist, hanem a kialakulásának okát is megszünteti, az egészség helyreállításának kilátásai kedvezőek. Ha a patológia elhúzódó lefolyású, a nő reproduktív funkciója veszélybe kerül. Általában a betegség jól kiküszöbölhető, de azzal a feltétellel, hogy a kezelést orvos végzi, és a beteg minden ajánlását betartja.

Megelőzés

A bakteriális vaginosis kialakulásának elkerülése érdekében a következő ajánlások segítenek:

• vitaminok használata (főleg holtszezonban)
• Hidegvédelem
• Tisztességes szexuális élet fenntartása
• Korlátozás a stressztől
• Az abortusz alkalmazásának kizárása, mint a születésszabályozás optimális módszere
• A székrekedés megelőzése - a száraz ételek fogyasztásának megtagadása, a részleges táplálkozás
• Alternatív fogamzásgátlási módszer kiválasztása (latex intolerancia esetén)
• A bél mikroflóra állapotának időben történő korrekciója
• A higiéniai intézkedések teljes körű végrehajtása
• A vércukorszint normalizálása, rendszeres endokrinológus látogatások (örökletes cukorbetegségre való hajlam esetén)
• Egészséges megközelítés az intim termékek használatához
• A kísérleti hozzáállás megtagadása a higiéniai termékek kiválasztásához

A tamponok túlzott használata a menstruáció alatt a hüvely nyálkahártyájának irritációját okozza. Ezért javasolt a tömítések rendszeres alkalmazása. Ugyanilyen fontos az urogenitális traktus szerveinek betegségeinek időben történő megszüntetése, megakadályozva a patológiák krónikus formába való átmenetét. Megfelelően kell megközelítenie az öblítés, a gyógyszerek szedésének kérdését is.

A bakteriális vaginosis polimorf eredetű nőgyógyászati ​​patológia, amelyet műtét nélkül küszöbölnek ki. Még konzervatív megközelítés mellett is a kezelésnek átfogónak kell lennie - a gyógyszeres kezelésen kívül magában kell foglalnia az étrendet, a higiéniát és a szexuális pihenést. A patológia csak akkor okoz szövődményeket, ha az ember egészségét hosszan tartó figyelmen kívül hagyja. Különösen akkor, ha egy nő hosszú ideig nem látogat nőgyógyászhoz, és nem tud a betegség jelenlétéről. Ha a patológiát endokrin vagy gyomor-bélrendszeri rendellenességek okozzák, meg kell látogatnia az ilyen profilú orvosokat.

Videó: Hogyan gyógyítható a bakteriális vaginosis

A mikroflóra csaknem kilencven százaléka lactobacillus bacillus, amely megakadályozza a kórokozó mikroorganizmusok megtelepedését és figyelemmel kíséri az opportunista mikroflóra mennyiségét. Ezenkívül a bacilusok antibakteriális hatású anyagok termelését termelik.

Ha a hüvelyi környezet savassága a lúgosodás irányába változik, kedvező feltételek jönnek létre a feltételesen patogén mikroorganizmusok aktív szaporodásához. Általában testünk szigorúan ellenőrzi a hüvely mikroflóráját, és ezt a következő mechanizmusok segítségével teszi:

• hormonális rendszer. Ha a hormonális háttér megváltozik, akkor ennek megfelelően változik a sejtek felszínén lévő receptorok száma, és ezekhez a receptorokhoz kötődnek a káros baktériumok. Ezenkívül a hormonális rendszer szabályozza a hüvelyi nyálkahártya frissítésének folyamatát;
• immunitás. Ez a védőrendszer szabályozza az opportunista mikroflóra számát, az immunglobulinok pedig megakadályozzák, hogy a káros baktériumok a sejtekhez tapadjanak és mélyebbre hatoljanak;
• laktobacillusok. Ezek a jótékony mikroorganizmusok savas környezetet hoznak létre, amelyben a patogén baktériumok egyszerűen nem tudnak aktívan szaporodni.

Mi az a bakteriális vaginosis

Ez a női nemi szervek betegsége, specifikus hüvelyváladékkal, amely kellemetlen szagú. Egyszerűen fogalmazva, ez hüvelyi dysbacteriosis. A vaginitisszel ellentétben a bakteriális vaginosisban nincsenek gyulladásos jelek.

Bár maga a betegség nem szexuális úton terjedő fertőzés, a korai szexuális aktivitás, a promiszkuitás és a védekezés nélküli szex jelentősen hozzájárulhat a bakteriális vaginosis kialakulásához.

Ennek a betegségnek az alapja a hüvely mikroflórájának mennyiségi összetételének megváltozása. A hasznos baktériumok száma csökken, miközben a feltételesen patogén mikroflóra aktívan szaporodni kezd.

A betegség klinikai képe minden esetben eltérő lehet, a tünetmentes lefolyástól a súlyos kellemetlenséggel, viszketéssel és váladékozással járó kifejezett klinikai képig terjedhet.

A vaginosis okai

Ami a konkrét kórokozót illeti, egyszerűen nem létezik. A betegség megjelenéséhez teljes polimikrobiális komplexek vezetnek, amelyek között a mikoplazmák és a gardnerella is megjegyezhető.

A hüvelyi dysbacteriosis okai nagyon sokak lehetnek. Vegye figyelembe a legfontosabb provokáló tényezőket:

• hormonális változások, például abortusz után, menopauza vagy terhesség alatt;
• az általános vagy helyi immunitás gyengülése;
• endokrin zavarok;
• az intim higiénia szabályainak nem megfelelő betartása;
• a hüvely vagy a méhnyak deformációja;
• gyakori szappanhasználat mosáskor és visszaélés az öblítéssel;
• idegen testek jelenléte a hüvelyben;
• hormonális szerek, valamint immunszuppresszánsok alkalmazása;
• orális fogamzásgátlók vagy intrauterin fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
• súlyos stresszes helyzetek;
• a húgyúti és a reproduktív rendszer gyulladásos folyamatai;
• bél diszbakteriózis;
• az antibiotikumok hosszan tartó vagy ellenőrizetlen alkalmazása.

Azonnal meg kell jegyezni, hogy a betegségnek nincsenek jellegzetes jelei. Gyakran egyetlen tünete a bőséges hüvelyváladék, kellemetlen halszaggal.

A kóros folyamat kialakulásának kezdetén a váladék fehér vagy szürkés színű. A betegség hosszan tartó lefolyása esetén sárgászöld árnyalatú sűrű állagot kaphatnak. Megjelenésükben a túróhoz hasonlítanak, habosak, ragadóssá és viszkózussá válnak.

A gyulladásos folyamatnak nincsenek olyan jelei, mint az ödéma és a hüvelygyulladással járó hiperémia, ez a vaginitis jellemzője. Gyakran a betegséget ilyen kóros folyamatok kísérik: cervicitis, erózió, hegesedés. Az esetek körülbelül ötven százalékában a betegek hüvelygyulladást tapasztalnak.

A betegség leggyakoribb jelei a következő tünetek:

• homogén krémes állagú bőséges szürkésfehér váladékozás, amely egyenletesen oszlik el a hüvely falai mentén;
• kényelmetlenség az intimitással;
• fájdalom a perineumban;
• vizelési zavarok.

Ha a betegség két évnél tovább tart, a következő tünetek jellemzőek:

• a kisülések megváltoztatják színüket és állagukat, aludttes masszához hasonlítva;
• a fehérek sötétzöldekké válnak;
• patogén flóra csatlakozik a fertőző folyamathoz, amely a hüvely gyulladásához vezet, amely duzzanatban és bőrpírban nyilvánul meg;
• a fehérek könnyen eltávolíthatók a hüvely faláról egy pamut törlővel;
• gyakori és fájdalmas vizelés;
• viszketés a szeméremtest körül.

A bakteriális vaginosis típusai

A bakteriális vaginosisnak több osztályozása van. A klinikai megnyilvánulásoktól függően a betegség a következő csoportokra osztható:

• tünetmentes;
• monoszimptomatikus;
• poliszimptomatikus.

A kóros folyamat természetéből adódóan a betegség:

• éles;
• krónikus;
• visszatérő.

Súlyosságától függően a bakteriális vaginosis a következő formákban fordul elő:

• kompenzációs szakasz. A kompenzált típus a laktobacillusok számának enyhe csökkenése formájában nyilvánul meg. Ebben a szakaszban a szervezetbe kívülről bejutott mikroorganizmusok kolonizációja megy végbe;
• alkompenzált szakasz. A laktobacillusok csökkenése jelentős formában történik, és feltételesen patogén mikroorganizmusok aktiválódnak;
• dekompenzáció szakasza. A laktobacillusok teljesen hiányoznak. Kifejezett klinikai tünet van, és egy ilyen kóros folyamat hosszú távú terápiás terápiát igényel.

Bakteriális vaginosis terhesség alatt

A betegséget gyakran terhesség alatt diagnosztizálják. A statisztikák szerint a betegség minden ötödik nőben fordul elő.

Terhes nőknél megváltozik a hormonális háttér, gyengül az immunrendszer, így kedvező feltételek alakulnak ki a betegség kialakulásához. A terhesség alatti megnyilvánulásaiban a betegség nem különbözik, és egy nő aggódik a sűrű, habos váladék miatt is, amely kellemetlen szagú halak szagával jár.

A bakteriális vaginosis veszélyt jelent mind az anyára, mind a fejlődő magzatra:

• a korai szakaszban spontán abortusz fordulhat elő;
• a második vagy harmadik trimeszterben kialakuló betegség a magzat megfertőzésével fenyeget, ami idő előtti vízkiáramláshoz vezethet;
• koraszülés;
• szülés közbeni komplikációk;
• gennyes-szeptikus szövődmények a szülés utáni időszakban.

Terhes nők kezelésére előnyösebb helyi, mint szisztémás gyógyszerek alkalmazása. Általában a metronidazolt tartalmazó eszközöket írják elő. Az ilyen gyógyszereket hüvelyi tabletták vagy gélek formájában használják. Az orvosok terhes nőknek is felírnak ilyen gyógymódokat: Trichopolum, Metrogil, Tiberal.

A fenti alapokat a terhesség második trimeszterétől írják fel, így az elsőben a létfontosságú szervek és rendszerek lerakódnak. Ha valós veszély fenyegeti az anyát vagy a gyermeket, az orvos dönthet úgy, hogy korábban antimikrobiális szereket ír fel.

A nőknek laktobacillusokat tartalmazó gyógyszereket is felírnak a mikroflóra helyreállítására. Belül és öblítés formájában is használhatók. A kezelést orvos szigorú felügyelete mellett végzik.

Előrejelzés

A kezelés ellenére egyes esetekben a relapszusok a terápia befejezése után bármely szakaszban előfordulhatnak. Ez valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy a kórokozó mikroflórát befolyásoló antibiotikumok megzavarják a jótékony baktériumok aktív reprodukciójához szükséges kedvező feltételek gyors megteremtését.

Emiatt a probiotikus készítményeket be kell vonni a komplex terápiába. Tevékenységük célja a mikroflóra természetes egyensúlyának helyreállítása, ami jó megelőzésként szolgál a visszaesés ellen.

Diagnosztika

A leginformatívabb diagnosztikai módszer a nőgyógyászati ​​kenet mikroszkópos vizsgálata. Mikroszkóp alatt a szakember észleli a kulcssejteket - ez a gardnerellózis egyértelmű jele. Bakteriológiai vizsgálatot is végeznek, amely segít azonosítani a kórokozót.

Már pusztán a klinikai tünetek alapján is gyanakodhat a szakorvos a vaginosis jelenlétére, de pontos diagnózist a laboratóriumi adatok alapján állítanak fel. A nőgyógyász vizsgálatot végez, amely során a betegségre jellemző váladékozást észlel.

Bakteriális vaginosis férfiaknál

Sok szakértő helytelennek tartja a „bakteriális vaginosis” kifejezést a férfiakkal kapcsolatban használni, mivel ez hüvelyi dysbacteriosis. Ennek ellenére ennek a rendellenességnek a kórokozói - a gardnerella - provokálhatják a kóros folyamat kialakulását a férfi testben.

A gardnerellosis kórokozói szexuális érintkezés útján behatolhatnak. A női testtel ellentétben a gardnerella nem a férfi test természetes lakója. Ez az oka annak, hogy a férfiak betegségét szexuális fertőzésként kezelik.

A legtöbb esetben a betegség kórokozója könnyen behatol a férfi testbe, és két-három nap múlva ugyanolyan gyorsan kiválasztódik. Néha előfordulhat krónikus hordozó, amelyben nincsenek klinikai megnyilvánulások. A veszély csak abban rejlik, hogy egy férfi nem tud a kocsiról, ugyanakkor átadja a gardnerellát a társának.

Néha ezek a mikroorganizmusok a nemi érintkezés során behatolhatnak a húgycsőbe, és lassú gyulladásos folyamatot okozhatnak. Ebben a helyzetben zöld váladék jelenik meg a péniszből. Ami gyakorlatilag nem zavarja az embert. És néha ez urethritis kialakulásához vezethet, fájdalom és égő érzéssel a vizelés során, ez természetesen orvosi terápiát igényel.

Hogyan terjed a bakteriális vaginosis?

A bakteriális vaginosis nem szexuális úton terjedő betegség!

Általában a kórokozók, különösen a gardnerella, szexuális úton terjedhetnek, de ez nem okoz dysbacteriosis kialakulását, mivel ezek a mikroorganizmusok kis mennyiségben a természetes mikroflóra részét képezik. Ha az immunitás normális, akkor a szervezet védekező mechanizmusai egyszerűen nem engedik, hogy az opportunista szervezet a sejt felszínéhez kapcsolódjon, és még inkább, hogy mélyebbre hatoljon.

Akkor milyen szerepe van a védekezés nélküli szexnek a betegség kialakulásában? Itt egyáltalán nem a fertőzésen van a lényeg, hanem abban, hogy a nemi partner gyakori váltása felborítja a mikroflóra természetes egyensúlyát.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Fontolja meg azokat az okokat, amelyek indokolhatják a szakemberrel való kapcsolatfelvételt:

• fertőző folyamat először jelentkezett. Az orvos segít azonosítani az etiológiai tényezőt és beszélni a jellegzetes tünetekről, valamint megmondja, hogyan kell kezelni őket;
• a betegség nem először fordult elő, de a tünetek ezúttal eltérőek;
• új szexuális partnere van. A szexuális úton terjedő betegségek tünetei hasonlóak a bakteriális vaginosishoz;
• láz és kellemetlen szag a hüvelyből;
• az önkezelés ellenére sem jött meg a gyógyulás.

Mi a bakteriális vaginosis kezelése?

A nők bakteriális vaginózisát két fő lépésben kezelik:

1. A hüvely élettani tulajdonságainak helyreállítása, a szervezet védekezőképességének erősítése, a hormonszint normalizálása és a kórokozók elleni küzdelem.
2. A hüvely mikroflórája természetes egyensúlyának helyreállítása.

A fő kezelés mellett a páciens immunkorrekciós és deszenzitizáló szereket ír elő. Nem tanácsos szexuális partnert kezelni.

Bakteriális vaginosis elleni gyógyszerek

A gyógyszereket orvosi rendelvény után használják. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Eubiotikumok

Fontolja meg a hatékony eubiotikumokat tartalmazó kezelési rendet:

• Baktisubtil. Egy kapszulát egy órával étkezés előtt naponta három-négy alkalommal kell inni;
• Khilak forte. Ötven csepp naponta háromszor;
• Linex. Naponta háromszor két tablettát kell bevenni.

Gyertyák bakteriális vaginosisból

A hüvelykúpok közvetlenül a kóros folyamat fókuszában hatnak. A hatóanyag gyakorlatilag nem szívódik fel a vérben, ami azt jelenti, hogy minimális mellékhatást okoz.

• Ecofemin. A gyógyszer összetétele élő laktobacillusokat tartalmaz. A kúpokat tíz napig naponta kétszer-háromszor adják be;
• Bifidumbacterin. Bifidobaktériumokat tartalmaz. Elegendő egy gyertyát bevezetni lefekvés előtt tíz napig;
• Hexicon. Klórhexidint tartalmaz. A Hexicon jellemzője, hogy káros hatással van a kórokozó mikroorganizmusokra, miközben nem befolyásolja a tejsavbaktériumokat. Egy vagy két kúpot 10 napig vezetnek be.

Bakteriális vaginosis kezelési rendje

Először fontolja meg a szokásos kezelési rendet szisztémás gyógyszerekkel:

• Ornidazol. Egyszeri adag 500 mg. A jogorvoslatot naponta kétszer kell bevenni egy hétig;
• Metronidazol. A használati minta pontosan ugyanaz;
• Klindamicin. Egyszeri adag - 300 mg. Naponta kétszer vegye be a tablettákat hét napig.

Most beszéljünk a helyi kábítószerek használatának rendszeréről:

• Neo-penotran. Hét napon keresztül egy kúpot injekcióznak intravaginálisan naponta kétszer;
• Terzhinan. Naponta kétszer öt napon keresztül egy kúpot helyeznek be mélyen a hüvelybe;
• Klindamicin krém. A teljes applikátort lefekvés előtt hét napon keresztül kell beadni.

Hogyan kezeljük a vaginózist otthon

Fontolja meg a betegség otthoni kezelésének számos módját:

• ha a betegség csak most kezdett kifejlődni, az öblítés jó segítséget jelenthet. Oldatként tejsav vagy bórsav alkalmas. Az eljáráshoz használt folyadéknak melegnek kell lennie, de semmi esetre sem forró. Napi egy vagy két tusolás elegendő;
• Használhat tampont intravaginálisan. Aszkorbinsavban vagy tejsavban nedvesítik. A tamponokat metronidazol kenőcsökkel is kenik. A tampont húsz percig a hüvelyben hagyjuk, utána nem szabad kimosni. Tíz ilyen eljárást kell elvégezni, de a hatás már a harmadik alkalmazás után látható.

Népi jogorvoslatok bakteriális vaginosis kezelésére

A nem hagyományos módszerekkel végzett kezelés hosszabb, de a legbiztonságosabb. De ez feltéve, hogy megfelelően használják őket. A népi jogorvoslatok nem az orvosi kezelés alternatívája, hanem csak kiegészítő segítség. Az orvos engedélyével használhatja őket.

Fontolja meg a leghatékonyabb recepteket:

• ülőfürdők. Az eljárás időtartama tizenöt perc. Gyorsan eltávolítják a viszketést. Megvalósításukhoz két pohár gyógynövény-infúzióra lesz szüksége, amelyet tíz liter meleg vízzel összekeverünk. A következő gyógynövényekből készíthető infúzió: tölgyfa kéreg, kamilla, üröm, orbáncfű, körömvirág, pitypang stb.;
• orális adagolásra szánt infúziók. A következő összetevőket egyenlő arányban vegye be: elecampane gyökér, nyírfalevél, menta, kamilla, édesgyökér, kakukkfű. Egy evőkanál zúzott nyersanyagot fél liter forrásban lévő vízzel öntünk. A gyógyszert hat órán át kell infundálni. Szűrés után az infúzió használatra kész. A kezelés három hónapig tart. Fél pohárral étkezés előtt fél órával iszik;
• pamut törlőkendőket áztatunk az infúzióval és helyezzük a hüvelybe. A gyógyszer elkészítéséhez szüksége lesz: mályvacukor gyökérre, orbáncfűre, rétifűre, pitypanglevélre, áfonyára és körömvirágra. Az összetevőket egyenlő arányban veszik, forrásban lévő vízzel öntik, és a gyógymódot több órán át kell infundálni.

Megelőzés

Minden nő számára fontos, különösen azoknak, akiket már kezeltek gardnerellózissal, hogy kövesse az egyszerű, de hatékony megelőző intézkedéseket:

• az intim és szexuális higiénia szabályainak megfelelő betartása;
• alkalmi szexuális kapcsolat esetén a fogamzásgátlás gátlási módszereinek alkalmazása;
• az urogenitális rendszer gyulladásos folyamatainak időben történő kezelése;
• teljes alvás és a stresszes helyzetek elleni küzdelem;
• kiegyensúlyozott étrend;
• az antibiotikumok ésszerű használata;
• a hormonális szint normalizálása;
• a bél diszbakteriózis kialakulásának megelőzése;
• rendszeres látogatás a nőgyógyásznál.

Tehát a bakteriális vaginosis olyan betegség, amelyben a hüvely nyálkahártyájának mikroflórájának természetes egyensúlya megsérti. Számos ok vezethet a megjelenéséhez, amelyek között megkülönböztethető a hormonális háttér megváltozása és az immunrendszer gyengülése. A betegség egyik fő tünete a hüvelyből származó bőséges, fehér-szürke színű, halszagú váladék.

A bakteriális vaginózist orvosnak kell kezelnie. Minden egy diagnosztikai vizsgálattal és pontos diagnózissal kezdődik. A kezelési rend pontos betartása, a megelőző intézkedések, valamint a provokáló tényezők megszüntetése segít egyszer és mindenkorra megszabadulni a betegségtől!