A felszabadulási forma penicillin sorozatának antibiotikumai. A penicillin sorozat antibiotikumainak listája, a gyógyszerek szedésének jelzései. A gyógyszertári kiadás feltételei

A Föld lakóinak megközelítőleg fele valamilyen fokú szembetegségben szenved. Ezért nem lesz felesleges rendszeresen ellenőrizni a szemét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy érzékenyek-e bármilyen patológiára és betegségre. Számos nagyon hatékony diagnosztikai technika létezik – ezek közül az egyik a pachymetria. Nézzük meg közelebbről, mi az.

A módszer meghatározása

A pachymetria egy speciális műszeres diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szaruhártya vastagságának, azaz a szem szaruhártya vastagságának mérését. Ezzel a kutatási módszerrel megbízható adatokhoz juthat a szaruhártya állapotáról, ami nagyon fontos mind a különböző betegségek diagnosztizálásában, mind a kezelés megtervezésében.

Egy másik módszer, amelyet a pachimetriával együtt kell használni a szaruhártya állapotának minőségi előrejelzéséhez, a biomikroszkópia.

Alkalmazási terület

Számos olyan betegség és patológia létezik, amelyekre az ilyen típusú diagnózis a legjobb megoldás. Ezek közé tartozik többek között:

• Keratoconus.
• Keratoglobus.

Ezenkívül ez a diagnózis a norma, ha ellenőriznie kell a szaruhártya állapotát a műtéti átültetés után, valamint különféle műveletekre való felkészülés során, mindenekelőtt -.

Felhívjuk figyelmét, hogy számos ellenjavallat is van, amelyek esetén tartózkodnia kell a diagnózis elvégzésétől. Ezek a következők:

Eljárásmódszerek

Ennek a diagnózisnak két fő megközelítése van. Az első az, hogy réslámpával, a második módszer ultrahangos géppel történik.

Az eljárás végrehajtása

Ha a réslámpás megközelítést (ami mikroszkópra emlékeztet) választottuk, a páciens a réslámpa egyik oldalán ül, és állát egy speciális állványra helyezi. Az orvos a másik oldalon ül és figyeli a szemet. Egy speciális fúvókát helyeznek a lámpára. Két párhuzamos üveglapot tartalmaz. Az alsó álló, míg a felső függőleges tengely mentén forog. Az orvos a megfelelő helyre irányítja a világítást, és a gomb elforgatásával egy speciális skálán méri a mutatókat.

Réslámpa diagnosztika

A diagnózis alternatívája az ultrahang készülék használata. Még pontosabb eredményeket ad. Az eljárást a következőképpen hajtják végre - a pácienst a kanapéra helyezik az ultrahangkészülék közelében, érzéstelenítést fecskendeznek a szemébe, majd a szaruhártya megérinti a készülék fúvókájával. Ennek eredményeként egy speciális monitor automatikusan kiszámítja a szaruhártya vastagságát a különböző területeken.

Diagnózis ultrahang géppel

Az érintésmentes réslámpás megközelítés talán kevésbé hatékony, de kevesebb ellenjavallattal rendelkezik, például akár sérülések, gennyes folyamatok esetén is alkalmazható a szemekben.

eredmények

Az eredmények közvetlenül összefüggenek a szaruhártya vastagságával a vizsgálat során. Ha tipikus vastagságát vesszük, akkor általában 0,49-0,56 mm tartományba esik. A limbus területen a mutatók valamivel magasabbak lehetnek, ahol a vastagság elérheti a 0,9 mm-t is. Ebben az esetben a férfiak átlaga 0,551 mm, a nők esetében pedig 0,542 mm.

Megengedett napi vastagságváltozás 0,6 mm-en belül.

Ennek eredményeként a legfontosabb dolog, amire figyelnek, a szaruhártya normál vastagságának túllépése. Ha ez meghaladja a 0,6 mm-t, akkor ez azt jelenti, hogy a szaruhártya jelenleg nincs rendben, ezért meg kell vizsgálni a további lehetséges rendellenességek azonosítása érdekében.

Videó

következtetéseket

Ha kétségei vannak abban, hogy a szeme rendben van, akkor a pachymetria kiváló megoldás a diagnózisra. Gyakorlatilag bármely állami vagy magán szemklinikán beszerezheti.

Kösz

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

Mi az a szaruhártya pachymetria?

Pachimetriás technika

A szaruhártya a szemgolyó külső héjához tartozik, és annak elülső részén található, enyhén domború ( kívül) formában. Normál körülmények között a szaruhártya átlátszó, aminek következtében a fénysugarak szabadon áthaladnak rajta, bejutva a szemgolyó belsejébe, majd elérik a retinát, ahol képek keletkeznek. A szaruhártya a szem úgynevezett fénytörő rendszeréhez tartozik. ide tartozik a lencse és a szemgolyó néhány más szerkezete is). A rajta áthaladó szaruhártya bizonyos görbülete és vastagsága miatt ( majd a lencsén keresztül) a fénysugarak megtörnek és a szemgolyó egy bizonyos pontjára fókuszálnak ( mégpedig a hátsó falán, közvetlenül a retinán), amely biztosítja a tiszta kép kialakítását azokról a tárgyakról, amelyeket egy személy néz. A szaruhártya görbületének megsértése, valamint a teljes szaruhártya vagy annak egyes szakaszai vastagságának megváltozása a törőképességének megsértésével jár együtt, ami megsértést okozhat ( csökken) látásélesség. A szaruhártya különböző szakaszaiban történő vastagságának mérése lehetővé teszi a meglévő patológia azonosítását és a legoptimálisabb kezelés kiválasztását, valamint annak hatékonyságának értékelését.

Hogyan történik a pachymetria?

Pachymetria előkészítése

Készülékek pachymetria levezetésére és típusai

A szaruhártya vastagságának tanulmányozásához alkalmazza:

• optikai pachymetria. A vizsgálathoz egy speciális réslámpát használnak, amely csík formájában fénysugarat tud a páciens szemébe irányítani, melynek hosszát és szélességét az orvos beállíthatja. A réslámpa és a speciális lencsék használata lehetővé teszi a szaruhártya vastagságának legpontosabb meghatározását.
• Ultrahangos pachymetria. A vizsgálat elvégzéséhez ultrahangos eszközöket használnak, amelyek lehetővé teszik a szemgolyó különböző szöveteinek szerkezetének és vastagságának tanulmányozását.
• számítógépes pachymetria. A vizsgálathoz speciális készüléket használnak ( tomográf), amely "átlát" a szem szerkezetén, lehetővé téve a szemgolyó, a szaruhártya és más szövetek felvételét.

Optikai pachymetria

A réslámpa egyfajta "mikroszkóp". A lámpával egy fénycsíkot irányíthatunk a páciens szemére, majd nagy nagyítás mellett tanulmányozhatjuk a benne látható struktúrákat. A pachimetriához két további lencse van felszerelve a lámpára.

Az eljárás a következőképpen zajlik. A páciens bejön a szemorvos rendelőjébe, és leül az asztalhoz, amelyen a réslámpa található ( meglehetősen terjedelmes és általában szorosan az asztalhoz van rögzítve). Ezután egy speciális állványra helyezi az állát, és a homlokát a rögzítő ívhez nyomja. Az orvos arra kéri, hogy maradjon nyugodtan és ne pislogjon, miközben a lámpa optikai rendszerét úgy állítja be, hogy az közvetlenül a vizsgált szemmel szemben legyen.

A réslámpa felhelyezése után fénysugár irányul a páciens szemébe. A szaruhártya vastagságát lámpára szerelt, egymással párhuzamosan elhelyezett speciális lencsékkel mérik. Az egyik lencse rögzített, míg a másik mozgatható. Egy speciális fogantyút lassan forgatva az orvos megváltoztatja a mozgatható lencse dőlésszögét, aminek következtében megváltozik a szaruhártyán áthaladó fénysugarak természete. Ennek alapján a szakember megméri a vastagságát különböző területeken.

Ultrahangos pachymetria

A vizsgálat megkezdése előtt el kell végezni a szaruhártya érzéstelenítését. Az a tény, hogy az eljárás során az érzékelő munkarésze érintkezésbe kerül a szaruhártya külső felületével, amely érzékeny idegvégződésekben gazdag. Bármilyen, még a legjelentéktelenebb érintés is a felületén villogó reflexet vált ki, aminek következtében a beteg szemhéja önkéntelenül lecsukódik. Ezenkívül serkenti a fokozott könnyezést ( védőreakcióként a szaruhártya irritációjára). Ilyen körülmények között lehetetlen lesz kutatást végezni.

Az érzéstelenítés megoldja ezeket a problémákat. Ennek lényege a következő. 3-6 perccel a vizsgálat megkezdése előtt néhány csepp helyi érzéstelenítőt csepegtetünk a páciens szemébe. Ez a gyógyszer behatol a szaruhártya belsejébe, és ideiglenesen „kikapcsolja” az ott található idegvégződéseket, aminek következtében a beteg nem érzi többé a szaruhártya felületét.

Az érzéstelenítés után az orvos közvetlenül a pachymetriára megy. Ehhez a betegnek le kell feküdnie vagy le kell ülnie a kanapéra, és nyitva kell tartania a szemét. Az ultrahangos érzékelő felvétele után az orvos enyhén megérinti a szem szaruhártyájának felületét a készülék munkarészével. A készülék néhány másodpercen belül méréseket végez, ezt követően a beépített kijelző mutatja a szaruhártya vastagságát a vizsgált területen.

Az ultrahangos módszer lényege ultrahang) az alábbiak. A speciális emitter által generált ultrahanghullámok a test különböző szöveteiben terjedhetnek, amelyekkel útközben találkoznak. Az eltérő összetételű szövetek határán a hanghullámokat részben visszaverik és rögzítik a készülék belsejében elhelyezett érzékelő. A visszavert hullámok elemzése lehetővé teszi a vizsgált szövet vastagságának meghatározását, valamint szerkezetének értékelését.

Mint korábban említettük, a szaruhártya a szemgolyó héjának elülső része. Mögötte a szem úgynevezett elülső kamrája, intraokuláris folyadékkal ( vizes humor). Amikor a szenzort a szaruhártya elülső felületére helyezzük, az ultrahang hullámok elkezdenek terjedni rajta, azonban a hátsó határát elérve részben visszaverődnek a vizes humorról. A visszavert hullámok természetének és a visszaverődésük idejének értékelése, és lehetővé teszi a szaruhártya vastagságának meghatározását. Mindez körülbelül 1-3 másodpercet vesz igénybe a készüléktől. Ezzel a technikával az orvos néhány percen belül megvizsgálhatja a szaruhártya vastagságát annak teljes hosszában.

Ha a vizsgálat befejezése után a beteg kellemetlen érzést érez a szemében, öblítse le meleg tiszta vízzel. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a vizsgálat általában teljesen fájdalommentes, anélkül, hogy a betegnek kellemetlenséget okozna. A szaruhártya érzékenysége néhány perc vagy tíz perc múlva helyreáll ( az alkalmazott érzéstelenítőtől és annak adagjától függően). Ebben az esetben a beteg az eljárás befejezése után azonnal intézheti a dolgát.

Számított pachymetria

Az eljárás a következőképpen zajlik. A beteg bejön a szemorvos rendelőjébe és leül a készülék elé ( tomográf). Állát és homlokát speciális rögzítőkre helyezi ( mint egy réslámpás vizsgálatnál), amely biztosítja a fej mozdulatlanságát az egész eljárás során. Ezt követően az orvos közelebb hozza a készülék működő részét a vizsgált szemhez, és megvizsgálja a szaruhártya és ( ha szükséges) a szem egyéb szerkezetei.

Az eljárás időtartama általában nem haladja meg a 3-10 percet, amely után a beteg azonnal hazamehet, miután megkapta a vizsgálat eredményeit.

A pachymetria eredményeinek értelmezése ( norma és patológia)

A szaruhártya normál vastagsága:

• központi osztályokon– 490 – 620 mikrométer ( 0,49 - 0,62 mm).
• A perifériás területeken (a szélek mentén) – akár 1200 mikrométer ( 1,2 mm).

A pachymetria indikációi

• A szaruhártya ödémája. A szaruhártya ödémája esetén a szövetét a kóros folyamat befolyásolja, megvastagodik és deformálódik. Ennek a patológiának az oka lehet a szaruhártya vagy a szem más struktúráinak gyulladása, allergia, a szaruhártyába jutó idegen test, szemsérülés, kontaktlencse viselése közbeni rossz higiénia stb. A beteg panaszkodhat a szem előtti köd megjelenésére, fokozott könnyezésre, szempírra, szemfájdalomra. A pachimetria során észlelhető a szaruhártya széles körben elterjedt megvastagodása, valamint az egyes "redők" és egyéb deformációk megjelenése a különböző részein.
• Szaruhártya fekélyek. A fekélyt hibának nevezik ( elmélyülése) a szaruhártya szövetében. A fekély kialakulásának oka lehet a szem szaruhártyájának trauma, gyulladásos vagy fertőző elváltozása és egyéb károsodása. A szaruhártya fekélyesedésével csökken a vastagsága az érintett területen, ami megsérti a törőképességét. A betegek panaszkodhatnak fájdalomról és égésről az érintett szem területén, fokozott könnyezésről. A pachymetria lehetővé teszi a fekély mélységének meghatározását, valamint a hatékonyság értékelését ( vagy az eredménytelenség) a kezelésről.
• A szaruhártya disztrófiás betegségei. A szaruhártya dystrophia számos örökletes betegség, amelyet a szaruhártya szövetének megújulási folyamatainak megsértése jellemez. Ezek a rendellenességek a szaruhártya túlzott képződésében és megvastagodásában, a szaruhártya homályosodásában, anyagcserezavarokban és fekélyesedésben nyilvánulhatnak meg. részleges vagy teljes) szaruhártya és így tovább. A pachymetria lehetővé teszi a patológiás változások kimutatását a betegség korai szakaszában. Ugyanakkor ezeknek a patológiáknak a kezelése nem mindig hatékony, mivel a legtöbb esetben az emberi genetikai apparátus rendellenességei okozzák őket. azaz gyógyíthatatlannak tartják). Ezeknek a patológiáknak az egyetlen hatékony kezelése a donor szaruhártya-transzplantációja.
• Felkészülés a szaruhártya műtétre. A szaruhártya átültetése előtt fontos, hogy az orvos ismerje a szaruhártya vastagságát az átültetés helyén, szerkezetét és szerkezetének egyéb jellemzőit. A pachymetria segíthet ezeknek a problémáknak a megoldásában. Ezenkívül ez a vizsgálat előírható a szem más szerkezetein végzett műtétek előtt ( például az objektív cseréjekor).
• A szaruhártya állapotának felmérése a posztoperatív időszakban. A szaruhártya-transzplantáció után a pachimetria lehetővé teszi annak felmérését, hogy a donorszövet gyökeret vert-e, kialakul-e szaruhártya-ödéma vagy egyéb szövődmények.

Keratoconus

A diagnózis általában a beteg szemgolyójának vizsgálatával állítható fel ( különösen előrehaladott stádiumban, amikor a szaruhártya kidudorodása rendkívül hangsúlyossá válik). A pachimetria a szaruhártya vastagságának meghatározására használható a keratoconus műtéti kezelése előtt. A műtét lényege, hogy a sebész több bemetszést végez a szaruhártyán, ami alakváltozással jár együtt. Azonban a szaruhártya erős elvékonyodása esetén ( mi jellemző a keratoconusra) az orvos azt kockáztatja, hogy keresztül-kasul átszúrja. A pachimetria lehetővé teszi a szövet pontos vastagságának meghatározását és a szükséges bemetszési mélység kiszámítását.

Glaukóma

Annak megállapítására, hogy a beteg glaukómában szenved-e, meg kell mérni a szemnyomást. Ennek az eljárásnak az a lényege, hogy a hanyatt fekvő beteg szaruhártyájára egy speciális, ismert tömegű súlyt helyeznek. A súly alsó része speciális festékkel van előzetesen bevonva. Súlya alatt a szaruhártya meggörbül, aminek következtében a festék egy része lemosódik a szaruhártyával közvetlenül szomszédos súly felületéről. Minél alacsonyabb az intraokuláris nyomás, annál jobban meghajlik a szaruhártya, és fordítva, minél magasabb az IOP, annál kevésbé hajlik meg a szaruhártya, és annál kevesebb festék mosódik le a súlyról. A vizsgálat utolsó szakaszában a súlyt speciális papírra helyezik, és meghatározzák a festék lemosása következtében kialakult gyűrű átmérőjét. Ez lehetővé teszi az IOP értékelését.

A vizsgálat problémája, hogy a mérés során nem mindig veszik figyelembe a szaruhártya vastagságát. Ugyanakkor kísérletileg megállapították, hogy a fent leírt módszerrel mért IOP paraméterek a szem szaruhártya vastagságától függenek. A tény az, hogy a szaruhártya szövetének van egy bizonyos rugalmassága, minél vastagabb, annál gyengébb lesz a súly nyomása alatt, és fordítva, minél vékonyabb a szaruhártya, annál jobban megereszkedik. Tehát például a szaruhártya vastagságának 100 mikrométerrel történő növekedése ( 0,1 mm) 3 Hgmm-rel növelheti az intraokuláris nyomást. Ez a glaukóma hamis diagnózisához és a betegnek nem szükséges kezelés indokolatlan felírásához vezethet. A szaruhártya elvékonyodását ugyanakkor túl alacsony szemnyomás is kísérheti, aminek következtében a beteg glaukómája észrevétlen maradhat.

Ma már minden modern klinikán a szemnyomás mérését pachimetriának kell kísérnie. A szaruhártya vastagságának meghatározása után megfelelő korrekciót végeznek, amely lehetővé teszi az intraokuláris nyomás lehető legpontosabb meghatározását.

A pachymetria ellenjavallatai és mellékhatásai

A pachymetria ellenjavallt:

• Nem megfelelő állapotban lévő betegek. Ezek lehetnek elmebetegek és alkohol- és/vagy kábítószer-mérgezésben szenvedő betegek. Ebben az állapotban a beteg nem tud nyugodtan ülni a teljes eljárás alatt ( 3-15 perc), valamint nézzen egyenesen előre, ami a pachymetria előfeltétele.

• A szaruhártya perforációjával. Ebben az esetben a kontakt pachymetria ultrahangos szondával, amelyet közvetlenül a szaruhártyára kell felhelyezni, ellenjavallt. A tény az, hogy a vizsgálat során a fertőzés behatolhat a szem szaruhártya hibáján keresztül, amelyet félelmetes szövődmények kialakulása kísérhet, egészen a teljes vakságig.
• A szem gennyes-gyulladásos betegségeivel. Ebben az esetben a kontakt pachymetria szintén ellenjavallt, mivel az eljárás provokálhatja a fertőzés terjedését és növelheti a gyulladásos folyamat súlyosságát.
• Ha allergiás a helyi érzéstelenítőkre. Ebben az esetben a páciens kontakt ultrahangos pachymetria is ellenjavallt, amely során érzéstelenítőket használnak. Az a tény, hogy egy ilyen gyógyszernek az arra allergiás beteg szemébe történő csepegtetése allergiás reakciók gyors kialakulásához vezethet ( a szem vörösségétől és duzzanatától az anafilaxiás sokkig és a beteg haláláig). Teljes beteginterjú és teszt végrehajtás ( teszt) allergia esetén lehetővé teszi, hogy szinte teljesen kiküszöbölje e szövődmény kialakulásának kockázatát.

Hol kell pachimetriát csinálni?

Iratkozzon fel pachymetriára

Ha orvoshoz vagy diagnosztikához szeretne időpontot kérni, csak egyetlen telefonszámot kell felhívnia
+7 495 488-20-52 Moszkvában

+7 812 416-38-96 Szentpéterváron

Az operátor meghallgatja Önt, és átirányítja a hívást a megfelelő klinikára, vagy időpontot kér a szükséges szakemberhez.

Moszkvában

Szentpéterváron

Jekatyerinburgban

Krasznojarszkban

Krasznodarban

Novoszibirszkben

Vlagyivosztokban

Rostov-on-Donban

Voronyezsben

Permben

Cseljabinszkban

A penicillin sorozatú antibiotikumokat alacsony toxicitás, kiterjesztett hatásspektrum jellemzi. A penicillin antibiotikumok baktericid hatást fejtenek ki a Gram-pozitív, Gram-negatív Pseudomonas aeruginosa baktériumtörzsek többségére.

A penicillin antibiotikumok listáján szereplő gyógyszerek hatását a patogén mikroflóra halálát okozó képességük határozza meg. A penicillinek baktericid hatásúak, kölcsönhatásba lépnek a bakteriális enzimekkel, megzavarva a baktériumfal szintézisét.

A penicillinek célpontjai a baktériumsejtek szaporodása. Emberek számára a penicillin csoport antibiotikumai biztonságosak, mivel az emberi sejtek membránjai nem tartalmaznak bakteriális peptidoglikánt.

Osztályozás

Az előállítás módja és tulajdonságai szerint a penicillin antibiotikumok két fő csoportját különböztetjük meg:

• természetes – Flemming fedezte fel 1928-ban;
• félszintetikus - először 1957-ben hozták létre, amikor izolálták a 6-APK antibiotikum aktív magját.

A Penicillum mikrogombából nyert számos természetes penicillin nem rezisztens a bakteriális penicillináz enzimekkel szemben. Emiatt a természetes penicillin sorozat aktivitási spektruma szűkül a félszintetikus gyógyszerek csoportjához képest.

A penicillin sorozat osztályozása:

• természetes;
  • fenoximetilpenicillin - Ospen és analógjai;
  • benzatin-benzilpenicillin - Retarpen;
  • benzilpenicillin - Prokain penicillin;
• félszintetikus;
  • aminopenicillinek - amoxicillinek, ampicillinek;
  • antistaphylococcus;
  • anti-pseudomonas;
    • karboxi-penicillinek;
    • ureidopenicillinek;
  • inhibitorral védett;
  • kombinált.

Az antibiotikumok széles körben elterjedt használatának hatására a baktériumok megtanultak béta-laktamáz enzimeket termelni, amelyek elpusztítják a penicillinek a gyomorban.

A béta-laktamázt termelő baktériumok antibiotikum-pusztító képességének leküzdésére kombinált inhibitor-védett szereket hoztak létre.

Akcióspektrum

A természetes penicillinek a baktériumok ellen aktívak:

• gram-pozitív - staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, listeria, bacillusok;
• gram-negatív - meningococcusok, gonococcusok, Haemophilus ducreyi - lágy chancre okozó, Pasteurella multocida - pasteurellózist okoz;
• anaerobok - clostridiumok, fusobaktériumok, aktinomicéták;
• spirocheták - leptospira, borrelia, halvány spirocheták.

A félszintetikus penicillinek hatásspektruma szélesebb, mint a természeteseké.

A penicillin-sorozat listáján szereplő antibiotikumok félszintetikus csoportjait hatásspektrumuk szerint osztályozzák:

• nem aktív a Pseudomonas aeruginosa ellen;
• antipszeudomonális gyógyszerek.

Javallatok

A bakteriális fertőzések kezelésére szolgáló első vonalbeli gyógyszerekként a penicillin sorozatból származó antibiotikumokat a következők kezelésére használják:

• a légzőrendszer betegségei - tüdőgyulladás, hörghurut;
• ENT betegségek - középfülgyulladás, mandulagyulladás, tonsillopharyngitis, skarlát;
• húgyúti betegségek - cystitis, pyelonephritis
• gonorrhoea, szifilisz;
• bőrfertőzések;
• osteomyelitis;
• újszülöttek blenorrheája;
• a nyálkahártyák, a kötőszövet bakteriális elváltozásai;
• leptospirózis, aktinomikózis;
• agyhártyagyulladás.

természetes penicillinek

A természetes benzilpenicillineket a béta-laktamázok és a gyomornedv egyaránt elpusztítják. Az ebbe a csoportba tartozó készítményeket injekciós gyógyszerekként állítják elő:

• elhúzódó hatás - analógok az 1-es és 5-ös számú bicillinekkel, a benzilpenicillin novokain sója;
• rövid hatású - a benzilpenicillin nátrium-, káliumsói.

Hosszú ideig felszabadulnak a vérbe, amikor a penicillinek intramuszkulárisan beadott depó formái lassan felszabadulnak az izomból a vérbe injekció után:

• Bicellin 1 és 5 - naponta 1 alkalommal írják fel;
• Benzilpenicillin novokain só - 2-3 rubel / nap.

Aminopenicillinek

Az aminopenicillinek listáján szereplő antibiotikumok hatékonyak az Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae és más, túlnyomórészt gram-negatív baktériumok által okozott fertőzések többsége ellen.

A penicillin sorozat aminopenicillinek antibiotikumainak listája a következő gyógyszereket tartalmazza:

• ampicillin sorozat;
  • ampicillin-trihidrát;
  • ampicillin;
• amoxicillin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Ospamox;
  • Amosin;
  • Ecoball.

Az ampicillinek és amoxicillinek listájából származó antibiotikumok aktivitása, a penicillinek ezen csoportjaiba tartozó gyógyszerek hatásspektruma hasonló.

Az ampicillin sorozat antibiotikumai gyengébb hatást fejtenek ki a pneumococcusokra, azonban az Ampicillin és analógjai Ampicillin Akos, Ampicillin-trihidrát aktivitása magasabb a shigellához képest.

A csoport antibiotikumokat írják fel:

• ampicillinek - belül tablettákban és injekciókban / m, in / in;
• amoxicillinek - orális adagolásra.

Az amoxicillin sorozat hatékony a Pseudomonas aeruginosa ellen, de a csoport egyes tagjait a bakteriális penicillinázok elpusztítják. Az ampicillin antibiotikumok csoportjába tartozó penicillinek rezisztensek a penicillináz enzimekkel szemben.

Antistaphylococcus penicillinek

Az antistaphylococcus penicillinek csoportjába tartoznak a következő nevű antibiotikumok:

• oxacillin;
• dicloxacillin;
• nafcillin;
• meticillin.

A gyógyszerek rezisztensek a staphylococcus penicillinázokkal szemben, amelyek elpusztítják a penicillin sorozat többi antibiotikumát. Ennek a csoportnak a leghíresebbje az Oxacillin antistaphylococcus gyógyszer.

Antipseudomonális penicillinek

Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok hatásspektruma nagyobb, mint az aminopenicillinek, hatásosak a súlyos hólyaghurutot, gennyes mandulagyulladást és bőrfertőzést okozó Pseudomonas aeruginosa ellen.

Az antipszeudomonális penicillinek listája a következőket tartalmazza:

• karboxipenicillinek - gyógyszerek;
  • Carbetsin;
  • Piopen;
  • karbenicillin-dinátrium;
  • Timentin;
• ureidopenicillinek egy csoportja;
  • Secureopen;
  • Azlin;
  • baypen;
  • piperacillin Picillin.

A karbenicillin csak por formájában kapható intramuszkuláris injekcióhoz. Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumokat felnőttek számára írják fel.

A Timentint az urogenitális, légzőrendszer súlyos fertőzéseire írják fel. Az azlocillint és analógjait injekcióban írják fel gennyes-szeptikus állapotok esetén:

• hashártyagyulladás;
• szeptikus endocarditis;
• vérmérgezés;
• tüdő tályog;
• a húgyúti rendszer súlyos fertőzései.

A piperacillint elsősorban Klebsiella által okozott fertőzésekre írják fel.

Inhibitorral védett, kombinált szerek

Az inhibitorokkal védett penicillinek közé tartoznak a kombinált készítmények, amelyek egy antibiotikumot és egy olyan anyagot tartalmaznak, amely blokkolja a bakteriális béta-laktamáz aktivitását.

A béta-laktamáz inhibitorok, amelyekből körülbelül 500 fajta létezik, a következők:

• klavulánsav;
• tazobaktám;
• szulbaktám.

Légúti, húgyúti fertőzések kezelésére elsősorban védett penicillin-sorozatú antibiotikumokat használnak a következő elnevezésekkel:

• amoxicillin + klavunát;
  • Augmentin;
  • Amoxiclav;
  • Amoxil;
• ampicillin + szulbaktám - Unazin.

A legyengült immunitás hátterében fellépő fertőzések esetén írja elő:

• tikarcillin + klavunát - Timentin;
• piperacillin + tazobaktám - Tazocin.

A kombinált hatású gyógyszerek közé tartozik az Ampiox antibakteriális szer és analógja, az Ampiox-nátrium, beleértve az ampicillint + oxacilint.

Az Ampiox tabletta és injekcióhoz való por formájában kapható. Az Ampioxot gyermekek és felnőttek súlyos szepszis, szeptikus endocarditis és szülés utáni fertőzések kezelésére használják.

Penicillinek felnőtteknek

A torokfájás, otitis, pharyngitis, sinusitis, tüdőgyulladás kezelésére széles körben használt félszintetikus penicillinek listája tablettákban és injekciókban lévő gyógyszereket tartalmaz:

• Hyconcil;
• Ospamox;
• Amoxiclav;
• Amoxicar;
• ampicillin;
• Augmentin;
• Flemoxin Solutab;
• Amoxiclav;
• piperacillin;
• Ticarcillin;

Gennyes, krónikus pyelonephritis, bakteriális cystitis, urethritis, endometritis, salpingitis ellen nőknél penicillinek írnak fel:

• Augmentin;
• Amoxiclav;
• ampicillin + szulbaktám;
• Medoklav;
• Piperacillin + tazobaktám;
• Ticarcillin klavulanáttal.

A penicillinek nem alkalmazhatók prosztatagyulladás ellen, mivel nem hatolnak be a prosztata szövetébe.

Penicillinek allergiája esetén a beteg csalánkiütést, anafilaxiás sokkot és cefalosporin-kezelés esetén kaphat.

Az allergiás reakció elkerülése érdekében, ha allergiás a béta-laktám antibiotikumokra, amelyek a penicillinek és a cefalosporinok, a makrolid csoport antibiotikumokat írják fel.

A krónikus pyelonephritis súlyosbodását terhes nőknél kezelik:

• ampicillin;
• Amoxicillin + klavulanát;
• Ticarcillin + klavulanát;
• Oxacillin - staphylococcus fertőzéssel.

A nem penicillin antibiotikumok listája, amelyeket az orvos terhesség alatt felírhat mandulagyulladás, hörghurut vagy tüdőgyulladás esetén, a következő gyógyszereket tartalmazza:

• cefalosporinok;
  • cefazolin;
  • ceftriaxon;
• makrolidok;
  • azitromicin;
  • Klaritromicin.

Penicillinek gyermekek kezelésére

A penicillinek alacsony toxikus antibiotikumok, ezért gyakran írják fel gyermekek fertőző betegségeire.

A gyermekek kezelésében előnyben részesítik az orális adagolásra szánt, inhibitorral védett penicillinek.

A gyermekek kezelésére szánt penicillin antibiotikumok listája tartalmazza az amoxicillint és analógjai, az Augmentin, az Amoxiclav, a Flemoxin és a Flemoklav Solutab.

Gyermekek és a nem penicillin sorozatú Solutab antibiotikum formáinak kezelésére használják, a lista analógokat tartalmaz a következő nevekkel:

• Vilprafen Solutab;
• Unidox Solutab.

A Solutab diszpergálható tabletta formájú gyógyszerek nem kevésbé hatékonyak, mint az injekciók, és kevesebb gyászt és könnyet okoznak a gyermekeknek a kezelés során. Az antibiotikumokról diszpergálható pezsgőtabletta formájában az "Antibiotic Solutab" oldalon olvashat.

Születéstől kezdve az Ospamox gyógyszert és számos analógját, amelyeket oldható tablettákban, granulátumokban és szuszpenziók készítéséhez por formájában állítanak elő, gyermekek kezelésére használják. Az adagot az orvos írja elő, a gyermek életkora és súlya alapján.

Gyermekeknél a penicillinek felhalmozódása lehetséges a húgyúti rendszer éretlensége vagy vesebetegség miatt. Az antibiotikumok megnövekedett koncentrációja a vérben toxikus hatással van az idegsejtekre, ami görcsökben nyilvánul meg.

Amikor ilyen tünetek jelentkeznek, a kezelést leállítják, és a penicillin sorozat antibiotikumát a gyermek egy másik csoportba tartozó gyógyszerrel helyettesíti.

A penicillinek ellenjavallatai, mellékhatásai

A penicillin-analógokra és cefalosporinokra való allergia ellenjavallat a penicillin-sorozat használatához. Ha a kezelés során bőrkiütés, viszketés jelentkezik, abba kell hagynia a gyógyszerek szedését, és orvoshoz kell fordulnia.

A penicillinekkel szembeni allergia Quincke-ödémaként, anafilaxiában nyilvánulhat meg.

A penicillinek mellékhatásainak listája kicsi. A fő negatív megnyilvánulás a jótékony bél mikroflóra elnyomása.

Hasmenés, candidiasis, bőrkiütés - ezek a penicillinek használatának fő mellékhatásai. Ritkábban az ebbe a sorozatba tartozó gyógyszerek mellékhatásai nyilvánulnak meg:

• hányinger, hányás;
• fejfájás;
• pszeudomembranosus vastagbélgyulladás;
• ödéma.

A penicillin-sorozat bizonyos csoportjainak - benzilpenicillinek, karbenicillinek - alkalmazása hiperkalémia vagy hypernatraemia előfordulásával elektrolit-egyensúlyzavart okozhat, ami növeli a szívroham kockázatát, megemelkedik a vérnyomást.

Az oxacillin és analógjai mellékhatásainak szélesebb listája:

• a leukocita képlet megsértése - alacsony hemoglobin, alacsony neutrofilek;
• a vesék részéről gyermekeknél - vér megjelenése a vizeletben;
• láz, hányás, hányinger.

A nemkívánatos hatások kialakulásának megelőzése érdekében be kell tartani a használati utasítást, a gyógyszert az orvos által előírt adagban kell bevenni.

A penicillin antibiotikumok egyes csoportjairól további információkat a „Kábítószerek” című részben talál.

átlagos értékelés

0 vélemény alapján

A penicillin sorozat antibiotikumai még mindig használják az orvostudományban.

A penicillin felfedezése és tulajdonságai

A múlt század 30-as éveiben Alexander Fleming kísérleteket végzett staphylococcusokkal. Bakteriális fertőzéseket tanulmányozott. Miután ezeknek a kórokozóknak egy csoportját tápközegben termesztették, a tudós észrevette, hogy a csészében vannak olyan területek, amelyeket nem vesznek körül élő baktériumok. A vizsgálat kimutatta, hogy ezekben a foltokban a szokásos zöldpenész, amely szeret megtelepedni az állott kenyéren, „bűnös”. A penészgombát Penicilliumnak hívták, és mint kiderült, olyan anyagot termelt, amely elpusztítja a staphylococcusokat.

Fleming mélyebben foglalkozott ezzel a kérdéssel és hamarosan tiszta penicillint izoláltak, amely a világ első antibiotikumává vált. A gyógyszer hatásának elve a következő: amikor egy baktériumsejt osztódik, mindegyik fele helyreállítja sejtmembránját egy speciális kémiai elem - peptidoglikán - segítségével. A penicillin gátolja ennek az elemnek a képződését, és a baktériumsejt egyszerűen "feloldódik" a környezetben.

Tegye fel kérdését egy neurológusnak ingyen

Irina Martynova. A Voronyezsi Állami Orvostudományi Egyetemen végzett. N.N. Burdenko. A BUZ VO \"Moszkvai Poliklinika\" klinikai gyakornoka és neurológusa.

De hamarosan nehézségek merültek fel. A baktériumsejtek megtanultak ellenállni a gyógyszernek – béta-laktamáz nevű enzimet kezdtek termelni, amely elpusztítja a béta-laktámokat (a penicillin alapját).

Szakértői vélemény

Asztafjev Igor Valentinovics

Neurológus - Városi Pokrovskaya Kórház. Iskolai végzettség: Volgograd Állami Orvostudományi Egyetem, Volgograd. A.I.-ről elnevezett Kabardino-Balkár Állami Egyetem HM. Berbekova, Nalcsik.

A következő 10 évben láthatatlan háború dúlt a penicillint elpusztító kórokozók és a penicillint módosító tudósok között. A penicillin olyan sok módosítása született, amelyek mára az antibiotikumok teljes penicillin-sorozatát alkotják.

Farmakokinetika és hatáselv

A gyógyszer bármilyen alkalmazási módhoz gyorsan terjed az egész testben, szinte minden részébe behatol. Kivételek: liquor, prosztata és látórendszer. Ezeken a helyeken a koncentráció nagyon alacsony, normál körülmények között nem haladja meg az 1%-ot. Gyulladás esetén akár 5%-os emelkedés is lehetséges.

Az antibiotikumok nem befolyásolják az emberi test sejtjeit, mivel az utóbbiak nem tartalmaznak peptidoglikánt.

A gyógyszer gyorsan kiürül a szervezetből, 1-3 óra múlva nagy része a vesén keresztül ürül.

Nézzen meg egy videót ebben a témában

Az antibiotikumok osztályozása

Minden gyógyszer fel van osztva: természetes (rövid és elhúzódó hatású) és félszintetikus (anti-staphylococcus, széles spektrumú gyógyszerek, antipseudomonális).

Természetes

Ezek a gyógyszerek közvetlenül a formából nyerjük. Jelenleg a legtöbbjük elavult, mivel a kórokozók immunitást fejlesztettek ki ellenük. Az orvostudományban leggyakrabban a benzilpenicillint és a bicillint használják, amelyek hatékonyak a gram-pozitív baktériumok és coccusok, egyes anaerob baktériumok és spirocheták ellen. Mindezeket az antibiotikumokat csak injekciók formájában használják az izmokba, mivel a gyomor savas környezete gyorsan elpusztítja őket.

A benzilpenicillin nátrium- és káliumsó formájában egy rövid hatású természetes antibiotikum. Hatása 3-4 óra elteltével leáll, ezért gyakori, ismételt injekciók szükségesek.

Ennek a hiányosságnak a kiküszöbölésére a gyógyszerészek természetes, hosszú hatású antibiotikumokat hoztak létre: a bicillint és a benzilpenicillin novokain sóját. Ezeket a gyógyszereket "depó formáknak" nevezik, mivel az izomba való befecskendezést követően "raktárt" képeznek benne, amelyből a gyógyszer lassan felszívódik a szervezetbe.

Szakértői vélemény

Mitrukhanov Eduard Petrovics

Doktor - neurológus, városi poliklinika, Moszkva. Iskolai végzettség: Orosz Állami Orvostudományi Egyetem, Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Orosz Orvosi Posztgraduális Oktatási Akadémia, Volgográdi Állami Orvosi Egyetem, Volgograd.

Példák a gyógyszerekre: benzilpenicillin só (nátrium, kálium vagy novokain), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

A penicillin csoport félszintetikus antibiotikumai

Több évtizeddel a penicillin bevétele után a gyógyszerészek elkülönítették fő hatóanyagát, és megkezdődött a módosítási folyamat. A legtöbb gyógyszer a javulás után rezisztenssé vált a gyomor savas környezetével szemben, és a félszintetikus penicillinek tablettákban kezdtek előállítani.

Az izoxazolpenicillinek olyan gyógyszerek, amelyek hatékonyak a staphylococcusok ellen. Az utóbbiak megtanultak olyan enzimet termelni, amely elpusztítja a benzilpenicillint, és az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek megakadályozzák az enzim termelődését. De fizetni kell a javulásért - az ilyen típusú gyógyszerek kevésbé szívódnak fel a szervezetben, és kisebb hatásspektrummal rendelkeznek, mint a természetes penicillinek. Példák a gyógyszerekre: Oxacillin, Nafcillin.

Az aminopenicillinek széles spektrumú gyógyszerek. A Gram-pozitív baktériumok elleni küzdelemben gyengébb a benzilpenicillineknél, de a fertőzések szélesebb körét fedik le. Más gyógyszerekkel összehasonlítva tovább maradnak a szervezetben, és jobban áthatolnak a szervezet bizonyos korlátain. Példák a gyógyszerekre: Ampicillin, Amoxicillin. Gyakran megtalálható az Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

Karboxipenicillinek és ureidopenicillinek Pseudomonas aeruginosa ellen hatásos antibiotikumok. Jelenleg gyakorlatilag nem használják őket, mivel a fertőzések gyorsan rezisztenciát szereznek velük szemben. Esetenként átfogó kezelés részeként is megtalálhatja őket.

Példák a gyógyszerekre: Ticarcillin, Piperacillin

A gyógyszerek listája

Tabletek

Sumamed

Hatóanyag: azitromicin.

Javallatok: Légúti fertőzések.

Ellenjavallatok: intolerancia, súlyos veseelégtelenség, 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek.

Ár: 300-500 rubel.

Oxacillin

Hatóanyag: oxacillin.

Javallatok: a gyógyszerre érzékeny fertőzések.

Ár: 30-60 rubel.

Amoxicillin Sandoz

Javallatok: légúti fertőzések (beleértve a mandulagyulladást, hörghurut), az urogenitális rendszer fertőzései, bőrfertőzések, egyéb fertőzések.

Ellenjavallatok: intolerancia, 3 év alatti gyermekek.

Ár: 150 rubel.

Ampicillin-trihidrát

Javallatok: tüdőgyulladás, hörghurut, mandulagyulladás, egyéb fertőzések.

Ellenjavallatok: túlérzékenység, májelégtelenség.

Ár: 24 rubel.

Fenoximetilpenicillin

Hatóanyag: fenoximetilpenicillin.

Javallatok: streptococcusos betegségek, enyhe és közepes súlyosságú fertőzések.

Ár: 7 rubel.

Amoxiclav

Hatóanyag: amoxicillin + klavulánsav.

Javallatok: légúti fertőzések, húgyúti fertőzések, nőgyógyászati ​​fertőzések, egyéb amoxicillinre érzékeny fertőzések.

Ellenjavallatok: túlérzékenység, sárgaság, mononukleózis és limfocitás leukémia.

Ár: 116 rubel.

injekciók

Bicillin-1

Hatóanyag: benzatin-benzilpenicillin.

Javallatok: akut mandulagyulladás, skarlát, sebfertőzések, erysipelas, szifilisz, leishmaniasis.

Ellenjavallatok: túlérzékenység.

Ár: 15 rubel injekciónként.

Ospamox

Hatóanyag: amoxicillin.

Javallatok: alsó és felső légúti, gyomor-bél traktus, húgyúti fertőzések, nőgyógyászati ​​és sebészeti fertőzések.

Ellenjavallatok: túlérzékenység, súlyos gyomor-bélrendszeri fertőzések, limfocitás leukémia, mononukleózis.

Ár: 65 rubel.

Ampicillin

Hatóanyag: ampicillin.

Javallatok: légúti és húgyúti fertőzések, gyomor-bél traktus, agyhártyagyulladás, endocarditis, szepszis, szamárköhögés.

Ellenjavallatok: túlérzékenység, károsodott veseműködés, gyermekkor, terhesség.

Ár: 163 rubel.

Benzilpenicillin

Javallatok: súlyos fertőzések, veleszületett szifilisz, tályogok, tüdőgyulladás, erysipelas, lépfene, tetanusz.

Ellenjavallatok: intolerancia.

Ár: 2,8 rubel injekciónként.

Benzilpenicillin novokain só

Hatóanyag: benzilpenicillin.

Javallatok: Hasonló a benzilpenicillinhez.

Ellenjavallatok: intolerancia.

Ár: 43 rubel 10 injekcióhoz.

Gyermekek kezelésére az Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin alkalmas. De A gyógyszer alkalmazása előtt mindig konzultálnia kell orvosával az adag beállításához.

Használati javallatok

A penicillin csoport antibiotikumát fertőzésekre írják fel, az antibiotikumok típusát a fertőzés típusa alapján választják ki. Lehetnek különféle coccusok, bacilusok, anaerob baktériumok stb.

Leggyakrabban az antibiotikumok a légutak és az urogenitális rendszer fertőzéseit kezelik.

Alkalmazás jellemzői

Gyermekek kezelése esetén követnie kell az orvos utasításait, aki felírja a kívánt antibiotikumot és módosítja az adagot.

Terhesség esetén az antibiotikumokat rendkívül óvatosan kell alkalmazni, mert behatolnak a magzatba. A laktáció alatt jobb a keverékekre váltani, mivel a gyógyszer a tejbe is behatol.

Időseknél nincs külön utasítás, bár a kezelés felírásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a beteg veséjének és májának állapotát.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A fő és gyakran az egyetlen ellenjavallat az egyéni intolerancia. Gyakran előfordul - a betegek körülbelül 10% -ánál. A további ellenjavallatok az adott antibiotikumtól függenek, és a használati utasításban szerepelnek.

Mellékhatások listája

• Az allergia kialakulása - viszketéstől és láztól anafilaxiás sokkig és kómáig.
• Az allergiás reakció azonnali kialakulása válaszul a gyógyszer vénába történő bevezetésére.
• Diszbakteriózis, candidiasis.

Mellékhatások esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, abba kell hagyni a gyógyszer szedését és tüneti kezelést kell végezni.