Szalmonellózis kimutatása és kezelése gyermekeknél. Szalmonellózis gyermekeknél: a halálos betegség első tünetei Hogyan kezdődik a szalmonellózis gyermekeknél

Elmondjuk, mi a gyermekkori szalmonellózis és mennyire veszélyes, milyen tünetei vannak ennek a betegségnek, hogyan kell kezelni és milyen szövődmények fordulhatnak elő.

A szalmonellózis gyakori és meglehetősen kellemetlen betegség. A betegség csúcspontja a nyári-őszi időszakban következik be, mivel a hőség kedvező tényező a baktériumok elszaporodásához. Sőt, egyáltalán nem szükséges, hogy a gyerek mohón enni szennyezett port – a porban belélegezhető szalmonellabaktérium, amely egy utcai cica puszta simogatásával a szájába kerülhet.

De az értelmes és tájékozott szülők nagyon jól csökkenthetik a betegség valószínűségét, és segíthetik a gyermeket, ha mégsem védik meg.

Nézzük meg, mit tegyünk a szalmonellózissal.

A fertőzés fő forrása a Salmonella baktérium. A szalmonella kisméretű, mozgékony baktériumok, amelyek hosszú ideig megőrzik életképességüket, és nagymértékben alkalmazkodnak a környezethez. Így a nyílt tározók vizében akár 5 hónapig, talajban - 18 hónapig, húsban és kolbászban - 2-4 hónapig, fagyasztott húsban - körülbelül 6 hónapig (madártetemekben - több mint egy hónapig) év), tejben – 20 napig, kefirben – 2 hónapig, vajban – 4 hónapig, sajtokban – 1 évig. Ma több mint 2500 szalmonellafaj létezik, amelyek különféle betegségeket okoznak.

A szalmonella táptalaja az emberi és állati test. Ezért állati eredetű termékek fogyasztása előtt alapos hőkezelésnek kell alávetni őket. A veszélyes baktériumok nemcsak az élelmiszerekben, hanem a háztartási cikkekben és az ivóvízben is megtalálhatók.

A szalmonellózis okai. A fertőzés főbb útvonalai

Az élelmiszer a fertőzés leggyakoribb útja, amelynek oka az elégtelen hőkezelés, a termékek tárolására és szállítására vonatkozó egészségügyi és járványügyi szabványok megsértése, valamint a személyes higiéniai szabályok be nem tartása.

Kapcsolattartás és háztartás. A gyermekek szalmonellózissal fertőződnek meg, ha beteg személlyel vagy fertőzött vagy fertőzött állatokat gondozó személyekkel érintkeznek. A baktériumok hosszú ideig megmaradhatnak a játékokon, ruhákon, törölközőkön és egyéb tárgyakon, amelyekkel egy beteg személy kapcsolatba került. Ez a fertőzési út a fő csecsemőknél.

Transzplacentáris - anyától magzatig.

Szalmonellózissal ott is megfertőződhet, ahol egyáltalán nem számított rá: például ha egy kávézóban elfogyaszt egy krémes süteményt, ahol a gyártás és a termékek minősége feletti higiéniai ellenőrzés nem megfelelő. Egyes termékekben (tej, húskészítmények) a szalmonella nemcsak életben marad, hanem szaporodni is képes. A sózás, füstölés nagyon gyengén hat rájuk, a fagyasztás pedig még növeli is a termékekben lévő mikroorganizmusok túlélési idejét. Szinte minden állat ilyen vagy olyan mértékben fertőzött szalmonellával, sok közülük egészséges hordozó. A madarak között a csirke vezet annak valószínűségében, hogy egy teljesen egészséges madár szalmonellózis hordozója. Ma ez a betegség terjesztésének egyik vezető módja.

A baktérium egyedülálló képessége, hogy ha az élelmiszer szennyezett, semmilyen módon nem változtatja meg színét, illatát vagy ízét. Minden olyan termék, amelyben a szalmonella elszaporodhat, veszélyt jelent a gyermekre.

Senki sem mentes a szalmonellózis fertőzéstől. A betegségek elkerülésének két módja van: ne együnk élelmiszereket, és ne dolgozzuk fel azokat termikusan.

A gyermek teste nagyon érzékeny a különféle fertőző betegségekre negatív tényezők hatására. Hiszen gyermekkorban a bél immunitása csak kialakul, és még gyengén védi a babát. Ezért a betegség megelőzése érdekében az orvosok nem javasolják, hogy 5 évesnél fiatalabb gyermekek érintkezzenek háziállatokkal, és nyers állati eredetű termékeket egyenek.

A szalmonellózis tünetei gyermekeknél

A szalmonellózis, mint minden bélfertőzés, mindig szokásos tünetekkel jelentkezik. A szalmonellózis lappangási ideje több órától 2 napig tart. Gyermekek és felnőttek is megfertőződhetnek.

Általában minél kisebb a gyermek, annál gyorsabban jelentkezik a betegség. A betegség akut periódusa 5-7 napig tart, de sok ivással a gyógyulás 3-4 nap múlva következik be.

A gyermekkori szalmonellózis tünetei:

akut megjelenés;

dübörgés a gyomorban;

súlyos fájdalom a köldök területén;

• hányás, néha nyálka és epe jelenlétével;

• éles hőmérséklet-emelkedés;

  letargia, gyengeség;

  a nyelvet jellegzetes bevonat borítja, a szájból kellemetlen szag árad.

A két év alatti gyermekek a leginkább érzékenyek a fertőzésekre, mivel fogzáskor piszkos kezeket és különféle tárgyakat adnak a szájukba, és a higiénés készségek ebben a korban még gyengén fejlettek.

A szalmonellózis tünetei egy év alatti gyermekeknél:

letargia, hangos és éles hangok szorongást okoznak a babában;

az étkezés megtagadása;

gyakori székletürítés;

a betegség 3. napján a hőmérséklet emelkedik;

a széklet folyékony, vizes és zöld színűvé válik;

A szájszárazság és az erős szomjúság a kiszáradás kezdetének tünete.

Az egy év alatti gyermekek szalmonellózisa több hétig vagy akár hónapig is eltarthat. A betegség után a babának 2 hónapig hasfájása, rendszertelen székletürítése, fokozott allergia jelentkezhet.

A szalmonellózis 2 éves és idősebb gyermekeknél gyomorhurut és gyomor-bélhurut formájában jelentkezik.

A szalmonellózis tünetei 2 éves gyermekeknél:

puffadás és hasi fájdalom;

mérgezés tünetei - gyengeség, letargia, magas testhőmérséklet;

hányás, emésztetlen ételdarabok léphetnek fel;

széklet szalmonellózissal - gyakori, bőséges.

Szalmonellózis kezelése gyermekeknél

A szalmonellózis első jelei miatt az anya mentőt hívhat. A gyermekkori szalmonellózis kezelése magában foglalja a szülők kiszáradásának megelőzését. Minden gyermek elsősegélynyújtó készletében mindig tartalmaznia kell a szájon át történő folyadékpótlást. Fontos, hogy elegendő mennyiségű folyadékot adjon a gyermeknek - ez lehet víz, kompót vagy gyümölcslé.

Főbb pontok a kezelés során:

orális rehidratálás elkészített sóoldatokkal;

a gyermek aktív táplálása: ha a gyermek nem hajlandó inni, 5 percenként teáskanállal vagy fecskendővel kell etetni;

az első nap - böjt, majd - speciális diéta;

probiotikumokat tartalmazó készítmények;

lázcsillapítók magas hőmérsékleten;

Az ágynyugalom a betegség enyhe eseteiben 1 hétig, súlyos esetekben legfeljebb 3 hétig javasolt.

A kórházi kezelés alapja a gyermek állapotának súlyossága. A betegség enyhe eseteiben a szalmonellózist otthon kezelik. Az elfogyasztott folyadék mennyiségének szigorú ellenőrzésével és a diéta betartásával a betegség általában magától elmúlik.

Az anyák és apák gyakran összetévesztik a 6 éves gyermekek szalmonellózisának tüneteit banális mérgezéssel. Ezért még otthoni kezelés esetén is érdemes szalmonellózis-tesztet végezni. Ez lehetővé teszi a betegség okának pontos meghatározását és a helyes diagnózis felállítását.

Tudományosan bizonyított, hogy a szalmonellózis elleni antibiotikumok szedése meghosszabbítja a betegség lefolyását. Ma már léteznek nemzetközi ajánlások a szalmonellózis kezelésében az antibiotikumok alkalmazására. Szükség van rájuk legyengült immunrendszerű, 2 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára, valamint amikor a szalmonella a beleken túlra hatol.

Az összes szalmonella 40%-a multirezisztens baktérium, ami azt jelenti, hogy az antibiotikumok gyakorlatilag nem érintik őket. A tudósok szerte a világon sürgetik, hogy ne kezeljék antibiotikumokkal a szalmonellózist, ha csak a bélrendszeri megnyilvánulásai vannak. Mindazonáltal országunk protokollja előírja, hogy bármilyen életkorban és a betegség súlyosságában szenvedő gyermekeket szalmonellózis antibiotikumokkal kezeljék.

Diéta szalmonellózis gyermekeknél

Ha gyermekeknél szalmonellózis fordul elő, amelynek tüneteit és kezelését már megbeszéltük, bizonyos étrendet kell betartani. Az otthoni étkezésnek kíméletesnek kell lennie, hogy megvédje a bélnyálkahártyát az erős kémiai és mechanikai hatásoktól.

A szalmonellózis étrendje a következőket tartalmazza:

főként hajdina- és kölesdarából készült zabkása;

burgonyapüré vízzel;

zöldségleves levesek;

diétás hús - nyúl, csirke, pulyka, marhahús.

A következő termékek tilosak:

tej - a betegség első hetében az összes tejterméket kizárják;

nyers zöldségek és gyümölcsök;

fűszeres, zsíros, sült ételek.

A szalmonellózis szövődményei és következményei gyermekeknél

A szalmonellózis három különböző formában nyilvánul meg - tífusz, szeptikus és gasztrointesztinális. A szalmonellózist követő szövődmények továbbra is dysbacteriosis, székrekedés, diathesis (bőrkiütések) és székletzavarok formájában jelentkeznek.

A betegség súlyosabb formáiban és korai kórházi kezelés esetén szalmonellózis szövődményei alakulnak ki, mint például érösszeomlás, vese- és szívelégtelenség, toxikus sokk, kiszáradás, agyhártyagyulladás.

A szalmonellózis következményei különbözőek lehetnek, és a betegség formájától függenek. Például csecsemőknél a hasi fájdalom továbbra is fennáll, és szabálytalan székletürítés figyelhető meg.

Előfordul, hogy betegség után, laboratóriumi vizsgálatok során szalmonellabaktériumot lehet kimutatni a gyermek szervezetében. Ezután a kezelést meghosszabbítják, és 3 hónapig diétát írnak elő.

A szalmonellózis súlyosbíthatja a krónikus betegségeket, és átviheti a betegségeket krónikus stádiumba.

Gyakran előfordul, hogy a szalmonellózisban szenvedő gyermek hosszú ideig nem javul középfülgyulladással, tüdőgyulladással vagy mandulagyulladással. A baba baktériumhordozó maradhat, és ez oda vezethet, hogy a gyermeket kitiltják az óvodába és az iskolába járásból.

Az ilyen veszélyes betegség, mint a szalmonellózis valószínűségének csökkentése érdekében elegendő megfigyelni magát, és megtanítani gyermekének az alapvető higiéniai szabályokat. A biztonságos élelmiszerek betartása megóvja családját a rossz minőségű és szennyezett élelmiszerektől.

Vigyázzatok magatokra és gyermekeitekre! És ami a legfontosabb: ha szalmonellózisra gyanakszik, ne öngyógyuljon, hanem azonnal forduljon orvoshoz!

Szalmonellózis a világ szinte minden országában előfordul, Ukrajna és Oroszország sem kivétel. A betegség a megbetegedések számát tekintve a második helyen áll az egyéb bélfertőzések között. Az óvodás korú gyermekek a fő kockázatnak vannak kitéve - a betegségben szenvedő betegek több mint fele.

A gyermekek gyakran érzékenyek az emésztőrendszer olyan súlyos fertőző betegségére, mint a szalmonellózis. Salmonella baktériumok által okozott fertőzés okozza. A betegség lefolyását gyakran kiszáradás és kifejezett mérgezés kíséri; egyes esetekben vérmérgezés figyelhető meg; ez elsősorban a csecsemőkre jellemző. A szalmonellózis tünetei idősebb gyermekeknél tífuszként nyilvánulhatnak meg. A szalmonellózis kialakulásának esetei izolálhatók vagy járványok formájában. Leginkább a betegségek csúcspontja általában a meleg évszakban következik be, amikor az élelmiszerek és italok tárolási feltételeit nem tartják be megfelelően.

Okoz

A betegség kórokozója, mint az elején említettük, a szalmonella; Ez a baktérium embereket és különféle állatokat is megfertőzhet. Meglehetősen magas életképessége jellemzi a külső környezetben, könnyen ellenáll az alacsony hőmérsékletnek, és immunis számos antibakteriális szerre. Forrásban lévő vízben és fertőtlenítőszerek használatakor azonban könnyen elpusztulhat. A baktériumok aktív szaporodásának kedvenc helyei az állati eredetű termékek:

• tej;
• tojás;
• hús;
• olaj.

Ritka esetekben a szalmonellózis a gyermekben beteg személlyel való érintkezés eredményeként jelenik meg. A gyermekek fő fertőzési forrása az állatok, ebből a szempontból a vízimadarak a legveszélyesebbek.

Az orvosok kétféle fertőzést azonosítanak a gyermekre, amelyek a legjellemzőbbek erre a betegségre:

Étel. A kórokozó ebben a típusban főként táplálékon keresztül terjed, amikor a beteg húst, tejes ételeket és tojást fogyaszt, valamint olyan ételeket, amelyeket fogyasztás előtt nem közvetlenül hőkezelnek, például süteményt, salátát stb. A kórokozóval szennyezett és nem forralt víz ivóvíz szintén bakteriális fertőzés veszélyét rejti magában.

Kapcsolattartás és háztartás. Ez a fertőzés terjedése a fő csecsemőknél. A gyermek fertőzése akkor fordulhat elő, ha a szülők mosatlan kezével, valamint az őt ápoló személyzettel érintkezik. Nagyon nagy a valószínűsége a fertőzés átvitelének különféle tárgyakon és dolgokon keresztül, például egy gyermek közös törülközővel, cumival, játékokkal, pelenkázóasztalokkal. A szennyezett por a fertőzés jó terjesztőjeként is szolgál.

Transzplacentáris. A baktérium ilyen típusú terjedését az anyáról gyermekre történő méhen belüli átvitel jellemzi. Megállapították, hogy a két év alatti gyermekek a leginkább érzékenyek a szalmonellózisra. Általában a szalmonella kezdetben a vékonybélben lokalizálódik. Az inkubációs időszakot a baktériumok szaporodása és a nyirokcsomókba való terjedése jellemzi.

Szalmonellózis gyermekeknél: tünetek

Gyakoriak

A lappangási idő több óra, de akár öt napig is eltarthat. A szalmonellózis tünetei közvetlenül függnek a betegség formájától. Ennek a betegségnek azonban vannak közös alaptünetei, amelyeket a következők jellemeznek:

• akut kezdet, amelyet általában láz kísér. Időtartama több naptól két-három hétig változhat;
• gyakori széklet büdös specifikus szaggal. A beteg állapota egy hét vagy másfél hét múlva normalizálódhat;
• kiszáradás jelei, ami kifejezhető száraz bőrrel és nyálkahártyákkal.

Újszülötteknél és csecsemőknél

A betegek ezen kategóriája esetében vannak általános tünetek és jellemzők, amelyek a legkifejezettebbek a kisgyermekeknél a test általános mérgezése miatt. Ebben az esetben előfordulhat, hogy nem emelkedik a testhőmérséklet. Csecsemőknél alultápláltság figyelhető meg, az ilyen csecsemők lemaradnak a fejlődésben, és nem híznak jól. Az esetek túlnyomó többségében nyugtalanul viselkednek. Ez kifejezhető mind a regurgitáció, mind a rossz alvás gyakori megnyilvánulásaiban. Ebben az esetben puffadás figyelhető meg. A hideg kéz és láb is lehet az egyik tünet. A kiszáradás jelenlétét a gyermek testében olyan jellegzetes jelek alapján lehet megítélni, mint a száraz bőr, a nyálkahártyák, a nyelv és más jelek.

A betegség formái

Gasztrointesztinális. Úgy gondolják, hogy a betegség minden formája közül a gyermekbetegek körében gyakoribb. Ebben az esetben a betegség a gasztritiszre vagy a gyomor-bélhurutra jellemző tünetekkel jelentkezik két évesnél idősebb gyermekeknél.

A betegség ezen formájára jellemző tünetek:

• fiatal betegek fájdalmat tapasztalnak az epigastriumban;
• meglehetősen magas testhőmérséklet jelenléte;
• általános rossz közérzet, gyengeség érzése nyilvánul meg;
• a beteg gyakori hányást tapasztal;
• széklet gyakori hasmenés formájában, amely emésztetlen élelmiszer-részecskéket tartalmaz;
• vizuális vizsgálatkor - száraz nyelv sűrű bevonattal borítva;
• enyhe puffadás jelenléte.

Gasztrointesztinális. A betegség jellemzően gyermekeknél csecsemőkorban jelentkezik, és bélgyulladás formájában halad előre.

A betegség ezen formájára jellemző jelek:

• a csecsemőknek fáj a hasa;
• váltakozó hányás jelenléte hányingerrel;
• a gyermek hasmenést tapasztal, elég gyakran - legalább napi ötször;
• a székletürítés zacskó vagy folyadék formájában, gyakori, nyálkás, zöldes szennyeződésekkel, valamint fehér kis csomókkal;
• puffadásban és dübörgésben nyilvánul meg a hasi területen;

Vastagbélgyulladás. A betegség ezen formája meglehetősen ritkán fordul elő gyermekkorban, és a vastagbélgyulladás formájában megjelenő klinikai kép jellemzi. Ami a betegség fő jeleit illeti, ezek jelennek meg:

• a test mérgezésének jelei akut megjelenéssel;
• fájdalom a vastagbél területén;
• zöldes és általában folyékony széklet, amelyben vér és nyálkás váladék látható.

Tífuszszerű. A betegség egyik formája, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

• hasmenés, hányás, puffadás;
• stabil vagy hullámos láz;
• a gyermek testének általános mérgezésének tünetei - betegségek, gyakori fejfájás;
• vérzéses kiütések a bőrön;

Szeptikus. Általában a betegség ezen formája a közelmúltban született gyermekekre és csecsemőkre jellemző. Tünetek jelennek meg:

• dyspeptikus tünetek;
• súlyos láz és erős izzadás;
• hepatolienális szindróma;
• tachycardia.

A szalmonellózisban szenvedő betegek egy része 30 napig folyamatos kórokozók kibocsátását tapasztalja a külső környezetbe. Érdemes megjegyezni, hogy ha ez az állapot több mint három hónapig fennáll, akkor a betegség krónikussá válásáról beszélhetünk.

Diagnosztika:

Ha kiderül, hogy a gyermeknél a betegség kezdeti jelei mutatkoznak, a szülőknek fertőző betegségekkel foglalkozó orvoshoz vagy gasztroenterológushoz kell vinniük a diagnózis megerősítésére, amely alapján a gyermekek szalmonellózisának kezelését lehet előírni.

Amint már említettük, a betegség tipikus formáit akut megjelenés jellemzi. A láz viszonylag rövid ideig tart. Ebben az esetben ritka, de meglehetősen elhúzódó hányás figyelhető meg, amely nem függ olyan tényezőktől, mint az élelmiszer- vagy vízbevitel.

A diagnózis felállításához az orvosok bakteriológiai és szerológiai vizsgálatokat végeznek, beleértve a következő eljárásokat:

• Ellenőrzés. A diagnosztika során az orvosok először megvizsgálják a nyelv állapotát, a csípőízület fájdalmát és a puffadást.
• Bakteriológiai kutatás. Végrehajtásához ürüléket, bélmosóvizet és gerincvelő folyadékot veszünk. Vérvizsgálatot végeznek a lázas állapotban.
• Coprogram.
• Szerológiai módszerek. Kis betegek antitesteinek, valamint bioanyagban lévő antigének kimutatására szolgálnak. Meg kell jegyezni, hogy még a gyermekek szalmonellózisának enyhe formái is negatív eredményeket adhatnak. Ez gyakran megfigyelhető a betegség súlyos formáiban szenvedő csecsemőknél.
• A széklet elemzése dysbacteriosis jelenlétére.

Kezelés

A szakértők megjegyzik, hogy amikor a szalmonellózist gyermekeknél diagnosztizálják, a kezelés

átfogóan kell végrehajtani. A fiatal betegek számára megfelelő táplálkozást, tüneti terápiát és egyéb kezelési formákat kell biztosítani. Ebben az esetben figyelembe kell venni a bélelváltozások súlyosságát, magát a betegséget és annak időtartamát, a beteg életkorát, valamint az egyidejű patológiák jelenlétét.

Az orvosok kórházi kezelést javasolnak, ha egy gyermeknél a betegség súlyos lefolyását diagnosztizálják, valamint ha újszülöttről van szó, egy év alatti gyermekekről, akiknek egyidejű patológiák okozta legyengülése van. A kórházi ápolás járványügyi okokból is tanácsos lehet, például ha a gyerekek kollégiumban vannak. A fiatal betegeket általában speciális egészségügyi intézményekben kezelik, vagy a fertőző betegségek osztályainak külön osztályaiba helyezik őket. Lehetséges, hogy a gyermek, ha jelezzük, elhelyezhető.

Ha a gyermek a betegség enyhe vagy közepes formáiban szenved, enteroszorpciót és diétás terápiát végeznek. Ugyanezeket a módszereket alkalmazzák az otthoni kezelésre, és nem csak a kórházban. Szükséges, hogy a betegség akut időszakában a gyermek szigorú ágynyugalomban részesüljön. Az étrend alapja általában ugyanaz, mint a legtöbb fertőző jellegű bélbetegség esetében.

A toxinoknak való kitettség hatásainak némileg kisimítása és az endotoxin sokk lehetőségének csökkentése érdekében hidrofób szelektív szorbens készítményeket írnak elő.

A betegség enyhe és súlyos formái esetén glükóz-sóoldatokat használnak. Az orvos gyógyszereket ír fel, figyelembe véve a bélkárosodás mértékét. Javasoljuk, hogy a gyermekeknek a betegség kialakulásának kezdetétől bakteriális gyógyszerek, például bifidumbacterin adagokat írjanak elő. Ezenkívül az orvos döntése alapján a kezelés vitaminokkal és antihisztaminokkal egészíthető ki. Abban az esetben, ha a gyermeknek gyakori bélmozgása van - naponta több mint ötször, és a hasmenés vizes, akkor ajánlott olyan gyógyszereket szedni, mint például az Imodium. A fájdalom csökkentése érdekében görcsoldókat írnak fel.

Diéta

Ugyanilyen fontos a gyermek szalmonellózisának kezelésekor a megfelelő táplálkozás megszervezése, általában a 4-es számú étrendet alkalmazzák.

Az étrend nem tartalmazhat:

• állati zsírok;
• teljes tej;
• durva rostot tartalmazó zöldségek.

Javasoljuk, hogy a gyermek étrendje tartalmazza:

• vízben vagy zöldséglevesben főzött zabpehely és rizs zabkása;
• párolt vagy főtt hal;
• párolt szelet, húsgombóc;
• gyümölcszselé;
• túró, alacsony zsírtartalmú sajtok.

A betegség kezdetétől számított legalább négy hétig be kell tartania az étrendet.

Megelőzés

A gyermek szalmonellózisának elkerülése érdekében betartandó megelőző intézkedéseknek elsősorban a fertőzési gócok megszüntetésére kell irányulniuk. Ez a háziállatok állapotát ellenőrző egészségügyi és állatorvosi szolgálatok kiváltsága. A hús-, tej- és tojástermékeket előállító gyárakban szigorúan be kell tartani a higiéniai rendet, amely nem engedi be a fertőzést a nyersanyagokba és az élelmiszertermékekbe.

Különös figyelmet kell fordítani a baktériumok terjedését megakadályozó intézkedésekre a különböző óvodákban, iskolákban és más gyermekintézményekben. Ezek az intézkedések majdnem ugyanazok, mint más akut bélfertőzések esetében. Szükség esetén sürgősségi intézkedéseket kell hozni annak biztosítására, hogy az azonosított forrást a lehető leggyorsabban elkülönítsék a járvány kitörésének megelőzése érdekében. Ezenkívül egyszeri bakteriológiai vizsgálatot kell végezni minden bélműködési zavarban szenvedő betegnél, valamint a gyermekintézményekbe felvett gyermekeknél, valamint a szülészeti osztályokra kerülő kismamáknál.

Amikor a gyermek teljes klinikai gyógyulása van, amelyet bakteriológiai tesztek igazolnak, leállíthatja a kis beteg elkülönítését. Az alsó tagozatos óvodai csoportokba járó gyermekeknek azonban három hónapig orvosi felügyelet alatt kell lenniük. Havonta meg kell vizsgálni őket bakteriológiai vizsgálatok céljából, hogy megállapítsák, baktériumhordozók-e.

Ha a betegség csoportos kitörése következik be, akkor nemcsak az összes gyermeket, hanem az intézmény kiszolgáló személyzetét is megvizsgálják. Ezenkívül az elmúlt néhány napban elfogyasztott termékek és maradványaik elemzés tárgyát képezik; vizsgálják az élelmiszer tárolási területeit, az élelmiszer-készítési technológia betartását és egyéb fontos szempontokat.

Egyéni megelőzés

Mondanunk sem kell, hogy ez egy nagyon súlyos betegség - szalmonellózis; a gyermekek kezelése sok erőfeszítést és időt igényel. Az ilyen nemkívánatos következmények megelőzése érdekében a szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy az élelmiszerek mindig jó minőségűek legyenek, a termékeket fogyasztás előtt mindig jól hőkezelni kell. Ezek az ajánlások a hús- és tejtermékekre, a tojásra egyaránt vonatkoznak.

Ha a gyermek a kezelés alatt otthon van, egyéni higiéniai cikkekkel és evőeszközökkel kell ellátni.

Nedves tisztításkor ne felejtse el kimosni azokat a játékokat is, amelyekkel a beteg gyermek érintkezik. Tiltsa meg a babának, hogy a padlón lévő különféle tárgyakat a szájába tegyen. Ügyeljen arra, hogy ne ússzon ismeretlen, és különösen úszásra tilos vízfelületeken. Lehetőleg olyan körülményeket kell teremteni, amelyek megakadályozzák, hogy a baba érintkezzen madarakkal, például galambokkal és csirkékkel, valamint más háziállatokkal.

Ne vegyen részt öngyógyításban és népi gyógymódokkal történő kezelésben ennek a betegségnek a kezelésére, mivel ez elfogadhatatlan a szalmonellózisban. Megelőző célból a gyermek szüleinek és más családtagjainak orvosi javaslatra Salmonella bakteriofágot írnak fel. Az átvitt betegség egy éves immunitást képez a gyermekben. A szülőknek be kell tartaniuk a gyermek etetésének szabályait, és emlékezniük kell arra, hogy fogyasztásra szánt élelmiszert nem szabad tárolni, ha ezt valamilyen okból nehéz megtenni, akkor ismét „forraljuk fel” 70 fokra.

Mennyire veszélyes a betegség gyermekkorban?

A szalmonellózis, mint már említettük, meglehetősen súlyos betegség, és gyakran veszélyes szövődményekhez vezet:

• a baba gennyes szövődményeket tapasztalhat;
• gyakran előfordul a tüdő és az agy duzzanata;
• a gyermekben veseelégtelenség alakul ki;
• görcsös szindróma megnyilvánulása;
• reaktív ízületi gyulladáshoz vezet;
• fertőző-toxikus sokk.

Ebben az esetben a halál valószínűsége meglehetősen magas.

Előrejelzés

Ha gyermeke megbetegszik, és Ön haladéktalanul gondoskodik róla, hogy orvos megvizsgálja és kezelést írjon elő, akkor jó gyógyulási prognózisban reménykedhet. Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb fiatal beteg számára ez nem jár súlyos következményekkel és szövődményekkel. De nagyon óvatosnak kell lennie a betegséggel kapcsolatban, ha a legyengült immunrendszerű csecsemőknél és gyermekeknél kezd kialakulni - a betegek ezen kategóriája számára a szalmonellózis hatalmas veszélyt rejt magában.

Ha a betegség lefolyásáról beszélünk, akkor az esetek közel 95 százalékában akut lefolyása figyelhető meg. Körülbelül egy hét elteltével eltűnnek a mérgezés jelei a szervezetben. Ha a gyermek súlyosan beteg, a széklet normalizálódása csak az ötödik hét végén figyelhető meg. Ugyanakkor a kisgyermekek kialakult bélrendszeri diszbiózisban szenvedhetnek, ebben az esetben a széklet normalizálódása a betegség pillanatától számított 45-60 nap elteltével következik be.

A közelmúltban a szalmonellózis minden típusának és formájának csaknem kilencven százaléka szórványos eset. Általában a két év alatti gyermekek érintettek. A korábbi évekhez hasonlóan az uralkodó formák a gyomor-bélrendszeri. Súlyosság szerint - könnyű, közepes és törölt.

Az újszülöttek és csecsemők szalmonellózisa szinte mindig súlyos, általános formája van, és gyakran halállal végződik. Ha a csecsemők összes bakteriális jellegű bélbetegségének statisztikai adatait vesszük, akkor a szalmonellózis áll az első helyen. Az újszülöttek és az egy év alatti gyermekek általában a legtöbb esetben nem kellően fertőtlenített ápolási cikkektől fertőződnek meg.

Az akut kezdetű szalmonellózis az újszülötteknél immunitásuk erősségétől és a test egészének állapotától függ. Kedvező eredménnyel a betegség gyomor-bélrendszeri rendellenességként nyilvánul meg. Ugyanakkor a szalmonellózissal fertőzött újszülöttek székletében gyakran találhatunk vérfolyást. A fiatal betegek e csoportjában a betegség gyakran vegyes fertőzésként fejlődik.

Végül

Annak elkerülése érdekében, hogy egy gyermek megbetegítsen szalmonellózisban, a szülőknek, különösen az egy év alatti gyermekeknek, nagyon gondosan figyelemmel kell kísérniük gyermekük élelmiszer-higiéniáját. Próbálja meg védeni a nem kellően fertőtlenített tárgyaktól.

A szalmonellózis világszerte elterjedt akut bélbetegség, amelyet a szalmonella okoz, a szervezet mérgezésével együtt. A vastagbélfertőzések között regisztrált morbiditási esetek számát tekintve a szalmonellózis a második helyen áll. Kissé rosszabb, mint a shigellosis.

A szalmonellózis okai gyermekeknél

A szalmonellózis fertőzés fő forrásának különféle háziállatokat tekintenek. Ilyenek lehetnek az általunk megszokott macskák és kutyák, baromfi, nagy- és kisállat - tehén, sertés, birka, kecske. Állatoknál a betegség lehet kifejezett (tünetekkel járó) vagy tünetmentes (vagyis enyhe megnyilvánulása).

Az állatok tünetmentes hordozása gyakoribb, ezért az emberek gyakran anélkül fertőződnek meg szalmonellózissal, hogy tudnának róla. Tud kommunikálni egy fertőzött állattal - ez a fertőzés közvetlen útja, vagy használhat fertőzött állatból készült táplálékot (például tejföl, kefir, tejtermékek, aludttej, tojás, húskészítmények, túró) - ez már kereszt, közvetett fertőzés.

Maguk az emberek lehetnek a fertőzés elsődleges forrásai. Kezdetben újszülöttek és nagyobb gyermekek számára. A gyermek gyakran nyilvános helyeken, óvodában vagy a játszótéren fertőződik meg. A szülés során a csecsemők megfertőződhetnek egy fertőzött anyától, aki szalmonellát hordozó. Az újszülöttek gyakran még szalmonellózissal is születnek, hiszen akár egy fertőzött nő méhében is megfertőződhetnek.

A gyümölcsök és zöldségek a szállítás és tárolás során megfertőződhetnek. Ezért érdemes evés előtt megmosni az ételt, mert egy mosatlan alma vagy paradicsom elfogyasztása növeli a szalmonella fertőzés kockázatát. A gyermekeknél a szalmonellózis gyakran „kitör”, amikor a gyermekintézményekben ételkészítés során megsértik a higiéniai és higiéniai előírásokat, vagy ha az ételt nem tárolják megfelelően.

A kisgyermekek szalmonellózisa korántsem ritka. Különösen az óvodások szenvednek tőle, vagyis akár 2 és 3 éves gyermekek is lehetnek. Ez a fertőzés gyakran egy év alatti, 5 éves, 3 éves, 1 éves gyermekeknél fordul elő. A kisgyermekek fertőzésének kulcsfontosságú módja a háztartási érintkezés módja. A szalmonellózist törölközőkkel, lepedőkkel, személyzeti kezekkel, pelenkázóasztalokkal, kamraedényekkel és testápolási cikkekkel lehet megfertőzni. A gyenge és legyengült immunrendszerű beteg gyermekek veszélyben vannak.

Leggyakrabban a fertőzés a nyári-őszi időszakban történik.

A szalmonellózis formái gyermekeknél

Az orvostudományban szokás megkülönböztetni a szalmonellózis különböző szakaszait gyermekeknél. Kisgyermekeknél az ilyen fertőzés a szeptikus, tífuszszerű gyomor-bélrendszeri szakaszban fordul elő. A szalmonellózis krónikus is lehet.

A gyermekek szalmonellózisának fő formái a következők:

• atipikus (baktériumhordozó, törölt és szubklinikai);
• tipikus (szeptikus, tífuszszerű és gyomor-bélrendszeri).

A legszélesebb körben képviselt fokozat a gasztrointesztinális. Ebben az esetben a szalmonellózis a gyomor-bél traktus különböző részeit érintheti, és a vastag- és vékonybél egyéb patológiáit okozhatja, például:

• enterocolitis;
• vastagbélgyulladás;
• nastrit;
• bélgyulladás;
• gastroenteritis.

A szalmonellózis diagnózisa gyermeknél

Nem mindenki tudja, hogyan lehet megállapítani, hogy egy gyermek szalmonellózisban szenved? A diagnosztika lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza ennek a betegségnek a jelenlétét vagy hiányát a babában.

A betegség standard szakaszai mindig akut exacerbációkkal kezdődnek. Hányás van. Hányás előfordulhat ritka időközönként, de meglehetősen hosszú ideig (a víz- vagy táplálékfelvételtől függően). A gyermek hosszú ideig lázas lehet.

A szalmonellózis diagnosztizálása során a szakemberek kezdetben a nyelvet ellenőrzik - betegség esetén vastagon fehér bevonat borítja. Figyelik a meteorikus megnyilvánulásokat is. Nézze meg a jobb oldali csípőrégiót - dübörgő hangok és fájdalmas érzések ezen a területen. Ezenkívül a diagnózis során az orvosok ellenőrzik a széklet állapotát - milyen? Enterocolitis, mint a mocsári iszap vagy enteritis.

A diagnózis során biokutatást is végeznek:

• szerológiai;
• bakteriológiai.

Ez segít a pontos diagnózis felállításában.

A szerológiai módszer segít azonosítani az antigéneket a bioanyagokban, és a specifikus antitesteket a plazmában. A bakteriológiai módszer lehetővé teszi a vér, a vizelet, a hányás és más emberi váladékok tanulmányozását.

A szalmonellózis tünetei gyermekeknél

A szalmonellózis kezelésének megkezdése előtt meg kell értenie, hogy a gyermeknek vannak-e ennek a betegségnek a jelei.

Az inkubációs időszak öt-hat napig tart. Időtartama a szervezetbe került szalmonellák számától és a fertőzés módjától függ. A külső tünetek a klinikai foktól – sorrendjüktől, megnyilvánulásuk módjától – függenek.

Azoknál az idősebb gyermekeknél, akik étellel szalmonellózissal fertőződnek meg, a gyomor-bélhurut és a gyomorhurut kifejezett tünete lesz. Ebben az esetben nem nehéz azonosítani a fertőzést. Akut kezdete van: a gyermek általános gyengeséget, magas lázat és hányást tapasztal. A nyelvet vastag fehér bevonat borítja, és kiszárad. A gyomor puffadt. A széklet is felborul – továbbra is kemény a széklet, de a laza széklet több napra is eltűnhet. Előfordulhat hasmenés szindróma - amikor a széklet három-öt naponta folyékony vagy pépes állagú, emésztetlen ételdarabokkal és zöld nyálkahártya keverékével.

A kórokozóval való közvetlen érintkezéskor, ami gyakran előfordul egy év alatti és idősebb gyermekeknél is, megkezdődik az enteritisz forma. Ilyen esetekben a csecsemő gyakran rosszul érzi magát. Gyakori széklete lehet – akár napi tízszer is, ez utóbbi lehet: vizes, emésztetlen, bőséges, folyékony. Az 1 éves, 2 éves és 3 éves gyermekek pocakja megdagadt. Tapintásra erős dübörgő hangok terjednek a belekben. A szalmonellózis másik lehetséges első jele ebben az esetben a testhőmérséklet enyhe emelkedése és a hányással járó toxikózis.

A betegség extraintestinalis megnyilvánulása is lehetséges. Például kiütés a testen. A tífuszszerű stádiumban a fertőzés gyakran összetéveszthető a paratífusszal. A hőmérséklet 42 fokig emelkedhet. A gyermek elveszti étvágyát, fejfájástól szenved, és még a hallását is elveszítheti. A tünetek közé tartozik a homályos tudat, delírium, agyhártyagyulladás, fehér bevonat a nyelven.

Szalmonellózis kezelése gyermekeknél

Miután azonosította és megállapította a szalmonellózis tüneteit, meghatározta a betegség formáját és ennek megfelelően az inkubációs időszakot, elkezdheti a kezelést. A terápiát a baba életkora alapján választják ki. Figyelembe veszik a kísérő kóros folyamatokat és a fertőzés progressziójának mértékét is.

Teljesen lehetséges egy csecsemő otthoni gyógyítása, bár jobb, ha a gyermeket beengedik egy fertőző betegségek kórházába. A beteget ágynyugalomra, diétás táplálkozásra és gyógyszeres terápiára írják elő.

A kezelés során nem csak gyógyszereket használnak. Például az akut stádiumban tíz órás tea-víz szünetet írnak elő (a víz hőmérsékletének szobahőmérsékletűnek kell lennie). A terápia során a beteg napi folyadékot kap. Ez segít elkerülni a kiszáradást.

Állandó hányás, gyakori laza széklet és kis mennyiségű vizelet esetén oldatos csepegtető infúziót írnak elő.

Kisgyermekek számára gyakran antibiotikumot írnak fel.

Szalmonellózis vizsgálata gyermekeknél

Az anyukák és apukák gyakran összetévesztik a szalmonellózist banális mérgezéssel. Ezért érdemes szalmonellózis-vizsgálatot végezni. Ez lehetővé teszi a betegség okának pontos meghatározását és a helyes diagnózis felállítását. Csak szakorvos - háziorvos, fertőző szakorvos, terapeuta, gasztroenterológus vagy gyermekorvos - adhat beutalót vizsgálatokra, amelyek meghatározzák, hogy a gyermeknek melyen kell átesnie. Az orvos a kórház laboratóriumába vagy diagnosztikai központjába küldi.

Általában a belső szervek különböző környezeteit veszik elemzésre. Ez lehetővé teszi nemcsak a szalmonellák azonosítását, hanem a testben való növekedésének rögzítését is.

Rendszerint bélfertőzés esetén végeznek vizsgálatokat. Továbbá, ha meg kell különböztetni a szalmonellózist a mérgezéstől, akut epehólyag-gyulladástól, vakbélgyulladástól, trombózistól, szívinfarktustól.

Diéta szalmonellózis gyermekeknél

A táplálkozás a gyermekek szalmonellózisának kezelésének egyik alapja. Ennél a betegségnél a víz-elektrolit egyensúly megbomlik, aminek kellemetlen következményei lehetnek. Ezért a diéta fontos a szalmonellózisban. A lehető legpuhábbnak kell lennie, mivel a testet kímélni kell. Célja a normál bélmikroflóra helyreállítása és a gyulladt bélnyálkahártyákra gyakorolt ​​hatás csökkentése (mechanikai és kémiai).

A szalmonellózis étrendje elsősorban fehérje. Az étrend töredékes. Az ételt napi öt-hat étkezésben fogyasztják el. Ügyeljen arra, hogy kis mennyiségben, két-négy liter tiszta vizet igyon naponta. Gyógynövény infúziókat is inni lehet.

Az erjeszthető élelmiszereket ki kell zárni a szokásos étrendből. Minden erjesztett tejtermékre ideiglenes tilalom vonatkozik. Ezenkívül ebben az időszakban nem szabad enni szőlőt, zöldeket, uborkát, káposztát vagy hüvelyeseket. Minden citrusfélék, körte, cékla, retek, szilva is szerepel a „fekete listán”.

Nem szabad továbbá enni:

• gyors kaja;
• füstölt termékek;
• szénsavas italok (különösen édesek);
• szószok és ketchupok;
• fűszerek;
• pácok;
• pékáruk;
• koffeintartalmú italok (tea és feketekávé);
• édes ételeket és magukat az édességeket.

Sárgarépát, almát és banánt ajánlott fogyasztani. Kifejezetten jó belőlük pürészerű kifúrást készíteni. Ehetünk burgonyapürét vízzel. A gabonafélék megengedettek - búzadara, hajdina, rizs. De a zabkását vízzel és tejszín nélkül kell elkészíteni. Kenyér helyett érdemes teljes kiőrlésű lisztből készült kekszet venni.

Az étrendet legalább három hónapig be kell tartani.

Szalmonellózis elleni gyógyszerek gyermekek számára

A szalmonellózis fő gyógyszerei az enterofuril és az antibiotikumok. Ez utóbbi öngyógyítását nem otthon végzik el.

Antibakteriális gyógyszereket is fel lehet írni, például a betegség súlyos esetekben. Felvételüket orvos szigorú felügyelete mellett végzik. Három év alatti gyermekeknek nem szabad ilyen gyógyszereket adni.

A kezelés során szorbenseket is használnak. Segítenek eltávolítani a méreganyagokat és a szalmonella salakanyagokat a belekből.

A szalmonellózis következményei gyermekeknél

A szalmonellózis következményei nagyon eltérőek lehetnek. A betegség gyakran szövődményeket okoz, és továbbra is dysbacteriosis, székrekedés, diathesis (bőrkiütések) és rendellenes székletürítés formájában emlékezteti magát.

Ha a betegség összetett formában jelentkezik, a belső szervek működése károsodhat. Ez pedig más súlyos betegségeket, például érösszeomlást okozhat.

A szalmonellózis súlyosbíthatja a krónikus betegségeket, és átviheti a betegségeket krónikus stádiumba.

Gyakran előfordul, hogy a szalmonellózisban szenvedő gyermek hosszú ideig nem javul középfülgyulladással, tüdőgyulladással vagy mandulagyulladással. A baba baktériumhordozó maradhat, és ez oda vezethet, hogy a gyermeket megtiltják a gyermekek és nyilvános helyek – óvodák és iskolák – látogatásától.

A szalmonellózis megelőzése gyermekeknél

Könnyebb megelőzni a fertőzést, mint később gyógyítani. Ezért fontos a szalmonellózis megelőzése.

Erősíteni kell az immunrendszer működését. Tekintettel a szervezet természetes ellenálló képességére a külső fertőzésekkel szemben, nem lesz olyan könnyű megfertőződni.

A kórokozó baktériumok, például a szalmonella nem tolerálják a magas hőmérsékletet. Ezért célszerű minden élelmiszert forrásban lévő vízzel kezelni, hosszú ideig forralni és felforralni. Emiatt a húst legalább hatvan percig sütjük és főzzük.

Feltétlenül mosson kezet antibakteriális szerekkel (különösen szappannal), és ne felejtse el ezt az utca látogatása, a WC használata, az állatokkal való érintkezés és az étkezés után.

A szalmonella még fagyasztott élelmiszerekben is élhet. Ezért a kiolvasztás során az ételeket és az edényeket forrásban lévő vízzel le kell önteni. Ezek a mikroorganizmusok jó szaporodási képességgel rendelkeznek melegben, ezért az élelmiszereket hűtőszekrényben kell tárolni.

Ha házi kedvencek vannak a házban, azokat rendszeresen állatorvoshoz kell vinni, hogy azonnal azonosítsák a szalmonella kórokozóit.

Az egészségügyi és higiéniai előírásokat mindig be kell tartani a házban, és a gyermekeket korán hozzá kell szoktatni.

A gyermekkori fertőző betegségek között a szalmonellózis a második helyen áll. Ez egy akut bélpatológia, amely azonnali kezelést igényel. Nagy a valószínűsége annak, hogy az idő előtti segítségnyújtás miatt hosszú időre kórházi ágyban kötnek ki, mivel nem minden szülő tudja gyorsan felismerni a gyermekek szalmonellózisának tüneteit. Annak érdekében, hogy megkülönböztessük a betegséget ugyanattól a vérhastól, amely nem ritkábban fordul elő, ismerni kell a megnyilvánulásának minden jelét, és ha gyanú merül fel, szakképzett segítséget kell kérni.

A gyermekek bélfertőzésének számos kórokozója van. Gyakran előfordulásuk oka egy gram-negatív rúd - szalmonella. Az általa okozott betegségeknek hasonló jelei és tünetei vannak. Ezért a bélfertőzés diagnosztizálása során csak a megnyilvánulási formát szokás feltüntetni. Az izolált szalmonella szerotípusa csak a fertőzés forrását jelzi.

A szalmonellózis osztályozása a gyermekeknél diagnosztizálható megnyilvánulási forma szerint:

• Gasztrointesztinális. Az akut gyomor-bélrendszeri rendellenességek leggyakoribb formája.
• Tífuszszerű. Roseola kiütés, súlyos láz, valamint megnagyobbodott máj- és lép jelentkezik. Az exacerbációk hullámos jellegűek, a tífuszra emlékeztetnek.
• Szeptikus. A betegség súlyos formája, melynek kialakulása immunszuppresszív szindrómában szenvedőkre és egy év alatti gyermekekre jellemző. A védőfunkciók hiánya nem teszi lehetővé, hogy a fertőzés csak a bélterületen lokalizálódjon. Gyakran a fertőző ágensek behatolnak a medullába, provokálva a meningealis szindróma kialakulását.
• Törölve. Enyhe forma, amelyben a gyermek enyhe tüneteket mutat hasmenés formájában.
• Szubklinikai. Csak a szalmonellózisra vonatkozó vizsgálatok eredményei mutatják ki. Tünet nem jelentkezik, és a személyt csak hordozónak tekintik.

A betegség kialakulásának lappangási ideje 6 órától 3 napig terjedhet, az átlagos időtartam 24 óra. A szalmonellózis megnyilvánulását gyermekeknél általában súlyos mérgezés jellemzi.

A fertőzés útjai

A szalmonella baktériumok leggyakrabban élelmiszerrel terjednek. A fertőzés forrása elsősorban az állati eredetű termékek, amelyek a gyerekek étrendjébe kerülhetnek - az állatállományból nyert hús, tej, tojás.

A szalmonella más módon is bejuthat a gyermek testébe:

• A fertőzést betegek vagy hordozói választják ki, és nem megfelelő higiénia esetén gyermekekre is átterjedhet.
• A nyers, korábban fertőzött húst fogyasztó háziállatok, például macskák és kutyák is terjeszthetik a szalmonellát.
• A baktériumok bejutnak a gyermek szervezetébe, amikor szennyezett vizet fogyasztanak, amely gyakran fertőzött emberek és állatok salakanyagait tartalmazza.
• Véletlenül szalmonellával szennyezett növényi ételek fogyasztása. Például nyáron a baktériumok elszaporodhatnak a rothadó, fertőzött húsban, és a rovarok átvihetik őket gyümölcsökbe vagy zöldségekbe.

A kedvező feltételek elősegítik a szalmonella baktériumok szaporodását az élelmiszerekben, miközben megjelenésük és minőségük egyáltalán nem változik. A gyermek anélkül is fogyaszthat egy szennyezett terméket, hogy tudna róla.

Az egy év alatti gyermekek általában a fertőzött anyától vagy a gondozásban közvetlenül érintett családtagtól kapják a fertőzést. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szalmonellózis szülői hordozása a gyermek számára is komoly veszélyt jelent. Amikor újszülöttekkel foglalkozik, a higiéniának elsőrendű fontosságúnak kell lennie.

Patogenezis és jelek

A fertőzés kialakulása általában a vékonybélben történik. Ott a baktériumok megtelepednek és behatolnak a közeli szövetekbe. Gyermekeknél ez a folyamat a szalmonellózis leggyakoribb típusának - a gyomor-bélrendszeri - előfordulását idézi elő.

Ritkábban a Salmonella megtelepedésének helyein proliferatív vagy gennyes gócok képződnek, amelyek tífuszszerű vagy szeptikus tünetek kialakulásához vezetnek.

A betegség gyermekben való megnyilvánulását hullámszerű súlyosbító jelleg jellemzi. Ez a baktériumok elszaporodásával, az új telepek időszakos jellegével és a régiek szétesésével magyarázható.

Az újonnan megjelenő bacilusok behatolnak a vérbe és a nyirokba, míg a vékonybél nyálkahártyájában az elavult baktériumok pusztulását figyelik meg entero- és endotoxinok felszabadulásával. Ez a folyamat a gyermek magas lázát és toxikus sokkot okoz.

Az enterotoxinok a bioaktív anyagok intracelluláris koncentrációjának növekedéséhez vezetnek, és megzavarják a nátrium- és klórionok transzportját a membránon keresztül. Ennek eredményeként felhalmozódnak a bél lumenében, ami a gyermekben vizes hasmenést, a víz-só egyensúly felborulását és hipovolémiás sokkot okoz.

Az endotoxinoknak való kitettség befolyásolja a véralvadást, az érrendszeri tónus csökkenését és a páciens testének hőszabályozását. Az immunválaszt különböző osztályú antitestek termelése és a makrofágok fagocita aktivitásának növekedése jellemzi.

A gyermekeknél a szalmonellózis jelei nem nyilvánulhatnak meg ilyen immunglobulinok jelenlétében, mivel megjelenésük főként a felnőttek másodlagos immunválaszának eredménye. Ennek a bakteriózisnak a bonyolultabb formáinak kialakulását gyakran a baktériumok antigénjeivel szembeni immuntolerancia kialakulásával magyarázzák.

Tünetek gyermekeknél

Ennek a fertőző betegségnek a megnyilvánulása gyermekeknél a fejlődés formájától függ. Az inkubációs időszak legfeljebb hat nap elteltével ér véget.

A szalmonellózis szinte minden típusát a következők jellemzik:

• Akut időszak, magas lázzal kísérve, és több naptól több hétig tart.
• Gyakori széklet erős kellemetlen szaggal.
• Kiszáradás.

Kisgyermekeknél és csecsemőknél a szalmonellózis megnyilvánulásait nemcsak a bélrendszeri rendellenességek jellemzik. A tünetek általában kifejezettek, és súlyos klinikai képük van.

A kisgyermekek szalmonellózisa a következőkben nyilvánul meg:

• A szervezet súlyos mérgezése.
• Regurgitáció.
• Puffadás.
• Csökkent étvágy.
• A végtagok hipotermiája.
• Hipotrófia.
• Száraz bőr és nyálkahártyák.
• Aggodalom.

A szalmonellózis különböző formái más tünetek jelenlétében nyilvánulnak meg, amelyek nemcsak fajtájától, a fertőzés súlyosságától, hanem a gyermek korosztályától is függenek.

Gasztrointesztinális forma

Ez a fajta főként a fiatalabb korosztály körében gyakori. A gyenge immunrendszerű kisgyermekek és a koraszülöttek a szalmonella könnyű prédájává válnak.

A 2 évesnél idősebb gyermekeknél a fertőző betegség gyomorhuruthoz vagy gyomor-bélhuruthoz hasonlít, hasonló tünetekkel:

• Hipertermia.
• Szorongás, gyengeség, általános rossz közérzet.
• Fájdalom az epigasztrikus régióban.
• Puffadás, hányinger, hányás.
• Gyakori laza széklet emésztetlen étel zárványaival.
• Vastag fehér vagy sárgás bevonat a nyelven.

A személyes higiéniai készségek hiánya és az állandó vágy, hogy különféle tárgyakat vegyenek a szájukba, veszélyezteti a 2 év alatti gyermekeket.

A betegség ebben az esetben enteritis formájában alakul ki, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

• Alacsony fokú testhőmérséklet.
• Rossz közérzet és nyugtalanság.
• Gázképződés jellegzetes dübörgéssel.
• Puffadás.
• Időszakos hányás.
• Nagyon gyakori, pépes állagú széklet, zöldes nyálkahártya-szennyeződésekkel és erős bűzzel.

Ezenkívül a gyermekeknél a szalmonellózis gyomor-bélrendszeri megnyilvánulásai vastagbélgyulladás formájában jelentkezhetnek. Ennek a típusnak a fő tünetei a következők:

• Akut kezdeti időszak súlyos mérgezéssel.
• Fájdalom a vastagbélben.
• Gyakori laza széklet, vérrel és nyálkával keverve.
• A széklet a mocsári hígtrágyához hasonlít, és bűzös szagú.

A gyomor-bélrendszeri forma nagyon gyakran az emésztőrendszer szekréciós folyadékainak termelésének csökkenését okozza a gyermekben, és megsérti azok kiáramlását, csökken a felszívódás, és megjelenik a dysbacteriosis.

Egyes gyermekeknél krónikus hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki. Ezt a kort a térd- vagy könyökízületeket érintő reaktív ízületi gyulladás jellemzi.

Tífuszszerű forma

Ez a fajta szalmonellózis a paratífusz-lázhoz hasonló tünetekkel jár. Bár nincs tífusz állapot, ennek a betegségnek az összes fő jele a gyermekben általában az arcon látható.

A tífuszszerű szalmonellózis általános képe:

• Emésztőrendszeri diszfunkció, lázzal együtt.
• Mérgezés, rossz közérzet, letargia és szorongás kíséretében.
• A bélfunkciók normalizálódása körülbelül a 2. napon következik be.
• Ezután a test éles hipertermiája következik be.
• Az általános egészségi állapot romlása.
• Apátia, levertség, sápadtság jelentkezik, kiütések főleg a hasi területen jelentkeznek.
• A 6. napon a szívhallgatás eltompul, a tüdőben száraz sípoló légzés jelenik meg.
• A lép és a máj megnagyobbodik, a gyomor megduzzad.

A tífuszszerű szalmonellózisban szenvedő gyermekek láza állandó vagy időszakos jellegű lehet, és legfeljebb 3 hétig tarthat.

Szeptikus forma

A szalmonellózis már súlyos lefolyása ezzel a fajtával a gyermekeknél veszélyesebb változattá fejlődik. De érdemes megjegyezni, hogy különleges feltételek szükségesek a betegség szeptikus formájának előfordulásához. A fő probléma az immunrendszer hiánya. Gyakrabban a betegség legyengült vagy koraszülött gyermekeknél, valamint cumisüveges csecsemőknél alakul ki.

A szalmonellózis szeptikus formájának tünetei és megnyilvánulásai:

• A betegség hevenyen kezd kialakulni, és az első napoktól kezdve magas láz kíséri.
• A kezdeti szakaszban a hasmenés enyhe vagy közepes lehet.
• A gyermekben súlyos izzadás és tachycardia alakul ki.
• Sárgaság és hepatosplenomegalia jelenik meg.
• Az állapot napról napra romlik, a belső szervekben gyulladásos folyamatok alakulnak ki.
• Gyakran a patogenezis az agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, otitis, pyelonephritis, osteomyelitis stádiumába halad.

Egyes gyermekeknél a szeptikus szalmonellózis kezelése után egy ideig baktériumok szabadulnak fel, amelyek mind a székletben, mind a köpetben, a vizeletben és a cerebrospinális folyadékban megtalálhatók. Ha 3 hónap elteltével ez a folyamat nem áll le, akkor a gyermeknél krónikus stádiumot diagnosztizálnak.

Törölt és szubklinikai formák, bakteriális hordozás

Ezek a fajták enyhébb lefolyásúak a szalmonellózisban. Alapvetően ilyen esetekben a gyermek védekező rendszere tökéletesen működik, és képes önállóan megbirkózni a fertőzéssel.

A szalmonellózis törölt formája kis mennyiségű fertőző ágens behatolásával alakul ki, és kisebb tünetekkel, hasmenés és enyhe rossz közérzet formájában jelentkezik. Körülbelül 2 nap múlva minden tünet eltűnik, ami a teljes gyógyulásra jellemző.

A szalmonellózis szubklinikai változata látens formában fordul elő, és a gyermek nem mutatja a betegség tüneteit. A fertőzés jelenlétét véletlenszerűen észlelik, például egy rutin orvosi vizsgálat során. Jellemzően a jelenlévő baktériumok nem okoznak kárt, és az embert csupán a baktérium hordozójának tekintik.

A veszély az, hogy a gyermeknél a tünetek hiányában nehéz sejteni a fertőzés jelenlétét a szervezetben, és a baktériumok által kibocsátott biológiai anyag károsíthatja az egészséges embert.

Az azonosított baktériumhordozót is kezelni kell, és az ilyen gyermekeket gondozó személyeknek be kell tartaniuk az egészségügyi és higiéniai előírásokat.

A gyermekek kezelésének típusai

Az 1 év alatti korosztály kötelező kórházi kezelés és teljes körű orvosi felügyelet alá tartozik, függetlenül attól, hogy a szalmonellózis milyen formája alakul ki a gyermekben. Idősebb gyermekeknél ez a fertőző betegség csak akkor kezelhető ambulánsan, ha enyhe.

A szalmonellózis bonyolultabb formáinak terápiája, kivéve az enyhe formákat, több szakaszra oszlik:

• Diétás terápia.
• Gyógyszeres kezelés.
• Rehidratációs terápia.
• Tüneti kezelés.
• A szervezet méregtelenítése.
• Rehabilitációs terápia.

Diétás terápia

A szalmonellózis összetett és súlyos formáinak kialakulása a szervezet emésztőrendszerének meghibásodását idézi elő. Az enzimek hiánya a táplálék rossz lebomlásához és emésztéséhez, a felszívódási zavar pedig tökéletlen felszívódáshoz vezet.

A gyomor-bél traktus irritációjának minimalizálása érdekében bizonyos termékek tilalmát vezetik be:

• Zsírban gazdag állati eredetű élelmiszerek.
• Teljes tej.
• Durva rostban gazdag növényi élelmiszerek.

Ezenkívül a szalmonellózisban szenvedő betegek terápiája egy speciális diéta kijelölésével kezdődik, nevezetesen a 4. táblázatban, ahol a következőket alkalmazzák:

• Zabpehelyből vagy rizsből készült vizes zabkása.
• Főtt vagy párolt halételek.
• Párolt szelet.
• Főtt alacsony zsírtartalmú húsgombóc.
• Sovány sajt.
• Alacsony zsírtartalmú sajtok.
• Gyümölcszselé.

A diétás táplálkozást egy hónapig figyelik meg. Víz-tea szünettel kezdődik a szalmonellózis tüneteinek megjelenését követő első 6 órában. A gyermek először vizet kap, majd fokozatosan könnyű ételeket vezet be az étrendbe.

Gyógyszeres kezelés

Az antibakteriális terápia a súlyos és generalizált szalmonellózisra jellemző. Ezekben az esetekben a gyermekeket Amikacin, Rifampicillin, Nevigramon, Levomecitin, Doxycycline írják fel. Enyhe formák esetén az antibiotikumok ellenjavallt.

A gyermekek szalmonellózisának kezelésére szolgáló egyik speciális gyógyszer a bakteriofágok. Ezenkívül súlyos esetek komplex terápiájában néha polioxidónium intramuszkuláris injekciókat írnak elő.

Rehidratálás

A szalmonellózissal diagnosztizált gyermekek kiszáradásának korrekciója kétféle módon történik - speciális gyógyszerek intravénás beadásával vagy gyógyszerek orális adagolásával.

A víz-só egyensúly helyreállításához használja:

• Intravénásan – sóoldat és glükóz készítmény 5%. Akkor alkalmazzák, ha a gyermeknek nem lehet gyógyszert adni.
• Orális – Regidron, Glucosolan, Oralit. Az adagolást a gyermek súlyától és kiszáradási fokától függően írják elő. Átlagosan 40-70 ml 1 kg súlyonként.

A felhasznált oldatokat kisgyermekeknek töredékekben adjuk, 5 percenként 1 teáskanálnyit.

Méregtelenítés

A test toxinoktól való megtisztítása a gyomor tiszta vízzel vagy nátrium-hidrogén-karbonát oldattal történő öblítésével történik. Az eljárás idősebb gyermekeknél alkalmazható.

A csecsemők számára a Reosorbilact, Sorbilact, Reopoliglyukin gyógyszereket használják. Intravénás csepegtetéssel adják be.

A szervezet méregtelenítését a szalmonella toxinoktól csak a kiszáradás megszüntetése után végezzük.

Felépülés

A gyermekek szalmonellózisával általában súlyos hasmenés alakul ki, amely elmossa a jótékony bél mikroflórát. Ezenkívül a gyógyszeres kezelés során széles spektrumú gyógyszereket alkalmaznak, amelyek szintén elpusztítják a hasznos baktériumokat.

A mikroflóra normalizálása érdekében a gyermek testében a szalmonellózis kezelése után probiotikumokat és prebiotikumokat írnak fel - Bifidumbacterin, Bifikol. Az emésztési funkció helyreállítása enzimkészítmények szedésével történik - gyermekek számára megengedett a Festal vagy az Enzistal használata.

A gyermek védelmi funkcióinak javítása érdekében immunmoduláló gyógyszereket használnak.

Szalmonellózis- szalmonella által okozott fertőző betegség. A gyermekek szalmonellózisa az egyik leggyakoribb akut bélfertőzés, amelyre még az újszülöttek és a csecsemők is érzékenyek. Súlyos mérgezés és kiszáradás (dehidráció) jellemzi. A betegség enyhe formái néhány napon belül eltűnnek, következmények nélkül. A szalmonellózis súlyos formái pedig súlyos szövődményekhez vezethetnek. Ezért nagyon fontos, hogy a betegség első jeleinél szakemberhez forduljon.

A szalmonella egy olyan baktérium, amely a külső környezetben is életképes marad. A képen látható, hogy hosszúkás alakú. A szalmonella jól bírja az alacsony hőmérsékletet, de a magas hőmérséklet megöli. A szalmonellával szennyezett termékek nem változtatják meg a szagát vagy színét, és semmiben sem különböznek a nem szennyezettektől.

A szalmonellózissal való fertőzés okai és módjai

Könnyen megbetegszik a szalmonellózis, mert a szalmonella mindenhol él. A gyermekek szalmonellózisának leggyakoribb okai:

• Étel. A nem megfelelő hőkezelésen átesett termékek - csirke- és fürjtojás, hús- és tejtermékek - szalmonellózist okozhatnak.

• Kontakt-háztartás: a baktériumok szalmonellával már fertőzött személytől vagy piszkos tárgyakon keresztül terjednek.
• Transzplacentáris. A fertőzés a méhen belül átterjed az anyáról a magzatra.
• A szalmonellózis kórokozóját tartalmazó por belélegzése esetén.
• Vadon élő és háziállatok, amelyek maguk nem betegszenek meg, de fertőzéshordozók.

Leggyakrabban a két év alatti gyermekek fertőződnek meg szalmonellózissal, mivel immunitásuk nem elég erős, ugyanakkor szeretnek mindent „foggal” kipróbálni.

Tünetek

A szalmonellózis tünetei a betegség formájától, súlyosságától és a fertőzés útjától függően változnak. A leggyakoribb elváltozás a gyomor-bél traktus, ezt a formát gyomor-bélrendszernek nevezik. Attól függően, hogy a gyomor-bél traktus melyik része érintett, enteritis, gastritis, colitis, gastroenteritis vagy enterocolitis különböztethető meg. A gyomor-bél traktus érintettsége esetén a gyermekeknél a szalmonellózis jelei gyorsan megjelennek és kifejezettek.

1. A hőmérséklet 38-39˚С-ra emelkedik;
2. Gyomorfájás, gyengeség, fejfájás, hányinger, szédülés.
3. Hányás, először ételmaradékkal, majd vizes, epével keverve.
4. Hasmenés lép fel, amelyet habos, zöldes színű, nyálkás széklet jellemez.

Tekintettel a beteg baba állapotának súlyosságára, a szülők számára az egyik fontos kérdés, hogy meddig tart a betegség, mikor várható javulás. Nehéz előre megjósolni, de átlagosan a hasmenés körülbelül öt napig tart, a betegség enyhe formája esetén a harmadik napon véget is érhet. A veszély a szervezet súlyos kiszáradásában rejlik, ami különösen gyorsan alakul ki újszülötteknél és csecsemőknél. A kiszáradáson kívül más veszélyes szövődmények is előfordulhatnak - fertőző-toxikus sokk és veseelégtelenség.

A szalmonellózis súlyos formája tüneteiben hasonló a vérhashoz. Idősebb gyermekeknél egy-három hétig tart, de csecsemőknél, legyengülteknél, koraszülötteknél több héttől több hónapig is megnyilvánulhat.

A tífuszszerű forma kevésbé gyakori, és az idősebb gyermekekre jellemző. Fő tünetei:

1. A hőmérséklet 39-40 fokra emelkedik.
2. Fejfájás, hányás.
3. Van zavartság, delírium és hallucinációk.
4. Szürkés-barna bevonat látható a nyelven.
5. Tapintásra a jobb csípőrégióban fájdalom jelentkezik, a has kitágul.
6. A betegség negyedik-hatodik napján a máj és a lép megnagyobbodik.
7. A hatodik napon kiütések jelenhetnek meg a hason.

Jegyzet! A szalmonellózis tífuszszerű formájával a gyógyulás 1-1,5 hónap alatt következik be.

A szeptikus a szalmonellózis legritkább, ugyanakkor legösszetettebb és legsúlyosabb formája. Főleg újszülötteket, legyengült és koraszülötteket érinti. Gyermekeknél a szalmonellózis a következő tünetekkel jár:

1. Hosszan tartó láz - három-négy hétig, erős izzadás és hidegrázás kíséretében.
2. Gennyes gócok különböző szervekben.
3. Gyakori széklet.

A szalmonellózis szeptikus formája nagyon veszélyes, mivel nagy a valószínűsége a szervkárosodással járó krónikus szepszisnek, és jelentősen megnő a halálozás kockázata is.

Jegyzet! A betegség tüneteinek megszűnése után a gyermek további három hónapig baktériumokat tud kiválasztani.

Komplikációk

A szalmonellózis következményei a betegség formájától és súlyosságától függenek. Az enyhe forma komplikációk nélkül elmúlik. Súlyosabb esetekben pedig lehetséges a belső szervek gyulladásos gócainak kialakulása. Ez akkor történik, ha a belekből származó szalmonella behatol más szervekbe, és elterjed az egész testben.

A gyermekek szalmonellózisa immunhiányt okoz, ezért gyakran fordul elő másodlagos fertőzés, vagy fennáll a krónikus betegségek súlyosbodása. Gyakran vannak olyan helyzetek, amikor a szalmonellózisban szenvedő gyermek gyakran tüdőgyulladásban, középfülgyulladásban vagy mandulagyulladásban szenved.

Egyéb súlyos szövődmények:

• tüdőödéma;
• agyödéma;
• ízületi gyulladás;
• veseelégtelenség;
• fertőző-toxikus sokk.

Ezek a szövődmények halálhoz vezethetnek, ezért nagyon fontos egy olyan félelmetes és veszélyes betegség, mint a szalmonellózis, diagnosztizálása és időben történő kezelése.

Diagnosztika

Az akut bélfertőzést különféle kórokozók okozhatják, a pontosabb diagnózis érdekében számos vizsgálat elvégzése szükséges. Milyen vizsgálatokat kell végezni a szalmonellózis diagnózisának megerősítéséhez?

1. Vér, széklet, hányás, vizelet, cerebrospinális folyadék tenyésztése.
2. Általános vérvizsgálat.
3. RCA és ELISA antitestek meghatározására vizeletben és vérben.
4. Coprogram.

A beteg gyermek általános vizsgálata során az orvos figyelmet fordít a nyelvre - szalmonellózis esetén vastagon be van vonva, a jobb csípőtáji régióban dübörög és fáj, a rendkívül kellemetlen szagú, mocsári iszapszerű széklet. Mindezek a tünetek a gyermekeknél lehetővé teszik az orvos számára, hogy gyanakodjon a szalmonellózisra, és pontos diagnózist csak a vizsgálati eredmények kézhezvétele után lehet felállítani.

Kezelés

A beteg gyermek állapotának súlyosságától és életkorától függően a gyermekek szalmonellózisának kezelése otthon és kórházi körülmények között is elvégezhető.

Enyhe esetekben a kezelés otthon is lehetséges, de a szülőknek figyelemmel kell kísérniük a folyadékpótlást és meg kell akadályozniuk a kiszáradást, és gondosan be kell tartaniuk az orvos összes ajánlását.

Emlékezik! A szalmonellózis öngyógyítása elfogadhatatlan, és rendkívül negatív következményekkel járhat. Ezért minden gyógyszer csak az orvos által előírt módon használható fel.

Súlyos betegségben szenvedő, legyengült és három éven aluli gyermekek kórházi kezelés alatt állnak. Kórházi környezetben komplex kezelést végeznek: diétás terápia, ágynyugalom, a test megtisztítása a toxinoktól és a kiszáradás elleni küzdelem.

A kezelés alapja olyan gyógyszerek, amelyek hatása a baktériumok elpusztítására irányul - antibiotikumok és antiszeptikumok. Leggyakrabban a cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikumokat írnak fel. A gyomor-bélrendszeri formához enzimeket írnak fel.

A toxinok testének megtisztítása érdekében gyomormosást és hemoszorpciót írnak elő.

Súlyos kiszáradás és az orális rehidratáció lehetetlensége esetén sóoldat és glükóz intravénás infúziót alkalmaznak. Ha a gyermek tud inni, akkor Regidront, Oralit és más hasonló gyógyszereket írnak fel neki. Öt percenként egy teáskanál oldatot kell adni.

Jegyzet! Ha egy gyermek határozottan megtagadja a speciális gyógyszerek szedését, eheti gyümölcsitalokkal, kompótokkal, vízzel és egyéb folyadékokkal. A lényeg az, hogy megfelelő mennyiségű víz kerüljön a szervezetbe.

Súlyos hasmenés esetén hasmenés elleni gyógyszereket írnak fel. De nem szabad elfelejteni, hogy a hasmenés a szervezet egyik módja a méreganyagoktól való megszabadulásnak, ezért csak az orvos dönthet a hasmenés elleni gyógyszerek szükségességéről.

Azoknak a gyerekeknek, akik hosszú ideje baktériumhordozók, bakteriofágokat, immunerősítőket és probiotikumokat írnak fel. Ugyanezek a gyógyszerek szükségesek az elhúzódó betegségekhez.

Diéta

A szalmonellózis sikeres kezelésének fontos feltétele az étrend. A szoptatott csecsemők továbbra is szoptatnak. A „műcsecsemőket” a szokásos tápszerekkel etetik, és ha a gyermek hat hónaposnál idősebb, akkor rizs- és hajdina zabkása, valamint zöldségpüré is beilleszthető az étrendbe (ha a gyermek már ismeri ezeket a termékeket). Az idősebb gyermekek szalmonellózisának kezelésére szolgáló étrend magában foglalja az állati zsírok, a teljes tej, a rozskenyér, a friss zöldségek és gyümölcsök étrendből való kizárását. A következőket adhatja gyermekének:

• pürésített zöldséglevesek;
• főtt sovány hal;
• rizs, zabpehely vagy hajdina zabkása vízzel;
• párolt szelet, főtt hús, lehetőleg darált;
• friss túró;
• búza kenyér, keksz, puha keksz;
• gyümölcszselé és aszalt gyümölcs kompót.

A szigorú diéta időtartamának meghatározásakor figyelembe kell venni a beteg állapotát. A fejlesztés után az új termékeket fokozatosan kell bevezetni.

Megelőzés

A gyermekek szalmonellózisának megelőzése fontos szerepet játszik. Az alapvető szabályoknak köszönhetően jelentősen csökkentheti a fertőzés kockázatát:

1. Egyél jól főtt húst és tojást.
2. A nyers hús és a tojás kezelése után mosson kezet.
3. A zöldségeket és gyümölcsöket evés előtt alaposan mossuk meg.
4. Ügyeljen arra, hogy a gyermekjátékok tiszták legyenek, és a baba ne vegyen tárgyakat a szájába.
5. Vásároljon termékeket megbízható helyekről, és figyelje a lejárati dátumokat.

És mindig be kell tartani az olyan szabályokat, mint az étkezés előtti kézmosás és a helyiség rendszeres nedves tisztítása, mivel ezek megvédenek a legtöbb betegségtől.

Komarovsky azt tanácsolja, hogy ne essen pánikba a gyermekek szalmonellózisának első jeleinél, hanem először is elemezze, hogy pontosan mi válthatta ki a betegséget. Ez segít ébernek lenni a jövőben, és elkerülni az újbóli fertőzést.