Foglalkozási betegség

A feldolgozóipar bármely vállalkozásában vannak káros, veszélyes tényezők, amelyek befolyásolják a dolgozók egészségét. Mindegyikük arányosítás és szabályozás tárgyát képezi. De sajnos senki sem mentes a balesettől vagy foglalkozási megbetegedéstől. A betegség megelőzése érdekében fontos betartani a munkavédelmi előírásokat, utasításokat stb.

Foglalkozási sérülések és foglalkozási megbetegedések a munkahelyen

Fontos különbséget tenni a foglalkozási megbetegedések, a balesetek, az ipari sérülések fogalmai között. A foglalkozási megbetegedés a munkavállaló egészségi állapotának krónikus vagy akut, káros tényezőknek való tartós kitettséggel összefüggő krónikus vagy akut romlása, amely ennek következtében átmeneti vagy tartós rokkantsághoz vezetett. A baleset a termelési feladatok ellátása során bekövetkezett azonnali esemény, amely a munkavállaló átmeneti vagy tartós rokkantságához, halálához vezetett. A foglalkozási sérülés egy szerencsétlen esemény következményének minősül. Sok ipari sérülést foglalkozási sérülésnek neveznek.

Mit tartalmaz a munkahelyi baleset és foglalkozási megbetegedések fogalma?

A baleset a következő helyzeteket foglalja magában:

Gyártási munkák végzésekor.
Útban a vállalkozáshoz vagy hazafelé, ha külső szervezet járművével utazik.
A szombati nap folyamán.
Baleset esetén közvetlenül a berendezésen.
Egy másik alkalmazott sérülése.

A foglalkozási egészségromlás lehet akut vagy krónikus. Az akutnak minősülnek azok az esetek, amikor a munkavállalót valamilyen káros tényezőnek érik. A krónikus betegség a káros tényezők hosszan tartó vagy állandó hatása után jelentkezik. A krónikus a munkaképesség tartós vagy tartós elvesztése.

A munkahelyi foglalkozási megbetegedések fő okai

A foglalkozási megbetegedések okai hasonlóak az ipari sérülések okaihoz. 5 csoportra oszthatók:

Műszaki. Ebbe a csoportba tartoznak a gépekkel, aggregátumokkal és műszerekkel kapcsolatos gyártási terv problémái. Például meghibásodás, mérgező folyadékok szivárgása, szellőzési problémák.
Szervezeti. Vezetői kontroll hiánya, védelmi eszközök hiánya, pihenőidő megsértése, utasítás hiánya, megelőzés.
Gazdasági. Ebbe a csoportba kerül a munkavédelem elégtelen finanszírozása, az elfogadhatatlan létszámleépítés és az időcsökkentés.
Egészségügyi és higiéniai. Az egészségügyi szabványok be nem tartása, vibráció, gyenge fényviszonyok, gázszennyeződés, veszélyes sugárzás.
Pszichofiziológiai. Itt megjegyzik a dolgozó fáradtságát, az elvégzett tevékenységek monotóniáját, a csapat negatív légkörét.

Egyes szakértők az okok egy további csoportját különböztetik meg, amelyek a munkavállalóból eredő tényezőket tartalmazzák. Például a munkavédelmi normák szándékos megsértése, ittas munkahelyi megjelenés.

A munkahelyi foglalkozási megbetegedések osztályozása

Az ilyen betegségek osztályozása öt csoportot foglal magában, amelyek között a következők különböztethetők meg:

Kémiai tényezők hatására kialakuló betegségek. Az ilyen betegségek közé tartoznak a különféle mérgezések és azok következményei.
Por, szennyeződés stb. okozta betegségek.
Fizikai tényezők okozta betegségek. Ide tartozik a hipotermia, a hősokk, a lézersugárzás.
Stresszes helyzetek, túlerőltetés okozta betegségek.
Biológiai tényezők miatti egészségromlás. Ezek közé tartoznak a fertőző betegségek.

Ipari sérülések és foglalkozási megbetegedések megelőzése

Az ipari sérülések megelőzése a személyes biztonság, valamint a munkavédelmi előírások szigorú betartásából áll. Kezdetben mindezt a szervezet vezetőségének kell biztosítania. A biztonságról és a munkavédelemről rendszeresen szemináriumokat és tájékoztatókat kell tartani. Közvetlenül a munkahelyeken megelőzés céljából szükséges a meghibásodások kijavítása, valamint védőfelszereléssel történő felszerelése.

A sérülések, foglalkozási megbetegedések megelőzéséhez elegendő betartani a következő intézkedéseket:

A gyártás műszaki berendezéseinek megelőzése.
Szervezeti megelőzés, amely a munkavédelmi normák és szabályok betartásában és végrehajtásában áll.
Betegségek megelőzése az egészségügyi és higiéniai előírásoknak megfelelően. Kiváló meteorológiai feltételek megteremtését biztosítja a munkahelyek számára.
A gazdasági prevenciós intézkedések a védőfelszerelések finanszírozását vonják magukhoz.
Jogi intézkedések a betegségek és sérülések megelőzésére. Ezek a feladatok szabályozásából, valamint a normák szigorú betartásáért való felelősségből állnak.

Foglalkozási betegségek – Balesetek kivizsgálása

A foglalkozási megbetegedések kivizsgálását szabályozó fő dokumentum az Orosz Föderáció foglalkozási megbetegedések kivizsgálásáról és nyilvántartásáról szóló szabályzat. A műveletek algoritmusa a következő:

Előzetes diagnózis.
A Rospotrebnadzor hatóságainak tájékoztatása a munkáltatóval együtt. 1 napon belül megtörténik.
Az értesítés kézhezvétele után a Rospotrebnadzor megkezdi a betegség körülményeinek kivizsgálását.
Az egészségügyi és higiéniai munkakörülmények jellemzőit létrehozzák és egészségügyi intézménybe küldik.
Az esetet jelentették a munkaügyi felügyelőségnek.

A vizsgálatot egy 5 főből álló speciális bizottság végzi, köztük van: a vállalkozás vezetőségének képviselője, munkavédelmi szakember, felhatalmazott egészségügyi szervezet, egy szakszervezet tagja, a Rospotrebnadzor tagja. A bizottság feladata a helyzet, a betegség kiváltó okainak elemzése, az esemény elkövetőinek azonosítása, valamint a káros tényezők megelőzésének és megszüntetésének módjainak meghatározása. A vizsgálat befejezését követően, 3 nap elteltével a foglalkozási megbetegedésről szóló okiratot 5 példányban adják ki a bizottság minden tagjának. Egy hónappal az aktus kibocsátását követően a munkáltató köteles megadni a kiadott utasítást, valamint a betegségek megelőzésére szolgáló eszközöket, és tájékoztatni a Rospotrebnadzort a bizottság utasításainak teljesítésének menetéről. A végső diagnózis felállítása után az információkat továbbítják a Rospotrebnadzor szerveihez, a munkáltatóhoz, a társasághoz, a biztosítotthoz.

FOGLALKOZÁSI BETEGSÉG

kedvezőtlen foglalkozási tényezők hatására kialakuló betegség (pneumoconiosis, vibrációs betegség, mérgezés stb.), valamint számos olyan betegség, amelyek kialakulásában ok-okozati összefüggést állapítottak meg egy bizonyos foglalkozási tényező hatására (hörghurut, allergiás betegségek, szürkehályog stb.). A foglalkozási megbetegedések listáját és a használatára vonatkozó utasításokat a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma hagyta jóvá ("A munkavállalók és az egyes járművek vezetőinek orvosi vizsgálati rendszerének javításáról." Függelék a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának szeptember 29-i rendeletéhez). , 1989. 555. sz., az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 280. számú, az Orosz Föderáció Egészségügyi és Járványügyi Felügyeleti Állami Bizottságának 1995. október 5-i 88. számú rendeletével módosított.

Lista P.z. a fő dokumentum, amelyet a P.z. munkával vagy szakmával való kapcsolatának diagnosztizálására, a munkaképesség-vizsgálat elvégzésére, az orvosi és foglalkozási rehabilitációra, valamint a vállalkozásoknak, szervezeteknek a munkavállalóknak okozott anyagi károkért történő megtérítésével kapcsolatos kérdések mérlegelésekor használnak. és a munkavállalók egészségkárosodása miatt. Annak eldöntésekor, hogy ez a betegség foglalkozási jellegű-e, figyelembe veszik a betegség klinikai formájának jellemzőit, az elvégzett munka jellemzőit, a tapasztalatokat, a speciális egészségügyi és higiéniai munkakörülményeket egy adott termelési területen. vonatkozó dokumentációval alátámasztva. A munkahelyi vegyi szennyeződés hiányát megfelelő kutatási módszerekkel és megfelelő számú mintával kell igazolni. Ha egyáltalán nem végeztek vizsgálatokat a munkakörnyezetről és a kedvezőtlen termelési szintről és a szakmai tényezőkről, akkor ez nem akadálya a diagnózis felállításának.

Klinikai szakvélemény mellett a P.z. azonnali és hosszú távú következményei is a szakmaiak közé tartoznak. (például a központi idegrendszer tartós szerves elváltozásai a szén-monoxid expozíció következtében), a P.z. hosszú ideig a káros tényezővel való érintkezés megszűnése után (szilikózis, hólyagpapilloma stb.). P.z. a P.z. hátterében kialakult betegségek is betudhatók. (például a pneumokoniózis és a porhörghurut hátterében kialakult tüdőrákot foglalkozási megbetegedésnek kell tekinteni). A krónikus P.z. olyan betegségeket foglalnak magukban, amelyek a káros termelési és foglalkozási tényezőknek való hosszan tartó kitettség eredményeként alakultak ki. Ha a listában meghatározott PZ rontja a rokkantsághoz vezető nem foglalkozási megbetegedés lefolyását, akkor a rokkantság okát foglalkozási oknak kell tekinteni.

Az akut P.z. diagnózisa. (mérgezés) bármely egészségügyi intézmény orvosa megállapíthatja az illetékes SES foglalkozás-kórtan szakorvosával és foglalkozás-egészségügyi orvosával folytatott kötelező konzultációt követően. Akut P.z. hirtelen jelentkezik. egyszeri (legfeljebb egy műszak alatt) a munkaterület levegőjében lévő vegyi anyagok viszonylag magas koncentrációjának, valamint egyéb káros tényezők szintjének és dózisának való kitettség után. Fertőző jellegű betegségek (vírusos hepatitis, brucellózis, lépfene, élelmiszer-encephalitis stb.) esetén a beteg szakmai tevékenységével való kapcsolatot a területi SES epidemiológusa állapítja meg, aki a fókuszban speciális vizsgálatot végez. fertőzéstől. A krónikus P.z. elsődleges diagnózisa. (vagy ittasság) csak speciális egészségügyi és megelőző intézményeket - Foglalkozási Patológiai Központokat - hozhatnak létre.

A rokkantsági csoport létrehozásának joga a P.z. és a fogyatékosság százalékának meghatározását a Medico-Social Expert Commission (MSEC) rendelkezésére bocsátják.

Nikitina I.V.

Jogi Enciklopédia. 2005 .

Nézze meg, mi a "SZAKMAI BETEGSÉG" más szótárakban:

Olyan betegség, amely kizárólag bizonyos foglalkozási veszélyekkel járó munka eredménye, és sokszor gyakrabban fordul elő ezekkel a veszélyekkel végzett munka során, mint más körülmények között. Pénzügyi szakkifejezések szótár... Pénzügyi szókincs

Lásd a foglalkozási megbetegedéseket az üzleti kifejezések szószedetében. Akademik.ru. 2001... Üzleti kifejezések szószedete

Egy adott szakmában rejlő káros tényező szisztematikus és hosszan tartó expozíciójával, vagy egy adott iparágra vagy szakmára jellemző speciális munkakörülményekkel összefüggő betegség. Az Orosz Föderációban a P.z. sorrendben jóváhagyták, ...... Jogi szótár

Vészhelyzeti szótár

Foglalkozási betegség- a biztosított krónikus vagy akut megbetegedése, amely káros (káros) termelési (termelési) tényezőnek (tényezőknek) való kitettség eredménye, és átmeneti vagy tartós szakmai... ... Hivatalos terminológia

Foglalkozási betegség- Munkavállaló krónikus vagy akut betegsége, amely a káros termelési tényezőnek való kitettség eredménye [GOST 12.0.002 80] A gépek és a munka biztonsága általában EN szakmai betegségek DE Berufskrankheit FR maladie… … Műszaki fordítói kézikönyv

Foglalkozási betegség- (angol szakmai betegség) az Orosz Föderáció kötelező társadalombiztosításról szóló jogszabályai szerint, a biztosított krónikus vagy akut betegsége, amely a ... Jogi Enciklopédia

Egy adott szakmában rejlő káros tényező szisztematikus és hosszan tartó expozíciójához, vagy egy adott iparágra vagy szakmára jellemző speciális munkakörülményekre vonatkozik. Az Orosz Föderációban a foglalkozási megbetegedések listája ... Nagy enciklopédikus szótár

Foglalkozási betegség- 16a Foglalkozási betegségek D. Berufskrankheit E. Szakmai betegségek F. Maladie professionnelle A munkavállaló krónikus vagy akut betegsége, amely káros termelési tényezőnek való kitettségből ered

Foglalkozási betegségek (betegségek). Alapfogalmak meghatározása

Foglalkozási megbetegedés - káros munkakörülményeknek való kitettség által okozott betegség.

Akut foglalkozási megbetegedés - olyan betegség, amely egyszeri (legfeljebb egy műszak alatt) káros foglalkozási tényezőknek való kitettség után keletkezett. Foglalkozási megbetegedésen az aktuális naptári évben újonnan diagnosztizált betegségben szenvedők számát értjük, a foglalkoztatottak számára vonatkoztatva (egy adott vállalkozásnál, iparágnál, minisztériumnál stb.).

Krónikus foglalkozási megbetegedés - olyan betegség, amely a káros termelési tényezőknek való ismételt és hosszan tartó expozíció után keletkezett.

Foglalkozási mérgezés - akut vagy krónikus mérgezés, amelyet termelési körülmények között káros kémiai tényező okoz.

Az akut foglalkozási mérgezés olyan betegség, amely a munkavállaló egyszeri káros anyaggal való érintkezése után következik be. Akut mérgezés történhet balesetek, a technológiai rend, a biztonsági előírások és az ipari higiénia jelentős megsértése esetén, amikor a káros anyag tartalma jelentősen, tízszeresen, százszorosan meghaladja a megengedett legnagyobb koncentrációt. Az ebből eredő mérgezés gyors felépülést, végzetes lehet, vagy későbbi maradandó egészségügyi problémákat okozhat.

A krónikus mérgezés olyan betegség, amely szisztematikus, hosszú távú, alacsony koncentrációjú vagy dózisú káros anyagnak való kitettség után alakul ki. Ez azokra az adagokra vonatkozik, amelyek egyszeri szervezetbe jutva nem okoznak mérgezési tüneteket.

Csoportos foglalkozási megbetegedésnek nevezzük azt a betegséget, amelyben két vagy több ember egyszerre betegedett meg (sérült meg).

A „foglalkozási megbetegedések” kifejezésnek jogalkotási és biztosítási értéke van. A foglalkozási megbetegedések listáját törvény hagyja jóvá.

A „foglalkozási megbetegedések” kifejezés általában olyan káros termelési tényezők hatását jelenti, amelyek a munkavállalók vagy a termelési folyamatok résztvevői betegségeihez vezetnek. A foglalkozási megbetegedések két fő típusra oszthatók: akut és krónikus, fő különbségük az időfaktor. Azaz akut foglalkozási megbetegedés alatt olyan állapotot értünk, amelyet egy munkanap vagy műszak során valamilyen káros tényező idézett elő, miközben a megengedett expozíciós határértékeket nagymértékben túllépik, például klorid- vagy szén-monoxid-mérgezést. Krónikus foglalkozási megbetegedés esetén pedig a munkavállaló állapota hosszabb ideig van kitéve bizonyos termelési tényezőknek, mint az első esetben. Ez egy olyan vibrációs betegség lehet, amely három-öt évig tartó káros termelési tényezőknek való kitettség során jelentkezik.

A krónikus foglalkozási megbetegedések fajtái közül két lehetőséget kell megjegyezni. Ezek a foglalkozási kockázattal járó betegségek (például tüdőrák vagy szilikózissal járó tuberkulózis kialakulásának lehetősége) és a foglalkozási megbetegedések következményei, mint például az állandó zajterhelés miatti halláskárosodás.

A foglalkozási megbetegedések megkülönböztető jellemzőjének tekinthető az a képesség, hogy több évvel a munkavégzés befejezése után káros vagy veszélyes munkakörülmények között fejlődnek vagy fejlődnek. A foglalkozási megbetegedések listája tekinthető a legfontosabb dokumentumnak, amely felhasználható a betegség diagnosztizálására, a munkaképesség vizsgálatára, a munkavállaló rehabilitációjával kapcsolatos orvosi ajánlások kidolgozására, az anyagi kár megállapítására. munkavállaló.

A Nemzetközi Munkaügyi Szervezet (ILO) 1964. évi 121. számú egyezménye először hozta létre a Foglalkozási Megbetegedések Listáját, amely tartalmazza a leghagyományosabb, általánosan elismert foglalkozási megbetegedéseket, amelyek meglehetősen jól ismert kockázati tényezők hatására alakulnak ki. 1980-ban a 66. Nemzetközi Munkaügyi Konferencia frissítette ezt a listát. Jelenleg az ILO mintegy 25 tagállama ratifikálta ezt az egyezményt. A lista tartalmazza az ILO 121. számú egyezményének megfelelően általánosan elismert foglalkozási megbetegedéseket, valamint azon betegségek jegyzékét, amelyek foglalkozási jellegére gyanakodnak. A foglalkozási megbetegedések általánosan elfogadott és egységes osztályozása azonban továbbra sem létezik. Minden ország - az ILO tagja - létrehozza a foglalkozási megbetegedések saját listáját, és meghatározza a megelőzésükre és az áldozatok szociális védelmére vonatkozó intézkedéseket. A betegség foglalkozási eredetének meghatározásához a fő kritériumok a következők:

ok-okozati összefüggés jelenléte egy meghatározott típusú hatással;

adott termelési környezettel és szakmával való kapcsolat megléte;

Az átlagos incidencia (egy adott betegség) túllépése egy bizonyos szakmai csoportban a teljes lakossághoz viszonyítva.

A foglalkozási megbetegedések osztályozása történhet szisztémás vagy etiológiai elven. A szisztémás elv a foglalkozási veszélyek egyik vagy másik testrendszerre gyakorolt domináns hatásán alapul (például a légzőrendszer, az idegrendszer, a máj, az epe és a húgyúti rendszer, a bőr, a vér stb. elsődleges elváltozásával járó foglalkozási megbetegedések). Az etiológiai elv a károsító tényezők különböző csoportjainak - kémiai, ipari aeroszolok, fizikai, az egyes szervek és rendszerek túlfeszültségével és fizikai túlterhelésével kapcsolatos, biológiai - hatásán alapul. Megkülönböztetik az allergiás betegségeket és a daganatokat.

A betegséget káros vagy veszélyes termelési tényezők (zaj, rezgés, elektromágneses sugárzás) jelenléte esetén ismerik el foglalkozási jellegűnek, és függ a szakmától (bányászok, villanymozdonyvezetők), a betegség klinikai képétől, a munkakörülményektől, a munkavégzés időtartamától. kedvezőtlen termelési körülmények. Az Orosz Föderáció kormánya a 2000. október 16-i 789. számú, „A foglalkozási balesetek és foglalkozási megbetegedések miatti szakmai alkalmasság elvesztése mértékének megállapítására vonatkozó szabályok jóváhagyásáról” szóló rendeletével úgy határozott, hogy elismeri a munkavégzés elvesztését. a munkavállaló jelen Szabályzat szerinti szakmai alkalmassága munkahelyi baleset és (vagy) foglalkozási megbetegedés miatt. Különböző esetekben a foglalkozási megbetegedés vagy üzemi baleset miatti rokkantság mértékét százalékban határozzák meg. Orvosi vizsgálat segítségével megállapítható a rehabilitációban lévő munkavállaló rászorultsági foka, a rokkantság megállapításának szükségessége.

Az áldozatot a munkavállaló lakóhelyéhez tartozó vizsgálóteremben kell megvizsgálni. Ha a beteg nem tud önállóan vagy hozzátartozói segítségével eljutni a szakértői intézkedések helyszínére, akkor az eseményt otthon vagy egészségügyi intézményben hajtják végre. Vizsgálat végezhető vállalkozás, biztosító vezetésének kérelme alapján, bírósági határozattal, illetve munkavállalói vagy munkavállalói képviselők kérelme alapján. Mindezekben az esetekben a szakmai alkalmasság elvesztése a benyújtott dokumentáció, a klinikai kép, a szakmai alkalmasság, a pszichológiai tulajdonságok és a szakmai készségek szakember általi értékelése alapján állapítható meg. A megbetegedett munkavállaló foglalkozási megbetegedés vagy baleset utáni egészségi állapotának vizsgálatakor a szakértőknek arra kell választ adniuk, hogy a munkavállaló folytathatja-e korábbi tevékenységét, szükséges-e szakképzettsége csökkenteni, csökkenteni kell-e a munka mennyiségét és súlyosságát, szükséges-e hogy különleges kedvező feltételeket teremtsen ennek a munkavállalónak.

AZ OROSZ FÖDERÁCIÓ OKTATÁSI ÉS TUDOMÁNYOS MINISZTÉRIUMA

Állami oktatási intézmény

felsőfokú szakmai végzettség

"Állami Menedzsment Egyetem"

Vegyipari és Kohászati Menedzsment Intézet

Környezetbiztonsági Menedzsment Tanszék

Absztrakt a termelési tevékenységek biztonságáról

Foglalkozási betegségek és következményeik

Az IISU MME 2-1 hallgatója fejezte be:

Bondarenko A.N.

Ellenőrizve:______________________

Moszkva 2010

Bevezetés.

1. Foglalkozási betegségek. Definíció és jellemzők.

2. A foglalkozási megbetegedések osztályozása.

3. Foglalkozási betegségek diagnosztizálása és megelőzése.

Következtetés.

Bibliográfia.

Bevezetés.

Nagyon sok szakma létezik a földön. Nyilván vannak veszélyesek is – egy bányász, egy tűzoltó, egy sapper és még sokan mások. De kiderült, hogy még az olyan békés szakmák is, mint a titkárnő, tanár, festő vagy eladó, súlyos egészségkárosodást okozhatnak.

A foglalkozási megbetegedések a termelési környezet káros tényezőinek való kitettség eredményeként alakulnak ki. A klinikai megnyilvánulásoknak gyakran nincsenek specifikus tünetei, és csak a beteg munkakörülményeire vonatkozó információk teszik lehetővé annak megállapítását, hogy az azonosított patológia a foglalkozási megbetegedések kategóriájába tartozik. Csak néhányukra jellemző a sajátos radiológiai, funkcionális, hematológiai és biokémiai változások miatt kialakuló speciális tünetegyüttes.

Ebben az esszében megvizsgálom a betegségek típusait és az ilyen betegségek lehetséges következményeit.

1. Foglalkozási betegségek. Definíció és jellemzők.

Foglalkozási betegségek - olyan betegségek speciális kategóriája, amelyek kizárólag vagy főleg akkor fordulnak elő, ha a szervezet foglalkozási veszélyeknek van kitéve. A betegség ok-okozati összefüggése a munkakörnyezetben előforduló kedvezőtlen tényezők hatásával rávilágít az ipari és foglalkozási veszélyek elemzésének szükségességére, és meghatározza a kapcsolódó tudományággal - a foglalkozás-egészségügy - való szoros kapcsolat kivételes fontosságát. Gyakran előfordul, hogy a foglalkozási megbetegedések klinikai megnyilvánulásai nem rendelkeznek semmi "specifikus"-val, és csak a munkakörnyezet sajátos körülményeire vonatkozó információk teszik lehetővé a foglalkozási tényező etiológiai szerepének megállapítását a betegség kialakulásában.

A foglalkozási megbetegedések az:
1. Megfelelő foglalkozási megbetegedések, amelynek etiológiájában a főszerep egy bizonyos szakmai tényezőhöz tartozik (szilikózissal - szilícium-dioxid por, szakmai mérgezéssel - ipari mérgek stb.). Klinikai szempontból ezeknek a betegségeknek a sajátossága mindig relatív. Csak néhányukra jellemző a klinikai, fiziológiai, röntgenmorfológiai, hematológiai és biokémiai változások sajátos "specifikus" tünetegyüttese, amely alapján többé-kevésbé megbízhatóan felismerhető a betegséget kiváltó etiológiai tényező. (például ólommérgezéssel, pneumokoniózissal, vibrációs betegséggel, sugárbetegséggel stb.). A szakmai jelleget a betegség minden esetben nem annyira a klinikai kép határozza meg, mint inkább egy adott etiológiai tényező kötelező jelenléte.

2. A foglalkozási megbetegedések osztályozása.

A foglalkozási betegségeknek nincs általánosan elfogadott osztályozása. A legnagyobb elismerést az etiológiai elv szerinti osztályozás kapta. Ennek alapján a foglalkozási megbetegedések öt csoportját azonosították:

kémiai tényezőknek való kitettség okozza(különböző szervek és rendszerek izolált vagy kombinált károsodásával járó akut és krónikus mérgezések, valamint ezek következményei);

pornak való kitettség okozza(pneumoconiosis, szilikózis, metalconiosis, elektromos hegesztők és gázvágók, csiszolók, csiszolók stb. pneumokoniózisa);

fizikai tényezők okozzák: vibrációs betegség; kontakt ultrahang expozícióval kapcsolatos betegségek, vegetatív polyneuritis, zajbetegség; elektromágneses sugárzással és szórt lézersugárzással kapcsolatos betegségek; sugárbetegség; a légköri nyomás változásával járó betegségek - dekompressziós betegség, akut hipoxia; kedvezőtlen meteorológiai körülmények között fellépő betegségek, görcsös betegség, obliteráló endarteritis, vegetatív-érzékeny polyneuritis;

túlfeszültség okozta: perifériás idegek és izmok betegségei - neuritis, radiculo-polyneuritis, vegetatív-szenzitív polyneuritis, nyaki-brachialis plexitis, vegetomyofasciitis, izom-csontrendszeri betegségek - krónikus tendovaginitis, szűkületes ligamentitis, bursitis, vállízületi arthros ericondylitis, deformáló vállgyulladás; koordináló neurózis - írásgörcs, a funkcionális diszkinézia egyéb formái; a hangrendszer betegségei - phonasthenia és a látószerv - aszténópia és rövidlátás;

Ezen kívül az etiológiai szisztematika foglalkozási eredetű allergiás betegségek(kötőhártya-gyulladás, felső légúti betegségek, bronchiális asztma, dermatitis, ekcéma) ill. onkológiai betegségek(bőr-, hólyag-, májdaganatok, felső légúti daganatok).

Különbséget kell tenni akut és krónikus foglalkozási megbetegedések között. Akut a foglalkozási megbetegedés (mérgezés) hirtelen következik be, egyszeri (legfeljebb egy műszak alatt) a munkaterület levegőjében lévő vegyi anyagok viszonylag magas koncentrációjának, valamint egyéb káros tényezők szintjének és dózisának kitettsége után. Krónikus foglalkozási a betegség a szervezet káros tényezőinek hosszan tartó szisztematikus expozíció eredményeként jelentkezik.

2.1. Vegyi tényezők által okozott foglalkozási megbetegedések.

Az ország nemzetgazdaságában különféle kémiai anyagokat használnak fel szerkezetükben és fizikai-kémiai tulajdonságaikban. Gyártási körülmények között a mérgező anyagok a légutakon, a bőrön és a gyomor-bélrendszeren keresztül jutnak az emberi szervezetbe. A vérbe való felszívódás és a szervekben való eloszlás után a mérgek átalakulnak, valamint lerakódnak különböző szervekben és szövetekben (tüdő, agy, csontok, parenchymás szervek stb.). A szervezetbe került mérgező anyagok kiválasztódása a tüdőn, a vesén, a gyomor-bél traktuson és a bőrön keresztül történik.

Egy vegyi anyag hatásának megnyilvánulási formáinak összességétől és az általa túlnyomórészt érintett szervektől és rendszerektől függően az ipari mérgek a következő csoportokba sorolhatók:

irritáló cselekvés;

neurotrop hatás;

hepatotróp hatás;

vérmérgek;

vesemérgek;

ipari allergének;

ipari rákkeltő anyagok.

Az ilyen felosztás nagyon feltételes, csak a mérgek fő hatásirányát jellemzi, és nem zárja ki hatásuk sokszínűségét.

A mérgező irritáló anyagok fő csoportjai a következők:

klór és vegyületei (hidrogén-klorid, sósav,

fehérítő, kloropikrin, foszgén, foszfor-klór-oxid, triklorid

foszfor, szilícium-tetraklorid);

kénvegyületek (kén-dioxid, kénsav gáz, hidrogén-szulfid, dimetil-szulfát,

kénsav);

nitrogénvegyületek (nitrogázok, salétromsav, ammónia, hidrazin);

fluorvegyületek (hidrogén-fluorsav, hidrogén-fluorsav és sói,

perfluor-izobutilén);

krómvegyületek (króm-anhidrid, króm-oxid, kálium-bikromátok és

nátrium, króm timsó);

fém-karbonil vegyületek (nikkel-karbonil, vas-pentakarbonil);

oldható berilliumvegyületek (berillium-fluorid, fluoroxid).

berillium, berillium-klorid, berillium-szulfát).

Mindezek a vegyületek, amelyek belélegzéssel behatolnak a szervezetbe, főként a légzőrendszert károsítják; némelyikük irritálhatja a szem nyálkahártyáját. Akut mérgezés esetén a légutak súlyosságát nemcsak a vegyi anyag levegőben lévő koncentrációja és hatásának időtartama határozza meg, hanem a méreg vízben való oldhatósága is. A vízben könnyen oldódó mérgező anyagok (klór, kén-dioxid, ammónia) elsősorban a felső légutak nyálkahártyájára, a légcsőre és a nagy hörgőkre hatnak. Ezeknek az anyagoknak a hatása közvetlenül a velük való érintkezés után következik be. A vízben nehezen vagy csaknem oldhatatlan anyagok (nitrogén-oxidok, foszgén, dimetil-szulfát) elsősorban a légzőrendszer mélyebb részeit hatnak. Az ezen anyagoknak való kitettség klinikai tünetei változó hosszúságú látenciaidő után alakulnak ki. A szövetekkel való érintkezéskor a mérgező anyagok gyulladásos reakciót, kifejezettebb esetekben szövetpusztulást és nekrózist okoznak.

Kezelés.

Az elsősegélynyújtás mindenekelőtt a mérgező anyaggal való érintkezés azonnali megszüntetéséből áll. Az áldozatot kiemelik a gázos légkörből, megszabadítják ruházatától, és ha méreg kerül a bőrre, szappannal és vízzel bőven lemossák; sürgősen kórházba kerülnek. Ismerve a látens időszak jelenlétét irritáló anyagokkal való mérgezés esetén, még a mérgezés jeleinek hiányában is, az áldozatot legalább 24 órán keresztül megfigyelni kell, teljes pihenést biztosítva számára. Csak ezt követően, a mérgezés bármely megnyilvánulása hiányában, a pihenő mód törlődik. Ha a szem nyálkahártyája irritált, alaposan lemossuk vízzel vagy 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal, éles szemfájdalmak esetén 0,1-0,2%-os dikain oldatot csepegtetünk, fertőzés megelőzésére pedig szemkenőcsöt (0,5). % synthomycin, 10 % sulfacil) vagy csepegtessen be 30%-os szulfacil-nátrium oldatot. A felső légutak nyálkahártyájának irritációja esetén hatásos a 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal történő öblítés vagy ennek az oldatnak a meleg-nedves belélegzése. Ha az orrlégzés nehézkes, 2%-os efedrin oldatot csepegtetünk adrenalin hozzáadásával (1:1000) az orrba. Ha a gége érintett, néma üzemmódra van szükség; meleg tej nátrium-hidrogén-karbonáttal, borzh ajánlott. Erős köhögés esetén kodeint és dionint írnak fel, zavaró tényezőket - mustártapaszokat, bankokat. A fertőzés megelőzése érdekében szulfonamidokat és antibiotikumokat írnak fel. A titok felhalmozódásával katéteren keresztül el kell távolítani (szívás). A reflexgörcs jelenségei esetén görcsoldók (atropin vagy efedrin szubkután beadása) javallt. Súlyos laryngospasmus esetén tracheotomiát és intubációt kell végezni.

2.2. Fizikai tényezőknek való kitettség által okozott foglalkozási megbetegedések.

Mint fentebb említettük, az ilyen típusú betegségek a következők:

vibrációs betegség;

kontakt ultrahangnak való kitettséggel kapcsolatos betegségek,

vegetatív polyneuritis,

zajbetegség;

elektromágneses sugárzással és szórt lézersugárzással kapcsolatos betegségek;

Nézzünk meg néhányat részletesebben.

1) A rezgésbetegséget a gyártási körülmények között fennálló hosszú távú (legalább 3-5 éves) vibráció okozza. A rezgéseket helyi (kéziszerszámokból) és általános (szerszámgépekből, berendezésekből, mozgógépekből származó) rezgésekre osztják. Ez a betegség általában a fúróknál, vágógépeknél, szegecselőknél, fröccsöntő-vágóknál, élezőknél, köszörűsöknél és egyéb, a használattal kapcsolatos szakterületeken dolgozóknál fordul elő. forgó pneumatikus és elektromos szerszámok (vibrátorok), légkalapácsok stb.

A legtöbb ilyen műszert kézzel vagy lábbal kell tartani, és az ujjak és a lábboltozatok a legérzékenyebbek a vibrációra. 35 oszcillációnál nagyobb rezgési frekvenciánál 1 s alatt, a lokális vibrációs betegség.

Amikor a testet általános rezgés éri, mint a közlekedésben, a szövő- és varróműhelyekben, amikor az ember egy tárggyal együtt mozog, általános vibrációs betegség.

A vibrációs betegség kialakulásának feltételei a vibrációra való egyéni érzékenységtől függenek - 6-9 hónaptól több évig a vibrációval való érintkezés kezdetétől számítva.

2) A sugárbetegség különböző típusú ionizáló sugárzás hatására fellépő betegség, amelyet a károsító sugárzás típusától, dózisától, a radioaktív anyagok forrásának helyétől, eloszlásától függő tünetegyüttes jellemez. az adag időbeli alakulását és az emberi szervezetet.

Emberben a sugárbetegséget külső sugárzás és belső - radioaktív anyagok belélegzett levegővel, a gyomor-bél traktuson vagy a bőrön és a nyálkahártyán keresztül történő bejutása a szervezetbe, illetve injekció hatására is okozhatják.

A sugárbetegség általános klinikai megnyilvánulásai főként a kapott teljes sugárdózistól függenek. Az 1 Gy (100 rad) dózisok viszonylag enyhe elváltozásokat okoznak, amelyek betegség előtti állapotnak tekinthetők. Az 1 Gy feletti dózisok a sugárbetegség különböző súlyosságú csontvelői vagy bélrendszeri formáit okozzák, amelyek főként a vérképzőszervek károsodásától függenek. A 10 Gy feletti egyszeri expozíciós dózisok abszolút halálosnak minősülnek.

2.3. Az egyes szervek vagy rendszerek túlterhelése által okozott foglalkozási megbetegedések.

A mozgásszervi rendszer betegségeit gyakran találják olyan iparágakban, mint az építőipar, a bányászat, a gépészet stb., valamint a mezőgazdaságban. vasalókban, polírozókban, köszörűkben, ácsokban, kovácsokban stb. találhatók. Krónikus funkcionális túlfeszítés, mikrotraumatizáció és az azonos típusú gyors mozdulatok elvégzése okozza. A felső végtagok izomzatának, szalagjainak és ízületeinek leggyakoribb betegségei: myositis, krepitáló alkar tendovaginitis, szűkületes ínszalag-gyulladás (stenosing tendovaginitis), váll epicondylitis, bursitis, deformáló osteoarthrosis, vállízület periarthrosis, a vállízület osteochondrosisa gerinc (diszkogén lumbosacralis radiculitis). A betegségek szubakut módon alakulnak ki, visszaeső vagy krónikus lefolyásúak.

A szűkületes ínszalaggyulladás (styloiditis, kéztőalagút-szindróma, csattanó ujj) gyakran fordul elő polírozóknál, festőknél, vakolóknál, kőműveseknél, szabóknál stb. Ezekben a szakmákban a kéz krónikus mikrotraumatizációja a szalagok cicatricialis ráncosodásához, a neurovaszkuláris köteg összenyomódásához vezet. és ennek következtében - a kéz működési zavara.

3. Foglalkozási betegségek diagnosztizálása és megelőzése.

A foglalkozási megbetegedések helyes diagnosztizálásához különösen fontos az egészségügyi és higiéniai munkakörülmények, a beteg anamnézisének, a „szakmai útvonalának” alapos tanulmányozása, beleértve a pályafutása kezdete óta általa végzett mindenféle munkát. Egyes foglalkozási megbetegedések, mint a szilikózis, berilliózis, azbesztózis, hólyagpapillóma, sok évvel az ipari veszélyekkel való érintkezés megszűnése után is kimutathatók. A diagnózis megbízhatóságát a megfigyelt betegség és a klinikai tünetekben hasonló, nem szakmai etiológiájú betegségek gondos megkülönböztetése biztosítja. A diagnózis megerősítésében bizonyos segítség a betegséget kiváltó vegyi anyag vagy származékainak biológiai közegben történő kimutatása. Egyes esetekben csak a beteg hosszú távú dinamikus monitorozása teszi lehetővé a betegség szakmával való kapcsolatának végleges megoldását. Egy adott betegség foglalkozási jellegű-e a fő dokumentum, amelyet a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma és a Szakszervezetek Szövetségi Központi Tanácsa által jóváhagyott „foglalkozási megbetegedések listája” használ a használati utasításokkal együtt.

A munkavédelem és a foglalkozási megbetegedések megelőzésének legfontosabb megelőző intézkedései közé tartozik a káros és kedvezőtlen munkakörülményeknek kitett munkavállalók előzetes (munkavállaláskor) és időszakos vizsgálata.

Következtetés.

A P. b. kezdeti, progresszióra nem hajlamos formáiban a beteg ideiglenesen áthelyezhető olyan munkára, amely nem jár foglalkozási veszélyekkel. Az ilyen átruházást (legfeljebb 2 hónapra) a beteg számára egy további fizetett ideiglenes rokkantsági igazolás kiállításával formalizálják. A betegség kiújulása vagy előrehaladási hajlamának észlelése esetén, valamint tartós egészségkárosodás esetén a beteget a foglalkozási ártalmakkal összefüggő munkavégzés alól fel kell függeszteni. Ha a másik munkakörbe való átállás a képzettség jelentős csökkenésével jár, vagy az ésszerű foglalkoztatást akadályozza, a VTEK-be küldik a beteget foglalkozási megbetegedés miatti rokkantsági csoport megállapítására, illetve a szakmai munkaképesség elvesztésének mértékének megállapítására. Fiatal korú személyek a P. enyhe formáival b. fogyatékosság korlátozott ideig átképzésre vagy átképzésre adható (szakmai rehabilitáció)

Ebből arra következtethetünk, hogy szinte minden szakterületen és minden munkakörben megvan az esély arra, hogy az ember károsítsa az egészségét. Ennek elkerülése érdekében a munkavállalónak szigorúan be kell tartania a munkautasításokat, és időben rendszeres orvosi vizsgálaton kell részt vennie.

Bibliográfia.

egy adott szakmára jellemző káros tényező szisztematikus és hosszan tartó expozíciójával, vagy egy adott termelésre vagy szakmára jellemző speciális munkakörülményekkel összefüggő betegség. Az Orosz Föderációban a P. z. az Orosz Föderáció kormánya által meghatározott módon jóváhagyott.

Nagyszerű meghatározás

Hiányos meghatározás ↓

FOGLALKOZÁSI BETEGSÉG

kedvezőtlen ipari és szakmai tényezők hatására kialakuló betegség (pneumoconiosis, vibrációs betegség, mérgezés stb.), valamint számos olyan betegség, amelyek kialakulásában ok-okozati összefüggést állapítottak meg bizonyos tényezők hatására. ipari és szakmai tényező (hörghurut, allergiás betegségek, szürkehályog stb.). A foglalkozási megbetegedések listáját és a használatára vonatkozó utasításokat a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma hagyta jóvá ("A munkavállalók és az egyes járművek vezetőinek orvosi vizsgálati rendszerének javításáról." Függelék a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának szeptember 29-i rendeletéhez). , 1989 No. 555, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 280. számú, Goskomsanepidnadzor RF 88. számú, 1995. október 5-i rendeletével módosított).

Lista P.z. a fő dokumentum, amelyet a P.z. diagnózisának felállításánál, a munkával vagy szakmával való kapcsolattartással, a munkaképesség-vizsgálat lefolytatásával, az orvosi és foglalkozási rehabilitációval, valamint a vállalkozások, szervezetek által okozott anyagi károk megtérítésével kapcsolatos kérdések mérlegelésekor használnak. munkavállalók és munkavállalók egészségkárosodása miatt. Annak eldöntésekor, hogy ez a betegség foglalkozási jellegű-e, figyelembe veszik a betegség klinikai formájának jellemzőit, az elvégzett munka jellemzőit, a tapasztalatokat, a speciális egészségügyi és higiéniai munkakörülményeket egy adott termelési területen, amelyeket a vonatkozó dokumentáció igazol. . A munkahelyi vegyi szennyeződés hiányát megfelelő kutatási módszerekkel és megfelelő számú mintával kell igazolni. Ha egyáltalán nem végeztek vizsgálatokat a munkakörnyezetről és a kedvezőtlen termelési szintről és a szakmai tényezőkről, akkor ez nem akadálya a diagnózis felállításának.

Az akut P.z. diagnózisa. (mérgezés) bármely egészségügyi intézmény orvosa megállapíthatja az illetékes SES foglalkozás-kórtan szakorvosával és foglalkozás-egészségügyi orvosával folytatott kötelező konzultációt követően. Akut P.z. hirtelen következik be egyszeri (legfeljebb egy műszak alatt) a munkaterület levegőjében lévő vegyi anyagok viszonylag magas koncentrációjának, valamint egyéb káros tényezők szintjének és dózisának való kitettség után. Fertőző jellegű betegségek (vírusos hepatitis, brucellózis, lépfene, élelmiszer-encephalitis stb.) esetén a beteg szakmai tevékenységével való kapcsolatot a területi SES epidemiológusa állapítja meg, aki a fókuszban speciális vizsgálatot végez. fertőzéstől. A krónikus P.z. elsődleges diagnózisa. (vagy ittasság) csak speciális egészségügyi és megelőző intézményeket - Foglalkozási Patológiai Központokat - hozhatnak létre.

A rokkantsági csoport létrehozásának joga a P.z. és a fogyatékosság százalékának meghatározását a Medico-Social Expert Commission (MSEC) rendelkezésére bocsátják.

Nagyszerű meghatározás

Hiányos meghatározás ↓