A tüdőrák megnyilvánulásai férfiaknál és nőknél. Tüdőrák – Tünetek, jelek, szakaszok, diagnózis és kezelés A tüdőrák fő jelei

A dohányzás a tüdő fő ellensége. A dohányosok napi elszívásának időtartama és a cigaretták száma növeli a daganat kialakulásának kockázatát.

A rák osztályozását számos formája képviseli, amelyek mindegyikének megvannak a maga sajátosságai:
- központi, nagy hörgőkből fejlődött ki;
- perifériás, hörgőből fejlődött ki vagy a tüdő parenchymáját érinti;
- atipikus formák, amelyeket mediastinalis, agyi, csont-, májfajták, miliáris karcinózis stb. képviselnek.

Milyen egészségügyi változások utalnak tüdőrákra?

Ezenkívül a beteg panaszkodik a fokozott fáradtságra, amelyet a test általános gyengesége, éles ésszerűtlen fogyás, hang okoz. A gyakori tüdőgyulladás oka a nagy légutak daganat általi elzáródása és a tüdő fertőzése.

A tünetek enyhítésére a tüdőrák gyógyszeres kezelését gyulladáscsökkentő és köptető szerek formájában írják elő. A speciális kábítószerek segítenek enyhíteni az erős fájdalmat az utolsó szakaszokban.

A tüdőrák jelei röntgenfelvételen

Ha a tüdőgyökér mérete csökkent, de a tüdőmintázat átlátszósága megnőtt, az orvos arra a következtetésre juthat, hogy a daganat peribronchiálisan fejlődött ki. A hörgő elzáródását a duzzanat határozza meg.

Perifériás formában előforduló tüdőrák esetén a képen heterogén árnyékolás látható, szaggatott kontúrokkal és specifikus egyenetlen sugarakkal. A tüdő gyökerével külön árnyék köti össze őket.

tüdőrák kockázata

Eleinte a patológia nem befolyásolja a beteg megjelenését, és csak az utolsó szakasz felé válik kimerültté a szervezet. A diagnózis után a beteg 1-3 évig él, és rákos sejtek metasztázisában, különféle szövődményekben és mérgezésben hal meg.

A tüdőrákot, más rákos megbetegedésekhez hasonlóan, rosszindulatú daganatok kialakulása jellemzi. A korai stádiumban diagnosztizált felnőttkori tüdőrák tünetei és jelei segítenek a hatékony kezelés előírásában és a halál megelőzésében.

A "tüdőrák" fogalma olyan betegségek csoportját egyesíti, amelyekre a tüdőben vagy a hörgőkben rákos daganatok kialakulása jellemző.

A daganatok szövettani szerkezetének különbsége lehetővé teszi a betegség két fő formájának osztályozását:

• Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM cselekvési útmutató!
• Adjon Önnek egy PONTOS DIAGNÓZIST csak ORVOS!
• Tisztelettel kérjük, NE öngyógyuljon, hanem foglaljon időpontot szakemberhez!
• Egészséget neked és szeretteidnek! Ne add fel

• kissejtes rák;
• nem kissejtes rák.

A rákos daganat morfológiai jellemzőinek időben történő meghatározása segít azonosítani a tüdőrák adott formájának tüneteit és jeleit, valamint a kezelési taktika megválasztását és annak hatékonyságát.

Videó: A tüdőrák szokatlan jelei

Nem specifikus tünetek

A test pusztulási folyamatának visszafordíthatatlansága és a magas mortalitás annak a következménye, hogy kezdetben, a röntgensugárzás során a rákos sejtek nem rögzülnek - a betegség látens lefolyása figyelhető meg. Ezt az időszakot biológiainak vagy tünetmentesnek nevezik, és a betegség kialakulásának első szakaszának felel meg.

A betegek túlnyomó többsége csak a riasztó tünetek megjelenése után fordul későbbi szakaszban egészségügyi intézményekhez. Az onkológiában a betegség "maszkjainak" nevezik őket.

Ezek tartalmazzák:

• a test általános gyengesége;
• motiválatlan fáradtság;
• fokozott izzadás;
• a munkaképesség csökkenése;
• az étvágy romlása vagy elvesztése;
• fogyás;
• apátia és depresszió kialakulása;
• hirtelen hangulatváltozás.

Ezek általánosan elismert nem specifikus tünetek, amelyek a légúti betegségek velejárói: tüdőgyulladás, hörghurut, légúti hurut, influenza, vírusfertőzések. Ebben az időszakban enyhe rossz közérzet jelentkezhet, amelyet a hőmérséklet emelkedése kísér.

A legtöbb esetben a gyulladáscsökkentő és lázcsillapító gyógyszerek szedése egy időre visszaállíthatja a korábbi állapotot. Egy bizonyos ideig azonban ezek a rosszullétek ijesztő rendszerességgel megismétlődhetnek, ami arra kényszeríti a betegeket, hogy egészségügyi intézményekbe kerüljenek.

A tüdőrák jelei felnőtteknél

A tüdőrák felismerése a későbbi szakaszokban sokkal könnyebb, mint a diagnózis korai szakaszában. Ennek oka a rák egy adott formájára jellemző specifikus jelek jelenléte.

A rák jelei a következők:

• különböző klinikai formák;
• a visszaesés lehetősége.

A rákos betegség specifikus megnyilvánulásainak előfordulása a rákos daganat kialakulásának fókuszának lokalizációjának sajátosságaiból adódik a test hörgőfájában.

Az elváltozás területétől és formájától, a betegség helyétől és stádiumától függően a tüdőrák különféle tünetei jelentkezhetnek. Az orvosok azonban azonosítják a leginkább hasonló specifikus tüneteket, amelyek rákos daganat kialakulását jelzik a szervezetben.

Kis cellával

A kissejtes vagy perifériás rák a rák szövettani formája, amely a mediastinalis tüdő onkológiájára jellemző. Ezt a formát az agresszív klinikai lefolyás, valamint a regionális és extrathoracalis nyirokcsomókban kialakuló korai metasztázis jellemzi. Az összes onkológiai elváltozás között a kissejtes karcinóma csak 20-25%.

Tekintettel a betegség látens lefolyására, vitatható, hogy a tüdőben a rákos daganat kialakulása során ennek a betegségnek nincsenek tünetei. Ennek oka a fájdalomreceptorok hiánya a tüdőszövetben.

A tünetek a lézió későbbi szakaszában jelentkeznek.

A kissejtes karcinóma rákos daganatának kialakulásához kapcsolódó jellegzetes jelek a következők:

• köhögés, amelyet vérkeverékkel járó köpet kísér. Ennek oka a daganat csírázása a hörgők lumenében;
• légszomj, amely a tüdő parenchyma károsodásának következménye;
• asztmás rohamok, amelyek a légúti metasztázisok csírázása következtében jelentkeznek;
• mellkasi fájdalom, amely gyakran a hátba sugárzik, a mellhártyában lévő metasztázisok csírázása miatt.

A betegség későbbi szakaszait a következő tünetek jellemzik:

A perifériás tüdőrák kialakulását a paraneoplasztikus szindróma (PNS), azaz a következő jelek kombinációja jelzi:

• gynecomastia;
• rheumatoid szindróma;
• az ásványi anyagcsere megsértése;
• a dobrudak tünetének megjelenése az ujjakon.

Fotó: Kissejtes rák (balra) és nem kissejtes tüdőrák (jobbra)

Nem kis cellával

A nem-kissejtes vagy központi rák a rák gyakori formája, és sajátos klinikai lefolyás jellemzi. Ezt a formát a kissejtes karcinómától eltérő fejlődési stádiumok jellemzik, valamint olyan jelek, amelyek lehetővé teszik a nem kissejtes karcinóma más formáitól való megkülönböztetését.

Köhögés a legkorábbi specifikus tünet. Kezdetben száraz és gyakori, fokozatosan elhúzódó formát ölt. A köhögési rohamok gyakoribbá válnak, feltörővé, legyengítővé válik. Idővel a köhögés nedves lesz, miközben a beteg nyálkás vagy gennyes köpet választ ki. A köhögés oka a hörgők kívülről történő összenyomódása egy fejlődő daganat által, vagy egy daganat kialakulása közvetlenül a hörgőben.

Légszomj mozgás, gyaloglás, kisebb fizikai terhelés során jelenik meg. Légszomj alakul ki és gyakoribbá válik a daganat növekedésével. A legtöbb esetben a légszomjat sípoló légzés kíséri. A légszomj megjelenését a hörgők lumenének szűkülése, atelektázia (a tüdő szellőzésének zavara), pleurális folyadékgyülem jelenléte (folyadék a pleurális üregben) és a mellkasi nyirokcsomók károsodása okozza. vidék.

Hemoptysis a betegek 30-40%-ában jelenik meg. A hemoptysis első jelei a köpetben vércsíkok vagy kis vérrögök formájában jelennek meg. Ezt követően véres, habos köpet válik ki. Egy későbbi szakaszban bőséges vérzés léphet fel, ami gyakran végzetes. A vérzés a véredény falának daganat általi megolvadása és bizonyos mennyiségű vér hörgőbe való bejutása miatt jelentkezik.

Mellkasi fájdalom ez a tünet akkor jelentkezik, amikor a rákos sejtek károsítják az idegstruktúrákat, pleurális folyadékgyülem megjelenése vagy a mediastinalis szervek összenyomódása.

A fájdalomnak többféle etiológiája lehet:

• ismétlődő;
• akut;
• rohamokban fellépő;
• állandóan fáj.

A fájdalom szindróma idővel fokozódhat, és a kábítószerek nem hoznak enyhülést. A fájdalom kisugározhat a hasba, a vállba, a nyakba, köhögéssel vagy légzéssel súlyosbíthatja.

A testhőmérséklet emelkedése instabil tünet, mivel átmeneti lehet.

A hőmérséklet emelkedését gyulladásos folyamatok kísérik, amelyek a szervezetben a tüdőszövet bomlása során fordulnak elő.

Tudjon meg többet a 4. stádiumú kissejtes tüdőrák kialakulásáról.

Metasztázisok különböző szervekben

A tüdőrák súlyos következménye a daganatos áttétek a közeli vagy távoli szervekben és rendszerekben. A jelek és tünetek attól függően különböznek egymástól, hogy melyik szervet érintik az áttétek.

A mellhártya károsodása exudatív mellhártyagyulladás kialakulásához vezet, a peritoneum károsodása ascitest (folyadék felhalmozódása a hasüregben), a csontokban lévő metasztázisok gyakori töréseket, a motoros aktivitás korlátozását és elviselhetetlen fájdalmat okoznak.

Egy későbbi szakaszban a szervezet általános mérgezése következik be. Mint már említettük, a betegség korai diagnosztizálása a sikeres kezelés kulcsa, ezért be kell tartani az élethigiéniát, és rendszeresen megelőző vizsgálatokat kell végezni.

Az onkológiai betegségek között a tüdőrák régóta vezető szerepet tölt be. Csoda-e, ha a világ környezeti helyzete évről évre romlik, a dohányosok száma pedig folyamatosan nő? De a tüdőrák hihetetlenül alattomos. A banális köhögéstől kezdve hirtelen halálos betegséggé válik, amelyet a megnövekedett mortalitás jellemez. Az ilyen végzetes következmények megelőzése érdekében mindenkinek tudnia kell, miért jelenik meg a rák, mik a jelei és az onkológia mely szakaszai kezelhetők.

Általános információ

A tüdőrák súlyos onkológiai betegség, amely a légcsere megsértésén és a hörgők hámszövetének degenerációján alapul. A daganat megjelenését gyors növekedés és számos metasztázis megjelenése kíséri a betegség kialakulásának korai szakaszában.

Az elsődleges daganat elhelyezkedése szerint a tüdőrák a következőkre oszlik:

1. Központi rák. A lebenyben és a fő hörgőkben található.
2. Perifériás rák. Hörgőből és kis hörgőkből származik.

Ezenkívül az ilyen típusú onkológiát primer rákra (ha egy rosszindulatú daganat közvetlenül a tüdőben jelent meg) és metasztatikusra (amikor a rosszindulatú sejtek behatoltak más szerveik tüdejébe) osztják. Leggyakrabban a tüdőbe metasztázisok a veséket és a gyomrot, az emlőmirigyeket, a petefészket és a "pajzsmirigyet" adják.

A statisztikák szerint az esetek 70%-ában a tüdőrák a 45-80 éves férfiakat érinti. Ennek ellenére az onkológusok észreveszik, hogy az utóbbi években a betegséget egyre gyakrabban észlelik fiataloknál, és egyre több nő jelent meg a betegek között.

Egyes kutatóközpontok szerint a tüdőrák előfordulási gyakorisága a beteg életkorától függően a következő:

• a 45 év alatti betegek 10%-a;
• a 46–60 éves betegek 52%-a;
• A betegek 38%-a 61 évesnél idősebb.

Ahhoz, hogy megértsük, miért alakul ki a betegség, elegendő megvizsgálni ennek a halálos jelenségnek az okait.

A tüdőrák okai

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a tüdőrák fő oka a dohányzás, amely a betegség összes esetének 90%-áért felelős. Ez érthető is, mert a dohány és különösen a füstje hatalmas mennyiségű káros anyagot tartalmaz, amelyek a hörgők hámszövetein megtelepedve a hengerhám többrétegű laphám degenerálódásához vezetnek, ami a rákos daganatok megjelenése.

Beszédes, hogy a dohányosok tüdőrák okozta halálozási aránya lényegesen magasabb, mint a nemdohányzóké. Sőt, a daganat valószínűsége nő a dohányzás hosszával, valamint a napközben elszívott cigaretták számával. A cigaretták minősége is fontos szerepet játszik, ami azt jelenti, hogy leginkább azok vannak kitéve a veszélynek, akik olcsó dohányfajtákból készült, szűretlen cigarettát szívnak.

Fontos! A cigarettafüst nemcsak magát a dohányost fenyegeti, hanem a körülötte lévőket is. Egy dohányos családtagjai 2-2,5-szer gyakrabban tapasztalnak rosszindulatú daganatot, mint azok, akiknek a családja nem dohányzik!

A tüdőrák kialakulását befolyásoló egyéb tényezők közül a foglalkozási veszélyeket kell kiemelni. Ebben a tekintetben az arzénnel és nikkellel, krómmal és azbesztporral, kadmiummal és szintetikus festékekkel dolgozók nagyobb valószínűséggel találkoznak ilyen típusú onkológiával. Háromszor gyakrabban diagnosztizálnak rákot. Ebbe bele kell számítani a nagyvárosok füstjét is, ahol kipufogógázok vannak, ezért a nagyvárosokban élő utcákon nagyobb a tüdőrák kockázata, mint a városoktól és nagyvállalatoktól távol élőknél.

A légzőszervek állapota is befolyásolja a daganat kialakulását. A daganatok gyakrabban vannak kitéve olyan embereknél, akik gyulladásos folyamatokkal szembesülnek a tüdőparenchymában és a hörgőkben, gyermekkorban tuberkulózisban szenvedtek, vagy pneumoszklerózis gócai vannak.

A betegség kialakulásának további veszélyes tényezői közé tartozik a perzselő napsugaraknak való hosszan tartó kitettség, a szauna rendszeres látogatása, valamint a csökkent immunitás és az immunhiányos betegségek.

A tüdőrák szakaszai

A nemzetközi osztályozás (TNM) szerint a tüdőráknak 4 szakasza van. Meghatározásuk az elsődleges daganat méretétől (T 0-4), a nyirokcsomókban lévő áttétek jelenlététől (N 0-3), valamint a metasztázisok más szervekbe és szövetekbe való behatolásától (M 0-1) függően történik. ). Az egyes mutatók számszerű jelölései jelzik a daganat méretét vagy más szervek kóros folyamatban való részvételének mértékét.

I. szakasz (T1). A daganat kicsi (legfeljebb 3 cm átmérőjű), és a hörgő egyik szakaszában lokalizálódik. A nyirokcsomók nem érintettek (N0), és nincsenek áttétek (M0). Egy ilyen neoplazma csak röntgenen és más összetett képalkotó technikákon észlelhető.

II. szakasz (T2). A daganat magányos, 3-6 cm átmérőjű A kóros folyamatban regionális nyirokcsomók (N1) vesznek részt. Metasztázisok a szomszédos szervekben azonos valószínűséggel hiányozhatnak vagy jelen vannak (M0 vagy M1).

III. szakasz (T3). A daganat nagy, több mint 6 cm átmérőjű, túlnyúlik a tüdőn, átjut a mellkas falára és a rekeszizomra. A távoli nyirokcsomók (N2) részt vesznek a folyamatban. A metasztázis jelei a tüdőn kívüli más szervekben is megtalálhatók (M1).

IV szakasz (T4). A daganat mérete ebben az esetben nem számít. A rosszindulatú képződés túlmutat a tüdőn, és a szomszédos szerveket érinti, beleértve. nyelőcső, szív és gerinc. A pleurális üregben váladék halmozódik fel. A nyirokcsomók teljes elváltozása (N3), valamint több távoli metasztázis (M1) is előfordul.

A sejtszerkezet szerint a tüdő onkológiai daganata a következőkre oszlik:

• Kissejtes rák. Ez a rosszindulatú daganat agresszív típusa, amely gyorsan áttétet képez más szervekbe. Az esetek túlnyomó többségében gyakorlattal rendelkező dohányosoknál fordul elő.
• Nem kissejtes rák. Ez magában foglalja a rákos sejtek minden egyéb formáját.

A tüdőrák első jelei

Az újonnan megjelenő daganat első tünetei általában nem kapcsolódnak a légzőrendszerhez. Lehet, hogy:

• subfebrilis hőmérséklet, amelyet a gyógyszerek nem ütnek le, és rendkívül kimerítik a beteget (ebben az időszakban a szervezet belső mérgezésen megy keresztül);
• gyengeség és fáradtság már reggel;
• bőrviszketés bőrgyulladás kialakulásával, és esetleg bőrkinövések megjelenése (a rosszindulatú sejtek allergiás hatása miatt);
• izomgyengeség és fokozott duzzanat;
• központi idegrendszeri rendellenességek, különösen szédülés (akár ájulásig), mozgáskoordináció zavara vagy érzékenységcsökkenés.

A légzőrendszerrel összefüggő tüdőrák nyilvánvaló jelei később jelentkeznek, amikor a daganat már beborította a tüdő egy részét, és elkezdte gyorsan tönkretenni az egészséges szöveteket. Ebben a tekintetben a tüdőrák megelőzését célzó hatékony megelőző módszer a fluorográfia éves áthaladása.

A tüdőrák tünetei

A kóros folyamat fejlődésével a páciens az onkológia számos jellegzetes tünetét fejleszti.

1. Köhögés. Először az éjszaka megjelenő száraz köhögés kezd kínozni. Azonban még a fájdalmas köhögési rohamok sem kényszerítik a beteget arra, hogy orvoshoz forduljanak, mivel a dohányos köhögés miatt írják le őket. Az ilyen betegek nem sietnek riadót fújni még olyan esetekben sem, amikor köhögés közben bűzös szagú, gennyes nyálka szabadul fel.

2. Hemoptysis.Általában az orvos és a beteg találkozása azután következik be, hogy a szájból és az orrból vér kezd kijönni köpettel. Ez a tünet arra utal, hogy a daganat elkezdte befolyásolni az edényeket.

3. Mellkasi fájdalom. Amikor a daganat elkezd benőni a tüdő membránjába (mellhártya), ahol sok idegrost található, a beteg súlyos fájdalmat kezd érezni a mellkasában. Fájdalmasak és élesek lehetnek, a testet érő stressz esetén felerősödnek. Az ilyen fájdalmak az érintett tüdő oldalán lokalizálódnak.

4. Hőmérséklet. Hosszan 37,3-37,4°C között marad, a későbbi szakaszokban jelentősen megemelkedhet.

5. Légszomj. A légszomj, légszomj először feszültség esetén jelentkezik, daganat kialakulásával pedig fekvő helyzetben is zavarja a beteget.

6. Itsenko-Cushing-szindróma. A rosszindulatú daganat kialakulásával rózsaszín csíkok jelennek meg a páciens bőrén, a haj dúsan nő, ő maga pedig gyorsan hízik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyes rákos sejtek ACTH hormont termelhetnek, amely ezeket a tüneteket provokálja.

7. Anorexia. Egyes betegeknél a daganat kialakulásával a súly éppen ellenkezőleg, gyorsan eltűnik, egészen az anorexia kialakulásáig. Ez akkor történik, amikor a daganat antidiuretikus hormon termelését provokálja.

8. A kalcium-anyagcsere megsértése. A daganatfejlődés második és harmadik szakaszában a beteg levertséget, állandó hányási késztetést, látásromlást, csontritkulás miatti csontgyengülést érezhet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rákos sejtek olyan anyagokat termelnek, amelyek megzavarják a kalcium-anyagcserét a szervezetben.

9. A felső vena cava összenyomása. A nyak duzzadni kezd, a vállak fájnak, a bőr alatti vénák megduzzadnak, és az utolsó szakaszokban nyelési problémák jelentkeznek. Ez a tünetegyüttes kíséri a daganat gyors progresszióját.

Az onkológiai folyamat negyedik szakaszában a metasztázisok elérhetik a beteg agyát. Ilyenkor súlyos neurológiai rendellenességek, ödéma, izomparézis és bénulás, valamint nyelési zavar alakul ki nála, ami végül halálhoz vezet.

A tüdőrák diagnózisa

Miután a fluorográfiával kimutatta a tüdőtérfogat csökkenését, a tüdőmintázat növekedését vagy egy specifikus neoplazmát, a szakember további képeket ír elő egy bizonyos területen és a légzési ciklus különböző fázisaiban.

A tüdő és a nyirokcsomók állapotának tisztázása érdekében az ilyen betegeket számítógépes tomográfiával (CT) írják elő.

Egy másik hatékony módszer a hörgők rosszindulatú daganatok kimutatására a bronchoszkópia. Igaz, nem minden típusú daganat esetén hajtják végre (perifériás rák esetén ez a módszer haszontalan).

Perifériás rák esetén transzthoracalis célzott biopsziát (mellkason keresztül) alkalmaznak a diagnózis tisztázására.

Ha a fenti módszerek nem segítenek a pontos diagnózis felállításában, az orvosok thoracotomiát végeznek (nyitják a mellkast). Ebben az esetben azonnal szövettani vizsgálatot végeznek, és szükség esetén eltávolítják a daganat fókuszát. Ez egy példa arra az esetre, amikor a diagnosztikai vizsgálat azonnal műtéti kezeléssé válik.

Az onkológus rendelésén az egyik leggyakoribb patológia a tüdőrák. Ennek oka a városi rákkeltő anyagok (por, gáz, nehézfémek) mennyiségének növekedése és a foglalkozási szempontból veszélyes vállalkozásokban végzett munka. Fontolja meg, mi a tüdőrák, melyek a fő tünetek és a kezelés prognózisa.

Ami?

A tüdőrák a tüdő rosszindulatú daganatainak csoportja, amelyek a hörgők hámszövetének különböző részeiből származnak, és gyors növekedéssel, korai és számos áttéttel jellemezhető.

Az elsődleges daganat helyétől függően a következők vannak:

1. központi rák. A fő és a lobaris hörgőkben található.
2. Aeriferikus. Ez a daganat a kis hörgőkből és hörgőkből fejlődik ki.

Ezenkívül a patológiát elsődlegesre osztják - amikor a daganat a tüdő egyik szakaszában alakul ki, és metasztatikusra -, ha az elsődleges daganat más szervekben található. Leggyakrabban a méh, a vese, a herék, a gyomor, a pajzsmirigy és az emlőrák daganatai adnak áttétet a tüdőbe.

A férfiak szenvednek a rák ezen formájától (többször gyakrabban, mint a nők). A városi lakosság fogékonyabb a patológiákra.

A probléma kialakulásához hozzájáruló fő tényezőnek a különböző levegőben terjedő rákkeltő anyagoknak való kitettséget tekintik. Tehát állandó érintkezés fémeket tartalmazó porral (bizmut, kobalt, ólom, cink stb.), Munka kormmal és azbeszttel - mindez közvetlen kockázata a daganatos folyamat kialakulásának.

Külön hely van a dohányzásnak. A napi cigaretta hatszorosára vagy többszörösére növeli a tüdődaganat kialakulásának kockázatát. További hozzájáruló tényezők a tüdőrendszer krónikus betegségei (stb.), valamint a hörgőfa fejlődési rendellenességei.

Fontos! Hozzájárul a sugárzás és a röntgen kialakulásához, ha a vele való érintkezés meghaladja a megengedett határértékeket (például radiológusok a védelmi szabályok be nem tartása esetén).

A tüdőrák klinikai képét különböző tényezők határozzák meg. Mindegyik formának megvannak a maga sajátosságai, a daganat típusától, helyétől és egyéb paramétereitől függően.

A tüdőrák első tünetei gyakran nincsenek közvetlen kapcsolatban a légzőrendszerrel. A betegek hosszú ideig különböző profilú szakemberekhez fordulnak, hosszú ideig vizsgálják őket, és ennek megfelelően nem megfelelő kezelésben részesülnek.

A legtöbb beteg a tüdőrák első jelei között a következő tüneteket említi:

1. Subfebrile hőmérséklet, amely napközben nem változik, és nagyon kimerítő a beteg számára. Ezek a tünetek a szervezet belső mérgezésével járnak.
2. Motiválatlan gyengeség és fáradtság.
3. A bőr viszketése. Néha ez a tünet lehet a tüdőrák első megnyilvánulása. A betegnél dermatitis vagy gyötrő bőrviszketés alakul ki, az idősebbeknél pedig még kinövések is vannak a bőrön. A daganat ilyen megnyilvánulása összefüggésbe hozható a rákos sejtek allergiás hatásával a szervezetben.
4. Duzzanat és izomgyengeség.
5. A központi idegrendszer zavarai. Ezek a rendellenességek már jóval a rák felfedezése előtt elkezdődhetnek. A beteget zavarja a szédülés, az érzékenység és a koordináció. Az időseknél demencia alakulhat ki.

A légzőrendszer károsodásának tipikus jelei sokkal később jelentkeznek, amikor a daganat elfoglalja a tüdő egy bizonyos térfogatát, és elkezdi masszívan elpusztítani az egészséges szöveteket. Ha hasonló és tisztázatlan tüneteket észlel, konzultáljon szakemberrel, és ne felejtse el a tervezett éves fluorográfia áthaladását.

A daganatos folyamat előrehaladtával a betegnél számos tüdő- és extrapulmonális tünet és tüdőrák jele alakul ki:

1. Köhögés. Eleinte száraz lehet, és általában éjszaka zavar. Még a fájdalmas köhögési rohamok sem adnak okot arra, hogy orvoshoz forduljanak, mert a betegek a dohányzó szokásos köhögésének tulajdonítják. Ezt követően a köpet kezd kiemelkedni: nyálkás vagy gennyes, kellemetlen szaggal.

2. Hemoptysis. Leggyakrabban a köpetben lévő vér az, amely riasztja a beteget, és arra készteti, hogy orvoshoz forduljon. Ez a tünet a daganat csírázásához kapcsolódik az edényekben.

3. Fájdalom a mellkasban. Amikor a daganatos folyamat a mellhártyát (a tüdő nyálkahártyáját) érinti, ahol az idegrostok és az idegvégződések találhatók, a páciens elviselhetetlen mellkasi fájdalmat okoz. Élesek és fájdalmasak, folyamatosan zavarnak vagy légzéstől és fizikai megterheléstől függenek, de leggyakrabban az érintett tüdő oldalán helyezkednek el.

4. Légszomjés légszomjat érez.

5. Hőmérséklet. A subfebrile értékek szintjén marad, vagy magas számokra ugrik, különösen a későbbi szakaszokban.

6. Itsenko-Cushing szindróma megnyilvánulásai(elhízás, fokozott szőrnövekedés, rózsaszín csíkok a bőrön). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy bizonyos típusú rákos sejtek képesek ACTH-t (adrenokortikotrop hormon) szintetizálni. Ennek a hormonnak a túlzott szintézise hasonló tüneteket okoz.

7. Anorexia(fogyás), hányás, idegrendszeri problémák – ezek a tünetek zavarhatják a beteget, ha a daganat antidiuretikus hormont szintetizál.

8. A kalcium-anyagcsere megsértése(hányás, letargia, látási problémák, csontritkulás). Ezek a tünetek akkor jelentkeznek, ha a rákos sejtek a kalcium-anyagcserét szabályozó mellékpajzsmirigy hormonjaihoz hasonló anyagokat szintetizálnak.

9. A felső vena cava kompressziós szindróma(a bőr alatti vénák kinyúlnak, a nyak és a vállöv megduzzad, nyelési problémák jelentkeznek). Ez a tünetegyüttes a daganatos folyamat gyors fejlődésével alakul ki.

Ha az idegrostok károsodnak, a vállöv izmainak bénulása és parézise, ​​phrenicus idegek alakulnak ki, a nyelési folyamatok zavartak. Ha a tüdőrák áttétet ad az agyba, akkor bármilyen neurológiai rendellenesség és a beteg halála megfigyelhető.

Fontos! Néha a betegek aggódnak amiatt, hogy hogyan néznek ki a 4. stádiumú tüdőrák tünetei. Lehetetlen pontosan megjósolni, hogyan alakul a betegség. Megnyilvánulásai a rák típusától, a metasztázisok jelenlététől, a daganat méretétől és számos egyéb tényezőtől függenek.

A 4. stádiumú tüdőrákos betegek halála előtt rákmérgezés tüneteit, súlyos neurológiai rendellenességeket, parézist és bénulást, cachexiát, ödémát, nyelési zavarokat stb.

A tüdőrák és a metasztázisok szakaszai

A nemzetközi TNM osztályozás szerint a tüdőráknak 4 stádiuma van. Figyelembe veszi: T - az elsődleges daganat mérete, N - regionális metasztázisok jelenléte, M - távoli metasztázisok jelenléte:

1. 1. szakasz - kis méretű daganat a hörgő egyik szakaszában, metasztázisok nélkül;
2. 2. szakasz - egy kis, egyetlen daganat, amely nem nőtt be a mellhártyába, egyetlen regionális áttéttel;
3. 3. szakasz - a daganat túlmutat a tüdőn, számos regionális áttéttel;
4. 4. szakasz - a tüdőn kívüli daganat, megragadja a mellhártyát és a közeli szerveket. Számos távoli és regionális metasztázis létezik.

A metasztázisok a tumorsejtek növekedésének másodlagos gócai. Ezek a sejtek a nyirokáramlással különböző szervekbe kerülnek, és ott egy új rákos sejtkolóniát hoznak létre.

E besoroláson kívül a rákos folyamat jellemzésekor megemlítik a növekedésének (endo vagy exobronchiális) jellemzőit és elhelyezkedését (apikális, radikális, centrális stb.).

A tüdő jó vérellátású és nyirokelvezető szerv, ezért gyorsan áttétet képez más struktúrákba. Leggyakrabban az agy, a máj és a második tüdő.

Szövettani szerkezete (sejtes szerkezete) szerint a tüdőrák a következőkre oszlik:

• Kissejtes rák. Éles agresszivitás jellemzi, és gyorsan metasztázisokat ad. Az esetek 15-20% -ában fordul elő;
• Nem kis cella. Ez magában foglalja az összes többi formát.

A tüdőrák diagnosztizálásának módszerei

A tüdőrák diagnosztizálása több szakaszban történik. Ha a mellkasi szervek fluorográfiáján vagy röntgenfelvételén kóros elváltozásokat észlelnek (gócok, tömörödés, a tüdőtérfogat csökkenése, a tüdőmintázat növekedése stb.), A képeket további vetületekben írják elő, a különböző értékek többszörös növekedésével. a légzési ciklus fázisai.

A beteg számítógépes tomográfián megy keresztül, hogy tisztázza a metasztázisok jelenlétét és a nyirokcsomók állapotát.

Hatékony kutatási módszer, de nem minden típusú daganat esetében. Tehát teljesen használhatatlan a perifériás rák kimutatására.

Szükség esetén endoszkópos bronchológiai vizsgálatot végzünk, perifériás daganatos megbetegedések esetén a diagnózis tisztázása transzthoracalis (mellkason keresztül) célzott biopszia segítségével, röntgen kontroll mellett.

Ha mindezen módszerek nem teszik lehetővé a diagnózis felállítását, akkor thoracotomiát (nyissa ki a mellkast) kell igénybe venni. Ezzel egyidejűleg sürgős szövettani vizsgálatot végeznek, és szükség esetén azonnal eltávolítják a daganat növekedésének fókuszát. Tehát a diagnosztikai eljárás azonnal a betegség sebészeti kezelésévé válik.

A kezelési rend kiválasztásában egyszerre több szakorvos vesz részt: onkológus, háziorvos és radiológus. A terápia függ a stádiumtól, a daganat szövettani szerkezetétől, az áttétek jelenlététől és a beteg állapotától.

Megkülönböztetnek sugárkezelést, sebészi, kombinált (sugárzás plusz műtéti), kemoterápiás és komplex kezelést. Ha a betegnek kissejtes rákos megbetegedése van, akkor sugárkezelést és kemoterápiát kell választani.

Más típusú rák esetén a műtétet részesítik előnyben sugárterápiával kombinálva. A rák 4. szakaszában kemoterápiát végeznek, és a beteg életminőségét fenntartják.

A sebészeti beavatkozás ellenjavallt súlyos, súlyos mérgezésben szenvedő betegeknél, ha a daganat a mellhártyába és a szegycsontba nő, ha áttéteket találnak a mediastinumban, és néhány más esetben.

Hányan élnek? (előrejelzés)

A prognózis a rák típusától, a metasztázisok jelenlététől és a kezelés megkezdésének stádiumától függ. A várható élettartamot nagymértékben meghatározza az intrathoracalis nyirokcsomók állapota. A regionális nyirokcsomókban áttétes betegek általában két éven belül meghalnak.

Az 1. és 2. stádiumú tüdőrákos operált betegek ötéves túlélése körülbelül 60%, illetve 40%. A betegség 3. szakaszában történő kezelésével ez a szám 25% -ra csökken.

Az, hogy mennyi ideig élnek a tüdőrákban a 4. stádiumban, a típusától és az áttétes gócok jelenlététől függ. A statisztikák kemények, az ilyen betegek ötéves prognózisa nem haladja meg az 5% -ot.

A tüdőrák súlyos betegség, amelyet a nem specifikus tünetek és a betegség egyértelmű klinikai képének hiánya miatt nehéz korai stádiumban kimutatni.

Megelőzheti és csökkentheti a tüdőrák kockázatát a dohányzás abbahagyásával, a krónikus tüdőpatológia kezelésével és a munkahelyi levegő veszélyeinek megszabadulásával. Ezenkívül nem szabad megfeledkezni a tüdő fluorográfiával vagy röntgensugarakkal történő rutinszerű ellenőrzéséről.