Honnan származik a kecskegomba elnevezés. Ehető kecskegomba: fotó és leírás. A gomba tápértéke és íze

A bolygó minden harmadik lakója a tuberkulózist okozó baktérium hordozója. A betegség hordozóinak körülbelül 10%-a megbetegszik. A tuberkulózis a második vezető halálok az AIDS után.

Tuberkulózis: mi ez?

A betegség nevét a tuberculum latin szóval - tuberculum - adta. A fájdalmas granulomák - a tüdőkárosodás helyei - úgy néznek ki, mint a gumók.
A betegséget a Mycobacterium tuberculosis komplex fajhoz tartozó számos baktérium okozza.

Az esetek több mint 90%-ában a baktérium a tüdőt érinti. Ritka 8-9%-át érintik a nyirok-, ideg- és húgyúti szervek, a csontok, a bőr vagy az egész test (a betegség miliáris formája).

Amikor a kórokozó bejut a szervezetbe, egy kis granuloma képződik a tüdőben. A jó immunitással rendelkező egészséges test megbirkózik magával a betegséggel, a granuloma a SARS-hez hasonló tünetek és a túlterheltség után gyógyul. A gyógyult granulomát csak később - röntgenvizsgálattal - lehet kimutatni.

A betegségektől, stressztől, diétától vagy túlterheltségtől legyengült szervezet nem képes megfelelő immunválaszt adni a Mycobacterium tuberculosis inváziójára.

A granuloma növekedni kezd, és egy üreget képez magában - egy üreget -, amely vérrel van megtöltve. Az üregből a kórokozó baktériumok által lakott vér az általános keringésbe kerül, és új granulomákat hoz létre. A szervezet még megbirkózik egy granulomával, de amint többen vannak, orvosi segítség nélkül az ember hamarosan meghal.

A tüdőben üregek nőnek, a szoros üregek összeolvadnak, és nagy üregeket képeznek, amelyek betegséget okozó folyadékokkal vannak megtöltve. A mellüregben folyadék jelenik meg a tüdő és a szegycsont között. Az aktív tuberkulózisban szenvedő beteg nagyon fertőző.

Azok a betegek, akik másodszor is megbetegednek aktív tuberkulózisban, az esetek 30%-ában a kezelés ellenére meghalnak.

Tuberkulózis: mikor jelent meg

A balszerencsés betegség szinte a faj megjelenése óta kísértette az emberiséget. A régészek 3000 éves csontvázakat tártak fel, amelyek tuberkulózisra utaló csontsérüléseket tartalmaznak.

Halálos fogyasztás Oroszországban - milyen betegség? Ez volt a tüdőgümőkór elnevezése, amely évszázadokon át halálos ítéletet jelentett a beteg számára. Az oroszországi fogyasztást még a 11. században úgy próbálták kezelni, hogy a tüdőben lévő tuberkulózisos üregeket kivágták és cauterizálták.

Az ókori Görögországban a betegséget phtisisnek - kimerültségnek nevezték. A betegség görög nevéből származik a "phthisiology" elnevezés - az orvostudomány egy ága, amely a tuberkulózis kezelésével és megelőzésével foglalkozik.

Még az ókori gyógyítók is, köztük Hippokratész és Avicenna, megpróbáltak leküzdeni a betegséget. Elmondhatjuk, hogy évezredekig tartott az orvosok küzdelme a tuberkulózissal. A tuberkulózist csak a 20. században győzték le, amikor az antibiotikumok jöttek az orvosok segítségére – az egyetlen olyan gyógyszer, amely képes leküzdeni a Mycobacterium tuberculosis-t.

Tuberkulózis: hogyan történik a fertőzés

A fertőzések 98%-a levegőben lévő cseppek útján következik be.

Egy aktív tuberkulózisban szenvedő beteg köhögéskor, tüsszögéskor baktériumokat bocsát ki, és évente akár 15 embert is megfertőzhet. Ezenkívül a betegség kórokozói a páciens verejtékével, vizelettel, nyállal és más fiziológiás folyadékokkal ürülnek ki.

A tudománynak több mint 70 féle mikobaktériuma van - a tuberkulózis kórokozói. A mikobaktériumok mindenhol élnek: talajban, vízben, levegőben, madarak, állatok és emberek testében.
Ezenkívül a tuberkulózisbacilus apró részecskékre törhet, vagy egy hatalmas poliphoz tapadhat, miközben megőrzi veszélyes tulajdonságait.

A mikobaktériumok minden körülmények között elképesztően életképesek. Utcai porban 10 napig élnek, a könyvek lapjain - 3 hónapig, vízben - 5 hónapig.

A szárított baktérium hat hónappal később betegséget okozott egy tengerimalacban. A megfagyott baktériumok 30 év után is veszélyesek!

A mikobaktériumok számára legkedvezőbb környezet: nedves meleg környezet, 29-42 °C hőmérsékletű. 37-38 ° C-os hőmérsékleten a mikobaktériumok intenzíven szaporodnak, így az emberi test ideális élőhely a tuberkulózisbacilusok számára.

A Tuberculosis bacillus folyamatosan fejlődik és alkalmazkodik a környezeti feltételekhez. A mikobaktériumok is alkalmazkodnak a gyógyszerekhez, ezért új, erősebb gyógyszereket kell kifejleszteni a betegség leküzdésére.

Vannak esetek, amikor a beteg felhagyott a megkezdett kezeléssel - ebben az esetben a szervezetben lévő tuberkulózisbacilus rezisztenssé vált a gyógyszerekkel szemben, és lehetetlenné vált a beteg gyógyítása.

Tuberkulózis: az első tünetek

A tuberkulózist egyszerű orvosi vizsgálatokkal könnyen diagnosztizálják. A rendszeres kivizsgálás emberek millióinak életét mentette meg, hiszen minél korábban kezdik a kezelést, annál kedvezőbb a prognózis.

Hogyan nyilvánul meg a tuberkulózis?

• Száraz köhögés - több mint 2 hét.
• Fogyás.
• Izzadás alvás közben. Ráadásul az alvás nyugtalanná válik.
• Étvágytalanság.
• Állandó subfebrilis hőmérséklet 37-37,5 °C.
• Krónikus gyengeség, fáradtság.

A betegség előrehaladtával a betegség másodlagos tünetei jelennek meg.

• A köhögés elviselhetetlenné válik, nagy mennyiségű köpet szabadul fel. Roham után a beteg átmeneti javulást érez. A TBC egyik árulkodó tünete a véres köpet, vagy éppen köhögéskor a torokból kifolyó vér.
• Fájdalom van a mellkasban, különösen mély lélegzetvételkor.
• A bőr alatt, inkább a lábak területén vörösesbarna árnyalatú csomók jelennek meg, amelyek érintésre fájdalmasak.

Tuberkulózis: diagnózis

Vannak egyszerű orvosi vizsgálatok a TB diagnosztizálására.

Mantoux teszt

A tuberkulin oldatos oltást 1 évesnél idősebb gyermekek vagy tinédzserek bőre alá fecskendezik. 3 nap elteltével az oltás helyén vöröses folt jelenik meg, amely alapján megítélik a szervezet kórokozóval szembeni immunválaszának megfelelőségét. A test normál reakciójával a folt 5-15 mm-es méretűvé válik.

Fluorográfia

Gyenge röntgensugárzás alatt mellkasröntgen készül. Világosan tükrözi az összes tuberkulózisos granulomát.

Radiográfia

Ezt a tuberkulózis meglévő gócainak tanulmányozására végzik.

Köpet vizsgálata

A betegnek köpetvizsgálatot kell végeznie tuberkulózisos mikobaktériumok jelenlétére, ha hosszú ideig köhög.

ELISA vérvizsgálat

Lehetővé teszi a betegség kórokozójának jelenlétének meghatározását a szervezetben. Az elemzés a tuberkulózis extrapulmonális formáinak kimutatása szempontjából releváns.

Tuberkulózis: kezelés

A tuberkulózis kezelését csak tartósan, ftiziáter felügyelete mellett végezzük.

A szokásos kúra hat hónapig tart - ebben az időszakban a szervezet intenzív kezeléssel teljesen megszabadul a betegségtől.

A kezelés idejére egy személy teljesen kiesik az aktív életből, mivel a kezelés nagyon intenzív.

A fő kezelés antibakteriális, amelynek célja a szervezetet érintő tuberkulózis mikobaktériumok elpusztítása.

Tuberkulózis: extrapulmonális formák

A tuberkulózis ilyen formái rendkívül ritkák, ugyanazok a sémák szerint kezelik őket, mint a tüdőtuberkulózist.

A húgyúti szervek károsodása

Vizeletvizsgálattal diagnosztizálják. A fő tünet a vizelet zavaros színe és a vér jelenléte benne. A vizelés gyakori és fájdalmas. A nők vérzést, fájdalmat okoznak az alsó hasban. Férfiaknál fájdalmas duzzanat a herezacskóban.

Ízületek és csontok károsodása

A betegség ezen formája a HIV-fertőzött emberekre jellemző. A tuberkulózisbacilus a térd-, a gerinc- és a csípőízületeket érinti. Az eredmény sántaság, néha púp.

A központi idegrendszer károsodása

HIV-fertőzötteknél és veleszületett tuberkulózisban szenvedő csecsemőknél fordul elő. A mycobacterium megfertőzi az agy nyálkahártyáját. Tünetek: erős fejfájás, ájulás, görcsök, hallás- és látáskárosodás. A betegség gyakorlatilag gyógyíthatatlan.

miliáris elváltozás

A mikrogranulómák - legfeljebb 2 mm átmérőjűek - szétszórva vannak a testben. A gyulladásos folyamat a tüdőn kívül a vesében, a májban és a lépben jelentkezik, és hosszú távú kezelést igényel.

Emésztőrendszeri sérülés

A tuberkulózisnak ez a formája a HIV-fertőzött emberekre jellemző. A has megduzzad, fájdalom, hasmenés és székrekedés jelentkezik, vér szabadul fel a széklettel. A hagyományos kezelés mellett gyakran műtétre is szükség van.

Bőrelváltozás

A beteg egész testét szubkután sűrű fájdalmas csomók borítják. Préseléskor áttörnek, fehér aludttes tartalom szabadul ki belőlük.

Egy egyszerű orvosi vizsgálattal kimutatható a tuberkulózis a tüdőkárosodás korai szakaszában, amikor az viszonylag könnyen gyógyítható. Ez különösen fontos a gyermekek, legyengült és idős emberek számára, akiknek szervezete nehezen tud megbirkózni a betegséggel.

Fénykép 1. A tuberkulózis betegségének fő tünete korai stádiumban az emberben egy specifikus köhögés köpettel.

A tuberkulózis tünetei a korai szakaszban:

• köhögés váladékkal;
• gyors kifáradás;
• étvágytalanság;
• fogyás;
• hemoptysis;
• a hőmérséklet emelkedése a subfebrile értékre;
• rögeszmés száraz köhögés éjjel és reggel;
• ingerlékenység;
• nyomásesés;
• szédülés.

2. fotó. A véres köhögés megjelenése tuberkulózisban szenvedő betegeknél a betegség nyílt formába való átmenetének jele.

A fenti tünetek növekedése a patológia előrehaladtával jellemző.

4. fotó. Tartós, légzést nehezítő mellkasi fájdalom kísérheti a tuberkulózis zárt formáját.

Ha a kezelést időben elkezdik, akkor rövid időn belül megelőzhető a szervezet mérgezése, amely akkor következik be, amikor a tuberkulózis első tünetei felnőtteknél jelentkeznek. Amint a gyakorlat azt mutatja, a szervezet veszélyes patológiával küzd.

A betegség jelei a korai szakaszban

A tuberkulózis tüneteinek azonosításakor az első szakaszokban a következő árnyalatokat veszik figyelembe:

1. Fontos, hogy haladéktalanul forduljon orvoshoz. A körzeti terapeuta általában a klinikai kép tanulmányozásával és az anamnézis gyűjtésével foglalkozik. A mikobaktériumok jelenlétét a beteg szervezetében megerősítő vizsgálatok eredményei alapján a beteget tuberkulózis kifejlődésére szakosodott ftiziáterhez irányítja.

Fotó 5. A röntgen a tuberkulózis diagnosztizálásának egyik legáltalánosabb módszere, amelyet a tbc-s orvosok alkalmaznak.

1. Ha tuberkulózis gyanúja merül fel, korlátozza a kommunikációt. Mivel fertőző betegség, a patológia zárt és nyitott formája közvetlen veszélyt jelent az egészséges emberekre.
2. A terápia stacionárius körülmények között, modern tuberkulózis elleni gyógyszerekkel, ftiziáter felügyelete mellett történik.

A fertőző folyamat gyermekeknél és felnőtteknél az életkorral közömbösen nyilvánul meg. A tuberkulózis első tünetei:

• a bőr sápadtsága;
• hegyes arcvonások;
• gyors fogyás az étvágytalanság hátterében;
• természetellenes pír kialakulása a beesett arcokon;
• a szem fájdalmas fénye;
• a szem fokozott érzékenysége a nappali fényre.

F oto 6. A fotofóbia korai stádiumban jelentkezik a tuberkulózisban szenvedő személynél, a betegség egyéb jeleivel együtt.

Ha tartós köhögése van köpettel, keresse fel orvosát. A klinikai kép és az orvosi vizsgálat eredményeinek tanulmányozása után a ftiziáter megfelelő terápiát ír elő.

A tuberkulózis jelei a betegség típusa szerint

A táblázat bemutatja a tuberkulózis fő típusait a lokalizáció elve szerint.

A tuberkulózis extrapulmonális formákat ölt, amelyek az ember belső szerveit érintik. A tuberkulózis kialakulásának intenzitása a patológia fókuszának lokalizációjától, a szervezet egyéni jellemzőitől, az immunrendszer negatív környezeti tényezőkkel szembeni ellenállásának mértékétől függ. A lokalizációtól függően a zárt tuberkulózist a következőkre osztják:

• csont tuberkulózis
• urogenitális rendszer
• lupus
• idegrendszer
• a gyomor-bél traktus szervei
• agykárosodás
• miliáris tuberkulózis

Fotó 7. A bőr tuberkulózisos betegsége szisztémás lupus erythematosus formájában fejeződik ki.

A tuberkulózis produktív diagnosztizálása céljából figyelembe veszik azt a tényt, hogy a légzőszervek patológiája gyakran előfordul a test akut mérgezése, az influenza és a tüdőgyulladás tüneteivel. A modern, széles spektrumú antibiotikumokkal végzett gyógyszeres terápia javíthatja a beteg állapotát. Teljes gyógyulás azonban nem következik be. A betegség lassú formába megy át, a relatív jólét időszakait visszaesés váltja fel.

8. fotó A tuberkulózis elleni gyógyszeres terápiában kifejezetten erre a célra tervezett antibiotikumokat alkalmaznak.

A kóros folyamat extrapulmonális formáit helyi tünetek kísérik. Például a tuberkulózisos agyhártyagyulladást jellegzetes migrén jellemzi, a tuberkulózisos mandulagyulladást gégefájdalom, rekedtség kíséri. Az izom-csontrendszer tuberkulózisa az ízületek és a csontok diszfunkciójához vezet, amelyet a gerinc, az ízület akut fájdalma kísér.

9. fotó A tuberkulózisos agyhártyagyulladást heves fejfájás kíséri, gyakran a frontális és az occipitalis részeken.

A reproduktív rendszer szerveinek tuberkulózisában szenvedő nők fájdalmas tartós fájdalomra panaszkodnak a méhben, menstruációs rendellenességekre. Az ágyéki gerinc akut fájdalommal nyilatkozik az urogenitális rendszer szerveinek destruktív folyamata esetén. A mesenterialis nyirokcsomókat is érinti a tuberkulózis. Ebben az esetben a betegeket zavarja a belek, a fájdalom és a hasi fájdalom.

Annak ellenére, hogy a mikobaktériumokat a mai napig tanulmányozták, mutálódnak, alkalmazkodva az új környezeti feltételekhez, a progresszív antibiotikumokhoz és más gyógyszerekhez. A szakemberek egyöntetű véleménye: egy kedvezőtlen környezeti tényező okozza a betegség gyors fejlődését.

Nehézségek a betegség azonosításában a tünetek alapján

A kóros folyamat kialakulása az immunrendszer állapotától, a beteg élettani jellemzőitől függ. A tuberkulózis tünetei korai stádiumban a felnőtteknél hasonlóak a megfázáshoz, vírusos légúti fertőzés, hörghurut vagy krónikus levertség leple alatt jelentkeznek.

10. fotó Friss levegő, napfény és egészséges életmód a tuberkulózis megelőzésére szolgál.

Az anamnézis és a kezdeti vizsgálat lehetővé teszi, hogy feltételezzük egy veszélyes patológia kialakulását. A teljes klinikai kép számos vizsgálat eredményein alapul:

• immunológiai vérvizsgálat;
• mikrobiológiai kutatások;
• sugárdiagnosztika;
• endoszkópos diagnosztika;
• morfológiai történelem;
• a genetikai faktor tanulmányozása.

A fejlődés korai szakaszában a patológia nem okoz kényelmetlenséget. A későbbi szakaszokban valós veszélyt jelent az emberi életre. Ebben a tekintetben fontos, hogy évente egyszer speciális vizsgálatot végezzenek, amely segít a kóros folyamat korai szakaszában történő diagnosztizálásában és semlegesítésében.

Videó: A tuberkulózis típusai: röntgen

A tuberkulózis különböző típusú mikobaktériumok által okozott fertőző betegség (a leggyakoribb a Koch-bacillus). A betegség általában a tüdőszövetet érinti, ritkán más szerveket. A Mycobacterium tuberculosis levegőben lévő cseppek útján terjed, amikor a beteg köhög, tüsszent és beszél. A tuberkulózisos fertőzés után a betegség gyakran látens formában (tuberkulózis) folytatódik, de néha aktívvá válik.

A kórokozó a Mycobacterium tuberculosis. Emberben a tuberkulózist a Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis BCG, Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii, Mycobacterium caprae, Mycobacterium pinnipedii okozhatja. A tuberkulózis fertőzés átvitelének ilyen módjai vannak:

• Levegőben terjedő (leggyakrabban): Baktériumok kerülnek a levegőbe, amikor egy aktív betegségben szenvedő személy köhög, tüsszent vagy beszél. A fertőzés egy egészséges ember tüdejébe kerül.
• Táplálkozási: baktériumok behatolása a táplálékkal.
• Kapcsolattartás: közvetlen kapcsolattartással. A fertőzés általában a nyálkahártyán keresztül történik.
• Méhen belüli fertőzés: megállapították a magzat méhen belüli fertőzésének lehetőségét.

Betegségtípusok: a tuberkulózis osztályozása

A tuberkulózisnak vannak pulmonális és nem pulmonális formái. A tuberkulózis folyamat fázisai: beszivárgás, bomlás, vetés; felszívódás, tömörítés, hegesedés, meszesedés.

Az esetek több mint 90%-a a tuberkulózis tüdőformája. Az urogenitális szervek, az agy, a csontok, a belek és más szervek károsodása is lehetséges.

Attól függően, hogy egy személy először betegedett-e meg tuberkulózisban vagy sem, primer és másodlagos tuberkulózist különböztetnek meg.

• primer tuberkulózis a betegség akut formája, amely azután kezd megnyilvánulni, hogy a kórokozó bejut a véráramba. Az elsődleges tuberkulózis gyakran 5 év alatti gyermekeknél fordul elő. Ennek az az oka, hogy a gyermekek immunrendszere még nem alakult ki teljesen, ami nem képes megbirkózni a mikobaktériumokkal. Annak ellenére, hogy a betegség ebben az időszakban nehéz, mások számára nem veszélyes. Kezdetben primer tuberkulózis esetén egy kis granuloma képződik a tüdőben. Ez a tüdő elsődleges elváltozása, amely kedvező kimenetel esetén magától begyógyulhat. Tehát előfordulhat, hogy a beteg nem gyanítja, hogy valóban tuberkulózisban szenved, és jólétét a megfázásnak tulajdonítja. Egy újabb röntgen után azonban kiderül, hogy begyógyult granuloma van a tüdejében. A rossz forgatókönyv kialakulása magában foglalja a granuloma növekedését egy olyan üreg kialakulásával, amelyben a tuberkulózisbacilusok felhalmozódnak. A mikobaktériumok felszabadulnak a vérbe, ahol az egész szervezetben továbbjutnak.
• másodlagos tuberkulózis. A betegségnek ez a formája akkor fordul elő, ha valaki egyszer már átesett tuberkulózison, de más típusú mikobaktériumokkal fertőződött meg. Vagy a másodlagos tuberkulózis a betegség remissziójának súlyosbodása formájában folytatódhat. A másodlagos tuberkulózis sokkal súlyosabb, mint az elsődleges. Új elváltozások képződnek a tüdőben. Egyes esetekben nagyon közel helyezkednek el egymáshoz, amelyek összeolvadnak, kiterjedt üregeket képezve. A másodlagos tuberkulózisban szenvedő betegek körülbelül 30%-a a betegség kezdete után 2-3 hónapon belül meghal.

A tuberkulózis tünetei: hogyan nyilvánul meg a betegség

A betegség kezdetén a tuberkulózist meglehetősen nehéz megkülönböztetni a szokásos akut légúti fertőzésektől. A betegnek állandó gyengesége és "töröttsége" van. Este enyhe hidegrázás jelentkezik, az alvást izzadás, néha rémálmok kísérik.

A tuberkulózis kezdeti szakaszában a testhőmérsékletet 37,5-38 fokon tartják. A betegnek száraz köhögése van, amely reggelre súlyosbodik. Vegye figyelembe, hogy a fenti tünetek mindegyike egyszerre vagy együtt is megjelenhet.

És most nézzük meg közelebbről a tuberkulózis fő tüneteit:

• Megjelenés változása. Tuberkulózis esetén az arc sápadttá és elmosódottá válik. Az orcák besüppednek, az arcvonások pedig kiélesedtek. A beteg gyorsan fogy. A betegség kezdeti stádiumában ezek a tünetek nem nagyon észrevehetők, azonban a tuberkulózis krónikus formájában a megjelenés változása olyan hangsúlyos, hogy az orvos nagy valószínűséggel csak a megjelenés alapján tud előzetes diagnózist felállítani. .
• Hő. A subfebrilis hőmérséklet (37-38 fok), amely egy hónapon belül nem csökken, a tuberkulózis jellegzetes jele. Este a testhőmérséklet enyhén emelkedhet - akár 38,3-38,5 fokig. Annak ellenére, hogy a beteg folyamatosan izzad, a testhőmérséklet nem csökken, mivel a fertőzés folyamatosan lázas állapot kialakulását idézi elő. A tuberkulózis későbbi szakaszában lázas hőmérséklet jelentkezhet, amely eléri a 39-40 fokot és afelettit.
• Köhögés. Tuberkulózis esetén a beteg szinte folyamatosan köhög. A betegség kezdetén a köhögés általában száraz és időszakos. A betegség előrehaladtával azonban, amikor üregek képződnek a tüdőben, a köhögés felerősödik, és bőséges köpet termelés kíséri. Ha egy személy több mint három hétig tart a köhögéstől, akkor ez ok arra, hogy kapcsolatba lépjen egy ftiziátriával!
• Hemoptysis. Ez meglehetősen veszélyes tünet, amely a betegség infiltratív formájára utal. Ebben az esetben a diagnózist meg kell különböztetni a tüdődaganattól és az akut szívelégtelenségtől, mivel ezekre a betegségekre is jellemző a hemoptysis. Súlyos esetekben a vér kifröccsenhet, ami az üreg szakadását jelzi. Ebben az esetben a beteg sürgős sebészeti beavatkozást igényel.
• Mellkasi fájdalom.Általában a mellkasi és a lapockák területén jelentkező fájdalom zavarja a tuberkulózis akut és krónikus formáiban szenvedő betegeket. Ha a betegség kezdetén fájdalmakat észlelnek, akkor enyhék és kellemetlen érzésnek tűnnek. A fájdalom súlyosbodik, ha mély lélegzetet vesz.

A beteg intézkedései tuberkulózis esetén

A legkisebb betegség gyanúja esetén forduljon háziorvosához. Az elhúzódó köhögés, amelyet a hagyományos köhögéscsillapító gyógyszerek nem állítanak meg, figyelmeztesse az embert. Orvoshoz kell fordulnia, és el kell végeznie az összes szükséges vizsgálatot a tuberkulózis jelenlétére / hiányára.

A tuberkulózis diagnózisa

A tuberkulózis kimutatására fluorográfiát (vagy számítógépes tomográfiát) végeznek. Termékeny köhögés esetén köpetmintát vesznek vizsgálatra, hogy megállapítsák a kórokozót, valamint annak antibiotikum-érzékenységét. Néha bronchoszkópiát végeznek. Ha gyanítja a tuberkulózis nem pulmonális formáinak jelenlétét, ezekből a szervekből szövetmintákat vizsgálnak.

A 18 év alatti gyermekek évente Mantoux-reakción esnek át. A pozitív Mantoux-teszt tuberkulózisbacilusokkal való fertőzést jelez.

A tuberkulózis terápia alapja a többkomponensű tuberkulózis elleni kemoterápia. Számos kezelési rend létezik:

A terápia háromkomponensű sémája izoniazid, sztreptomicin, para-aminoszalicilsav (PAS) alkalmazását foglalja magában. Ezt a klasszikus sémát azonban jelenleg nem alkalmazzák a PAS magas toxicitása és a streptomycin hosszan tartó alkalmazásának lehetetlensége miatt.

Négyszeres kezelés: izoniazid, rifampicin (vagy rifabutin), etambutol, pirazinamid.

Ötkomponensű séma: A négykomponensű séma egy fluorokinolon-származékot (ciprofloxacin) egészít ki. A tuberkulózis gyógyszerrezisztens formáinak kezelésében a csoport második, harmadik és következő generációjának gyógyszerei is szerepelnek.

A 4-5 komponensű kemoterápiás sémák elégtelen hatékonysága esetén másodvonalbeli (tartalék) kemoterápiás gyógyszereket (kapreomicin, cikloserin) alkalmaznak, amelyek meglehetősen mérgezőek az emberre.

Nagy figyelmet fordítanak a betegek minőségi, változatos táplálkozására, a hypovitaminosis, leukopenia, vérszegénység korrekciójára. Az alkohol- vagy drogfüggőségben szenvedő tbc-s betegek méregtelenítésen esnek át a kemoterápia megkezdése előtt.

HIV-fertőzés tuberkulózissal kombinált jelenlétében a tuberkulózis elleni terápiával párhuzamosan specifikus HIV-ellenes terápiát alkalmaznak, és ilyen betegeknél a rifampicin alkalmazása is ellenjavallt.

Egyes esetekben glükokortikoidokat írhatnak elő. A kinevezésük fő jelzései súlyos gyulladás, súlyos mérgezés. A glükokortikoid készítményeket rövid ideig és minimális dózisban írják fel, ami összefügg immunszuppresszív hatásukkal.

A tuberkulózis kezelésében fontos szerepet játszik a szanatóriumi kezelés. A tüdő oxigénellátásának javítása a hegyi üdülőhelyek ritka levegőjének belélegzése során segít csökkenteni a mikobaktériumok szaporodását és növekedését. Ugyanebből a célból hiperbár oxigénterápiát alkalmaznak.

Előrehaladott esetekben sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak: mesterséges pneumothorax bevezetése, üreg vagy pleurális empiéma elvezetése, az érintett tüdő vagy lebenyének eltávolítása és mások.

A tuberkulózis szövődményei

A tuberkulózis szövődményei közé tartozik a hemoptysis vagy tüdővérzés, pulmonális szívelégtelenség, spontán pneumothorax, atelektázia, veseelégtelenség, hörgő-, mellkasi sipolyok.

A tuberkulózis fő megelőzése a BCG vakcina (Bacillus Calmette-Guerin). A vakcinázást a megelőző védőoltások naptárának megfelelően végezzük. Az első oltást a kórházban végzik az újszülött életének első 3-7 napjában. 7 és 14 éves korban, ellenjavallatok hiányában negatív Mantoux-reakció, újraoltást végeznek.

A teljes felnőtt lakosságnak a tuberkulózis korai stádiumban történő kimutatása érdekében legalább évente egyszer fluorográfiai vizsgálaton kell részt vennie.

A tuberkulózis világszerte terjedő bakteriális eredetű fertőző betegség, amely különböző szerveket érint: bőr, vese, szem, belek. Leggyakrabban a tuberkulózis a tüdőt érinti. Évente megközelítőleg 3 millió ember hal meg a világon ebben a betegségben, és körülbelül ugyanennyien betegszenek meg újra.

Járványtan

Egyes vélemények szerint a világ lakosságának körülbelül egyharmada fertőzött. A betegségben szenvedők száma nem csökken, hanem a népességnövekedés miatt, éppen ellenkezőleg, tovább növekszik. 2007-ben 13,7 millió volt az aktív krónikus tbc-ben szenvedők száma. Ugyanakkor 1,8 millió halálesetet regisztráltak. Vagyis fennáll annak a veszélye, hogy belehal a betegségbe. Megjegyzendő, hogy elsősorban fejlődő országokról beszélünk.

A betegség terjedése nem egyenletes az egész világon. A WHO statisztikái szerint az ázsiai és afrikai országok lakosságának körülbelül 80 százaléka fertőzött tuberkulózissal. Az Egyesült Államokban a lakosság mindössze 5-10 százaléka szenved ebben a betegségben. Oroszországban a tuberkulózis előfordulása 2008 és 2018 között 43 százalékkal csökkent.

A kórokozó és a fejlődés mechanizmusa

A tuberkulózis kórokozója a saválló mikobaktériumok (Koch-bacillus), amelyek a talajban, emberek és állatok között terjednek. Ma ezeknek a baktériumoknak 74 faja van.

A Koch-botok testébe való bejutás fő útvonala a levegőben történik. A fertőzés azonban előfordulhat élelmiszerek fogyasztásával és olyan tárgyakkal való érintkezés útján is, amelyekkel a tuberkulózisban szenvedő személy kapcsolatba került.

A tuberkulózis megbetegedésének legnagyobb valószínűsége ott van, ahol sok ember van. Az emberi szervezetbe behatolva a tuberkulózisbacilus bejut az immunrendszer sejtjeibe. Bizonyos esetekben a Koch-pálca szétterjedhet az egész testben.

Meg kell érteni, hogy a fertőzés az emberi test minden szervét és szövetét érintheti, kivéve a körmöket és a hajat. Emiatt extrapulmonális tuberkulózis kialakulása lehetséges. A tüdőtuberkulózis a leggyakoribb, de a betegség a csontokat, a májat, a vesét, a gégét, sőt a szemet is érintheti.

A tuberkulózis osztályozása

A tuberkulózis osztályozása klinikai formák szerint, a folyamat jellemzői szerint, a kezelés utáni maradékhatások szerint történik. A típusokat és formákat különféle elvek szerint csoportosítjuk.

beszivárgó

Az infiltratív tuberkulózis gyulladásos elváltozások jelenlétét jelenti a tüdőben. Ennek a betegségnek a megnyilvánulásai a tüdőben bekövetkező változások gyakoriságától és típusától függenek. A legtöbb esetben az infiltratív tuberkulózist röntgenvizsgálattal ismerik fel. Alapvetően a betegség más betegségek leple alatt fordul elő. Ezek közé tartozik a tüdőgyulladás, a hörghurut. Az egyik a hemoptysis (a beteg általános normál állapotában).

Terjesztett

A disszeminált tuberkulózist több góc jelenléte jellemzi a tüdőben. Ugyanakkor a beteg általános rossz közérzetet, hipertermiát, nedvességet és hemoptysist tapasztal. A betegség gyanúja lehetővé teszi a radiográfia jellegzetes elváltozásait.

Katonai

Ez egy olyan betegség, amely a tüdőben vagy más szervekben tuberkulózisos tuberkulózis kialakulásával fordul elő. A betegeknél a miliáris tuberkulózis akut és krónikus formában figyelhető meg. Az akut forma az egész szervezet súlyos betegsége. A krónikus formában vannak súlyosbodási és "nyugodt" időszakok.

Tuberkulózisos mellhártyagyulladás

A tuberkulózis mellhártyagyulladás a mellhártya gyulladása, amely a tüdő és más szervek tuberkulózisának hátterében fordul elő. Ennek a betegségnek három formája van: akut, szubakut és krónikus.

Az újonnan diagnosztizált légúti tuberkulózisban szenvedő betegeknél az esetek 3-6 százalékában tuberkulózisos mellhártyagyulladást diagnosztizálnak. A betegek 2-3 százalékánál mellhártyagyulladást diagnosztizálnak. Leggyakrabban ezt a betegséget gyermekeknél, serdülőknél és fiataloknál észlelik.

Tátongó

A barlangos tüdőtuberkulózis a tüdőtuberkulózis kialakulásának egy szakasza, amely egy vékony falú üreg - egy üreg - kialakulásával folytatódik. Leginkább a felnőtteket érinti ez. Gyermekeknél az üregek kialakulása sokkal kevésbé gyakori. A barlangos tuberkulózis körülbelül az eredménytelen tuberkulóziskezelés harmadik vagy negyedik hónapjában alakul ki. A betegség tünetei a nedves köhögés és a hemoptysis.

Rostos-barlangos

A rostos-barlangos tuberkulózis a tüdőtuberkulózis egyik formájának kialakulása következtében alakul ki. Ha az üreg nem hajlamos a hegesedésre, akkor az üreg körül kötőszövet nő. Emiatt a vékonyfalú üreg deformálódik, az üreg elöregszik és kialakul a tuberkulózis rostos-barlangos stádiuma. Általában a folyamat 1,5-3 évig tart. A fibro-barlangos tuberkulózisban szenvedő betegek rossz közérzetről, nedves köhögésről és légszomjról panaszkodnak. A betegek egészségi állapota általában kielégítő. A kezelés előtti testhőmérséklet általában emelkedett. A betegséget a bőr izzadása és sápadtsága kíséri.

cirrózisos

A cirrhoticus tüdőtuberkulózisban a betegek a tüdő parenchymában és a mellhártyában súlyos cicatricial változásokat tapasztalnak, amelyek minimális gyulladásos aktivitással párosulnak.

A betegség a tuberkulózis egyéb formái után alakul ki. Ez a fajta meglehetősen ritka. A cirrhoticus tuberkulózis kialakulásához hosszú ideig tartó kezeletlen gyulladásra van szükség. Fontos megérteni, hogy a betegség ezen formájának előrehaladott esetei halálos kimenetelűek. A cirrhoticus tuberkulózis megnyilvánulásainak súlyossága a tüdőben bekövetkező változások mértékétől és lokalizációjától függ. A tünetek általában enyhék. Az exacerbáción kívül előfordulhat enyhe légszomj és időnként száraz köhögés.

Fokális

A fokális tüdőtuberkulózis egy specifikus tuberkulózisos elváltozás, amelyet a tüdőben lévő kis gyulladásos gócok jellemeznek. A fokális tuberkulózis gyakran másodlagos tuberkulózisfertőzés, és több évvel az elsődleges betegség gyógyulása után jelentkezik. Emiatt a betegek többsége csak felnőtt. Ennek a tüdőbetegségnek a megkülönböztető jellemzői a látencia, a korlátozott károsodási terület, a gyulladás nem roncsoló jellege.

Ráadásul ennél a betegségnél nincsenek tünetek, így főként megelőző fluorográfiával lehet kimutatni a betegséget. A betegség jelei láz, alvászavar, izzadás. Egyes esetekben a pajzsmirigy túlműködésének jelei is jelentkeznek: tachycardia, ingerlékenység jelentkezik. Nőknél a menstruációs ciklus megváltozhat.

Krónikus

A krónikus tuberkulózist a betegség hosszan tartó lefolyású betegeknél figyelik meg, ha a komplex kezelés nem hozza meg a várt eredményeket. Ezzel a betegséggel fertőzési gócok jelennek meg az ember tüdejében. A betegek aggasztják a köhögéssel járó köhögést, subfebrilis állapotot, éjszakai izzadást, gyengeséget. A betegség veszélye abban rejlik, hogy más emberi szervek is érintettek. Vérszegénység alakul ki, bőrmegnyilvánulások, gyulladás a húgyúti rendszerben lehetséges.

Extrapulmonális tuberkulózis

Az extrapulmonális tuberkulózis leggyakrabban másodlagos betegség, amely a tüdő tuberkulózisfertőzése miatt következik be. Az extrapulmonális tuberkulózis számos szervet érint: a beleket, a központi idegrendszert, az agyhártyát, a nyirokcsomókat, a csontokat, az ízületeket, az urogenitális rendszert, a bőrt és a szemet.

A központi idegrendszer tuberkulózisa

A központi idegrendszer tuberkulózisa lassan kezdődik, a tünetek fokozatosan fokozódnak. Egy személynek időszakos fejfájása, gyengesége, álmossága és csökkent étvágya van. Mindez több hónappal a betegség fő tünetei előtt figyelhető meg. Magát a betegséget erős fejfájás jellemzi, amelyet a zaj, az erős fény súlyosbít. Ehhez mentális zavar is társul. Előfordulhat zavartság vagy izgatottság.

Pupilla kitágulás, strabismus, arc aszimmetria és a látásélesség romlása figyelhető meg. Lehetséges a nyelés, a fulladás, a halláskárosodás megsértése.

A gyomor-bél traktus és a hasi szervek fertőzése

A gasztrointesztinális traktus tuberkulózisának kialakulását elősegítik a különböző krónikus betegségek, valamint az immunitás csökkenése. A betegek gyengeséget, fáradtságot, izzadást, lázat tapasztalnak. Emellett erős hasi fájdalmak jelentkeznek, ill. Szövődményei lehetnek bélelzáródás és belső vérzés.

Osteoartikuláris tuberkulózis

Leggyakrabban a csípő- és térdízületek, valamint a gerinc érintettek. Ha a tuberkulózis gyulladásos folyamata nem haladta meg a csontokat, akkor egy személy enyhe fájdalmat érezhet a sérült területeken. Ha a betegség átterjed a közeli ízületekre és szövetekre, akkor a fájdalom felerősödik, a mobilitás korlátozott, sőt az érintett ízület vagy gerinc deformálódik.

A húgyúti szervek gyulladása

A húgyúti szervek tuberkulózisa a leggyakoribb extrapulmonális elváltozás. Ezek a következők: a vesék, a húgyutak (uréter, hólyag, húgycső), a férfi (prosztata, herék) és női (petefészek, méhnyálkahártya) nemi szervek károsodása.

szem betegség

A szem tuberkulózisa az extrapulmonális tuberkulózis egyik legsúlyosabb formája. Ez a betegség a diagnosztizált extrapulmonalis formák körülbelül 10 százalékában fordul elő. Leggyakrabban a tuberkulózis folyamat a szem érrendszerében lokalizálódik. Szövődménye lehet a szürkehályog ill. Ezenkívül a Koch-pálca hatással lehet a bőrre, a nyirokcsomókra, a lépre és a szívizomra. De mindezek az esetek rendkívül ritkák.

Fő tünetek

A fő tünetek a következők:

• elhúzódó köhögés köpettel;
• hemoptysis;
• fokozott izzadás;
• észrevehető fogyás;
• ok nélküli fáradtság és gyengeség;
• az étvágy csökkenése vagy hiánya;
• a teljesítmény romlása.

Ezenkívül fájdalmat éreznek a mellkasban és a felső végtagokban, emelkedik a testhőmérséklet, és nehéz légzés jelenik meg. Fontos megérteni, hogy a tuberkulózis tünetei nagyon hasonlóak a tüdőbetegségek egyéb klinikai megnyilvánulásaihoz. Ezért csak szakember tud pontos és helyes diagnózist felállítani. A tünetek az érintett területtől is függenek. Ha ez a gasztrointesztinális traktus tuberkulózisa, akkor a beteget zavarja a hasüreg fájdalma, hányinger és az emésztés.

Ha a központi idegrendszerről beszélünk, akkor főként a fejfájás, szédülés és más hasonló és kellemetlen tünetek fognak zavarni.

Az áramlás szakaszai és típusai

A tuberkulózist a fertőző folyamat bizonyos szakaszai és időszakai jellemzik.

Lappangási időszak

Attól kezdve, hogy Koch pálcája belépett az emberi testbe, és addig a pillanatig, amikor a betegség első tünetei megjelentek az emberben, eltelik egy bizonyos idő, amelyet inkubációnak neveznek. Ez az időszak 7-12 hét, egyes esetekben akár több év is lehet.

A lappangási idő alatt minden mikobaktériumot, amely a légzőrendszerbe került, megtámadja az immunrendszer. Ha az immunrendszer megbirkózik funkcióival, akkor minden baktérium elpusztul. Ha az immunrendszer meghibásodik, akkor a mycobacterium gyulladásos folyamatot okoz a tüdőben. Ebben az esetben megjelennek a betegség első tünetei. Érdemes megjegyezni, hogy ez idő alatt egy személy nem fertőző és veszélyes mások számára. És még csak nem is mutatja a betegség jelenlétét, ami korai szakaszban bonyolítja a helyzetet.

Lappangó és aktív

A látens tuberkulózis a betegség lappangó formája, amelyben a fertőzött személynek nincsenek tünetei, és a tuberkulin teszt pozitív. Ugyanakkor a radiográfia nem tár fel patológiákat, és a személy nem fertőző más emberekre.

Az aktív formában a beteg általános rossz közérzetet érez, szinte minden tuberkulózis tünete van. Az egyes tesztek pozitívak, és a személy fertőző másokra.

zárt és nyitott

A tuberkulózis fertőző betegség, de a betegek fertőzőek lehetnek, de nem is. Ugyanakkor a beteg állapota a betegség fejlődési stádiumától és az előírt kezelés hatékonyságától függően változhat. A tuberkulózis nyílt formájával a beteg a környezetbe juttatja a betegség kórokozóját. Ez elsősorban a tüdőtuberkulózisra vonatkozik, mivel ezek a mikrobák köhögés és köptetés során szabadulnak fel. A tuberkulózis zárt formájával a mycobacterium nem ürül ki a beteg testéből.

A betegség következményei

A tuberkulózis következménye lehet a gyógyulás megfelelő időben történő kezeléssel, vagy a betegség előrehaladása halálos kimenetelű. Nyilvánvaló, hogy a tuberkulózis veszélyes betegség, és még inkább a fejlődés utolsó szakaszában. Megfelelő kezelés, a beteg felelőssége és az orvosok figyelme hiányában mindez veszélyes és nemkívánatos következményekkel járhat.

Diagnosztika

A tuberkulózis diagnosztizálására allergiás teszteket végeznek tuberkulinnal, köpet mikobaktérium-vizsgálatot végeznek PCR-rel, vér- és vizeletvizsgálatot végeznek általános elemzéshez, ha szükséges, a tüdő CT-vizsgálatát.

A közelmúltban a diagnózis megerősítése érdekében a vérben T-POTS-t vizsgálnak, amely a Mycobacterium tuberculosisra érzékeny limfociták meghatározása.

Mantoux teszt

A Mantoux-teszt a fő módszer a gyermekek tuberkulózis jelenlétének vizsgálatára. A teszt egy bőrteszt, amely kimutatja a tuberkulin bejuttatására adott specifikus immunválasz jelenlétét. A Mantoux-reakció szerint meg lehet állapítani, hogy van-e tuberkulózisfertőzés a szervezetben. Ezzel a vizsgálattal előre meghatározhatja a betegség jelenlétét.

T-pont

A T-POS egy immunológiai módszer a betegség meghatározására. A diagnózis körülbelül 3-4 napot vesz igénybe. A vizsgálathoz emberi vér szükséges. A fertőzés meghatározásának módszere nagyon érzékeny és informatív. Használható a Mycobacterium tuberculosis jelenlétére adott hamis reakciók kizárására, ha a legtöbb teszt hibás vagy nem teljesen pontos.

PCR

A közelmúltban a PCR-t (polimeráz láncreakció) alkalmazzák a diagnózishoz. Ez a teszt nagy érzékenységgel rendelkezik, amely lehetővé teszi a sejtek és DNS-fragmensek azonosítását a vizsgálati anyagban.

A PCR képes kimutatni a tuberkulózis különféle formáit, különösen kisgyermekeknél, még a mikrobiológiai vizsgálatok negatív eredményei mellett is.

röntgen

A tuberkulózis szerveinek radiográfiája olyan tanulmány, amely a kötelező diagnosztikai szabványok közé tartozik. Ezt a módszert a betegség tényének megállapítására vagy éppen ellenkezőleg, megcáfolására írják elő. Használható a tüdőkárosodás természetének meghatározására is.

Kezelési módszerek

A tuberkulózis gyógyítható. A kezelés az orvos által felírt gyógyszerek állandó és hosszú távú alkalmazásából áll. Hosszú időre van szükség ahhoz, hogy az emberi test szöveteiben lévő összes mikobaktériumot teljesen elpusztítsák. Ugyanakkor a betegnek egészséges életmódot kell vezetnie, követnie kell a kezelési rendet és helyesen kell táplálkoznia. A mikobaktériumok nagyon szívósak, ezért ha csökkentik a gyógyszerek adagját, akkor a baktériumok ellenállóbbá válnak a gyógyszerekkel szemben. Mindez megnehezíti a további kezelést.

Hogyan védje meg magát

A betegség megelőzése több összetevőből áll. Rendkívül fontos, hogy megvédje magát, és kövesse a megelőző intézkedéseket azokon a helyeken, ahol a tbc fertőzés lehetséges. Számos intézkedést kell végrehajtani, amelyek célja, hogy megakadályozzák a fertőzés átvitelét egy beteg személyről az egészségesre.

A specifikus profilaxis egy fertőzés elleni küzdelem módszere, melynek célja immunitás kialakítása ellene. Ez magában foglalja a lakosság kötelező védőoltását is. A specifikus profilaxis a tuberkulózis elleni védekezés egyik leghatékonyabb módja.

A nem specifikus profilaxis olyan gyógyszereket foglal magában, amelyek növelik a szervezet védekezőképességét.

A tuberkulózis veszélyes és súlyos betegség, amely kezdetben rejtett jellegű. A beteg gyakran azt hiszi, hogy csak megfázott és fáradt. Ezért komolyabb tünetek megjelenése után fordul orvoshoz, ha komplex és hosszadalmas kezelésre van szükség.

A legtöbb ember, miután meghallotta a "tuberkulózis" diagnózisát, gyakorlatilag véget vetett életének. De valójában nem minden olyan rossz.

Természetesen a szükséges kezelés nélkül a tuberkulózisban szenvedő beteg legfeljebb hat hónapig élhet. De ha felelősségteljesen közelíti meg ezt a kérdést, és részt vesz a kezelésben, akkor idővel teljesen elfelejtheti ezt a problémát, és a várható élettartam az ember életmódjától függ. Természetesen ez hosszú ideig tarthat - több hónaptól két évig. Ez az időszak a betegség formájától és elhanyagolásától függ.

Mi ellenjavallt betegek számára

Természetesen a tuberkulózis elleni küzdelemben energiát kell megtakarítani és a fő feladatra - a betegség feletti győzelemre - irányítani. A betegek többet járhatnak, járhatnak, járhatnak, gyakorlatokat végezhetnek és fizioterápiás gyakorlatokat végezhetnek. Ugyanakkor szigorúan tilos dohányozni, megfigyelni, éhezni.

Elegendő az egyszerű szabályok betartása, hogy segítse a szervezetet a betegség elleni küzdelemben.

Sokáig azt hitték, hogy a napnak és sugarainak gyógyító hatása van. De ez messze nem igaz. Vannak olyan betegségek, amelyekben nem lehet sokáig a napon tartózkodni és napozni, mivel ez hátrányosan érinti az emberi szervezetet. A tuberkulózis az egyik ilyen betegség.

A tuberkulózis súlyos betegség, de időben történő diagnosztizálással és megfelelő kezeléssel gyógyítható.

A statisztikák szerint ma világszerte körülbelül 4 millió embert érint a tuberkulózis évente. Ezt a betegséget bakteriális fertőzés okozza. A fertőzés a levegőben lévő cseppekkel vagy a fertőzött ember tüsszentésével, ritkábban a tuberkulózisban szenvedő személy nem forralt tejével lehetséges. Ez a betegség különösen ősszel és tavasszal súlyosbodik, ezekben az időszakokban a legnagyobb a fertőzésveszély.

Előfordulhat, hogy a tuberkulózis nem jelenik meg, ha az emberi szervezet képes megbirkózni a fertőzéssel.

A betegség valódi kockázatának leginkább a csökkent immunitású emberek vannak kitéve: szervezetük nem képes ellenállni a fertőzésnek. Vannak más tényezők is, amelyek csökkentik a szervezet tuberkulózisfertőzéssel szembeni ellenállását. Ez a helytelen táplálkozás, a test fizikai vagy idegi kimerültsége, kemény munka, rossz egészségügyi és higiéniai feltételek.

A tuberkulózis könnyebben terjed szűk, nyirkos, rosszul fűtött és rosszul szellőző helyiségekben, beleértve a bérlakásokat, börtönöket, kórházakat és hajléktalanszállókat. A tuberkulózis kialakulásához hozzájárul a tüdőbetegségek gyógyszeres kezelése is, amely csökkenti az emberi szervezet létfontosságú rezisztenciáját és méreganyagokkal túltelíti.

Fokozott kockázatnak vannak kitéve:
- olyan személyek, akik gyakran érintkeznek a tuberkulózis aktív formáiban szenvedő betegekkel;
- túlzsúfolt, rossz közegészségügyi adottságokkal rendelkező épületekben élni (alacsony jövedelműek, börtönben rabok, migráns munkások, hajléktalanok);
- olyan országokban élnek, ahol a lakosság körében magas a tuberkulózis előfordulása (Latin-Amerikában, Afrikában, Ázsiában);
- legyengült immunrendszerű személyek (különösen HIV-fertőzöttek és rákos kezelés alatt állnak);
- cukorbetegek;
- alultáplált és gyakran hipotermiás emberek;
- drogok intravénás alkalmazása;
- kisgyermekek.

Ahhoz, hogy megvédje magát a tuberkulózis kockázatától, fontos az immunitás erősítése és az egészséges életmód vezetése: helyes táplálkozás, vitaminbevitel, szellőztetés és tisztán tartás, séta a friss levegőn, sportolás stb. . Mindezek az intézkedések a tuberkulózis jó megelőzésére szolgálnak.

Tuberkulózis: a betegség tünetei és jelei

Az elsődleges tbc-nek gyakran nincsenek tünetei, és előfordulhat, hogy a fertőzött személy nem tűnik betegnek. Később a következő tünetek jelentkezhetnek:
- tartós köhögés, száraz vagy véres köpet;
- láz, folyamatosan emelkedett testhőmérséklet;
- légszomj;
- mellkasi fájdalom;
- fogyás;
- étvágytalanság;
- fejfájás;
- fokozott izzadás (különösen a bőrön);
- fáradtság és gyengeség;
- ingerlékenység;
- hangulatingadozás;
- Csökkent teljesítmény.

A betegség súlyosbodásának időszakait időnként nyugodt időszakokkal lehet helyettesíteni, de ha a tuberkulózist nem kezelik, akkor előrehalad, és megzavarja a test összes funkcióját.

Előfordulhat, hogy csak egy-két tünet nyilvánul meg, és ezek között nem feltétlenül lesz köhögés. Ezért, ha a fenti tünetek közül legalább egy megjelenik, tanácsos nem öngyógyítást végezni, hanem orvoshoz kell fordulni, hogy azonnal diagnosztizálják a tuberkulózis betegséget és megkezdjék a kezelését.

A tuberkulózis diagnózisa

A tuberkulózis legegyszerűbb tesztje a Mantoux-reakció. A Mantoux-teszt után 72 órával meg lehet állapítani, hogy van-e tuberkulózisfertőzés az emberi szervezetben. Ennek a módszernek azonban alacsony a pontossága. A kenetmikroszkóp alatt végzett vizsgálat sem lehet szabvány, mert a Mycobacterium tuberculosis összetéveszthető más típusú baktériumokkal, és téves diagnózis állítható fel.

Gyakran a köpetkultúra segít a betegség diagnosztizálásában, de a tuberkulózisbaktériumok nem mindig „nőnek”, ezért ebben az esetben fennáll a hamis negatív elemzés veszélye. A legtöbb esetben a beteg vizsgálatát és a tüdő röntgenfelvételét alkalmazzák a tuberkulózis szűrésére.

A szakosodott klinikákon modernebb módszert használhat - a tuberkulózis elleni antitestek titerének meghatározását. Ez a nagy megbízhatóságú módszer (körülbelül 75%) lehetővé teszi annak meghatározását, hogy van-e immunitás a tuberkulózisra, valamint megtudhatja, hogy a vakcinázás hatékony volt-e. A legmodernebb módszer a polimeráz láncreakció (PCR). Ez egy DNS-diagnosztika, amelyben a páciens köpetét veszik elemzésre. A diagnosztikai eredmény 3 nap után megtudható, megbízhatósága 95-100% között mozog.

Tuberkulózis: a betegség kezelése

Ezt a betegséget önmagában lehetetlen meggyógyítani, mert ellenőrizetlen gyógyszeres kezeléssel a tuberkulózis mikrobaktériuma (Koch-bacillus) gyógyszerrezisztenciát fejleszt ki. Ráadásul ebben az esetben sokkal nehezebb lesz gyógyítani a betegséget.

A közönséges tuberkulózis kezelése legalább hat hónapig tart, de akár 2 évig is eltarthat. A fertőzés visszaszorítása érdekében a terápiát szisztematikusan kell végezni, akkor a betegség nem tud előrehaladni. A tuberkulózis észlelésekor a beteget kórházba helyezik, ahol körülbelül 2 hónapot tölt - ebben az időszakban a tuberkulózisbaktériumok aktív izolálása leáll. Miután a beteg már nem jelent veszélyt mások egészségére, kezelését járóbeteg alapon végzik.

A közönséges tuberkulózis kezelését egy bizonyos séma szerint végezzük, amely a következő gyógyszereket tartalmazza: etambutol, izoniazid, sztreptomicin, pirazinamid, rifampicin. Az orvos kiválasztja a gyógyszerek kombinációját, amelyet a tuberkulózisban szenvedő személynek 2-3 hónapig kell szednie, miközben a kezelést kórházban végzik.

Ha ez után az idő után a kezelés nem volt eredményes, meg kell tenni a szükséges változtatásokat. Ilyen esetekben egy/több gyógyszert cserélnek, vagy módosulnak a beadási módjukban (inhaláció, intravénás). Ha 2-3 hónapos kezelés után pozitív hatás figyelhető meg, a következő 4 hónapban csak rifampicint és izoniazidot írnak fel. A kezelés befejezése után a páciens ismételt vizsgálatokat végez. Ha Koch-bacillust észlelnek, akkor a betegség gyógyszerrezisztens formává vált.

A tuberkulózis gyógyszerekkel szemben rezisztens formájának kezelése évekig húzódik. Attól függően, hogy a tuberkulózisbaktérium mely gyógyszerekkel szemben rezisztens, a második vonalbeli gyógyszereket adják a fő gyógyszerekhez - kapriomicin, ofloxacin, cikloserin, etionamid, pasque. Ezek a gyógyszerek sokkal drágábbak, mint a hagyományos TB-gyógyszerek. A velük való kezelés körülbelül 10 ezer dollárba kerülhet. Ezeket a gyógyszereket csak kombinációban szabad bevenni, különben nem lesz hatás. Fontos megjegyezni, hogy a második vonalbeli gyógyszerekkel való ellenőrizetlen kezelés a baktériumok teljes rezisztenciáját képezi, ami a betegség abszolút gyógyíthatatlanságához vezet.

A sebészeti beavatkozást a tuberkulózis kezelésében nagyon ritkán alkalmazzák, mivel ennek a módszernek a hatékonysága nagyon alacsony. Néhány évvel ezelőtt a szanatóriumi kezelést e betegség kezelésének fontos elemének tartották. Jelenleg a szanatóriumokban végzett kezelés csak a betegség leküzdésének további eszközeire vonatkozik. Ha a beteg szükség esetén megtagadja a kórházi kezelést, az egészségügyi intézmény bíróságon keresztül küldheti a beteget kötelező kezelésre a tbc-klinikába. Ezt a gyakorlatot a felelőtlen betegek kezelésére és a nemzet egészségének megőrzésére használják.

A tuberkulózis kezelésében nagy jelentősége van a kiegyensúlyozott étrendnek. A beteg étrendjének tartalmaznia kell friss, párolt (vagy sült) gyümölcsöt és zöldséget, kalcinált tejet, teljes kenyeret, tojást, vajat, dióféléket, sajtot. A húst legjobb kis mennyiségben fogyasztani. A konzerveket, a fehér kenyeret, a kávét, az erős fekete teát ki kell zárni az étrendből. Mivel a tuberkulózisban szenvedő beteg gyakran elveszíti étvágyát, étvágygerjesztő ételek fogyasztása javasolt: halolaj, csipkebogyó forrázat, joghurt, kefir. A dohányzás és az alkohol teljes mértékben ellenjavallt.

A tuberkulózis elleni gyógyszeres kezelés meglehetősen hosszú ideig tart. A tuberkulózis megszabadulása érdekében megkönnyítheti és kiegészítheti ezt a kezelést a hagyományos orvoslással. A helyiségben, ahol a beteg tartózkodik, mindig legyen friss levegő. Fontos szerepet játszik a pszichológiai és mentális tényező is. A betegnek magának kell erőfeszítéseket tennie a felépülése felé.