Hogyan lehet megfelelően felépülni a császármetszés után. Hogyan lehet gyorsan felépülni császármetszés után (gyakorlati tapasztalat). Mit tilos tenni

Gratulálok, anya lettél! Valamiért nem tudtál egyedül szülni, és császármetszéssel született a babád. Az orvosoktól kapott ajánlások, amikor kiengedik a kórházból, nagyrészt egybeesnek azokkal, amelyeket a természetes szülési csatornán keresztül szülõ nők kapnak, de lesznek eltérések - ebből a cikkből megtudhatja őket.
A művelet előrehaladása
C-szekció egy hasi műtét, és altatásban (általános érzéstelenítésben) vagy epidurális érzéstelenítésben történik1. Az elülső hasfal rétegesen nyílik meg: először a sebész levágja a bőrt - keresztben, a szeméremszőrzet mentén vagy a szeméremtesttől a köldökig. Hogy mi lesz a metszés, az a műtőorvos választásától és az aktuális helyzettől függ. Ezután a bőr alatti zsírszövetet feldarabolják, kinyitják az aponeurosist, az izmokat és a peritoneumot; bemetszést ejtenek a méhen - ezen keresztül távolítják el a gyermeket, majd a méhlepényt. Ezt követően a sebet fordított sorrendben rétegesen varrják. A bőrre cérnát helyeznek fel - akár felszívódó, akár nem felszívódó (ez utóbbit a műtét utáni 6-7. napon távolítják el) - vagy fém konzolokat. A cérna kiválasztása a sebész preferenciáitól és az adott varróanyag elérhetőségétől is függ.
Lehetséges szövődmények
Mint minden más művelet, amelynek során bemetszést végeznek a szövetekben, és ennek megfelelően az erekben, a császármetszés bizonyos mennyiségű vérvesztéssel jár. A normál vérveszteség a spontán szülés során körülbelül 200-250 ml; ekkora vérmennyiséget az erre felkészített női szervezet könnyen visszaállít. A császármetszés sokkal inkább vérveszteséget jelent, mint fiziológiás: átlagos térfogata 500-1000 ml.
Természetesen a páciens teste önmagában nem tud megbirkózni ezzel a problémával. Ezért a műtét során és a posztoperatív időszakban vérpótló oldatokat adnak be intravénásan, esetenként vérplazmát, eritrocitatömeget vagy teljes vért – ez függ a műtét során elvesztett vér mennyiségétől és a beteg szervezetének képességeitől. .
A műtét során megsérül a peritoneum épsége - a belek szabad perisztaltálását lehetővé tevő burkolat -, elősegítve a táplálékot. A műtét után általában összenövések lépnek fel - a bélhurkok és más belső szervek közötti összenövések. Ha a ragasztási folyamat enyhén kifejeződik, a páciens semmilyen módon nem fogja érezni; ha a test jellemzői kiterjedt tapadási folyamat kialakulására utalnak, problémák léphetnek fel a székletben, fájdalom a hasban, különösen az alsó szakaszokon. A kezelés ebben az esetben a ragasztási folyamat súlyosságától függ. Enyhe esetekben elegendő a fizioterápia, súlyos esetekben pedig a műtéti kezelés kérdése (például laparoszkópos műtét az összenövések termokoagulációjával ("cauterizálása").
A császármetszés szövődményei közül az endomyometritis, a méhgyulladás figyelhető meg. Természetesen ebben az esetben gyakrabban fordul elő, mint spontán szülés után. Nyilvánvaló, hogy a műtét során a méh üregének közvetlen érintkezése van a levegővel, amelynek teljes sterilitása nem érhető el. Az endomyometritis műtét utáni megelőzése érdekében antibiotikumokat írnak fel. Ez egy rövid vagy hosszú tanfolyam lesz - ez a nő egyidejű betegségeitől és a műtét traumatizmusától függ.
A császármetszés után a méh rosszabbul húzódik össze, mint hüvelyi szülés után, mivel a műtét során a méhizom elvágódik. Ebben a tekintetben a méh szubinvolúciója (sérült összehúzódása) gyakrabban fordul elő, ami további terápia kijelölését igényli a méh kontraktilitásának javítására. Ezt a terápiát a szülészeti kórházban végzik 2-5 napig.
Műtét után
Az operatív szülés után a gyermekágyi gyermek az első napon speciális szülés utáni osztályon (vagy intenzív osztályon) van. Folyamatosan aneszteziológus (intenzív osztályos nővér) és aneszteziológus ellenőrzi. Ezalatt a nő alkalmazkodik a posztoperatív léthez: korrigálja a vérveszteséget, elkezdi az antibiotikum-terápiát a posztoperatív fertőzéses szövődmények megelőzésére, és serkenti a belek működését. A császármetszés utáni első napon csak citromlével tartalmazó vizet szabad inni. A második napon csirkehúslevessel, húsdarálón átgörgetett főtt hússal, zsírszegény túróval, gyümölcstöltőanyag nélküli joghurttal, cukor nélküli gyümölcsitalokkal kényeztetheti magát.
Az első önálló széklet után (a 4-5. napon) teljesen visszatérhet a normál étrendhez. De már a 2. napon a boldog anyát áthelyezik a szülés utáni osztályra, ahol azonnal aktív életmódot folytat - felkel és sétál, eteti a babát. Anya a műtét utáni 2-3. napon ülhet le. A császármetszés után 7 napon belül (a varratok eltávolítása előtt) a műtétet végző nővér naponta kezeli a posztoperatív varrat antiszeptikus oldatokkal (például "ragyogó zöld"), és kicseréli a kötést. Ha a sebet felszívódó varróanyaggal varrták, akkor a sebet ugyanabban a módban kezelik, de a varratokat nem távolítják el (az ilyen szálak a műtét utáni 65-80. napon maguktól feloldódnak). A bőrheg körülbelül a műtét utáni 7. napon alakul ki; ezért már egy héttel a császármetszés után nyugodtan zuhanyozhat. Csak ne dörzsölje a varrást egy törlőkendővel - ezt egy másik hét múlva megteheti.
A szülészeti kórházból szövődmény hiányában a műtét utáni 7-10. napon hazaengedték.
Szoptatás
Ha a spontán szülés után a 3-4. napon jön a tej, akkor császármetszés után - a 4-5. Ez annak köszönhető, hogy amikor egy nő magától megszületik, bizonyos hormonokat bocsát ki a vérbe, amelyek többek között serkentik az anyatejtermelést. Ha a császármetszést tervszerűen, vagyis a vajúdás kialakulása előtt végzik, a laktációt serkentő hormon késve, a szülés után kezd bejutni a véráramba. De ez gyakorlatilag nem befolyásolja a baba súlyát és állapotát, mivel szükség esetén speciális, adaptált keverékekkel egészítik ki.
Szükséges korlátozások
Gyakran a betegek és hozzátartozóik megkérdezik, hogy lehet-e súlyt emelni, sportolni a műtét után, és általában - mit lehet és mit nem lehet ebben az időszakban. Az első kérdésre nem egyértelmű a válasz. A sebészek például hasi műtétek után 2 hónapig nem engedik betegeiknek 2 kg-nál többet felemelni. De hogyan mondjam ezt el egy nőnek, akinek babájáról kell gondoskodnia? Ezért nem javasoljuk a császármetszés után szült nőknek az első alkalommal (2-3 hónap), hogy 3-4 kg-nál többet emeljenek, vagyis a gyermek súlyánál többet.
A spontán szülés után a nők azonnal megdolgozhatják testük összes izmát (ideális esetben, ha a kismama ezt a terhesség alatt tette). A császármetszésen átesett betegek a szülés után legkorábban egy hónappal dolgozhatnak a hason. Ami a szexuális kapcsolatok műtéti szülés utáni újrakezdését illeti, ez az időszak azonos mind az operált betegeknél, mind a természetes szülőcsatornán keresztül szült nőknél. A szülés után a méh kiterjedt sebfelület (a placenta és a membránok rögzítésének helyén). És mint tudod, a fertőzés könnyen "leül" minden sebre. A sebfelszín gyógyulási folyamatát váladék, úgynevezett lochia kíséri. Eleinte véresek, majd véresek és nyálkásak. A Lochia a szülés után 6-8 héten belül kiválasztódik. A méhüreg nyálkahártyájának teljes helyreállítását ezeknek a váladékoknak a megszűnése jellemzi. Ezt követően folytathatja a szexuális kapcsolatokat, de ne felejtse el a fogamzásgátlást, hogy ne következzen be nem tervezett terhesség.
A szülés utáni kötszerekkel kapcsolatban elmondhatjuk, hogy nem kell visszaélni a viselésükkel: a hasizmoknak maguktól kell működniük. Emlékeztetni kell arra, hogy a császármetszés után heg marad a méhen, ami befolyásolhatja a következő terhességek lefolyását. Bebizonyosodott, hogy a heg a műtét után 2-3 évvel éri el a terhesség kihordásához szükséges optimális állapotot. Ekkorra a nő szervezete is felépül az előző terhességből. Ezért jobb, ha ezen idő után első gyermekének testvérre gondol. A szülészorvosok még nem jutottak konszenzusra a spontán szülés lehetőségét illetően azoknál a betegeknél, akik korábban császármetszésen estek át, és a méhen heg van. Általános szabály, hogy a méhen lévő heg önmagában a második császármetszés jelzése. De néha vannak kivételek. Mindenesetre, ha önállóan szeretne szülni, ezt a problémát egyénileg, egészségi állapotától függően, a heg állapotától függően (ultrahanggal értékelik), a posztoperatív időszak lefolyásától függően megoldjuk. és sok más körülmény.

Ezt a cikket tapasztalt szerkesztőkből és kutatókból álló csapatunk készítette, akik áttekintették a pontosság és a teljesség szempontjából.

A cikkben felhasznált források száma: . Ezek listáját az oldal alján találja.

A császármetszés a szülés során alkalmazott sebészeti beavatkozás. A császármetszés nehéz műtét, amely után több időbe telik a felépülés, mint egy normális természetes szülés után. Ha sikeres volt a császármetszése, és nem voltak szövődményei, akkor a szülés után még körülbelül három napig kell a kórházban maradnia. Valószínűleg vérzéssel, váladékozással és különféle típusú sebekkel kell megküzdenie, amelyek gyógyulása négy-hat hétig tart. Biztosítson megfelelő ellátást, tapasztalt orvosokat, valamint családtagok és barátok támogatását, akkor szervezete a lehető legrövidebb időn belül helyreáll!

Lépések

1. rész

Kezelés a kórházban

Mozog. Valószínűleg 2-3 napig maradsz a kórházban. Az első 24 órában valószínűleg azt tanácsolják Önnek, hogy többet álljon és járjon. A mozgás segít megelőzni a császármetszés után fellépő mellékhatásokat (például székrekedés, hasi gázok, vérrögök és egyéb veszélyes lerakódások). Egy nővér fog vigyázni rád.

Eleinte a séta nem lesz túl kényelmes, de fokozatosan a fájdalom és a kellemetlen érzés eltűnik.

Kérje meg az egészségügyi személyzetet, hogy segítsenek az etetésben. Ha már elég jól érzi magát, elkezdheti önállóan szoptatni vagy tápszerrel táplálni a babát. Kérjen meg egy nővért vagy más egészségügyi személyzetet, hogy segítsen elhelyezni a megfelelő pozíciót, és tartsa úgy a babát, hogy ne nyomja a hasát. Szükséged lehet egy párnára.

Tudjon meg többet a védőoltásokról. Beszéljen orvosával a megelőzésről és gyermeke oltásáról. Ha egyszer beoltották, de ma már nem érvényes, ismételje meg az eljárást, most van a legmegfelelőbb pillanat.

Kövesse a higiéniát. Kórházi tartózkodása alatt zuhanyozzon le és tartsa tisztán a kezét. Nyugodtan kérjen meg egy nővért vagy más egészségügyi szakembert, hogy fertőtlenítse a kezét, mielőtt megérinteni Önt vagy gyermekét. Soha ne érintse meg a babát mosatlan kézzel! Ne feledje, hogy egyes kórházi kórokozók (például az MRSA – meticillinrezisztens Staphylococcus aureus) egyszerűen csak szappannal és vízzel történő kézmosással eltávolíthatók.

Kérjen időpontot orvoshoz. Miután elhagyta a kórházat, az első 4-6 hétben időpontot kell kérnie orvosához.

2. rész
otthoni kezelés
1. Pihenés. Ha lehetséges, próbáljon meg 7-8 órát aludni egy éjszaka. Az alvás és a pihenés serkenti a szövetek fejlődését és növekedését, és ez hozzájárul a bemetszés helyének gyógyulásához. Az alvás csökkenti a stresszszintet, ami csökkenti a gyulladást, felgyorsítja a szövetek regenerálódását és a szervezet regenerálódását.
  
  Igyál több folyadékot. Igyon gyakran vizet és egyéb folyadékokat, hogy pótolja a szülés során elvesztett vizet a szervezetében. Ezenkívül jó megelőzés a székrekedés ellen. A kórházban az étrendet orvos írja fel és felügyeli, de otthon ezt magának kell ellenőriznie. Amikor szoptat, tartson a közelben egy pohár vizet.
  
  Próbálj meg helyesen étkezni. A műtét utáni gyors felépüléshez különösen fontos a megfelelő táplálkozás és a megfelelő mennyiségű mikrotápanyag. Az emésztőrendszer az egész testtel együtt regenerálódik, ezért előfordulhat, hogy rendszeres étrendjét módosítania kell. Ha gyomorpanaszai vannak, egyen lágy ételeket, amelyek alacsony zsírtartalmúak (pl. rizs, sült vagy főtt csirke, joghurt, pirítós).
  
  Sétáljon minden nap többet. Miután hazaengedték a kórházból, tovább kell mozognia. Próbáld meg minden nap növelni a gyaloglási időt. Természetesen ez nem jelenti azt, hogy keményen el kell kezdened az edzést. A császármetszés után 6 hétig a fizikai aktivitás (például kocogás, kerékpározás és bármilyen erősítő edzés) ellenjavallt. Bármilyen terhelés lehetőségét meg kell beszélni az orvossal.
  
  Ha fájdalmat érez, vegye be az orvos által felírt fájdalomcsillapítót. Orvosa javasolhat acetaminofent, Tylenolt vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-okat), például aszpirint és ibuprofént. A legtöbb fájdalomcsillapító bevehető szoptatás alatt. A szoptatós anyák számára nagyon fontos, hogy megszabaduljanak a fájdalomtól, mert a fájdalom stresszt okoz, ami megakadályozza a normális tejtermeléshez szükséges hormonok felszabadulását.

Világszerte egyértelmű tendencia figyelhető meg a kíméletes szülésre, amely megőrzi az anya és a gyermek egészségét. Ennek elérését segítő eszköz a császármetszés (CS). Jelentős eredmény a korszerű érzéstelenítési módszerek széles körű alkalmazása.

Ennek a beavatkozásnak a fő hátránya a szülés utáni fertőzéses szövődmények gyakoriságának 5-20-szoros növekedése. A megfelelő antibiotikum-terápia azonban jelentősen csökkenti előfordulásuk valószínűségét. Azonban még mindig vita folyik arról, hogy mikor végeznek császármetszést, és mikor elfogadható a fiziológiás szülés.

Mikor jelezzük az operatív szállítást?

A császármetszés egy jelentős sebészeti beavatkozás, amely a normál természetes szüléshez képest növeli a szövődmények kockázatát. Csak szigorú indikációk mellett hajtják végre. A páciens kérésére a CS magánklinikán is elvégezhető, de nem minden szülész-nőgyógyász vállal ilyen műtétet szükség nélkül.

A műveletet a következő helyzetekben hajtják végre:

1. Komplett placenta previa - olyan állapot, amelyben a méhlepény a méh alsó részében helyezkedik el, és lezárja a belső ost, megakadályozva a baba megszületését. A hiányos megjelenés sebészeti beavatkozásra utal, ha vérzés lép fel. A méhlepény bőségesen el van látva erekkel, enyhe károsodása is vérveszteséget, oxigénhiányt és magzati halált okozhat.

2. Előfordult idő előtt a méh falából - olyan állapot, amely egy nő és egy gyermek életét veszélyezteti. A méhből levált méhlepény vérveszteség forrása az anyának. A magzat nem kap oxigént, és meghalhat.

3. Korábbi sebészeti beavatkozások a méhen, nevezetesen:

legalább két császármetszés;
egy CS művelet és a relatív jelzések legalább egyikének kombinációja;
izomközi vagy szilárd alapon történő eltávolítása;
a méh szerkezeti hibájának korrekciója.

4. A gyermek keresztirányú és ferde helyzete a méhüregben, farfekvés („booty down”) a magzat várható súlyával 3,6 kg felett, vagy a műtéti szülés bármely relatív indikációjával: olyan helyzet, amikor a gyermek elhelyezkedik a belső szájüregben nem parietális régióval, homlokkal (frontális) vagy arccal (arckép), valamint a hely egyéb jellemzőivel, amelyek hozzájárulnak a gyermek születési traumájához.

Terhesség még a szülés utáni időszak első heteiben is előfordulhat. A naptári fogamzásgátlás szabálytalan ciklus esetén nem alkalmazható. A leggyakrabban használt óvszerek a minitabletták (progesztin fogamzásgátlók, amelyek nem befolyásolják a babát a szoptatás alatt) vagy a hagyományos (laktáció hiányában). A felhasználást ki kell zárni.

Az egyik legnépszerűbb módszer a. A császármetszés utáni spirál beépítése már az azt követő első két napban elvégezhető, de ez növeli a fertőzésveszélyt, ráadásul elég fájdalmas is. Leggyakrabban a spirált körülbelül másfél hónap múlva telepítik, közvetlenül a menstruáció kezdete után vagy bármely nő számára megfelelő napon.

Ha egy nő 35 évesnél idősebb és legalább két gyermeke van, akkor a sebész a műtét során műtéti sterilizációt, azaz petevezeték lekötést végezhet. Ez egy visszafordíthatatlan módszer, amely után szinte soha nem következik be a fogantatás.

Későbbi terhesség

A császármetszés utáni természetes szülés akkor megengedett, ha a méhen kialakult kötőszövet dús, azaz erős, egyenletes, bírja a szülés közbeni izomfeszültséget. Ezt a kérdést a következő terhesség során meg kell beszélni a felügyelő orvossal.

A következő esetekben nő a normál módon történő későbbi születések valószínűsége:

egy nő legalább egy gyermeket szült természetes úton;
ha a CS-t a magzat rossz elhelyezkedése miatt végezték el.

Másrészt, ha a páciens a következő szüléskor 35 évesnél idősebb, túlsúlyos, társbetegségek, nem illeszkedik a magzat és a medence mérete, akkor valószínű, hogy ismét műtéten esik át.

Hányszor lehet császármetszést végezni?

Az ilyen beavatkozások száma elméletileg korlátlan, az egészség megőrzése érdekében azonban legfeljebb kétszer ajánlott elvégezni őket.

Általában az újbóli terhesség taktikája a következő: egy nőt rendszeresen megfigyel egy szülész-nőgyógyász, és a terhességi időszak végén választanak - műtét vagy természetes szülés. Normál szülés esetén az orvosok bármikor készek sürgősségi műtétet végrehajtani.

A császármetszés utáni terhességet a legjobb három éves vagy hosszabb időközönként megtervezni. Ebben az esetben csökken a méhen lévő varrat fizetésképtelenségének kockázata, a terhesség és a szülés komplikációk nélkül megy végbe.

Mennyi időn belül szülhetek műtét után?

Ez függ a heg állagától, a nő életkorától, a kísérő betegségektől. A CS utáni abortuszok károsan befolyásolják a reproduktív egészséget. Ezért, ha egy nő ennek ellenére szinte azonnal teherbe esett a CS után, akkor normális terhességi lefolyás és állandó orvosi felügyelet mellett szülhet gyermeket, de a szülés valószínűleg operatív lesz.

A CS utáni korai terhesség fő veszélye a varratkiesés. Megnyilvánul erősödő hasi fájdalomban, véres hüvelyi folyás megjelenésében, majd belső vérzés jelei jelentkezhetnek: szédülés, sápadtság, vérnyomásesés, eszméletvesztés. Ebben az esetben sürgősen mentőt kell hívnia.

Mit érdemes tudni a második császármetszésről?

A tervezett műtét általában 37-39 hetes időszakban történik. A bemetszés a régi heg mentén történik, ami némileg meghosszabbítja a műtéti időt és erősebb érzéstelenítést igényel. A CS-ből való felépülés lassabb is lehet, mivel a hegszövet és a hasi összenövések megakadályozzák a jó méhösszehúzódásokat. A nő és családja pozitív hozzáállásával, rokonok segítségével azonban ezek az átmeneti nehézségek igencsak leküzdhetők.

Császármetszés utáni gyógyulás – így kezdődik az anyaság azoknál a nőknél, akiknek egészségügyi okokból le kellett mondaniuk a természetes szülés lehetőségéről. Ez a nehéz folyamat türelem és fokozott odafigyelést igényel az ember egészségére - csak 2 hónap után lehet visszatérni a teljes értékű fizikai aktivitáshoz, amely alatt el kell viselni a tilalmakat és meg kell dolgozni a teljes gyógyulás érdekében. belső és külső varratok.

A császármetszés technikája

A császármetszés (CS) indikációi abszolút, amikor a magzat születési csatornán keresztül történő kilépése lehetetlen, és relatív, ha a szülés természetes lefolyása kockázatokkal jár. Meg kell jegyezni, hogy az orvostudomány fejlődésével az indikációk listája egyre szélesebb: számos olyan diagnózis, amelyben a császármetszés az egyik alternatíva volt, átkerül az abszolút diagnózisok kategóriájába.

Lehetőség van arra is, hogy egy nő tetszése szerint, orvosi indikációk nélkül végezzenek CS-t. Mennyire indokolt ez a választás? A szakemberek elméleti, saját tapasztalataik és statisztikai kutatásaik alapján felhoznak érveket mellette és ellene, ám az ezzel kapcsolatos meggyőződésük merőben ellentétes következtetésekre vezethet: egyesek a természetes szülés mellett kampányolnak, mások a műtét előnyeiről beszélnek. Ugyanakkor a modern orvosi technológiák mindkét irányban javulnak.

A császármetszés tervezett vagy sürgősségi sorrendben történik. Azokban az esetekben, amikor a műtéti beavatkozásról még a szülés megkezdése előtt döntenek, a beteg részletes tájékoztatást kaphat az orvostól az érzéstelenítés, a szövetbontás és a varrás módszereiről. A technika megválasztása az anya és a magzat egészségi állapotától, a belső szervek anatómiai elhelyezkedésétől, a hasfal és a méh szöveteinek jellemzőitől, valamint a sebész szakmai felkészültségétől függően történik.

A hasfal bemetszése lehet:

alsó medián - a szeméremcsontok és a köldök közötti kapcsolattól a magzat gyors kinyerésére szolgál;
keresztirányú - a szemérem területén, számos változata van, ezzel a technikával a peritoneális szövetek könnyebben helyreállíthatók.

A méh boncolására számos technika létezik, amelyek használata nem függ a hasfal felnyitásának módjától, de a gyakorlatban minden sebésznek megvan a maga jól kidolgozott technikája. Az altatási módszer (epidurális, spinális vagy általános érzéstelenítés) megválasztása az aneszteziológus döntésétől függ. Részleges érzéstelenítéssel, ha nincs szükség újraélesztésre, a gyermeket a kivonás után azonnal az anya karjába adják. A varráshoz szintetikus felszívódó anyagokat használnak.

A császármetszés szakaszai:

Felkészülés: a szükséges vizsgálatok elvégzése és a műtét időpontjának ütemezése. A gyomrot megtisztítják, a bőr megfelelő területét fertőtlenítik, katétert helyeznek a vizelet elvezetésére.
Érzéstelenítés: részleges érzéstelenítés esetén egy képernyőt kell elhelyezni, amely blokkolja a páciens látóterét.
Sebészeti beavatkozás: hashártya boncolása, méhnyitás, gyermek eltávolítása, köldökzsinór elvágása és utószülés eltávolítása, szekvenciális varrás.
Posztoperatív időszak: legalább egy napig a betegnek intenzív osztályon kell feküdnie. Folyamatos felügyelet alatt a nők eltávolodnak az érzéstelenítéstől, így az előre nem látható szövődmények és reakciók kockázata megszűnik. Ezután gyógyszeres fekvőbeteg-kezelést írnak elő a méh összehúzódási funkciójának normalizálására, a vizeletürítés helyreállítására és a gyomor-bél traktus működésére. Szükség esetén fájdalomcsillapítókat és antibiotikumokat adnak be.

Kockázatok a műtét során és lehetséges szövődmények

A műtét előtti kórházi kezelés (1 naptól 2 hétig) az anya és a gyermek állapotának ellenőrzésére vonatkozó orvosi indikációktól, a támogató és diagnosztikai eljárásoktól függ, a kibocsátásról szóló döntés ugyanazon paraméterek szerint történik. A fekvőbeteg posztoperatív kezelés a szülészeti kórházban átlagosan 5-7 napig tart.

Az újszülöttkori mortalitás statisztikájának csökkentésében a császármetszés alkalmazása a fő tényező, de a műtét is érinti őket:

a gyógyszerek egy bizonyos része behatol a baba keringési rendszerébe, ami mérgezéshez, a légzési reflex gátlásához, fájdalmas letargiához és passzivitáshoz vezethet az élet első napjaiban;
a folyadék és a nyálka nem ürül ki teljesen a tüdőből, ami tüdőgyulladáshoz vezethet;
a nyomásesések a gyermek kivonása során mikrokiáramlást válthatnak ki az agyba;
a szervezet általános alkalmazkodóképessége csökken, mert születéskor stressz nélkül nem termelődnek azok a hormonok, amelyek az újszülött külső környezethez való alkalmazkodásáért felelősek.

Egy vajúdó nő a következő szövődményeket tapasztalhatja:

Patológiás összenövések kialakulása a belekben és az urogenitális rendszer szerveit tartó szalagokban. Ennek oka lehet egy elhúzódó műtét, a hasüregbe jutó vér és magzatvíz, valamint gyulladásos folyamatok. Bélelzáródáshoz, petevezeték meddőséghez, a méh meghajlásához és menstruációs rendellenességekhez vezet.
A posztoperatív sérv és a hasüreg izmainak funkcionális károsodása, amely a szövetvarrás hibáihoz kapcsolódik. Emésztési zavarokhoz, hátfájáshoz, a hüvely, a méh prolapsusához és a köldöksérv kialakulásához vezetnek.
Ideggyökér sérülés spinális és epidurális érzéstelenítés során (lásd még: Mennyi ideig fáj a háta epidurális érzéstelenítés után?). Hátfájáshoz, remegéshez és a végtagok zsibbadásához vezet.
Szülés utáni endometritis - a méh belső rétegének fertőzése különböző kórokozókkal, néhány nappal a császármetszés után nyilvánul meg, és a test védőfunkcióinak csökkenése miatt következik be. Hasi fájdalomhoz, atipikus váladékozáshoz, lázhoz vezet.

Sajnos a szülés természetes lefolyása és a műtéti beavatkozás sem mentes az előre nem látható körülményektől. Császármetszés esetén az altatásra adott reakciók, nagy vérveszteség, vérrögképződés következtében fellépő összes hasi műtétben rejlő közös kockázati halmazról beszélhetünk.

A kockázatok megelőzése érdekében a fő szerepet a következők játsszák:

a műtéti és rehabilitációs módszerek megfelelő megválasztása;
a sebészeti beavatkozás időtartamára vonatkozó szabványok betartása;
a felhasznált gyógyszerek és varróanyagok minősége;
posztoperatív terápia;
a sebész és az egészségügyi személyzet képesítése.

Gyógyulási időszak

A császármetszés után időre van szükség a sérült szövetek gyógyulásához és a szülés utáni hormonális változásokhoz. Egy hetet kell a kórházban tölteni, majd elviselni az állandó sajgó fájdalmakat, amelyek bizonytalanságban tartják és korlátozzák a mozgást, fel kell állítani a kúrát és a táplálkozást, ugyanakkor hozzá kell szokni az anyai kötelességekhez. A gyermekkel való kommunikáció és a szerettei támogatása nagyban megkönnyíti a helyzetet, de még ebben az esetben is a gyors felépülés vágya gyakran túlterheléshez vezet, ami csak meghosszabbítja a fájdalmas időszakot.

Fásli viselése

Speciálisan kialakított kötszer rögzíti a hasi szerveket, segít megelőzni kiesésüket és csillapítja a fájdalmat. Viselése csak jó varrás és normál bélműködés mellett lehetséges. A műtét utáni első 4 hétben a kötést napi 3-4 órára felhelyezik, különösen akkor, ha fel kell kelnie, ülnie és járnia kell. Utána áttérhet szűk alsónemű viselésére.

Szülés utáni kötés

Táplálkozási jellemzők

Az étrend kiválasztása a vashiány pótlására, az emésztés és a vízanyagcsere helyreállítására, a laktáció biztosítására irányul. Abban az időszakban, amikor még sokáig kell feküdnie, több rostot kell fogyasztania, hogy megelőzze a székrekedést. Az általános ajánlások a sült, sós, füstölt ételek kizárására, a részleges táplálkozás szükségességére vonatkoznak. A gázképződést okozó termékek egyenkénti kizárása javasolt. A szoptató anyák számára speciális vitaminkúrát ihat.

Az intim élet és a sport

Fizikai erőnléttől függetlenül csak a műtét után 6 hónappal lehetséges visszatérni a megszokott sportokhoz. A túlterhelés, valamint a mozgás túlzott korlátozása megnehezítheti a gyógyulási folyamatot. A varikózisok és a thrombophlebitis megelőzésére, a kismedencei izmok gyakorlására szolgáló speciális gyengéd gyakorlatokat naponta kell végezni, fokozatosan növelve a többszörösséget.

Higiénia és varrásápolás

A szülészetben a varratról az egészségügyi személyzet gondoskodik, a kibocsátás napjára a sebből a váladékozás leáll, a varratokat eltávolítják vagy feloldják. Otthon biztosítani kell a sterilitást és az érintett terület védelmét a mechanikai sérülésektől. Fertőtlenítő és gyógyító szereket használnak. A heg kozmetikai megjelenése a szervezet sajátosságaitól függ. A korrekciós intézkedéseket (lézeres felújítás, fotokorrekció) legalább egy évvel el kell halasztani.

Alvó és pihenő mód

A fiziológiai és pszichológiai felépülés folyamata egyéni, de mindenesetre az anyának minél több időt kell töltenie a gyermekével, és ugyanakkor szükség szerint kell aludnia.

Eleinte a szeretteinek meg kell védeniük őt a szakaszos éjszakai alvástól, és segíteniük kell minden olyan tevékenységben, amely fizikai erőfeszítést igényel, például a baba fürdetését vagy ringatását a karjában. Az ágyból a normál üzemmódba fokozatos átmenetet naponta többszöri séta és ülés gyakorlatok elvégzésével hajtanak végre.

Szoptatás műtét után

A szoptatás későn kezdődhet, és fennáll az anyatej hiányának vagy hiányának bizonyos kockázata is, ezért a keverékekkel való kiegészítés elkerülhetetlen. Az orvosok azt tanácsolják, hogy ne hagyják fel a gyermeket a császármetszés utáni szoptatáshoz való hozzászoktatásával, gyakrabban vegyék a karjába, és ne az ütemterv szerint, hanem igény szerint alkalmazzák a mellkasra. Ha a baba már hozzászokott a mellbimbóhoz, tejet kell lefejteni, és kis mennyiségben is meg kell próbálnia fenntartani a laktációt.

A fájdalomcsillapítók fogadását még a szülészeti kórházban is leállítják, és az orvosok nem javasolják a fájdalom leállítását, a fizikai aktivitás indikátoraként használva őket. A fájdalmas érzések lehetővé teszik a fizikai gyakorlatok adagolását, javasolják, hogyan kell helyesen felkelni az ágyból, mennyi időt töltsön a lábán vagy ülő helyzetben.

Az érzéstelenítés következménye paroxizmális köhögés lehet, amelyet a hörgőkben felhalmozódó nyálka okoz. A varratok eltérésének elkerülése érdekében ezt a folyamatot úgy kell irányítani, hogy a varrás helyét a tenyerével tartja, és erős kilégzéssel köhög.

Mit egyáltalán nem lehet megtenni?

A császármetszés utáni élet csak idővel javul, és a rehabilitációs folyamat nemcsak időben elhúzódik, de nem is előre jelezhető. Fontos megérteni, hogy a tilalmak olyan szövődmények megelőzésére szolgáló intézkedések, amelyek lehetővé teszik a gyógyulási időszak lerövidítését és otthon, a gyermek mellett való eltöltését.

A korlátozások listájának első pontja a 3 kg-nál nagyobb súlyok emelésének tilalma, amíg a méhszövet teljes hegesedése meg nem történik. Ebben az időszakban sem szabad hirtelen mozdulatokat tenni, például felhúzni vagy lehajolni. A műtét utáni első hónapokban nem szabad forró fürdőt venni.

Fontos, hogy távolodjunk attól a sztereotípiától, hogy a korlátozások feloldhatók, ha a fájdalom megszűnik, és a hason lévő öltés megfeszül. A belső gyulladásos folyamatok szövődményei és a méh kóros hegesedése elrejthető, ezért fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül a riasztó jelzéseket, és ne sértse meg az orvos által a páciens egyéni jellemzői alapján elrendelt tilalmakat.

Milyen esetekben kell azonnal orvoshoz fordulni?

A tünetek intenzitásától függően hívjon mentőt vagy forduljon orvoshoz, ha:

megnövekedett testhőmérséklet;
atipikus kisülések vannak;
a varrás gyulladt;
gyengeség, szédülés, hányás, akut fájdalom jelent meg.

A széklethiány és a vizeletürítési problémák is riasztó jelzés, amelyhez szakember tanácsát kell kérni. A CS utáni szövődmények a felépülési időszak után is jelentkezhetnek, akár évekkel a műtét után is. Függetlenül attól, hogy érzi magát, félévente nőgyógyász által végzett vizsgálaton kell részt vennie, és orvosi segítséget kell kérnie a hasüreg fájdalma és a menstruációs rendellenességek miatt.

Tartalom:

A császármetszés altatásban vagy epidurális érzéstelenítésben végzett hasi műtét. Nagy vérveszteséggel járhat, megsérti a peritoneum integritását, gyakran kiváltja az összenövések kialakulását, a következmények között endomyometritist vagy a méh szubinvolúcióját diagnosztizálják.

Ahhoz, hogy egy fiatal anyuka a műtét után mielőbb visszatérhessen megszokott, egészséges, korlátlan életmódjához, először is számos szabályt be kell tartania. Csak ebben az esetben lehetséges a császármetszés után teljesen felépülni mind a test, mind az alak és a nő erkölcsi állapota.

Eleinte (kb. egy héttel vagy kicsit tovább) a műtét utáni felépülés az orvosok felügyelete mellett történik. Az anya az első napot az intenzív osztályon tölti. Annak érdekében, hogy segítse a test alkalmazkodását, a következő tevékenységeket hajtják végre:

a vérveszteséget korrigálják;
az antibiotikum-terápiát a műtét utáni fertőző szövődmények elkerülése érdekében írják elő;
a bél munkáját serkentik, hogy helyreállítsa munkáját;
tápoldatokat csepegtetőn keresztül vezetnek be;
a varratokat antiszeptikus oldattal kezelik;
a kötszereket rendszeresen cserélik.

Ha minden rendben van, a második napon a fiatal anyát áthelyezik az általános szülés utáni osztályra. Ott már véget is ér az ágynyugalom: fel kell kelnie, járnia kell magát, megetetni a babát. Röviden: vezessen aktív életmódot. Ha a császármetszés nem okozott komplikációt, a gyógyulás 7-10 nap után már otthon történik. Ebben az időszakban bocsátanak el egy gyermeket szült nőt. És itt neked kell eldöntened, mit tehetsz és mit nem.

Ne félj! A császármetszés után használt modern antibiotikumok a test helyreállítására teljesen kompatibilisek a szoptatással, így a baba nem fog szenvedni attól, hogy szedje őket. De ez csak a könnyű gyógyszerekre vonatkozik, amelyek a test természetes, patológiák nélküli helyreállítását célozzák a szülés után.

Korlátozások

Az elbocsátás előtt az orvos tanácsot ad a fiatal anyának, hogyan kell felépülni a császármetszésből, bizonyos szabályok betartásával. Ha egy nő ezeket figyelembe veszi, a test gyorsan visszatér a normális kerékvágásba, az alak visszatér korábbi arányaihoz, a depresszió és a félelmek a múltban maradnak. Mindez azonban némi erőfeszítést igényel tőle. Ebben az időszakban különösen sok korlátozás vonatkozik a táplálkozásra, életmódra és még a szexre is.

Ez tiltott:

egyél szilárd ételt az első 3 napban: az 1. napon használhat citromos vizet, a 2. napon - csirkehúslevest, a 3. napon - főtt húst, alacsony zsírtartalmú túrót, joghurtot töltőanyag nélkül, gyümölcsitalot cukor nélkül;
üljön le 3 napig;
zuhanyozzon, fürödjön (azaz nedvesítse meg a varrást) 7 napig;
2 hétig dörzsölje a varrást egy törlőkendővel;
2 hónapon belül több mint 3 kg-ot emelni;
munka a sajtón korábban, mint 1 hónappal a szülés után;
szexeljetek addig, amíg abba nem hagyják;
szülni a következő 2-3 éven belül;
visszaélés kötést visel.

E szabályok betartása lehetővé teszi, hogy a fiatal anya gyorsabban felépüljön a császármetszés után, mind fizikailag, mind erkölcsileg. Ha konkrét problémák merülnek fel (a varratok gennyesednek, a lochia nem áll le túl sokáig, az alhas nagyon megereszkedik stb.), akkor azt is meg kell tudni szakszerűen megoldani. Itt a legfontosabb az, hogy ne károsítsa a saját testét, és győződjön meg arról, hogy a megtett intézkedések semmilyen módon nem érintik a gyermeket.

És tovább! A császármetszés utáni helyreállítási időszakban a fiatal anyának szigorúan tilos idegesnek lennie, aggódnia és nem aludni éjszaka. Pihenés, béke és jó hangulat – erre van a legnagyobb szüksége ebben az időszakban.

A menstruációs ciklus normalizálása

A probléma azért releváns, mert az első 1-1,5 hónapban egyszerűen tilos a fizikai aktivitás, mint a gyakorlatok, sportolás, fitnesz, tánc. És míg a természetes úton szült anyukák már nagy erővel normalizálják testük körvonalait, a császármetszésen átesettek csak sóhajtoznak a megereszkedett „kötényre” (az ún. szülés utáni redőre) nézve. És teljesen hiába. Hiszen a has helyreállítása császármetszés után már a baba születésének első napjaitól elérhető.

Megfelelő táplálkozás

Egyél vasban (főtt sovány húsok, zöld leveles zöldségek, hüvelyesek) és kalciumban (sajt és joghurt) gazdag ételeket.
Szoptasson szoptató anyáknak szánt vitamin-kiegészítőket a Complivit, Elevit, Vitrum, Alfavit stb.
Egyél gyakran, de töredékesen.
A császármetszés utáni felépülési időszakban több lé, gyümölcsital, tej, tiszta ásványvíz fogyasztása javasolt.
Távolítsd el a koffeint, a gyorsételeket, mindent, ami sült, ecetes, zsíros, füstölt, sós.

A fizikai aktivitás

Több gyaloglás.
Üljön egy fitneszlabdára.
Tartsa meg a testtartását.
Rajzold be a gyomrot.
Sétáljon naponta a szabadban.
Végezzen egyszerű házimunkát.

Sport

Az első naptól a császármetszés utáni 5-6 hétig légzőgyakorlatokat kell végeznie, aminek köszönhetően a test helyreállítása sokkal gyorsabb lesz.
Ami a direkt hasplasztikat illeti, csak 1,5-2 hónappal a műtét után lehet elvégezni. És akkor csak akkor, ha minden komplikációk nélkül ment, és az orvos engedélyt adott.
Vannak tüdők, amelyeknek köszönhetően már a műtét utáni első héten lehetséges a hasizom helyreállítása a császármetszés után. Ezeket azonban rendkívül óvatosan, simán, hirtelen mozdulatok nélkül kell végrehajtani.
Miután az öltések teljesen begyógyultak, preferenciáitól függően jelentkezhet medencébe, edzőterembe, fitneszklubba. Mindezek a sportok lehetővé teszik, hogy gyorsan visszaállítsa korábbi alakját a szülés után.

Kozmetikumok

A 3. héttől kezdve az alak helyreállítása magában foglalhatja a különböző feszesítő, cellulit elleni kozmetikumok használatát.
Készíts otthon pakolást a hasra és az oldalra hínárból, káposztalevélből, mézből.
A tengeri és konyhasóból vagy használt kávézaccból készült bőrradírok szintén lehetővé teszik a szülés után megereszkedett redők eltávolítását.
Az azonos hatású (lifting) bolti maszkokat és krémeket nagyon óvatosan kell használni, hogy használatuk ne okozza a varratok felszaporodását.

Ha egy fiatal anya arra törekszik, hogy visszanyerje korábbi harmóniáját, és újra szép és vonzó legyen, anélkül, hogy ráncokat és megereszkedett volna a hasán, akkor az alak visszaállítása lehetséges, ha a fenti intézkedéseket együttesen betartják. Nem olyan egyszerű, de kivitelezhető. Extrém esetben, ha nincs elég idő (amelynek nagy része gyerekre telik) vagy erő (mindegyik címen töltik), akkor pénzügyei esetén mindig fordulhat plasztikai sebészethez. Biztosan lapos, behúzott pocakot és karcsú derekát ad majd vissza, még többszöri császármetszés után is.

Tartsd észben. Ha nem biztos abban, hogy már szabad edzeni, akkor jobb, ha nem kezdi el az edzést. Az alak helyreállítása sokkal könnyebb, mint az egészség.

Ha a császármetszés utáni gyors felépülésre törekszik, hogy semmi ne korlátozza a gyermekével való kommunikációt, kövesse a fenti ajánlásokat, és vegye figyelembe néhány hasznos tippet.

Ha úgy dönt, hogy császármetszés után viseli az alakját, akkor nem kell visszaélnie vele. Éjszaka el kell távolítani. Igen, és napközben három óránként pihentesse a testet ettől a kialakítástól. Ez arra kényszeríti a has- és a méhizmokat, hogy helyreállítsák magukat, ami sokkal előnyösebb számukra.
A császármetszés után két évig rendszeresen meg kell látogatnia egy nőgyógyászt, és tájékoztatnia kell őt a testében tapasztalható bármilyen rendellenességről.
A császármetszés utáni gyomor működésének helyreállításához nem szükséges a székrekedést beöntéssel kezelni. Jobb glicerin kúpokat használni és kefirt inni.
A fájdalom csillapítására a császármetszés utáni első napokban hagyományos jeget kenjünk az alhasra.
Még a kórházban is kérdezze meg előre orvosát, milyen fájdalomcsillapítót ihat császármetszés után, és készletezzen belőlük. Hidd el, még jól jönnek.
A második császármetszés utáni felépülés általában kissé késik, de nem jelentősen.A méh fájdalmasabban húzódik össze, a lochia elég sokáig tarthat, a menstruációs ciklus nem normalizálódik azonnal. Ennek ellenére, ha az összes ajánlást betartják, minden a legkevesebb veszteséggel és komplikációval fog elmúlni.

Ha császármetszéssel kell világra hoznia a babát, akkor nem kell aggódnia a test és az alak helyreállítása miatt. Hozzáértő intézkedésekkel és bizonyos fent vázolt szabályok betartásával elkerülhetők a szövődmények, a rehabilitációs időszak minimálisra csökkenthető.