Anorexia nervosa és bulimia: tünetek, okok, szakaszok. Hogyan kezeljük az anorexia nervosát és a bulimiát? Anorexia és bulimia: a betegségek pszichológiai vonatkozásai

Az anorexia nervosát a teltségtől való félelem, a megjelenésről alkotott torz elképzelés, az étvágytalanság, a hirtelen fogyás és amenorrhoea jellemzi. Bulimia nervosa esetén - falánkság rohamai, váltakozva koplalással, mesterséges hányással, vízhajtók és hashajtók használatával. Néhány anorexia nervosa-ban szenvedő beteg a bulimiára jellemző viselkedést mutat.

Az Anorexia Nervosa és a Bulimia Nervosa epidemiológiája

Évente megközelítőleg 5 millió amerikai szenved étkezési zavaroktól. Becslések szerint a fiatal nők 6-10%-ának van valamilyen étkezési zavara. Általában ezek a betegségek serdülőkorban kezdődnek.

Az Anorexia Nervosa és a Bulimia Nervosa okai

Kétségtelen, hogy az étkezési zavarok részben a karcsúság és soványság modern divatjának tudhatók be. Ugyanakkor fejlődésüket genetikai, neurokémiai, pszichológiai és szociokulturális tényezők kombinációja váltja ki. A kifejezett soványság ellenére az anorexia nervosában szenvedő betegek általában kövérnek tartják magukat. Lehet, hogy ezt nem ismerik be hangosan, sőt gyakran beleegyeznek abba, hogy egy kicsit többet esznek a barátok és szeretteik rábeszélésére, de továbbra is kerülik az ételt, kimerítik magukat fizikai gyakorlatokkal, étvágycsökkentőket, vízhajtókat és hashajtókat szednek. Érzelmileg az anorexia nervosában szenvedő emberek kerülik a többi embert, és kerülik a velük való szoros kapcsolatokat. Ezzel szemben a bulimia nervosában szenvedő emberek gyakran nyitottak és barátságosak. Súlyuk a falánkság és a kirakodás váltakozása miatt ingadozik, de az anorexia nervosában szenvedő betegekkel ellentétben általában nem éri el a vészesen alacsony szintet.

Az anorexia nervosa és a bulimia nervosa szövődményei és következményei

Az anorexia nervosa legsúlyosabb szövődménye a kimerültség. Becslések szerint az anorexia nervosa mortalitása meghaladja az 5%-ot, de ez a legsúlyosabb esetekkel foglalkozó nagy szakosodott központokra utalhat. A nőknél gyakran amenorrhoea alakul ki, más szervek és rendszerek megsértése lehetséges. A legveszélyesebb szövődmények a szívritmuszavarok, a diuretikumokkal való visszaélés okozta elektrolitzavarok, valamint a mesterséges hányás következményei.

Az anorexia nervosa és a bulimia nervosa tünetei és jelei

Anorexia nervosára vagy bulimia nervosa-ra kell gyanakodni egy fiatal nőnél, ha drasztikusan alulsúlyos, de úgy gondolja, hogy minden rendben van. Az étellel és a testsúllyal való túlzott elfoglaltság, a megjelenésük perverz elképzelése és a fent leírt egyéb jelek megerősítik ezt a gyanút.

A fizikális vizsgálat gyakran nem tár fel rendellenességet, kivéve, ha súlyos szövődmények, például szívritmuszavarok vagy aspirációs tüdőgyulladás alakult ki. Az anorexia nervosában szenvedő betegek soványak vagy akár lesoványodtak, míg a bulimia nervosában szenvedők alul- és túlsúlyosak is lehetnek.

Az anorexia nervosa és a bulimia nervosa differenciáldiagnózisa

Mindenekelőtt ki kell zárni más betegségeket, amelyeket étvágytalanság, fogyás vagy hányás kísér. A Crohn-betegség, amely általában szintén serdülőkorban vagy fiatal felnőttkorban kezdődik, számos tünetében hasonlíthat az anorexia nervosára. Súlyos fogyás és hasmenés (steatorrhoea) felszívódási zavart okozhat. Nem elhanyagolhatóak a rosszindulatú daganatok, bár nem jellemzőek erre a korosztályra. Szükség esetén az anyagcsere-rendellenességek, az endokrin betegségek, a vese-, tüdő- és vérbetegségek kizártak.

Az anorexia nervosa és a bulimia nervosa diagnózisa

A feltételezett anorexia nervosa vagy bulimia nervosa diagnosztikai vizsgálatainak két célja van:

1. értékelje az állapot súlyosságát és azonosítsa a lehetséges szövődményeket;
2. kizár más betegségeket. Teljes vérképet készítenek, meghatározzák az elektrolitok és fehérjék szérumszintjét, valamint értékelik a vesefunkciót. Ha szükséges, vizsgálja meg a gyomor-bélrendszert annak teljes hosszában. Tartós hányás esetén a felső gasztrointesztinális traktus endoszkópos vizsgálata és a nyelőcső manometria javasolt, mivel a Crohn-betegséget, a gyomor-bélrendszeri motilitási zavarokat és más betegségeket gyakran összetévesztik az anorexia nervosával. Bizonyos esetekben ki kell zárni a felszívódási zavart vagy meg kell határozni a hasmenés okát.

Az Anorexia Nervosa és a Bulimia Nervosa kezelése

Az anorexia nervosában szenvedő betegek általában tagadják állapotuk súlyosságát, és elkerülik a pszichiátriai és orvosi ellátást, vagy nem tartják be a kezelési rendet. A bulimia nervosában szenvedő betegeknél nagyobb a vágy a kezelésre, de ha a kezelés nem hoz azonnali eredményt, gyakran visszautasítják azt. A kezelés célja a szövődmények leküzdése, a helyes táplálkozás helyreállítása, az egészséges táplálkozási szokásokhoz való visszatérés, a betegség pszichoszociális előfeltételeinek azonosítása és megszüntetése. A legtöbb beteget ambulánsan kezelik; azonban néha szükség van kórházi kezelésre, beleértve a pszichiátriai kezelést is. A kórházi kezelés indikációja a gyors fogyás, az állandó tehermentesség, a súlyos elektrolitzavarok, a szívműködés károsodása és az öngyilkosság magas kockázata.

Az anorexia nervosa és a bulimia nervosa megfelelő táplálkozásának helyreállítása

A megfelelő táplálkozás helyreállítása a kezelés elengedhetetlen része. Néha ezt ambulánsan is meg lehet tenni, de gyakran kórházi kezelésre van szükség. Egyes betegek hasznot húznak abból a rendszerből, amelyben minden nap kitűznek étkezési célokat, és ilyen vagy olyan módon jutalmazzák. A soványság és a fehérjehiány az exokrin hasnyálmirigy működésének károsodásához és a vékonybél nyálkahártyájának laktázhiányához vezethet. Ezért az első étkezés hasmenéshez vezethet, és nem jár eredménnyel; ennek elkerülése érdekében a laktózt tartalmazó termékeket kizárják az étrendből, és kis adagokban táplálják a beteget. Súlyos alultápláltság esetén enterális vagy parenterális táplálás javasolt, különös tekintettel az elektrolit- és anyagcserezavarok korrekciójára. Feltétlenül írjon fel vitaminokat, különösen D-vitamint, valamint kalciumot az osteopenia és a csontritkulás megelőzésére.

Az anorexia nervosa és a bulimia nervosa pszichoterápiája és gyógyszeres kezelése

Hatékony pszichodinamikus pszichoterápia viselkedési módszerek egyidejű alkalmazásával a betegség tüneteinek leküzdésére. Az étkezési zavarok családtagoknak való elmagyarázása és támogatásuk igénybevétele nagyban növelheti a gyógyulás esélyeit. A pszichotróp gyógyszerek bulimia nervosa esetén mérsékelten hatásosak, anorexia nervosa esetén pedig csekély hatásuk van. A legtöbbet tanulmányozott és leghatékonyabb a fluoxetin, a sertralin. A desipramin szintén hatásos, de ellenjavallt a QT-intervallum megnyúlásában és egyéb triciklikus antidepresszánsok szedése közben.

Az evészavar a nőknél leggyakrabban észlelt rendellenesség. Az EDD magában foglalja az anorexiát és a bulimiát, amelyek negatívan befolyásolják a páciens testi és szomatikus egészségét. A rendellenesség előrehaladott stádiuma kóros elváltozások kialakulását vagy halált fenyeget.

Táplálkozási zavarok

A betegség eredete

A bulimia és az anorexia pszichés zavarok által okozott étkezési zavarokkal összefüggő betegségek. Előfordulásuk okai eltérőek, a kezelés egyéni megközelítést igényel.

A bulimia meghatározása

A túlzott evés a valóság elől való menekülés módja. Azok a betegek, akik sikeresen befejezték a rehabilitációt, megjegyzik, hogy a farkasétvágy pillanataiban elveszik az idő- és térérzet, és a figyelem teljes mértékben az ételre összpontosul.

Az anorexia magyarázata

Van azonban számos más magyarázat is.

1. Mások figyelme. A szerzett betegségnek köszönhetően a beteg megkapja azt az adag szánalmat, amely szükséges ahhoz, hogy jelentősnek érezze magát.
2. "függetlenség". A folyamatos felügyelet alatt álló gyerekek igyekeznek bizonyítani függetlenségüket. Gyakran szüleik ellenére korlátozzák magukat, abbahagyják bizonyos ételek evését és ivását.
3. Érzelmek, érzelmek kezelése. A hosszan tartó koplalás érzéketlenséget okoz, ami az érzelmi állapot feletti kontroll illúzióját kelti.

Különbségek a tüneti képben

Azok az emberek, akik nem ismerik az étkezési zavarokat, összekeverik a bulimiát és az anorexiát. A bulimia és az anorexia közötti különbség a betegek viselkedésében és döntéseik következményeiben rejlik.

Az anorexia tünetei

Az anorexia halálos, az esetek több mint 30%-a halálos. Az anorexiát az a tény különbözteti meg, hogy az emberek megtagadják az ételt, rettenetesen félnek a súlygyarapodástól. A betegség gyakran serdülőkorban fordul elő, és jellegzetes tüneti képe van:

• súlycsökkenés a norma 20% -ával;
• saját testsúly megszállottsága, kalóriadeficitre épített diéta, napi mérlegelés;
• az éhség megtagadása;
• a hormonális egyensúly megsértése, a menstruáció gyakorisága és minősége, az ellenkező nem iránti vonzalom elvesztése;
• az immunrendszer meghibásodása, a szervezet nem képes megbirkózni a hideggel, amely végzetes lehet;
• hajhullás, köröm;
• zöldeskék bőrszín;
• gyakori ájulás, esetleg kóma.

Étvágytalanság

A bulimia megnyilvánulásai

Külső jelek nincsenek, a testsúly a normál tartományon belül marad, azonban a szervek működésében változások vannak. A bulimia egy fékezhetetlen étkezés utáni sóvárgás, amely ezt követően eltávolítja a szervezetből (hányás). Tünetek:

• szabálytalan ételadagok;
• az ételt lenyelik, de nem rágják meg;
• mesterségesen előidézett hányás, beöntés, hashajtók;
• bűntudat a túlevés miatt
• az étel ízének hiánya vagy az iránta való undor;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek megakadályozzák az élelmiszerek gyomorba történő felszívódását.

A bulimia egy fékezhetetlen étkezési vágy.

ortorexia

Az elmúlt években az egészséges életmód népszerűsítésének köszönhetően egy újabb eltérés jelent meg az étkezési magatartásban - az ortorexia, amelyet a legegészségesebb, teljes értékű élelmiszer keresése jellemez. Ide tartozik az agresszív veganizmus, a vegetarianizmus, a nyers étrend, amelyek emésztési zavarokhoz, beriberihez, kimerültséghez, szervek kopásához vezetnek.

Helyesen kell étkezni, de fontos az egyensúly megtartása, nem az egyik végletből a másikba rohanás.

Hatások

Az anorexia nervosa és a bulimia súlyos problémákat okoz, amelyek későbbi problémákhoz vezetnek.

1. A vérszegénységet egészségtelen sápadtság, szédülés jellemzi. Tele van szív- és érrendszeri problémákkal.
2. Az alacsony vérnyomás növeli a szívinfarktus és a stroke kockázatát.
3. Az aritmia hirtelen halálhoz vezethet.
4. A nyelőcső szakadása (túlzott hányás esetén), segítség hiányában 70% -ban - halál.
5. A gyomor-bél traktus betegségei.
6. Szabálytalan menstruációs ciklus, meddőség.
7. Veseelégtelenség, ennek eredményeként - a szervezet urémiás mérgezése.

Kezelés

Az orvosi gyakorlat megerősítette, hogy a multidiszciplináris megközelítés az esetek 95%-ában biztosítja a sikert, több fajta pszichoterápiát foglal magában: egyéni, csoportos, családi, testtel való munka (a test szeretetének és birtoklásának megtanulása), dietetika.

Egyéni pszichoterápia

Az ambuláns kezelés alapja a pszichoterápia, amelynek célja a páciens érzelmi támogatása, megszabadulni az étellel és az alakkal kapcsolatos káros gondolatoktól. Ez a megközelítés megváltoztatja a gondolkodásmódot, növeli az önbecsülést, javítja az emberekkel való kapcsolatokat, hatékonyabban működik, mint a gyógyszeres kezelés.

Egyéni pszichoterápia

A pszichoterápiát egyénileg alakítják ki. Az orvos a személy temperamentuma, a betegség stádiuma alapján kiválasztja a pszichológiai egészség befolyásolásának módjait (kognitív-viselkedési terápia, művészetterápia, pszichoanalízis, állatokkal való kezelés).

Csoportos pszichoterápia

Mások támogatása rendkívül fontos a betegek számára. 8 fős csoportban testorientált terápia, imázs- és szociális magatartással végzett munka végezhető.

Testorientált terápia

Az evészavarban szenvedők gátolják érzelmeiket. Az ilyen viselkedést idegösszeomlások, ingerlékenység, dührohamok kísérik. A hatékonyabb kezeléshez szükséges éreztetni a beteggel. A testtel való interakció különféle típusai alkalmasak, mivel megtanítják megérteni a test szükségleteit és vágyait.

A művészet, a zene, a tánc, a légzés – a testközpontú terápia egyik változata. Az elmúlt években népszerűvé vált a jóga, a meditáció, a qigong.

Dietetika vagy dietetikus kísérő

A táplálkozási szakember munkája két elven alapul.

1. A helyes táplálkozás oktatása, alapvető szabályainak ismertetése, finomságai.
2. A beteg elkísérése, táplálkozási terv készítése, termékek kiválasztása, figyelembe véve a személy ízlési preferenciáit, orvosi ellenjavallatokat.

Következtetés

Ha Önnek vagy szeretteinek bulimia, anorexia tünetei vannak, sürgősen kérjen szakorvosi segítséget, hogy elkerülje a helyrehozhatatlan elváltozásokat a szervezetben. Meg kell értened, hogy sokkal könnyebb megelőzni a problémát, ha szeretettel bánsz a testeddel, és erre tanítod a gyerekeidet.

A bulimia és az anorexia – súlyos étkezési zavarok – halált okoz a bennük szenvedőkben, sokkal gyakrabban, mint az összes többi idegrendszeri rendellenesség együttvéve. Az esetek 60%-ában két betegség kíséri egymást: a betegek megrémülnek az esetleges súlygyarapodástól, megpróbálják megtagadni az ételt, de időnként hirtelen éhségrohamok és kontrollálatlan túlevés támad. Minden anorexiás és bulimiás betegnek szakképzett pszichoterapeuta segítségére van szüksége, mivel szinte lehetetlen a kialakult patológiát egyedül legyőzni. Jellemzőikről valós információkkal kell rendelkezni: a velük kapcsolatos számos tévhit azt a veszélyt hordozza magában, hogy alábecsüljük a betegeket fenyegető veszélyt. Ma megdöntjük az anorexiával és a bulimiával kapcsolatos számos mítoszt, amelyek honfitársaink körében élnek.

Forrás: depositphotos.com

Az anorexia vagy bulimia jelenléte a megjelenés alapján meghatározható

Ezek a betegségek alattomosak: kezdeti szakaszukban az ember általában nem tűnik túl soványnak vagy túlsúlyosnak. Amikor súlya 3-7 kg-mal eltér a normától, komoly anyagcserezavarok még nem jelentkeznek, de pszichés változások már megfigyelhetők. A beteg ezután megtagadja az ételt, majd ellenőrizetlen étvágyrohamokon megy keresztül, amelyek során túlevés közben, majd a legsúlyosabb bűntudat érezve mindent megtesz, hogy sürgősen megszabaduljon a felszívódott ételtől. Ez a folyamat fokozatosan súlyosbodik, de egy ideig a változások nem befolyásolják a megjelenést.

A tisztító kezelések segítenek a fogyásban

Szinte minden bulimiás és anorexiás beteg evés után hány, vagy hashajtót szed annak érdekében, hogy megakadályozza a tápanyagok szervezet általi felszívódását. Az ilyen „tisztítás” nem hozza meg a várt eredményt. Megállapítást nyert, hogy egy mesterségesen előidézett hányás után az elfogyasztott étel több mint 70%-a a gyomorban marad. A bél hashajtókkal való kiürítése eltávolítja a vizet a szervezetből, de nem zavarja a tápanyagok felszívódását.

Az ilyen eljárások által okozott kár azonban nyilvánvaló. Elég, ha a hashajtók gyakori használata a test kiszáradásával és a bélműködési zavarok kialakulásával, valamint a hányással fenyeget - a nyelőcső és a gyomor súlyos patológiáinak megjelenésével.

A férfiak nem szenvednek bulimiában és anorexiában

Ez nem teljesen igaz. Az anorexia és a bulimia valóban többnyire nők és lányok (a fő kockázati csoportba a 13 és 20 év közötti szép nem tartoznak). Az esetek 10%-a azonban férfi, beleértve a serdülő fiúkat is.

Az evészavarok a magas társadalmi-gazdasági státusszal rendelkező emberek nagy része

Az állítás alapvetően téves: az anorexia és a bulimia egyáltalán nem a társadalomban magas pozíciót betöltő emberek betegsége. Másrészt egy másik függőség is nyomon követhető: a túlsúlytól való túlzott félelem és az ezek által okozott étkezési viselkedési eltérések szorosan összefüggenek az ember azon vágyával, hogy megfeleljen bizonyos megjelenési normáknak, amelyeket a média aktívan hirdet. Egyszerűen fogalmazva, nagyon magas az anorexia kockázata azok körében, akik az életben elért sikereket a fényes magazinok oldalain látott képekkel társítják. A sajtó által a karcsú test és a jóllét közötti hasonlat a könnyen szuggerálható emberekben azt a vágyat vonja maga után, hogy minden erőfeszítést a jólét külső jeleinek elérésére fordítsanak, az élethez szükséges egyéb tevékenységek és hobbik rovására. Egy ilyen katasztrófa bárkivel megtörténhet, társadalmi-gazdasági helyzetétől függetlenül.

Erős akaratú döntéssel megszabadulhatsz az anorexiától vagy a bulimiától

Sajnos nincs. A súlyos étkezési zavarok nem a „rossz cselekedetek” következtében jelentkeznek, amelyeket könnyű megtagadni. Az ok egy olyan pszichológiai elmozdulásban rejlik, amely nem teszi lehetővé a páciens számára, hogy józanul felmérje megjelenését, és kudarc nélkül feladja a „megjavítását”. A legtöbb anorexiás vagy bulimiás beteg őszintén szeretne normális életet kezdeni, de ezt nem tudja egyedül megtenni. Az ilyen embereknek pszichoterapeutával, táplálkozási szakemberrel kell konzultálniuk, és gyakran gyógyszeres terápiát kell végezniük.

Az étkezési zavarok egy nehéz gyermekkor következményei

A legújabb tanulmányok szerint a bulimia és az anorexia eseteinek akár 80%-a genetikai hátterű, így a betegek nem okolhatják túlzottan a gyermekkorban elszenvedett bajokat. Ezen betegek állapotának javítása érdekében sokkal fontosabb a rokonok támogatása a kezelési folyamat során. A környező embereknek meg kell érteniük, hogy az étkezési magatartás eltérései nem a rossz jellem, a rossz modor vagy az akarathiány miatt alakulnak ki. Ezek súlyos rendellenességek, amelyek teljes körű kezelést igényelnek.

Az anorexia és a bulimia nem életveszélyes

Az e betegségek miatti halálozás körülbelül 10%. Az anorexiások szívelégtelenségben halnak meg, amelyet a szervezet elektrolit-egyensúlyzavara okoz, emésztőrendszeri betegségek, kiszáradás, fertőző betegségek, amelyekkel a legyengült immunrendszer nem tud megbirkózni, és egyszerűen a kimerültség. A bulimiás betegek számára nagyon veszélyes a rendszeres kísérlet, hogy "tisztító" hányással megszabaduljanak az elfogyasztott tápláléktól: sok esetben halnak meg ilyen betegek a nyelőcső szakadása miatt.

Az étkezési zavarok gyógyíthatatlanok

Ez nem igaz. Meg lehet szabadulni az anorexiától és a bulimiától, de hiábavaló önálló kezelésbe bocsátkozni. Az a baj, hogy a betegek jelentős része nem méri fel komolyan állapota veszélyét, és túl későn kér segítséget. Előfordul, hogy a kezelést megkezdő betegek összeomlanak és abbahagyják, aminek rossz vége is lehet.

Ráadásul az étkezési zavaroknak alattomos, hosszú távú következményei is vannak. Például sok anorexiás fiatal nőnek tartós menstruációs rendellenességei vannak, és nem tudnak gyermeket vállalni.

Az étkezési zavarok közé tartozik anorexia nervosa(nincs kaja) és bulimia nervosa(torkosság). Az anorexia nervosa és a bulimia nervosa mentális rendellenességei közvetlenül befolyásolják a beteg testi egészségét, súlyos szomatikus rendellenességekhez vezetnek.

A szervezet kimerülése és az anorexia nervosa csökkent immunitása hozzájárul a fertőző betegségek (tuberkulózis, tüdőgyulladás) kialakulásához, amelyek halálhoz vezethetnek. Az anorexia nervosa halálozási aránya meghaladja a 20%-ot. Ezért fontos a kezelést a lehető legkorábban elkezdeni. A kezdeményezést a beteg hozzátartozóinak kell megmutatniuk, mert súlyos egészségügyi szövődmények esetén maguk a betegek nem, vagy nagyon későn mennek orvoshoz.

A közelgő veszély jelei

Az étkezési zavarok tünetei csekélynek és alattomosan kétértelműnek tűnhetnek.

• Elégedetlenség a saját testsúlyával, fogyni vágyás, különösen, ha a testsúlya normális vagy a normál alatti.
• A tested torz képe (azt hiszed, hogy kövér vagy, bár körülötted mindenki biztosítja, hogy ez nem így van).
• Túlzott érdeklődés a testmozgás iránt.
• Túlzott elfoglaltság a testsúly és az étrend miatt.
• A farkas étvágyának támadásai.
• A testtömeg jelentős ingadozása (havi három vagy több kilogramm).
• Képtelenség megkülönböztetni az alapvető érzéseket, például az éhséget vagy a szomorúságot.
• Idegenkedés bizonyos ételektől, és szokatlan szeretet mások iránt.
• Termékek raktározása.
• Szenvedélye a hashajtók, vizelethajtók és hánytatók.
• Depresszió és alvászavarok.

Az anorexiás és bulimiás emberekben az a közös, hogy torz képet alkotnak testükről. Bármilyen vékonyak is, még mindig kövérnek tartják magukat, annak ellenére, hogy tudják, hogy objektíven alulsúlyosak. Ezzel a magukról alkotott tévhittel együtt a betegek tagadják a nyilvánvalót. Sok étkezési zavarban szenvedő nő nem hajlandó elismerni, hogy valami nincs rendben velük, ami megnehezíti a kezelésüket.

Mind az anorexiás, mind a bulimiás betegeknél a testsúly szabályozása fontos életcéllá válik. Ez számukra, bár sikertelen, és bizonyos esetekben életveszélyes, de egy módja annak, hogy megoldják problémáikat. A bulimia kísérheti az anorexia nervosát, de előfordulhat önmagában is.

A bulimia nervosában szenvedő betegek figyelik testsúlyukat, sok fizikai aktivitást végeznek, rendszeresen diétáznak, de hetente legalább kétszer falási rohamaik vannak. Rövid időn belül hatalmas mennyiségű, magas kalóriatartalmú ételt képesek megenni, miközben gyakran szó szerint lenyelik az ételt anélkül, hogy rágnák, és nem érzik az ízét. "Mulatságuk" akkor ér véget, amikor a túlevéstől fájni kezd a gyomra, majd a betegség áldozata megpróbál hányni, vagy nagy mennyiségű hashajtót vagy vízhajtót használ.

Az ilyen ciklus hetente többször, súlyos esetekben pedig naponta többször is megismételhető. A barátok és rokonok nem tudják, hogy egy szeretett személy szenved ebben a betegségben, mert az ilyen betegek általában egyedül lakmároznak. Ellentétben az anorexia nervosában szenvedő betegekkel, ők nem fogynak olyan gyorsan, testmagasságukhoz képest enyhén alul- vagy akár enyhén túlsúlyosak lehetnek, de testi állapotuk romlik.

Azoknál a betegeknél, akik hányáshoz folyamodnak, a torok, a fogak és a nyelőcső nyálkahártyája folyamatosan savas gyomortartalomnak van kitéve. A betegeknél a hasnyálmirigy működése megszakad, ami hipoglikémiához vezet. A hashajtókkal és vízhajtókkal visszaélőknek bél- vagy veseproblémák vannak.

Mivel a szervezet nem kapja meg a normális működéshez szükséges anyagokat, az elektrolit egyensúly megbomlik, előrehaladott esetekben kiszáradás, kimerültség és mindazok a belső szervek elváltozásai alakulnak ki, amelyekről az anorexia nervosa kapcsán beszéltünk.

Az anorexia nervosában szenvedők, akik fogyni próbálnak, keményen mozognak, arra törekszenek, hogy állandóan talpon legyenek, hisz ez növeli az energiafelhasználást. Ugyanakkor elkezdik makacsul korlátozni magukat az étkezésben, az átélt éhségérzet ellenére.

Az elégtelen táplálékfelvétel miatti konfliktusok elkerülése érdekében a betegek a normális táplálkozás látszatát keltik, például diszkréten elrejtőznek, majd kidobják az „elfogyasztott” ételt. Vannak, akik hashajtókat és vízhajtókat használnak a fogyás érdekében, hányást váltanak ki, és különféle táplálék-kiegészítőket használnak a súlycsökkentés érdekében.

A táplálék tartós és aktív korlátozása jelentős testtömeg-csökkenéshez, a legfontosabb létfontosságú szervek degeneratív elváltozásaihoz, szomatoendokrin rendellenességekhez, cachexiához vezet. Az anorexia nervosa legsúlyosabb esetei végzetesek lehetnek. Fogyással oligomenorrhoea (rövidült, ritka menstruáció) és amenorrhoea (hat hónapnál hosszabb menstruáció hiánya) alakul ki. A fizikai aktivitás fokozatosan csökken, a betegek kevesebbet mozognak, többet hazudnak. Disztrófiás változások alakulnak ki a bőrben, az izmokban, a belső szervekben (beleértve a szívizomot - a szívizomot). A betegek sápadtnak és lesoványodtak, csökken a vérnyomás és a hőmérséklet, vérszegénység jelei jelennek meg, jelentős vércukorszint-csökkenést észlelnek, és a gyomor-bél traktus működése zavart szenved.

Az aggódó hozzátartozók, akik semmit sem értenek, gyakran hívnak terapeutákat vagy nőgyógyászokat, és mivel a betegek gondosan elrejtik az éhezés valódi okait, és a másodlagos szomato-endokrin rendellenességek nagyon hangsúlyosak, itt diagnosztikai hibák lehetségesek. Eközben ilyen esetekben sürgősen pszichiátert kell hívni. Minél hamarabb kezdi meg a kezelést, annál kisebb a visszafordíthatatlan szövődmények kialakulásának kockázata. Az ilyen betegeket gyakran súlyos kimerültség miatt kell kórházba szállítani. Enyhe esetekben az étkezési zavarok kezelése ambuláns lehet.

A kezelésnek átfogónak kell lennie. A klinikán való tartózkodás első napjaiban a legnagyobb figyelmet fordítják a beteg szomatikus állapotára (a szívizom disztrófiás elváltozásai, hipotenzió, endokrin rendellenességek stb.), tüneti és helyreállító kezelést végeznek. A diéta felírásakor figyelembe veszik a gyomor-bél traktus, a máj és a hasnyálmirigy állapotát. Az étkezést speciálisan képzett személyzet biztosítja, a betegek felügyelet alatt állnak. Az étkezési zavar intenzív és esetleg hosszú távú pszichiáter kezelést igényel. Minél korábban kezdődik az ilyen kezelés, annál nagyobb az esély a sikerre és a teljes gyógyulásra.