Hogyan helyezzünk katétert a hólyagba. Hólyagkatéterezés férfiaknál: eljárási algoritmus, eszközök. Mikor van szükség katéterezésre?

Anatolij Shishigin

Olvasási idő: 5 perc

A A

A húgyhólyag katéterezése rendkívül szükséges beavatkozás a páciens testében, amelyet a húgyúti rendszer számos betegségének diagnosztizálása vagy kezelése érdekében végeznek. Tekintsük részletesebben a hólyagkatéterezés főbb indikációit, a vezetés technikáját és lehetséges típusait, valamint az eszköz betegről történő eltávolításának jellemzőit.

A páciens urogenitális rendszerének betegségei, például onkológiai daganatok, vesepatológiák vagy prosztata adenoma esetén nagy nehézséget okoz a folyadék kiáramlása a páciens testéből. A katéterezés során egy speciális eszközt vezetnek be a húgycső üregébe a vizelet erőszakos elvezetésére.

Az ilyen manipulációkat speciális készségekkel és ismeretekkel, valamint az eljárásban tapasztalattal rendelkező szakemberek végzik. A manipulációkat mind tervezett módban, mind sürgősségi alapon végezzük szövődmények és vizelet felhalmozódása esetén.

A hólyagkatéterezést diagnosztikai, terápiás vagy higiéniai célból végzik. A diagnózisban a vízelvezetés szükséges az urogenitális rendszer bármely patológiájának előfordulásának és fejlődésének okának azonosításához. A közvetlenül a szervből vett vizelet steril és klinikailag pontos számos elemzésben. Ez a módszer lehetővé teszi a diagnózist a hólyag üregébe fecskendezett kontrasztanyag segítségével.

A szonda higiéniai okokból leegyszerűsíti a súlyos betegségben szenvedő betegek ellátását, akik nehezen ürítik ki magukat. A kezeléshez a szondára a vizelet stagnálása esetén van szükség, és a következő típusú manipulációkat hajtják végre:

• ha a vizeletürítés több mint 12 órát késik, sürgősségi eltávolításra van szükség. Ilyen esetek lehetségesek, ha a páciens testében különféle betegségek alakulnak ki az urológiai területen;
• a beteg rehabilitációja során az urogenitális rendszer szervein végzett sebészeti beavatkozás után;
• a húgyhólyag beidegző rendszer patológiáival, amikor a folyadékelválasztás funkciója meghiúsul.

A katéterezés nem túl kellemes eljárás, pszichésen különösen nehéz a beteg számára, de elengedhetetlen az egészségügyi szövődmények elkerülése érdekében, gyakran megmenti a beteget a haláltól.

A húgyhólyag katéterezésére használt minden szondát be kell helyezni a húgycsőbe. Ez egy üreges cső, egyenes vagy enyhén ívelt, amelynek végén van egy lyuk. Ezek a folyadékvezetők rövid ideig és hosszabb ideig is használhatók.

A húgyúti sebészeti beavatkozások során a betegek eldobható eszközöket kapnak, amelyeket néhány nap múlva eltávolítanak. Ha a vizeletretenció krónikussá vált, hosszú hatású drénre lesz szükség a húgyhólyag és a piszoár összekapcsolásához.

Az ilyen szondák gyártásuk anyagában különböznek, lehetnek rugalmasak vagy merevek. A merev szerkezetek színesfémekből, szennyeződések hozzáadásával készült ötvözetekből készülnek. Nagyon traumatikusak, de szükségesek a szövődményekhez és a vízelvezető telepítésének szükségességéhez.

A férfiak és nők urogenitális rendszerének fiziológiai felépítése eltérő, így maguk a struktúrák is eltérő felépítésűek. Az elasztikus szondák sokkal kényelmesebbek, mind a telepítés során, mind a páciens általi használat során. Kellően rugalmas műanyagból, speciális nagyon puha gumiból vagy szilikonból készülnek. A telepítést tapasztalt szakember végzi, aki rendelkezik a szükséges ismeretekkel.

A katéterek típusai a telepítés helyén

Minden katéter lehet belső, húgycső vagy külső, a szemérem felett helyezve. Mindegyik fajtának megvannak a maga előnyei és hátrányai, különösen a szeméremtest feletti eszköz nem befolyásolja a húgycsövet, amikor a vizelet kiürül. Könnyen felszerelhető, nem sérti a húgycső felületét, könnyebben ápolható, ami kényelmet biztosít a páciensnek. Az ilyen vízelvezetéssel a páciens megőrizheti szexuális aktivitását, ami rendkívül fontos a készülék hosszú ideig történő felszerelésekor.

A húgycső szonda gyakran károsítja a szervek falát, a hólyag nyakát, valamint a húgycső csatorna felületeit már a telepítési szakaszban is. A készülékből kiszivárgó vizelet megfertőzheti a beteg nemi szervét, ami súlyos gyulladáshoz vezethet.

A vízelvezető berendezések kialakításuk szerint különböző típusúak lehetnek, de 4 fő kategória van. Ezen csoportok mindegyikének megvannak a saját jellemzői, mind a telepítések, mind az alkalmazások. Nézzük meg közelebbről az egyes típusokat.

Robinson (Nelaton) eldobható szondák

Az ilyen katéter egy nagyon puha, ívelt kis átmérőjű cső, amelynek végén lekerekítés található. A működés elve nagyon egyszerű. A katéterezés egy ilyen eszközzel gyorsan megtörténik mind a férfiak, mind a nők esetében a diagnózis és a húgyhólyagból történő folyadékgyűjtés, valamint a műtét során.

Tiemann stent

Bizonyos esetekben az urogenitális rendszer betegségei és a szövődmények kialakulása esetén Tiemann stentre van szükség, amelyet merev szerkezet és megnövelt rugalmasság ívelt vége jellemez. Így a szakembernek és a sebésznek sikerül bejutnia a hólyagba olyan esetekben, amikor a húgycső csatorna falai gyulladtak vagy sérültek.

A leggyakoribb és legkényelmesebb Foley szondát akkor használják, ha az eszközt hosszú ideig telepítik. Két vagy három járatból áll, egy nagyon rugalmas cső lyukakkal, egy vizeletgyűjtő tartály, amely a beépített rendszert a páciens testében tartja. Egy ilyen katéterrel gyógyászati ​​gyógyszereket vezetnek be, a szervet lemossák a genny vagy vér felhalmozódásától, és a húgycsövet megtisztítják a vérrögöktől.

Pezzera katéter

A legritkábban használt Pezzera szondát csak cystostomiás drain esetén alkalmazzák, amelyre akkor van szükség, ha a beteg veserendszere meghibásodik. A rendszer nagyon egyszerű, és egy rugalmas csőből áll, számos kifelé nyíló nyílással.

Az összes katéter átmérője különbözik egymástól, és minden betegnél külön-külön használják. A szakember kiválasztja a szükséges méretet a páciens anatómiájának jellemzői és a betegség típusa alapján.

A katéter elhelyezésének főbb jelzései

A manipuláció felírásakor, amely során egy szondát telepítenek, a szakembernek feltétlenül figyelembe kell vennie a lehetséges ellenjavallatokat és a végrehajtás főbb jelzéseit.

• Sürgős beavatkozás a vizelet erőszakos elvezetésének sürgős szükségessége esetén, amikor a természetes folyamat zavart vagy lehetetlen. Ez történik adenokarcinómával, hólyagparézissel és férfiaknál prosztata adenomával is;
• Diagnosztikai célokra, amikor rendkívül szükséges, hogy egy szakember helyes diagnózist állítson fel és hatékony terápiát válasszon. A közvetlenül a szervből származó steril vizelet a legmegbízhatóbb a laboratóriumi elemzéshez;
• A hólyag és a húgycső speciális betegségei, amelyekben rendkívül szükséges üregüket gyógyszerekkel öntözni, öblíteni a vérrögökből és a gennyből.

Milyen ellenjavallatok vannak a katéter elhelyezéséhez?

A vízelvezető telepítése tilos a következő betegségek esetén:

A katéterezés ellenjavallatainak sajátossága a hirtelen előfordulásukban rejlik, amely akkor következik be, ha a katéter nem szakszerűen kerül behelyezésre, és az urogenitális rendszer szerveinek felülete megsérül.

A vízelvezetés előkészítési eljárása

Annak érdekében, hogy a szonda behelyezése a hólyagba komplikációk nélkül történjen, gondosan fel kell készülni rá. Ugyanakkor a szakembereknek meg kell felelniük a következő feltételeknek:

• gondosan ügyeljen a betegre;
• figyelje meg a feltétel nélküli sterilitást;
• válasszon eszközöket kiváló minőségű anyagokból;
• kerülje el a hibákat, amikor az eszközt a páciens testébe telepíti.

Az eljárás megkezdése előtt a szakembernek le kell mosnia a beteget, figyelve az irányt elölről hátrafelé, ami szükséges annak biztosításához, hogy a végbélnyílás fertőzése ne kerüljön be a húgycsőbe. Mosáskor gyakran használnak alacsony koncentrációjú antiszeptikus gyógyszert, például Furacilint.

Standard készlet a katéterezéshez

Általában egy ilyen készlet tartalmaz egy vizeletgyűjtő tartályt, egy szakember által kiválasztott merev vagy puha katétert, fogyóeszközöket szalvéta és vatta formájában, műszereket a sebész számára, fecskendőket és csipeszeket, vazelint vagy glicerint a behelyezés megkönnyítésére. a húgycső csatornájába, és érzéstelenítő gyógyszert, például lidokaint.

A katéterezés elvégzése

A katéter behelyezésének megkönnyítése érdekében a betegnek hanyatt kell feküdnie, térdét be kell hajlítani, és kissé szét kell húzni. A páciens feladata az ellazulás, amit fájdalomcsillapítók bevezetésével érnek el, miközben az orvosnak és a nővérnek kellő tapasztalattal kell rendelkeznie a lefolyó beépítésében. A férfiak és a nők injekciós algoritmusai nem különböznek egymástól, de a férfiak szervezeteinek szerkezetének sajátosságai miatt az eljárás sokkal bonyolultabb.

Hogyan kell behelyezni a katétert férfiakba?

A férfiak beépítése különösen nehézkes a női testnél hosszabb húgycsőcsatorna, illetve a benne lévő szűkületek miatt. Az ilyen manipulációkhoz általában puha katétert használnak. Az eljárás megköveteli, hogy a szakember rendelkezzen bizonyos készségekkel és képességekkel, hogy a végrehajtási technikát ne sértsék.

Az előkészítő eljárások elvégzése után a hólyagba való behatolás több szakaszból áll:

• A felületén lévő férfi hímtagját antiszeptikus készítménnyel kezelik, míg a fejét szakemberrel gondosan meg kell dolgozni, és érzéstelenítést kell alkalmazni;
• A húgycső nyílásába kenőanyagot csepegtetünk, amelynek sterilnek kell lennie. Ez megkönnyíti a cső bevezetését és csökkenti a fájdalmat;
• Magát az eszközt vazelinnel vagy glicerinnel kell megkenni;
• Elasztikus cső formájában lévő vízelvezetést csipesszel helyezik be a húgycső csatornájába a külső nyíláson keresztül;
• A katétert a tengelye körül fordítják, és a lehető legmélyebben a húgycsőbe vezetik;
• A katéterezést befejezettnek tekintik, miután a vizelet a vízelvezető cső üregébe került.

A szakember intézkedései ezt követően a kezelőorvos által jelzett igénytől függenek, de az eljárás technikájának szigorú betartásával. Amint a hólyag kiürül, fertőtlenítőszerrel lemossák egy speciális fecskendőn keresztül, amely a katéterhez van csatlakoztatva.

Sok esetben a készülék csövének tartós rögzítése és a hosszú távú használatra vizelde felszerelése történik, tájékoztatják a beteget az ellátás sajátosságairól. Fémkatéterrel az eljárás pontosan ugyanúgy történik, kivéve a fiziológiai jellemzők miatt a húgycsőben lévő nehéz területek áthaladásának néhány jellemzőjét.

Hogyan kell behelyezni a katétert nőkbe?

A nők húgycsőcsatornája sokkal szélesebb és rövidebb, mint a férfiaké, ami megkönnyíti a behelyezést. A nőknél a katéterezés a következő lépésekből áll:

• A páciens előkészítése, műszerek és külső nemi szervek feldolgozása;
• Az elasztikus katétert csipesszel a húgycső csatornán kívülre kell behelyezni körülbelül 6 cm mélyen;
• Amint a vizelet megjelenik a csőben, a katéterezés sikeres volt.

A fertőzés elkerülése érdekében a manipuláció során szigorúan be kell tartani a higiéniai szabályokat. A készüléket hosszabb ideig tartó használat esetén a külső végét egy vizeletgyűjtő tartályhoz kell csatlakoztatni, amely a combokra van rögzítve. A puha katéter nem mindig hatékony, ezért bizonyos esetekben fémelvezetést alkalmaznak.

A gyermek katéterezésekor fokozott higiéniai intézkedéseket kell betartani, és különös figyelmet kell fordítani az eljárásra. Csak sürgős szükség esetén írják fel, mivel számos szövődmény lehetséges. A gyermek katétert az életkora alapján választják ki, fémkatéter tilos, csak rugalmas csövek használhatók.

A gyermekek immunrendszere nagyon gyenge, ezért túl magas a fertőzések és gyulladások kockázata. A kivételes sterilitás ilyen invázió esetén az eljárás fő és nélkülözhetetlen feltétele.

Lehetséges szövődmények

Professzionális katéterezéssel komplikációk nem léphetnek fel, de szakember készségeinek, képességeinek hiányában számos kellemetlen tünet jelentkezhet. Ezt az eljárást általános érzéstelenítés nélkül hajtják végre a páciens fájdalomszindrómáinak időben történő azonosítása érdekében. A katéterezés után a legkellemetlenebb következmények a következők:

• A falak perforációja vagy a húgycső károsodása;
• Fertőzés a húgycsőben és más nemi szervekben férfiaknál és nőknél, amely urethritist és cystitist, pyelonephritist és paraphimosist okoz;
• Ha a húgycső csatorna sérült, a fertőzés bejuthat a keringési rendszerbe;
• Fistulák és nyílt vérzés előfordulása.

Ha a szükségesnél nagyobb átmérőjű eszközt használtak, a nőknél a húgycső tágulása tapasztalható. Ha a vízelvezetést folyamatosan és hosszú ideig viselik, szigorúan be kell tartani a kezelőorvos által az ellátásra vonatkozó ajánlásokat.

A hólyag inváziója megköveteli a perineum és a katéter kötelező higiéniáját a szövődmények megelőzése érdekében. Ha vizelet szivárog, vér jelenik meg a vizeletben, vagy bármilyen kellemetlen tünet jelentkezik, értesíteni kell a szakembert.

A katétert csak orvosi javaslatra távolítják el a szervezetből, ezt általában kórházban végzik, de kivételes esetekben otthon is el lehet távolítani. Ha a beteg katéterezését helyesen végzik, ez megkönnyíti a húgyúti rendszer munkáját, fokozza a fertőző betegségek kezelésének hatékonyságát, és általában véve javítja a beteg életminőségét.

A húgyhólyag katéterezése gyakori eljárás, amelyet olyan betegek számára írnak elő, akik megsértik a vizelet természetes kiáramlását. A húgyhólyag működési zavarai mellett ez az intézkedés a kiválasztott vizelet összetételének és mennyiségének szabályozására szolgál.

A húgyúti rendszer katétereit rövid távú segédeszközként használják a folyadék eltávolítására, és az urogenitális terület számos betegségének kialakulásában hosszú távú telepítésre is biztosítanak eszközöket. Kétféle katéter létezik: rugalmas, rugalmas, gumiból és merev - fémből.

A vizeletürítés megsértése hidronephrosis kialakulásához vezet, és veseelégtelenséget okozhat. A megfelelően elvégzett hólyagkatéterezés nem okoz fájdalmat vagy kényelmetlenséget a betegben, bár a húgycső javasolt elvezetése riaszthatja és megijesztheti a beteget.

A félreértések elkerülése érdekében a férfiaknak és a nőknek tudniuk kell, hogyan kell katétert behelyezni a húgycsőbe. Az eljárás célszerűségéről kompetensen és időben közölt információk bizalmat keltenek a páciensben.

A szakember lépéseinek sorrendjét az alábbiakban részletesen ismertetjük.

A pácienst úgy manipulálják, hogy katétert helyezzenek be diagnosztikai, higiéniai vagy terápiás célokra. A húgyhólyag katéterezése puha katéterrel diagnosztikai célból javasolt:

• a húgyutak átjárhatóságának vizsgálata;
• folyadék beszerzése a szerv belsejében lévő mikroflóra meghatározásához;
• a kiszívott folyadék térfogatának mérése;
• a húgycső betegségének okának azonosítása;
• információk beszerzése a vizeletürítés utáni maradék vizeletmennyiségről;
• a folyadék érzékszervi jellemzőinek tanulmányozása (szín, szag, átlátszóság);
• a szerv működésének jellemzőinek meghatározása röntgenvizsgálat során (katétert helyeznek a hólyagba, hogy egy anyagot a húgyúti rendszerbe juttatjanak).

Terápiás célokra katéterre van szükség a hólyagban:

• húgyhólyag ürítésére olyan betegeknél, akik betegségek miatt (műtét miatt, kómában vagy hosszú betegség utáni gyengeségben) nem tudnak önállóan vizelni;
• a hólyag időszakos dekompressziójával, amikor a húgyhólyag katéterezését a terápia kötelező részeként alkalmazzák;
• hirtelen vagy hosszan tartó vizelet-visszatartással;
• fertőtlenítőszerek és gyógyszerek bevezetése a hólyagba a szerv helyi kezelésére;
• gyógyszerek bevezetése a közvetlen gyulladás területére;
• ágyhoz kötött betegeknél házilag megszervezni a húgyhólyag gyógyoldattal történő mosását;
• műtét után, a húgyutak felépülési időszakában.

Laboratóriumi vizsgálatokhoz a húgyhólyag katéterezését nők és férfiak számára írják elő a húgyúti betegségek kezelésére.

Ez szükséges a szerv belső falaihoz való hozzáféréshez. A férfi nemi szervek diszfunkciójának vizsgálatakor a gyulladásos betegségek kizárása érdekében katétert kell behelyezni a hólyagba. A tervek szerint a nőknél a menstruáció alatt katéterrel vizeletet vesznek elemzésre.

A katéterezési eljárás ellenjavallatai

De a húgyúti katéter elhelyezése nem mindig elfogadható, néha az ilyen manipulációknak korlátai vannak. Az eljárás ellenjavallt:

• a páciens panaszai a vizelési folyamat során felszabaduló vérről;
• zúzódások kimutatása a perineális területen;
• a pénisz törése férfiaknál;
• akut gyulladásos folyamatok a genitourináris rendszerben fertőző jellegűek (gonorrhoea, egyéb nemi úton terjedő betegségek);
• a prosztatagyulladás súlyosbodása;
• a húgyhólyag vagy a húgycső súlyos sérülései;
• a húgycső záróizom görcse.

Annak érdekében, hogy ne okozzon kárt és fájdalmat a betegnek, ezekben az esetekben érdemes más kezelési és diagnosztikai módszereket alkalmazni.

A hólyagkatéterek típusai

A szakember a páciens egyéni jellemzői, egészségi állapota alapján javasolja az ideális hólyagkatétert. Az eszközök megkülönböztetése a következők szerint:

• anyag: puha - latex és kemény - fém vagy műanyag;
• a testben való tartózkodás időtartama: állandó és rövid távú hólyagkatéterek;
• használat gyakorisága - ágyhoz kötött betegek számára újrafelhasználható és egyetlen eljáráshoz eldobható.

Egyes katétereket gumicsőként használnak a gyógyszernek a hólyagba juttatására. Vannak olyan műszerek, amelyeket nem a húgyúton, hanem közvetlenül a hasfalon keresztül (suprapubicus) telepítenek.

A megfelelő szerszám kiválasztásához ügyelni kell az átmérőre. A meglévő méretek 1-től 30-ig vannak számozva, de a felnőttek számára a 14-től 18-ig terjedő tartományba tartozó termékeket használnak.

A betegek anatómiai jellemzői alapján az ilyen fémkatéterek hossza és konfigurációja eltérő. Jellemzően ívelt és rövid, nők számára készült. Férfiak számára szilárd anyagokból készült hosszú (25 cm-es) eszközöket használnak üreges cső formájában, amelynek vak vége lekerekített élű.

Az eszközök rendeltetése a megjelenéstől és az anyagtól függ, az alábbiak szerint:

• A Foley 2-Way felfújható tartállyal rendelkezik, amely az eszközt a hólyag belsejében tartja, és egy csővel rendelkezik a folyadék leeresztéséhez, hosszú távú használatra;
• A Foley 3-way-t aktívan használják a hólyag üregének gyógyszeres kezelésére és a vérrögök eltávolítására;
• a Mercier katéter (Tiemann) ívelt vakvéggel rendelkezik, és a prosztata hiperpláziában szenvedő férfiak számára releváns;
• Nelaton urológiai katéter - puha, eldobható egyenes műszer, lekerekített véggel és két vízelvezető nyílással;
• A Pezzera egy sapka alakú rögzítéssel ellátott latex cső, amelyet olyan esetekben használnak, amikor hosszú távú suprapubicus katéterezésre van szükség.

Míg a hólyag puha vezetődróttal történő katéterezését ápolónő végzi, addig a szilárd műszer húgycsőbe történő behelyezését csak tapasztalt orvosra szabad bízni.

Előkészületi szakasz

Az eljárás sikeres lebonyolításához az egészségügyi személyzetnek nemcsak a hólyagkatéterezés technikájában kell folyékonyan ismernie, hanem a beteget és a munkahelyet is megfelelően fel kell készítenie. Korábban a pácienst antiszeptikus oldattal mossák.

Minden használt eszköznek sterilnek kell lennie, valamint a manipulációhoz használt fogyóeszközöknek. A húgyhólyagkatéterezéshez a nővér zárt gyári csomagolású katétert vagy speciális sterilizátorban feldolgozott műszert jogosult használni.

Felkészülés a munkára:

• pelenkák vagy kendők, latex kesztyűk, gézszalvéták és vattakorongok;
• csipesz;
• vazelinolaj, fájdalomcsillapító hatású gél;
• tartály a kiválasztott vizelet számára;
• fecskendő biztonsági hegyével;
• higiéniai termékek a nemi szervek ápolásához.

Javasoljuk, hogy egy nő alaposan mosakodjon meg, és tanácsos zuhanyozni, hogy a hüvelyváladék ne kerüljön a húgycsőbe.

A megfelelő eljárással rendelkező betegek nem tapasztalnak kényelmetlenséget és fájdalmat. A műszer előrehaladásának megkönnyítése érdekében néhány csepp érzéstelenítő hatású gélt kell bevezetni a vizeletnyílásba. A manipulációk után a műszereket és a katétert klóramin oldattal kezeljük.

Hólyagkatéterezés nőknél: technika

A fiziológiai sajátosságok miatt a nőknél a katéterezés nem okoz különösebb nehézséget. Puha latex eszköz használata javasolt. A készülék mérete egyedileg kerül kiválasztásra. A nők húgyhólyagjának katéterezése során végzett műveletek algoritmusa egyszerű.

A manipulációkat a következőképpen hajtják végre:

• az előmosott beteg kényelmesen elhelyezkedik a pelenkán, térdízületeknél behajlítva széttárja a lábát;
• a nő szeméremtestére steril szalvétát helyez a nővér, a külső szeméremajkakat finoman széthúzza, hogy hozzáférjen a húgycsőnyíláshoz;
• a nemi szerveket gondosan feldolgozzák antiszeptikus készítménnyel;
• a kesztyűt kicserélik;
• a vizeletkatétert csipesszel rögzítik (nőknél rövidebb), amelynek lekerekített részét meg kell nedvesíteni glicerinben, vazelinben a csatornában való siklás javítása érdekében;
• a hólyagot könnyű forgó mozdulatokkal katéterezzük egy nőhöz, a műszert 5 cm-rel a húgycsőbe merítjük;
• a hólyagkatéterezés jól végrehajtott technikája nem okoz fájdalmat a betegnek, de ha fájdalom jelentkezik, kisebb átmérőjű katétert kell venni;
• a katéter külső vége le van engedve a tartályba;
• jelzi a műszer helyes elhelyezkedését a húgyhólyag vizeletáramának üregében a katéterből;
• a puha vezető segítségével végzett katéterezés nemcsak vizeletürítést biztosít, hanem lehetővé teszi a hólyag üregének antiszeptikumokkal vagy gyógyszerekkel történő hatékony öntözését is;
• tudnia kell, hogyan kell megfelelően eltávolítani a katétert a húgyhólyagból nőknél, mivel nem szabad megengedni, hogy a szervüreg teljesen kiürüljön;
• amikor a vizelet áramlása leáll, a készülék elforgatásával óvatosan el kell távolítani a katétert a nő húgyhólyagjából;
• a nővér finoman megnyomja a hasat, hogy a húgycső a katéter eltávolítása után a vizeletmaradványokkal megmosódjon;
• majd blotting mozdulatokkal a húgycső nyílását furacilin oldatban előzőleg megnedvesített vattakoronggal kezeljük.

A manipulációkhoz használt eszközöket egy órán keresztül fertőtlenítik 3% -os klóramin oldatban. Az ágyhoz kötött beteg otthoni ellátását megkönnyítheti annak ismerete, hogyan kell katétert behelyezni egy nő húgyhólyagába, nem csak a kórházban.

Az egészségügyi szakemberek utasítását követően az önkatéterezés megengedett azoknál a nőknél, akiknek vizelési nehézségei vannak. A katéter kezdeti telepítését azonban szakember felügyelete mellett kell elvégezni.

Eljárás férfiaknak

A 25 cm-es hosszon kívül a csatorna 2 élettani szűkülettel rendelkezik. A manipulációt olyan egészségügyi dolgozók végezhetik, akik nagy tapasztalattal rendelkeznek, és folyékonyan ismerik a húgyhólyag katéterezési technikáját. Az amatőrök csak ártani tudnak.

A húgyhólyag katéterezésének algoritmusa férfiaknál:

• egy korábban előkészített beteg hanyatt fekszik egy olajruhán, térdét enyhén hajlítva és széttárva, amely közé egy tartály van felszerelve;
• steril szalvétával ellátott kézzel a szakember megtámasztja a pénisz feje alatt, hozzáférést biztosítva a húgycső nyílásához;
• a pénisz fejét fertőtlenítő oldattal átitatott vattakoronggal töröljük le;
• néhány csepp gélt csepegtetünk a húgycső nyílásába a hólyag lágy vagy kemény katéterrel történő katéterezése során a fájdalom enyhítésére;
• egy rugalmas katétert csipesszel rögzítenek, amelynek lekerekített szélét vazelinben vagy glicerinben megnedvesítik, majd a fejet megtámasztva egy 5 cm-es csövet helyeznek be;
• a katéter későbbi bevezetése a férfiaknál pontosságot igényel. A hangszert csipesszel elfogva óvatosan továbbhalad a csatorna mentén;
• ha izomgörcs lép fel a csatorna szivacsos és hártyás részének áthaladása során fellépő ellenállás miatt, várjon néhány percet, és folytassa a katéter mozgatását;
• a következő ellenállást érezzük, amikor a műszert a fiziológiás szűkületen keresztül a hólyagba helyezzük;
• a katéter külső végét le kell engedni a tálcába, az áramló vizelet jelzi a húgycső sikeres elvezetését;
• amikor a vizeletkiválasztási folyamat befejeződött, 150 ml furatsilint fecskendeznek be a csövön keresztül Janet fecskendőjének segítségével a hólyag belső falainak fertőtlenítésére, majd a maradék folyadékot a vízelvezetőn keresztül eltávolítják;
• forgó mozdulatokkal egy 25-30 cm hosszú csövet veszünk ki;
• fertőtlenítő oldattal megnedvesített vattakoronggal óvatosan törölje le a pénisz fejét;
• Minden készüléket fertőtlenítenek.

Ha nem lehetett flexibilis katétert felszerelni, az orvos önállóan bevezet egy merev fémet. Ez kivételes esetekben történik.

Egy ilyen eszköz telepítési technikája szakember szakértelmét igényli. Ha a beteg fájdalmat érez, azonnal értesíteni kell a szakembert.

Lehetséges szövődmények

A szakemberek által előírt hólyagkatéterezési eljárás ritkán vezet szövődményekhez a nőknél.

Főleg a sterilitási rendszer be nem tartásával járnak a manipulációk során, ami a húgyúti fertőzéshez vezet.

A nők és férfiak megsértésével végzett hólyagkatéterezés pyelonephritist, cystitist, urethritist okozhat. Súlyos szövődmények léphetnek fel, ha fémkatéterrel megsérül a húgycső, ezért ezt az eszközt extrém esetekben és csak orvos szereli fel.

Végül

A vizelet kiáramlásának megsértése esetén a páciens állapotának enyhítésére húgyúti katétert telepítenek. A hidronephrosis kialakulásának elkerülése érdekében ez az eljárás létfontosságú.

A szakemberek hozzáértő munkája a betegekkel az előkészítő szakaszban és a katéterezés során, a műszerek helyes kiválasztása - mindez kiküszöböli a szövődmények lehetőségét.

Tartalom

Ezt az eljárást terápiás és diagnosztikai célokra írják fel. Különféle urogenitális patológiákban szenvedő betegeknél húgyúti katétert vezetnek be. Ismerje meg ennek az orvosi manipulációnak a jellemzőit férfiaknál és nőknél.

A katéterezés típusai

A beteg húgyhólyagának ürítése egy speciális eszközzel történik, amely úgy néz ki, mint egy normál cső. Ebben az esetben a beteg állapotától, életkorától és az eljárás céljaitól függően állandó vagy rövid távú (periodikus) katétereket alkalmaznak. Az előbbiekkel kapcsolatban elmondhatjuk, hogy folyamatos vizeletelvezetésre szolgálnak. Az időszakos vagy időszakos eszközöket egyetlen vizeletgyűjtésre tervezték.

Ezenkívül a következő típusú katéterezés vagy epicystostomia létezik:

• steril - tartósan elvégzett;
• a hólyag tiszta epicystostomiája - otthon végzett;
• puha gumicsövek használata (a legtöbb esetben beállítva);
• katéterezés keményfém eszközök használatával;
• a vesemedence epicystostomiája:
• ureter katéterezés;
• a húgycsövön vagy sztómán keresztül (műtét után beállítva);

Hólyag katéterezési technika

Puha anyagokból készült csövet ápoló tud behelyezni, merev eszközt csak orvos. A hólyagkatéterezés technikája magában foglalja a szeptikus és antiszeptikus szabályok szigorú betartását, ami a másodlagos urogenitális fertőzés kockázatának többszörös növekedésének köszönhető. Az ilyen következmények nagyon veszélyesek egy nő számára a gyermekvállalás során.

Hólyagkatéterezési algoritmus

Az epicystostomia férfiaknál és nőknél ugyanúgy történik. Ugyanakkor a különböző nemű betegek hólyagkatéterezési algoritmusának megvannak a maga sajátosságai. Különbségek csak a cső bevezetésének technikájában figyelhetők meg. Általában a női epicystostomiát egyszerűbb manipulációs lehetőségnek tekintik. A húgyúti katéter beszerelése férfiaknál egy hosszú cső segítségével történik, és némi türelmet igényel a pácienstől. Mindazonáltal, a cselekvési algoritmus szigorú betartásával az eljárás nem okoz kifejezett kényelmetlenséget a betegnek.

Hólyag katéterezés férfiaknál

Az erősebb nemeknél az epicystostomia technikájának bizonyos bonyolultsága a hosszú húgycsőnek és a fiziológiai szűkületeknek köszönhető, amelyek megakadályozzák a cső bevezetését. Húgyhólyag-katéterezést férfiaknál merev eszközzel csak speciális indikációk (adenoma, szűkület) esetén végeznek. Fontos elmondani, hogy a simaizmok ellazítása és a műszer további fejlődése érdekében az orvosok gyakran azt tanácsolják a betegeknek, hogy vegyenek néhány mély lélegzetet az eljárás során.

Húgyúti katéter férfiaknak

Az erősebb nem képviselői a húgycső szerkezeti jellemzőivel rendelkeznek. Emiatt a férfiak húgyúti katéterének hossza eléri a 25-40 cm-t, emellett ívelt csöveket választanak ki az eljáráshoz, megismételve a páciens húgycsőjének élettani jellemzőit. Ezenkívül a férfi húgyúti katéter kis cső lumenátmérőjű. Fontos megjegyezni, hogy a közelmúltban egyszer használatos típusú eszközöket használnak a vizelet egyszeri kiválasztására.

Katéter behelyezése a férfi hólyagjába

Az eljárás előtt az orvos rövid beszélgetést folytat a pácienssel, amely során elmagyarázza a páciensnek a manipuláció jellemzőit. Általános szabály, hogy a katéter behelyezése a férfi hólyagjába, valamint annak eltávolítása nem okoz fájdalmat. Ennek ellenére a szakembernek figyelmeztetnie kell az ilyen érzések lehetőségére. Ezenkívül röviden elmagyarázzák a páciensnek a férfi katéterezési algoritmust, amely a következő:

1. A beteg hajlított térddel fekszik a kanapén.
2. A katéterezés előtt fertőtlenítőszert alkalmaznak a páciens péniszmakkjának felületére. A steril glicerint a húgycső csatornájába csepegtetik, amely a cső végét is feldolgozza.
3. A páciens lábai közé egy edényt helyeznek a vizelet összegyűjtésére. Permanens epicystostomia végrehajtásakor a páciensnek tudatosan elmagyarázzák, mit tartalmaz a hólyagban lévő katéter gondozása, és az eljárás végén vizelde kerül felszerelésre. Érdemes elmondani, hogy gyakran a műtét után a betegeknek felajánlják a sztóma eltávolítását.
4. A katéterezés során az orvos steril csipesszel veszi a csövet a szélétől körülbelül 6 cm-re, és fokozatosan elkezdi behelyezni a páciens húgycsövébe. Az ellenőrizetlen vizelés elkerülése érdekében az urológus a pénisz fejét fogja, és enyhén összenyomja.
5. Amikor a húgycső katéter eléri a rendeltetési helyét, vizelet szabadul fel.
6. A biológiai folyadék eltávolítása után a csövet egy speciális fecskendőhöz csatlakoztatják furacilin oldattal, amelyen keresztül az orvos átöblíti a szervet. Szükség esetén a katéterezés alkalmazható az urogenitális fertőzések antibiotikumokkal és más gyógyszerekkel történő kezelésére.
7. Miután az orvos átöblítette a hólyagot a katéteren, az eszközt eltávolítják a húgycsőből. Az eltávolított csövet fertőtlenítjük. A katéterezés utáni szövődmények elkerülése érdekében az öblítőeszköz eltávolítása csak a levegő vagy a víz eltávolítása után történik a rögzítőballonból.
8. A vizeletcseppek és oldatok formájában visszamaradó nedvességet egy steril egyedi készletből származó szalvétával távolítják el a nemi szervekről. Az eljárás befejezése után egy órán belül a betegnek vízszintes helyzetben kell lennie.

Hólyag katéterezés nőknél

A nőknél az epicystostomiát egyszerűbb manipulációs lehetőségnek tekintik, ami a férfiakéhoz képest rövidebb húgycső-csatorna jelenlétének köszönhető. Ezenkívül az eljárás sokkal kevesebb időt vesz igénybe. A húgyhólyag katéterezése nőknél a legtöbb esetben komplikáció nélkül megy. Érdemes megjegyezni, hogy a hölgyekkel való munka során különösen fontos a bizalmi környezet megteremtése.

Húgyúti katéter nők számára

A szebbik nem számára az eljárást egy rövid (legfeljebb 15 cm-es) közvetlen eszköz és egy fecskendő segítségével végzik, amelyen keresztül az orvos átöblíti a kiválasztó szervet. Ugyanakkor a nők húgyúti katéterének átmérője szélesebb. Valójában az epicystostomia típusát, valamint az öblítés jellegét a beteg életkorának és egyidejű betegségeinek figyelembevételével határozzák meg. Ha az orvos figyelmen kívül hagyja az egyéni jellemzőket, különféle szövődmények fordulhatnak elő: a vesebetegségtől a húgycső csatorna szakadásáig, majd a vérmérgezésig.

Videó: Foley katéter elhelyezési algoritmus

Figyelem! A cikkben közölt információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelést. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és ajánlásokat adni a kezelésre, az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

A katétert vízelvezető cső formájában állítják elő, amelyet az egészségügyi személyzet helyez be az emberi húgyutakba. A beszerelést a beteg nemétől és a készülék gyártásához felhasznált anyagtól függően szakképzett szakembernek kell elvégeznie a szabályoknak megfelelően.

A katéterezést az urológiában a vizelet kiáramlásának megsértésével járó betegségekben szenvedő betegek kezelésére használják.

Mik azok a katéterek

Az eszközöket több tényező szerint osztályozzák, férfi és női típusra osztva, amelyek hossza, átmérője és alakja különbözik egymástól.

A gyártási anyag szerint az urológiai csövek típusait megkülönböztetik:

• rugalmas vagy gumi (Timman);
• puha vagy latex, szilikon (Foleya, Pezzera);
• kemény - műanyag (Mercier, Nelaton) és fém (sárgaréz vagy rozsdamentes acél). Más típusú katéterekkel végzett eljárás esetén telepítik őket.

A katéterek különféle anyagokból készülhetnek

A rugalmas és puha eszközök úgy néznek ki, mint egy átlátszó cső, amelynek végén tölcsér van, és kis átmérőjűek.

A telepítési idő szerint a készülék típusait megkülönböztetik:

• állandó. Az ilyen típusú készülékek beszerelésekor a húgycső külső nyílásának napi higiénikus mosása szükséges, valamint a vizelés után a külső nemi szervek WC-jének megfigyelése. Minden beteget megtanítanak az urológiai rendszer öblítésének szabályaira. A hasfalon keresztül bevezetett szuprapubic katétereket 4 hetente kell cserélni.
• rövid távú vagy egyszeri. Latexből vagy fémből készül (a kezelőorvosnak megengedett a katéter behelyezése), és egyszeri katéterezési igényre használják.

A katéterek a telepítési időben különböznek

A telepítés helyétől függően a katéterek a következőkre oszthatók:

• belső - bejuttatják az emberi testbe;
• külső - az egyik vége kívül marad;
• egycsatornás, kétcsatornás és háromcsatornás.

A férfi és női eszközök a nemek anatómiai jellemzőinek megfelelően készülnek. Az első eszközök keskenyek, hosszúak (30 cm-ig) és rugalmasak, míg a másodikak átmérőben (kaliberben), 12-15 cm hosszúak és hajlítások hiányában különböznek egymástól.

A diagnózis, a beteg kora és neme alapján az orvos urológiai katétert választ ki.

A tartás jelzései

A katéter bevezetése a páciens testébe terápiás célból a következő esetekben történik:

• vizelet-visszatartás;
• a húgycső csatorna elzáródása a hidronephrosis megelőzésére;
• gyógyszerek bevezetése a gyulladásos folyamat fókuszába;
• daganatok a húgycsőben;
• mosás a genny és a kőmaradványok eltávolítására a hólyagból;
• műtét és epidurális érzéstelenítés alkalmazása.

A katétert terápiás célból vezetik be a páciens testébe.

Ezt a manipulációt akkor hajtják végre, ha olyan patológiákat észlelnek, mint a prosztata adenoma, urolithiasis, glomerulonephritis, az urogenitális rendszer tuberkulózisa, urolithiasis, hólyagbénulás.

Diagnosztikai célból a katéterezést a következő esetekben végezzük:

• tiszta, külső baktériumokkal nem szennyezett vizeletminta vétele, amely lehetővé teszi a betegség okának és kórokozójának azonosítását;
• a húgyúti szervek vizualizálása bizonyos kontrasztanyaggal való feltöltéssel;
• a maradék vizelet mennyiségének és a diurézisnek a meghatározása a posztoperatív időszakban.

Higiéniai termékként ezt az urológiai rendszert ágyhoz kötött betegek ellátására használják.

Az eljáráshoz szükséges felszerelés

Annak érdekében, hogy az eszköz telepítésével kapcsolatos manipuláció sikeres legyen, orvosi anyagokkal és gyógyszerekkel kell rendelkeznie:

• katéter;
• steril gézlapok és vattakorongok;
• olajszövet és pelenkák;
• csipesz (2 db);
• 10 és 20 ml-es fecskendők;
• orvosi kesztyűk;
• edény vagy raklap;
• glicerin vagy vazelin olaj;
• antiszeptikus - furatsilina oldat (1:5000);
• érzéstelenítő - 2% lidokain gél formájában.

A kezelési manipuláció megkezdése előtt az orvos elmagyarázza a betegnek az eljárást. Ezután a nemi szerveket kötéssel, csipesszel és antiszeptikus oldattal fertőtlenítik.

Manipuláció nőknél

A női húgycső, ellentétben a férfi húgycsővel, rövidebb és nagyobb átmérőjű, így a katéterezési folyamat gyors és egyszerű.

A manipulációs algoritmus a következő lépéseket tartalmazza:

1. A nemi szervek higiéniája.
2. A nőt vízszintes helyzetben fektessük a hátára, lábait szét kell húzni és be kell húzni.
3. A nővér a betegtől jobbra helyezkedik el, és bal kezével széttárja szeméremajkait.
4. A szeméremtestet antiszeptikus oldattal kezeljük.
5. A katéter hegyét lágyító olajjal megkenjük, és 5-10 cm-rel a húgycsőbe helyezzük. Ha fájdalmat érez, azonnal értesítse az eljárást végző egészségügyi személyzetet.
6. Egy nőnek legalább 1 órán keresztül ebben a helyzetben kell maradnia.A vizelet összegyűjtéséhez egy speciális tartályt helyeznek a lába közé.

Manipuláció nőknél

Általában a szebbik nemnél az eljárás fájdalommentes, és csak vizeléskor tapasztalhatnak enyhe kényelmetlenséget. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a cső a bevezetés során kisebb károsodást okoz a hólyag nyálkahártyájában, ami égést okoz a vizelés során.

A vizelet kiáramlási folyamatának végén a hólyagot furatsilinnal mossák a katéterhez csatlakoztatott fecskendőn keresztül. Ezután a készüléket enyhén a tengelye körül görgetve kivesszük, és a húgycsövet fertőtlenítőszerrel kezeljük a fertőzés megelőzése érdekében.

Orvosi munka végzése férfiaknál

Az erősebb nem húgycsöve egy keskeny cső, amelynek szűkülete van, és nem csak a vizelet, hanem a spermiumok eltávolítására szolgál. Nagyon érzékeny az eltérő jellegű károsodásokra, ezért a húgycső sérülése esetén a katéterezés ellenjavallt. Maga a manipuláció összetettebb, mint a női manipuláció, és a következő szabályok szerint hajtják végre:

1. A fej külső részét és a fitymát furacilin oldattal fertőtlenítjük, a sérülések elkerülése érdekében fontos, hogy a beavatkozás során az utóbbit megfogjuk.
2. A férfi ugyanabban a helyzetben fekszik, mint a nő.
3. Az orvosi személyzet a betegtől jobbra helyezkedik el, és csipesszel 6 cm mélyen behelyezi a húgycsőbe az eszköz lágyítóval előzetesen megkent csövét. A péniszt bal kézzel kell tartani.
4. Lassan, 4-5 cm-rel haladjon előre a katétert, rendkívül óvatosan, szükség szerint forgó mozdulatokkal.
5. Abban a pillanatban, amikor a készülék eléri a szűkületeket, a férfi 2 mély lélegzetet vesz, ami biztosítja a simaizmok ellazulását és lehetővé teszi a cső előrehaladását. Ha a csatorna görcsje lép fel, az eljárást felfüggesztik, amíg a húgycső ellazul.
6. Ha az eszközt megfelelően helyezték el, a vizeletnek ki kell folynia a csőből. Egy edényt helyeznek a beteg lába közé, hogy összegyűjtse.

A prosztata adenoma vagy a húgycső szűkületének diagnosztizálása során fémrendszert használnak. Az eljárás szója tulajdonságaival rendelkezik:

1. Az eszköz bevezetése során figyelni kell a rúd helyzetét, amely vízszintes legyen, miközben a csőr lefelé van fordítva.
2. A cső mozgását a jobb kézzel hajtjuk végre, és a péniszre húzzuk, amíg a csőr el nem rejtődik a húgycsőben.
3. Ezután a hímtagot leengedjük a has felé, megemelve a készülék szabad végét, és az eszközt a pénisz tövéhez helyezzük.
4. A katétert függőlegesen helyezzük el, és a csövet a mutatóujjával átnyomjuk a pénisz alsó felületén.
5. Amint a szűkület áthalad, az eszközt a perineum felé döntjük.
6. Amikor a készülék csőrét a hólyagba merítjük, vizeletkiáramlás figyelhető meg.

Az eljárás végén ugyanazokat a manipulációkat hajtják végre, mint a nőknél.

Lehetséges szövődmények

Mint sok más kezelési mód, ez a manipuláció bizonyos szövődmények kialakulásához vezethet, amelyek a hibás diagnózis, a rossz katéter kiválasztása, a szabályok betartása nélküli eljárás eredményeként adódnak, ami a húgycső és a hólyag falának sérülését vonja maga után. , valamint különféle fertőzések bevezetése.

A cystitis az egyik lehetséges szövődmény

Főbb komplikációk:

• hólyaggyulladás;
• fisztulák kialakulása a húgycső perforációjával;
• vérzés;
• pyelonephritis;
• parafimózis;
• urethritis;
• carbunculosis;
• vérmérgezés;
• nyálkahártya károsodása.

Ez az eljárás nagyban megkönnyíti a betegségek kezelését és diagnosztizálását, de nem minden beteg ért egyet vele. Ennek oka a megértés hiánya és a teljes információ hiánya a katéterezési folyamatról. Ennek a manipulációnak a terápiás hatása felbecsülhetetlen hatással van az emberi testre, javítja jólétét és megakadályozza a veszélyes szövődmények kialakulását különböző betegségekben.

Húgyúti katéter behelyezése- ápolónő és urológiai orvosok által kórházban végzett beavatkozás. A húgyhólyag katéterezése nőknél, férfiaknál és gyermekeknél eltérő, csakúgy, mint maguk az eszközök.

A húgyúti katéter elhelyezése csak kórházban történhet.

A húgyúti katéter indikációi

A húgyúti katéter felszerelése a következő esetekben javasolt:

1. Vizeletvisszatartás fertőzés és műtét miatt.
2. A beteg eszméletlen állapota ellenőrizetlen vizeletkiáramlással.
3. A húgyúti szervek akut gyulladásos betegségei, amelyek öblítést és gyógyszerek húgyhólyagba történő beadását igénylik.
4. A húgycső sérülése, duzzanat, hegek.
5. Általános érzéstelenítés és posztoperatív időszak.
6. Gerinc sérülések, bénulások, átmeneti munkaképtelenség.
7. Súlyos agyi keringési zavarok.
8. A húgyúti szervek daganatai és cisztái.

A húgyúti szervek gyulladásos betegségei esetén vizelet-katéter felszerelése javasolt.

A katéterezést akkor is végezzük, ha vizeletet kell venni a húgyhólyagból.

A katéterek típusai

Az urológiában használt eszköz fő típusa a Foley katéter. Vizeletürítésre, fertőzések esetén a húgyhólyag mosására, vérzés megállítására, valamint a húgyúti szervekbe kábítószerek befecskendezésére használják.

Hogy néz ki ez a katéter, az az alábbi képen látható.

A Foley katéter különböző méretekben kapható

A Foley eszköznek a következő alfajai vannak:

1. Kétirányú. 2 lyukkal rendelkezik: az egyiken vizelés és mosás történik, a másikon keresztül folyadékot fecskendeznek be és pumpálnak ki a ballonból.
2. Háromirányú: a szokásos mozdulatok mellett egy csatornával is fel van szerelve a gyógyászati ​​készítmények bejuttatására a páciens húgyszerveibe.
3. Foley-Timman: ívelt végű, jóindulatú szervdaganatban szenvedő férfiaknál prosztata katéterezésre szolgál.

A Foley katéter bármilyen húgyúti eljáráshoz használható. A működés időtartama az anyagtól függ: az eszközök latex, szilikon és ezüstözött kivitelben kaphatók.

Az alábbi eszközök is használhatók az urológiában:

1. Nelaton: egyenes, lekerekített véggel, polimerből vagy gumiból áll. Rövid távú hólyagkatéterezésre használják olyan esetekben, amikor a beteg nem tud önállóan vizelni.
2. Timman (Mercier): szilikon, rugalmas és puha, ívelt véggel. Prosztata adenomában szenvedő férfi betegek vizelet elvezetésére szolgál.
3. Pizzera: tál alakú hegyű gumi készülék. A húgyhólyagból a húgyhólyagból történő folyamatos vizelet elvezetésére tervezték, cisztostomián keresztül.
4. Ureterális: hosszú, 70 cm hosszú PVC-cső cisztoszkóppal elhelyezve. Az ureter és a vesemedence katéterezésére használják, mind a vizelet kiáramlására, mind a gyógyszerek beadására.

A Nelaton katétert a hólyag rövid távú katéterezésére használják

Minden típusú katéter férfi, női és gyermek katéterre osztható:

• nőstény - rövidebb, szélesebb átmérőjű, egyenes alak;
• férfi - hosszabb, vékonyabb, ívelt;
• gyermekek - kisebb hosszúságúak és átmérőjűek, mint a felnőttek.

A beszerelt eszköz típusa a katéterezés időtartamától, a páciens nemétől, korától és fizikai állapotától függ.

A katéterezés típusai

Az eljárás időtartama szerint a katéterezést hosszú távú és rövid távú katéterezésre osztják. Az első esetben a katétert állandó jelleggel telepítik, a másodikban - több órára vagy napra egy kórházban.

Az eljárás alá vont szervtől függően a következő típusú katéterezést különböztetjük meg:

• húgycső;
• ureterális;
• vesemedence;
• hólyag.

Húgycső katéterezés

A katéterezést férfiakra, nőkre és gyermekekre is fel lehet osztani.

Hólyagkatéterezés előkészítése

Az eljárás nem igényel különleges előkészítést. A katéterezés előtt a betegnek meg kell mosnia magát, ha szükséges, borotválja le a szőrt az intim területen.

A nővér vagy a kezelőorvos sterilizálja és készítse elő a használathoz szükséges eszközöket. A katéterező készlet a következőket tartalmazza:

• steril tálca műszerekhez;
• pelenka vagy olajszövet;
• eldobható gumikesztyűk;
• gumi antiszeptikus;
• géz szalvéták;
• vazelin vagy glicerin;
• csipesz;
• Janet fecskendője;
• furacilin oldat;
• 2 új katéter.

Katéterező készlet

Szükség lehet egy tartályra is a vizelet elemzéséhez.

Az eljárás előtt a szakember alaposan kezet mos, eldobható kesztyűt vesz fel és antiszeptikus készítménnyel kezeli. A kiválasztott eszköz hegyét vazelinnel vagy glicerinnel kenjük be.

Műveletek algoritmusa húgyúti katéter telepítésekor

Annak érdekében, hogy a katéterezés ne károsítsa a testet, el kell olvasnia a végrehajtási utasításokat. A katéter behelyezési eljárásai férfiak, nők és gyermekek esetében eltérőek.

Katéterezés elvégzése nőknél

Az urológiai katéter beszerelése nőknél a következőképpen történik:

1. A beteg vízszintes helyzetet vesz fel: a hátán fekszik, térdét behajlítja, széttárja. A beteg feneke alá pelenkát helyeznek.
2. A szeméremajkakat lemossák, fertőtlenítőszerrel kezelik és szétnyomják.
3. A húgycső bejáratát furacilin oldattal kezeljük.
4. A vazelinnel átitatott csövet csipesszel vezetik be a húgycsőbe.
5. Amikor a készüléket 7 cm mélyre helyezik be, a vizelet elkezd folyni a csövön keresztül. A katéter második vége a piszoárban van rögzítve.

Az eljárás céljától függően ezen a ponton véget érhet, vagy folytatódhat öblítéssel, gyógyszer beadással és az eszköz további eltávolításával.

A fiziológiai jellemzők miatt a nők sokkal könnyebben tolerálják ezt az eljárást, mint a férfiak.

Beállítási technika férfiaknak

A férfiak húgycső katéterének beállítása a következőképpen történik:

1. A beteg vízszintes helyzetben, a hátán fekszik. A lábak térdben be vannak hajlítva és széttárva. A fenék alá olajkendőt helyeznek.
2. A pénisz szalvétával van becsomagolva, a húgycsövet furacilin oldattal kezeljük és töröljük.
3. A katétert csipesszel veszik, behelyezik a húgycsőbe. A pénisz lassan és óvatosan húzza a cső fölé, amíg a külső záróizom felé nem halad.
4. A készüléket lassan leeresztik a herezacskóba, amíg az akadályt el nem hárítják.
5. A katéter második vége a piszoárban van rögzítve. A szakember megvárja a vizelet kiáramlását a hólyagból.

Húgycső katéter férfiaknál

A további utasítások a katéter elhelyezésétől függenek. Rövid távú használat esetén a vizelet kiáramlása vagy a gyógyszerek bevezetése után az eszközt eltávolítják. Hosszan tartó használat esetén a katéterezés a behelyezés után véget ér.

Ha az eljárást helyesen hajtották végre, nincs fájdalom.

Hogyan helyezik el a katétert gyermekekben?

A gyermekek katéterének telepítésének általános algoritmusa nem különbözik a felnőttek utasításaitól.

Fontos jellemzők vannak az eljárás gyermekeknél történő végrehajtása során:

1. A gyermekek húgycső katéterének kis átmérőjűnek kell lennie, hogy ne károsítsa a gyermek húgyúti szerveit.
2. A készüléket teli hólyagra helyezzük. Ultrahanggal ellenőrizheti a szerv teltségét.
3. Tilos gyógyszerekkel és erős antibakteriális vegyületekkel történő kezelés.
4. A lányok szeméremajkait óvatosan kell nyomni, hogy ne sértse meg a frenulumot.
5. A cső bevezetése legyen lágy, lassú, erő nélkül.
6. A katétert a lehető leghamarabb el kell távolítani, hogy ne okozzon gyulladást.

Az eljárást gyermekeknél, különösen csecsemőknél, gyermekgyógyászati ​​végzettséggel rendelkező urológusnak kell elvégeznie.

A húgyúti katéter gondozása

A húgyúti katétert gondosan ápolni kell a húgyúti fertőzések elkerülése érdekében. A feldolgozási algoritmus így néz ki:

1. Fektessük a beteget a hátára, helyezzünk kendõt vagy edényt a fenék alá. Engedje le a leeresztő folyadékot, és óvatosan távolítsa el a készüléket.
2. Engedje le a vizeletet a vízelvezető zsákból, öblítse le vízzel, kezelje fertőtlenítőszerrel: Klórhexidin, Miramistin, Dioxidin, bórsav oldat.
3. Öblítse át a katétert 50 vagy 100 mg-os fecskendővel. Öntsön fertőtlenítőszert, majd öblítse le folyó vízzel.
4. A húgyúti gyulladásos folyamatok esetén a katétert furacilin oldattal kell kezelni, 1 tablettát egy pohár forró vízben hígítva.

Miramistin - antiszeptikus a vizelde kezelésére

A piszoárt naponta 5-6 alkalommal kell üríteni, és naponta legalább 1 alkalommal fertőtlenítőszerrel le kell mosni. A katétert legfeljebb heti 1-2 alkalommal szabad feldolgozni.

Ezenkívül alaposan meg kell mosni a beteg nemi szervét.

Hogyan cserélje ki a katétert otthon?

A katéter otthoni cseréje veszélyes eljárás, amely súlyos húgyúti sérüléseket okozhat. Az eljárás saját beadása csak puha húgycső készülék esetén, és komoly igény esetén megengedett.

Az eszköz cseréjéhez el kell távolítani a régi katétert:

1. Ürítse ki a piszoárt. Mossa meg a kezét szappannal és vegyen fel kesztyűt.
2. Feküdj vízszintes helyzetben, hajlítsd és tárd szét a lábaidat oldalra.
3. Öblítse át a készülék csövét és a nemi szerveket antiszeptikus vagy sóoldattal.
4. Keresse meg a készülék palacknyílását. Ez a második lyuk, amelyet nem használnak vizeletürítésre és hólyagmosásra.
5. Ürítse ki a ballont egy 10 ml-es fecskendővel. Helyezze be a lyukba, és szivattyúzza ki a vizet, amíg a fecskendő teljesen meg nem telik.
6. Finoman húzza ki a csövet a húgycsőből.

Megfelelő pozíció a katéter cseréjéhez

Az eszköz eltávolítása után egy újat helyeznek be a húgycsőbe, a fenti utasítások szerint a különböző nemek képviselői számára.

A nővérnek ki kell cserélnie az ureter és a vesemedence katétert. A suprapubicus (hólyag) eszköz cseréjét és eltávolítását a kezelőorvos végzi.

Lehetséges szövődmények az eljárás után

A katéterezésből eredő patológiák a következők:

• a húgycső csatorna károsodása és perforációja;
• a húgyhólyag trauma;
• húgycső láz;
• Húgyúti fertőzések.

A helytelen katéterezés a húgycső gyulladását okozhatja

Ezeket a szövődményeket elkerülheti, ha puha katétert használ, és az eljárást egészségügyi intézményekben végzi, ápolónő vagy kezelőorvos segítségével.

A húgyhólyag katéterezését a vizelet stagnálása és az urogenitális rendszer fertőzései esetén használják. Megfelelően kiválasztott eszközzel és annak beállításával az eljárás nem károsíthatja a beteget és nem okozhat kellemetlenséget.