Fekélyes nem specifikus vastagbélgyulladás: tünetek és kezelés. A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése gyógyszerekkel és népi gyógymódokkal

A vastagbélgyulladás egy gyulladásos folyamat, amely a vastagbélben lokalizálódik. Különféle okok miatt fordul elő, és megvannak a maga jellegzetes tünetei. A vastagbélgyulladás lehet akut és krónikus, ami meghatározza annak kezelését és bizonyos gyógyszerek alkalmazását. Diagnosztizált vastagbélgyulladás vagy annak gyanúja esetén fontos kizárni az öngyógyítást. A betegség meglehetősen gyorsan fejlődik, és életveszélyes stádiumba kerülhet.

A legtöbb esetben kellemetlen állapot lép fel a hatalmas mennyiségű hisztamin miatt, amely elkezdi elpusztítani a vastagbél sejtjeit és a hasznos baktériumokat. A vastagbélgyulladás akut rohamát a legtöbb esetben allergének, mérgező anyagok felhalmozódása váltja ki, ami aztán a szervezet mérgezését és mérgezését okozza. A gyógyszerek is támadást válthatnak ki. Az akut vastagbélgyulladást számos jel alapján lehet felismerni:

• a testhőmérséklet emelkedése +38 fokra;
• kis fájdalmak megjelenése a hasban, amelyek minden órában felerősödnek és fokozzák intenzitásukat;
• a vastagbél megnyomásakor éles fájdalmat váltanak ki;
• állandó késztetések vannak a belek tisztítására, de csak nyálka vagy folyékony széklet szabadul fel;
• a beteg aktívan izzad, szédül, a bőr sápadt lesz, a légzés megnehezül;
• néhány nap alatt a beteg akár hat kilogramm testsúlyt is elveszíthet;
• állandó hányinger van, hányás nyílhat.

Figyelem! Az akut vastagbélgyulladás tünetei a roham leállása után akár egy hónapig is fennállhatnak. Ebben az időszakban nagyon fontos figyelemmel kísérni az étrendet, kizárva a káros élelmiszereket.

A krónikus vastagbélgyulladás tünetei

A krónikus vastagbélgyulladás fő oka az alultápláltság. Fontos szerepet játszanak a korábbi fertőző betegségek, a rendszertelen székletürítéssel kapcsolatos problémák és a tápanyag-enzimek elégtelen mennyisége. Különösen veszélyes a széklet pangása, amely végül a bélnyálkahártya irritációjához vezethet. A vastagbélgyulladás ezen formájának fő tünetei a következők:

• állandó szárazság érzése a szájban;
• csökkent étvágy és fokozatos fogyás;
• állandó szomjúság, amely nehezen oltható, és összetéveszthető a cukorbetegség kialakulásával;
• székletproblémák esetén a beteg felváltva székrekedés és hasmenés rohamokat okozhat.

Néha a krónikus forma önmagában teljesen meggyógyul, általában az ilyen esetek az összes esetszám 10% -át teszik ki. Leggyakrabban a vastagbélgyulladás ezen formáját 15 és 40 év közötti nőknél diagnosztizálják az étrend és az állandó táplálkozási hibák miatt. A krónikus stádiumba való átmenet során a fent leírt tünetek gyakran még a remisszió időszakában is megfigyelhetők.

Figyelem! A vastagbélgyulladás ezen formájával ritkán figyelhető meg akut fázis. Néha a lassú szakaszban előforduló súlyosbodás bármely tünete lehet. Ez gyakran megnehezíti a beteg állapotának diagnosztizálását.

antibiotikumok vastagbélgyulladásra

Ftalazol

A ftalazol olcsó és hatékony antibiotikum

Olcsó és hatékony antibiotikum, amelyet leggyakrabban bélrendszeri betegségek kezelésére használnak. A gyógyszer nemcsak megszüntetheti a káros baktériumok lokalizációját, hanem megállíthatja a hasmenést és csökkentheti a mérgezést. A Ftalazol adagját egyedileg választják ki. A kezelés első napjaiban 1 g gyógyszer lehet akár napi hatszor étkezés után. Három nap elteltével az adagot napi háromszor 1 g hatóanyagra kell csökkenteni. A ftalazolt legfeljebb hét napig használják.

Rifaximin

A gyógyszer tökéletesen megbirkózik a krónikus és akut vastagbélgyulladás megnyilvánulásaival. A betegeknek napi háromszor 200 mg Rifaximin nevű hatóanyagot kell bevenniük. Egy másik kezelési rend is megengedett, amelyben a beteg naponta kétszer 400 mg-os gyógyszert kap. A terápia időtartama a betegség típusától függetlenül hét nap. Az újbóli kezelést legkorábban az utolsó adag beadása után négy héttel lehet elvégezni.

Figyelem! A vastagbélgyulladás antibiotikumainak felírása korlátozott esetekben szükséges, amikor a probléma fertőzéssel és a káros baktériumok patogén szaporodásával jár.

Előkészületek a széklet normalizálására

Stopdiar

A gyógyszer szuszpenzió és tabletta formájában kapható. A gyógyszer folyékony formája az első életévben használható, a tabletták csak hét éves kortól írhatók fel a betegeknek. Szuszpenzió alkalmazásakor a felnőtt betegek a főétkezés után egy órával naponta legfeljebb négyszer 5 ml hatóanyagot vesznek be. A tablettákat két tabletta is beveszi, naponta legfeljebb négyszer. A szuszpenziót legfeljebb egy hétig lehet bevenni, és a tablettákat legfeljebb három napig használják.

Aktív szén

Hagyományos gyógymód nagyon kedvező áron, amivel néhány trükkel megszabadulhatunk a hasmenéstől. A gyógyszer adagja közvetlenül függ a beteg súlyától. Minden 10 kg testsúlyhoz egy tabletta szenet kell bevenni. A gyógyszer előírt adagját 250 ml vízben feloldjuk, és azonnal megiszik. A tabletták lenyelhetők, majd 200 ml lével vagy vízzel lemossák. A terápia időtartama nem haladja meg az öt napot. A széklet normalizálása mellett a szén tökéletesen felszívja a méreganyagokat és eltávolítja azokat a szervezetből.

Ezt a gyógyszert székrekedésre használják, amely a bélbélgyulladást is kísérheti. Felnőtt betegek a gyógyszert 1 evőkanál adagban szedik 100 ml vízre. Vegye be a gyógyszert fél órával étkezés előtt. A Karlovy Vary-i műsó napi használatának pontos számát és alkalmazásának időtartamát a kezelőorvos határozza meg a beteg vizsgálata és a vizsgálatok elvégzése után.

Figyelem! Szigorúan tilos ezeket a gyógyszereket önállóan felírni magának a bél atóniájának vagy elzáródásának megelőzése érdekében.

Fájdalomcsillapítók vastagbélgyulladásra

Papaverine

A vastagbélgyulladás esetén a gyógyszert rektális kúpok formájában kell alkalmazni. Gyorsan feloldódnak és felszívódnak, ami lehetővé teszi a simaizmok ellazulását és a fájdalom enyhítését. Naponta legfeljebb négyszer vegye be a kúpokat, miután alaposan megmosta a kezét és a perineális területet. A papaverin kisebb székletproblémákat okozhat székrekedés formájában, ezért folyamatosan figyelnie kell az étrendjét. A vastagbélgyulladás kezelésének időtartama teljesen egyéni.

No-Shpa

Fájdalomcsillapító, amelyet legfeljebb öt napig kell bevenni. A felnőtt betegek rendszeres időközönként napi háromszor két No-Shpa tablettát vehetnek be. Ne lépje túl a gyógyszer megengedett mennyiségét, mert ez gyomor- és veseproblémákat okozhat. Szükség esetén a gyógyszer intramuszkulárisan is beadható, ilyenkor az adagolást is egyénileg választják ki, és 40-240 mg hatóanyag lehet. Az intramuszkuláris injekcióhoz előírt No-Shpa mennyisége három felhasználásra oszlik. Súlyos esetekben a gyógyszer egyszeri intravénás beadása megengedett, a hatóanyag dózisa ilyen helyzetekben nem haladja meg a 80 mg-ot.

Figyelem! Ez a gyógyszercsoport a legtöbb esetben csak egy rövid terápiás kúrára alkalmas, amely nem tarthat tovább öt napnál.

A bél mikroflórájának normalizálására szolgáló gyógyszerek

Enterosgel

Kiváló abszorbens, amely lehetővé teszi a gyomor-bél traktus védelmét a baktériumok káros hatásaitól. Nemcsak beburkolja a nyálkahártyát, hanem a méreganyagokat is eltávolítja a szervezetből. A gyógyszert gyermekkortól szedheti, ebben az időszakban csak a gyermekorvos írja elő az adagot. A felnőtt betegeknek mérgezés esetén naponta háromszor egy tasak gyógyszert kell bevenniük. Fontos, hogy az Enterosgelt egy órával étkezés vagy más gyógyszerek előtt vegye be. A terápia időtartama a vastagbélgyulladás kezelésében 7-10 nap, a betegség krónikus formája esetén az orvos javasolhatja a terápia havonta történő megismétlését.

Linex

A gyógyszer nagyszámú hasznos baktériumot tartalmaz, amelyek normalizálják a bélműködést. Bármilyen típusú vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknek ajánlott naponta háromszor két kapszulát bevenni, vízzel le kell mosni. A gyógyszert egy órával a főétkezés előtt vegye be. A terápia időtartamát minden betegnél egyedileg határozzák meg, figyelembe véve az állapot súlyosságát, a vastagbélgyulladás formáját és a beteg életkorát.

Figyelem! Különösen fontos ennek a gyógyszercsoportnak a szedése, ha a betegnek antimikrobiális szereket írtak fel.

A gyógyszerek költsége

Figyelem! A táblázatban leírt árak eltérhetnek a különböző városokban és régiókban található gyógyszertárak árától.

Alternatív módszerek a vastagbélgyulladás kezelésére

birsmag

A népi gyógymód elkészítéséhez 10 g gyógynövénykeveréket kell venni, és fel kell önteni egy liter hideg szűrt vízzel. 10 óra elteltével a sűrűt el kell választani a folyadéktól, és üvegedénybe kell önteni. A kész infúziót 100 ml-ben naponta négyszer kell bevenni. A terápia időtartama nem haladja meg a 10 napot.

Zsálya

A zsálya száraz keverékét össze kell törni, és két evőkanálnyit kell venni a kapott porból. Felöntjük 0,4 liter forrásban lévő vízzel, és szoros fedő alatt két órán át infundáljuk. Ezt követően a növény vastagságát elválasztják a folyadéktól. A zsályát naponta négyszer 100 ml infúziót kell bevenni. A terápia időtartama hét nap.

Videó - Hogyan kezeljük a bélgyulladást népi gyógymódokkal

nyers alma

Ez a módszer segít az akut vastagbélgyulladás diagnosztizálásában. Az almát zölden és édesen kell venni egy kilogramm mennyiségben. A gyümölcsöket le kell törölni, és öt egyenlő részre kell osztani. Minden adagot rendszeres időközönként a főétkezés után kell elfogyasztani. Az ilyen kezelés időtartama nem haladja meg a három napot, mivel az ilyen mennyiségű alma puffadást okozhat és irritálhatja a gyomor nyálkahártyáját. Bármilyen típusú fekély vagy gyomorhurut jelenlétében az almával történő kezelés szigorúan tilos.

Figyelem! Alternatív kezelési módszerek kiválasztásakor minden egyes beteg esetében ellenőriznie kell orvosával azok alkalmazásának lehetőségét.

Diéta vastagbélgyulladásra

Egyetlen gyógyszer sem lesz megfelelő hatással a szervezetre, ha a beteg nem tartja be az ajánlott étrendet. Az előírt étrend fő feladata az egész gyomor-bélrendszer terhelésének gyors csökkentése.

Ehhez fontos kizárni a következő termékeket a menüből:

• bármilyen zöldségmag, beleértve a tökmagot is;
• bármilyen dió, különösen ez a szabály a földimogyoróra vonatkozik;
• hagyja el a nyers gyümölcsöket és zöldségeket, az alma kivételével, de csak a vastagbélgyulladás akut típusával;
• korpa és rost;
• liszt, gazdag és fűszeres termékek;
• pácok és savanyúságok.

A betegnek naponta legfeljebb hatszor kis étkezést kell ennie. Fontos betartani az ivási rendet, legalább 1,5 liter tiszta, szűrt vizet használva. Kívánatos, hogy a kezelés során minden ételt minimális hőkezelésnek vessenek alá, párolják vagy forralják.

Ha vastagbélgyulladást diagnosztizáltak Önnél, az első lépés az, hogy a lehető legnagyobb mértékben javítsa az étrendjét, és átessen az előírt terápiás kúrán. Az akut típusú vastagbélgyulladásban jól megválasztott gyógyszerekkel teljesen eltávolítható a betegség megnyilvánulása. Más esetekben a gyógyszerek egyszerűen kellemetlen tüneteket tartalmaznak, és megakadályozzák, hogy megzavarják a szokásos életritmust. Függetlenül attól, hogy egy adott betegnél milyen típusú patológiát találnak, csak egy szakember által végzett személyes vizsgálat és egy pontos kezelési rend helyreállíthatja az elveszett egészséget.

A betegség nem specifikus ulcerosa colitis (NUC), amelyet a bélnyálkahártya krónikus gyulladása jellemez, genetikai tényezők és külső okok kombinációja eredményeként jelentkezik, amelyek súlyosbítják a tüneteket és a betegség jeleként szolgálnak. A betegség súlyosbodásra hajlamos, és növeli a végbél- vagy vastagbélrák kockázatát. Az időben történő diagnózis és a megtett intézkedések javíthatják az életminőséget és megelőzhetik a veszélyes következményeket.

Mi a fekélyes vastagbélgyulladás

A NUC-t a bélsejtek és szövetek megsemmisülése kíséri az immunglobulinok hiányának hátterében, ami provokálja a patogén mikroorganizmusok behatolását a szövetekbe, majd ezt követően gyulladást. A betegség minden 100 ezer lakosra 100 eset arányban fordul elő. A meghatározás kollektív szemantikai terhelést hordoz, a betegség lokalizációtól függően formákra oszlik, amelyek az ICD-10 nemzetközi osztályozása szerint K51 kóddal rendelkeznek.

Tünetek

A felnőttkori UC tüneteinek sokféle megnyilvánulása van, ami ahhoz vezet, hogy a beteg nem aggódik komolyan, és nem számít arra, hogy "magától elmúlik". Ellenkező esetben (fulmináns vastagbélgyulladás) a beteg egyenesen a kórházba megy. Szakorvoshoz kell fordulni, ha a következő tüneteket észleli:

1. A vér a kiürült széklettel a legbiztosabb jel. Ezek halvány foltok lehetnek a WC-papíron vagy vérrögök.
2. Nyáktöredékek és gennyes váladék a székletben.
3. Hasmenés, amelyben a hasmenések száma eléri a napi 20-at.
4. A szigmoid osztály vereségével a székrekedés jellemző.
5. Tenesmus (hamis székelési késztetés). Gyakran a széklet helyett kilépő genny és nyálka felhalmozódása okozza (végbélköpés).
6. Puffadás.
7. Fájdalom a has bal oldalán (bal oldali vastagbélgyulladás).
8. A mérgezés hátterében láz alakul ki, és a hőmérséklet emelkedik.

Az UC extraintestinalis megnyilvánulásai

Az UC által okozott nem bélrendszeri elváltozások változatosak. Néhányat az ileocolitis forma (Crohn-betegség) - a szájüreg elváltozásai, másokat - az enterocolitis krónikus formája okoz. Összességében az extraintestinalis megnyilvánulások a betegek legfeljebb 20% -ánál fordulnak elő. A tipikusak a következők:

• erythema nodosum (a bőr és a bőr alatti zsír ereinek gyulladása);
• pyoderma gangrenosum (bőrnekrózis);
• aftás szájgyulladás tünetei a szájüregben eróziók formájában;
• különféle szemelváltozások: kötőhártya-gyulladás, keratitis, uveitis, episcleritis, retrobulbaris neuritis, choroiditis;
• ízületi károsodás ízületi gyulladás, fokozott törékenység (osteoporosis) és a csontok lágyulása (osteomalacia) formájában;
• a csontszövet egy külön szegmensének nekrózisa (aszeptikus nekrózis);
• a betegek egyharmada tüdőkárosodást tapasztal;
• az endokrin rendszer megsértése a máj, a hasnyálmirigy és az epeutak teljes károsodásához vezet

A bélfekélyes vastagbélgyulladás jelei

A betegség kialakulása során fokozódik a nyálkahártya károsodása, ami fekélyek kialakulásához vezet, néha az izomszövet rétegébe is behatol. A peptikus fekély krónikus lefolyása során sejtkonglomerátumok (gyulladásos polipok) jelennek meg, amelyek az érintett bélhám helyreállítása során keletkeznek. A betegség súlyos formája esetén a vastagbél megvastagszik, lumenje beszűkül, a hausztrák (a fal kiemelkedései) eltűnnek. Az akut fázisban a kapillárisok kitágulnak a nyálkahártya epitéliumában, és vérzések lépnek fel, ami ischaemiás nekrózishoz vezet.

Az okok

A betegség pontos etiológiáját még nem állapították meg. A betegséget kiváltó pszicho-érzelmi állapot között összefüggés van. A szakértők a mai napig komolyan megvitatják három koncepcionálisan megvalósítható lehetőséget:

1. Genetikai hajlam, beleértve az autoimmun betegségeket. Számos tanulmány létezik, amelyek ugyanazokat a génmutációkat rögzítik nagyszámú betegben. Azonban nem minden ilyen patológiában szenvedő ember fogékony a betegségre.
2. Fertőző patológia.
3. Kedvezőtlen környezeti tényezők: erős fogamzásgátlók, szigorú diéták.

Osztályozás

Az UC szisztematikus osztályozása érdekében a legjobb, ha a Betegségek Nemzetközi Osztályozási rendszerére hivatkozunk. Ennek a rendszernek megfelelően a betegség a következő formákra oszlik:

1. Krónikus fekélyes enterocolitis (a vékony- és vastagbél nyálkahártyájának elváltozása) - K51.0.
2. Az ileocolitis krónikus fekélyes formája, más néven Crohn-betegség (az ileum és a vastagbél elváltozása) - K51.1.
3. A proctitis krónikus fekélyes formája (a végbél nyálkahártyájának károsodása) - K51.2.
4. A szigmoiditis (a szigmabél károsodása) krónikus fekélyes formája - K51.3
5. Pseudopolyposis (a bélnyálkahártya szöveteinek szerkezeti átalakulása, diszpláziájuk) - K51.4.
6. Nyálkahártya típusú proktocolitis (a végbél elváltozása, a szigmabél és a keresztirányú vastagbél leszálló szakasza, beleértve a lépszöget is) - K51.5.

Diagnosztika

A gasztroenterológus meghatározhatja a distalis nem specifikus vastagbélgyulladást, amikor megvizsgálja a beteget és számos specifikus jelet észlel. A vizuális vizsgálaton kívül laboratóriumi vérvizsgálatokat is végeznek. A betegnél csökken a vörösvértestek száma, a hemoglobin (vérszegénység jelei), megnövekedett a leukociták száma, a C-reaktív fehérje (ami a gyulladás jelzője).

A betegek vérének immunológiai vizsgálata a citoplazmatikus antineutrofil antitestek szintjének növekedését észlelte. Az instrumentális módszerek közül a következő módszereket használják:

• endoszkópia (rektosigmoidoszkópia, kolonoszkópia) - fekélyek, polipok, bélvérzések, a vastagbél nyálkahártyájának atrófiájának feltárása;
• radiográfia - kontrasztos báriumkeveréket használnak, a betegnél a bél lumenének kitágulása, fekélyek kialakulása tapasztalható.

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése

Az UC kezelése átfogó tüneti megközelítésből áll. A terápia céljai között szerepel az immungyulladás gyógyszeres megszüntetése, a remisszió fenntartása népi receptek és a beteg étrendje segítségével, valamint a helyi szövődmények megelőzése. Ha a klasszikus gyógyszeres terápia módszerei nem segítik a beteg gyógyulását, vagy hatásuk gyenge, műtéti beavatkozást végzünk.

Konzervatív terápia

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás kezelése gyógyszeres kezeléssel kezdődik. A kábítószerek népszerű csoportjai a következők:

1. Antibiotikumok - műtét után alkalmazzák, lázzal és szepszissel, a vastagbél mérgező dilatációjával. A rendelkezésre álló gyógyszerek közül a Trichopolumot, a Metronidazolt napi 10-20 mg / kg dózisban izolálják.
2. Immunszuppresszánsok vagy citosztatikumok - akkor írják elő, ha a kortikoszteroidok hatástalanok vagy folyamatos kezelés. Azatioprint, Metotrexátot, Ciklosporint írnak fel. Az adagot az orvos határozza meg (25-100 mg / nap), a kezelés időtartama legalább három hónap.
3. Immunmodulátorok - Timalin és Taktivin korrigálja az immunológiai egyensúlyhiányt, megszünteti a gyulladásos folyamatot, segít a betegség komplex gyógyításában.
4. Angioprotektorok - Parmidin, Trental.
5. Enteroszorbensek - Polyphepan, Karbolen, Enterosgel, Vaulin.
6. Bélfertőtlenítő szerek - Intestopan, Furazolidone.
7. Hasmenés elleni szerek - Almalox, Reasek, Imodium.
8. Enzimek - Mezim, Creon, Pancreatin.
9. Biológiai termékek (pre- és probiotikumok) - Lactobacterin, Bifikol.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

A vastagbélgyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek listáján az első helyen szerepel a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és a glükokortikoidok. Egyéni alapon vannak hozzárendelve, és a következő csoportokba sorolhatók:

1. Az aminoszalicilsav-készítmények szalicilátok, amelyek gátolják a gyulladásos mediátorok szintézisét. Ezek közé tartozik a Sulfasalazine, Mesalazine, Pentasa.
2. Azovegyületek - Olsalazin, Balsalazid, Salofalk, Mesacol. Kapható tabletták, mikrokliszták és végbélkúpok formájában.
3. Hormonterápia glükokortikoidokkal - a szalicilátok hatásának hiányában alkalmazzák, gyors hatásuk jellemzi. Az eszközöket rektálisan vagy szisztémásan adják be. A népszerű gyógyszerek a prednizolon és a metilprednizolon 1-2 mg / testtömeg-kg dózisban, 10-20 hetes kúra alatt.

Diéta

A vastagbél fekélyes vastagbélgyulladása esetén nagy jelentősége van az étrendnek. A súlyosbodás időszakában a betegnek böjtölni kell, csak víz megengedett. Hosszú remisszió esetén be kell tartania a következő táplálkozási szabályokat:

• csökkentse a zsír mennyiségét, növelje a fehérje százalékos arányát, tartalmazzon sovány halat, húst, túrót, tojást az étrendben;
• hagyjon fel a durva rostokkal, banánnal, tejjel, csokoládéval, kávéval, citrusfélékkel, eperrel, piros almával, muffinokkal, fűszeres ételekkel;
• szénhidrátokból gabonafélék, méz, kissel, zselé, kompótok, főzetek megengedettek;
• nagy súlyosságú elváltozások esetén a beteget parenterális és enterális táplálásra helyezik át;
• a gránátalma levét összehúzó szerként használják.

Kezelés népi gyógymódokkal

A krónikus vastagbélgyulladást hasmenés és székrekedés kíséri, a hagyományos orvoslás receptjei segítenek gyógyítani őket:

1. A kamillát és a cickafarkfűt 5:1 arányban keverjük össze, adjunk hozzá azonos mennyiségű csalánt, orbáncfüvet és vadrózsát. Forraljon fel egy evőkanál kollekciót egy pohár vízzel, vagy tegye vízfürdőbe. Igyon egy pohárral étkezés előtt, hogy megállítsa a hasmenést és a vérzést, és megelőzze a rothadást.
2. A bélmozgás helyreállításához keverjen össze egyenlő mennyiségű gyógynövényt: kamilla, köszvényfű, csalán, menta, macskagyökér, áfonya. Három evőkanálnyit öntsünk egy termoszba három csésze forrásban lévő vízzel egy éjszakán át. Igyon egy pohárral étkezés előtt.
3. Az ödéma kezelésére, a gyors sejtregenerációra és a sebgyógyulásra javasolt a homoktövis olajjal végzett mikrokliszta. Tárcsázzon 50 ml olajat egy körtébe, és éjszakára fekvő helyzetben vigye be a végbélbe. Reggel ürítse ki a beleit, éhgyomorra igyon 1-2 evőkanál olajat.

Sebészet

Ha a konzervatív kezelés sikertelen, műtétet írnak elő. A műtétek típusai: colectomia (a vastagbél vagy annak egy részének eltávolítása), proctocolectomia (a végbél és vastagbél eltávolítása), proctocolectomia ileostomiával (a végbélnyílás megőrzése nélkül). A műtét okai.

A fekélyes vastagbélgyulladás egy krónikus, kiújuló betegség, amelyben a vastagbél nyálkahártyája begyullad, majd fekélyek és nekrózis képződik.

1 A betegség megnyilvánulásai

A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél krónikus betegségeinek csoportjába tartozik. Ezen az osztályon történik az élelmiszerek végső feldolgozása, a víz kiválasztódik és az emésztési hulladék marad. A bélnyálkahártya gyulladása esetén a beteg állandó fájdalmat érez a hasában, hasmenése és végbélvérzése van.

A fekélyes vastagbélgyulladást gyakran Crohn-betegséggel diagnosztizálják. Érdekes tény: ez a betegség általában a kaukázusi fajhoz tartozó embereket érinti, és csak elszigetelt esetekben - Negroid.

2 A betegség okai

A bélfekélyes vastagbélgyulladás sok tudós számára még mindig rejtély, a szakemberek körében a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás valódi okairól szóló viták nem enyhülnek. Számos olyan tényezőt elemeztek, amelyek kiválthatják a betegség kialakulását. Köztük a következők:

1. Genetika. A betegek jelezték, hogy a hozzátartozóknak hasonló problémájuk volt.
2. Fertőzés. A belekben folyamatosan vannak különféle mikroorganizmusok, amelyek gyulladáshoz vezethetnek.
3. Gyulladásos folyamatok, amelyeket a sejtek tömeges halála okoz antigénekkel.
4. Stresszes helyzetek, amelyek traumatizálják a pszichét.
5. Táplálkozási problémák.

3 Fő tünet

A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei a betegség típusától függenek. Gyakori, minden fajra jellemző megnyilvánulás a végbélvérzés, a hasmenés és a hasi fájdalom. A többi tünet a betegség súlyosságától, a bélnyálkahártya elváltozásának helyétől és területétől függ.

A betegek ilyen érzéseket és megnyilvánulásokat észlelhetnek:

• vér vagy genny a székletben;
• hőhullámok;
• görcsök a hasban, a medencében;
• állandó gurgulázás a belekben;
• hasmenés (lehet gyakori vagy hamis);
• gyors fogyás;
• az ízületek fájdalma és duzzanata;
• hányinger és hányás;
• fekélyek a nyelven vagy a bőrön.

A bélfekélyes vastagbélgyulladás esetén a tünetek a lefolyás fázisától is függenek - akut vagy remissziós állapot. A betegség tünetmentesen kezd kialakulni, de gyorsan lendületet vesz, így eleinte nehéz észrevenni.

Ha a kezelést helyesen írták elő, rendszeresen elmúlik, akkor a tünetek finomabbá válnak. A visszaesések gyakorisága a szerv károsodásának mértékétől függ.

4 A vastagbélgyulladás típusai

Annak ellenére, hogy a betegség okai még mindig sok vitát okoznak az orvosok körében, etiológiája szerint több típusát különböztetik meg.

1. fertőző vastagbélgyulladás.

A betegség kialakulásának oka kívülről származó baktériumok, például staphylococcusok és streptococcusok lehetnek, amelyek a vérhas hátterében haladnak előre. A fertőző betegségek az immunrendszer aktivitásának éles csökkenése miatt aktiválódhatnak. Ebben az esetben a patogén mikroflóra gyors szaporodása következik be a szervben.

1. Ischaemiás vastagbélgyulladás.

Ezt a formát a vastagbél károsodott vérellátása válthatja ki, amely a hasi aorta ágainak érelmeszesedésének hátterében fordul elő.

1. sugárzásos vastagbélgyulladás.

Egyedül vannak ilyen esetek, amikor a krónikus sugárbetegség válik a fejlődés okaivá.

1. Mérgező vastagbélgyulladás.

A fejlődés lendülete bizonyos gyógyszerek bevitele, amelyek mérgező hatással vannak a szerv nyálkahártyájára. Ez általában a különféle étrend-kiegészítők, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek ellenőrizetlen bevitele.

1. Colitis ulcerosa.

Ez a faj gyakoribb, mint mások, de még mindig nincsenek egyértelmű magyarázatok előfordulására. A fekélyes vastagbélgyulladás esetén a vastagbél falán fekélyek kezdenek kialakulni, amelyek gyorsan az egész felületen szétterjednek.

5 Kezelési módszerek

A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei és kezelése két olyan fogalom, amelyek diagnosztizálása során elválaszthatatlanul összekapcsolódnak. A taktika és a kezelési rend megválasztása közvetlenül a betegség klinikai megnyilvánulásaitól függ.

A bélkárosodás területének helyes diagnosztizálása és meghatározása érdekében a betegnek diagnosztikai eljárásokat ír elő.

Először laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, általános vérvizsgálatot kell végezni. Ha a betegség előrehalad, akkor a beteget vérszegénység, leukocitózis jellemzi. Ezután biokémiai vérvizsgálatot végeznek. A páciensnek mindig fix reaktív fehérjetartalma van, ami a szervezet gyulladásos folyamatait jelzi. Ezenkívül a vér megnövekedett mennyiségű gamma-globulint tartalmaz, amelyek az antitestek aktív termelésével jelennek meg.

Az antineutrofil citoplazmatikus antitestek koncentrációjának meghatározására immunológiai vérvizsgálatot írnak elő. A fekélyes vastagbélgyulladás esetén mindig megnövekszik.

A beteg székletét vér, genny vagy nyálka jelenlétére vizsgálják. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egy ilyen betegség szükségszerűen okozza a patogén mikroflóra jelenlétét a székletben.

Ha a vizsgálatok eredményei megerősítik a betegség jelenlétét, az orvos műszeres vizsgálatot ír elő. Endoszkópos vizsgálatot végeznek a nyálkahártya esetleges ödémájának, pszeudopolipok, genny, nyálka, vér jelenlétének kimutatására a bélben és a szervkárosodás mértékének meghatározására.

A mai napig az endoszkópos vizsgálatot tartják a legbiztonságosabbnak, ezért a modern klinikák ezt részesítik előnyben, és eltávolodnak a sok fájdalmat okozó kolonoszkópiától.

A fekélyes vastagbélgyulladás megfelelő kezelésének kiválasztásához röntgenvizsgálatot írnak elő. Még mindig ez a módszer a legpontosabb. A képen jól láthatóak a polipok, fekélyek, a bél rövidülése.

A fekélyes vastagbélgyulladásra gyakorolt ​​hatás érdekében a kezelésnek tünetinek kell lennie, és az akut rohamok gyakoriságának szabályozására és csökkentésére, a sebek és a bélben lévő fekélyes képződmények gyógyulására kell irányulnia.

Az ilyen diagnózisú betegek kórházi kezelése csak gyakori és súlyos támadások esetén szükséges. Ilyen esetekben az emésztőszerveken keresztüli természetes táplálkozást több napig teljesen kizárják, és a beteget intravénás táplálásra helyezik át.

A fő tünetek megszüntetése érdekében a kezelés szigorú diétát tartalmaz. A betegeknek a következőket kínálják:

• enni gyakran és kis adagokban;
• teljesen kizárja a nagy mennyiségű rostot tartalmazó élelmiszereket;
• ne egyen sült és zsíros ételeket, szószokat;
• minimalizálja a tejtermékeket az étrendben, mivel ezek kalcium- és fehérjeforrások.

Ha a fekélyes vastagbélgyulladás aktívan fejlődik, annak tünetei hátrányosan befolyásolják a beteg mentális állapotát. Sok beteg, amikor orvoshoz fordul, állandó izgatottságot, félelemérzetet és depressziót jelez. Az olyan tünetek, mint a megnövekedett gázkibocsátás, az állandó gyomorkorgás, esetenként akár a munkahely elhagyását, a szeretett személlyel való szakítást is provokálták. Ezért a diagnózis megerősítése után sok orvos javasolja a pszichoterápiás tanfolyam elvégzését a stressz enyhítésére, a szervezet munkájának aktiválására a betegség leküzdésére.

Ezek lehetnek immunmodulátorok, kortikoszteroidok, biológiai készítmények a bél mikroflóra normalizálására.

Ha a betegség villámgyorsan halad, akkor sebészeti beavatkozás lehetséges. Ez az eljárás megakadályozza a rosszindulatú sejtek megjelenését a belekben, mivel a fekélyes vastagbélgyulladás a rák előfutára. Leggyakrabban az ilyen műveletek során a teljes vastag- és végbél eltávolításra kerül. A betegek egy csatornát helyeznek el a hasfalban, hogy biztosítsák a test normális működését.

A diagnózis felállításakor ne essen kétségbe, a legtöbb betegnél a betegség enyhe, kezelhető formában halad. A különféle szövődmények elkerülése érdekében szisztematikus vizsgálatot és szakember által végzett kezelést kell végezni, figyelemmel kell kísérni az étrendet és a pszicho-érzelmi állapotot.

6 Hagyományos orvoslás

Értelmetlen csak ezt a kezelési módszert használni, de ha összekapcsolja az orvosi és az alternatív kezelés tandemét, jó eredményeket érhet el. Népi jogorvoslatként jobb, ha főzeteket, infúziókat használunk mézből, magvakból, levelekből, növényi gyökerekből, zöldségekből. A gyógynövények és növények kiváló gyulladáscsökkentő hatással bírnak, ami annyira szükséges ebben a betegségben.

1. A kamillát, a zsályát és a cickafarkvirágot egyenlő arányban keverjük össze, és öntsük fel forrásban lévő vízzel. Ragaszkodjon 5 óráig. Szájon át 1 evőkanál legfeljebb napi 7 alkalommal egy hónapig. Ez enyhíti a gyulladást és a vastagbélgyulladás tüneti megnyilvánulásait.
2. Tökéletesen enyhíti a bélgyulladást a burgonyalé. Elég egy burgonyát lereszelni, kicsavarni belőle a levét és fél órával étkezés előtt meginni.
3. A körömvirág, petrezselyemgyökér, hársfa tea főzetei is segítenek ezen a betegségen.
4. A borsmentából készült főzetek vagy teák nyugtató hatásúak. Elég naponta 3-4 alkalommal inni, és a vastagbélgyulladás kezelése sikeresebb lesz.
5. Allergiás reakciók és fekélyek megjelenése esetén a szájban és a bőrön a következő főzet fogyasztása javasolt: 50 g friss gránátalmát magokkal és 20 g szárított héját 2 csésze forrásban lévő vízbe öntjük. A nap folyamán ehhez a főzethez ragaszkodunk. Vegyünk 2 evőkanál a vastagbélgyulladás akut megnyilvánulásaira.

Speciális figyelem! Azokban a receptekben, amelyek gyümölcsből vagy zöldségből származó csontot tartalmaznak, szűrés és préselés közben nem gyúrható. Mérgező anyagot tartalmaz.

Öntsünk 100 g szárított görögdinnye héját 2 csésze forrásban lévő vízzel, ragaszkodjunk hozzá és szűrjük le. Naponta 6-szor 100 g-ot vegyen be.Ez lehetővé teszi a bélgyulladás enyhítését a betegség akut és krónikus formáiban.

Kiválóan segít a gyomor-bél traktus bármely gyulladásos folyamatában, különösen a fekélyes formákban, a propoliszban. Naponta 8 g-ot kell enni, lehetőleg éhgyomorra.

A frissen facsart hagymalé nemcsak enyhíti a gyulladást a szerv belsejében, hanem elpusztítja a fertőzést is.

A fekélyes vastagbélgyulladás súlyos betegség, amely azonnali és kompetens kezelést igényel. Ne halassza el az orvos látogatását az első tünetek megjelenésekor. Fontos megjegyezni, hogy a betegség akut formájának kialakulása esetén a szerv gyorsan érintett, ami rák kialakulásához vagy különféle szövődményekhez vezethet.

A "bélfekélyes vastagbélgyulladás" tüneteinek diagnosztizálásában a kezelés egymással összefügg.

A fekélyes vastagbélgyulladás olyan patológia, amely a bélnyálkahártyát érinti és gyulladást okoz. A szerv felületén fekélyek alakulnak ki.

A betegség kiváltó oka továbbra is ismeretlen, de vannak olyan kockázati tényezők, amelyek kedvező feltételeket teremtenek a kialakulásához: dohányzás, örökletes hajlam a gyomor-bélrendszeri betegségekre, helytelen táplálkozás.

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás kezelését időben kell elvégezni a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.

A patológia mindig a végbélt érinti, és a vastagbélben terjed, fokozatosan elfoglalva az egész vastagbelet.

A tünetek a betegség stádiumától függenek.

A páciens patológiájának súlyosbodásának időszakában a következő érzések zavarnak:

• rossz közérzet, fáradtság, gyengeség;
• a testhőmérséklet 38 fokra emelkedik;
• fájdalom a hasban a bal oldalon vagy a köldök alatt;
• széklet vér és genny keverékével;

• a hasmenés a betegek 65% -ára jellemző, a székrekedés - 20% -ánál.
• étvágytalanság, fogyás;
• puffadás;
• egyes betegek a szervezet mérgezésének jeleit mutatják - hányás, láz, kiszáradás.

Egyes esetekben a vastagbélgyulladás jelei vannak, amelyek nem kapcsolódnak a bélműködéshez:

• tachycardia;
• fekélyek a szájban;
• a máj, az epehólyag és a vesék megzavarása;
• kiütések a bőrön.

Gyakran előfordul, hogy a betegek pszicho-érzelmi rendellenességeket tapasztalnak: az állandó orvoslátogatás, a tünetek által okozott kellemetlenség és az egészséggel kapcsolatos szorongás apátia és depresszió kialakulását okozhatja bennük.

A fekélyes vastagbélgyulladás befolyásolja a szervezet általános állapotát. Egyes betegek a mozgásszervi rendszer működésének romlását észlelik. Mozgáskorlátozottságra, valamint térd- és könyökízületi fájdalomra panaszkodnak. A fájdalom lokalizált migrációs jellegű, állandó kényelmetlenséget okoz, de nem okoz jelentős károsodást és deformációt.

Az extraintestinalis tünetek közé tartozik a szemkárosodás is: a betegek fájdalomra, viszketésre, fényfóbiára panaszkodnak. Néhány embernek homályos látása és fejfájása van.

Peptikus fekély gyógyszeres kezelése: a fő gyógyszerek

A vastagbélgyulladás kezelése felnőtteknél és gyermekeknél a következő típusú terápiát foglalja magában:

• konzervatív (tabletták, injekciók, kúpok);
• működőképes;
• terápia népi gyógymódokkal.

A gyógyszeres kezeléshez szükséges gyógyszerek kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a betegség ilyen sajátosságait:

• a vastagbél károsodásának mértéke;
• komplikációk jelenléte;
• milyen súlyosak a betegség tünetei;
• ha a beteg már átesett kezelésen, annak hatékonyságát értékelik;
• a fő gyógyszerek egyes összetevőinek egyéni intoleranciája a betegben.

A fekélyes vastagbélgyulladás esetén a következő gyógyszereket írják elő szakaszosan:

1. 5-aminoszalicilátok (Sulfasalazine, Mesalazine) különböző adagolási formákban: kúpok, habok, beöntések, amelyeket rektálisan adnak be. Segítenek csökkenteni a vastagbél gyulladását, megakadályozzák a rákos sejtek súlyosbodását és fejlődését a szervben.
2. A szisztémás glükokortikoidok (dexametazon, metilprednizolon) szintén a gyulladásos folyamatok megszüntetésére irányulnak.
3. Az immunszuppresszánsok (azatioprin, metotrexát) az immunrendszer aktivitásának elnyomásával blokkolják a gyulladást. A gyógyszereket súlyos gyulladás kezelésére használják, jelentősen csökkentik az emberi védekező mechanizmusokat, és erős toxikus hatást fejtenek ki a szervezetre. Különféle farmakológiai gyógyszerformák léteznek: tabletták, kúpok.
4. Az anticitokin gyógyszerek biológiai gyógyszerek, amelyeket a közelmúlt óta használnak az orvostudományban. Szelektíven blokkolják egyes citokinek - a gyulladás fő "résztvevői" - munkáját. Más csoportok gyógyszereihez képest az anticitokineknek kevesebb ellenjavallata és mellékhatása van.

Minden gyógyszert szigorúan orvosi felügyelet mellett kell bevenni.

Ha nem figyelhető meg pozitív hatás, a gyógyszereket kicserélik és más módon kombinálják. A dinamika teljes hiányában a betegek sebészeti kezelést javasolnak.

A fő kezelést népi gyógymódokkal egészítik ki. A betegeknek naponta háromszor 300 ml burgonyalevet, erdei szamóca leveleinek és gyümölcseinek infúzióját, cickafarkból készült teát kell fogyasztani. A fájdalom csökkentése érdekében propolisz tinktúrát használhat. Lehetetlen megengedni a kezelést kizárólag népi gyógymódokkal, kiegészítő terápiaként használhatók a fő gyógyszerek szedésével. Lehetetlen önállóan gyógyítani a betegséget.

Peptikus fekély sebészeti kezelése

A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek 20-25%-a igényel műtétet.

A műtét minden beteg számára javasolt, ha klinikai képe megfelel az alábbi kritériumoknak:

• ha az erős konzervatív terápia nem hoz eredményt;
• ha a fekélyes vastagbélgyulladás összetett szövődményekkel jár és életveszélyes;
• vastagbélrák jelenlétében;
• ha a beteg számos ellenjavallat jelenléte miatt nem kezelhető gyógyszerekkel.

Ha a betegség tartósan visszaeső formává fejlődik, amelynek tüneti súlyossága kifejezett, a fekélyes vastagbélgyulladás sebészeti kezelése az egyetlen módja annak, hogy megmentse a beteget az állandó kellemetlenségtől, és jelentősen javítsa életminőségét.

A colitis ulcerosa esetén a következő típusú sebészeti beavatkozások léteznek:

1. A Proctocolectomia a vastagbél teljes eltávolítása. Ez a legradikálisabb kezelési lehetőség. A műtét után a betegek közérzetük jelentős javulását észlelik, a tünetek megszűnnek, a normál testsúly fokozatosan helyreáll. Ezzel a beavatkozással a patológia teljesen gyógyítható. De a műtét következményei sok pszichológiai és szociális kényelmetlenséget okoznak: a betegek ileostomián esnek át a széklet eltávolítására. Ez egy lyuk a bél egészséges részében, amelyhez a tasakot rögzítik. Ahogy megtelik, maguknak a betegeknek kell kiüríteniük. Az ilyen kellemetlenségek miatt kevesen vállalják az ilyen műveletet. Bár sok beteg végül alkalmazkodik és visszatér a normális életbe.
2. A subtotal colectomia a vastagbél eltávolítása a végbél nélkül. Ebben az esetben megteheti az ileostomia nélkül. A műtét után fennmarad a kiújulás és a rák kialakulásának kockázata a bél egészséges részében.
3. Proctocolectomia ileoanalis rezervoárral. A műtét során a vastagbelet eltávolítják és a vékonybél végét a végbélnyíláshoz kötik. Ennek a műtétnek az a fő előnye, hogy a teljes érintett nyálkahártyát eltávolítják a betegről, és megmarad a természetes székletürítés módja.

A műtét után a betegeknek gyógyulásra van szükségük. Írjon fel olyan tablettákat, kúpokat, amelyek segítik a szervezet támogatását.

A kezelés prognózisa eltérő lehet, és a betegség súlyosságától, az elvégzett művelet típusától függ.

A kiújulás elkerülhető, ha betartják a posztoperatív gyógyulásra vonatkozó összes ajánlást, és rendszeres megelőző vizsgálatokat végeznek.

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésének jellemzői gyermekeknél

A bélfekélyes vastagbélgyulladást gyermekeknél ritkán diagnosztizálják. Az összes betegszám mintegy 15%-a 15 év alatti beteg. Nem tisztázták azokat az okokat, amelyek provokálják a betegség kialakulását gyermekeknél. Úgy gondolják, hogy a patológia kórokozó mikroorganizmusok - staphylococcusok, szalmonella - által okozott károsodás eredményeként alakul ki bennük. Gyermekeknél a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteit evés utáni, székletürítés előtti vagy előtti görcsös hasi fájdalom, hasmenés, láz, letargia, letargia fejezi ki.

A bélkezelés a következő szempontokat tartalmazza:

• drog terápia. Gyulladáscsökkentő gyógyszereket és immunszuppresszánsokat írjon fel. A gyertyákat kisgyermekek kezelésére használják. Az adagolást és a tanfolyam időtartamát egyénileg határozzák meg, figyelembe véve a gyermek korát, testtömegét és a betegség súlyosságát;

• a diagnózis után azonnal szigorú diétát írnak elő. A tejtermékek, a citrusfélék, a füstölt és a pácolt ételek teljesen ki vannak zárva az étrendből. Az étrendet fehérjetartalmú, könnyen emészthető élelmiszerekkel kell pótolni. Az étrend tartalmaz sovány húsokat, halat, gabonaféléket;
• A népi gyógymódok terápiáját a bél mikroflóra helyreállítására és az immunitás támogatására használják. Gyermekeknek burgonyalé, eperlevél alapú termékek ajánlottak. A gyerekek gyógynövényekből meleg borogatást készíthetnek a hasra, orvosi javaslatra gyógyteákat, infúziókat készíthetnek;
• Szükség esetén fizioterápiás eljárásokat írnak elő (elektroforézis, iszapkezelés, gyógytorna, gyógynövény borogatás a gyomorra).

Minden gyógyszert (injekciók, kúpok, tabletták) szigorúan orvosi felügyelet mellett kell bevenni, szükség esetén a fekélyes vastagbélgyulladás kezelése módosítható. A gyermekek időben történő terápiája garantálja a teljes gyógyulást. Krónikus formában a patológia örökre való megszabadulásának esélye nagyon alacsony, de a hagyományos és népi gyógymódokkal végzett magas színvonalú kezelés hosszú távú remissziót biztosít.

A bélfekélyes vastagbélgyulladás megelőzése gyermekeknél magában foglalja a helmintikus inváziók és a bakteriózis időben történő kezelését, a megfelelő táplálkozás szabályainak betartását. Szükséges az akut bélfertőzések időben történő kezelése és szövődményeik kialakulásának megelőzése.

A fekélyes vastagbélgyulladás súlyos betegség, amely gyermekeknél és felnőtteknél sürgős kezelést igényel.

Az orvos látogatásának elhalasztása számos komplikációval fenyeget:

• megnyílhat a bélvérzés;
• szűkület alakulhat ki;
• lehetséges vastagbélrák.

Ha nincs minőségi kezelés a fekélyes vastagbélgyulladásban, kialakulhat a hashártyagyulladás - ez a kóros folyamat, amely sokkal nehezebben gyógyítható. A bélfal elvékonyodik, tartalma behatol a hasüregbe.

Ha a kezelés során a tünetek már nem zavarják a betegeket, folyamatosan szakorvosi felügyelet alatt kell lenniük: a betegség számos szövődményt okozhat kifejezett súlyosság nélkül, amelyek közül a legsúlyosabb a vastagbélrák. A krónikus bélhurutban szenvedő betegeket időszakos endoszkópos vizsgálatnak kell alávetni a rák korai stádiumában történő kimutatására, amikor még gyógyítható.

P.S. Korunkban fontos szerepet játszik a test megtisztítása a mérgektől. A modern időkben több mint 460 féle növényvédő szert (peszticid, gyomirtó, gombaölő) használnak a mezőgazdasági növények növekedésének javítására. Így az ilyen mérgek étellel és vízzel bejutnak a szervezetünkbe. Tudjon meg többet ebben a cikkben - mi az a mámor.