Új eljárás a szanatóriumi-fürdő kezelés megszervezésére. Szanatórium és üdülőgondozás Egészségügyi üdülőgondozás

Az 5.2.11. és 5.2.101. Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának rendelete, amelyet az Orosz Föderáció kormányának 2004. június 30-i N 321 rendelete hagyott jóvá (Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 2004, N 28, 2898. cikk), cikk 6.2. 1999. július 17-i N 178-FZ „Az állami szociális támogatásról” szóló szövetségi törvény (Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 1999, N 29, 399. cikk; 2004, N 35, 3607. cikk), valamint az eljárás javítása érdekében a betegek orvosi kiválasztására és szanatóriumi-fürdői kezelésre történő beutalásra Rendelek:

1. Jóváhagyás:

1.1 A betegek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi kezelésre utalásának rendje (N 1. melléklet).

1.2. N 070 / y-04 „Jegy megszerzésére vonatkozó igazolás” nyomtatvány (N 2. melléklet).

1.3. N 072 / y-04 „Szanatóriumi kártya” nyomtatvány (N 3. melléklet).

1.4. N 076 / y-04 „Szanatóriumi kártya gyermekeknek” nyomtatvány (N 4. melléklet).

1.5. Útmutató az N 070 / y-04 „Segítség a jegyvásárláshoz” nyomtatvány kitöltéséhez (N 5. melléklet).

1.6. Útmutató az N 072 / y-04 „Szanatóriumi kártya” nyomtatvány kitöltéséhez (N 6. melléklet).

1.7. Útmutató az N 076 / y-04 „Szanatóriumi kártya gyermekeknek” nyomtatvány kitöltéséhez (N 7. melléklet).

2. Érvénytelennek ismerje el az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2001. június 14-i N 215 „A betegek szanatóriumi-üdülő- és járóbeteg-üdülő-kezelésbe utalásáról” *.

3. E rendelet végrehajtása feletti ellenőrzést az Orosz Föderáció egészségügyi és szociális fejlesztési miniszterhelyettesére, V.I. Starodubova.

M. Zurabov miniszter

____________
* 2001. július 10-én jegyezték be az orosz igazságügyi minisztériumban, regisztrációs száma 2800.

1. számú melléklet

A betegek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi-fürdői kezelésre történő beutalásnak a rendje

I. Felnőttkorúak (kivéve tuberkulózisos betegek) orvosi kiválasztásának és szanatóriumi kezelésre utalásának rendje

1.1. Ez az eljárás meghatározza a betegek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi kezelésre utalásának alapelveit.

1.2. A szanatóriumi kezelésre szoruló betegek orvosi kiválasztását és beutalását a kezelőorvos és az osztályvezető, ahol nincs osztályvezető, az egészségügyi intézmény (ambulancia) osztályvezető főorvosa (főorvos helyettese) végzi. A beteg (lakóhelyén) vagy egészségügyi egysége (munkahelyén, tanulási helyén), ha megelőző szanatóriumi kezelésre kerül, és kórházi intézmény, ha a beteget utókezelésre küldik).

1.3. A szanatóriumi kezelés orvosi javallatát és az ellenjavallatok hiányát a kezelőorvos határozza meg, elsősorban a természetes éghajlati tényezők alkalmazása esetén, a beteg objektív állapotának elemzése, a korábbi kezelés (ambuláns, fekvőbeteg) eredményei alapján. , laboratóriumi, funkcionális, radiológiai és egyéb adatkutatás.

Nehéz és konfliktusos helyzetekben a kezelőorvos és az osztályvezető javaslatára az egészségügyi intézmény orvosi bizottsága (a továbbiakban - MC) a szanatóriumi kezelés indikációira vonatkozó következtetést ad ki.

A szanatóriumi-fürdő kezelés az orvos javaslata és a beteg kérelme alapján ambulánsan is megoldható (a továbbiakban: szanatóriumi-fürdő kezelés).

1.4. Az üdülőhely kiválasztásánál azon betegségen túlmenően, amely alapján a betegnek szanatóriumi-fürdői kezelést javasolnak, figyelembe kell venni a kísérő betegségek jelenlétét, az üdülőhelyi utazás feltételeit, az éghajlati és földrajzi viszonyok kontrasztja, a természetes gyógytényezők sajátosságai és egyéb kezelési feltételek az ajánlott üdülőhelyeken.

A szanatóriumi és gyógyfürdői kezelésre javallt, de kísérő betegségekben súlyosbodó, vagy életkorhoz kapcsolódó egészségi rendellenességben szenvedő betegeket, ha egy távoli üdülőhelyre tett kirándulás az általános egészségi állapotukat kedvezőtlenül befolyásolhatja, a címre kell küldeni. közeli szanatórium- és gyógyfürdő intézmények, szervezetek (a továbbiakban - RMS) a kívánt profillal.

1.5. Ha orvosi javallatok vannak, és nincs ellenjavallat a szanatóriumi és gyógyfürdői kezelésre, a beteg N 070 / y-04 formátumú utalvány megszerzésére vonatkozó igazolást kap (a továbbiakban: utalvány megszerzésére vonatkozó igazolás) ( N 2) számú melléklet szanatóriumi-fürdő kezelési javaslattal, amelyről az egészségügyi intézmény kezelőorvosa megfelelő bejegyzést készít a járóbeteg kórlapjába. A tanúsítvány 6 hónapig érvényes.

1.6. Az igazolást minden kötelező rovatban a kezelőorvosnak kell kitöltenie az igazolás hátoldalán található adatok felhasználásával.

A sötétített referenciamező kitöltése és "L" betűvel való megjelölése az egészségügyi intézmény szervezési és módszertani irodájában (a továbbiakban: szervezési és módszertani iroda) csak azon állampolgárok számára történik, akik jogosultak a szociális szolgáltatás igénybevételére.

Az igazolás előzetes tájékoztató jellegű, és a szanatóriumi kezelési utalvány igénylésével együtt kerül benyújtásra a betegnek az utalvány kiállításának helyén, ahol három évig őrzik.

1.7. Az utalvány kézhezvétele után a beteg köteles legkorábban 2 hónappal annak érvényességének kezdete előtt eljönni az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolást kiállító kezelőorvoshoz a szükséges kiegészítő vizsgálat elvégzése érdekében. Ha az utalványon megadott SCO profil korábban megfelel ennek az ajánlásnak, a kezelőorvos kitölti és kiállítja a betegnek az N 072 / y-04 formátumú szanatóriumi-üdülőkártyát (a továbbiakban: szanatórium-üdülőkártya) ( A megállapított minta N 3) számú melléklete, amelyet ő és az osztályvezető ír alá.

A szanatóriumi kártya elsötétített mezőjét a szervezési és módszertani irodában csak azon állampolgárok számára töltik ki és jelölik "L" betűvel, akik jogosultak szociális szolgáltatások igénybevételére.

Az egészségügyi intézmény kezelőorvosa a szanatóriumi- és gyógyfürdő kártya kiállításáról megfelelő bejegyzést tesz a járóbeteg kórlapjába (utógondozásra utalásnál az esettörténetbe).

1.8. A szervezési és módszertani iroda figyelemmel kíséri a szanatóriumi kezelés időben történő ellátását, és nyilvántartást vezet a szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgárok számára kiállított alábbi dokumentumokról:

A jegy megszerzéséhez kiállított igazolások száma;

A kiállított gyógyhelykártyák száma;

A szanatóriumi kártyák visszatérési kuponjainak száma.

1.9. A kezelő orvosoknak és osztályvezetőknek a következő kötelező diagnosztikai vizsgálatok és szakorvosi konzultációk jegyzékét kell követniük, amelyek eredményeinek tükröződniük kell a szanatóriumi kártyán:

a) klinikai vér- és vizeletvizsgálat;

b) elektrokardiográfiás vizsgálat;

c) a mellkasi szervek röntgenvizsgálata (fluorográfia);

d) emésztőszervi megbetegedések esetén - röntgenvizsgálatuk (ha az utolsó röntgenvizsgálat óta több mint 6 hónap telt el) vagy ultrahang, endoszkópia;

e) szükség esetén kiegészítő vizsgálatok elvégzése: maradék vérnitrogén meghatározása, szemfenék, gyomornedv, máj vizsgálata, allergológiai vizsgálatok stb.;

f) a nők szanatóriumi-üdülőhelyi kezelésre történő utalásakor bármely betegség miatt kötelező a szülész-nőgyógyász szakvéleménye, terhes nők esetében pedig egy további cserekártya;

g) pszicho-neurológiai rendelő igazolása-következtetése, ha a beteg kórelőzményében neuropszichiátriai rendellenesség szerepel;

h) alap- vagy kísérőbetegségek (urológiai, bőr-, vér-, szem-, stb.) esetén - az illetékes szakorvosok véleményét.

1.10. Az egészségügyi intézmények főorvosai felügyelik a jelen Eljárás végrehajtását, valamint a betegek (felnőttek és gyermekek) orvosi kiválasztásának és szanatóriumi kezelésre utalásának megszervezését.

II. A gyermekek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi-fürdői kezelésre utalásának eljárása

2.1. A szanatóriumi szervezetekben történő kezelésre szánt gyermekek orvosi kiválasztását egészségügyi és megelőző intézmények végzik, amelyeknek biztosítaniuk kell:

Szanatóriumi kezelésre szoruló gyermekek könyvelése;

A betegek szanatóriumi kezelésre utalás előtti kivizsgálása teljességének és az orvosi dokumentáció minőségének ellenőrzése;

A kiválasztás hibáinak elszámolása, a gyermekek szanatóriumi kezelésre utalása és hatékonyságának elemzése.

2.2. A gyermek szanatóriumi-üdülő kezelésre utalásának szükségessége

az egészségügyi intézmény kezelőorvosa határozza meg a gyermekjegy megszerzésére vonatkozó igazolás kiállításával (amelyet az igénylés helyén kell átadni) és az N 076 / y-04 formátumú gyermek szanatóriumi kártyát (a továbbiakban: szanatóriumi kártyaként említik) (N negyedik melléklet).

A szervezési és módszertani irodában "L" betűvel jelölik és egy elsötétített hivatkozási mezőt töltenek ki gyermekutalvány és szanatóriumi igazolvány megszerzéséhez, csak a szociális szolgáltatás igénybevételére jogosult állampolgárok közül.

2.3. A gyermekek szanatóriumi kezelésre való utalása ugyanúgy történik, mint a felnőtt betegek esetében.

2.4. A gyermekekkel együtt szülői szanatóriumba küldött felnőtt betegek orvosi kiválasztása az eljárás I. és III. pontjában meghatározott módon történik. A CSE profiljának meghatározásakor figyelembe veszik a gyermek betegségét és a kísérő személy szanatóriumi-fürdői kezelésének ellenjavallatát.

2.5. Mielőtt a gyermeket gyógyfürdőre küldené, a kezelőorvos megszervezi klinikai és laboratóriumi vizsgálatát, a betegség természetétől függően, valamint a krónikus fertőzési gócok rehabilitációját, antihelmintikus vagy antigiardia kezelést.

2.6. Gyermek szanatóriumi-üdülő kezelésre utalásakor a következő dokumentumokat kell bemutatni:

egy utalvány;

Szanatórium-üdülőkártya gyermekeknek;

Kötelező egészségbiztosítás;

Enterobiasis elemzése;

A bőrgyógyász következtetése a fertőző bőrbetegségek hiányáról;

Gyermekorvos vagy epidemiológus igazolása a gyermek és a fertőző betegek közötti érintkezés hiányáról a lakóhelyen, az óvodában vagy az iskolában.

2.7. A szanatóriumi-fürdői kezelés végén a szanatóriumi-üdülőkártya visszaváltási szelvényét, valamint a szanatóriumi igazolványt kiállító egészségügyi intézménybe történő bemutatásra kerülő szanatóriumi-üdülőkártyát, valamint szanatóriumi könyvet állítanak ki. adatok az észak-kazahsztáni régióban végzett kezelésről, annak hatékonyságáról és az orvosi ajánlásokról.

Ezt a dokumentációt a szülőknek vagy egy kísérőnek adják át.

III. A betegek felvételének és elbocsátásának rendje

3.1. Az észak-kazahsztáni régióba érkezéskor a páciens egy utalványt és egy szanatórium- és gyógyfürdőkártyát mutat be, amelyet három évig az észak-kazahsztáni régióban tárolnak. Ezen túlmenően a páciensnek ajánlott kötelező egészségbiztosítást is magával vinnie.

3.2. Az NKR kezelőorvosa az első vizsgálatot követően szanatóriumi könyvet állít ki a betegnek, melybe rögzíti az előírt orvosi eljárásokat és egyéb időpontokat. A beteg bemutatja az észak-kazahsztáni régió egészségügyi egységein a kezelés vagy a vizsgálat megjelölésére.

3.3. Az üdülőhelyi ellátás nyújtásakor az orvosi szolgáltatások típusait és körét az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma által ajánlott szabványoknak megfelelően kell biztosítani.

3.4. A szanatóriumi-üdülő kezelési tanfolyam befejezése után a betegnek kiállítják a szanatóriumi-üdülőkártya visszatérési szelvényét és a szanatóriumi könyvet, amely tartalmazza az észak-kazahsztáni régióban végzett kezelés adatait, annak hatékonyságát, az egészséges életmódra vonatkozó ajánlásokat, amelyek a betegnek az utógondozói tanfolyam elvégzése után be kell jelentkeznie a szanatóriumi-üdülőkártyát kiállító egészségügyi intézménybe vagy a beteg lakóhelye szerinti járóbeteg-szakrendelőbe.

3.5. A szanatóriumi és gyógyfürdői kártyák fordított kuponjait a járóbeteg orvosi kártyájába helyezik, és három évig egészségügyi intézményben tárolják.

3.6. Az állampolgárok szanatóriumi és gyógyfürdői kezelésen való tartózkodása során bekövetkezett akut betegség, sérülés vagy krónikus betegség súlyosbodása miatti átmeneti rokkantságát igazoló dokumentumokat általában a beteg tartózkodási helyén lévő egészségügyi intézmények állítják ki. , a hatályos szabályozó jogi dokumentumoknak megfelelően.

IV. A szanatóriumi kezelésben ellenjavallt betegek azonosítására és evakuálására vonatkozó eljárás

4.1. Az SKO-ban való tartózkodás, amely a beteg egészségi állapotának romlásával jár, számára ellenjavallt.

4.2. A szanatóriumi és gyógyfürdői kezelés ellenjavallatának meghatározásakor az egészségügyi intézmény és az egészségügyi intézmény orvosainak olyan megfelelően jóváhagyott ellenjavallatokat kell követniük, amelyek kizárják a betegek szanatóriumi és gyógyfürdői kezelésre utalását, minden egyes esetben figyelembe véve nemcsak a betegség formája és stádiuma, de az üdülőhelyen vagy szanatóriumban való tartózkodás veszélyének mértéke is számára, valamint mások számára.

4.3. A beteg irányának és az NKR-ben való tartózkodásának ellenjavallatát a kezelőorvos, konfliktusos esetekben pedig az egészségügyi intézmény VC-je, az NKR állapítja meg.

Az egészségügyi és megelőző intézmény kezelőorvosa vagy VC, RCO meghatározza:

Ellenjavallatok jelenléte a kezeléshez;

A beteg elhagyásának lehetősége az észak-kazahsztáni régióban balneológiai, éghajlati, orvosi vagy egyéb kezelés céljából;

A beteg kórházba szállításának szükségessége vagy szállítása kísérő személy kijelölésével a lakóhelyen;

Segítségnyújtás szükségessége az utazási jegyek vásárlásában stb.

4.4. A páciens SKO-ban való tartózkodására vonatkozó ellenjavallatok azonosításának határideje általában nem haladhatja meg az 5 napot a befogadástól számítva.

4.5. Abban az esetben, ha a betegnek ellenjavallata van, a VK SKO ellenjavallatot állít ki a szanatóriumi és gyógyfürdői kezelés páciense számára 3 példányban, amelyek közül az egyiket megküldik az Orosz Föderációt alkotó szervezet egészségügyi igazgatási szervének. , a második - a szanatóriumi és gyógyfürdői kártyát kibocsátó egészségügyi intézmény címére, a VK-n történő elemzés céljából, a törvény harmadik példánya pedig az észak-kazahsztáni régióban marad.

4.6. Az Orosz Föderációt alkotó szervek egészségügyi hatóságai évente elemzik a betegek szanatóriumi kezelésre történő kiválasztását és beutalását, és szükség esetén megteszik a megfelelő intézkedéseket.

5. számú melléklet

Útmutató az N 070 / y-04 „Segítség a jegyvásárláshoz” nyomtatvány kitöltéséhez

Az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolás előzetes tájékoztató jellegű, nem helyettesíti a szanatóriumi kártyát, és nem ad jogot az NKR-be szanatóriumi és üdülőhelyi kezelésre, amely ambulánsan is biztosítható.

Az engedély megszerzésére vonatkozó igazolást a járóbeteg-ellátást végző egészségügyi intézmények kezelőorvosai töltik ki.

Az utalvány megszerzésére szolgáló elsötétített hivatkozási mezőt (6-13. pont) a szervezési és módszertani irodában csak azon állampolgárok töltik ki és jelölik "L" betűvel, akik jogosultak a szociális szolgáltatás igénybevételére.

Az utalvány megszerzéséről szóló igazolás címlapján az egészségügyi intézmény teljes neve szerepel a regisztrációs okmánynak megfelelően.

Az utalvány megszerzéséhez szükséges hivatkozási szám az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolás egyedi nyilvántartási száma, amelyet egészségügyi intézmény állapít meg.

A "Lakóhelyi régió" bekezdésben az Orosz Föderáció azon alanya kódja van feltüntetve, amelyben a beteg él, az Orosz Föderáció alanyainak listájával összhangban, amely az engedély megszerzésére vonatkozó igazolás hátoldalán található.

A „Legközelebbi régió” tételt csak akkor kell kitölteni, ha a beteg az Orosz Föderáció egy másik alanya határa közelében található területen él, feltüntetve az Orosz Föderáció ezen alanyának kódját.

A „Lakóhely éghajlata” és „A lakóhely éghajlati tényezői” bekezdésekben a lakóhely éghajlati jegyzékének megfelelő számkódok vannak feltüntetve, amelyek a jegyvásárlási igazolás hátoldalán találhatók.

A „Diagnózis” tételt az ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) szerint kell kitölteni, a betegség formáiról, stádiumairól, lefolyásának természetéről szóló orvosi dokumentáció szerint.

A "Betegség, amelynek kezelésére szanatóriumba küldik" bekezdésben fel kell tüntetni a betegség diagnózisát, amelynek kezelésére a beteget szanatóriumba küldik.

A „Fő betegség vagy fogyatékosságot okozó betegség” bekezdésben az alapbetegség diagnózisa, a fogyatékkal élők és a fogyatékkal élő gyermekek esetében pedig a fogyatékosságot okozó betegség diagnózisa szerepel.

Az "Egyidejű betegségek" alatt a kísérő betegségek diagnózisa látható.

Az „Előnyben részesített kezelési hely” és az „Ajánlott kezelési időszakok” tételek nem kötelezőek.

Az igazolást a kezelőorvos, az osztályvezető vagy a VC elnökének aláírása és az egészségügyi intézmény körpecsétje hitelesíti.

6. számú melléklet

Útmutató az N 072 / y-04 "Szanatóriumi kártya" nyomtatvány kitöltéséhez

A szanatóriumi-üdülőkártyát a kezelőorvos állítja ki a beteg szanatóriumi-üdülőkezelési utalványának felmutatásával, amely ambulánsan is biztosítható (a továbbiakban: szanatóriumi-üdülő kezelés).

szanatórium-üdülőkártya;

Retúrjegy.

A szanatóriumi kártyát a járóbeteg-ellátást végző egészségügyi intézmények kezelőorvosai töltik ki.

A szanatóriumi kártya elsötétített mezőjét (8-11. pont) a szervezési és módszertani irodában csak azon állampolgárok töltik ki és jelölik "L" betűvel, akik jogosultak a szociális szolgáltatások igénybevételére.

A szanatórium-üdülőkártya címlapján az egészségügyi intézmény teljes neve szerepel, a regisztrációs okmánynak megfelelően.

Vezetéknév, utónév, apanév, nem, születési idő, az Orosz Föderációban állandó lakhely címe az állampolgár személyazonosító okmányával összhangban kell kitölteni.

Az „A kórelőzmény vagy járóbeteg-igazolvány N” pontjában ezen dokumentumok egészségügyi intézmény által megállapított nyilvántartási száma látható.

A kötelező egészségbiztosítási kötvénynél az "Azonosító szám a kötelező egészségbiztosítási rendszerben" pontban az azonosító számot a benyújtott kötvény formájának megfelelően tüntetik fel, ahol a kötvény sorozatára és számára tizenkét karakter kerül meghatározásra.

Az „Ellátási kódex” tételt az 1999. július 17-i N 178-FZ „Az állami szociális segélyről” szóló szövetségi törvény 2. fejezetével összhangban töltik ki. A szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgárok kategóriáinak listája a kódok megjelölésével a jegyvásárlási igazolás hátoldalán található. A megadott tételt úgy kell kitölteni, hogy az első jelentős számjegyig nullákat teszünk.

Példa: ha a szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgár a második kategóriába tartozik, akkor az „Ellátási kód” rovatba „002” kerül.

A „Szociális szolgáltatási kör igénybevételére való jogosultságot igazoló okirat” bekezdésben a benyújtott dokumentum adatainak (szám, sorozat, dátum) szerinti bejegyzés történik.

Az "Egyéni személyes számla (SNILS) biztosítási száma" bekezdésben az egyéni személyes számla biztosítási száma van feltüntetve a szociális szolgáltatások igénybevételére való jogosultságot igazoló dokumentum szerint. A „Kísérő” rovat akkor kell kitölteni, ha a beteg olyan állampolgárhoz tartozik, aki munkaképességében III.

A „Munkahely, tanulmányi hely” és a „Beosztás, szakma” tételek kitöltése a beteg szerint történik.

A „Panaszok, a betegség időtartama, anamnézis, korábbi kezelések, beleértve a gyógyfürdői kezelést is” rovat az orvosi dokumentáció alapján és a beteg szerint kerül kitöltésre.

A „Klinikai, laboratóriumi, röntgen és egyéb vizsgálatok adatai” rovat az egészségügyi dokumentumok alapján kerül kitöltésre a vizsgálat időpontjának kötelező feltüntetésével.

A "Diagnózis" tételt az ICD-10 szerint kell kitölteni, a betegség formáiról, szakaszairól és természetéről szóló orvosi dokumentáció szerint.

A visszatérési szelvényt a szanatórium-üdülő szervezet kezelőorvosa tölti ki, hogy a szanatóriumi-üdülőkártyát kiállító egészségügyi intézményben (az utógondozói tanfolyam elvégzése után a lakóhely szerinti járóbeteg-intézetben) mutassa be a betegeknek.

A vezetéknevet, a nevet, az apanevet az Orosz Föderáció területén elismert állampolgár személyazonosságát igazoló dokumentumnak megfelelően kell kitölteni.

A „Diagnózis felvételkor” tételt az ICD-10 szerint kell kitölteni a szanatóriumi kártyán megadott adatok szerint.

A "Betegség, amelyre a kezelést szanatóriumba küldik" albekezdés jelzi a betegség diagnózisát, amelynek kezelésére a beteget szanatóriumba küldik.

A „Fő betegség vagy fogyatékosságot okozó betegség” albekezdés jelzi az alapbetegség diagnózisát, fogyatékkal élők esetében pedig a fogyatékosságot okozó betegség diagnózisát.

Az „Egyidejű betegségek” albekezdésben a kísérő betegségek diagnózisát tüntettük fel.

A „Fő betegség vagy fogyatékosságot okozó betegség” albekezdés jelzi az alapbetegség diagnózisát, fogyatékkal élők esetében pedig a fogyatékosságot okozó betegség diagnózisát.

Az „Egyidejű betegségek” albekezdésben a kísérő betegségek diagnózisát tüntettük fel.

7. számú melléklet

Útmutató az N 076 / y-04 "Szanatóriumi kártya gyermekeknek" űrlap kitöltéséhez

A gyermekek szanatóriumi-üdülőkártyáját a kezelőorvos állítja ki a betegeknek szanatóriumi-üdülő kezelési utalvány felmutatásával, amely ambulánsan is biztosítható (a továbbiakban: szanatóriumi-üdülő kezelés).

A szanatórium-üdülőkártya formája a következőkből áll:

szanatórium-üdülőkártya;

Retúrjegy.

A szanatórium-üdülőkártyát a gyermekek járóbeteg-ellátását végző egészségügyi intézmények kezelőorvosai töltik ki.

A szanatóriumi kártya elsötétített mezőjét (8-11. pont) a szervezési és módszertani irodában csak a szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgárok köréből származó gyermekek töltik ki és jelölik "L" betűvel.

A gyógyüdülőkártya címlapján az egészségügyi intézmény teljes neve szerepel a regisztrációs okmánynak megfelelően.

A szanatórium-üdülőkártya száma a szanatórium-üdülőkártya egyedi nyilvántartási száma, amelyet az egészségügyi intézmény állapít meg.

Vezetéknév, utónév, apanév, nem, születési idő, az Orosz Föderációban állandó lakhely címe az állampolgár személyazonosító okmányával összhangban kell kitölteni.

Az „N a fejlődéstörténet (betegség)” pontban ezen dokumentum egészségügyi intézmény által megállapított nyilvántartási száma van feltüntetve.

Példa: ha a szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgár a második kategóriába tartozik, akkor az „Ellátási kód” rovatba „002” kerül.

A „Kísérő” rovat akkor kell kitölteni, ha a beteg fogyatékos gyermek.

Az „Oktatási intézmény” és a „Szülők munkahelye” rovatokat a gyermeket kísérő személy szavai szerint kell kitölteni.

„Anamnézis”, „Öröklődés”, „Megelőző védőoltások”, „Jelenlegi betegség anamnézise”, „Résztezett-e már szanatóriumi-üdülő kezelést”, „Korábban meglátogatott szanatórium-üdülő szervezet neve, látogatás dátuma”, „Adatok” tételek klinikai, laboratóriumi, radiológiai és egyéb vizsgálatok (dátumok)" kitöltése a gyermek fejlődési (betegség) előzményei és egyéb egészségügyi dokumentáció alapján történik.

A "Diagnózis" tételt az ICD-10 szerint kell kitölteni, a betegségek formáiról, stádiumairól és jellegéről szóló orvosi dokumentáció szerint.

A "Betegség, amelyre a kezelést szanatóriumba küldik" albekezdés jelzi a betegség diagnózisát, amelynek kezelésére a beteget szanatóriumba küldik.

Az „Egyidejű betegségek” albekezdésben a kísérő betegségek diagnózisát tüntettük fel.

A szanatóriumi kártyát a kezelőorvos, az osztályvezető vagy a VC elnökének aláírása és az egészségügyi intézmény kerek pecsétje hitelesíti.

A visszaküldési szelvényt a szanatóriumi és üdülőszervezet kezelőorvosa tölti ki a szanatóriumi és üdülőkártyát kiállító egészségügyi intézménynek történő bemutatásra.

A visszaküldési szelvény címlapján a szanatórium és üdülőszervezet teljes neve szerepel a regisztrációs okmánynak megfelelően.

A gyermek vezetéknevét, nevét, családnevét az állampolgár személyazonosságát igazoló, az Orosz Föderáció területén elismert dokumentumnak megfelelően kell kitölteni.

A "Diagnózis a szanatóriumból való távozáskor" tételt az ICD-10 szerint kell kitölteni, a szanatórium-üdülőszervezet orvosi dokumentációja szerint a betegség lefolyásának formáiról, szakaszairól és jellegéről.

A „Fő betegség vagy fogyatékosságot okozó betegség” albekezdés jelzi az alapbetegség diagnózisát, fogyatékos gyermekek esetében pedig a fogyatékosságot okozó betegség diagnózisát.

Az „Egyidejű betegségek” albekezdésben a kísérő betegségek diagnózisát tüntettük fel.

Az "Elvégzett kezelés" bekezdésben a szanatóriumi könyv információi szerepelnek. Ha a kezelések típusai vagy az eljárások száma nem felelt meg a vonatkozó ajánlott gyógyfürdői ápolási színvonalnak, a kezelőorvos az okok megjelölésével a „A gyógyfürdői ellátás színvonalától való eltérés okai” c.

Az „Epikrízis” bekezdés tájékoztatást ad a beteg szanatóriumi-üdülőszervezetben kapott kezeléséről, valamint az elbocsátáskori állapotáról a szanatóriumi könyv, az orvosi dokumentáció és a beteg objektív állapota alapján.

A „Kezelési eredmények”, „Az eljárások leállítását igénylő exacerbációk jelenléte” és a „További kezelési javaslatok” tételek kitöltése az „Epikrízis” pontban megadott adatok alapján történik.

Ha a szanatóriumi-üdülőszervezetben való tartózkodásuk során érintkezésbe kerül fertőző betegekkel, a „Kapcsolattartás fertőző betegségben szenvedő betegekkel” rovatban a betegség dátumát és diagnózisát feltüntetik.

A „Múltban előforduló interkurrens betegségek, valamint az alap- és kísérőbetegségek súlyosbodása” rovat az orvosi feljegyzések alapján kerül kitöltésre.

A visszaküldési szelvényt a kezelőorvos, a főorvos aláírása és a szanatórium-üdülő szervezet kerek pecsétje hitelesíti.

^ A szanatóriumi-üdülő egészségügyi ellátásának eljárása

1. A szanatóriumi-üdülő gyógykezelést a betegek szanatóriumi-üdülő egészségügyi ellátása keretében állami, önkormányzati, osztályok és egyéb tulajdoni formákban biztosítják olyan szanatóriumi-üdülő intézményekben és klinikákban, amelyek az egészségügyi tudományos szervezetek részét képezik. „szanatóriumi-üdülőhelyi ellátás” tevékenységtípus, amely a polgárok gyógyhelyi egészségügyi ellátását célzó munkák (szolgáltatások) elvégzését írja elő a gyógyászati tevékenységek végrehajtása során jóváhagyott munkák (szolgáltatások) listája szerint. Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma, főként természetes gyógyhatású tényezők (ásványvizek, gyógyiszap, éghajlat stb.) fizioterápiával, testmozgásterápiával, terápiás táplálkozással és egyéb terápiás szerekkel kombinálva.

A szanatóriumi-fürdő kezelés fő céljai: a szervezet védekező és adaptív reakcióinak aktiválása a betegségek elsődleges megelőzése érdekében, a krónikus betegségekben a károsodott funkciók helyreállítása és kompenzálása, az exacerbációk számának csökkentése, a betegség meghosszabbítása. remissziós időszak, a betegségek progressziójának lassítása (szekunder prevenció) és a rokkantság megelőzése.

2. A betegek szanatóriumi ellátását az egészségügyi ellátás normáinak és a szövetségi végrehajtó szervnek az egészségügy területére vonatkozó szabályozási jogi aktusai szerint végzik,

Az Orosz Föderációt alkotó jogalany illetékes végrehajtó hatóságai és a helyi önkormányzat.

3. A szanatóriumi-üdülőellátás megszervezésének eljárása két fő szakaszból áll - a betegek kiválasztása szanatóriumi-üdülő kezelésre és szanatóriumi-üdülőhelyi kezelésre a szanatórium-üdülő intézményekben.

4. A folyamatos gyógyászati és rekreációs tevékenységek hatékonysága, a szanatóriumi kezelések eredményeinek időtartama és stabilitása nagymértékben függ az ilyen típusú kezelések kiválasztására és a betegek beutalására vonatkozó szabályok betartásától.

5. A szanatóriumi kezelésre szánt betegek orvosi kiválasztását az egészségügyi intézmények klinikai szakértői bizottságai végzik. Az orvosi szakbizottságnak a gyógyfürdői kezelés indikációjáról való döntéskor figyelembe kell vennie mind az alap-, mind a kísérőbetegségek jellegét; megfelelésük a természetes gyógyító tényezőknek (táj, éghajlat, ásványvizek, iszap); az éghajlati és földrajzi viszonyok kontrasztja; távolsági távolság (a beteg állandó lakóhelyétől az üdülőhelyig); a betegségek lefolyásának súlyossága, szezonális súlyosbodásának lehetősége (tavasz-ősz gyomor- és nyombélfekélyrel, vegetatív-érrendszeri rendellenességek, légzőrendszeri betegségek, vesék a hideg évszakban stb.).

A betegség súlyosabb formáiban szenvedő betegeket a helyi közeli szanatóriumokba küldik, akiknek egészségügyi okokból a távolsági utazás ellenjavallt. Üdülőhelyekkel rendelkező területeken (területeken, régiókban).

Szövetségi jelentőségű, a betegség súlyos formáiban szenvedő betegeket (utókezelésre, orvosi rehabilitációra) lehet irányítani a helyi lakosok közül, akiket helyi és külvárosi szanatóriumokban kezelnek.

6. A felnőttek, serdülők és gyermekek orvosi javallatai és ellenjavallatai listáját a balneológiai és fizioterápiás kutatóintézetek dolgozzák ki.

Javaslatokat adnak a betegek földi vizsgálatára általános állapotuk kötelező vizsgálatával, vérvétellel, vizeletvizsgálattal, elektrokardiográfiával, mellkasi szervek röntgenvizsgálatával (fluorográfia); emésztőrendszeri betegségek esetén - a gyomor fluoroszkópiája vagy endoszkópos vizsgálat (esophagogastro-duodenofibroscopy), a hasi szervek ultrahangja; máj (a bilirubin vérszintje, fehérjefrakciók, transzamináz aktivitás, glükóz), belek (székletelemzés, szigmoidoszkópia); a légzőrendszer betegségei esetén - köpetelemzés, spiro-, fluorográfia; allergiás betegségekben - bőrallergiás diagnosztikai vizsgálatok, az immunrendszer állapotának mutatóinak vizsgálata stb.

Minden üdülőhelyre küldött nőt először nőgyógyásznak kell megvizsgálnia. Nőgyógyászati betegségek jelenlétében a speciális vizsgálatok komplexuma magában foglalja a betegek "hormonális profiljának" meghatározását, meddőség esetén - a petevezetékek átjárhatóságának mutatóit.

Ha a betegek neuropszichiátriai betegségekben szenvednek, pszichoneurológiai rendelőre van szükség.

Nephrourológiai betegségekben - a vesék funkcionális állapotának vizsgálata, röntgen, ultrahang és egyéb vizsgálatok.

A betegek alapos vizsgálata lehetővé teszi, hogy tisztázzuk az alap- és kísérőbetegségek jellegét: formáját, súlyosságát és a folyamat aktivitását. Ha a betegség aktivitását észlelik, az orvosnak előzetes kezelést kell végeznie. A betegség súlyosbodásának elkerülése érdekében az üdülőhelyen relapszus elleni kezelést írnak elő; helyi fertőzési gócok jelenlétében (szuvas fogakban, palatinus mandulákban, orrmelléküregekben, epehólyagban stb.) Meg kell tisztítani őket - egészségjavító intézkedések gyógyszeres vagy nem gyógyszeres kezeléssel az üdülőhelyre való utazás előtt.

7. A betegek üdülőkezelésre történő kiválasztásakor fontos figyelembe venni a betegek meteorológiai labilitását (meteosenzitivitását), az új éghajlati viszonyokhoz való alkalmazkodásuk jellemzőit. A legnagyobb meteorológiai érzékenység a szív- és érrendszeri betegségekben, a légzőrendszer nem specifikus betegségeiben szenvedő betegeknél figyelhető meg, mind serdülőknél, mind időseknél. Ezért óvatosan kell elküldeni őket távoli üdülőhelyekre.

A szanatóriumi kezelésre szánt betegek kiválasztásakor figyelembe kell venni a betegek eltérő éghajlati és földrajzi viszonyokhoz (tengerparti vagy hegyi üdülőhelyek) való alkalmazkodásának sajátosságait. A fokozott meteotrópiával rendelkező személyek hosszabb ideig alkalmazkodnak az eltérő éghajlati és földrajzi adottságokkal rendelkező üdülőhelyek sajátosságaihoz, különösen az átmeneti szezonban (tavasz, ősz); negatív meteotrop reakciók bonyolíthatják. Ezért az ilyen betegeket az év átmeneti évszakaiban élesen változó meteorológiai viszonyok (hőmérséklet-ingadozások, légköri nyomás) üdülőhelyek felé irányítani nem tanácsos. Az állandó lakóhelyükhöz közeli üdülőhelyekre kell irányítani őket.

A beteg szanatóriumi kezelésre utalásának szükségességét a kezelőorvos és az osztályvezető, osztályvezető hiányában pedig az orvosi munkavégzésre szolgáló főorvos helyettes vagy az egészségügyi intézmény osztályvezető főorvosa állapítja meg.

8. A szanatóriumi kezelésre szóló ingyenes utalványok megszerzésének eljárása.

Oroszország azon polgárai, akik jogosultak állami támogatásra (állami szolgáltatásra) szociális szolgáltatások formájában (2004. augusztus 22-i 122-FZ szövetségi törvény), a szövetségi költségvetésből fizetett jegyet kaphatnak.

Az utalványokat az Orosz Föderáció területén található és az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma által jóváhagyott listán szereplő gyógyüdülőszervezetek számára orvosi jelzések alapján adják át.

A közszolgáltatást elsősorban az alacsony jövedelmű családoknak, nagycsaládosoknak, egyszülős családoknak, a csernobili baleset felszámolásában résztvevőknek nyújtják; szülői gondozás nélkül maradt gyerekek.

A közszolgáltatást igénybe vevő által benyújtott dokumentumok:

1. Jelentkezés bármilyen formában;

2. Igazolás jegy megszerzéséhez - 070 / y-04 számú nyomtatvány (3. melléklet);

3. Kérelmező útlevele (14 év alatti gyermekek számára - születési anyakönyvi kivonat);

4. Az egyik szülő útlevele ("Anya és gyermek" csomag esetén);

5. A kísérő személy útlevele (ha más személy kíséri);

6. Fogyatékossági bizonyítvány (ha van);

Ha eleve indokolt az utalvány megszerzése, csatolni kell a vonatkozó dokumentumok fénymásolatát (szegény család, nagycsalád, egyszülős család, szülők részvétele a csernobili baleset felszámolásában, szülői gondozás nélkül maradt gyermek). az alkalmazáshoz.

A dokumentumokat egy példányban személyesen adjuk át.

A jegy megszerzéséhez fel kell vennie a kapcsolatot a helyben működő egészségügyi intézmény kezelőorvosával

Rezidencia. Ha orvosi javallatok vannak, és nincs ellenjavallat a szanatóriumi kezelésre, az orvos az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolást tölti ki a sz. Az utalvány megszerzéséhez szükséges igazolásnak a következő adatokat kell tartalmaznia: az üdülőhely neve, a szanatórium profilja, az ajánlott szezon (6 hónapig érvényes). Ezzel az igazolással és az utalvány iránti kérelemmel kapcsolatba kell lépnie az Orosz Föderáció Társadalombiztosítási Alapjának regionális kirendeltségével. Ezenkívül a szanatóriumi-üdülőkezelési utalvány megszerzéséhez a következőket kell benyújtani: az állampolgár megfelelő kedvezményes kategóriába való felvételét igazoló dokumentumok (bizonyítvány, ITU-bizonyítvány a fogyatékosság megállapításáról stb.), útlevél. Az Alapítvány két héten belül tájékoztatja a bejelentett kezelési profilnak megfelelő szanatórium-üdülő utalvány átadási lehetőségét az érkezés időpontjának megjelölésével.

A szanatóriumi és üdülőhelyi utalványt kitöltött formában adják ki, az alap végrehajtó szervének pecsétjével és "a szövetségi költségvetés terhére fizetett és nem értékesíthető" jelzéssel.

A szanatóriumi és üdülőutalvány kézhezvétele után, de legkorábban 2 hónappal az érvényesség kezdete előtt szanatóriumi és üdülőkártyát kell beszereznie (072 / y-04 rögzítési űrlap, gyermekek számára - 076 / y-04, jóváhagyva: Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2004.11.22-i, 256. sz. végzése) azon a klinikán, amely a jegy megszerzésére vonatkozó igazolást kiállította. A szanatóriumi kezelés befejezése után (legkésőbb 30 napon belül) vissza kell küldenie a retúrjegyet a klinikára, és a szanatórium visszaküldi az utalványt az Orosz Föderáció Társadalombiztosítási Alapjának.

9. Utógondozás szanatóriumban.

A szövetségi költségvetés terhére a szanatóriumi utógondozást is fizetik. 2006 óta jelentősen bővült azoknak a betegségeknek a listája, amelyekben a betegeket közvetlenül a fekvőbeteg-kezelés után szanatóriumban kezelik. Ide tartoznak azok a betegek, akik akut szívinfarktuson, akut cerebrovascularis baleseten, szív- és főereken műtéten, hasnyálmirigy-gyulladás (pancreonecrosis), gyomorfekély, nyombélfekély és epehólyag eltávolításon estek át, valamint kezelt instabil angina pectoris és cukorbetegség. mellitusz, dolgozó terhes nők.

A sebészeti vagy konzervatív kezelést követően azonnal a kórházból való kibocsátást követően a betegeket a "Szanatóriumi és gyógyfürdői intézmények jegyzékében szereplő szanatóriumokba küldik, amelyekhez utalványt kapnak az állami szociális segélyre jogosult állampolgárok szanatóriumi és gyógyfürdői ellátására" (jóváhagyva: Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2009. július 22-i, 540n számú, „Az állami szociális segélyre jogosult polgárok szanatóriumi és üdülői ellátására utalványokkal rendelkező szanatóriumi és üdülőhelyi intézmények jegyzékének jóváhagyásáról” szóló 2009. július 22-i rendelete (módosítva: Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2009. október 29-i 854n.

A fő kiválasztási szempont az optimális ár/minőség arány. Vagyis az üdülőhely köteles állami kompenzációt fizetni, hogy a kiváltságos betegek számára kellően kényelmes életkörülményeket és teljes körű kezelést biztosítson a diagnózisnak megfelelően (Az Orosz Föderáció 2006. december 10-i szövetségi törvénye, 234-FZ).

Költségvetési utalvány kézhezvételekor a betegek speciális kuponokat (névleges beutalókat) kapnak a kezelés helyére történő utazáshoz, hogy orvosi ellátásban részesüljenek (az Orosz Föderációt az egészségügyi ellátás területén működő szervezet végrehajtó hatósága tölti ki) az állampolgárok számára. akik jogosultak egy sor szociális szolgáltatásra.

10. A szanatóriumi kezelésre és rehabilitációra irányuló állampolgárok (gyermekek és 18. életévüket betöltött polgárok) irányában nyújtott közszolgáltatások igazgatási szabályzata is a közszolgáltatások megtagadásának alapot ad: a szanatóriumi kezelés orvosi ellenjavallatai; a kérelemben vagy a kérelemhez csatolt dokumentumokban olyan javítások, amelyek nem teszik lehetővé tartalmuk egyértelmű értelmezését; Hamis információk megadása; a polgár szanatóriumi kezelésre küldésének kérdésének megoldásához szükséges dokumentumok teljes listájának hiánya; a kérelemben megjelölt gyógyhelyekre szóló szanatóriumi utalvány hiánya; szanatóriumi utalvány hiánya a kérelemben meghatározott időszakra; jegyek hiánya.

11. A kedvezményes utalványok megszerzésének rendje.

Szanatóriumokban, szanatóriumokban, pihenőotthonokban, téli és nyári diáktáborokban kedvezményes utalványokhoz juthat a vállalkozások és az állami egyetemek szakszervezeti bizottságain keresztül. Az utalvány megszerzéséhez orvosi igazolást kell venni az utalvány megszerzéséről, és azt a szakszervezeti bizottsághoz kell benyújtani a megállapított formájú kérelemmel. Az utalvány átvétele után szanatórium-üdülőkártya kiállítása szükséges; a szanatóriumi bejelentkezés befejezését követő tíz napon belül az utalványra retúrjegyet biztosítson a szakszervezeti bizottságnak.

Az osztályokon és a nagy egyesületeken az alkalmazottak és gyermekeik kedvezményes utalványokat kapnak a tanszéki szanatóriumokba, rendelőkbe és gyermekegészségügyi táborokba.

Különféle alapokon keresztül is lehet kedvezményes utalványt szerezni, például a Családok Világa Rehabilitációs és Támogatási Alapon, amelynek egyik feladata a nagycsaládos gyerekek kikapcsolódásának megszervezése.

12. Fizetett utalványok vásárlása.

Utalványt vásárolhat (vagy rendelhet), ha közvetlenül kapcsolatba lép a szanatóriummal az utalványértékesítési osztályokon vagy olyan utazási társaságokon keresztül, amelyek az Orosz Turisztikai Szakszervezet tagjai, és közvetlen szerződések alapján szanatóriumokkal dolgoznak.

13. Általános ellenjavallatok, amelyek kizárják a betegek (felnőttek és serdülők) üdülőhelyekbe és helyi szanatóriumokba való irányítását:

● Minden betegség akut stádiumban, krónikus betegség akut stádiumban és heveny gennyes folyamattal bonyolódik.

●Akut fertőző betegségek az izolációs időszak vége előtt.

●Minden szexuális úton terjedő betegség akut és fertőző formában.

●Minden vérbetegség akut stádiumban és akut stádiumban.

●Bármilyen eredetű cachexia.

● Rosszindulatú daganatok.

Jegyzet. A rosszindulatú daganatok radikális (műtéti, sugárenergetikai, kemoterápiás) kezelését követően, általánosan kielégítő állapotú, áttét nélküli, normál perifériás vérképen lévő betegek csak helyi szanatóriumokba küldhetők általános erősítő kezelésre.

● Minden fekvőbeteg-kezelést igénylő betegség, állapot, beleértve a műtéti beavatkozást, minden olyan betegség, amelyben a betegek nem képesek önállóan mozogni és önellátásra, állandó speciális ellátást igényelnek (kivéve a gerincbetegek speciális szanatóriumaiban kezelendőket).

● Bármilyen lokalizációjú echinococcus.

● Gyakori vagy erős vérzés.

● Mindenkori terhesség balneológiai és iszapos üdülőhelyeken, valamint klimatikus üdülőhelyeken, 26 héttől kezdődően.

● A tüdőtuberkulózis minden formája aktív stádiumban - bármely nem tuberkulózis profilú üdülőhelyen és szanatóriumban.

14. A gyermekek szanatóriumokba küldésének eljárását az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2004. november 22-i „A betegek szanatóriumi kezelésre történő kiválasztásának és beutalásának eljárásáról szóló rendelete” szabályozza (a rendelet módosításával). az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma, 2007. január 9., 3. sz.). A gyermekek szüleikkel ingyenes szanatóriumokba küldésének eljárását Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2009. március 27-én kelt, 138n sz. „A munkaszervezési eljárásról szóló rendelete szabályozza. utalványok kiosztása és a betegek beutalása a speciális, beleértve a csúcstechnológiás orvosi ellátást nyújtó intézményekből az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium fennhatósága alá tartozó szanatóriumi és gyógyfürdői intézményekbe történő kezelésre”.

A 3 és 18 év közötti gyermekek szanatóriumi kezelésre történő beutalását az orvosi kiválasztás eredményei alapján végzik el, amelyet a gyermek lakóhelye szerinti egészségügyi intézmények (HCI-k) végeznek. Ha vannak orvosi javallatok, és nincs ellenjavallat a gyermek szanatóriumi kezeléséhez, az egészségügyi intézmény kezelőorvosa igazolást állít ki szanatóriumi kezelési utalvány és kitöltött szanatóriumi kártya megszerzésére. Ezen dokumentumok alapján az Orosz Föderációt alkotó szervezet egészségügyi ellátással foglalkozó végrehajtó hatósága határozatot hoz a gyermek Roszdrav szanatóriumba küldéséről, és megfelelő utalványt állít ki. Ha vannak ellenjavallatok a szanatóriumi kezelésre, döntés születik a dokumentumok orvosi intézménybe történő visszaküldéséről, az elutasítás indokolással ellátott indoklásával.

Mielőtt a gyermek üdülőhelyére indulna, a kezelőorvos megszervezi klinikai és laboratóriumi vizsgálatát, a betegség természetétől függően, valamint a krónikus fertőzési gócok rehabilitációját, antihelmintikus vagy antigiardia kezelést.

A gyermeknek a következő dokumentumokkal kell rendelkeznie:

Gyermek szanatóriumi és üdülőkártya (076 / y-04 számú nyomtatvány).
Kötelező egészségbiztosítás.
Az enterobiasis elemzésének eredményei.
A bőrgyógyász következtetése a fertőző bőrbetegségek hiányáról.
Gyermekorvos vagy epidemiológus igazolása a gyermek és a fertőző betegek közötti érintkezés hiányáról a lakóhelyen, az óvodában vagy az iskolában.

A gyermekek kikapcsolódásának és kezelésének megszervezését az Orosz Föderáció kormányának a gyermekek rekreációs, rehabilitációs és foglalkoztatási biztosításáról szóló évi rendelete szabályozza.

Szinte minden dolgozó szülőnek joga van utalványt kapni gyermekszanatóriumba vagy vidéki táborba 4 és 15 év közötti gyermekek számára, amelyet a Társadalombiztosítási Alap részvételével fizetnek ki. A 2007. március 5-i 144. számú rendeletével Oroszország kormánya utasította az Orosz Föderáció Társadalombiztosítási Pénztárát, hogy a biztosított állampolgárok gyermekei részére szóló utalványok teljes vagy részleges kifizetését szanatórium-üdülőhely és egészségfejlesztő szervezetek részére fizesse ki. az Orosz Föderáció területén, az előírt módon megnyitva:

Gyermekszanatóriumok – 4-15 éves gyermekek számára és egész évben szanatóriumi egészségügyi táborok - iskolás korú gyermekek számára 15 éves korig (beleértve), 21-24 napos tartózkodással, legfeljebb 500 rubel áron. gyermekenként naponta. A gyermekenkénti napi utalvány költségének maximális összegét ezekben a körzetekben és településeken található szervezeteknél, ahol a körzeti béregyütthatókat az előírt módon alkalmazzák, e regionális együtthatók figyelembevételével határozzák meg;

Városon kívüli helyhez kötött gyermekegészségügyi táborok (legalább 7 napos tartózkodással a tavaszi, őszi, téli iskolai szünetekben és legfeljebb 24 napos tartózkodással a nyári iskolai szünetben) - iskolás korú gyermekek számára 15 éves korig az átlagos költségű utalványok 50%-áig (költségvetési szervezetek dolgozóinak gyermekei számára az utalványok átlagköltségének 100%-áig).

15. Általános ellenjavallatok, kivéve a gyermekek szanatóriumi-fürdői kezelésre utalását:

●Minden betegség az akut időszakban.

● Kórházi kezelést igénylő szomatikus betegségek.

●Érzékelt fertőző betegségek az elkülönítési időszak vége előtt.

● Diphteriát és bélfertőző betegségeket hordozó Bacillus.

● Rosszindulatú daganatok, vészes vérszegénység, leukémia (kivéve a speciális szanatóriumok).

● Belső szervek amiloidózisa.

● A tüdő és más szervek tuberkulózisa.

●Görcsrohamok és megfelelőik, mentális retardáció (kivéve az agybénulásos gyermekek speciális szanatóriumai), kóros személyiségfejlődés súlyos viselkedési zavarokkal és szociális alkalmazkodással.

● Olyan kísérő betegségek jelenléte gyermekeknél, amelyek ellenjavallt ebben az üdülőhelyen vagy szanatóriumban.

● Állandó egyéni gondozást igénylő betegek.

●Pszichés betegségek.

A szanatóriumi-üdülő kezelés az orvosi rehabilitáció szakaszaként a sérülések, műtétek, krónikus betegségek következményeivel küzdő betegek és fogyatékosok részére szakorvosi ellátás keretében nyújtható az állami és önkormányzati szakszanatórium-üdülő egészségügyi intézményekben megfelelő engedélyt a fogyatékkal élők orvosi ellátására. A szanatóriumi-fürdői kezelés fő feladata ebben az esetben a károsodott funkciók teljes vagy részleges helyreállítása, illetve az érintett szerv, testrendszer elveszett funkcióinak pótlása.

2. A betegek és fogyatékkal élők gyógyüdülői ellátását az egészségügyi ellátás normáinak és a szövetségi végrehajtó testület, az orosz államot alkotó szervezet illetékes végrehajtó hatóságainak egészségügyi szabályozási jogszabályaival összhangban végzik. Szövetség és az önkormányzat.

3. Az orvosi rehabilitáció szanatóriumi-üdülő szakaszába megfelelő orvosi javallat és ellenjavallat hiányában a következőket kell küldeni:

Az állami szociális segélyre jogosult polgárok szociális szolgáltatási csomag formájában, a megállapított eljárás szerint;

Munkahelyi baleset és foglalkozási megbetegedés következtében egészségkárosodást szenvedett biztosított, a megállapított eljárás szerint;

Állampolgárok (felnőttek és gyermekek), akiknek szanatóriumi és üdülőhelyi kezelésre van szükségük az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának fennhatósága alá tartozó szanatóriumi és üdülőintézetekben, a megállapított eljárásnak megfelelően;

4. A betegeket és fogyatékkal élőket teljes körű kivizsgálás, önálló mozgás és önkiszolgálás feltétele esetén a szanatóriumi-fürdői intézetekbe küldik, nincs szükség ágynyugalomra és egyéni ellátásra a közép- és junior egészségügyi személyzet részéről. .

5. A betegek és a fogyatékkal élők kiválasztása, valamint az orvosi rehabilitáció szanatóriumi-üdülőhelyi szakaszába történő beutalás az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2004. november 22-i, 256. számú „On” rendeletében jóváhagyott módon történik. a betegek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi-üdülő kezelésre utalásának eljárását", figyelembe véve a megállapított javallatokat és ellenjavallatokat.

6. A betegek és a fogyatékkal élők szanatóriumi-üdülő intézménybe történő felvételekor az előző kezelési szakaszok eredményei alapján a természetes és előre kialakított fizikai tényezők felhasználásával átfogó, egyéni gyógyászati rehabilitációs program készül, amely tükrözi a sérült kezdeti állapotát. (elveszett) funkciók, az élet meglévő korlátai, valamint a rehabilitációs intézkedések végrehajtásának konkrét mennyiségei és módszerei.

Az orvosi rehabilitáció időtartamát az orvosi ellátás szabványai határozzák meg.

7. A betegség súlyosbodása vagy új, szakorvosi ellátást igénylő kóros folyamat kialakulása esetén a beteget az előírt módon a megfelelő egészségügyi intézménybe szállítják.

8. A szanatóriumi-üdülő gyógyászati rehabilitációs tanfolyam befejezése után értékelik az elvégzett rehabilitációs intézkedések hatékonyságát, majd meghatározzák a szanatóriumban ismételt gyógyászati rehabilitáció szükségességét, időzítését és szakaszát. A kiadott ajánlásokat a beteg lakóhelye (munkahelye) szerinti egészségügyi intézmény szakemberei hajtják végre.

A veszélyeztetett személyek rehabilitációját célzó orvosi ellátást a betegségek kialakulásához és kialakulásához hozzájáruló rizikófaktorokkal rendelkező betegek szanatóriumi-üdülőellátása keretében a megfelelő engedéllyel rendelkező szanatórium-üdülő intézmények állami és önkormányzati intézményeiben biztosítják.

A veszélyeztetett emberek egészségi állapotának javításának fő feladata a betegségek elsődleges megelőzése az üdülőgyógyászat diagnosztikai és egészségjavító technológiáival.

2. A betegek gyógyulási célú szanatóriumi és üdülőhelyi ellátását az egészségügyi ellátásra vonatkozó szabványoknak és a szövetségi végrehajtó szervnek az egészségügy területén, valamint az alapító egység illetékes végrehajtó hatóságainak jogszabályai szerint kell végrehajtani. az Orosz Föderáció és a helyi önkormányzat.

3. A veszélyeztetett személyek rehabilitációjának megfizethető és magas színvonalú orvosi ellátása érdekében az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok egészségügyi hatóságai megfelelő eljárást dolgoznak ki az orvosi ellátás biztosítására, figyelembe véve az orvosi ellátás szakaszát, az érintett egészségügyi intézmények regionális igényei, szerkezete, kapacitása, felszereltségi szintje és szakképzett személyzettel való ellátottsága .

4. A gyógyulás szanatóriumi-üdülőhelyi szakaszába a következők kerülnek:

Káros és (vagy) veszélyes termelési tényezőkkel végzett munkában foglalkoztatott biztosított munkavállalók, a megállapított eljárás szerint;

Biztosított állampolgárok gyermekei, ha a megállapított eljárásnak megfelelően egész évben gyermekszanatóriumokba és szanatóriumi egészségügyi táborokba küldik;

5. Azokat a személyeket (felnőtteket és gyermekeket), akiknek kockázati tényezői vannak, amelyek hozzájárulnak a betegségek kialakulásához és kialakulásához, a gyógyulás szanatóriumi-üdülőhelyi szakaszába kerülnek, ha megállapítottak az orvosi javallatok és nincsenek ellenjavallatok.

6. A káros és (vagy) veszélyes termelési tényezőkkel dolgozó munkavállalók orvosi kiválasztását és a rehabilitációs szanatóriumi szakaszba történő beutalását egy olyan egészségügyi szervezet orvosi bizottsága végzi, amely előzetes és időszakos orvosi vizsgálatokat végez, az eredmények alapján. időszakos orvosi vizsgálatokról. A gyógyhelyi rehabilitációra vonatkozó ajánlásokat az orvosi bizottság záróokirata tartalmazza a megállapított szabályok szerint.

7. Az orvosi kiválasztást és a biztosított állampolgárok gyermekeinek rehabilitációjának szanatóriumi szakaszába történő beutalást az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2004. november 22-i, 256. számú, „A orvosi kiválasztása és a betegek szanatóriumi kezelésre utalása”.

8. A beteg rehabilitációra történő felvételekor a nála azonosított rizikófaktorok függvényében a szanatóriumi és üdülőintézmény kezelőorvosa átfogó egyéni rehabilitációs programot állít össze, amely tükrözi a rekreációs tevékenységek végzésének volumenét és módját.

A gyógyulás időtartamát az orvosi ellátás szabványai határozzák meg.

9. A rehabilitációs kúra befejeztével a beteget a lakóhelye szerinti (munka, tartózkodás) járóbeteg szakrendelésére küldik további ambulanciás megfigyelésre.

számú melléklet 15.1

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma rendeletével jóváhagyott, szanatóriumi-üdülő egészségügyi ellátás nyújtására vonatkozó eljáráshoz

kelt __________________ 2010. sz. ______

1. A szanatórium olyan gyógyintézet, amely túlnyomórészt természetes gyógyhatású (klíma, ásványvizek, gyógyiszap stb.) betegek gyógytornával, gyógytornával, terápiás táplálkozással és egyéb eszközökkel kombinálva, a kötelező betartása mellett. a kialakult szanatóriumi rend, amely biztosítja a betegek teljes körű kezelését és pihenését.

2. A szanatórium független orvosi és megelőző szanatóriumi és gyógyüdülő szervezetként működik, és az Orosz Föderáció jogszabályaival összhangban egészségügyi tevékenység végzésére kiadott engedély alapján működik.

3. A szanatórium alapítója a tulajdoni forma alapján lehet szövetségi végrehajtó szerv, az Orosz Föderáció valamely alanya végrehajtó szerve, helyi önkormányzati szerv, közjogi szervezet (egyesület), jogi személy, ill. magánszemélyek.

4. A szanatórium tevékenységét az Orosz Föderáció jogalkotási aktusaival, az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok vagy a helyi önkormányzatok végrehajtó hatóságainak szabályozási jogi aktusaival, az Egészségügyi Minisztérium szabályozási jogi aktusaival összhangban végzik. és az Orosz Föderáció Társadalmi Fejlődése, az alapítók szabályozási jogi vagy jogi aktusai, a jelen szabályzat és az alapító dokumentumok .

5. A szanatórium fő tevékenysége az orvosi tevékenységek végrehajtása, amely munkák (szolgáltatások) elvégzését írja elő a polgárok gyógyhelyi egészségügyi ellátásának biztosítása érdekében az orvosi ellátás végrehajtása során végzett munkák (szolgáltatások) listája szerint. az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma által jóváhagyott tevékenységek, elsősorban természetes terápiás tényezők (ásványvizek, gyógyiszap, éghajlat stb.) felhasználásával fizioterápiával, testmozgásterápiával, terápiás táplálkozással és egyéb terápiás szerekkel kombinálva.

6. A szanatóriumokat speciálisan épített vagy átalakított épületekben szervezik, amelyek megfelelnek az állami egészségügyi ellenőrző szervek egészségügyi és higiéniai követelményeinek, valamint az Állami Építésügyi Bizottság által jóváhagyott szabványoknak.

7. Gyógyüdülőhelyeken vagy egészségjavító területeken szanatóriumot szerveznek. Az üdülőhelyeken kívül helyi külvárosi szanatórium is szervezhető. A helyi szanatórium célja azoknak a betegeknek a kezelése, akik egészségi okokból ellenjavallt tartózkodási és távoli üdülőhelyekre utazó, változó éghajlati viszonyok miatt, valamint járóbeteg-ellátást biztosítanak a betegek állandó lakóhelyének megváltoztatása és munkájuk leállítása nélkül.

8. A szanatórium nem önálló mozgásra és önellátásra nem képes, állandó speciális ellátást igénylő betegek kezelésére szolgál (kivéve a gerincbetegek speciális szanatóriumaiban kezelendő személyeket).

9. A szanatórium célja lehet felnőttek (szanatórium), gyermekek (gyermekszanatórium), felnőttek és gyermekek szanatóriumi egészségügyi ellátása (szülőkkel rendelkező gyermekek szanatóriuma).

10. A szanatórium lehet egyprofilú (hasonló betegségben szenvedő betegek kezelésére) és többprofilú (két vagy több szakosodott részleggel).

A szanatórium (részlegei és ágyai) egészségügyi profilját (szakosságát) bizonyos természetes terápiás tényezők és gyógyászati tevékenységi engedély rendelkezésre állása, valamint a lakosság szanatórium- és gyógyfürdő típusú szükségletei függvényében alakítják ki. ellátás az üdülőhelyen kezelt betegségek osztályai (csoportjai) alapján.

11. A szanatórium a működés időtartama szerint lehet egész éves vagy szezonális.

12. A szanatórium vezetését az alapító által a beosztásba kinevezett és felmentett szanatórium vezetője (igazgató, főorvos) végzi az előírt módon. A szanatórium egészségügyi tevékenységét a főorvos (orvosi főorvos helyettes) - felsőfokú orvosi szakképzettséggel, posztgraduális vagy kiegészítő szakorvosi végzettséggel és a szakterületen legalább 5 éves munkatapasztalattal rendelkező szakorvos irányítja. A szanatórium főorvosát az alapító nevezi ki és menti fel. Az orvosi főorvos-helyettest a szanatórium vezetője nevezi ki és menti fel.

13. A szanatórium felépítését a szanatórium vezetője hagyja jóvá, a szanatóriumi ellátás fajtáiban a lakossági igények függvényében az ajánlott hozzávetőleges struktúra szerint:

fogadó részleg;

Funkcionális diagnosztikai osztály:

Klinikai diagnosztikai laboratórium;

Funkcionális diagnosztikai osztály (termek);

Ultrahang diagnosztikai kabinet;

Orvosi osztályok (beleértve a speciális osztályokat, ágyakat);

Hidroterápia (hidroterápia, balneoterápia);

termoterápia;

Fizikoterápia;

baroterápia;

Kinezioterápia;

Manuális terápia;

Reflexológia;

Fitoterápia;

Pszichoterápia;

Szakorvosi rendelők;

Közigazgatási és gazdasági részlegek és szolgáltatások:

Adminisztráció;

vendéglátó egység;

Könyvelés;

Emberi Erőforrások Minisztériuma;

Beszerzési osztály;

Gyógyszertár;

Technikai szolgáltatások.

A szanatórium a szanatórium egészségügyi profiljától függően más osztályokat és irodákat is szervezhet.

A diagnosztikai és kezelőhelyiségek, a közműves helyiségek felszereltsége a szanatórium profiljától és kapacitásától függően kerül meghatározásra,

14. A szanatóriumi és gyógyfürdői egészségügyi ellátás biztosítására a szanatóriumban egészségügyi, közép- és junior egészségügyi személyzetből álló állományt alakítanak ki az ajánlott létszámnak megfelelően.

15. A szanatórium működésének biztosítására adminisztratív, pénzügyi-gazdasági, műszaki, oktatási, kulturális rendezvények lebonyolítására, a közrend védelmének biztosítására, az esetleges veszélyhelyzetek megelőzésére és elhárítására szolgáló személyzet is kialakításra kerül.

A szanatórium állapotait a szanatórium vezetője hagyja jóvá, a szükséglettől és az elvégzett munka mennyiségétől függően, figyelembe véve a mindenkori munkaidő- és terhelési normákat.

16. A szanatórium a szövetségi, regionális vagy helyi költségvetés forrásaiból vagy utalványok értékesítéséből származó pénzeszközökből áll fenn.

17. A szanatórium biztosítja a betegek szanatóriumi-üdülő- és rehabilitációs kezelését (kezelését) közvetlenül a fekvő- és járóbeteg-kezelést követően, a sérülések, műtétek, krónikus betegségek következményeivel szenvedők és fogyatékkal élők gyógyászati rehabilitációját, beleértve a munkahelyi és foglalkozási baleseteket is. betegségek, a gyakorlatilag egészséges és veszélyeztetett személyek állapotának javítása (a továbbiakban: szanatóriumi-üdülő kezelés), valamint a szanatóriumi betegek egészséges életmódját elősegítő intézkedések, új egészségjavító, rehabilitációs és megelőző technológiák bevezetése, belső minőség a szanatóriumi-üdülő kezelés ellenőrzése, az egészségügyi üdülői ellátás ajánlott szabványainak való megfelelése, az orvosi dokumentációk előírt módon történő elszámolása és jelentése, a szanatórium munkájának elemzése, az egészségügyi és paramedikális személyzet szakmai továbbképzésének megszervezése.

18. Az állampolgárok szanatóriumi-fürdői ellátásának kiválasztása és beutalása, a szanatóriumi-fürdői kezelés orvosi javallatának és ellenjavallatának meghatározása, a szanatóriumi-fürdői ellátás nyújtásának köre és feltételei, valamint időtartama. szanatóriumban való tartózkodást, a betegségtől függően, az előírt módon végzik.

19. Szanatóriumi-üdülő kezelés az állampolgárok számára szanatóriumi szállással és étkezéssel (szanatóriumi-üdülőellátás) vagy szállás nélkül, szanatóriumi szállás és étkezés nélkül (ambuláns ellátás) biztosítható.

20. A szanatóriumot az e rendelkezésben előírt feladatok végrehajtására bízzák:

A) az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium szakosodott kutatóintézetei által kidolgozott és javasolt, valamint a Roszdravnadzor által használatra jóváhagyott, az orvostudomány modern követelményeinek és a jóváhagyott orvosi technológiáknak megfelelő betegek helyes diagnózisának és szakképzett kezelésének biztosítása;

B) megfelelő kulturális és fogyasztói szolgáltatások megszervezése a betegek számára;

C) megelőző intézkedések és egészségügyi és nevelési munkák elvégzése, mind a betegek, mind a kísérők körében;

D) a betegek szanatóriumi kezelésének azonnali eredményeinek tanulmányozása;

E) az egészségügyi, paramedikális és kiszolgáló személyzet szakmai képesítését javító intézkedések biztosítása.

21. A szanatórium szanatóriumi-üdülő-, illetve járóbeteg-üdülő-ellátást biztosító munkáit (szolgáltatásait) szanatórium-üdülő utalvánnyal, illetve tanfolyammal állítják ki.

22. A belső szabályzatot, az alkalmazottak munkaköri feladatait a szanatórium vezetője állapítja meg.

23. A tűzvédelmi, egészségügyi és járványügyi intézkedéseket a szanatórium igazgatósága biztosítja az e tevékenységi területeken hatályos szabályozási jogszabályoknak megfelelően.

A 2011. november 21-i 323-FZ „Az Orosz Föderáció polgárai egészségének védelmének alapjairól” (2016. július 3-án módosított) szövetségi törvény 37. cikkével összhangban a szanatóriumi kezelést az Orosz Egészségügyi Minisztérium 2016. május 5-i, 279n számú, „A szanatóriumi és üdülői kezelés megszervezésére vonatkozó eljárás jóváhagyásáról” szóló rendeletének megfelelően (az oroszországi igazságügyi minisztériumnál 2016. június 21-én 42 580 számon bejegyezve) . Ezt az eljárást a felhatalmazott szövetségi végrehajtó szerv - az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma - hagyja jóvá. A szanatóriumi kezelés megszervezésének eljárása kötelező az Orosz Föderáció területén történő végrehajtáshoz. A szanatóriumi-üdülő kezelés magában foglalja az egészségügyi szervezetek (szanatórium-üdülőszervezetek) által nyújtott, megelőző, terápiás és rehabilitációs célú orvosi ellátást.

A szanatóriumi-üdülő kezelés célja a szervezet védekező és alkalmazkodó reakcióinak aktiválása a betegségek megelőzése, az egészség javítása, a sérülések, műtétek és krónikus betegségek miatt károsodott testfunkciók helyreállítása és/vagy kompenzálása, az exacerbációk számának csökkentése, a remissziós időszak meghosszabbítása, a betegségek kialakulásának lassítása és a rokkantság megelőzése, mint az orvosi rehabilitáció egyik szakasza.

A szanatóriumi és gyógyfürdői kezelés megszervezésekor a terápiás táplálkozás a komplex terápia része.

A 2011. november 21-i 323-FZ szövetségi törvény „Az Orosz Föderáció polgárai egészségének védelmének alapjairól” (2016. július 3-án módosított változat), 39. cikk „Egészséges táplálkozás”:

"egy. A terápiás táplálkozás olyan táplálkozás, amely biztosítja az emberi szervezet fiziológiai tápanyag- és energiaszükségletének kielégítését, figyelembe véve a betegség kialakulásának mechanizmusait, a fő és kísérő betegség lefolyásának jellemzőit.betegségek és megelőző és gyógyító feladatok ellátása”.

A klinikai táplálkozást a terápiás táplálkozás normáival és az orosz jogszabályok diétás terápiás és megelőző táplálkozás megszervezésére vonatkozó követelményeivel összhangban kell megszervezni.

Új követelmények

Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2016. május 5-i 279n. számú, „A szanatóriumi kezelések megszervezésére vonatkozó eljárás jóváhagyásáról” szóló rendelete (az orosz igazságügyi minisztériumban 2016. 21. 06-án bejegyzett 42 580. szám), 18. bekezdés:

„A terápiás táplálkozás megszervezése az egyik fő terápiás intézkedés (8) a szanatóriumi kezelések végrehajtásában a szanatóriumokban, a gyermekek szanatóriumaiban, beleértve a szülőkkel rendelkező gyermekeket, szanatóriumokban és szanatóriumi egészségügyi táborokban egész évben.

Az orvosi táplálkozás a megállapított szabványoknak megfelelően történik (9).

(8) Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2003. augusztus 5-i 330. számú rendelete „Az Orosz Föderáció egészségügyi intézményeiben a terápiás táplálkozás javítására irányuló intézkedésekről” (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által szeptember 12-én bejegyzett, 2003, lajstromszám: 5073), az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2005. október 7-i 624. számú rendeletével módosított (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2005. november 1-jén bejegyzett, lajstromszám: 7134), 2006. január 10-i 2. szám (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2006. január 24-én lajstromozott, 7411. nyilvántartási szám), 2006. április 26-án, 316. Az Orosz Föderáció Igazságszolgáltatása 2006. május 26-án, lajstromszám: 7878) és az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2013. június 21-i 395n számú rendelete (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által július 5-én bejegyzett , 2013, lajstromszám: 28 995).

(9) Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2013. június 21-i 395n. számú, „A terápiás táplálkozás normáinak jóváhagyásáról” szóló rendelete (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2013. július 5-én bejegyezve, regisztrációs szám . 28 995)”.

Hat standard diéta

A régi normák törlése

a jogi dokumentumok alkalmazásának jellemzői

A diéták célja

Speciális termékek – Megrendelési követelmény

Vitaminok az étrendben

Egyéni terápiás táplálkozási program

Egyéni program összeállítása

Összegzés

Rizs. egy. Szanatóriumi és üdülőszervezetekben használt standard étrend

Rizs. 2. A szanatóriumi-üdülő szervezetekben az orvosi táplálkozás megszervezéséről szóló törvény és szabályzat modern kronológiai besorolása

Asztal 1. Diéta felírása (1. rész)

1.2. táblázat. Diéta felírása (2. rész)

Tervlap 5.4

Az étel neve: túrós rakott cukorral száraz fehérje-kompozit keverék (SBCS) hozzáadásával 9 g
Diétákhoz javallt: ATS, ShchD, IAP, VKD, NKD
A kész étel súlya (g): 110

2. táblázat. A standard étrendek fehérje korrekciója (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 395n számú rendeletével jóváhagyott terápiás táplálkozási normákkal összhangban)

3. táblázat A terápiás étrend vitaminizálása (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 395n számú rendeletével jóváhagyott terápiás táplálkozási normákkal összhangban)

4916 0

A szanatóriumi kezelésre szoruló személyek kiválasztását a kezelőorvos és annak az egészségügyi intézménynek (kórház, poliklinika, terhesgondozó, rendelő, egészségügyi részleg) osztályvezetője végzi, amelyben a beteget kezelik. Munkájuk során az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2004. november 22-i, 256. sz. rendeletével jóváhagyott „A betegek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi-üdülőkezelésre utalásának eljárása” vezérli őket.

Amikor eldönti, hogy a betegeket szanatóriumba küldi-e, a kezelőorvosnak figyelembe kell vennie az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által decemberben jóváhagyott Útmutató („Orvosi indikációk és ellenjavallatok felnőttek és serdülők szanatóriumi kezeléséhez”) követelményeit. 22, 1999 99/227 sz. Általános ellenjavallatokat is meghatároznak, amelyek kizárják a beteg felnőttek és serdülők üdülőhelyekbe és helyi szanatóriumokba való irányítását.

Ide tartoznak a következő állapotok:
1. Minden betegség akut stádiumban, krónikus betegségek akut stádiumban és heveny gennyes folyamat által bonyolított.
2. Akut fertőző betegségek az elkülönítési időszak vége előtt.
3. Minden szexuális úton terjedő betegség akut és fertőző formában.
4. Minden vérbetegség az akut stádiumban és az exacerbáció szakaszában.
5. Bármilyen eredetű cachexia.
6. Rosszindulatú daganatok (a radikális kezelést követően általánosan kielégítő állapotú, áttétmentes, normális perifériás vérkép, a betegek csak helyi szanatóriumokba küldhetők általános erősítő kezelésre).
7. Folyamatos speciális ellátást igényel minden fekvőbeteg kezelést igénylő betegség és állapot, beleértve a sebészeti beavatkozást, minden olyan betegség, amelyben a betegek nem képesek önálló mozgásra és önellátásra (kivéve a gerincbetegek speciális szanatóriumaiban kezelendő személyeket).
8. Bármilyen lokalizációjú echinococcus.
9. Gyakori vagy bőséges vérzés.
10. Terhesség mindenkor - balneológiai és iszapos üdülőknél, valamint klimatikus üdülőhelyeken - a 26. héttől kezdődően.
Ezenkívül a terhesség minden időszakában lehetetlen a síkság lakóit 1000 m-nél magasabb tengerszint feletti magasságban található hegyi üdülőhelyekre küldeni.
11. A tuberkulózis minden formája aktív stádiumban - bármely nem tuberkulózis profilú üdülőhelyen és szanatóriumban.

Az üdülőhelyeken történő kezelés célszerűségének eldöntésekor figyelembe kell venni a beteg egyidejű betegségeit, amelyek nem lehetnek ellenjavallatok a szanatóriumba történő beutaláshoz, az éghajlati és földrajzi viszonyok kontrasztját, a vízi ásványi erőforrások jellemzőit. az üdülőhely és a költözés súlyossága a beteg számára. Súlyos betegség vagy rövid rehabilitációs időszakok esetén a betegek irányát elsősorban a helyi szanatóriumok felé mutatják.

Ha vannak javallatok, és nincsenek ellenjavallatok a szanatóriumi kezelésre, a betegnek igazolást adnak ki az engedély megszerzéséhez (070 / y-04 űrlap), amelyet az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának november 22-i rendelete hagy jóvá. , 2004 No. 256 (2. sz. melléklet), amelyben a lakóhely és szükség esetén a legközelebbi régió kódjával kell feltüntetni; éghajlati és éghajlati tényezők a lakóhelyen; diagnózis, amely a szanatóriumba utalás alapja, diagnózis - a fogyatékosság oka (ha van), kísérő betegségek; az ajánlott kezelés, az előnyben részesített kezelési hely és az ajánlott évszakok. A szociális szolgáltatási csomag igénybevételére jogosultak esetében az igazolás sötétített mezőjét (8-13. pont) töltik ki, és „L” betűvel jelölik. A tanúsítvány a kiállítástól számított 6 hónapig érvényes. Az igazolás egészségügyi alap az utalvány megszerzéséhez, előzetes tájékoztató jellegű, és bemutatásra az utalvány átadási helyén kerül kiadásra, ahol három évig tárolják.

Az utalvány kézhezvétele után a beteg köteles legkorábban 2 hónappal annak érvényességének kezdete előtt eljönni az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolást kiállító kezelőorvoshoz, hogy elvégezze a szükséges vizsgálatot, amely magában foglalja a vér és a vizelet klinikai elemzését, EKG, mellkasi szervek röntgenvizsgálata (FLG), szülész-nőgyógyász konzultáció (nőknek). Szükséges esetekben speciális vizsgálatokat és szakorvosi konzultációkat végeznek az alap- és kísérőbetegségek diagnózisának tisztázására.

Az orvosi vizsgálat adatai alapján a kezelőorvos kitölti és kiállítja a betegnek az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2004. november 22-i rendeletével jóváhagyott szanatóriumi-üdülőkártyát (072 / y-04 forma). 256 (3. sz. melléklet), amelyet ő és az osztályvezető írta alá. Ez tükrözi a panaszokat, az anamnézist, a szakemberek vizsgálati adatait, az elemzések és műszeres vizsgálatok eredményeit, a diagnózist - amelynek kezelésére szanatóriumba küldik, a rokkantság okát (ha van), az egyidejű betegségeket. A szociális szolgáltatási csomag igénybevételére jogosultak esetében a szanatóriumi kártya (6-11. pont) sötétített mezője (8-13. pont) kitöltve és "L" betűvel jelölve.

A beteg szanatóriumba való belépéskor kitöltött utalványt, útlevelet, kötelező egészségbiztosítási kötvényt és szanatóriumi kártyát mutat be. A kezdeti és az azt követő mélyreható vizsgálat alapján az orvos a kórelőzményt kitölti és fürdőkönyvet ad ki, melybe feljegyzi a beavatkozások sorrendjét, sorrendjét, a szükséges motoros kúrát és diétát.

A szanatóriumi-üdülő kezelési tanfolyam befejezése után a betegnek kiállítják a szanatórium-üdülőkártya visszatérési szelvényét és a szanatóriumi könyvet, amely tartalmazza a szanatórium-üdülőszervezetben végzett kezelés adatait, annak hatékonyságát, ajánlásokat a kezelés módjára vonatkozóan. munka, táplálkozás és pihenés a szanatóriumot kiállító egészségügyi intézménynek történő bemutatásra - üdülőkártya vagy a beteg lakóhelye szerinti járóbeteg szakrendelés az utókezelési tanfolyam befejezése után. A szanatórium- és gyógyfürdőkártyák fordított kuponjait a járóbeteg orvosi kártyájába kell bejegyezni.

A szanatóriumi kezelés feltételei az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium 1997.10.08.-án kelt, 2510/7551-97-23 sz. levelében foglaltak szerint az összorosz jelentőségű szanatóriumokban 24 naptári nap, a helyi szanatóriumokban pedig 21 naptári nap.

A betegek bizonyos kategóriáinak kezelésére hosszabb kezelési időszakot állapítottak meg a magasan specializált szanatóriumi és gyógyfürdői intézményekben (az Oroszországi Független Szakszervezetek Szövetsége Tanácsa Végrehajtó Bizottságának június 16-i határozatával összhangban). , 1992 No. 6-7, megállapodott az Orosz Föderáció Egészségügyi és Orvosi Ipari Minisztériumával): szanatóriumokban (osztályokon) a gerincvelő-sérülések betegségeiben és következményeiben szenvedő betegek kezelésére - 45 nap; a vesék gyulladásos betegségeivel - 36 nap; foglalkozási légúti megbetegedésekkel - 45 nap; foglalkozási tüdőbetegségekkel (pneumoconiosis, szilikózis) - 30 nap.

Martsyash A.A., Lastochkina L.A., Nesterov Yu.I.