Akaratlan vizelés férfiaknál. Hogyan kell kezelni az ellenőrizetlen vizeletürítést (enurezist) férfiaknál

Akaratlan vizelés

A nők és férfiak spontán vizeletürítése a húgyúti rendszer megsértésének következménye, amelyben bizonyos mennyiségű vizelet ellenőrizetlenül kifolyik a hólyagból. A statisztikák szerint bolygónk minden 5. lakosa szembesül ilyen problémával. Ez az állapot az ember életének minden területére hatással van, rontja a másokkal való szociális interakcióját, és fizikai és pszichológiai kényelmetlenséget is okoz.

A vizelet inkontinencia okai az orvostudomány több területéhez kapcsolódnak. A betegséget kiváltó tényezők egy vagy másik esetben urológiai, nőgyógyászati, neurológiai, hormonális, valamint a szervezet egyéb állapotainak következményei lehetnek. A kiváltó októl függően az akaratlan vizelés kezelésének megközelítései jelentősen eltérnek egymástól, ezért a betegség legyőzése érdekében először meg kell értenie, mi okozta.

Miért történik ez?

A férfiak és a nők vizeletürítési zavaraiban van néhány különbség. Tehát a lakosság férfi felében a vizelet inkontinenciát gyakrabban okozzák a prosztata betegségei, különösen a prosztata adenoma, a nőknél pedig az életkorral összefüggő hormonális változások. Azonban számos egyéb tényező is katalizátorként hathat a húgyhólyag meghibásodására:

sérülések és a gerinc különböző betegségei;
az urogenitális terület jó- és rosszindulatú daganatai;
neurológiai rendellenességek és mentális rendellenességek;
nőgyógyászati vagy urológiai sebészeti beavatkozások;
túlzott fizikai munka;
a nemi szervek súlyos gyulladásos folyamatai.

A betegség formái

Az inkontinencia okaitól függően többféle vizelési zavar létezik:

sürgős

Sürgős inkontinencia esetén a köhögés vagy a nevetés vizeletszivárgást okozhat

Ennek az állapotnak a kiváltó oka a túlműködő hólyag. Az inkontinencia ezen formáját a felnőtt lakosság mintegy 15%-ánál észlelik, idős korban megnő a kialakulásának kockázata. Meg kell jegyezni, hogy a nők gyakrabban szenvednek a betegség ezen formájától, mint a férfiak. Különféle irritáló szerek (folyóvíz hangja, köhögés, nevetés, ideges izgalom, alkoholfogyasztás) képesek vizelet felszabadulását kiváltani kényszerinkontinencia során.

stresszes

Az ilyen típusú rendellenességben szenvedő nőknél a spontán vizeletürítés a medencefenék izomzatának gyengülése vagy a záróizom szerkezetének károsodása miatt következik be. A normál izomtónus elvesztése általában a medencei szalagok kollagénhiányával jár.

A kollagénhiány okai között szerepel a C-vitamin hiánya és a menopauza alatti hormonális változások. Férfiaknál a stressz vizelet-inkontinenciát főként az urológiai műtétek során fellépő záróizom-károsodás okozza. Egy másik tényező, amely spontán stresszes vizeletürítést válthat ki, a gerincvelő sérülése.

Átmeneti

Az ilyen típusú vizelet-inkontinenciát átmenetinek is nevezik. Jellemzője, hogy az akaratlan vizeletürítés epizódjai bizonyos külső ingerek hatására jelentkeznek, és megszűnésük után megszűnnek.

A hólyag, a húgycső és a hüvely gyulladásos betegségei, amelyeket erős, ellenőrizetlen vizelési inger kísér, ebben az esetben a betegség provokátorai lehetnek. Néha az ok mérgezési állapot lehet, ami a hólyag érzékenységének csökkenését és az irányítás elvesztését okozza.

Túlcsordulási inkontinencia

Hólyag túlcsordulás

Ezt az állapotot a vizeletürítés nehézsége jellemzi a húgyhólyag túltöltése vagy kitágulása következtében. A független vizeletürítés gyakorlatilag hiányzik, ugyanakkor a vizelet kis mennyiségben, ellenőrizetlenül kifolyik. Ugyanakkor a férfiak akaratlan vizeletürítése gyakran a prosztata jóindulatú daganatának kialakulásának következménye, amely gátolja a vizelet normális kiáramlását.

Diagnosztika

A sikeres kezeléshez nagyon fontos a probléma okának pontos meghatározása. A diagnózis az urológus látogatásával kezdődik. A rendelés során az orvos megállapítja a beteg zavaró tüneteit és azok észlelésének időtartamát, majd vizsgálatot végez, és további vizsgálatokat ír elő. Az inkontinencia okának meghatározására a következő vizsgálati módszereket alkalmazzák:

Ezenkívül a pácienst arra kérik, hogy több napig vezessen vizelési naplót, amelyben rögzíti a napi összes vizelés gyakoriságát és mennyiségét. Az összes kapott információ elemzése és a jogsértések okának azonosítása után kiválasztják a megfelelő terápiát.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Vizelési zavarok jelenlétében a betegek megjegyzik, hogy vizeletcseppek jelennek meg az ágyneműn bármilyen fizikai erőfeszítés, nevetés, köhögés során. Egy férfi inkontinenciára gyanakodhat, ha vizelés után a pénisz végéről csöpög a vizelet. Ez a jelenség az egészséges férfiak 17% -ánál is megfigyelhető, azonban gyakrabban jelzi az urogenitális rendszer betegségét. Ezért, ha ezeket a tüneteket észlelik, konzultálni kell egy urológussal.

Kezelési módszerek

A vizelet inkontinencia kezelésére a következő fő módszereket alkalmazzák: sebészeti, orvosi és nem orvosi. Mindegyikük alkalmazására vannak javallatok, ezért ne változtasson a kezelés során az orvos beleegyezése nélkül.

A gyógyszeres terápia a húgyúti rendszer normál működésének helyreállítására szolgáló gyógyszerek szedését jelenti. Ez a módszer a leghatékonyabb túlműködő hólyag esetén. Általában görcsoldókat és antidepresszánsokat írnak fel a túlzottan gyakori késztetések megszüntetésére.

Gimnasztika a medence izmainak erősítésére

A nem gyógyszeres kezelés a medenceizmok erősítését célzó gyakorlatok végrehajtásából áll. A testmozgás mellett a páciensnek be kell tartania az orvos által javasolt vizelési ütemtervet, kerülni kell a túl gyakori hólyagürítést. Az ezzel a módszerrel végzett kezelés körülbelül három hónapig tart, és főként a gyógyszeres terápia kiegészítőjeként használják.

Ha a konzervatív kezelés nem hoz eredményt, akkor döntés születik a műtét elvégzéséről. Sebészeti beavatkozást gyakrabban végeznek stresszes vizelet- és túlfolyásos inkontinencia esetén.

Megelőzés

Mint tudják, könnyebb megelőzni egy betegséget, mint leküzdeni. A vizeletürítési zavarok esetében a megelőzés is jelentős szerepet kap. A férfiak akaratlan vizeletürítésének megakadályozása lehetővé teszi a nemi szervek betegségeinek időben történő felismerését és kezelését, különösen a prosztata mirigy betegségeit. A nőknek nagyobb figyelmet kell fordítaniuk a medencefenék izomzatának erősítésére, különösen a menopauza idején.

A vizelet inkontinencia ma már teljesen gyógyítható, ezért az első tünetek megjelenésekor érdemes orvosi segítséget kérni, nem abban reménykedni, hogy a probléma magától megoldódik. Ne feledje, hogy minél hamarabb észlelik a betegséget és elkezdik a kezelést, annál hamarabb megtörténik a gyógyulás.

dr911.ru

A vizelet inkontinencia okai

A gyógyszeres terápia és a megelőző intézkedések megválasztását a férfiak önkéntes vizeletürítésének okaira kell alapozni. Az összes lehetséges ok a következő csoportokba sorolható:

Patológiás eltérések a központi idegrendszer működésében. Különböző betegségek (szélütés utáni vizeletürítési problémák, sclerosis multiplex), fej- vagy hátsérülések, krónikus mérgezés (alkohol, kábítószer után) okozzák őket.
A posztoperatív időszakban fellépő vizelet inkontinencia. Akkor fordul elő, ha a húgyhólyag, a prosztata, a kismedencei szervek vagy a húgycső sebészeti vagy egyéb orvosi beavatkozásait szakképzetlenül, sikertelenül hajtották végre.
Életkori változások. A helyi vérellátás csökkenésében nyilvánul meg. Idősebb férfiaknál többször gyakrabban fordul elő kontinencia, mint középkorúaknál.
A húgyúti rendszer fertőző betegségei (urethritis, cystitis).
Daganatos neoplazmák az urogenitális rendszerben és a kismedencei szervekben.
Az ureterek, a hólyag és a húgyutak természetes működésének megsértése (úgynevezett diszfunkció).
A medence és a hashártya belső szerveinek elmozdulása vagy előesése, amelyek súlyukkal „lenyomják” a hólyag és a prosztata szöveteit. Hasonló jelenségeket diagnosztizálnak gyengült izomrostokkal, jelentős fizikai erőfeszítéssel, vagy éppen ellenkezőleg, ülő életmóddal rendelkező betegeknél.
Krónikus jellegű stressz és depressziós állapotok.
Az izomtónust és a vizelési folyamatot befolyásoló számos mellékhatással járó gyógyszerek (diuretikumok, antidepresszánsok, antihisztamin tabletták, nyugtatók) terápiás terápiájában történő alkalmazása.
Kövek képződése a vesemedencében és a hólyagban.
Sugárterápia rák kezelésére.
A húgyúti szervek fejlődésének patológiái, veleszületett rendellenességek.

A betegség osztályozása és tünetei

A besorolás az inkontinencia okain alapul. Ezen jellemzők szerint a húgycsőből történő ellenőrizetlen vizeletürítés 6 fő típusát különböztetjük meg.

stressz inkontinencia. A lakosság 50%-a ezzel a spontán vizeletürítéssel fordul urológushoz. A testhelyzet éles változásával, köhögéssel, nevetéssel, tüsszögéssel figyelhető meg. Mind a férfiak, mind a nők szenvednek ettől a betegségtől. Megnövekedett hasi nyomás és inkontinencia is előfordulhat edzés vagy nehéz emelés következtében. Ebben az esetben a beteg nem érez vizelési ingert.
Sürgős forma. Ellentétes kép jellemzi: a beteg heves vágyat érez, hogy "vécére menjen", amit nehéz, sőt lehetetlen későbbre halasztani. A vizelési inger legalább 2-3 óránként jelentkezik. Még részlegesen telt hólyag esetén is görcs és ellenőrizetlen vizeletvesztés lép fel. Az ilyen hiperaktív hólyagot a húgyúti rendszer különböző fertőző folyamatai vagy a beteg előrehaladott életkora okozhatja.
Kombinált (vagy vegyes) inkontinencia. Az ilyen akaratlan vizeletürítés két vagy több típusú inkontinencia jelenlétére utal. Például a stressz és a sürgős.
Kontrollálatlan természetű posztoperatív vizeletürítés. Ez a férfi húgycsövével és prosztata mirigyével végzett mindenféle sebészeti vagy orvosi beavatkozás eredményeként jelentkezik. Ez lehet jóindulatú daganatok eltávolítása, a húgycső szűkületeinek megszüntetése vagy a húgycső sérülése. Vannak esetek, amikor az ilyen formájú inkontinencia magától elmúlik (a műtét után egy bizonyos idő elteltével).
Túlcsordulás miatti inkontinencia. Ha a húgycső csatornájában daganat alakult ki, akkor az részben elzárja a folyadék áthaladását. A vizelet gyakran, de kis mennyiségben folyamatosan ürül. Az orvostudományban az ilyen inkontinenciát csepegtetőnek is nevezik. A hólyag soha nem ürül ki teljesen, ami gyulladáshoz, égéshez és kellemetlen érzéshez vezethet.
Átmeneti (átmeneti) vizelet-inkontinencia. Az ellenőrizetlen vizeletszivárgás átmeneti. Ennek okai mindenféle mérgezés, fertőző etiológiájú betegségek, bélrendszeri rendellenességek, bizonyos gyógyszerek szedése. Ha a beteg gyorsan megbirkózik a provokáló tényezővel, akkor az inkontinencia magától elmúlik.

A betegség diagnózisa

Teszt urológiai betétekkel. Napközben végzik el a vizeletveszteség legpontosabb mennyiségének meghatározására.
A vizelet (általános) és a vér klinikai elemzése.
Az urogenitális rendszer szerveinek ultrahangvizsgálata.
Vizsgálat endoszkóppal. Ez az elemzés információkat gyűjt a hólyag és a húgycső nyálkahártyájának állapotáról.
Az urodinamikai paraméterek diagnosztizálása. Az ilyen vizsgálatokkal meghatározható a vizelet áramlási sebessége (uroflowmetria), a biológiai folyadék visszamaradó térfogata az ürítés után, a csatorna elzáródására utaló jelek jelenléte, a szerv izomzatának vizeletmegtartó és -leadó képessége. .

A vizelet inkontinencia kezelése

Az inkontinencia olyan betegségekre utal, amelyek konzervatív módon vagy sebészi úton kezelhetők. Mindez a betegség stádiumától, okaitól és a beteg általános egészségi állapotától függ.

A konzervatív kezelést a következő módszerek képviselik:

A vizelési folyamatért felelős izomcsoportok képzése. Ha a hólyag záróizomja nem működik vagy elvesztette hangját, akkor speciális gyakorlatok segítenek visszaállítani ezt az izomcsoportot korábbi állapotába. A húgyhólyag sphincterének kezelését a férfiak Kegel-komplexusával végezzük. A fizikai gyakorlatok mellett a páciens terápiás étrendet ír elő.
Drog terápia. Olyan gyógyszerek, amelyek késleltetik a vizelést, javítják a véráramlást a külső és belső nemi szervekben, segítenek az inkontinencia elleni küzdelemben. A gyulladáscsökkentő és antimikrobiális gyógyszerek kiváló hatást fejtenek ki. Az urológus hormonális típusú gyógyszereket is felírhat a vizelet felhalmozódásának sebességéért és mennyiségéért felelős hormonok szintjének szabályozására. A gyógyszer adagolása és típusa semmilyen esetben sem választható meg függetlenül. A kezelést szakember felügyelete alatt kell végezni.
Fizioterápiás kezelés. Ez lehet elektromos stimuláció vagy mágneses hatás az urogenitális rendszerre.

Műtéti beavatkozás

A műtétet abban az esetben írják fel a betegnek, ha minden konzervatív módszer nem adott pozitív eredményt. A műtéti beavatkozás fő célja a hólyag anatómiailag megfelelő (munka)helyzetbe állítása.

Ehhez az orvos egy kis szövetdarabot (úgynevezett hevedert) használ, amely támogatja a szervet, és kizárja a hólyag további nyomását. A posztoperatív időszakban katéter behelyezése látható, amely biztosítja a vizelet felszabadulását a hólyagból. A katéter eltávolítása után a vizelés természetes módon történik.

Higiénia inkontinencia férfiaknál

Amint korábban említettük, a férfiak vizelet-inkontinenciája esetén a problémák pszicho-érzelmi és fizikai kényelmetlenség miatt merülnek fel. Ezért a betegeknek meg kell tanulniuk normális, teljes életet élni. Ehhez speciális urológiai higiéniai termékeket fejlesztettek ki.

A mai napig a következő higiéniai termékek állnak rendelkezésre férfiak számára:

Speciális fehérnemű. A kényelmes, nedvszívó inkontinencianadrág speciális anyagból készült, amely lehetővé teszi a mindennapi használatot. Hatékony közepes és súlyos inkontinencia esetén.
Betét vizelet-inkontinenciában szenvedő betegek számára. Pontosan megismétlik a férfi test szerkezeti jellemzőit, és egy ragasztószalaggal biztonságosan rögzítve vannak. Az urológiai betéteket csepegtető vagy mérsékelt inkontinencia esetén alkalmazzák.
Elasztikus anyagból készült nadrág, amely biztonságosan rögzíti az urológiai betéteket (betéteket).
Pelenkák, vagy férfi pelenkák éjszakai használatra és különösen súlyos vizelet-inkontinencia esetén.

brulant.ru

Miért szenvednek a nők ettől a patológiától?

A nők vizelet-inkontinenciájának a következő okai vannak:

Változás kora. Az ösztrogénhiány következtében a hüvely és a szomszédos struktúrák tónusa csökken, ami fiatal korban további támaszt nyújtott a hólyagnak térfogatának megőrzésében.
Idősebb kor: a hólyag nyaki izmai elveszítik tónusukat, és nem „megbirkóznak” a vizeletvisszatartással.
Természetes úton történő szülés, különösen, ha klinikailag szűk medence volt – olyan állapot, amikor a baba fejének mérete nagyobb, mint a medence kivezető nyílásai.
A perineum sérülései, amelyek következtében megsérültek a medencefenék izomzatának idegei, amelyek a vizeletürítés szabályozásáért felelősek.
A kismedencei szervek műtétei a húgyhólyaghoz vagy a medencefenékhez vezető idegtörzsek károsodásával.
Méh eltávolítása.
A gerincvelő gyulladása, traumája és daganatai, amikor a hólyag és a medenceizmok „központi parancsa” megszakad.
Nehéz fizikai munka vagy sport, amely a méh és a medencefenék prolapszusához vezet.
Elhízottság.
Krónikus köhögés foglalkozási veszélyek, bronchiális asztma vagy dohányzás következtében. A köhögés növeli a nyomást a hasban, aminek következtében a vizelet kinyomódik a hólyagból.
Diabetes mellitus: ennek a patológiának a következtében a vizeletet tartó struktúrák vérellátása és beidegzése megzavarodik.
Székrekedés, amikor a székletürítés során jelentősen megnő a nyomás a hasban és a medencében.
Idegrendszeri betegségek: Alzheimer-kór, sclerosis multiplex, parkinsonizmus, stroke.
Krónikus cystitis.
Fistulák (mozognak) a hólyag és a belek vagy a hüvely között.
A hólyagban található kövek.

Egyes esetekben a nők vizelet-inkontinenciája az urogenitális rendszer fejlődésének veleszületett rendellenességei miatt következik be:

az ureter ectopia, amikor az ureter (egy, mindkettő vagy kettős) nem a hólyagba áramlik, hanem a divertikulumába, a nyakába, a húgycsőbe, a hüvelybe vagy a hólyag vagy a hüvely közötti septumba;
a hólyag exsztrófiája, amelyben a nyálkahártyája "kifelé fordul".

Növelje a vizelet akaratlan szétválásának esélyét:

vizelethajtó gyógyszerek;
alkohol;
szénsavas italok, amelyek szén-dioxidot tartalmaznak;
kávé és egyéb koffeintartalmú italok;
hasnyálmirigy-gyulladás vagy gyomorfekély kezelésére használt gyógyszerek, amelyek mellékhatása a hólyag izomzatának ellazulása;
dohányzás: minden szövet oxigén éhezéséhez vezet, beleértve a hólyagot és a perineális izmokat is.

A betegség osztályozása

A betegség a következőképpen osztályozható:

Stressz-inkontinencia, amely az intraabdominális nyomás növekedésével alakul ki köhögés, nevetés, tüsszögés, erőlködés, fizikai aktivitás során. A szalagos apparátus, a vizeletútban lévő záróizmok vagy a medencefenék izomzatának gyengülése miatt alakul ki.
Sürgős inkontinencia (más néven túlműködő hólyag): ellenőrizhetetlen késztetések lépnek fel, amikor a víz hangja, a melegből hidegbe való átmenet vagy más ingerek hallatszanak; néhány másodpercig a nő nem tudja irányítani.
A vegyes típus az imperatív és a stressz inkontinencia kombinációja eredményeként alakul ki. Ez a betegség leggyakoribb típusa.
Reflex inkontinencia (neurogén hólyag): a húgyhólyag gerincvelőből történő "rossz" stimulációja miatt akaratlanul is vizelet szabadul fel.
Túlfolyásból eredő inkontinencia, amikor a hólyagból való kiáramlás nehézkes (a húgycső kilépési helyét nem zárja el teljesen daganat, kő, gyulladásos ödéma), falai túlfeszültek. Ennek eredményeként a vizelet bármikor felszabadulhat.
Extrauretrális inkontinencia: méhen kívüli húgycsővel vagy fisztulával a hólyag és a nemi szervek között.

Vannak más típusú inkontinencia is, mint például:

éjszakai vizelet inkontinencia nőknél (enuresis). Leggyakrabban 45 év után alakul ki a húgyhólyag falainak rugalmasságának csökkenése és a szerv "kijáratánál" elhelyezkedő sphincter izom tónusának elvesztése következtében;
tartós inkontinencia;
más típusok: például orgazmus vagy szexuális kapcsolat során.

Figyelem! Az inkontinencia fenti típusaitól függően az urológus választja ki a betegség kezelését és diagnosztikai taktikáját.

Vizelési kényszer

Az ágybavizelés a nőknél az éjszakai alvás közbeni vizelési késztetés elvesztése. Bebizonyosodott, hogy nem kapcsolódik az alvás mélységéhez, hanem a következők miatt alakul ki:

perineális sérülés;
hólyag daganatok;
gerinc sérülések;
nehéz szülés;
nőgyógyászati műtétek;
a kismedencei szervek betegségei.

Nagyon ritkán a patológia a gyermekkori bevizelés folytatása lehet, amelyet nem sikerült megfelelően gyógyítani.

Figyelem! Az enuresis kialakulásának veszélye a túlsúlyos nők és a cukorbetegségben szenvedők.

méheltávolítás után

A méh eltávolítása után vizelet-inkontinencia alakul ki, mert a hólyaggal közös szalagos apparátus megsérül (korábban a méh tartotta). Emellett a méhvel is közös kapcsolatban lévő medencefenék izmai petyhüdtté válnak, a hólyagzárásért felelős záróizom legyengül.

Inkontinencia és cystitis

A cystitissel járó vizelet inkontinencia elengedhetetlen: a nő gyakori és kifejezett vizelési ingert tapasztal, ami a gyulladt hólyag minimális feltöltődése esetén jelentkezik. Vannak más tünetek is, amelyek pontosan ezt a betegséget jelzik:

a vizelet színének és szagának megváltozása;
fájdalom a suprapubicus régióban és vizelési inger hiányában;
amikor egy nő vizel, a fájdalom a szemérem felett, a húgycsőben vagy a perineumban elviselhetetlenné válik.

Előfordulhat az általános állapot romlása, a hőmérséklet emelkedése, de ez arra utal, hogy a hólyag fertőzése átterjed az ureterekre és a vesékre.

Hogyan nyilvánul meg a patológia

A nőknél a vizelet inkontinencia tünetei a patológia típusától függenek:

A stresszes típusban a nevetés, a köhögés, a súlyemelés, a tüsszögés és még a futás is bizonyos mennyiségű vizelet távozását okozza.
Az imperatív (sürgős) típust a víz hangja, a hidegre való éles átmenet, vagy a hideg évszakban a kinti öltözet váltja ki. Ugyanakkor a nő olyan erős vizelési ingert érez, hogy kénytelen sürgősen vécét keresni. Egyes nőknél bizonyos mennyiségű vizelet szabadul fel, míg mások képesek visszatartani. A sürgős inkontinencia nem attól függ, hogy mennyi vizelet volt a hólyagban a reflex „bekapcsolásakor”.
Ha az inkontinencia típusa vegyes, akkor erős vizelési inger esetén a vizelet akaratlan szivárgása figyelhető meg.
A központi idegrendszeri szervek (gerincvelő vagy agy) károsodása vagy megbetegedése esetén nem mindig jelentkezik vizelési inger. Gyakrabban egy nő már utólag úgy érzi, hogy nedves a fehérneműje.

Diagnosztika

Tanács! A patológia pontos okának meghatározása nélkül lehetetlen a nők vizelet-inkontinenciájának megfelelő kezelése.

Az inkontinencia kezdeti diagnózisát urológus végzi. Felírja a vesék és a kismedencei szervek ultrahangját, általános vizeletvizsgálatot, cisztográfiát (röntgen módszer) és cisztoszkópiát (endoszkópos módszer). Ily módon kimutathatók a húgyúti fertőzések, anomáliák.

Ha az inkontinenciát a méh eltávolítása, a perineum traumája okozta, vagy a menopauza következtében alakult ki, akkor a cystitis kizárása után a nőgyógyász megkezdi a kezelést.

Ha a nő fiatal, és az inkontinenciát nem a nemi szervek vagy a húgyszervek fertőző elváltozása okozta, akkor neurológushoz utalják, aki vizsgálatot végez. Ha idegrendszeri betegségekre gyanakszik, további vizsgálatokat írhat elő: az agy vagy a gerincvelő MRI-je, a fej és a nyak ereinek dopplerográfiája, elektromiográfia.

Különleges eset a vizelet inkontinencia terhes nőknél. Minden erről a patológiáról, annak okairól, típusairól és kezeléséről megtalálható a cikkben: Miért alakul ki és hogyan lehet megbirkózni a vizelet inkontinenciával a terhesség alatt?

De talán helyesebb nem a következményt, hanem az okot kezelni?

ozhivote.ru

A betegség okai

A szervezet meghibásodását befolyásoló fő tényezők:

életkor, a test öregedése;
az ösztrogén hiánya;
a koponya- és gerincvelői idegek betegségei;
a központi idegrendszer betegségei;
a vizeletürítést szabályozó idegtörzsek sérülésének eredménye;
sportterhelések;
nehéz fizikai munkával kapcsolatos munka;
nagy súly;
gerincvelő sérülés;
betegségek jelenléte (diabetes mellitus, húgyhólyagrák, stroke, krónikus köhögés).

Fontos! Súlyosbítja ezt a betegséget az alultápláltság, az alkoholfogyasztás, az antidepresszánsok.

Melyik orvos kezeli

A szép nem nagy százaléka szenved ebben a betegségben. Vannak, akik zavartan beszélnek róla, nem tudják, melyik orvoshoz forduljanak. Akaratlan vizeletürítés esetén szűk profilú urológus-andrológus szakorvosra van szükség. Ez az orvos segít a probléma diagnosztizálásában és kezelésében.

helyzetekben

Különféle helyzetek vagy tényezők lehetnek, amelyekben a nők önkéntelen húgyhólyaggörcsöt és vizelést tapasztalhatnak. Nézzük a gyakoriakat.

stressz vizelet inkontinencia

A stressz okozta vizelet inkontinencia a betegség leggyakoribb oka. A gyógyszeres kezelésből olyan gyógyszereket izolálnak, amelyek segítenek megoldani a jelenlegi problémát:

alfa-adrenerg - növeli az izomtónust;
A duloxetin egy antidepresszáns, amely fokozza az izomösszehúzódást. Gyakran nem kezelésre, hanem a tünetek enyhítésére használják. A legjobb hatást gyakorlatokkal kombinálva érhetjük el;
Ösztrogének - hormonok, gyakran használják az életkorral összefüggő atrófiás vaginitisben. Egy feltáratlan gyógyszer végéig.

Köhögéskor

Néha még a normál köhögés is vizelést okozhat. Ebben az esetben egy kezelési tanfolyamon kell részt venni. A köhögés során fellépő akaratlan vizeletürítést a következőképpen kezelik:

Kegel torna - konzervatív kezelési módszer, speciálisan kialakított gyakorlatok a kismedencei izmok erősítésére;
meredek mentes terápia a súlyok használata;
a kismedencei szervek és a medencefenék mágneses stimulálása, az izmok erősítése;
gyógyszerek (gyulladáscsökkentő, antibakteriális, hormonális) alkalmazása;
ritka esetekben sebészeti beavatkozás ("heveder" műtét, műtét a fájdalom és a vizeletürítési késztetés enyhítésére).

Vizelet inkontinencia éjszaka

Gyakran alvás közben, amikor az izmok meggyengülnek, önkéntelen vizelés lép fel. Az enuresis megszabadulása érdekében a kezelést három fő módon hajtják végre:

konzervatív - számos gyakorlat rendszeres végrehajtása, amelyek a hólyag falainak, a medenceizmoknak a képzését célozzák;
gyógyszeres kezelés - olyan gyógyszerek szedése, amelyek javítják a hólyag vérkeringését, csökkentik a termelt vizelet mennyiségét;
sebészeti - egy speciális hurok létrehozására, a fájdalom enyhítésére és a késztetések enyhítésére irányuló művelet.

Hogyan kezeljük az inkontinenciát szülés után

A szülés után legyengült izmoknak egy idő után helyre kell állniuk. Ha ez a patológia önmagában nem múlt el, akkor kezelésre van szükség, amely magában foglalja:

súlymegtartó terápia;
Kegel gyakorlatok, hólyagtréning;
fizioterápia a medenceizmok megerősítésére;
orvosi kezelés.

Ritka esetekben, miután szakemberhez fordult, drasztikus intézkedéseket írhat elő:

hurok működése;
gélműködés;
műtét a szemérem-hólyag szalagok megerősítésére.

Hogyan kell kezelni idős korban

Először is, a haladó éves hölgyeknek gyakorlatokat és étrendet írnak elő, amely erősítheti a medence izmait:

Kegel gyakorlatok, speciális gyűrű a méh számára;
a tea, alkoholos italok, koffeintartalmú italok és ételek kizárása;
betét, pelenka használata.

Spontán vizeletürítés a szervezetből 50 éves korban jelentkezhet stressz, fokozott hólyagaktivitás, hiányos vizeletürítés, külső mechanizmusok hatására. A kezeléshez figyelembe kell venni a befolyásoló tényezőt, és komplex kezelést kell alkalmazni:

antibiotikumot ír fel;
olyan gyógyszerek, amelyek visszaállítják a vizeletürítés szabályozásának képességét, késleltetik a vizelet felszabadulását;
javasoljon egy speciális gyakorlatsort;
fizioterápia látogatása;
sebészeti kezelés;
népi jogorvoslatok (gyakori lehetőség).

Egy alternatív gyógyászat receptje, amely segít gyorsan megszabadulni a problémától:

1 st. l. kapor magot öntsünk 250 ml forrásban lévő vízzel, tegyük meleg helyre 2 órára, és takarjuk le.
Az idő elteltével igya meg az infúziót.

Kezelés népi gyógymódokkal

Vannak konzervatív módszerek a leírt probléma kezelésére. A hagyományos orvoslás nem állt félre. Ha a vizelet inkontinencia menopauza, kóros szülés vagy más okból következik be, figyelni kell a probléma megoldásának népi módszereire.

Gyógynövények

Gyógynövények a nők vizelet-inkontinenciájának kezelésére:

zsálya infúziót (hagyományosan egy evőkanál száraz füvet főzünk egy pohár forrásban lévő vízben) naponta háromszor 250 ml-t kell bevenni;
gőz cickafark levelek, sört forrásban lévő vízben. Infúziós ital 100 ml naponta háromszor;
igyon egy pohár friss sárgarépalevet éhgyomorra;
készítsünk orbáncfű infúziót, feltétlenül szűrjük le. Igyon egész nap tea és egyéb italok helyett korlátlan mennyiségben;
készítsen főzetet friss vagy szárított áfonya alapján. Igyon 50 ml-t naponta legfeljebb négyszer;
készítsünk tinktúrát a kapormagból és szűrjük le. Az infúzió segít gyorsan és hatékonyan megbirkózni a vizelet-inkontinencia problémájával. Naponta 300 ml-t kell inni, egyszerre (ne nyúljon több adagra).

Speciális gyakorlatok

A vizelet inkontinencia a medencefenék izomzatának képtelensége miatt fordul elő. Ezért meg kell erősíteni az izmokat. Ehhez speciális Kegel gyakorlatokat fejlesztettek ki, amelyek segítenek a nőknek a leírt probléma elleni küzdelemben.

Fontos! A Kegel-gyakorlatokat rendszeresen kell végezni annak érdekében, hogy hatékonyak legyenek. Hozzájárulnak a gyógyuláshoz, erősítik az egész húgyúti rendszer egészségét.

A gyakorlatok elvégzése meglehetősen egyszerű: a hüvely izmait a nap folyamán akár 100-szor is össze kell szorítania és ki kell feszítenie. Megteheti fekve, ülve, séta közben. A mozgások nem észrevehetők a körülötted lévők számára, így akár a munkahelyeden is találhatsz időt a Kegel gyakorlatokra.

Mit kell tenni:

normalizálja a súlyt;
határozza meg a húgyhólyag nyálkahártyáját irritáló ételek típusait: citrusfélék és csokoládé, paradicsom és ecet, tejtermékek, fűszerek. Káros vizelet inkontinencia, alkohol bármilyen formában, kávé.

Hogyan neveljünk egy buborékot

Meg kell tanulni szigorú menetrend szerint vécére menni, még akkor is, ha a megadott időben nincs vizelési inger. A vizeletürítést különféle módszerekkel kell serkenteni, hogy a jövőben kontrollálni tudjuk a vizeletürítést.

Gyógyszeres kezelés

A betegség kezelésére használt inkontinencia elleni gyógyszerek:

Antikolinerg gyógyszerek. A gyógyszerek ellazítják a hólyagot, növelik a térfogatot.
Antidepresszánsok. Segítenek az embernek megnyugodni, elfogadni a problémát, és félelmek és dührohamok nélkül elkezdenek aktívan foglalkozni vele.

Tabletek

Az ilyen típusú patológia terápiája különféle gyógyszerek segítségével történik, amelyeket az ok alapján írnak fel:

Imipramin, Tofranil, Duloxetine (antidepresszánsok);
Ditropan, Ditrol, Oxitrol (antikolinerg gyógyszerek);
Trospium, Darifenacin, Solifenacin, Resilifetaroxin, Kaspaicin, Botulinum toxin A (szelektív antikolinerg szerek).

A legtöbb gyógyszernek vannak ellenjavallatai és mellékhatásai. Egyesek hatékonysága bizonyos tényezők mellett kizárhatja a hatást más esetekben. Használata az orvos utasítása szerint javasolt.

Driptan

A Driptan egy görcsoldó, pozitív értékelésekkel. Megjegyzendő, hogy rövid időn belül enyhíti a kényelmetlenséget, két órán belül könnyen kiürül a szervezetből, és bármely korosztályra utal. Egyetlen hátránya az álmosság. A mellékhatások közül a következő tényezőket lehet megkülönböztetni:

a tabletták hosszú távú használata fogszuvasodáshoz vezethet (a fogsorral rendelkező nőknek nem kell aggódniuk);
fejfájás, hányinger;
homályos látás, megnövekedett szemnyomás;
aritmia;
allergia.

Naponta kétszer 5 mg-ot kell alkalmazni.

Az ellenjavallatok közül a következők:

a gyomor-bél traktus egyes betegségei (bél atónia, fekélyes vastagbélgyulladás);
5 év alatti gyermekek és egyéni intolerancia;
zárt szögű glaukóma vagy vérzés.

Spasmex

Számos, önkéntelen vizeletürítésben szenvedő nő pozitív visszajelzése a Spasmex hatékonyságáról tanúskodik. A gyógyszer segít csökkenteni a húgyúti izmok tónusát. Ezekkel a tablettákkal történő kezelést az orvos határozza meg, a tanfolyam időtartama legfeljebb három hónap.

A gyógyszernek vannak ellenjavallatai és mellékhatásai. Tilos magával vinni:

tachyarrhetmiák;
myasthenia gravis;
vizelet-visszatartás;
glaukóma;
laktáció alatt;
terhesség alatt;
14 év alatti gyermekek.

oxibutinin

Az oxibutinin görcsoldó, amelyet hólyaghurut, enuresis, hólyaggyengeség esetén használnak. A gyógyszer enyhíti a görcsöket, rugalmasabbá teszi az izmokat, szabályozza a vizelési ingert, csökkenti a számukat. Jelentős számú ellenjavallata és mellékhatása van, az orvos által előírt módon alkalmazzák.

Pessary segítségével

Speciális gumiból készült orvosi eszköz. A hüvelybe kerül egészen a méhnyakig, hogy további nyomást fejtsen ki a húgycső falára, hogy megtámassza az izmos falat.

A készülék segít a húgycső zárt helyzetben tartásában, ami azt jelenti, hogy a hólyagban lévő folyadék visszatartja az edzés során. Az ilyen típusú eszközöket folyamatosan használni kell.

www.lechim-prosto.ru

A vizelet-inkontinencia jelensége az embereknél társadalmi és higiéniai problémává válik. Ez a probléma az egész világon gyakori a lakosság minden szegmensében. Számos oka van ennek a patológiának, és ennek megfelelően számos módja van ennek a kellemetlen állapotnak a kezelésére. A vizelettartásra és a medencefenék izomzatának edzésére mechanikus eszközöket, valamint higiéniai eszközöket fejlesztettek ki, amelyek megkönnyíthetik az e betegségben szenvedő betegek ellátását.

Általános információ

A vizelet inkontinencia (inkontinencia) kontrollálatlan vizeletürítés, amely külsőleg (urethralis inkontinencia) és belső vizeletkiáramlásban (intrauretrális) is megnyilvánul. A betegség bármely életkorban előfordulhat, gyakrabban nőknél. Ez a patológia nem vezet súlyos zavarokhoz a szervezet működésében, de emiatt az ember nem tud normális életet élni, nem lehet hosszú ideig nyilvános helyen tartózkodni, vagy hosszú sétákat tenni. Ez a helyzet a szeretteinek is kellemetlenséget okoz. A betegek azonban ritkán kérnek segítséget, mert ezt az állapotot visszafordíthatatlannak vagy átmenetinek tartják. Vannak, akik egyszerűen zavarba jönnek az orvoshoz, sőt, a kezdeti segítségnyújtás pozitív hatással van a betegség kimenetelére.

Osztályozás

Kétféle inkontinencia létezik: húgycső és intraurethralis. A húgycső inkontinencia vagy a természetes kiürülés gyakoribb. Az intrauretrális inkontinencia magában foglalja a vizelet természetellenes módon történő szivárgását a szervezetben. Mivel az akaratlan vizeletürítést számos tényező okozhatja, ennek a jelenségnek a besorolása széleskörű. Az okoktól függően a vizelet inkontinencia következő típusait különböztetjük meg:

parancsoló;
extrauretrális (csepp vizelet inkontinencia);
stresszes;
funkcionális;
szivárgás ürítés után;
enuresis (ágybavizelés);
vegyes vizelet inkontinencia.

A vizelet-inkontinencia súlyossága 4 klinikai stádiumra osztható. Az első szakaszban a folyadék felszabadulása 2 ml / nap. A 2. szakaszt akár 10 ml/nap veszteség jellemzi. 3. szakasz - legfeljebb 50 ml, és 4. szakasz - több mint 50 ml / nap. A nők vizelet-inkontinencia mértékét a szükséges higiéniai termékek száma különbözteti meg. Például, ha napi 2 betét elegendő, akkor ez enyhe fokú, 2-4 betét - közepes, és több mint 5 betét - súlyos fokozat. A napközbeni vizelet inkontinencia több mint 400 ml a rokkantság kibocsátásának alapja.

stressz inkontinencia

A köhögés, nevetés, nehéz légzés, nehéz emelés és erős fizikai terhelés által kiváltott méhen belüli nyomásnövekedés vizelet-inkontinenciát okozhat. A patológia a húgyúti rendszer izomzatának és a húgycső sphincterének működési zavara miatt alakul ki. Ebben az esetben a hólyag nem képes kontrollálni az inkontinenciát, ezért stresszes vizelés esetén nincs ürítési késztetés.

A sphincter diszfunkció lehet szerzett vagy veleszületett. Férfiaknál a jogsértést a legtöbb esetben prosztatektómia (prosztatarák radikális műtéte) provokálja. Nőknél a záróizom működésének megsértése a perineum szakadásával vagy pontatlan bemetszésével jár a szülés során. Mindkét nemnél közös, és a stressz inkontinencia gyakori oka a rugalmasság elvesztése és az izomtónus gyengülése az életkorral.

funkcionális inkontinencia

Ellentétben a stressz-inkontinenciával, a funkcionális inkontinenciával az ember mentális vagy testi zavarok miatt nem tud tartózkodni a kiürítéstől. Ez a típus magában foglalja a felnőttkori bevizelést és az imperatív vizelet-inkontinenciát. Az enurezist alvás közbeni vizelet-inkontinencia jellemzi (főleg éjszaka). Ritkábban vizeletürítés fordul elő reggel. A betegség gyakran megfigyelhető gyermekeknél, a gyermek pszichoszomatikájától függően. Azoknál az embereknél, akik gyermekkorukban ágybavizeltek, felnőttkorukban gyakran jelentkeznek vizelési problémák.

Vegyes patológia

Két vagy több típusú inkontinencia megfigyelését vegyesnek nevezzük. Ez a fajta inkontinencia leginkább az idősebb nőket érinti. A férfiak a prosztata működési zavara miatt túlcsordulási inkontinenciában szenvednek, vagyis a húgyhólyagban sok vizelet halmozódik fel a károsodott kiáramlás miatt, ami súlyos puffadást és ellenőrizetlen kiürülést okoz.

Az inkontinencia okai és tünetei

Miért történnek ezek a balesetek? A vizelet inkontinencia okai sokfélék, előfordulásában fontos szerepet játszik a pszichoszomatika, valamint a neurológiai rendellenességek és a szervszerkezeti anomáliák. A vizelet inkontinenciát sérülések, az ureter és a húgycső szerkezetének megváltozása, gyulladásos betegségek, életkorral összefüggő elváltozások, daganatok és egyéb tényezők okozhatják.

A húgycső inkontinencia tünetei akaratlan szivárgásban vagy vizelésben, a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzésében, alvás közbeni vizelet-inkontinencia formájában nyilvánulnak meg. Az intrauritáris inkontinencia abnormális anatómiai felépítéssel, traumával jár, beleértve a műtétek vagy endoszkópos eljárások során. Az állapot a hasüreg teltségérzetében, duzzanatban és a hüvelyből származó vizeletben nyilvánul meg.

Rizikó faktorok

A nők, a neurológiai betegségekben vagy az anatómiai szerkezeti rendellenességekben szenvedők, akik nehéz fizikai munkát végeznek, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki inkontinencia. Akaratlan vizeletürítést okozhatnak a húgyúti szervek műtétei, sugárterhelés, az idegvégződések és a medencefenék izomzatának károsodása. A hozzájáruló tényezők a következők:

előrehaladott kor;
túlsúly;
pszichológiai eltérések;
változás kora;
stroke;
prosztatagyulladás;
alkoholizmus;
bizonyos gyógyszerek szedése.

Komplikációk

A spontán vizelés fő szövődménye az életmód negatív változása. Egy ilyen patológiával a munkaválasztás lehetőségei korlátozottak, súlyos esetekben fel kell adni a munkát. Az önmegtartóztatás a szociális szférában érzelmi összeomláshoz és depresszióhoz vezethet. Fennáll az alsó húgyúti fertőzés veszélye.

Néhány embernél az inkontinencia mellett a végbél akaratlan kiürülése is előfordul. Az ágyhoz kötött betegeknél az ilyen jogsértés felfekvések megjelenését okozza. A vizelet- és széklet inkontinenciában szenvedő betegek ellátása többféle higiéniai eljárást, pelenkacserét, valamint az anális és a húgycső záróizom tornagyáját foglalja magában.

Diagnosztika

Az inkontinencia diagnózisának fő kérdése az inkontinencia igazolása, a kiváltó tényezők azonosítása, az előfordulás típusának és okának megállapítása. A beteg vizsgálatakor aktív kérdezési taktikát alkalmaznak, amelynek során megtudják, mikor kezdődött az inkontinencia, van-e vizelés egy álomban. Ami a vizelet szivárgásához, vagy kiürüléséhez járul hozzá, az ellenőrizhetetlenül történik, a nap melyik szakában reggel vagy este. Ismerje meg a fájdalmat, a belek működési zavarait, az elfogyasztott folyadék mennyiségét és a bevizelés múltbeli jelenlétét. A pácienst felkérik, hogy töltsön ki vizeletnaplót, és őrizze meg legalább 3 napig. A napló egy lista, amely jelzi az ürítés idejét. A nőknél gondosan tanulmányozzák a medencefenék szerveinek állapotát. Ultrahangos készülék ellenőrzi a maradék vizelet jelenlétét és mennyiségét. Laboratóriumi vizsgálatokat is végeznek, beleértve a vizelet- és vérvizsgálatokat.

Mi segíthet vizelet inkontinencia esetén?

A gyulladás alatti általános inkontinenciát népi módszerekkel megszüntetjük. A kezeléshez orbáncfű főzetet használnak, reggel éhgyomorra isszák egy hónapig. A főzött kapormag hatékony gyógyszer az inkontinencia kezelésére. A kezelés módjának meghatározása előtt meg kell szüntetni azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához és provokálásához. A vizelet-inkontinencia kezelésének kérdésére a válasz egyszerű. Néha ehhez elegendő a rossz szokások feladása, az étrend felülvizsgálata vagy a fizikai aktivitás csökkentése. Gyakran gyulladásokat és fertőzéseket kell kezelni, amelyekre antibiotikumokat alkalmaznak. Lehetséges, hogy az ösztrogénszintet módosítani kell. A húgyúti rendellenességek kezelése a következő módszerekkel történik:

gyógyszeres kezelés;
sebészeti kezelés;
pszichoterápia;
nem gyógyszeres terápia (fizioterápia).

Orvosi terápia és gyógyszerek

Ha fertőzést diagnosztizálnak, antibiotikum-kúrát írnak elő. Képesek gyorsan gyógyítani a hólyaggyulladást és kiküszöbölni a belekben lévő káros baktériumokat, amelyek szivárgást okoznak. Alapvetően olyan antibiotikumot írnak fel, amely nem rendelkezik szisztémás hatással, ilyen gyógyszerek közé tartozik a Norfloxacin. A vizelet inkontinencia gyógyszeres kezelése általános és kiemelten fontos módszer, amely megszünteti a sürgős inkontinenciát. A vizelet inkontinencia elleni gyógyszerek növelik a hólyag kapacitását, csökkentik a vizelés gyakoriságát, különösen éjszaka, és megállítják a detrusor akaratlan összehúzódásait. Mindezekkel a tulajdonságokkal rendelkeznek az antikolinerg gyógyszerek. Ide tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a Driptan és a Detruzitol.

Ezek a gyógyszerek az idegrendszerre hatnak, és az izomrostokra hatnak, és mint minden ilyen gyógyszernek, mellékhatásaik is vannak. A gyomor-bélrendszeri és a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknek nagyon óvatosnak kell lenniük, amikor ezeket a gyógyszereket szedik. Az adagot és magukat a vizelet-inkontinencia kezelésére szolgáló gyógyszereket csak az orvos írja fel az összes szükséges vizsgálat és vizsgálat után, figyelembe véve a páciens testének egyéni jellemzőit.

Pszichoterápia

Ezt a hipnotikus technikát főként enuresis esetén alkalmazzák. Lényege abban rejlik, hogy azt sugallja a páciensnek, hogy mindenképpen szükségét érzi annak, hogy álomban kiürítse magát és felébredjen. Annak érdekében, hogy a beteg tudatalatti szinten jól emlékezzen ezekre az információkra, az egészségügyi személyzetnek vagy hozzátartozóinak ajánlott éjszaka ugyanabban az időben ébreszteni. Az önhipnózis módszereit akkor alkalmazzák, ha a páciens maga győződik meg arról, hogy képes kontrollált vizeletürítésre.

Sebészeti kezelés

Súlyos formákban operatív kezelési módszereket alkalmaznak. Vannak ilyen típusú műtétek: felfüggesztés, heveder és műanyag. A felfüggesztési műtétet a kismedencei szervek prolapsusára alkalmazzák, visszahelyezik normál helyzetükbe, és így segítik a vizelet visszatartását. A nők plasztikai műtéten esnek át, hogy megerősítsék a hüvely falát. A hevederműtéteket stresszes vizelet-inkontinenciában szenvedő nőkön végzik. Ez abból áll, hogy szintetikus vagy saját szálakból készült övet tartanak és rögzítenek a húgycső alatt, ami az intrauretrális nyomás növekedését eredményezi. Férfiaknál egy ilyen műtét során mesterséges húgycső záróizom kerül felszerelésre.

Fizioterápia és testmozgás

A kiegészítő fizioterápiás módszerek közé tartozik a gyógyszeres elektroforézis, a karbamid izmainak ellazítása, a paraffinterápia, az ultrahangterápia. Phys. A gyakorlatokat a vizelet-inkontinencia minden típusára használják, és a medencefenék izmainak edzéséből állnak. Az izmok erősítésének számos módja van, de a Kegel-technika a leghatékonyabb.

A Kegel-technika az anális záróizom és a hüvely izmait edzi. A páciens 30 másodpercen belül 10-szer megnyomja az anális záróizomot, vagy 15-20 másodpercig tartja. Ugyanez a torna segíthet megerősíteni a hüvely izmait. A nők megnehezíthetik a gimnasztikát eredeti szimulátorok - hüvelykúpok - orvosi szilikonból készült ovális vagy kerek súlyok segítségével, amelyek súlya eltérő. Segítségükkel gyorsan helyreállnak a medencefenék izmai, megszűnik a stressz inkontinencia. Szülés utáni használatra alkalmas.

Kegel gyakorlatok és hólyagtréning kombinációja

Inkontinencia esetén a Kegel-gyakorlatok kombinációja látható terápiás gyógyszerek alkalmazásával és a hólyagtréninggel. Ez a kombináció konzervatív kezelést javasol.

A húgyhólyag képzése a vizelési rend betartásából és az egészséges ütem elérésének erőfeszítéséből áll, amikor a vizelés naponta legfeljebb 8 alkalommal történik. A kezelési rendet az orvos határozza meg a pácienssel egyeztetve. A páciensnek naplót kell vezetnie, és fokozatosan több perccel növelnie kell a vizelés közötti időt. A húgycső obturátor (egy speciális mechanikus eszköz) segíthet a nőknek ebben a technikában, és megállíthatja az önkéntelen vizelést a mindennapi életben.

Megelőzés

Az akaratlan vizeletürítés problémája a helyes életmód betartásával, az alkohollal való visszaélés és a dohányzás elkerülésével megelőzhető. Szükséges az egészségi állapot figyelemmel kísérése és időben orvoshoz fordulni. A nők számára fontos, hogy ne emeljenek súlyt, rendszeresen járjanak nőgyógyászhoz. Végezzen Kegel gyakorlatokat a záróizmok edzésére. Az inkontinenciára hajlamos embereknek nem ajánlott túlterhelni magukat, állandóan teát, kávét inni, vizelethajtókat óvatosan használni.

A teste feletti teljes kontroll hiánya kényelmetlenséget és bizonytalanságot okoz. Ez különösen azokat a lányokat és nőket érinti, akik a legkisebb fizikai megterhelésnél - köhögésnél - olyan zavart tapasztalnak, mint az akaratlan vizelés. Ez minden emberrel megtörténhet. De sajnos a patológiát gyakrabban figyelik meg a nőknél, és ennek okai vannak.

A diszfunkció szintjei

Az önkéntes vizelés megsértése származhat a központi idegrendszer nem megfelelő működése nevezetesen a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer. A növényzet biztosítja az automatizált folyamatok működését.

Egy másik ok a medencefenék izomzatának gyengülése. Ezzel a patológiával gyengíti a külső és belső záróizmokat. És megér egy kicsit megerőltetni, mert kinyílnak és vizelés történik. Köhögés, csak beleszámítva a könnyű fizikai erőfeszítések számába.

Ilyen műveletekkel az intraabdominális nyomás élesen megemelkedik, majd gyors gyengülés következik be, a hólyag bizonyos nyomást tapasztal. Ebben a pillanatban a záróizmok gyengesége érezhető, és a vizelet szabadon kijuthat a környezetbe.

Miért tűnik kontrollálatlan cselekedetnek? Ez annak köszönhető, hogy nem tudjuk szabályozni a belső záróizmot, és ez normális. Az időnek és a hólyagtöltésnek megfelelően nyílik és záródik. És mi irányítjuk a külső záróizmát, és ezért eldöntjük, hogy pontosan mikor kell WC-re menni. A medencefenék elégtelenségével nem mindenkit lehet kontrollálni. Aztán előjön ez az érzés.

A vizelési rendellenességek típusai

Mentális szinten megkülönböztetik a kötelező vizelést és a stresszes vizelést..

A kötelező vizeletürítés túlterhelt. Vagyis az ember elméjében kialakul egy fókusz, amely minden figyelmet leköt. Ennek során sürgető késztetést érezünk, hogy kimenjünk a mosdóba, ami a következő néhány másodpercben megtörténik. Ez a patológia bármelyik felében megfigyelhető.

stressz inkontinencia nőknél gyakoribb. Köhögés, tüsszögés, nevetés esetén fordul elő. Egy másik lehet a könnyű fizikai aktivitás.

Ez a zavar bárhol előfordulhat. És az ízületi patológia hozza a legnagyobb kényelmetlenséget. Vagyis egy nőnek egyszerre vannak kényszerítő késztetései és stresszes vizeletürítése. Aztán az élet elviselhetetlenné válik. Munkába, boltba járás, minden ház elhagyási kísérlet kínzásnak tűnik.

A betegség megnyilvánulásának okai

A nők akaratlan vizeletürítésével az okok a test különböző szintjein kimutathatók:

a medencefenék gyengesége izombetegségekben;
a medencefenék izmainak fizikai kopása;
neurogén okok;
pszichogén okok.

Különféle szisztémás betegségek a záróizom munkájának és a perineum izomzatának tónusának gyengüléséhez vezethetnek. Ilyenek például szkleroderma, dermatomyositis. Ez a patológia saját testének agresszióját okozza az izomfehérjékkel szemben. Saját immunkomplexeik negatív hatásai miatt elpusztulnak. Ide tartoznak a húgyúti fertőzések is. Ebben az esetben a szervezet megpróbálja közölni, hogy nincs minden rendben az urogenitális rendszerrel.

A medencefenék izmainak fizikai hibája bizonyos feltételek után jelentkezhet:

sebészeti beavatkozások és az izmok megszakadása a hegen;
perineális sérülés;
terhesség és szülés - ez a folyamat nagymértékben gyengíti a perineum izomzatának erejét, és a nők vizelet-inkontinenciájának fő és fő oka;
menopauza - a hormonális változások hátrányosan befolyásolják a leírt kapcsolatot;
a húgycső szűkülete (szűkülete) - a záróizom normális kiáramlásának és munkájának megsértése a húgycső falának patológiája miatt;
kő a húgycsőben urolithiasisban - megakadályozza a sphincterek záródását, ezért cseppinkontinencia figyelhető meg.

Neurogén okok az idegi kapcsolat bármilyen megsértésével előfordulhat. Az inkontinencia ilyen kialakulásának előfeltétele az emberi gerincvelő cauda equina működésének zavara. Sérülés lehet az oka a zavarásának. Sérülést a gerincvelői műtét, sikertelen epidurális érzéstelenítés során szerezhetünk, amikor a gerincvelő membránjai között elhelyezkedő epidurális térbe kerültek, és magába a csatornába érintették az idegek folyamatát. Szintén a gerinc törései a cauda equina idegeinek integritásának megsértésével.

Ha az ágyéki gerincvelő érintett, akkor az összes záróizom gyengesége hozzáadódik az akaratlan vizeléshez. Ekkor az ember nem tudja irányítani egyik ürítési folyamatot sem.

Pszichogén okok a korábbi komplexek hátterében keletkeznek, amelyek kóros állapotba kerülnek. A túlzott félénkség, a megnyilvánulástól, a jelenléttől való félelem, az erős izgatottság a záróizmok ellazulásához vezet. Ez a szimpatikus idegrendszer fokozott munkájának köszönhető ilyen helyzetekben.

Ez a típusú autonóm idegrendszer felelős a záróizom izmainak ellazításáért és a simaizmok összehúzódásáért. Vagyis a legizgalmasabb pillanatban a szimpátia összehúzza a detrusort - a hólyag izmát, és ellazítja a külső és belső záróizmokat.

Diagnózis és kezelés

Ahhoz, hogy megszabaduljon ettől a problémától, meg kell találnia a kiváltó okot. Az orvos segít ebben. Átfogó diagnózist fog végezni. Ehhez konzultálnia kell egy urológussal, hogy megállapítsa a húgyúti rendszer patológiáját és a medencefenék izomzatának normális működését. Konzultáció a reumatológus segít a szisztémás betegségek kizárásában vagy azonosításában, amelyeket fentebb leírtunk. Egy idegsebész vagy neurológus határozza meg a kérdéses szervek beidegzésének patológiáját vagy a cauda equina integritásának megsértését. A pszichiáternek pedig ki kell zárnia vagy meg kell erősítenie a pszichogén tényezőt.

Az ok megállapítása után az orvos megfelelő kezelést választ. Megszünteti a problémát vagy enyhíti a betegséget.

Ha az ok mentális zavarok, autopszichoterápiás üléseket tartanak, pszichológussal dolgoznak, néha hipnózist alkalmaznak. A neurogén okot csak műtéti úton szabad megszüntetni. Ha ez egy kis hiba, akkor szimpatomimetikumokkal csökkenthető a vizelet termelése a tablettákban, javítható a sphincterek kontraktilitása és szinaptikus impulzusátvitel.

A medencefenék gyengesége esetén sebészeti beavatkozásokat is alkalmaznak, de egy nő segíthet magán, ha gyakorolja a perineum izmait minden nap. Ez megerősíti a méh falát és a húgycső záróizmát. Ha az ok az változás kora, akkor az orvos progeszteron tartalmú gyógyszereket ír fel, amelyek kompenzálják a női hormonok hiányát és megszüntetik az okot.

Egy hatékony módszer, amely már bevált, a hüvelyi pesszárium felszerelése. A külső záróizom asszisztense.

Ezenkívül egy ilyen betegségben szenvedő nőnek meg kell változtatnia életmódját:

gyakrabban menj WC-re. Ezt bármikor meg lehet tenni, ha a WC kéznél van;

A nők vizelettartási zavara az egyik leggyakoribb urogynekológiai betegség, az urológusok szerint a Földön több mint 200 millió nő szenved ettől a betegségtől. A betegség ugyan nem halálos, de jelentősen rontja az életminőséget, súlyos erkölcsi és testi szenvedést okozva.

Vizelet inkontinencia betegség - ez egy akaratlan felszabadítás, amely nem tartozik akaratlagos ellenőrzés alá. Akaratlan kiürülés fordulhat elő olyan fizikai tevékenységek során, mint köhögés, súlyemelés, séta, futás, szexuális kapcsolat. A vizelet-inkontinencia enyhe formájával a nő néhány cseppet (2-3 millilitert) veszít, ebben az esetben sokkal könnyebb gyógyítani a betegséget, mint jelentős váladékozással.

Nagyon könnyű kiszámítani a kiválasztást egy bizonyos teszt segítségével, ehhez a vizsgálathoz egy normál egészségügyi betétet kell lemérni, majd a nap folyamán fel kell használni és újra le kell mérni, a súlykülönbség megegyezik az elvesztett vizelet mennyiségével. . Ha a teszt napi 4 milliliternél több veszteséget mutatott, akkor ez betegség jelenlétét jelzi.

A betegség kockázati csoportjába elsősorban a menopauza utáni nők, valamint a hormonális zavarban szenvedők tartoznak. A betegség egyik fő oka a medencefenék izomzatának összehúzódási aktivitásának csökkenése és a szalagok rugalmasságának csökkenése, ami a hólyag zárószerkezetének megzavarásához vezet. Az erek közé tartoznak a túlsúlyos nők is, a magas intravezikális nyomás miatt, ami vizeletvesztéshez vezet. A második kockázati csoportba azok a nők tartoznak, akik nehéz szülésen vagy olyan nőgyógyászati műtéten estek át, amely megsértette a medencefenék mozgásszervi apparátusának állapotát. Ide tartoznak azok a nők is, akik nehéz fizikai munkát végeznek.

A vizelet-inkontinencia kezelését komplexen, több irányban kell végezni. Mivel a betegség elsősorban a szalag- és izomrendszer működési zavarai miatt kezdődik, a gyógytornák segítségével jó eredményt lehet elérni a betegség kezelésében. Jó gyakorlatok a perineum és a has izmainak erősítésére az "olló", "nyír", "kerékpár".

Az egyik legjobb intenzív fizikai programot a medencefenék izmainak erősítésére Arnold Kegel német tudós dolgozta ki még a XX. században.

Első gyakorlat

Ennek a fizikai eljárásnak a megkezdéséhez meg kell határozni a pubococcygealis izom helyét, önkényesen meg kell szakítani a vizeletet és érezni fogod.Az izom meghatározása után kényelmes helyzetben kell feküdni az ágyon, és következetesen megfeszíteni, ellazítani. Tíz összehúzódással kezdheti, fokozatosan növelve azokat 50-szeresére. A gyakorlat elsajátítása után bármely kényelmes helyen elvégezhető, akár házimunka közben is.

Második gyakorlat

Ugyanaz, mint az első gyakorlatnál, de a pubococcygeus izom összehúzódását és ellazítását gyorsított üzemmódban kell végezni, próbáljon meg nagy sebességgel összehúzó mozgásokat végezni.

Harmadik gyakorlat

Ugyanaz marad, de ez a legnehezebb, nagyon-nagyon lassan kell összehúzni az izmot, lehet, hogy elsőre nem sikerül jól, de ne idegeskedj, türelem, és sikerülni fog.

A gyógyszeres kezelés során olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek elnyomják az akaratlan összehúzódást és a hólyagfalak detrusor izomzatának ellazulását okozzák, valamint vizeletet kiszorító gyógyszereket: tolterodin, oxibutinin, szolifenacin.

Idős posztmenopauzás nőknek hormonpótló terápia javasolt ösztrogén szerek alkalmazásával: ovestin, estracad A duloxetin jó eredményt ad a vizelet kezelésében, de mivel az antidepresszánsok osztályába tartozik, csak szigorú orvosi felügyelet mellett írható fel.

A hagyományos orvoslás malacperselyében számos receptet kínál a vizelet inkontinencia kezelésére:

Az étkezés előtt 30 perccel fiatal cseresznye- vagy cseresznyeágakból készült tea pozitív hatással van a gyakori vizelési ingerre

Útifű levelek (1 evőkanál) öntsünk forrásban lévő vizet (200 mg), csomagoljuk be egy meleg ruhával, és ragaszkodunk 1 óráig. Szűrje le a kész tinktúrát, és vegyen be egy evőkanál naponta háromszor.

Orbáncfű (50g.) Öntsünk egy liter forrásban lévő vizet, és hagyjuk állni 4 órán keresztül. Szűrd le és fogyassz annyit, amennyit szíved kíván.

A friss vagy szárított áfonya főzete sok esetben nagyon pozitív eredményt ad, naponta 4-szer fél pohárral érdemes használni. Úgy kell főzni, mint egy egyszerű bogyós befőtt.

Keverjünk össze egy teáskanál orbáncfüvet és centaury-t, öntsünk fel két pohár forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 40 percig, szűrjük le, igyunk meg naponta két pohárral reggel és este étkezés előtt három hétig.

De minden esetben a kezelés megkezdése előtt konzultálnia kell orvosával!

Ez a vizeletürítés megsértése, amelyet a hólyagürítés önkényes szabályozásának lehetetlensége kísér. Formától függően terhelés közben vagy nyugalomban jelentkező ellenőrizetlen vizeletszivárgásban, hirtelen és kontrollálhatatlan vizelési ingerben, eszméletlen vizelettartási zavarban nyilvánul meg. A nők vizelet-inkontinencia diagnózisának részeként nőgyógyászati vizsgálatot, az urogenitális rendszer ultrahangját, urodinamikai vizsgálatokat, funkcionális teszteket és urethrocystoscopiát végeznek. A konzervatív terápia módszerei tartalmazhatnak speciális gyakorlatokat, farmakoterápiát, elektromos stimulációt. Hatástalanság esetén heveder és egyéb műveleteket végeznek.

A stressz inkontinencia közvetlen előidézője minden olyan feszültség, amely az intraabdominalis nyomás növekedéséhez vezet: köhögés, tüsszögés, gyors séta, futás, hirtelen mozdulatok, nehéz emelés és egyéb fizikai erőfeszítés. A sürgős késztetések előfeltételei ugyanazok, mint a stressz-inkontinencia esetében, és különböző külső ingerek (éles hang, erős fény, csapból ömlő víz) provokáló tényezőként hathatnak.

Reflex inkontinencia alakulhat ki az agy és a gerincvelő károsodása következtében (trauma, daganatok, agyvelőgyulladás, stroke, sclerosis multiplex, Alzheimer-kór, Parkinson-kór stb.). Az iatrogén inkontinencia bizonyos gyógyszerek (diuretikumok, nyugtatók, blokkolók, antidepresszánsok, kolhicin stb.) mellékhatásaként jelentkezik, és ezeknek a gyógyszereknek a megszüntetése után megszűnik.

Patogenezis

A stresszes vizelet-inkontinencia előfordulási mechanizmusa nőknél a húgycső vagy hólyagos sphincterek elégtelenségével és/vagy a medencefenék struktúráinak gyengeségével jár. A vizeletürítés szabályozásában fontos szerepet kap a sphincter apparátus állapota - az architektonika (az izom- és kötőszöveti komponensek aránya) megváltozásával a záróizom összehúzódási képessége és nyújthatósága megzavarodik, aminek következtében az utóbbi képtelenné válik a vizelet mennyiségének szabályozására.

Normális esetben a vizelet visszatartását (retencióját) pozitív húgycső nyomásgradiens biztosítja (azaz a húgycsőben a nyomás magasabb, mint a hólyagban). Önkéntelen vizeletürítés történik, ha ez a gradiens negatívra változik. Az önkéntes vizelés elengedhetetlen feltétele a kismedencei szervek stabil anatómiai helyzete egymáshoz képest. A myofascialis és ligamentus apparátus gyengülésével a medencefenék támasztó-rögzítő funkciója megzavarodik, amihez a hólyag és a húgycső prolapsusa is társulhat.

A kényszervizelet-inkontinencia patogenezise a detrusor neuromuszkuláris transzmissziójának károsodásával jár, ami a hólyag túlműködéséhez vezet. Ilyenkor már kis mennyiségű vizelet felhalmozódása esetén is erős, elviselhetetlen vizelési inger lép fel.

Osztályozás

A vizeletkiválasztás helye szerint megkülönböztetünk transzuretrális (igaz) és extrauretrális (hamis) inkontinenciát. Valódi formában a vizelet az ép húgycsövön keresztül ürül; hamis - abnormálisan elhelyezkedő vagy sérült húgyutakból (ektopikusan elhelyezkedő ureterek, exstrophia hólyag, húgyúti fistulák). A következőkben kizárólag a valódi inkontinencia eseteivel foglalkozunk. Nőknél a transzuretrális vizelet inkontinencia következő típusai fordulnak elő:

stresszes- a húgycső záróizom elégtelenségével vagy a medencefenék izomzatának gyengeségével összefüggő akaratlan vizeletürítés.
parancsoló(sürgős, túlműködő hólyag) - elviselhetetlen, kontrollálhatatlan késztetések a hólyag fokozott reaktivitása miatt.
vegyes- a stressz és az imperatív inkontinencia jeleinek kombinálása (fizikai terhelés során hirtelen fellépő, ellenőrizhetetlen vizelési szükséglet, majd kontrollálatlan vizelés következik be.
Reflex inkontinencia(neurogén hólyag) - a vizelet spontán kiválasztódása a húgyhólyag beidegzésének megsértése miatt.
iatrogén hatású- bizonyos gyógyszerek bevitele okozza.
Egyéb (szituációs) formák- enuresis, vizelet inkontinencia a hólyag túlcsordulása miatt (paradox ischuria), nemi közösülés során.

A patológia első három típusa a legtöbb esetben előfordul, a többi nem több, mint 5-10%. A stressz inkontinenciát fokozatok szerint osztályozzuk: enyhe fokú vizelet inkontinencia fizikai erőfeszítéssel, tüsszögéssel, köhögéssel jelentkezik; átlagosan - éles emelkedés, futás közben; súlyos - járás közben vagy nyugalomban. Néha az urogynekológiában a használt egészségügyi betétek száma alapján osztályozást alkalmaznak: I fokozat - legfeljebb egy naponta; II fokozat - 2–4; III fokozat - több mint 4 betét naponta.

A vizelet inkontinencia tünetei

A betegség stresszes formájában önkéntelen, előzetes vizelési inger nélkül vizeletszivárgást kezdenek észrevenni, amely bármilyen fizikai megterhelés esetén előfordul. A patológia előrehaladtával nő az elvesztett vizelet mennyisége (néhány cseppről szinte a hólyag teljes térfogatára), és csökken a terheléstűrés.

A késztetéses inkontinencia számos egyéb, a túlműködő hólyagra jellemző tünettel járhat: pollakiuria (napi 8-nál többször megnövekedett vizeletürítés), nocturia, kényszerítő késztetés. Ha az inkontinenciát a hólyag prolapsusával kombinálják, kellemetlen érzés vagy fájdalom az alhasban, hiányos kiürülés érzése, idegen test érzése a hüvelyben, dyspareunia jelentkezhet.

Komplikációk

A vizelet ellenőrizetlen szivárgásával szembesülve egy nő nemcsak higiéniai problémákat, hanem súlyos pszichés kényelmetlenséget is tapasztal. A beteg kénytelen feladni megszokott életmódját, korlátozni fizikai aktivitását, kerülni a nyilvános helyeken és társaságban való megjelenést, megtagadni a szexet.

A vizelet állandó szivárgása tele van dermatitisz kialakulásával az inguinalis régióban, visszatérő húgyúti fertőzésekkel (vulvovaginitis, cystitis, pyelonephritis), valamint neuropszichiátriai rendellenességekkel - neurózissal és depresszióval. A szégyenérzet vagy a vizelet-inkontinencia, mint „az életkor elkerülhetetlen kísérője” téves elképzelése miatt azonban a nők ritkán keresnek orvosi segítséget ezzel a problémával, és inkább beletörődnek a nyilvánvaló kellemetlenségekbe.

Diagnosztika

A vizelet-inkontinenciában szenvedő beteget urológus-nőgyógyász szakorvosnak kell megvizsgálnia. Ez nemcsak az inkontinencia okainak és formájának megállapítását teszi lehetővé, hanem a legjobb korrekciós módszerek kiválasztását is. Az anamnézis gyűjtése során az orvost érdekli az inkontinencia kialakulásának időtartama, a stresszhez vagy más provokáló tényezőkhöz való viszonya, a kényszerítő késztetések és egyéb dysuriás tünetek (égő, fájdalom, fájdalom). A beszélgetés során meghatározásra kerülnek a kockázati tényezők: traumás szülés, sebészeti beavatkozások, neurológiai patológia, szakmai tevékenység jellemzői.

Ügyeljen arra, hogy végezzen vizsgálatot a nőgyógyászati széken; ez lehetővé teszi a nemi szervek prolapszusának, az urethro-, cysto- és rectocele azonosítását, a perineum bőrének állapotának felmérését, az urogenitális fistulák kimutatását, az akaratlan vizeletürítést kiváltó funkcionális tesztek elvégzését (feszüléssel végzett teszt, köhögési teszt). Az újbóli felvétel előtt (3-5 napon belül) a beteget felkérik, hogy vezessen vizelési naplót, amely feljegyzi a vizeletürítés gyakoriságát, az egyes kiosztott vizeletmennyiségek mennyiségét, az inkontinencia epizódok számát, a betétek számát. felhasznált, naponta elfogyasztott folyadék mennyisége.

A kismedencei szervek anatómiai és topográfiai kapcsolatainak felmérésére nőgyógyászati ultrahangot, hólyag ultrahangot végeznek. A laboratóriumi vizsgálati módszerek közül a legérdekesebb az általános vizeletvizsgálat, a flóra vizelettenyésztése és a felmérési kenetmikroszkópia. Az urodinamikai kutatási módszerek közé tartozik az uroflowmetria, a töltő- és ürítési cisztometria, az intrauretrális nyomásprofilometria – ezek a diagnosztikai eljárások lehetővé teszik a záróizom állapotának felmérését, a stressz és a sürgős vizelet inkontinencia megkülönböztetését nőknél.

Szükség esetén a funkcionális vizsgálatot kiegészítik a húgyúti anatómiai szerkezet műszeres értékelésének módszerei: uretrocisztográfia, ureteroszkópia és cisztoszkópia. A vizsgálat eredménye az inkontinencia formáját, mértékét és okait tükröző következtetés.

A vizelet-inkontinencia kezelése nőknél

Ha nincs inkontinenciát okozó durva szervi patológia, a kezelést konzervatív intézkedésekkel kezdik. A páciensnek ajánlott a testsúly normalizálása (elhízás esetén), abbahagyni a dohányzást, amely krónikus köhögést vált ki, megszüntetni a nehéz fizikai munkát, és követni a koffeinmentes étrendet. A kezdeti szakaszban eredményesek lehetnek a medencefenék izomzatának erősítését célzó gyakorlatok (Kegel gyakorlatok), a perineum izomzatának elektromos stimulációja, biofeedback terápia. Egyidejű neuropszichiátriai rendellenességek esetén pszichoterapeuta segítségére lehet szükség.

A stressz inkontinencia gyógyszeres támogatása magában foglalhatja az antidepresszánsok (duloxetin, imipramin), helyi ösztrogének (hüvelykúp vagy krém formájában) vagy szisztémás HRT kijelölését. Az imperatív inkontinencia kezelésére M-kolinolitikumokat (tolterodin, oxibutinin, solifenacin), α-blokkolókat (alfuzosin, tamsulosin, doxazozin), imipramint, hormonpótló terápiát alkalmaznak. Egyes esetekben a páciens A típusú botulinum toxin intravesicalis injekcióját, autozsír periuretrális injekcióját, töltőanyagokat írhat elő.

A nők stresszes vizelet-inkontinenciájának műtétje több mint 200 különböző technikát és azok módosításait foglalja magában. A hevederműtétek (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S) napjaink legelterjedtebb módszerei a stressz-inkontinencia operatív korrekciójára. A végrehajtási technikák különbségei ellenére egyetlen általános elven alapulnak - a húgycső rögzítése egy inert szintetikus anyagból készült "hurok" segítségével és csökkenti annak hipermobilitását, megakadályozva a vizelet szivárgását.

A hevederműtétek nagy hatékonysága ellenére azonban a nők 10-20%-ánál alakul ki visszaesés. A klinikai javallatok függvényében lehetőség van más típusú sebészeti beavatkozások elvégzésére is: urethrocystopexia, hólyag repozícióval járó elülső kolporrhafia, mesterséges hólyagzáróizom beültetés stb.

Előrejelzés és megelőzés

A prognózist a fejlődés okai, a patológia súlyossága és az orvosi segítség kérésének időszerűsége határozza meg. A megelőzés a rossz szokások és függőségek feladásából, a súlykontrollból, a medencefenék nyomásának és izomzatának megerősítéséből, valamint a székletürítés szabályozásából áll. Fontos szempont a szülés gondos lebonyolítása, az urogenitális és neurológiai betegségek megfelelő kezelése. Azoknak a nőknek, akik olyan intim problémával szembesülnek, mint a vizelet inkontinencia, le kell győzniük a hamis szerénységet, és a lehető leghamarabb szakorvosi segítséget kell kérniük.