Vizuális analóg fájdalom skála rajz. Vizuális analóg skála (VAS). A fájdalom különálló rendellenesség, amely beavatkozást igényel

Edgar Degas, fogfájástól szenvedő mosónők. Kép a forbes.ru oldalról

Az érzéstelenítés gyógyászatunk egyik legfájdalmasabb pontja. A daganatos betegek számára szükséges gyógyszerek beszerzési eljárásának némi egyszerűsítése ellenére a probléma még korántsem megoldott, miközben a hazai egészségügyben a fájdalomcsillapítást nem emelik ki külön tudáságként és orvosi szolgáltatásként.

Eközben az orvostudomány ezen a területén az Egészségügyi Világszervezet ajánlásain alapuló nemzetközi szabványok léteznek. Nemcsak a végstádiumú rákos betegek fájdalomcsillapítására vonatkoznak, hanem az akut és krónikus fájdalom egyéb eseteire is, és fájdalomcsillapító szakemberek jelenlétét jelentik az egészségügyi központokban, akik mindig részt vesznek más orvosok konzultációjában, akik közösen dolgoznak ki tervet. a beteg kezeléséért és gondozásáért.

A munka első lépése a fájdalom felmérése. Természetesen vannak nyilvánvaló esetek: például szövet- vagy szervrepedéssel járó sérülés, csonttörés - egyértelmű, hogy a beteg súlyos, vagy akár elviselhetetlen fájdalmaktól szenved. Gyakran azonban az orvosnak magát a pácienst kell megkérnie, hogy értékelje fájdalmát egy 1-től 10-ig terjedő skálán. Mi ez a skála?

fájdalom skála

1 - a fájdalom nagyon gyenge, alig észrevehető. Legtöbbször a beteg nem gondol rá.

2 - enyhe fájdalom. Bosszantó lehet, és néha rohamosan fokozódik.

3 - a fájdalom észrevehető, elvonja a figyelmet, de meg lehet szokni és alkalmazkodni.

4 - mérsékelt fájdalom. Ha az ember mélyen elmerül valamilyen tevékenységben, figyelmen kívül hagyhatja, de csak egy ideig, de akkor biztosan magára tereli a figyelmet.

5 - közepesen erős fájdalom. Néhány percnél tovább nem lehet figyelmen kívül hagyni, de az ember saját magát megfeszítve elvégezhet valamilyen munkát vagy részt vehet valamilyen eseményen.

6 - közepesen erős fájdalom, amely megzavarja a szokásos napi tevékenységeket, mivel valamire való összpontosítás rendkívül nehézzé válik.

Következik erőteljes fájdalom(letiltja, nem teszi lehetővé a normál feladatok ellátását, az emberekkel való kommunikációt).

7 - súlyos fájdalom, amely minden érzetet elnyom, és jelentősen korlátozza az ember azon képességét, hogy hétköznapi cselekvéseket hajtson végre és kommunikáljon másokkal. Zavarja az alvást.

8 - intenzív fájdalom. A fizikai aktivitás erősen korlátozott. A verbális kommunikáció sok erőfeszítést igényel.

9 - elviselhetetlen fájdalom. Az ember nem tud beszélni. Lehetséges fékezhetetlen nyögés vagy sírás.

10 - elviselhetetlen fájdalom. A személy ágyhoz kötött, és valószínűleg káprázatos. Nagyon kevés embernek kell ilyen erős fájdalomérzetet átélnie élete során.

Az orvos a beteg tájékozódása érdekében mérleget akaszthat a rendelőjébe a felosztásának megfelelő hangulatjelekkel (emotikonokkal), a 0-s boldog mosolytól a 10-es kíntól zokogó arcig. Egy másik irányelv, de csak nőknek és csak azoknak, akik szültek, egy tipp: a természetes szülés érzéstelenítés nélkül megfelel a 8-as jelnek.

A fájdalomskála nagyon egyszerűnek tűnhet, de Stephen Cohen, a Johns Hopkins School of Medicine (Baltimore, USA) fájdalomtudományi professzora szerint meglehetősen alapos kutatásokon alapul.

A fájdalom különálló rendellenesség, amely beavatkozást igényel

A nyugati gyógyászatban a krónikus fájdalom már egy ideje áthelyezte a hangsúlyt ahelyett, hogy egyszerűen egy betegség tüneteként kezeljék, hanem önálló rendellenességként, amely beavatkozást igényel. És ha a legtöbb beteg számára a fájdalomskála hasznos eszköz, egyesek számára meghatározó tényezővé válik a kezelés megválasztásában.

"A skála különösen fontos azok számára, akiknek kommunikációs problémái vannak" - mondja Cohen, elsősorban a kisgyermekekre és a kognitív zavarokkal küzdő betegekre utalva.

Az orvos a fájdalom skálán történő felmérése mellett fontos, hogy más paramétereket is ismerjen. Ezért Dr. Seddon Savage, az American Pain Society elnöke és a Dartmouth School of Medicine (USA) aneszteziológiai professzora arra kéri a pácienst, hogy beszéljen arról, hogyan változott a fájdalom szintje az elmúlt hét során, hogyan viselkedik a fájdalom a kezelés alatt. nap, növekszik-e este, megadja a lehetőséget az alvásra és így tovább.

Ha folyamatosan használja a mérleget a pácienssel végzett munka során, akkor idővel képet kaphat arról, hogy a krónikus fájdalom hogyan befolyásolja életminőségét, hogyan hatnak a terápiák és a fájdalomcsillapítók.

„Arra is kérem a pácienst, hogy mutassa meg nekem egy skálán, milyen szintű fájdalom lenne elfogadható számára” – mondja Savage. „Krónikus betegségek esetén nem tudjuk mindig semmire csökkenteni a fájdalmat, de el lehet érni azt a szintet, amely lehetővé teszi, hogy a beteg továbbra is elfogadható életmódot folytasson.”

A fájdalomspecialistának tisztáznia kell a beteggel, hogy mi a természete: lövöldözős, tompa, lüktető, van-e égő érzés, bizsergés vagy zsibbadás, valamint milyen külső tényezők befolyásolják a fájdalmat, mi rontja és mi gyengíti.

Nemcsak az a fontos, hogy a beteg fájdalma milyen erős és milyen természetű, hanem az is, hogy milyen hatással van a mindennapi életére. Ezt jelenti a hangsúlyeltolódás. Az orvosnak nemcsak magára a betegség kezelésére kell összpontosítania (ami természetesen rendkívül fontos), hanem arra is, hogy megtalálja a módját annak, hogy a beteg a fájdalom miatt a lehető legkevésbé térjen el a normális életmódtól.

Savage szerint ehhez számos szakember együttes erőfeszítésére van szükség: a kezelőorvos, a fájdalomspecialista, a fizikoterapeuta, a pszichológus és a pszichiáter, és ami a legfontosabb, maga a beteg, akinek aktív szerepet kell játszania a kezelési folyamatban.

Ezzel az egyszerű teszttel objektívebben tudja felmérni a fájdalom szindróma súlyosságát és a kezelés hatására bekövetkező dinamikáját, valamint olyan egyszerű ajánlásokat kaphat, amelyek segítenek megbirkózni a hát- és ízületi fájdalmakkal.

Vizsgálati utasítások:

• Üljön kényelmesen és lazítson.
• Az alábbiakban egy vizuális analóg fájdalomskála látható. Felül a fájdalmat ábrázoló képek, alattuk pedig a fájdalom leírása. Kattintson arra a képre, amely az aktuális fájdalmának (hátban és ízületekben) felel meg. Írja le vagy jegyezze meg a fájdalom súlyossági szintjét pontokban. Újraértékeléskor hasonlítsa össze ezt a pontszámot a fájdalom súlyossági pontszámával a kezelés előtt.
• Olvassa el a tippeket, amelyek segítenek a hát- és/vagy ízületi fájdalmak kezelésében.

• Nincs fájdalom
• enyhe fájdalom
• mérsékelt fájdalom
• Erős fájdalom
• tűrhetetlen
  fájdalom

Nincs fájdalom

Az ízületei és a háta jó állapotban van. A hát és az ízületek egészségének megőrzése érdekében ajánlott olyan ételeket fogyasztani, amelyek jót tesznek az ízületeknek, és naponta gyakorolni. További információ cikkeinkben és hasznos tippjeinkben található.

enyhe fájdalom

Helyi terápia javasolt gyógyszerekkel (Viprosal B® kenőcs, Kapsikam®, Valusal® gél) hát- és ízületi fájdalmak kezelésére (napi 1-2 alkalommal, maximum 2 hétig), napi komplex terápiás gyakorlatok a hát és az ízületek számára. További információ cikkeinkben és hasznos tippjeinkben található.

mérsékelt fájdalom

Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású helyi gyógyszerek (Viprosal B® kenőcs vagy Kapsikam® kenőcs vagy Valusal® gél) rendszeres alkalmazása napi 2-3 alkalommal, 10-14 napon keresztül. Nem megfelelő hatás esetén - a külső készítmény megváltoztatása (10-14 napos ismételt kúra). Segít az eszköz kiválasztásában

Szakorvosi konzultáció javasolt, aki rövid (5-7 napos) nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek szájon át történő alkalmazását (diclofenac, ibuprofen, nimesulid stb.) írhatja fel, vagy átfogó kezelési rendet választhat.

Erős fájdalom

A fájdalom lokalizációjától függően: hátfájás esetén - Kapsikam® kenőcs (napi 2-3 alkalommal 10 napig), izomfájdalom esetén - Valusal® gél (napi 2-3 alkalommal 10 napig), ízületi fájdalom esetén - "Viprosal B®" kenőcs (napi 1-2 alkalommal, legfeljebb 14 napig). Segít az eszköz kiválasztásában

"Mentőként" orvosi rendelvény nélkül beveheti a gyógyszertárban érzéstelenítő tablettát.

Szakorvosi konzultáció indokolt, aki rövid (5-7 napos) nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek orális adagolását (diclofenac, ibuprofen, nimesulid stb.) írhatja elő, és átfogó kezelési rendet választhat.

Orvos segítsége szükséges.

Az orvos érkezése előtt vegyen vízszintes helyzetet annak érdekében, hogy. Lehet, hogy 2-3 napig ágyban kell pihennie.

A fájdalom lokalizációjától függően: hátfájás esetén - Kapsikam® kenőcs (napi 2-3 alkalommal 10 napig), izomfájdalom esetén - Valusal® gél (napi 2-3 alkalommal 10 napig), ízületi fájdalom esetén - "Viprosal B®" kenőcs (napi 1-2 alkalommal, legfeljebb 14 napig). Segít az eszköz kiválasztásában.

"Mentőként" orvosi rendelvény nélkül is bevehet érzéstelenítő tablettát a gyógyszertárban (akár napi 2-3 alkalommal).

A komplex terápiát és a különböző farmakológiai csoportok gyógyszereinek optimális kezelési módját csak az orvos írhatja fel.

A fájdalom intenzitásának vizuális analóg skálán történő mérésének időtartama kevesebb, mint 1 perc. A VAS hátrányai a következők: Papír, toll és vonalzó kötelező jelenléte. Ennek eredményeként ez a teszt nem végezhető el szóban vagy telefonon. A vizuális analóg skála használata korlátozott lehet kognitív károsodásban szenvedő vagy mozgásszervi problémákkal küzdő idős betegeknél. A vizuális analóg skála nehezebb teszt, mint a Numeric Rating Scale ().

Forrás:

1. Scott J, Huskisson EC. A fájdalom grafikus ábrázolása. Fájdalom 1976; 2(2): 175–184.

2. Hawker GA, Mian S, Kendzerska T, French M. Felnőttkori fájdalom mérései: vizuális analóg fájdalomskála (VAS-fájdalom), numerikus besorolási skála a fájdalomra (NRS-fájdalom), McGill-fájdalom-kérdőív (MPQ), rövid formájú McGill Fájdalom Kérdőív (SF-MPQ), Krónikus Fájdalom Fokozatú Skála (CPGS), Rövid Form-36 Testi Fájdalom Skála (SF-36 BPS) és Az időszakos és állandó osteoarthritis fájdalom mérése (ICOAP). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011; 63 Suppl 11:S 240–252.

A fájdalom mindig kellemetlen érzés. De intenzitása eltérő lehet: attól függ, hogy milyen betegség alakult ki, és milyen fájdalomküszöb van az emberben.

Azért, hogy az orvos pontosan megértse, hogyan fáj - elviselhetetlenül vagy többé-kevésbé mérsékelten - találták ki az úgynevezett fájdalommérleget. Segítségükkel nemcsak leírhatja jelenlegi fájdalmát, hanem azt is elmondhatja, mi változott a kezelés kijelölésével.

Vizuális analóg skála

Ez az aneszteziológusok és onkológusok által leggyakrabban használt skála. Ez egy lehetőség a fájdalom intenzitásának felmérésére – mindenféle felszólítás nélkül.

A vizuális analóg skála egy 10 cm hosszú vonal, amelyet üres papírlapra rajzolnak - cellák nélkül. A 0 cm a „nincs fájdalom”, a jobb szélső pont (10 cm) a „legelviselhetetlenebb fájdalom, amely halálhoz vezet”. A vonal lehet vízszintes vagy függőleges.

A betegnek egy pontot kell tennie arra a helyre, ahol úgy érzi, fájdalma van. Az orvos fog egy vonalzót, és megnézi, hogy a beteg pontja milyen jelet mutat:

• 0-1 cm - a fájdalom rendkívül gyenge;
• 2-4 cm - gyenge;
• 4-6 cm - közepes;
• 6-8 cm - nagyon erős;
• 8-10 pont – elviselhetetlen.

A fájdalom értékelésekor az orvos nem csak ezt a pontot veszi figyelembe, hanem az ember teljes viselkedését is. Ha az ember figyelmét kérdésekkel el lehet terelni, ha nyugodtan átsétált az irodán a kijárathoz, talán eltúlozza a fájdalom mértékét. Ezért fel lehet kérni, hogy értékelje újra fájdalmát – ugyanabban a skálán. És ha ez egy nő, akkor kérje meg, hogy hasonlítsa össze a szülés alatti fájdalommal (ez minden nő esetében 8 pont). Ha azt mondja: „Mi van, kétszer olyan fájdalmas volt a szülés”, akkor érdemes 4-5 pontra becsülni a fájdalmát.

Módosított vizuális analóg skála

A fájdalomfelmérés lényege ugyanaz, mint az előző esetben. Az egyetlen különbség e skála között a színjelölésben van, amelyhez a vonal húzódik. A szín gradiensben megy: a zöldről, ami 0-ról indul, 4 cm-re sárgára, 8 cm-re pedig pirosra változik.

Verbális rangsor

Nagyon emlékeztet egy vizuális analóg skálára: egy 10 cm hosszú vonal is, amelyet saját maga is meghúzhat a páciens elé. De van különbség: 2 cm-enként van egy felirat:

• 0 cm-nél - nincs fájdalom;
• 2 cm - enyhe fájdalom;
• 4 cm körül - mérsékelt fájdalom;
• 6 cm - erős;
• 8 cm - nagyon erős;
• a végponton - elviselhetetlen fájdalom.

Ilyenkor az embernek már könnyebben eligazodhat, és ennek véget is vet, melyik jelző alapján társítja leginkább saját állapotát.

Ennek a fájdalomértékelési módszernek az a pozitív oldala, hogy mind akut, mind krónikus fájdalom szindróma értékelésére használható. Ezenkívül a skála gyermekekre is alkalmazható, az általános iskolásoktól kezdve az általános iskolai végzettségűekig.

Fájdalom léptéke "arcokban" (arc)

Ez a skála használható a fájdalom intenzitásának mérésére előrehaladott demenciában szenvedőknél. 7 érzelmekkel rendelkező arcrajzból áll, amelyek mindegyike sematikusan közvetíti a fájdalom szindróma erejét. A fájdalom fokozódásának sorrendjében vannak elrendezve.

Miért pont a rajzok, sőt az ilyen primitívek? Mert az ilyen rajzokról könnyebb érzelmet kiolvasni, és nehezebb félreértelmezni, mint egy műalkotásról vagy egy fényképről.

Mielőtt valaki rámutatna egy olyan arcra, amelyen a fájdalom megfelelő mértéke látható, meg kell magyaráznia a képet. Az orvos azt mondja: „Nézd, első személyben semmi sem fáj, aztán megjelennek azok, akik fájdalmat éreznek – minden alkalommal egyre jobban. A leghelyesebb embert rettenetesen kínozza a fájdalom. Mutasd meg, mekkora fájdalmat érzel!" Ezt követően a személy rámutat vagy körbeírja a kívánt arcot.

Módosított arc skála

6 arcból áll, amelyek mindegyike a fájdalom verbális rangsor szerinti leírásának megfelelő érzelmet ábrázol. Demencia esetén a fájdalom intenzitásának értékelésére is használják, és egy rövid bevezetés után is elvégzik.

Az ágyhoz kötött és szótlan betegeknél használt mérleg

Az újraélesztők a CPOT skálát használják, amely lehetővé teszi a fájdalom mértékének felmérését anélkül, hogy beszélne a pácienssel. 4 paramétert vesznek figyelembe:

1. A kéz izmainak feszültsége.
2. Arckifejezés.
3. Beszédkísérlet vagy ellenállás a légzőkészülékkel szemben.
4. motoros reakciók.

Minden paramétert 0-tól 2 pontig értékelnek, majd a pontokat összegzik.

Az értelmezés a következő:

0-2 pont - nincs fájdalom;

3-4 pont - enyhe fájdalom;

5-6 pont - mérsékelt fájdalom;

7-8 pont - súlyos fájdalom;

9-10 - nagyon erős fájdalom.

A fájdalom legteljesebb értékelése - a McGill kérdőív

Ennek a kérdőívnek (kérdőívnek) köszönhetően a fájdalom kialakulásának és levezetésének három fő rendszere értékelhető:

1. idegrostok, amelyek közvetlenül vezetik a fájdalomérzetet;
2. a gerincvelőben és az agyban egyaránt megtalálható struktúrák: a retikuláris formáció és a limbikus rendszer;
3. az agykéreg részlegei, amelyek a fájdalom értékelésével és már a végső értelmezésével foglalkoznak.

Ezért a kérdőív feltételesen 4 csoportra oszlik:

• a fájdalom érzékszervi jellemzőinek meghatározása;
• annak felmérése, hogy mely fájdalom hat az érzelmi összetevőkre;
• annak értékelésére, hogy az agy hogyan értékeli a fájdalmat;
• olyan szavak csoportja, amelyek az összes kritérium egyidejű értékelésére irányulnak.

Fizikailag a kérdőív 20 oszlopból áll, amelyek mindegyike 1-5 jelzőt tartalmaz, sorrendben - a fájdalom intenzitásának megfelelően. A személynek annyit kell körbeírnia belőlük, amennyi segít neki pontosan leírni érzéseit.

A fájdalomindexet az alapján értékelik, hogy hány szót használtak a fájdalom leírására mind a 4 paraméter esetében. Az is fontos, hogy az egyes szempontok kiértékeléséhez milyen sorszámokat használtak. Végül pedig a kiválasztott epiteták sorszámait összegezzük, számtani középértéküket kiszámítjuk.

Mire jók a fájdalommérlegek?

Nem minden orvos használ fájdalommérleget. Főleg aneszteziológusok, újraélesztők, terapeuták és onkológusok használják őket. Időnként orvosok és más szakterületek szembesülnek velük, amikor krónikus betegekről van szó.

A fájdalom értékelésétől függően érzéstelenítőt írnak elő:

• Enyhe fájdalom esetén ez egy nem kábító fájdalomcsillapító: Ibuprofen, Analgin, Diclofenac, Paracetamol.
• Mérsékelt - 2 nem kábító fájdalomcsillapítóval, kissé eltérő alkalmazási pontokkal, vagy egy gyenge kábítószer és egy nem kábító fájdalomcsillapító kombinációjával.
• A súlyos fájdalom erős kábító és nem kábító fájdalomcsillapítók kinevezését igényli. Gyakran további módszerekhez kell folyamodni: az idegpályák blokkolása, alkoholizálás (etanol bevitele) az idegvégződésekbe, amelyek krónikus súlyos fájdalmat okoznak.

Ezen gyógyszerek bármelyikének számos mellékhatása van. Ezért a beteg érdeke, hogy saját fájdalmát minél objektívebben mérje fel, és ha megváltozik, jelezze az orvosnak. Most, ha az orvos semmilyen módon nem reagál, akkor át kell cserélni egy másik szakemberre.

A daganatos betegek fájdalmának diagnosztizálására etikai okokból csak non-invazív módszereket szokás alkalmazni. Kezdetben a fájdalom előzményeinek tanulmányozása szükséges (felírás, intenzitás, lokalizáció, típus, fájdalomfokozó vagy -csökkentő tényezők; a napközbeni fájdalom jelentkezésének időpontja, korábban alkalmazott fájdalomcsillapítók és ezek dózisa, hatékonysága). A jövőben el kell végezni a beteg klinikai vizsgálatát az onkológiai folyamat természetének és prevalenciájának felmérése érdekében; a beteg fizikai, neurológiai és mentális állapotának tanulmányozására. Meg kell ismerkedni a klinikai és laboratóriumi kutatási módszerek (klinikai és biokémiai vérvizsgálatok, vizeletvizsgálat) adataival, amelyek fontosak az adott beteg számára legbiztonságosabb fájdalomcsillapító és adjuváns szerek komplexének kiválasztásához (BP, pulzusszám, EKG, ultrahang, radiográfia stb.).

A krónikus fájdalom szindróma intenzitásának felmérése a verbális (verbális) értékelés (VVR), vizuális analóg skála (VAS), fájdalom kérdőívek segítségével történik. (McGill Pain Questionaire és mások). Klinikai használatra a legegyszerűbb és legkényelmesebb az 5 pontos SVO, amelyet az orvos a páciens szerint tölt ki:

0 pont - nincs fájdalom

1 pont - enyhe fájdalom,

2 pont - mérsékelt fájdalom,

3 pont - erős fájdalom,

4 pont - elviselhetetlen, a legsúlyosabb fájdalom.

Gyakran használt a fájdalom intenzitásának vizuális analóg skálája (VAS). 0-tól 100%-ig, amit a páciensnek ajánlanak fel, és ő maga jegyzi rá fájdalmának mértékét.

Ezek a skálák lehetővé teszik a krónikus fájdalom szindróma dinamikájának számszerűsítését a kezelés során.

Az onkológiai beteg életminőségének felmérése meglehetősen objektív módon végezhető el a szerint 5 pontos fizikai aktivitás skála:

• 1 pont - normál fizikai aktivitás,
• 2 pont - enyhén csökkentve, a beteg képes önállóan orvoshoz fordulni,
• 3 pont – mérsékelten csökkentett (ágynyugalom a nap 50%-ánál kevesebb,
• 4 pont - jelentősen csökkentve (ágynyugalom a nap több mint 50%-a),
• 5 pont - minimum (teljes ágynyugalom).

Az onkológiai beteg általános állapotának felmérése, Karnofsky életminőség skála, ahol a páciens aktivitási fokának dinamikáját százalékban mérik:

A részletesebb értékeléshez az egész a Nemzetközi Fájdalomkutatási Szövetség által javasolt kritériumrendszer(IASP, 1994), amely a következő paramétereket tartalmazza:

• általános fizikai állapot
• funkcionális tevékenység
• társadalmi tevékenység,
• öngondoskodási képesség
• kommunikáció, családi magatartás
• lelkiség
• a kezeléssel való elégedettség
• jövőbeli tervek
• szexuális funkciók
• szakmai tevékenység

Mert a fájdalomcsillapító terápia tolerálhatóságának felmérése egy adott gyógyszer okozta mellékhatás (álmosság, szájszárazság, szédülés, fejfájás stb.) megjelenését és súlyosságának mértékét egy 3 fokú skálán kell figyelembe venni:

0 - nincs mellékhatás,

1 - gyengén kifejezett,

2 - közepesen kifejezett,

3 - erősen kifejezett.

Nem szabad azonban elfelejteni, hogy az előrehaladott daganatos betegeknél számos fájdalomcsillapító mellékhatásaihoz hasonló tünetek jelentkezhetnek (hányinger, szájszárazság, szédülés, gyengeség), ezért fontos, hogy a fájdalomcsillapító kezelés megkezdése vagy annak korrekciója előtt elkezdjük felmérni a kezdeti állapotot. .

A fájdalom mélyreható értékeléséhez speciális tudományos vizsgálatok során, neurofiziológiai módszerek(kiváltott potenciálok regisztrálása, nociceptív flexor reflex, feltételesen negatív hullám dinamikájának vizsgálata, szenzorometria, elektroencefalográfia), a stresszfaktorok (kortizol, szomatotrop hormon, glükóz, béta-endorfin stb.) plazmaszintjét meghatározzuk. A közelmúltban lehetővé vált a fájdalomérzetek szintjének tárgyiasítása az agy különböző részeinek aktivitása szerint. pozitronemissziós tomográfia. De ezeknek a módszereknek a használata a mindennapi gyakorlatban korlátozott invazivitásuk és magas költségük miatt.

Akadémiai érdeklődés az opiát-függőségi teszt naloxonnal, amelyet szakosodott klinikákon végeznek a páciens beleegyezésével, hosszan tartó (több mint egy hónapos) opioid fájdalomcsillapító terápia mellett. A normál gyakorlatban nem használják, mivel a fájdalomcsillapítás megszűnéséhez és akut elvonási szindróma kialakulásához vezethet.

A diagnosztikai adatok alapján megállapítják a krónikus fájdalom szindróma okát, típusát, intenzitását, a fájdalom lokalizációját, a kapcsolódó szövődményeket és az esetleges mentális zavarokat. A megfigyelés és a terápia további szakaszaiban újra kell értékelni a fájdalomcsillapítás hatékonyságát. Ezzel egyidejűleg elérhető a fájdalom szindróma maximális individualizálása, figyelemmel kísérik az alkalmazott fájdalomcsillapítók lehetséges mellékhatásait és a beteg állapotának dinamikáját.