Kiegyenesítheti-e a manuális terápia az orrsövényt. Az eltért septum tünetei és kezelése műtét nélkül: népi gyógymódok és légzéstechnikák. Klasszikus submucosalis reszekció Killian szerint

Ha egy személynek eldugult az orra és légzési nehézségei vannak, akkor ezt a problémát nem szabad figyelmen kívül hagyni. Abban az esetben, ha az ilyen állapotot nem megfázás vagy allergia okozza, nagy a valószínűsége annak, hogy az orrsövény görbülete a felelős. Ennek a patológiának a következményei hosszú ideig kellemetlenséget okozhatnak.

A betegség megfelelő kezeléséhez mindig fontos helyesen meghatározni az előfordulásának okát. A szeptum eltérését számos tényező okozhatja.

A modern orvostudomány a következőkre osztja őket:

• fiziológiai;
• traumás;
• kompenzációs.

Fiziológiai okok a következők:

1. A koponyaterek különböző növekedési üteme.
2. A testszövetek eltérő növekedési üteme. Figyelembe véve, hogy az orrsövény különböző szövetekből áll, ezeknek az összetevőknek az egymással ellentétes növekedése az orrsövény szimmetriájának megsértéséhez vezet.
3. A Jacobson-szerv erős növekedése. Az orrüregben található, és elavultnak számít, valamint vakbélgyulladás. Túlzott méretei a válaszfal szerves fejlődéséhez szükséges hely csökkenéséhez vezethetnek.

A kompenzációs okokat más patológiák jelenléte indokolja:

• az orrkagyló megnagyobbodása;
• az orrüregben elhelyezkedő daganatok és polipok.

Megnagyobbodott turbinák (normál/kóros) Orrpolipok

Ezen patológiák kiküszöbölése érdekében az orrsövény meghajlik, ezáltal kompenzálja ezeket a betegségeket.

A traumás okok közé tartozik minden olyan sérülés, amely hozzájárul a szövetek elmozdulásához az orrüregben. A legtöbb sérülés gyermekkorban és serdülőkorban következik be. Súlyos deformitások alakulnak ki, ha a csontok nincsenek megfelelően összeolvasztva.

Az orrsövény görbületét gyermekkorban nagyon ritkán észlelik, leggyakrabban ez a probléma a 14-17 éves gyermekeket érinti.

A patológia típusai és típusai

A modern orvosi gyakorlatban 2 besorolást különböztetnek meg: az előfordulás okai szerint és aszerint, hogy a lemez milyen típusú az orrüregben. Alapvetően a görbület a lemez csontkomponensének elülső részében fordul elő.

1. Klasszikus lánc - enyhe vetemedés a lemez elején. Ez a fajta patológia nem zavarja az embert, és nem igényel kezelést.
2. Ridge - megvastagodás az orrüregben, amely görbülettel párosul.
3. A tüske olyan folyamat, amely az orrsövény csontos részében képződik. Ez az egyik vagy mindkét oldalon történik. Hosszától és szerkezetétől függően károsíthatja a nyálkahártyát.
4. A fenti három kombinációja.

Maga a lemez görbülete lehet:

• függőleges vagy vízszintes;
• elöl vagy hátul;
• az egyik oldalon vagy mindkét oldalon;
• s alakú vagy c alakú.

A szövődmények megjelenése és a kellemetlen érzések előfordulása a görbület típusától és súlyosságától függ. Szinte minden felnőttnél van némi eltérés a normától, de ez nem mindig jár következményekkel.

Az eltért septum jelei és tünetei

Az ember csak első pillantásra szimmetrikus. Valójában abszolút szimmetrikus élőlények nem léteznek a természetben, mert sok tényező befolyásolja kialakulását. Ugyanez a helyzet az orrsövénynél. Az emberek 85%-ának enyhe görbülete van. Sokan élnek vele, és nem is sejtik, hogy eltéréseik vannak. Előfordulhat, hogy egy személy nem érez kényelmetlenséget légzés közben, vagy nem társítja a kényelmetlenséget ehhez a hibához. A legtöbb esetben az orrlemez patológiáját csak a vizsgálat során észlelik.

A tünetek megjelenését még a deformáció mértéke sem befolyásolja. Vannak esetek, amikor a súlyos deformitásban szenvedők nem éreztek kényelmetlenséget. Vannak fordított helyzetek is, amikor a legkisebb hiba is komoly kezelést igényel.


Nincsenek olyan tünetek, amelyek csak ezt a patológiát különböztetnék meg. Csupán néhány olyan panasz van, amelyre az orrlemez elhajlása miatt fordulnak orvoshoz:

1. A légzési nehézség a leggyakoribb panasz. Az embernek hosszú ideig fülledt orra van, és a cseppek nem segítenek, és csak súlyosbítják a helyzetet. Néha súlyos deformitás esetén az ember csak a száján keresztül tud lélegezni.
2. Az orrmelléküregek nyálkahártyájának gyakori gyulladása, krónikus arcüreggyulladás.
3. Fülgyulladás.
4. Gyulladás a könnyzsákban. A könnyfolyadék nasopharynxen keresztüli áthaladásának problémái vezetnek ehhez a betegséghez.
5. Horkolás. Ennek a tünetnek a fő veszélye az, hogy alvás közben rövid ideig tartó légzési szünetek léphetnek fel.
6. Problémák a szaglással.
7. Rendszeres fejfájás.
8. Vérzés az orrból.
9. Halláskárosodás.

Ha a páciens fájdalomról panaszkodik az orrsövény területén, akkor valószínűleg nem a görbületben van a probléma. Ebben az esetben más okok valószínűsíthetők: neuralgia, arcüreggyulladás stb.


Még egy tapasztalt orvos sem mindig képes diagnosztizálni az orrlemez görbületét, kizárólag a tünetekre támaszkodva. A patológia sebészeti korrekcióját csak akkor írják elő, ha a konzervatív kezelés nem vezet pozitív dinamikához.

Eltért septum kezelése műtét nélkül

Az elhajlott septum műtét nélkül nem gyógyítható. A konzervatív terápiát csak akkor alkalmazzák, ha a sebészeti beavatkozás ellenjavallatai vannak, és csak átmeneti hatást ad.

A gyógyszeres kezelést tünetileg alkalmazzák. Attól függően, hogy a beteg milyen kényelmetlenséget tapasztal, az orvos komplex terápiát ír elő a következő gyógyszercsoportokból:

• Belső GCS (Beconase, Rinoclenil, Mometasone) - az allergiás rhinitis kezelésére és a gyógyszeres rhinitis megszüntetésére irányul.
• Cromones (Kromoheksal, Kromoglin) - gyulladásos folyamatokkal és allergiákkal kombinálva alkalmazzák.
• Antibiotikumok (Bioparox) - helyileg alkalmazzák, és megakadályozzák a baktériumok növekedését.
• Mucolitikus spray-k (Rinofluimucil, Sinuforte) - hígítsák a nyálkát és távolítsák el a melléküregekből.
• Érszűkítő gyógyszerek (Nafazolin, Sanorin) - segítenek csökkenteni a duzzanatot, megkönnyítik a légzést. A puffadtság csökkentésével megnő a levegő átjutásának hézaga.

Alapvető sebészeti kezelési módszerek

A szeptoplasztika az orrplasztika (orrműtét) egyik fajtája, az orrlemez alakjának korrekciójára szolgáló művelet. A szeptoplasztikát általában 17-18 év után írják fel. Ekkorra végre kialakul az orrsövény. Bizonyos indikációk esetén a műtét korábban is elvégezhető. A korai életkorban végzett műtét hátránya, hogy az orrlemez kiújulhat.

A műtét legfeljebb 2 órát vesz igénybe, és helyi vagy általános érzéstelenítésben történik. Ez idő alatt az orvos eltávolítja a deformált területeket, és felszívódó varratokat alkalmaz. Az eljárás végén turundákat helyeznek be az orrjáratokba. Segítenek megállítani a vérzést és megakadályozzák a fertőzések bejutását.

A klasszikus szeptoplasztikával együtt, melynek célja a septum anatómiailag megfelelő formája, orrplasztikai műtétek elvégzésére is lehetőség nyílik. Az elhajlott orrsövényű orrplasztika nemcsak a bosszantó légzési problémáktól segít megszabadulni, hanem az orrhegy korrigálásában vagy a púp korrekciójában is.

Lézeres szeptoplasztika

Az ilyen típusú szeptoplasztikánál a korrekció az orrsövény lézerrel történő felmelegítésével és a kívánt formával történik. Egy ilyen művelet nem tart tovább 15-20 percnél, és helyi érzéstelenítésben történik.

Az előnyök közé tartozik:

• nem traumás;
• fájdalommentesség;
• nincs vérzés;
• enyhe duzzanat;
• nem szükséges a beteget hosszú távú megfigyelés alá helyezni.

Ez a korrekciós módszer sokkal jobb, mint a hagyományos szeptoplasztika, de használata korlátozott. Lézerrel csak a szeptum porcos része kezelhető, és a legtöbb esetben a csontszövetet is korrigálni kell. Ezenkívül ez a művelet nem ingyenes, és legalább 20 000 rubelt kell fizetnie a végrehajtásáért.

Ki kell igazítanom az elhajlott szeptumot?

Nem minden ember azonnal beleegyezik a műtétbe. Az állandó orrdugulás és légszomj megszokottá válik, és a gyógyszerek szilárdan elhelyezkednek az otthoni elsősegélynyújtó készletben. Természetesen a patológia nem igényel sürgősségi intézkedéseket, és minden művelet bizonyos kockázattal jár. Ebben a helyzetben nem szabad megfeledkezni egy olyan dologról, mint az életminőség. Egyetlen gyógyszer sem segít sokáig az orrlemez deformációjában, és csak a szeptoplasztika után lesz képes teljesen lélegezni. Jobb túlélni a műtétet, és a jövőben teljesen szagolni, megszabadulni a fejfájástól és elfelejteni az állandó orrproblémákat.

Mikor van szükség műtétre, és mikor lehet nélküle?

A műtétet csak abban az esetben ajánlják fel a betegnek, ha a gyógyszeres kezelés nem segít, és az eltért septum zavarja a normális életet. A sebészeti beavatkozás indikációi a következő szövődmények:

• légzési nehézség, amely nem társul allergiához vagy megfázáshoz;
• az orrnyálkahártya gyakori gyulladása abban az esetben, ha a patológia megnehezíti a tartalom kiáramlását;
• fülgyulladás;
• arcüreggyulladás;
• fejfájás.

Ha a páciens komplexusokat tapasztal az orr alakjával kapcsolatban, és plasztikai műtétet szeretne végezni, akkor érdemes azonnal kijavítani a septum patológiáját.

Vannak esetek, amikor kifejezett görbület figyelhető meg, de nincs panasz. A páciens az orr második felével jól tud lélegezni, és nem érez kellemetlenséget. Első pillantásra nincs közvetlen indikáció a műtétre, de az életkor előrehaladtával a szervezet kompenzációs képességei csökkennek, és problémák merülnek fel. Időseknél a műtét nehezebb, az ellenjavallatok jelenléte elfogadhatatlanná teheti a műtétet. Ha a szeptum súlyos deformációja van, akkor jobb a szeptoplasztika elvégzése anélkül, hogy megvárná a szövődményeket.

A trauma hatása a testre: következmények, szövődmények

A statisztikák szerint a deformált orrlemez problémájával leggyakrabban serdülők és férfiak találkoznak. Ez azoknak az embereknek a kategóriája, akiknél az arc és a koponya leggyakoribb sérülései. Egyes esetekben az erős ütés nem múlik el nyom nélkül, és az orrcsontok és a porcok elmozdulását vonja maga után. Még akkor is, ha az eltolódás csekély volt, a septum eltérése előfordulhat, ami légzési nehézségekhez és egyéb szövődményekhez vezethet.

A patológia jellemzői gyermekeknél

A kisgyermekeknél a septum eltérését sokkal ritkábban diagnosztizálják, mint a felnőtt populációban. Ennek ellenére a test ilyen jellemzői a gyermek légzési nehézségeit, oxigénéhezést, orrnyálkahártyát okozhatnak, és fejlődési késleltetést okozhatnak.

A gyermekkori patológia okai a következők:

• trauma a szülés során;
• ütés az orrba;
• eltérés a csont és a porc növekedése között serdülőkorban.

Külsőleg a változások nem biztos, hogy észrevehetők, de a vizsgálat során tapasztalt orvos észreveheti, hogy az egyik orrüreg beszűkült, és a levegő rosszul kering benne. A gyermek gyakran megbetegszik orrfolyással és középfülgyulladással.

Tekintettel arra, hogy a gyermek orrsövénye még csak formálódik, a műtétet 16 éves korig nem írják elő, hanem konzervatív terápiát alkalmaznak. A gyógyszeres kezelés célja a duzzanat enyhítése és a légzés helyreállítása.

Az eltért septum olyan eltérés, amelyben a septum az orr középvonalának egyik vagy mindkét oldalára mozdul el. Az eltért septum, amelynek tünetei jobb képet adnak arról, hogy mi ez az állapot, meglehetősen gyakori, ráadásul tökéletesen egyenletes paraméterei rendkívül ritkák. Ez viszont lehetővé teszi annak állítását, hogy bizonyos megnyilvánulásokig a deformáció nem tartozik a patológiák kategóriájába.

Általános leírása

Tekintettel arra, hogy a fent említett sajátosságból, amely alapján az orrsövény görbülete gyakorlatilag normális állapotnak tekinthető, az ilyen deformáció kezelése ismét a legtöbb esetben nem szükséges. Eközben, mint tudják, minden szabály alól vannak kivételek, és ebben az esetben a kivételek az orrsövény megváltozott állapotának olyan befolyása, amelyben a kezelés egyszerűen nélkülözhetetlen. Ez különösen számos olyan tényezőnek köszönhető, amelyek negatívan befolyásolják a beteg életminőségét és általános jólétét. Cikkünkben ezekről a tényezőkről és tünetekről lesz szó, amelyekben világossá válik, hogy konkrétan a számunkra érdekes állapothoz kapcsolódik egy konkrét probléma.

Tehát kezdésként nézzük meg, mi az orrsövény, mik az orr funkciói, és valójában mi is a minket érdeklő orrsövény funkciója. Az orrüreg egy anatómiai képződmény, amely az orrüreg közepén koncentrálódik, ez biztosítja annak két azonos részre való felosztását, a bal és ennek megfelelően a jobb oldali részre. Magának az orrsövénynek is megvan a maga szerkezete. Tehát ehhez hasonlóan két részből áll, az egyik rész az orrüregben (annak legmélyén) koncentrálódik, vagyis mögött, a másik rész elöl koncentrálódik. Az elöl elhelyezkedő rész porcos szerkezet, az orr hátsó részén ujjal végighordva könnyen tapintható, ezáltal meghatározható a hajlékonysága, rugalmassága. A porcos rész leggyakrabban akkor érintett, ha megsérül.

Maga az orrüreg légzőrendszerünk kezdeti szakasza. Amikor a levegő belép az orrüregbe, az orrgaratba kerül, majd a gégebe, majd a légcsőbe, és ennek megfelelően a hörgőrendszerbe kerül. A levegő további útja a pulmonalis alveolusok felé folytatódik, ahol a gázcserével közvetlenül összefüggő folyamatok zajlanak, amelyekben, mint az olvasó valószínűleg tudja, a levegő és a vér vesz részt.

Visszatérve az orr részletesebb felépítésére, emeljük ki a fő részlegeit:

• orrlyukak - olyan bemenetek, amelyek lehetővé teszik az oxigén közvetlen bejutását az orrüregbe;
• orrüreg: kezdeti osztály - ez az osztály egy két részre osztott tér, ezt a felosztást, mint már említettük, az itt függőleges helyzetben elhelyezkedő orrsövénynek köszönhetjük;
• orrjáratok - a kezdeti szakasztól az orrüregben hátul koncentrálódnak, felső, középső és alsó orrjáratokra oszlanak, elhelyezkedésükkel megegyező sorrendben az alsó, középső és felső orrkagylóra korlátozódnak;
• choanae - Két ilyen nyílás van, amelyeknek köszönhetően az orrüreg és a nasopharynx kommunikációja biztosított.

Az orrüreg is többféle falból áll, ezeket az alábbiakban soroljuk fel:

• anteroposterior fal - ezt a falat az orrporc és a koponyacsontok alkotják (orrcsontok és folyamat a felső állkapocs régiójában);
• alsó fal - ez a fal az orrüreg alja, a lágy szájpadlás és a palatinális folyamatok miatt alakul ki a felső állkapocs régiójában (csont / kemény szájpad);
• oldalfalak - az ilyen falak nagyrészt az ethmoid csont miatt alakulnak ki;
• orrsövény - ennek köszönhetően az orrüreg ketté van osztva, elölről a porc, hátulról a vomer alkotja.

Az orr belső felületét nyálka borítja, amely viszont bőséges vérellátásnak van kitéve, emellett jelentős mennyiségű nyálkahártya-váladékot is szabadít fel. A jelentős érzékenységű idegreceptorok a felső orrjárat oldalán koncentrálódnak, ez a terület a szaglás.

Az orr szerkezetében orrkagyló is található. Az orrüreg hátsó részéből koncentrálódó csontképződmények, az orrüreget is orrüregekre (alsó, középső, felső) osztják. Az alsó héj kicsi és független csont, a középső és a felső az ethmoid csontból kiinduló folyamatoknak tűnik.

Az orrjáratok kommunikációja az orrmelléküregekkel történik. Tehát a felső orrjárat közvetlenül kapcsolódik a sinushoz, amely a sphenoid csont régiójában koncentrálódik, és a hátsó sinusokkal, amelyek az etmoid csont régiójában koncentrálódnak. A középső orrjárat kommunikációja a középső és az elülső ethmoid sinusokkal, valamint a maxilláris csontokban koncentrálódó melléküregekkel történik - ez nem más, mint a maxilláris sinusok.

Az ethmoid csontban sok kis méretű üreg van sinusok formájában (elülső sinusok, középső és elülső sinusok). A szfenoid csont, amelyet a szövegben kiemelünk, közvetlenül a koponya alján található, kívülről gyakorlatilag nem látható. Ennek a csontnak a teste egy kockára hasonlít, amelynek "szárnyai" az oldalakra nyúlnak. Ennek a csontnak a testében van egy légüreg, amely sphenoid sinusként működik.

Most nézzük meg, milyen funkciókat lát el az orr és az orrüreg, amely közvetlenül kapcsolódik hozzá. Az orr funkciói különösen a következők:

• levegő vezetése a nasopharynxbe és a gégebe;
• a beáramló levegő párásítása az orrnyálkahártyában koncentrálódó mirigyek szekréciója miatt;
• a légáramlás felmelegítése - ez a funkció a vénás plexushoz van rendelve, a nyálkahártya alatti területre koncentrálva;
• a légutak védelmének biztosítása, amelyre szükségük van a mechanikai irritáló anyagok különféle formáinak való kitettség hátterében (az orrüregben lévő nyálka és szőrszálak biztosítják a porszemcsék megtartását és későbbi eltávolítását a külvilágba);
• védelmet nyújt a fertőző hatásokkal szemben (ismét az orrnyálka biztosítja a különféle kórokozók visszatartását, majd ezek eltávolítását az orrüregből, ráadásul ez a nyálka baktériumölő tulajdonságokkal is rendelkezik);
• szagérzékelés (ezt a funkciót a megfelelő (szagló)üreg biztosítja).

Ami az orrsövényhez rendelt funkciót illeti, ez különösen abból áll, hogy az orrüreg mindkét felére biztosítsa a légáramlás megfelelő elosztását. Más szóval, az orrsövény két egyforma áramra választja szét a belélegzett levegőt, ami viszont lehetőséget biztosít ezeknek a patakoknak a légutakon keresztül történő lineáris mozgására. Ennek az elválasztásnak köszönhetően az orrüreg ehhez optimális körülmények között működik (azaz felmelegített, tisztított és párásított levegővel). Hasonlóképpen érthető, hogy az orrsövény deformációja e funkciók megsértését okozza.

Figyelemre méltó, hogy az újszülött gyermekeknél az orrsövény abban az ideális állapotban van, amikor más esetekben valamiféle fantáziának számít - vagyis egyenletes és egyenes. Továbbra is nehéz megkülönböztetni, hol található a porc, hol van benne a csontszövet, mert szinte teljesen porcnak tűnik, csak néhány elcsontosodott területtel. Idővel csontokká alakulnak át, amihez ezek egymáshoz illesztése is társul. Az ezeket a folyamatokat kísérő jogsértések következtében az orrsövény görbülni kezd. Egyes esetekben nehéz megállapítani az ilyen változások kezdeti okait.

Az ezzel a kóros elváltozással rendelkező korosztály azonosításakor megállapítható, hogy az orrsövény görbületét kora gyermekkorban rendkívül ritkán diagnosztizálják, főként a deformitás kialakulásának időszaka 13-18 éves korban következik be. Egyes adatok szerint az is ismert, hogy férfiaknál háromszor gyakrabban diagnosztizálják az orrsövény görbületét, mint a nőknél.

Az orrsövény görbületének patogenezisének jellemzői

Leggyakrabban az orrsövény görbületét az orrlégzés zavara kíséri, amely a deformáció hátterében megsértéssel járhat, mind az orrjáratok egyik oldalán, mind mindkettőn egyidejűleg. Az ilyen jogsértést nemcsak a görbület következtében kialakult orrüregek beszűkülése okozza, hanem az is, hogy a légáramlás nem halad megfelelően, turbulenciája alakul ki, és alacsony nyomású területek alakulnak ki.

A nyálkahártya receptoraiból a központi idegrendszer felé érkező kóros impulzusok hatására az orr vazomotorjaira válaszreakció lép fel, ezért a megfelelő vérkeringés megzavarodik, az orrkagyló megduzzad, az orr lumene beszűkül. Az is közismert tény, hogy a belégzéskor normálisan lezajló folyamatok során a légáram a fizikai törvényszerűségeknek megfelelően nem az alsó orrjáraton, az ehhez szükséges legrövidebb úton halad, hanem ívesen, azaz , eleinte magasra emelkedik a középső kagyló területéig, még feljebb, majd végül le a choanal régióig. Kilégzéskor az áram az alsó orrjáraton halad.

Figyelembe véve az ilyen légmozgási módokat és légzési mintákat, az orr lumen szűkülésével a septum görbületének hátterében az orr középső szakaszai, feltéve, hogy az alsó rész szabad, a légáramlás kényszerített iránya a belégzés során egy szokatlan csatorna mentén keletkezik, vagyis a levegő áramlását az alsó orrjáraton keresztül irányítják. Hasonló nehézségek merülnek fel, ha kilégzéskor az alsó orrjárat régiója szűkül. Ennek ismeretében, feltéve, hogy a középső vagy alsó orrjárat szabad, az orrlégzési rendellenesség kialakulásának lehetősége is kizárt.

Megjegyzendő, hogy az orrlégzés zavarát a septum és a héjak görbületének kapcsolata is okozza. Ismeretes, hogy a septum görbületét gyakran kíséri a héjak megvastagodása (hipertrófia), amelyet kompenzációs hipertrófiaként határoznak meg, emellett az etmoid labirintus hiperpláziája alakul ki. Előfordul, hogy az orrsövény görbületét a hátsó végektől, elsősorban az alsóktól a héjak hipertrófiája kíséri, ezt a megfelelő diagnosztikai módszerrel (ez a rhinoszkópia) már kimutatják.

A fent felsorolt ​​változások magyarázzák azt a tényt, hogy a septum egyik oldalra görbülete mindkét oldalon egyszerre légzési nehézséget okoz, sőt a betegek néha még arra is panaszkodnak, hogy nem a septum átfedésének oldaláról nehezedik a légzés. , hanem homorúságának oldaláról.

Figyelemre méltó, hogy gyakran előfordul, hogy a fiatalkorban diagnosztizált septum eltérés jóval később jelentkezik megfelelő klinikai tünetként, néha az is előfordul, hogy már idős korban jelentkeznek. Ennek oka az orr, az orrmelléküregek bizonyos betegségeinek és az ezzel járó általános rendellenességeknek (tüdőműködési zavarok, szív- és érrendszeri rendellenességek stb.) társulása, amelyek hátterében egyre inkább a beteg nehezen tudja leküzdeni a szűkületen átesett orrjáratok ellenállását.

Az orrnyálkahártya idegvégződéseinek irritációja által okozott reflex neurózisok kialakulását is okozhatja a septum görbülete a betegekben. Ez különösen igaz a tüskékre és a gerincekre, amelyek bizonyos esetekben meglehetősen mélyen belevágnak a héjakba. Az irritációk reflexváltozásokat válthatnak ki, mind az orrban, mind a szomszédos vagy távoli szervekben. A rinogén reflex rendellenességek, vagyis a jelzett előfordulási rendellenességek a bronchiális asztma, a szembetegségek, a gége görcsök, a fejfájás és más állapotok kialakulásában állnak (az alábbiakban részletesebben kiemeljük őket, cikkünk megfelelő részében ).

Eltért septum: okai

Az orrsövény görbületének egyik fő oka az orr trauma. Ennek a deformációnak a férfiaknál való előfordulási gyakorisága csak megerősíti ezt a tényt, mivel a férfiak (főleg fiúk, serdülők, fiatalok) sokszor nagyobb eséllyel szenvednek sérüléseket ezen a területen, mint a nők. Még ritkább az a változat, amelyben az orrsövény görbületének oka a Jacobson-szerv túlfejlődött rudimentumában rejlik, amely az orrsövény elülső-alsó részének régiójában található.

Általában háromféle ok váltja ki az orrsövény görbületét:

• Fiziológiai torzulás. Az ilyen típusú sövénygörbület leginkább gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. Az ilyen görbületet az orrsövény porcos és csontos részei közötti eltérés okozza.
• kompenzációs görbület. Ez a fajta görbület az orrsövény idegen test miatti tartós irritációja, az orrüregben kialakult polip, megvastagodott orrkagyló becsapódása miatt alakul ki.
• Traumás görbület. Ezt a típusú görbületet, ahogy a neve is sugallja, olyan sérülés okozza, amely orrvérzést és az orrlégzés hirtelen megszakadását váltotta ki. Gyakori esetekben az orrsövény görbületét orrtörés előzi meg.

Eltért septum: típusok

A görbületnek a következő fő típusai vannak:

• az orrsövény közvetlen görbülete;
• címer;
• vegyes görbület, amely 2 vagy 3 görbületi változatot kombinál.

Valójában az orrsövény görbülete a következő fajtákban nyilvánulhat meg:

• görbület vízszintes vagy függőleges síkban;
• egyoldali görbület vagy kétoldali görbület;
• a szeptum elejéről lokalizált görbület vagy hátulról lokalizált görbület;
• olyan görbület, amelyben a szeptum egy bizonyos szakasza megragad (például a porc diszlokációja a csonttól való elválasztásával), az ethmoid csontrégió függőleges lemezének befogásával (az elülső részének kialakulásával). a septum csontos szakasza), a vomer befogásával (a septum hátsó részének kialakulásával).

Leginkább az orrsövénynek olyan görbületét diagnosztizálják, amelyben elölről koncentrálódik. A mögött lokalizált nyitó befogása ritkábban fordul elő. Szinte mindig a hátsó széle függőlegesen pontos helyzetben van. A tüskék és a gerincek általában a csoroszlya alsó vagy felső szélétől helyezkednek el, eltérő irányúak és különböző hosszúságúak lehetnek. A gerincek és tüskék alapja többnyire csontszövet, esetenként porc is lehet a tetejük tövében.

Eltért septum: tünetek

Így vagy úgy, az orrsövény görbületének tünetei szinte minden emberben megnyilvánulnak. Mindeközben a legtöbbjüknél ezek a tünetek nem okoznak kellemetlenséget vagy kellemetlenséget, ezért az ilyen deformitás megszüntetése nem igényel speciális kezelést.
Külön kiemeljük az orrsövény görbületének azokat a fő tüneteit, amelyek leggyakrabban zavarják a betegeket.

• Nehézség az orrlégzésben. Ez a tünet az általunk vizsgált deformáció figyelembevételében gyakorlatilag annak fő megnyilvánulása. A megnyilvánulás mértéke eltérő lehet, kezdve a légzés enyhe megsértésével és az orron keresztüli légzés abszolút lehetetlenségével (vagyis a páciens ebben az esetben csak a szájon keresztül lélegzik). Eközben annak ellenére, hogy ez a tünet az orrsövény görbületének fő megnyilvánulása, ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy hiánya kizárja a görbületet. Itt, mint már említettük, egy idő után megjelenhet a betegség kialakulásának mintázata, vagyis fiatalkorban diagnosztizálva a tünetek egy későbbi életkorban jelentkeznek, amelyet a szervezet kompenzációs képességei határoznak meg egy bizonyos ideig. . Ebben az időszakban nincs panasz az orrlégzés nehézségére. Általánosságban elmondható, hogy a légzési elégtelenség mérsékelt vagy teljesen hiányzik (amit már azonosítottunk, a beteg szájon keresztül lélegzik). Meg kell jegyezni, hogy ha egy személynek nagy orrürege van, akkor még az orrsövény kifejezett görbületét is kísérheti az orrlégzés megsértése formájában jelentkező tünet hiánya - ez a funkció lehetővé teszi az orrlégzés kompenzálását. az orrüregben áthaladó levegő áteresztőképessége légzéskor. Más szóval, ha az orr jól lélegzik, ez egyáltalán nem jelenti az orrsövény görbületének hiányát.
• Krónikus orrfolyás (nátha). Ebben az esetben a betegek a folyamatosan eldugult orr miatt aggódnak, amihez állandó nyálkás váladék is társul. Bizonyos esetekben ez azzal jár, hogy a páciens teljesen figyelmen kívül hagyja az orvoshoz való látogatás szükségességét, amelyet különösen a gyakori megfázás és a gyenge immunitás miatt ír le.
• Krónikus sinusitis, sinusitis, ethmoiditis.
• Horkolás. Az éjszakai horkolás (és általában a horkolás) szintén az orrlégzési rendellenességek közé tartozik.
• Allergiás reakciók. Azok a változások, amelyek az orrüreg szempontjából relevánsak az orrsövény görbülete által okozott állapot hátterében, minden esetben az immunrendszer megsértésével, valamint a helyi védekező mechanizmusok funkcióinak megsértésével járnak. Az e tényező által okozott megnyilvánulások nemcsak a szervezet általános ellenállásának csökkenése a fertőzések hatásaival szemben, hanem a betegek allergiás reakcióinak kialakulása is. A kitágult orrsövényű betegek körében meglehetősen gyakori probléma az allergiás nátha, és ez önmagában is preasztma - vagyis olyan állapot, amely a jövőben megelőzi a bronchiális asztma kialakulását. Mindenekelőtt az orrdugulásra vonatkozó panaszok jelennek meg, és maga a páciens is megjegyzi, hogy ez egy bizonyos anyaggal való érintkezéssel jár együtt, amelyet már allergénnek tekintenek (pollen, állati szőr stb.).
• Az orrüreg szárazsága.
• Csökkent teljesítmény, fokozott fáradtság, alacsony ellenállás bármilyen típusú fizikai tevékenységgel szemben. A felsorolt ​​tünetek közvetlenül összefüggenek az orrlégzés zavarával, valamint az ezzel járó elégtelen oxigénellátással a tüdőn keresztül a vérben.
• Fertőzésre való hajlam. A fertőzések az akut légúti fertőzésekre jellemző tünetekkel (köhögés, orrfolyás, láz, tüsszögés) jelentkeznek.
• A gondolkodás, a memória, a szórakozottság megsértése. Összefüggés van a vér elégtelen oxigénellátásával is, ami utólag az agy és a központi idegrendszer működésére is hatással van.
• A középfül gyulladásos folyamatát kísérő tünetek (halláskárosodás, fájdalom).
• A gége és a garat gyulladásos folyamatának krónikus lefolyását kísérő tünetek (köhögés, torokszárazság, torokfájás, torokfájás).
• epilepsziás rohamok. Ez a megnyilvánulás az orrsövény eltérésének súlyos formáját kíséri, mivel további megnyilvánulások, szívfájdalom, homályos látás, légszomj, magas vérnyomás stb. járulhatnak hozzá a görcsös rohamokhoz.
• Az orr alakjának megváltoztatása. Az orrsövény traumás görbülete (porctörés, diszlokáció) maga az orr alakjának megváltozásával jár, az elmozdulás, mint nyilvánvaló, balra vagy jobbra történik. Ezt, mint már említettük, az orrcsontok törése kísérheti. Az ilyen típusú állapotok megfelelő kezelése nélkül a porcfúzió nem működik úgy, ahogy kellene.

A gyermekek orrsövényének görbületének is van néhány jellemzője. Tehát lehet veleszületett vagy szerzett, vagyis a szülés folyamatában, utána alakul ki. A főbb jelek, amelyek alapján ebben az esetben feltételezhetjük az orrsövény görbületének relevanciáját, a szájon át történő légzés (a száj állandóan nyitva van), a nátha gyakori észlelése, gyakori orrvérzés, alvás közbeni horkolás. Az orrsövény görbülete mellett a felsorolt ​​tünetek megnyilvánulása alapján feltételezhető az adenoidok jelentősége is egy gyermekben.

Deviated septum: társbetegségek

Az orrsövény görbületének szövődményei meglehetősen változatosak lehetnek. Például bebizonyosodott, hogy az orrlégzés megsértése változásokat idéz elő a vérben és a test érrendszerében, a nemi szervek területén. Ezenkívül a páciens teste hajlamosabbá válik a hipotermiára és a külső környezet különféle behatásaira, és különösen a negatív tényezőkre.

Most térjünk ki azokra a rendellenességekre, amelyek az orrsövény görbülete által kiváltott változásokkal jelentkeznek, és kezdjük a tünetek legalapvetőbb részével, vagyis az orrlégzési nehézségekkel. Az orrszeptum görbületének hátterében az orrlégzés megsértését kiváltó kóros mechanizmusok közül a következőket emeljük ki:

• Az orrjárat változása (szűkülete) azon terület oldaláról, ahol a szeptum domború alakú. Az egyik oldalon lévő hely csökkenése miatt ez a levegő áthaladását kísérő megfelelő nehézségekhez vezet, ami, mint már említettük, teljesen lehetetlenné teheti az orrlyukon keresztül történő légzést ezen az oldalon.
• A levegő dinamikájával kapcsolatos rendellenességek kialakulása közvetlenül az orrüregben. A normál légzést a levegő felfelé emelkedése kíséri belégzéskor, majd a középső orrjáraton, valamint a felső járaton (részben) halad át. Kilégzéskor a levegőt ismét az alsó orrjáratba irányítják. Ha a septum görbült, akkor a légáramlás zavart szenved, ezért az egyik orrjáratban a légzés zavart okoz. Ez a tulajdonság akkor is releváns, ha a másik két orrjárat ugyanazon oldalán lévő lumen normális állapotban van.
• Az orrjárat térének szűkítése, valamint az orrlégzés megsértése azon az oldalon, ahol az orrsövény deformációja hátterében homorúság alakult ki. Itt, amit szintén már említettünk, a tünetek még kifejezettebb formában jelentkezhetnek, mint a deformáció hátterében kialakult dudor oldaláról. Az orrjárat kitágulása a turbinák kompenzációs növekedésének kialakulásához vezet, amelyek idővel olyan nagyokká válnak, hogy a megfelelő légzési nehézségeket okozzák.
• Az orrnyálkahártya idegvégződéseiből származó reakció kialakulása. A légáramlás az orrüreg patológiáinak és elváltozásainak hiányában önmagában egységes, de ha az orrsövény görbületéről beszélünk, akkor a turbulenciák kialakulása már a levegő áthaladásával jár. Emiatt az idegvégződések irritációnak vannak kitéve - a receptorok az orrnyálkahártyában koncentrálódnak. Ez viszont megfelelő védőreakció kialakulását okozza, amely a nyálkahártya edényeinek kitágulását, puffadás kialakulását és jelentős térfogatú nyálka megjelenését jelenti.
• Szívás az orrszárny orrsövényéhez. Ez a tulajdonság gyakran az orrsövény elülső részének felőli görbülete következtében nyilvánul meg. Az orr szárnyának az orrsövényhez való sűrű és állandó érintkezése miatt a levegő átjutása jelentősen akadályozott.

Az orrüreg nyálkahártyájának változásai az orrüreg görbületének hátterében

Az orrnyálkahártyán is számos változás következik be, ezeken még részletesebben kitérünk. Tehát például a nyálkahártya orrüregének normál állapotában bizonyos mennyiségű nyálka keletkezik benne, aminek köszönhetően a levegő párásítása, valamint a védelmi funkciók ellátása biztosított. A hámsejtek felületén csillók vannak, amelyek viszont állandó mozgásban vannak, ami miatt a por és a különféle apró részecskék megmaradnak, amikor utólag eltávolítják őket az orrból.

Az orrüreg görbülete során fellépő légáramlás turbulenciái ahhoz vezetnek, hogy ez az áramlás az orrüreg egy bizonyos részében folyamatosan megüti a nyálkahártyát. Ezen a területen a későbbiekben megvastagodása következik be, ami a csillók hámsejtek általi elvesztésével jár. Ez, amint az olvasó megérti, a védőfunkciók megsértéséhez, valamint ahhoz a tényhez vezet, hogy a portól és a nyálkahártya apró részecskéitől való tisztítás folyamata is megszakad. A nyálka, amikor kiválasztódik, elkezd kiszáradni, ezért kéreg képződik. Így az orrnyálkahártya sebezhetőbbé válik a különféle mikroorganizmusokkal szemben. Ugyanakkor rhinitis alakul ki - ez az állapot állandó orrdugulás és orrfolyás formájában nyilvánul meg.

Az oxigén éhezés kialakulása a szövetekben és szervekben az orrsövény görbületének hátterében

Az orrlégzéssel járó folyamatok normális lefolyásától függ, hogy elegendő mennyiségű oxigén kerül-e a tüdőbe, majd a vérbe. Ha az orrsövény görbült, akkor a tüdő alveolusaiban a gázcsere megsértése következik be, ami viszont az oxigén éhínség általános formájának kialakulásához vezet, amely az egész testet érinti.

Deviated septum: szájlégzés és kísérő hiányosságai

Mint tudják, az orrlégzés az egyetlen normális légzési forma. Ha az orrlégzés zavart szenved, ami az orrsövény megváltozott állapotára vonatkozik a görbület hátterében, akkor ennek egy másik, kompenzációs formája aktiválódik - az orális légzés. Tekintettel arra, hogy ez önmagában már nem normális, akkor, mint érthető, számos megfelelő hiányossága is van, ezeket az alábbiakban kiemeljük:

• A szájon keresztül történő légzés során a tüdő olyan levegőt kap, amely nem ment át a felmelegítés és nedvesítés „eljárásán”, mint az orron keresztül történő légzéskor. Ez viszont kizárja a gázcsere megfelelő hatékonyságát a tüdő alveolusaiban mint olyanban. Ennek eredményeként a vér nem kellően telített oxigénnel, ezért a jövőben az egész szervezet „szenved”.
• A szájlégzéssel együtt jár azoknak a védőfunkcióknak a „kikapcsolása”, amelyek az orrüregnek és különösen a benne lévő nyálka számára vannak fenntartva. Ez viszont a légúti fertőzések szisztémás kifejlődésének fokozott kockázatát diktálja olyan betegeknél, akiknek orrsövény-eltérése és szájlégzése van.
• Az adenoiditis kialakulása egy másik kockázat, amely a szájon át lélegző betegek számára releváns. Ezt a betegséget a garatmandulák gyulladása kíséri.

Eltért septum: idegrendszeri rendellenességek

Az orrsövény görbülete miatt az orrnyálkahártya folyamatosan irritált állapotban van, ami viszont az előfordulás reflexjellegének szövődményeihez vezet, és ezek egy része kissé váratlannak is tűnhet az olvasó számára. Az alábbiakban kiemeljük ezeket a jogsértéseket:

• Fejfájás;
• reflex köhögés, tüsszögés;
• A gége görcsei (ez a fajta állapot rövid távú fulladásos rohamok formájában nyilvánul meg);
• Bronchiális asztma (a betegség egyik fajtája pontosan a beteg számára releváns neuropszichés egyensúlyhiány miatt nyilvánulhat meg);
• epilepsziás rohamok;
• Dysmenorrhoea (ez a rendellenesség a nőkre vonatkozik, a menstruáció időtartamának és gyakoriságának megsértéséből áll);
• A látással kapcsolatos megsértések, valamint a szív és más belső szervek munkájával kapcsolatos rendellenességek.

Eltért septum: a szomszédos szervekre vonatkozó megsértések

Az alábbiakban egy kicsit részletesebben foglalkozunk a szomszédos szervekkel kapcsolatos jogsértésekkel is.

• Fülek. Különösen ebben az esetben vannak olyan jogsértések, amelyek a középfül és az Eustachianus cső régiójában nyilvánulnak meg. Az orrüreg elhelyezkedésének mérlegelésekor látható, hogy átjut a nasopharynxbe, nyálkahártyájában viszont az Eustachianus (halló) tubusok garatnyílásai találhatók a bal és a jobb oldalon. Az Eustachianus cső a nasopharynxet és a középfül üregét köti össze. A középfül ürege a dobüreg, amely magában foglalja a hallócsontokat, például a kalapácsot, a kengyelt és az incust. Az orrsövény eltérésekor kialakuló krónikus gyulladás hátterében a nyálka, valamint azok a fertőző ágensek, amelyek a receptorok megfelelő működési zavarai miatt nem távoztak el az orrüregből, könnyen a hallójáratba kerülhetnek. csőben és a dobüregben.
• Orr. Ebben az esetben a lézió jelzett területe gyulladásos folyamaton megy keresztül az orrmelléküregek régiójában, ennek a patológiának a megfelelő neve van, valószínűleg az olvasó számára ismert -. Az orrmelléküregek felőli gyulladásos folyamatok és az orrsövény görbülete közötti összefüggés vizsgálatával összefüggésben megállapítható, hogy ez tudományosan igazolt. Azok a betegek, akiknél ilyen kapcsolat derül ki, gyakran szenvednek (a frontális sinus régió gyulladásával járó betegség) és (a maxilláris (intramaxilláris) sinus nyálkahártyájának gyulladásával járó betegség).
• Szemek. Ezen a ponton különösen a könnyzsák és a könnycsatornák „szenvednek”. A könnymirigyek funkcióinak köszönhetően kialakuló könnycsepp normál állapotban a nasolacrimalis csatornán keresztül az orrüregbe kerül. Az orrsövény kóros görbülete esetén egy ilyen csatorna olyan útvonalként működhet, amelyen keresztül a fertőzés továbbterjed.

Diagnózis

Az orvos gyakran csak külső vizsgálat alapján tudja diagnosztizálni az eltérést. Itt különösen az orr gerincferdülését, valamint a hegy elmozdulását észlelik. Eközben a rhinoscopiát tekintik a fő diagnosztikai módszernek. Az íves septummal történő megvalósítása során az aszimmetria különösen megkülönböztethető az orrüregek összehasonlításában, ahol az orrüreg egyik fele teljes hosszában vagy annak egy meghatározott részén nagyobb, mint egy orrüregben. a másik orrüreg hasonló szakasza. Ezen túlmenően az egyik oldalon, ennek a diagnosztikai módszernek a részeként, jól láthatóak az orrkagylók, míg a másik oldalon vagy rosszabbak, vagy egyáltalán nem láthatók.

Részletes vizsgálatot, valamint az orrsövényben lévő kiemelkedések és hajlítások lokalizációjának pontos meghatározását, beleértve azok természetének jellemzőit is, az orrsövény és a héj kokainoldattal történő alapos újrakenésével ( 5%) adrenalinnal kombinálva. Csak ennek az intézkedésnek a végrehajtása alapján lehet utólag képet alkotni a septum és az oldalsó orrfalak konfigurációs jellemzőiről, ami után már megoldható a műtéti beavatkozás szükségessége.

A rhinoscopia lehet elülső és hátsó; elülső rhinoszkópiával célszerű kiegészíteni hátsó rhinoszkópiával, aminek köszönhetően megállapíthatóak a vomer régióban elhelyezkedő hajlítások (annak hátulsó szakasza felől) és a héjak hipertrófiája (hátsó végük) és a nyálkahártyák is feltárulnak.

A röntgenvizsgálat elvégzése nem informatív az orrsövény deformációja szempontjából. Eközben szükség lehet rá, ha meg kell határozni az orrmelléküregek területére vonatkozó állapotot.

Kezelés

Tekintettel arra, hogy az eltért septum tisztán anatómiai patológia, bármilyen típusú konzervatív hatásmód (tabletták, érszűkítő gyógyszerek és cseppek alkalmazása, légzőgyakorlatok, népi gyógymódok stb.) jelentéktelen hatékonyságot határoz meg a betegek állapotának javításában, és egyes esetekben a teljes hiányát is. Ezért az eltért orrsövény állapotához kapcsolódó tünetek megnyilvánulása sebészeti kezelést igényel. Az endoszkópos szeptoplasztika az ilyen hatások fő módszere.

Egy ilyen műtét nem igényel bemetszést az arcon, és az orr külső formája nem változik a végrehajtás során - a hatás az orrlyukon keresztül történik, a nyálkahártya kimetszésével, majd az orrtól való elválasztással septum, plasztikai sebészet és varrás. A szeptoplasztika időtartama körülbelül fél óra-egy óra, ehhez általános vagy helyi érzéstelenítés alkalmazható. A műtét befejezését a páciens orrüregébe szilikon lemezek (sínek), valamint géztamponok behelyezése kíséri, ezeket már a műtétet követő napon eltávolítják.

Ennek alapján megérthető, hogy egy kórházban az orrsövény görbületének korrekciójára irányuló műtéthez egy napot kell töltenie. A műtét időpontjától számított 5-7 napon belül orvoshoz kell fordulni speciális kötszerek miatt, amelyek lehetővé teszik a gyógyulás felgyorsítását, és megakadályozzák az összenövések kialakulását.

A szeptoplasztika lézerrel is elvégezhető, ez az expozíciós módszer modern és számos előnnyel jár. Utóbbiak közül kijelölhetjük a trauma minimális mértékét, a vérveszteség minimális mértékét, valamint a lézer által biztosított fertőtlenítő hatást, valamint a rehabilitációs intézkedések minimális mértékét a posztoperatív időszakban. A lézeres expozíciós módszer fő hátrányaként megkülönböztethető, hogy a lézeres septoplasztika nem szünteti meg a deformitás minden formáját, ez különösen igaz az orrsövény csontos részének károsodására.

Általában a szeptoplasztika (egyik vagy másik formában) számos szövődmény kialakulásával járhat. Ezek a következők lehetnek:

• térfogati hematómák kialakulása a nyálkahártya alatt;
• gennyes arcüreggyulladás kialakulása;
• orrvérzés megjelenése;
• tályog (tályog) kialakulása a nyálkahártya alatti területen;
• orr deformitás (ez a szövődmény főként az orr hátsó részének visszahúzódásával jár a túl magas reszekció miatt);
• a septum perforációja (hiba megjelenése benne, lyuk).

Ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek az orrsövény görbületére utalnak, forduljon fül-orr-gégészhez, ezen kívül plasztikai sebészhez kell fordulnia.

Nagyon gyakran előfordul az orrsövény görbülete vagy eltérése. Ez a hiba különféle szövődményeket okoz. A patológiával való megbirkózás érdekében orvoshoz kell fordulni.

A deformáció okai

Az orrsövény különböző mértékű eltérése az emberek 90% -ánál fordul elő. De leggyakrabban az anomália tünetmentes, és nem okoz kellemetlenséget.

A patológia fő okai a következők:

1. Traumás sérülések. Ezt a tényezőt tekintik a leggyakoribbnak. Általában a törések görbülethez vezetnek. De néha még a gyermekkorban kapott kis sérülés is jelentős görbületet okoz.
2. Fiziológiai tényezők. A koponya vagy a szeptum töredékeinek egyenetlen fejlődése bizonyos irányba hajlítja. Különálló területek megvastagodnak, csontképződmények jelennek meg - gerincek és tüskék az orrban. Az ilyen hibák leggyakrabban serdülőkorban jelentkeznek, de néha vannak veleszületett rendellenességek, amelyek még a magzati fejlődés során is előfordulnak.
3. Kompenzációs tényezők. Néha a szeptum elmozdulását figyelik meg daganatképződmények, turbinák növekedése, polipok hatására, amelyek nyomást gyakorolnak rá.

Tünetek és jelek

Ha a szeptum ívelt, akkor különféle tünetek jelentkeznek. Egyes helyzetekben a betegség tünetmentes, de leggyakrabban komoly kényelmetlenséget okoz.

Rhinitis és arcüreggyulladás

Ez az anomália gyakran provokálja a sinusitis megjelenését. Ezenkívül az esetek 15% -ában vazomotoros rhinitis előfordulását okozza, és a helyzetek 3% -ában - allergiás rhinosinusopathiát.

Sok betegnek van egyidejű anomáliája - krónikus arcüreggyulladás. Ezt a patológiát a következő tünetek jellemzik:

• orrdugulás;
• tüsszentés
• nyálkahártya vagy gennyes váladék kiválasztása;
• könnyezés;
• csúnya hang.

Horkolás és apnoe

Az ilyen diagnózissal rendelkező emberek gyakran horkolásban szenvednek. Gyakran előfordulnak rövid távú légzésleállási esetek is. Az orvostudományban ezt az állapotot alvási apnoének nevezik.

Ennek eredményeként a betegek gyakran szenvednek fokozott nappali álmosságtól, fejfájástól és megnövekedett nyomástól.

Légzési elégtelenség

Ez a tünet eltérő súlyosságú - a légzésfunkció enyhe megsértésétől az abszolút veszteségig. Nehéz esetekben a beteg kizárólag szájon keresztül lélegezhet.

Gyakran vannak olyan helyzetek, amikor a légzés zavart okoz az orrkagyló hipertrófiája miatt. Ebben a helyzetben szöveteik nőnek, az orrjáratok szűkülnek, és a légzés gyengül. Ilyen esetekben a szeptum helyreállítására irányuló művelet nem hozza meg a kívánt eredményt. A probléma kiküszöbölése érdekében a felesleges szövetek lézeres eltávolítása javasolt.

Egyéb jelek

A patológiát a következő tünetek kísérhetik:

Diagnosztika

A helyes diagnózis érdekében az orvos a következő típusú vizsgálatokat végzi:

• általános ellenőrzés;
• a beteg patológiájának és panaszainak anamnézisének tanulmányozása;
• a septum hátsó szakaszainak vizsgálata - az érszűkítő cseppek bevezetése után történik;
• rhinoscopy - a görbület mértékének és helyének felméréséből áll;
• rhinomanometria - magában foglalja a légáramlással szembeni ellenállás értékelését.

Kezelési módszerek

A probléma teljes megszüntetésének egyetlen módja a műtét. Leggyakrabban erre a célra szeptoplasztikát végeznek. Számos jelzés van a végrehajtására:

Fontos figyelembe venni, hogy a szeptoplasztikának vannak bizonyos ellenjavallatai. A fő korlátozások a következők:

• idős kor;
• cukorbetegség;
• véralvadási problémák;
• a szív és az erek összetett elváltozásai;
• mentális zavarok;
• rosszindulatú daganatképződmények;
• összetett fertőzések;
• a beteg súlyos állapota.

Az eljárás előkészítése

Ha műtétre van szükség, a beteg kórházba kerül. Korábban át kell mennie a standard teszteken. Ezt a klinikán lehet megtenni.

Néhány héttel a beavatkozás előtt meg kell szüntetnie a rossz szokásokat. Kerülni kell a fertőzéseket is, és nem szabad túlhűteni. Feltétlenül el kell távolítani a fogszuvasodást és más fertőző gócokat.

Az eljárás vérveszteséggel jár. Ennek oka az orrnyálkahártya fokozott vérellátása. Ezért a nőknek azt tanácsolják, hogy néhány héttel a menstruáció után műtétet végezzenek.

Közvetlenül a beavatkozás előtt további vizsgálatot is el lehet végezni kórházi körülmények között. Ha a szeptoplasztikát általános érzéstelenítésben kell elvégezni, a beavatkozás napján enni és inni tilos. 1 órán keresztül premedikációt végeznek, amely gyógyszerek bevezetéséből áll. Segítik a szervezetet felkészülni az eljárásra.

Működési technika

A szeptoplasztika végezhető általános vagy helyi érzéstelenítésben. A gyermekek csak általános érzéstelenítést kapnak. A személyt az asztalra helyezik, majd a sebész folytatja az eljárást. Ehhez feldarabolja a nyálkahártya réteget, elválasztva azt a septumtól. Majd plasztikai műtétet végez, és felvarrja a kezelt területeket.

A manipulációk befejezése után vérzéscsillapító gyógyszerrel ellátott turundákat helyeznek be az orrba. Egész nap viselni kell. Ezenkívül gyakran használnak szilikon síneket. Segítenek a septumnak a megfelelő helyzetben maradni.

A lézeres septoplasztika jellemzői

A válaszfalszerkezet ilyen típusú korrekciója hatékonyabbnak tekinthető. A lézeres eljárás fő előnyei a következők:

• minimális szövetkárosodás;
• a lézer antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik;
• kisebb vérveszteség;
• hosszú távú rehabilitáció.

A lézer használatának fő hátránya a szeptum összes deformációjának kiküszöbölésének lehetetlensége. Ez különösen igaz a csontokra.

Posztoperatív időszak

Az eljárás után 1-2 napig a páciensnek turundát kell viselnie az orrában. Ez némi kényelmetlenséget okoz, mivel az ember nem tud az orrán keresztül lélegezni. 2-4 napig a légzés teljesen helyreáll.

A műtét után az ENT orvos szisztematikusan vizsgálatokat végez, eltávolítja a kéregeket az orrból, öblítse le sóoldattal vagy sóoldattal. Ha a beteg fájdalmat érez, fájdalomcsillapítók javallt.

A fertőző szövődmények előfordulásának megelőzése érdekében antibiotikum-kezelést írnak elő. A kórházból való elbocsátás után egy hónapon belül meg kell látogatnia az ENT orvosát egy poliklinikán.

Működési komplikációk

Néha a műtét komplikációkat okoz. A negatív következmények a következők:

Nem műtéti kezelés

Az orrsövény görbületének szövődményeinek jeleivel való megbirkózás érdekében érösszehúzó gyógyszereket, spray-ket, antibiotikumokat használjon. Mindezek a módszerek csak átmeneti enyhülést adnak, de nem szüntetik meg teljesen a betegség okait.

A septum görbületének következményei

Ha a patológiát nem kezelik időben, negatív következményekkel járhat a szervezetre nézve. A gyakori szövődmények a következők:

1. Egyes területeken a nyálkahártya kifejezett megvastagodása, a csillós hám csillóinak elvesztése. Ennek eredményeként a védőfunkciók súlyosan károsodnak, és krónikus rhinitis lép fel.
2. A tüdő gázcseréjének megsértése. Ezt a szövődményt a szervezet oxigénhiánya okozza.
3. Az orrlégzés megsértése.
4. Adenoidok megjelenése, kellemetlen szag a szájüregből, tartós légúti fertőzések. Ezek a szövődmények az orrlégzés zavarával járnak.
5. Köhögés, fulladás, fejfájás, görcsös szindróma megjelenése. Ezek az állapotok reflex jellegűek, és a hám nyálkahártyájának krónikus irritációja okozzák. Gyakran a görbület provokálja az asztma, szembetegségek, szívpatológiák, dysmenorrhoea előfordulását.
6. A sinusitis megjelenése.
7. Fülgyulladás.

A szeptum eltérése gyakori állapot, amely súlyos következményekkel járhat a szervezetben. A szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében időben kapcsolatba kell lépnie egy otolaryngológussal, és szigorúan követnie kell a kinevezéseit. Ha műtétre van szüksége, ne hanyagolja el ezt a kezelési módszert.

Figyelem, csak MA!

Az orrsövény eltérése a porcos vagy csontos részeinek középsíkjától való tartós eltérés. Ez a patológia széles körben elterjedt. Szinte minden embernek van valamilyen deformációja az orrsövényben, ami nem okoz aggodalmat. Ezért tekintik kórosnak azokat a görbületeket, amelyek nehezített orrlégzéshez és az orrüreg vagy a fül betegségeihez vezetnek. Az orrsövény eltérése 5-7 éves korban kezd kialakulni. Ez a maxillofacialis régió csontvázának növekedésének és fejlődésének végéig folytatódhat.

Ennek a patológiának az okai

1. örökletes hajlam.
2. A septum porc- és csontrészének egyenetlen növekedése.
3. Az orrlégzés krónikus elzáródása gyermekkorban.
4. A csontszövet fejlődésének megsértése angolkórban.
5. Polipok.
6. Egyoldali turbina hipertrófia.
7. Tumor.
8. Az orr sérülése porctöréssel.
9. A felső állkapocs csontjainak fejletlensége.
10. Gótikus kemény égbolt.

A görbület típusai

1. A tényleges görbület.
2. Gerinc deformitása.
3. Tüske deformáció.
4. Kombinált görbület.

Klinika

Az orrsövény görbülete a különböző részlegeiben előfordulhat, eltérő alakú és hosszúságú. A klinikai megnyilvánulások nemcsak a septum jelentős görbületét okozzák, hanem kis deformációit is, különösen az orr bejáratánál. Drámaian gátolhatják a levegő mozgását az orrjáratokon keresztül. Általában az ilyen patológiában szenvedő betegek az orron keresztüli légzési nehézségekkel és annak torlódásával kapcsolatos panaszokkal fordulnak orvoshoz.

Ezenkívül időről időre nyákos vagy nyálkahártya-gennyes váladékot tapasztalhatnak az orrból. Egyes esetekben torlódás és fülzúgás, fejfájás (reflex jellegű, a nyálkahártya irritációjára reagálva jelentkezik a sövény ívelt részének az orrfallal való érintkezési pontján), csökkent szaglás , horkolás. Néha a septum deformációi bronchiális asztma, epilepszia és bizonyos rendellenességek kialakulását idézhetik elő a nemi szervek területén. Traumatikus eredetű deformációk esetén a külső orr alakja megváltozik, és kozmetikai hiba jelentkezik.

Az orrmelléküregek légiességének csökkentése az elváltozás oldalán gyulladáshoz vezethet. Egyes betegeknél vasomotoros rhinitis alakul ki, amely a hallócsövet és a középfülöt érinti. Az orrlégzés patológiája ahhoz a tényhez vezet, hogy a belső orr bizonyos funkciói ki vannak zárva, mint például a hidratálás, a melegítés, a légáramlás fertőtlenítése. Mi járul hozzá a laryngitis, a tracheitis, a bronchitis előfordulásához és azok krónikus formába való átmenetéhez.

Gyermekeknél az iskolai teljesítmény csökkenhet az oxigénéhezés miatti koncentráció- és memóriacsökkenés miatt.

A betegség lefolyása

Az orrsövény görbületének két fő változata van. Egyes betegek alkalmazkodnak ehhez a hibához. Ez a változat vegyes típusú légzés lehetőségével (szájon és orron keresztül) alakul ki. Az állandó szájon keresztüli légzés azonban gyakori és mandulagyulladáshoz vezet.

A betegek egy másik részében az adaptáció nem következik be, és a görbület helyi és általános reflex típusú reakciókat vált ki.

Diagnosztika

Az orvos a klinikai kép, a kórelőzmény alapján gyanakodhat az orrsövény deformációjára. Az orrüreg speciális műszerekkel végzett vizsgálata (rinoszkópia) segít a diagnózis megerősítésében. Ha az orrüreg hátsó részeinek áttekintése nehézségeket okoz, akkor a nyálkahártyát 1% -os adrenalinoldattal csiszolják. A deformitás jellegének és mértékének tisztázására endoszkópos vizsgálatot alkalmaznak eltérő látószöggel. Rhinomanometriát is alkalmaznak (lehetővé teszi az orrlégzés objektív vizsgálatát), a koponya radiográfiáját (lehetővé teszi az orrmelléküregek állapotának felmérését), számítógépes tomográfiát.

Ügyeljen arra, hogy differenciáldiagnózist végezzen daganatokkal, hematómákkal, az orrsövény tályogjaival.

Orvosi taktika

Ennek a patológiának a kezelésének fő módszere a sebészeti beavatkozás, amely általában magában foglalja a septum submucosális reszekcióját és az azt követő plasztikát. A beavatkozás endonazálisan történik, az arc bőrén nem végeznek bemetszéseket. Más technikák is alkalmazhatók, mint például a septum részleges reszekciója, mobilizálása, lézeres endoszkópos műtét, rádióhullámú szeptoplasztika stb.

A beavatkozás típusát és mértékét az orvos határozza meg, felmérve a görbület jellegét és mértékét. A sebészeti beavatkozást a beteg életminőségét rontó tünetek és szövődmények jelenlétében végezzük. Az orrsövény véletlenül észlelt görbülete, amely nem zavarja a beteget, nem igényel kezelést.

A műtét előtt a beteg vizsgálaton esik át a test általános állapotának felmérésére, a meglévő betegségek azonosítására és az ilyen típusú kezelés lehetséges ellenjavallataira. Ezt követően a krónikus fertőzés minden meglévő gócát fertőtlenítik. A műtét általában serdülő- és felnőttkorban javasolt, gyermekeknél ritkább. Időseknél a deformitás műtéti korrekciója nem javasolt, mivel a betegek megszokják állapotukat, és az orrnyálkahártya atrófiás elváltozásai esetén a posztoperatív időszakban gyakran septum defektusok alakulnak ki, amelyek rontják állapotukat.

A műtét indikációi

• Súlyos orrlégzési nehézség;
• az orrnyálkahártya krónikus gyulladásos betegségei;
• krónikus,;
• a külső orr kozmetikai hibái kóros tünetekkel kombinálva.

Posztoperatív szövődmények

• orrvérzés;
• a külső orr deformációja;
• a septum perforációja;
• synechia (áthidalók és összenövések az orr oldalfala és a septum között);
• atresia (széles összenövések, amelyek lezárják az orrjáratok lumenét).

Az orrsövény rekonstrukciós műtétei technikailag összetettek, és azokat szakképzett szakembernek kell elvégeznie, különös gonddal. Szintén fontos a posztoperatív időszak megfelelő kezelése, amikor az orrüreg napi WC-jét végzik, és fizioterápiát alkalmaznak. Az orrlégzés két hét alatt normalizálódik, a teljes gyógyulás körülbelül három hónapig tart.

A konzervatív kezelés tüneti, a műtét mellé írják elő, vagy akkor alkalmazzák, ha a műtét nem kivitelezhető. Ehhez érszűkítő orrcseppeket, sóoldatos és antiszeptikus orröblítőket, antihisztaminokat, helyi kortikoszteroidokat, antibiotikumokat stb.

Fizikoterápia

A műtét után 10-14 nappal írják fel, vagy ha a deformitások műtéti korrekciója lehetetlen a betegség tüneteinek csökkentése érdekében. Célja a gyulladás csökkentése, a fertőzések megszüntetése, a gyógyulás és a műtét utáni felépülés felgyorsítása.

A patológia kezelésének főbb fizikai módszerei:

1. Ultrahangterápia az orron és az orrmelléküregeken (segít megtisztítani a patológiás fókuszt a sejttörmeléktől és a mikroorganizmusoktól, javítja a mikrokeringést és az anyagcsere folyamatokat, serkenti a regenerációt).
2. (csökkenti a gyulladást, javítja a szövetek táplálkozását és helyreállítását).
3. Az orrnyálkahártya UV-sugárzása (baktericid hatású).
4. Endonasalis kalcium-gyógyszerek.
5. Helyi (kórokozó mikroorganizmusok halálát okozza).
6. UHF-terápia (csökkenti a gyulladásos mediátorok aktivitását, csökkenti az erek permeabilitását, aktiválja az anyagcsere folyamatokat).
7. Mikrohullámú terápia (növeli a helyi vér- és nyirokáramlást, elősegíti a gyulladásos fókusz felszívódását).

Következtetés

A septum eltérése nagyon sok problémát okozó kórkép, amely az orrüreg, az orrmelléküregek, a fülek, a felső légutak stb. különböző betegségeinek kialakulását provokálja. Éppen ezért ellenjavallatok hiányában a műtéti kezelés javasolt. Nincs más hatékony módszer a probléma megoldására. Az orvosi és fizioterápiás kezelés nem gyógyít, csak átmeneti enyhülést ad.

A "VrachTV" csatorna, a szakember válaszol a "Mennyire veszélyes az orrsövény görbülete?" kérdésre:

Az a személy, aki végtelenül küzd a náthával, évente többször megfázástól vagy influenzától szenved, álmatlanságban és szaglásban szenved, nem biztos, hogy észreveszi, hogy a probléma nem csak az immunrendszerben és az idegrendszerben van. Az eltért septum ritkán felállított, de többségben előforduló diagnózis, bár sürgős korrekcióra elsősorban súlyos formákban van szükség: tüske, gerinc. Lehetséges-e a kezelés műtét nélkül, és miért veszélyes ez a probléma?

Mi az eltért septum

A központi egyenletes vékony lemez, amely a légáramlást egyenlő részekre osztja, aminek köszönhetően az harmonikusan feldolgozódik és szállítható, az orrsövény, amely porcból és csontszövetből áll. Ha a levegő egyenetlenül kezd áthaladni, az orvos azt mondhatja, hogy az orrsövény (porcos szakaszai) elmozdult, vagy a csontterületen tüske vagy gerinc formájában deformálódott. A görbület az emberek 95%-ánál jelentkezik, de változó súlyossággal, ezért előfordulhat, hogy élete végéig nem tud róla.

Tünetek

A kitágult orrsövény külsőleg és a szervezetben végbemenő belső változásokon keresztül is érezhetővé válik. Ha a porcos szövetek elülső részén, vagy az orrnyereg tetején (csontmetszet) deformálódnak, az az orr szimmetriavesztése miatt látható lesz. A belső görbület elsősorban a következőkben fejeződik ki:

• gyakori orrvérzés, amelyet a szűkített orrlyuk nyálkahártyájának elvékonyodása vált ki;
• orrlégzési nehézségek (az az érzés, hogy egyáltalán nem jön be levegő);
• horkolás, ha egy személy a hátán alszik;
• gyakori túlmunka (az orrlégzés nehézsége miatti hipoxia miatt);
• az immunitás csökkenése, ami akut légúti fertőzésekkel, influenzával és más nehezen tolerálható betegségekkel jár;
• a felső légutak krónikus betegségei (az orvosok többnyire a szeptum görbületében szenvedő betegek megjelenésére összpontosítanak).

Miért veszélyes az elhajlott septum?

Ha nem történik meg időben és teljes levegőtisztítás, nem jut elegendő oxigén a vérbe és az agyba, az immunitás és az agyi aktivitás fokozatosan csökken, az erek szenvednek. A septum görbületét követõen nyálkahártya gyulladás és krónikus hipoxia jár, ami állandó fejfájást és férfi impotenciát okozhat.

A betegség tünetei fokozatosan krónikus rendellenességekké alakulnak, és az eredmény:

• problémák a szaglás funkciójával;
• A halláskárosodás;
• allergiás rhinitis előfordulása.

A görbület típusai

Az orrsövény deformációjának 2 besorolása van - megjelenésének előfeltételei és a lemez típusa szerint. Túlnyomórészt az elülső nyitó görbülete figyelhető meg, és még ha a hátsó nyitó hibája is van, a széle egyenletes marad. Az orvosok által leggyakrabban használt septum görbület osztályozása a következő:

• Tüske- a csontszövet folyamatának megjelenése, lehet egy- vagy kétoldalú. Hosszától és irányától függően a szemközti fal nyálkahártyájának irritációját válthatja ki, sérülést okozhat.
• Címer- az orrüreg lokális megvastagodása a hajlítás helyén, annak deformációjával együtt, az orrüreg membránját is megsértheti, belemenve.
• Az orrlemez klasszikus görbülete- C alakú deformáció, melynél enyhe elhajlás főleg a középső részen jelenik meg. Az ilyen kisebb görbületek nagyon gyakoriak, de nem mindig tud az ember létezésükről, mivel előfordulhat, hogy semmilyen módon nem nyilvánulnak meg.
• Mind a 3 típus kombinációja- a görbület legnehezebb változata, mivel már nemcsak a légzési nehézségekben, hanem gyakran a teljes hiányában is hibás (ha a deformáció kétoldali, az elülső és a középső szakasz elmozdulása következik be).

A septum eltérésének okai

Az orvosok az orrsövény deformációjához szükséges előfeltételek teljes listáját 3 kategóriába sorolják:

• traumás. A koponya arczónájának ütései miatt ez az ok elsősorban a férfiaknál található. Még kisebb sérülések esetén sem kizárt az orr görbülete, ha a törött csontok és a porcszövet összeolvadása nem történt meg megfelelően.
• Kompenzációs. Ezek az orrüreg patológiáinak következményei, beleértve a polipokat, daganatokat és még az állandó rhinitist is, amelyek következtében az ember észrevétlenül, az egyik orrjárat elzáródása miatt megtanul csak szabadon lélegezni, és ezáltal görbületet vált ki. a septum. Külön megkülönböztetik a kompenzációs hipertrófiát, amelyben az egyik turbina megnövekedett mérete miatt megnyomja a septumot, és elmozdíthatja azt. A kompenzációs görbületben az ok és okozat gyakran megváltozik: még az orvos sem tudja mindig megmondani, mi történt először - lemez deformáció vagy légzési problémák az orrüreget zónákra osztó csontképződmények növekedése miatt.
• Fiziológiai. A koponya szerkezetének veleszületett jellemzőihez kapcsolódik - főleg csontjainak egyenetlen fejlődéséhez. Ritka esetekben a septum olyan fiziológiás görbülete van, mint a szaglózóna mögött egy rudiment kialakulása, amely az orr elválasztó lemezét nyomja. Ez az eltérés ritka.

A gyereknek van

A 10 év alatti gyermekek orrsövénye túlnyomórészt porcos lemez: rugalmasabb, mint a csont, és sérülékenyebb. Az orvosok gyermekeknél gyakrabban emlegetnek porctörést, mint felnőtteknél, és ez gyakran okoz sövénydeformációt. Ha az idő nem tulajdonít jelentőséget a megfelelő légzés megsértésének egy sérülés után, akkor a lemez idővel (amikor a gyermek idősebb lesz) megmerevedik, és a görbületet már nem lesz olyan könnyű kiegyenesíteni, mint gyermekkorban.

Ennek a problémának azonban számos további előfeltétele van a csecsemőknél:

• születési trauma;
• a koponya csontjainak egyenetlen növekedése (kisebb görbület, önállóan megszűnik);
• porc gyulladás.

Diagnosztika

Az "eltágult septum" diagnózisának megerősítésére vagy cáfolatára tett kísérlet a páciens otolaryngológus általi vizsgálatával kezdődik, aki először értékeli az orr arcrészének megjelenését. Az orrsövény súlyos deformációi esetén ezek már ebben a szakaszban láthatóak lesznek. Az egyes orrlyukak légzésének külön-külön történő ellenőrzése után az eredményeket korrelálják: ha az orrsövény nem görbül, a belégzés és a kilégzés ereje megegyezik a bal és a jobb oldali résznél. Az utolsó a szagteszt.

Ha erősödik a gyanú, hogy az orrsövény görbült, az orvos előírhatja:

• Rhinoscopy- az orrüreg (bal és jobb) vizsgálatából áll egy speciális eszközzel, amely kiterjeszti az orrlyukat. Ezután egy vékony szondát helyeznek be a lumenbe, hogy megvizsgálják a nyálkahártyát, értékeljék a neoplazmákat (ha vannak): ezek polipok, daganatok, tályogok. Ezen túlmenően, a szájüregen keresztüli görbület vizsgálatakor a turbinák hátsó végeinek hipertrófiája észlelhető.
• endoszkópia- informatívabb vizsgálat, amelyet az orrnyálkahártya helyi érzéstelenítésével kell elvégezni. Állapotának felmérése „videokamerával” ellátott szondán keresztül történik. Az endoszkópos módszernek köszönhetően jól látható az alsó héj, ahol a nyálka felhalmozódik.
• koponya röntgen- kép szükséges annak megállapítására, hogy vannak-e képződmények az orrmelléküregekben, hogy megerősítsük vagy cáfoljuk a traumás deformitás, a koponya veleszületett csontrendellenességeit, amelyek görbületet okozhatnak.
• Komputertomográfia- segít részletesen megvizsgálni az orrüreg hátsó részét, meghatározni a tüskék, bordák jelenlétét vagy hiányát a septumon.

Kezelés

A görbe orrsövény anatómiai probléma, ezért lehetetlen a lemezt orvosilag beállítani. Ha deformitásai során légúti és hallászavarok észlelhetők, szaglási zavar alakul ki, a középső héj további megnagyobbodása, vagy az alsó hipertrófiája figyelhető meg, akkor feltétlenül beszélünk sebészeti beavatkozásokról, elsősorban hagyományos - szeptoplasztika ill. endoszkópos műtét. Ritka esetekben az eltért septum lézerrel korrigálható.

Kezelés műtét nélkül

A konzervatív terápia irányulhat a krónikus gyulladásos folyamatok, polipok, adenoidok (a szeptum görbületének következménye) megszüntetésére, allergiás megbetegedések esetén az állapot enyhítésére, a légzés helyreállítására, az immunrendszer erősítésére. Az ívelt szeptum korrekciója azonban lehetetlen, ezért az orvosok ilyen kezelésének hatékonysága megkérdőjelezhető. A szakértők többnyire tanácsot adhatnak:

• adenoidok, polipok eltávolítása;
• osteopathia (manuális terápia);
• hosszú gyógyszerkúra a puffadás megszüntetésére.

Művelet

Az orvos javasolhatja a görbület műtéti korrekcióját, ha a koponyacsontok fejlődésében súlyos eltérések tapasztalhatók, amelyek számos szövődményt váltanak ki: köztük a héjak hipertrófiáját, tartós arcüreggyulladást, beszűkült orrlyukba való légzésképtelenséget. Sebészeti beavatkozást csak 16 év feletti személyek végeznek (kivétel lehetséges). Az orrkagyló reszekciója endoszkóppal is elvégezhető, ami kevésbé fájdalmas. Súlyos sérülések esetén az orrplasztikát a klasszikus sebészeti beavatkozással egyidejűleg végezzük.

Lézeres chondroseptoplasztika

A klasszikus szeptoplasztikát csak súlyos görbületi formák esetén végezzük, kisebb deformitások esetén az orvos lézeres kezelést javasolhat. Ezt a módszert csak akkor alkalmazzák, ha szükséges a porcszövet igazítása - a lézer nem hajtja végre a tüskék reszekcióját és nem korrigálja a csontszövet hajlítását, és nem segít a traumás görbületben sem. A vélemények szerint az eljárás fájdalommentes, de gyermekeknek és időseknek nem ajánlott.

Rehabilitáció műtét után

Ha az elhajlott orrlemez műtéti korrekciójára volt szükség, akkor ezt követően tampont helyeznek be a beteg orrlyukaiba, és szilikon rögzítőket kell használni. Másnap eltávolítják, ha nincs erős vérzés, a beteg hazatér, de 4 napig kórházban maradhat. A teljesen normális légzés azonban csak 3 héttel a szeptum kiegyenesítése után áll helyre. A rehabilitáció során szüksége van:

• az első héten naponta tisztítsa meg az orrjáratokat az ENT orvosánál, hogy eltávolítsa a kéregeket, megakadályozza a kórokozó mikroorganizmusok megjelenését;
• végezzen légzőgyakorlatokat, amelyek megakadályozzák az összenövések kialakulását;
• külső használatra sebgyógyító szereket használjon (orvosnak kell felírnia).

Lehetséges szövődmények műtét után

A szeptoplasztikát az orvosok szerint viszonylag biztonságos (még esztétikai szempontból is - az átesett emberek fényképei bizonyítják, hogy nincsenek hegek): minimális a vérveszteség, a trauma is. Azonban minden művelet kockázattal jár, ezért a szeptoplasztika után:

• tályogok, hematómák alakulnak ki;
• elhúzódó orrvérzés jelenik meg a rehabilitációs időszakban;
• az üregek fúziója, az alsó szakasz szűkülése;
• gennyes arcüreggyulladás, perichondritis alakul ki.

Kezelés otthon

Ha az orrsövény nem annyira ívelt, hogy az orvos ragaszkodik a műtéthez (a gerincek reszekciója, tüskék eltávolítása, a törés következményeinek korrekciója nem szükséges), de problémát okoz, önállóan is elvégezhet olyan eljárásokat, amelyek könnyebben lélegezzen, ürítse ki a nyálkát, de ez csak a tüneteket enyhíti. Az otthoni terápia a következőket foglalhatja magában:

• Kortikoszteroidok.
• Ezüst készítmények.
• Antiszeptikumok.
• Készítmények az orrjáratok mosására (a görbe szeptum gyakori tünete - rhinitis elleni küzdelem).

Megelőzés

Csak akkor védheti meg magát a központi orrlemez deformációjától, ha az kezdetben egyenletes, vagy a görbülete csekély. Ehhez ajánlott:

• kerülje az olyan tevékenységeket, amelyek a koponyacsontok törésével járnak (traumás sportok stb.);
• megakadályozzák az ENT-betegségek polipokká és adenoidokká történő kialakulását;
• erősíti az immunitást.

Videó