Hörghurut kezelése 1,5 éves gyermekeknél. Hogyan lehet időben felismerni a bronchitist gyermekeknél: a fő tünetek. Az allergiás bronchitis és a bronchiális asztma közötti különbségek

A bronchitis egy légúti betegség, amely veszélyes szövődményekkel járhat. A szülőknek sok kérdésük van ennek a betegségnek a kezelésével kapcsolatban: milyen esetekben használnak antibiotikumot, és lehetséges-e a gyermek gyógyítása inhalációs és melegítő eljárások segítségével. A baba állapota drámaian romolhat, minden a betegség formájától és életkorától függ. Ezért az otthoni kezelést mindig az orvossal kell egyeztetni. A helyreállítás felgyorsítása érdekében a helyiségben optimális páratartalom és hőmérséklet fenntartása szükséges.

• Mi a bronchitis. A betegségek típusai
• A betegség okai
• A különböző típusú bronchitis tünetei
• Az akut bronchitis típusai
• Az egyszerű bronchitis tünetei
• Az obstruktív bronchitis tünetei
• A bronchiolitis jelei

A hörghurut lefolyása különböző életkorú gyermekeknél Hörghurut diagnosztikája Hörghurut kezelése

• Hörghurutban szenvedő gyermekek számára előírt gyógyszerek
• Népi módszerek alkalmazása a bronchitisre

Mi a bronchitis. A betegségek típusai

A hörgők nyálkahártyájának úgynevezett gyulladása. A betegség fertőző és allergiás jellegű. Gyakran a gyulladásos folyamat a megfázás és az influenza hátterében jelenik meg. Leggyakrabban a gyermekek fertőző bronchitisben szenvednek a hideg évszakban, amikor a szervezet immunvédelme gyengül.

A fertőzés kívülről, szennyezett levegő belélegzésével jut be a gyermek szervezetébe. Lehetőség van saját, feltételesen patogén mikroflóra aktiválására is, amelyet elősegít a test hipotermiája, az immunitás csökkenése.

Az előfordulás okától függően a bronchitis következő típusait különböztetjük meg:

1. Bakteriális. Kórokozói olyan baktériumok, mint a streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok, Haemophilus influenzae és szamárköhögés, chlamydia, mycoplasma.
2. Vírusos. Ez az influenzavírusok hörgőkbe való behatolása, valamint az adenovírusok miatt fordul elő.
3. Allergiás. Akkor fordul elő, ha a hörgőket irritálják vegyszerek, növényi por vagy pollen, állati szőrrészecskék.

A fertőző fajok fertőzőek. Amikor a beteg tüsszent vagy köhög, a fertőzés 10 méteres körzetben terjed.

Szoptatáskor a gyermek passzív immunitással rendelkezik, vagyis az anyatejjel védő antitesteket kap a fertőzésekkel szemben. Ezért az 1 évesnél fiatalabb csecsemők csak olyan esetekben szenvednek hörghurutban, amikor eltérések vannak a légzőrendszer fejlődésében, koraszülöttek, vagy más betegségek legyengítették a szervezetet.

A fertőzés kialakulása a hörgőkben akkor következik be, amikor a nyálkahártya irritációja és gyulladása következtében bennük képződött nyák kiszárad, elzárja a légutakat. Ebben az esetben ezeknek a szerveknek a szellőzése zavart okoz.

A betegség okai

A gyermekek bronchitisének okai a következők:

Ha a gyermekek bronchitisének kezelését nem végzik el időben, vagy hatástalannak bizonyultak, akkor az akut formából származó betegség krónikussá válik. Sőt, évekig tart, időszakos visszaesésekkel. Leggyakrabban a visszatérő bronchitis 4-7 éves gyermekeknél fordul elő. A betegség évente 3-4 alkalommal ismétlődik megfázás után, körülbelül 2 évig. Nincsenek bronchospasmus epizódok.

A bonyolult betegség valószínűsége nő, ha a gyermeknek adenoidok gyulladása vagy krónikus mandulagyulladása van. A csecsemőknél a hörghurut kialakulásához hozzájáruló tényezők a korai elválasztás, a nem megfelelő egészségügyi és életkörülmények, valamint a dohányosok jelenléte a házban.

A különböző típusú bronchitis tünetei

A gyermekek légzőrendszerének eszköze saját jellemzőkkel rendelkezik. Légútjaik szűkebbek, emiatt nyálkahártya-ödéma esetén gyors átfedésük lehetséges. A tüdő vagy a hörgők veleszületett fejlődési rendellenességei kifejezettebbek csecsemőknél. 1-1,5 év elteltével az eltérések gyakran eltűnnek.

A gyermekek immunitása kialakulóban van, fertőzésekkel szembeni fogékonyságuk fokozott. A légzőizmok gyengébbek, ami miatt a légzőszervek szellőzése rosszabb, mint a felnőtteknél. Ráadásul a gyermekeknél kisebb a tüdő térfogata, ami hozzájárul a kórokozók felgyorsult terjedéséhez.

Gyermekeknél a test hőszabályozása nem elég fejlett. Gyorsabban túlmelegednek, könnyebben megfáznak.

Megjegyzés: A hörgők görcse és duzzanata (elzáródás) különösen gyorsan alakul ki csecsemőknél. Az ebből eredő oxigénhiány életveszélyes.

Az akut bronchitis típusai

A következő típusú akut betegségek vannak:

1. Egyszerű bronchitis. A tünetek a legenyhébbek. Nincsenek légszomj tünetei.
2. Obstruktív bronchitis. Súlyos és veszélyes állapot, amelyben légzési elégtelenség léphet fel.
3. bronchiolitis. A hörgők gyulladása (1 mm átmérőjű hörgőcsövek, amelyek a tüdőbe való átmenet régiójában helyezkednek el). Ez a tüdőerek elzáródásához, szívbetegségek előfordulásához vezet.

Bármilyen típusú hörghurut a hideg tünetek megjelenésével kezdődik, amelyek ezután a gyulladásos folyamat jellegzetes vonásait szerzik meg.

Az egyszerű bronchitis tünetei

A megfázás hátterében a gyermeknek általános gyengesége, fejfájása, súlyos száraz köhögése van, legfeljebb 7 napig. A nyálka kiszáradása rekedtség megjelenéséhez vezet a hörgőkben. Ha a gyulladás a gégét is érintette, akkor ugató köhögés jelenik meg. A hőmérséklet 37 ° -38 ° -ra emelkedik (a betegség súlyosságától függően). Fokozatosan a száraz köhögés nedvessé válik. Vannak gurgulázó zihálás. Ha a köpet ürítése normálisan történik, akkor a gyermek állapota jelentősen javul. A betegség ebben a formában 1-3 hétig tarthat. A megnyilvánulások súlyossága a baba életkorától, fizikai fejlődésétől és általános egészségi állapotától függ.

Ha a betegség elindul, akkor a gyermeknek olyan szövődményei vannak, mint a bronchiolitis és a tüdőgyulladás. Néha egy vírusos formában előforduló betegség nem megy végbe normálisan. A vírus elpusztulása után (kb. egy hét múlva) a gyermek jobban van, de állapota meredeken romlik: emelkedik a hőmérséklet, felerősödik a köhögés és a fejfájás. Ez arra utal, hogy bakteriális fertőzés csatlakozott a vírusfertőzéshez, és sürgős antibiotikum kezelésre van szükség.

A fertőzési folyamat lehet egyoldalú vagy kétoldalú. A betegség egyik tünete a nyálkahártya-gyulladás (kötőhártya-gyulladás) következtében fellépő szem kivörösödése.

Az obstruktív bronchitis tünetei

Az elzáródás jelei leggyakrabban 3-4 év alatti gyermekeknél jelentkeznek. Általában a betegség vírusos vagy allergiás formájával fordulnak elő. Az obstruktív hörghurut fő jelei a zajos, rekedt légzés elhúzódó kilégzéssel, a hányással végződő rohamos köhögés, a bordaközi izmok visszahúzódása belégzéskor és a mellkas duzzanata.

A betegség ezen formájával a gyermek testhőmérséklete nem emelkedik. Az obstruktív hörghurut hirtelen előfordulhat, miután a baba egy kisállattal játszott (például egy partin) vagy festéket lélegzett be a javítás során.

Az elzáródás jelei néha az influenza vagy akut légúti fertőzések 4. napja körül jelennek meg. Jellemző a száraz köhögés rohamai, amelyek nem hoznak enyhülést. A tüdőben sípoló dörrenések hallhatók.

4 évig a betegség visszaesése lehetséges, majd a támadások leggyakrabban leállnak.

Megjegyzés: Az obstruktív bronchitis abban különbözik a bronchiális asztmától, hogy a légzési elégtelenség tünetei lassan alakulnak ki, míg asztmánál a gyermek hirtelen fulladásba kezd.

A gyakran visszatérő, bármilyen eredetű obstruktív folyamat bronchiális asztmává alakulhat.

Videó: Hogyan kezeljük az obstruktív bronchitist gyermekeknél

A bronchiolitis jelei

A hörgők gyulladásának fő jele a légszomj. Eleinte egy gyermekben fordul elő, ha aktívan mozog, de idővel nyugalomban jelenik meg. Az inspiráció során jellegzetes sziszegést hallhatunk. Hallgatás közben az orvos zihálást hall a hörgők alsó részében.

Általában bronchiolitis esetén a hőmérséklet 38 ° -39 ° -ra emelkedik. A gyermeknek nehezebb kilélegezni, mint belélegezni. A mellkas és a vállak megemelkednek. Az arc megduzzad, kék szín jelenik meg. A tartós köhögés kevés köpettel nem enyhül, mellkasi fájdalmat okoz. Ennek az állapotnak egyéb megnyilvánulásai a szájszárazság, a ritka vizelés és a szapora szívverés.

A bronchitis lefolyása különböző korú gyermekeknél

A gyermek megfázása utáni bronchitis gyakori jelenség. Néha könnyen, láz nélkül halad, és csak köhögésben nyilvánul meg. Bonyolult esetekben a hőmérséklet magas, a hörgők görcsei és fulladás lép fel.

A betegség általában száraz köhögéssel kezdődik. Fokozatosan a köpet felhalmozódik a hörgőkben, amely nyálkahártya-gennyessé válik. A zihálás megjelenik, ezek a betegség gyógyulási szakaszába való átmenet jeleinek tekinthetők. Ezen a ponton fontos megkönnyíteni a köpet kifelé történő eltávolítását, megtisztítva a hörgőket a fertőzéstől. Ez könnyebb az idősebb gyermekek számára, mivel már megértik, hogy köhögniük kell és köpetet kell kiköpniük.

Egy kisgyerek nem mindig képes erre egyedül. A szülők segíthetnek neki, például úgy, hogy átfordítják egy másik hordóba. Ebben az esetben a köpet a hörgők falán mozog, és irritációt és köhögést okoz.

A csecsemőknél a nyálkahártya hörgőkből való kiürülésének nehézségei és annak stagnálása miatt gyakran a fő tünetek a súlyos köhögés és a légszomj. 2-6 hónapos korban a betegség általában bronchiolitis formájában jelentkezik.

Általában a szövődménymentes hörghurutból való felépülés 7-8 napon belül megtörténik. Ha a hörghurut elzáródása bonyolítja, akkor néhány héten belül megnyilvánulhat, tüdőgyulladásba fordulva.

A bronchitis diagnózisa

A köhögés jellege és a köpet váladék típusa alapján az orvos meghatározza, hogy milyen típusú hörghurut fordul elő egy gyermekben. A fehér köpet a vírusos gyulladásra jellemző, és a hörgők bakteriális gyulladása esetén zöldes-sárga árnyalat jelenik meg. Allergiás hörghurut esetén a tiszta nyálkacsomók felköhögnek.

A mellkas vizsgálata és meghallgatása során meghatározzák a hörghurut olyan tüneteinek jelenlétét gyermekeknél, mint a rekedt légzés, a kilégzési nehézség, a mellkas duzzanata és az izmok visszahúzódása a bordaközi régióban.

Általános vérvizsgálat segítségével meghatározzák a leukociták számát, megállapítják a gyulladásos folyamat jelenlétét.

Veszélyes szövődmények esetén (súlyos köhögési rohamok, amelyeket több mint 3 napig tartó magas hőmérséklet kísér) a tüdő röntgenfelvétele történik. Ebben az esetben csökkentett dózisú radioaktív sugárzású berendezéseket használnak. Pneumotachometriát végeznek. Speciális készülék segítségével be- és kilégzéskor vizsgálják a légutak átjárhatóságát.

Ha fertőző betegség jelei vannak, köpetvizsgálatot végeznek a fertőző ágens típusának meghatározására. A csecsemők bronchiolitiszének diagnosztizálására a köpet szövettani vizsgálatát végezzük a hörgőkben és a tüdőben élő jellegzetes vírusok jelenlétére, az úgynevezett légúti syncytialis fertőzésre. A csecsemőknél a hörgők gyulladásának fontos jele a cianózis (a bőr és a nyálkahártyák cianózisa), amely szív- és tüdőelégtelenség következtében jelentkezik.

A diagnózis szempontjából fontos a jellegzetes sípoló légzés és légszomj jelenléte, valamint a szívverés gyakorisága és erőssége.

Erős köhögés más betegségekkel is előfordulhat, mint például tüdőgyulladás, gégegyulladás, tuberkulózis. Ennek oka lehet a légzőrendszer működésének veleszületett patológiája, idegen test bejutása a légcsőbe. A diagnózis lehetővé teszi a bronchitis jelenlétének megerősítését, a megfelelő kezelés előírását.

Videó: Dr. E. Komarovsky a bronchitis okairól és kezeléséről

Bronchitis kezelése

Mindenekelőtt a szülőknek emlékezniük kell arra, hogy semmi esetre sem elfogadhatatlan az öngyógyítás. Amint azt E. Komarovsky gyermekorvos hangsúlyozza, a hörghurutban szenvedő kisgyermeknek nemcsak a gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele, hanem az otthoni eljárások helytelen használata is káros lehet.

A kórházi kezelésre olyan esetekben kerül sor, amikor az akut bronchitis bonyolult formában fordul elő (légszomj, magas hőmérséklet, étkezési és ivási nehézségek esetén). Otthon, egyszerű hörghurut kezelésekor a gyermeknek ágyban kell lennie, ha magas láza van. Amint normalizálódik, a gyermeknek sétákra van szüksége a friss levegőn.

Gyakran kell inni meleg teát, kompótot (a folyadékbevitelt a szokásoshoz képest 1,5-szeresére kell növelni). Ez hozzájárul a köpet cseppfolyósításához és eltávolításához a hörgőkből. Iváshoz gyógyteákat (hársfa, menta) készíthet. Hasznos lúgos ásványvizet inni, amely segít csökkenteni a köpet viszkozitását. A csecsemőt a lehető leggyakrabban a mellkasára kell helyezni, és vízzel meg kell öntözni.

A termikus eljárások (inhaláció, mustártapasz, lábmelegítő fürdő, mellkas dörzsölése) csak emelkedett testhőmérséklet hiányában végezhetők.

Hörghurutban szenvedő gyermekek számára előírt gyógyszerek

Vírusellenes gyógyszereket, például arbidol, anaferon, fluferon, interferon, az akut hörghurut kezelésére az orvos írja fel, figyelembe véve a gyermek életkorát és súlyát.

A bronchitis elleni antibiotikumok csak akkor fejtik ki hatásukat, ha a betegség bakteriális jellegű. Akkor írják fel, ha a vastag köpet sárgászöld színű, miközben magas hőmérséklet, légszomj, a test mérgezésének tünetei (hányinger, súlyos fejfájás, gyengeség, alvászavarok) vannak. Bakteriális folyamat jelenlétéről akkor beszélhetünk, ha a betegség tünetei a vírusellenes kezelés megkezdését követő 10 napon belül nem enyhülnek. Antibiotikumra van szükség, ha a gyermeknél bronchiolitis alakul ki, és fennáll a tüdőgyulladás kialakulásának veszélye. Általában a gyermekeket azitromicint, zinnat, supraks, sumamed írják fel.

Köhögés elleni szerek. A következő típusú gyógyszereket használják:

• köptetők (pertussin, édesgyökér kivonat, egyes gyógynövények főzetei);
• köpet hígítók, például bromhexin, lazolvan, libexin.

Figyelmeztetés: 2 év alatti babáknak soha nem szabad köptetőt adni. Ezek szedése fokozza a köhögési rohamot. A cseppfolyósított köpet bejuthat a légutakba és a tüdőbe, ami még súlyosabb szövődményekhez vezethet.

Lázcsillapítók. A Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin tabletták, szuszpenziók, kúpok formájában használatos - bármilyen korú gyermekek számára kényelmes formában.

Antihisztaminok (Zyrtec - 6 hónaposnál idősebb gyermekek számára, Erius - 1 éves kortól, Claritin - 2 éves kortól). Gyermekeknél allergiás bronchitis kezelésére használják.

Inhalációs készítmények. Obstruktív akut bronchitisre használják. Az eljárásokat speciális inhalátorral hajtják végre. Olyan eszközöket használnak, mint a szalbutamol, az atrovent.

További eljárásokként mellkasmasszázst, terápiás légzőgyakorlatokat, fizioterápiát (ultraibolya besugárzás, elektroforézis) írnak elő. Az eljárásokat a betegség súlyosbodása idején nem hajtják végre.

Videó: Terápiás köhögés masszázs

Népi módszerek alkalmazása a bronchitisre

A természetes összetevőkön alapuló népi gyógyszerek segítenek enyhíteni a hörghurutban szenvedő gyermek állapotát, megelőző kezelést végeznek a visszaesések megelőzésére, valamint erősítik az immunitást. Az ilyen alapokat az orvossal történt megállapodás után a gyógyszeres kezelés kiegészítéseként veszik fel.

Megjegyzés: A jól ismert moszkvai orvos, Oroszország tüdőgyógyász főorvosa, L. M. Roshal professzor határozottan javasolja a "Monastic Collection" használatát krónikus hörghurut kezelésére, amely 16 gyógynövényből áll (zsálya, húr, üröm és mások). A hagyományos gyógyászatban használt gyógynövények, mustár, méz és egyéb gyógyászati ​​komponensek sok embernél allergiát okoznak. Ezért nem mindenki használhatja őket.

Köptetőként használhatunk csikóslábfőzetet, egyszerű hörghurutnál jól csillapítja a köhögést, orbáncfű főzet, mely baktériumölő és gyulladáscsökkentő hatású. A hörghurut, tüdőgyulladás jól ismert köhögés elleni gyógyszere a sült retek mézzel, zabpehely húsleves. A szóda inhaláció is segít.

A hatékony otthoni kezelési módszerek közé tartoznak a melegítő és a figyelemelterelő eljárások (talpfürdő, mustártapasz, csésze, melegítő borogatás a mellkas jobb oldalán).

A bronchitis megelőzésének legfontosabb intézkedése a megfázás, az orrfolyás, a torok és a felső légúti fertőző betegségek időben történő kezelése. A gyereknek temperáltnak kell lennie, hozzá kell szoktatni a testneveléshez, sok időt kell a szabadban töltenie. A vitaminokat egész évben hozzá kell adni az étrendhez.

A szülők számára fontos, hogy a lakásban mindig tiszta, hűvös, kellően párás levegő legyen.

A bronchitis okai és következményei gyermekeknél.

A második legsúlyosabb légúti patológia kisgyermekeknél a tüdőgyulladás után a bronchitis. A szülőket néha nagyon megijeszti ez a diagnózis, és rengeteg kérdést tesznek fel az orvosnak. Azonnal megmondom - a bronchitist a jelenlegi szakaszban meglehetősen sikeresen kezelik, és nyom nélkül elmúlik - ha mindent helyesen tesznek.

A bronchitis a hörgők nyálkahártyájának gyulladása. Ez a betegség akut vagy krónikus formában fordulhat elő (ami sokkal ritkábban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél). Leggyakrabban az akut hörghurut gyermekeknél vírusfertőzés (például influenza) után kezdődik, amely károsítja az alsó légutak nyálkahártyáját. A vírusos kórokozók közül a leggyakoribb az influenza, a parainfluenza, az adenovírusok. Először a gyermek torka gyullad be, majd a fertőzés tovább terjed, és a hörgőket érinti. Általában először a nagy hörgők érintettek, majd a kisebbek. Ez az első oka a bronchitis kialakulásának.

A második ok kevésbé gyakori, és egy bakteriális fertőzés. Jelenleg a Streptococcus, a Haemophilus influenzae és a Moraxella vezet a bakteriális kórokozók között. Szólunk a mikrobákról is, amelyek leggyakrabban idegen testekkel együtt a légutakba kerülnek. Egy kisgyerek, aki evés közben beszél, belélegezhet egy darab sárgarépát, almát vagy magot. Ráadásul a fiatal felfedezők nagyon szeretnek mindent a szájukba venni, és véletlenül belélegezhetik a játékok apró részeit. A légutakból természetesen idegen testek jönnek ki, és a fertőzés megmaradhat. Ezután bronchitis alakul ki.

A bronchitis diagnózisának harmadik oka vegyes. Vagyis először vírusfertőzés kerül a légutakba, majd bakteriális fertőzés.

A negyedik ok a hörgők veresége irritáló kémiai vagy fizikai tényezők hatására. Például benzingőzök, szennyezett füst belélegzésekor.

Az ötödik ok az allergiás. Egyes gyerekek érzékenyek bizonyos allergénekre, legyen szó fa- vagy virágporról, háziporról, mosószerről vagy szappanszagról. Mindez a hörgők nyálkahártyájának reakcióját okozhatja.

A bronchitis tünetei gyermekeknél

A "bronchitis" kifejezés a hörgők bármilyen kaliberű elváltozásait jelenti; "bronchiolitis" - főleg kis hörgők és hörgők, "tracheobronchitis" - légcső hörgőkkel kombinálva. Az Oroszországban elfogadott besorolásban megkülönböztetik az akut bronchitist, az akut obstruktív bronchitist, a bronchiolitist (beleértve az obliterációt is).

Az akut hörghurut akut vírusfertőzés hátterében a legtöbb esetben nem igényel speciális kezelést. A kezelés fő iránya ebben az esetben a betegség tüneteinek kontrollálása és az általános betegellátás. Az akut hörghurut fő tünetei a láz, köhögés, gyengeség. Mint kiderült, a "megfázás" eseteinek többségét ugyanazok a tünetek jellemzik. Fontos azonban megjegyezni, hogy az akut bronchitis szövődménymentes lefolyása esetén a testhőmérséklet emelkedése és a gyengeség érzése mérsékelt, míg az ARVI súlyos formáiban a beteg súlyos állapotban van.

A fő megnyilvánulások, amelyek lehetővé teszik az orvos és a szülők számára, hogy gyanítsák a hörghurutot a csecsemőben, a köhögés, a diffúz száraz és a különféle nedves légúti tüdőben. A hörgők nyálkahártyájának gyulladásának fő tünete a köhögés (száraz vagy hacker), láz, mellkasi fájdalom, zihálás. Köhögés közben köpet képződhet. Akut hörghurutban tiszta folyadéknak tűnik, genny nélkül, krónikus hörghurutban gennyes.

A röntgen kiegészíti a képet - konkrét jelek vizsgálatakor (például tüdőgyulladás esetén) nincs, általában a tüdőmintázat növekedése, a tüdő gyökereinek kiterjedése és szerkezettelensége infiltratív hiányában. és gócos árnyékok a tüdőszövetben.

Kisgyermekeknél a hörghurut bronchiális obstrukciós szindrómával (a hörgők kis részeinek elzáródása) fordulhat elő - emiatt a légzőrendszer fő funkciója megzavarodik - gázcsere és hipoxia alakul ki. A különböző kaliberű hörgők érintettek, ez egy akut légúti vírusfertőzés hátterében fordul elő, amely jellegzetes klinikai tüneteket okoz. A broncho-obstruktív szindróma általában a SARS 3-4. napján alakul ki, és kilégzési (kilégzéskor) légszomjban, zajos ziháló légzésben, szétszórt száraz és különféle nedves zsibbadásban nyilvánul meg a tüdőben. A röntgenfelvétel a tüdőmintázat növekedését, a tüdőszövet duzzanatának jeleit (megnövekedett átlátszóság, a bordák vízszintes helyzete, magas állás és a rekeszizom kupoláinak ellaposodása) tárta fel infiltratív és fokális árnyékok hiányában a tüdőben. . A relapszusok, azaz az obstruktív hörghurut ismételt epizódjai mindig a SARS-hez kapcsolódnak, és általában 3-4 éves korban megszűnnek.

A kis hörgők és hörgők elsődleges elváltozása esetén akut bronchiolitis lép fel. Általában az első életévben élő gyermekeknél alakul ki az akut légúti vírusfertőzések hátterében, és kifejezett broncho-obstruktív szindrómában és légzési elégtelenségben nyilvánul meg. Súlyos kilégzési dyspnea (csak kilégzési nehézség) vagy vegyes (belégzési és kilégzési nehézség) jellemző, a segédizmok - a has és a bordaközi izmok - részvételével, a mellkas megfelelő helyeinek visszahúzódása, az orr szárnyainak duzzanata , cianózis (kék). A mellkas meghallgatásakor az orvos szórt, nedves, finoman bugyborékoló és recsegő (mintha recsegő) hangokat hall. A röntgenfelvétel a tüdőszövet éles duzzadását, az érrendszer kimerülését mutatta ki.

Az akut hörghurut ismétlődő epizódjait, amelyeket évente 2-3 alkalommal vagy többször diagnosztizálnak légúti vírusfertőzések hátterében, visszatérő bronchitisnek minősül. A betegség időszakában a klinikai és radiológiai megnyilvánulások megfelelnek az akut bronchitis jeleinek. Főleg az első 4-5 életévben fordul elő gyermekeknél.

A hörghurut különböző formáinak időben történő diagnosztizálása szükséges a megfelelő terápia kiválasztásához és a csecsemők megfigyelőrendszerének kiválasztásához.

Hogyan kezeljük a bronchitist gyermekeknél?

Először is felhívom a figyelmet arra, hogy nem lehet öngyógyítást végezni. A szülőknek feltétlenül konzultálniuk kell egy orvossal, aki ajánlásokat ad a betegség okai alapján. A kezelést a beteg életkorától és a betegség lefolyásának jellemzőitől függően írják elő. Például nem minden akut bronchitisnek van szüksége antibiotikum-terápiára. Az ilyen intézkedésekre elsősorban csak akkor van szükség, ha fennáll a bakteriális fertőzés tüdőgyulladásba való átmenetének veszélye. Ezt azonban csak orvos tudja megállapítani.

Az orvos javasolhatja a bronchitisben szenvedő gyermek otthoni kezelését. De ha a mérgezés tünetei jelentkeznek, magas hőmérséklet esténként (legfeljebb 38 fok), légszomj, akkor kórházi kezelésre van szükség. Ez különösen igaz a kisgyermekekre (3 éves korig). Ha a gyermek idősebb, a kezelés otthon is elvégezhető.

A fertőző hörghurutban szenvedő gyermekek kezelésének alapelve – minden változatosságukkal együtt – a fertőzés kezdetének visszaszorítása, a hörgők tisztításának és az általános terápia javítása. A vezető szerep az antibiotikum-terápiáé. A megfelelő antibiotikum-terápia nemcsak az akut gyulladás tüneteit állíthatja meg, hanem a kórokozó eltávolításához, a kezelés időtartamának csökkentéséhez és a gyors gyógyuláshoz is vezethet.

A kiindulási gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a valószínű etiológiát (okot) és az állítólagos kórokozó antimikrobiális gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. Ebben az esetben mindig célszerű egy gyógyszert szájon keresztül bevenni. Jelenleg az antibiotikumok három csoportját, az úgynevezett „gold standard” gyógyszereket használják legszélesebb körben első számú antibakteriális gyógyszerként: a penicillinek (amoxicillin, inhibitor-védett penicillinek), a II-III generációs cefalosporinok és a makrolidok.

A krónikus gyulladás enyhe és mérsékelt súlyosbodása esetén, gyakrabban iskoláskorú gyermekeknél, a kezelés csak orális (szájon át) antibiotikumokkal végezhető.

A gyulladás kifejezett aktivitásával az antibiotikum-terápiát "lépéses" terápiás módban végzik. Ebben az esetben az antibiotikumokat először parenterálisan (intravénásan, intramuszkulárisan) írják fel. Amikor a beteg állapota javul (általában 3-5 nap után), szájon át szedhető antibiotikumokra tér át.

Ha a terápia során a gyermek állapota javult, a hőmérséklet csökkent, a mérgezés tünetei eltűntek, az étvágy megjelent, a gyermek aktívabbá vált, akkor az antibiotikum kiválasztása helyesen történt, és a kezelést folytatni kell. Ha nincs javulás, vagy jelentéktelen, az antibiotikumot le kell cserélni. Az antibiotikum megváltoztatásának vagy a második gyógyszer összekapcsolásának indikációja a terápia klinikai sikertelensége (láz megőrzése, légzési elégtelenség, mérgezés, szövődmények kialakulása). Ebben az esetben a terápia korrekcióját a köpet mikrobiológiai vizsgálatának (köpetkultúra) eredményeinek figyelembevételével kell elvégezni. Az antibiotikumokat nagyon körültekintően kell használni, mert később, ha komolyabb gyulladásos megbetegedés lép fel, elveszíthetik hatékonyságukat. A helyzet az, hogy idővel a gyógyszer függőséget okoz, és akkor már nem használható. Más gyógyszerekhez kell fordulnia, amelyek ennek megfelelően drágábbak. A bronchitist komplexben kell kezelni, szükség esetén antibiotikum-terápiát alkalmazva fizikai módszerekkel, beleértve a speciális étrendet és az otthoni ápolást.

Az antibakteriális kezelés időtartama általában 7 nap (akut bronchitis esetén) és 10-14 nap (krónikus hörghurut súlyosbodása esetén).

Az elmúlt években az antibiotikumok orális és parenterális adagolása mellett az antibiotikumok porlasztóval történő beadását alkalmazták.

A bronchitisben szenvedő gyermekek kezelésében szükségszerűen olyan szereket használnak, amelyek célja a hörgők vízelvezető funkciójának javítása. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban széles körben használják a közvetlen hatású mucolitikus (köpet-hígító) gyógyszereket - cisztein-származékokat - tiolokat (acetilciszteint). Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy ezeket a gyógyszereket csak jelentősen megnövekedett köpet viszkozitással szabad felírni, mivel túlságosan folyékonysá tehetik a titkot, aminek következtében fennáll a bronchorrhoea kialakulásának és a tüdő folyékony köpet elárasztásának veszélye.

A közvetett (szekretolitikus) hatású mukoaktív gyógyszerek közé tartoznak a vazicin alkaloid származékai - brómhexin és metabolitjai (ambroxol), valamint karbocisztein alapú mukoregulátorok. Ezek a gyógyszerek normalizálják a váladék reológiai paramétereit, felgyorsítják a mukociliáris transzportot, gyulladáscsökkentő hatásúak, míg a köpet cseppfolyósítása gyakorlatilag nem jár együtt térfogatának növekedésével.

A reflexhatású köptető hatású gyógynövénykészítményeket (ipecac gyökér, édesgyökér, mályvacukor, elecampane, thermopsis gyógynövény, kakukkfű) továbbra is széles körben alkalmazzák a bronchitis komplex terápiájának gyakorlatában.

A bronchitisben szenvedő betegek komplex terápiájának fontos elemei a fizioterápia, masszázs, testtartási drenázs, tornaterápia.

Általában a bronchitis 2-3 héten belül elmúlik. De ez az időszak csak időben történő kezelés esetén jellemző. Sajnos az utóbbi években a hörghurut és tüdőgyulladás lefolyása némileg megváltozott. A fő különbség a betegség hosszú időtartama - akár 3-4 hét. Ráadásul most minden tünet intenzívebben kezdett megnyilvánulni. Például néha a gyermekek fájdalmat éreznek a szív régiójában. A neuroszténiás reakciók súlyossága egyre gyakoribbá válik: a gyermek ingerlékeny lesz.

Gyakran a hörghurut maszkja alatt más betegségek is elrejthetők. Például a tüdő és a hörgők veleszületett fejlődési rendellenességei. Ezért minden krónikus hörghuruttal diagnosztizált gyermeket meg kell vizsgálni és speciális intézményekben kell kezelni.

Hörghurut "megfázás" után

Néha a megfázást még a beteg gyermek megfelelő ellátása mellett is különböző súlyosságú hörghurut bonyolítja: az enyhe hörghuruttól, amely láz nélkül is előfordul, a súlyos, magas lázzal járó formákig, asztmás szindrómával együtt. A hörghurut fő tünete a köhögés. A betegség kezdetén a köhögés általában száraz. Fokozatosan beáll az ún. „feloldás”, köpet jelenik meg és halmozódik fel a hörgőkben, és fonendoszkóp nélkül is zihálás hallható.Ezek a zihálások néha (amikor a gyerek kicsi és nem tud köhögni) zaklatják a szülőket. !

Amikor köpet jelenik meg a hörgőkben (a zihálás nedvessé válik), feltételezhetjük, hogy a betegség a gyógyulás felé fordult. A fő gond most az, hogy a gyerek időben köhögjön. Egyértelmű, hogy amikor a gyerek elég nagy, akkor meg lehet magyarázni neki, hogy fel kell köhögni és kiköpni a köpetet. Kisgyerekkel nehezebb. Minden lélegzetvételnél, minden kilégzésnél zihál – úgy tűnik, ő maga is megköszörülte volna a torkát... Néha ilyen esetekben a gyermek helyzetének megváltozása is hozzájárul a köhögéshez. Például a baba a jobb oldalán feküdt, te pedig balra fordítottad; ebben az időben a köpet saját súlyának hatására elkezd mozogni a hörgők falán, irritálja azokat, és köhögést válthat ki - erre volt szükség.

Bronchitis 1 évesnél idősebb gyermekeknél.

A folyamat súlyosságától függően csak a hörgő nyálkahártyája vagy annak teljes fala érintett. A hörghurut általában tavasszal és ősszel fordul elő, olyan betegségek után, mint a nátha, pharyngitis, gégegyulladás, akut légúti fertőzések (akut légúti betegség); A gyakorlat azt mutatja, hogy az adenoid növekedéssel és krónikus mandulagyulladásban szenvedő gyermekek gyakrabban szenvednek bronchitisben, mint más gyermekek. Az akut bronchitis kórokozói lehetnek légúti vírusok, staphylococcusok, streptococcusok és pneumococcusok stb.

A betegség kezdete akut. Van orrfolyás, majd száraz köhögés. A gyermek általános rossz közérzetre panaszkodik. A testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, és két-három napig tarthat. Ezek után a napok után a köhögés természete megváltozik; a köhögés megszűnik száraz és tartós (még kimerítő is), elkezd kiválni a köpet, ami idővel szintén változik - eleinte nyákos, majd nyálkahártya-gennyes. Távolról sípoló légzés hallható; a gyerek megköszörüli a torkát, és ezek a ravaszok eltűnnek. A gyógyulás 7-8 napon belül megtörténik. Kisgyermekeknél akut hörghurut fordulhat elő asztmás komponenssel, az exudatív diatézis megnyilvánulásaival együtt; az ilyen hörghurut néha több hétig tart, és szövődményekkel - tüdőgyulladással - végződik.

A bronchitis kezelése otthon

Gyermeke bronchitisének súlyosságától függetlenül a kezelést orvosnak kell előírnia. Természetesen a szülők idővel tapasztalatot szereznek, és úgy tűnik, már tudják, hogyan kell kezelni a megfázást és a hörghurutot (és még a nagymamák is javasolják), de a gyermek orvosát meg kell mutatni. Amellett, hogy pontos diagnózist készít, felírja a megfelelő komplex kezelést, tanácsot ad a legmodernebb gyógyszerekre. Ezzel egyidejűleg megmutatja az orvosnak az elsősegélynyújtó készletét: lehet, hogy az elsősegélynyújtó készletből valami felhasználható lesz.

Tehát meg kell beszélnie a részleteket orvosával. Íme néhány általános tipp...

A bronchitis kezelése főként tüneti jellegű; a beteg gyermek lázcsillapítót, köptetőt kap; a figyelemelterelő eljárásokat széles körben alkalmazzák (mustártapasz, melegítő borogatás, lábfürdő stb.). Antimikrobiális kezelést (antibiotikumot) csak elhúzódó hörghurut és szövődmények veszélye esetén írnak elő. A szulfonamidokat jelenleg nem írják fel.

Ha a gyermek bronchitisben szenved, ágynyugalom szükséges. Bár a gyermeknek van ágynyugalom, a gyermek nem feküdhet nyugodtan. Tud ülni az ágyban, játszani; időnként pozíciót kell változtatnia - ez kiküszöböli a tüdő torlódásának lehetőségét.

A hörghuruttal járó hőmérséklet-emelkedés a szervezet védekező reakciója. Sok mikroba jól érzi magát 36,6 ° C-on, de már 36,7 ° C-on „lemond”. Ha a gyermek testhőmérséklete 38 °C alatt van, hagyjuk kicsit felmelegedni, ha magasabb, akkor lejjebb.

Ha a gyermeknek hörghurutja van, és még inkább asztmás komponenssel, akkor fontos, hogy mindig friss levegő legyen a szobában... Hideg van kint, és ki kell szellőztetni a szobát. Takarjuk le a gyermeket egy takaróval (esetleg fejjel) és szellőztessük. Akár egy pár perces piszkozatot is készíthet.

Nem ártasz egy hörghurutban szenvedő gyermeknek, ha csikóslábteát kezdesz neki adni. Igyál sok meleg vizet. A tej vajjal és mézzel elég hatékonyan működik. Ne feledkezzünk meg az inhalációról, szóda inhalációról. Amikor a sípoló légzés nedves lesz, vegye igénybe a figyelemelterelő terápiát. Gőzölje meg gyermeke lábát. Hörghurut esetén nagyon hatásos lehet a figyelemelvonás terápia: mustártapasz, mustárpakolás, melegítő borogatás, láb- és általános fürdő stb. Próbálja ki ezeket a kezeléseket, de csak akkor, ha a gyermeknek jelenleg nincs magas láza. Tanuld meg váltogatni őket: ma mustártapaszt teszel a gyermekedre, holnap - melegítő borogatást.

Masszázs naponta egyszer vagy kétszer.

A lábak (talp) terpentin kenőccsel való dörzsölése jó hatást fejt ki: ez éjszaka történik; tegyél egy kis kenőcsöt a talpra és nagyon-nagyon dörzsöld be a tenyereddel (érzed, hogy sül a tenyered), majd gyapjúzoknit húzz a gyerekre. És persze mustártapasz. Már tudja, hogy a mustártapaszokat kisgyermekeknél a pelenkán keresztül helyezik el, nagyobb gyermekeknél pedig a hátoldallal. Nem helyezhet mustártapaszt a szív területére. A borstapasz használata nagyon egyszerű. Most a gyógyszertárakban sok melegítő kenőcs található gyermekek számára. Ha a gyermek akut hörghurutban szenved, a fenyőbimbók főzetei és infúziói (10 gramm szárított bimbó egy pohár vízben), valamint a termopszis gyógynövényekből készült főzetek és infúziók (0,5-0,8 gramm szárított fű pohár vízben) jó hatással vannak. gyógyító hatása.

A hörghurut kezdetén a gyermek köhögése száraz és fájdalmas. Az orvos köptetőt ír fel a gyermeknek. A maga részéről adjon gyermekének meleg tejet Borjomival, szódával és mézzel.

Ha a gyermek köhögés közben köhögni kezdett, az azt jelenti, hogy a dolgok javulóban vannak. Most fontos a köpet rendszeres eltávolítása. Magyarázza el gyermekének a jó köhögés fontosságát. A kis hörgők lumenje felszabadul, és a légzés sokkal könnyebbé válik.

Most a gyermek köhögése röviddel a test helyzetének megváltoztatása után jelentkezik. A gyermek a másik oldalára fordult, és - köhögés van. Ez jó. Ez segít a hörgők kitisztításában. A hörgők falára áramló váladék irritálja azokat, és köhögést vált ki. Hagyja, hogy a gyermek gyakrabban változtasson pozíciót.

Megkérheti a gyermeket, hogy dőljön ki az ágyból úgy, hogy a lábai felül maradjanak, vagy rendezzen egy ferde síkot (lábak felfelé, fej lefelé). Ez hozzájárul a köpet kiáramlásához a hörgőkből.

A köptetés következtében távozott köpet nem szabad lenyelni. Magyarázza el a gyermeknek, hogy a köpetet ki kell köpni.

A hörghurutban szenvedő gyermek szobájában a levegő nem lehet száraz. Helyesen fog cselekedni, ha nedves törölközőt akaszt a helyiségbe, vagy bekapcsolja a párásítót.

A rendszeres belélegzés nagyon elősegíti a köhögést. Különösen lúgos (lélegezze be a szódagőzt, ha nincs inhalátora).

Lapos csikósláb - 1 rész
Útifű levél - 2 rész
Zsurlófű - 3 rész
Primrose fű - 4 rész
Öntsön 5-6 gramm keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyja két órán át. Életkortól függően vegyen be 50-100 ml-t naponta háromszor étkezés előtt.

Édesgyökér - 2 rész

Marshmallow gyökér - 2 rész
Lapos csikósláb - 2 rész
Édeskömény gyümölcs - 1 rész
Öntsön 5 gramm szárított keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyja legfeljebb három órán át. Vegyünk 20-30 ml-t naponta háromszor étkezés előtt.

Kakukkfű gyógynövény - 1 rész
Édes lóherefű - 1 rész
Édeskömény gyümölcs - 1 rész
Borsmenta levél - 1 rész
Útifű levél - 2 rész
Marshmallow gyökér - 2 rész
Tüdőfű gyógynövény - 4 rész
Lapos csikósláb - 4 rész
3 grammot (kb. egy teáskanálnyi) szárított keveréket öntsünk fel egy pohár hideg vízzel, hagyjuk állni legfeljebb két órán át, majd forraljuk öt percig, szűrjük le. Igyál egy kortyot a nap folyamán (7-8 alkalommal is lehet).

Ledum gyógynövény - 1 rész

Oregánó gyógynövény - 1 rész
Éger kúp - 1 rész
orbáncfű - 2 rész
Zsálya gyógynövény - 2 rész
Rowan gyümölcsök - 3 rész
1-1,5 teáskanál szárított keveréket öntsünk fel egy pohár vízzel, forraljuk alacsony lángon 15-20 percig, szűrjük le. Vegyünk 20-40 ml-t naponta háromszor étkezés előtt.

Sárgarépalé mézzel. Készítsen egy pohár friss sárgarépalevet, adjon hozzá három teáskanál mézet, keverje össze. Vegyünk két-három evőkanál naponta többször.

Káposztalé. Friss káposzta édesített leve, naponta háromszor-négyszer vegyen be egy evőkanál köptető szert (cukor helyett mézet is használhat).

Útifűlé. Keverje össze egyenlő mennyiségben az útifű levét és a mézet, és adjon a gyermeknek naponta háromszor egy teáskanál köptetőként és bőrpuhítóként.

Althea gyökér infúzió. A szárított mályvacukor gyökerét porrá őröljük. Öntsön 5 gramm port egy pohár hideg vízzel, és hagyja állni 6-8 órán keresztül. Vegyünk két-három evőkanál naponta háromszor.

Hársvirág infúziója. Öntsön egy evőkanál szárított nyersanyagot egy pohár bálnával, hogy ragaszkodjon a fedél alá (a hajtogatott lapok alatt többször is lehetséges) egy órán át, öntse fel. Vegyünk fél pohárral naponta háromszor.

Légzőgyakorlatok hörghurut esetén

A gyerkőcök általában örömmel végzik ezt a gyakorlatsort, mert játékhoz hasonlít!
Varjú. A gyermek egy széken ülve belélegzés közben mindkét kezét felemeli az oldalakon keresztül. Ahogy kilélegzi, azt mondja: „K-a-r-r!” és leengedi a kezét.

Bogár. A gyerek egy széken ül, és az övén tartja a kezét. Inspirációra jobbra fordítja a testet, jobb kezét oldalra és kissé hátra mozgatja. Ezt követően kifújja a levegőt, és azt mondja: "W-w-w-w-w". Ezután visszatér a kiindulási helyzetbe, levegőt vesz, és megismétel egy hasonló mozdulatot a bal oldalon.

Libák. A baba ülő helyzetből előrehajol, a kezét vállmagasságig kell emelni. A kilégzéssel egyidőben azt mondja: "Gaaaaa."

Gólya. A gyerek ezt a gyakorlatot állva végzi. Kérd meg, hogy ábrázoljon egy gólyát - karjait oldalra emelve, egyik lábát emelje fel, térdre hajlítsa, ugyanakkor vegyen levegőt. Kilégzéskor a baba lassan leengedi a karját és a lábát, miközben azt mondja: "Shhh."

Daru. Belégzéskor a morzsák karjai felemelkednek, míg kilégzéskor az „Úúú” hanggal a test mentén lefelé mennek.

Repülő. A komplexum legvégén a csecsemőnek gyorsan körbe kell járnia a szobát, és integetnie kell a karját, mint egy repülő madár. A mozgás kötelező tempólassítással végzett gyaloglással zárul.

Minden gyakorlatot 4-5 alkalommal meg kell ismételni (utoljára legalább egy órával lefekvés előtt). A gyermeknek hangosan és tisztán kell kiejteni a hangokat. A lényeg az, hogy a sziszegő hangokat kilégzéskor ki kell ejteni.

Akut (egyszerű) hörghurut- a hörgők nyálkahártyájának gyulladásos elváltozásai a bronchiális obstrukció klinikai tünetei nélkül, túlnyomórészt vírusos vagy vírus-bakteriális jellegűek. Az ilyen típusú hörghurut fő tünete a köhögés, a betegség kezdetén száraz, majd 1-2 nap múlva már nedves, növekvő mennyiségű köpet. A bronchitist tracheitis (a légcső gyulladása) is kíséri, amelyben nyomás- vagy fájdalomérzet van a szegycsont mögött. A köpet gyakran nyálkás jellegű, a 2. héten zöldes színűvé válhat, ami nem mikrobiális gyulladás jele. A köhögés általában legfeljebb 2 hétig tart. Hosszabb köhögés figyelhető meg RS-vírusfertőzésben szenvedő csecsemőknél, és idősebb gyermekeknél, akiknek mikoplazmája és adenovírusa van. A tracheitis és a tracheobronchitis fibrinos rátétekkel a köhögés 4-6 hétig zavaró lehet egyéb tünetek hiányában.

Hörghurut esetén diffúz száraz és durva és közepesen bugyborékoló, ritkábban finom bugyborékoló hangok hallhatók, amelyek köhögéssel változnak. A hematológiai változások (a vér általános elemzésében) instabilok; mikoplazmás fertőzés esetén az ESR növekedhet a leukociták normál számának hátterében.

Hörghurut SARS-seláltalában toxikózis jelei nélkül alakul ki subfebrilis - 37 ° C-37,5 ° C (vagy lázas az első 1-2 napon) hőmérsékleten, de adenovírus fertőzés esetén akár 7-10 napig is magas maradhat. A légszomj még az első életévben élő gyermekeknél is mérsékelt (akár 50 légzés percenként).

Mycoplasma bronchitis(M. pneumoniae okozza) gyakoribb az iskolás korban. Általában magas hőmérsékleten megy végbe, ellentétben az enyhén zavart általános állapottal és a toxikózis jeleinek hiányával. A gyulladás a kis hörgőkre terjed ki, ami crepitusban, finom bugyborékoló zihálásban, a röntgenfelvételen a tüdőmintázat kis elemeinek megnövekedésében nyilvánul meg. A vírusos hörghuruttól eltérően a mikoplazmás bronchitist a zihálás aszimmetriája jellemzi. Ezek a jelek a "száraz" kötőhártya-gyulladással (effúzió nélkül) kombinálva lehetővé teszik az ilyen etiológiájú bronchitis gyanúját.

Chlamydia bronchitis(Chi. trachomatis okozta) az élet első hat hónapjában élő gyermekeknél gyakran akadály, súlyos légszomj, toxikózis és hematológiai elváltozások nélkül halad, akkor diagnosztizálják, ha bármely titerben vagy IgG osztályban IgM osztályú chlamydia antitesteket mutatnak ki. 1:64 feletti titer (a diagnózis akkor tekinthető megbízhatónak, ha az anyában az lgG antitestek titere alacsonyabb, mint a gyermekben). Chlamydia hörghurut (Chi. pneumoniae okozta) gyanúja lehet az egyidejűleg előforduló angina és/vagy a nyaki lymphadenitis. Serdülőknél gyakran obstrukcióval jár, ami néha a késői kezdetű bronchiális asztma debütálása.

A hörghurut nagyon veszélyes a csecsemőkre, különösen, ha nem figyelünk rá időben.

Akut egyszerű hörghurut

Mi az akut bronchitis?

Az utóbbi időben a gyermekek körében megnőtt a bronchitis előfordulása. Ugyanakkor a kórokozók egyre atipikusabbak: chlamydia és mycoplasma (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, C. Pneumoniae). Azonnal megjegyezzük, hogy az ilyen típusú fertőzések nagyon veszélyesek lehetnek, és speciális diagnózist és kezelést igényelnek.
Más esetekben az akut bronchitis kezelése tüneti.

Kell-e antibiotikumot szednem akut bronchitisre?

Az antibiotikumok alkalmazása akut bronchitisben csak igazolt bakteriális fertőzés esetén indokolt. Leggyakrabban a bakteriális fertőzés kiegészítése a következő tünetekkel nyilvánul meg: a láz második hulláma (a betegség 5-7. napján), bőséges gennyes köpet megjelenése és a beteg általános állapotának romlása.
A kezelőorvosnak kell eldöntenie, hogy az akut hörghurut kezelésében szedjen-e antibiotikumot vagy sem. Meg kell jegyezni, hogy az antibiotikumok szükségtelen szedése még ártalmasabb lehet, mintha nem szedné őket, amikor valóban ajánlott.
A mycoplasmalis és a chlamydia bronchitis előfordulásának növekedése miatt gyermekeknél és felnőtteknél az olyan klasszikus antibiotikumok mellett, mint a penicillinek és a cefalosporinok, elkezdték alkalmazni a makrolid antibiotikumokat: eritromicint, azitromicint. Az antibiotikum típusát, dózisát és beadási módját a kezelőorvos határozza meg.

Mire kell figyelni a gyermekek akut hörghurutának kezelésében?

Szeretném felhívni a szülők figyelmét, hogy az akut hörghurut bizonyos esetekben súlyos szövődményeket (tüdőgyulladás, bronchiolitis) okozhat, az otthoni kezelést abba kell hagyni, a babát sürgősen kórházba kell helyezni. Íme néhány jel, amelyek a betegség kedvezőtlen lefolyását és az orvoshoz való fordulás szükségességét jelzik:

A hőmérséklet több mint 3-4 napig 38 °C felett van, és a baba általános állapota súlyos.

Súlyos légszomj gyermekeknél: újszülötteknél és 2 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél több mint 60 légvétel percenként, 3 hónapos és egy éves kor közötti gyermekeknél több mint 50 légvétel percenként, 1-3 éves gyermekeknél több mint 40 lélegzetvétel percenként.
- Belégzéskor a bőr észrevehető visszahúzódása a bordaközöknél.

Az akut egyszerű bronchitis diagnózisának klinikai kritériumai:

A gyermek általános állapota általában viszonylag kielégítő, a mérgezés tünetei mérsékeltek, a subfebrilis testhőmérséklet általában nem emelkedik 38 ° C fölé, a légzési elégtelenség nem kifejezett. A csecsemő köhög, csekély, majd bőségesebb köpet váladékozással. Az orvos a mellkas meghallgatásakor szétszórt, száraz ralit észlelhet (ritkábban időszakos nedves közepes és durva bugyogás).

A röntgen adatok a tüdő bazális és bazális szakaszának tüdőmintázatának erősítését jelentik. A vérvizsgálatban kisebb gyulladásos elváltozások (jelentős leukocitózis nem jellemző), az ESR mérsékelt gyorsulása.

A betegség időtartama szövődménymentes esetekben 1-1,5-2 hét. Az adenovírus, mycoplasma és chlamydia fertőzés által okozott bronchitis elhúzódóbb.

Az akut egyszerű bronchitis kezelésének alapelvei

A kezelést általában járóbeteg alapon, otthon végzik, kivéve a SARS súlyos egyidejű megnyilvánulásait. Az ARVI akut megnyilvánulásainak hátterében a rendszer félágy, majd otthon - a baba felkelhet az ágyból, elvégezheti szokásos tevékenységeit.

Bőséges ivás javasolt, lehetséges gyógyteák vagy forrázatok, gyümölcsitalok, gyümölcslevek formájában. A folyadék mennyisége 1,5-2-szer nagyobb, mint a gyermek napi korigénye. Az étrend főként lakto-vegetáriánus, az extrakciós fűszeres ételek, fűszerek és az erősen allergén ételek korlátozásával.

Vírusellenes terápia: intranazális interferon 5 csepp naponta 4-6 alkalommal vagy aeroszolokban ultrahangos inhalátorral. Ha gyanítható a bronchitis adenovirális etiológiája, RNáz, dezoxiribonukleáz. Influenza etiológiájával, rimantadin, ribavirin, immunglobulin az ARVI akut megnyilvánulásainak hátterében.

Az antibiotikumok a legtöbb esetben nem javasoltak. Az antibiotikumok felírásának indikációi a bakteriális fertőzés nyilvánvaló gócai, a hemogram kifejezett gyulladásos változásai, a betegség elhúzódó lefolyására való hajlam.

Az antibakteriális terápiát az orvos egyedileg írja elő. A szisztémás antibiotikum-terápiát csak mikoplazmás és chlamydia bronchitis esetén végezzük (makrolidokat használnak), helyi antibiotikum-terápia írható elő, például Bioparox, amely ebben az esetben további gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.
A köhögés természetétől függően köhögéscsillapítókat (codelac, kodein), (nyálkahártyaoldó) köptetőket (erespal, lazolvan, gedelix, mucoltin) írnak fel. A központi hatású köhögéscsillapító gyógyszerek elnyomják a fájdalmas, rögeszmés száraz köhögést a bronchitis kezdeti szakaszában. A perifériás köhögéscsillapítók nyálkahártya-irritációval járó száraz köhögés esetén javasoltak, amely általában a légcsőgyulladást kíséri. A köhögéscsillapítókat úgy tervezték, hogy köhögést serkentő hatást fejtsenek ki. A fenspirid (Erespal) gyulladásgátló szer hozzájárulhat a hörgők nyálkahártyájának gyulladásos elváltozásainak csökkentéséhez. A fenspirid közvetlenül a légúti gyulladásos folyamatokra, valamint a fertőző és allergiás gyulladást kísérő folyamatokra hat, ami kombinálva van a hörgőszűkület megelőzésével.
Aeroszolos inhalációk - szóda, szóda-só. Elzáródásos rohamokkal, porlasztóterápia. Hosszan tartó köhögés esetén (szamárköhögés, szamárköhögés tartós légcsőgyulladással) hatásosak az inhalációs szteroidok (pulmicor, salbutamol).

Testtartási drenázs vibrációs masszázzsal a bőséges köptetésért.

Antihisztaminok. Az antihisztaminokat allergiás megnyilvánulásokkal küzdő gyermekeknél alkalmazzák, szárító hatásuk bőséges szekréciójú betegeknél alkalmazható. Aktív motoros üzemmód a tüdő vízelvezető funkciójához a hőmérséklet normalizálása után.

Normál testhőmérsékleten - mellkasi masszázs.

A terápiának komplexnek kell lennie immunkorrekciós kezeléssel kombinálva.

A gyermekintézetbe való kibocsátás kritériumai: a testhőmérséklet normalizálása, a hurutos jelenségek csökkentése a nasopharynxből.

Obstruktív bronchitis

A hazai gyakorlatban szokás különbséget tenni az akut hörghurut és a bronchiolitis között, de ez a megkülönböztetés bizonyos mértékig feltételes, és sok külföldi gyermekorvos nem ismeri el.

Az "obstruktív hörghurut" és a "bronchiolitis" kifejezés a hörghurut szinte azonos formájára utal, csak klinikai eltérésekkel. Ezek a kifejezések főként az első 4 életév gyermekekre vonatkoznak, akiknél a bronchitis legtöbb obstruktív formáját PC-vírusos és parainfluenza fertőzések okozzák. Nagyobb gyermekeknél a mycoplasma fertőzés és a Chi is szerepet játszik az obstruktív bronchitis kialakulásában. pneumoniae.

A csecsemők klinikai képének sajátossága, a tüdőgyulladás kialakulásának ritkasága lehetővé teszi, hogy a hörgőelzáródást olyan reakciónak tekintsük, amely megvédi a tüdőt a felső légúti baktériumoktól.

Az obstruktív hörghurut a hörgőgörcsből eredő súlyos légszomjban, a kilégzés megnyúlásában nyilvánul meg, amely ellen sípoló zihálás hallatszik, hallható auszkultáció során és gyakran távolról is. Az esetek felében finom, bugyborékoló nedves lárma, crepitus hallható.

Az obstruktív bronchitist száraz, ritka köhögés, subfebrilis hőmérséklet jellemzi, és az általános állapot gyakran csekély mértékben szenved. Légzési frekvencia - 50, ritkábban 60-70 percenként. A vérgáz szintje nem változik drámaian. A röntgenfelvételen meghatározzák a tüdő duzzadását, az általános vérvizsgálatban - a vírusfertőzésre jellemző mutatókat.

Az obstruktív bronchitis diagnózisának klinikai kritériumai:

Megnyúlt sípoló kilégzés, gyakran távolról hallható.
A vizsgálat során duzzadt mellkas (a bordák vízszintes elrendezése) derül ki.
részvétel a segédizmok légzésében a mellkas legmegfelelőbb részeinek visszahúzásával.
száraz köhögés, paroxizmális, hosszan tartó.
auscultatory, a háttérben egy megnyúlt kilégzés, van egy csomó száraz, sípoló légzés, és a későbbi szakaszokban a betegség - közepes és nagy bugyborékoló nedves, fojtott rali.

Röntgen: a bordák vízszintes elrendezése a membránon, a tüdőmezők meghosszabbítása, a tüdőgyökerek erősödése, a rekeszizom lapított kupoláinak alacsony állása, a tüdőmezők fokozott átlátszósága.
A vérvizsgálat változásai vírusfertőzésnek felelnek meg (leukopénia, limfocitózis).

Az obstruktív bronchitis epizódja főként az elzáródás fokozatos kialakulásában különbözik az asztmás rohamtól. A gyermek későbbi megfigyelése során kiderülhet, hogy ez volt a bronchiális asztma kezdete, amelynek rohamai szintén gyakran előfordulnak a SARS hátterében.

Aktuális és előrejelzés.

Bár az obstruktív bronchitis epizódja hasonlíthat asztmás rohamra, a legtöbb gyermeknél az elzáródás nem, vagy csak 1-2 alkalommal jelentkezik a SARS hátterében. Az obstrukciós epizódok kiújulásának és a bronchiális asztma kialakulásának kockázati tényezői a következők:
allergia jelenléte a gyermekben vagy szüleiben.
100 NE/l feletti IgE szint.
obstrukciós epizód kialakulása nem fertőző allergénnel való érintkezéskor.
az obstrukció kialakulásának paroxizmális jellege.
obstrukció kiújulása - 3 vagy több epizód.

Ezekben az esetekben nem az "obstruktív hörghurut bronchiális asztmává való átmenetéről" illik beszélni, hanem annak korai megjelenéséről. Ezzel kapcsolatban minden obstruktív epizódban szenvedő gyermeknek, különösen az allergiásoknak ajánlott allergén környezet kialakítása és hipoallergén diéta alkalmazása, az obstrukció kiújulása esetén 3-6 hónapos ketotifen kezelés.

Tekintettel az akut obstruktív hörghurut kiújulásának és a bronchiális asztma kialakulásának nagy kockázatára, azoknak a gyermekeknek, akiknek legalább egyszer volt akut obstruktív bronchitise, és krónikus fül-orr-gégészeti vagy bronchopulmonalis fertőzés gócai vannak, immunkorrektív terápiát kell végezni bakteriális vakcinával.

bronchiolitis

A bronchiolitis a hörgőfa terminális szakaszainak (kis hörgők és hörgőcsövek) gyulladásos elváltozása akut légúti betegségekben, főként kisgyermekeknél, súlyos és gyakran nehezen kezelhető légzési elégtelenséggel kísérve.

A bronchiolitis diagnózisának klinikai kritériumai:

A bronchiolitis jellegzetes jele a kifejezett kilégzési (kilégzéskor) légszomj, amely percenként 80-90-ig terjed. Felhívja a figyelmet a bőr általános cianózisára (cianózisára). A tüdő felett auscultatory tömege szétszórt finom bugyborékoló rales. A légzési elégtelenség egyértelműen felülmúlja a fertőző toxikózis megnyilvánulásait. Jelentős légzési elégtelenség esetén kifejezett tachycardia, a szívhangok gyengülése.

A bronchiolitis diagnózisának kritériumai Ogerro et al. (1983).
Tünet / Pontszám
Légszomj több mint 40 percenként. / egy
Fütyülő zaj a lejáratkor / 2
Bordaközi visszahúzódás / 1
Diffúz finom bugyborékoló hangok / 1
Száraz köhögés / 1
A testhőmérséklet emelkedése / 1
A tüdőmintázat átlátszóságának növelése a röntgenfelvételen / 2
Megjegyzés: A diagnózis felállításához az összegnek meg kell haladnia a 6 pontot

Az obstruktív bronchitis kezelésének alapelvei

Bár az obstruktív hörghurutban szenvedő gyermekek kezelésének alapelvei alapvetően egybeesnek az akut egyszerű hörghurut kezelésének alapelveivel, ugyanakkor a betegség klinikai lefolyásának jellemzőihez (főleg a súlyossági fokhoz) kapcsolódnak a terápiás taktika következő jellemzői obstruktív szindróma).

Az obstruktív bronchitisben és a súlyos szívelégtelenségben szenvedő bronchiolitisben szenvedő gyermekek kezelését kórházban végzik, szükség esetén oxigénterápia szükséges.

1. Ágytámasz felemelt fejvégű helyzetben.
2. Tekintettel az izzadással járó jelentős folyadékveszteségre (fokozott légzés), nagy figyelmet fordítanak a megfelelő (szükség esetén parenterális) hidratálásra.
3. Résztakarmányozás (a folyékony táplálék előnyben részesítése). Az étrend tejtermékekből és zöldségekből áll.
4. Nyálka eltávolítása a felső légutakból elektromos szívással.
5. Inhalációs terápia, párásított oxigén súlyos légzési elégtelenségben
6. Intravénás és inhalációs hörgőtágítók (eufillin, b-agonisták). Hörgőgyulladás esetén a hörgőtágító gyógyszerek hatása elhanyagolható.
7. Kortikoszteroid gyógyszerek.
8. Vírusellenes szerek interferon, amantadin, ribaverin.
9. Antibiotikumok egyidejű akut otitis, tüdőgyulladás vagy más bakteriális fertőzés esetén.
10. Nyálkaoldó szerek.
Nagy figyelmet fordítanak az immunotróp gyógyszerek, vírusellenes szerek további használatára.
A hörgővezetés javítását célzó intézkedések.
Hörgőgörcs esetén mucolitikumokat, hörgőtágítókat, helyi kortikoszteroidokat (beclomet, becotide stb.) írnak fel.

Ismétlődő bronchitis

A visszatérő hörghurut a bronchospasmus kifejezett klinikai tünetei nélküli hörghurut, amely évente legalább 3-4 alkalommal 2 évig ismétlődik.
Etiológia - vírusos és vírusos-bakteriális fertőzés. A kritikus időszak 4-7 év.
Az exacerbáció során visszatérő hörghurut klinikája szinte hasonló az akut egyszerű hörghuruthoz. A betegség lefolyása azonban elhúzódó, néha akár 2-3 hónapig is elhúzódik.
Paraklinikai adatok:
Jellegzetes "areaktív hemogram" (nincs változás a vérben).
A röntgenváltozások nem specifikusak.

A visszatérő bronchitis kezelésének alapelvei

Az exacerbáció időszakában úgy kezelik őket, mint az akut bronchitist. Nagy figyelmet fordítanak az immunotróp gyógyszerek, vírusellenes szerek, aeroszolterápia további használatára. Hörgőgörcs esetén mucolitikumokat, hörgőtágítókat, helyi kortikoszteroidokat (beclomet, becotide stb.) írnak fel.

A remissziós szakaszban - orvosi megfigyelés és rehabilitáció a klinikán - helyi és éghajlati szanatóriumok (2. szakasz).

Az orvosi megfigyelést leállítják, ha 2 éven belül nem volt exacerbáció.

Népi gyógymódok a bronchitisre

A népi házi gyógymódokat csak iskoláskorú gyermekek kezelésében és csak az orvos által előírt kezeléssel párhuzamosan, illetve megelőzés céljából alkalmazzák.

• Fél liter friss tejben forraljunk fel két-három csikólevelet. Adjunk hozzá egy kis mennyiségű friss sertészsírt (egy kés hegyével). Igyon egy csésze kávét este lefekvés előtt.
• Erős nedves köhögés esetén, amikor a köpet nehezen, vagy egyáltalán nem múlik el, naponta többször kell beadni 2-3 csepp mandulaolajat cukorszirupban.
• Ha a hörghurut előrehalad, és a gyermek fulladozni kezd, sürgősen orvosra van szükség, mivel ez már nagyon veszélyes.
• Tüdőgyulladás, hörghurut, légcsőgyulladás és tartós köhögés esetén Vanga zabfőzetet javasolt, amelyet a következőképpen kell elkészíteni: keverjünk össze 2 evőkanál zabot ugyanannyi mazsolával, és öntsünk fel 1,5 liter hideg forralt vizet. Nagyon alacsony lángon főzzük, vagy lefedve, lassú tűzön pároljuk addig, amíg a folyadék fele elpárolog. Kicsit lehűtjük, leszűrjük, kinyomkodjuk, a lefejtett folyadékhoz adjunk 1 evőkanál természetes mézet és alaposan keverjük össze. Adjon a gyerekeknek naponta többször egy teáskanálnyit.
• A retket apró kockákra vágjuk, serpenyőbe tesszük és megszórjuk cukorral. Sütőben két órán át sütjük. Szűrjük le, dobjuk ki a retek darabokat, és öntsük le a folyadékot egy üvegbe. Adjon gyermekének két teáskanálnyit naponta 3-4 alkalommal étkezés előtt és este lefekvés előtt.
• Gyűjts ibolyát, hóvirágot kora reggel, míg a nap még alszik. Tárolja sötét helyen, szárítsa meg árnyékban. Forraljon fel 1 evőkanál szárított virágot egy pohár forrásban lévő vízben, és tartsa 15 percig vízfürdőben. Miután kihűlt, leszűrjük. Adjon a gyermeknek inni naponta 3 alkalommal, 1 evőkanál. Kisgyermekek adhatnak hozzá szirupot, cukrot. Ez egy kiváló gyulladáscsökkentő szer. Gargarizálásra használható.
• Fokhagyma ital: öt közepes méretű fokhagymagerezd apróra vágva vagy összetörve, egy pohár pasztőrözött tejben jól felforraljuk, és naponta többször adjuk a gyerekeknek inni.

Gyógynövények és készítmények bronchitis kezelésére

Bármilyen gyógynövény használatakor meg kell győződni arról, hogy a gyermek nem allergiás rá!

A zúzott angyalgyökérlevelet 10 g/1 csésze forrásban lévő forrásban lévő vízzel öntjük, 5 percig forraljuk, és 2 órán át infundáljuk. A kész infúzió 2-3 napon belül használható. Porral helyettesíthető: napi 1-3 csipetnyi. Az Angelica infúzió eltávolítja a nyálkát a tüdőben, a mellkasban és a hörgőkben, enyhíti a gyomorégést.

Készítsen tinktúrát a cickafarkból: öntsön 30 g füvet 0,5 csésze alkohollal vagy 1 csésze vodkával. Igyon naponta 3-4 alkalommal, 30-40 cseppet étkezés előtt hörghurut esetén.

Krónikus hörghurut esetén hatásos a Nasturtium levél infúziója. 10 g levelet 1 liter forrásban lévő vízzel leforrázunk, 10 percig állni hagyjuk és leszűrjük. Igyon a nap folyamán 0,5 csészével.

Viszkózus köpet okozta hörghurut esetén forraljon fel 0,5 liter forrásban lévő vizet 4 evőkanál zúzott útifűlevéllel, és hagyja állni 4 órán keresztül. Igyon 0,5 csészével naponta 4 alkalommal.

0,5 liter tejben felforralunk 2-3 csikólevelet, majd kés hegyével friss disznózsírt adunk a húsleveshez. Lefekvés előtt inni 3 evőkanál hörghurutra. Egészségügyi portál www.7gy.ru

Keverje össze egyenlő arányban a kora tavasszal leszedett füvet és a tüdőfű virágait. Forraljon fel 4 evőkanál keveréket 0,5 liter forrásban lévő vízben, és hagyja állni 2 órán keresztül. Naponta 4-szer 0,5 csészével inni hörghurut esetén.

Keverjük össze egyenlő arányban a leveleket és a kérget vagy a hamu fiatal hajtásait. Forraljon fel 1 csésze forrásban lévő vizet 1 evőkanál keverékhez, és melegítse alacsony lángon 20 percig. Vegyünk 1 evőkanál naponta 3 alkalommal bronchitisre.

Öntsön 1 pohár tejet egy zománcozott tálba, és tegyen bele 1 evőkanál (tető nélkül) finomra vágott izlandi mohát. Fedjük le a serpenyőt csészealjjal vagy nem fém tányérral, és forraljuk 30 percig, majd szűrjük le. Igyon forró főzetet lefekvés előtt.

Öntsön 1 evőkanál zúzott oregánó gyógynövényt 1 csésze forrásban lévő vízzel, ragaszkodjon hozzá, 1 órán át becsomagolva, szűrje le. Vegyünk 1 evőkanál naponta 5-6 alkalommal étkezés előtt 30 perccel. Az erős oregánó tea erős izzadást okoz. Megfázásra, görcsös köhögésre, akut és krónikus hörghurutra isszák, a hörgőmirigyek szekréciójának fokozására.

Porított mályvacukor gyökér meleg forralt vízzel hígítva, sűrű tejföl állagát hozva. A kapott keveréket 1 evőkanál naponta 4 alkalommal étkezés előtt köhögés, krónikus bronchitis esetén.

Vegyünk 3 rész édesgyökérből (gyökerek) és kék cianózisból (gyökerek), 4 rész kamillát (virágok) és borsmentát (gyógynövények), 2 rész macskagyökeret (gyökér), közönséges anyafüvet (gyógynövények), orbáncfüvet (gyógynövények) ). 1 evőkanál kollekciót öntsünk fel 1 csésze forrásban lévő vízzel, áztassuk zárt zománcozott edényben forrásban lévő vízfürdőben 15 percig, hűtsük szobahőmérsékleten 45 percig, szűrjük át 2-3 réteg gézen, nyomkodjuk ki és hozzuk a felfőtt. vizet az eredeti térfogatra. Vegyünk 0,25-0,3 csészével naponta 4-5 alkalommal étkezés után hörgőgörcs esetén.

házi gyógymódok hörghurut kezelésére

Akut hörghurut esetén 100 g őrölt lenmagot, 20 g ánizsgyümölcsport, 20 g gyömbérgyökérport alaposan összekeverünk 0,5 kg fokhagymás-mézes keverékkel. Vegyen be 1 teáskanálot naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt.

Hámozzon meg 3 fej fokhagymát, és 5 héjas, de mag nélküli citrommal együtt húsdarálón vagy finom reszelőn dörzsölje át, öntse fel 1 liter szobahőmérsékletű, forralt vízzel, és tartsa zárt üvegben 5 napig. , leszűrjük, a többit kinyomkodjuk. A tüdő és a hörgők betegségeinek feloldó szereként naponta 3 alkalommal, 1 evőkanál étkezés előtt 20 perccel.

Vegyünk 5-6 nagy gerezd fokhagymát, őröljük péppé, keverjük össze 100 g vajjal és egy csokor apróra vágott kaporral. Kenje meg a keveréket a kenyérre reggel, délután és este. Ez az olaj segít a hörghurutban és a tüdőgyulladásban.

Az apróra vágott fokhagymát (1 fej) friss tejben addig főzzük, amíg egészen puha nem lesz. Ugyanabban a tejben őröljük meg, adjunk hozzá 1 teáskanál mentalevet és 2 evőkanál hársmézet. Vegyünk 1 evőkanál óránként egész nap, a köhögés enyhébb lesz.

Kiváló recept a hörghurut kezelésére: 1 kg érett paradicsomot és 50 g fokhagymát daráljunk le húsdarálóban, reszeljünk le 300 g tormagyökeret. Keverjük össze, sózzuk ízlés szerint. Üvegekbe osztjuk, és szorosan lezárva hűtőszekrényben tároljuk. Fogyasztása: gyermekeknek 1 teáskanál étkezés előtt naponta 3 alkalommal, felnőtteknek - 1 evőkanál étkezés előtt naponta 3 alkalommal. Használat előtt melegítse fel szobahőmérsékletre.

Súlyarányban keverjük össze 1:1:2 reszelt hagymát, almát, mézet. Gyermekek köhögéssel járó bronchitisének kezelésére naponta legalább 6-7 alkalommal kell bevenni, függetlenül az étkezéstől.

A sárgarépalé, a forralt forró tej és a méz 5:5:1 arányban ragaszkodnak 4-5 óráig, és igyon melegen, 0,5 csészével naponta 4-6 alkalommal hörghurut esetén.

Friss sárgarépalé meleg tejjel 1:1 arányban keverve, hörghurut esetén 0,5 csészével naponta 4-6 alkalommal.

Keverj össze 1 csésze frissen készített sárgarépalevet 2 teáskanál mézzel. Vegyünk 1 evőkanál naponta 4-5 alkalommal hörghurut esetén.

Keverjünk össze 300 g mézet és 1 levél apróra vágott aloét, öntsük fel 0,5 liter forralt vízzel, tegyük tűzre, forraljuk fel és tartsuk alacsony lángon 2 órán át, majd hűtsük le és keverjük össze. Tárolja hűvös helyen. Vegyünk 1 evőkanál naponta 3 alkalommal bronchitisre.

Hörghurut esetén naponta többször rágjon teljesen összenyomódásig 1 gerezd fokhagymát 1 teáskanál virágmézzel.

Vegyünk 1,3 kg hársmézet, 1 csésze apróra vágott aloe levelet, 200 g olívaolajat, 150 g nyírbimbót és 50 g hársvirágot. A gyógyszer elkészítése előtt az aloe leveleket leszakított és forralt vízzel mossuk 10 napig hideg és sötét helyen. Olvasszuk fel a mézet, és tegyük bele a zúzott aloe leveleket. A keveréket jól megpároljuk. Külön-külön forraljuk fel a nyírrügyeket és a hársfavirágot 2 pohár vízben, és forraljuk 1-2 percig. A leszűrt és kicsavart húslevest a kihűlt mézbe öntjük, megkeverjük és 2 üvegbe töltjük, mindegyikbe egyenlő arányban olívaolajat adva. Tárolja hűvös helyen. Hörghurut esetén 1 evőkanál naponta háromszor. Használat előtt rázza fel.

A köpet elválasztásának megkönnyítése érdekében érdemes vörösáfonyalevet cukorsziruppal vagy mézzel inni. A gyógyszert a lehető leggyakrabban 1 evőkanálnyi mennyiségben kell bevenni. Ugyanakkor ajánlatos eperlevélből teát inni.

Készítsen friss káposztalevet, adjon hozzá cukrot (2 teáskanál 1 csészénként). Vegyünk naponta 2-szer 1 pohárra köptetőként.

A népi gyógymódok használata előtt konzultáljon orvosával.

A gyermekek bronchitisének kezelését a betegség észlelésekor azonnal el kell végezni, mivel a betegség komoly veszélyt jelent a gyermek életére. Bár a gyermekeknél a hörghurut (első jelei) a közönséges megfázáshoz vagy a SARS-hez hasonlít, a szülőknek mégis el kell vinniük a gyermeket egy találkozóra, hogy az orvos elvégezhesse a vizsgálatot és azonosítsa a patológia okát. Ma még a legkisebb gyermekeknél sem nehéz gyógyítani a betegséget, mivel a gyógyszerek és a népi receptek nagy arzenálja lehetővé teszi, hogy örökre elfelejtse a hörgők gyulladását. Ehhez azonban meg kell határoznia a helyes diagnózist, mert a nem megfelelő kezelés csak súlyosbítja a betegség lefolyását és szövődményeit. Hogyan lehet gyorsan gyógyítani a bronchitist egy gyermekben, és milyen betegségről van szó, és hogyan lehet helyesen felismerni?

Gyermek bronchitis - mi ez?

A bronchitis a hörgőüreget borító nyálkahártya veszélyes gyulladása. Egészségkárosító hatása szerint a második helyen áll, hiszen a légzőrendszer legveszélyesebb betegsége a tüdőgyulladás. A gyermekeknél előforduló akut hörghurut gyakran nemcsak a hörgőket érinti, hanem a légcsövet, a gégét, az orrot és így tovább. Ez a jelenség azt jelenti, hogy a patológia kialakulásának bizonyos okainak negatív hatása következtében a hörgőüreg lumenének struktúrái károsodnak, ami súlyos károsodást okoz a légzőszervekben.

Bár egyes légzőszervek hörghurutban szenvednek, a patológia soha nem terjed át a tüdőre és a légutak más fontos részeire. Ez az, ami az orvosoknak teljes klinikai képet ad a betegségről, mivel ebben az esetben nem lesz nehéz azonosítani a betegséget.

A gyermekek hörghurutával kellemetlen tüneteket figyelnek meg, amelyek sok kellemetlenséget okoznak a betegnek. Leggyakrabban a betegség a hideg időszakban alakul ki, amikor a szervezet védekezőképessége, amely az immunrendszerben rejlik, legyengül, és nem tudja maradéktalanul ellátni feladatait. A bronchitis azonban nem csak télen alakul ki. Ha a tavasz és az ősz hideg és esős, akkor ez is patológia kialakulását okozhatja. Ezenkívül a hörghurut az év bármely szakában kialakulhat, ha a gyermek gyakran megbetegszik vele, és nem tudja teljesen kigyógyítani a gyulladást.

A statisztikák szerint ma egy 2 éves gyermeknél a hörghurut sokkal gyakrabban fordul elő, mint a serdülő gyermekeknél. 1-3 éves korban a patológia sem ritka. Ez a babák immunrendszerétől függ, amely 3 éves korig még nem stabilizálódott és formálódott teljesen. Az orvosok azt mondják, hogy 1000 egy év alatti gyermek közül körülbelül 80 van kitéve hörgőgyulladásnak, 1 évtől három évig pedig 200 csecsemő. Ezért a szülőknek különösen óvatosnak kell lenniük, ha köhögés jelentkezik gyermekeiknél, mert a kezelés hosszú távú hiánya vagy helytelen kezelése komplikációkat okoz a baba számára, beleértve a bronchiális asztmát vagy a tüdőgyulladást.

Fontos megjegyezni, hogy a gyermekeknél a bronchitis leggyakrabban a következő betegségek eredményeként jelentkezik:

• gégehurut;
• torokgyulladás;
• légcsőgyulladás.

Ebben az esetben a kórokozó leszálló úton jut be a hörgőkbe. A hörghurut más emberekre is fertőző? Mindez a betegség típusától és kórokozójától függ. Ha baktériumok vagy vírusok okozzák, akkor fertőző is lehet, de a fertőzés ebben az esetben csak a beteggel való szoros és állandó kommunikáció mellett következik be.

Kvíz: Mennyire rossz a hörghurut?

0 a 17 feladatból

Információ

Ez a teszt lehetővé teszi annak meghatározását, hogy mennyire hajlamos a bronchitisre

A teszt betöltődik...

Lejárt az idő

• Ön helyes életmódot vezet, és a hörghurut nem fenyegeti

  Aktív ember vagy, aki törődik és gondol légzőrendszerére és egészségére általában, továbbra is sportol, egészséges életmódot folytat, és teste egész életében örömet okoz, és semmilyen hörghurut nem fog zavarni. De ne felejtse el időben alávetni magát a vizsgálatoknak, őrizze meg immunitását, ez nagyon fontos, ne hűtse túl magát, kerülje a súlyos fizikai és erős érzelmi túlterhelést.

• Ideje elkezdeni gondolkodni azon, hogy mit csinálsz rosszul...

  Veszélyben vagy, gondold át az életmódodat, és kezdj el vigyázni magadra. A testnevelés kötelező, és még jobb, ha elkezd sportolni, válassza ki azt a sportot, amelyik a legjobban tetszik, és tegye azt hobbivá (tánc, kerékpározás, konditerem vagy csak próbáljon többet sétálni). Ne felejtse el időben kezelni a megfázást és az influenzát, mert szövődményekhez vezethetnek a tüdőben. Ügyeljen arra, hogy immunitásával dolgozzon, mérsékelje magát, legyen minél gyakrabban a természetben és a friss levegőn. Ne felejtse el az éves tervezett vizsgálatokat, sokkal könnyebb a tüdőbetegségek kezelése a kezdeti szakaszban, mint elhanyagolt formában. Kerülje az érzelmi és fizikai túlterhelést, a dohányzást vagy a dohányzókkal való érintkezést, ha lehetséges, zárja ki vagy minimalizálja.

• Ideje riadót fújni! Az Ön esetében óriási a valószínűsége annak, hogy megbetegszik a hörghurut!

  Teljesen felelőtlen vagy az egészségeddel kapcsolatban, ezzel tönkreteszed a tüdőd és a hörgőid munkáját, sajnáld őket! Ha sokáig akar élni, radikálisan meg kell változtatnia a testhez való hozzáállását. Először is menjen át olyan szakemberek vizsgálatán, mint a terapeuta és a pulmonológus, drasztikus intézkedéseket kell tennie, különben minden rosszul végződhet. Tartsa be az orvosok összes ajánlását, változtasson gyökeresen az életén, érdemes lehet munkahelyet, akár lakóhelyet váltani, teljesen kiiktatni az életéből a dohányzást és az alkoholt, és minimálisra csökkenteni a kapcsolatot az ilyen szenvedélybetegekkel, megkeményedni, erősítse meg immunitását, legyen minél gyakrabban a szabadban. Kerülje az érzelmi és fizikai túlterhelést. Teljesen zárjon ki minden agresszív terméket a mindennapi használatból, cserélje ki természetes, természetes termékekre. Ne felejtsen el otthon nedves tisztítást és szellőztetést végezni.

1. Egy válasszal
2. Kijelentkezett

17/1. feladat

• Igen, naponta
• Néha
• Szezonális (pl. veteményes)

1. 17/2. feladat

   Milyen gyakran végeznek tüdővizsgálatot (pl. fluorogram)?

   • Nem is emlékszem mikor volt utoljára
   • Évente kötelező
   • Pár évente egyszer

2. 17/3. feladat

   Sportolsz?

   • Igen, szakszerűen és rendszeresen
   • Régen volt ilyen
   • Igen, amatőr

3. 17/4. feladat

   Horkolsz?

   • Amikor beteg vagyok
   • Néha

4. 17/5. feladat

   Kezelnek akut légúti fertőzéseket, akut légúti vírusfertőzéseket, influenzát és egyéb gyulladásos vagy fertőző betegségeket?

   • Igen, az orvosnál
   • Nem, egy idő után magától elmúlik.
   • Igen, öngyógyítok
   • Csak ha nagyon rossz

5. 17/6. feladat

   • Csak ha beteg
   • Nehéz válaszolni

6. 17/7. feladat

   Volt-e rokonai vagy családtagjai súlyos tüdőbetegségben (tuberkulózis, asztma, tüdőgyulladás)?

   • Igen, szülők
   • Igen, közeli rokonok
   • nem mondhatom biztosan

7. 17/8. feladat

   • Igen, örökké élek
   • Igen, ilyen körülmények között dolgozom
   • Korábban élt vagy dolgozott

8. 17/9. feladat

   Szívbetegsége van?

   • Igen, krónikus
   • Ritka, de néha fáj
   • Vannak kétségek, vizsgálatra van szükség

9. 17/10. feladat

   • Állandóan
   • én nem
   • Korábban található
   • Ritkán, de előfordul

10. 17/11. feladat

    Gyakran szenved akut légúti fertőzésekben, akut légúti fertőzésekben?

    • állandóan beteg vagyok
    • Ritkán, legfeljebb évente egyszer
    • Gyakran, évente több mint 2 alkalommal
    • Soha nem vagyok beteg, vagy ötévente egyszer

11. 17/12. feladat

    Vannak allergiás betegségei?

    • Igen, egyet
    • Nem biztos, tesztelni kell
    • Igen, még néhányat is

12. 17/13. feladat

    Milyen életmódot folytat?

    • Ülő
    • Aktív, állandóan mozgásban van
    • Ülő

13. 17/14. feladat

    Dohányzik valaki a családodban?

    • Előfordul néha
    • szokott dohányozni

14. 17/15. feladat

    Dohányzol?

    • Igen, rendszeresen dohányzom
    • Nem és soha nem dohányzott
    • Ritkán, de előfordul
    • Korábban dohányzott, de abbahagyta

15. 17/16. feladat

    Van otthonodban légtisztító berendezés?

    • Igen, folyamatosan cserélem a szűrőket.
    • Igen, néha használjuk
    • Igen, de nem figyeljük az eszközöket

16. 17/17. feladat

    Milyen gyakran használ háztartási vegyszereket (tisztítószereket, aeroszolokat stb.)?

    • Gyakran
    • Ritkán, szükség szerint
    • Folyamatosan a munka
    • Egyáltalán nem használom

A bronchitis típusai gyermekeknél

Hogyan kezeljük a bronchitist? A gyermekek bronchitisének kezelési módja a betegség típusától és kórokozójától függ. A betegség típusának helyes megértése után az orvos megérti, mennyire veszélyes a gyermek számára, és azt is, hogy komplikációk alakulhatnak-e ki belőle. Éppen ezért a bronchitis típusa szerepel a kötelező diagnosztikai eljárásokban.

A hörgők gyulladásának ma két típusa van, amelyek mindegyike különbözik a betegség lefolyásának időtartamától és formájától:

1. Akut hörghurut gyermeknél. Az akut hörghurut kezelése gyermekeknél könnyebb, mivel a betegség a hörgők kis területét érintette. Ezenkívül ezt a fertőzést nem tekintik „pangónak”, ami azt jelenti, hogy könnyen megszabadulhat tőle anélkül, hogy kellemetlenséget okozna a gyermeknek.

A hörghurut ezen formáját főleg 3 év alatti gyermekeknél figyelik meg, ami a szervezet sajátosságaitól függ. Az idősebb gyermekek gyakrabban szenvednek a krónikus gyulladástól, mivel a szülők összekeverik a hörghurutot a megfázással.

A betegség akut formája nem elszigetelt - ez azt jelenti, hogy leggyakrabban a gyermek testének SARS-es veresége miatt jelenik meg. Mennyi ideig kezelik a bronchitist gyermekeknél? A betegség akut lefolyását átlagosan 1,5-2,5 hét alatt kezelik, mivel a köhögés csak ennyi ideig tart. A hörghurut egyéb tünetei a kezelés során azonnal eltűnnek.

1. Krónikus bronchitis. Ezt a formát a patológia lassú lefolyása jellemzi, amely fokozatosan érinti a hörgő üreget. A fő különbség a krónikus és az akut gyulladás között az, hogy ebben az esetben a beteg sok nyálkahártyát halmoz fel a hörgőkben, ami nagy kényelmetlenséget okoz. Milyen veszélyt jelent a krónikus formában kialakuló bronchitis gyermekeknél? Amellett, hogy a gyermekben olyan tünetek jelentkeznek, mint a légszomj, súlyos éjszakai köhögés, a testnevelés során a légzés rosszabbodása, fennáll a bronchiális asztma és az obstruktív bronchitis veszélye is, amelyet légzési nehézség jellemez.

A gyulladás krónikus formájának gyógyulása után a betegnek kötelező a bronchitis megelőzésére van szüksége gyermekeknél, mivel ennek hiányában gyorsan visszatérhet és újra megtámadhatja a gyermek testét.

Hogyan lehet felismerni a bronchitist egy gyermekben? Fontos, hogy szigorúan ellenőrizzék állapotát, mert minden betegségtípus bizonyos jelekkel jellemzi magát. Ha megismeri a légzőrendszer egyéb betegségeinek kialakulását, észre fogja venni, hogy a bronchitis jelentősen eltér tőlük a beteg lefolyásában és állapotában.

A patológia okai

A gyermekek bronchitisének okai a patológia típusától és a beteg általános jólététől függően eltérőek. Ha egy 3 éves gyermeknél ezek a test jellemzői és a legyengült immunitás, akkor az idősebb gyermekeknél további okok csatlakoznak hozzájuk. Hogyan nyilvánul meg a bronchitis? A fő ok, amiért a patológia kialakulása észrevehető, a mikroorganizmusok behatolása a hörgő üregébe, ami súlyos vereségükhöz vezet. Ilyenkor nem nehéz észrevenni a betegséget, mert a betegen a megfázás minden jele - láz, köhögés, takony, fejfájás, köhögés - jelentkezik.

Azonban nemcsak a hörgők veszélyes mikroflóra általi veresége vezethet gyermekkori bronchitis kialakulásához.

Mikor nem szabad antibiotikumot szedni? A hörghurut gyermekeknél antibiotikum nélkül is kezelhető, mivel a betegség leggyakrabban a hörgők vírusok által okozott károsodása miatt alakul ki (ez bármely életkorú gyermekeknél előfordul).

Ha nincs szükség antibiotikumokra, az orvos köptető és nyálkaoldó készítményeket ír fel a betegeknek, szirupok formájában. A köhögés nélküli bronchitis nem igényel köhögéscsillapítót - más esetekben ajánlott ilyen gyógyszereket inni. A fenti gyógyszercsoportok mindegyike elnyomhatja a köhögés kialakulását, eltávolíthatja a köpetet a szervezetből, enyhítheti az állapotot és leküzdheti a beteg szorongását.

Önálló kezelést felírni tilos!

Gyermekeknél a bronchitis, amelynek tünetei köpet jelenlétét mutatják, olyan gyógyszerekkel hajtják végre, mint például:

• Linkas;
• Gedelix;
• Prospan;
• Herbion;
• Bronchicum.

Hogyan kezeljük a bronchitist antibiotikumok nélkül?

A betegséget enyhítő többi gyógyszer közé tartozik (fontos megjegyezni, hogy nem veszélyesek a baba egészségére):

• ambroxol;
• Mukobene;
• Bromhexin.

Ha a bronchitis megnyilvánulásai nem szűntek meg, ez azt jelenti, hogy a kezelést helytelenül írták fel a betegnek.

Mikor kell a gyermeknek antibiotikumot szednie? Mi a teendő, ha a csecsemőnél bronchitis alakult ki a szervezet veszélyes mikroflórával való fertőzésének hátterében? Ehhez antibiotikumot kell inni, de az ilyen kezelést indokolni kell. Régóta bebizonyosodott, hogy a megfelelő ok nélküli antibiotikumos kezelés a baba állapotának romlásához vezet, és a bronchitis előrehaladott stádiumát is okozza.

Az antibiotikumokkal kezelendő gyulladás tünetei és kezelése javasolt, amint fertőzést észlelnek. Leggyakrabban pneumococcusok, streptococcusok és staphylococcusok okozzák.

Ebben az esetben a pácienst a következőkre osztják be:

• Amoxiclav;
• cefalexin;
• amoxicillin;
• Augmentin.

Ha a gyerekeknek antibiotikumos kezelést írtak fel, azt soha nem szabad megszegni, mert ez egészségügyi problémákhoz vezethet. Antibiotikumot is kell szedni, ha szükséges a szervezet normális mikroflórájának helyreállítása.

Kiegészítő kezelések

A hörgők gyulladását a gyógyszeres kezelés mellett más, otthon is elvégezhető módszerekkel kezelik. A legfontosabb dolog a diagnózis helyes azonosítása és az ilyen kezelés kombinálása a gyógyszeres kezeléssel.

Attól függően, hogy a hörghurut hogyan zajlik és mennyi ideig tart, a betegség kezelésének minden további módszerét szigorúan meg kell egyeztetni az orvossal.

Ilyen módszerek a következők:

1. Figyelemelterelő eljárások. Az orvos által felírt gyógyszer bevételével lehetőség van speciális helyreállító eljárásokkal történő kezelésre is, amely magában foglalja a mustártapasz, a hát- és mellkasi melegítő kenőcsök, borogatás, lábfürdő használatát. Egy bizonyos típusú eljárást csak akkor alkalmazhat, ha a betegnek nincs hőmérséklete, súlyos mérgezése, bakteriális fertőzése, allergiája és életkori korlátozása.
2. Népi receptek. A forró tej, amelyben a mézet és a vajat feloldják, jól ismert módszer a köhögés kezelésére. Ízlés szerint kevés szódát adhatunk a tejhez. A vaj helyettesíthető kakaóvajjal, amelyet bármely gyógyszertárban árulnak.

Ha a tünetek súlyosak, használhatjuk a mellgyűjteményt, amely jól megszünteti a betegség tüneteit, jeleit. Annak érdekében, hogy a gyermeket hosszabb ideig megvédje a patológia kellemetlen tüneteitől, ajánlatos olyan gyógynövényekkel inni vagy belélegezni, mint a mályvacukor, útifű, körömvirág vagy édesgyökér.

Ezenkívül a gyors terápiás hatás elérése érdekében használhat retek mézzel, amely tökéletesen megszünteti a köhögést és eltávolítja a váladékot.

1. Vitaminok, séta és testmozgás. Ha a hörghurut köpetben nyilvánul meg, de a gyermek önállóan fel tudja köhögni, akkor minden gyógyszert és népi főzetet törölnek. Ehhez gyakrabban kell friss levegőn lenni, és vitaminokat kell szednie, hogy gyorsan megszabaduljon a betegségtől.

Ha a betegnek nincs légszomja, könnyű fizikai aktivitást végezhet, mivel végrehajtásuk során rövid időn belül eltávolítható a nyálka a hörgőüregből.

1. Maszoterápia. A betegség első jeleinél masszázst alkalmazhat, amely felmelegíti a hörgőket, fokozza a véráramlást és lehetővé teszi a köpet jobb elválasztását. Az ilyen kezelés következményei csak pozitívak lesznek. Ebben az esetben a nyilvánvaló patológia fokozatosan eltűnik.

A kisgyermekek és serdülők bronchitise a légúti patológia második legsúlyosabb típusa, amellyel bárki megfertőződhet. Ezt minden szülőnek meg kell értenie a betegség tüneteinek azonosításakor.

Ha a hörgők gyulladásának kettőnél több jele van, a betegnek teljes kezelést kell végeznie, amelynek időtartama a betegség formájától és súlyosságától függ.

Végezzen ingyenes online bronchitis tesztet

14 feladatból 0 teljesítve

Információ

Ez a teszt segít meghatározni, hogy van-e hörghurutja.

Korábban már letetted a tesztet. Nem futtathatja újra.

A teszt betöltődik...

A teszt elindításához be kell jelentkeznie vagy regisztrálnia kell.

Ennek elindításához el kell végeznie a következő teszteket:

Lejárt az idő

• Gratulálunk! Teljesen egészséges vagy!

  Most már minden rendben van az egészségével. Ne felejtse el követni és ápolni a testét, és nem fog megijedni semmilyen betegségtől.

• Van miért gondolkodni.

  Az Önt zavaró tünetek meglehetősen kiterjedtek, és számos betegségnél megfigyelhetők, de nyugodtan kijelenthetjük, hogy valami nincs rendben az egészségével. Javasoljuk, hogy forduljon szakemberhez és végezzen orvosi vizsgálatot a szövődmények elkerülése érdekében. Javasoljuk továbbá, hogy olvassa el a bronchitis kimutatásáról és kezeléséről szóló cikket.

• Hörghurutban vagy!

  Az Ön esetében a bronchitis élénk tünetei vannak! Azonban fennáll annak a lehetősége, hogy más betegségről van szó. Sürgősen kapcsolatba kell lépnie egy képzett szakemberrel, csak az orvos tud pontos diagnózist felállítani és előírni a kezelést. Javasoljuk továbbá, hogy olvassa el az akut bronchitis azonosításáról és kezeléséről szóló cikket.

1. Egy válasszal
2. Kijelentkezett

14/1. feladat

Az Ön életmódja nehéz fizikai aktivitással jár?

• Igen, naponta
• Néha
• Szezonális (pl. veteményes)

1. 14/2. feladat

   Vigyázol az immunitásodra?

   • Csak ha beteg
   • Nehéz válaszolni

2. 14/3. feladat

   Kedvezőtlen környezetben él vagy dolgozik (gáz, füst, vállalkozások vegyi kibocsátása)?

   • Igen, örökké élek
   • Igen, ilyen körülmények között dolgozom
   • Korábban élt vagy dolgozott

3. 14/4. feladat

   Milyen gyakran tartózkodik nedves vagy poros környezetben, ahol penészes?

   • Állandóan
   • én nem
   • Korábban található
   • Ritkán, de előfordul

4. 14/5. feladat

   Fizikailag vagy lelkileg rosszul érzi magát mostanában?

   • Igen, kimondva
   • Nem több, mint máskor
   • Nem, nem volt

5. 14/6. feladat

   Zavart mostanában a testhőmérséklete?

   14/7. feladat

   Dohányzol?

   • Dohányozni szokott
   • Néha
   • Nem és soha nem dohányzott

6. 14/8. feladat

   Dohányzik valaki a családodban?

   • szokott dohányozni
   • Előfordul néha
   • Nem és soha nem dohányzott

7. 14/9. feladat

   Szenved a broncho-pulmonalis rendszer veleszületett rendellenességeiben?

   14/10. feladat

   Sokáig voltál kint a hideg levegőn mostanában?

8. 14/11. feladat

   Szív- és érrendszeri betegségekben szenved?

   • Igen, veleszületett
   • Nem, a szívem jól van

9. 14/12. feladat

   Zavart az utóbbi időben alacsony mellkasi köhögés?

   • Igen, erős köhögéssel
   • Kevés van

10. 14/13. feladat

    Zavart mostanában orrfolyás és orrdugulás?

    • Igen, krónikusan
    • Csak ha egy kicsit
    • Nem, szabadon lélegzem

11. 14/14. feladat

    Gyengének és rosszul érzi magát mostanában?

    • Igen, szörnyen érzem magam.
    • Enyhe fáradtság, nem kritikus
    • Nem, remekül érzem magam

Az anyák különösen óvatosak az újszülöttek betegségeivel szemben. Például az egy év alatti gyermekek bronchitise súlyosabb, mint a felnőtteknél, és veszélyes tünetekkel jár.

Hogyan lehet a lehető leggyorsabban és biztonságosabban gyógyítani egy csecsemőnél, és hogyan lehet megérteni, hogy a hörghurut elmúlik?

Az okok

A bronchitist a következők okozhatják:

1. Vírusok.
2. baktériumok.
3. Allergének vagy mérgező anyagok.

Leggyakrabban a bronchitis akut légúti fertőzések következtében alakul ki, és vírusos jellegű.

A bakteriális hörghurut a vírus szövődményeként jelenik meg a bakteriális flóra hozzáadásának eredményeként.

Nagyon fontos megérteni, hogy a csecsemőnek milyen típusú hörghurutja van a megfelelő és hatékony kezelés megkezdéséhez.

Diagnosztika

Az orvos tudja, hogyan lehet megkülönböztetni a vírusos bronchitist a bakteriálistól. Ne próbálja diagnosztizálni magát kisgyerek. Az orvos a helyes diagnózist a következők alapján határozza meg:

1. A gyermek meghallgatása fonendoszkóppal.
2. Köpetelemzés. A hörghuruttal járó köpet vetése és színe választ ad a kórokozóról.
3. Klinikai vérvizsgálati adatok.

Osztályozás

A klinikai lefolyás szerint vannak ilyenek a bronchitis típusai:

1. Fűszeres. A tünetek gyorsan fokozódnak, beleértve az általános rossz közérzetet és a lázat. A kezelés eredményes, a tünetek 2-3 hét alatt megszűnnek.
2. akadályozó. Bronchitis, amelyben a hörgők lumenje szűkül, és légzési elégtelenséghez vezet. Nagyon fontos, hogy időben diagnosztizálják ezt a formát csecsemőknél, mivel a kezelést elsősorban kórházban végzik.
3. Krónikus. Nem lehet csecsemőknél.

Tünetek

A bronchitis tünetei:

1. Kezdődhet a vírusfertőzés gyakori megnyilvánulásaival: emelkedett hőmérséklet, a torok vörössége, gyengeség.
2. Először jelenik meg száraz gyakori köhögés, ami szorongást okoz a gyermekben és lehet epizodikus legyen. A köhögés ezután átalakul nedves, azonban a köpet általában rosszul válik szét.
3. Csörgő és fütyülő lehet hallgatni fonendoszkóp nélkül.

A veszélyes tünetek a következők:

1. Kék nasolabialis háromszög.
2. Légszomj.
3. Légszomj, nehéz légzés.

Ilyen esetekben mentőt kell hívni, és folytatni kell a kezelést egy kórházban az orvosok felügyelete mellett. Ha a gyermeknek asztmás rohama van, a párásított levegő segít kivárni az orvosokat. Megteheti párásítóval vagy nyitott melegvíz-csappal a fürdőszobában.

Az obstruktív bronchitis veszélye

Az allergiás és fertőző hörghurut kezelését egy évnél fiatalabb gyermekeknél ajánlott kórházban végezni. A helyzet az, hogy a köhögés és a köpet kiválasztása gyakran életveszélyes rohamokhoz vezet. A csecsemők légútja sokkal szűkebb, mint a felnőttek, tehát bármilyen gyulladásos ödéma ill a köpet felhalmozódása a hörgők lumenének szűkülését okozzaés légzési elégtelenség.

Hogyan lehet felismerni a bronchitist

Az alábbiakban ismertetjük a csecsemők köhögésének lehetséges okait, figyelembe véve az egy hónapos kort. Ez azonban csak iránymutatás, a vérvétel eredménye és a gyermek meghallgatása alapján pontos diagnózist állítanak fel.

1-3 hónapos korban a baba az anyatejjel immunvédelmet kap, így a vírusfertőzések ritkán provokálnak valamilyen betegséget. A gyermek köhögése ebben a korban allergiás komponenssel vagy a helyiség elégtelen páratartalmával járhat.

A szülőknek nagyobb figyelmet kell fordítaniuk a szellőztetésre, a nedves tisztításra és a megfelelő éghajlati viszonyok fenntartására.

4-6 hónapos korban a babák elkezdik levágni az első fogukat. Ez gyakran fokozott nyálelválasztással jár együtt, amit a gyermek megpróbál felköhögni. Az ilyen köhögés általában nedves, a köpet jól jön ki, és orrfolyás kíséri. A pontos diagnózist az orvosnak kell felállítania a hörgők meghallgatása és a baba vizsgálata után.

6-12 hónap a gyerekek találkoznak az első fertőzésekkel és elkezdenek megbetegedni. Ebben a korban a legvalószínűbb a fertőző bronchitis. Jellemző tünetekről ismerheti fel: láz, a baba aktivitásának csökkenése, zihálás.

Kezelés

Számos gyógyszer tilos egy év alatti gyermekeknél. előtérbe kerülni alternatív kezelések:

1. Mód. Békét kell biztosítani a gyermeknek, csökkenteni kell az aktív játékokat, ne kényszerítse enni. A gyermekszobában 60%-os páratartalom-paramétert és 20 fokos hőmérsékletet kell tartani.
2. Diéta. A már szilárd ételeket fogyasztó gyermekeket nem szabad evésre kényszeríteni. Hörghurut során jobb, ha több folyadékot adunk nekik, hogy könnyebben és gyorsabban távozzon a köpet.
3. Masszázs. A vízelvezető masszázs segít eltávolítani a makacs köpet. Ehhez a gyermeket a gyomorra helyezzük, és ujjaival enyhén megütögetjük a hátán a hörgők területén.
4. Népi jogorvoslatok. Az egy év alatti gyermekek bronchitisének kezelését gyakran népi gyógymódokkal végzik. A legnépszerűbbek a gőzölés, az inhalálás, a gyógynövényes főzetek. Kisgyermekek számára a mustártapasz nem ajánlott. A hörghurut mellgyűjtéssel történő kezelése csak három éves kortól megengedett.
5. Orvosi kezelés. A vírusos bronchitist előnyösen tünetileg kezeljük. Ehhez lázcsillapítókat (paracetamol, ibuprofen), fiziológiás sóoldatot a légutak hidratálására (vagy ásványvizet), nyálkaoldó szereket (ACC. Fluimucil) használnak. Bakteriális fertőzés esetén az orvos antibiotikumot ír fel, figyelembe véve a gyermek életkorát és súlyát. Antibiotikumok (makrolidok, cefasloporinok, aminopenicillinek) már a legkisebb gyermekeknél is alkalmazhatók, de szigorúan az orvos jelzése és az életkor szerinti adagolás szerint.

A bronchitis obstruktív formája esetén a kezelést a következő eljárások egészítik ki:

1. Belégzés hörgőtágítókkal.
2. Elektroforézis, UHF.
3. Terápiás gimnasztika.

A tünetek gyengülése segít az anyának megérteni, hogy a gyermek hörghurutja elmúlik. Először a hőmérséklet normalizálódik, majd a légzés. A köpet könnyebben válik ki, és a köhögés ritkábban fordul elő, és megkönnyebbülést hoz.

Komplikációk

A bronchitis kezelését a végéig kell elvégezni, a kezelés megszakítása nélkül. Ellenkező esetben a következő komplikációk léphetnek fel:

1. Tüdőgyulladás.
2. A gyulladás átmenete krónikus formába.
3. Bronchiális asztma.
4. Légzési elégtelenség.

bronchiolitis

Ez egy olyan betegség, amelyben a hörgőfa legkisebb részei érintettek - bronchiolusok. Az ilyen diagnózis nagyon veszélyes., a hörgőkben visszafordíthatatlan szöveti elváltozások következhetnek be, amelyek a vérkeringés és a légzés romlásához vezetnek. Tünetek:

1. Légszomj.
2. Gyengeség.
3. Levegőhiány.
4. Cianózis.

Megelőzés

Figyelembe véve a légzőrendszer fontosságát az emberi szervezet számára, jobb, ha folyamatosan gondoskodunk az egészségéről. A megelőző intézkedések megőrzik a gyermek egészségét és számos betegség megelőzését:

1. Távolítson el minden lehetséges allergént otthonról.
2. Napi nedves tisztítás és szellőztetés.
3. Az optimális hőmérséklet (20 fok) és páratartalom (60%) fenntartása a helyiségben.
4. A baba elegendő folyadékot iszik.
5. Keményedés, séták a friss levegőn.
6. Pihenjen a tengeren.

tervezés

terhesség krónikus hörghuruttal

Anyának először meg kell gyógyítania a betegségét. Miért veszélyes a bronchitis terhesség alatt? A fertőzés átterjedhet a csecsemőre, és vetélést vagy rendellenességeket okozhat.

A baba rossz egészségi állapotának jeleinek észlelése Ne próbálja egyedül kitalálni, miért. Szakképzett orvos fogja felállítani a helyes diagnózistés elmondja, hogyan kell gyorsan és biztonságosan kezelni a hörghurutot gyermekeknél legfeljebb egy évig.

Fentebb tárgyaltuk, hogyan lehet felismerni a bronchitis jeleit. Minél korábban kezdik el a kezelést, annál valószínűbb, hogy otthon végzik el.

A bronchitis kezelése gyermekeknél

Dr. Komarovsky megmondja, hogyan kell megfelelően kezelni a bronchitist gyermekeknél.

A második legsúlyosabb légúti patológia kisgyermekeknél a tüdőgyulladás után a bronchitis. A szülőket néha nagyon megijeszti ez a diagnózis, és rengeteg kérdést tesznek fel az orvosnak. Azonnal megmondom - a bronchitist a jelenlegi szakaszban meglehetősen sikeresen kezelik, és nyom nélkül elmúlik - ha mindent helyesen tesznek.

A bronchitis a hörgők nyálkahártyájának gyulladása. Ez a betegség akut vagy krónikus formában fordulhat elő (ami sokkal ritkábban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél). Leggyakrabban az akut hörghurut gyermekeknél vírusfertőzés (például influenza) után kezdődik, amely károsítja az alsó légutak nyálkahártyáját. A vírusos kórokozók közül a leggyakoribb az influenza, a parainfluenza, az adenovírusok. Először a gyermek torka gyullad be, majd a fertőzés tovább terjed, és a hörgőket érinti. Általában először a nagy hörgők érintettek, majd a kisebbek. Ez az első oka a bronchitis kialakulásának.

A második ok kevésbé gyakori, és egy bakteriális fertőzés. Jelenleg a Streptococcus, a Haemophilus influenzae és a Moraxella vezet a bakteriális kórokozók között. Szó van még a mikrobákról is, amelyek leggyakrabban idegen testekkel együtt „szállnak” a légutakba.Egy kisgyerek evés közben beszélve belélegezhet egy darab sárgarépát, almát vagy magot. nagyon szeret mindent a szájába húzni, és véletlenül belélegezhetik a játékok apró részeit.Természetesen a légutakból kijönnek az idegen testek, és maradhat a fertőzés.Akkor hörghurut alakul ki.

A "hörghurut" diagnózisának harmadik oka vegyes, vagyis először vírusos, majd bakteriális fertőzés kerül a légutakba.

A negyedik ok a hörgők veresége irritáló kémiai vagy fizikai tényezők hatására. Például benzingőzök, szennyezett füst belélegzésekor.

Az ötödik ok az allergiás. Egyes gyerekek érzékenyek bizonyos allergénekre, legyen szó fa- vagy virágporról, háziporról, mosószerről vagy szappanszagról. Mindez a hörgők nyálkahártyájának reakcióját okozhatja.

A bronchitis tünetei gyermekeknél

A "bronchitis" kifejezés a hörgők bármilyen kaliberű elváltozásait jelenti; "bronchiolitis" - főleg kis hörgők és hörgők, "tracheobronchitis" - légcső hörgőkkel kombinálva. Az Oroszországban elfogadott besorolásban megkülönböztetik az akut bronchitist, az akut obstruktív bronchitist, a bronchiolitist (beleértve az obliterációt is).

Az akut hörghurut akut vírusfertőzés hátterében a legtöbb esetben nem igényel speciális kezelést. A kezelés fő iránya ebben az esetben a betegség tüneteinek kontrollálása és az általános betegellátás. Az akut hörghurut fő tünetei a láz, köhögés, gyengeség. Mint kiderült, a "megfázás" eseteinek többségét ugyanazok a tünetek jellemzik. Fontos azonban megjegyezni, hogy az akut bronchitis szövődménymentes lefolyása esetén a testhőmérséklet emelkedése és a gyengeség érzése mérsékelt, míg az ARVI súlyos formáiban a beteg súlyos állapotban van.

A fő megnyilvánulások, amelyek lehetővé teszik az orvos és a szülők számára, hogy gyanítsák a hörghurutot a csecsemőben, a köhögés, a diffúz száraz és a különféle nedves légúti tüdőben. A hörgők nyálkahártyájának gyulladásának fő tünete a köhögés (száraz vagy hacker), láz, mellkasi fájdalom, zihálás. Köhögés közben köpet képződhet. Akut hörghurutban tiszta folyadéknak tűnik, genny nélkül, krónikus hörghurutban gennyes.

A röntgen kiegészíti a képet - konkrét jelek vizsgálatakor (például tüdőgyulladás esetén) nincs, általában a tüdőmintázat növekedése, a tüdő gyökereinek kiterjedése és szerkezettelensége infiltratív hiányában. és gócos árnyékok a tüdőszövetben.

Kisgyermekeknél a hörghurut bronchiális obstrukciós szindrómával (a hörgők kis részeinek elzáródása) fordulhat elő - emiatt a légzőrendszer fő funkciója megzavarodik - gázcsere és hipoxia alakul ki. A különböző kaliberű hörgők érintettek, ez egy akut légúti vírusfertőzés hátterében fordul elő, amely jellegzetes klinikai tüneteket okoz. A broncho-obstruktív szindróma általában a SARS 3-4. napján alakul ki, és kilégzési (kilégzéskor) légszomjban, zajos ziháló légzésben, szétszórt száraz és különféle nedves zsibbadásban nyilvánul meg a tüdőben. A röntgenfelvétel a tüdőmintázat növekedését, a tüdőszövet duzzanatának jeleit (megnövekedett átlátszóság, a bordák vízszintes helyzete, magas állás és a rekeszizom kupoláinak ellaposodása) tárta fel infiltratív és fokális árnyékok hiányában a tüdőben. . A relapszusok, azaz az obstruktív hörghurut ismételt epizódjai mindig a SARS-hez kapcsolódnak, és általában 3-4 éves korban megszűnnek.

A kis hörgők és hörgők elsődleges elváltozása esetén akut bronchiolitis lép fel. Általában az első életévben élő gyermekeknél alakul ki az akut légúti vírusfertőzések hátterében, és kifejezett broncho-obstruktív szindrómában és légzési elégtelenségben nyilvánul meg. Súlyos kilégzési dyspnea (csak kilégzési nehézség) vagy vegyes (belégzési és kilégzési nehézség) jellemző, a segédizmok - a has és a bordaközi izmok - részvételével, a mellkas megfelelő helyeinek visszahúzódása, az orr szárnyainak duzzanata , cianózis (kék). A mellkas meghallgatásakor az orvos szórt, nedves, finoman bugyborékoló és recsegő (mintha recsegő) hangokat hall. A röntgenfelvétel a tüdőszövet éles duzzadását, az érrendszer kimerülését mutatta ki.

Az akut hörghurut ismétlődő epizódjait, amelyeket évente 2-3 alkalommal vagy többször diagnosztizálnak légúti vírusfertőzések hátterében, visszatérő bronchitisnek minősül. A betegség időszakában a klinikai és radiológiai megnyilvánulások megfelelnek az akut bronchitis jeleinek. Főleg az első 4-5 életévben fordul elő gyermekeknél.

A hörghurut különböző formáinak időben történő diagnosztizálása szükséges a megfelelő terápia kiválasztásához és a csecsemők megfigyelőrendszerének kiválasztásához.

Hogyan kezeljük a bronchitist gyermekeknél?

Először is felhívom a figyelmet arra, hogy nem lehet öngyógyítást végezni. A szülőknek feltétlenül konzultálniuk kell egy orvossal, aki ajánlásokat ad a betegség okai alapján. A kezelést a beteg életkorától és a betegség lefolyásának jellemzőitől függően írják elő. Például nem minden akut bronchitisnek van szüksége antibiotikum-terápiára. Az ilyen intézkedésekre elsősorban csak akkor van szükség, ha fennáll a bakteriális fertőzés tüdőgyulladásba való átmenetének veszélye. Ezt azonban csak orvos tudja megállapítani.

Az orvos javasolhatja a bronchitisben szenvedő gyermek otthoni kezelését. De ha a mérgezés tünetei jelentkeznek, magas hőmérséklet esténként (legfeljebb 38 fok), légszomj, akkor kórházi kezelésre van szükség. Ez különösen igaz a kisgyermekekre (3 éves korig). Ha a gyermek idősebb, a kezelés otthon is elvégezhető.

A fertőző hörghurutban szenvedő gyermekek kezelésének alapelve – minden változatosságukkal együtt – a fertőzés kezdetének visszaszorítása, a hörgők tisztításának és az általános terápia javítása. A vezető szerep az antibiotikum-terápiáé. A megfelelő antibiotikum-terápia nemcsak az akut gyulladás tüneteit állíthatja meg, hanem a kórokozó eltávolításához, a kezelés időtartamának csökkentéséhez és a gyors gyógyuláshoz is vezethet.

A kiindulási gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a valószínű etiológiát (okot) és az állítólagos kórokozó antimikrobiális gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. Ebben az esetben mindig célszerű egy gyógyszert szájon keresztül bevenni. Jelenleg az antibiotikumok három csoportját, az úgynevezett "arany standard" gyógyszereket: a penicillinek (amoxicillin, inhibitor-védett penicillinek), a II-III generációs cefalosporinok és a makrolidok a legszélesebb körben használatosak elsőrendű antibakteriális szerekként.

A krónikus gyulladás enyhe és mérsékelt súlyosbodása esetén, gyakrabban iskoláskorú gyermekeknél, a kezelés csak orális (szájon át) antibiotikumokkal végezhető.

A gyulladás kifejezett aktivitásával az antibiotikum-terápiát "lépéses" terápiás módban végzik. Ebben az esetben az antibiotikumokat először parenterálisan (intravénásan, intramuszkulárisan) írják fel. Amikor a beteg állapota javul (általában 3-5 nap után), szájon át szedhető antibiotikumokra tér át.

Ha a terápia során a gyermek állapota javult, a hőmérséklet csökkent, a mérgezés tünetei eltűntek, az étvágy megjelent, a gyermek aktívabbá vált, akkor az antibiotikum kiválasztása helyesen történt, és a kezelést folytatni kell. Ha nincs javulás, vagy jelentéktelen, az antibiotikumot le kell cserélni. Az antibiotikum megváltoztatásának vagy a második gyógyszer összekapcsolásának indikációja a terápia klinikai sikertelensége (láz megőrzése, légzési elégtelenség, mérgezés, szövődmények kialakulása). Ebben az esetben a terápia korrekcióját a köpet mikrobiológiai vizsgálatának (köpetkultúra) eredményeinek figyelembevételével kell elvégezni. Az antibiotikumokat nagyon körültekintően kell használni, mert később, ha komolyabb gyulladásos megbetegedés lép fel, elveszíthetik hatékonyságukat. A helyzet az, hogy idővel a gyógyszer függőséget okoz, és akkor már nem használható. Más gyógyszerekhez kell fordulnia, amelyek ennek megfelelően drágábbak. A bronchitist komplexben kell kezelni, szükség esetén antibiotikum-terápiát alkalmazva fizikai módszerekkel, beleértve a speciális étrendet és az otthoni ápolást.

Az antibakteriális kezelés időtartama általában 7 nap (akut bronchitis esetén) és 10-14 nap (krónikus hörghurut súlyosbodása esetén).

Az elmúlt években az antibiotikumok orális és parenterális adagolása mellett az antibiotikumok porlasztóval történő beadását alkalmazták.

A bronchitisben szenvedő gyermekek kezelésében szükségszerűen olyan szereket használnak, amelyek célja a hörgők vízelvezető funkciójának javítása. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban széles körben használják a közvetlen hatású mucolitikus (köpet-hígító) gyógyszereket - cisztein-származékokat - tiolokat (acetilciszteint). Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy ezeket a gyógyszereket csak jelentősen megnövekedett köpet viszkozitással szabad felírni, mivel túlságosan folyékonysá tehetik a titkot, aminek következtében fennáll a bronchorrhoea kialakulásának és a tüdő folyékony köpet elárasztásának veszélye.

A közvetett (szekretolitikus) hatású mukoaktív gyógyszerek közé tartoznak a vazicin alkaloid származékai - brómhexin és metabolitjai (ambroxol), valamint karbocisztein alapú mukoregulátorok. Ezek a gyógyszerek normalizálják a váladék reológiai paramétereit, felgyorsítják a mukociliáris transzportot, gyulladáscsökkentő hatásúak, míg a köpet cseppfolyósítása gyakorlatilag nem jár együtt térfogatának növekedésével.

A reflexhatású köptető hatású gyógynövénykészítményeket (ipecac gyökér, édesgyökér, mályvacukor, elecampane, thermopsis gyógynövény, kakukkfű) továbbra is széles körben alkalmazzák a bronchitis komplex terápiájának gyakorlatában.

A bronchitisben szenvedő betegek komplex terápiájának fontos elemei a fizioterápia, masszázs, testtartási drenázs, tornaterápia.

Általában a bronchitis 2-3 héten belül elmúlik. De ez az időszak csak időben történő kezelés esetén jellemző. Sajnos az utóbbi években a hörghurut és tüdőgyulladás lefolyása némileg megváltozott. A fő különbség a betegség hosszú időtartama - akár 3-4 hét. Ráadásul most minden tünet intenzívebben kezdett megnyilvánulni. Például néha a gyermekek fájdalmat éreznek a szív régiójában. A neuroszténiás reakciók súlyossága egyre gyakoribbá válik: a gyermek ingerlékeny lesz.

Gyakran a hörghurut maszkja alatt más betegségek is elrejthetők. Például a tüdő és a hörgők veleszületett fejlődési rendellenességei. Ezért minden krónikus hörghuruttal diagnosztizált gyermeket meg kell vizsgálni és speciális intézményekben kell kezelni.

Hörghurut "megfázás" után

Néha a megfázást még a beteg gyermek megfelelő ellátása mellett is különböző súlyosságú hörghurut bonyolítja: az enyhe hörghuruttól, amely láz nélkül is előfordul, a súlyos, magas lázzal járó formákig, asztmás szindrómával együtt. A hörghurut fő tünete a köhögés. A betegség kezdetén a köhögés általában száraz. Fokozatosan beáll az ún. „feloldás”, köpet jelenik meg és halmozódik fel a hörgőkben, és fonendoszkóp nélkül is zihálás hallható.Ezek a zihálások néha (amikor a gyerek kicsi és nem tud köhögni) zaklatják a szülőket. !

Amikor köpet jelenik meg a hörgőkben (a zihálás nedvessé válik), feltételezhetjük, hogy a betegség a gyógyulás felé fordult. A fő gond most az, hogy a gyerek időben köhögjön. Egyértelmű, hogy amikor a gyerek elég nagy, akkor meg lehet magyarázni neki, hogy fel kell köhögni és kiköpni a köpetet. Kisgyerekkel nehezebb. Minden lélegzetvételnél, minden kilégzésnél zihál – úgy tűnik, ő maga is megköszörülte volna a torkát... Néha ilyen esetekben a gyermek helyzetének megváltozása is hozzájárul a köhögéshez. Például a baba a jobb oldalán feküdt, te pedig balra fordítottad; ebben az időben a köpet saját súlyának hatására elkezd mozogni a hörgők falán, irritálja azokat, és köhögést válthat ki - erre volt szükség.

Bronchitis 1 évesnél idősebb gyermekeknél.

A folyamat súlyosságától függően csak a hörgő nyálkahártyája vagy annak teljes fala érintett. A hörghurut általában tavasszal és ősszel fordul elő, olyan betegségek után, mint a nátha, pharyngitis, gégegyulladás, akut légúti fertőzések (akut légúti betegség); A gyakorlat azt mutatja, hogy az adenoid növekedéssel és krónikus mandulagyulladásban szenvedő gyermekek gyakrabban szenvednek bronchitisben, mint más gyermekek. Az akut bronchitis kórokozói lehetnek légúti vírusok, staphylococcusok, streptococcusok és pneumococcusok stb.

A betegség kezdete akut. Van orrfolyás, majd száraz köhögés. A gyermek általános rossz közérzetre panaszkodik. A testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, és két-három napig tarthat. Ezek után a napok után a köhögés természete megváltozik; a köhögés megszűnik száraz és tartós (még kimerítő is), elkezd kiválni a köpet, ami idővel szintén változik - eleinte nyákos, majd nyálkahártya-gennyes. Távolról sípoló légzés hallható; a gyerek megköszörüli a torkát, és ezek a ravaszok eltűnnek. A gyógyulás 7-8 napon belül megtörténik. Kisgyermekeknél akut hörghurut fordulhat elő asztmás komponenssel, az exudatív diatézis megnyilvánulásaival együtt; az ilyen hörghurut néha több hétig tart, és szövődményekkel - tüdőgyulladással - végződik.

A bronchitis kezelése otthon

Gyermeke bronchitisének súlyosságától függetlenül a kezelést orvosnak kell előírnia. Természetesen a szülők idővel tapasztalatot szereznek, és úgy tűnik, már tudják, hogyan kell kezelni a megfázást és a hörghurutot (és még a nagymamák is javasolják), de a gyermek orvosát meg kell mutatni. Amellett, hogy pontos diagnózist készít, felírja a megfelelő komplex kezelést, tanácsot ad a legmodernebb gyógyszerekre. Ezzel egyidejűleg megmutatja az orvosnak az elsősegélynyújtó készletét: lehet, hogy az elsősegélynyújtó készletből valami felhasználható lesz.

Tehát meg kell beszélnie a részleteket orvosával. Íme néhány általános tipp...

A bronchitis kezelése főként tüneti jellegű; a beteg gyermek lázcsillapítót, köptetőt kap; a figyelemelterelő eljárásokat széles körben alkalmazzák (mustártapasz, melegítő borogatás, lábfürdő stb.). Antimikrobiális kezelést (antibiotikumot) csak elhúzódó hörghurut és szövődmények veszélye esetén írnak elő. A szulfonamidokat jelenleg nem írják fel.

Ha a gyermek bronchitisben szenved, ágynyugalom szükséges. Bár a gyermeknek van ágynyugalom, a gyermek nem feküdhet nyugodtan. Tud ülni az ágyban, játszani; időnként pozíciót kell változtatnia - ez kiküszöböli a tüdő torlódásának lehetőségét.

A hörghuruttal járó hőmérséklet-emelkedés a szervezet védekező reakciója. Sok mikroba jól érzi magát 36,6 ° C-on, de már 36,7 ° C-on „lemond”. Ha a gyermek testhőmérséklete 38 °C alatt van, hagyjuk kicsit felmelegedni, ha magasabb, akkor lejjebb.

Ha a gyermeknek hörghurutja van, és még inkább asztmás komponenssel, akkor fontos, hogy mindig friss levegő legyen a szobában... Hideg van kint, és ki kell szellőztetni a szobát. Takarjuk le a gyermeket egy takaróval (esetleg fejjel) és szellőztessük. Akár egy pár perces piszkozatot is készíthet.

Nem ártasz egy hörghurutban szenvedő gyermeknek, ha csikóslábteát kezdesz neki adni. Igyál sok meleg vizet. A tej vajjal és mézzel elég hatékonyan működik. Ne feledkezzünk meg az inhalációról, szóda inhalációról. Amikor a sípoló légzés nedves lesz, vegye igénybe a figyelemelterelő terápiát. Gőzölje meg gyermeke lábát. Hörghurut esetén nagyon hatásos lehet a figyelemelvonás terápia: mustártapasz, mustárpakolás, melegítő borogatás, láb- és általános fürdő stb. Próbálja ki ezeket a kezeléseket, de csak akkor, ha a gyermeknek jelenleg nincs magas láza. Tanuld meg váltogatni őket: ma mustártapaszt teszel a gyermekedre, holnap - melegítő borogatást.

Masszázs naponta egyszer vagy kétszer.

A lábak (talp) terpentin kenőccsel való dörzsölése jó hatást fejt ki: ez éjszaka történik; tegyél egy kis kenőcsöt a talpra és nagyon-nagyon dörzsöld be a tenyereddel (érzed, hogy sül a tenyered), majd gyapjúzoknit húzz a gyerekre. És persze mustártapasz. Már tudja, hogy a mustártapaszokat kisgyermekeknél a pelenkán keresztül helyezik el, nagyobb gyermekeknél pedig a hátoldallal. Nem helyezhet mustártapaszt a szív területére. A borstapasz használata nagyon egyszerű. Most a gyógyszertárakban sok melegítő kenőcs található gyermekek számára. Ha a gyermek akut hörghurutban szenved, a fenyőbimbók főzetei és infúziói (10 gramm szárított bimbó egy pohár vízben), valamint a termopszis gyógynövényekből készült főzetek és infúziók (0,5-0,8 gramm szárított fű pohár vízben) jó hatással vannak. gyógyító hatása.

A hörghurut kezdetén a gyermek köhögése száraz és fájdalmas. Az orvos köptetőt ír fel a gyermeknek. A maga részéről adjon gyermekének meleg tejet Borjomival, szódával és mézzel.

Ha a gyermek köhögés közben köhögni kezdett, az azt jelenti, hogy a dolgok javulóban vannak. Most fontos a köpet rendszeres eltávolítása. Magyarázza el gyermekének a jó köhögés fontosságát. A kis hörgők lumenje felszabadul, és a légzés sokkal könnyebbé válik.

Most a gyermek köhögése röviddel a test helyzetének megváltoztatása után jelentkezik. A gyermek a másik oldalára fordult, és - köhögés van. Ez jó. Ez segít a hörgők kitisztításában. A hörgők falára áramló váladék irritálja azokat, és köhögést vált ki. Hagyja, hogy a gyermek gyakrabban változtasson pozíciót.

Megkérheti a gyermeket, hogy dőljön ki az ágyból úgy, hogy a lábai felül maradjanak, vagy rendezzen egy ferde síkot (lábak felfelé, fej lefelé). Ez hozzájárul a köpet kiáramlásához a hörgőkből.

A köptetés következtében távozott köpet nem szabad lenyelni. Magyarázza el a gyermeknek, hogy a köpetet ki kell köpni.

A hörghurutban szenvedő gyermek szobájában a levegő nem lehet száraz. Helyesen fog cselekedni, ha nedves törölközőt akaszt a helyiségbe, vagy bekapcsolja a párásítót.

A rendszeres belélegzés nagyon elősegíti a köhögést. Különösen lúgos (lélegezze be a szódagőzt, ha nincs inhalátora).

Akut hörghurut esetén a gyermeknek a következő díjakat ajánljuk:
Lapos csikósláb - 1 rész
Útifű levél - 2 rész
Zsurlófű - 3 rész
Primrose fű - 4 rész
Öntsön 5-6 gramm keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyja két órán át. Életkortól függően vegyen be 50-100 ml-t naponta háromszor étkezés előtt.

Édesgyökér - 2 rész
Marshmallow gyökér - 2 rész
Lapos csikósláb - 2 rész
Édeskömény gyümölcs - 1 rész
Öntsön 5 gramm szárított keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyja legfeljebb három órán át. Vegyünk 20-30 ml-t naponta háromszor étkezés előtt.

Gyakori hörghurut esetén a következő díjak alkalmazása javasolt:
Kakukkfű gyógynövény - 1 rész
Édes lóherefű - 1 rész
Édeskömény gyümölcs - 1 rész
Borsmenta levél - 1 rész
Útifű levél - 2 rész
Marshmallow gyökér - 2 rész
Tüdőfű gyógynövény - 4 rész
Lapos csikósláb - 4 rész
3 grammot (kb. egy teáskanálnyi) szárított keveréket öntsünk fel egy pohár hideg vízzel, hagyjuk állni legfeljebb két órán át, majd forraljuk öt percig, szűrjük le. Igyál egy kortyot a nap folyamán (7-8 alkalommal is lehet).

Ledum gyógynövény - 1 rész
Oregánó gyógynövény - 1 rész
Éger kúp - 1 rész
orbáncfű - 2 rész
Zsálya gyógynövény - 2 rész
Rowan gyümölcsök - 3 rész
1-1,5 teáskanál szárított keveréket öntsünk fel egy pohár vízzel, forraljuk alacsony lángon 15-20 percig, szűrjük le. Vegyünk 20-40 ml-t naponta háromszor étkezés előtt.

Sárgarépalé mézzel. Készítsen egy pohár friss sárgarépalevet, adjon hozzá három teáskanál mézet, keverje össze. Vegyünk két-három evőkanál naponta többször.

Káposztalé. Friss káposzta édesített leve, naponta háromszor-négyszer vegyen be egy evőkanál köptető szert (cukor helyett mézet is használhat).

Útifűlé. Keverje össze egyenlő mennyiségben az útifű levét és a mézet, és adjon a gyermeknek naponta háromszor egy teáskanál köptetőként és bőrpuhítóként.

Althea gyökér infúzió. A szárított mályvacukor gyökerét porrá őröljük. öntsünk 5 gramm port egy pohár hideg vizet, és hagyjuk 6-8 órán át. Vegyünk két-három evőkanál naponta háromszor.

Hársvirág infúziója. Öntsön egy evőkanál szárított nyersanyagot egy pohár bálnával, hogy ragaszkodjon a fedél alá (a hajtogatott lapok alatt többször is lehetséges) egy órán át, öntse fel. Vegyünk fél pohárral naponta háromszor.

Légzőgyakorlatok hörghurut esetén

A gyerkőcök általában örömmel végzik ezt a gyakorlatsort, mert játékhoz hasonlít!
Varjú. A gyermek egy széken ülve belélegzés közben mindkét kezét felemeli az oldalakon keresztül. Ahogy kilélegzi, azt mondja: „K-a-r-r!” és leengedi a kezét.

Bogár. A gyerek egy széken ül, és az övén tartja a kezét. Inspirációra jobbra fordítja a testet, jobb kezét oldalra és kissé hátra mozgatja. Ezt követően kifújja a levegőt, és azt mondja: "W-w-w-w-w". Ezután visszatér a kiindulási helyzetbe, levegőt vesz, és megismétel egy hasonló mozdulatot a bal oldalon.

Libák. A baba ülő helyzetből előrehajol, a kezét vállmagasságig kell emelni. A kilégzéssel egyidőben azt mondja: "Gaaaaa."

Gólya. A gyerek ezt a gyakorlatot állva végzi. Kérd meg, hogy ábrázoljon egy gólyát - karjait oldalra emelve, egyik lábát emelje fel, térdre hajlítsa, ugyanakkor vegyen levegőt. Kilégzéskor a baba lassan leengedi a karját és a lábát, miközben azt mondja: "Shhh."

Daru. Belégzéskor a morzsák karjai felemelkednek, míg kilégzéskor az „Úúú” hanggal a test mentén lefelé mennek.

Repülő. A komplexum legvégén a csecsemőnek gyorsan körbe kell járnia a szobát, és integetnie kell a karját, mint egy repülő madár. A mozgás kötelező tempólassítással végzett gyaloglással zárul.

Minden gyakorlatot 4-5 alkalommal meg kell ismételni (utoljára legalább egy órával lefekvés előtt). A gyermeknek hangosan és tisztán kell kiejteni a hangokat. A lényeg az, hogy a sziszegő hangokat kilégzéskor ki kell ejteni.

Akut (egyszerű) hörghurut- a hörgők nyálkahártyájának gyulladásos elváltozásai a bronchiális obstrukció klinikai tünetei nélkül, túlnyomórészt vírusos vagy vírus-bakteriális jellegűek. Az ilyen típusú hörghurut fő tünete a köhögés, a betegség kezdetén száraz, majd 1-2 nap múlva már nedves, növekvő mennyiségű köpet. A bronchitist tracheitis (a légcső gyulladása) is kíséri, amelyben nyomás- vagy fájdalomérzet van a szegycsont mögött. A köpet gyakran nyálkás jellegű, a 2. héten zöldes színűvé válhat, ami nem mikrobiális gyulladás jele. A köhögés általában legfeljebb 2 hétig tart. Hosszabb köhögés figyelhető meg RS-vírusfertőzésben szenvedő csecsemőknél, és idősebb gyermekeknél, akiknek mikoplazmája és adenovírusa van. A tracheitis és a tracheobronchitis fibrinos rátétekkel a köhögés 4-6 hétig zavaró lehet egyéb tünetek hiányában.

Hörghurut esetén diffúz száraz és durva és közepesen bugyborékoló, ritkábban finom bugyborékoló hangok hallhatók, amelyek köhögéssel változnak. A hematológiai változások (a vér általános elemzésében) instabilok; mikoplazmás fertőzés esetén az ESR növekedhet a leukociták normál számának hátterében.

Hörghurut SARS-seláltalában toxikózis jelei nélkül alakul ki subfebrilis - 37 ° C-37,5 ° C (vagy lázas az első 1-2 napon) hőmérsékleten, de adenovírus fertőzés esetén akár 7-10 napig is magas maradhat. A légszomj még az első életévben élő gyermekeknél is mérsékelt (akár 50 légzés percenként).

Mycoplasma bronchitis(M. pneumoniae okozza) gyakoribb az iskolás korban. Általában magas hőmérsékleten megy végbe, ellentétben az enyhén zavart általános állapottal és a toxikózis jeleinek hiányával. A gyulladás a kis hörgőkre terjed ki, ami crepitusban, finom bugyborékoló zihálásban, a röntgenfelvételen a tüdőmintázat kis elemeinek megnövekedésében nyilvánul meg. A vírusos hörghuruttól eltérően a mikoplazmás bronchitist a zihálás aszimmetriája jellemzi. Ezek a jelek a "száraz" kötőhártya-gyulladással (effúzió nélkül) kombinálva lehetővé teszik az ilyen etiológiájú bronchitis gyanúját.

Chlamydia bronchitis(Chi. trachomatis okozta) az élet első hat hónapjában élő gyermekeknél gyakran akadály, súlyos légszomj, toxikózis és hematológiai elváltozások nélkül halad, akkor diagnosztizálják, ha bármely titerben vagy IgG osztályban IgM osztályú chlamydia antitesteket mutatnak ki. 1:64 feletti titer (a diagnózis akkor tekinthető megbízhatónak, ha az anyában az lgG antitestek titere alacsonyabb, mint a gyermekben). Chlamydia hörghurut (Chi. pneumoniae okozta) gyanúja lehet az egyidejűleg előforduló angina és/vagy a nyaki lymphadenitis. Serdülőknél gyakran obstrukcióval jár, ami néha a késői kezdetű bronchiális asztma debütálása.

A hörghurut nagyon veszélyes a csecsemőkre, különösen, ha nem figyelünk rá időben.

Akut egyszerű hörghurut

Mi az akut bronchitis?

Az utóbbi időben a gyermekek körében megnőtt a bronchitis előfordulása. Ugyanakkor a kórokozók egyre atipikusabbak: chlamydia és mycoplasma (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, C. Pneumoniae). Azonnal megjegyezzük, hogy az ilyen típusú fertőzések nagyon veszélyesek lehetnek, és speciális diagnózist és kezelést igényelnek.
Más esetekben az akut bronchitis kezelése tüneti.

Kell-e antibiotikumot szednem akut bronchitisre?

Az antibiotikumok alkalmazása akut bronchitisben csak igazolt bakteriális fertőzés esetén indokolt. Leggyakrabban a bakteriális fertőzés kiegészítése a következő tünetekkel nyilvánul meg: a láz második hulláma (a betegség 5-7. napján), bőséges gennyes köpet megjelenése és a beteg általános állapotának romlása.
A kezelőorvosnak kell eldöntenie, hogy az akut hörghurut kezelésében szedjen-e antibiotikumot vagy sem. Meg kell jegyezni, hogy az antibiotikumok szükségtelen szedése még ártalmasabb lehet, mintha nem szedné őket, amikor valóban ajánlott.
A mycoplasmalis és a chlamydia bronchitis előfordulásának növekedése miatt gyermekeknél és felnőtteknél az olyan klasszikus antibiotikumok mellett, mint a penicillinek és a cefalosporinok, elkezdték alkalmazni a makrolid antibiotikumokat: eritromicint, azitromicint. Az antibiotikum típusát, dózisát és beadási módját a kezelőorvos határozza meg.

Mire kell figyelni a gyermekek akut hörghurutának kezelésében?

Szeretném felhívni a szülők figyelmét, hogy az akut hörghurut bizonyos esetekben súlyos szövődményeket (tüdőgyulladás, bronchiolitis) okozhat, az otthoni kezelést abba kell hagyni, a babát sürgősen kórházba kell helyezni. Íme néhány jel, amelyek a betegség kedvezőtlen lefolyását és az orvoshoz való fordulás szükségességét jelzik:

A hőmérséklet több mint 3-4 napig 38 °C felett van, és a baba általános állapota súlyos.
- Súlyos légszomj gyermekeknél: újszülötteknél és 2 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél több mint 60 légvétel percenként, 3 hónapos és egy éves kor közötti gyermekeknél több mint 50 légvétel percenként, 1-3 éves gyermekeknél több mint 40 légzés percenként.
- Belégzéskor a bőr észrevehető visszahúzódása a bordaközöknél.

Az akut egyszerű bronchitis diagnózisának klinikai kritériumai:

A gyermek általános állapota általában viszonylag kielégítő, a mérgezés tünetei mérsékeltek, a subfebrilis testhőmérséklet általában nem emelkedik 38 ° C fölé, a légzési elégtelenség nem kifejezett. A csecsemő köhög, csekély, majd bőségesebb köpet váladékozással. Az orvos a mellkas meghallgatásakor szétszórt, száraz ralit észlelhet (ritkábban időszakos nedves közepes és durva bugyogás).

A röntgen adatok a tüdő bazális és bazális szakaszának tüdőmintázatának erősítését jelentik. A vérvizsgálatban kisebb gyulladásos elváltozások (jelentős leukocitózis nem jellemző), az ESR mérsékelt gyorsulása.

A betegség időtartama szövődménymentes esetekben 1-1,5-2 hét. Az adenovírus, mycoplasma és chlamydia fertőzés által okozott bronchitis elhúzódóbb.

Az akut egyszerű bronchitis kezelésének alapelvei

A kezelést általában járóbeteg alapon, otthon végzik, kivéve a SARS súlyos egyidejű megnyilvánulásait. Az ARVI akut megnyilvánulásainak hátterében a rendszer félágy, majd otthon - a baba felkelhet az ágyból, elvégezheti szokásos tevékenységeit.

Bőséges ivás javasolt, lehetséges gyógyteák vagy forrázatok, gyümölcsitalok, gyümölcslevek formájában. A folyadék mennyisége 1,5-2-szer nagyobb, mint a gyermek napi korigénye. Az étrend főként lakto-vegetáriánus, az extrakciós fűszeres ételek, fűszerek és az erősen allergén ételek korlátozásával.

Vírusellenes terápia: intranazális interferon 5 csepp naponta 4-6 alkalommal vagy aeroszolokban ultrahangos inhalátorral. Ha gyanítható a bronchitis adenovirális etiológiája, RNáz, dezoxiribonukleáz. Influenza etiológiájával, rimantadin, ribavirin, immunglobulin az ARVI akut megnyilvánulásainak hátterében.

Az antibiotikumok a legtöbb esetben nem javasoltak. Az antibiotikumok felírásának indikációi a bakteriális fertőzés nyilvánvaló gócai, a hemogram kifejezett gyulladásos változásai, a betegség elhúzódó lefolyására való hajlam.
Az antibakteriális terápiát az orvos egyedileg írja elő. A szisztémás antibiotikum-terápiát csak mikoplazmás és chlamydia bronchitis esetén végezzük (makrolidokat használnak), helyi antibiotikum-terápia írható elő, például Bioparox, amely ebben az esetben további gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.
A köhögés természetétől függően köhögéscsillapítókat (codelac, kodein), (nyálkahártyaoldó) köptetőket (erespal, lazolvan, gedelix, mucoltin) írnak fel. A központi hatású köhögéscsillapító gyógyszerek elnyomják a fájdalmas, rögeszmés száraz köhögést a bronchitis kezdeti szakaszában. A perifériás köhögéscsillapítók nyálkahártya-irritációval járó száraz köhögés esetén javasoltak, amely általában a légcsőgyulladást kíséri. A köhögéscsillapítókat úgy tervezték, hogy köhögést serkentő hatást fejtsenek ki. A fenspirid (Erespal) gyulladásgátló szer hozzájárulhat a hörgők nyálkahártyájának gyulladásos elváltozásainak csökkentéséhez. A fenspirid közvetlenül a légúti gyulladásos folyamatokra, valamint a fertőző és allergiás gyulladást kísérő folyamatokra hat, ami kombinálva van a hörgőszűkület megelőzésével.
Aeroszolos inhalációk - szóda, szóda-só. Elzáródásos rohamokkal, porlasztóterápia. Hosszan tartó köhögés esetén (szamárköhögés, szamárköhögés tartós légcsőgyulladással) hatásosak az inhalációs szteroidok (pulmicor, salbutamol).

Testtartási drenázs vibrációs masszázzsal a bőséges köptetésért.

Antihisztaminok. Az antihisztaminokat allergiás megnyilvánulásokkal küzdő gyermekeknél alkalmazzák, szárító hatásuk bőséges szekréciójú betegeknél alkalmazható. Aktív motoros üzemmód a tüdő vízelvezető funkciójához a hőmérséklet normalizálása után.
Normál testhőmérsékleten - mellkasi masszázs.

A terápiának komplexnek kell lennie immunkorrekciós kezeléssel kombinálva.
A gyermekintézetbe való kibocsátás kritériumai: a testhőmérséklet normalizálása, a hurutos jelenségek csökkentése a nasopharynxből.

Obstruktív bronchitis

A hazai gyakorlatban szokás különbséget tenni az akut hörghurut és a bronchiolitis között, de ez a megkülönböztetés bizonyos mértékig feltételes, és sok külföldi gyermekorvos nem ismeri el.

Az "obstruktív hörghurut" és a "bronchiolitis" kifejezés a hörghurut szinte azonos formájára utal, csak klinikai eltérésekkel. Ezek a kifejezések főként az első 4 életév gyermekekre vonatkoznak, akiknél a bronchitis legtöbb obstruktív formáját PC-vírusos és parainfluenza fertőzések okozzák. Nagyobb gyermekeknél a mycoplasma fertőzés és a Chi is szerepet játszik az obstruktív bronchitis kialakulásában. pneumoniae.

A csecsemők klinikai képének sajátossága, a tüdőgyulladás kialakulásának ritkasága lehetővé teszi, hogy a hörgőelzáródást olyan reakciónak tekintsük, amely megvédi a tüdőt a felső légúti baktériumoktól.

Az obstruktív hörghurut a hörgőgörcsből eredő súlyos légszomjban, a kilégzés megnyúlásában nyilvánul meg, amely ellen sípoló zihálás hallatszik, hallható auszkultáció során és gyakran távolról is. Az esetek felében finom, bugyborékoló nedves lárma, crepitus hallható.
Az obstruktív bronchitist száraz, ritka köhögés, subfebrilis hőmérséklet jellemzi, és az általános állapot gyakran csekély mértékben szenved. Légzési frekvencia - 50, ritkábban 60-70 percenként. A vérgáz szintje nem változik drámaian. A röntgenfelvételen meghatározzák a tüdő duzzadását, az általános vérvizsgálatban - a vírusfertőzésre jellemző mutatókat.

Az obstruktív bronchitis diagnózisának klinikai kritériumai:

Megnyúlt sípoló kilégzés, gyakran távolról hallható.
A vizsgálat során duzzadt mellkas (a bordák vízszintes elrendezése) derül ki.
részvétel a segédizmok légzésében a mellkas legmegfelelőbb részeinek visszahúzásával.
száraz köhögés, paroxizmális, hosszan tartó.
auscultatory, a háttérben egy megnyúlt kilégzés, van egy csomó száraz, sípoló légzés, és a későbbi szakaszokban a betegség - közepes és nagy bugyborékoló nedves, fojtott rali.

Röntgen: a bordák vízszintes elrendezése a membránon, a tüdőmezők meghosszabbítása, a tüdőgyökerek erősödése, a rekeszizom lapított kupoláinak alacsony állása, a tüdőmezők fokozott átlátszósága.
A vérvizsgálat változásai vírusfertőzésnek felelnek meg (leukopénia, limfocitózis).

Az obstruktív bronchitis epizódja főként az elzáródás fokozatos kialakulásában különbözik az asztmás rohamtól. A gyermek későbbi megfigyelése során kiderülhet, hogy ez volt a bronchiális asztma kezdete, amelynek rohamai szintén gyakran előfordulnak a SARS hátterében.

Aktuális és előrejelzés.

Bár az obstruktív bronchitis epizódja hasonlíthat asztmás rohamra, a legtöbb gyermeknél az elzáródás nem, vagy csak 1-2 alkalommal jelentkezik a SARS hátterében. Az obstrukciós epizódok kiújulásának és a bronchiális asztma kialakulásának kockázati tényezői a következők:
allergia jelenléte a gyermekben vagy szüleiben.
100 NE/l feletti IgE szint.
obstrukciós epizód kialakulása nem fertőző allergénnel való érintkezéskor.
az obstrukció kialakulásának paroxizmális jellege.
obstrukció kiújulása - 3 vagy több epizód.

Ezekben az esetekben nem az "obstruktív hörghurut bronchiális asztmává való átmenetéről" illik beszélni, hanem annak korai megjelenéséről. Ezzel kapcsolatban minden obstruktív epizódban szenvedő gyermeknek, különösen az allergiásoknak ajánlott allergén környezet kialakítása és hipoallergén diéta alkalmazása, az obstrukció kiújulása esetén 3-6 hónapos ketotifen kezelés.

Tekintettel az akut obstruktív hörghurut kiújulásának és a bronchiális asztma kialakulásának nagy kockázatára, azoknak a gyermekeknek, akiknek legalább egyszer volt akut obstruktív bronchitise, és krónikus fül-orr-gégészeti vagy bronchopulmonalis fertőzés gócai vannak, immunkorrektív terápiát kell végezni bakteriális vakcinával.

bronchiolitis

A bronchiolitis a hörgőfa terminális szakaszainak (kis hörgők és hörgőcsövek) gyulladásos elváltozása akut légúti betegségekben, főként kisgyermekeknél, súlyos és gyakran nehezen kezelhető légzési elégtelenséggel kísérve.

A bronchiolitis diagnózisának klinikai kritériumai:

A bronchiolitis jellegzetes jele a kifejezett kilégzési (kilégzéskor) légszomj, amely percenként 80-90-ig terjed. Felhívja a figyelmet a bőr általános cianózisára (cianózisára). A tüdő felett auscultatory tömege szétszórt finom bugyborékoló rales. A légzési elégtelenség egyértelműen felülmúlja a fertőző toxikózis megnyilvánulásait. Jelentős légzési elégtelenség esetén kifejezett tachycardia, a szívhangok gyengülése.

A bronchiolitis diagnózisának kritériumai Ogerro et al. (1983).
Tünet / Pontszám
Légszomj több mint 40 percenként. / egy
Fütyülő zaj a lejáratkor / 2
Bordaközi visszahúzódás / 1
Diffúz finom bugyborékoló hangok / 1
Száraz köhögés / 1
A testhőmérséklet emelkedése / 1
A tüdőmintázat átlátszóságának növelése a röntgenfelvételen / 2
Megjegyzés: A diagnózis felállításához az összegnek meg kell haladnia a 6 pontot

Az obstruktív bronchitis kezelésének alapelvei

Bár az obstruktív hörghurutban szenvedő gyermekek kezelésének alapelvei alapvetően egybeesnek az akut egyszerű hörghurut kezelésének alapelveivel, ugyanakkor a betegség klinikai lefolyásának jellemzőihez (főleg a súlyossági fokhoz) kapcsolódnak a terápiás taktika következő jellemzői obstruktív szindróma).

Az obstruktív bronchitisben és a súlyos szívelégtelenségben szenvedő bronchiolitisben szenvedő gyermekek kezelését kórházban végzik, szükség esetén oxigénterápia szükséges.

1. Ágytámasz felemelt fejvégű helyzetben.
2. Tekintettel az izzadással járó jelentős folyadékveszteségre (fokozott légzés), nagy figyelmet fordítanak a megfelelő (szükség esetén parenterális) hidratálásra.
3. Résztakarmányozás (a folyékony táplálék előnyben részesítése). Az étrend tejtermékekből és zöldségekből áll.
4. Nyálka eltávolítása a felső légutakból elektromos szívással.
5. Inhalációs terápia, párásított oxigén súlyos légzési elégtelenségben
6. Intravénás és inhalációs hörgőtágítók (eufillin, b-agonisták). Hörgőgyulladás esetén a hörgőtágító gyógyszerek hatása elhanyagolható.
7. Kortikoszteroid gyógyszerek.
8. Vírusellenes szerek interferon, amantadin, ribaverin.
9. Antibiotikumok egyidejű akut otitis, tüdőgyulladás vagy más bakteriális fertőzés esetén.
10. Nyálkaoldó szerek.
Nagy figyelmet fordítanak az immunotróp gyógyszerek, vírusellenes szerek további használatára.
A hörgővezetés javítását célzó intézkedések.
Hörgőgörcs esetén mucolitikumokat, hörgőtágítókat, helyi kortikoszteroidokat (beclomet, becotide stb.) írnak fel.

Ismétlődő bronchitis

A visszatérő hörghurut a bronchospasmus kifejezett klinikai tünetei nélküli hörghurut, amely évente legalább 3-4 alkalommal 2 évig ismétlődik.
Etiológia - vírusos és vírusos-bakteriális fertőzés. A kritikus időszak 4-7 év.
Az exacerbáció során visszatérő hörghurut klinikája szinte hasonló az akut egyszerű hörghuruthoz. A betegség lefolyása azonban elhúzódó, néha akár 2-3 hónapig is elhúzódik.
Paraklinikai adatok:
Jellegzetes "areaktív hemogram" (nincs változás a vérben).
A röntgenváltozások nem specifikusak.

A visszatérő bronchitis kezelésének alapelvei

Az exacerbáció időszakában úgy kezelik őket, mint az akut bronchitist. Nagy figyelmet fordítanak az immunotróp gyógyszerek, vírusellenes szerek, aeroszolterápia további használatára. Hörgőgörcs esetén mucolitikumokat, hörgőtágítókat, helyi kortikoszteroidokat (beclomet, becotide stb.) írnak fel.

A remissziós szakaszban - orvosi megfigyelés és rehabilitáció a klinikán - helyi és éghajlati szanatóriumok (2. szakasz).
Az orvosi megfigyelést leállítják, ha 2 éven belül nem volt exacerbáció.

Népi gyógymódok a bronchitisre

A népi házi gyógymódokat csak iskoláskorú gyermekek kezelésében és csak az orvos által előírt kezeléssel párhuzamosan, illetve megelőzés céljából alkalmazzák.

• Fél liter friss tejben forraljunk fel két-három csikólevelet. Adjunk hozzá egy kis mennyiségű friss sertészsírt (egy kés hegyével). Igyon egy csésze kávét este lefekvés előtt.
• Erős nedves köhögés esetén, amikor a köpet nehezen, vagy egyáltalán nem múlik el, naponta többször kell beadni 2-3 csepp mandulaolajat cukorszirupban.
• Ha a hörghurut előrehalad, és a gyermek fulladozni kezd, sürgősen orvosra van szükség, mivel ez már nagyon veszélyes.
• Tüdőgyulladás, hörghurut, légcsőgyulladás és tartós köhögés esetén Vanga zabfőzetet javasolt, amelyet a következőképpen kell elkészíteni: keverjünk össze 2 evőkanál zabot ugyanannyi mazsolával, és öntsünk fel 1,5 liter hideg forralt vizet. Nagyon alacsony lángon főzzük, vagy lefedve, lassú tűzön pároljuk addig, amíg a folyadék fele elpárolog. Kicsit lehűtjük, leszűrjük, kinyomkodjuk, a lefejtett folyadékhoz adjunk 1 evőkanál természetes mézet és alaposan keverjük össze. Adjon a gyerekeknek naponta többször egy teáskanálnyit.
• A retket apró kockákra vágjuk, serpenyőbe tesszük és megszórjuk cukorral. Sütőben két órán át sütjük. Szűrjük le, dobjuk ki a retek darabokat, és öntsük le a folyadékot egy üvegbe. Adjon gyermekének két teáskanálnyit naponta 3-4 alkalommal étkezés előtt és este lefekvés előtt.
• Gyűjts ibolyát, hóvirágot kora reggel, míg a nap még alszik. Tárolja sötét helyen, szárítsa meg árnyékban. Forraljon fel 1 evőkanál szárított virágot egy pohár forrásban lévő vízben, és tartsa 15 percig vízfürdőben. Miután kihűlt, leszűrjük. Adjon a gyermeknek inni naponta 3 alkalommal, 1 evőkanál. Kisgyermekek adhatnak hozzá szirupot, cukrot. Ez egy kiváló gyulladáscsökkentő szer. Gargarizálásra használható.
• Fokhagyma ital: öt közepes méretű fokhagymagerezd apróra vágva vagy összetörve, egy pohár pasztőrözött tejben jól felforraljuk, és naponta többször adjuk a gyerekeknek inni.

Gyógynövények és készítmények bronchitis kezelésére

Bármilyen gyógynövény használatakor meg kell győződni arról, hogy a gyermek nem allergiás rá!

A zúzott angyalgyökérlevelet 10 g/1 csésze forrásban lévő forrásban lévő vízzel öntjük, 5 percig forraljuk, és 2 órán át infundáljuk. A kész infúzió 2-3 napon belül használható. Porral helyettesíthető: napi 1-3 csipetnyi. Az Angelica infúzió eltávolítja a nyálkát a tüdőben, a mellkasban és a hörgőkben, enyhíti a gyomorégést.

Készítsen tinktúrát a cickafarkból: öntsön 30 g füvet 0,5 csésze alkohollal vagy 1 csésze vodkával. Igyon naponta 3-4 alkalommal, 30-40 cseppet étkezés előtt hörghurut esetén.

Krónikus hörghurut esetén hatásos a Nasturtium levél infúziója. 10 g levelet 1 liter forrásban lévő vízzel leforrázunk, 10 percig állni hagyjuk és leszűrjük. Igyon a nap folyamán 0,5 csészével.

Viszkózus köpet okozta hörghurut esetén forraljon fel 0,5 liter forrásban lévő vizet 4 evőkanál zúzott útifűlevéllel, és hagyja állni 4 órán keresztül. Igyon 0,5 csészével naponta 4 alkalommal.

0,5 liter tejben felforralunk 2-3 csikólevelet, majd kés hegyével friss disznózsírt adunk a húsleveshez. Lefekvés előtt inni 3 evőkanál hörghurutra. Egészségügyi portál www.site

Keverje össze egyenlő arányban a kora tavasszal leszedett füvet és a tüdőfű virágait. Forraljon fel 4 evőkanál keveréket 0,5 liter forrásban lévő vízben, és hagyja állni 2 órán keresztül. Naponta 4-szer 0,5 csészével inni hörghurut esetén.

Keverjük össze egyenlő arányban a leveleket és a kérget vagy a hamu fiatal hajtásait. Forraljon fel 1 csésze forrásban lévő vizet 1 evőkanál keverékhez, és melegítse alacsony lángon 20 percig. Vegyünk 1 evőkanál naponta 3 alkalommal bronchitisre.

Öntsön 1 pohár tejet egy zománcozott tálba, és tegyen bele 1 evőkanál (tető nélkül) finomra vágott izlandi mohát. Fedjük le a serpenyőt csészealjjal vagy nem fém tányérral, és forraljuk 30 percig, majd szűrjük le. Igyon forró főzetet lefekvés előtt.

Öntsön 1 evőkanál zúzott oregánó gyógynövényt 1 csésze forrásban lévő vízzel, ragaszkodjon hozzá, 1 órán át becsomagolva, szűrje le. Vegyünk 1 evőkanál naponta 5-6 alkalommal étkezés előtt 30 perccel. Az erős oregánó tea erős izzadást okoz. Megfázásra, görcsös köhögésre, akut és krónikus hörghurutra isszák, a hörgőmirigyek szekréciójának fokozására.

Porított mályvacukor gyökér meleg forralt vízzel hígítva, sűrű tejföl állagát hozva. A kapott keveréket 1 evőkanál naponta 4 alkalommal étkezés előtt köhögés, krónikus bronchitis esetén.

Vegyünk 3 rész édesgyökérből (gyökerek) és kék cianózisból (gyökerek), 4 rész kamillát (virágok) és borsmentát (gyógynövények), 2 rész macskagyökeret (gyökér), közönséges anyafüvet (gyógynövények), orbáncfüvet (gyógynövények) ). 1 evőkanál kollekciót öntsünk fel 1 csésze forrásban lévő vízzel, áztassuk zárt zománcozott edényben forrásban lévő vízfürdőben 15 percig, hűtsük szobahőmérsékleten 45 percig, szűrjük át 2-3 réteg gézen, nyomkodjuk ki és hozzuk a felfőtt. vizet az eredeti térfogatra. Vegyünk 0,25-0,3 csészével naponta 4-5 alkalommal étkezés után hörgőgörcs esetén.

házi gyógymódok hörghurut kezelésére

Akut hörghurut esetén 100 g őrölt lenmagot, 20 g ánizsgyümölcsport, 20 g gyömbérgyökérport alaposan összekeverünk 0,5 kg fokhagymás-mézes keverékkel. Vegyen be 1 teáskanálot naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt.

Hámozzon meg 3 fej fokhagymát, és 5 héjas, de mag nélküli citrommal együtt húsdarálón vagy finom reszelőn dörzsölje át, öntse fel 1 liter szobahőmérsékletű, forralt vízzel, és tartsa zárt üvegben 5 napig. , leszűrjük, a többit kinyomkodjuk. A tüdő és a hörgők betegségeinek feloldó szereként naponta 3 alkalommal, 1 evőkanál étkezés előtt 20 perccel.

Vegyünk 5-6 nagy gerezd fokhagymát, őröljük péppé, keverjük össze 100 g vajjal és egy csokor apróra vágott kaporral. Kenje meg a keveréket a kenyérre reggel, délután és este. Ez az olaj segít a hörghurutban és a tüdőgyulladásban.

Az apróra vágott fokhagymát (1 fej) friss tejben addig főzzük, amíg egészen puha nem lesz. Ugyanabban a tejben őröljük meg, adjunk hozzá 1 teáskanál mentalevet és 2 evőkanál hársmézet. Vegyünk 1 evőkanál óránként egész nap, a köhögés enyhébb lesz.

Kiváló recept a hörghurut kezelésére: 1 kg érett paradicsomot és 50 g fokhagymát daráljunk le húsdarálóban, reszeljünk le 300 g tormagyökeret. Keverjük össze, sózzuk ízlés szerint. Üvegekbe osztjuk, és szorosan lezárva hűtőszekrényben tároljuk. Fogyasztása: gyermekeknek 1 teáskanál étkezés előtt naponta 3 alkalommal, felnőtteknek - 1 evőkanál étkezés előtt naponta 3 alkalommal. Használat előtt melegítse fel szobahőmérsékletre.

Súlyarányban keverjük össze 1:1:2 reszelt hagymát, almát, mézet. Gyermekek köhögéssel járó bronchitisének kezelésére naponta legalább 6-7 alkalommal kell bevenni, függetlenül az étkezéstől.

A sárgarépalé, a forralt forró tej és a méz 5:5:1 arányban ragaszkodnak 4-5 óráig, és igyon melegen, 0,5 csészével naponta 4-6 alkalommal hörghurut esetén.

Friss sárgarépalé meleg tejjel 1:1 arányban keverve, hörghurut esetén 0,5 csészével naponta 4-6 alkalommal.

Keverj össze 1 csésze frissen készített sárgarépalevet 2 teáskanál mézzel. Vegyünk 1 evőkanál naponta 4-5 alkalommal hörghurut esetén.

Keverjünk össze 300 g mézet és 1 levél apróra vágott aloét, öntsük fel 0,5 liter forralt vízzel, tegyük tűzre, forraljuk fel és tartsuk alacsony lángon 2 órán át, majd hűtsük le és keverjük össze. Tárolja hűvös helyen. Vegyünk 1 evőkanál naponta 3 alkalommal bronchitisre.

Hörghurut esetén naponta többször rágjon teljesen összenyomódásig 1 gerezd fokhagymát 1 teáskanál virágmézzel.

Vegyünk 1,3 kg hársmézet, 1 csésze apróra vágott aloe levelet, 200 g olívaolajat, 150 g nyírbimbót és 50 g hársvirágot. A gyógyszer elkészítése előtt az aloe leveleket leszakított és forralt vízzel mossuk 10 napig hideg és sötét helyen. Olvasszuk fel a mézet, és tegyük bele a zúzott aloe leveleket. A keveréket jól megpároljuk. Külön-külön forraljuk fel a nyírrügyeket és a hársfavirágot 2 pohár vízben, és forraljuk 1-2 percig. A leszűrt és kicsavart húslevest a kihűlt mézbe öntjük, megkeverjük és 2 üvegbe töltjük, mindegyikbe egyenlő arányban olívaolajat adva. Tárolja hűvös helyen. Hörghurut esetén 1 evőkanál naponta háromszor. Használat előtt rázza fel.

A köpet elválasztásának megkönnyítése érdekében érdemes vörösáfonyalevet cukorsziruppal vagy mézzel inni. A gyógyszert a lehető leggyakrabban 1 evőkanálnyi mennyiségben kell bevenni. Ugyanakkor ajánlatos eperlevélből teát inni.

Készítsen friss káposztalevet, adjon hozzá cukrot (2 teáskanál 1 csészénként). Vegyünk naponta 2-szer 1 pohárra köptetőként.

A népi gyógymódok használata előtt konzultáljon orvosával.

A bronchitis egy légúti betegség, amely veszélyes szövődményekkel járhat. A szülőknek sok kérdésük van ennek a betegségnek a kezelésével kapcsolatban: milyen esetekben használnak antibiotikumot, és lehetséges-e a gyermek gyógyítása inhalációs és melegítő eljárások segítségével. A baba állapota drámaian romolhat, minden a betegség formájától és életkorától függ. Ezért az otthoni kezelést mindig az orvossal kell egyeztetni. A helyreállítás felgyorsítása érdekében a helyiségben optimális páratartalom és hőmérséklet fenntartása szükséges.

Tartalom:

Mi a bronchitis. A betegségek típusai

A hörgők nyálkahártyájának úgynevezett gyulladása. A betegség fertőző és allergiás jellegű. Gyakran a gyulladásos folyamat a megfázás és az influenza hátterében jelenik meg. Leggyakrabban a gyermekek fertőző bronchitisben szenvednek a hideg évszakban, amikor a szervezet immunvédelme gyengül.

A fertőzés kívülről, szennyezett levegő belélegzésével jut be a gyermek szervezetébe. Lehetőség van saját, feltételesen patogén mikroflóra aktiválására is, amelyet elősegít a test hipotermiája, az immunitás csökkenése.

Az előfordulás okától függően a bronchitis következő típusait különböztetjük meg:

1. Bakteriális. Kórokozói olyan baktériumok, mint a streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok, Haemophilus influenzae és szamárköhögés, chlamydia, mycoplasma.
2. Vírusos. Ez az influenzavírusok hörgőkbe való behatolása, valamint az adenovírusok miatt fordul elő.
3. Allergiás. Akkor fordul elő, ha a hörgőket irritálják vegyszerek, növényi por vagy pollen, állati szőrrészecskék.

A fertőző fajok fertőzőek. Amikor a beteg tüsszent vagy köhög, a fertőzés 10 méteres körzetben terjed.

Szoptatáskor a gyermek passzív immunitással rendelkezik, vagyis az anyatejjel védő antitesteket kap a fertőzésekkel szemben. Ezért az 1 évesnél fiatalabb csecsemők csak olyan esetekben szenvednek hörghurutban, amikor eltérések vannak a légzőrendszer fejlődésében, koraszülöttek, vagy más betegségek legyengítették a szervezetet.

A fertőzés kialakulása a hörgőkben akkor következik be, amikor a nyálkahártya irritációja és gyulladása következtében bennük képződött nyák kiszárad, elzárja a légutakat. Ebben az esetben ezeknek a szerveknek a szellőzése zavart okoz.

A betegség okai

A gyermekek bronchitisének okai a következők:

Ha a gyermekek bronchitisének kezelését nem végzik el időben, vagy hatástalannak bizonyultak, akkor az akut formából származó betegség krónikussá válik. Sőt, évekig tart, időszakos visszaesésekkel. Leggyakrabban a visszatérő bronchitis 4-7 éves gyermekeknél fordul elő. A betegség évente 3-4 alkalommal ismétlődik megfázás után, körülbelül 2 évig. Nincsenek bronchospasmus epizódok.

A bonyolult betegség valószínűsége nő, ha a gyermeknek adenoidok gyulladása vagy krónikus mandulagyulladása van. A csecsemőknél a hörghurut kialakulásához hozzájáruló tényezők a korai elválasztás, a nem megfelelő egészségügyi és életkörülmények, valamint a dohányosok jelenléte a házban.

A különböző típusú bronchitis tünetei

A gyermekek légzőrendszerének eszköze saját jellemzőkkel rendelkezik. Légútjaik szűkebbek, emiatt nyálkahártya-ödéma esetén gyors átfedésük lehetséges. A tüdő vagy a hörgők veleszületett fejlődési rendellenességei kifejezettebbek csecsemőknél. 1-1,5 év elteltével az eltérések gyakran eltűnnek.

A gyermekek immunitása kialakulóban van, fertőzésekkel szembeni fogékonyságuk fokozott. A légzőizmok gyengébbek, ami miatt a légzőszervek szellőzése rosszabb, mint a felnőtteknél. Ráadásul a gyermekeknél kisebb a tüdő térfogata, ami hozzájárul a kórokozók felgyorsult terjedéséhez.

Gyermekeknél a test hőszabályozása nem elég fejlett. Gyorsabban túlmelegednek, könnyebben megfáznak.

Jegyzet: A csecsemőknél különösen gyorsan alakul ki a hörgők görcse és duzzanata (elzáródás). Az ebből eredő oxigénhiány életveszélyes.

Az akut bronchitis típusai

A következő típusú akut betegségek vannak:

1. Egyszerű bronchitis. A tünetek a legenyhébbek. Nincsenek légszomj tünetei.
2. Obstruktív bronchitis. Súlyos és veszélyes állapot, amelyben légzési elégtelenség léphet fel.
3. bronchiolitis. A hörgők gyulladása (1 mm átmérőjű hörgőcsövek, amelyek a tüdőbe való átmenet régiójában helyezkednek el). Ez a tüdőerek elzáródásához, szívbetegségek előfordulásához vezet.

Bármilyen típusú hörghurut a hideg tünetek megjelenésével kezdődik, amelyek ezután a gyulladásos folyamat jellegzetes vonásait szerzik meg.

Az egyszerű bronchitis tünetei

A megfázás hátterében a gyermeknek általános gyengesége, fejfájása, súlyos száraz köhögése van, legfeljebb 7 napig. A nyálka kiszáradása rekedtség megjelenéséhez vezet a hörgőkben. Ha a gyulladás a gégét is érintette, akkor ugató köhögés jelenik meg. A hőmérséklet 37 ° -38 ° -ra emelkedik (a betegség súlyosságától függően). Fokozatosan a száraz köhögés nedvessé válik. Vannak gurgulázó zihálás. Ha a köpet ürítése normálisan történik, akkor a gyermek állapota jelentősen javul. A betegség ebben a formában 1-3 hétig tarthat. A megnyilvánulások súlyossága a baba életkorától, fizikai fejlődésétől és általános egészségi állapotától függ.

Ha a betegség elindul, akkor a gyermeknek olyan szövődményei vannak, mint a bronchiolitis és a tüdőgyulladás. Néha egy vírusos formában előforduló betegség nem megy végbe normálisan. A vírus elpusztulása után (kb. egy hét múlva) a gyermek jobban van, de állapota meredeken romlik: emelkedik a hőmérséklet, felerősödik a köhögés és a fejfájás. Ez arra utal, hogy bakteriális fertőzés csatlakozott a vírusfertőzéshez, és sürgős antibiotikum kezelésre van szükség.

A fertőzési folyamat lehet egyoldalú vagy kétoldalú. A betegség egyik tünete a nyálkahártya-gyulladás (kötőhártya-gyulladás) következtében fellépő szem kivörösödése.

Az obstruktív bronchitis tünetei

Az elzáródás jelei leggyakrabban 3-4 év alatti gyermekeknél jelentkeznek. Általában a betegség vírusos vagy allergiás formájával fordulnak elő. Az obstruktív hörghurut fő jelei a zajos, rekedt légzés elhúzódó kilégzéssel, a hányással végződő rohamos köhögés, a bordaközi izmok visszahúzódása belégzéskor és a mellkas duzzanata.

A betegség ezen formájával a gyermek testhőmérséklete nem emelkedik. Az obstruktív hörghurut hirtelen előfordulhat, miután a baba egy kisállattal játszott (például egy partin) vagy festéket lélegzett be a javítás során.

Az elzáródás jelei néha az influenza vagy akut légúti fertőzések 4. napja körül jelennek meg. Jellemző a száraz köhögés rohamai, amelyek nem hoznak enyhülést. A tüdőben sípoló dörrenések hallhatók.

4 évig a betegség visszaesése lehetséges, majd a támadások leggyakrabban leállnak.

Jegyzet: Az obstruktív bronchitis abban különbözik a bronchiális asztmától, hogy a légzési elégtelenség tünetei lassan alakulnak ki, míg asztmánál a gyermek hirtelen fulladásba kezd.

A gyakran visszatérő, bármilyen eredetű obstruktív folyamat bronchiális asztmává alakulhat.

Videó: Hogyan kezeljük az obstruktív bronchitist gyermekeknél

A bronchiolitis jelei

A hörgők gyulladásának fő jele a légszomj. Eleinte egy gyermekben fordul elő, ha aktívan mozog, de idővel nyugalomban jelenik meg. Az inspiráció során jellegzetes sziszegést hallhatunk. Hallgatás közben az orvos zihálást hall a hörgők alsó részében.

Általában bronchiolitis esetén a hőmérséklet 38 ° -39 ° -ra emelkedik. A gyermeknek nehezebb kilélegezni, mint belélegezni. A mellkas és a vállak megemelkednek. Az arc megduzzad, kék szín jelenik meg. A tartós köhögés kevés köpettel nem enyhül, mellkasi fájdalmat okoz. Ennek az állapotnak egyéb megnyilvánulásai a szájszárazság, a ritka vizelés és a szapora szívverés.

A bronchitis lefolyása különböző korú gyermekeknél

A gyermek megfázása utáni bronchitis gyakori jelenség. Néha könnyen, láz nélkül halad, és csak köhögésben nyilvánul meg. Bonyolult esetekben a hőmérséklet magas, a hörgők görcsei és fulladás lép fel.

A betegség általában száraz köhögéssel kezdődik. Fokozatosan a köpet felhalmozódik a hörgőkben, amely nyálkahártya-gennyessé válik. A zihálás megjelenik, ezek a betegség gyógyulási szakaszába való átmenet jeleinek tekinthetők. Ezen a ponton fontos megkönnyíteni a köpet kifelé történő eltávolítását, megtisztítva a hörgőket a fertőzéstől. Ez könnyebb az idősebb gyermekek számára, mivel már megértik, hogy köhögniük kell és köpetet kell kiköpniük.

Egy kisgyerek nem mindig képes erre egyedül. A szülők segíthetnek neki, például úgy, hogy átfordítják egy másik hordóba. Ebben az esetben a köpet a hörgők falán mozog, és irritációt és köhögést okoz.

A csecsemőknél a nyálkahártya hörgőkből való kiürülésének nehézségei és annak stagnálása miatt gyakran a fő tünetek a súlyos köhögés és a légszomj. 2-6 hónapos korban a betegség általában bronchiolitis formájában jelentkezik.

Általában a szövődménymentes hörghurutból való felépülés 7-8 napon belül megtörténik. Ha a hörghurut elzáródása bonyolítja, akkor néhány héten belül megnyilvánulhat, tüdőgyulladásba fordulva.

A bronchitis diagnózisa

A köhögés jellege és a köpet váladék típusa alapján az orvos meghatározza, hogy milyen típusú hörghurut fordul elő egy gyermekben. A fehér köpet a vírusos gyulladásra jellemző, és a hörgők bakteriális gyulladása esetén zöldes-sárga árnyalat jelenik meg. Allergiás hörghurut esetén a tiszta nyálkacsomók felköhögnek.

A mellkas vizsgálata és meghallgatása során meghatározzák a hörghurut olyan tüneteinek jelenlétét gyermekeknél, mint a rekedt légzés, a kilégzési nehézség, a mellkas duzzanata és az izmok visszahúzódása a bordaközi régióban.

Általános vérvizsgálat segítségével meghatározzák a leukociták számát, megállapítják a gyulladásos folyamat jelenlétét.

Veszélyes szövődmények esetén (súlyos köhögési rohamok, amelyeket több mint 3 napig tartó magas hőmérséklet kísér) a tüdő röntgenfelvétele történik. Ebben az esetben csökkentett dózisú radioaktív sugárzású berendezéseket használnak. Pneumotachometriát végeznek. Speciális készülék segítségével be- és kilégzéskor vizsgálják a légutak átjárhatóságát.

Ha fertőző betegség jelei vannak, köpetvizsgálatot végeznek a fertőző ágens típusának meghatározására. A csecsemők bronchiolitiszének diagnosztizálására a köpet szövettani vizsgálatát végezzük a hörgőkben és a tüdőben élő jellegzetes vírusok jelenlétére, az úgynevezett légúti syncytialis fertőzésre. A csecsemőknél a hörgők gyulladásának fontos jele a cianózis (a bőr és a nyálkahártyák cianózisa), amely szív- és tüdőelégtelenség következtében jelentkezik.

A diagnózis szempontjából fontos a jellegzetes sípoló légzés és légszomj jelenléte, valamint a szívverés gyakorisága és erőssége.

Erős köhögés más betegségekkel is előfordulhat, mint például tüdőgyulladás, gégegyulladás, tuberkulózis. Ennek oka lehet a légzőrendszer működésének veleszületett patológiája, idegen test bejutása a légcsőbe. A diagnózis lehetővé teszi a bronchitis jelenlétének megerősítését, a megfelelő kezelés előírását.

Videó: Dr. E. Komarovsky a bronchitis okairól és kezeléséről

Bronchitis kezelése

Mindenekelőtt a szülőknek emlékezniük kell arra, hogy semmi esetre sem elfogadhatatlan az öngyógyítás. Amint azt E. Komarovsky gyermekorvos hangsúlyozza, a hörghurutban szenvedő kisgyermeknek nemcsak a gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele, hanem az otthoni eljárások helytelen használata is káros lehet.

A kórházi kezelésre olyan esetekben kerül sor, amikor az akut bronchitis bonyolult formában fordul elő (légszomj, magas hőmérséklet, étkezési és ivási nehézségek esetén). Otthon, egyszerű hörghurut kezelésekor a gyermeknek ágyban kell lennie, ha magas láza van. Amint normalizálódik, a gyermeknek sétákra van szüksége a friss levegőn.

Gyakran kell inni meleg teát, kompótot (a folyadékbevitelt a szokásoshoz képest 1,5-szeresére kell növelni). Ez hozzájárul a köpet cseppfolyósításához és eltávolításához a hörgőkből. Iváshoz gyógyteákat (hársfa, menta) készíthet. Hasznos lúgos ásványvizet inni, amely segít csökkenteni a köpet viszkozitását. A csecsemőt a lehető leggyakrabban a mellkasára kell helyezni, és vízzel meg kell öntözni.

A termikus eljárások (inhaláció, mustártapasz, lábmelegítő fürdő, mellkas dörzsölése) csak emelkedett testhőmérséklet hiányában végezhetők.

Hörghurutban szenvedő gyermekek számára előírt gyógyszerek

Vírusellenes gyógyszereket, például arbidol, anaferon, fluferon, interferon, az akut hörghurut kezelésére az orvos írja fel, figyelembe véve a gyermek életkorát és súlyát.

Antibiotikumok hörghurut esetén csak akkor fejtik ki hatásukat, ha a betegség bakteriális jellegű. Akkor írják fel, ha a vastag köpet sárgászöld színű, miközben magas hőmérséklet, légszomj, a test mérgezésének tünetei (hányinger, súlyos fejfájás, gyengeség, alvászavarok) vannak. Bakteriális folyamat jelenlétéről akkor beszélhetünk, ha a betegség tünetei a vírusellenes kezelés megkezdését követő 10 napon belül nem enyhülnek. Antibiotikumra van szükség, ha a gyermeknél bronchiolitis alakul ki, és fennáll a tüdőgyulladás kialakulásának veszélye. Általában a gyermekeket azitromicint, zinnat, supraks, sumamed írják fel.

Köhögés elleni szerek. A következő típusú gyógyszereket használják:

• köptetők (pertussin, édesgyökér kivonat, egyes gyógynövények főzetei);
• köpet hígítók, például bromhexin, lazolvan, libexin.

A Fluifort, amely bevált a gyermekek kezelésében, a köpet hígítására szolgál hörghurut és köhögés esetén. Szirup formájában állítják elő, amelyet kényelmes a gyermeknek adni, és még a babák is szeretik a kellemes ízét. A szirup összetételének fő hatóanyaga a karbocisztein-lizin só, amely segít hígítani és eltávolítani a köpetet a tüdőből. A Fluifort helyreállítja a légzőrendszer nyálkahártyájának szerkezetét, megkönnyíti a légzést, jelentősen csökkenti a köhögés gyakoriságát és intenzitását. A gyógyszer hatása már az alkalmazás utáni első órában észrevehető, és legfeljebb 8 óráig tart. A szirup semleges pH-ja teljesen biztonságossá teszi. egy

Figyelem: 2 év alatti babáknak soha nem szabad köptetőt adni. Ezek szedése fokozza a köhögési rohamot. A cseppfolyósított köpet bejuthat a légutakba és a tüdőbe, ami még súlyosabb szövődményekhez vezethet.

Lázcsillapítók. A Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin tabletták, szuszpenziók, kúpok formájában használatos - bármilyen korú gyermekek számára kényelmes formában.

Antihisztaminok(Zyrtec - 6 hónaposnál idősebb gyermekek számára, Erius - 1 éves kortól, Claritin - 2 éves kortól). Gyermekeknél allergiás bronchitis kezelésére használják.

Inhalációs készítmények. Obstruktív akut bronchitisre használják. Az eljárásokat speciális inhalátorral hajtják végre. Olyan eszközöket használnak, mint a szalbutamol, az atrovent.

További eljárásokként mellkasmasszázst, terápiás légzőgyakorlatokat, fizioterápiát (ultraibolya besugárzás, elektroforézis) írnak elő. Az eljárásokat a betegség súlyosbodása idején nem hajtják végre.

Videó: Terápiás köhögés masszázs

Népi módszerek alkalmazása a bronchitisre

A természetes összetevőkön alapuló népi gyógyszerek segítenek enyhíteni a hörghurutban szenvedő gyermek állapotát, megelőző kezelést végeznek a visszaesések megelőzésére, valamint erősítik az immunitást. Az ilyen alapokat az orvossal történt megállapodás után a gyógyszeres kezelés kiegészítéseként veszik fel.

Jegyzet: A jól ismert moszkvai orvos, Oroszország tüdőgyógyász főorvosa, L. M. Roshal professzor erősen javasolja a "Monastic Collection" használatát krónikus hörghurut kezelésére, amely 16 gyógynövényből áll (zsálya, húr, üröm és mások). A hagyományos gyógyászatban használt gyógynövények, mustár, méz és egyéb gyógyászati ​​komponensek sok embernél allergiát okoznak. Ezért nem mindenki használhatja őket.

Köptetőként használhatunk csikóslábfőzetet, egyszerű hörghurutnál jól csillapítja a köhögést, orbáncfű főzet, mely baktériumölő és gyulladáscsökkentő hatású. A hörghurut, tüdőgyulladás jól ismert köhögés elleni gyógyszere a sült retek mézzel, zabpehely húsleves. A szóda inhaláció is segít.

A hatékony otthoni kezelési módszerek közé tartoznak a melegítő és a figyelemelterelő eljárások (talpfürdő, mustártapasz, csésze, melegítő borogatás a mellkas jobb oldalán).

A bronchitis megelőzésének legfontosabb intézkedése a megfázás, az orrfolyás, a torok és a felső légúti fertőző betegségek időben történő kezelése. A gyereknek temperáltnak kell lennie, hozzá kell szoktatni a testneveléshez, sok időt kell a szabadban töltenie. A vitaminokat egész évben hozzá kell adni az étrendhez.

A szülők számára fontos, hogy a lakásban mindig tiszta, hűvös, kellően párás levegő legyen.

1. Vannak ellenjavallatok. Használat előtt olvassa el a használati utasítást/információkat és/vagy konzultáljon szakemberrel.

A bronchitis egy gyakori betegség, amely leginkább a 3-8 éves gyermekeket érinti. Ebben a korban a légzőrendszer továbbra is aktívan formálódik, ezért nagyon érzékeny a fertőzésekre. Minél hamarabb észleli a betegség tüneteit egy gyermeknél, annál könnyebben és gyorsabban tudja legyőzni. Ebben segítenek a gyógyszerek, a hagyományos kezelési módszerek és a speciális masszázs.

A bronchitis a hörgő nyálkahártyájának gyulladásos folyamata.

A bronchitis és okai

A bronchitis az gyulladásos folyamat, amely a hörgőfa nyálkahártyáját fedi le. Ritkán alakul ki magától. Az esetek 99% -ában ez egy vírusos betegség - SARS vagy influenza - következménye. És csak 1% -a bakteriális és gombás fertőzéseknek köszönhető.

A bronchitis kialakulásának szakaszai:

1. Érintkezés egy beteg személlyel és fertőzés a levegőben szálló cseppekkel. Könnyű elkapni egy fertőzést, hiszen köhögéskor, tüsszentéskor az aktivált mikrobák 10 méteres körzetben szétszóródnak.
2. akut légúti megbetegedések kialakulása, orrfolyás, torokfájás és láz kíséri.
3. Nem megfelelő kezeléssel vagy annak hiányával a fertőzés a felső légutakból az alsó felé halad: először a gyulladás a torokban, majd a légcsőben lokalizálódik, majd a hörgőkbe ereszkedik le.

Az idő előtti kezeléssel a betegség a felső légutakból az alsókba szállhat le.

A bakteriális vagy gombás hörghurut fertőzésének mechanizmusa eltérő. A feltételesen patogén mikroorganizmusok mindig az ember nyálkahártyáján élnek, de kis mennyiségben, amelyek nem károsítják az egészséget. És csak bizonyos feltételek mellett kezdenek aktívan szaporodni, ami a betegséghez vezet. Ennek oka lehet:

• feszültség;
• hypothermia;
• az immunrendszer gyengülése.

Fontos! A gombák vagy baktériumok által okozott bronchitis nem fertőző mások számára. Pontosan ugyanazok a mikroorganizmusok élnek más emberek nyálkahártyáján is, de növekedésüket az immunrendszer visszafogja.

De a vírusforma fertőző marad mindaddig, amíg a betegség tünetei teljesen eltűnnek.

A gyermek a betegség ideje alatt fertőző marad.

A bronchitis tünetei

A következő jelek alapján állapíthatja meg, hogy a gyermek hörghurutban szenved:

• emelkedett testhőmérséklet (37,1 és 39 ° C között), egy nap alatt csökken (normális lehet, ha a betegség lefolyása enyhe);
• erős száraz köhögés, amely több napon át múlik;
• tiszta, sárga vagy zöld köpet ürítése;
• zihálás és/vagy fütyülés légzés közben, távolról hallható;

Légzés közben figyeljen a zajra és a sípolásra.

• mellkasi fájdalom (általában a betegségnek a légcsőből a hörgőkbe történő átmenete idején jelentkezik);
• szívdobogás (percenként 100 ütéstől);
• légszomj (gyors és felületes légzés);
• általános rossz közérzet, gyengeség és étvágytalanság.

Vírusos betegség esetén gyakran írnak fel gyógyszereket:

• : , . Adja meg, ha a hőmérséklet 38 fok fölé emelkedik.

Az ibuprofen fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, mérsékelt lázcsillapító hatása van.

• : Libexin, Tusuprex. Súlyos száraz köhögés esetén megengedett, amely nem teszi lehetővé az elalvást.
• és:, gyógynövény mell díjak. Fokozza a nyálkakiválasztást, hozzájárul annak cseppfolyósításához és kiválasztásához.

Az ACC a nedves köhögés kezelésére szolgáló gyógyszer.

• : Viferon, Interferon. Segítik a szervezetet a kórokozó elleni küzdelemben az antitestek termelésének felgyorsításával.

Figyelem! Az antibiotikumok az esetek 99%-ában nem segítenek, mivel általában vírusok okozzák a betegséget. De a gyermekorvosok gyakran „minden esetre” írnak fel antibiotikumot, és ezt csak köpetvizsgálat után lehet megtenni, amely bakteriális fertőzés jelenlétét mutatja.

Más esetekben a gyógyszerek nem hoznak hasznot, hanem ártanak, megölve a jótékony mikroflórát.

Galina ezt írja egy értékelésében:

„A lányom 2 évesen megbetegedett. Néhány nappal később pedig annyira köhögött, hogy fulladozni kezdett. Mentőt hívtam, és obstruktív hörghuruttal kerültünk kórházba. A kórházban beadtak egy antibiotikumos kúrát és elengedték, majd 3 nap múlva ismét orvoshoz kellett mennie. Ugyanazt a diagnózist állapították meg. Visszautasította a kórházat, de otthon antibiotikumot adott a gyereknek. Két hónappal később a köhögés folytatódott. Elmentem egy másik gyerekorvoshoz, ő azt javasolta, hogy a betegséget nem fertőzés, hanem allergiás reakció okozza. Az okot is kiderítették - ez egy új mosópor.

Az obstruktív bronchitis enyhítése

Ha a hörgő lumen elzáródása nem kerülhető el, a következő gyógyszerekkel történő belélegzés segít megszüntetni az elzáródást:

• Ventolin;
• Flexotide.

A módszer jó, mert a gyógyszer azonnal bejut a hörgőkbe, hozzájárulva a hörgőfa ágainak tágulásához és a köpet eltávolításához. A hatás néhány perccel az eljárás után következik be.

Fontos! Ha a gyermek fulladozni kezd, azonnal hívjon mentőt. Addig is vársz rá, próbálj magad belélegezni neki.

Kezelés népi gyógymódokkal

Mielőtt elkezdené a baba népi gyógymódokkal való kezelését, hallgassa meg Komarovsky tanácsát:

• Ne használjon gőz inhalálást. Ez az eljárás növeli annak kockázatát, hogy a betegség obstruktívvá váljon a hörgők duzzadt nyálkacsomó miatti elzáródása miatt (ez a gyógyászati ​​inhalációs oldatokra nem vonatkozik).
• A termikus eljárásokat csak normál testhőmérsékleten szabad elvégezni. Ne tegyen meleg borogatást a szív területére, hogy ne növelje a szerv amúgy is nagy terhelését.
• A méz, a propolisz és a gyógynövények erős allergének. Ügyeljen arra, hogy gyermeke ne legyen érzékeny rájuk.

A népi jogorvoslatok segítenek enyhíteni a fájdalmas köhögést.

• Tartsa melegen az italokat. A forró italok megégethetik, és nem gyorsítja fel a gyógyulást.

Itt megtekintheti a Dr. Komarovsky iskola teljes számát a gyermekek bronchitiséről - https://www.youtube.com/watch?v=UdnChZSgfgk

A száraz köhögés enyhítése segít:

• Főtt tej méz, vaj vagy szóda hozzáadásával.
• Frissen facsart vörösáfonyalé cukorral vagy mézzel.
• Feketeribizli levelek, csikósláb, viburnum vagy hársvirág főzetei. Elkészítésükhöz forrázzon le egy evőkanál száraz nyersanyagot egy pohár forrásban lévő vízben, és hagyja kihűlni.

Ha a testhőmérséklet normális:

• alvás előtt. Az eljárás után törölje szárazra, és vegyen fel meleg zoknit.
• Tekerje be a mellkasát meleg növényi olajba áztatott gézzel. A kötszert viaszpapírral borítják és pelenkával rögzítik.
• Tegyél egy burgonyás süteményt a melledre. Ehhez főzz meg néhány burgonyát héjában, és mézzel vagy jóddal, növényi olajjal pépesítsd. Formázzunk tortát, csomagoljuk gézbe és helyezzük a mellkasra. Lehűlés után távolítsa el.

Az idősebb gyermekek számára megfelelőek az olyan eljárások, mint a mustárvakolatok és a bankok.

Hörghurut esetén hatásos lehet a figyelemelvonás terápia: mustártapasz, mustárpakolás, melegítő borogatás.

Megelőzés

A hörghurut ismét kiújulhat, és ha rosszul gyógyult, akkor a betegség gyakran megismétlődik, fokozatosan krónikus formává válik. Annak érdekében, hogy megvédje a gyermeket egy új betegségtől, végezzen megelőzést. Magába foglalja:

• keményedés. A hideg eljárásoktól való fokozatos függőség elősegíti az immunrendszer erősítését. Először végezzen kontrasztzuhanyzást (dousing), váltva a meleg vizet hideg vízzel (4-5 fokkal alacsonyabb). Ezután fokozatosan csökkentse a hideg víz fokozatát.
• Ruházat az időjárásnak megfelelően. Ne takarja be a babát, különben izzadni kezd, és megfagy, ami hipotermiához vezet. Ha túl enyhén öltözöl, az eredmény ugyanaz lesz.
• A SARS és az influenza megelőzése és tömegpusztításának időszakában.
• Vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag étrend. Segíti a szervezet védekezőképességének erősítését, a baba normál növekedését és fejlődését.

A kiegyensúlyozott étrend hatékony intézkedés volt és marad a megfázás megelőzésében.

A bronchitis gyakori betegség, általában vírusos jellegű. Ezért nincs olyan varázstabletta, amely egy nap alatt meggyógyítaná a gyermeket. Amíg a gyermek szervezete önmagában nem birkózik meg a betegséggel, csak úgy segíthet rajta, ha megakadályozza a köpet kiszáradását. Így felgyorsítja a gyógyulást és minimalizálja a szövődmények kockázatát.

Alisa Nikitina

- az alsó légutak nem specifikus gyulladása, amely a különböző kaliberű hörgők károsodásával jár. Gyermekeknél a bronchitis köhögésben (száraz vagy más jellegű köpetben), lázban, mellkasi fájdalomban, hörgőelzáródásban, zihálásban nyilvánul meg. A gyermekeknél a bronchitist auscultatory kép, a tüdő röntgen adatai, teljes vérkép, köpetvizsgálat, légzésfunkció, bronchoszkópia, bronchográfia alapján diagnosztizálják. A gyermekek bronchitisének farmakoterápiáját antibakteriális gyógyszerekkel, mucolitikumokkal, köhögéscsillapítókkal végzik; a fizioterápiás kezelés magában foglalja az inhalációt, ultraibolya sugárzást, elektroforézist, köpölyözést és vibrációs masszázst, mozgásterápiát.

Általános információ

A gyermekek bronchitise a hörgőfa nyálkahártyájának különböző etiológiájú gyulladása. 1000 gyermekre évente 100-200 hörghurut jut. Az akut bronchitis a kisgyermekek összes légúti fertőzésének 50%-át teszi ki. Különösen gyakran a betegség az első 3 életév gyermekeiben alakul ki; legsúlyosabb csecsemőknél. Az ok-okozatilag szignifikáns tényezők sokfélesége miatt a gyermekek hörghurutát a gyermekgyógyászat, a gyermekpulmonológia és az allergológia-immunológia tanulmányozza.

A bronchitis okai gyermekeknél

A legtöbb esetben a gyermek bronchitise vírusos betegség után alakul ki - influenza, parainfluenza, rhinovírus, adenovírus, légúti syncytia fertőzés. Valamivel ritkábban a gyermekek hörghurutát bakteriális kórokozók (streptococcus, pneumococcus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa és Escherichia coli, Klebsiella), az Aspergillus és Candida nemzetségbe tartozó gombák, intracelluláris fertőzés (chlamydia, myegacoplasma, myegacoplasma) okozzák. A gyermekeknél a bronchitis gyakran kíséri a kanyaró, a diftéria, a szamárköhögés lefolyását.

Az allergiás etiológiájú hörghurut olyan gyermekeknél fordul elő, akiket a belélegzett allergének a belélegzett levegővel bejutnak a hörgőfába: házipor, háztartási vegyszerek, növényi pollen stb. Bizonyos esetekben a gyermekek bronchitise a hörgő nyálkahártyájának kémiai vagy fizikai tényezők által okozott irritációjával jár együtt. : szennyezett levegő, dohányfüst, benzingőz stb.

Gyermekeknél fennáll a hörghurutra való hajlam terhelt perinatális hátterű (születési trauma, koraszülöttség, alultápláltság stb.), alkotmányos anomáliák (nyirok-hipoplasztikus és exudatív-catarrális diathesis), veleszületett légzőrendszeri rendellenességek, gyakori légúti betegségek (nátha) esetén. , laryngitis, pharyngitis, tracheitis), károsodott orrlégzés (adenoidok, kitágult septum), krónikus gennyes fertőzés (sinusitis, krónikus mandulagyulladás).

Epidemiológiai szempontból a legfontosabbak a hideg évszak (főleg az őszi-téli időszak), a szezonális SARS- és influenzajárványok, a gyermekek gyermekcsoportokban való tartózkodása, valamint a kedvezőtlen szociális és életkörülmények.

A bronchitis patogenezise gyermekeknél

A gyermekek bronchitisének kialakulásának sajátossága elválaszthatatlanul összefügg a gyermekkori légúti anatómiai és élettani jellemzőkkel: a nyálkahártya bőséges vérellátásával, a nyálkahártya alatti struktúrák lazaságával. Ezek a tulajdonságok hozzájárulnak az exudatív-proliferatív reakció gyors terjedéséhez a felső légutakból a légutak mélyére.

A vírusos és bakteriális toxinok gátolják a csillós hám motoros aktivitását. A nyálkahártya beszivárgása és ödémája, valamint a viszkózus nyálka fokozott szekréciója következtében a csillók „villogása” még jobban lelassul - ezáltal kikapcsolja a hörgők öntisztításának fő mechanizmusát. Ez a hörgők vízelvezető funkciójának éles csökkenéséhez és a köpet alsó légutakból történő kiáramlásának nehézségéhez vezet. Ennek fényében megteremtődnek a feltételek a fertőzés további szaporodásához és terjedéséhez, valamint a kisebb kaliberű hörgők titkával való elzáródáshoz.

Így a gyermekek bronchitisének jellemzői a hörgőfal elváltozásának jelentős hossza és mélysége, a gyulladásos reakció súlyossága.

A bronchitis osztályozása gyermekeknél

Eredet szerint megkülönböztetik a gyermekek elsődleges és másodlagos hörghurutát. Az elsődleges bronchitis kezdetben a hörgőkben kezdődik, és csak a hörgőfát érinti. A gyermekek másodlagos bronchitise a légutak egy másik patológiájának folytatása vagy szövődménye.

A gyermekek bronchitisének lefolyása akut, krónikus és visszatérő lehet. Tekintettel a gyulladás mértékére, izolálják a korlátozott hörghurutot (a hörgők gyulladása a tüdő egy szegmensén vagy lebenyén belül), a széles körben elterjedt bronchitist (két vagy több lebeny hörgésének gyulladása) és a diffúz bronchitist gyermekeknél (a hörgők kétoldali gyulladása). .

A gyulladásos reakció természetétől függően a gyermekek bronchitise hurutos, gennyes, fibrines, vérzéses, fekélyes, nekrotikus és vegyes lehet. Gyermekeknél gyakoribb a hurutos, hurutos-gennyes és gennyes hörghurut. A légúti elváltozások között különleges helyet foglal el a gyermekek bronchiolitise (beleértve az obliteráló) - a hörgőfa terminális szakaszainak kétoldalú gyulladását.

Az etiológia szerint gyermekeknél vírusos, bakteriális, vírus-bakteriális, gombás, irritáló és allergiás bronchitist különböztetnek meg. Az obstruktív komponens jelenléte alapján megkülönböztetik a gyermekek nem obstruktív és obstruktív bronchitisét.

A bronchitis tünetei gyermekeknél

fejlődés akut hörghurut gyermekeknél a legtöbb esetben vírusfertőzés jelei előznek meg: torokfájás, köhögés, rekedtség, orrfolyás, kötőhártya-gyulladás jelenségek. Hamarosan köhögés következik be: a betegség kezdetén rögeszmés és száraz, 5-7 napra lágyabbá, nedvesebbé és termékenyebbé válik a nyálkás vagy nyákos gennyes köpet elválasztásával. Akut hörghurut esetén a gyermek testhőmérséklete 38-38,5 ° C-ra emelkedik (2-3-8-10 napig tart, az etiológiától függően), izzadás, rossz közérzet, mellkasi fájdalom köhögéskor, kisgyermekeknél - rövidség a lehelet. A gyermekek akut hörghurutának lefolyása általában kedvező; a betegség átlagosan 10-14 napon belül gyógyulással ér véget. Egyes esetekben a gyermekek akut hörghurutát bronchopneumonia bonyolíthatja. Gyermekeknél visszatérő hörghurut esetén az exacerbációk évente 3-4 alkalommal fordulnak elő.

Obstruktív bronchitis gyermekeknél általában a 2-3. életévben nyilvánul meg. A betegség vezető tünete a hörgőelzáródás, amelyet paroxizmális köhögés, zajos zihálás, hosszan tartó kilégzés, távoli zihálás fejez ki. A testhőmérséklet normális vagy subfebrilis lehet. A gyermekek általános állapota általában kielégítő marad. A tachypnea, a légszomj, a segédizmok légzésében való részvétel kevésbé kifejezett, mint a bronchiolitisben. A súlyos obstruktív bronchitis gyermekeknél légzési elégtelenséghez és akut cor pulmonale-hez vezethet.

Krónikus bronchitis gyermekeknél a gyulladásos folyamat évente 2-3 alkalommal történő súlyosbodása jellemzi, egymást követően legalább két évig. A köhögés a krónikus hörghurut legállandóbb jele gyermekeknél: remisszió idején száraz, exacerbáció idején nedves. A köpet nehezen és kis mennyiségben köhögi fel; nyálkahártya-gennyes vagy gennyes jellegű. Alacsony és időszakos láz van. A hörgők krónikus gennyes-gyulladásos folyamatát deformáló hörghurut és bronchiectasia kialakulása kísérheti gyermekeknél.

A bronchitis diagnózisa gyermekeknél

A gyermekek bronchitisének elsődleges diagnosztizálását gyermekorvos végzi, meghatározva - gyermek pulmonológus és gyermek allergológus-immunológus. A gyermekeknél a bronchitis formájának meghatározásakor figyelembe veszik a klinikai adatokat (a köhögés és a köpet jellege, az exacerbációk gyakorisága és időtartama, a tanfolyam jellemzői stb.), Az auskultációs adatokat, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeit.

A gyermekek hörghurutának hallásképét szétszórt száraz (hörgőelzáródással - fütyülős) és nedves, különböző méretű rések jellemzik.

A vér általános elemzése során a gyulladásos folyamat súlyosságának magasságában neutrofil leukocitózist, limfocitózist és az ESR növekedését észlelik. Az eozinofília a gyermekek allergiás hörghurutára jellemző. A vér gázösszetételének tanulmányozása bronchiolitiszre javallt a hipoxémia mértékének meghatározására. A gyermekek bronchitisének diagnosztizálásában különösen fontos a köpet elemzése: mikroszkópos vizsgálat, köpettenyésztés, AFB elemzés, PCR elemzés. Ha a gyermek nem képes önállóan felköhögni a hörgőváladékot, köpetmintavétellel bronchoszkópiát kell végezni.

A gyermekeknél a bronchitisben szenvedő tüdő röntgenfelvétele a tüdőmintázat növekedését mutatja, különösen a gyökérzónákban. Az FVD alatt a gyermeknek közepesen súlyos obstruktív rendellenességei lehetnek. A krónikus hörghurut súlyosbodása során gyermekeknél