A mikroflóra mennyisége bőséges, ami azt jelenti. Vegyes flóra egy kenetben: mire utal a mikroorganizmusok egyensúlyhiánya? Mit lehet találni egy kenetben

flórára kenjük- a nőgyógyászok által gyakran felírt elemzés. Mit mutat, és milyen tévhitek léteznek róla?

Ezt az elemzést "általánosnak" nevezhetjük. Ez az elsődleges diagnózis, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megerősítse vagy cáfolja a gyulladásos folyamat jelenlétét a hüvelyben, a húgycsőben, a méhnyakcsatornában, valamint bizonyos következtetéseket vonjon le a páciens esetleges menopauza vagy menopauza változásaira vonatkozóan.

Mi az elemzés neve:

• a Gram-festett kenet mikroszkópos (bakterioszkópos) vizsgálata a hivatalos neve;
• tampon a nemi szervekről;
• bakterioszkópia;
• mikroszkópia.

Fertőző és gyulladásos folyamatok diagnosztizálására használják. A bakterioszkópia lehetővé teszi a baktériumok kimutatását egy nő nemi szervében: a legegyszerűbb mikroorganizmusok - gonococcusok, amelyek gonorrhoeát provokálnak, Trichomonas - a trichomoniasis kórokozója. Ezenkívül egy mikroszkópos szakember meglát néhány baktériumot, gombát (Candida), kulcssejteket (a bakteriális vaginosis jele). A mikroorganizmus típusát az alakja, mérete és az határozza meg, hogy festékkel festett-e vagy sem, azaz Gram-pozitív vagy Gram-negatív.

Ezenkívül minden pontból (a hüvelyből, húgycsőből, nyaki csatornából vett) kenetben megszámolják a látómezőben lévő leukociták számát. Minél több közülük, annál kifejezettebb a gyulladásos folyamat. A hám és a nyálka mennyiségét becsülik. különösen sok a reproduktív korú nőknél az ovuláció során - a menstruációs ciklus közepén.

A női nemi szervek váladékozásának mikroszkópos vizsgálata lehetőséget ad arra, hogy gyorsan felmérjük, hogy egy nő nőgyógyászatilag egészséges-e vagy sem, és a négy diagnózis közül az egyik:

• hüvelyi candidiasis (rigó);
• bakteriális vaginosis (korábban gardnerellózisnak nevezték);
• gonorrea;
• trichomoniasis.

Ha ezeknek a betegségeknek nincs egyértelmű jele, de a kenet rossz, akkor az anyag alapos vizsgálatát végezzük - bakteriológiai tenyésztést végeznek.

A kultúrák elvégzésének okai a nőgyógyászatban

1. Ha a kenetben mérsékelt vagy magas leukocitaszám van, de a fertőzés kórokozója nem ismert. Mivel mikroszkóp alatt a mikroorganizmusok kimutatásának alsó határa van: 10-4 - 10-5 fok.
2. Ha a mikrobát azonosítják, meg kell határozni az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.
3. Ha gombás fertőzésre utaló jelek vannak. A gombák típusának pontos meghatározása és hatékony gombaellenes gyógyszer felírása.

   Egyes gombafajták, mint például a Candida albicans (Candida albicans - diploid gomba), nagyon veszélyesek a várandós anyákra, és fertőzést és a membránok idő előtti repedését okozhatják.

   A Candida gombák más típusai kezeletlenül maradhatnak, ha nincsenek kóros tünetek.

Ha kulcssejteket találunk (bakteriális vaginosis jelei), de rajtuk kívül más mikrobák is jelen vannak. Az azonosításhoz.

Mi a különbség a kultúra, a flórakenet és a hüvelytisztaság között

a kutatási módszerben. Általános kenettel az üvegre felvitt anyagot speciális festékekkel megfestik, és mikroszkóp alatt nézik. Amikor pedig bakteriológiai (bakteriológiai, tenyésztési, mikrobiológiai) vizsgálatot végeznek, akkor először táptalajra „vetik”. Aztán néhány nap múlva mikroszkóp alá néznek - amelyek kolóniái mikroorganizmusok növekedtek.

Azaz, ha expressz elemzésről beszélünk, akkor csak a leukociták, a hám és a nyálka számáról kap következtetést. A vetés nem sürgős

Ezenkívül mikroszkóppal gyorsan meghatározhatja a hüvely tisztasági fokát. Itt az orvos csak a normál, az opportunista és a patogén mikroflóra arányát értékeli.

A hüvelyi tisztaság klasszikus értékelése.

Frissített táblázat

Amit az orvosok nem látnak a mikroszkóppal

1. Terhesség. Ennek meghatározásához nincs szükség kenetre, és nem számít, milyen eredményt mutat. Vérvizsgálatot kell végezni a hCG-re, nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végezni egy orvossal vagy ultrahangot kell végezni a méhben. A chorion gonadotropint a vizeletben meg tudod határozni, a nemi szervek váladékában viszont nem!
2. A méh és a méhnyak rákja. Az endometrium rosszindulatú degenerációjának diagnosztizálásához szövettani anyagra van szükség, és nagy mennyiségben. És közvetlenül a méhből veszik.

   A CC-t és más patológiákat (erózió, leukoplakia, atipikus sejtek stb.) citológiai vizsgálat eredményei alapján határozzák meg. Ezt az elemzést közvetlenül a méhnyakból, a transzformációs zónából veszik, egy bizonyos technikával, Papanicolaou festéssel (innen ered az elemzés neve - PAP teszt). Onkocitológiának is nevezik.

3. Nem mutat fertőzéseket (STD), mint pl:
   • herpesz;
   • chlamydia (chlamydia);
   • mikoplazmák (mikoplazmózis);
   • ureaplasma (ureaplazmózis);

Az első négy fertőzést PCR-rel diagnosztizálják. És lehetetlen nagy pontossággal meghatározni az immunhiányos vírus jelenlétét egy kenet segítségével. Vérvizsgálatot kell venni.

Hogyan készüljünk fel a tesztre és mikor van rá szükség

Az orvos speciális kefével vagy steril Volkmann kanállal kenetet vesz a nőgyógyászati ​​székről (függetlenül attól, hogy terhes-e vagy sem). Egyáltalán nem fáj és nagyon gyors.

Technikailag jó, sőt tökéletes kenetet lehet elérni, ha például klórhexidinnel vagy miramistinnel fertőtleníted a hüvelyt. De mi értelme van?

Ahhoz, hogy megbízható keneteredményt kapjon, 48 órával a felvétel előtt nem teheti meg:

• zuhany;
• szexelni;
• használjon hüvelyi higiéniai termékeket, intim dezodorokat, valamint gyógyszereket, ha azokat nem orvos írta fel;
• végezzen ultrahangot hüvelyi szondával;
• kolposzkópián kell átesni.
• a nőgyógyász vagy a laboratórium látogatása előtt 3 órával nem szabad vizelni.

A Pap-kenetet menstruációs vérzésen kívül kell venni. Még akkor is, ha a menstruáció utolsó napján csak „piszkálás” van, jobb a vizsgálatot elhalasztani, mivel az eredmény minden bizonnyal rossz lesz - nagyszámú leukocitát észlelnek.

Az alkoholfogyasztásra nincs korlátozás.

Antibiotikum szedése közben vagy közvetlenül a kezelés után vehetek kenetet? Nem kívánatos ezt a helyi gyógyszerek (hüvelyi) alkalmazása után 10 napon belül és az antibakteriális szerek belsejében történő bevétele után egy hónappal megtenni.

Mikroszkópos vizsgálatot írnak elő:

• tervezett módon nőgyógyász látogatása során;
• a nőgyógyászati ​​kórházba való felvételkor;
• IVF előtt;
• terhesség alatt (különösen, ha gyakran rossz kenet van);
• ha vannak panaszok: szokatlan váladékozás, viszketés, kismedencei fájdalom stb.

Az eredmények megfejtése: mi tekinthető normálisnak és mi patológia a mikroflórában

Kezdésként figyelmébe ajánlunk egy táblázatot, amely az úgynevezett első tisztasági fok mutatóit jeleníti meg. A húgycsőről szó sincs benne (bár az anyagot is onnan veszik), hiszen nőgyógyászati ​​betegségekről beszélünk. A húgycső gyulladásos folyamatát urológus kezeli.

Epitélium - a hámsejtek számát nem számolják, mivel nincs diagnosztikai értéke. A túl kevés hám azonban atrófiás típusú kenetet jelez - ez a nőknél a menopauza idején fordul elő.

Leukociták - a "látómezőben" tekinthetők:

• legfeljebb 10 - kis mennyiség;
• 10-15 - mérsékelt mennyiség;
• 30-50 - nagy szám, egy nő kóros tüneteket észlel, és az orvos vizsgálat után gyulladásos folyamatot diagnosztizál a hüvelyben és (vagy) a méhnyakon.

Nyálka (nyákszálak)- normál esetben jelen kell lennie, de nagy része gyulladással történik. A húgycsőben ne legyen nyálka.

Rúdflóra vagy gr laktomorfotípusok- a norma, ez a hüvely védelme a mikrobákkal szemben.

Trichomonas, gonococcusok és kulcssejtek egészséges nőnek ne legyen a méhnyakban és a hüvelyben. A Candida szintén általában hiányzik. Legalábbis jelentős mennyiségben, ami a flóraelemzés során kimutatható.

A kenet érvényessége nem nagy. De ha egy nő belép a kórházba, akkor ott, a széken végzett kezdeti vizsgálat során vesznek egy frisset.

Az eredmények általában 7-14 napig érvényesek. Ezért, ha a műtét előtt kell bevennie, tegye meg 3 nappal a kórházi felvétel előtt. A tervezett tesztek közül az utolsó.

Mi található a bakposeve-ben

Egy nőgyógyász tudja a legjobban megfejteni egy kulturális vizsgálat eredményét. De te magad, ha elolvassa az alábbi információkat, nagyjából megérti az elemzését.

A mikroorganizmusok számát "keresztekben" lehet kifejezni:

• "+" - kis mennyiség;
• "++" - mérsékelt mennyiség;
• "+++" - nagy szám;
• "++++" - bőséges növényvilág.

De gyakrabban a mikroflóra képviselőinek számát fokban fejezik ki. Például: Klebsiella: 10 a 4. hatványig. Egyébként ez az enterobaktériumok egyik képviselője. Gram-negatív bacillus, aerob mikroorganizmus. Az egyik legveszélyesebb kórokozó, bár csak feltételesen patogén. Ennek az az oka, hogy a Klebsiella rezisztens (immun) a legtöbb antibakteriális szerrel szemben.

Az alábbiakban leírunk más gyakori kifejezéseket, amelyek a vizsgálat eredményei között szerepelnek, vagy esetleg orvostól is hallhat.

Soor a candidiasis vagy más szóval rigó. Antimikotikus (gombaellenes) gyógyszerekkel kezelik.

Élesztőszerű gombák blasztospórái és pseudomycelium- candidiasis vagy más gombás betegség, amelyet általában a rigóhoz hasonlóan kezelnek.

A difteroidok feltételesen patogén mikroorganizmusok, a tudósok kutatási eredményei szerint a legtöbb nőben a mikroflóra körülbelül 10% -a alkotja őket, valamint a streptococcusok, a staphylococcusok, az E. coli, a gardnerella. Ha a flóra megzavarodik, számuk megnő.

Vegyes flóra - a norma változata, ha nincsenek a betegség tünetei, teljesen leukociták vagy erős növekedésük (40-60-100). A 15-20 a norma egyik változata, különösen terhesség alatt.

Enterococcusok (Enterococcusok)- a bél mikroflóra képviselői, amelyek néha bejutnak a hüvelybe. Gram-pozitív coccusok. Az Enterococcus fecalisról (Enterococcus faecalis) mi. Van még enterococcus coli - Escherichia coli. Általában kellemetlen tüneteket okoz 10-4. fok feletti koncentrációban.

Pseudomonas aeruginosa egy Gram-negatív baktérium. Gyakran érinti az alacsony immunitású embereket. Jó az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája, ami megnehezíti a kezelési folyamatot.

polimorf bacillus- a hüvelyi biocenózis gyakori képviselője. Ha a leukociták száma normális és nincs panasz, annak jelenléte nem zavarhat.

Vörösvértestek - kis mennyiségben lehet a kenetben, különösen, ha gyulladásos folyamat során vették, vagy kis foltosodáskor.

Coccal vagy coccobacillaris flóra- általában a hüvelyben vagy a méhnyakon fertőző folyamattal fordul elő. Ha egy nőnek panaszai vannak, antibakteriális kezelésre van szükség - a hüvely higiéniájára.

A Diplococcusok a baktériumok (coccusok) egy fajtája. Kis mennyiség nem káros. A gonococcusok kivételével - a gonorrhoea kórokozói. Mindig kezelik.

Végezetül gyakori rövidítéseket adunk, amelyeket a teszteredmények formáira írnak:

• L - leukociták;
• Ep - hám;
• Pl. ep. - laphám;
• Gn (gn) - gonococcus, a gonorrhoea kórokozója;
• Trich - Trichomonas, a trichomoniasis kórokozója.

Kenet a flóra nőknél- laboratóriumi vizsgálat, amely meghatározza a hüvelyben lévő baktériumok típusát. Ez a leggyakoribb és legegyszerűbb módszer a gyulladások és az STD-k (szexuális úton terjedő betegségek) kimutatására.

A vizsgálat teljesen fájdalommentes. A rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat során történik. Az orvos egy eldobható spatulával veszi ki az anyagot a hüvely és a méhnyak faláról. A hüvely tartalmát (hüvelytitok) felvisszük az üvegre. A laboratóriumban az anyagot megfestik, így a baktériumok egyértelműen megkülönböztethetővé válnak.

A tanulmány célja

• meghatározza a hüvely mikroflórájának állapotát;
• azonosítani a szexuális úton terjedő fertőzéseket és kórokozóikat;
• meghatározza a gyulladásos folyamat mértékét;
• értékelje a hüvely tisztasági fokát, amely kötelező a további diagnosztikai vizsgálatok és nőgyógyászati ​​​​műtétek előtt - eróziók cauterizálása, polipok eltávolítása, küretezés;
• értékelje a terhes nők egészségi állapotát.

Mikor vesz egy nőgyógyász tampont a flóra?

• viszketés vagy hüvelyi váladékozás, egyéb gyulladásos tünetek;
• megelőző vizsgálatok;
• a kezelés ellenőrzése;
• hormonális gyógyszerek és immunszuppresszánsok szedése;
• a mikroflóra szabályozása az antibiotikumok hosszú távú használatának hátterében;
• terhesség. Terhesség alatt 3 alkalommal (regisztrációkor, a 30. és 36. héten) történik.

A hüvely normál mikroflórája

A legnagyobb számban laktobacillusok és bifidobaktériumok találhatók, amelyek a hüvely hámjához kötődnek. Alkoholokat, peroxidot, tejsavat és egyéb savakat termelnek, biztosítva a hüvelyi váladék savas reakcióját. Valamint a lizozim és más enzimek, amelyek gátolják más típusú baktériumok szaporodását.

Mikroorganizmusok, amelyek egy egészséges nő mikroflóráját alkotják

A baktériumok számát decimális logaritmusban fejezzük ki, hogy ne írjunk sok nullát tartalmazó számokat.

A hüvelyi mikroflóra leírásában gyakran találhatunk neveket Gram-pozitív vagy Gram-negatív baktériumok. Ezek a kifejezések azt jelentik, hogy az első baktériumok a Gram mikrobiológus által kidolgozott módszer szerint festődnek meg, míg a többi baktérium nem változtatja meg a színét.

Gram-pozitív rudak kenetben, amelyek laktobacillusokat is tartalmaznak, jó jel. Általában a reproduktív korú nőknél dominálnak. Menopauza (menopauza) és posztmenopauza idején a gram-negatív baktériumok kerülnek előtérbe.

Oxigénigényük alapján a baktériumokat felosztják

• aerobic- azok, amelyek oxigén jelenlétében fejlődnek ki;
• anaerob amelyek túléléséhez nincs szükség oxigénre.

cfu/ml

Hogyan készítsünk kenetet a hüvely mikroflóráján?

Az eljárás több lépésből áll.

1. A nő nőgyógyászati ​​székbe kerül.
2. Steril tükör behelyezése a hüvely és a méhnyak falaihoz való hozzáférés érdekében.
3. Anyaggyűjtés a hüvely hátsó falából. Ez az eljárás teljesen fájdalommentes. Kellemetlen érzések csak akkor jelentkezhetnek, ha a spatula megérinti a gyulladt területet.
4. Anyag felvitele üveg tárgylemezre. A hüvelytitkot szaggatott mozdulatokkal osztják szét egy lefölözött üvegen, a lehető legvékonyabbra, hogy a sejtek egy sorban helyezkedjenek el, és ne takarják el egymást.
5. A kenet rögzítése akkor szükséges, ha az több mint 3 óra elteltével kerül a laboratóriumba. A feldolgozás elkerüli a sejt deformálódását a szárítás során, és lehetővé teszi a gyógyszer tartósítását.
6. Gram-kenet festés. A metilénkéket festékként használják. A festés után könnyebb meghatározni a baktériumok típusát és meghatározni a mikroflóra összetételét.
7. Az eredmény értékelése, amely 3 részből áll: leukociták számlálása, mikroflóra fajösszetétele, hüvely tisztaságának felmérése.

• a húgycső és a paraurethralis járatok nyílásai (a húgycsővel párhuzamosan elhelyezkedő keskeny csatornák);
• a hüvely falai;
• nyaki csatorna.

Hogyan kell felkészülni erre a kenetre?

• hagyja abba az antibiotikumok és gombaellenes szerek szedését 14 napon belül;
• 2 nap a gyógyszerek hüvelyi formájának - oldatok, kúpok, tabletták, tamponok, kenőcsök, krémek - bevezetésének leállítása;
• tartózkodjon a nemi érintkezéstől 2-3 napig;
• az eljárás előtt nem lehet zuhanyozni és mosni a hüvelyben.

Mit mutat a kenet a hüvely mikroflórájára nézve?

• Szexuális fertőzések (szexuális úton terjedő fertőzések). Ezt bizonyítja, hogy a kenetben jelentős számú ureaplasma, mikoplazma, gardenella, gonococcus, trichomonas és más patogén baktérium található.
• Gyulladás hüvely(vaginitis, colpitis) vagy nyaki csatorna(cervicitis és endocervicitis). A gyulladásos folyamat bizonyítéka a leukociták nagy száma a kenetben.
• A hüvely diszbakteriózisa. A mikroflóra összetételének megsértése hozzájárul a nemi szervek betegségeinek kialakulásához. A diszbakteriózist akkor diagnosztizálják, amikor a laktobacillusok száma csökken, és más típusú mikroorganizmusok kezdenek uralkodni.
• Candidiasis vagy rigó.Általában a Candida nemzetség egyetlen gombája elfogadható. Gombás fertőzés esetén számuk meredeken növekszik, a kenetben pszeudomycelium található - megnyúlt sejtszálak és vesesejtek ülnek rajtuk.

4 hüvelytisztasági fok

Mi a norma a hüvely mikroflóráján végzett kenet?

• a hüvelyi hám lapos sejtjei - legfeljebb 10 a látómezőben;
• egyetlen leukociták - legfeljebb 10 a látómezőben;
• a köztes réteg sejtjei - egyetlen;
• "Hamis kulcs" cellák - ritkán;
• a mikroorganizmusok teljes száma "mérsékelt", néha "nagy";
• nyálka - kis mennyiségben;
• a baktériumok között a laktobacillusok dominálnak, más típusú mikroorganizmusok egyediek, ritkák.

• Elpusztult hámsejtek nagy számban. Ez sejtlízist jelez, amely a laktobacillusok rendellenes növekedésével jár.
• kulcssejtek. Ezek különböző baktériumokkal borított hámsejtek.
• Parabazális sejtek. A nyálkahártya alsó rétegeinek sejtjei. Megjelenésük a nyálkahártya jelentős gyulladását vagy sorvadását jelzi.
• "Tömeges" mennyiségű baktérium kivéve a laktobacillusokat.
• Élesztősejtek pszeudomyceliummal és blastopórusokkal (vesesejtek). Jelenlétük rigóra utal.
• Szigorú anaerobok - legtöbbjük kórokozó.
• Gonococcus - gonorrhoea kórokozói.
• Trichomonas - trichomoniasis kórokozói.
• atipikus sejtek, amelyek rákmegelőző vagy onkológiai elváltozások jelei .

Mit mondanak a fehérvérsejtek a hüvelyflóra kenetében?

Miért történik az antibiotikum érzékenység a kenetvizsgálatban?

Antibiotikumokkal szembeni érzékenység

Nagyon sok antibiotikum létezik, de nem mindegyik egyformán hatékony a különböző baktériumcsoportokkal szemben (az antibiotikumok nem hatnak a vírusokra). Előfordul, hogy egy antibiotikum kúra után a beteg nem gyógyult meg, vagy a betegség néhány nap/hét után visszatért. Ez azért történt, mert a kezelésre antibiotikumot írtak fel, ami kevés hatással volt a betegség kórokozójára.
Annak érdekében, hogy a kezelés a lehető leghatékonyabb legyen, meg kell határozni, hogy mely antibiotikumok:

• teljesen elpusztítja a baktériumot - a betegség kórokozóját;
• megállítsa a kórokozó növekedését;
• nem befolyásolják ennek a baktériumnak a tevékenységét.

Hogyan történik az antibiotikum érzékenység vizsgálata?

A tenyésztés után (kb. 7 nap) elemezze a baktériumok növekedését a kémcsövekben. Ahol a baktériumok érzékenyek az antibiotikumokra, ott nem képződnek telepek. Ez a gyógyszer optimális a beteg kezelésére. Egy olyan kémcsőben, ahol olyan gyógyszereket adnak hozzá, amelyekre érzéketlenek az antibiotikumok, a baktériumok szaporodása a legintenzívebb. Az ilyen gyógyszerek nem használhatók a betegség kezelésére.

Mi az a kenetkultúra?

Kutatási célok:

• meghatározza a nemi szervek fertőzésének kórokozóját;
• megállapítja a szennyezettség mértékét - a hüvelyben lévő baktériumok számát;
• a mikroflóra állapotának ellenőrzése antibiotikumokkal, citosztatikus gyógyszerekkel végzett hosszú távú kezelés után. Ezt 7-10 nappal a gyógyszer abbahagyása után hajtják végre.

• minden várandós nő regisztrációkor;
• gyulladásos folyamatokkal a nemi szervekben;
• Gram-negatív diplococcusokat találtak a kenetben - gonococcus fertőzés (gonorrhoea) megerősítésére;
• visszatérő vagy krónikus vulvovaginitis esetén.

Hogyan történik a mikrobiológiai vizsgálat?

A hüvelyváladékot tápközegbe helyezik - oldatokba vagy zselészerű masszákba, amelyek tápanyagokat tartalmaznak a baktériumok számára. A kémcsöveket és a Petri-csészéket 3-5 napra termosztátba helyezzük, ahol folyamatosan körülbelül 37 fokos hőmérsékletet tartanak fenn, ami optimális a mikroorganizmusok szaporodásához.

A tenyésztés után a laboráns kiértékeli az eredményeket. Az osztódási folyamat során minden mikroorganizmusból egy egész baktériumkolónia nő. Megjelenése alapján a laboráns meghatározza a kórokozó típusát. És a kolóniák száma alapján meg lehet ítélni ezeknek a mikroorganizmusoknak a koncentrációját a hüvelyben. Ezután a koncentrációt összehasonlítjuk a normál értékekkel.
Azok a baktériumok, amelyek koncentrációja meghaladja a 104 cfu/ml-t, jelentősnek minősülnek. Ebben a koncentrációban a mikroorganizmusok képesek betegségeket okozni. Ha ilyen számú baktériumot észlelnek, akkor figyelembe veszik az elemzés eredményét pozitív.

A laboratórium által kiadott következtetés szerint:

• Kilátás a kenetben uralkodó mikroorganizmus;
• patogenitás mikroorganizmus - betegséget okozó képesség:

• Patogén - amelynek jelenlétét csak betegség okozhatja.
• Feltételesen patogén - baktériumok, amelyek csak az immunitás csökkenésével okoznak betegséget, számuk jelentős növekedésével.

• koncentráció mikroorganizmus a hüvelyben. Számszerű mutatóban és szóbeli jellemző formájában: „alig”, „mérsékelt növekedés”, „bőséges növekedés”.

A kezelőorvosnak meg kell fejtenie a kenetet a flóra számára, de néhány információ önállóan is beszerezhető még a felvétel előtt.

Miről árulkodhat a flóra kenet?

Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy az elemzések milyen eredményei lehetnek és mit jelentenek.

Vegyes flóra egy kenetben

Ilyen esetekben fordul elő:

• a menstruációs ciklus kezdete vagy vége;
• változás kora;
• szexuális úton terjedő betegségek jelenléte;
• a petefészek hiperfunkciója;
• a pubertás kezdete a lányoknál.

A kevert flóra jelenlétének pontos okának meghatározásához a kenetben fel kell mérni a leukociták számát és további vizsgálatokat kell végezni.

Rúdflóra egy kenetben

A botoknak két típusa van:

1. A laktobacillusok (Dederlein-rudak) morfotípusa.
2. Kis pálcikák.

Az első típusú pálcikák nagy része a növényvilágban az egészséges szervezet normális mutatója. Ugyanakkor egyetlen leukociták figyelhetők meg a látómezőben, vagy számuk nem haladja meg a 10 darabot négyzetcentiméterenként.

A kis rudak jelenléte olyan betegségre utal, mint a gardnerellosis vagy a hüvelyi dysbacteriosis.

Lactobaciláris flóra kenetben

A laktobacillusok az egészséges mikroflóra normális alkotóelemei. Az elemzés megfejtésekor figyelni kell a leukociták és eritrociták koncentrációjára, valamint ezek arányára a laktobacillusok számával.

Coccobacillaris flóra egy kenetben

Ez az eredmény általában megnövekedett leukocitatartalommal és a Dederlein-rudak szinte teljes hiányával párosul. A hüvelyből származó váladék vastag nyálkahártya szerkezetű, kellemetlen szaggal. A coccobacillaris flóra 2 esetben fordul elő:

1. Bakteriális vaginosis.
2. Nemi betegségek.

Ezek az okok gyakran egymással összefüggenek, és speciális kezelést igényelnek, néha antibiotikumokkal.

A flóra hiánya a kenetben

Az ilyen típusú vizsgálat eredménye rendkívül ritka, és azt jelentheti, hogy a kenet felvétele előtt a szervezetet hosszú ideig magas dózisú antibakteriális gyógyszerekkel kezelték. Ez a flóra normál összetevőinek, különösen a laktobacillusoknak a kipusztulásához vezet, amelyeket orvos felügyelete mellett kell helyreállítani.

Kenet patogén bélflórára

Az ilyen típusú elemzést a hüvelyből vagy a végbélből veszik. A bélrendszer és a női reproduktív szervek közötti szoros kapcsolat, valamint ezek közelsége miatt a fertőző ágensek gyorsan átterjedhetnek a hüvelyből a bélfalra és fordítva.

A flóra kenet átadásának szabályai:

1. Két nappal a kenet vétele előtt kerülje a nemi érintkezést.
2. Ne fürödjön.
3. Ne zuhanyozzon.
4. Ne használjon hüvelyi tablettákat, kúpokat és tampont.
5. 3 órával a kenet levétele előtt hagyja abba a WC-be járást.
6. A teszt elvégzése előtt meg kell mosni magát kizárólag meleg vízzel, higiéniai termékek nélkül.
7. Ne vegyen kenetet közvetlenül a menstruáció alatt, valamint a menstruációs ciklus legelején és végén.

Ha a tampont a nasopharynxből veszik, a szabályok a következők:

A dysbiosis a hüvelyi környezet mikroflórájának megsértése. Ha nem kezelik, a betegség előrehalad, és számos legnegatívabb következménnyel jár.

I fok - meglehetősen ritka jelenség, a kenet tiszta, csak rúdflóra, egyetlen leukociták és laphámsejtek optimális mennyiségben;

II. fokozat - a pálcikák közül az egyes coccusok „átugorhatnak”, vagy más nem kórokozó mikroorganizmusok is keveredhetnek egyetlen példányban, ez a fok a leggyakoribb a nőgyógyászatilag egészséges nők körében;

III fokozat - opportunista flóra és élesztőszerű gombák jellemzik, amelyek hajlamosak aktívan szaporodni. Ez gyulladásos reakció kialakulását jelezheti túl sok opportunista mikroorganizmus jelenlétére.

Ez az elemzés magában foglalja a nő további vizsgálatát;

IV fokozat - nyilvánvaló gyulladásos folyamat jelei: bőséges coccalis vagy cocco-bacilláris (vegyes) flóra, Trichomonas, gonococcusok vagy más patogén mikroorganizmusok jelenléte lehetséges.

Ilyen esetekben további laboratóriumi vizsgálatokat (bakteriológiai, PCR stb.) írnak elő a kórokozó felkutatására és a további kezelésre.

Kenet a növényzetre, bár egyszerű módszernek számít, de nagy lehetőségeket rejt magában. Az urogenitális traktus betegségeinek laboratóriumi diagnózisának első lépése néha azonnal megoldja a problémát, és lehetővé teszi a terápiás intézkedések azonnali megkezdését, amelyek minőségét a későbbiekben maga a kenet szabályozza, ezért nem ajánlott elkerülni az ilyen betegségeket. hozzáférhető eljárás.

Nem igényel sok kiadást, és a válaszra sem kell sokáig várni.

A hüvely mikroflórájának megsértésének okai

Számos tényező befolyásolja a dysbiosis megjelenését:

• Egyszeri és állandó hipotermia, amely csökkenti az immunitást és hozzájárul a dysbacteriosis kialakulásához.
• A hormonális háttér megváltozása. Rendszertelen szexuális élet, menopauza, terhesség, szülés, abortusz, menstruációs rendellenességek stb.
• Az éghajlati övezetek változása.
• stresszes helyzetek.
• Kaotikus szexuális élet. A szexuális partnerek gyakori cseréje. A fogamzásgátlási módszerek figyelmen kívül hagyása.
• Gyulladásos és fertőző betegségek kismedence.
• Szexuális kapcsolat után szerzett fertőzések.
• Hosszan tartó antibiotikum kezelés.
• Bélbetegségek.
• A menstruációs tampon helytelen behelyezése és használata.

Mindezek és más okok a hüvely mikroflórájának megsértését okozzák.

Mi a tisztasági fok?

A különböző tisztasági fokok leírása a következő:

1. Eleinte a hüvely egészsége az abszolút normáját jelzi. Ezen a fokon a laktobacillusok körülbelül 95%-a (vagy több), kis számú leukocita és néhány hámsejt kimutatható.
2. A másodikban a kép megegyezik az első fokban diagnosztizált képpel, azzal a különbséggel, hogy a kenetben, bár kis mennyiségben, opportunista flóra található.
3. A harmadiknál ​​annyira más a helyzet, hogy Doderlein botjai helyett opportunista baktériumok kezdenek uralkodni.
4. A negyediknél a hám található (és annak tartalma nagyon magas), bakteriális mikroorganizmusok, leukociták. A rudakat vagy egyáltalán nem észlelik, vagy túl kevés van belőlük.

A tisztaság foka közvetlen hatással van a hüvelyi környezet reakciójára. Az első kettőnél savas jellegű, az utóbbival pedig gyenge és kifejezett lúgos reakciót vált ki.

A kenet leírása a flóra állapotához viszonyítva

Az egyes komponensek jelenléte a kenetben nem annyira egy adott betegség gyanújára adhat okot, hanem inkább a prognózis alapjául szolgálhat, a női egészségi állapot részletes vizsgálatának kijelölésére. Miről árulkodhatnak a kapott dekódolt adatok?

A növekvő számban lévő hámsejtek gyulladást jeleznek.

A leukociták ilyen száma, amelyet jellemeznek, akut vagy krónikus gyulladást jelezhet.

A normál kenetben lévő nyálka csak a hüvelyen belül észlelhető. A húgycsőben való lokalizációja a húgycső gyulladásának kezdetét jelzi.

A coccalis flóra ideális esetben csak a hüvelyben lehet, majd kis mennyiségben. Ennek a mutatónak a növekedése leírja a szennyeződést, a dysbiosis jelenlétét, a gyulladást.

A gonorrhoea egyértelmű jele a talált gonococcus. A Trichomonas és a gardnerella kórokozók jelenléte trichomoniasisra és gardnerellosisra utal.

A flóra-kenet dekódolással végzett elemzése nagy értékű a női nemi szervek környezeti állapotának tanulmányozása szempontjából.

Segít azonosítani a dysbacteriosis és a fertőzések patológiáit. Ez szolgál alapul a váladék citomorfológiai és bakteriális vizsgálatainak elvégzéséhez.

A 3 és 4 tisztasági fok azonosításakor tisztázó vizsgálatokat kell végezni, és a körülmények tisztázásáig és a teljes gyógyulásig el kell hagyni minden nőgyógyászati ​​manipulációt.

1 és 2 tisztasági fokon a hüvelyben a környezet savas és enyhén savas, 3 és 4 esetén enyhén lúgos, illetve lúgos.

Tehát a hüvely tisztasági foka a 4 fok egyike lehet, attól függően, hogy a kenet milyen eredményeket mutatott a flórán.

• I. tisztasági fok - normál leukocitaszint, közepes mennyiségű nyálka és laphám jellemzi a kenetben. Patogén, valamint feltételesen patogén flóra hiányzik. A hüvely mikroflóráját főként különböző típusú laktobacillusok képviselik. A hüvely első tisztasági foka ideális, szimbolizálja a megfelelő mikroflórát, a nő erős immunitását. Elég ritkán fordul elő.
• 2 tisztasági fok - a leukociták szintje még mindig a normál tartományon belül van, a nyálka és a hám mérsékelt mennyiségben található. A hüvely flórája azonban nemcsak laktobacillusokból áll, hanem coccusokból vagy élesztőgombákból is. A nőgyógyászati ​​kenet ilyen tisztasági foka a helyi védettség csökkenését és a gyulladás kockázatának növekedését jelzi. A normára utal. A nőknél megfigyelt leggyakoribb változat.
• 3 tisztasági fok - a fehérvérsejtek (leukociták) számának növekedése jellemzi, ami gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a nő testében. A mikroflóra összetételét ebben az esetben főként patogén baktériumok képviselik: élesztőgomba, cocci. A nők kenetében lévő laktobacillusok kis mennyiségben találhatók. 3 tisztasági fok jelenlétében egy nőnek kezelést kell végeznie.
• 4 tisztasági fok - a leukociták nagymértékben meghaladják a normát, és néha minden látómezőt lefednek, nem engedik a számlálást. A kenetben laktobacillusok nincsenek, a hüvelyflórát kórokozó mikrobák képviselik. A kenetben és a lefolyóban lévő laphám nagy mennyiségben határozható meg. Ez a tisztasági fok a gyulladáscsökkentő terápia vészhelyzeti megkezdésének jele.

Vegyes flóra egy kenetben - mi ez? Milyen betegségekről árulkodhat az elemzés? Hogyan kell megfelelően felkészülni a kutatásra? A nőgyógyász látogatása során kötelező eljárás a kenet. Világosan mutatja, hol található a gyulladásos folyamat, és mely baktériumok okozzák. Ennek a módszernek a fontos előnye a patológia gyors azonosítása. Kenet nélkül egyszerűen lehetetlen sok betegséget meghatározni. Az elemzés nemcsak a patogén mikroorganizmusok és gombák jelenlétét mutatja meg, hanem a nem patogén mikroorganizmusok százalékos arányát is. Az egyensúlyhiány miatt a pH savasról lúgosra változik. És ez a fertőzés kialakulásának mutatója. A kenetet minden vizit alkalmával a nőgyógyász a vizsgálat után azonnal veszi. Ez nemcsak a diagnózis, hanem a betegségek megelőzése szempontjából is fontos. Az orvos anamnézist gyűjt: figyelembe veszi a panaszokat, felméri a nemi szervek állapotát, a nem specifikus váladékok jelenlétét. Ezután egy eldobható spatulával kerítést készítenek a húgycsőből, a hüvelyből és a méhnyakból. Az összegyűjtött anyagot tárgylemezre terítjük és a laboratóriumba küldjük.

Még az egészséges nőknek is évente egyszer meg kell látogatniuk a nőgyógyászt, és kenetet kell készíteniük. Nőgyógyászati ​​megbetegedésben szenvedő betegek és terhesek gyakrabban vesznek kenetet. Hogyan készülj:

• ne használjon előre hüvelyi készítményeket;
• ne zuhanyozzon;
• 2 napon belül nem folytat szexuális kapcsolatot;
• 2 órával az orvos kinevezése előtt ne vizeljen;
• mossa le vízzel szappan nélkül;
• ne fürödjön előző nap;
• ne gyere elemzésre a menstruáció elején vagy végén.

Hogyan kell leolvasni a teszteredményeket?

Ez a nőgyógyász feladata. Néha az orvos megkérdőjelezi az elemzés pontosságát. Ebben az esetben a kenetet újra levesszük. Célszerű egy orvos megfigyelése és vizsgálata egy laboratóriumban. A hüvelykenetben lévő kevert flóra hámsejtekből, leukocitákból, Dederlein rudakból és más mikroorganizmusokból áll. A norma 95% laktobacillus. Védelmet nyújtanak a káros mikroorganizmusok és fertőzések ellen. A norma az opportunista bacilusok és coccusok 5%-a. Az ilyen baktériumok (staphylococcusok) kis mennyisége nem árt, és nem okoz kellemetlen tüneteket. A százalékos eltolás a hüvelyi készítmény tisztasági fokát jelzi. Első fokozat. A kenet nyálkát, a leukociták normáját, mérsékelt mennyiségű hámsejteket és a laktobacillusok nagy részét tartalmazza. Ez azt jelenti, hogy a mikroflóra normális, egészséges immunitás, nincs gyulladás.

Nem szabad egyedül megfejteni, de a nőknek tudniuk kell néhány tényt.

Másodfokú. Mérsékelt nyálka van a kenetben. A leukociták normálisak. A laktobacillusok a coccusokkal és az élesztőgombákkal együtt jelen vannak. Ez szintén normának számít, de fennáll a gyulladásos betegségek veszélye. Az első két fokozat a nő egészségi állapotát mutatja. Az orvosi eljárások megengedettek: biopszia, küret, műtét. Harmadik fokozat. Megnövekedett mennyiségű hám, nyálka. A leukociták meghaladják a normál értékeket. Negyedik fokozat.

Nagy mennyiségű nyálka és hám. A leukociták szintje többször meghaladja a normát. Nincsenek laktobacillusok, a teljes mikroflórát patogén baktériumok képviselik. Ez előrehaladott betegséget jelez. Az utolsó fokon minden nőgyógyászati ​​beavatkozás ellenjavallt. Az orvos előírja a gyulladás kezelését, majd egy második kenetet készítenek.A mikroflóra nagy részét kórokozó coccusok, élesztőgombák alkotják. A laktobacillusok száma a minimális értékeken. A gyulladásos folyamat elkezdődött. Az elemzés eredménye szerint az orvos meghatározza a gyulladásos folyamatot okozó mikroorganizmust, majd a kezelést már előírják. A hüvelyi candidiasis kezelésére gombaellenes szereket használnak. Ha a kórokozó gonococcus, akkor antibiotikum terápiára lesz szükség.

gyulladás

Viszketés, égés, szokatlan váladékozás gyakran két diagnózist kísér. Az első közülük a colpitis (vaginitis) - a hüvely nőgyógyászati ​​betegsége, amelyet Klebsiella, enterobaktériumok, Escherichia coli, gonococcusok, hemolitikus csoportú streptococcusok okoznak. A váladékozás bőséges, a hüvely gyulladt. A kenetben magas a leukociták és a makrofágok száma. A kórokozó mikroflóra sokkal magasabb, mint a norma.

Ez a következő javasolt diagnózis. Peptococcusok, peptostreptococcusok támadnak itt. A tünetek a következők: enyhe viszketés zavar, az égő érzés nem túl akut, a váladékozás kicsi. De van egy speciális tünet. Kellemetlen szag. Felerősödik, amikor a sperma bejut a hüvelybe. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy reakció lép fel, és illékony aminok szabadulnak fel, amelyek rohadt halra emlékeztetnek. A mikroflóra megfejtése a laktobacillusok, coccusok és nagyszámú hámsejt teljes hiányát mutatja. A leukociták normálisak vagy enyhén emelkedtek.

A coccobacillaris flórát a leukociták magas tartalma határozza meg. Dederlein botjai teljesen hiányoznak. A váladék vastag nyálkahártyára emlékeztet, kellemetlen szaggal. Ez bakteriális vaginosis vagy szexuális úton terjedő betegség. Ha a kenetben nincs flóra, ez azt jelzi, hogy a szervezet szenvedett a nagy dózisú antibiotikum terápia után. A laktobacilusok elpusztultak, a kezelés célja a mikroflóra helyreállítása lesz. A kenetbe kevert flóra történik:

• ivarérett nőknél, akik szexuálisan élnek;
• a menstruáció elején és végén;
• menopauza idején;
• nemi betegségekkel;
• a pubertás kezdetén;
• a petefészek hiperfunkciójával.

Milyen baktériumok nem lehetnek?

Egy egészséges nő kenetében nem lehet gonococcus. A kórokozó alattomos, hogy a betegség lefolyásának látens formájában nem nyilvánul meg tünetekben. Csak laboratóriumban lehet kimutatni. Nem lehet Staphylococcus aureus - sok gennyes-gyulladásos betegség okozója. A streptococcus a nyálkahártyára is veszélyes. A vastagbélben él. De amikor a hüvelybe kerül, agresszívvé válik, és vetélést, koraszülést és magzati halált okozhat. Az enterococcus jelenléte az egész húgyúti rendszer gyulladásos folyamatát jelzi. Ez a baktérium a belekben él, és ez a norma. De amikor belép az ureterbe, a hólyagba vagy a hüvelybe, gyulladás kezdődik. Ha az elemzés normális, de a nőben bármilyen patológia jelei vannak, megelőző gyógyszereket írnak fel, amelyek normalizálják a hasznos és feltételesen patogén baktériumok egyensúlyát.