Fogászati ​​repedések tömítése. repedésszuvasodás. Ami

Repedések lezárása a fogászatban "Minden a tiéd!" Moszkvában végzik a fogszuvasodás megelőzésére. Az eljárás során az oldalsó fogak rágófelületén lévő bemélyedéseket tömítőanyaggal töltik fel - ezek fizikai akadályt képeznek a lepedék felhalmozódása és a mikroorganizmusok mélyen a fogba való behatolása előtt. A módszer a sorban az ötödik, hatodik és hetedik őrlőfog szuvasodási ellenállását (szuvasodás elleni rezisztenciáját) növeli.

Gyermekeknél a fogszuvasodás megelőzését szakaszosan hajtják végre: 5-7 éves korban az első őrlőfogak repedéseit lezárják, 10-11 éves korban a premolárisokat, 12-14 éves korban pedig a második maradandó hornyokat. őrlőfogak, hetesek zártak. Felnőtteknél a repedések lezárásának feltétele a közepes és mély fogszuvasodás hiánya.

Mi a német VOCO cég Fissurit F folyékony fotokompozitját használjuk. A Fissurite F 3% nátrium-fluoridot tartalmaz, ezért nem csak lezárja a barázdákat, mikrorepedéseket, hanem erősíti a zománcot is, szupererős vegyületet képezve a fogfelületen - fluorapatitot.

A repedések lezárásának költségei gyermekeknél

A repedések lezárásának időzítése

Az eljárás időtartama 30-60 perc. A repedések lezárása előtt szakszerűen megtisztítják őket elektromos kefével és speciális pasztával.

A repedések lezárásának indikációi

A fogak repedései eltérő anatómiai felépítésűek lehetnek. Egyes embereknél nyitottabbak, így a szájfolyadék könnyen megtisztítja és mineralizálja őket.

De gyakrabban a barázdák olyan keskenyek, hogy a kefe szőrszálai nem érnek el a fogak aljáig fogmosáskor. A mélyedésekben ételmaradékok halmozódnak fel, mikrobiális lepedék képződik. És mivel a repedések a „zománc-dentin” határon helyezkednek el, a fogszuvasodás könnyen és gyorsan behatol rajtuk a fog és a pulpa mély rétegeibe.

Az oldalfogak felszínén lévő "gyenge" helyek megerősítésére a fogászatban "Minden a tied!" repedések lezárása - hatékony eljárás a fogszuvasodás megelőzésére.

Hogyan lehet megelőzni a fogszuvasodást

A kezdeti vizsgálat során az orvos értékeli a fogzománc sűrűségét, színét és a fogrepedések alakját. Ezután eltávolítja a lepedéket és meleg levegőárammal megszárítja a rágófelületet, foszforsavas géllel kezeli a fogakat, hogy szilárdan rögzítse a tömítőanyagot.

A fotokompozitot fecskendővel vezetik be a hornyokba, majd polimerizációs lámpával világítják meg. A tömítőanyag lezárja a repedéseket és mikrorepedéseket a fogfelszínen, a zománc mikropórusain keresztül behatol a dentinbe.

Az eljárás fájdalommentes, nem igényel érzéstelenítést, és a gyermekek jól tolerálják.

A kompozit átlagos élettartama 5 év. Ez elegendő ahhoz, hogy megakadályozza a tejfogak idő előtti elvesztését és biztosítsa a harapás helyes kialakulását a gyermekben. A maradó fogak tömítőanyagának eltávolítása után az eljárást megismételjük.

A repedések lezárása akkor is lehetséges, ha a hatodik és hetedik fogon felületes szuvasodás van! Lépjen kapcsolatba a legközelebbi „Minden a tiéd!” fogászattal, és hatékony fogszuvasodás megelőzést biztosítunk Önnek és családtagjainak.

Shastova Elena, 32 éves:

Tudja, mit kell tennie, hogy gyermeke fogai egészségesek legyenek? Repedéstömítést kell készíteni. A repedések a rágófogakon lévő bemélyedések, amelyekben általában az ételmaradék gyűlik össze, és ahol leggyakrabban a fogszuvasodás fordul elő. A fogorvosok speciális tömítőanyaggal fedik le a repedéseket, hogy ott sok-sok évig, sőt talán soha ne jelenjen meg a fogszuvasodás. Ez az eljárás különösen fontos a gyermekek számára, mivel fogaik gyengék és túl sérülékenyek. A lányom 11 éves, tökéletesek a fogai! Nemrég elvittem egy újabb megelőző vizsgálatra, szuvasodásnak még csak nyoma sincs!

A fogászatról itt: m. Belyaevo, st. Profsoyuznaya, 104/d ház

A repedések lezárását a kitörés utáni első hónapokban az éretlen zománc szakaszában kell elvégezni. Azonban mindig félünk, hogy a tömítőanyag ebben az esetben megakadályozza a nyál behatolását a repedésekbe, ami megnehezíti a fogak kemény szöveteinek természetes érését ezen a területen.

Jelenleg a legtöbb kutató úgy véli, hogy a zománc érésének részleges megszakítása általában nem befolyásolja a mineralizációt.
Így a tömítőanyagok nem befolyásolják hátrányosan a zománc normál mineralizációs folyamatát.

A szájfolyadék ásványi elemei szabadon diffundálhatnak a perem mentén és részben magán a bevonóanyagon keresztül. Ez lehetővé teszi az anyagcsere folyamatok élettani szintjének biztosítását a fog kemény szöveteiben a bevonat alatt, miközben megakadályozza a nagy fehérjemolekulák behatolását.

Tekintettel a kemény szövetek nagy szuvasodási ellenállására, a repedések lezárása nem javasolt magas IFM-mel rendelkező fogaknál. Elég az általános higiéniai intézkedések végrehajtása.

Közepes IUM-tartalmú fogakhoz- közvetlenül a kitörés után javasolt havonta lefolytatni a kalcium-foszfát- és fluortartalmú készítmények helyi alkalmazását, majd ezt követően kompozit tömítőanyaggal le kell zárni.

Alacsony repedezettségű IUM fogak esetén nem ajánlott maratószerként használt kompozit tömítőanyagok használata. 38% ortofoszforsav. Ebben az esetben üveg-polimer tömítőanyagokat használnak, vagy invazív tömítést kompozit tömítőanyaggal, vagy az indikációk szerint megelőző tömítési módszert.

A pigmentált repedések és természetes mélyedések jelenléte a fogakban az érési szakaszban, ellentétben az érett zománcú fogakkal, aktív folyamatot jelez, és invazív tömítési módszereket igényel.

A kezdeti fogszuvasodás a kompozit tömítőanyagokkal végzett invazív tömítés indikációja.

A repedezett caries klinikai tünetei:
. Egy mélyedés vagy repedés aljának felpuhulása;
. A mélyedés vagy repedés körüli terület felhősödése, ami a szövet demineralizációját jelzi;
. Lehetőség a lágy zománc eltávolítására a fogról szondával.

Ellenjavallatok:
. Ép, széles, jól kommunikáló repedések jelenléte;
. A fogak egészséges gödrökkel és repedésekkel, de a proximális felületeken szuvas elváltozásokkal;
. A 4 vagy több éve egészséges gödrök és repedések nem igényelnek lezárást;
. Rossz higiénia szájüreg .

Az egészségi állapot csökkenésével és a szuvasodás kialakulását helyi kockázati tényezők jelenlétével a repedések spontán lezárása nem következik be.

Egyéb cikkek

Maradandó fogak repedéstömítése gyermekeknél.

A gyermekkori fogszuvasodás lefolyásának sajátossága, hogy túlnyomórészt repedésekben és természetes zománcbenyomódásokban lokalizálódik. A repedések több mint 50%-át érinti a fogszuvasodás a fogkitörést követő első 12-18 hónapban. Ha a 7 éves gyermekeknél a repedések fogszuvasodása körülbelül 70%, akkor a 12 éves gyermekeknél ez több mint 90%.

A fogszuvasodás elleni gyógyszerek hatásának összehasonlítása.

A szakirodalom szerint a gyermekek fogszuvasodás megelőzésének helyi módszerei terápiás és profilaktikus fogkrémek, zselék, elixírek, remineralizáló oldatok, öblítők és lakkok használatával a fogszuvasodás növekedésének 20-35%-os és enyhén csökkenéséhez vezettek. növelte a fogzománc savállóságát.

Repedések tömítése. Tömítőanyagok

A tömítési módszerekben hagyományosan a kompozit tömítőanyagokat tekintik a fő tömítőanyagoknak. A tömítőanyagok osztályába olyan kompozitok tartoznak, amelyek töltőanyag-tartalma 1-50 tömeg%. Ez a szám lényegesen alacsonyabb a hagyományosnál

Repedéstömítő anyagok alkalmazási technológiája.

A tömítés fő indikációja a mély repedés jelenléte, amelyet a hagyományos foghigiéniai termékekkel nem lehet tisztítani (napi fogmosás), mivel a repedés helye aránytalanul kisebb, mint egy fogkefe sörtéje, ezért ott lepedék halmozódik fel.

Nyitott repedészárási technika.

A hasadék falainak és aljának alapos tisztítása a puha lepedéktől és az ételmaradéktól. Fluoridot nem tartalmazó ecsettel és termékekkel végezve. Használhat habkövet, de ne használjon higiénikus fogkrémeket és porokat, mivel a bennük lévő illatanyagok károsan befolyásolhatják a tömítőanyagot. Eddig nem megoldott

A fogszuvasodás olyan patológia, amely a fogszövetek károsodásához és további pusztulásához vezet. A betegség minden korosztályban előfordul. A folyamat kezdeti lokalizációja a nehezen tisztítható helyek: interdentális terek, nyelvi és bukkális oldal nyaki régiója, őrlőfogak repedései. A megelőzés a fogorvos fő célja. A megfelelő megelőzés érdekében a zománc remineralizálását és a repedések lezárását alkalmazzák.

A fogak anatómiai jellemzői. Primer caries kialakulása

A fogak száma különböző életkorokban az emberekben nem azonos. A 6-7 év alatti gyermekeknél 20. A baba növekedésével a maradandó harapás kialakulása kezdődik, a tejfogak helyébe maradandó fogak lépnek, előfogak jelennek meg, az utolsók kitörnek. A felnőttek szájüregében általában 32 fog található. Mindegyik állkapocsban 4 metszőfog, 2 szemfog, 4 előőrlőfog és 6 őrlőfog található.

A fogak megjelenésében hasonlóak, de külsőleg nagyon különböznek egymástól. A metszőfogak lapított alakúak, az agyarak hegyes éllel és masszív gyökérrel vannak ellátva. A mosolyzónában lévő fogak gondozása egyszerű. Jól láthatóak, nincsenek rajtuk mélyedések, barázdák. A szuvas folyamat fő lokalizációja a metszőfogakon és a szemfogakon a fogköz és a nyaki terület.

Az őrlőfogaknak háromdimenziós koronája van, amelyen a rágógumók találhatók. Az anatómiai kiemelkedések között rések vagy barázdák találhatók, amelyeket repedéseknek nevezünk. A képződmények a morfológiai felépítéstől függően alakban, mélységben, szélességben, nyitottsági zónában különböznek egymástól.

A repedések típusai:

• tölcsér alakú. A bemélyedések jól láthatóak, higiénikus kezelésre hozzáférhetőek, kellően mineralizáltak, ritkán vezetnek fogszuvasodáshoz;
• Kúp alakú, csepp alakú, polipoid a repedések nehezen tisztíthatók. Élelmiszer-maradványokat és kórokozó mikroorganizmusokat halmoznak fel. A baktériumok salakanyagai - a tejsavak - negatívan hatnak a zománcra, tönkreteszik azt.

A repedések területén lokalizált kóros folyamatot fissura cariesnek nevezik. A betegség gyakrabban fordul elő gyermekeknél, az elégtelen higiénia, a zománc gyenge mineralizációja, az édesség iránti szenvedély miatt.

A betegség a repedések lezárásával megelőzhető. Az eljárás abból áll, hogy az anatómiai mélyedéseket speciális tömítőanyaggal töltik fel. Az alkalmazott vékony fogászati ​​anyagréteg megakadályozza, hogy az élelmiszer bejusson a barázdákba, és megóvja a fogat a szuvasodástól. A repedések lezárása fájdalommentes. Az eljárás minimális időt vesz igénybe (15-30 perc 1 foganként), hosszú távú hatásos (2-5 év).

Fotó a fogtömítés előtt és után:

Fogrepedések lezárásának módszerei

A gyermekek zománcának alacsony mineralizációja miatt a fogorvosok azt javasolják, hogy az elsődleges és elsődleges őrlőfogak kitörése után azonnal lezárják a repedéseket.

A fogrepedések lezárására 2 módszer létezik. A választást az orvos végzi el, a beteg egyéni jellemzői alapján. A manipuláció előtt vizuális vizsgálatot és szondázást végeznek, ha szükséges, röntgenfelvételt végeznek.

A repedések lezárásának módjai:

1. Nem invazív technikát alkalmaznak nyitott bemélyedések jelenlétében. Az eljárás gyermekek számára alkalmas, mivel 10-15 percet vesz igénybe, és nem jár hozzá fúrógép.
   A non-invazív technika részletei a videóban megtekinthetők:
   
2. Invazív technikát alkalmaznak a szűk, nehezen elérhető repedések szuvasodás megelőzésére. Az eljárás során az orvos kitágítja az anatómiai barázdákat, jól láthatóvá téve azokat. A tömítőanyag felhordása előtt a fogorvos megbizonyosodik arról, hogy nincs szuvas folyamat a mélyedések falán és alján.
   Az invazív tömítési eljárás a videón látható:
   

A fogbarázdák lezárását nem csak gyermekek, hanem felnőttek is végzik. A módszer 90%-ban segít megelőzni az őrlőfogak repedésszuvasodásának kialakulását, a fluorozási eljárással az esetek 100%-ában elkerülhető a betegség.

Emlékezik! A megelőző fogászati ​​eljárások nem helyettesítik a higiéniai ellátás szükségességét. A szisztematikus fogmosás megsértésével a kóros folyamat kialakulásának valószínűsége továbbra is magas.

Invazív és nem invazív a tömítés különféle tömítőanyagokkal végezhető. A fogászatban kompozit anyagokat (Fissurit F, Admira Seal), üvegionomer cementeket (Fuji), kompomereket (Dentsply) használnak. Minden anyagcsoportnak vannak előnyei és hátrányai. A repedések tömítésére szolgáló tömítőanyag típusának kiválasztását a fogorvos határozza meg. Ma a gyakorlatban leggyakrabban kompozitokat használnak. Az anyagok könnyen bejuttathatók a mélyedésekbe, speciális lámpa fényével megkeményednek, nagy kopásállósággal rendelkeznek, segítik a zománc gyors mineralizálódását.

Az eljárás jellemzői

Az anatómiai mélyedések lezárása előtt az orvos vizuális vizsgálatot és szondázást végez. Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a mély repedések zománca nem sérült, további diagnosztikát végeznek - szuvasodásteszt és radiográfia.

Fogászati ​​tömítés. Az orvos munkájának szakaszai:

• a korona felületének tisztítása, lepedék eltávolítása fogászati ​​műszerekkel;
• a mélyedések falának bórral történő bővítése. A manipulációt csak mély, keskeny, rosszul látható repedések jelenlétében végezzük;
• a zománc kezelése maratógéllel, a készítmény alapos öblítése, a fog szárítása;
• tömítőanyag alkalmazása;
• lámpa megvilágítás;
• korona polírozása.

GIC (üvegionomer cement) használatakor zománcmaratást és megvilágítást nem végeznek.

Javallatok és ellenjavallatok

A fog sulcusának lezárásának célja az őrlőfogak fogszuvasodásának megelőzése. Javasoljuk, hogy az eljárást gyermekeknél közvetlenül a rágófogak kitörése után végezzék el, egészen a kóros folyamat kezdetéig.

A fogtömítés indikációi:

1. Kúp alakú, könnycsepp alakú, polip alakú repedések jelenléte, amelyek zavarják a teljes értékű higiénikus tisztítást.
2. Alacsony zománc mineralizáció.

Az eljárást nem hajtják végre, ha a repedések láthatóak és fogkefével könnyen tisztíthatók.

A pecsételés ellenjavallatai: a őrlőfog szuvas elváltozása, a fog hiányos kitörése.

Ahhoz, hogy megtudja, felnőtt vagy gyermek számára szükséges-e a repedés lezárása, fel kell vennie a kapcsolatot egy fogászati ​​klinikával. A szisztematikus megelőző monitorozás segít a probléma időben történő azonosításában és a fogszuvasodás kialakulásának megelőzésében.

Árak a moszkvai klinikákon

Az őrlőfogak tömítésének költsége a különböző fogászatokban eltérő. Az ár egyedi jelzések függvényében változik.

A szolgáltatások hozzávetőleges költsége:

• fogorvosi konzultáció tól 150-300 rubel;
• további diagnosztika - őrlőfogak radiográfiája 300-700 rubel;
• non-invazív fogtömítés 600 és 2000 ezer rubel között;
• A repedések lezárása invazív módon 1500-2500 ezer rubel.

A beavatkozás után a páciensnek ajánlott szájhigiéniájának ellenőrzése és 6 havonta fogorvosi felkeresése. A tömítőanyag hatása 3-5 évig megmarad. Ez idő alatt a fogzománc befejezi a mineralizációs folyamatot, és ezt követően sikeresen ellenáll az agresszív környezeti tényezőknek.

Kérdés válasz

Mik a repedéstömítők előnyei és hátrányai?

Az eljárásnak számos pozitív vonatkozása van. A manipuláció segít megelőzni az elsődleges szuvas folyamat megjelenését, elősegíti a megfelelő zománc mineralizációt. A repedések lezárása után a korona felülete sima, mélyedések és barázdák nélkül, ami nagyban leegyszerűsíti a fogmosást.

A megelőző manipulációnak gyakorlatilag nincs hátránya. Hátrányok jelennek meg a szakszerűtlen fogorvosi munka során. Ha az orvos nem követi a repedészárási technológiát, vagy tömítőanyagot visz fel a korona már sérült felületére, akkor az anyag alatt rejtett szuvas folyamat alakul ki. A patológiát a későbbi szakaszokban észlelik, és szövődményekhez vezet. Az ilyen problémákat elkerülheti, ha felelősen közelíti meg az orvosi rendelő és a kezelőorvos kiválasztását.

Hány éves korban zárják le a gyerekek őrlőfogait?

A manipulációt legkésőbb a fogzás után 2-3 hónappal javasolt elvégezni. Hozzávetőleges kifejezések: 4-es és 5-ös tejfogak megjelenése (2,6-3 év), maradandó premolárisok kitörése (5-6 év), maradó őrlőfogak megjelenése (11-13 év).

Egyes orvosok egyetértenek abban, hogy a tejfogak repedéseinek jó minőségű lezárása lehetetlen, mivel a baba túl kicsi ahhoz, hogy 10-15 percig nyugodtan üljön egy széken. A módszer megfelelő alternatívája a fogak mineralizálása speciális fluoridos lakkok segítségével.

A fogászati ​​beavatkozás előtt a szülőknek konzultálniuk kell egy tapasztalt orvossal, mérlegelniük kell az előnyöket és hátrányokat, és döntést kell hozniuk.

Az őrlőfogak elzárják a felnőtteket?

Igen, az eljárást szükség esetén elvégzik. A jelzés keskeny, nehezen tisztítható barázdák és bemélyedések jelenléte. A tömítés módját és a tömítőanyag kiválasztását az orvos határozza meg. Felnőtt betegek kezelésében előnyben részesítik az invazív technikát. Az eljárás teljesen fájdalommentes, azonban a magas érzékenységi küszöbű embereknek érzéstelenítő injekcióra lehet szükségük.

Az étel rágásával kapcsolatos munka nagy része a premolárisokra és őrlőfogakra (vagy más néven a rágásra) esik. Nagyobbak és szerkezeti jellemzőkkel rendelkeznek: a többi foggal ellentétben a rágófogak felülete göröngyös. A gumók alján barázdák képződnek, amelyeket repedéseknek neveznek.

Mi az a fog repedése

A latin nyelvről lefordítva a fissure jelentése „rés”. De ez szó szerinti fordítás. Valójában a repedések inkább barázdák vagy barázdák, amelyek az őrlőfogat alkotó gumók között helyezkednek el. Vagyis természetes eredetűnek számítanak. Ezek a barázdák azonban az élet során változnak. Eleinte sekélyek és sima lejtős aljúak. Idővel a fogcsúcsok oldalai közötti barázdák lefelé haladnak, és mélyebb, befelé irányuló szöget alkotnak.

A repedés tehát a rágófog felszínén lévő bemélyedés, amely feldarabolja a zománcát. Ez a jelenség fogszuvasodáshoz vezethet. Az ilyen, a fog éles szélei által keretezett barázdákban gyorsan felhalmozódnak az ételmaradékok, amelyek rothadhatnak. A bomlás hatására a repedések mélyülnek.

A fogmosás nem segít megszabadulni a foltoktól. A szájban élő baktériumok megbirkóznak a lepedékkel, de savat termelnek, ami negatívan hat a fogakra és fogszuvasodáshoz vezet.

Űrlapok

A hasadék alakjától függően négy típus létezik.

tölcsérrepedés

Ez a forma a legbiztonságosabb a fogszuvasodás szempontjából. Hiszen a tölcsér típusa nyitottabbá teszi a barázdát, és ez nem engedi, hogy a megmaradt étel elakadjon. Vagyis az élelmiszer-maradványok egymástól függetlenül kimosódnak a repedésből. A tölcsér alakú forma fokozott nyitottsága mellett előnyként jegyezhető meg jó mineralizációja.

kúp alakú hasadék

Az ilyen típusú fogmélyedés már kedvező feltételeket teremt az élelmiszer-maradványok felhalmozódásához. A szájüregben összegyűlő folyadék pedig közvetlenül befolyásolja a mineralizáció lefolyását. A fogmosás gondos minőségellenőrzése azonban segít megszabadulni a legkisebb ételmaradéktól is.

Könnycsepp alakú vagy lombik alakú hasadék

Fő jellemzője a nagyon alacsony tisztíthatóság. Ennek a barázdának a szerkezete olyan, hogy a fogkefe nem képes megbirkózni az összes megmaradt ételdarab és más mikroorganizmusok eltávolításával. Ez a helyzet kedvez a fogszuvasodás kialakulásának.

polipoid repedés

Sok tekintetben hasonlít a csepp alakú formához: szerkezetének sajátosságai lassú mineralizációs folyamathoz vezetnek. Ez növeli a fogszuvasodás kockázatát.

Így a bemélyedés mélysége, szerkezetének összetettségi foka növeli a fogszuvasodás kialakulásának kockázatát.

Mikor kell tömítést alkalmazni

A rágófogakon kialakult barázdák és bemélyedések speciális eszközzel történő feltöltésének folyamatát repedéstömítésnek nevezzük. Az eljárás során felhasznált anyag megakadályozza, hogy a legkisebb mikroorganizmusok, ételdarabok bejussanak a fog barázdáiba.

Valójában a fog le van zárva, és nem hozzáférhető a káros tényezők befolyása számára. A tömítés eszközei általában fluorionokat tartalmaznak, és ez a zománcot ellenállóvá teszi a fogszuvasodás veszélyével szemben.

A leírt eljárást felnőttek és gyermekek számára egyaránt elvégzik. Mind a tej, mind az őrlőfogak „lezárhatók” egy speciális anyaggal, mivel bármilyen korú ember fogékony a fogszuvasodásra. Gyermekeknél azonban alacsonyabb a repedések mineralizációs folyamata, így nő a zománchiba lehetősége.

Ennek az eljárásnak számos jele van:

• olyan fogak jelenléte, amelyek repedései összetettek szerkezetés nagy mélység, ami az ételmaradék felhalmozódásához vezet a barázdákban;
• jelek megjelenése fogszuvasodás;
• fogmosásból eredő nehézségek;
• érzékelés pigmentált repedések, vagyis a zománc azon részei, amelyek a leginkább érzékenyek a fogszuvasodásra;
• olyan fogak jelenléte, amelyek még nincsenek négyévek.

A tömítés indikációja a gyengén mineralizált területek megjelenése a fogakon, valamint a fogszuvasodásra hajlamos területek azonosítása. A professzionális orvos, miután ellenőrizte a mélyedések szerkezetét, azonnal meg tudja határozni ennek az eljárásnak a szükségességét.

Másrészt a tömítés ellenjavallt, ha a szájüreget nem gondozzák megfelelően. Először is el kell távolítania a fogkövet és a lepedéket, és meg kell tanítania a pácienst a fogak megfelelő ápolására. Az eljárást akkor sem lehet elvégezni, ha a fogmélyedések nagyon szélesek és össze vannak kötve. Ebben az esetben a tömítőanyag nem megfelelő felhordása lehetséges.

Tömítési módszerek

Két fő tömítési módszer létezik. Az egyik vagy másik típusú eljárás kiválasztását a fogfelület állapota határozza meg.

Nem invazív repedések lezárása

Akkor végezzük, ha a páciensnek olyan barázdák vannak, amelyek nem képesek nyállal és fogmosással megszabadulni az ételdaraboktól és a lepedéktől. A nem invazív forma nem jelent sebészeti beavatkozást. Az orvos által elvégzett műveletek sorozata:

• tisztít fogfelszín a plakkrétegből;
• a fog szélének kialakításán fog dolgozni durva, mivel ez szükséges a tömítőanyag erősebb rögzítéséhez;
• fog okozni tömítőanyagés javítsa ki; a munkaanyag típusa határozza meg, hogy a keményítési művelet hogyan fog lezajlani; bizonyos esetekben speciális fényt használnak.

Előfordul, hogy a fog rágó szélén lévő üregek bezáródnak. Ez megakadályozza, hogy megtisztítsák, majd légmentesen lezárják őket. Ebben az esetben az orvosnak ki kell nyitnia a mélyedéseket mechanikus behatás alkalmazásával.

Invazív repedések lezárása

Ezt a módszert gyakrabban alkalmazzák, ha a páciens fogzománca már majdnem teljesen kialakult, közeledik a kialakulásának végső szakaszához. Ekkor két körülmény találkozik egyszerre: egyrészt a zománc még nem alakult ki teljesen, másrészt a mély és zárt repedésekben már felhalmozódhat a lepedék. A lepedék eltávolításának problémáját a mélyedések mechanikus kitágításával történő tömítés oldja meg.

Ennek a módszernek az előnye a hagyományos töméssel szemben, még akkor is, ha már elkezdődött fogszuvasodásról beszélünk. A mindenki számára ismerős tömés a fogra felhelyezve a fog rágószélének legkisebb ¼ részét fedi le. Míg a tömítőanyag használata akár 5%-kal is csökkenti a lefedettséget.

A hasadék szélességének növelésére és a felületek teljes mélységig történő egyenlítésére gyémánt fúrót használnak. Tágításra és kiegyenlítésre van szükség ahhoz, hogy a tömített anyag megfelelően kitöltse a barázda üregét. Ezenkívül a pecsételés ezen szakasza segít felderíteni azokat a szuvasodás által érintett helyeket, amelyeket a felületes vizsgálat során nem azonosítottak.

Ha a repedés tágulása során szuvasodás jeleit észlelik, az orvosnak először minden intézkedést meg kell tennie azok megszüntetésére. Csak a szuvas fókusz eltávolítása után kezdheti meg a tömítést.

A leírt tömítési módszerek bármelyikének alkalmazásakor meg kell érteni, hogy ez a művelet ideiglenes. Ha a rágófogak zománca teljesen kialakult, akkor a tömítőanyag jelenléte már nem játszik nagy szerepet, hiszen a fogak megkapták azt a stabilitást, amelyre természetesen támaszkodnak, és egyes problémákkal már önállóan is megbirkóznak. De ez a képesség csak akkor marad meg, ha elvégzi az összes higiéniai eljárást, és rendszeresen felkeresi a fogorvost.

Tömítő anyagok

A repedések kitöltésére használt tömítőanyagok mesterséges eredetű, alacsony viszkozitású gyantákból állnak. Néha fluoridokat adnak hozzá az erősítő hatás fokozása érdekében. A tömítőanyag 2-5 évig megőrzi tulajdonságait.

Kétféle tömítőanyag létezik. A felosztás az anyag színe alapján történik:

• színtelen vagy egy átlátszó hermetikus anyag nehezebben alkalmazható, de előnye, hogy nem zavarja a fogszuvasodás jelenlétének megállapítását;
• áttetsző tejfehér tömítőanyag, amely a titán-dioxidnak a lezárt anyaghoz való hozzáadása miatt jelenik meg; az anyag fehér színe miatt könnyen felhordható és ellenőrizhető a fogfelület épsége; az ellenőrzés önállóan is elvégezhető anélkül, hogy fogorvoshoz kellene menni.

A megelőző eredmény szempontjából mindkét típusú tömítőanyag egyenértékű.

A fogorvosi gyakorlatban a következő tömítőanyagok legáltalánosabb használata repedések eltömítésére:

1. "Fissurite"("Fissurit"). Ez egy fehér anyag, amelynek aktív reakciója fényenergia hatására kezdődik. Fiola vagy fecskendő formájában kapható. Megkülönböztető jellemzője az anyag gyors tapadása a zománchoz, valamint a fluormentes tartalom.
2. "Fissurit F"("Fissurit F"). Ez a tömítőanyag fluort tartalmaz. Valamint az előző gyógyszer fény hatására aktiválódik. A könnyű használat érdekében fecskendő formájában kapható.
3. Fissurit FX. Fluoridot tartalmazó fehér anyaggal töltött steril fecskendők formájában készül. Jellemzője a magas szintű stabilitás és a készítmény gyors kopásának alacsony valószínűsége.
4. "Fisszilis". A tömítőanyagnak nincs színe, átlátszó. Két folyadékból áll: univerzális és katalitikus. Az eljárás előtt 1:1 arányban összekeverjük és felvisszük a fogra. A fent leírt anyagoktól eltérően a "Fissil" megkeményedése egy kémiai reakció következtében következik be, amelyben komponensei belépnek (kémiai kikeményedés). És ez az alkalmazás után 1-1,5 percen belül megtörténik.
5. "Fissil-S". Átlátszó és átlátszatlan formában is kapható. Abban különbözik az előző anyagtól, hogy a keményedés fényhullám hatására történik.
6. "UltraSeal XT® plus". Ennek a tömítőanyagnak az előnyei közé tartozik a kopásállósága. Végül is 58%-os gyanta, ami azt jelenti, hogy egy kicsit zsugorodik. Megakadályozza a mikroorganizmusok minimális beszivárgását is. Kétségtelen előnye a gyors kikeményedés, amely a fényenergia hatására következik be.

Így a repedések lezárása egy megelőző eljárás, amely nagy hatékonysággal küzd a fogszuvasodás ellen. Releváns, megvalósítása felnőttek és gyermekek számára egyaránt lehetséges.

Ebből a cikkből megtudhatja:

• A fogak repedéstömítése: mi ez?
• milyen anyagot érdemesebb használni,
• nem invazív repedések lezárása gyermekeknél - ár, vélemények.

A repedések lezárása a hátsó fogszuvasodás megelőzésének egyik módja a gyermekfogászatban. Az eljárás abból áll, hogy a fogak rágófelületén lévő mélyedéseket (repedéseket) speciális tömőanyaggal, például kompozit vagy üvegionomer cementtel lezárják. Gyermekeknél ez a módszer 6 éves kortól biztonságosan alkalmazható - a maradó fogak repedéseinek lezárására. Meg kell jegyezni, hogy gyermekeknél és felnőtteknél a fogszuvasodás elsősorban három kedvenc területen képződik - ez a fogzománc a nyakuk régiójában, a fogközökben, valamint a rágófogak repedéseiben.

Az állandó harapás minden felső és alsó 6., 7. és 8. foga rágófelületén barázdák (repedések) találhatók, amelyekben evés után nagyon jól megőrződnek az ételmaradékok. Ezeket az élelmiszer-maradványokat a szájbaktériumok savvá alakítják, ami tönkreteszi a zománcot és fejlődéshez vezet. Természetesen jobb teljesen megakadályozni az ilyen fogszuvasodás megjelenését, és elkerülni a rendszeres tömések cseréjét - erre találták ki a fogászatban a repedések lezárásának módszerét, amely ráadásul sokkal olcsóbb is.

Repedészárás: előtte és utána fotók

Hogyan működik a repedéstömítés?

• először– tömőanyag segítségével a fog rágófelületén gátat hoznak létre, amely megakadályozza a táplálékmaradványok és a cariogén baktériumok visszatartását a fogak repedéseiben,

• Másodszor- növelheti a fogzománc ellenálló képességét a kariogén mikroorganizmusok által termelt savval szemben (ha a repedések tömítésére használt anyag összetétele aktív fluorid ionokat tartalmaz) - ezzel is megakadályozza a fogszuvasodás kialakulását.

Gyermekeknél történő alkalmazásra vonatkozó javallatok -

• Mély repedések a maradó fogakban –
  a fogak mély repedéseiben a gyermek biztosan sok ételmaradékot visszatart, kivéve persze, ha gyermeke minden süti vagy cukorka után fogat mos. Ugyanakkor a repedéseket a fogszuvasodás nem érintheti.

  A fogtömítést gyermekeknél csak a maradandó fogak szuvasodása megelőzésére végezzük, de a tejfogak fogszuvasodásának megelőzésére (a rendszeres higiénia mellett) a fogak fluor tartalmú lakkokkal történő kezelését kell alkalmazni. Tanulmányok kimutatták, hogy a fluoridos lakkokkal végzett további kezelés körülbelül 68%-kal csökkenti a tejfogak szuvasodás kialakulásának kockázatát (weboldal).

• A kitört fogak zománcának nem teljes mineralizációja –
  tény, hogy gyermekeknél a fogzománc nagyon kevés kalciumot és fluort tartalmaz, ezért a kalciummal való teljes telítettség időszakáig (16-18 éves korig) a fogzománc különösen érzékeny a fogszuvasodásra.

  Ezért a fogorvosok javasolják a maradandó fogak repedéseinek lezárását gyermekeknél - közvetlenül a kitörés után, miközben a fogszuvasodás még nem jelent meg a repedésekben. Tekintettel arra, hogy nagyon különböznek egymástól, többször kell fogorvoshoz menni.

A gyermekek maradandó fogainak kitörésének idejét bemutató diagram –

Felnőtteknek : A repedések lezárásának módja felnőtteknél is sikeresen alkalmazható, és kötelező feltétel, hogy a repedéseket már ne érje szuvasodás.

Repedések lezárása gyermekeknél: ár 2020

A turista osztályú klinikákon és a középső árkategóriában a repedések lezárása gyermekeknél 600-1200 rubelt fog fizetni. Ez a költségkülönbség a repedések tömítőanyagának típusától, valamint a tömítési technikától függ (mindegyiknek megvan a maga használati utasítása).

2 módszer létezik: a repedések non-invazív lezárása (fúróval történő kinyitás nélkül) olcsóbb lesz. De ha keskeny mély repedései vannak, amelyeket fúróval kell kinyitni az anyag felhordása előtt, az ár körülbelül 1200 rubel lesz az érzéstelenítés költsége nélkül (az érzéstelenítés költsége körülbelül 300 rubel lesz).

Hogyan történik a repedések lezárása?

Léteznek invazív és nem invazív repedéstömítő szerek. Egy adott technika kiválasztását az orvos végzi el vizuális vizsgálat, repedésszondázás eredményei alapján, néha további diagnosztikai módszerek, például radiográfia figyelembevételével.

1. Nem invazív tömítési technika -

Ezt a nem invazív technikát közepes vagy mély nyitott repedések lezárására használják. A repedések nyitott típusa azt jelenti, hogy teljesen hozzáférhetőek a szemrevételezéshez (végül is csak ez biztosítja, hogy az orvos ne hagyja ki a fogszuvasodást a repedés alján vagy falán). Itt nem használnak fúrót a repedések kiterjesztésére.

Nem invazív repedések lezárása: előtte és utána fotók

Ennek a technikának a fő lépései a következők
(a fotón történtek részletes leírása a képek alatt található)

A nem invazív tömítés leírása –
először a fogak felületének alapos tisztítását végezzük polírozó kefével és pasztával (5. ábra). A további műveletek a repedés kitöltésére szolgáló anyag kiválasztásától függenek. Ha üvegionomer cementet használunk, akkor a fog tisztítása után ezt a cementet azonnal felvisszük a repedésekre.

Ha kompozit anyagot választunk, akkor a repedések felületét először foszforsavval maratjuk (6. ábra), majd lemossuk, megszárítjuk a fogat. Csak ezután kerül a repedésekbe kompozit anyag, például fénykeményítés (8-9. ábra), majd az anyagot polimerizációs lámpával megvilágítják (10. ábra). Az anyag megkeményedése után a fog rágófelületét polírozzuk.

A fogak nem invazív tömítése gyermekeknél: videó

2. Invazív repedések lezárása -

Mély és keskeny repedések jelenlétében használják, amelyek alja és falai nem vethetők alá szemrevételezésnek. Ebben az esetben lehetetlen garantálni a szuvas elváltozások gócainak hiányát a repedések alján és falán. Ráadásul mély, keskeny hasadékok jelenlétében töltőanyaggal rendkívül nehéz jó repedéskitöltést elérni.

Repedések kiterjesztése fúróval invazív tömítés során -

A nem invazív technikával ellentétben az invazív repedések lezárása magában foglalja a repedések fúróval történő kitágítását. A 11. ábrán a fog egy metszetét láthatjuk, amelyen vázlatosan látható, hogyan tágítják a repedést fúróval (a zománc vastagságán belül). A 12. ábrán látható, hogy mély, keskeny repedéseket fúróval kitágítottak (nyilakkal jelölik), majd kompozit anyaggal feltöltötték (13. kép).

Videó a repedések fúróval történő feldolgozásáról –

Fontos: Repedéstömítők

A repedéstömítő anyagok 3 csoportra oszthatók: kompozit (kémiai vagy fényre keményedő), üvegionomer cement és kommer. Mi a különbség köztük...

• Kompozit anyagok –
  ezek az anyagok speciális kompozit gyantából készülnek, és lehetnek fényre vagy vegyi úton térhálósíthatók. Az ebbe az osztályba tartozó anyagok 2 alcsoportra oszthatók: töltetlen és töltött tömítőanyagok. Az előbbiek erősen folyékonyak, ezért a legszűkebb és legmélyebb repedéseken is behatolnak; ráadásul erősebben tapadnak a zománc felületére, de gyorsabban kopnak és cserét igényelnek.

  A töltött tömítőanyagok folyékonysága és behatolási mélysége alacsonyabb, ezért kifejezetten invazív repedések tömítési technológiához használják őket (lásd alább). Továbbá hátrányuk a nagy nedvességérzékenység és a bonyolult alkalmazási technológia. Előnyök: nagy kopásállóság.

  Fontos: ez az anyagosztály lehetővé teszi a fogak hosszú távú (akár 5-8 év) védelmét a repedezett fogszuvasodás ellen. A kompozit tömítőanyag tartóssági foka a felhordás után 3 évvel akár 90%. A legjobb kompozit tömítőanyagok közé tartoznak a következő 3. generációs fényre keményedő tömítőanyagok: Fissurit, Helioseal, Estial LC és különösen a fluortartalmúak - Fissurit F és Admira Seal. A Fissurit F fluorid felszabadulása az alkalmazástól számított 190 napig tart!

• Üvegionomer cementek (GIC) –
  ezeknek az anyagoknak kifejezett szuvasodási hatása van az alumínium, cink, kalcium jelenléte, és különösen a fluortartalom miatt. Ezek az anyagok kémiailag kikeményedtek, ami nagy előny – nem szükséges a zománcot 38%-os savval maratni a felhordás előtt (ellentétben a kompozit anyagokkal).

  Összehasonlítva a kompozit anyagokkal, a GIC-k alacsony folyékonysággal rendelkeznek, ami nem teszi lehetővé mély repedésekben történő használatát anélkül, hogy fúróval ki kellene nyitni őket, emellett nagyobb a határszivárgásuk és gyorsabban elhasználódnak. Egyes vélemények szerint a GIC hasadéktömítőként való alkalmazása csak újonnan kitört fogak esetén indokolt (a repedészománc rendkívül alacsony mineralizációjával). Utóbbi esetben nem kívánatos a zománcot savval maratni, kompozitok használatához pedig a zománcot mindig maratni kell.

  A GIC biztonságossága az alkalmazás után 1, 6, 12 és 24 hónappal az alkalmazás után 90, 80, 60 és 20%, 3 év után pedig már csak 10% (a kompozit tömítőanyag viszont 90%). Ez az anyagosztály azonban 2 év alatt 80-90%-kal csökkenti a repedések szuvasodás előfordulását. A GIC a következő anyagokat tartalmazza: "Dyract Seal", "Fuji", "Glass Ionomer", "Aqua Ionoseal" ...

• Comomers –
  fényre keményedő kompozit anyagok közé tartoznak, azonban összetételükbe olyan komponenseket adtak, amelyek az üvegionomer cementek pozitív tulajdonságait adják. Előnyök a hagyományos kompozitokhoz képest: nagyobb tolerancia a nedves környezettel szemben, nagyobb folyékonyság és kis mennyiségű fluor kibocsátása.

  Megjegyzendő, hogy ezeket a pluszokat magasabb fokú kopással kellett fizetni (2 év alatt szinte teljesen eltűnik a kompomer). Az ebbe az osztályba tartozó anyagok közé tartozik a "Dyrect Seal" (Dentsply).

A tömítőanyag hatékonysága: Következtetések

A fogszuvasodás megelőzésének különböző módszerei vizsgálatának összehasonlító eredményei azt mutatták, hogy a fogrepedések lezárásának módszere a leghatékonyabb. A repedések lezárásával foglalkozó betegeknél 92,5%-kal csökkent a fogszuvasodás növekedése az első évben azokhoz a betegekhez képest, akik nem kaptak repedéstömítést. Például, ha a fogszuvasodás megelőzését csak a fogak fluortartalmú lakkal történő kezelésével végezzük (évente egyszer), akkor ez csak 70%-kal csökkenti a fogszuvasodás növekedését.

A fogak repedéseinek egyszeri lezárása garantáltan átlagosan 5 évig hatékony, de akár 10 évig is megőrzi tulajdonságait (ez úgy is történik, hogy a fluor felszabadulása miatt megnő a repedészománc fogszuvasodás elleni ellenállása ionok az anyag által). A tanulmányok azt mutatják, hogy a repedések kompozit anyagokkal történő lezárásától számított 7 év elteltével a repedések körülbelül 49%-a még mindig tömített.

Legjobb anyag: A leghatékonyabb anyagok kétségtelenül a kompozitok, azonban az újonnan kitört fogak (amelyek zománca rendkívül gyenge mineralizációjú) repedéseinek tömítésére az üvegionomer cementet kell előnyben részesíteni. Ezenkívül előnyben kell részesíteni az üvegionomer cementeket a repedések lezárásakor az alacsony érintkezésű gyermekeknél, akiknél nehéz elérni a fogfelszín jó elszigetelését a nyáltól. Reméljük, hogy a következő témában írt cikkünk: A repedések lezárása gyermekeknél előnyei és hátrányai hasznosnak bizonyultak!

Források:

1. A szerző fogorvosi felsőfokú végzettsége,
2. Személyes fogorvosi tapasztalat,
3 . Az Európai Gyermekfogászati ​​Akadémia (USA),
4. National Library of Medicine (USA),
5. „Gyermekterápiás fogászat. Országos vezetés” (Leontyev V.).