A petefészekrák nyilvánvaló és rejtett jeleinek listája. Petefészekrák: lehet-e gyógyítani a rosszindulatú onkológiát? A petefészekrák tünetei és jelei ultrahangon

A petefészekrák egy gyakori rák, amely a fejlődés kezdeti szakaszában nyilvánul meg. Ennek köszönhetően a kezelés a legtöbb esetben pozitív eredménnyel jár. Az időben történő diagnózist elősegítik a patológia specifikus korai jelei.

A petefészekrák egy rosszindulatú patológia, amelyben e szerv szöveteiben pótlódaganat alakul ki, amely rákos sejtekből és rostos szövetekből áll. A daganat az esetek 80%-ában a hámrétegben, 20%-ában a nem epiteliális rétegben alakul ki. A daganat veszélye abban rejlik, hogy gyorsan átterjed a szomszédos szövetekre, és távoli szervekbe metasztatizál.

Mire való az orgona?

A petefészkek olyan szervek, amelyek a női reproduktív rendszer részét képezik. Valójában belső elválasztású mirigyek, nemi hormonokat és tojásokat termel. A petesejt időben történő érése a tüszőben lehetővé teszi a nő teherbeesését, és a petefészkek normális működése biztosítja a magzat viselését.

Ezenkívül a női test számos rendszerének általános működése a hormonok kiegyensúlyozott termelésétől függ. Ezekben a szervekben nemcsak rosszindulatú, hanem jóindulatú daganat is kialakulhat, amely ugyancsak megzavarja a petefészek működését, de nem lép túl azon, vagyis nem károsítja a többi szervet.

A petefészek szövettani szerkezetének részletei ebben a videóban találhatók:

Tünetek

A petefészekrák, valamint a méh rosszindulatú elváltozása a fejlődés korai szakaszában nyilvánul meg. De mivel ezek a jelek sok nőgyógyászati ​​betegségre jellemzőek, a nők nem mindig reagálnak időben a megjelenésükre.

Különösen nehéz a rák diagnosztizálása krónikus méhbetegségek kórtörténetében. Annak érdekében, hogy ne késsünk el a daganat kimutatásával, pontosan ismerni kell a tünetek árnyalatait.

Görcsök a hasban

A petefészek-károsodás egyik első tünete a görcsök. Általában akkor jönnek létre, amikor a daganat összenyomja az érrendszeri köteget vagy az idegrostokat. A vérkeringés megsértése a vér rossz kiáramlásához és a szervben megnövekedett nyomáshoz vezet, ami görcsöt okoz a méh izomszövetében. A görcsök periodikusak és hullámzó jellegűek.

Éles fájdalommal kezdődnek, amely fokozatosan tompa fájdalommal kezdődik. A görcsök gyakorisága a daganat megnagyobbodásának mértékétől függ.. Növekedésével a görcsök folyamatosan jelentkezhetnek, különösen hosszú mozdulatlan helyzet után nyilvánulhatnak meg. Például aludni. A jövőben a görcs a személy állapotától függetlenül megjelenik.

Állandó fájdalom az alsó hasban

Gyakran előfordul, hogy a görcs hosszan tartó megnyilvánulása fokozatosan fájdalommá alakul, amely az idegrostokra gyakorolt ​​állandó nyomás eredményeként jelentkezik. Kezdetben a nő csak enyhe kényelmetlenséget érez az alsó hasában, amit sokan kortyolásként írnak le.

A kellemetlen érzés lokalizációja attól függ, hogy melyik petefészket érinti. A kétoldali fájdalmat leggyakrabban a későbbi szakaszokban észlelik, amikor mind a petefészkek, mind a méh teste részt vesz a kóros folyamatban. Ebben az időszakban fájdalom jelentkezik specifikus lokalizáció nélkül, a hipochondriumra vagy az epigasztrikus régióra terjed ki.

Az egyszeri fájdalom megnyilvánulásai jelzik a daganat növekedésének kezdeti szakaszát. A tartós fájdalom, amelyet a szokásos fájdalomcsillapítók nem enyhítenek, előrehaladott stádiumok jele. Súlyos éles fájdalom jelentkezhet a korai szakaszban, a neoplazma lábának csavarodása és a kapszula megrepedése következtében.

A ciklus megszakítása

A daganat jelenléte a petefészekben közvetlenül befolyásolja a menstruációs ciklus módját, amelyet a hormonok nem megfelelő termelése zavar. A rákot a menstruációs ciklus lerövidülése és maga a menstruáció időtartamának növekedése jellemzi. Ő az fájdalmassá válik, bőséges vérfolyással.

Egy menstruáció időtartama akár 2 hét is lehet, és a vérváladék közötti intervallum mindössze 3-5 nap.

Egyes esetekben a menstruáció időtartama lerövidül, de előfordulásuk gyakorisága nő. A menstruáció havonta legfeljebb háromszor kezdődhet, és ugyanakkor mindig bőséges lehet.

Hormonális egyensúlyhiány

A daganat növekedése a petefészek funkcióinak leállásához vezet, ami nem képes normálisan női hormonokat termelni. Hiányuk befolyásolja a belső szervek működését és a nő megjelenését. A szükséges mennyiségű női hormon hiánya a hang eldurvulásához, túlzott szőrnövekedés megjelenéséhez vezet a karokon és a lábakon.

Terhesség alatt ez befolyásolhatja a laktációt, annak teljes leállását. Ezenkívül a pszichológiai állapot instabilitása, amelyben a nő agresszív és ingerlékeny lesz.

Nyilvánvaló ok nélkül előfordulhat súlygyarapodás, még akkor is, ha a nő diétát tart. A hormonális egyensúlyhiány fő tünetei közé tartozik fejfájás és a szexuális vágy hiánya.

Vérzés

A petefészekrákban a vérzés oka a hormonális egyensúlyhiány vagy a daganat növekedése a méh testében. Ez az endometrium anyagcsere-folyamatainak megváltozásához, növekedéséhez vagy hámlásához vezet. Ebben az esetben a vérző erekkel rendelkező területek szabaddá válnak. A deformitás miatt a méh izmai nem tudnak normálisan összehúzódni, és az erek nem záródnak be.

Ennek eredményeként vérzés kezdődik. A térfogata a méh károsodásának mértékétől függ. Kisebb szövetkárosodás esetén ritka vérzés figyelhető meg, amely 3-7 napra korlátozódik. Nagy daganatnövekedés esetén a vérzés elhúzódik, egy hónapig tart. A vérzést vérzéscsillapító és csökkentő gyógyszerek nem állítják meg.

Fájdalom edzés közben

A daganat növekedésével intenzív fizikai erőfeszítés után enyhe fájdalom jelentkezhet. A fájdalom különösen kifejezett szexuális kapcsolat és súlyemelés során. Ennek oka a méh szöveteinek túlnyúlása és deformációja, és a hashártya falának rákos károsodásának jele lehet.

A szexuális közösülés, valamint a súlyemelés olyan izmok összehúzódását váltja ki, amelyek nem képesek teljes mértékben ellátni ezt a funkciót, és fájdalmat okoznak az alsó hasban vagy a peritoneum teljes falán. Nyugodt sportolás közben is jelentkezik a fájdalom, de kisebb intenzitással.

Kiosztások

A petefészkek meghibásodásának tünete más jellegű váladékozás. Ez az egyik olyan jel, amely mindenki előtt megjelenik, ugyanakkor ritkán figyelnek rá. Az allokációk az urogenitális rendszer bármely típusú betegségére jellemzőek, de csak a rákkal együtt nőnek és intenzívek.

A patológia kialakulásának kezdetén tiszta nyálka jelenik meg amelyeknek víz állaga van. A betegség terjedésével a váladék elveszti átlátszóságát, fehér vagy sárga lesz, és kellemetlen szagot kap. Megjelenésük az egészséges és rákos sejtek megnövekedett pusztulásával jár.

A méh endometriumának vereségével a váladékban vércsíkok figyelhetők meg, amelyek száma fokozatosan növekszik, és vérrögöket képez. Ha a daganat elzárta a petevezetékeket, vagy a szövet nagy területe összeomlik, akkor gyulladásos folyamat kezdődhet, amelyet gennyes váladék megjelenése mutat.

Ödéma

A végtagok puffadása a későbbi szakaszokban figyelhető meg, amikor a daganat összenyomta a portális és pudendális vénákat, vagy a rák áttétet adott a szomszédos szervekre. A véráramlás megsértésével és a folyadék normális kiáramlásával összefüggésben ödéma kezdődik, amely az alsó végtagokon lokalizálódik.

A puffadás megjelenése nem függ a folyadékok használatától, és alvás után kifejezettebbé válik. A duzzanatot enyhítő gyógyszerek ebben az esetben nem segítenek.

Hasi megnagyobbodás

Az ilyen típusú rák esetében a has növekedését két ok válthatja ki. Elsőként működik neoplazma növekedése amely szemrevételezéssel és tapintással megállapítható. Ebben az esetben a has aszimmetrikus alakú, a sérülés oldalán megnövekedett.

Tapintással heterogén, egyenetlen felületű tömörödést észlelünk. A második ok az az ascites a folyadék felhalmozódása a hasüregben. Ebben az esetben a has egyenletesen növekszik a teljes felületen.

Ha nem kezelik, túlzottan terjedelmessé válik a testhez képest. Az ascitesben lévő folyadék mennyisége eléri a 7 litert.

Puffadás és bélműködési zavar

A daganat növekedése a petefészken kívül a bél összeszorulásához és lumenének szűküléséhez vezet. Ez állandó duzzanatot vált ki, főleg a felső szakaszon. Kis adagokban gyors telítettség, károsodott széklet és állandó hányinger is jelentkezik.

A neoplazma kis méretével ezek a tünetek rendszeresen megjelennek. De a daganat növekedésével intenzívebbé és állandóbbá válnak. Ennek eredményeként teljes bélelzáródás léphet fel.

Problémák a vizeletürítéssel

Az ilyen jellegű problémák ezután kezdődnek rosszindulatú daganat terjedése az ureterbe. A képződés növekedése a csatorna fokozatos beszorulásához vezet, aminek eredményeként a vizelés során fájdalom figyelhető meg, és a hólyag teljes kiürítésének képtelensége.

Ennek eredményeként gyakori a vizelési inger és a hólyaggyulladás. A vizelet vércsíkokat vagy gennyes nyálkahártyát tartalmazhat.

Általános tünetek

A specifikus tünetek mellett a petefészekrákot néhány gyakori tünet is jellemzi, amelyek különféle ráktípusokban fordulnak elő:

1. Étvágytalanság.Állandó hányinger következtében jelentkezik, mely étkezéstől függetlenül nyilvánul meg. Az étvágytalanság mellett az ízlési preferenciák megváltozhatnak. Például a zsíros és húskészítmények elutasítása.
2. Hányinger. Ez a hasnyálmirigy-enzimek termelésének megsértésének és a toxinok állandó felhalmozódásának a következménye az érintett szövet pusztuló sejtjeiből. A betegség stádiumától függően az émelygés időszakos vagy állandó lehet, gyakori hányássá válva.
3. Gyengeség. Vérszegénység miatt fordul elő, álmosság, fogyatékosság, láz kíséri.

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson rá Ctrl+Enter.

Egy nő általában akkor veszi észre, hogy ilyen betegsége van, általában már akkor, amikor már túl késő bármit is tenni.

A petefészek ultrahangos eljárása és a rák dekódolása

Az ultrahang hatékony módszer a petefészekrák diagnosztizálására

Leggyakrabban ezt a betegséget a kismedencei üreg és a hasüreg ultrahangjával diagnosztizálják. Ez a vizsgálat speciális hanghullámokat használ, amelyekkel képet kaphat a test belsejében lévő szervekről. Ez a módszer valójában meghatározza a petefészkek, a méh, a petevezetékek elhelyezkedését, és megmutatja azok alakját és méretét.

A leginformatívabbak az ultrahang transzvaginális és transzabdominális típusai. A transzabdominális ultrahangvizsgálat során a szakember egy érzékelőt vezet a medencecsontok közötti területre és a hasba. A gélt a bőrbe dörzsöljük, hogy tisztább legyen az érintett szerv képe.

A transzvaginális ultrahang abban különbözik, hogy az érzékelőt a találkozóra érkező páciens hüvelyébe helyezik. Általában egy ilyen vizsgálat meglehetősen fájdalommentes, de néha egy nő egy kis kényelmetlenséget érezhet. Az ultrahang átlagos időtartama 20-30 perc. Minden attól függ, hogy melyik testrészt vizsgálják meg.

Egy ilyen vizsgálat során a szakember meghatározza a petefészkek szerkezetét, méretét és a méhhez viszonyított elhelyezkedését.

Normális esetben a méh oldalán kell lenniük. Ami a petefészkek méretét illeti, a következő paramétereknek kell megfelelniük (ez csak a reproduktív korú betegekre vonatkozik):

• térfogata 5-8 cm;
• vastagsága 0,1-0,2 cm;
• hossza 0,25-0,4 cm;
• szélessége 0,15-0,3 cm.

Az ultrahangon a petefészekrák jelei változatosak. A rák kialakulását speciális ultrahang markerek segítségével lehet gyanítani:

1. A petefészkek abnormális méretűek, kifejezett aszimmetriával. Ebben az esetben a körvonaluk jelentősen megnagyobbodik, és csak részben határozható meg.
2. A posztmenopauzás betegeknél a sérült szerven képződmény van, amely alakjában cisztára vagy tüszőre emlékeztet.
3. Az érintett területet fokozott vérellátás jellemzi.
4. A retrouterin térben sok szabad folyadék van, amelynek jelenléte semmiképpen nem kapcsolódik az ovulációhoz.

Ha a szakember az ultrahangvizsgálat során a fenti jelek közül legalább egyet megállapít, akkor speciális orvosi megfigyelést ír elő. Ez abban rejlik, hogy az orvos 4-8 héten keresztül figyelemmel kíséri a petefészkek változását.

Ha kettőnél több ilyen jelet fedeznek fel, a beteget azonnal elküldik egy nőgyógyász-onkológus konzultációra. Ezt követően a szakember előírja a nőnek a pajzsmirigy, az emlőmirigyek, a nyirokcsomók és a hasüregben található szervek vizsgálatát. Mindezek az eljárások szükségesek annak megállapításához, hogy vannak-e áttétek a felsorolt ​​szervekben.

A petefészekrák okai

Még mindig nincs pontos oka a petefészekráknak, de vannak javaslatok

Ennek a betegségnek a pontos okai még mindig nem ismertek. A szakértők azonban megneveznek néhány olyan körülménytípust, amelyek petefészekrákot okozhatnak nőkben.

Ezek tartalmazzák:

• hormonális tényező. Már régóta megbízható információkat találtak arról, hogy ez a betegség a hormonális háttér változásaival és a nők születéseinek számával kapcsolatos. Általánosan elfogadott, hogy minden ovuláció (vagyis a tojás felszabadulása) során károsodik a petefészekszövet. Mindezek után kezdődik a gyógyulás. A folyamat során a sejtek aktívan osztódnak. És minél gyakrabban teszik ezt, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a folyamat kicsúszik az irányítás alól.
• Mivel a terhesség alatt, a fogamzásgátlók szedése és a szoptatás alatt nincs ovuláció, ezek a tényezők segítenek jelentősen csökkenteni a petefészekrák kialakulásának kockázatát. De ami az első menstruációt illeti, amely nagyon korán kezdődött, egy, és nem több szülés jelenléte, valamint a késői menopauza, ezek kockázati tényezők az ilyen betegségek során.
• Ennek oka a gyakran ismétlődő ovuláció jelenléte. Ez a lista tartalmazza a nők meddőségét és az ovuláció elhúzódó stimulálását is. A korai menopauza idején érdemes hormonpótló kezelést felírni. 55 éves kor után a nők nem írnak elő ilyen kezelést.
• örökletes hajlam. A daganatképződmények nagyon kis százaléka genetikai rendellenességekkel jár (a petefészekrák összes esetének körülbelül 2%-a).
• Háromféle szindróma létezik, amelyek során jelentősen megnő a rák kialakulásának kockázata: a Lynch-szindróma 2, a familiáris petefészekrák, valamint a családi emlő- és petefészekrák. Mindezen szindrómák mindegyike méh-, emlő-, petefészek- és bélrákos esetekben nyilvánul meg olyan nőknél, akik a legközelebbi rokonok (testvérek, nagymama vagy anya). Ha a családi anamnézis kedvezőtlen, akkor a szakemberek olyan géneket vizsgálnak meg, amelyek provokálják a tumorképződmények mutációkon való megjelenését.
• Élelmiszer-függőségek. Nagyon gyakran a petefészkekben kialakuló rosszindulatú daganatok olyan nőket érintenek, akik fejlett ipari országokban élnek. Az Amerikai Egyesült Államok és Európa vezető szerepet tölt be egy ilyen kellemetlen betegség okozta halálozás és morbiditás tekintetében. Ugyanakkor néhány ázsiai országban és Japánban sokkal alacsonyabb az ilyen betegségekben érintett nők száma. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a petefészekrákos betegek egy időben nagy mennyiségű zsírt ettek. Bár a legtöbb tudós nem hiszi, hogy az ilyen étkezési szokások okozzák ezt a rákot, egyesek még mindig a petefészekrákot provokáló tényezőnek tulajdonítják az állati zsírok iránti szenvedélyt.
• Káros szennyeződések (beleértve az azbesztet is). Ez a kockázati tényező, bár régóta létezik, még mindig kevéssé ismert. A talkum higiéniai célú felhasználásáról beszélünk. Tanulmányok kimutatták, hogy a vizsgált nők egy része talkumszemcséket talált, amelyet dezodorokban és porokban használnak. Ez az anyag nagyon hasonlít az azbeszthez, amelyet e betegség kiváltójának tekintenek. De az ilyen vizsgálatok pontos eredményeit még nem kapták meg.
• A kismedencében elhelyezkedő szervek besugárzása. Ebben az esetben a petefészekrák nőknél akkor jelentkezik, ha más daganatokkal kezelték őket sugárzással.

Jelek és szakaszok

A petefészekrák tünetei

A rosszindulatú daganatok megjelenésének tünetei a petefészekben meglehetősen nem specifikusak. Alapvetően nagyon hasonlóak a gyomor-bél traktus vagy a hólyag betegségeinek klinikai képéhez. Gyakran ez az oka annak, hogy helytelen diagnózist állítanak fel, és ezért rossz kezelést végeznek.

A petefészekrákot a következő tünetek jellemzik:

• Tartós gyengeség a betegben.
• A kismedencei régióban lokalizált kényelmetlenség és fájdalom.
• Gyakran puffadt és kitágult has.
• Még azután is, hogy egy nő nagyon kis adagokat evett, olyan érzése van, mintha túlevett volna.
• Állandó vizelési inger.
• A beteg étvágyának csökkenése vagy elvesztése.
• A gyomor gyakori emésztési zavara (egy ilyen onkológiai betegség későbbi szakaszában krónikussá válik).
• Erősen szédül.
• A nő gyakran beteg.
• A beteg gyorsan hízni kezd, vagy fordítva, drámaian lefogy. Ugyanakkor a fizikai aktivitás és az étkezési magatartás szintje nem változik.
• Fájdalom az alsó hasban és a hát alsó részén.
• A fájdalom a közösülés során érezhető.
• A derék mérete jelentősen megnő.
• A vérszegénység a petefészekrák későbbi szakaszában alakul ki.
• Plusz szövet szindróma jelenik meg. Ezt csak a vizsgálat vagy a speciális vizsgálatok során határozzák meg.

Patológiás váladék szindróma. Ebben az esetben a székletben vagy a vizeletben nyomok vannak. Ez a tünet nem állandó. Ez csak attól függ, hogy a metasztázisok hol találhatók és hogyan oszlanak el.

További információ a petefészekrákról a videóban található.

A petefészekrák négy szakaszban fejlődik ki:

• Az elsőt az a tény jellemzi, hogy a kóros folyamat két vagy egy petefészekre korlátozódhat.
• A második szakaszban a daganat átterjed a petevezetékekre, sőt, magára a méhre is. Ezenkívül a medencében lévő más szervek is érintettek.
• A harmadik szakaszt az intraabdominalis metasztázisok kialakulása jellemzi. Kezdenek túllépni a kismedencei régión, miközben behatolnak a májba és a nyirokcsomókba.
• A petefészekrák negyedik szakaszát a távoli áttétek jelenléte jellemzi, amelyek a beteg nő tüdejében, májában és más szerveiben találhatók.

Kezelés és lehetséges szövődmények

A petefészekrák sebészeti kezelése

Az ilyen betegség kezelését sebészeti módszerekkel végzik (panhysterectomiát, azaz a méh eltávolítását függelékekkel) sugárkezeléssel és polikemoterápiával kombinálva. Ha a daganat az első vagy a második szakaszban lokalizált, akkor a méhet a függelékekkel együtt eltávolítják, és a nagyobb omentumot eltávolítják.

Ha a beteg idős vagy súlyosan legyengült állapotban van, akkor a nagyobb omentum subtotális reszekcióját, valamint a méh supravaginális amputációját végezzük. Egy ilyen műtéti beavatkozás során a paraortális nyirokcsomók auditját végzik. Ezenkívül egy petefészekrákos nőt szövettani vizsgálatra utalnak.

A betegség későbbi szakaszai (harmadik és negyedik) citoreduktív beavatkozást igényelnek.

Ennek során a tumor tömegét a lehető legnagyobb mértékben eltávolítják, majd kemoterápiát végeznek. Ha a betegnek inoperábilis daganata van, akkor csak a daganatszövet biopsziáját kell elvégezni.

Minél nagyobb egy ilyen betegség stádiuma egy nőben, annál nagyobb a szövődmények kockázata. Ezek visszaesések. Néha egy második műveletre van szükség. Többszörös daganat is megjelenhet, amely közvetlenül a kezelés után következik be. Ebben az esetben a műveletet nem hajtják végre. Egy másik komplikáció, hogy az új daganatképződmények érzéketlenek lehetnek a páciensben korábban alkalmazott szerekkel szemben. Ebben az esetben új gyógyszerkombinációkat kezdenek kipróbálni.

Megjegyzés hozzáadása Mégsem a választ

A cikk folytatásában

A társaságban vagyunk hálózatok

Hozzászólások

• TÁMOGATÁS - 2017.09.25
• Tatiana - 2017.09.25
• Ilona - 2017.09.24
• Lara - 2017.09.22
• Tatiana - 2017.09.22
• Mila - 2017.09.21

Kérdés témák

Elemzések

Ultrahang / MRI

Facebook

Új kérdések és válaszok

Copyright © 2017 diagnozlab.com | Minden jog fenntartva. Moszkva, st. Trofimova, 33 | Kapcsolatok | az oldal térképe

Az oldal tartalma csak oktatási és tájékoztatási célokat szolgál, és nem minősül nyilvános ajánlattételnek, és nem minősül nyilvános ajánlattételnek, amelyet az Art. Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 437. sz. A megadott információk tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a vizsgálatot és az orvossal való konzultációt. Vannak ellenjavallatok és lehetséges mellékhatások, forduljon szakemberhez

Fotó a petefészekrákról

A petefészekrák agresszív és veszélyes betegség, amely leggyakrabban érett korú nőknél fordul elő. Radikális műtéttel és kemoterápiával a petefészekrák csak olyan esetekben gyógyítható, amikor a rákos daganatsejtek még nem terjedtek el a nyirok- és keringési rendszeren keresztül az egész szervezetben.

Vegye figyelembe a petefészekrák fajtáiról és stádiumairól készült fényképeket és képeket.

A petefészekdaganatokat a rosszindulatú folyamatok szövettani szerkezete és lokalizációja szerint osztályozzák.

• Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM cselekvési útmutató!
• PONTOS DIAGNÓZIST csak ORVOS tud felállítani!
• Kérjük, hogy NE öngyógyuljon, hanem kérjen időpontot szakemberhez!
• Egészséget neked és szeretteidnek! Ne add fel

Savós karcinóma

A savós karcinóma gyakran kétoldalú – vagyis egyszerre érinti a bal és a jobb petefészket. Az első szakaszban ez a daganat szinte semmilyen tünetet nem ad, és rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat során kimutatható.

A savós karcinóma viszonylag gyorsan növekszik, és behatol a szomszédos szervekbe. Ezek a daganatok a hashártya gyors kioltását és metasztázisokat okoznak.

endometrioid

Az endometrioid karcinóma, ahogy a neve is sugallja, az endometriumhoz, a méh belsejét bélelő szövethez kötődik. Az ilyen típusú daganatok lehetnek jóindulatúak, de annak kiderítéséhez vagy biopsziát kell venni a szövetekből, vagy el kell távolítania a daganatot.

Az ilyen típusú daganatok klinikai lefolyása viszonylag lassú, ami nagyobb esélyt ad a betegség korai felismerésére és a sikeres kezelésre. Az endometrioid rosszindulatú daganatok műtéti eltávolítása után általában kemoterápiát írnak elő. Az ilyen típusú petefészekrák nem érzékeny a sugárzásra.

Fotó: Endometrioid karcinóma (a sejtek típusa a szövettani elemzés során)

Mucinózus

A nyálkahártya-daganat agresszív neoplazma - minél hamarabb eltávolítják az ilyen daganatot, annál kedvezőbb lesz a prognózis.

Az ilyen daganatok a petefészekrák eseteinek 10% -ában fordulnak elő, és nagy méreteket (akár 50 cm-t) is elérhetnek. A betegség tünetei jellemzőek.

tiszta cella

A petefészek tiszta sejtes daganata meglehetősen ritka (százból 1-3 esetben). A tiszta sejtes karcinómák a petefészekrák legkevésbé tanulmányozott formái közé tartoznak. Ezek a daganatok agresszívek és gyorsan metasztatizálnak.

Az ilyen daganatok kezelési eredményei gyakran nem kielégítőek, mivel a tiszta sejtes karcinómákat ritkán diagnosztizálják az első stádiumban, és az elsődleges kezelés után nagyobb az esélyük a kiújulásra.

szakasz

A petefészekdaganatoknak, mint minden daganatnak, 4 fejlődési szakasza van.

1 szakasz

A kezdeti szakasz kifejezett tünetek nélkül megy végbe. A daganat nem terjed ki a szerven kívül, és kis méretű. A testnedvekben nincsenek rákos sejtek.

A betegek nem érzik az egészségi állapot romlásának jeleit, csak bizonyos esetekben kellemetlen érzés az alsó hasban vagy az ágyéki régióban. Az első szakaszban a daganatok véletlenül kimutathatók a belső szervek ultrahang- vagy számítógépes tomográfiájával.

A petefészek-daganatok kezelése az első szakaszban a legkedvezőbb prognózissal rendelkezik. A radikális műtét (a méh, a petevezeték és magának a petefészeknek az eltávolítása) az esetek 80-90%-ában teljes gyógyulást (életre szóló remissziót) biztosít.

2 fokozatú

A második szakaszban a rák átterjed a petefészekkel szomszédos szövetekre és szervekre.

• 2A, amelyben a daganat a méhbe vagy a petevezetékbe terjedt;
• 2B, amelyben a rosszindulatú folyamat átterjed a kis medence más szerveire - a hólyagba, a végbélbe;
• 2C - a rákos sejtek terjedése a hasüregbe.

A második (néha harmadik) szakaszban általában ascites alakul ki - a hasüreg folyadékkal való feltöltése, ami a has növekedéséhez vezet. A daganatos folyamatnak más jelei is vannak - fájdalom a hát alsó részén, még nem intenzív és nem állandó.

A 2. szakasz másik jellemző tünete a hüvelyi vérzés. Lehet, hogy nem a menstruációs ciklushoz kapcsolódnak, de bizonyos esetekben a menstruáció alatti vérmennyiség növekedéséhez vezetnek. A szexuális közösülés ebben a szakaszban fájdalmat és vérzést is okoz. A daganat növekedése bélrendszeri rendellenességekhez vezet - székrekedés, hasmenés, puffadás.

Az 1. stádiumú petefészekrák prognózisával ez a cikk foglalkozik.

3 fokozatú

A 3. szakaszban a rákos sejtek behatolnak a nyirokrendszerbe, és csomókat és érzékenységet okoznak a nyirokcsomókban. Megkezdődik a távoli szervekbe történő metasztázis folyamata is.

Ezt a folyamatot elősegíti az ascites és a hasüregbe a petefészek szakadása miatt az intraperitoneális folyadékba kerülő rákos sejtekkel való beoltás.

Ebben a szakaszban minden tünet (különösen a fájdalom, a vérzés és az ascites) kifejeződik. Gyakran ebben a szakaszban fordulnak a nők végül a klinikához, de a metasztázisok miatt a kezelés kedvezőtlen prognózisú, meglehetősen alacsony túlélési arány mellett.

A 3. fokú rák daganatának eltávolítása és az azt követő kemoterápia után a nők mindössze 30%-a él 5 évnél tovább. Más esetekben a visszaesések egy éven belül jelentkeznek, amelyek néhány hónapon belül halálhoz vezetnek.

4 fokozatú

A 4. szakaszban a daganat eléri maximális méretét, és távoli szervekbe metasztatizálódik. A máj, a tüdő, a gyomor, a csontszövet érintett, ritkábban az agy. Ebben a szakaszban a nők súlyos fájdalmat tapasztalnak, amely a test bármely részén lokalizálható, nem csak a medencében és a hát alsó részén.

A betegek súlycsökkenést tapasztalnak, egyidejűleg megemelkedik a has, az étvágytalanság, a gyengeség, a fáradtság, a daganatos bomlás okozta súlyos mérgezés jelei, a láz, a gyakori vizelési inger és az emésztési zavarok.

A 4. stádiumú rák kezelése palliatív jellegű. A betegség teljes gyógyulása nem valószínű – az orvosok csak átmenetileg tudják megállítani a metasztázisok terjedését.

Itt minden meg van írva a visszatérő petefészekrák kezeléséről.

A 3. stádiumú petefészekrákban az ascites meglehetősen gyakori. Bővebben itt.

Egészen a közelmúltig az ultrahang volt a petefészekrák diagnosztizálásának fő módszere. Ma is aktuális, de a legtöbb modern klinikán az ultrahang mellett számítógépes tomográfiát és pozitronemissziós tomográfiát is végeznek. Az ultrahangos felvételeken jól láthatóak maguk a daganatok és a közeli szervek elváltozásai is.

• Eugene on Vérvizsgálat rákos sejtek kimutatására
• Marina a szarkóma kezeléséről Izraelben
• Remélem sikerül rögzíteni az akut leukémiát
• Galina a tüdőrák kezeléséről népi gyógymódokkal
• arc- és plasztikai sebész frontális sinus osteomán

Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek, nem hivatkoznak referenciaként és orvosi pontosságra, és nem iránymutatásként szolgálnak a cselekvéshez.

Ne végezzen öngyógyítást. Konzultáljon orvosával.

Petefészekrák - tünetek és diagnózis

Ma a petefészekrák az első helyen áll a nők onkológiai megbetegedései között. Az első szakaszban nem különbözik a különleges jelektől és tünetektől, ezért a nő nem kér diagnózist szakembertől. A statisztikai adatok azt állítják, hogy a betegség első jeleit csak a betegek egyharmadánál diagnosztizálják. Ugyanakkor a prognózis továbbra is pozitív, csak korai diagnózis esetén. Ehhez az ultrahangos módszert használják, amelyet más általános elemzések egészítenek ki.

A betegség tünetei

A petefészekráknak nincsenek különösebb tünetei, így konkrét diagnózis nélkül elég nehéz felismerni. Például egyes jelek összetéveszthetők az emésztőrendszer vagy a hólyag megsértésével. Egyes esetekben a diagnózis éppen a tünetek hasonlósága miatt hamis.

Leggyakrabban a petefészekrák egy nőben a következő tünetek formájában nyilvánul meg:

• a gyomorban állandó nehézség- és puffadásérzés van, ami a túlevésre jellemző;
• a nő a korábban megfigyeltnél gyakrabban tapasztalja a vizelési ingert;
• kellemetlen érzés és fájdalom jelentkezik a medence területén;
• túlzott puffadás;
• hányinger;
• a gyomor nem tudja teljesen megemészteni az ételt;
• a legjellemzőbb tünet a gyakori vizelés;
• a petefészekrákot a derékbőség meredek növekedése is jellemzi;
• étvágytalanság;
• a nő súlya különösebb ok nélkül növekszik;
• a szexuális közösülés során gyakran előfordul fájdalom;
• fájdalom a hát alsó részén és a hasban.

Néhány nő nem specifikus tüneteket észlelt, mint például puffadás, derékfájás és nagy mennyiségű gáz felhalmozódása. A későbbi szakaszokban a fő tünetek súlyosbodása következik be, amely vérszegénység, a has térfogatának növekedése, cachexia formájában nyilvánul meg.

A petefészkekben lévő daganat jelenlétének fő tünete a „hízelgő” szindróma. Ugyanakkor egy nőnek folyamatosan bőséges folyása van, amelyben időszakosan vér van. A petefészekrákot egy ilyen tünet jellemzi nagy daganatmérettel.

petefészekrák ultrahang

A betegség korai szakaszában történő diagnosztizálására a hüvely ultrahangjának vizsgálati módszerét alkalmazzák. Ebben az esetben a képződés rosszindulatúságát is meghatározzák, megmérik a méretét és meghatározzák a kamrák számát. Így néz ki a petefészekrák ultrahangon.

A nő hüvelyének csak ultrahanggal történő vizsgálatát hatástalannak tartják, mivel alacsony a specifitása, és nem bizonyítja, hogy a képződés nem egyszerű ciszta. A színes Doppler szkenneléssel az ultrahang növeli a folyamat jóindulatú vagy rosszindulatúságának meghatározásának valószínűségét. A petefészekrák túlélési prognózisa sokkal magasabb, ezért minden nőnek rendszeresen alá kell vetnie magát ultrahangos megelőző vizsgálatnak.

A betegség kezelése

A petefészekrák megszüntetésére a következő kezelési lehetőségek közül választhat: műtét vagy kemoterápia. Az egyik lehetőség csak a hüvely teljes vizsgálata és ultrahangja után választható. A prognózis a betegség stádiumától, valamint a metasztázisok szomszédos szervekre való terjedésétől függ.

Az orvos a rákkezelés egyik lehetőségét választhatja, amely a következő taktikák kezelésén alapul:

• műtét a daganat eltávolítására, amely után kemoterápiát kell végezni;
• ha a betegség a negyedik szakaszban van, akkor az első szakaszban kemoterápiát írnak elő, és csak ezt követően tanácsos sebészeti beavatkozást végezni;
• Ma már nagyon ritkán találni olyan kórformákat, amelyek csak kemoterápiával szüntethetők meg. Leggyakrabban ezt a módszert önmagában csak a sebészeti beavatkozással szembeni ellenjavallatok esetén alkalmazzák;
• A sugárterápiát nemcsak a daganat megszüntetésére, hanem a nő más szerveiben található metasztázisok megszüntetésére is használják.

Az első szakaszban további kezelési mód kiválasztásához fontos ultrahangvizsgálatot végezni. Eredményei alapján az orvos képes lesz meghatározni a betegség stádiumát, valamint prognózist készíteni.

Az onkológusok úgy vélik, hogy minden ilyen diagnózisú nőt hiba nélkül meg kell műteni. A rehabilitációs időszak után a remissziók kiküszöbölése érdekében fontos a rendszeres megelőző ultrahangvizsgálat. Ma még nincs olyan pontos módszer, amellyel műtét nélkül is pontosan meghatározható lenne a daganat rosszindulatúsága és mérete. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy játsszon biztonságosan. Ezért az összes többi módszer csak a fő kiegészítéseként olvasható.

A betegség következményei és megelőzése

A műtét és a daganat eltávolítása után 1,5-2 évvel a betegség kiújulhat. Leggyakrabban a rák a méh és a végbél közötti területen alakul ki.

A betegség visszatérő eseteinek diagnosztizálása során a következő fontos tényezőket kell figyelembe venni:

• a korábbi műtét típusa és az eltávolított szövet mennyisége;
• szövettani vizsgálat eredménye, távoli daganat;
• mennyi ideig volt kitéve az emberi test kemoterápiának;
• hogy kemoterápiával kombinálva szedtek-e hormonális gyógyszereket.

Csak ezen adatok alapján lehet következtetést levonni a további kezelés szükségességéről és kiválasztani a megfelelő tanfolyamot.

A daganatok megjelenésének elkerülése érdekében egy nőnek be kell tartania a következő egyszerű szabályokat:

• teljesen elhagyni a rossz szokásokat, például az alkoholt, a dohányzást, a drogokat;
• minden szexuális fertőzést és betegséget időben fel kell ismerni és kezelni kell;
• egészséges diéta;
• ha egy nő hajlamos erre a betegségre, akkor megelőző célból háromhavonta vizsgálatot kell végezni;
• ha valamilyen tünet és gyanú merül fel, azonnal forduljon szakemberhez.

Hozzászólás navigáció

Szólj hozzá Mégsem

Bőrgyógyászhoz és sebészhez kell fordulnia. A kezelési lehetőségek esetétől függően változhatnak. Általában az ilyen kiütéseket kauterizálással, sebészeti kimetszéssel vagy sugárzással kezelik. .

A rák kezelése és megelőzése a WP Super Cache-nek köszönhetően bárkit igénybe vehet

petefészekrák ultrahangon

A női nemi szervek rosszindulatú betegségeinek szerkezetében a petefészekrák mindössze 26,4%-ot tesz ki. De a halálozások számát tekintve ez a betegség vezető szerepet tölt be a nemi szervek onkológiai betegségei között.

Más onkológiai betegségekhez hasonlóan a patológia okai még mindig ellentmondásosak a tudományos világban. Természetesen a betegség kialakulását elősegítő rizikófaktorok jól ismertek: kedvezőtlen öröklődés, káros anyagoknak való kitettség, egyes vírusfertőzések, a nő életkora stb. vagy fordítva – a betegséget gyakran olyan betegnél diagnosztizálják, akinek a kórtörténetében nincs kockázati tényező.

A betegség eredete lehet

• elsődleges - a daganat kezdettől fogva rosszindulatúnak minősül
• másodlagos - rosszindulatú formáció alakul ki a jóindulatú helyén
• metasztatikus - rosszindulatú daganat képződik a daganatsejtek más helyekről való terjedésének eredményeként.

Tünetek

A kezdeti stádiumban a rosszindulatú daganatok mintegy 70-80%-a nem rendelkezik specifikus tünetekkel, a betegség tünetmentes, és a betegséget gyakran késői stádiumban észlelik. És ha a tünetek jelentkeznek, azok olyan enyhék lehetnek, hogy nem kapnak kellő figyelmet. Ezenkívül a betegek harmada általános tünetekről számol be a betegség során: gyengeség, fáradtság, puffadás, gyomorégés, hányinger. Az ilyen betegek megfigyelhetők más betegséggel, nem ismerve a közelgő problémát: fel nem ismert rák, nem időben megkezdett kezelés, ha nem is halálhoz, de a betegség szövődményeihez vezet. Éppen ezért az onkológiában a korai diagnózis az egyik prioritás.

A rosszindulatú betegség felismerése ma többféle módszerrel történik. Ezek tartalmazzák:

• A tumormarkerek vizsgálata
• Ultrahangos eljárás
• Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás
• Laparoszkópia

A leginkább hozzáférhető és leginformatívabb diagnosztikai módszer azonban az ultrahang. A petefészekrák ultrahanggal korai stádiumban kimutatható.

A módszer az echolokáció elvén alapul, amikor az érzékelő nagyon rövid ideig ad ki jelet, a többi időben pedig a kibocsátott jelet veszi. Ezért ez a módszer nem csak egy felnőtt, hanem egy gyermek számára is ártalmatlan. A kutatás háromféle módon történik:

Ultrahangon nemcsak a petefészekrákot lehet kimutatni, hanem meghatározhatja a daganat méretét, elhelyezkedését, szerkezetét, peritoneális infiltráció jelenlétét, asciteszt, a nyirokcsomók és a máj metasztatikus elváltozásait, a nagyobb omentum érintettségét a folyamatban, és még sok más.

A műtét után az ultrahangos módszert a betegség kiújulásának kimutatásában vezető módszerként ismerik el. A relapszus alatti, ultrahanggal látható infiltrátum legkisebb mérete 0,5-0,8 cm, de nem ez a módszer az egyetlen pontos. A végső diagnózist csak további vizsgálatok után állapítják meg, amelyek különböző módszereket tartalmaznak.

Az időben történő diagnózis meghatározza a kezelés sikerét. Sajnos ma az esetek 80%-ában a diagnózist a daganat terjedésének szakaszában állítják fel, ami jelentősen csökkenti a kezelés hatékonyságát. Általánosságban elmondható, hogy az ultrahang javítja a diagnózis minőségét a betegség kezdeti szakaszában, csökkenti a vizsgálat idejét, minimalizálja az invazív módszerek és más költséges diagnosztikai intézkedések alkalmazását. Az alapos vizsgálaton múlik a túlélés, a legelfogadhatóbb kezelési módszerek, az eljárások sikere.

Petefészekrák az ultrahangos leíráson

Hogyan nyilvánul meg a petefészekrák?

Uroginekológia és kismedencei sebészet

Felkészülés a műtétre

Proktogynekológia

Operatív nőgyógyászat

Onkogynekológia

Urológia

Mennyire gyakori a petefészekrák?

Az onkogynekológiai morbiditás szerkezetében a méh petefészekrák a harmadik helyen áll. Ugyanakkor a legmagasabb előfordulást a fejlett országokban regisztrálják. A petefészekrák kimutatási aránya Oroszországban a megelőző vizsgálatok során alacsony, mindössze 2%. A betegek 35-40% -ában a betegség I-II, 60-65% -ában III és IV stádiumot észlelnek. A maximális előfordulási gyakoriság a menopauza utáni, 60-75 éves nőknél figyelhető meg.

Melyek a petefészekrák kockázati tényezői?

A méhtest rák kialakulásának kockázati tényezői a következők: korai menstruáció, késői menopauza (52 év után), szülés hiánya. A petefészekrákos betegek 10%-a terhelt családi anamnézissel rendelkezik, és veleszületett genetikai rendellenességeket mutatnak ki. A leggyakoribb genetikai rendellenességek a BRCA 1 és BRCA 2 gének mutációi.A emlő-, méh- és vastagbélrák a kórelőzményében szintén növeli a petefészekrák kockázatát.

Milyen jellemzői vannak az örökletes petefészekráknak?

Leggyakrabban az örökletes petefészekrák a BRCA 1 és BRCA 2 gének mutációihoz kapcsolódik.. A BRCA-pozitív örökletes petefészekrák fő jellemzői: savós rák, magas malignitási fokú, magas válaszarány platina gyógyszerekre, viszonylag magas teljes túlélés .

Hogyan nyilvánul meg a petefészekrák?

A korai stádiumban lévő petefészekráknak szintén nincsenek specifikus tünetei. A leggyakoribb helyzet a petefészek térfogati képződésének észlelése a nőgyógyász által végzett vizsgálat vagy a kis medence ultrahangja során. A képződés többkamrás jellege, megvastagodott válaszfalak, szilárd ("szövet") komponens jelenléte a képződmény összetételében, parietális papilláris növedékek a cisztás kamrákban vagy a képződmény felszínén, véráramlás jelenléte a válaszfalakban és az erek kanyargóssága, szabad folyadék jelenléte a hasüregben - ezek azok az ultrahangos jelek, amelyek miatt az ultrahang-diagnosztikával foglalkozó szakorvos gyanakszik a petefészekdaganat rosszindulatú természetére, és a beteget orvoshoz irányítja. nőgyógyász vagy onkogynekológus. A petefészekdaganat fent leírt jellemzőinek jelenlétében vérvizsgálatot kell végezni a CA-125 tumormarkerre. Bár a tumormarker 35 U/ml feletti tartalma a petefészekrákos betegek 80%-ánál figyelhető meg, ennek ellenére az elemzés nem rendelkezik 100%-os specificitással és érzékenységgel a rosszindulatú petefészek-betegségekkel kapcsolatban. A CA-125 tumormarker tartalma a vérben a normálisnál magasabb lehet endometriózisban, méhfüggelékek gyulladásos betegségeiben, valamint nem nőgyógyászati ​​betegségekben (hepatitis, májcirrhosis, hasnyálmirigy-gyulladás, hashártyagyulladás, mellhártyagyulladás, szívburokgyulladás) ). A petefészekdaganatok (különösen a kétoldali) kötelező vizsgálati tervében szerepel az oesophagogastroduodenoscopia és a kolonoszkópia, amelyeket a felső emésztőrendszer és a vastagbél vizsgálatára végeznek. E vizsgálatok elvégzésének szükségességét az okozza, hogy az esetek 5-12%-ában a petefészekdaganatok metasztatikusak, az áttétes petefészekdaganatok leggyakoribb forrásai a gyomor és a vastagbél daganatai. Ascites (szabad folyadék a hasüregben) jelenlétében ultrahangos kontroll mellett lehetőség van a hüvely hátsó fornixének punkciójára, valamint az onkológiai folyamat igazolására citológiai vizsgálatra folyadék felvételére.

Az esetek 60-65% -ában a betegség közös stádiumait észlelik. A betegek leggyakoribb panaszai a has méretének növekedése, diszkomfort érzés, nehéz- és időszakos hasi fájdalom, étvágycsökkenés. A has méretének növekedése vagy magának a petefészek-daganatnak a növekedésével, vagy az ascitesszel (folyadék felhalmozódása a hasüregben) társulhat, ami gyakran a hasüreg kiterjedt elváltozásával fordul elő. Tekintettel a panaszok nem specifikus jellegére, a betegek gyakran nem nőgyógyászhoz vagy onkológushoz fordulnak először, hanem háziorvoshoz, gasztroenterológushoz vagy sebészhez. Néha vészhelyzet esetén (petefészekdaganat torziója vagy perforációja) a diagnózist csak a műtét során állapítják meg.

Mi a teendő, ha petefészekrákra gyanakszik ultrahangon?

Ha a fent leírt ultrahangos jellemzőkkel rendelkező volumetrikus petefészektömeget, valamint a CA-125 tumormarker emelkedett értékeit észlelik, konzultálni kell egy onkogynekológussal a további vizsgálati és kezelési taktikák meghatározásához.

Milyen vizsgálat szükséges petefészekrák gyanúja esetén?

Ha egy reproduktív korú nő petefészkében volumetrikus képződményt vagy cisztát találunk, az 1-2 menstruációs cikluson keresztüli dinamikus megfigyelést igényel, mivel a megőrzött menstruációs ciklusú nőknél a legtöbb petefészek-ciszta funkcionális. A funkcionális ciszták közé tartoznak a follikuláris ciszták és a corpus luteum cisztái. Ezek a ciszták a menstruációs ciklus különböző fázisaiban alakulhatnak ki, 1-2 menstruációs ciklus alatt teljesen visszafejlődnek, és nem igényelnek orvosi beavatkozást. A petefészekben több menstruációs cikluson keresztül fennálló volumetrikus formáció lehetővé teszi számunkra, hogy kizárjuk funkcionális természetét, és következtetést vonjunk le a daganat keletkezésére vonatkozóan. A menopauza utáni korban lévő nők petefészkének feltárt volumetrikus képződése soha nem működik. Ebben az esetben a petefészekdaganatok jóindulatúak, határesetek és rosszindulatúak. A betegség rosszindulatú jellege lehetővé teszi a fent leírt ultrahangos jelek gyanúját, a CA-125 tumormarker szintjének emelkedését a leírt panaszokkal kombinálva. Ezt követően hasi ultrahang és mellkasröntgen, vagy lehetőleg medence MRI és has és mellkas CT vizsgálata szükséges.

A felmérés adatai alapján tervezik a hozzáférést és a műtéti beavatkozás terjedelmét. A petefészekdaganatok műtétei végezhetők laparoszkópos vagy nyílt laparotomiás hozzáféréssel. A hozzáférés megválasztását a betegség stádiuma, a beteg életkora és szomatikus állapota, valamint sok más tényező határozza meg. Gyakran a preoperatív vizsgálat szakaszában nem lehet citológiai vagy szövettani igazolást szerezni a petefészekdaganat rosszindulatú természetéről. Ilyen helyzetben a műtét során szükséges a műtéti anyag sürgős szövettani vagy citológiai vizsgálata (amelyet a műtét során 20-40 percen belül kell elvégezni) a petefészekdaganat rosszindulatú vagy jóindulatú jellegének igazolására és a megfelelő mennyiség meghatározására. sebészeti beavatkozásról.

A petefészek rosszindulatú daganatainak kezelésére a kemoterápia sebészi módszerét alkalmazzák. Az egyes betegek kezelését egyénileg, a vizsgálati adatok, a betegség stádiuma és az összes prognosztikai tényező figyelembevételével tervezzük meg. Erősen differenciált IA-IB stádiumú petefészekrák esetén csak a műtéti kezelés elegendő. Ugyanakkor a reproduktív terveit nem megvalósító, erősen differenciált IA stádiumú petefészekrákos fiatal betegeknél lehetőség nyílik szervmegőrző műtét elvégzésére - egyik oldalon adnexectomia (függelékek eltávolítása daganattal), biopszia a második petefészek, az omentum reszekciója. De ez a műtéti volumen „feltételesen radikális”, és csak akkor hajtják végre, ha a beteg a jövőben gyermeket szeretne. Minden más esetben kombinált kezelésre van szükség (általában műtét és kemoterápia).

Az operálható betegek a kezelés első szakaszában sebészeti kezelésnek vannak kitéve. A műtéti beavatkozás célja az összes makroszkóposan kimutatható hasüregi daganat maximális eltávolítása, hiszen a további kemoterápia hatékonyságát és a betegség prognózisát a műtét utáni reziduális daganat mérete határozza meg.

A betegség kezdeti stádiumában szenvedő betegeknél, amikor a kóros folyamat a petefészkekre és a kis medencére korlátozódik, méheltávolítás függelékekkel és megfelelő műtéti stádium (hasi folyadék lemosása citológiai vizsgálathoz, nagyobb omentum reszekciója, peritoneum polifokális biopsziája, szelektív lymphadenectomiát) végeznek. A műtéti stádium meghatározásának szükségessége a petefészekrák terjedésének túlnyomórészt intraabdominális jellegével függ össze. És csak sebészeti beavatkozással lehetséges a mikroszkópos implantációs áttétek kimutatása a hasüreg különböző részein, helyesen megállapítani a betegség stádiumát, és ezt követően megfelelő kemoterápiát végezni.

A betegség előrehaladott stádiumában a sebészi kezelés magában foglalja a citoreduktív műtéteket, amelyek során a hasüregből a tumortömeg teljes mennyiségét vagy a lehető legnagyobb mennyiséget eltávolítják. A hasi szervek (bél, hólyag, húgycső, lép, máj, hashártya, rekeszizom) károsodása esetén különböző térfogatú szervreszekciókat végeznek (a daganat által érintett szervrész eltávolítása). A műtétek ilyen volumene indokolt, mivel számos tanulmány kimutatta, hogy a reziduális daganat térfogata és a citoredukció mértéke olyan tényezők, amelyek meghatározzák a betegség prognózisát. A modern koncepciók szerint a citoreduktív műtétet tekintik optimálisnak, amely után a reziduális daganatot nem határozzák meg, vagy mérete kisebb, mint 1 cm A betegség IIIC-IV stádiumú betegeknél az optimális citoredukció elérésének valószínűségének növelése érdekében műtét során több kemoterápiás kúrát is végeznek az első szakaszban (neoadjuváns kemoterápia). Ez a taktika csökkentheti az intraabdominalis daganatok méretét és az asciticus folyadék mennyiségét, növelheti a tumor reszekálhatóságának valószínűségét.

A műtéti kezelést követően minden betegnek (kivéve a magasan differenciált petefészekrák IA és IB stádiumában szenvedő betegeket) kemoterápiát kapnak. A petefészekrák leggyakrabban használt kemoterápiás sémája a platina gyógyszerek, a taxánok és a bevacizumab célzott gyógyszer. A kezelés hatékonyságát minden kemoterápiás kúra után ellenőrizzük. A betegség remissziójának elérésekor a betegeknek időszakos vizsgálatra van szükségük (nőgyógyászati ​​vizsgálat, citológiai vizsgálathoz kenet, CA-125 tumormarker vérvizsgálata, kismedence és hasüreg ultrahangja, mellkas röntgen). Kiújulás gyanúja esetén kismedencei MRI-t, hasi CT-t, PET-et (pozitronemissziós tomográfia), diagnosztikus laparoszkópiát vagy laparotomiát végeznek. A petefészekrák kiújulásának kezelési taktikáját a kiújulás ideje és változata határozza meg. A relapszusok kezelésére kemoterápiát és műtétet alkalmaznak.

Mennyi a petefészekrák túlélési aránya?

A betegség prognózisa függ a betegség stádiumától, a daganat szövettani típusától, a citoredukció mértékétől és a műtét utáni reziduális daganat méretétől, a távoli metasztázisoktól és a beteg életkorától. Az ötéves túlélési arány az I-II stádiumban 80-100%, a IIIA szakaszban - 30-40%, a IIIB szakaszban - 20%, a IIIC - IV stádiumban - 5%.

hírek

Konferencia Szentpéterváron

Megjelenés dátuma: 2017.10.06

Szentpéterváron tartották a „Medencefenék rekonstrukciója hüvelyi hozzáféréssel: az egységesítéstől a személyre szabásig” című konferenciát.

Szeminárium az Invivo Clinic orvosi központban

Megjelenés dátuma: 2017.05.13

Oktató szeminárium járóbeteg orvosok számára az Invivo Clinic egészségügyi központban

Jelentés a II. Országos Kongresszuson

Megjelenés dátuma: 2017.11.05

A II. Nemzeti Kongresszust Moszkvában tartották

"A reproduktív szervek onkológiája".

Új CDC MEDSI klinika a Krasznaja Presnyán

Megjelenés dátuma: 2017.01.05

2017 májusa óta egy másik klinikán kezdjük meg működésünket - a MEDSI CDC-n a Krasznaja Presnyán.

Jelentés a moszkvai FGBU KB UDP RF konferencián

Megjelenés dátuma: 2017.04.21

​Beszámoló a Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény "Klinikai Kórház" konferenciájáról

Beszámoló a konferencián

Megjelenés dátuma: 2017.07.04

Beszámoló a Nyizsnyij Novgorodban megrendezett „Családi egészség” konferencián

Beszámoló a IX. urológiai videokonferencián

A megjelenés dátuma: 2017.01.28

Összoroszországi urológiai videokonferencia "Az urogenitális rendszer betegségeinek sebészeti kezelése"

Rádiós megjelenés

Megjelenés dátuma: 2016.12.07

a MEDIAMETRICS rádióban az "Aktuális urológia" című műsorban

Jelentés az ureterovaginális fisztulákról

Megjelenés dátuma: 2016.10.23

2016. október 20 - 22. között Szentpéterváron a Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kutatóintézet bázisán. ELŐTT. Ott, az Orosz Orvostudományi Akadémia észak-nyugati részlegének munkatársa adott otthont a 8. Nemzetközi Tudományos Kongresszusnak „Operatív nőgyógyászat – új technológiák”.

Jelentés a genitális fisztulák diagnózisáról

Megjelenés dátuma: 2016.06.22

2016. június 22-24-én került megrendezésre Szentpéterváron a II. Szentpétervári Onkológiai Fórum "Fehér éjszakák - 2016".

Gyors navigáció az oldalon

Az orvostudomány nagyon sok betegséget ismer, amelyeket "néma gyilkosoknak" neveznek, és ezek egyike a petefészekrák. A jellegzetes tünetek hosszú ideig tartó hiánya a betegek késői orvosi ellátásához vezet, aminek következtében már nem lehet segíteni a betegen.

Petefészekrák - mi ez?

A petefészekrák meglehetősen gyakori "női" onkopatológia. Különböző források szerint gyakrabban csak a méh és az emlő testének rosszindulatú daganatait találják. A "petefészekrák" kifejezés a betegségek széles csoportját jelenti, amelyek etiológiai tényezője a különböző sejtek onkológiai átalakulása. A betegség típusától függően a lefolyás jellege és a beteg életének prognózisa eltérő.

A petefészkeket kívülről hám borítja, és belső régiójuk kétféle sejtet tartalmaz - stromális és csírasejteket. Előbbi funkciója a nemi hormonok, míg az utóbbiak tojástermelése.

Bármely elem ki van téve az onkotranszformációnak, de az esetek túlnyomó többségében különféle hámsejtek születnek újjá, és nyákos, mirigyes, savós vagy akár vegyes daganatok, valamint más ritka formák is kialakulnak. A stromális és csírasejtes neoplazmák sokkal ritkábban képződnek, mint a hámsejtek.

• Az orvosi statisztikák szerint a petefészkekben előforduló rosszindulatú daganatok akár 80% -a cisztákból alakul ki.

Ezt a ráktípust másodlagosnak nevezik, és könnyen megelőzhető. A meglévő jóindulatú daganat ismeretében egy nőnek rendszeresen orvoshoz kell fordulnia, és ellenőriznie kell a betegség kialakulását.

Az elsődleges petefészekrák általában teljes meglepetést okoz. Ezzel a formával az onkológiailag degenerált sejtek fókusza változatlan, egészséges szövetből alakul ki. Leggyakrabban a betegség egyoldalú lokalizációval rendelkezik. Ezenkívül a petefészekrák áttétes, és a méh, a mell, a gyomor, a tüdő, a pajzsmirigy már kialakult rosszindulatú daganatának sejtjeiből fejlődik ki.

Az ilyen típusú patológiát a gyors progresszió, mindkét petefészek veresége, a rosszindulatú sejtek aktív terjedése a hasüregbe jellemzi.

A petefészekrák okai

Sajnos az orvosok még mindig nem tudják egyértelműen megfogalmazni a petefészekrák okait – bizonyos adatok azonban még rendelkezésre állnak erről. Tehát a nők következő kategóriái vannak veszélyben:

• 45-50 év felett (premenopauza és menopauza);
• elhízott;
• akik nem szültek, vagy későn szülték meg első gyermeküket;
• korai első menstruációval, amely 12 év előtt következett be;
• a menopauza késői belépésével (50 év után);
• akik megtagadták a szoptatást vagy rövid szoptatási időszakkal rendelkeznek;
• helytelenül használt orális fogamzásgátlók;
• sikertelenül szedett gyógyszereket a fogantatás ösztönzésére és a diagnosztizált meddőségben szenvedő nők;
• szenvedő;
• hosszú távú ösztrogénpótló terápia a menopauza idején;
• petefészek- és emlőrák megterhelt öröklődése;
• többször végzett abortuszt;
• nőgyógyászati ​​betegségekkel (ciszták, mióma, adnexitis stb.).

Ezenkívül ne hagyja figyelmen kívül a következő okokat, amelyek minden típusú rák esetében gyakoriak:

• rossz szokások;
• rossz környezeti feltételek;
• rendszeres érintkezés rákkeltő anyagokkal (azbeszttel);
• kiegyensúlyozatlan étrend zsírok túlsúlyával.

Megállapítást nyert, hogy a petefészekrákos betegek körülbelül 10%-a örökletes hajlamos rá. Más esetekben úgy gondolják, hogy a hiba az állandó ovuláció vagy az emelkedett ösztrogénszint hátterében következik be. Mint tudják, a terhesség és a szoptatás leállítja a tojások érését.

Erre az időszakra a petefészkek „ki vannak kapcsolva” a munkából, és az ilyen pihenés csökkenti az onkológiai újjászületések kockázatát a jövőben. Ez magyarázza a betegségre való nagy hajlamot azoknál a nőknél, akik korán lépnek be a reproduktív fázisba és/vagy késői menopauzával.

Másrészt az ösztrogén túlzott termelése a hipotalamusz-hipofízis rendszer működésének megzavarása esetén, vagy ellenőrizetlen bevitelük az ösztrogénérzékeny petefészekszövetekben olyan kudarcokat vált ki, amelyek rákot okozhatnak.

A petefészekrák stádiumai, fontos tünetek

Attól függően, hogy milyen messzire ment a kóros folyamat, érintettek-e más szervek, érintettek-e a nyirokcsomók, a rosszindulatú petefészekdaganatokban 4 fő és több további szakaszt különböztetnek meg.

Az első szakaszban a petefészekrák nem terjed túl az egyik vagy mindkét petefészkén. Az 1A alszakasz esetében csak egy szerv érintett. Ha mindkét petefészekben degenerációs gócokat találnak, az 1B fokozatot diagnosztizálják. A daganatsejtek mindkét esetben nem hatolnak be a peritoneális folyadékba, de ha ez megtörténik, azt mondják az 1C alstádiumból. Azonban más lehetőségek is lehetségesek:

• a daganat(ok) a petefészken keresztül nőttek, elérve a külső héjat;
• a cisztás daganat kapszulájának repedése és a folyadék kiáramlása volt.

A 2. szakaszhoz A petefészekrák jellemzője a rákos gócok bejutása a kismedencei szervekbe. A 2A fokozatban a méh és a petevezeték, a 2B alstádiumban a belek és a hólyag érintettek.

• A 2C szakaszban lehetséges a kismedencei szervek patológiás gócainak és a rosszindulatú sejtek kimutatása a hasüregből vett tamponokban.

3 fokozatú a petefészekrákot a nyirokcsomók vagy a peritoneum membránjának károsodása kíséri. Alszakaszait általában a művelet során határozzák meg. A 3A stádiumban a metasztázisok szabad szemmel nem láthatók, de a biopsziával vett hashártyaszövet vizsgálata rákos sejteket tár fel.

• A 2 cm-nél kisebb, megkülönböztethető másodlagos peritoneális daganatok a 3B alstádiumra utalnak. A nyirokcsomók veresége vagy a nagy (több mint 20 mm-es) áttétek a hasüregben a 3C stádium diagnosztizálásának alapja.

4. szakasz petefészekrák (terminális) - a betegség távoli szerveket érint. Általában a máj, a tüdő.

Az onkológia hosszú ideig nem jelentkezik, a petefészekrák első jelei nagyon homályosak, és a betegséget a legtöbb esetben véletlenül észlelik. A petefészekrák jellegzetes tünetei csak a későbbi szakaszokban jelentkeznek, ami jelentősen megnehezíti a prognózist. A statisztikák szerint a patológia 1 vagy 2 fokát csak a betegek harmadában diagnosztizálják.

Egy másik probléma a betegség elfedése más patológiák alatt. A petefészekrákot okozó első jelek és tünetek nem specifikusak, és gyakran hasonlítanak a gyomor-bél traktus, a húgyúti rendszer betegségeinek megnyilvánulásaira. És már akkor megjelennek, amikor a folyamat érintette a kismedencei szerveket, a daganat megnőtt és nyomást gyakorol rájuk.

Nőknél a petefészekrák következő nem specifikus tüneteit figyelik meg:

• puffadás;
• gyors telítettség;
• teltségérzet a hasban;
• a derékbőség növekedése;
• gyomorégés;
• székrekedés;
• hányinger;
• gyakori vizelés;
• vizelet-visszatartás.

Ezeket a panaszokat elemezve az orvos gyakran megkezdi a gyomor-bélrendszeri vagy húgyúti betegségek kezelését. Ennek eredményeként az idő elvész, és a terápia nem hoz megkönnyebbülést. A nők új tüneteket és jeleket tapasztalnak, amelyek már jellemzőbbek a petefészekrákra:

• fájdalom a közösülés során;
• diszfunkcionális vérzés;
• menstruációs rendellenességek.

Ezzel párhuzamosan az állandó emésztési zavarok hátterében a beteg fogy, gyengeség, rossz közérzet, fájdalom lép fel a gázok felhalmozódásával a belekben. A mérgezés a testhőmérséklet emelkedését okozza, amelyet a lázcsillapító gyógyszerek nem csökkentenek. A nyirokcsomók növekedése a vénák beszorulásához, a vénás kiáramlás megsértéséhez, trombózishoz és ödémához vezet.

A petefészekrák jellegzetes, már korai stádiumban észlelhető jelei azonban a hormonfüggő daganatok - adenoblasztóma és granulosa sejtes neoplazma - kialakulásával jelentkeznek. Az első esetben férfiasodás történik:

• a menstruáció leállítása;
• az arcszőrzet növekedése;
• a mellkas zsugorodása;
• férfias testalkatváltozás.

A petefészek granulosa sejtes daganatai éppen ellenkezőleg, nőiesednek. Beteg lányoknál a korai pubertás, a menopauzás nőknél pedig a menstruáció helyreállítása következik be.

A petefészekrák hatékony kezelése, kemoterápia

A leghatékonyabb a petefészekrák kezelésének integrált megközelítése. A műtét mellett gyakran alkalmaznak kemoterápiás gyógyszereket (kemoterápiát) és sugárterápiát. Ez utóbbit csak más módszerekkel kombinálva mutatjuk be, mivel önmagában alkalmazva nem ad kifejezett pozitív hatást.

Leggyakrabban kiterjedt műtétet végeznek: kivágják a méhet és a hüvely egy részét, valamint az omentum területét. Ez azért történik, mert a rák a legtöbb esetben csak a petefészkek eltávolítása után kiújul.

A fiatal nők azonban, ha lehetséges, igyekeznek fenntartani a reproduktív funkciót. Ha egy petefészek érintett, és a betegséget az első szakaszban észlelik, egészséges szerv marad. Sajnos ez a megközelítés növeli a jövőbeni megismétlődés kockázatát.

A 3. és 4. szakaszban lehetséges a daganat részleges eltávolítása, majd kemoterápia. Ebből a célból a betegek citosztatikumokat írnak fel:

• fluor-uracil;
• platina készítmények;
• ciklofoszfamid;
• metotrexát;
• taxol.

Ennek a csoportnak a gyógyszereit adjuváns terápiaként is alkalmazzák, vagyis az esetleges kiújulás megelőzésére. Egyes esetekben, amikor a beteg nem tolerálja a kemoterápiát, azt sugárzással helyettesítik.

Modern megközelítés A petefészekrák kezelésében az autológ csontvelő transzplantációjához szükséges, telítő dózisú citosztatikus gyógyszereket tartalmazó kezelési kurzusokat foglal magában. Ezzel párhuzamosan szükséges lehet az összes vérsejt transzfúziója, valamint vérzéscsillapítók szedése.

• Bizonyos típusú daganatok hormonterápiát igényelhetnek. Ennek keretében tesztoszteron készítményeket írnak fel a betegeknek.

Az immunterápia a rák elleni küzdelem új módja. Ez a módszer arra irányul, hogy „vizualizálja” a daganatot saját immunsejtjei számára, és aktiválja az immunrendszert. Az ilyen terápia mentes a kemoterápia és a sugárkezelés mellékhatásaitól.

Előrejelzés

Annak ellenére, hogy a petefészekrák korai diagnosztizálása nehéz, a nőgyógyász rendszeres látogatásával teljesen lehetséges a betegség kimutatása a fejlődés kezdeti szakaszában. Az időben elvégzett műtét garantálja a patológia első szakaszában szenvedő betegek 80-95% -ának gyógyulását. Különböző becslések szerint a második szakaszban lévő betegek 50-70%-a képes túllépni az ötéves túlélési küszöböt.

A 3. stádiumú petefészekrák diagnózisával rendelkező nők hozzávetőleges életkorára vonatkozó adatok is eltérőek: 15-50%-uk képes 5 évig élni. Jelentősen rontja a prognózist a tumorsejtek migrációja a hasüregbe és a fejlődő ascites - a folyadék felhalmozódása a hasüregben. Az ilyen szövődményekben szenvedő betegek legfeljebb 5 évig élnek túl, mint az esetek 15-25% -ában.

Ha a petefészekrák túl messzire ment, és a 4. stádiumot már diagnosztizálták, meglehetősen nehéz megválaszolni, mennyi ideig élnek a betegek. Mindent az egészségi állapot, az életkor, a szövődmények és a társbetegségek jelenléte határoz meg. A legoptimistább előrejelzések szerint a betegek legfeljebb 10%-a lépi túl az 5 éves túlélési küszöböt. A kórtörténetben előforduló ascites jelentősen, 1%-ra csökkenti a túlélési arányt.

A petefészek rosszindulatú daganatai ma vezető helyet foglalnak el a nőknél észlelt onkológiai betegségek között. A petefészekrák jól látható az ultrahangon, ezért az ultrahang az egyik legpontosabb és legmegfizethetőbb felismerési módszer, valamint a rák megelőzése. A rák tünetei a korai stádiumban gyakran hasonlóak az általános betegségekhez, ezért a nők nem kérnek tanácsot szakemberektől. A statisztikák szerint a betegek mindössze harmadánál diagnosztizálnak valamilyen betegséget az elsődleges tünetek alapján. A daganat időben történő felismerése pozitív hatással van a túlélési esélyekre. Ezért fontos, hogy egy nő rendszeresen látogasson el egy nőgyógyászhoz, ő azonosítja az esetleges változásokat, és további kutatási módszereket ír elő a destruktív folyamat azonosítására.

A petefészek onkológia kialakulásának pontos okait az orvostudomány tudományos világa még nem határozta meg, és állandó vitákat okoz. Vannak feltételes kockázati tényezők, mint például az öröklődés, az ökológia vagy a nő életkora.

De gyakran a betegség ezektől az előfeltételektől függetlenül nyilvánul meg, és a reproduktív szervek onkológiai megbetegedései közül a halálozás vezetőjévé válik. Számos példa van arra, hogy olyan nőknél diagnosztizálják a betegséget, akiknek nincsenek kockázati tényezői a környezetükben, valamint a rák hiányára a legkedvezőtlenebb életkörülmények között.

• elsődleges. A kimutatott daganatot kezdetben rosszindulatú képződményként határozzák meg;
• másodlagos. A jóindulatú természet kialakulásának helyén rákos daganat alakul ki;
• metasztatikus. A daganat a rák növekedésének folyamatában jelenik meg egy másik szervből.

A rákos daganatok zöme nem rendelkezik egyértelmű képpel a tünetekről a fejlődés kezdeti szakaszában. A daganat növekedése specifikus különbségek nélkül történik, ezért gyakran a betegséget a későbbi szakaszokban észlelik.

A szűkösség és az enyhe tünetek azt a tényt eredményezik, hogy egy nő egyszerűen nem figyel a betegségekre, vagy terápiás fórumok tanácsait használja. A betegek harmada észlelt gyakori tüneteket: fáradtságot, tónushiányt, hányingert vagy puffadást, így nem gyanították ilyen súlyos betegség kialakulását.

Sajnos a rákos megbetegedések későbbi fejlődési szakaszaiban történő felismerése gyakran pótolja a halálozási statisztikákat, ezért rendkívül fontos a betegség időben történő felismerése és a kezelés megkezdése.

A tüneteket a következő változások jellemzik:

• fájdalom az alsó hasban húzó vagy sajgó jellegű;
• gyengeség és kimerültség, depresszió, fáradtság, étvágyzavarok;
• fokozott vizeletürítés;
• változás a menstruációs ciklusban;
• a derék és a has növekedése, a daganatnak a belekbe való terjedését emésztési zavar egészíti ki.

Néha este hipertermia kísérheti a nőt. A szakember megvizsgálja az összes tünetet, és klinikai képet alkot a betegségről, amely alapján további vizsgálatokkal és eljárásokkal határozzák meg.

A nőgyógyász csak a daganat gyors fejlődése esetén láthat rákot, ezt a hasi szövetek súlyos duzzanata kísérheti, vagy ha mindkét petefészket daganatok érintik.

A szakemberek számos módszert alkalmaznak a rosszindulatú daganatok diagnosztizálására:

• vérvizsgálat tumormarkerek kimutatására;
• laparoszkópia;
• CT és MRI.

Az ultrahang a legegyszerűbb és leghatékonyabb módszer a rosszindulatú patológiák kimutatására. A daganatot a növekedés legkorábbi szakaszában észleli. A vizsgálat a vizsgált szövetek echostruktúrájának megjelenítésére épül, ezért felnőttek és gyermekek számára is használható.

• transzabdominális;
• transzrektális;
• transzvaginális.

Az ultrahang segítségével nemcsak magának a daganatnak a jelenlétét határozzák meg, hanem a méretét és szerkezetét, elhelyezkedését, metasztázisát és a nyirokcsomók károsodását is.

Az ultrahangnak köszönhetően az invazív beavatkozások után már korai stádiumban észlelik a relapszusokat, akár 1 cm-es méretű patológiákat is láthatunk, de nem ez az egyetlen pontos módszer a betegség kimutatására, így a végső diagnózist csak azután állítja fel a szakember. egy további típusú vizsgálat lezárása.

A naprakész diagnózis felállításának fontosságát nehéz túlbecsülni, a kezelés sikere nagymértékben függ a patológia felismerésének időszerűségétől. A mai napig a daganatfelismerés eseteinek 80%-a a metasztázis szakaszában történik, ami nagymértékben befolyásolja a túlélést, valamint általában a kezelés hatékonyságát.

A daganatfejlődés korai szakaszainak diagnosztizálására való képesség miatt a sebészeti beavatkozások vagy más költséges diagnosztikai módszerek alkalmazása a szükséges minimumra csökken. A vizsgálat alapossága közvetlenül befolyásolja a túlélést, a további kezelés legrelevánsabb módszerének megválasztását, az alkalmazott terápia sikerét.

A petefészkek fejlődésének patológiáját a kismedencei szervek és a hasüreg ultrahangja során észlelik. A szövetek hanghullámokra adott válasza miatt a készülék a szervek mintázatát hozza létre. Tehát a szakember meghatározza az alaki vagy méretbeli eltéréseket, valamint a reproduktív szervek elhelyezkedését.

A leginformatívabb diagnosztikai módszerek a hüvelyi és a hasi ultrahang. A hasi nézetet a has bőrén keresztül történő vizsgálat, a hüvelyi nézetet pedig az érzékelő bevezetése jellemzi a nő hüvelyébe.

A petefészek ultrahangos eljárásának átlagos időtartama 20-30 perc, a képernyőn látható fotó szerint a szakember értékeli a petefészkek elhelyezkedését, méretét és alakját, valamint a szerv felépítését. Normál állapotban a méh mindkét oldalán helyezkednek el, bizonyos méretűek (hosszuk 2,5 cm-től 4 cm-ig) és szerkezetük (rostos vegyületek, tüszőkkel ellátott kapszula).

Hogyan néz ki a petefészekrák ultrahangon?

1. Aszimmetria és átméretezés, néha az orgona kontúrja részben megjelenik.
2. A posztmenopauzás nőknél a szerven egy cisztához hasonló alakú daganat van.
3. Megnagyobbodott érhálózat jelenléte a neoplazma helyén.
4. Ovuláció hiányában a méh fala mögött folyadékgyülem található.

Az ultrahang során legalább egy jel rögzítéséhez további megfigyelési módszer kijelölése szükséges. A szakember 1-2 hónapig tudja figyelemmel kísérni az észlelt marker fejlődését.

Ha a vizsgálat során egyidejűleg több marker jelet észlelnek, a nőt azonnal onkológushoz küldik, aki felírja a pajzsmirigy, az emlő, a nyirokcsomók, a vesék és a nemi szervek diagnózisát. Ennek célja a rosszindulatú daganat metasztázisának kimutatása.

A rosszindulatú daganatokat szövettan és lokalizáció szerint osztályozzák.

A karcinóma típusainak leírása:

1. Savós. Egyszerre érintheti az egyik vagy mindkét petefészket. Az első szakasz nem okoz kényelmetlenséget egy nőnek, de a nőgyógyász által végzett rutinvizsgálat során észlelik. Gyors fejlődés jellemzi, amely megragadja a közeli szöveteket és szerveket. A daganat aktívan metasztatizál.
2. Endometrioid. A méh belső felületének szöveteit érinti. A daganat kialakulásának gyakran jóindulatú természete van, de ezt csak biopszia segítségével derítik ki. Az oktatás fejlődése lassú, így a nő nagyobb valószínűséggel kerül kivizsgálásra és elvégzi a szükséges orvosi eljárásokat. A daganat eltávolítása után kemoterápiát írnak elő, ez a fajta rák nem reagál a sugárzásra.
3. Mucinózus. Agresszív daganattípus, a petefészekrák eseteinek 10%-ában diagnosztizálják. A korai szakaszban történő felismerés és eltávolítás nagyon kedvező prognózishoz járul hozzá. Elhanyagolt formában hatalmas méretűre - 50 cm -re fejlődhet.
4. Törölje a cellát. A petefészekrák rendkívül ritka formája, ezért a daganat legrosszabbul ismert formája. Agresszív karakterű és gyorsan metasztatizál. A kezelés ritkán sikeres, mivel ezt a ráktípust nagyon nehéz diagnosztizálni a fejlődés korai szakaszában.

A betegség időben történő felismerése fontos a rák megelőzésében és kezelésében. Ezen múlik a terápia sikere és általában a nők túlélése. A daganat korai szakaszában történő diagnosztizálása jelentősen növeli a gyógyulás esélyeit.

1. Első fázis. A daganat a szerven belül helyezkedik el, kis méret jellemzi. A tünetek enyhék, ritka esetekben sajgó fájdalom az alhasban vagy a hát alsó részén. Gyakran előfordul, hogy a fejlődés első szakaszát véletlenül észlelik a hasüreg ultrahangja vagy CT-je során. A radikális műtét ebben a szakaszban az esetek 90%-ában az élethosszig tartó remisszió kulcsa.
2. Második szakasz. Előfordulhat ascites (a hasüreg duzzanata, amely hozzájárul a has látható növekedéséhez). Vérzés, rendszertelen derékfájás alakulhat ki. Néha kellemetlen érzés a közösülés során, bélproblémák. Jellemzője, hogy a daganat átterjed a közeli szövetekre és szervekre. A 2A szakasz a méhre, a függelékekre vagy a csövekre való terjedést jelenti. A 2B szakasz a daganat átterjedését jelzi a kismedencei szervek – a belek vagy a húgyutak.A 2C stádium meghatározza a peritoneum rákos sejtjeivel való beoltását.
3. Harmadik szakasz. A rákos sejtek bejutnak a nyirokcsomókba, és gyulladások és tömítések jelennek meg. A metasztázisok távoli szervekben fordulnak elő, amit nagymértékben elősegít az ascites és a hasi rákos sejtekkel való beültetés. A betegség minden jele akutan kifejeződik. A nő megjelenése az orvosnál leggyakrabban ebben a szakaszban fordul elő, de az áttétek jelentősen rontják a gyógyulás esélyeit. A statisztikák szerint a daganat teljes eltávolítása és a kemoterápia után a nők csak egyharmada él 5 évnél tovább. A betegek többi részében relapszusok fordulnak elő, amelyek néhány hónapon belül halálhoz vezethetnek.
4. Negyedik szakasz. A daganat eléri maximális méretét, a metasztázis a távoli szervekben gyökerezik. Lehetséges károsodás a tüdőben, gyomorban, májban, csontokban, néha az agyban. Az akut fájdalmak a test bármely szervében manifesztálódnak, a has növekedésével a nő teljes súlya csökken. Vannak akut mutatói a szervezet mérgezésének a daganatos bomlástermékekkel, a testhőmérséklet emelkedésével és a kiválasztó szervek rendellenességeivel. Ennek a szakasznak a kezelése csak a beteg állapotának enyhítésére irányul, mivel az orvostudomány csak átmenetileg késlelteti a metasztázisok kialakulását.

Egészen a közelmúltig az ultrahang volt a fő vizsgálati típus a petefészekrák kimutatására. Ez a képalkotó módszer ma is aktuális, de ma már számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográf segítségével is diagnosztizálnak a szakemberek.