Az epekőbetegség rohamának tünetei. Epekő betegség (számító epehólyag-gyulladás). Az epekő okai, tünetei, korszerű diagnózisa és hatékony kezelése Tompa fájdalom epekőbetegségben

olyan betegség, amelyet az epehólyagban (cholecystolitiasis) vagy az epeutakban (choledocholithiasis) kövek képződés kísér. A kövek az epe pigmentek, koleszterin, bizonyos típusú fehérjék, kalcium sók kiválása, az epe fertőzése, pangása, lipidanyagcsere zavarok következtében keletkeznek. A betegséget a jobb hypochondrium fájdalma, epekólika, sárgaság kísérheti. Sebészeti beavatkozást igényel. A patológiát epehólyag-gyulladás, fisztulaképződés, peritonitis bonyolíthatja.

Általános információ

- olyan betegség, amelyet a máj-eperendszerben az epe szintézisének és keringésének zavara jellemez a koleszterin- vagy bilirubin-anyagcsere megsértése következtében, ami az epevezetékekben és az epehólyagban kövek (kövek) képződését eredményezi. A patológia veszélyes súlyos szövődmények kialakulásával, amelyek nagy valószínűséggel meghalnak. A betegség sokkal gyakoribb a nők körében. A kezelést a klinikai gasztroenterológia és a hasi sebészet szakemberei végzik.

Az okok

A szervezetben az epekomponensek mennyiségi arányának megsértése esetén szilárd képződmények (pelyhek) képződnek, amelyek a betegség lefolyásával nőnek és kövekké egyesülnek. A leggyakoribb epehólyag-gyulladás a koleszterin-anyagcsere károsodásával (túlzott epetartalom) fordul elő. A koleszterinben gazdag epét litogénnek nevezik. A felesleges koleszterin a következő tényezők miatt képződik:

• Elhízással és nagy mennyiségű koleszterintartalmú élelmiszerek fogyasztásával.
• Az epébe jutó epesavak mennyiségének csökkenésével (csökkent ösztrogénszekréció, lerakódás az epehólyagban, a hepatociták funkcionális elégtelensége).
• A foszfolipidek mennyiségének csökkenésével, amelyek az epesavakhoz hasonlóan nem teszik lehetővé a koleszterin és a bilirubin szilárd állapotba kerülését és leülepedését.
• Az epe keringési rendszerének torlódásával (epe megvastagodása a víz és az epesavak felszívódása miatt az epehólyagban).

Az epe stagnálása viszont mechanikus és funkcionális lehet. Mechanikai pangás esetén akadályozzák az epe kiáramlását a hólyagból (daganatok, összenövések, törések, a közeli szervek és nyirokcsomók megnagyobbodása, hegek, gyulladás a fal duzzanatával, szűkületek). A funkcionális rendellenességek az epehólyag és az epeutak motilitásának zavarával járnak (hipokinetikus típusú epe diszkinézia). A fertőzések, az eperendszer szerveinek gyulladása, az allergiás reakciók és az autoimmun állapotok szintén epehólyag kialakulásához vezethetnek.

A cholelithiasis kialakulásának kockázati tényezője az előrehaladott és szenilis életkor, a koleszterin és bilirubin metabolizmusát gátló gyógyszerek szedése (fibrátok, ösztrogének menopauzában, ceftriaxon, ocreotid), genetikai tényezők (anya epehólyag), alultápláltság (elhízás, hirtelen fogyás, éhezés, emelkedett koleszterinszint és nagy sűrűségű lipoproteinek szintje a vérben, hipertriglicerinémia).

A patológia kialakulásának valószínűségét növelik a többes terhesség, az anyagcsere-betegségek (diabetes mellitus, fermentopátia, metabolikus szindróma), a gyomor-bél traktus betegségei (Crohn-betegség, a nyombél és epevezeték divertikuluma, epeúti fertőzés), a műtét utáni állapotok (gyomorgyulladás után). reszekció, szár vagoectomia).

Patoanatómia

Az epekövek méretükben, alakjukban változatosak, számuk is eltérő lehet (egy fogkőtől több százig), de mindegyiket domináns összetevőjük szerint koleszterinre és pigmentre (bilirubinra) osztják.

A sárga koleszterin kövek fel nem oldott koleszterinből állnak, különféle szennyeződésekkel (ásványi anyagok, bilirubin). A kövek szinte túlnyomó többsége koleszterin eredetű (80%). A sötétbarna-fekete színű pigmentkövek bilirubinfelesleggel képződnek az epében, ami a máj funkcionális rendellenességeivel, gyakori hemolízissel és az epeutak fertőző betegségeivel fordul elő.

Osztályozás

A modern osztályozás szerint az epekőbetegség három szakaszra oszlik:

• Kezdeti (előkő). Az epe összetételének megváltozása jellemzi) klinikailag nem manifesztálódik, az epe összetételének biokémiai elemzésével kimutatható.
• Kőképződmények. A látens kőhordozás szintén tünetmentes, de műszeres diagnosztikai módszerekkel lehetséges a kövek kimutatása az epehólyagban.
• Klinikai megnyilvánulások. Akut vagy krónikus calculous cholecystitis kialakulása jellemzi.

Néha megkülönböztetik a negyedik szakaszt - a szövődmények kialakulását.

Az epekőbetegség tünetei

A tünetek a kövek lokalizációjától és méretüktől, a gyulladásos folyamatok súlyosságától és a funkcionális rendellenességek jelenlététől függően nyilvánulnak meg. A cholelithiasis jellegzetes fájdalomtünete az epe- vagy májkólika – kifejezett akut, hirtelen fellépő fájdalom a jobb borda alatt, vágó, szúró jellegű. Néhány óra elteltével a fájdalom végül az epehólyag vetületében összpontosul. Kisugározhat hátra, a jobb lapocka alá, a nyakba, a jobb vállba. Néha a szív régiójának besugárzása angina pectorist okozhat.

Fájdalom gyakran fordul elő fűszeres, fűszeres, sült, zsíros ételek, alkohol, stressz, erős fizikai megterhelés, hosszan tartó, ferde helyzetben végzett munka után. A fájdalom szindróma okai az epehólyag és a csatornák izmainak görcse, mint a falak kövekkel történő irritációjára adott reflexválasz, valamint a hólyag túlzott epének következtében, az epeúti elzáródása esetén. Globális kolesztázis az epevezeték elzáródásával: a máj epevezetékei kitágulnak, növelve a szerv térfogatát, ami a túlfeszített kapszula fájdalomreakciójával reagál. Az ilyen fájdalom állandóan tompa jellegű, gyakran kíséri a jobb hypochondrium nehézségi érzése.

Kísérő tünetek - hányinger (akár hányásig, ami nem hoz enyhülést). A hányás a duodenum peripapilláris régiójának irritációjára adott reflexválaszként jelentkezik. Ha a gyulladásos folyamat elfogta a hasnyálmirigy szöveteit, a hányás gyakori lehet, epével, fékezhetetlen. A mérgezés súlyosságától függően a hőmérséklet a subfebrilis számtól a súlyos lázig emelkedik. A közös epevezeték fogkő általi elzáródása és az Oddi záróizom elzáródása esetén obstruktív sárgaság és a széklet elszíneződése figyelhető meg.

Komplikációk

Az epehólyag-gyulladás leggyakoribb szövődménye az epehólyag-gyulladás (akut és krónikus) és az epeutak fogkővel történő elzáródása. A hasnyálmirigyben az epeutak lumenének elzáródása akut epeúti hasnyálmirigy-gyulladást okozhat. Ezenkívül az epeutak gyulladása - a cholangitis a cholelithiasis gyakori szövődménye.

Diagnosztika

Ha májkólika tüneteit észlelik, a beteget gasztroenterológushoz kell fordulni. A páciens fizikális vizsgálata az epehólyagban lévő kövességre jellemző tüneteket tár fel: Zakharyin, Ortner, Murphy. Meghatározzák a bőr érzékenységét és a hasfal izomfeszülését is az epehólyag vetületének területén. Xantémák figyelhetők meg a bőrön, obstruktív sárgasággal, a bőr és a sclera jellegzetes sárgás-barnás színével.

A klinikai exacerbáció során végzett általános vérvizsgálat nem specifikus gyulladás jeleit mutatja - leukocitózist és az ESR mérsékelt növekedését. A vér biokémiai elemzése hiperkoleszterinémiát és hiperbilirubinémiát, az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitását tárja fel. A kolecisztográfiával az epehólyag megnagyobbodik, a falakban meszes zárványok vannak, jól láthatóak a belsejében lévő mészkövek.

Az epehólyag vizsgálatának leginformatívabb és legszélesebb körben használt módszere a hasi ultrahang. Pontosan mutatja a visszhangot át nem eresztő képződmények - kövek, a húgyhólyag falainak kóros deformációi, motilitásának változásait - jelenlétét. Az ultrahang egyértelműen mutatja a kolecisztitisz jeleinek jelenlétét. Ezenkívül az epeúti MRI és CT lehetővé teszi az epehólyag és az epevezetékek megjelenítését. Tájékoztató az epekeringési zavarok azonosítása szempontjából, technikailag szükséges esetben mindig átültethető nyitott hasi műtétre.

Vannak módszerek a kövek feloldására ursodeoxycholic és kenodeoxycholic sav készítmények segítségével, de ez a fajta terápia nem vezet a cholelithiasis gyógyulásához, és idővel új kövek képződése lehetséges. A kövek elpusztításának másik módja a lökéshullámú litotripszia - csak egyetlen fogkő jelenlétében és olyan betegeknél alkalmazzák, akik nem szenvednek az epehólyag vagy az epevezetékek akut gyulladásától.

Előrejelzés és megelőzés

A prognózis közvetlenül függ a kövek képződésének sebességétől, méretétől és mobilitásától. Az esetek túlnyomó többségében a kövek jelenléte az epehólyagban szövődmények kialakulásához vezet. Az epehólyag sikeres műtéti eltávolításával - gyógymód a betegek életminőségére gyakorolt ​​​​kifejezett következmények nélkül. A megelőzés abból áll, hogy elkerüljük azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a megnövekedett koleszterinszinthez és bilirubinémiához, valamint az epepangáshoz.

A kiegyensúlyozott táplálkozás, a testtömeg normalizálása, az aktív életmód rendszeres fizikai aktivitással elkerülhetők az anyagcserezavarok, az eperendszeri betegségek (diszkinézia, obstrukció, gyulladásos betegségek) időben történő felismerésével és kezelésével pedig csökkenthető az epepangás és az ülepedés valószínűsége az epehólyag. Különös figyelmet kell fordítani a koleszterin cseréjére és az eperendszer állapotára azoknál a személyeknél, akik genetikailag hajlamosak a kőképződésre.

Ha az epehólyagban kövek vannak jelen, az epekólika rohamainak megelőzése szigorú diéta betartásával (zsíros, sült ételek, muffinok, cukrászkrémek, édességek, alkohol, szénsavas italok stb. kizárása az étrendből), az epehólyag normalizálása testsúly, elegendő folyadék fogyasztása. Az epehólyagból a csatornákon keresztül a fogkő elmozdulásának valószínűségének csökkentése érdekében nem javasolt a hosszú ferde helyzetben való tartózkodással járó munka.

Krónikus kalkulus epehólyag-gyulladás- Ez egy olyan betegség, amelyben az epehólyag üregében kövek képződnek, amelyek ezt követően az epehólyag falának gyulladását okozzák.

Cholelithiasis gyakori betegségekre utal – a felnőtt lakosság 10-15%-ában fordul elő. A nőknél ez a betegség 2-3-szor gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. A kolecisztitisz ősi emberi betegség. Az első epeköveket az egyiptomi múmiák tanulmányozása során fedezték fel.

Az epehólyag anatómiája és élettana

Az epehólyag hossza 5-14 centiméter, kapacitása 30-70 milliliter. A hólyagban a fenék, a test és a nyak megkülönböztethető.

Az epehólyag fala nyálkahártya-, izom- és kötőszöveti membránokból áll. A nyálkahártya hámból és különböző mirigysejtekből áll. Az izomzat simaizomrostokból áll. A nyaknál a nyálka- és izomhártyák záróizomzatot alkotnak, amely megakadályozza az epe nem megfelelő időben történő felszabadulását.

A hólyagnyak a cisztás csatornában folytatódik, amely azután egyesül a közös májvezetékkel, és létrehozza a közös epevezetéket.
Az epehólyag a máj alsó felületén helyezkedik el úgy, hogy az epehólyag széles vége (alul) kissé túlnyúlik a máj alsó szélén.

Az epehólyag feladata az epe tárolása, koncentrálása és szükség szerint epeürítése.
A máj epét termel, és szükségtelenül az epe felhalmozódik az epehólyagban.
A hólyagba kerülve az epe koncentrálódik a felesleges víz és nyomelemek felszívódásával a hólyag hámjában.

Az epe szekréciója étkezés után következik be. A hólyag izmos rétege összehúzódik, 200-300 mm-re növelve a nyomást az epehólyagban. vízoszlop. Nyomás hatására a záróizom ellazul, és az epe belép a cisztás csatornába. Ezután az epe belép a közös epevezetékbe, amely a nyombélbe nyílik.

Az epe szerepe az emésztésben

A nyombélben lévő epe megteremti a szükséges feltételeket a hasnyálmirigy-lé enzimeinek aktivitásához. Az epe feloldja a zsírokat, ami hozzájárul ezeknek a zsíroknak a további felszívódásához. Az epe részt vesz a D, E, K, A vitaminok vékonybélben történő felszívódásában. Az epe serkenti a hasnyálmirigy-lé kiválasztását is.

A krónikus calculous cholecystitis kialakulásának okai

Fix tényezők:

• Padló. Leggyakrabban a fogamzásgátlók használata, a szülés miatt betegszenek meg a nők (a terhesség alatt megemelkedett ösztrogének fokozzák a koleszterin felszívódását a bélből és az epével való bőséges kiválasztódását).
• Kor. Az 50 és 60 év közöttiek nagyobb valószínűséggel szenvednek epehólyag-gyulladásban.
• genetikai tényezők. Ezek közé tartozik - a családi hajlam, az epehólyag különféle veleszületett anomáliái.
• etnikai tényező. A legtöbb epehólyag-gyulladásos esetet az Egyesült Államok délnyugati részén élő indiánoknál és a japánoknál figyelték meg.

• Étel . Az állati zsírok és édességek fokozott fogyasztása, valamint az éhségérzet és a gyors fogyás epehólyag-gyulladást okozhat.
• Elhízottság. Növekszik a koleszterin mennyisége a vérben és az epében, ami kövek képződéséhez vezet
• A gyomor-bél traktus betegségei. Crohn-betegség, a vékonybél egy részének reszekciója (eltávolítása).
• Gyógyszerek. Ösztrogének, fogamzásgátlók, vízhajtók (diuretikumok) - növelik a kolecisztitisz kockázatát.
• Hypodynamia (rögzített, mozgásszegény életmód)
• Az epehólyag izomzatának csökkent tónusa

Hogyan keletkeznek a kövek?

Első fázis- az epében a koleszterin és az oldószerek (epesavak, foszfolipidek) arányának megsértése.
Ebben a fázisban a koleszterin mennyisége növekszik és az epesavak mennyisége csökken.

A koleszterinszint emelkedése különböző enzimek hibás működése miatt következik be.
- csökkent hidroxiláz aktivitás (befolyásolja a koleszterinszint csökkentését)
- az acetil-transzferáz aktivitásának csökkenése (a koleszterint más anyagokká alakítja)
- a zsírok fokozott lebontása a test zsírrétegéből (növeli a koleszterin mennyiségét a vérben).

A zsírsavak csökkenése a következő okok miatt következik be.
- A zsírsavak szintézisének megsértése a májban
- Az epesavak fokozott kiválasztódása a szervezetből (a zsírsavak felszívódásának károsodása a bélben)
- Az intrahepatikus keringés megsértése

Második fázis - A koleszterinnel telített epe epepangást képez (az epe pangása a hólyagban), majd a kristályosodás folyamata következik be - koleszterin-monohidrát kristályokat képezve. Ezek a kristályok összetapadnak, és különböző méretű és összetételű köveket képeznek.
A koleszterin kövek lehetnek egyszeresek vagy többszörösek, és általában kerek vagy ovális alakúak. Ezeknek a köveknek a színe sárga-zöld. A kövek mérete 1 millimétertől 3-4 centiméterig terjed.

Az epe pigmentkövek a meg nem kötött, vízben oldhatatlan bilirubin mennyiségének növekedése miatt keletkeznek. Ezek a kövek bilirubin és kalcium sók különféle polimerjeiből állnak.
A pigmentkövek általában kicsik, legfeljebb 10 milliméteresek. Általában több darab van a buborékban. Ezek a kövek fekete vagy szürkék.

Leggyakrabban (az esetek 80-82%-ában) kevert kövek vannak. Koleszterinből, bilirubinból és kalcium-sókból állnak. A kövek száma szerint mindig több, sárga-barna.

Az epekőbetegség tünetei

A tünetek csak akkor jelentkeznek, ha a kő áthalad a cisztás csatornán, ami elzáródáshoz és gyulladáshoz vezet.

A cholelithiasis stádiumától függően a cikk következő részében bemutatott tüneteket is megkülönböztetjük.

Az epekőbetegség klinikai stádiumai

2. Látens szakasz.
Ebben a szakaszban a páciensnek nincs panasza. Az epehólyagban már vannak kövek. A diagnózis ultrahanggal végezhető el.

3. A betegség tüneteinek megjelenési szakasza.
- Az epekólika nagyon súlyos, rohamosan jelentkező és éles fájdalom, amely 2-6 óráig tart, néha tovább. A fájdalom rohamai általában este vagy éjszaka jelentkeznek.

A fájdalom a jobb hypochondriumban jelentkezik, és átterjed a jobb lapockákra és a jobb nyaki régióra. A fájdalom leggyakrabban bőséges, zsíros étkezés vagy sok fizikai aktivitás után jelentkezik.

Fájdalmat okozó termékek bevétele után:

• Krém
• Alkohol
• sütemények
• Szénsavas italok

A betegség egyéb tünetei:

• Fokozott izzadás
• Hidegrázás
• A testhőmérséklet emelkedése 38 Celsius fokig
• Epehányás, ami nem hoz megkönnyebbülést

Ebben a szakaszban komplikációk, például:
Akut kolecisztitisz Ez a betegség azonnali sebészeti beavatkozást igényel.

Az epehólyag hidrocele. A cisztás csatorna egy kő által elzáródott, vagy a csatorna teljes elzáródásáig szűkül. Az epe felszabadulása a hólyagból leáll. Az epe felszívódik a hólyagból a falakon keresztül, és savós-nyálkás titkot választanak ki a lumenébe.
Fokozatosan felhalmozódó titok megfeszíti az epehólyag falait, néha hatalmas méretűre.

Az epehólyag perforációja vagy szakadása epeúti hashártyagyulladás (a peritoneum gyulladása) kialakulásához vezet.

májtályog. A genny korlátozott felhalmozódása a májban. A tályog akkor alakul ki, amikor a máj egy része elpusztul. Tünetek: 40 fokig magas hőmérséklet, mérgezés, májmegnagyobbodás.
Ezt a betegséget csak műtéti úton kezelik.

epehólyagrák. A krónikus calculous epehólyag-gyulladás nagymértékben növeli a rák kockázatát.

Az epekőbetegség diagnózisa

Beszélgetés orvossal
Az orvos megkérdezi Önt a panaszairól. Fedezze fel a betegség okait. Különösen részletesen foglalkozik a táplálkozással (bevétel után milyen ételek miatt érzi rosszul magát?). Ezután minden adatot beír az orvosi nyilvántartásba, majd folytatja a vizsgálatot.

Ellenőrzés
A vizsgálat mindig a beteg vizuális vizsgálatával kezdődik. Ha a beteg a vizsgálat idején súlyos fájdalomra panaszkodik, akkor az arca szenvedést fejez ki.

A beteg hanyatt fekve lesz, lábai behajlítva és a gyomorhoz húzva. Ez a pozíció kényszerített (csökkenti a fájdalmat). Még egy nagyon fontos jelet szeretnék megjegyezni, amikor a beteget bal oldalra fordítják, a fájdalom felerősödik.

Tapintás (a has tapintása)
Felületes tapintással meghatározzák a has puffadását (puffadását). A jobb hypochondrium túlérzékenységét is meghatározzák. Izomfeszülés lehet a hasban.

Mély tapintással megnagyobbodott epehólyag állapítható meg (általában az epehólyag nem tapintható). Ezenkívül mély tapintással specifikus tüneteket határoznak meg.
1. Murphy-tünet - a fájdalom megjelenése az inspiráció során a jobb hypochondrium szondázásakor.

2. Ortner-tünet - fájdalom megjelenése a jobb hypochondriumban, amikor a jobb bordaívre koppint (ütőhangszerek).

A máj és az epehólyag ultrahangja
Az ultrahangvizsgálat során jól meghatározható a kövek jelenléte az epehólyagban.

A kövek jelenlétének jelei ultrahangon:
1. Szilárd szerkezetek jelenléte az epehólyagban
2. A kövek mobilitása (mozgása).
3. Ultrahangos hipoechoikus (a képen fehér résként látható) nyom a kő alatt
4. Az epehólyag falainak megvastagodása több mint 4 milliméterrel

Hasi röntgen
Jól látható kövek, amelyek kalcium-sókat tartalmaznak

Kolecisztográfia- tanulmányozás kontraszt használatával az epehólyag jobb megjelenítése érdekében.

CT vizsgálat- epehólyag-gyulladás és más betegségek diagnosztizálásában végzik

Endoszkópos cholangiopancreatográfia- a közös epevezetékben lévő kő elhelyezkedésének meghatározására szolgál.

A krónikus calculous cholecystitis lefolyása
A kolecisztitisz tünetmentes formája hosszú ideig tart. Az epehólyagban lévő kövek észlelésének pillanatától számítva 5-6 éven belül a betegek mindössze 10-20%-ánál kezdenek kialakulni a tünetek (panaszok).
A szövődmények megjelenése a betegség kedvezőtlen lefolyását jelzi. Ezenkívül sok szövődményt csak műtéti úton kezelnek.

Az epekőbetegség kezelése

A krónikus epehólyag-gyulladás tünetmentes szakaszában a fő kezelési módszer a diéta.

Diéta epekőbetegség esetén

Tiltott termékek:

Alkoholos italok
- hüvelyesek, bármilyen készítményben
- magas zsírtartalmú tejtermékek (tejszín, zsíros tej)
- bármilyen sült étel
- zsíros fajták húsa (liba, kacsa, sertés, bárány), disznózsír
- zsíros hal, sózott, füstölt hal, kaviár
- bármilyen konzerv
- gomba
- friss kenyér (főleg forró kenyér), krutonok
- fűszerek, fűszerek, sótartalom, pácolt termékek
- kávé, csokoládé, kakaó, erős tea
- sós, kemény és zsíros sajtfajták

A sajtokat lehet enni, de zsírszegény

A zöldségeket főtt, sült formában (burgonya, sárgarépa) kell fogyasztani. Finomra vágott káposzta, érett uborka, paradicsom használata megengedett. Zöldhagyma, petrezselyem, ételek kiegészítéseként

Nem zsíros fajták húsa (marha-, borjú-, nyúl-), valamint (csirke és pulyka bőr nélkül). A húst főzve vagy sütve kell fogyasztani. Darált hús (szelet) használata is javasolt

Cérnametélt és tészta megengedett

Édes érett gyümölcsök és bogyók, valamint különféle lekvárok és főzetek

Italok: nem erős tea, nem savanyú gyümölcslevek, különféle habok, kompótok

Vaj (30 gramm) edényekben

Alacsony zsírtartalmú halak (sügér, tőkehal, csuka, keszeg, süllő, szürke tőkehal) megengedettek. A halat főtt formában, szelet, aszpik formájában javasolt használni

Használhat teljes tejet. Tejet is adhatunk különféle gabonafélékhez.
Nem savanyú túró, nem savanyú zsírmentes joghurtok megengedettek

Az epehólyag-gyulladás hatékony kezelése, amikor a tünetek jelen vannak, csak kórházi körülmények között lehetséges!

Epekólika gyógyszeres kezelése (fájdalomtünet)

Ha az antikolinerg szerek nem segítenek, görcsoldókat használnak:
Papaverine 2% - 2 milliliter intramuszkulárisan vagy Drotaverine (Noshpa) 2% - 2 milliliter.

Fájdalomcsillapítóként 5 milliliteres Baralgin-t intramuszkulárisan vagy 5 milliliter Pentalgin-t használnak.
Nagyon erős fájdalom esetén a Promedol 2% - 1 ml-t használjuk.

A kövek közvetlen megsemmisítésének módja
A módszer egy erős kőoldó epehólyagba történő közvetlen befecskendezésén alapul.

Extrakorporális lökéshullám litotripszia- kövek zúzása az emberi testen kívül keletkező lökéshullámok energiájával.

Ezt a módszert különféle eszközökkel hajtják végre, amelyek különböző típusú hullámokat állítanak elő. Például lézer által keltett hullámok, elektromágneses installáció, ultrahangot előállító installáció.

Bármelyik eszközt az epehólyag vetületébe szerelik be, majd a különböző forrásokból származó hullámok hatnak a kövekre és apró kristályokká zúzódnak össze.

Ezután ezek a kristályok az epével együtt szabadon kiválasztódnak a nyombélbe.
Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a kövek nem nagyobbak 1 centiméternél, és ha az epehólyag még működik.
Más esetekben a kolecisztitisz tüneteinek jelenlétében műtéti beavatkozás javasolt az epehólyag eltávolítására.

Az epehólyag műtéti eltávolítása

Az első típust régóta használják. A standard módszer a hasi műtéten alapul (nyitott hasüreggel). Az utóbbi időben a gyakori posztoperatív szövődmények miatt egyre ritkábban alkalmazzák.

A laparoszkópos módszer laparoszkópos készülék használatán alapul. Ez a készülék több részből áll:
- nagy nagyítású videokamerák
- különböző típusú eszközök
A 2. módszer előnyei az elsőhöz képest:
1. A laparoszkópos műtét nem igényel nagy bemetszéseket. A bemetszések több helyen vannak, és nagyon kicsik.
2. A varratok kozmetikaiak, így gyakorlatilag láthatatlanok
3. Az egészség 3-szor gyorsabban helyreáll
4. A szövődmények száma tízszer kevesebb

Az epekőbetegség megelőzése

A másodlagos megelőzés a szövődmények megelőzése. A megelőzés fő módszere a krónikus kolecisztitisz fent leírt hatékony kezelése.

Miért veszélyes az epekőbetegség?

Az epekőbetegség veszélyes, elsősorban a következő szövődményekkel:

• Az epehólyag perforációja. A perforáció az epehólyag szakadása. Ezt a kövek mozgása vagy túlzott összehúzódás okozhatja ( görcs) a szerv simaizomzata. Ebben az esetben a szerv tartalma belép a hasüregbe. Még ha nem is volt benne genny, maga az epe súlyos irritációt és peritoneum-gyulladást okozhat. A gyulladásos folyamat kiterjed a bélhurkokra és más szomszédos szervekre. Leggyakrabban az epehólyag üregében opportunista mikrobák vannak. A hasüregben gyorsan szaporodnak, felismerve kórokozó potenciáljukat, és hashártyagyulladás kialakulásához vezetnek.
• Az epehólyag empyémája. Az empiéma egy természetes testüregben lévő genny gyűjteménye. Kalkuláris epehólyag-gyulladás esetén a kő gyakran elakad a hólyagnyak szintjén. Eleinte ez vízkórhoz vezet - a nyálkahártya-váladék felhalmozódásához a szerv üregében. A belső nyomás megnő, a falak megnyúlnak, de görcsösen összehúzódhatnak. Ez súlyos fájdalomhoz vezet - epekólikához. Ha egy ilyen eltömődött epehólyag megfertőződik, a nyálka gennylé alakul, és empyéma lép fel. A kórokozók általában az Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas, ritkábban Clostridium és néhány más mikroorganizmus nemzetségbe tartozó baktériumok. Bejuthatnak a véráramon keresztül, vagy feljuthatnak az epevezetéken a belekből. A genny felhalmozódásával a beteg állapota nagymértékben romlik. A hőmérséklet emelkedik, a fejfájás erősödik ( a salakanyagok vérbe való felszívódása miatt). Sürgős műtét nélkül az epehólyag megreped, tartalma a hasüregbe kerül, gennyes hashártyagyulladást okozva. Ezen a ponton ( szünet után) a betegség az orvosok erőfeszítései ellenére gyakran a beteg halálával végződik.
• Reaktív hepatitis. Az epehólyag gyulladásos folyamata átterjedhet a májra, gyulladást okozva. A máj is szenved a helyi véráramlás romlásától. Általában ez a probléma ellentétben a vírusos hepatitisszel) elég gyorsan elmúlik az epehólyag – a gyulladás fő központja – eltávolítása után.
• Akut cholangitis. Ez a szövődmény az epevezeték elzáródásával és gyulladásával jár. Ebben az esetben az epe kiáramlását a vezetékben megakadt kő zavarja. Mivel az epeutak a hasnyálmirigy csatornáihoz kapcsolódnak, párhuzamosan hasnyálmirigy-gyulladás is kialakulhat. Az akut cholangitis súlyos lázzal, hidegrázással, sárgasággal, súlyos fájdalommal jelentkezik a jobb hypochondriumban.
• Akut hasnyálmirigy. Általában az epe hiánya miatt fordul elő ( amely nem szabadul ki az eltömődött hólyagból) vagy a közös csatorna elzáródása. A hasnyálmirigylé nagy mennyiségű erős emésztőenzimet tartalmaz. Pangásuk nekrózist okozhat ( halál) magának a mirigynek. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás ezen formája komoly veszélyt jelent a beteg életére.
• Epeúti fisztulák. Ha az epekő nem okoz súlyos fájdalmat, a beteg sokáig figyelmen kívül hagyhatja őket. Azonban a gyulladásos folyamat a szervfalban ( közvetlenül a kő körül) még mindig fejlődik. Fokozatosan bekövetkezik a fal megsemmisülése és a szomszédos anatómiai szerkezetekkel való „forrasztása”. Idővel fisztula képződhet, amely összeköti az epehólyagot más üreges szervekkel. Ezek a szervek lehetnek a duodenum ( leggyakrabban), gyomor, vékonybél, vastagbél. Az epeutak és e szervek közötti fisztulákra is vannak lehetőségek. Ha maguk a kövek nem zavarják a beteget, akkor a fisztulák levegő felhalmozódását okozhatják az epehólyagban, megsérthetik az epe kiáramlását ( és a zsíros ételek intoleranciája), sárgaság, epe hányás.
• Paravesicalis tályog. Ezt a szövődményt a genny felhalmozódása jellemzi az epehólyag közelében. Általában a tályogot a hasüreg többi részétől a gyulladásos folyamat hátterében keletkezett összenövések határolják el. Felülről a tályog a máj alsó szélére korlátozódik. A szövődményt a fertőzés terjedése veszélyes hashártyagyulladás kialakulásával, károsodott májműködéssel.
• Hegszűkületek. A szűkületek az epevezeték szűkületének helyei, amelyek megakadályozzák az epe normális áramlását. Kolelitiasisban ez a szövődmény gyulladás következtében léphet fel ( a szervezet a kötőszövet túlzott képződésével reagál - hegek) vagy a kövek eltávolítására irányuló beavatkozás következményeként. Akárhogy is, a szűkületek a gyógyulás után is fennmaradhatnak, és súlyosan befolyásolják a szervezet zsíros ételek emésztési és felszívódási képességét. Ezenkívül, ha a köveket az epehólyag eltávolítása nélkül távolítják el, a szűkületek epepangást okozhatnak. Általánosságban elmondható, hogy az ilyen csatornaszűkületekben szenvedő embereknél nagyobb a visszaesés valószínűsége ( ismételt epehólyag-gyulladás).
• Másodlagos biliáris cirrhosis. Ez a szövődmény akkor fordulhat elő, ha az epekő hosszú ideig megakadályozza az epe kifolyását. Az a tény, hogy az epe a májból bejut az epehólyagba. Túlfolyása az epe stagnálását okozza magában a májban. Ez végül a hepatociták pusztulásához vezethet ( normál májsejtek) és helyettesítésük kötőszövettel, amely nem látja el a szükséges funkciókat. Ezt a jelenséget cirrózisnak nevezik. Az eredmény a véralvadás súlyos megsértése, a zsírban oldódó vitaminok felszívódásának csökkenése ( A, D, E, K), folyadék felhalmozódása a hasüregben ( ascites), súlyos mérgezés ( mérgezés) szervezet.

Műtét nélkül gyógyítható a kalkulusos epehólyag-gyulladás?

A calculous cholecystitis sebészeti kezelésének fő előnyei a következők:

• Radikális megoldás a problémára. Az epehólyag eltávolítása garantálja a fájdalom megszűnését ( epekólika), mivel a kólika e szerv izmainak összehúzódása miatt jelentkezik. Ezenkívül nem áll fenn a kiújulás veszélye ( ismételt exacerbációk) epekőbetegség. Az epe már nem tud felhalmozódni a hólyagban, stagnál és köveket képez. Közvetlenül a májból a nyombélbe kerül.
• Betegbiztonság. Ma az epehólyag endoszkópos eltávolítása ( kolecisztektómia) rutinművelet. A műtét során a szövődmények kockázata minimális. Az aszepszis és antiszepszis összes szabályának betartása mellett a posztoperatív szövődmények sem valószínűek. A beteg gyorsan felépül és elbocsátható ( a kezelőorvossal egyeztetve) néhány nappal a műtét után. Néhány hónap elteltével a legnormálisabb életet élheti, leszámítva a speciális diétát.
• Komplikációk kezelésének képessége. Sok beteg túl későn fordul orvoshoz, amikor a kólecisztitisz szövődményei kezdenek megjelenni. Ezután a sebészeti kezelés egyszerűen szükséges a genny eltávolításához, a szomszédos szervek vizsgálatához és az életveszély megfelelő felméréséhez.

Napjainkban számos módja van a calculous epehólyag-gyulladás nem műtéti kezelésének. Itt nem a tüneti kezelésről van szó. izomgörcsoldás, fájdalomcsillapítás), nevezetesen az epehólyag belsejében lévő kövek megszabadulása. E módszerek fő előnye magának a szervnek a megőrzése. Sikeres eredménnyel az epehólyag megszabadul a kövektől, és továbbra is ellátja felhalmozó és adagolt epeszekréció funkcióját.

A calculous cholecystitis három fő nem sebészeti kezelési módja létezik:

• Kövek orvosi feloldása. Ez a módszer talán a legbiztonságosabb a páciens számára. Hosszú ideig a betegnek ursodeoxikólsav alapú gyógyszereket kell szednie. Elősegíti az epesavat tartalmazó kövek oldódását. A probléma az, hogy még az apró kövek feloldásához is több hónapig rendszeresen kell szedni a gyógyszert. Ha nagyobb kövekről beszélünk, a lefolyás 1-2 évet is elhúzódhat. Azonban nincs garancia arra, hogy a kövek teljesen feloldódnak. Az anyagcsere egyéni jellemzőitől függően szennyeződéseket tartalmazhatnak, amelyek nem oldódnak fel. Ennek eredményeként a kövek mérete csökken, a betegség tünetei eltűnnek. Ez a hatás azonban átmeneti lesz.
• Kövek ultrahangos zúzása. Manapság a kövek ultrahanghullámok segítségével történő zúzása meglehetősen általános gyakorlat. Az eljárás biztonságos a páciens számára, könnyen végrehajtható. A probléma az, hogy a kövek éles darabokra zúzódnak, amelyek még mindig nem tudnak elhagyni az epehólyagot anélkül, hogy megsérülnének. Ezenkívül az epe stagnálásának problémája nem oldódik meg radikálisan, és egy idő után ( általában több év) ismét kövek képződhetnek.
• Lézeres kőeltávolítás. A magas költségek és a viszonylag alacsony hatékonyság miatt meglehetősen ritkán használják. A kövek egyfajta zúzódásnak vannak kitéve, és szétesnek. Azonban még ezek a részek is megsérthetik a szerv nyálkahártyáját. Ezenkívül nagy a kiújulás kockázata ( a kövek újraképződése). Ezután az eljárást meg kell ismételni.

Mikor van szükség műtétre epekőbetegség esetén?

A kolecisztektómia magában foglalja a hólyag teljes eltávolítását a benne lévő kövekkel együtt. A betegség szövődménymentes lefolyása esetén megoldást jelent a problémára, hiszen a májban képződött epe már nem halmozódik fel és nem stagnál. A pigmentek egyszerűen nem lesznek képesek újra köveket képezni.

A kolecisztektómia számos jele van. Abszolútra és relatívra oszthatók. Abszolút indikációk azok, amelyek nélkül súlyos szövődmények alakulhatnak ki. Így ha a műtétet abszolút indikáció esetén nem végzik el, a beteg élete veszélybe kerül. Ebben a tekintetben az orvosok ilyen helyzetekben mindig megpróbálják meggyőzni a pácienst a sebészeti beavatkozás szükségességéről. Más kezelés nem áll rendelkezésre, vagy túl sokáig tart, és növeli a szövődmények kockázatát.

A kolecisztektómia abszolút indikációi cholelithiasisban a következők:

• Nagy számú kő. Ha epekő ( számuktól és méretüktől függetlenül) a szerv térfogatának több mint 33%-át foglalják el, kolecisztektómiát kell végezni. Szinte lehetetlen ekkora számú követ összetörni vagy feloldani. Ugyanakkor a szerv nem működik, mivel a falak nagyon megnyúltak, rosszul összehúzódnak, a kövek időszakosan eltömítik a nyak területét, és akadályozzák az epe kiáramlását.
• Gyakori kólika. A cholelithiasisban fellépő fájdalom nagyon intenzív lehet. Távolítsa el őket görcsoldó gyógyszerekkel. A gyakori kólika azonban arra utal, hogy a gyógyszeres kezelés nem sikeres. Ebben az esetben jobb az epehólyag eltávolítását igénybe venni, függetlenül attól, hogy hány kő van benne és milyen méretűek.
• Kövek az epevezetékben. Ha az epevezetékeket az epehólyagból származó kő elzárja, a beteg állapota jelentősen romlik. Az epe kiáramlása teljesen leáll, a fájdalom felerősödik, obstruktív sárgaság alakul ki ( a bilirubin szabad frakciója miatt).
• Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás. A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása. Ennek a szervnek közös kiválasztó csatornája van az epehólyaggal. Egyes esetekben a számításos kolecisztitisz esetén a hasnyálmirigy-lé kiáramlása zavart okoz. A hasnyálmirigy-gyulladásban a szövetek pusztulása veszélyezteti a beteg életét, ezért a problémát sürgősen műtéti beavatkozással kell megoldani.

Külön meg kell jegyezni az akut kolecisztitisz szövődményeinek sebészeti kezelését. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat terjedéséről beszélünk. Az epehólyag problémái a szomszédos szervek munkájában tükröződnek. Ilyen helyzetekben a műtét nem csak az epehólyag kövekkel történő eltávolítását foglalja magában, hanem az ebből eredő problémák megoldását is.

Az epekőbetegség alábbi szövődményei esetén is szükség lehet a sikertelen sebészeti kezelésre:

• Hashártyagyulladás. A hashártyagyulladás a hashártya gyulladása, amely a legtöbb hasi szervet borítja. Ez a szövődmény akkor fordul elő, amikor a gyulladásos folyamat az epehólyagból vagy perforációból terjed. rés) ennek a szervnek. Az epe, és gyakran nagyszámú mikroba, bejut a hasüregbe, ahol intenzív gyulladás kezdődik. A művelet nem csak az epehólyag eltávolításához szükséges, hanem a hasüreg egészének alapos fertőtlenítéséhez is. A sebészeti beavatkozást nem lehet elhalasztani, mivel a peritonitis tele van a beteg halálával.
• Epeút szűkületek. A szűkületeket a csatorna szűkületének nevezik. Ilyen szűkület alakulhat ki a gyulladásos folyamat miatt. Megakadályozzák az epe kiáramlását és pangást okoznak a májban, bár maga az epehólyag eltávolítható. A szűkületek eltávolításához műtétre van szükség. Általában a leszűkített területet kiterjesztik, vagy megkerülik az epét a májból a nyombélbe. A műtéten kívül nincs hatékony megoldás erre a problémára.
• genny felhalmozódása. Az epekőbetegség gennyes szövődményei akkor jelentkeznek, amikor a fertőzés bejut az epehólyagba. Ha genny halmozódik fel a szerv belsejében, fokozatosan kitöltve azt, az ilyen szövődményt empyemának nevezik. Ha genny halmozódik fel az epehólyag közelében, de nem terjed át a hasüregben, akkor paravesicalis tályogról beszélnek. A beteg állapota ezekkel a szövődményekkel jelentősen romlik. A fertőzés terjedésének kockázata magas. A műtét magában foglalja az epehólyag eltávolítását, a gennyes üreg kiürítését és alapos fertőtlenítését a hashártyagyulladás megelőzése érdekében.
• Epeúti fisztulák. Az epehólyag-sipolyok kóros nyílások az epehólyag között ( ritkábban epeúti útján) és a szomszédos üreges szervek. A sipolyok nem okozhatnak akut tüneteket, de megzavarják az epe természetes áramlását, az emésztést, és más betegségekre is hajlamosítanak. A műtétet a kóros nyílások bezárására végezzük.

Hogyan kezeljük az epekőbetegséget népi gyógymódokkal?

A gyógynövények lehetséges hatásai epekőbetegségben a következők:

• A simaizmok ellazítása. Egyes gyógynövények ellazítják az epehólyag izmos sphincterét és falainak simaizmait. Ez enyhíti a fájdalom támadásait általában görcs okozza).
• Csökkent bilirubin szint. Emelkedett bilirubinszint az epében főleg, ha már régóta elakadt) hozzájárulhat a kövek kialakulásához.
• az epe kiáramlása. Az epehólyag sphincterének ellazulása miatt az epe kiáramlása következik be. Nem stagnál, és a kristályoknak és köveknek nincs idejük képződni a buborékban.

Így a népi gyógymódok használatának hatása túlnyomórészt megelőző jellegű lesz. A kóros májműködésű vagy az epekőbetegségre hajlamosító egyéb tényezőkben szenvedő betegek számára előnyös az időszakos kezelés. Ez lelassítja a kövek képződését, és megelőzi a problémát, mielőtt az előfordulna.

Az epekőbetegség megelőzésére a következő népi jogorvoslatokat használhatja:

• reteklé. A fekete retek levét egyenlő arányban hígítjuk mézzel. A retekben üreget is vághatunk, és 10-15 órán át mézet öntünk bele. Ezt követően lé és méz keverékét naponta 1-2 alkalommal 1 evőkanál fogyasztjuk.
• borbolya levelek. A borbolya zöld leveleit alaposan megmossuk folyó vízzel, és megtöltjük alkohollal. 20 g zúzott levélhez 100 ml alkoholra van szükség. Az infúzió 5-7 óráig tart. Ezt követően a tinktúrát naponta 3-4 alkalommal 1 teáskanál részeg. A tanfolyam 1-2 hónapig tart. Hat hónap múlva megismételhető.
• Rowan tinktúra. 30 g berkenyebogyót öntsünk 500 ml forrásban lévő vízzel. Ragaszkodjon 1-2 óráig ( miközben a hőmérséklet szobahőmérsékletre csökken). Ezután az infúziót fél pohárral naponta 2-3 alkalommal kell bevenni.
• Múmia. A Shilajit bevehető mind a kőképződés megelőzésére, mind az epehólyag kezelésére ( ha a kövek átmérője nem haladja meg az 5 - 7 mm-t). 1:1000 arányban hígítják. 1 g múmia 1 liter meleg vízhez). Étkezés előtt igyon meg 1 pohár oldatot, naponta háromszor. Ez az eszköz legfeljebb 8-10 napig használható egymás után, ezután 5-7 nap szünetet kell tartania.
• Menta celandinnal. E gyógynövények száraz leveleit egyenlő arányban infúzióként fogyasztják. 2 evőkanál keverékhez 1 liter forrásban lévő víz szükséges. Az infúzió 4-5 óráig tart. Ezt követően az infúziót naponta 1 pohárral kell elfogyasztani. üledék ( fű) használat előtt leszűrjük. Nem ajánlott az infúziót 3-4 napnál tovább tárolni.
• Felvidéki kígyó. A főzet elkészítéséhez 2 evőkanál száraz apróra vágott rizómát kell felönteni 1 liter forrásban lévő vízzel, és lassú tűzön 10-15 percig főzni. 10 perccel a tűz lekapcsolása után a levest leöntjük és hagyjuk kihűlni ( általában 3-4 óra). A főzetet naponta kétszer 2 evőkanál étkezés előtt fél órával kell bevenni.

Az epe pangásának megakadályozására vakszondával gyógyszeres készítmények vagy néhány természetes ásványvíz használható. Vizet vagy gyógyszert éhgyomorra kell inni, majd a beteg jobb oldalán fekszik, és a jobb hypochondrium alá helyezi ( a máj és az epehólyag területén) meleg fűtőbetét. 1-2 órát kell feküdnie. Ez idő alatt a záróizom ellazul, az epevezeték kitágul, és az epe fokozatosan kijut a belekbe. Az eljárás sikerét néhány óra múlva kellemetlen szagú, sötét széklet jelzi. A vakszondázás módjáról és célszerűségéről minden konkrét esetben célszerű kezelőorvosával konzultálni. Az eljárás után néhány napig alacsony zsírtartalmú étrendet kell követnie.

Így a népi gyógymódokkal sikeresen megelőzhető az epekőképződés. Ugyanakkor fontos a kezelések rendszeressége. Ezenkívül célszerű megelőző vizsgálatokat végezni egy orvossal. Ez segít a kis kövek észlelésében ( ultrahang segítségével) abban az esetben, ha a népi módszerek nem segítenek. A kövek kialakulása után a hagyományos orvoslás hatékonysága jelentősen csökken.

Mik az epekőbetegség első jelei?

Általában az epekőbetegség először a következőképpen jelentkezik:

• Nehézség a hasban. A szubjektív nehézség érzése a hasban a betegség egyik első megnyilvánulása. A legtöbb beteg panaszkodik erre, amikor orvoshoz fordul. A súlyosság az epigastriumban lokalizálódik ( a gyomor gödöre alatt, a has felső részén) vagy a jobb hypochondriumban. Megjelenhet spontán, fizikai erőfeszítés után, de leggyakrabban - étkezés után. Ezt az érzést az epe stagnálása és az epehólyag növekedése okozza.
• Fájdalom étkezés után. Néha a betegség első tünete a jobb hypochondrium fájdalma. Ritka esetekben epekólika. Ez egy súlyos, néha elviselhetetlen fájdalom, amely a jobb vállba vagy a lapockákba sugározhat. Azonban gyakran a fájdalom első rohamai kevésbé intenzívek. Inkább elnehezültség és kellemetlen érzés, ami mozgás közben szúró vagy repesztő fájdalommá fajulhat. A kellemetlen érzés evés után másfél órával jelentkezik. Különösen gyakran fájdalomrohamok figyelhetők meg nagy mennyiségű zsíros étel vagy alkohol fogyasztása után.
• Hányinger. Hányinger, gyomorégés és néha hányás is lehet a betegség első megnyilvánulása. Általában étkezés után is megjelennek. Számos tünet összefüggése a táplálékfelvétellel azzal magyarázható, hogy az epehólyag normális esetben egy bizonyos eperészt bocsát ki. Az emulgeáláshoz szükséges ( egyfajta feloldódás és asszimiláció) zsírok és bizonyos emésztőenzimek aktiválása. Epeköves betegeknél az epe nem ürül ki, az étel rosszabbul emésztődik. Ezért hányinger lép fel. Az élelmiszer gyomorba történő visszaáramlása böfögéshez, gyomorégéshez, gázfelhalmozódáshoz és néha hányáshoz vezet.
• A széklet változásai. Mint fentebb említettük, az epe szükséges a zsíros ételek normál felszívódásához. Az epe ellenőrizetlen elválasztása esetén hosszan tartó székrekedés vagy hasmenés léphet fel. Néha még a kolecisztitiszre jellemző egyéb tünetek előtt is megjelennek. A későbbi szakaszokban a széklet elszíneződhet. Ez azt jelenti, hogy a kövek eltömítették a csatornákat, és az epe gyakorlatilag nem ürül ki az epehólyagból.
• Sárgaság. A bőr és a szem sclera besárgulása ritkán az epekőbetegség első tünete. Általában emésztési problémák és fájdalom után jelentkezik. A sárgaságot az epe stagnálása okozza nemcsak az epehólyag szintjén, hanem a májon belüli csatornákban is. ahol az epe termelődik). A májműködés megsértése miatt a bilirubin nevű anyag felhalmozódik a vérben, amely általában az epével ürül. A bilirubin bejut a bőrbe, és feleslege jellegzetes sárgás árnyalatot ad.

Az epekőbetegség első tünetei és megnyilvánulásai alapján általában nehéz helyes diagnózist felállítani. Hányinger, hányás és emésztési zavar is előfordulhat az emésztőrendszer más szerveinek rendellenességei esetén. A diagnózis tisztázása érdekében ultrahangot írnak elő ( ultrahangos eljárás) a hasüregben. Lehetővé teszi az epehólyag jellegzetes növekedésének, valamint a kövek jelenlétének kimutatását az üregében.

A kalkulusos epehólyag-gyulladás otthon kezelhető?

• A betegség akut formái. A kalkulusos kolecisztitisz akut lefolyása során súlyos gyulladásos folyamat alakul ki. Megfelelő betegellátás nélkül a betegség lefolyása nagyon bonyolulttá válhat. Különösen a genny felhalmozódásáról, a tályog kialakulásáról vagy a hashártyagyulladás kialakulásáról beszélünk ( a peritoneum gyulladása). A betegség akut lefolyása esetén a kórházi kezelést nem szabad elhalasztani, mivel a fent említett szövődmények az első tünetek megjelenésétől számított 1-2 napon belül kialakulhatnak.
• A betegség első jelei. Javasoljuk, hogy a kalkulusos epehólyag-gyulladás tüneteit és jeleit mutató betegek első alkalommal kerüljenek kórházba. Ott néhány napon belül elvégzik az összes szükséges kutatást. Segítenek kitalálni, hogy a beteg milyen betegségben szenved, milyen állapotban van, van-e szó sürgős sebészeti beavatkozásról.
• Kísérő betegségek. A kolecisztitisz más egészségügyi problémákkal párhuzamosan is kialakulhat. Például krónikus szívelégtelenségben, cukorbetegségben vagy más krónikus betegségben szenvedő betegeknél súlyosbodhat és súlyosan romolhat az állapot. A betegség lefolyásának gondos figyelemmel kísérése érdekében ajánlott a beteget kórházba helyezni. Ott szükség esetén gyorsan megkapja a segítséget.
• Szociális problémákkal küzdő betegek. Kórházi ápolás minden olyan beteg számára javasolt, aki nem kaphat otthoni sürgős ellátást. Például egy krónikus epehólyagban szenvedő beteg nagyon messze él a kórháztól. Súlyosbodás esetén nem tud gyorsan szakképzett segítséget nyújtani ( általában a műtétről.). A szállítás során súlyos szövődmények alakulhatnak ki. Hasonló helyzet áll elő azokkal az idősekkel, akiknek otthon nincs kire vigyázniuk. Ilyen esetekben érdemes még nem akut folyamatot is működtetni. Ez megakadályozza a betegség súlyosbodását a jövőben.
• Terhes nők. A kalkulus epehólyag-gyulladás terhesség alatt nagyobb kockázatot jelent mind az anyára, mind a magzatra nézve. Annak érdekében, hogy legyen ideje a segítségnyújtásra, javasolt a beteg kórházba helyezése.
• A páciens kívánsága. Bármely krónikus epehólyagban szenvedő beteg önként mehet a kórházba az epekő műtéti eltávolítására. Ez sokkal jövedelmezőbb, mint egy akut folyamaton végzett művelet. Először is, csökken a szövődmények kockázata a műtét során és a posztoperatív időszakban. Másodszor, a páciens maga választja meg az időt ( szabadság, ütemezett betegszabadság stb.). Harmadszor, szándékosan kizárja a betegség ismételt szövődményeinek kockázatát a jövőben. Az ilyen választható műveletek prognózisa sokkal jobb. Az orvosoknak több idejük van a beteg alapos vizsgálatára a kezelés előtt.

Otthon a betegség a következő feltételek mellett kezelhető:

• az epekőbetegség krónikus lefolyása ( nincsenek akut tünetek);
• végső diagnózis;
• a szakember utasításainak szigorú betartása ( megelőzéssel és kezeléssel kapcsolatban);
• hosszú távú orvosi kezelés szükségessége ( például a kövek nem műtéti feloldása 6-18 hónapig tarthat);
• a beteg otthoni gondozásának lehetősége.

Lehet-e sportolni epekőbetegséggel?

A megelőző kezelés egyik fontos feltétele a fizikai aktivitás korlátozása. Erre a kövek felfedezése után, a betegség akut stádiumában, valamint a kezelés során van szükség. Ugyanakkor nemcsak a profi sportolókról beszélünk, akiknek edzése minden erőt megkíván, hanem a mindennapi fizikai aktivitásról is. A betegség minden szakaszában különböző módon befolyásolhatják az események alakulását.

A fizikai aktivitás korlátozásának fő okai a következők:

• A bilirubin felgyorsult termelése. A bilirubin egy természetes anyagcseretermék ( anyagcsere). Ez az anyag a hemoglobin - a vörösvérsejtek fő összetevője - lebomlása során képződik. Minél több fizikai tevékenységet végez egy személy, annál gyorsabban bomlanak le a vörösvérsejtek, és annál több hemoglobin kerül a vérbe. Ennek eredményeként a bilirubin szintje is emelkedik. Ez különösen veszélyes azok számára, akik epepangásban szenvednek vagy hajlamosak a kövek kialakulására. Az epehólyag magas koncentrációjú bilirubinnal halmoz fel epét, amely fokozatosan kristályosodik és kövek képződnek. Így azok az emberek, akiknek már van epepangása ( epepangás), de a kövek még nem alakultak ki, a nehéz fizikai terhelés megelőző célból nem javasolt.
• Kövek mozgása. Ha a kövek már kialakultak, akkor komoly terhelések mozgásukhoz vezethetnek. Leggyakrabban a kövek az epehólyag alján találhatók. Ott mérsékelt gyulladásos folyamatot okozhatnak, de nem zavarják az epe kiáramlását. A fizikai aktivitás hatására az intraabdominalis nyomás emelkedik. Ez bizonyos mértékig tükröződik az epehólyagban. Összenyomódik, és a kövek mozgásba lendülhetnek, és a szerv nyakához mozognak. Ott a kő a záróizom szintjén vagy az epevezetékben elakad. Ennek eredményeként súlyos gyulladásos folyamat alakul ki, és a betegség akut lefolyást kap.
• A tünetek előrehaladása. Ha a betegnek már vannak emésztési zavarai, fájdalmai a jobb hypochondriumban vagy az epekőbetegség egyéb tünetei, akkor a fizikai aktivitás súlyosbodást okozhat. Például a gyulladás okozta fájdalom epekólikává változhat. Ha a tüneteket a kövek mozgása és az epevezeték elzáródása okozza, akkor a mozgás abbahagyása után sem szűnnek meg. Így van esély arra, hogy akár egyetlen gyakorlat ( futás, ugrás, súlyemelés stb.) sürgős kórházi kezeléshez és műtéthez vezethet. Azonban olyan emberekről beszélünk, akik már szenvednek a betegség krónikus formájától, de nem tartják be az orvos által előírt kezelési rendet.
• Az epekőbetegség szövődményeinek kockázata. A kalkulusos kolecisztitist szinte mindig gyulladásos folyamat kíséri. Eleinte a nyálkahártya mechanikai sérülése okozza. Sok betegnél azonban fertőző folyamat is kialakul. Ennek eredményeként genny képződhet és halmozódhat fel a hólyagüregben. Ha ilyen körülmények között az intraabdominalis nyomás erősen megemelkedik, vagy a beteg éles rossz fordulatot hajt végre, a duzzadt epehólyag szétrepedhet. A fertőzés az egész hasüregben terjed, és peritonitis kezdődik. Így a sport és általában a fizikai aktivitás hozzájárulhat súlyos szövődmények kialakulásához.
• A posztoperatív szövődmények kockázata. Az akut epehólyag-gyulladást gyakran műtéti úton kell kezelni. A műtéteknek két fő típusa van - nyitott, amikor bemetszést végeznek a hasfalon, és endoszkópos, amikor az eltávolítás kis nyílásokon keresztül történik. Mindkét esetben a műtét után egy ideig bármilyen fizikai tevékenység ellenjavallt. Nyílt műtét esetén a gyógyulás hosszabb ideig tart, több varrat kerül felhelyezésre, és nagyobb a divergencia kockázata. Az epehólyag endoszkópos eltávolításával a beteg gyorsabban felépül. A teljes értékű terhelést általában csak 4-6 hónappal a műtét után szabad adni, feltéve, hogy az orvos nem lát ehhez egyéb ellenjavallatokat.

• napi séta 30-60 percig átlagos ütemben;
• tornagyakorlatok hirtelen mozdulatok nélkül, korlátozott terhelés mellett a hasi sajtóra;
• úszás ( nem a sebesség miatt) anélkül, hogy nagy mélységbe merülne.

Veszélyes a terhesség az epekőbetegséggel?

A probléma terhesség alatti előfordulását a következőképpen magyarázzuk:

• Metabolikus változások. A hormonális változások hatására a szervezet anyagcseréje is megváltozik. Ez felgyorsult kőképződéshez vezethet.
• Motilitás változásai. Normális esetben az epehólyag tárolja az epét, összehúzódik, és kis adagokban szabadítja fel. A terhesség alatt összehúzódásainak ritmusa és ereje megzavarodik ( diszkinézia). Ennek eredményeként epepangás alakulhat ki, ami hozzájárul a kövek kialakulásához.
• Megnövekedett intraabdominális nyomás. Ha egy nőnek már voltak kis epekői, akkor a magzat növekedése mozgáshoz vezethet. Ez különösen igaz a harmadik trimeszterben, amikor a növekvő magzat felnyomja a gyomrot, a vastagbelet és az epehólyagot. Ezek a szervek összenyomódnak. Ennek eredményeként a kövek a buborék aljának közelében helyezkednek el ( annak tetején), bejuthat az epevezetékbe és elzárhatja azt. Ez akut kolecisztitisz kialakulásához vezet.
• Mozgásszegény életmód. A terhes nők gyakran elhanyagolják a gyaloglást vagy az alapvető fizikai gyakorlatokat, amelyek többek között hozzájárulnak az epehólyag normál működéséhez. Ez az epe stagnálásához és a kövek képződésének felgyorsulásához vezet.
• Diéta változás. A táplálkozási preferenciák megváltoztatása befolyásolhatja a bél mikroflórájának összetételét, ronthatja az epeutak mozgékonyságát. Ha egyidejűleg a nőnek látens ( tünetmentes) epekőbetegség formája, az exacerbáció kockázata nagymértékben megnő.

Az epekőbetegség terhesség alatti súlyosbodása különösen veszélyes a következő okok miatt:

• a szakadás magas kockázata a megnövekedett intraabdominális nyomás miatt;
• a fertőzéses szövődmények magas kockázata ( beleértve a gennyes folyamatokat) legyengült immunitás miatt;
• magzati mérgezés a gyulladásos folyamat miatt;
• a magzat alultápláltsága a rossz emésztés miatt ( az étel rosszabbul szívódik fel, mivel az epe nem jut be a nyombélbe);
• korlátozott kezelési lehetőségek nem minden gyógyszer és kezelés, amelyet általában az epekőbetegség kezelésére használnak, alkalmas terhes nők számára).

Az epekőbetegség szövődményeinek hiányában az anya és a gyermek prognózisa továbbra is kedvező. Ha a beteg túl későn fordult szakorvoshoz, és a gyulladásos folyamat elkezdett terjedni a hasüregben, akkor felmerülhet a magzat császármetszéssel történő eltávolítása. Ugyanakkor a prognózis némileg romlik, mivel technikailag összetett műtéti beavatkozásról beszélünk. El kell távolítani az epehólyagot, eltávolítani a magzatot, gondosan meg kell vizsgálni a hasüreget, hogy megakadályozzák a hashártyagyulladás kialakulását.

Melyek a kalkulusos kolecisztitisz típusai?

A betegség főbb megnyilvánulásai szempontjából(klinikai forma)A kalkulusos kolecisztitisznek a következő típusai vannak:

• kőszállító. Ez a forma látens. A betegség nem jelentkezik. A beteg jól érzi magát, nem tapasztal fájdalmat a jobb hypochondriumban, vagy emésztési problémákat. A kövek azonban már kialakultak. Fokozatosan növekszik számuk és méretük. Ez addig fog megtörténni, amíg a felhalmozódott kövek megzavarják a szerv működését. Ezután a betegség megnyilvánul. A kőhordozók a megelőző ultrahangvizsgálat során kimutathatók. A hasüreg sima röntgenfelvételén nehezebb észrevenni a köveket. Ha kőszállítót találnak, szó sincs vészhelyzetről. Az orvosoknak van idejük más kezeléseket is kipróbálni.
• Dyspeptikus forma. Ebben a formában a betegség különféle emésztési rendellenességekben nyilvánul meg. Eleinte nehéz lehet az epehólyag-gyulladás gyanúja, mivel a jobb hypochondriumban nincsenek jellemző fájdalmak. A betegek aggódnak a gyomorban, az epigasztriumban fellépő nehézség miatt. Gyakran nagy étkezés után különösen a zsíros ételek és az alkohol) a szájban keserűség ízével járó kiütés jelentkezik. Ennek oka az epeszekréció megsértése. Ezenkívül a betegeknek problémái lehetnek a széklettel. Ebben az esetben az ultrahangvizsgálat segít megerősíteni a helyes diagnózist.
• epekólika. Valójában az epekólika nem az epekőbetegség egyik formája. Ez egy gyakori specifikus tünet. A probléma az, hogy a betegség akut stádiumában gyakran jelentkeznek erős fájdalomrohamok ( minden nap és néha többet is). A görcsoldó gyógyszerek hatása átmeneti. Az epehólyag kólikát az epehólyag falában lévő simaizomzat fájdalmas összehúzódása okozza. Általában nagy kövekkel, a szerv túlfeszítésével, a kő epevezetékbe való bejutásával figyelhetők meg.
• Krónikus visszatérő epehólyag-gyulladás. A betegség visszatérő formáját a kolecisztitisz ismételt rohama jellemzi. A roham erős fájdalommal, kólikával, lázzal, a vérvizsgálatok jellegzetes változásaival ( növeli a leukociták szintjét és az eritrociták ülepedési sebességét - ESR). Relapszusok akkor fordulnak elő, amikor a konzervatív kezelés sikertelen. A gyógyszerek átmenetileg lelassítják a gyulladásos folyamatot, és egyes orvosi eljárások átmenetileg javíthatják az epe kiáramlását. De mindaddig, amíg kövek vannak az epehólyag üregében, a kiújulás kockázata magas marad. Sebészet ( cholecystectomia - az epehólyag eltávolítása) egyszer s mindenkorra megoldja ezt a problémát.
• Krónikus reziduális kolecisztitisz. Ezt a formát nem minden szakértő ismeri fel. Néha beszélnek róla olyan esetekben, amikor az akut kolecisztitisz támadása elmúlt. A beteg testhőmérséklete csökkent, általános állapota normalizálódott. A tünetek azonban továbbra is mérsékelt fájdalom maradtak a jobb hypochondriumban, amit a tapintás súlyosbít ( ennek a területnek a tapintása). Így nem teljes gyógyulásról beszélünk, hanem egy speciális formára való átállásról - maradék ( maradó) epehólyag-gyulladás. Általában idővel a fájdalom eltűnik, vagy a betegség ismét súlyosbodik, és akut kolecisztitiszsé válik.
• angina pectoris formája. A calculous epehólyag-gyulladás ritka klinikai formája. Abban különbözik a többitől, hogy a jobb hypochondrium fájdalmai átterjednek a szív területére, és angina pectoris rohamot váltanak ki. Szívritmuszavarok és a szív- és érrendszer egyéb tünetei is megfigyelhetők. Ez a forma gyakrabban fordul elő krónikus ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknél. Az epekólika ebben az esetben egyfajta „kiváltó” szerepet játszik. A probléma az, hogy az angina pectoris rohama miatt az orvosok gyakran nem észlelik azonnal a fő problémát - a tényleges epehólyag-gyulladást.
• Saint-szindróma. Ez egy nagyon ritka és rosszul ismert genetikai rendellenesség. Ezzel a páciens hajlamos kövek képződésére az epehólyagban ( valójában calculous epehólyag-gyulladás), ami bizonyos enzimek hiányának tudható be. Ezzel párhuzamosan a vastagbél divertikulózisa és a rekeszizom sérve figyelhető meg. A hibák ezen kombinációja speciális kezelési megközelítést igényel.

A cholelithiasis, más néven epehólyag vagy epehólyag, olyan betegség, amelyben kövek képződnek az epehólyagban vagy az epeutakban. Az epekőbetegség, amelynek tüneteit a betegeknél észlelik, amint azt az orvosi gyakorlat eredményei is mutatják, a konzervatív terápiát és a különféle technikákat alkalmazó kezelésben nem hatékony, ezért a betegség gyógyításának egyetlen módja a műtét.

Általános leírása

Az epekőbetegség meglehetősen gyakori diagnózis, és a sajátosság abban rejlik, hogy az erre való fogékonyság, valamint a kialakulását kiváltó okok meglehetősen nehezen nyomon követhetők. A helyzet az, hogy a legtöbb embernél az epekőbetegség látensen, azaz látens formában, különösebb megnyilvánulások nélkül jelentkezik. Az emésztőszerveket érintő különféle betegségek felépítésében a cholelithiasis éppen elterjedtsége miatt foglal el jelentős helyet.

Az iparosodott országokban körülbelül 15%-os előfordulási statisztikával rendelkeznek erre a pontszámra, miközben megjegyezhető, hogy a prevalencia közvetlenül függ a betegek életkorától és nemétől. Különösen a férfiak kétszer olyan ritkábban szenvednek ettől a betegségtől, mint a nők. A 40 év feletti nők minden ötödiknél epekőbetegségben szenvednek, míg az azonos korú férfiak minden tizedik esetben tapasztalják. 50 éves korig az epekőbetegség körülbelül 11%, 50 és 69 között - akár 23%, 70 éves kor felett - akár 50% -ban.

Foglalkozzunk közvetlenül a betegség lefolyásának jellemzőivel. Az epe által az epeút mentén végzett mozgása az epehólyag, a máj, a hasnyálmirigy, az epevezeték és a nyombél funkcióinak összehangolása miatt következik be. Már ennek köszönhetően viszont az epe az emésztés során időben bejut a belekbe, ráadásul felhalmozódik az epehólyagban. Az epe stagnálásával és összetételének megváltozásával megkezdődik a kövek képződésének folyamata, amelyet a gyulladásos folyamatok is elősegítenek az epeelválasztás motoros tónusos zavaraival (azaz diszkinéziával) kombinálva.

Az epekövek azok koleszterin (a túlnyomó többség, az epekő változatok mintegy 90%-a), valamint a kövek pigmentált és vegyes . Tehát az epe koleszterinnel való túltelítettsége miatt koleszterin kövek képződnek, kicsapódnak és kristályok képződnek. Az epehólyagban a mozgékonyság megsértése azt a tényt eredményezi, hogy ezek a kristályok nem ürülnek ki a bélbe, ami végül fokozatos növekedésükhöz vezet. A pigmentkövek (más néven bilirubin kövek) fokozott lebomlás következtében jönnek létre, ami helyi hemolitikus anémia esetén fordul elő. Ami a vegyes köveket illeti, ezek egyfajta kombinációk, amelyek mindkét forma folyamatán alapulnak. Az ilyen kövek koleszterint, bilirubint és kalciumot tartalmaznak, képződésük folyamata az epeutakat és valójában az epehólyagot érintő gyulladásos betegségek eredményeként következik be.

Ami az epekövek kialakulásához hozzájáruló okokat illeti, a következők vannak:

• kiegyensúlyozatlan étrend (különösen, ha az állati zsírok túlsúlyáról van szó, a növényi zsírok egyidejű károsodásával);
• hormonális rendellenességek (a pajzsmirigyre jellemző funkciók gyengülésével);
• mozgásszegény életmód;
• zsíranyagcserével kapcsolatos rendellenességek, amelyek a testtömeg növekedésével járnak;
• gyulladás és egyéb rendellenességek, amelyek az epehólyagban fordulnak elő;
• különböző típusú májkárosodások;
• gerinc sérülések;
• terhesség;
• éhezés;
• átöröklés;
• gerinc sérülések;
• a vékonybél betegségei stb.

A betegség kialakulását kiváltó tényezőkként a következőket különböztetjük meg:

• helmintiázisok;
• (alkoholfogyasztás miatt);
• epeúti fertőzések (krónikus formában);
• krónikus hemolízis;
• demográfiai szempontok (a betegség jelentősége a vidéki területek, valamint a Távol-Kelet lakói számára);
• idős kor.

Epeköves betegség: osztályozás

A betegség ma elfogadott jellemzői alapján a következő osztályozást különböztetjük meg a rá vonatkozó szakaszoknak megfelelően:

• fizikai-kémiai (kezdeti) szakasz - vagy más néven a kő előtti szakasz. Az epe összetételében bekövetkező változások jellemzik. Ebben a szakaszban nincsenek speciális klinikai megnyilvánulások, a betegség kezdeti szakaszban történő kimutatása lehetséges, amelyhez az epe biokémiai elemzését használják az összetétel jellemzőire;
• kövek képződése szakaszában, amelyet látens litológiaként is definiálnak. Ebben az esetben a cholelithiasisnak nincsenek tünetei, azonban az instrumentális diagnosztikai módszerek alkalmazása lehetővé teszi a kövek jelenlétének meghatározását az epehólyagban;
• klinikai megnyilvánulások - stádium, melynek tünetei a fogkő akut vagy krónikus formájának kialakulását jelzik.

Egyes esetekben a negyedik szakaszt is megkülönböztetik, amely a betegséggel kapcsolatos szövődmények kialakulásában áll.

Epeköves betegség: tünetek

A cholelithiasisra jellemző megnyilvánulásokat a képződött kövek konkrét elhelyezkedése és mérete alapján határozzák meg. A gyulladásos folyamatok súlyossági foka, valamint a funkcionális rendellenességek alapján a betegség megnyilvánulásainak súlyossága, valamint lefolyásának jellemzői változhatnak.

Különösen az epehólyag-gyulladás esetén egy kifejezett fájdalomtünet (epe vagy) figyelhető meg - ez egy akut fájdalom, amely hirtelen fellép a jobb hypochondrium régiójában. Ez lehet piercing vagy vágás. Néhány óra elteltével a fájdalom végső koncentrációja az epehólyag vetületében összpontosul. Az is lehetséges, hogy a fájdalmat a jobb vállba, nyakba, jobb lapockákba vagy hátba sugározzák. Egyes esetekben a fájdalom a szívbe sugárzik, ami provokálja a megjelenést.

A fájdalom többnyire fűszeres, zsíros, sült vagy fűszeres ételek és alkoholfogyasztás miatt jelentkezik, súlyos stressz vagy jelentős fizikai megterhelés hátterében. A fájdalmat a munka közbeni hosszú ferde helyzetben való tartózkodás is kiválthatja. Fájdalomgörcsöt okoz, amely az epehólyag izomzatában és csatornáiban képződik, amely reflex válasz a kövek okozta fali irritációra.

Ezenkívül a görcs oka a húgyhólyag túlterheltsége, amelyet a felesleges epe képez, amely az epeúti elzáródás (elzáródás) eredményeként következik be. Globálisan, az epevezeték elzáródása esetén a jellemző megnyilvánulások a máj epeutak tágulása, valamint a szerv térfogatának növekedése, ami a fájdalomkapszula megfelelő fájdalomreakcióját eredményezi. A fájdalom ebben az esetben állandó, gyakran a jobb hypochondriumban jellemző a nehézség érzése.

Kísérőtünetként megkülönböztetik az émelygést is, amely esetenként hányással járhat, anélkül, hogy megfelelő enyhülést okozna utána. Figyelemre méltó, hogy a hányás az ingerre adott reflexválasz is. Ugyanakkor a hasnyálmirigy szöveteinek gyulladásos folyamat általi elfogása olyan tényező, amely a hányás növekedéséhez vezet, amely ebben az esetben megdönthetetlen, és az epe hányással jár.

A mérgezés súlyosságától függően előfordulhat emelkedett, subfebrilis szinten ingadozó, de egyes esetekben kifejezett lázat is elérő hőmérséklet. Az epevezeték fogkő általi elzáródása és a záróizom elzáródása a széklet elszíneződéséhez és sárgasághoz vezet.

A betegség késői diagnózisa gyakran jelzi az empyema (genny felhalmozódása) jelenlétét az epehólyag falában, amely az epeutak fogkővel történő lezárásának hátterében keletkezett. Vesicoduodenalis fisztulák és epeutak is kialakulhatnak.

Az epekőbetegség diagnózisa

A májkólikára jellemző tünetek azonosítása szakemberrel való konzultációt igényel. Az általa végzett fizikális vizsgálat során az epehólyagban lévő fogkő jelenlétére jellemző tünetek azonosítását jelenti (Murphy, Ortner, Zakharyin). Ezenkívül az epehólyag vetületén belül feltárul a bőr bizonyos feszültsége és fájdalma a hasfal izomzatában. Ezenkívül megfigyelhető a xantómák jelenléte a bőrön (sárga foltok a bőrön, amelyek a lipidanyagcsere megsértésének hátterében képződnek), valamint a bőr és a sclera sárgasága.

Az átadás eredményei meghatározzák a nem specifikus gyulladásra utaló jelek jelenlétét a klinikai exacerbáció szakaszában, amelyek különösen a növekedés mérséklődéséből és a leukocitózisból állnak. A hiperkoleszterinémia, valamint a hiperbilirubinémia és az alkalikus foszfatázra jellemző fokozott aktivitás meghatározásakor.

A kolecisztográfia, amelyet a cholelithiasis diagnosztizálására használnak, meghatározza az epehólyag növekedését, valamint a falakban lévő meszes zárványok jelenlétét. Ezenkívül ebben az esetben jól láthatóak a belsejében lévő mésszel ellátott kövek.

A leginkább informatív módszer, amely egyben a legelterjedtebb a minket és különösen a betegséget érdeklő terület tanulmányozása során. A hasüreg vizsgálatakor ebben az esetben biztosítják a pontosságot bizonyos visszhangot át nem eresztő képződmények jelenlétének azonosítása tekintetében kövek formájában, kombinálva a kóros deformációkkal, amelyeken a hólyag falai a betegség során átmennek, valamint mozgásában lényeges változásokat. Jól látható ultrahanggal és epehólyag-gyulladásra utaló jelekkel.

Az epehólyag és a csatornák vizualizálása MRI és CT technikákkal is elvégezhető erre a célra bizonyos területeken. A szcintigráfia, valamint az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia informatív módszerként használható az epe keringési folyamatainak megsértésére.

Az epekőbetegség kezelése

Az epehólyag-diagnózisban szenvedő betegeknek általános típusú higiéniai rendet, racionális táplálkozást, valamint adagolt mennyiségben szisztematikus terhelést írnak elő. Az 5. számú diéta is látható bizonyos élelmiszerek (különösen a zsírok) kizárásával. Javasoljuk, hogy "óránként" étkezzünk. Általánosságban elmondható, hogy a szövődmények hiánya gyakran kizárja a speciális kezelés alkalmazását - ebben az esetben mindenekelőtt a várakozási taktikán van a hangsúly.

A kalkulusos kolecisztitisz akut vagy krónikus formájának kialakulásával az epehólyag eltávolítása szükséges, ami ebben az esetben a kőképződés folyamata. A sebészeti beavatkozás sajátossága a szervezet általános állapota és a kóros folyamatot kísérő változások, a hólyag falának és az azt körülvevő szövetek területére koncentráltan, valamint a fogkő nagyságától függően határozzák meg. is figyelembe veszik.

Ha epehólyag-gyulladásra utaló tünetek jelentkeznek, gasztroenterológushoz kell fordulni, és sebészi konzultáció is előírható.

A belső szervek patológiái közül a cholelithiasis elterjedtsége tekintetében az egyik vezető helyet foglalja el, de nem mindenki ismeri a patológia tüneteit. A nehézség abban rejlik, hogy a betegség hosszú ideig látens formában, anélkül, hogy érezné magát.

A statisztikák szerint a fejlett országokban a lakosság 15% -a szenved ebben a patológiában. Ha a betegek korcsoportjait elemezzük, akkor közvetlen összefüggést találhatunk a betegek életkora, neme és száma között. Különösen meg kell jegyezni, hogy a nők kétszer olyan gyakran betegszenek meg, mint a férfiak.

Ha figyelembe vesszük azokat a nőket, akiknek életkora meghaladja a 40 évet, akkor minden ötödik beteg lesz. Az azonos korú férfiaknál 10 emberre jut egy eset. Az esetszámok korcsoportonkénti megoszlása ​​a következő:

• 40 - 50 év - 11%;
• 50-69 évesek - 23%;
• 70 éves és idősebb - 50%.

A betegség lefolyásának jellemzői

Az epemozgás működéséért a következő szervek felelősek: epehólyag, máj, epevezeték, nyombél,. A listán szereplő minden szervnek megvannak a maga „feladatai”. Együtt szervezik az epe szállítását az egész testben.

Az epe egy részének be kell jutnia a belekben a normális emésztés biztosítása érdekében. Egy része magában a buborékban melegszik fel. Ha stagnál, kövek kezdenek képződni. Az epeelválasztás motor-tónusos zavarai, amelyeket gyulladásos folyamatok súlyosbítanak, súlyosbítják a helyzetet. A kőképződési folyamat felgyorsulásához vezetnek. Az epehólyagban képződő összes kövek a következő fajtákra oszthatók:

• koleszterin (a teljes mennyiség 90%-a);
• pigment;
• vegyes.

A koleszterin kövek akkor képződnek, ha az epe túl sok koleszterint tartalmaz. Ugyanakkor az epében kövek képződnek, majd lesüllyednek a fenékre, és üledékbe kerülnek. A folyamatot kristályok képződése kíséri. Mivel a mozgékonyság károsodott, ezek a kristályok nem tudnak bejutni a belekbe és kiüríteni a hólyagüreget. Ezért a kövek idővel csak növekednek. Ez a folyamat visszafordíthatatlanná válik.

A pigmentkövek másik neve - bilirubin. Megjelenésük oka a vörösvértest-lebomlás magas aránya. Ez a jelenség a hemolitikus anémiára jellemző.

A vegyes kőtípus mindkét leírt típus jellemzőit magán viseli. Összetételükben bilirubin, koleszterin, kalcium található, amelyek a kicsapódás után összeállnak és fokozatosan benőnek egyre jelentősebb mennyiségű lerakódással. A kövek képződése ebben az esetben gyulladásos folyamatot vált ki, amely hatással van az epevezetékekre. Az epeszekréció megsértésének kialakulása (dyskenesia) további tényezővé válik, amely hozzájárul a patológia kialakulásához.

Az epekő kialakulásának fő okai

Elég nehéz meghatározni az epekövek kialakulásának okát. Általában ez nem egy tényező, hanem a patológia kialakulását befolyásoló problémák egész komplexuma. Számos fő oka van a kövek kialakulásának:

• alultápláltság, amelyben a növényi zsírokat kevés, az állatokat pedig túl sokat fogyasztják;
• hormonális diszfunkció (pajzsmirigy rendellenességei);
  ülő életszínvonal;
• lipid egyensúlyhiány (általában túlsúly kíséri);
• gyulladásos jelenségek;
• gerinc sérülések;
• éhezés;
• terhesség;
• cukorbetegség;
• örökletes hajlam;
• vékonybél problémák.

Van egy másik tényezőcsoport, amely néha hozzájárul a kövek kialakulásához:

Az utolsó tényezőt demográfiainak tekintjük. Konkrét magyarázata nincs, hosszú távú megfigyelések alapján derült ki.

szakasz

A betegségnek több szakasza van. A betegség kifejlődési folyamatának szakaszokra bontása e patológia korunkban jellemző megnyilvánulásán alapul. Hagyományosan a következő szakaszokat különböztetjük meg:

1. kezdeti stádiumát fizikokémiainak vagy prelitikusnak szokás nevezni (epeösszetétel változással jár, klinikailag nem mutatkozik meg, ezért csak laboratóriumi adatok, nevezetesen az epe segítségével mutatható ki. az epe biokémiai elemzése);
2. a kőképződés stádiuma látens kőhordozónak minősül, nincsenek klinikai tünetek, nincsenek specifikus tünetek, de az epehólyagban lévő képződmények műszeres módszerrel már meghatározhatók;
3. a klinikai megnyilvánulások stádiuma, ebben az időszakban akut és krónikus formájú kalkulusos kolecisztitisz alakul ki;
4. a negyedik szakasz a szövődmények megjelenése, amelyek az alapbetegség pusztító hatásai következtében alakulnak ki

jelek

A cholelithiasis a kövek méretétől függően nyilvánul meg, hol helyezkednek el. A betegség különböző módon nyilvánulhat meg. Ennek oka a kísérő gyulladásos folyamat típusa, valamint a funkcionális rendellenességek.

Szinte mindig jelen van (epekólika, májkólika). A jobb oldali hipochondrium régiójában határozzák meg. Leggyakrabban váratlanul jelentkeznek, a betegek panaszkodnak, hogy "szúrós oldaluk" vagy "vágása" van. Ezt követően a fájdalom kifejezetten a buborék helyén lokalizálódik. A fájdalom kisugározhat a vállba, nyakba, hátba, lapockákba, a fájdalom mindig kizárólag a jobb oldalon érezhető. Amikor a fájdalom a szívbe sugárzik, angina pectoris alakul ki, ami nagymértékben rontja az általános állapotot.

A fájdalom megjelenése a nehéz és gyorsételek használatához kapcsolódik. Ide tartoznak a fűszerek, zsíros ételek, alkohol, fűszeres. A sült ételeket különösen nehéz felfogni. Az erős fizikai erőfeszítés, a kimerítő sportok, a kemény munka a betegség súlyosbodását és a fájdalmat okozhatja. A stressz a fájdalom szindróma egyik oka is. Ha a munka hosszú ferde helyzetben való tartózkodással jár, akkor a betegség során fájdalmat is tapasztalhat.

Végül is ez a helyzet hozzájárul az epe kiáramlásának akadályainak megjelenéséhez. A fájdalom forrása az epezónában található izmok görcse, valamint a csatornáinak görcse. A görcsök ebben az esetben reflex jellegűek, és annak a ténynek köszönhetőek, hogy a fogkő irritálja az epe falát.

Szintén görcs jelentkezik, amikor a hólyag falai a normál fölé nyúlnak a túlzott mennyiségű epe felhalmozódása miatt.

Ez akkor történik, amikor az epeutak eltömődnek, vagyis elzáródás lép fel. A globális cholestasis diagnosztizálható a máj kitágult epeutak alapján. Mindezt az epevezeték elzáródása kíséri. A máj is megnagyobbodhat. Ezért a jobb hypochondrium régiójában az állandó fájdalom mellett nehézség is megjelenik.

Gyakran fájdalommal társul. Hányinger erősen és szinte állandóan. Ez az állapot hányással járhat. De a megkönnyebbülés, aminek meg kellene történnie, az ilyen hányás nem ad. A hányás az irritáció miatt is előfordul, valójában ez a szervezet reflexválasza. Ha a hányás ellenőrizhetetlenné vált, valószínűleg a gyulladás terjed, és már megérintette a hasnyálmirigyet. Ebben az esetben a hányásban epe látható.

Fokozatosan mérgezés alakul ki, amely rossz közérzetben, gyengeségben, szubfebrilis szintű hőmérsékleten fejezhető ki. Néha sokkal magasabbra emelkedik a hőmérséklet, igazi láz kezdődhet. Ha a kő eltömíti az epevezetéket és a záróizom átjárhatóságát elveszti, a széklet világos lesz, sárgaság alakul ki.

Diagnosztikai módszerek

Kövek az epehólyagban

Ha májkólikája van, feltétlenül forduljon orvoshoz. Ezt az állapotot nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ez tele van komplikációkkal. Vizsgálatra kell utalni, amely megmutatja, hogy vannak-e különböző típusú kövek a hólyagban. Külső vizsgálatot is végeznek.

A hasfalon a hólyag területén látható a bőr feszülése, fájdalma. Sárga foltok jelennek meg a bőrön, ezeket xantómáknak nevezik. A külső vizsgálat során tökéletesen láthatóak. Ezeknek a foltoknak az oka a lipidanyagcsere megsértése. A bőr általában sárgává válik, a sclera is sárgává válik.

Az általános vérvizsgálatok alapján az akut stádiumban nem specifikus gyulladás jelei határozhatók meg. Ezek a jelek közé tartozik az ESR mérsékelt növekedése, megnövekedett leukociták. Ha biokémiai elemzést végeznek, akkor a koleszterinszint (hiperkoleszterinémia) (hiperbilirubinémia) növekedését észlelik, és megnövekszik az alkalikus foszfatáz aktivitása.

Végezzen kolecisztográfiát is. Célja, hogy azonosítsa az epehólyag növekedését és a meszes zárványok jelenlétét ennek a szervnek a falában. Ezzel a módszerrel mészkövek láthatók a buborékon belül. Ez a módszer nagyon hatékonynak tekinthető a diagnózis felállításában.

Az ultrahang nagyon informatív diagnosztikai módszer. Ez a vizsgálat visszhangot át nem eresztő képződményeket (kövek), valamint kóros deformitásokat tár fel. A diagnosztikai pontosság ebben az esetben nagyon magas. Kiderül a fogkő mérete, elhelyezkedése, hozzávetőleges száma. Nyomon követheti a szerv mozgékonyságával kapcsolatos változásokat. Az ultrahangon a kolecisztitisz jeleit is megtalálják.

Az MRI és a CT tökéletesen mutatja az epe és utak állapotát, így a kérdéses betegség kivizsgálására való felhasználásuk nagyon hatékony. A szcintigráfia (radioaktivitású izotópok bejuttatása a szervezetbe, hogy gamma-tomográfos képet kapjunk) az epe keringésének zavarait mutatja. Az azonos irányú vizsgálatokhoz endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiát alkalmaznak.

Kezelés

A betegség kezelése összetett

Az epehólyagban szenvedők a terhelésre korlátozódnak, a menüt a racionalitás elveinek megfelelően alakítják ki számukra. A higiénikus mód megfelel az általános típusnak. Az 5-ös számú étrendet előírják, kiegészítve a zsírok kizárásával. A kezelés fő taktikája a várakozás. Speciális kezelést ritkán írnak elő. Egy bizonyos ásványvíz gyakran ajánlott.

Ha kalkulusos kolecisztitisz kezdődik, akkor sebészeti eltávolításra kerül sor. A műtét taktikája a beteg állapotától, valamint az epehólyag melletti szövetek állapotától függ. A kövek méretét is figyelembe kell venni.

Sebészeti beavatkozással ebben az esetben nem lehet késlekedni, mert ez az állapot hashártyagyulladáshoz, perforációhoz, akut hasnyálmirigy-gyulladáshoz és obstruktív sárgasághoz vezethet.

Ha epekőbetegség gyanúja merül fel, érdemes sebészhez fordulni. A kezdeti szakaszban könnyebb korrigálni az állapotot, mint előrehaladott esetekben. Hiszen diétát követni, kimért életmódot vezetni könnyebb, mint operálni.

Epeköves betegség, nézze meg a videót:

A súlyosbodásnak számos oka van, a kérdés továbbra is fennáll: mit kell tenni az epekőbetegség rohamával, hogyan lehet megállítani a fájdalmat és megelőzni a visszaesést.

A betegség tünetei és kialakulása

A betegség lassan és észrevétlenül alakul ki: kezdetben több kő képződik az epeutakban, ami megnehezíti az epe eltávolítását, és nem figyelhető meg gyulladás, tályogképződés vagy egyéb szövődmény. Már a kezdeti szakaszban megjelenik az első egyértelmű jel: kólika a májban. A fájdalom azzal jár, hogy a kövek áthaladnak az epeutakon – a kövek megpróbálnak bejutni a belekbe, hogy aztán a maradék hulladékkal együtt elhagyják a testet. A kövek mérete azonban néha nem engedi át a szűk csatornákon, az epefolyás félúton elakad, fájdalmat okozva.

Az előrehaladott epekőtámadás tünetei a következők:

• intenzív és hosszan tartó fájdalom;
• a beteg gyors légzése van kis lélegzettel és kis kilégzéssel;
• általános változás van a bőrön, a szín sápadt lesz;
• a fokozott anyagcsere miatt izzadás alakul ki;
• fájdalomsokk léphet fel.

Ha egy személy közvetlenül találkozik a felsorolt ​​tünetekkel, nem érdemes halogatni a további orvosi látogatást.

Egy kicsit a májkólikáról

A májkólika az epekőbetegség első és legbiztosabb tünete. A májkólika a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• a fájdalom a jobb oldalon lokalizálódik, akut;
• időnként a fájdalom a hátba sugárzik - a lapocka, a nyak, ritka esetekben a fenék és a kar;
• a fő tünet a külső puffadás lehet;
• egyes esetekben a beteg hőmérséklete megugrik - hidegrázás vagy lázba hoz;
• gyakran az exacerbáció a gyomor-bél traktus működésének zavarának, emésztési nehézségeknek felel meg;
• szívritmuszavar (a szívverés megsértése) figyelhető meg.

Az akut fájdalom fél óráig bosszantja a beteget, majd simán fájó karakterré válik. Ha a gyomor érzéstelenítése lehetetlen, a fájdalom néhány óra múlva teljesen alábbhagy, néha egy percig is eltart.

Természetesen a tünetlista egyikének jelenléte nem jelenti az epekövek kialakulását, de egy ilyen támadás jó felhívást jelent a szokások megváltoztatására és a kórházba menésre.

Hogyan segíts magadon

Ha a támadást váratlanul éri, magának kell eltávolítania az epekőbetegség rohamát.

Az elsősegélynyújtás a következő: le kell feküdnie egy kanapéra, ágyra vagy székre - olyan helyre, ahol kinyújthatja a lábát, békét érezhet. Ha a beteg egyedül van otthon, nem árt felhívni a barátokat, rokonokat és segítséget kérni. Kérd meg a barátokat, hogy jöjjenek, előfordulhat hányás vagy roham fokozódása (a fájdalomcsillapító nem mindig segít), hogy mentőt kell hívni.

A fájdalomcsillapítók gyakran a következők:

A kezelőorvosok előre figyelmeztetik a problémát – roham esetén fájdalomcsillapítót kínálnak a betegnek. Ha nem kap javaslatot orvosától, a találkozó alkalmával beszélje meg a gyógyszerek nevét.

Egyes orvosok fürdést javasolnak. A víz kellemes, meleg hőmérsékletű (37-39 C), nem égetheti meg az emberi testet. Nem kell sokáig feküdnie a fürdőben: elég, ha percekig ellazul. Ezután ajánlatos gyorsan lefeküdni, hogy a felmelegedett test ne hűljön le újra, és a testhőmérséklet ne változzon. Alternatív lehetőség, amely lehetővé teszi a test "felmelegítését", az erek működésének javítását - rögzítsen egy fűtőbetétet a lábaihoz. Javasoljuk, hogy a beteget lehetőleg takarókba és meleg ruhákba burkolják, epehólyag esetén a hő jó szolgálatot tesz. Ha a beteg hőmérséklete megugrik, a beteg hidegrázást érez, szorosabban tekerje be egy takaróba.

Igyon sok vizet, hogy elkerülje a kiszáradást. Ásványi, szűrt víz ajánlott, csapvíz, szénsavas ital szigorúan tilos.

A súlyos támadások általában 20-30 percig tartanak, a megadott idő elteltével elhagyhatja az ágyat vagy a fürdőt, és folytathatja az üzletet. Ha a roham még nem ért véget, az azt jelenti, hogy az ügy súlyos, és sürgősen orvosi konzultációra van szükség. Hívnunk kell a kórházat és mentőt kell hívnunk.

Ne feledje: minél hamarabb találnak követ az epehólyagban (vagy többen), és a beteg panaszával orvoshoz fordul, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy elkerüli a műtétet.

Az epekőbetegség és a párhuzamos betegségek szövődményei

Ha nem fordul időben orvoshoz az epehólyag köveivel, számos, meglehetősen súlyos szövődménybe ütközhet, amelyek nagymértékben befolyásolják a test állapotát. Eleinte a kövek kicsik, a fájdalomcsillapítók megbirkóznak a fájdalom csillapításával, de fokozatosan a képződmények tömegesebbé válnak, az epeutak áthaladása bonyolultabbá válik. Amikor a kövek elakadnak, eltömítve az epeutak, kellemetlen jelenségek lépnek fel:

• a máj biliáris cirrhosisa;
• sárgaság;
• epehólyag-gyulladás (epehólyag-gyulladás);
• cholangitis.

A kolecisztitist felismerhető tünetek kísérik:

• a fájdalom a test két oldalán lokalizálódik, öv karaktert szerezve;
• sárgás bőr;
• a testhőmérséklet változása;
• fájdalomérzések sugároznak a hátba, pulzálás érzést keltenek;
• élelmiszer-feldolgozási problémák - hányás, hányinger.

A kövek növekedésével és a csatornák elzáródásával ijesztő, hogy a fájdalom nem szűnik meg, nagyon intenzív. Annak érdekében, hogy ne késleltesse a műtéthez vezető kezelést, jobb, ha előre kell aggódnia a következmények megelőzése miatt.

A felsorolt ​​betegségek az epekövek megjelenésének előfeltételeként szolgálnak:

A betegségek egymásba való átmenetének közös oka a szervezet állapotának romlása. Általános szabály, hogy a klinikák emlékeznek egy ilyen kapcsolatra, és kövessenek megelőző intézkedéseket az epekövek valószínűségének csökkentése érdekében.

Az időben nem kezelt szövődmények és párhuzamos betegségek miatt az ember sokszor szenved: az első alkalommal, amikor megpróbál megbirkózni a diagnosztizált betegséggel, a második alkalommal - amikor egy további betegség megjelenik, és a betegnek több fronton kell küzdenie ugyanakkor. Az ember anyagcseréje és élete a cholelithiasis szövődményeitől függ, a szövődmények előfordulására utaló tünetek sürgős mentőt kell hívni. A kezelőorvos el tudja dönteni, hogy érdemes-e a beteget kórházba szállítani, vagy meg lehet-e boldogulni egy sor elemi intézkedéssel.

Kórházi kezelés esetén a roham okától függően a futó epehólyag mellett egyénileg további kezelést írnak elő.

Megelőzés

Egyetlen karakter epekőtámadása figyelmeztetés és emlékeztető arra, hogy vigyázni kell az egészségre. Ahhoz, hogy megvédje magát az ismétlődéstől, elegendő számos megelőző intézkedést betartani. A követelmény rendkívüli fontossága egy támadás után érhető el. Például:

• a fájdalom kezdete után 12 órán belül böjtöljön;
• majd áttérnek a csipkebogyóleves ivására, friss zöldségekkel főtt leveseket használnak;
• a gyulladást követő harmadik napon a vízben főtt gabonafélék, a túró (szükségszerűen alacsony zsírtartalmú), a tej (alacsony zsírtartalmú), a sovány húson készült húslevesek, a kenyér (rozs), a friss zöldségek és gyümölcsök visszakerülnek az étrendbe - a savanyú kivételével íz;
• roham után nagy körültekintéssel folyami halat, pulykahúst, csirkét (bőr nélkül) kell az ételhez adni. Beszélje meg kezelőorvosával az ásványvíz felvételének lehetőségét.

A táplálkozási szakértők által kizárólag az epekőbetegség újabb rohamainak megelőzésére kidolgozott étrendet a tiltott élelmiszerek listája kíséri:

• tészta (még a legmagasabb minőségű);
• kolbász;
• spenót;
• magas zsírtartalmú tejtermékek;
• hőkezelésnek kitett edények a forraláson és pároláson kívül;
• felejtsd el a fűszereket, a pácolt és erősen sózott ételeket;
• kávé;
• alkohol.

A roham alatt és utána diéta betartása szükséges. Az étrend segít csökkenteni az epehólyag terhelését, a feldolgozórendszer egészét. Ügyeljen a diétára, egyszerű és nem igényel sok erőfeszítést.

Ha epekőbetegséget diagnosztizálnak, átmenetileg el kell felejtenie a fogyás intenzív módszereit. A nők gyakran tévesen azt hiszik, hogy a fitnesz javítja az egészséget, ez alól kivételt képez az epekő. Az ilyen diéták megzavarják az anyagcserét, az élelmiszer-feldolgozást és az epe felszabadulását az epevezetékekből. A fogyás szükségességét jobb megbeszélni egy orvossal, megtalálva a mindkét félnek megfelelő kiutat.

Az étrend tartalmaz egy listát a megengedett és tiltott élelmiszerekről, ajánlásokat az adagolásról és a napi étkezések gyakoriságáról. A hasznos anyagok napi normája az emberekben változó, csak egy orvos tud egyértelmű egyéni tanácsot adni. Vannak azonban minden esetben közös szabályok.

Például reggel meg kell terveznie a menüt és az ételek mennyiségi arányát a listában. Az étel nagy részét 5-6 étkezésre kell felosztani. Az edény mérete ne legyen masszív, nehogy túlterhelje a gyulladt szerveket.

Az egyszerű megelőző szabályok betartásával hosszú ideig elfelejtheti az epevezetékekben lévő köveket. Fontos emlékezni - ne provokáljon támadásokat, hogy később ne merüljön fel a nem kívánt fájdalom enyhítése.

Hogyan fáj az epehólyag emberben?

Az epehólyag vetületének fájdalma gyakrabban fordul elő az epeutak vagy epeutak diszkinéziája (motoros diszfunkció), gyulladás és epekövek mozgása esetén. E kóros állapotok alattomossága abban rejlik, hogy az epehólyag már egy régi rendellenesség miatt fáj. A korai szakaszok általában tünetmentesek. Az epehólyagban fellépő fájdalom kiváltó okai a szerv szerkezetének, csatornáinak veleszületett hibái (szűkület, kanyargósság), daganatképződmények és helmintikus invázió. A korai stádiumokat gyógyszeres kezeléssel, az előrehaladottakat műtéti úton, gyakrabban laparoszkópiával (kolecisztektómia) kezelik.

A jobb hypochondrium fájdalma az epehólyag betegségeire utalhat.

Hogyan fáj és hol található az epehólyag?

Hogyan fáj az epehólyag különböző betegségekben, csak orvos tudhatja. A kellemetlen érzések kiküszöbölése érdekében az emberek általában fájdalomcsillapítókat vagy görcsoldókat isznak, de nem minden gyógyszer megengedett az epehólyag különböző típusú fájdalmaira. Azt is csak szakember tudja megmondani, hogy milyen gyógyszereket kell inni. De mielőtt megértené, miért van fájdalom az epehólyagban, ismernie kell a szerkezetét és helyét. Ez lehetővé teszi a fájdalmas érzések lokalizációjának pontosabb meghatározását.

A szerv közvetlenül a máj felett helyezkedik el. Az epevezetékek elválaszthatatlanul összekapcsolódnak. A buborék kicsi és körte alakú. A szerv feladata a májban termelődő epe felhalmozódása és időben történő kiválasztása. Ez a folyadék szükséges a normál emésztéshez, különösen a zsírok felszívódásához. Az epe segíti az élelmiszerbolusnak a belekben való átáramlását. 48 óra alatt az emberi máj akár 2 liter epét is képes előállítani.

Tünetek

A patológia fő jele tapintással észlelhető, amikor egy erősen megnagyobbodott buborék érezhető. Egy személynek fájdalma van a jobb oldalon a hypochondriumban a lapocka mellett. Az érzéseket az állandóság különbözteti meg, és visszatér a jobb oldalra, a hát alsó részébe, a vállba. Ezenkívül a hashártya izomszövete erős feszültséget okoz a fájdalmas szervből.

A különböző szakaszokban az epehólyag különböző módon fáj:

• A patológia kialakulásának kezdetén a kellemetlen érzések hasonlóak a kólikához, mint a támadás során. Az epehólyag fájdalmát köhögés, gyors és mély légzés, a test mozgása során fokozza. Lehetséges éjszakai megnyilvánulás.
• A betegség későbbi szakaszaiban a fájdalom állandóvá, élessé, intenzívvé válik. A beteg folyamatosan émelyeg.
• Különösen súlyos esetekben fájdalomsokk alakul ki.

A beteg epehólyag legyengíti az embert, lázat, szédülést, hányást, szájszárazságot okoz, a jobb oldali fájdalom mellett.

Az eltérések jelei lehetnek hosszú távúak vagy rövid távúak (5 perctől több óráig). Továbbá megjelennek:

• epes hányás megkönnyebbülés nélkül;
• gyengeség, szédülés;
• bőséges izzadás;
• láz (39-40°C);
• a szájnyálkahártya kiszáradása;
• gyors szívverés.

Ha súlyos fájdalom jelentkezik az epehólyagban, azonnal forduljon szakemberhez, aki diagnosztizálja a kellemetlen érzés kiváltó okát, vizsgálatot és megfelelő kezelést ír elő.

Az okok

Különféle tényezők provokálhatják a cisztás kólikát. A fő provokátorok:

Az alábbiakban felsoroljuk a legalapvetőbb tényezőket, amelyek megmagyarázzák, miért jelenik meg a fájdalom az epehólyag területén.

Cholecystitis

A betegség a szerv gyulladásával jár akut és krónikus formában. Az állapotot az epefunkció általános megsértése kíséri, olyan megnyilvánulásokkal, mint:

• sajgó fájdalom állandó kellemetlenséggel a jobb hypochondriumban;
• a beteg állapotának romlása;
• fokozott fájdalom és kellemetlen érzés tápláló, zsíros, borsos ételek, tojás, szóda, kávé, alkohol után.

• hányinger;
• a nyálkahártya kiszáradása a szájban.

• alultápláltság;
• rossz élelmiszerekkel, alkoholtartalmú italokkal való visszaélés;
• állandó túlevés;
• a közeli szervek egyéb gyulladásai, különösen a hasnyálmirigy hasnyálmirigy-gyulladása.

Az akut patológia általában a cholelithiasis hátterében alakul ki a fő csatorna elzáródása miatt, amely eltávolítja az égést a szervből. Tünetek:

A betegnek mentőre van szüksége.

A rossz szokások és a helytelen táplálkozás gyulladást okozhat az epehólyagban.

Krónikus kolecisztitisben a klinikai kép fokozatosan alakul ki. A kezdeti szakaszok tünetmentesek. A kellemetlen érzés általában evés vagy edzés után 2 órával jelentkezik.

A beteg panaszkodik, hogy fájdalmai vannak, húzza a gyulladt szerv környékét, a lapocka, a hát alsó része, a nyak, a tarkó visszahúzódása, rendszeresen beteg. Ezen kívül megjelenik:

• fémes utóíz a szájban;
• levegő böfögés;
• emésztési zavarok (székrekedés, hasmenés);
• fejfájás;
• ingerlékenységgel járó álmatlanság (ritkán).

Az epekőbetegséget az epe stagnálása és a szervben előforduló anyagcsere-folyamatok kudarca váltja ki. A betegség gyakrabban érinti a 40 év feletti nőket. Általában a betegség tünetmentes. Nagyon fájdalmassá válik, ha a fogkő bejut az epevezetékbe. A kis kövek természetesen széklettel távozhatnak a testből. Ha a kő nagy, sebészeti eltávolításra van szükség.

A fájdalom természete az epekőbetegségben, kiömlött, vagyis az egész hasra terjed, fokozatosan koncentrálva a jobb oldali területen és a hipochondriumban. Ezenkívül a betegeknél a következők alakulnak ki:

• súlyos hányinger, ami hányáshoz vezet;
• krónikus székrekedés.

Kolelitiasis esetén epekövök képződnek, amelyek az összetételtől függően lehetnek:

Különböző módszereket alkalmaznak az egyes típusú fogkő eltávolítására, ezért fontos az epehólyag ultrahangos vizsgálata. A cholelithiasis megjelenésének provokátorai:

• nem megfelelő étrend és étrend;
• mozgásszegény életmód;
• túlsúly;
• hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
• a hasnyálmirigy patológiája (pancreatitis).

Dyskinesia

Az epehólyag és az epeutak motoros működési zavara zavarokat okoz az epe áramlásában a májból a szervbe és a nyombélbe az emésztés céljából. A diszkinéziának két típusa van:

• hipotóniás csökkent motilitással;
• hipertóniás túlzott motoros aktivitással.

Betegség tünetei:

1. Hipotenzió esetén:

• fájdalom - húzó, fájó, lokalizált a jobb hypochondrium zónában, gyakrabban éjszaka;
• teltségérzet és duzzanat;
• az étkezés megtagadása;
• keserű ízű levegős böfögés;
• hányinger.

Ha nem kezelik, a betegség az epében kövek kialakulásához vezethet.

1. Hipertónia esetén:

• fájdalom - rövid távú akut, paroxizmális, lokalizált a jobb hypochondrium zónában;
• Az érzéseket erős fizikai aktivitás, magas kalóriatartalmú ételekkel való visszaélés váltja ki.

inflexió

Az ilyen szervi hibákat a következők kísérik:

• állandó hányinger;
• hányás;
• fejfájás;
• súlyos mérgezés mérgezéshez hasonló érzésekkel.

Ritkábban a kóros állapotot a következők jellemzik:

• diffúz fájdalom a hasban a gyomor-bél traktus átjárhatóságának károsodása miatt;
• olyan érzések, mint a gyomor refluxnál, amikor a gyomortartalom a torokban, a szájban, ritkábban az orrba kerül.

A patológia hátterében gyomorfekély, hasnyálmirigy-gyulladás, nyálkahártya eróziós károsodása, epekőbetegség gyakran alakul ki az epe összetételének és sűrűségének változása miatt. A törés kiváltó okai:

• veleszületett rendellenességek;
• a belső szervek elmozdulása túlzott fizikai aktivitás, súlyemelés, terhesség során;
• májnövekedés cirrózissal, hepatitis.

A többszörös törést a következők kísérik:

• a belső szervek vérellátásának zavara;
• izzadó;
• puffadás;
• fokozatosan fokozódó erős, diffúz fájdalmak az oldalon az epe felől.

Az ilyen megnyilvánulások jelezhetik a hólyag repedésének és az epe peritoneumba való szivárgásának kockázatát. A diagnózis ultrahanggal történik.

Az elhúzódó epekőbetegség eredménye rák. Az epehólyag daganatai a későbbi szakaszokban jelenhetnek meg:

• krónikus fájdalom a jobb hypochondrium zónában, amelyet a hagyományos görcsoldók nem állítanak meg;
• hányinger, hányás és egyéb dyspeptikus rendellenességek;
• gyors fogyás.

A betegség alattomossága a korai stádiumok tünetmentessége, sárgaság fellépése nélkül is. Az emberek 30%-ánál a daganat tapintható sűrű, göröngyös, szinte fájdalommentes képződmény formájában, amely a borda alatt helyezkedik el. A kezelés eredménye a patológia diagnózisának időszerűségétől függ. A korai felismerés 100%-os esélyt ad a gyógyulásra.

Mit kell kezelni?

Az epehólyag vetületének területén jelentkező fájdalmat és egyéb megnyilvánulásokat egy tapasztalt gasztroenterológus meg tudja fejteni. Tőle megtudhatja, hogyan és mennyit kell kezelni a betegséget, milyen gyógyszereket kell alkalmazni, miután teljes körű vizsgálatot végeznek, és azonosítják a kellemetlen érzés kiváltó okait.

A diagnózist gyakran ultrahanggal végzik, amely lehetővé teszi, hogy adatokat szerezzen a test állapotáról:

• kövek, homok jelenléte;
• gyulladás;
• méretnövekedés;
• epe konzisztenciája.

Az epehólyag-patológiák összes típusára vonatkozó általános tanfolyam a következőket tartalmazza:

Az utolsó két pontot a betegség súlyosbodásának eltávolítása után alkalmazzák.

Művelet

A műtét szükséges módszer az állapot javítására az alábbi esetekben:

• a gyógyszeres kezelés és a diétás terápia eredményeinek hiánya;
• az epevezeték elzáródása nagy fogkővel;
• bármilyen jellegű daganat kimutatása;
• a szerv kalkulusos gyulladása, vagyis kövekkel az epében.

Az epehólyag eltávolítására általában a következő technikákat alkalmazzák:

• klasszikus üreges módszer;
• minimálisan invazív reszekció laparoszkópia során (kolecisztektómia).

Mi a teendő az elsősegélynyújtással?

Ha a fájdalom szindróma oka a beteg számára ismert, és nem fekély, divertikulitisz, krónikus szervi patológia, a fájdalom önállóan, otthon is eltávolítható. Az elsősegélynyújtás szabályai:

Az epehólyagban fellépő fájdalom támadása esetén gondoskodni kell a békéről és a stressz minimalizálásáról, valamint a fájdalom enyhítésére előzetesen elkészített italkészítményekről.

1. A teljes pihenés biztosítása, vagyis semmit sem lehet tenni, főleg súlyemelést.
2. Ilyen esetekben vegye be az orvos által felírt gyógyszereket.
3. Igyon otthon elkészített megfelelő népi gyógymódokat. Például mézes szirup torma vagy nyírfa tinktúrával, amely garantálja a fájdalom eltávolítását egy hét alatt.
4. Tilos önállóan bármilyen gyulladáscsökkentő szert szedni, különösen acetilszalicilsavval együtt.
5. Nem ihat kávét és koffeines italokat, alkoholt.
6. Beöntés tilos, még székrekedés esetén is.

Ha a fájdalom oka az epehólyagban lévő kövek, sürgősen mentőt kell hívni.

Sürgős orvosi beavatkozást igénylő megnyilvánulások a kiváltó okok ismerete nélkül:

• varrás fájdalom a köldökben a testhőmérséklet éles ugrásával, sötét vizelet, a nyálkahártyák sárgasága, hányinger, hányással végződik;
• szúró fájdalmak a gyomorban, egyidejűleg húzó jellegű fájdalomérzettel az alkarban;
• húzó bélfájdalmak;
• éles fájdalom támadás, amely a hasfalra ömlik, bélvérzéssel és hányással;
• súlyos fájdalom a máj területén, szédülés, fokozott szívverés, ragacsos, bőséges, hideg verejték megjelenése.

A fájdalomcsillapítók nem alkalmasak ilyen fájdalomra. Ha görcsoldót iszol, a megnyilvánulások elkenődnek, és nehezebb lesz a probléma diagnosztizálása.

Fontos információ

Ha nem nyújtanak segítséget időben, az epeképző rendszer patológiái súlyos következményekhez vezethetnek, például:

• stagnálás az epe gyenge kiáramlása miatt;
• a hólyag tartalmának fertőzése;
• gennyes-gyulladásos folyamat a hólyag falán;
• epeúti fisztulák kialakulása;
• szubhepatikus tályogok kialakulása.

Orvosok

A hólyag fájdalma esetén tanácsot kell kérnie a következő szakemberektől:

FIGYELEM! Az oldalon található információk tájékoztató jellegűek! Egyik webhely sem fogja tudni megoldani a problémáját távollétében. Javasoljuk, hogy további tanácsért és kezelésért forduljon orvoshoz.

Epehólyag kövek: tünetek és kezelés

Epehólyag kövek - a fő tünetek:

• Gyengeség
• görcsök
• Hányinger
• Étvágytalanság
• Epehányás
• Hidegrázás
• Hasmenés
• Böfögés
• Keserűség a szájban
• Fájdalom a jobb hypochondriumban
• Nehézség a jobb hypochondriumban
• Székrekedés
• A fájdalom átterjedése más területekre
• Láz
• Rossz közérzet
• Elszíneződött széklet
• Puffadás
• Hányás megkönnyebbülés nélkül
• a bőr sárgulása
• A szem besárgulása

Az epehólyag kövek a szervezetben előforduló anyagcsere-problémák miatt alakulnak ki. Ezek okozzák a GSD előfordulását. A szervben képződött fogkő bárhol elhelyezkedhet - magában a hólyagban és annak csatornáiban, sőt a májban is, míg alakjuk és méretük a nagyon kicsitől (homok) a nagyon nagyig terjed.

A kövek megjelenése gyakran a szerv nyálkahártyájának irritációját okozza, ami olyan betegség kialakulásához vezet, mint a kolecisztitisz.

Az epehólyagban főként koleszterinkristályokból képződnek kövek, de ezek egyelőre nem zavarják az embert – az epekólika az egyik csatornakő általi elzáródás következménye.

Leggyakrabban a negyven évnél idősebb nők szenvednek ebben a patológiában. A férfiak ezzel szemben 6-8-szor ritkábban tapasztalják a betegséget, de nem teljesen érthető, hogy ez miért történik.

Tünetek

Az epekő hosszú ideig nem érezteti magát, és az emberek véletlenszerűen veszik észre jelenlétét a vizsgálat során, vagy amikor elkezdenek mozogni a csatornákon, sőt eltömítik azokat.

Az epehólyagban lévő kövek fő jelei a kő lokalizációjától függenek - az epekőbetegség megnyilvánulása az utóbbi méretéhez és alakjához kapcsolódik. A tünetek, amelyeket minden epekővel küzdő beteg tapasztal, a következők:

• fájdalom a borda alatt a jobb oldalon (paroxizmális, szúró);
• hányinger;
• keserű íz a szájban;
• puffadás és egyéb bélproblémák;
• böfögés levegővel;
• sárgaság kialakulása.

Néha olyan tüneteket is észlelnek, mint a láz és a hidegrázás – ez akkor fordulhat elő, amikor a kő elkezd mozogni a csatornákon. Leggyakrabban azonban a hőmérséklet emelkedése fertőzés kötődését és epehólyag-gyulladás kialakulását jelzi, amelynek tünetei gyulladásos folyamatra jellemzőek.

A májkólikát kiváltó hajlamosító tényezők a stresszes állapotok és a fizikai túlterhelés, a fűszeres, zsíros és sült ételek fogyasztása, valamint a túlzott alkoholfogyasztás.

A betegség első tünete az általános közérzet romlása és a fájdalom, amely bár a jobb oldalon a bordák alatt lokalizálódik, a test más részeire is kisugárzik. A fájdalom annak a ténynek köszönhető, hogy az epehólyagban lévő kő elkezd kijönni, irritálja és megnyújtja a csatornák falát. Illetve a fájdalom szindrómát a hólyag túlfeszítése okozhatja a benne felgyülemlett epe miatt.

Vegye figyelembe, hogy a csatornák elzáródása esetén a tünetek a következők: az ember sclera és bőre megsárgul, jobb oldalon a bordák alatt elnehezül, hányás jelentkezik epe keverékével, ami nem hoz enyhülést. Ez az állapot rendkívül veszélyes, mivel görcsrohamokhoz és kritikus hőmérséklet-emelkedéshez vezethet.

Általában a támadás akkor ér véget, amikor a kő bejut a vékonybélbe. A beteg állapotának javítása érdekében fektesse a jobb oldalára, és tegyen rá melegítőpárnát. De néha a kő mérete olyan, hogy nem tud áthaladni a csatornákon, és elakad bennük - ebben az esetben a kövek eltávolítását az epehólyagból műtéti eltávolítással végzik.

Az okok

Normális esetben a kövek nem képződhetnek egészséges testben. Vannak azonban hajlamosító tényezők, amelyek befolyásolják az anyagcsere folyamatok megsértését, és az epehólyagban lévő kövek kialakulásának okaivá válnak.

A koleszterinben gazdag élelmiszerek túlzott fogyasztása a cholelithiasis kialakulásának fő oka. Innen származik a második hajlamosító tényező - az elhízás, a táplálkozási folyamat megsértése miatt. Az epe összetételének megsértését is okozhatják szilárd részecskék formájában üledék képződésével, amelyek később köveket képeznek, olyan okok miatt, mint a máj működésének zavarai, orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása és a belső szervek egyes patológiái.

A kövek képződése az epehólyag falainak összehúzódási képességének csökkenése hátterében történik, ami viszont teljesen objektív okoktól is függ. Például a kontraktilis funkció csökkenésének okai olyan patológiák jelenléte, mint a dyskinesia, flatulencia és mások. Ha a szerven műveleteket hajtottak végre, ez a teljesítmény megsértését is okozhatja.

További okok a hipodinamia és a rossz táplálkozás. Terhesség alatt pedig további terhelés érheti az epehólyagot, aminek következtében a szállítási funkciója megzavarodik.

Az epe kiáramlásának mechanikai akadályai szintén kövek megjelenését okozzák. Ez különösen különböző daganatok esetén fordulhat elő, összenövések és ciszták jelenlétében, a húgyhólyag falának súlyos ödémája esetén, és még születési rendellenesség - a csatorna inflexiója miatt is.

A cholelithiasis okait olyan fertőzések is okozhatják, amelyek a vérárammal vagy más testrendszerekből származó nyirokáramlással jutnak be a szervbe. Bármilyen fertőzés, amely áthatolt az epehólyagba, annak gyulladását okozza, ami után a csatornái gyulladása alakul ki. Ez cholecystitis és cholangitis kialakulásához vezet, amelynek hátterében gyakran epehólyag alakul ki.

A mai napig az orvosok kétféle kőképződést különböztetnek meg ebben a szervben:

• elsődleges, amelyben az epekövek hosszú ideig képződnek, és hosszú ideig nem érzik magukat;
• másodlagos, amikor a kövek képződése az epehólyagban kialakuló torlódás miatt következik be.

A kezelés jellemzői

A GSD diagnózisa a vizsgálati adatok alapján történik. A betegeknek javasolt az epehólyag ultrahangvizsgálata, de ha ultrahanggal nehéz megállapítani a kövek jelenlétét és elhelyezkedését, kolecisztográfiát vagy retrográd cholangiopancreatográfiát kell végezni.

A patológia kezelése közvetlenül függ a szervben lévő fogkő méretétől és számától, valamint azok elhelyezkedésétől. Ez lehet konzervatív vagy műtéti. Az időben elvégzett konzervatív kezelés lehetővé teszi a szerv és a csatornák integritásának megőrzését, és olyan eljárások végrehajtásából áll, mint:

• a kövek feloldása bizonyos gyógyszerek szedésével;
• zúzás ultrahanggal.

Bizonyos esetekben perkután cholelitholízis és laparoszkópia is javallt - minimálisan invazív módszerek a kövek eltávolítására. Néha a kezelés műtétet – kolecisztektómiát – foglal magában. Az epekő esetén is fontos az étrend. És a népi módszerek kezelése is jól bevált.

A gyógyszeres kezelés olyan eszközökkel való kezelésből áll, mint a Henofalk és az Ursosan - lehetővé teszik a kövek feloldását és fájdalommentes eltávolítását a testből.

A gyógyszeres kezelés csak olyan esetekben javasolt, amikor a kövek kicsiek, és ha maga a szerv munkáját nem zavarják. Egy olyan módszer, mint a kövek zúzása az epehólyagban ultrahanggal vagy lézerrel, akkor használható, ha nagy köveket kell apró darabokra törni, amelyek az epeutakon keresztül önállóan bejuthatnak a bélbe. A kövek elpusztítása általában több munkamenetet vesz igénybe, de ezt a módszert olyan esetekben alkalmazzák, amikor az embernek több nagy kő van az epehólyagban, amelyeket nem lehet gyógyszerekkel feloldani.

A perkután kolelitolízist ritkán alkalmazzák, és egy olyan anyag bevezetéséből áll, amely feloldja a köveket egy speciális katéteren keresztül. Sokkal gyakrabban alkalmazzák a kövek eltávolítását az epehólyagból kis bemetszésekkel (laparoszkópia).

Az epekőbetegségben szenvedő betegek leggyakoribb műtétje a kolecisztektómia, amely a szerv eltávolítására irányuló nagyszabású műtétből áll. Ezt az eljárást olyan esetekben kell alkalmazni, amikor más módszerekkel nem lehet megoldani a problémát, vagy ha az egész test tele van nagy kövekkel.

Ennek a patológiának a kezelése egy bizonyos étrend betartásának szükségességével is összefügg. Az epekő diéta a következő ajánlásokat tartalmazza:

• enni naponta legfeljebb hatszor kis adagokban;
• növelje a magnéziumban gazdag élelmiszerek bevitelét;
• növelje az állati fehérje mennyiségét az étrendben.

Ezenkívül az epekő elleni étrend azt javasolja, hogy teljesen elhagyjuk az olyan ételeket, mint a kolbász és a füstölt hús, a savanyúság és a tartósítás, a hüvelyesek és a vaj, valamint bizonyos zöldségek (uborka, padlizsán, retek) kizárását. Nem ajánlott kávét, alkoholt és belsőségeket inni.

Az epekő diéta lehetővé teszi hal és fehér hús, gabonafélék (különösen hasznos a zabpehely és hajdina), túró és alacsony zsírtartalmú tej, gyümölcsök és zöldségek fogyasztását, amelyek nem irritálják a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáját, valamint ásványvizet és természetes gyümölcslevek.

A hagyományos orvoslás módszerei

A betegség kezelését népi jogorvoslatokkal végezzük. Különösen a kövek oldását úgy hajtják végre, hogy egy pohár forró vizet iszik egy citrom levével. Ebben az esetben lassú feloldódás következik be, ezért ezt a receptet sokáig kell használni.

Más gyümölcslevek keverékeit is régóta használják:

• sárgarépa, uborka és cékla;
• sárgarépa, zeller és petrezselyemlé.

Vannak más népi gyógymódok is, amelyek segítenek megszabadulni a betegségtől. Például kezelhet egy betegséget mazsolával, amelyet holosával és Borjomi ásványvízzel kevernek össze. Vagy a fenyőmag tinktúrája.

Vegye figyelembe, hogy a népi jogorvoslatok eltávolíthatják az epehólyagból azokat a köveket, amelyek kis méretűek, feltéve, hogy kevés van belőlük. Veszélyes a nagy kövek „kiűzése”, mivel ez nem csak a csatornák elzáródásához, hanem azok megrepedéséhez is vezethet.

Ha úgy gondolja, hogy epekövei és erre a betegségre jellemző tünetei vannak, akkor az orvosok segíthetnek: terapeuta, gasztroenterológus.

Javasoljuk továbbá online betegségdiagnosztikai szolgáltatásunk igénybevételét, amely a beírt tünetek alapján kiválasztja a valószínűsíthető betegségeket.

A sárgaság kóros folyamat, amelynek kialakulását a vér magas bilirubinkoncentrációja befolyásolja. A betegség felnőtteknél és gyermekeknél is diagnosztizálható. Bármely betegség okozhat ilyen kóros állapotot, és mindegyik teljesen más.

A reaktív hepatitis olyan kóros folyamat, amely dystrophiás-gyulladásos folyamatokhoz vezet a májban. Leggyakrabban egy ilyen betegség krónikus természetű gasztroenterológiai betegségek, szisztémás és egyéb betegségek hátterében alakul ki. Meg kell jegyezni, hogy a nem specifikus reaktív hepatitis, ellentétben a betegség vírusos, toxikus és egyéb formáival, jól reagál a kezelésre.

A kábítószer által kiváltott hepatitis a máj gyulladásos folyamata, amelyet bizonyos gyógyszerek váltanak ki. Ha a betegség kezelését nem kezdik meg időben, akkor lehetséges a nekrotikus folyamatok megjelenése az érintett szervben és a cirrhosisban. Előrehaladott stádiumban a halál sem kivétel. A statisztikák szerint a kábítószer okozta hepatitis háromszor nagyobb valószínűséggel diagnosztizálható nőknél, mint férfiaknál. Ennek a körülménynek még nincs tudományos magyarázata.

Az epehólyag-gyulladás egy gyulladásos betegség, amely az epehólyagban fordul elő, és súlyos tünetekkel jár. Az epehólyag-gyulladás, amelynek tünetei előfordulnak, mivel valójában ez a betegség a felnőttek körülbelül 20% -ánál fordulhat elő akut vagy krónikus formában.

Az ischaemiás vastagbélgyulladás olyan betegség, amelyet a vastagbél ereinek ischaemia (a vérkeringés zavara) jellemez. A patológia kialakulása következtében az érintett bélszakasz nem kapja meg a szükséges mennyiségű vért, így funkciói fokozatosan károsodnak.

A testmozgás és az absztinencia segítségével a legtöbb ember megbirkózik gyógyszer nélkül.

Az emberi betegségek tünetei és kezelése

Az anyagok újranyomtatása csak az adminisztráció engedélyével és a forrásra mutató aktív hivatkozás megjelölésével lehetséges.

Minden megadott információ a kezelőorvossal történő kötelező konzultáció tárgyát képezi!

Kérdések és javaslatok: